Eturauhassyövän kaikki vaiheet ja niiden ominaisuudet

Eturauhassyöpä on yleinen sairaus yli 50-vuotiailla miehillä, ja se on kolmannella sijalla keuhkojen ja vatsan pahanlaatuisten kasvainten jälkeen. Tauti on ongelma urologisessa onkologiassa, koska 80-92% tapauksista se havaitaan vain 3-4 vaiheessa. Tämä johtuu patologian oireettomasta kulusta ja varhaisen diagnoosin virheellisestä järjestämisestä. Yleisin neoplasman muoto (yli 90% diagnooseista) on adenokarsinooma.

Selvitä oireet alkuvaiheessa, eturauhassyövän merkit, hoitomenetelmät, ennuste - kuinka moni elää metastaasien kanssa.

• Syövän luokittelu ja vaiheistaminen ↓
• Kliinisen kuvan ominaisuudet ↓
• 1. vaihe ↓
• 2 vaihetta ↓
• 3. ja 4. vaihe ↓
• Erektiotoiminta eturauhassyövässä ↓
• Tehokkaat hoidot ja ennuste ↓
• Vaiheen 1 eturauhassyövän hoito ↓
• Kuinka hoito sujuu 2 ↓
• Hoito 3 ja 4 ↓
• Elinajanodote eturauhassyövän eri vaiheissa ↓

Syövän luokittelu ja vaiheistaminen

TNM-järjestelmän (pahanlaatuisten kasvainten vaiheiden kansainvälinen luokittelija) mukaan kasvain on merkitty kirjaimilla: T - primaarikasvain, N - metastaasien leviäminen läheisiin imusolmukkeisiin, M - etäiset etäpesäkkeet.

Eturauhassyövän aste ilmoitetaan kirjaimilla:

• TX - vastaanotetut tiedot eivät riitä vahvistavan diagnoosin tekemiseksi.
• T0 - primaarikasvainta ei löytynyt.
• T1 (a, b, c) - syöpä havaitaan useammin vahingossa otettaessa kudosta biopsiaan, sitä ei havaita muilla diagnostisilla menetelmillä (palpatointi, röntgentutkimus), ei ilmene kliinisiä oireita.
• T2 (a, b, c) - kasvain lokalisoituu vain eturauhasessa, vaikuttaa yhteen tai molempiin lohkoihin.
• T3 (a, b) - syöpä ulottuu eturauhaskapselin ulkopuolelle, leviää siemennesteisiin.
• T4 - liikkumaton kasvain, syöpä leviää peräsuoleen, virtsarakon, pienen ja suuren lantion seinämään.
• NX - imusolmukkeiden muutoksia on mahdotonta arvioida.
• N0 - ei metastaaseja imukudoksessa.
• N1-N2 - metastaasit vaikuttavat alueellisiin solmuihin.
• MX - ei tapa havaita etäisiä etäpesäkkeitä.
• M0 - ei merkkejä metastaaseista.
• M1 (a, b, c) - etäiset etäpesäkkeet imusolmukkeissa, luissa, muissa sisäelimissä.

Kliinisen kuvan ominaisuudet

Eturauhanen pahanlaatuiselle kasvaimelle on tyypillistä pitkä latentti kulku. Ei ole erityisiä oireita, jotka erottavat patologian muista sairauksista.

1. vaihe

Eturauhassyöpä on alussa oireeton. Mies ei tunne epämukavuutta virtsaamisen aikana, erektiotoiminta ja työkyky eivät ole heikentyneet.

Urologin tutkimuksessa (palpatoinnissa) ei ole sellaista merkkiä kuin laajentunut rauhas. Laboratoriotesteissä veren ja virtsan yleiset indikaattorit ovat normaaleja.

Vaihe 2

Merkit syövän toisesta vaiheesta:

• Virtsaamisen alkaminen on vaikeaa;
• Ajoittainen tai heikko virtsavirta;
• Inkontinenssi;
• Arkuus, polttava tunne siemensyöksyn aikana, virtsarakon tyhjentäminen;
• Usein kehotetaan virtsata
• Erektiohäiriö;
• Veren tai siemennesteen esiintyminen virtsassa;
• Kipu pubin yläpuolella, perineumissa, lantiossa, mikä liittyy heikentyneeseen virtsan ulosvirtaukseen ja sen kertymiseen munuaisen lantioon.

3 ja 4 vaihetta

Taudin oireet myöhemmissä vaiheissa johtuvat etäpesäkkeiden esiintymisestä läheisiin ja kaukaisiin sisäelimiin.

Miehet kokevat jatkuvaa, jatkuvasti kestävää tylsiä kipua kylkiluissa ja selkärangassa. Nämä merkit osoittavat suoraan metastaaseja luujärjestelmässä. Lymfostaasin (imusolmukkeiden) takia alaraajojen turvotus ilmestyy.

Viimeisissä vaiheissa miehet laihtuvat nopeasti kehon äärimmäisen uupumisen taustalla, anemia kehittyy. Potilaat ovat fyysisesti heikkoja, unelias, potilaiden psyykessä on muutoksia.

Erektiotoiminta eturauhassyövässä

Erektion ylläpitäminen on yksi tärkeistä kysymyksistä, jotka huolestuttavat eturauhasen kasvaimia. Tuleva hoito ja sen vaikutus eturauhasen toimintaan huolestuttaa kaiken ikäisiä miehiä.

Hoitomenetelmästä riippuen erektiohäiriöitä havaitaan 14-97%: lla potilaista. Vähän invasiivinen ulkoinen sädehoito välttää ongelman 80 prosentilla miehistä.

Radikaalin poistamisen jälkeen toimintahäiriö jatkuu 70%: lla potilaista. Tämä hoitomenetelmä ei ole lause. Jos kirurgi on valinnut oikean taktiikan ja säilyttänyt neurovaskulaarisen kompleksin, tämä pitää erektion korkealla tasolla. Tällöin miehen on täytettävä yksi ehto - PDE-estäjien (lääkkeet erektiohäiriöiden hoitoon) järjestelmällinen saanti.

Tehokkaat hoidot ja ennuste

Eturauhasen kasvaimen hoitovaihtoehdot riippuvat patologian laiminlyönnistä. Ei ole kliinistä johtopäätöstä siitä, että yksi menetelmistä olisi muita parempi. Lääkäri valitsee monimutkaiset ja hoitomenetelmät yksilöllisesti.

Vaiheen 1 eturauhassyövän hoito

Kasvaimen aloituksen alussa, kun oireita ei ole eikä epätyypillisiä soluja voida erottaa, suositellaan potilaan aktiivista seurantaa. Nuorille miehille, kun pahanlaatuinen prosessi määritetään tarkasti, suoritetaan radikaali prostatektomia (täydellinen poisto). Jos kasvainta on vaikea erottaa, on määrätty sädehoitoa. Ennuste on suotuisa ja pitkä elinajanodote.

Jos potilas ei indikaatioiden mukaan pysty suorittamaan leikkausta, hän turvautuu vähän invasiivisiin tekniikoihin - eturauhasen brachyterapiaan, korkean intensiteetin fokusoituun ultraääniablaatioon, kryoablointiin. Mutta tässä tapauksessa taudin uusiutumisriski on suuri..

Miten hoidetaan 2

Vakiohoidot sisältävät seuraavat:

• Radikaali eturauhasen poisto;
• Sädehoito - vasta-aiheita kirurgiselle hoidolle, heikentyneet potilaat, joilla on kroonisia sisäsairauksia;
• Hormoniterapia;
• Yhdistetyt menetelmät - potilaiden eloonjäämisen parantamisesta ei ole tieteellisiä raportteja, 2-3 vuoden hormonihoitoa yhdessä säteilyn kanssa pidetään parhaana vaihtoehtona.

Ennuste on suotuisa, eloonjäämisaste on yli 10 vuotta.

Hoito 3 ja 4

Mieshormonien tuotanto aiheuttaa kasvaimen nopean kasvun ja etäpesäkkeiden leviämisen. Siksi potilaille tehdään kivesten enukleaatio - testosteronia tuottavan elimen osan poistaminen.

Kemoterapia ja hormonihoito suoritetaan rinnakkain.

Elinajanodote eturauhassyövän eri vaiheissa

Ensimmäisessä vaiheessa hoidettavilla potilailla on suuri todennäköisyys täydelliseen parantumiseen, elinajanodote 86 prosentissa tapauksista on yli 10 vuotta.

Toisessa vaiheessa onnistuneella hoidolla miehen elämä kestää pitkään ilman negatiivisia seurauksia lisääntymistoiminnalle. Potilailla, joilla on huonosti erilaistunut syöpä, heikentynyt, vanhukset säteilyn jälkeen, ennuste on 5-10 vuotta.

Selviytyminen eturauhassyövän eri hoitojen jälkeen:

• prostatektomia - 10 vuotta tai enemmän jopa 55-60% potilaista, 5 vuotta - 74-82%;
• sädehoito - 10 vuoden ennuste 48%: lla potilaista, 5 vuoden ennuste - 80%;
• kivesten poistamisen jälkeen jatkuvalla hormonihoidolla - 5 vuoden eloonjäämisaste 55%: lla potilaista.

Eturauhassyövän havaitsemiseksi ajoissa yli 45-vuotiaat miehet suositellaan urologin tutkittavaksi kerran vuodessa. Seulonta sisältää digitaalisen (peräsuolen) menetelmän, transrektaalisen ultraäänen, laboratoriotestit eturauhasspesifisen antigeenin määrittämiseksi.

Vaihe 4 syöpä

Normaalit kehosolut menettävät kykynsä erottaa ja tulla epätyypillisiksi. Kudosten rakennetta on rikottu, pahanlaatuiset solut jakautuvat nopeasti, kasvain alkaa kasvaa ympäröiviin kudoksiin. Imusolmukkeisiin tai verisuoniin pahanlaatuiset solut leviävät koko kehoon. Pysähtyminen minkä tahansa elimen tai verisuonten tekijöiden vaikutuksesta, epätyypillinen solu alkaa jakautua, muuttuu kasvaimeksi ja ajan myötä ympäröivät kudokset kasvavat - näin primaarikasvaja etäpesäkkeitä ja toissijaisten syöpäkeskittymien kehittyminen.

Yusupovin sairaalan onkologian osasto käyttää innovatiivisia syövän hoitomenetelmiä, klinikan asiantuntijat ovat todistaneet ammattimaisesti ihosyövän, rintasyövän, munasarjasyövän, suolistosyövän ja ruoansulatuskanavan elinten hoidossa. Klinikan asiantuntijat ovat mukana eri tutkimuksissa ja kehityksessä syövän, onkologisten sairauksien hoidossa ja heillä on kansainväliset sertifikaatit. Yusupovin sairaala on akkreditoitu kliinisiin tutkimuksiin, mikä sallii sellaisten lääkkeiden käytön, joita muut Venäjän lääketieteelliset laitokset eivät voi käyttää. Ainutlaatuisten lääkkeiden käyttö auttaa Yusupov-sairaalan potilaita pidentämään elinajanodotetta ja sen laatua.

Syöpävaiheet

Pahanlaatuiset kasvaimet luokitellaan vaiheittain, kliinisten oireiden, histologian, morfologisten ominaisuuksien mukaan. Pahanlaatuisten kasvainten nimitysjärjestelmä on luotu, joka sisältää täydellisen kuvauksen kasvaimen tilasta: sen kehitysvaihe, alueellisten imusolmukkeiden reaktio, metastaasien esiintyminen:

• 0 asteen syöpä on kasvaimen ei-invasiivinen muoto. Syöpä on koulutuksen alkuperäisissä rajoissa. Asteen 0 syöpä on täysin parannettavissa.
• Asteen 1 syöpä - pahanlaatuinen kasvain alkaa kasvaa, mutta ei vaikuta imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin. Poikkeuksena on mahasyöpä, joka kehityksen ensimmäisessä vaiheessa vaikuttaa alueellisiin imusolmukkeisiin.
• 2 asteen syöpä - kasvaimen varhaisella havaitsemisella on tärkeä rooli pahanlaatuisen kasvaimen toisen vaiheen hoidon tehokkuudessa. Kasvain voi alkaa metastasoitua imusolmukkeisiin (alueellisiin), jotka sijaitsevat lähellä sairastunutta elintä, ja solukasvu primäärikasvaimessa lisääntyy. Hyvä ennuste riippuu monista tekijöistä - varhaisesta havaitsemisesta, kasvaimen tyypistä, muodostumisen lokalisoinnista.
• Asteen 3 syöpä - kasvain etenee, etäpesäkkeitä löytyy alueellisista imusolmukkeista, jos etäisissä imusolmukkeissa ja elimissä ei ole metastaaseja, ennuste on suotuisampi. Eloonjäämisennuste kullekin vaiheen 3 syöpätyypille on erilainen. Suurta merkitystä ei ole vain tuumorityyppi, vaan myös potilaan terveydentila, kasvaimen sijainti - mitä monimutkaisempi se sijaitsee, sitä vähemmän mahdollisuuksia parantua.
• Asteen 4 syöpä on syövän viimeinen vaihe. Ennuste on useimmissa tapauksissa negatiivinen.

Neljäs vaihe syöpä

Vaihe 4 syöpä on syövän terminaalivaihe. Useimmissa tapauksissa syövän ensimmäiset vaiheet ovat oireettomia, ja kun pahanlaatuisen kasvaimen oireita ilmenee, se on useimmiten myöhäisessä kehitysvaiheessa. Hyvin usein kasvain kehittyy nopeasti lyhyessä ajassa - tietyt tekijät vaikuttavat syövän kehittymisnopeuteen. Syövän kehittymisnopeuteen voivat vaikuttaa raskaus, stressi, trauma, ikä ja syöpätyyppi. Syöpän neljää vaihetta ei voida enää parantaa leikkauksella kasvaimen prosessin leviämisen vuoksi. Prosessin laiminlyönti ei salli potilaan parantumista, mutta nykyaikainen lääketiede voi pidentää potilaan elämää useita kuukausia tai vuosia.

Merkit

Vaiheen 4 syövän merkit ovat melko voimakkaita; kasvaimen tyypistä ja lokalisointipaikasta riippuen ne ilmenevät tietyillä oireilla. Vaiheen 4 suolistosyövän kanssa voi kehittyä suoliston tukkeuma, ummetus ja voimakas kipu vatsassa ja vatsassa. Vaiheen 4 rintasyövälle on tunnusomaista elimen muodonmuutos, nännin vetäytyminen, nännipurkautuminen, merkit kasvaimen rappeutumisesta.

4. asteen syöpä sisältää tietyt kriteerit:

• nopea kasvaimen kasvu.
• minkä tahansa tyyppinen syöpä.
• kohtalokkaat syöpätyypit: haimasyöpä, keuhkosyöpä, maksasyöpä, aivosyöpä, melanooma ja muut syöpätyypit.
• etenevä pahanlaatuinen sairaus, johon liittyy etäpesäkkeitä elimiin: maksa, aivot, haima, keuhkot, vaurioitunut luustojärjestelmä.

Onko mahdollista voittaa luokan 4 syöpä

Vaiheen 4 syövän hoito on melkein mahdotonta, kasvain on jo kasvanut ympäröiviin kudoksiin, metastasoitunut etäisiin imusolmukkeisiin ja elimiin. Vaiheen 4 syövän hoito on erittäin vaikeaa ja vaikeaa potilaalle, jonka terveys on jo heikentynyt. On kuitenkin tapauksia, joissa vakavasti sairaat ihmiset ovat voittaneet syövän, koska jokainen henkilö on ainutlaatuinen ja jokaisella on erilainen immuniteetti..

Oireet ennen kuolemaa

Oireet riippuvat potilaan vaiheista. Preagonian vaihe on tila, jonka aiheuttavat vakavat häiriöt keskushermoston toiminnassa, iho muuttuu vaaleaksi ja ihon syanoosi ilmestyy. Potilas on masentunut fyysisesti ja emotionaalisesti. Verenpaine laskee.

Tuskan vaihe on viimeinen vaihe ennen kuolemaa potilailla. Potilas kokee vakavaa happinälkää, mikä johtaa verenkierron lopettamiseen ja hengityksen pysähtymiseen. Tuska voi kestää jopa 3 tuntia.

Kliinisen kuoleman vaihe - keho lakkaa toimimasta, viimeiset aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat kehon soluissa. Vaihe kestää useita minuutteja, päättyy potilaan biologiseen kuolemaan.

Kipulääkkeet

Oire, joka osoittaa selvimmin pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen, on kipu. Aktiivisesti kasvava kasvain aiheuttaa useimmiten kipua. Kipu voi johtua hermokudoksen vaurioista, kasvaimen tulehdusprosessin kehittymisestä. Potilaan tilan lievittämiseksi suoritetaan anestesiahoito. Se määrätään erikseen ottaen huomioon potilaan tila, ja se voi vähentää merkittävästi kivun voimakkuutta. Kivun lievitys vaiheen 4 syöpään:

• kun ilmenee lievää kipua, määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.
• kohtalaisen voimakkaita kipuja hoidetaan yhdistelmälääkkeillä: ketorolilla ja muilla voimakkailla lääkkeillä.
• vakavaa, heikentävää kipua hoidetaan voimakkailla huumausaineilla - fentanyyli, morfiini, promedoli.

Elinikä

Tehokkaan hoidon aikana potilaiden eloonjäämisaste kasvaimen tyypistä riippuen on:

• 4. asteen maksasyöpä - noin 5% potilaista elää yli 5 vuotta.
• paksusuolen syöpä 4. astetta - 5% potilaista elää yli 5 vuotta.
• 4. asteen keuhkosyöpä - yli 5 vuotta 10% potilaista hengissä.
• vatsan 4. asteen syöpä - 6% potilaista elää yli 5 vuotta.
• haiman 4. vaiheen syöpä - 10% potilaista elää yli 5 vuotta.
• rintasyöpä 4 - 15% naisista selviää yli 5 vuotta.
• rintasyöpä 4 - 15% potilaista elää yli 5 vuotta.
• vaiheen 4 kohdun syöpä - prosessin leviämisestä riippuen eloonjäämisaste on 3-9%.
• kohdunkaulan syöpä 4 - 8% naisista elää yli 5 vuotta.
• vaiheen 4 eturauhassyöpä - sillä on korkea viiden vuoden eloonjäämisaste, noin 30%.

Moskovan Yusupov-sairaalan onkologinen osasto tarjoaa syöpähoitoa taudin kaikissa kehitysvaiheissa. Diagnoosikeskus ja onkologian osaston lääkärit tekevät kaikkensa voidakseen tarjota oikea-aikaista apua syöpäpotilaille. Ajankohtainen lääkäri voi pelastaa henkesi. Voit ilmoittautua kuulemiseen puhelimitse.

Syöpävaiheet

Tässä osiossa vastaamme esimerkiksi seuraaviin kysymyksiin: Mikä on syövän vaihe? Mitkä ovat syövän vaiheet? Mikä on syövän alkuvaihe? Mikä on vaiheen 4 syöpä? Mikä on ennuste kullekin syöpävaiheelle? Mitä TNM-kirjaimet tarkoittavat syövän vaihetta kuvattaessa??

Kun henkilölle kerrotaan, että hänellä on diagnosoitu syöpä, ensimmäinen asia, jonka hän haluaa tietää, on vaihe ja ennuste. Monet syöpäpotilaat pelkäävät tietää sairautensa vaiheen. Potilaat pelkäävät vaiheen 4 syöpää ja ajattelevat, että tämä on lause, ja ennuste on vain epäedullinen. Mutta nykyaikaisessa onkologiassa alkuvaihe ei takaa hyvää ennustetta, aivan kuten taudin myöhäinen vaihe ei ole aina synonyymi huonolle ennusteelle. On monia sivutekijöitä, jotka vaikuttavat taudin ennusteeseen ja kulkuun. Näihin kuuluvat kasvaimen histologiset piirteet (mutaatiot, Ki67-indeksi, solujen erilaistuminen), sen lokalisointi, havaittujen metastaasien tyyppi.

Neoplasmien ryhmittely ryhmiin niiden esiintyvyydestä riippuen on tarpeen tietyn lokalisoinnin kasvaimia koskevien tietojen huomioon ottamiseksi, hoidon suunnittelemiseksi, prognostisten tekijöiden huomioon ottamiseksi, hoidon tulosten arvioimiseksi ja pahanlaatuisten kasvainten hallitsemiseksi. Toisin sanoen syövän vaiheen määrittäminen on välttämätöntä tehokkaimman hoitotaktiikan suunnittelemiseksi sekä tilastotieteilijöiden työlle..

TNM-luokitus

Jokaiselle syöpälle on erityinen lavastusjärjestelmä, jonka kaikki kansalliset terveyskomiteat hyväksyvät - tämä on pahanlaatuisten kasvainten TNM-luokitus, jonka Pierre Denoit kehitti vuonna 1952. Syöpätautien kehityksen myötä siihen on tehty useita muutoksia, ja tällä hetkellä seitsemäs, vuonna 2009 julkaistu painos on merkityksellinen. Se sisältää uusimmat syövän luokittelua ja vaiheistamista koskevat säännöt..

TNM-luokitus neoplasmien esiintyvyyden kuvaamiseksi perustuu 3 komponenttiin:

• Ensimmäinen on T (Latinalainen kasvain - kasvain). Tämä indikaattori määrittää kasvaimen esiintyvyyden, sen koon, itämisen ympäröiviin kudoksiin. Jokaisella kohdalla on oma asteikkonsa pienimmästä kasvaimen koosta (T0) suurimpaan (T4).

Toinen komponentti on N (Latin Nodus - solmu), se osoittaa metastaasien läsnäoloa tai puuttumista imusolmukkeissa. Samoin kuin T-komponentin tapauksessa, on olemassa säännöt tämän komponentin määrittämiseksi kullekin kasvainpaikalle. Porrastus kulkee N0: sta (ei vaikuttavia imusolmukkeita) N3: een (imusolmukkeiden laaja osallistuminen).

Kolmas - M (kreikkalainen Metástasis - liike) - tarkoittaa etäisten etäpesäkkeiden esiintymistä tai puuttumista eri elimiin. Komponentin vieressä oleva numero osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen esiintyvyyden. Joten M0 vahvistaa etäisten etäpesäkkeiden puuttumisen ja M1 - niiden läsnäolon. Nimityksen M jälkeen yleensä suluihin kirjoitetaan sen elimen nimi, jossa etäinen etäpesäkkeitä havaitaan. Esimerkiksi M1 (oss) tarkoittaa, että luissa on etäisiä etäpesäkkeitä, ja M1 (brа) tarkoittaa, että aivoissa on metastaaseja. Käytä muissa elimissä alla olevassa taulukossa annettuja nimityksiä..

Keuhkot	Pul
Luut	Oss
Maksa	Hep
Aivot	Rintaliivit
Imusolmukkeet	Lym
Luuydin	Maalis
Pleura	Ple
Vatsakalvo	Per
Lisämunuaiset	Adr
Nahka	Hiihtää
Muut elimet	Oth

Lisäksi erityistilanteissa TNM-nimityksen eteen lisätään ylimääräinen kirjainmerkki. Nämä ovat lisäkriteereitä, jotka on merkitty symboleilla "c", "p", "m", "y", "r" ja "a".

- Symboli "c" tarkoittaa, että vaihe määritetään ei-invasiivisten tutkimusmenetelmien tietojen perusteella.

- Symboli "p" osoittaa, että kasvaimen vaihe vakiintui leikkauksen jälkeen.

- Symbolia "m" käytetään merkitsemään tapauksia, joissa useita primaarikasvaimia sijaitsee yhdellä alueella kerralla.

- Symbolia "y" käytetään, kun kasvain arvioidaan syöpähoidon aikana tai välittömästi sen jälkeen. Etuliite "y" ottaa huomioon kasvaimen laajuuden ennen monimutkaisen hoidon aloittamista. YcTNM- tai ypTNM-arvot kuvaavat kasvaimen laajuutta ei-invasiivisen diagnoosin aikana tai leikkauksen jälkeen.

- Symbolia "r" käytetään arvioitaessa uusiutuvia kasvaimia uusiutumattoman jakson jälkeen.

- "A" etuliitteenä osoittaa, että kasvain on luokiteltu ruumiinavauksen jälkeen (post mortem ruumiinavaus).

Syöpävaiheiden histologinen luokitus

TNM-luokituksen lisäksi on olemassa luokittelu kasvaimen histologisten ominaisuuksien mukaan. Sitä kutsutaan arvosanaksi (G). Tämä oire osoittaa kuinka aktiivinen ja aggressiivinen kasvain on. Kasvaimen pahanlaatuisuuden aste ilmoitetaan seuraavasti:

GX - kasvaimen erilaistumisastetta ei voida määrittää (vähän tietoja);

G1 - hyvin erilaistunut kasvain (ei-aggressiivinen);

G2 - kohtalaisen erilaistunut kasvain (kohtalaisen aggressiivinen);

G3 - huonosti erilaistunut kasvain (erittäin aggressiivinen);

G4 - erilaistumaton kasvain (erittäin aggressiivinen);

Periaate on hyvin yksinkertainen - mitä suurempi luku, sitä aggressiivisempi ja aktiivisempi kasvain on. Viime aikoina luokat G3 ja G4 yhdistetään yleensä G3-4: ksi, ja he kutsuvat sitä "huonosti erilaistuneeksi - erilaistumattomaksi kasvaimeksi".

Luu- ja pehmytkudossarkoomien luokituksissa käytetään yksinkertaisesti termejä "korkealaatuinen" ja "matala" G-luokan sijaan. Rintasyövöille on kehitetty erityiset järjestelmät pahanlaatuisuuden arvioimiseksi, ne määritetään indikaattoreilla immunohistokemiallisten tutkimusten tuloksena.

Vasta kasvaimen luokittelun jälkeen TNM-järjestelmän mukaan ryhmittely vaiheiden mukaan voidaan suorittaa. Kasvainprosessin laajuuden määrittäminen TNM-järjestelmän mukaan tai vaiheittain on erittäin tärkeää tarvittavien hoitomenetelmien valinnassa ja arvioinnissa, kun taas histologisen luokituksen avulla saadaan kasvaimen tarkimmat ominaisuudet ja ennustetaan taudin ennuste ja mahdollinen vaste hoitoon.

Syöpävaihe: 0-4

Perinteisesti syövän vaiheet merkitään yleensä välillä 0 - 4. Jokaisella vaiheella puolestaan ​​voi olla kirjaimet A ja B, jotka jakavat sen kahteen muuhun alaosaan prosessin laajuudesta riippuen. Seuraavassa analysoidaan syövän yleisimmät vaiheet..

Haluamme kiinnittää huomionne siihen, että maassamme monet ihmiset haluavat sanoa "syövän aste" eikä "syövän vaihe". Eri sivustoissa on kysymyksiä: "asteen 4 syöpä", "eloonjäämisaste 4 syövän asteessa", "syövän aste 3". Muista - syövän asteita ei ole, on vain syöpävaiheita, joista keskustelemme alla..

Syöpävaiheet suolistokasvaimen esimerkillä

Vaihe 0 syöpä

Sellaisena vaihetta 0 ei ole olemassa, sitä kutsutaan "syöpäksi in situ", "karsinooma in situ" - mikä tarkoittaa ei-invasiivista kasvainta. Vaihe 0 voi olla missä tahansa paikassa.

Syöpävaiheessa 0 kasvaimen rajat eivät ylitä epiteeliä, mikä johti kasvaimeen. Varhainen havaitseminen ja hoidon oikea-aikainen aloittaminen, vaiheen 0 syövän ennuste on melkein aina suotuisa, eli vaiheen 0 syöpä on valtaosassa tapauksia täysin parannettavissa.

Vaihe 1 syöpä

Vaihe 2 syöpä

Toisin kuin ensimmäinen, syövän toisessa vaiheessa kasvain osoittaa jo aktiivisuuttaan. Syövän toiselle vaiheelle on ominaista vielä suurempi kasvaimen koko ja sen kasvu ympäröiviin kudoksiin sekä etäpesäkkeiden alkaminen lähimpiin imusolmukkeisiin.

Vaiheen 2 syöpää pidetään yleisin syövän vaihe, jossa syöpä diagnosoidaan. Vaiheen 2 syövän ennuste riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien kasvaimen sijainti ja histologiset piirteet. Yleensä vaiheen 2 syöpä on hoidettavissa..

Vaihe 3 syöpä

Syöpän kolmannessa vaiheessa onkologinen prosessi kehittyy aktiivisesti. Kasvain saavuttaa vielä suuremmat koot tunkeutuen lähimpiin kudoksiin ja elimiin. Syöpän kolmannessa vaiheessa metastaasit kaikissa alueellisten imusolmukkeiden ryhmissä määritetään jo luotettavasti.

Syövän kolmas vaihe ei tarjoa etäisiä etäpesäkkeitä eri elimiin, mikä on positiivinen piste ja määrittää suotuisan ennusteen.

Vaihe 4 syöpä

Vaiheen 4 syöpää pidetään vakavimpana syövän vaiheena. Kasvain voi saavuttaa vaikuttavat koot, kasvattaa ympäröiviä kudoksia ja elimiä, metastasoituu imusolmukkeisiin. Vaiheen 4 syövässä tarvitaan etäisiä etäpesäkkeitä, toisin sanoen metastaattisia elinvaurioita.

On harvinaisia ​​tapauksia, joissa vaiheen 4 syöpä voidaan diagnosoida jopa ilman etäpesäkkeitä. Suuria, huonosti erilaistuneita, nopeasti kasvavia kasvaimia kutsutaan usein myös vaiheen 4 syöviksi. Parannus vaiheen 4 syöpään on mahdotonta, samoin kuin vaiheen 3 syöpä. Syöpän neljännessä vaiheessa tauti muuttuu krooniseksi, ja vain taudin tuominen remissioon on mahdollista.

Siksi syöpä alkuvaiheessa voidaan onnistuneesti parantaa, ja syövän vaiheessa 4 oikein valittu hoito-ohjelma pidentää merkittävästi elämää onkologisella diagnoosilla. Jos näit tarinan, että joku pystyi parantamaan neljännen vaiheen syövän kansanlääkkeillä, soodalla tai muilla vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmillä, älä usko heitä! Useimmiten tämä on vain seuraavien huijareiden mainostemppu, ja videoissaan ihmiset, jotka "parantivat vaiheen 4 syövän", ovat vain palkattuja taiteilijoita. Muista, että ajoissa aloitettu diagnoosi ja hoito ovat onnistumisen kriteereitä missä tahansa syövän vaiheessa..

Kuinka monta ihmistä elää syöpävaiheessa 4?

Kysymys siitä, kuinka kauan he elävät vaiheen 4 syövässä metastaasien avulla tai vielä tarkemmin: "Äidille (täti, isoäiti...) annettiin vaihe IV, kuinka paljon hänelle on jäljellä?", Potilaiden sukulaiset kysyvät säännöllisesti onkologeilta. Koska kysyjät eivät ole kuulleet yksiselitteistä vastausta, he yleensä alkavat valittaa lääkäreistä.

Miksi ei ole olemassa eikä voi olla selkeä vastaus kysymykseen kuinka kauan vaiheen IV syöpäpotilaat elävät? Mikä määrää potilaan elinajanodotteen tällä erittäin pitkälle edenneellä syöpävaiheella? Esitimme tämän kysymyksen korkeimman luokan lääkärille, N.N.: n terapeuttisen onkologian ja kuntoutuksen innovatiivisten menetelmien tieteellisen osaston päällikölle. N.N. Petrov, lääketieteiden tohtori Semiglazova Tatiana Yurievna.

Syöpäsolut ovat ihmisen omia soluja, joiden kasvun ja lisääntymisen suhteen keho on menettänyt hallinnan.

Syövän evoluutiolla on 4 vaihetta - 4 vaihetta, joista kukin on yleensä merkitty roomalaisilla numeroilla I - IV. Kasvaimen havaitseminen vaiheessa, jossa etäpesäkkeet ovat jo näyttäneet etäisiltä imusolmukkeilta ja / tai kudoksilta ja elimiltä, ​​määrittää prosessin vaiheen automaattisesti neljänneksi.

Mikä vaikuttaa vaiheen 4 syöpää sairastavan potilaan elinajanodotteeseen?

Vaiheen IV pahanlaatuisen kasvaimen potilaiden elämänennuste määräytyy kasvaimen leviämisnopeuden ympäröiviin kudoksiin ja kaukaisiin elimiin..

Kasvaimen kaksinkertaistuminen voi kestää 30 päivästä useisiin vuosiin ja vuosikymmeniin. On kasvaimia, joita henkilö ei koskaan tiedä olemassaolostaan ​​kehossaan. Niille on ominaista erittäin hidas kasvu, eivätkä ne ilmene kliinisesti pitkään aikaan. Nämä ovat niin sanottuja piileviä, epämiellyttäviä tai "hyviä" kasvaimia.

Esimerkki käytännöstä. Vuonna 1997 hoidimme professori Mihail Lazarevich Gershanovichin johdolla potilasta, jolla oli vaiheen IV non-Hodgkinin lymfooma. Potilaan aviomies kysyi, kuinka kauan hänen nuoren vaimonsa oli elettävä? Jäljelle jääneiden polykemoterapian ja sädehoidon jälkeen potilas on tullut tapaamaan minua täydellä terveydellä 20 vuoden ajan, ja hänen poikansa on menestyksekkäästi tullut yliopistoon.

On olemassa "pahoja kasvaimia", joille on ominaista aggressiivinen etäpesäkkeiden mahdollisuus. Kun ensisijainen painopiste on näennäisen pieni, prosessin leviäminen on nopeaa - etäisten etäpesäkkeiden nopea esiintyminen ja kasvu eri elimissä, useimmiten maksassa, keuhkoissa, luissa, aivoissa... Kaikki kuitenkin useimmissa tapauksissa nykyaikaisen ja oikea-aikaisen syöpähoidon avulla kaikki on mahdollista hallita taudin oireita ja hidastaa tai jopa keskeyttää taudin "ajo".

Joissakin tapauksissa samanaikaiset sairaudet (diabetes mellituksen vakava muoto, krooninen dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, hengitys- tai munuaisten vajaatoiminta, aivoverenkierto- ja tromboemboliset sairaudet, krooniset infektiot jne.), Jotka eivät salli hoitoa kokonaisuudessaan, pahentavat jyrkästi potilaan elämänennustetta..

Ikä paradoksi

On käsitys, että iäkkäillä ihmisillä on vaikeampaa käsitellä syöpää kutsuttua tautia. Itse asiassa suuri määrä samanaikaisia ​​sairauksia rajoittaa tietyntyyppisten hoitojen käyttöä erilaisten komplikaatioiden kehittymisen riskin vuoksi. Toisaalta iäkkäillä aineenvaihduntaprosessit hidastuvat, eikä taudin kulku itsessään ole aktiivinen, hidas. On tärkeää muistaa, että nykyään vanhukset ja seniili-ikä eivät sinänsä ole vasta-aihe syöpälääkehoitoon. Potilaan biologisella iällä on suurempi merkitys, eikä passissa ilmoitettu ikä.

Nuorilla potilailla päinvastoin, samanaikaisia ​​sairauksia on useita kertoja vähemmän, eikä vakavia sairauksia voi olla ollenkaan. Mutta aktiiviset aineenvaihduntaprosessit voivat osittain vaikuttaa kasvaimen aggressiiviseen kulkuun. Joten iästä tulee sekä liittolainen että vihollinen.

Taudin anamneesin (historia) kestolla samoin kuin syöpähoidon varannoilla on suuri merkitys..

Kaikki riippuu useista tärkeistä tekijöistä, joista tärkein on kasvaimen passi, joka määritetään histologisten, immunohistokemiallisten tulosten perusteella + molekyyligeneettinen johtopäätös.

Vaiheen IV syövän syöpähoito voi tänään sisältää

• kaikenlaiset syöpälääkkeet (kemoterapia, hormonihoito, kohdennettu, immunoterapia, immunokonjugaatit);
• liitännäinen hoito (osteomodifioivat aineet, esimerkiksi bisfosfonaatit tai denosumabi, lääkehoito kemoterapian yleisimpien komplikaatioiden: pahoinvointi ja oksentelu, neutropenia ja anemia jne.);
• sädehoito, pääasiassa kivun lievittämiseen;
• sytoreduktiivinen kirurginen hoito (jonka tarkoituksena on vähentää kasvainmassojen määrää);
• paikalliset fyysiset menetelmät - fotodynaaminen hoito, kryodestruktio jne.
• oireenmukainen hoito (jonka tarkoituksena on korjata taudin eri oireita) - kivunlievitys, sedaatio, ravitsemuksellisen puutteen korjaaminen jne..

Siksi kasvaimet luokitellaan 3 pääryhmään:

• Erittäin herkkä kemoterapialle, joka voidaan parantaa sillä (sukusolukasvaimet, kystinen drift, Hodgkinin lymfooma jne.).
• Kasvaimet, jotka reagoivat kemoterapiaan, mutta eivät ole täysin parantuneet (ei-Hodgkinin lymfoomat, rintasyöpä, pienisoluinen keuhkosyöpä, munasarjasyöpä jne.).
• Kasvaimet, jotka eivät reagoi hyvin kemoterapiaan, kuten mahasyöpä, maksasyöpä, haimasyöpä, melanooma jne...

Joten potilailla, joilla on vaiheen IV melanooma, dakarbatsiinia pidettiin viime aikojen herkin lääke. Nyt on saatu tietoa siitä, että onkoimmunologiset lääkkeet - Chek-pisteen estäjät - vasta-aineet CTLA-4: lle, PDL1: lle, PD1: lle (3 lääkettä on jo rekisteröity Venäjän federaatiossa: ipilimumabi, pembrolitsumabi ja nivolumabi) "kouluttavat" kehon immuunijärjestelmää taistelemaan pahanlaatuinen kasvain, mikä tekee kasvainsolujen mahdottomaksi "paeta" immuunivalvonnasta. Kliinisten tutkimusten ja instituutissamme tehdyn laajennetun pääsyohjelman tietojen mukaan tällaisten lääkkeiden kasvainten vastainen vaikutus jatkuu jopa vuosia hoidon päättymisen jälkeen. On tärkeää muistaa, että kehon reaktio tämän ryhmän lääkkeisiin on erityinen. Siksi kaikkien uusien immuunivastepisteen estäjien luokkaan kuuluvien lääkkeiden hoito tulisi aloittaa kokeneiden ja pätevien onkologien valvonnassa.!

Molekyylisyöpälaboratorio

Vaiheen 4 syöpää sairastavien potilaiden joukossa on tarpeen korostaa palliatiivisia potilaita.

Palliatiiviset potilaat ovat syöpäpotilaita, jotka ovat käyttäneet kaikki hoitovaihtoehdot, heidän ruumiinsa eivät enää voi taistella tautia vastaan. Tällaisten potilaiden fyysinen kunto johtuu joissakin tapauksissa useiden elinten vajaatoiminnasta. Syöpälääkityksen mahdollisuudet eivät salli hoidon jatkamista. Kliinisen verikokeen kuvasta näet, että hematopoieesi on tukahdutettu voimakkaasti (esimerkiksi matala hemoglobiini, verihiutaleet, leukosyytit). Veren biokemiallisessa analyysissä päinvastoin voi "mennä mittakaavassa", esimerkiksi kreatiniinin, bilirubiinin ja / tai transaminaasien indikaattorit jne..

Vaihetta, jolloin palliatiivinen potilas kokee vakavan heikkouden, ei nouse sängystä eikä liiku itsenäisesti, ei syö, hänellä on tajunnan hämmennystä, kutsutaan termiseksi. Kaikki mahdolliset hoitotyypit on jo kokeiltu ja lopetettu, vain oireenmukainen lievitys on mahdollista (esimerkiksi kivun oireyhtymän lievittäminen). Syöpäpotilaiden kuolinsyy on usein monen elimen vajaatoiminta. Kasvain estää tärkeiden elinten ja kehon järjestelmien toiminnan, kasvainmassa kasvaa ja tulee yhteensopimattomaksi elämän kanssa. Vaiheen 4 syöpää sairastavat potilaat, jotka saavat pätevää palliatiivista hoitoa, jonka pätevä ja erikoiskoulutettu HOSPICE-henkilöstö tarjoaa nyt täysin, voivat kuitenkin elää tarpeeksi kauan ja hyvällä elämänlaadulla. Jokaisella potilaalla on aina mahdollisuus odottaa uusia hoitoja, joille syöpä on herkkä. Tiede etenee harppauksin!

Emme saa unohtaa psykologisia, sosiaalisia ja henkisiä osia. Lääketieteelliset psykologit auttavat syöpäpotilaita usein löytämään "hengelliset ankkurit".

Mikä antaa syöpäpotilaalle psykologista apua?

• Potilaiden ja sukulaisten emotionaalinen tila paranee;
• ahdistukset, pelot, perhesuhteiden vaikeudet voitetaan;
• motivaatio hoitoon vahvistuu;
• potilaiden ja heidän perheidensä elämänlaatu paranee
• hankitaan taitoja tehokkaasta viestinnästä hoitohenkilökunnan, kollegoiden, ystävien ja läheisten ihmisten kanssa.

On tärkeää muistaa, että pahanlaatuisen prosessin IV vaihe on nykyään hyvin hallittu prosessi, joka syöpähoidon avulla onnistuneesti muuttuu krooniseksi ja hitaaksi prosessiksi. Tämä puolestaan ​​antaa potilaille mahdollisuuden elää uudella ja tehokkaammalla hoidolla. 20 vuoden kokemus kemoterapeutista N.N. N.N. Petrov kysymykseen: "Kuinka kauan vaiheen 4 syöpäpotilaat elävät?" avulla voit vastata: "Pitkä", mutta ajankohtainen ja moderni hoito.

Kirjoittajan julkaisu:
Tatiana Yurievna Semiglazova
korkeimman luokan lääkäri
Lääketieteiden tohtori
N.N.: n terapeuttisen onkologian ja kuntoutuksen innovatiivisten menetelmien tieteellisen osaston johtaja N.N. Petrova

Syöpävaiheet: selviytymisennuste, kasvainten kehittyminen, lokalisointi

Useimmilla ihmisillä, kun neoplasma havaitaan, ensimmäinen kysymys koskee sen pahanlaatuisuutta. Ja jos vastaus on pettymys, on luonnollista olla kiinnostunut onkologisen prosessin leviämisestä, koska kaikki tietävät, että syövän vaiheet määräävät sekä hoidon, joka voi olla erittäin tuskallista, että ennusteen, joka uhkaa olla epäsuotuisa..

Erilaisia ​​neoplastisia prosesseja, jotka voivat saada alkunsa ihmiskehosta, ei voida tarkastella yhdestä näkökulmasta. Nämä voivat olla täysin erilaisia ​​kasvaimia, joiden ominaisuudet ovat luonteenomaisia ​​vain heille, ja ne yhdistää yksi käsite - paha. Lisäksi pahanlaatuisuutta ei aina määrää "huonon" solun ulkonäkö, lisääntyminen ja kulkeminen kehon läpi. Esimerkiksi pahanlaatuinen tyvisolukarsinooma ei osoita taipumuksia etäpesäkkeisiin, joten tällainen syöpä voidaan alkuvaiheessa parantaa kokonaan, ts. "Hyvän" ja "pahan" käsitteet ovat tässä suhteessa hyvin suhteellisia. Syöpävaiheilla on tärkeä rooli tulevaisuuden hyvien tai huonojen näkymien määrittämisessä, joita yhtenä pääindikaattoreina käytetään onkologisten sairauksien luokittelussa..

Luokitus ja ennuste

Kehossa mahdollisesti syntyvät neoplastiset prosessit voivat vaihdella suuresti morfologisissa ominaisuuksissa, tietyn kudoksen mieltymyksissä, metastasoitumiskyvyssä, kliinisessä tilassa ja ennusteessa, vaikka ne yhdistetään usein yhdeksi sanaksi - syöpä, joka on epiteelikudoksen pahanlaatuinen kasvain.... Eri alkuperän onkologisilla prosesseilla, joilla on "paha", on eri nimet..

Siksi pahanlaatuisten kasvainten luokittelu perustuu kasvaimen prosessin erilaisiin (pää) ominaisuuksiin:

• Kasvaimen morfologiset piirteet (sen tyyppi, pahanlaatuisuuden aste);
• Ensisijaisen painopisteen lokalisointi;
• Kasvaimen koko, sen kasvunopeus;
• Tämän tyyppisen neoplasian kyky metastasoitua.

TMN-luokitus kilpirauhasen esimerkillä

Pahanlaatuisten kasvainten kansainvälinen luokittelu (TNM - tuumori, nodus, etäpesäkkeet) on laaja ja suurimmaksi osaksi käsittämätön henkilölle, joka on kaukana lääketieteen perustieteiden terminologiasta, muodostaen kuitenkin tuumoriryhmiä, se keskittyy ensisijaisesti syövän ennusteeseen eri vaiheissa, ja määritetään:

1. Ensisijaisen fokuksen esiintyvyys sen havaitsemishetkellä (T);
2. Alueelliset imusolmukereaktiot (N);
3. Etäisen etäpesäkkeen esiintyminen tai puuttuminen (M).

Lisäksi jokainen kasvainprosessi (lokalisointi huomioon ottaen) voidaan luokitella yksittäisten parametrien mukaan:

• Kliinisten oireiden mukaan (kliininen luokitus), toisin sanoen erilaisten diagnostisten menetelmien avulla saatujen tietojen mukaan;
• Perustuu kasvaimen patomorfologisiin piirteisiin, jotka määritetään histologisella tutkimuksella;
• Histopatologisesta erilaistumisesta riippuen (huonosti erilaistuneet kasvaimet ovat vaarallisempia ja "keskimääräisempiä", ne kasvavat nopeammin naapurikudoksiin ja etäispesäkkeitä kaukaisiin elimiin).

Kaikki nämä luokittelukysymykset ovat erittäin vaikeita muille kuin asiantuntijoille, kun taas potilaat ovat kiinnostuneempia tietyn lokalisoitumisen syövän ennusteesta prosessin vaiheesta riippuen, koska on selvää, että eri morfologisesti järjestetyt kasvaimet käyttäytyvät kehossa eri tavoin. Tässä suhteessa syövän vaihe koetaan ehkä luotettavimmaksi ennustekriteeriksi paitsi lääkäreille, myös potilaille..

Kaikki riippuu vaiheesta

Syventämättä lukuisia luokitusominaisuuksia, yritämme tarkastella läheisiä ennustevaihtoehtoja uusille neoplasian muodoille vaiheesta riippuen. Niitä on viisi:

0 vaihe

Vaihe 0 sisältää syöpä missä tahansa paikassa. Syövän rajat nollavaiheessa eivät edene epiteelin rajojen yli, mikä johti neoplasmaan. Esimerkki vaiheesta 0 on karsinooma in situ, ei-invasiivinen (toistaiseksi) epiteelikasvain. Ajankohtainen diagnoosi ja riittävä hoito ovat sellaisia ​​syöpiä täysin parannettavissa..

1. vaihe

Tässä vaiheessa syöpä, etsiessään paikkaa, laajentaa hitaasti rajojaan, mutta se ei mene kauas eikä vaikuta kaukaisiin elimiin. Ainoa poikkeus on mahasyöpä, joka metastasoituu jo ensimmäisessä vaiheessa imusolmukkeisiin. Pohjimmiltaan tämän vaiheen ennuste on suotuisa, potilas voi luottaa paranemiseen, pääasia on varhainen diagnoosi ja välittömät toimenpiteet kasvaimen poistamiseksi.

Vaihe 2

Vaihe 2 eroaa paitsi prosessin etenemisestä ensisijaisessa fokuksessa myös metastasoitumisen alussa imusolmukkeisiin (alueelliset). Asteen 2 syövän ennuste riippuu kasvaimen tyypistä ja sijainnista..

syövän vaiheet, joista esimerkkinä on suolen / ruokatorven kasvain, 4 vaiheessa muodostuvat erilliset metastaasit

Vaihe 3

Tällöin taudin eteneminen on havaittu, syövän tunkeutuminen imusolmukkeisiin on ilmeistä, mutta etäisiä etäpesäkkeitä ei vielä ole, mikä on rohkaiseva tekijä potilaan elämän pidentämiseksi. Vaiheen 3 syövän eloonjäämisaste on myös erilainen kullekin kasvaimelle. Neoplasian sijainti, tyyppi, erilaistumisaste, potilaan yleinen tila ja muut tekijät, jotka pahentavat taudin kulkua tai päinvastoin auttavat pidentämään elämää, ovat tärkeitä.

Kun kysytään, voidaanko vaiheen 3 syöpä parantaa, vastaus on melko kielteinen, koska jopa ilmeisten etäisten etäpesäkkeiden puuttuessa pahanlaatuinen prosessi on jo vallannut ihmiskehon, joten ei tarvitse luottaa pitkään ja onnelliseen elämään asteen 3 syövällä. Potilaan elinajanodote riippuu kokonaan kasvaimen aiheuttamasta pahan asteesta.

Vaihe 4

Vaihe 4 - loppuvaiheen syöpä. Elimen, imusolmukkeiden, etäisten elinten etäpesäkkeiden vaurioituminen. On kuitenkin huomattava, että vaiheen 4 syöpä voidaan diagnosoida etäisten etäpesäkkeiden puuttuessa. Yleisiä, nopeasti kasvavia primaarikasvaimia tai pieniä kasvaimia, joissa imusolmukkeet vaikuttavat, kutsutaan joskus myös pahanlaatuisen prosessin vaiheeksi 4. Tämä sisältää myös joitain huonosti erilaistuneita kasvaimia ja erilaistumattoman kilpirauhassyövän riippumatta kasvaimen koosta ja alueellisten imusolmukkeiden tilasta, mutta kun havaitaan etäisiä etäpesäkkeitä. Vaiheen 4 syövän hoito on epäilystäkään, tai pikemminkin se on yleensä poissuljettu, vaikka ensisijainen kasvain tuhoutuisi täysin, etäiset etäpesäkkeet syövät silti ihmistä.

Siksi syöpä alkuvaiheessa voidaan tuhota alkuunsa onkologien aktiivisella toiminnalla, ja vaiheen 4 syövän parantaminen on periaatteessa mahdotonta. Väitteet siitä, että joku jonnekin onnistui parantamaan 4. asteen syövän ruokasoodalla, kansanlääkkeillä tai jollakin muulla tavanomaisella tavalla, ovat usein erilaisten sarlatanien mainostemppuja, joilla ei ole perustaa, mutta ihmiset, jotka ovat voittaneet 4. asteen syövän ja pystyvät tukemaan tai kumoamaan pseudotieteellisiä argumentteja valitettavasti yksinkertaisesti ei ole. Muuten se on toinen sairaus, jonka potilas itse on erehtynyt syöväksi..

Jokaisella kasvaimella on oma ennuste

Ei ole vain vaikeaa, mutta myös mahdotonta kuvata kaikkien kasvainten vaiheita. Samaan aikaan on syytä yrittää tutustuttaa lukija syöpäoireisiin alkuvaiheessa kasvaimille, jotka potilas itse voi havaita (pinnalliset näkemykset), sekä yleisimpien ihmisen pääelimissä lokalisoituneiden kasvainten prosesseihin ja ennusteisiin..

Syöpä pinnalla

Ihmisellä ja näkyvillä limakalvoilla alkuvaiheessa lokalisoitunutta syöpää voi epäillä itse, jos hän on taipuvainen seuraamaan terveyttään huolellisesti.

Ihosyöpä on aluksi pieni täplä tai kyhmy, joka ei ole erityisen huolestuttava. Jos se ei häviä pitkään aikaan, ei poistu erilaisten farmaseuttisten ja kansanlääkkeiden käytöstä, on parempi, että potilas ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin selittääkseen iholle käsittämättömien ja epätavallisten alkioiden alkuperää..

ihokasvaimet: 1 - mooli, 2 - nevus-dysplasia (syntymämerkit), 3 - seniili keratoosi, 4 - okasolusyöpä, 5 - tyvisolusyöpä, 6 - melanooma

Kielen syövän alkuvaihe on useimmissa tapauksissa oireeton, mutta tuskallisten halkeamien, haavaumien, eroosion, sinettien tulisi varoittaa onkologisen prosessin kehittymisestä.

kielen leukoplakia, papillomatoosi, syöpyvät muutokset limakalvossa - yleiset syöpää edeltävät olosuhteet

varhaisen vaiheen huulisyöpä

Huulen syöpää ei esiinny niin usein, tupakoitsijat tai ihmiset, jotka ärsyttävät tätä aluetta muulla tavalla, kärsivät enemmän. Syöpäoireet (parantumattomat halkeamat, haavaumat, kuorinta, yleensä kaikki, mitä ei pitäisi olla siellä) ei ole niin tuskallista, että potilas juoksee lääkärin luo nopeammin, mutta turhaan, koska alkuvaiheessa oleva syöpä voidaan parantaa. Tämän tekeminen on tulevaisuudessa erittäin vaikeaa..

Kurkun syövän alkuvaihe etenee tulehdusoireilla, joten potilaat syyttävät kaikkea tavanomaisen kroonisen sairauden ilmenemismuotoista eivätkä pääsääntöisesti kiirehdi lääkäriin..

Neoplastiset prosessit, jotka ovat löytäneet paikan kielellä, huulilla, kurkussa, yhdistetään yhdeksi patologiaksi - suun syöväksi.

Nopea kasvu ja korkea aggressiivisuus - keuhkosyöpä

Nopeasti kasvavat, erittäin pahanlaatuiset ja hyvin yleiset kasvaimet, jotka vaativat tuhansia (pääasiassa miespuolisia) ihmishenkiä joka vuosi. Oikein, tämä määritelmä koskee ensisijaisesti keuhkosyöpää, joka kasvaa ennen muiden lokalisointien kasvaimia ja saavuttaa lyhyessä ajassa viimeisen vaiheen, joka johtaa ihmisen kuolemaan.

Keuhkosyövän ensimmäisessä vaiheessa kasvaimen koko ei yleensä ylitä 3 cm, kasvain ei poistu "syntymäpaikasta" (segmentistä) eikä käytännössä anna oireita sen esiintymisestä. Potilaat voivat liittää kaikki ilmenemismuodot yskän, hengenahdistuksen, rintakivun muodossa toisen patologian, esimerkiksi kroonisen keuhkoputkentulehduksen, läsnäoloon. Samaan aikaan varhainen syövän diagnoosi aktiivisesti aloitetulla hoidolla ensimmäisessä vaiheessa antaa melko korkean eloonjäämisasteen (jopa 80%).

Toisessa vaiheessa on taipumus naamioida itsensä suhteelliseksi hyvinvoinniksi, mutta tarkennuksen koko on jo kaksinkertaistunut (jopa 6 cm). Neoplastinen prosessi pysyy edelleen keuhkolohkossa, mutta se on jo alkanut "osoittaa kiinnostusta" läheisiin imusolmukkeisiin, sirottaen yksittäisiä metastaaseja. Yskä, ysköksen muodostuminen (joskus verellä), kipu, kuume, myrkytysoireet muistuttavat jälleen bronkopulmonaalisen järjestelmän pitkäaikaisten kroonisten sairauksien pahenemista. Tämä yleensä hämmentää potilasta, joten hän ei mene lääkäriin pitkään, mikä tuhlaa arvokasta aikaa. Mutta kemoterapian ja sädehoidon yhdistäminen radikaalihoitoon tarjoaa eloonjäämisasteen asteen 2 syöpään jopa 50%. Kuten sanotaan, viisikymmentä-viisikymmentä, mikä on paljon.

Keuhkojen pahanlaatuisen prosessin kolmannelle vaiheelle on ominaista kasvaimen lisäkasvu, joka on kooltaan yli 6 cm ja joka on iskeytynyt keuhkoihin, etäpesäkkeitä läheisiin imusolmukkeisiin.

Viimeisessä vaiheessa (neljännessä) on suuri kasvain, joka on jättänyt keuhkojen rajat tunkeutuen vierekkäisiin elimiin ja levittäen etäpesäkkeitä imusuonten ja verisuonten avulla koko kehoon. Loppuvaiheen syöpä jättää potilaan vain muutaman kuukauden ikäiseksi. Kasvain tuhoaa kehon, nykyiset hoitomenetelmät ovat hyödyttömiä tai voivat vain lievittää kärsimystä, mutta eivät todellakaan paranna tilaa. Vaiheen 4 syövän hoidosta voidaan unelmoida vain, ja ihmiset, jotka ovat voittaneet vaiheen 4 syövän, löytyy vain epäilyttävistä Internet-foorumeista... Mutta tämä on jo sanottu aiemmin.

Erityistä huomiota - rintasyöpä

Usein syöpä alkuvaiheessa voi "tarttua" maitorauhasen (MF) vaurioihin. Paras diagnoosi tässä tapauksessa on nainen itse tai (mitä tapahtuu usein) aviomiehensä. Tämä johtuu siitä, että naarasrinta ei ole vain vauvan ruokintaelin. Hän on palvonnan ja ihailun kohde vastakkaisen sukupuolen ihmisten keskuudessa, joten asenne häntä kohtaan on erityisen kunnioittavaa ja huomiota lisätään. Sillä välin kaikki eivät aina onnistu etsimään turvallisesti pääpainoa ja selviytymään karsinoomasta in situ (ei-invasiivinen epiteelisyöpä), joissakin tauti käy läpi kaikki rintasyövän vaiheet:

tyypilliset syöpä- ja syöpää edeltävät muutokset rintoissa, joihin kannattaa kiinnittää huomiota

• Vaihe nolla - karsinooma in situ (intraduktaalinen kasvain, lobulaarinen syöpä, Pagetin tauti) - preinvasiivinen muoto, joka antaa kaikki mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen.
• Rintasyövän ensimmäinen vaihe: kasvain on pieni, sen halkaisija ei ylitä 2 cm, se ei ole kasvanut missään eikä ole myöskään antanut metastaattista kasvua, ennuste on tietysti suotuisa.
• Toinen vaihe: 2. asteen syövän kasvaimen koko vaihtelee 2-5 cm: n sisällä, kasvain alkoi kaapata uusia alueita, kasvaa vierekkäisiin kudoksiin ja metastasoitui imusolmukkeisiin.
• Kolmannen vaiheen vakavuus ei ole vain kasvaimen kasvussa, sen tunkeutumisessa naapurikudoksiin ja läheisiin imusolmukkeisiin, vaan myös syöpäsolujen siirtymiseen kaukaisiin elimiin. Jopa radikaalisessa hoidossa paha voi piiloutua, ja 10-15 vuoden kuluttua (tämä voi olla luokan 3 rintasyövän elinajanodote) muistuttaa itseään kuolemaan johtavan lopputuloksen aikaansaamiseksi, joten vaiheen 3 syöpää pidetään parantumattomana.
• Vaiheen 4 rintasyövän kohdalla primaarisen vaurion koolla ei ole enää merkitystä. Pahin asia 4. asteen syövässä on se, että kasvaimen kasvu on kokonaan ottanut imusolmukkeet, "miehittänyt" rinnan ja levinnyt koko kehoon etäpesäkkeiden muodossa kaukaisiin elimiin. Vaiheen 4 syövän parantaminen on mahdotonta millään menetelmällä, koska hajallaan olevaa "pahaa" ei voida enää kerätä kaikkiin kehon kudoksiin. Säteily ja kemoterapia voivat viivästyttää kasvaimen kasvua hetkeksi, mutta ei pitkään - vaiheen 4 syövällä he elävät yhdestä kolmeen vuoteen.

rintasyövän vaiheet

Muuten, rintarauhasen onkologisia sairauksia ei suljeta pois miehillä, mutta tämä tapahtuu hyvin, hyvin harvoin..

Puhtaasti naispuoliset ongelmat

Naisten tärkein lisääntymiselin haavoittuvin paikka

Viime vuosina kohdunkaulan kasvaimet ovat merkittävästi "nuorentuneet", mikä asiantuntijoiden mukaan liittyy ihmisen papilloomavirusinfektion (HPV) leviämiseen. Sillä välin on suuri todennäköisyys havaita neoplastinen prosessi sen alkuvaiheessa, ja muissa vaiheissa tämän tyyppinen onkologia on suhteellisen hyvin diagnosoitu. Täten ennen kuin siitä tulee todellinen kohdunkaulan syöpä, kasvaimen kehitys käy läpi useita vaiheita:

kohdunkaulan syövän vaiheet

Kohdunkaulan syövän, kuten muidenkin kasvainten, ennuste riippuu vaiheesta. Tekijät, kuten syövän muoto ja neoplasian erilaistumisaste, ovat myös erittäin tärkeitä (mitä korkeampi aste, sitä enemmän mahdollisuuksia selviytyä).

Gynekologisen onkologian päämies

Munasarjasyöpää, jolla on paljon muotoja ja tyyppejä, pidetään naisten sukuelinten alueen epäedullisimpana ja hallitsemattomimpana onkologisena prosessina. Yleisin tyyppi tunnustetaan munasarjojen rauhaskudoksen kasvaimeksi - adenokarsinooma, jolle on tunnusomaista erityinen julmuus ja aggressiivisuus. Munasarjasyövän salakavaluus on myös siinä, että se aiheuttaa erityisiä vaikeuksia diagnoosissa. Nykyiset oireet liittyvät hyvin kroonisten gynekologisten sairauksien (adnexitis, kohdun myoma jne.) Oireisiin. Joidenkin merkkien tulisi kuitenkin varoittaa naista:

1. kohtuuton laihtuminen ilman ruokavaliota ja liikuntaa;
2. vatsan progressiivinen laajentuminen (nesteen kertyminen vatsaonteloon - astsiitti);
3. ruoansulatushäiriöt.

Munasarjasyöpä, kuten muutkin kasvaimet, käy läpi 4 vaihetta:

1. Syöpäsolun "syntymä", prosessin kehitys yhdessä munasarjassa. Astsiitin esiintyminen on mahdollista jo syövän ensimmäisessä vaiheessa, mikä antaa toivoa sen varhaisesta diagnosoinnista ja elämän pidentymisestä 5 vuodella 80%: lla potilaista (tietenkin edellyttäen, että kirurginen hoito yhdistetään muihin menetelmiin).
2. Toisessa vaiheessa molemmat munasarjat, vatsakalvo, munanjohdot ja kohtu vaikuttavat. Laajentuva vatsa (askites) ja yleinen laihtuminen kehottaa naista kehittämään huonoa tautia, ennuste tietenkin pahenee.
3. Kolmatta vaihetta ei ole enää vaikea diagnosoida; ongelmia voidaan havaita jopa rutiininomaisessa gynekologisessa tutkimuksessa. Vaiheen 3 syövän eloonjäämisaste on pieni, vain joka kymmenennellä naisella sadasta on mahdollisuus elää viisi vuotta.
4. Vaiheen 4 syöpälle on ominaista metastaasien leviäminen koko kehoon, mutta useimmiten ne löytyvät keuhkoista ja maksasta. Vaiheen 4 syöpä ei tule kysymykseen, eloonjääminen on nolla.

Ennuste ei voi olla sama kaikille, ei voida yleensä puhua syövän vaiheesta ja elämän näkymistä, koska kussakin erityistapauksessa otetaan huomioon myös muut tekijät: kasvaimen histologiset piirteet, potilaan ikä, muiden elinten tila. Joku saattaa taistella kauemmin, kun taas toiset luopuvat ensimmäisten kuukausien aikana..

Ruoansulatuskanava

Ruokatorven karsinooma

Ruokatorven syöpä luokitellaan pahanlaatuiseksi ja aggressiiviseksi neoplastiseksi prosessiksi. Se kasvaa nopeasti, etäpesäkkeitä aikaisin, sitä on vaikea ja tuskallinen diagnosoida ja hoitaa, ja ennuste on erittäin huono..

Tämä syöpä varhaisessa vaiheessa voi olla harhaanjohtava sen omistajalle, koska erityisiä oireita ei ole. Nielemisvaikeudet, toistuvat kouristukset, tukehtuminen syömisen aikana, ihminen voittaa nesteen avulla. Pesin ruoan vedellä - kaikki näyttää olevan ohi ja voit jatkaa elämistä rauhassa, joten lääkärikäyntiä lykätään jatkuvasti. Ja muuten, ajatuksia pahoista asioista tulee harvoin. Jos kuitenkin havaitset taudin ensimmäisessä vaiheessa, ryhdy toimiin nopeasti, voit luottaa viiteen (tai jopa enemmän) elinvuoteen.

Ruokatorven syövän oireet lisääntyvät kasvaimen kehittyessä, joka käy läpi samat vaiheet kuin muut syöpät (invasion ja metastaasien kanssa). Samanaikaisesti ennuste heikkenee.

Vaiheissa 3-4 ääni on jo muuttumassa, nielemisvaikeudet kasvavat, ruokatorven oksentelu esiintyy säännöllisesti, jokin häiritsee jatkuvasti rintaa, potilas menettää painonsa, menettää työkykynsä. Vaiheen 3 syövän eloonjäämisaste on alhainen, aktiivisella hoidolla noin 25% potilaista hyötyy, mutta etäisillä etäpesäkkeillä vain puolella heistä on joitain mahdollisuuksia.

Vaiheen 4 syövässä potilaat elävät tuskin kuusi kuukautta, ja tätä tuskin voidaan kutsua täydelliseksi elämäksi.

Johtaja numero kaksi

Vatsasyöpä on edelleen johtava asema taajuuden ja kuolleisuuden suhteen, vain keuhkosyöpä, joka tunnustetaan kaikkialla maailmassa voittamattomana "kaikkien aikojen ja kansojen vihollisena", siirtää sen toiselle sijalle. Karsinogeenien runsaus, huonot tavat, perinnöllinen taipumus, Helicobacter pylori -infektion kuljettaminen ovat tekijöitä, jotka edistävät tämän lokalisoinnin kasvaimen kehittymistä. Ihmisluonto on sellainen, että hän kuulee vatsan paremmin ja useammin kuin muut elimet (syö, juo, tupakoi...). Tyydyttämällä (vatsansa) joskus kohtuuttomat vaatimukset, jännityksenhakija "kaivaa oman hautansa".

Mahasyövän ennuste riippuu suurelta osin siitä, kuinka syvälle kasvain saavutti, kun se upotettiin mahalaukun seinämään. Esimerkiksi varhainen syöpä, joka vaikuttaa vain pinnallisiin kerroksiin (limakalvoihin ja submukoosiin), reagoi hyvin hoitoon, joten melkein kaikki potilaat selviävät. Tällaisia ​​kirkkaita näkymiä ei valitettavasti voida odottaa potilaille, joiden kasvain on jo ensimmäisessä vaiheessa levinnyt paitsi vatsaan myös metastaaseja imusolmukkeisiin..

mahasyövän vaiheet

Vatsahäiriö voi olla melko vaikea huomata, oireet ilmestyvät myöhään, eikä tarkastella sitä, että kasvain voidaan määrittää palpatoimalla. Dyspeptiset häiriöt, heikkous, vastenmielisyys ruokaan, laihtuminen, kiinnostuksen puute elämästä - monet ihmiset pitävät näitä "pieniä merkkejä" heidän tavanomaisina tuntemuksina, varsinkin jos he ovat kärsineet haavaumista tai gastriitista monien vuosien ajan. Kipu ilmenee myöhemmissä vaiheissa (3-4), kun syöpä on suurikokoinen ja jo lähtenyt ruoansulatuskanavasta.

Mahasyövän terminaalivaiheeseen liittyy suuri ahdistus:

• Voimakas kipu;
• Progressiivinen anemia;
• Verimuutokset (leukosytoosi, korkea ESR);
• Päihtymys;
• Kuume;
• Uupumus.

Viimeinen vaihe jättää mahasyöpäpotilaan vain muutaman kuukauden elämään...

Jälleen sukupuoli ja ikä...

Suolistosyöpä käy myös läpi kaikki edellä mainitut vaiheet. Useammin se vaikuttaa keski-ikäisten ja vanhusten miesten paksusuoleen. Syy sen kehitykseen, kuten mahasyöpä, on usein potilaan itsensä riippuvuus. Ensimmäiset oireet (epämukavuus, uupumus, hermostuneisuus) eivät anna mitään erityistä syytä epäillä pahaa. Ilmeisten oireiden (kipu, suoliston häiriöt, veren erittyminen ulosteisiin) viivästyminen usein viivästyy.

suolistosyövän vaiheet, neljännelle on tunnusomaista metastaasi maksassa

Suolisyövän vaihe, kuten muiden lokalisointien kasvainten tapauksessa, määrää ennusteen kokonaan.

Onkologisen prosessin havaitseminen ensimmäisessä vaiheessa tarjoaa viiden vuoden eloonjäämisasteen lähes 90 prosentille potilaista; asteen kasvaessa mahdollisuudet elää monien vuosien ajan vähenevät huomattavasti. Suolisyövän jälkimmäisessä vaiheessa ennuste on erittäin huono, varsinkin jos kasvain on peräisin distaalisesta peräsuolesta.

Onkologian tehtävät ratkaistaan ​​asiantuntijoiden toimesta, mutta kirjoittajan mukaan lääketieteen ulkopuolella olevilla ihmisillä voi olla tässä suuri rooli, jos he ovat tietoisia pahanlaatuisten kasvainten oireista, vaiheista ja hoitomenetelmistä. On selvää, että useimmissa tapauksissa voitamme syövän alkuvaiheessa, tärkeintä on havaita se ajoissa. Ja kuka, ellei potilas itse, on ensimmäinen, joka tietää tulevasta katastrofista, mutta ei samalla kiirehdi kokeilemaan epäilyttäviä lääkkeitä, kuten soodaa ja hemlockia, vaan kääntyy hoitolaitokseen, jossa hänelle annetaan pätevää apua.

Video: syövän vaiheet ja muut onkologiset käsitteet yksinkertaisella kielellä

Kirjoittaja: onkologi, histologi Goldenshlyuger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Kanada), sivustolle OncoLib.ru ©.