Vaihe 3 kohdunkaulan syöpä

Naisten sukupuolielinten onkologiset sairaudet leviävät valitettavasti kaikkialla yhtä nopeasti kuin rintasyöpä. Haavoittuneella alueella ei vain vanhemman ikäryhmän (eläkeikä) naiset, vaan myös nuoret tytöt, joiden terveydentilaa ei näytä tekevän niin vakavissa kokeissa.

Taudin havaitseminen kolmannessa vaiheessa vähentää merkittävästi onnistuneen lopputuloksen ja täydellisen parannuksen mahdollisuutta kohdunkaulan syöpään. Vaikeus on siinä, että taudin kehitys tapahtuu käytännössä ilman oireiden ilmenemistä, joten onkologian tunnistaminen tapahtuu vasta myöhemmissä vaiheissa, ts. 3 ja sitä korkeammalla.

Edistyneissä tilanteissa potilaan parantaminen on erittäin vaikeaa. Mutta on vielä mahdollisuus toipua.

Jos sukupuolielimessä havaitaan kasvain vain kolmessa vaiheessa, hoidon positiivinen tehokkuus määräytyy paikallisten metastaasien läsnäolon perusteella. Valitettavasti tämän taudin tapauksessa paranemista ei koskaan taata, koska ajan kuluttua, jopa pitkäaikaisen, positiivisen dynamiikan hoidon jälkeen, voi syntyä kohtia ja ilmaantua uudelleen. Ainoa tapa jotenkin suojautua uudelta uusiutumiselta on nopea ja tuottava hoito pienimmilläkin oireilla ja jatkuva lääkärin valvonta.

Kohdunkaulan syövän pääominaisuudet kolmessa vaiheessa:

• Pahanlaatuinen muodostuma tunkeutuu elimen syvyyteen;
• Kasvain jatkuu emättimen ja pienen lantion seinämillä;
• Munuaisten toimintahäiriö - virtsajohtimien tukos.

Jos näitä poikkeavuuksia havaitaan anamneesissa, potilaalle ilmoitetaan epätodennäköisestä positiivisesta lopputuloksesta.

Rehellisen vastauksen kysymykseen siitä, kuinka kauan naiset, joilla on vaiheen 3 kohdunkaulan syöpä, voi antaa vain hoitava lääkäri. Käytettävissä olevien lääketieteellisten ja tilastotietojen perusteella tällaisten syöpäpotilaiden elinajanodote on kuitenkin ennustettu vähintään viiden vuoden kalenteriksi. Mutta tämä on keskimääräinen indikaattori, jokainen voi olla joko paljon enemmän tai vähemmän - kaikki riippuu käytettyjen hoitomenetelmien lukutaidosta ja riittävyydestä.

Onkologian diagnosoinnissa alkuvaiheessa on edelleen mahdollisuus täydelliseen parantumiseen. Vaiheessa 3 ei ole enää mahdollista parantua kokonaan, ja selviytymisen mahdollisuus vaihtelee 30-35% tapauksista.

Kohdun onkologia jakautuu tuloksena olevan muodostumisen vaikutuksesta muihin naisen kehon elimiin:

1. Vaihe 3a. Pahanlaatuinen kasvain leviää pienen lantion eri osastoihin, kun taas syöpäsolut ovat paikalla emättimen alaosassa. Munuaisjärjestelmän osittainen vajaatoiminta.
2. Vaihe 3b. Sille on ominaista emättimen osan syöpävaurio (noin 1/3), mutta muita elimiä ei häiritä. Lisää siitä keskustellaan myöhemmin..
3. Vaihe 3c. Alkaa hydronefroosi, jonka aiheuttaa munuaisten vajaatoiminta ja lantion seinämien täydellinen infektio.

Kohdunkaulan syövän vaiheen 3 oireet

Kuten edellä mainittiin, tämän onkologisen taudin oireet ilmaantuvat vasta kahdessa viimeisessä vaiheessa, joten taudin havaitseminen tapahtuu usein hyvin myöhään..

Tässä vaiheessa tauti diagnosoidaan seuraavien hyvin tunnusomaisten oireiden perusteella:

• Vakaa lämpötila 37,5 astetta;
• Krooninen heikkous ja väsymys;
• Haluttomuus syödä;
• Selvä painonpudotus
• Lisääntynyt väsymys, jatkuva apatia;
• Valkoinen emätinvuoto erityisellä hajulla;
• Kuukautiskierron rikkominen (ja kuukautiset itse muuttavat purkauksen rakennetta);
• Verenkierto yhdynnän aikana ja sen jälkeen;
• Jatkuva kipu alavatsassa;
• Merkittävä käsien ja jalkojen turvotus;

Vaurioituneiden lantion elinten, virtsarakon ja suoliston häiriöiden yhteydessä on tuskallisia tunteita ja vaikeuksia virtsatessa ja ulostamisprosessissa.

Kohdunkaulan syöpä, vaihe 3 b

Vaiheen 3b diagnoosi tarkoittaa, että syöpä on jo kehittynyt tasolla, joka edellyttää laajentumista kolmanneksella emättimestä. Munuaiset toimivat tässä vaiheessa ilman näkyviä häiriöitä. Lantion seinät eivät myöskään ole saastuneet pahanlaatuisilla muodostelmilla. Joissakin tapauksissa seroosinen kohdun kalvo on vaurioitunut, ja sitten fookukset voivat jo näkyä munasarjoissa. Myös etäpesäkkeitä voi kehittyä läheisissä imusolmukkeissa. On tärkeää muistaa, että vain hoitava lääkäri voi määrittää taudin spesifisen sijainnin ja vaiheen. Jokainen kohdun syövän tapaus on ehdottomasti yksilöllinen ja siihen sovelletaan henkilökohtaista hoitoa.

Vaihe 3 kohdunkaulan syövän hoito

Kohdunkaulan syövän kolmannen vaiheen hoito määritetään nykyisen alaosuuden sekä onkologisen taudin laiminlyönnin perusteella, kun nainen vierailee asiantuntijoilla.

Tämä on aina tiukka ja tarkistettu toimenpidekokonaisuus, jonka tarkoituksena on ensisijaisesti estää sairastuneiden solujen leviäminen koko kehossa. Pääprosessit tässä prosessissa ovat säteily ja kemiallinen hoito..

1. Menetelmä, jota asiantuntijat vaativat eniten vaikuttavuutensa ja vaikuttavuutensa vuoksi, on sädehoito. Se toimii vain yhdessä kemoterapian kanssa. Se on tärkein, koska progressiivisen 3 vaiheen taustalla kaikki kirurgiset toimenpiteet kehossa ovat ehdottomasti kielletty. Teknologisesti säteily on jaettu etähoitoon (vaikuttaa imusolmukkeiden ja lantion seinämiin vaikuttaviin polttimiin) ja aivonsisäiseen (kosketus muodostumiin sellaisten elementtien kautta kuin koboltti, iridium tai cesium) hoitoon. Vakavista sivuvaikutuksista (kystiitti, enterokoliitti) huolimatta tämä on edelleen tärkein tapa poistaa patologiat taudin tässä vaiheessa.
2. Monimutkainen sädehoito - kemoterapia. Sisältää sytostaattisten erikoislääkkeiden käytön. Se tasapainottaa säteilyn vaikutusta kehoon. Ja vaikka tällä menetelmällä on monia vastustajia lääketieteen tutkijoiden keskuudessa, sen tehokas vaikutus on osoitettu aktiivisesti käytännössä. Potilaiden korkea eloonjäämisaste on erinomainen esimerkki..
3. Interferonin käyttö vahvimpana immunosorbenttina lääkkeenä osana immunoterapiaa. Tämä menetelmä on välttämätön suojaesteiden lisäämiseksi heikentyneessä naisen kehossa. Se edistää myös kasvainten vastaisia ​​mekanismeja.

Yleisesti tunnustettujen lääketieteellisten menetelmien lisäksi on olemassa useita kansanmuotoja terveyden edistämiseksi kohdun onkologian hoidon aikana:

• Syöpää pysäyttävä propolis.
• Hemlock-tinktuura - hidastaa pahanlaatuisten polttopisteiden leviämistä.

Tehokas ja pätevä vaiheen 3 kohdunkaulasyövän hoito voi vaikuttaa positiivisesti ennusteeseen pidentää elämää, riippuu paljon syöpäsolujen rakenteesta ja kunkin yksittäisen potilaan kehon ominaisuuksista.

Tärkeintä on muistaa, että asiantuntijan jatkuva tarkkailu ja positiivinen asenne voivat pidentää merkittävästi hoidettavan naisen elämää, jopa niin vakavalla patologialla..

Kohdunkaulan syövän vaihe 3: karsinooma melkein voitettu

Puolustavat uudelleen epäilykset on tuhottu. Vaiheen 3 kohdunkaulan syöpä on pahanlaatuisen kasvaimen tuhoisa puhkeaminen kaikilla rintamilla: hoito on välttämätöntä ja pakollista, mutta ennuste ei lohduta.

Pahanlaatuinen kasvain kasvaa ja leviää

Kohdunkaulan syövän vaihe 3

Mahdollisuuksia on, mutta niitä on niin vähän. Vaiheen 3 kohdunkaulan syöpä on aktiivinen kasvaimen kasvun eteneminen. Karsinooma kasvaa emättimen seinämää pitkin tai syvälle lantion kudokseen. Kasvaimelle ei ole esteitä. Ja mikä tärkeintä, ei ole takeita siitä, että etäpesäkkeet eivät ole alkaneet. TNM-luokitus tarjoaa seuraavan tyyppisen kasvaimen kasvun kolmessa vaiheessa:

• Syöpä saavuttaa emättimen seinämien alaosan (T3N0M0);
• Karsinooma kasvaa parametri kudosten läpi, mutta ei saavuta pienen lantion luuseinämiä (T3aN0M0);
• Pahanlaatuinen kasvain ylittää ehdolliset rajat - emättimen alaosan tai lantion seinämän (T3bN0M0).

Itse asiassa jälkimmäinen vaihtoehto ei eroa alkuvaiheen 4 kohdunkaulan karsinoomasta. Varsinkin jos vierekkäisissä virtsaelimissä havaitaan patologisia muutoksia.

Lisädiagnostiikkatestit

Ennen syöpähoidon aloittamista onkologin on tunnistettava naapurielinten tila mahdollisimman tarkasti. Tavallisten tutkimusten (tutkimus, otosten ottaminen onkosytologiaan, kolposkopia, biopsia, ultraääniskannaus) lisäksi on tehtävä seuraavat tutkimukset:

• Kystoskopia;
• Erittävä urografia (munuaisten ja virtsateiden röntgen, suoritetaan erityisellä varjoaineella);
• Lantion elinten tietokonetomografia;
• Irrigoskopia;
• Sigmoidoskopia;
• Röntgensäteet lantion luista.

Kohdunkaulan syövän täydellinen ja tarkka diagnoosi on perusta onnistuneille hoitokursseille. Vaihe 3 kohdunkaulan syöpä on muunnos pahanlaatuisesta kasvaimesta, kun on välttämätöntä taistella kaikkia todennäköisyyksiä vastaan: vaikka kaikki näyttää turhalta, on suoritettava kaikki tarvittavat säteilykurssit ja lääkärin on seurattava sitä jatkuvasti..

Sädehoito pitkälle edenneelle syöpälle

Useimmissa tapauksissa, kun kasvain 3 kasvaa kohdunkaulan kanavassa, sädehoito on optimaalinen hoitomenetelmä. Valinta on kuitenkin aina yksilöllinen. Mikäli mahdollista, lääkäri ehdottaa radikaalia leikkausta, jota ennen ja jälkeen suoritetaan useita säteilykursseja. Kirurgisen toimenpiteen käytännön tuntemuksen puuttuessa asiantuntija määrää kurssiterapian, jonka päätarkoitus on polttaa kaikki syöpäsolut ensisijaisesti ja estää metastaattisen syövän syntyminen. Käytetään kahta vaihtoehtoa - etäinen ja intrakavitaalinen sädehoito.

Vaiheen 3 kohdunkaulan syöpä on melkein aina negatiivinen ennuste. Tilastojen mukaan 75% naisista, joilla on myöhäinen kasvainhavainto, elää jopa vuoden. Vain 47% ylittää kolmen vuoden rajan. Viiden vuoden ikäinen - enintään 39%. Kaikki tilastolaskelmat ovat kuitenkin suhteellisia: todellisuudessa kaikki tapahtuu - pitkä elämä, jolla on huono ennuste, ja lyhyt, jolla on CIN 1 tai vaiheen 1 kohdunkaulan syöpä. On tärkeää torjua kasvain missä tahansa tilanteessa ja missä tahansa onkologian vaiheessa.

Kohdunkaulan syövän vaihe 3

Kohdunkaulan syöpä (vaihe 3) on paikallisesti etenevä muoto, jossa kasvain kasvaa syvälle kudoksiin ja leviää myös itse kohdunkaulan ulkopuolelle vaikuttamalla emättimen alaosan kudoksiin, sisäiseen lantion onteloon. Myös pahanlaatuinen muodostuminen aiheuttaa virtsaputken paineita, mikä häiritsee sen normaalia toimintaa. Tämän seurauksena biologista nestettä kertyy munuaisiin, sama tapahtuu kohdunkaulan syövän 4 vaiheessa.

Oireet

Tässä vaiheessa potilaita havaitaan:

• Tehostettu leukorrhoea - emättimen vuoto. Syöpävaiheessa 3 heillä on voimakas epämiellyttävä haju ja harmaa sävy, usein veren epäpuhtauksilla. Leukorrean rakenne ja väri johtuvat kudosten, verisuonten tuhoutumisprosesseista ja niiden tartunnasta.
• Krooninen kosketuksettoman verenvuoto, joka tapahtuu tahattomasti fyysisestä aktiivisuudesta, yhdynnästä ja muista tekijöistä riippumatta. Tämä johtuu kasvaimen läpäisevien verisuonten seinämien ohenemisesta. Vaihdevuosien aikana verenvuoto on jatkuvasti tarkka kohdunkaulan syövän oire..
• Monotoninen krooninen kipu vatsassa, joka säteilee suolistoon, ristiluuhun, alaselkään ja lokalisoituu myös vasemmalle puolelle. Tämä merkki osoittaa imusolmukkeiden, hermopäätteiden ja plexusten tulehduksen..
• Urogenitaalisen järjestelmän toimintahäiriöt. Tulevaisuudessa jäännösvirtsa johtaa kystiittiin ja sen komplikaatioihin - fisteli, uremia, pyonefroosi.
• Suoliston häiriöt.

Keho on heikentynyt tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien vaikutuksesta. Painonlasku, väsymys, letargia havaitaan. Kehon lämpötila nousee ja laskee. Iho on vaalea, hilseilevä paikoin liiallisesta kuivumisesta.

Vaihe 3 kohdunkaulan syövän hoito

Tässä vaiheessa käytetään joukkoa toimenpiteitä, joihin kuuluvat leikkaus, kemoterapia ja sädehoito:

• Tämän syöpämuodon kirurginen hoito on erittäin harvinaista. Invasiivisen muodon kanssa, joka kattaa melko suuren alueen, käytetään laajennettua Wertheim-Meigs-kohdunpoistoa. Leikkauksen ydin on poistaa lantion kudos, joka sijaitsee lähellä imukudosjärjestelmää, osa kohtuista, munasarjat ja vähintään kolmasosa emättimen putkesta. Lantion tutkimusta harjoitetaan erittäin harvoin: tehokkuuden kannalta se ei ylitä kohdunpoistoa, mutta viittaa potilaan traumaattisempaan leikkaukseen, vaatii pidemmän toipumisen.
• Vahvista tuloksia kemoterapialla tai sädehoidolla.

Kohdunsyövän ennuste (vaihe 3)

Selviytymistilastot onkologisen hoidon jälkeen tässä vaiheessa ovat erittäin epäedullisia:

• Kokonaisaste on 33% eloonjäämisaste 5 vuodessa.
• Vaihe 3A (kasvain, joka on levinnyt kolmasosaan emättimestä menemättä lantioon ja ilman etäpesäkkeitä) on 35%.
• Vaihe 3B (kasvain, erikokoinen, ilman etäpesäkkeitä, mutta inovasia lantion elimiin tai metastaaseja alueellisiin imusolmukkeisiin) on 32%.

Vaihe 3 kohdunkaulan syöpä: kliiniset oireet ja olosuhteet täydelliseen parantumiseen

Gynekologisen alueen pahanlaatuiset kasvaimet vaativat vuosittain kymmenien tuhansien työikäisten naisten hengen. Kohdunkaulan syöpä on avainasemassa surullisissa tilastoissa. Kehittyy vähitellen, aiheuttamatta merkittävää terveyden heikkenemistä, se kasvaa laiminlyötyihin muotoihin. Muutama kuukausi kuluu taudin alkamisesta vakavan kohdunkaulasyövän 3 vaiheen muodostumiseen. Kaikki ei kuitenkaan ole menetetty naisruumiille, on vielä mahdollisuuksia parantua ja palata onnelliseen elämään. Kuinka käsitellä ongelmaa, jos kohdunkaulan syöpä diagnosoidaan asteella 3?

Syyt onkologisen prosessin laiminlyöntiin

Taudilla on selkeä vaihe, joten tapahtumien salamannopeasta kehityksestä ei tarvitse puhua. Tämä tarkoittaa, että potilaalla on aina aikaa tunnistaa tauti ajoissa ja aloittaa täydellinen hoitojakso. Vaiheen 3 kohdunkaulan syöpä on kuitenkin edennyt neoplastinen prosessi. Tähän johtavat syyt voidaan esittää seuraavasti:

• epäsäännölliset vierailut gynekologiin;
• ihmisen papilloomaviruksen diagnoosin puute - syövän etenemisen ja leviämisen tärkein provokaattori;
• huolimattomuus taudin oireisiin - sukupuolielinten purkautumisen esiintyminen, kuukautisten luonteen muutos;
• virtsa- ja virtsateiden kroonisten sairauksien väärä hoito;
• säännöllinen seksikumppanien vaihto.

Gynekologin tarkkailu ottamalla sytologisiin soluihin näytteitä on tärkein tapa estää syöpäprosessin edistyneet muodot. Jos menet lääkäriin kerran puolen vuoden aikana, kolmannen asteen kohdunkaulasyövän kehittymisen todennäköisyys vähenee nollaan. Kasvainkudos on täysin näkyvissä myös paljaalla silmällä, koska se pyrkii eksofyyttiseen kasvuun.

Kliiniset syövän oireet

Vaiheen 3 kohdunkaulan syöpä on sairaus, joka ilmenee välttämättä vakavilla oireilla.

Jos varhaisvaiheissa onkologinen prosessi on piilotettu, niin 95%: ssa tapauksista umpeenkasvanut syöpä tuntuu kliinisillä oireilla.

Jos nainen ei kiinnitä huomiota niihin, mahdollisuudet selviytyä tällaisessa tilanteessa ovat vähäiset. Kohdunkaulan 3 kohdunkaulasyövän tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• kipu alavatsassa, usein säteilevä alaselkään ja perineumiin;
• dysuriset ongelmat - virtsan laadun ja määrän rikkominen, joskus kouristukset;
• melko voimakas kipu yhdynnän aikana;
• verinen vuoto, usein tahraava, emättimestä;
• ummetus;
• yleinen heikkous, ihon kalpeus, heikentynyt suorituskyky.

Myös kuukautisten luonne muuttuu - ne pitenevät runsaan verenhukan myötä. Kaikki oireet ovat epäspesifisiä - ne ovat ominaisia ​​paitsi 3. asteen kohdunkaulasyövälle myös monille muille sairauksille. Hyvän elämänlaadun tärkein edellytys tulevaisuudessa on kuitenkin välitön lääkärinhoito..

Tätä vaihetta pidetään jo edenneenä, joten kaikki oireet ovat hyvin voimakkaita. Kipu voi olla jatkuvasti häiritsevä, mikä edellyttää kipulääkkeiden käyttöä. Yöllä tai liikunnan aikana ne lisääntyvät dramaattisesti. Kasvava kasvain painaa virtsarakkoa ja kun se leviää emättimen takaseinää ja peräsuolta pitkin. Tämä johtaa varhaiseen täyden virtsarakon ja ummetuksen tunteeseen. Huolimatta taudin vakavista ilmenemismuodoista, aktiivisten hoitotoimenpiteiden taustalla eloonjäämisaste 5 vuoden sisällä on jopa 45%.

Syöpäprosessin diagnoosin ominaisuudet

Tutkimuksen merkitystä tuskin voidaan yliarvioida, koska kliiniset oireet eivät koskaan anna meidän ymmärtää kasvaimen todellista vaihetta. Seuraavat ovat tärkeimmät diagnostiset vaiheet kohdunkaulan syövän 3 tunnistamiseksi.

• Gynekologin suorittama tutkimus. Tästä eteenpäin pitäisi aloittaa, koska kasvain ei ole vain kosketettavissa pienessä lantiossa, mutta on myös täysin näkyvissä paljaalla silmällä. Tutkimuksen aikana kiinnitetään huomiota siihen, missä vaiheen 3 kohdunkaulasyöpä sijaitsee - kasvain on jo levinnyt emättimen alaseinään. Tämä tosiasia on diagnostinen kriteeri neoplasman edistyneelle vaiheelle..
• Sytologinen tutkimus. Kasvaimen kasvun rajoilla otettu tavallinen tahra antaa sinun luottaa diagnoosin vahvistamiseen. Sytologit, jotka tutkivat tietyn kasvaimen tyypillisiä soluja.
• Kolposkopia ja biopsia. Kohdunkaulan kohdennettu tutkimus voimakkaalla valaistus- ja suurennuslaitteella. Suunniteltu syövän rajojen tarkkaan määrittelyyn ja kohdennettujen biopsioiden ottamiseen.
• Ultraääni. Menetelmä ei ole kovin informatiivinen, koska kohdunkaulan muodostuminen on heikosti visualisoitua. Tutkimus on kuitenkin pakollinen, kun se leviää rakkoon sekä etsimään etäisiä etäpesäkkeitä, jotka erottavat vaiheen 3 terminaalivaiheesta..
• MRI tai CT kontrastilla. Nämä ovat tarkimpia menetelmiä vaiheen 3 kohdunkaulasyövän kuvantamiseksi. Kontrasti injektoidaan suonensisäisesti, minkä jälkeen tehdään lantion kerroksittainen skannaus. TT on nopeampi ajassa, mutta säteilyttää potilasta. MRI tehdään hitaammin, mutta tutkimus on turvallinen.

Ratkaiseva rooli kasvaimen diagnosoinnissa kuuluu biopsia-aineiston tutkimiseen. Siksi on erittäin tärkeää kerätä materiaalia tarkasti syövän rajoissa. Tämä antaa biopsian histologien tunnistaa neoplasman tarkasti. Jos asteen 3 kohdunkaulan dysplasia havaitaan, tämä ei ole vielä syöpä. Tämä on kuitenkin pakollinen prosessi, joka voi olla pahanlaatuinen lyhyessä ajassa. Siksi kohdunkaulan 3. vaiheen dysplasian hoito vaatii riittävän lähestymistavan kirurgiseen apuun asti.

Kasvainprosessin kulun ominaisuudet

Kohdunkaulan syöpäluokalla 3 on eroja. Naapurielinten esiintyvyydestä ja hyökkäyksestä määritetään potilaan hoidon taso. Tutkimuksessa näet kuitenkin tunkeutumisen vain pieneen lantioon. Saatuaan biopsia epäilyttäviltä alueilta muodostuu lopullinen diagnoosi. Taudin 3 kohdunkaulan syövälle ominaisia ​​infiltraation merkkejä esiintyy joskus tavallisen epiteelin dysplasian yhteydessä. Dysplastisten elementtien luonne on joskus yhtä yleinen, mutta hyökkäystä muihin elimiin ei koskaan tapahdu.

Asteen 3 kohdunkaulan dysplasialle ovat tunnusomaisia ​​seuraavat muutokset:

• tunkeutuminen;
• emättimen verenvuodon todennäköisyys;
• prosessi on yksinomaan limakalvon ylemmissä kerroksissa;
• vierekkäisten elinten itämistä ei ole;
• metastaasien täydellinen puuttuminen;
• eloonjääminen radikaalin hoidon jälkeen lähestyy 95%.

Dysplasia on vaarallinen prosessi, joka voi johtaa neoplasman muodostumiseen. Mutta kunnes aktiivinen solujen jakautuminen tapahtuu, potilaalla on suuret mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen..

Vaiheen 3 pahanlaatuinen kasvain on syöpä, joka on jo vakavasti edenneessä tilassa. Tärkeä ero edellisiin astteisiin on, että prosessi vaikuttaa jo pienen lantion seinämiin. Vaihe 3 on ominaista:

• selvät kliiniset oireet;
• korkea anemisaatioaste;
• tunkeutuminen emättimen alaseinään;
• virtsajohtimien puristus toisella puolella, mutta munuaisten toiminta säilyy;
• kasvain ei ylitä pienen lantion rajoja;
• etäisiä etäpesäkkeitä ei havaita.

Vaihe 3b eroaa siinä, että neoplasma kasvaa lantion yhtä seinää pitkin ja vaikuttaa munuaisen toiminnalliseen kykyyn hydronefroosin muodostumisen myötä. Tämä on vakava komplikaatio, joka johtaa virtsan erottumisen täydelliseen lopettamiseen kärsivältä puolelta. Taudin kulku ja ennuste vaiheessa 3b ovat paljon huonommat, eikä viiden vuoden eloonjäämisaste ole yli 35% edes yhdistelmähoidon jälkeen.

Hoito syövän prosessivaiheessa 3

Terapeuttiset toimenpiteet tulisi suorittaa ilman epäonnistumista, muuten kuolema väistämättä tapahtuu lyhyessä ajassa. Kohdunkaulan syövän viimeisen vaiheen hoito sisältää:

• vieroitus;
• kemoterapia syöpälääkkeillä;
• gammasädehoito;
• leikkaus - yleensä kohdun ekstirptio;
• oireenmukainen apu - kipulääkkeet, antibiootit ja rautavalmisteet.

Yleensä vaiheen 3 kohdunkaulan syöpä vaatii yhdistettyä hoitoa - useiden hoitojen yhdistelmää. Lääketieteellinen toimikunta tekee päätöksen taudin hoidon toteuttamisesta onkologisen laitoksen korkean tason asiantuntijan kanssa. Jos nainen on suhteellisen nuori eikä hänellä ole vakavia samanaikaisia ​​sairauksia, suoritetaan säteily tai kemoterapia ja sitten radikaali leikkaus. Tämä lähestymistapa tarjoaa parhaan ennusteen selviytymiselle tulevaisuudessa..

Kohdunkaulan syövän kolmas vaihe edellyttää useiden syöpälääkkeiden käyttöä. Tärkeimmät ovat seuraavien yhdistelmiä:

• doksorubisiini;
• vinkristiini;
• sisplatiini;
• mitomysiini;
• fluorourasiili;
• hydratsiinisulfaatti.

Kasvaintenvastaisen hoidon taktiikka, jos diagnosoidaan asteen 3 kohdunkaulan syöpä, voi vaihdella merkittävästi riippuen lääkkeiden saatavuudesta ja yksittäisestä tipputoleranssista.

Mikä määrää ennusteen

Vaiheen 3 kohdunkaulan syöpä on vakava sairaus, joten yksikään asiantuntija ei anna yksiselitteistä ennustetta. On olemassa tekijöitä, jotka määrittävät, pystyykö henkilö selviytymään ja siirtämään taudin onnistuneesti. Näihin tulisi sisältyä:

• kroonisen samanaikaisen patologian esiintyminen;
• kirurgisen hoidon mahdollisuus;
• kasvaimen laajuus;
• hydronefroosin muodostuminen;
• kemoterapian suvaitsevaisuus;
• naisen mieliala menestymiseen hoidossa;
• kaikkien lääkäreiden määräysten tiukka noudattaminen.

Mitä suurempi kasvaimen esiintyvyys, erityisesti vaiheessa 3b, sitä huonompi ennuste. Munuaisvauriot tai kirurgisen hoidon mahdottomuus vaikuttavat myös negatiivisesti parantumisprosessiin..

Kuolleisuus ensimmäisen 5 vuoden aikana ilman leikkausta ylittää 85%.

Vaiheen 3 kohdun syöpä on monielinprosessi, koska prosessiin liittyy lukuisia kehoa elämää tukevia järjestelmiä. Hematopoieesi kärsii, koska raudan kulutus on lisääntynyt emättimen purkautumisen vuoksi. Munuaisten ja ruoansulatuskanavan toiminta heikkenee ja masennus kehittyy, koska aina ei ole tarpeeksi voimaa selviytyä tuskallisesta tilasta. Voimme puhua kohtalaisen suotuisasta tuloksesta vain elinten keskeytymättömässä toiminnassa ennen kasvaimen kasvun kehittymistä ja ottaen huomioon täysi hoito. Venäjällä keskimäärin viiden vuoden eloonjäämisaste on alle 50%, ja useilla alueilla - alle 30%.

Johtopäätös

Siten kasvaimen vaihe 3 on monimutkainen sairaus. Se on epäselvä hoidon ja eloonjäämisen suhteen. Tärkein naiselle tärkeä tekijä on kuitenkin se, että jos verenvuotoa sukupuolielimestä ilmenee kuukautiskierron ulkopuolella, on tarpeen hakeutua kiireesti lääkäriin. Syöpän parantaminen kokonaan on äärimmäisen vaikea tehtävä, joten on parempi estää prosessin laiminlyönti. Säännölliset vierailut gynekologiin vähintään kahdesti vuodessa takaavat vakavien syöpätartuntojen todennäköisyyden vähenemisen. Vierailut lääkäriin ovat tärkein ennaltaehkäisytekijä, koska kohdunkaulassa oleva kasvain on selvästi nähtävissä myös paljaalla silmällä tutkimuksen aikana. Mutta jopa vaiheen 3 kehittyessä kliinisen parannuksen mahdollisuudet eivät häviä. On välttämätöntä uskoa hoidon onnistumiseen täydelliseen paranemiseen asti. Visuaalinen tieto videossa.

Vaihe 3 kohdunkaulan syöpä

Vaiheen 3 kohdunkaulan syöpä on vakava syöpä, mikä heijastaa pettymysennustetta potilaiden toipumiselle. Patologialle on ominaista kolmannen asteen edistynein syöpämuoto. Vaiheen 3 kohdun kasvaimen hoito on erilaisten tekniikoiden käyttö. Kohdun kohdunkaulan syöpä on pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen ja kehittyminen, joka johtuu levyepiteelistä ja rauhasesta. Tätä tautia pidetään yleisesti tunnettuna ja yleisenä. Tauti esiintyy hyvin usein, ohittaen diagnosoitujen patologioiden määrän rintasyövässä.

Kohdunkaulan syövän syyt

Kolmannen vaiheen kohdun kohdunkaulan onkologinen muodostuminen on seurausta vakavista dysplastisista muutoksista, jotka ovat kehittyneet vuosien varrella. Terve solu tuhoutuu negatiivisten tekijöiden tuhoisissa vaikutuksissa. Sen jälkeen solujen rakenne menettää vakiomuodon, ytimien määrä kasvaa ja jakautuminen kerroksiin lopetetaan.

Kohdunkaulan syövän syyt ovat:

• Tarttuva prosessi, joka tuodaan sukupuolielinten kautta - herpes tai HPV.
• Pitkittynyt tulehduksen polttopiste.
• Kohdunkaulan epiteelin säännöllinen vaurio.
• Miehen smegman karsinogeeninen vaikutus.
• Tupakkatuotteiden kulutus.
• Geneettinen taipumus, huono perinnöllisyys.
• Altistuminen haitallisille ympäristöoloille.
• Pitkäaikainen jatkuva stressi.
• Immuunijärjestelmän, hormonaalisten tasojen ja metabolisen toiminnan heikentyminen.
• Seksuaalisen toiminnan varhainen puhkeaminen.
• Sotkuiset suhteet, useampi kuin yksi seksikumppani.
• Suojavälineiden, suojan laiminlyönti.
• Kohdunkaulan esisyöpätilojen kehitys.

Pseudoeroosio ja leukoplakia toimivat taustakuvana. Epäselvät patologiat voivat aiheuttaa pahanlaatuisen onkologisen prosessin elimessä. Siksi, jos havaitaan hyvänlaatuinen kasvain, on suositeltavaa aloittaa hoito välittömästi.

Kohdunkaulan onkologian kolmannen vaiheen oireet

Selkeä syöpämerkki useimmissa tapauksissa ilmenee kolmannessa vaiheessa. Taudin alkuvaihe etenee ilman erityisiä oireita. Tämän seurauksena diagnosoidaan vaarallinen kasvu, hoitoa on lykättävä. Oireet, jotka osoittavat patogeenisten polttimien esiintymisen kohdunkaulassa:

• vesirakenteen kohdentaminen;
• verinen tai samea neste, harvinaisissa tapauksissa mukana haiseva haju;
• kuukautisten välillä vapautuu tahraavia verihyytymiä;
• veriset nesteet postmenopausaalisilla naisilla;
• verenvuoto kohtuontelosta, erilainen kuin kuukautiset, myös postmenopausaalisilla naisilla;
• tuskalliset tuntemukset yhdynnän aikana, veren levittäminen yhdynnän jälkeen;
• tuskalliset oireet gynekologisen tutkimuksen aikana, toimenpiteen jälkeen, veri vapautuu.

Epätyypillisen ja kroonisen myrkytyksen yleiset oireet ja tulehduksellisen fokuksen esiintyminen:

• huono terveys, huonovointisuus, heikentynyt suorituskyky;
• heikkous kehossa, ruokahalun heikkeneminen tai puute;
• tuskalliset tuntemukset lantiossa;
• päänsärky, migreeni;
• vakaa subfebriilin tila.

Yhdessä nesteen epätyypillisen erityksen ja myrkytysprosessin tekijöiden kanssa asteen 3b syövässä havaitaan merkkejä hydronefroosista:

• kivulias tunne vatsassa ja lannerangalla;
• uudelleen kehittynyt pyelonefriitti;
• koliikki munuaisissa;
• kun painat vatsaa, kärsivän munuaisen koon kasvu ja kasvaimen kasvaimen läsnäolo kärsivän elimen alueella;
• pahoinvointi, heikentynyt ruoansulatus;
• virtsateiden tarttuvan prosessin oireet, kuume, kuume, kipu tai epämukavuus virtsaamisen aikana;
• häiriintynyt virtsaamisjärjestys;
• verihyytymien esiintyminen ureassa;
• korkea verenpaine;
• alaraajojen turvotus;
• ummetus.

Kohdunkaulan tyypin 3b syövässä kipu ilmenee eri tavalla:

• tyhmä;
• vetämällä;
• suvaitsevainen;
• supistusten muodossa;
• jatkuvasti läsnä, järjestelmällinen, äkillinen;
• yhdynnän aikana;
• käydessään wc: ssä;
• suoliston aikana.

Diagnostiikka

Usein syövän alkuvaiheessa olevat oireet voidaan sekoittaa elinpatologian oireisiin. Esitetyn diagnoosin tarkistamiseksi ja vahvistamiseksi lääkäri määrää luettelon erityisistä tutkimusmenetelmistä:

• Veribiokemia - analyysi on suunniteltu verirakenteen epätyypillisyyden havaitsemiseksi. Syöpä heijastuu pääasiassa rautapitoisuuden laskuun.
• Gynekologinen tutkimus on standardoitu tutkimusmenetelmä, joka suoritetaan jokaisella vierailulla gynekologilla. Lääkäri tutkii kohdunkaulan erityisellä tutkimuspeilillä. Jos tutkimustuloksissa havaitaan epäilyttäviä poikkeavuuksia - kohoumia, tiivistymistä tai haavaista kohtaa - tämä toimii reseptinä perusteellisempaan analyysiin.
• Kolposkopia - määrätty bimanuaaliselle analyysille ja vastaaville tekniikoille, joihin liittyy verenvuotoriski. Tutkimusmenetelmä toteutetaan yksinkertaisimman ja laajemman tutkimuksen puitteissa. Yksinkertainen diagnoosi käsittää kohdun kohdunkaulan limakudosten tutkimisen kolposkooppimikroskoopin avulla. Tämä laite sisältää suurennus- ja valaisutoiminnon, joka auttaa heijastamaan pienimpiä epätyypillisiä muutoksia. Jos lääkäri havaitsee atypian yksinkertaisella kolposkopialla, suoritetaan laajennettu toimintojen algoritmi. Lääkäri levittää etikkahappoa kohdun kaulaan. HPV: n yhteydessä näkyy valkoisia laikkuja. Vaurion alue ei muutu tyypilliseksi ruskehtavaksi sävyksi Lugolin käytön jälkeen.
• Diagnostinen testi - suunniteltu peittämään kudoksen laatua ja kasvainsolujen leviämisen voimakkuutta.
• Onkosytologinen tahra - diagnostinen seulonta on sytologisen analyysin suorittaminen. Lääkäri ottaa näytteen biomateriaalista kohdunkaulan limakalvon eri paikoista ja siirtää sen erityiseen lasiin. Materiaalinäyte värjätään laboratorio-olosuhteissa ja analysoidaan sen jälkeen mikroskoopilla. Tahra paljastaa solujen epätyypillisyyden ja tulehdusprosessin.

• Bimanual-emätintutkimus - menettely auttaa arvioimaan tiiviyttä, jota ihmissilmä ei näe.
• Biopsia - määrätty patogeenisen solutyypin havaitsemiseksi, jonka perusteella sopiva ja tehokas hoito määrätään.
• Peräsuolen ja emättimen tutkimus - syövän muoto heijastuu ja tutkitaan elinten liikkuvuuden voimakkuutta.
• Peräsuolen ja vatsan seinämän tutkimus - suoritetaan osoittamaan sakraalisten nivelsiteiden sijainti kohdussa, havaitaan tunkeutuva seinä.
• Lantion elinten, vatsakalvon, retroperitoneaalisen ontelon ultraääni.
• Imusolmukkeiden ultraääni supraklavikulaarisen ja nivusen alueella.
• Lantion, vatsakalvon MRI- tai CT-skannaus antamalla varjoainetta laskimoon.
• PET-CT.
• Laskimonsisäinen urografia.
• Kystoskopia.
• Rintakehän röntgenkuva.
• Röntgenkuva luuston luurakenteesta.
• Munuaisten skintigrafia.
• Jäännöslaboratoriotutkimukset.

Kohdunkaulan syövän hoidot

Elinpatologian kolmessa vaiheessa hoito riippuu läheisten materiaalien vaurioitumisasteesta ja kosketuksesta elimeen. Useimmissa tapauksissa kohtu ja imusolmukkeet poistetaan taudin etenemisen alkuvaiheessa. Hoidon elimen pahanlaatuisen syöpäkasvaimen loppuvaiheessa on tarkoitus estää onkologian myöhempi kehitys ja leviäminen. Tulos saavutetaan kemoterapian ja sädehoidon suorittamisen jälkeen. Alueellinen metastaasien tuotanto edistää kolmannen asteen syövän hoidon monimutkaisena vaikutuksena naisten kehoon.

Poista patologinen vaiva myöhemmissä vaiheissa seuraavilla menetelmillä:

• Sädehoito - menettely on erittäin tehokas ja antaa positiivisen tuloksen yhdessä kemoterapian kanssa. Menetelmää pidetään keskeisenä, koska leikkausta ei suoriteta onkologisen taudin vaiheessa 3.
• Kemoterapia - menetelmä määrätään usein yhdessä sytostaattisten lääkkeiden käytön kanssa monimutkaisessa ryhmässä sädehoidon kanssa. Lääkäreiden mukaan tällainen lääkkeen yhteisvaikutus kehoon johtaa monien epämiellyttävien seurausten ja sivuvaikutusten ilmaantumiseen. Yhdistetyn hoidon jälkeen eloonjäämisaste on kuitenkin korkeampi..
• Immunoterapia - menetelmä, joka on suunniteltu parantamaan kehon immuunijärjestelmän suojaavia ominaisuuksia käyttämällä syöpälääkkeitä.

Kohdunkaulan kasvaimen vaiheen 3 diagnosoinnissa hoidon toteuttamisessa ilmenee vaikeuksia, jotka suljetaan leikkauksen jälkeen rajoitusten vuoksi. Ennuste parantumisesta ja sen seurauksena eloonjäämisestä on pettymys. Ei voida kuitenkaan rentoutua, koska naiset elävät rauhallisesti kehittyvän sairauden rinnalla. Lääkäreiden on vaikea sanoa tarkalleen, kuinka kauan he voivat elää pahanlaatuisen kohdunkaulan syövän kanssa vaiheessa 3 määrätyn hoidon jälkeen. Nainen määrää suurelta osin itsenäisesti tulevaisuuden, tulos riippuu henkilökohtaisista ominaisuuksista ja kehon piirteistä.

Sädehoito

Onkologista patologiaa hoidetaan yhdistetyllä sädehoidolla. Sädehoito koostuu etä- ja aivonsisäisestä säteilystä. Etämenetelmä suoritetaan kahdessa lähestymistavassa. Ensimmäisessä vaiheessa koko pieni lantio altistuu säteilylle vatsan aorttaa kohti. Seuraavassa vaiheessa säteilytysmenettely suoritetaan imusolmukkeiden alueelliselle ryhmälle.

Useimmissa tapauksissa solmujen kaksoissäteily on määrätty annoksella, joka on enintään 48 GH. Hoito suoritetaan 5 kertaa viikossa. Sitten on tauko. Taukon jälkeen potilas lähetetään intrakavitaaliseen hoitoon. Aivonsisäinen säteilytys viittaa gammasäteiden kohdevaikutukseen kohdunkaulaan. Menettelyä varten emättimeen käynnistetään erityinen putki, jonka kautta röntgensäteet vapautuvat.

Menetelmä suoritetaan enintään 3 kertaa 7 päivän välein. Menettely koostuu toistuvista sädehoidon kursseista. Nykyaikaisessa maailmassa hoitomenetelmä antaa suurimman tehon kohdun kohdunkaulassa muodostuvalle syöpälle. Suurien annosten säteily takaa suotuisan lopputuloksen 55-60% tapauksista.

Kemoterapia

Kemoterapiaa määrätään tapauksissa, joissa syöpä on hyvin eriytetty. Toisessa asennossa kemikaalien käyttö antaa vain hiukan suotuisan tuloksen. Ongelma on veren liikkumisen erityispiirteissä verisuonten läpi lantion elimiin. Kun kudosrakenteet loukkaantuvat, veri tunkeutuu kohtuun yhdessä lääkkeiden kanssa pienessä määrin. Puutteen seurauksena terapeuttinen vaikutus vähenee 0 prosenttiin. Usein tilanteissa kemoterapiamenettelystä tulee apua, täydentävää tekniikkaa hoidossa. Se vaatii tällaisten lääkkeiden käyttöä:

• Paklitakseli - käytetään laskimoon kerran päivässä.
• Sisplatiini - annetaan laskimoon kahdesti päivässä.

Kemikaalit ruiskutetaan 3-5 päivän kuluessa. Kesto riippuu vahingoittuneen vaurion voimakkuudesta. Hoitojakso koostuu useista toimenpiteistä, jotka suoritetaan 21 päivän aikavälillä. Viimeisen vaiheen syöpään lääkkeitä määrätään kuukautta ennen ehdotetun sädehoidon päivämäärää kerran 7 päivässä. Tilastojen mukaan eloonjääneiden potilaiden määrä, joille on tehty monimutkaiset sädehoito- ja kemoterapiatoimenpiteet, saavuttaa 60%.

Immunoterapia

Immunoterapia on määrätty vain apu- ja tukimenetelmänä. Hoito sisältää suuren annoksen interferonin käytön, joka parantaa ihmisen immuniteetin suojaavia ominaisuuksia ja lisää kehon suorituskykyä. Tämän seurauksena kehon yleinen vastustuskyky patologisille sairauksille kasvaa. Annostus kussakin tilanteessa lasketaan henkilökohtaisesti potilaan yleisen hyvinvoinnin ja elinten tilan perusteella..

Immuunihoito suoritetaan kemoterapian ja sädehoidon yhdistetyn toiminnan jälkeen. Menettely suoritetaan kertaluonteisena kurssina lisäämättä intervalliaikaa. Menettelyn määrääminen ei vaikuta myöhempään ennusteeseen hoidon jälkeen. Immuunijärjestelmän vahvistaminen 30% vähentää kuitenkin primaarisen uusiutumisen todennäköisyyttä..

Toipumisennuste

Syöpän kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista määrätyn hoidon tehokkuuden heikkeneminen. Lisäksi ensimmäisen vuoden aikana hoidon jälkeen potilailla 30 prosentissa tapauksista on uusiutuminen. Suurin tehokkuus saavutetaan käyttämällä suuria lääkeannoksia. Pelkästään sädehoitoa käytettäessä eloonjäämisaste laskee 45 prosenttiin. Vaihe ilmaisee korkeaa kuolleisuutta, koska pahanlaatuinen prosessi kattaa virtsan systeemit.

5% potilaista kuolee sivuvaikutusten ja komplikaatioiden seurauksena. Hoidon tulos riippuu kasvaimen koosta. Viiden vuoden eloonjääminen saavutetaan 15 senttimetrillä 40 prosentissa tapauksista. 6-7 senttimetrin sisällä mahdollisuus kasvaa 60%: iin.

Suotuisa tulos ei kuitenkaan suojaa uusiutumiselta, riippuen säteilyaltistuksen ominaisuuksista. Joissakin tilanteissa hoidon jälkeen jäljellä olevat progressiiviset kasvainsolut leviävät nopeutetulla voimalla tunkeutuen läheisiin elimiin ja kudoksiin. Tällöin samanlaisia ​​metastaaseja diagnosoidaan 70 prosentilla naisista..

Elinajanodote kohdunkaulan kohdun syövässä

Viimeisten vuosikymmenien aikana kohdun onkologisten pahanlaatuisten sairauksien määrä on kasvanut aktiivisesti progressiivisella nopeudella. Tauti vaikuttaa myös nuoriin naisiin. Syöpää sairastavien naisten elinajanodote lyhenee 2–3 vuosikymmenellä. Alkuvaiheessa toipumisen todennäköisyys saavuttaa 85-90%. Kolmannen asteen täydellisen parannuksen takuu laskee 35 prosenttiin. Ja neljäs vaihe vähentää eloonjäämisasteen alle 10 prosenttiin, ja pahanlaatuisen prosessin parantaminen on mahdotonta.

On tärkeää tunnistaa syövän oireet ajoissa alkuvaiheessa. Alkumuotojen diagnostiikka heijastaa ennustetta parantumisesta ja elämästä suotuisampaa. Lääkärit korostavat HPV: n (ihmisen papilloomaviruksen) vaaraa, joka johtuu lisääntyneestä riskistä aiheuttaa kohdunkaulan dysplasia ja modifikaatio syöpäkasvaimeksi. On suositeltavaa kiinnittää vakavaa huomiota ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Yleinen ennaltaehkäisy:

• HPV: n hankkimisen ja kehittymisen välttämiseksi on välttämätöntä seurata seksuaalihygieniaa, kieltäytyä röyhkeistä seksisuhteista, saada yksi seksikumppani ja välttää liian varhaista seksuaalista toimintaa..
• Ennen seksuaalisen toiminnan alkamista tytön on tehtävä viruslääke - Gardasil- ja Cervarix-rokotteet ovat tehokkaita tapauksissa, joissa naisella ei ole ollut yhteyttä viruksen kantajaan.
• Vahvistaa immuunijärjestelmää, ylläpitää terveellistä elämäntapaa, luopua kaikenlaisista keholle haitallisista tottumuksista - tupakan ja alkoholituotteiden käytöstä.

Hoidetaanko kohdunkaulan syöpä III? Kuinka kauan elää hoidon jälkeen?

ICD-10-koodi: C 53
Kohdunkaulan syöpä (kohdunkaulan syöpä) tai kohdunkaulan syöpä (alkaen: kohdunkaulan kohdusta - kohdunkaula) on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy kohdunkaulan limakalvon ja kohdunkaulan kanavan epiteelisoluista..

Viime vuosina kohdunkaulan syövän ilmaantuvuus on lisääntynyt enintään 30-39-vuotiaiden nuorten naisten keskuudessa, ja 39,8%: lla potilaista, joilla on ensimmäinen hoito, havaitaan pitkälle edenneen vaiheen 3-4 syöpä.

Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti nykyaikaiset lähestymistavat vaiheen 3 kohdunkaulan syövän hoitoon ja ennustamiseen..

1. Mikä on kohdunkaulan syöpä - yleistä tietoa
2. Kohdunkaulan syövän vaiheet - TNM-luokituksen transkriptio
3. Taudin kolmannen vaiheen ominaisuudet
4. Vaiheen 3 oireet
5. Diagnostiikka
6. Hoito - kaikki mahdolliset menetelmät
7. Voidaanko vaiheen 3 syöpä parantaa??
8. Elämänennuste
9. Immunoterapia, kansanhoito
10. Vammaisuus

Kohdunkaulan syöpä - yleistä tietoa

Kohdunkaulan syöpää voidaan pitää epiteelisolujen sairautena, joka menettää kykynsä normaaliin rakenteelliseen ja toiminnalliseen kehitykseen (erilaistuminen).

Syövän alkuperä ei ole vieläkään täysin selvä.

Mutta kohdunkaulan syövän tärkeintä syytä pidetään nykyään virusinfektiona. Tarkemmin sanottuna syöpää aiheuttava vaikutus ihmisen onkogeenisimpien papilloomavirustyyppien, erityisesti HPV 16: n ja 18, soluihin..

Tiettyä osallistumista syövän ja muun tyyppisten sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (tyypin 2 herpesvirus, klamydia jne.) Kehittymiseen ei kiistetä..

On osoitettu, että HPV: n vaikutuksesta kohdunkaulan epiteelisolujen geneettinen laite muuttuu..

Geenimutaatioiden seurauksena muodostuu epätyypillisiä ja sitten "kuolemattomia" pahanlaatuisia soluja. Niiden elintoiminnot eivät ole kehon immuunijärjestelmän ja hormonaalisen järjestelmän hallinnassa.

Loputtomasti lisääntyvät syöpäsolut kasvavat sairastuneiden elinten seiniin ja onteloon, leviävät imusuonten ja verisuonten läpi, muodostavat etäpesäkkeitä (toissijaiset kasvainpisteet).

Kasvaimen peittämissä kudoksissa on lehmän ja imusolmukkeiden häiriö, sekundaarinen tulehdus, turvotus, verenvuoto, nekroosi...

Invasiivinen pahanlaatuinen prosessi johtaa "syöpätartunnan saaneiden" elinten toimintojen menetykseen, tuhoutumiseen ja kuolemaan..

Lue lisää tehokkaista syövän ehkäisytoimista ja taudin varhaisista oireista: Kohdunkaulan syöpä - ensimmäiset merkit, ilmenemismuodot ja oireet. Kuinka selvittää?

Missä on kohdunkaula. Kohdunkaulan limakalvon epiteelin lajikkeet

Riippuen limakalvon epiteelin tyypistä, jossa syöpä esiintyy, on:

• Squamous cell carcinoma tai karsinooma (70-80%: lla potilaista) - tulee levyepiteelisoluista
• Rauhasyöpä tai adenokarsinooma (diagnosoitu 10-20%: lla potilaista, joilla on invasiivinen kohdunkaulan syöpä) - tulee kohdunkaulan kanavan limaa muodostavasta sylinterimäisestä (rauhas) epiteelistä
• Eriyttämätön ja luokittelematon syöpä (jopa 10% tapauksista) - kasvaimen pahanlaatuisin muoto

Muut kohdunkaulan pahanlaatuiset kasvaimet aiheuttavat enintään 1% tapauksista.

Kasvun luonteen mukaan ne erotetaan:

• Eksofyyttinen syöpä - kasvain kasvaa emättimen tai kohdunkaulan kanavan onteloon (kuten polyypit tai syyliä)
• Endofyyttinen syöpä - kasvain kasvaa kohdunkaulan seinämien sisällä muodostaen kraatterin kaltaisia ​​vikoja ja haavaumia
• Sekoitettu syöpä - kasvain, jolla on endofyyttinen-eksofyyttinen kasvu

Jo invasiivisen kohdunkaulan syövän alkuvaiheessa useimmilla potilailla on oireettomia kasvaimen mikrometastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa tai yksittäisissä etäpesäkkeissä olevissa syöpäsoluissa vatsakalvossa.

Tämä vaikeuttaa merkittävästi kohdunkaulan syövän hoitoa, sanelee uusien etsimistä ja olemassa olevien menetelmien parantamista taudin torjumiseksi..

Kohdunkaulan syövän vaiheet

Kohdunkaulan syövän kliininen vaihe määritetään ennen hoidon aloittamista synnytyslääkäreiden ja gynekologien liiton ehdottaman FIGO-luokituksen ja / tai pahanlaatuisten kasvainten lavastamiseksi käyttöön otetun erityisen TNM * -järjestelmän mukaisesti..

* - mitä lyhenne TNM tarkoittaa (dekoodaus):

• T ("kasvain" - kasvain) - kuvaa primaarikasvaimen kokoa ja esiintyvyyttä pienimmästä havaitsematta olevasta koosta (T0) suurimpaan (T4)
• N ("nodus" - solmu) - tarkoittaa kasvainsolujen määrää, jotka vaikuttavat alueellisiin imusolmukkeisiin N0: sta (ei ole merkkejä metastaattisten imusolmukkeiden osallistumisesta) N2: een (laajalle levinneet kasvainsolut, jotka vaikuttavat alueellisiin imusolmukkeisiin)
• M (metastaasit) - osoittaa etäisten kasvainmetastaasien puuttumisen (M0) tai läsnäolon (M1) eri elimiin tai kudoksiin

* n - mikä tahansa arvo välillä 0–4

Kohdunkaulan 3 kohdunkaulan syövän ominaisuudet

Vaiheessa 3 kohdunkaulan syöpä muuttuu krooniseksi, paikallisesti edenneeksi prosessiksi.
Kasvain:
- saavuttaa suuret koot,
- kasvaa vierekkäisiin elimiin,
- antaa useita metastaaseja alueellisille imusolmukkeille.

Etäpesäkkeitä kaukaisiin imusolmukkeisiin ja elimiin tässä NSC-vaiheessa ei tarjota. Tämä on rohkaiseva ennustemerkki..

Urologisen tutkimuksen tulosten mukaan 42% potilaista, joilla oli vaiheen 3 kohdunkaulan syöpä, paljasti:
- kasvaimen tunkeutuminen virtsarakon seinämään;
- rakon seinämien rakkulainen ödeema;
- virtsajohtimien tukos ja ahtauma hydronefroosin kehittymisen myötä.

Jos RMS: n 1. ja jopa 2. vaihe etenevät usein piilevästi, ilman vähäisiä oireita, niin kolmas vaihe ilmenee aina kliinisesti.

Kohdunkaulan syövän oireet

Epänormaali purkaus sukupuolielimistä:

• Vetinen, verinen vuoto, kuten "lihalevyt"
• Verinen tai samea purkaus, joskus epämiellyttävä haju
• Pisteiden havaitseminen jaksojen välillä
• Verinen vuoto postmenopausaalisilla naisilla
• Kohdun verenvuoto, joka ei liity kuukautisiin, mukaan lukien postmenopausaalinen
• Kivulias sukupuoli, verenvuoto yhdynnän jälkeen
• Kipu gynekologisen tutkimuksen aikana, tiputtelu tutkimuksen jälkeen

Kroonisen myrkytyksen ja tulehduksen yleiset oireet:

• Huonovointisuus, heikentynyt työkyky
• Heikkous, ruokahalun heikkeneminen
• Lantiokipu
• Päänsärky
• Pysyvä subfebriilin tila

Kohdunkaulan syövän vaiheen 3b (IIIB) oireet

Kohdun 3b kohdunkaulan syövän epänormaalin purkautumisen ja yleisen myrkytyksen oireiden lisäksi
hydronefroosin oireet:

• Vatsakipu
• Selkäkipu
• Toissijainen pyelonefriitti
• Munuaisten koliikki
• Vatsan palpatoinnissa: kärsivän munuaisen koon kasvu, kasvaimen kaltainen muodostuminen kärsivän munuaisen alueella
• Pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt
• Merkkejä virtsatieinfektiosta, kuume, kuume, kipu tai epämukavuus virtsatessa
• Virtsaamisen rikkominen
• Veri virtsassa
• Lisääntynyt verenpaine
• Yhden tai molempien jalkojen turvotus
• Ummetus

Kohdunkaulan syöpää sairastavien potilaiden yleiset valitukset alkuvaiheessa:

• Yleinen heikkous, väsymys
• Vetinen, verinen tai verinen vuoto sukupuolielimistä, joka ei liity kuukautisiin
• Kipu

• Vatsa
• Alaselässä
• Haara-alueella

Kohdunkaulan syövän kivun luonne:

• Tyhmä
• Kipeä
• Kohtalainen
• Kouristelua
• Pysyvä, säännöllinen, äkillinen
• Yhdynnän aikana
• Virtsatessa
• Suoliston aikana

Kohdunkaulan syövän kolmannen vaiheen diagnostiikka

Ei ole vaikea epäillä invasiivista vaiheen 3 kohdunkaulasyövää - kohdunkaulalle tyypilliset patologiset muutokset näkyvät rutiininomaisessa gynekologisessa tutkimuksessa emättimen "peilillä".

Näin invasiivinen kohdunkaulan syöpä näyttää Bimanual-peräsuolen tutkimukselta

Potilailla, joilla on vaiheen 3 kohdunkaulan syöpä, peräsuolen tutkimus paljastaa, että kasvaimen ja lantion seinämien välillä ei ole vapaata tilaa.

Kolposkopia, biopsia histologialla Valmistelu kolposkopiaa varten

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan jatkettu kolposkopia biopsialla ja sitä seuraava biopsian histologinen / histoimmunokemiallinen tutkimus.

Ne suoritetaan syövän vaiheen selventämiseksi, imusolmukkeiden vaurioitumisasteen tunnistamiseksi, etäisten etäpesäkkeiden havaitsemiseksi

• Lantion elinten, vatsaontelon, retroperitoneaalisen tilan ultraääni
• Supraklavikulaaristen ja nivusolmukkeiden ultraääni
• Lantion, vatsaontelon MRI / CT-skannaus laskimonsisäisellä kontrastilla
• PET-CT
• Laskimonsisäinen urografia
• Kystoskopia
• Rintakehä
• Luuranko röntgenkuva
• Munuaisten skintigrafia
• Erilaiset laboratoriotestit

Kohdunkaulan 3 vaiheen hoito

Sädehoidon periaate perustuu tuhottujen ("säteiden tappamien") terveiden ja pahanlaatuisten kudosten toipumisnopeuteen.

Sädehoito radikaalin ohjelman mukaan - mikä se on?

Tämän tyyppinen sädehoito on tarkoitettu potilaan täydelliseen parantumiseen kasvaimesta ja alueellisista etäpesäkkeistä toimittamalla tappava säteilyannos syöpäsoluille (karsinisidinen).

Radikaalin ohjelman mukainen sädehoito sisältää säteilyn:
- ensisijainen kasvain
- kasvainta ympäröivät kudokset
- alueellisten imusolmukkeiden alueet
- alueelliset kasvaimen etäpesäkkeet

Yhdistetty sädehoito sisältää:
- etäsäteily (SOD: n kokonaisannos enintään 50 Gy)
- intrakavitaalinen säteily tai brachyterapia (SOD: n kokonaisannos enintään 25 Gy)

Kohdunkaulan syövän sädehoidon tyypit

Ensinnäkin suoritetaan etäsäteily, sitten keskeytyksettä - intrakavitaalinen säteilytys.

Suosittelemme katsomaan videota: Lääketieteiden tohtori L.Krikunova kertoo yksityiskohtaisesti kaikista kohdunkaulan syövän sädehoidon monimutkaisuuksista, innovaatioista ja tehokkuudesta eri vaiheissa..

Valitettavasti potilaiden, joilla on metastasoituneita alueellisten imusolmukkeiden vaurioita, lopullinen parantaminen vain säteilymenetelmillä on hyvin harhaista.

Siksi useiden hoitotyyppien yhdistelmää pidetään optimaalisena (taktiikat valitaan erikseen kullekin taudin tapaukselle).

Vaihe 3 Kohdunkaulasyövän yhdistelmähoito - vaihtoehdot

• Yhdistetty kemoterapia (ennen sädehoitoa) + Yhdistetty sädehoito radikaalin ohjelman mukaisesti
• Kemoterapiahoito: Yhdistetty sädehoito radikaalin ohjelman mukaisesti + samanaikaisesti kemoterapia (sisplatiinin viikoittainen antaminen säteilyn taustalla)
• Kemikaalisädehoito radikaalia ohjelmaa varten + ei-radikaali leikkaus + sädehoito (tukee postoperatiivista kurssia)
• Erityistapauksissa: leikkausta edeltävä sädehoito (SOD 20-30 Gy) + radikaali leikkaus (kohdun laajennettu ekstirptio lisäyksillä)

Miksi vaiheen 3 kohdunkaulan syöpää käytetään harvoin?

Miksi ei ole todellista mahdollisuutta suorittaa suunniteltu radikaali leikkaus kasvaimen poistamiseksi kohdunkaulan syövän 3. vaiheessa??

1. On olemassa suuri riski kasvaimen intraoperatiivisesta leviämisestä - kasvainsolujen valtava leviäminen, joka aiheutetaan leikkauksesta koko kehossa. "Huolimatta siitä, kuinka huolellisesti syöpä poistetaan, on aina syöpäsoluja, joista se pystyy elvyttämään" - professori A.I. Baryshnikov (t).

2. Vaiheen 3 kohdunkaulan syöpä, kasvainprosessissa mukana olevat kudokset, veren ja imusuonten seinämät ovat tulehtuneita, niillä on löysä, "hajoava" toimintakykyinen rakenne kosketuksissa kirurgisen instrumentin kanssa.

Kasvaimen tunkeutuminen kohdunkaulan ulkopuolelle on vasta-aihe valinnaisessa leikkauksessa. Siksi vaiheen 3 kohdunkaulan syöpäpotilaiden kirurginen hoito on erittäin harvinaista vain ennen leikkausta edeltävän kemoterapian tai sädehoidon jälkeen..

Suurimman osan tutkijoista ei ole tarkoituksenmukaista tehdä kirurgista toimenpidettä vaiheen 3 kohdunkaulan syöpää sairastaville potilaille asianmukaisesti suoritetun yhdistetyn säteily- tai kemoteradiatioterapian jälkeen..

Kemoterapia kohdunkaulan syövän vaiheessa 3

Kohdunkaulan syövän tapauksessa systeeminen kemoterapia (päähoidon kannalta) on tehotonta, myrkyllistä eikä selviytymiseen ole etuja (verrattuna yhdistettyyn sädehoitoon).

Siksi käytetään syöpälääkkeitä (sisplatiini, Vincristine, Paclitaxel, Bleomysiini, Fluorouracil, Gemsitabiini jne.):

• Radikaalin sädehoidon (kemoradioterapia) lisänä
• Tai lyhyellä yhdistelmäkurssilla ennen yhdistelmähoidon aloittamista
• Tai tuki- tai palliatiivisena hoitona kasvaimen uusiutumisen ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi edellisen kemoradioterapian jälkeen

Systeemiset kemoterapiaohjelmat, yhdistelmät ja syöpälääkkeiden annokset määrätään erikseen.

Onko mahdollista parantaa kohdunkaulan syövän vaihetta 3?

Mutta!
On mahdollista saavuttaa taudin pitkäaikainen vakaa remissio. Puolella potilaista on mahdollisuus selviytyä vaiheen III kohdunkaulasyövästä yli viiden vuoden ajan.

Se, kuinka tehokas syöpähoito on, riippuu primaarikasvaimen koosta, syövän histologisesta muodosta, potilaan yleisestä terveydestä, hänen psykologisesta toipumistunnelmastaan ​​ja useista muista tekijöistä, joita ei voida täysin selittää tieteellisestä näkökulmasta..

Kuinka kauan he elävät vaiheen 3 kohdunkaulasyövän kanssa

Usean tutkijan mukaan:
yhdistetyn sädehoidon ja kemoterapialääkkeiden (sisplatiinin ja 5-fluorourasiilin) ​​rinnakkaisen antamisen jälkeen 3 vuoden eloonjäämisaste potilailla, joilla on edennyt kohdunkaulan syöpä, saavuttaa 87%.

Immunoterapia

On osoitettu, että immuunijärjestelmän alkutila vaikuttaa merkittävästi syöpäpotilaiden elinajanodotteeseen..

Kohdunkaulan syövän pitkälle edenneissä tapauksissa immuniteetti on jo merkittävästi heikentynyt. Säteily ja kemoterapia puolestaan ​​masentavat entisestään potilaan jo heikkoa immuunijärjestelmää..

Lisää kehon immuuniresistenssiä pahanlaatuiselle kasvaimelle lisäämällä yksittäiseen hoito-ohjelmaan:

• Interferoni-alfa 2-a
• Avastiini (bevasitsumabi) on rekombinantti humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine

Kun Avastin lisättiin yhdistelmähoitoon kohdunkaulan syövän yleisten muotojen suhteen, havaittiin tilastollisesti merkittävä parannus eloonjäämisessä..

Hoito kansanlääkkeillä

Kun käytetään kansanhoitoa kohdunkaulan syövän hoitoon, on tärkeää ymmärtää, että ne eivät korvaa virallista hoitoa. Jos potilas tuntee helpotusta niiden ottamisesta, asiantuntijat eivät välitä, mutta vaativat samalla onkologin määräämän hoitosuunnitelman moitteetonta toteuttamista..

Vaihe 3 Kohdunkaulasyövän vamma

Kohdunkaulan syövän pitkäaikainen hoito ja epäilyttävä ennuste (III, kolmas vaihe) ovat perusta perustettaessa potilas, jolla on kaksi vammaista ryhmää.