Vaihe 4 keuhkosyöpä metastaaseilla

Keuhkosyöpä on yksi yleisimmistä syöpätyypeistä. Kehittyneissä maissa se johtaa paitsi tapahtumien esiintymistiheydessä myös kuolemien määrässä. Tämän taudin laajalle levinneisyys johtuu siitä, että sen esiintymisen pääasiallisia syitä ovat tupakointi, huonoissa olosuhteissa asuminen ja työskentely vaarallisissa yrityksissä. Hoitoa vaikeuttaa se, että keuhkoissa ei ole kivuliaita hermopäätteitä, eikä potilas voi tuntea oireita, jotka olisivat todella varoittaneet häntä pitkään aikaan, tai sekoittaa ne muiden hengityselinten sairauksien oireisiin ja itsehoitoon. Siksi tämän tyyppinen onkologia määritetään usein vasta myöhemmissä vaiheissa..

Sisältö

Kuinka keuhkosyöpä kehittyy

Keuhkosyöpä voi olla keskeinen ja perifeerinen, samoin kuin välikarsina ja levinnyt. Tämä luokitus perustuu taudin ensisijaisen painopisteen lokalisointiin. Sen puitteissa sen kulku ja ensimmäisten oireiden ilmaantumisaika riippuvat onkologian muodosta..

Keskeinen muoto. Se sisältää onkologian, joka kehittyy suurissa keuhkoputkissa: pää-, väli-, lobar-, segmentti- ja subsegmentaalinen. Sille on ominaista pienisoluisen ja okasolukasvaimen muodostuminen. Ensimmäiset oireet ovat:

• kuiva yskä, joka ei poistu edes useita viikkoja; kuiva yskä, joka ei mene edes useita viikkoja;
• käheä ääni;
• viheltävät äänet hengitettäessä;
• toistuva tai hienovarainen rintakipu.

Jos näitä oireita ilmenee, potilaan on hakeuduttava lääkärin hoitoon testausta varten. Onkologian tunnistaminen auttaa:

• fluorografia (mutta alkuvaiheessa onkologinen kasvain voi näyttää samanlaiselta kuin muut hengityselinten sairaudet);
• rintakehän tietokonetomografia;
• PET-CT.

Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan käyttää seuraavaa:

• bronkoskopia (keuhkoputkien tutkimiseen kasvainten esiintymisen varalta);
• kasvaimen biopsia, jos se on näkyvissä tracheobronchial-puussa (pahanlaatuisuuden määrittämiseksi);
• transtorakaalipunktio, jos kasvain ei ole keskeinen, mutta perifeerinen.

Perifeerinen muoto Tämän tyyppinen onkologia kehittyy pienempien keuhkoputkien epiteelistä tai on lokalisoitunut solun parenkyymiin, kasvaa keuhkokudoksen paksuudessa. Vaarana on, että sillä on oireita paljon myöhemmin kuin keuhkoputkisyöpään. Kasvain voi saavuttaa suuret koot ilman oireita. Monille potilaille ei tehdä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja he jopa kieltäytyvät hoidosta vedoten taudin konkreettisten ilmenemismuotojen puuttumiseen. Usein tällainen kasvain havaitaan sattumalta tutkimuksen aikana tai vakavampien oireiden ilmaantuessa..

Mediastinaalinen muoto Sille on tunnusomaista mediastinaalisten imusolmukkeiden useita metastaattisia vaurioita, joissa kasvaimen lokalisointia keuhkoissa ei havaita.

Hajotettu muoto (primaarinen karsinomatoosi) Tämä sisältää useita keuhkovaurioita ilman primaarikasvaimen vakiintunutta sijaintia muissa elimissä. Yli puolet syöpistä esiintyy oikeassa keuhkossa, lähinnä ylemmässä lohkossa.

Vaiheiden luokittelu

Kotimaisessa onkologiassa taudin aktiivisessa kulkussa on 4 vaihetta, jotka koskevat vain ei-pienisoluista syöpää. Niiden kesto on hyvin yksilöllinen kussakin yksittäistapauksessa, ja ne määräytyvät kliinisen kuvan perusteella, joka havaitaan tutkimussarjan avulla. Tämä luokitus ottaa huomioon syövän varhaiset muodot. Neljä aktiivista vaihetta edeltää vielä kaksi:

• piilevä, jonka aikana syöpäsolujen läsnäolo voidaan määrittää vain analysoimalla bronkoskopian tuloksena saatu yskö tai vesi;
• nolla (ei-invasiivinen syöpä), kun kasvainsoluja havaitaan vain keuhkojen sisäpuolella.

Suurimmassa osassa tapauksia varhaista syöpää ei diagnosoida.

Ensimmäinen taso. Se on jaettu kahteen vaiheeseen:

• ensinnäkin kasvain kasvaa keuhkojen sisäisiin kudoksiin saavuttaen koot jopa 3 cm, kun taas sitä ympäröi terve kudos, se ei vaikuta keuhkoputkiin ja imusolmukkeisiin;
• sitten se voi kasvaa keuhkopussiksi ja keuhkoputkeiksi, joiden koko on yli 3 cm.

Toinen taso. Korostuneemmat oireet näkyvät tässä:

• hengenahdistus;
• ääniä ja viheltämistä hengitettäessä;
• yskä veressä yskössä, hemoptysis;
• rintakipu.

Tällöin itse kasvain voi olla 5–7 cm: n sisällä vaikuttamatta imusolmukkeisiin tai siinä voi olla metastaaseja, mutta se voi vaikuttaa myös keuhkopussiin ja sydämen kalvoon, mutta enintään 5 cm.

Kolmas vaihe. Kasvain vaikuttaa imusolmukkeisiin, pleuraan ja rintaseinään. Metastaasit leviävät edelleen: henkitorveen, verisuoniin, ruokatorveen, selkärankaan, solisluuhun ja sydämeen. Vaikeuksia hengittää. Kasvaimen koko ylittää 7 cm.

Neljäs vaihe. Se on lopullinen ja saa parantumattoman muodon. Kasvain ulottuu keuhkon ulkopuolelle, leviää naapurielimiin. Metastaasit ovat laajoja ja niiden sijainti on kaukana. Keuhkopussintulehdus, sydänlihastulehdus liittyy - erikseen tai yhdessä. Metastaasia esiintyy lymfogeenisillä (imusolmukkeiden kautta) ja hematogeenisilla (verisuonten kautta) reiteillä. Kaikki kliiniset oireet lisääntyvät huomattavasti. Ensisijaisten (paikallisten) ilmenemismuotojen joukossa on havaittavissa, että:

• yskä heikentyy;
• lisätään tyypillisen purppuranväristä yskettä, jonka koostumus on samanlainen kuin hyytelössä, se voi sisältää myös mätä;
• rintakivut lisääntyvät.

Metastaasien aiheuttamat toissijaiset oireet voivat myös ilmetä selvästi:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt;
• ylempi vena cava -oireyhtymä (heikentyneen verenkierron vuoksi);
• vaikeuksia kuljettaa ruokaa ruokatorven läpi;
• puhumisvaikeudet, nieleminen;
• mielenterveyshäiriöt;
• kipu muissa elimissä ja raajoissa.

Myös yleinen tila pahenee, ja siksi se tuntuu:

• heikkous, apatia, lisääntynyt väsymys;
• merkittävä laihtuminen;
• korkea lämpötila;
• muut.

Vaihe 4 hoito

Jos potilaalla on vaiheen 4 keuhkosyöpä ja metastaaseja muihin elimiin, hoidon päätavoitteena on lievittää hänen tilaansa ja pidentää elinajanodotetta. Hoito-ohjelman valintaan vaikuttavat ennustekijät, jotka muodostuvat monimutkaisen tutkimuksen perusteella, jossa käytetään suurta määrää tekniikoita. Koska vaihe on peruuttamaton, se on palliatiivista; tätä syövän muotoa ei voida täysin parantaa..

Palliatiivisen hoidon tavoitteet. Kaikki potilaat, joilla on vaiheen 4 keuhkosyöpä, ihmettelevät, kuinka kauan heidän on elettävä. Nykyaikainen lääketiede taistelee sen varmistamiseksi, että tähän kysymykseen voidaan antaa positiivisimmat vastaukset. Tätä varten toteutetaan joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on:

• lievittää oireita;
• vähentää hoidon, lääkkeiden kielteisiä sivuvaikutuksia;
• lisätä kokonaiselossaoloa.

Yleinen lähestymistapa hoitoon. Jotkut menettelyistä, jotka voivat joissakin tapauksissa johtaa tilan paranemiseen ja elinajanodotteen kasvuun, ovat:

• radiotaajuinen ablaatio;
• radioembolisaatio;
• kemoembolisaatio;
• monoklonaalisten vasta-aineiden käyttö;
• yksittäiset rokotteet kasvaimia vastaan.

Hoitostandardit. Sädettä ja kemoterapiaa käytetään yleisimmin vaiheessa 4. Tällä hetkellä hoidon standardi on systeeminen kemoterapia, joka lisää eloonjäämistä verrattuna oireenmukaiseen hoitoon. Keuhkosyövän systeemiselle hoidolle on useita vaihtoehtoja, mukaan lukien modernit:

• sytotoksiset kemoterapia-aineet;
• kohdennetut (kehoon kohdistuvaan kohteeseen kohdennetut) lääkkeet;
• immunoterapialääkkeet.

Heidän ansiosta hoidosta on tullut yksilöllisempää, nyt se voi perustua kasvaimen molekyyli- ja histologisiin ominaisuuksiin. Nykyaikaisen tieteen ja lääketieteen saavutusten ansiosta on tullut mahdollista tunnistaa kuljettajan mutaatiot eli "johtavat" mutaatiot - ne, joilla on suora vaikutus pahanlaatuisen kasvaimen kasvuun. Tämä mahdollisti sellaisten potilaiden tunnistamisen, jotka reagoivat positiivisesti kohdennettuun lääkehoitoon. Tätä lähestymistapaa voidaan käyttää jopa iäkkäiden potilaiden hoidossa, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia..

Alkuperäinen systeeminen hoito. Tietoja käytetään vektorin määrittämiseen:

• kasvaimen morfologisesta, molekulaarisesta ja histologisesta luonteesta;
• metastaasien lokalisointi;
• potilaan yleinen kunto;
• kaikista oireenmukaisista oireista;
• tunnistettujen mutaatioiden läsnäolosta jne..

Tässä vaiheessa seuraavat tutkimukset voidaan aluksi tai toistaa eri yhdistelminä:

• yleinen kliininen;
• Röntgen (röntgenkuva kahdessa projektiossa, ruokatorven kontrastitutkimus, tomografia, zonografia, CT, MRI, PET-CT, fluoroskopia, diagnostinen pneumotoraksi, angiografia, bronkografia);
• ysköksen sytologinen tutkimus bronkoskopian jälkeen;
• käyttämällä kirurgisia menetelmiä (biopsia, puhkaisu, mediastinotomia, diagnostinen torakotomia, laparoskopia);
• Ultraääni;
• radionuklidimenetelmät (luiden ja muiden elinten skannaus);
• kasvainmarkkereiden jne. laboratoriomääritys.

Lisäksi kemoterapian ja biologisten lääkkeiden yhdistelmät, immunoterapia voidaan valita.

Seurantahoito. Tyypillisesti alkuperäinen kemoterapia platinalääkkeillä kestää 4-6 jaksoa. Tässä määrässä hoito saavuttaa maksimaalisen vaikutuksensa, ja jos jatkat vähintään 6 sykliä, se johtaa lisääntyvään myrkylliseen vaikutukseen kehoon. Tutkimukset osoittavat, että vähintään 30% vaiheen 4 keuhkosyöpää sairastavista potilaista, jotka etenevät ensimmäisen linjan kemoterapian jälkeen, voivat olla ehdokkaita toisen linjan hoitoon. Kemoterapian toisen kurssin (tällä kertaa lääkkeellä "Doxacel") nimittäminen suoritetaan ottaen huomioon:

• potilaan yleinen kunto;
• edellisen hoidon kulku;
• kasvaimen molekyylitila.

Joissakin tapauksissa tämä lääke auttaa vähentämään oireita ja pidentämään potilaan elinajanodotetta keskimäärin 3 kuukaudella. Sekä ensimmäisen että toisen linjan kemoterapian jälkeen voidaan määrätä immunobiologisia ja muita tukevia samanaikaisia ​​lääkkeitä.

Miksi etäpesäkkeet ovat vaarallisia? Metastaasit vaiheen 4 keuhkosyövässä ovat yksinäisiä, yksittäisiä (enintään 5 polttopistettä) ja lukuisia. Kaikille taudin 4. vaiheessa oleville pahanlaatuisille kasvaimille on tunnusomaista suuri tiheys, jonka vuoksi ne muistuttavat kiveä tai luukudosta. Ne pystyvät kasvamaan yhdessä yhdeksi kasvaimeksi, mikä vaikuttaa kielteisesti naapurielinten toimintaan ja yleiseen ennusteeseen. Keuhkoputkissa metastaasit luovat suotuisan ympäristön patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle, mikä häiritsee ilman steriiliyttä. Tämän vuoksi voi esiintyä mätää. Niiden elinten vaurioituminen ja puristuminen, joihin metastaasit ovat itäneet, aiheuttaa häiriöitä niiden toiminnassa, myös kriittisissä.

Hoito. Potilaan kehossa voi olla metastaaseja, jotka voidaan poistaa tai hoitaa stereotaktisella sädehoidolla:

• radiotaajuisen ablaation herkkät oligometastaasit;
• kasvaimet, jotka kasvavat edelleen aivoissa kohdennetun kemoterapian aikana (yleensä veri-aivoesteen riittämättömän läpäisevyyden vuoksi).

Tässä tapauksessa heidän resektio tai sädehoito on suositeltavaa. Jos metastaaseja luukudoksissa havaitaan, patologisten murtumien ja kipusyndrooman estäminen suoritetaan myös bisfosfonaattien avulla.

Tuotos

Tällä hetkellä onkologian alalla on käynnissä tutkimus uusien lääkkeiden keksimiseksi sekä sellaisten markkereiden tunnistamiseksi, joiden avulla voidaan ennustaa potilaan vaste suunnitellulle hoidolle (ennustajat). Viimeisen vuosikymmenen aikana tällaisen tutkimuksen ansiosta on tehty tieteellinen läpimurto keuhkosyövän, mukaan lukien vaihe 4, patologian ymmärtämisessä. Hänen ansiostaan ​​kohdennettu hoito ilmestyi - tehokkaampi, jonka soveltamisessa haitallinen vaikutus terveisiin soluihin vähenee. Vaiheen 4 keuhkosyöpään tehdään parhaillaan palliatiivista hoitoa oireiden lievittämiseksi ja potilaan elämän pidentämiseksi.

Vaihe 4 keuhkosyöpä

Epiteelin keuhkokudos on tietyissä olosuhteissa altis pahanlaatuisille muutoksille solurakenteessa. Tätä patologiaa onkologisten sairauksien sarjassa kutsutaan keuhkosyöväksi. Sairausprosessin kehitys on yleensä jaettu neljään vaiheeseen. Tässä artikkelissa korostetaan vaiheen 4 keuhkosyöpään liittyviä kysymyksiä.

Hengitysteiden syöpä: ennuste

Erilaiset diagnostiikkatoimenpiteet antavat lääkäreille mahdollisuuden arvioida kuolemaan johtavan sairauden potilaan elinajanodote testaamalla kasvaimen tietyn ajanjakson oireita..

Keuhkosyövän neljän viimeisen vaiheen ennuste on pettymys. Uudelleen syntyneet pahanlaatuiset solut (metastaasit) taudin tässä vaiheessa leviävät ja vaikuttavat ihmisen muihin sisäelimiin koko kehossa. Riippumatta siitä, kuinka monta hoitomenetelmää jatketaan, riippumatta siitä, mitä modernia tekniikkaa käytetään, kattavan tutkimuksen jälkeen lääkärit vahvistavat sairauden nykyisen muodon ennusteen potilaan likimääräisen elämän kanssa.

Tänään onkologien todistuksen mukaan paras indikaattori keuhkosyöpäpotilailla on viiden vuoden eloonjääminen. Tämä on vastaus kysymykseen: kuinka monta ihmistä elää vaiheen 4 keuhkosyövän kanssa?

Se on kymmenen prosenttia kaikista potilaista, joilla on diagnosoitu asteen 4 sarkooma. Elinajanodote on tässä tapauksessa suoraan riippuvainen sairaudesta kärsivien lääkärin määräämien monimutkaisten hoitomenetelmien suorittamisesta. Huonoin ennuste neljännessä vaiheessa, jonka lääkärit ilmaisevat, on tappavan tuloksen alkaminen muutamassa kuukaudessa.

Vaihe 4 keuhkosyöpä - oireet

Hengitysteiden vaurion viimeinen vaihe, johon liittyy uusien, aiemmin huomaamatta jääneiden oireiden ilmeneminen potilailla:

• voimakas laihtuminen;
• ruokahaluttomuus (joissakin tapauksissa ruoansulatuskanavan toimintahäiriö, metastaasien leviämisellä suoliston alueelle);
• nesteen kertyminen vatsaonteloon (astsiitti), keuhkoihin (pleuriitti);
• huono veren hyytyminen;
• samanaikaiset vammat puristusmurtumien muodossa.

Vaiheen 4 syöpälle on tunnusomaista yhden tai useamman elimen vika, useammin kuin muut:

• munuaiset;
• lisämunuaiset;
• maksa.

Etäiset metastaasit patologian tässä vaiheessa voivat muodostua pahanlaatuisena kasvaimena luuston luissa, toinen, aiemmin terve, keuhko, aivoissa.

Välittömästi ennen kuolemaa, jos henkilö kuolee vaiheen 4 keuhkosyöpään eikä taudin kulun sivuvaikutuksiin, kuten sydänkohtaukseen tai uupumukseen, on kaksi vaihtoehtoa, jotka osoittavat taudin viimeisen vaiheen:

• kehon lämpötila nousee kriittiseksi. Muutaman tunnin kuluttua hengitysvaikeuksiin liittyvä tuska päättyy potilaan kuolemaan.
• potilas on upotettuna hämmennystilaan - melkein unessa, harvoin tietoisuuden välähdyksillä, joissa henkilö pystyy lausumaan yksittäisiä sanoja ymmärtämättä niiden merkitystä. Tässä tilassa potilas viipyy 15-20 tuntia ennen kuolemaa..

Vaiheen 4 hoito metastaaseilla eri elimissä

On kuitenkin sanottava, että kotihoidon lisäksi potilas ja hänen sukulaisensa voivat nykyään luottaa erikoistuneisiin lääketieteellisiin ja sosiaalisiin laitoksiin, jotka harjoittavat loputtomien sairaiden hoitoa. Lääketieteellistä keskusta, joka hyväksyy ja hoitaa potilaita heidän sairautensa lopussa, kutsutaan sairaalaksi. Erityisesti koulutettu henkilökunta tarjoaa vakavasti sairaille ihmisille mukavat olosuhteet näihin tarkoituksiin..

Avohoito- ja kotihoito vaiheessa IV on lähinnä lääkärin määräämää kipulääkettä.

Taudin saman diagnoosin omaavien ihmisten kokema kipu voi vaihdella kivun aistimusten alkuperän, voimakkuuden ja keston suhteen. Kun lääkäri on selvittänyt kivun tyypin ja amplitudin, lääkäri määrää riittävän lääkekurssin. Joissakin tapauksissa ne eivät ole huumeiden kipulääkkeitä:

• parasetamoli;
• aspiriini;
• diklofenaakki, etodolaakki (yhdistelmänä);
• ibuprofeeni, naprokseeni, ketorolakki (yhdistelmänä);
• ksefokam;
• piroksikaami;
• meloksikaami;
• mefenaamihappo.

Syöpäpotilaalle määrätyt huumeiden kipulääkkeet voivat sisältää:

• tramadoli;
• relanium;
• sibazon.

Lisäksi voimakkaan kivun lievittäminen suoritetaan injektioilla, joiden kesto on erilainen. Kehon riippuvuus heistä on täynnä muiden särkylääkkeiden hylkäämistä ja jatkuvaa tarvetta lisätä lääkeannosta, mikä uhkaa huumeriippuvuuden vaaraa. Näiden kipulääkkeiden käyttöä valvoo tiukasti lääkäri:

• Kodeiini;
• Trimeperidiini;
• Buprenorfiini;
• Pyritramidi;
• Fentoniili;
• Morfiini.

Hengityselinten pahanlaatuisen kasvaimen hoito kansanlääkkeillä

Valitettavasti ei ole tilastoja vaiheen 4 keuhkosyövän parantamisesta perinteisen lääketieteen avulla. Kotitekoisten lääkkeiden reseptejä, kyselyjä erilaisten tinktuurien eduista ja tehokkuudesta, kotitekoisia valmisteita löytyy kuitenkin nykyään helposti aiheeseen liittyvistä foorumeista ja Internetistä.

1. Alkoholi tinktuura valkosipulia. Yksi kilogramma raastettua valkosipulia kaadetaan puoli litraa alkoholia (70%), vaaditaan kahden viikon ajan valolta suojatussa paikassa, suodatetaan juustoliinan läpi, otetaan ennen syömistä:
   • 3 kertaa päivässä, yksi tippa;
   • jokainen seuraava päivä annos kaksinkertaistetaan kuukauden ajan (seuraa tauko - 2 kuukautta);
2. Plantain yrtti, hunajalla. Hienonnetut yrtin tuoreet lehdet sekoitettuna yhtä suureen määrään hunajaa. Käytä ennen ateriaa:

• yksi ruokasali 4 kertaa päivässä (pestään vedellä);

Keuhkosyöpä, vaihe 4

Keuhkosyöpä on vaarallinen syöpä. Syöpäpatologialle on ominaista suuri kuoleman todennäköisyys potilaiden keskuudessa. Asianmukaisen hoidon puuttuessa ensimmäisten 12 kuukauden aikana kasvaimen muodostuminen kehittyy viimeiseen vaiheeseen. Vaihe 4 tappaa 90% aikuisista. Syynä on sekä liiallinen aggressiivisuus että se, että keuhkopatologian oireet etenemisen alkuvaiheessa eivät ilmene eivätkä aiheuta epäilyksiä henkilölle.

Tällaisissa tilanteissa ennen diagnoosia ensisijainen laajalle levinnyt onkologinen prosessi siirtyy läheisiin kudoksiin ja muodostaa suuren määrän metastaaseja. Metastaasi leviää vierekkäisiin elimiin ja rakenteisiin. Tämän seurauksena tilanne johtaa potilaan kuolemaan. Neljännen vaiheen keuhkosyöpä ei sovellu onnistuneeseen hoitoon. Henkilö ei pysty voittamaan syöpää. Neljännessä vaiheessa on mahdollista pidentää potilaan elämää ja lievittää kivuliaita oireita vain tietyn ajanjakson ajan, koska ihmiset eivät asu vaiheessa 4 pitkään aikaan.

Loppuvaiheen syövän oireet

Syöpän lopullinen aste on viimeinen vaihe. Vaikuttava solu lisääntyy hallitsemattomasti ja ajan mittaan peittää koko ihmiskehon. Keuhkosyövän aiheuttamaa kuolemaa ei voida välttää. Nykyaikainen lääketieteellinen käytäntö ei pysty tarjoamaan tehokasta hoitoa hengityselinten onkologisia patologioita vastaan.

Varhaisvaiheessa aikuiset todennäköisesti paranevat täysin syövästä. Vaiheissa 3 ja 4 pahanlaatuiselle prosessille on kuitenkin tunnusomaista nopeutettu eteneminen; taudin kehittymistä ei voida estää. Lääkärien tarjoamat hoitomenetelmät pystyvät pidentämään potilaan elinikää ajan myötä ja lievittämään tuskallista tilaa. Vaiheen 4 keuhkosyöpä määritellään oireilla, jotka ilmenevät ennen kuolemaa:

• Uneliaisuus, nopea väsymys fyysisestä stressistä riippumatta. Syynä tähän tilanteeseen on aineenvaihdunnan hidastuminen kehon kuivumisen seurauksena. Potilaan uni kestää tavallista kauemmin. Uhrin häiritsemistä ei kuitenkaan suositella..
• Ruokahalun lasku tai menetys - ihmiskeho tarvitsee vähemmän ravinteita. Ruoansulatuskanavassa on vaikeuksia sulattaa raskaita elintarvikkeita. Siksi ruokavalio muuttuu. Valikossa liharuokien sijaan vallitsevat pehmeät ruoat. Ennen kuolemaa potilaalta ei ole energiavaroja kehossa eikä hän pysty nielemään ruokaa yksin. Tässä on suositeltavaa antaa vettä usein ja seurata kuivien huulten kosteutta. Et voi pakottaa potilasta ruokkimaan.
• Kehon heikkous on energian puute. Ruoan saannin vähenemisen vuoksi voimaa ei ole. Henkilöltä evätään mahdollisuus nostaa ruumiinosia ja kääntyä heidän puolellaan. Siksi sukulaisten hoito on välttämätöntä mukavuuden varmistamiseksi..
• Apaattinen tila - tapahtuu energian vähenemisen jälkeen. Henkilö menettää kiinnostuksensa elämään, maailmatapahtumiin. Tämän seurauksena uhri vetäytyy itseensä. Tällaisen ajanjakson aikana läheisten tuki on tärkeää..
• Disorientaatio ja hallusinogeeniset kuvat - aivojen toiminta on häiriintynyt. Muisti ja puheen taito heikkenevät.
• Laskimoalueet - täplät aiheuttavat häiriöitä verenkierrossa. Veri jakautuu satunnaisesti koko verisuonijärjestelmään. Burgundin ja sinertävät sävyt vaalealla iholla näkyvät potilaan elämän viimeisinä päivinä.

• Hengenahdistus ja hengenahdistus - Oireet jatkuvat kuolemaan saakka. Toisinaan hengitys on käheää ja kovaa. Sinun on laitettava tyyny pään alle tai laitettava ihmiskeho istuvaan tilaan. Hengitysprosessi pahenee kasvaimen koon kasvun ja eksudaatin kertymisen seurauksena keuhkoihin.
• Keskeytetyt matkat vessaan - munuaisten toiminta heikkenee. Henkilö juo vähemmän vettä, ja urea saa kylläisyyden ja ruskean tai punaisen värin. Munuaisten vajaatoiminta kehittyy. Veri on kyllästetty myrkyllisillä hivenaineilla. Uhrit putoavat koomaan ja lopulta kuolevat.
• Jalkojen turvotus - munuaiset ja maksa epäonnistuvat. Neste lakkaa poistumasta kehosta ja kerääntyy elimiin, erityisesti jalkoihin. Tämä oire ennustaa nopean kuoleman..
• Äkillinen kehon lämpötilan muutos - kädet ja jalat jäähtyvät. Verenkierron verenkierto on häiriintynyt. Potilaan viimeisten tuntien aikana veri lähtee elintärkeistä elimistä. Kynsilevy on peitetty sinertävällä sävyllä. On suositeltavaa peittää potilas lämpimällä peitolla tai peitolla.
• Vakava arkuus - kipu ilmenee, kun kasvain metastasoituu naapurielimiin. Metastaasit ovat luonteeltaan vahvoja. Tilaa hoidetaan vain lääkkeillä.

Hengitysteiden onkologian merkkejä esiintyy jokaisella potilaalla erikseen. Oireiden ilmentyminen riippuu ihmiskehon henkilökohtaisista ominaisuuksista ja syöpäkeskittymien aiheuttamasta kudosvaurion asteesta. Ajan myötä uhri heikkenee nopeasti.

Kuolevan tilan vaiheet

Ennen kuolemaa ruumis käy läpi useita vaiheita kuolevassa tilassa.

Predagonialle on ominaista keskushermoston hermopäätteiden tuhoaminen:

• Tietoisuus on sekava, esto reaktioissa. Vanhemmat ihmiset eivät pysty antamaan omaa nimeään. Potilas kärsii hämmennyksestä.
• Hengitykseen liittyy vakava hengenahdistus.
• Iho muuttuu vaaleaksi tukehtumisesta. Pitkäaikainen paasto aiheuttaa akrosyanoosin. Sydämen rakenteesta kaukana olevista vaurioista on muodostunut sinertävä sormi, nenä jne..
• Alentaa verenpainetta.
• Pulssi voidaan määrittää kaulavaltimon ja reisiluun alueilla, lukuun ottamatta ääreisvaltimoita.
• Tunne- ja fyysiset häiriöt.

Vaiheen 1 kesto vaihtelee ja perustuu oikeaan aikaan annettuun apuun ja energiaan itse kehon sairauksien torjumiseksi. Lähestyminen tuskaan tapahtuu terminaalikatkon kautta, kun hengitys pysähtyy yhtäkkiä ensimmäisen taajuuden kasvun jälkeen. Oppilailla ei myöskään ole tyypillistä reaktiota kevyeen ärsykkeeseen..

Tuska on toimintojen mobilisointiaika myöhempää kuoleman torjuntaa varten:

• Syke normalisoituu, verenkierto stabiloituu. Potilas palaa normaaliin tajuntaan.
• Ajan myötä meneillään olevat prosessit ovat valmiit - ei ole refleksiivistä reaktiota, näkö- ja kuulolaitteet ovat heikentyneet.
• Kehon kliininen kuolema diagnosoidaan.
• Seuraavat merkit auttavat selvittämään potilaan kliinisen kuoleman:
• Verenkierto pysähtyy. Pulssia ei tunneta kaulavaltimon ja reisiluun valtimoissa, mikä johtaa epidermiksen jäähtymiseen.
• Hengitysprosessi pysähtyy.
• Aivojen toiminta pysähtyy. Tietoisuuden ja reaktioiden merkkejä ei havaita. Oppilaat laajenevat, valolähteeseen ei reagoida.

Kliinisen kuoleman kesto on alle 5 minuuttia. Hypoksia aiheuttaa aivojen solurakenteiden tuhoutumisen, jotka ohjaavat tiettyjä toimintoja. Määritetty ajanjakso on kriittinen ja ratkaiseva aivokudoksen kannalta. Myöhemmissä vaiheissa havaitaan solujen metabolisen prosessin vakavia rikkomuksia, ja kliininen kuolema muuttuu biologiseksi.

Biologinen kuolema on syövän viimeinen vaihe. Kehon solujen ja rakenteiden toiminta pysäytetään. Tilanteeseen liittyy seuraavia oireita:

• Sarveiskalvo kuivuu, oppilas saa pilvisen sävyn, iiris muuttuu väriltään.
• Silmämunan turgor on häiriintynyt.
• Tyypilliset kadadiset alueet.

Hoitomenetelmät

Keuhkosyövän edistynyt vaihe vaatii useimmissa tapauksissa palliatiivisen hoidon käyttöä. Taistelua ei käytetä onkologisella kurssilla, mutta hoidon tarkoituksena on vähentää epämiellyttäviä ilmenemismuotoja, helpottaa hyvinvointia ja parantaa potilaan elämänlaatua. Jos diagnosoidaan laaja metastaasi, keskeinen menetelmä onkologian hoidossa esitetään tehtävänä maksimoida uhrin elinaika.

Todennäköisyys täydellisestä toipumisesta syövästä on hyvin pieni. Terapeuttisessa hoidossa torakocentesiä käytetään laajasti. Ylimääräinen kertynyt neste keuhkoontelosta poistuu ilman tuskallisia oireita. Palliatiivinen hoito edellyttää sellaisten terapeuttisten menetelmien käyttöä, joita käytetään pahanlaatuisen patologian poistamiseen kehityksen alkuvaiheessa:

• kirurgiset toimenpiteet;
• sädehoito;
• hormonihoito;
• immunoterapia;
• kemoterapia.

Operaation avulla kirurgi ei voi poistaa itse patogeenisen muodostuman kehoa, vaan yksittäisiä metastaattisia soluja. Syynä on, että syöpäkasvaimen poistamisella keuhkosyöpäluokalla 4 ei ole toivottua tulosta ja se on merkityksetöntä. Kemoterapia auttaa vähentämään patologisen fokuksen kokoa ja vähentämään taudin vakavuutta metastaaseilla.

Potilaan tilan lievittäminen

Kipulääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua. Hoitava lääkäri valitsee potilaalle sopivat vaihtoehdot. Kivuliaat aistimukset eroavat ilmentymisasteesta. Oikea annostus ei paranna tautia, mutta se parantaa elämääsi. Oireiden poistamiseksi käytetään seuraavia kipulääkkeitä:

• Morfiini, fentanyyli, oksikodoni, metadoni, Diamorfiini, buprenorfiini ja hydromorfoni;
• Tramadoli ja kodeiini.

• Deksametasoni ja prednisoloni;
• Topiramaatti ja gabapentiini;
• Diklofenaakki, ibuprofeeni ja aspiriini ovat tulehdusta estäviä aineita;
• Anesteetit ja masennuslääkkeet.

Voimakasta kipua varten voit ottaa tiskittimen tiskin. Usein lääkkeet ovat suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka ovat merkittäviä alhaisilla kustannuksillaan. Jatkuvan tuskallisten aistimusten ilmetessä lääkäri määrää Tramadol-reseptin. Lääkitys tulee ottaa tabletteina tai injektiona. Henkilön tulee kirjata lääkkeensä tunteittain ja kuvata tunteensa. Saavutettujen tietojen perusteella hoitava lääkäri säätää lääkeaineiden käytön määrää ja annostusta päivässä.

On tärkeää noudattaa tiukasti määrättyä kipulääkitystä koskevaa aikataulua kivun oireiden estämiseksi. Hoito on heikkoa, jos lääke on humalassa epäsäännöllisesti. Jos määrätyt aineet lakkaavat toimimasta, onkologi lisää hoitoon voimakkaita huumausaineita (morfiini, oksikodoni). Nämä lääkkeet on sallittua yhdistää masennuslääkkeisiin. Jos nieleminen on heikentynyt tai voimakas oksentelu, on suositeltavaa käyttää peräsuolen peräpuikkoja, kielenalaisia ​​tippoja, laastareita, injektioita tai tiputtimia.

Hoidon ennuste

Joissakin tilanteissa henkilö lähetetään lääkärin tutkittavaksi syöpään, joka ei ole alkanut etäpesäkkeitä kudoksessa tai metastaattiset solut eivät ole muodostuneet kokonaan pahanlaatuisen prosessin alkuvaiheen vuoksi. Epätyypillinen sairaus on mahdollista diagnosoida PET-skannauksella. Menettelyä ei ole määrätty jokaiselle potilaalle. Muut diagnostiset menetelmät pystyvät havaitsemaan vain jo muodostuneet metastaasit, mutta eivät paljasta patogeenisiä polttopisteitä.

Tällaisissa tapauksissa lääkäri poistaa keuhkot ja metastaasi määritetään myöhemmin käynnissä olevan onkologisen prosessin läsnä ollessa. Täällä on suuri todennäköisyys toipua, joten ennuste on suotuisa. Leikkauksen aikana ensisijainen kasvain poistetaan, mikä levittää kärsivät solut koko kehoon. Potilas voidaan ottaa sairaalaan, jos keuhkot vaikuttavat ja etäpesäkkeitä esiintyy. Patogeeninen kudos havaitaan, kun ensimmäistä pahanlaatuista vaurioita ei eliminoida.

On mahdollista poistaa ensimmäinen kasvainmuodostus ja sitten torjua metastaaseja. Tämä menettely ei kuitenkaan useinkaan ole mahdollista. Siksi onkologisen sairauden tapauksessa on tärkeää nähdä lääkäri aikaisin. Varhainen karsinooman havaitseminen lisää toipumisen todennäköisyyttä ja parantaa elämän ennustetta. Muuten ihmisillä on elää enintään vuosi..

Tilaa päivitykset

Viestintä hallinnon kanssa

Rekisteröidy asiantuntijalle suoraan sivustolla. Soitamme sinulle 2 minuutin kuluessa.

Soitamme sinulle minuutin kuluessa

Moskova, Balaklavsky prospect, 5

Lukuisat ihon kasvaimet ovat täysin turvallisia terveydelle ja voivat vahingoittaa ympäröiviä kudoksia ja jopa uhata ihmisen elämää.

Menetelmää, jota kutsutaan sokeaaltohoidoksi, käytetään tuki- ja liikuntaelinten sairauksien ja minkä tahansa tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien hoitoon

prosessi, jossa solut tai kudos otetaan kehosta edelleen mikroskooppista tutkimusta varten syövän esiintymisen tarkistamiseksi

Keuhkosyöpä luokka 4 metastaaseilla

Keuhkosyövän kasvain kehittyy neljässä vaiheessa, etäpesäkkeet etenevät kehon kaikkien kudosten läpi, mikä aiheuttaa uusia vaikeuksia. Kun kasvainsolut tunkeutuvat imusolmukkeisiin, puhe- ja nielemisongelmat alkavat. Imusolmukkeiden kautta metastaasit pääsevät muihin elimiin - maksaan, luihin, aivoihin jne. Koska keuhko on ensisijainen tartuntapaikka, näiden elinten sairaudet voivat toissijaisina fokuksina olla hämmentäviä. Syövän viimeiset vaiheet riippuvat etäpesäkkeiden etenemisestä kehossa - heikkous ilmenee, ruumiinpaino menetetään.

Hoitomenetelmät

Hoitoprosessi riippuu kasvaimen tyypistä, kehon etäpesäkkeistä ja potilaan vakaudesta. Syövän viimeisessä vaiheessa on tärkeää poistaa kasvaimen leviäminen palliatiivisella ja oireenmukaisella hoidolla: on välttämätöntä estää mahdollinen leviäminen edelleen ja suojata muita elimiä. Hoitomenetelmiä on useita:

Sädehoito voi auttaa vähentämään kasvaimen kokoa tukahduttamalla kipuoireita. Tilan parantamiseksi kemoterapia yhdistetään sädehoitoon. Neste voi kerääntyä keuhkopussin alueelle etäpesäkkeiden aikana - thoracocentesis auttaa vähentämään sen määrää.

Lääketieteen kehitys on mahdollistanut uusien menetelmien käyttämisen yli kuuden kuukauden elinkaaren pidentämiseen. Tehokkaista radiotaajuisista ablaatioista, kemoembolisaatioista ja erityisistä kasvainten vastaisista rokotteista mainitaan..

Kun solujenvälinen syöpä on intensiivihoito, 2%: lla potilaista elinaika on 5 vuotta - ei-pienisoluisen syövän osuus oli jo 13%. Mitä aikaisemmin keuhkon lohen resektio suoritettiin, sitä korkeampi eloonjäämisaste.

Metastaasit. Asteen 4 keuhkosyöpä

Valitettavasti ihmiset laiminlyövät usein oireet ja menevät klinikalle liian myöhään - jo 3-4 vaiheessa. Asteen 4 keuhkosyöpä on viimeinen ja peruuttamaton, tässä tapauksessa lääkärit yrittävät estää kasvainten ja syöpäsolujen kehittymisen muihin kudoksiin, vaikkakin turhaan. Imusolmukkeiden infektio tapahtuu, hematogeeniset metastaasit pääsevät aivoihin, uuniin ja muihin elimiin. Tartunnan määrä riippuu kasvaimen luonteesta. Luokan 4 oireet lausutaan:

- Voimakas yskä, johon liittyy ysköiskohtauksia (ei oireita syövän perifeerisessä muodossa);

- Potilas alkaa yskittää verta - ensin juovia ysköksessä, sitten yskö muuttaa väriä, muuttuu karmiiniksi mätä läsnä ollessa; keho on tuhonnut limakalvon ja verisuonet, keuhkoputkien seinämät vaikuttavat;

- Rintakipuja esiintyy riippuen keuhkojen kärsivästä lohkosta. Kipireseptorit puuttuvat keuhkokudoksesta - kipu liittyy naapurikudosten infektioon. Vakavia kipuja havaitaan Pancostin kasvaimen yhteydessä;

- Hengenahdistus, voimakas angina pectoris, keuhkot eivät kestä hengitystä;

- Ruokatorven etäpesäkkeet - ruoansulatuksessa on vaikeuksia.

Vaarallisinta on pneumotoraksin esiintyminen, kun keuhkopussin ontelo on täynnä ilmaa. Hengitysteiden verenkiertoa voi esiintyä myös vanhuudessa.

Keuhkosyövän asteen 4 metastaasit vaikuttavat kehon toimintakykyyn, imusolmukkeiden vaurioituminen voi johtaa puhehäiriöihin, mielenterveyden häiriöihin, keltaisuuteen (sappitieinfektio on saanut tartunnan). Ilman jatkuvaa seurantaa ja hoitoa aste 4 etenee hälyttävällä nopeudella, mikä vaikuttaa kehon ja elinten soluihin ja lähestyy kuolemaa.

Täydellinen parannuskeino paitsi tässä vaiheessa myös muissa hematogeenisten etäpesäkkeiden kanssa on valitettavasti mahdotonta. Viiden vuoden eloonjääminen on näissä tapauksissa erittäin harvinaista..

• Hyvänlaatuisten kasvainten tyypit
• Hormonihoito
• Pahanlaatuinen kasvain
• Immunoterapia
• Karsinooma
• Sydän-onkologia
• Metastaasit pään
• Rintojen etäpesäkkeet
• Suoliston metastaasit
• Metastaasit onkologiassa
• Munuaismetastaasit
• Haiman metastaasit
• Peräsuolen etäpesäkkeet
• Maksan etäpesäkkeet
• Keuhkometastaasit
• Luumetastaasit
• Asteen 4 metastaasit
• Rintojen etäpesäkkeet
• Vatsa-etäpesäkkeet
• Metastaasit
• Onkandrologia
• Luuonkologia
• Eturauhasen onkologia
• Onkogynekologia
• Onkohematologia
• Onkodermatologia
• Ihokasvaimet
• Naisten lisääntymisjärjestelmän kasvaimet
• Onkoepidemiologia
• Oncoendokrinologia
• Onkokirurgia
• Onkourologia
• Onkopulmonologia
• Onkoproktologia
• Onkomologia
• Rintasyöpä
• Maksakasvain
• Munuaiskasvain
• Sydämen kasvain
• Leikkaus peräsuolen kasvaimen poistamiseksi
• Peräsuolen kasvain
• Psyko-onkologia
• Lasten onkologia
• Syöpä ilman etäpesäkkeitä
• Aivosyövän etäpesäkkeet
• Säteilyonkologia
• Vaihe syöpämetastaaseista
• Kasvaimen poisto ilman leikkausta
• Kasvaimen kirurginen poisto
• Kirurgiset menetelmät kasvaimen poistamiseksi

prosessi, jossa solut tai kudos otetaan kehosta edelleen mikroskooppista tutkimusta varten

Vanha hinta 3500 RUB 3000 ruplaa

tuki- ja liikuntaelinsairauksien ja tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien hoito

Kuinka monta ihmistä elää keuhkosyövän vaiheessa 4

Ehkä yksi yleisimmistä kysymyksistä, joilla on keuhkosyöpä ja heidän perheensä, kysyy lääkäreiltä: "Jos vaiheen 4 keuhkosyöpä esiintyy, kuinka kauan ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, elävät?" Toisin sanoen he haluavat tietää keuhkosyöpäpotilaiden odotetun keskimääräisen elinajanodotteen viimeisessä vaiheessa - syöpä metastaaseilla (kasvaimen hallitsematon leviäminen kirjaimellisesti koko kehoon). Tämä ei ole yllätys, koska 40% ihmisistä on jo saavuttanut vaiheen 4 diagnoosin tekohetkellä. Ennen kuin vastaat tähän kysymykseen, on tärkeää puhua vähän siitä, miten tilastollinen vastaus saadaan..

Muuttujat, jotka vaikuttavat eloonjäämiseen keuhkosyövässä

Elinajanodote vaiheen 4 keuhkosyövässä voi vaihdella huomattavasti henkilöstä toiseen.

Joitakin näistä muuttujista ovat:

• Tietyn tyyppinen ja sijainti keuhkosyöpä - Vaihe 4 keuhkosyöpä sisältää useita keuhkosyöpätyyppejä ja syöpiä, jotka ovat levinneet vain yhdelle kaukaiselle alueelle tai levinneet laajalti koko kehoon. Eloonjäämiseen voivat vaikuttaa myös sellaisten syöpien pahanlaatuisten kasvainten geneettiset ominaisuudet, joilla on "kohdennettuja mutaatioita", kuten ALK-positiivinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, ROS1-mutaatiot ja EGFR-mutaatiot - reagoivat todennäköisemmin uusiin kohdennettuihin keuhkosyöpähoitoihin.
• Ikäsi - nuoremmat ihmiset elävät yleensä kauemmin kuin vanhemmat ihmiset, joilla on keuhkosyöpä.
• Sukupuolesi - keuhkosyöpää sairastavan naisen elinajanodote on suurempi taudin jokaisessa vaiheessa.
• Yleinen terveytesi diagnoosin tekohetkellä - terveempi kokonaisrunko diagnoosin aikaan liittyy pidempään elinajanodotteeseen ja parempaan kykyyn kestää nykyaikaisia ​​hoitoja, jotka voivat pidentää elämää.
• Kuinka vastaat hoitoon - Hoitojen, kuten kemoterapia, leikkaus, kohdennetut hoidot, immunoterapia ja sädehoito, haittavaikutukset vaihtelevat henkilöittäin ja saattavat rajoittaa kykyäsi sietää hoitoa.
• Muut tilat, joita sinulla saattaa olla - sairaudet, kuten emfyseema, voivat vähentää elinajanodotetta vaiheen 4 keuhkosyövässä.
• Keuhkosyövän komplikaatiot - komplikaatiot, kuten verihyytymät, voivat vähentää elinajanodotetta asteen 4 keuhkosyövässä.
• Metastaasit - Keuhkosyöpä voi levitä melkein mihin tahansa kehon osaan, mutta leviää useimmiten aivoihin, luihin, maksaan ja lisämunuaisiin. Kuten jäljempänä todetaan, kun vain muutama aivojen keuhkosyövän tai maksan etäpesäkkeitä esiintyy, hoito on joskus mahdollista pitkäaikaisen eloonjäämisen kannalta..

Tilastot

Eri ihmisten organismierojen lisäksi on tärkeää pitää mielessä, että tilastot perustuvat usein ihmisiin, joita hoidettiin useita vuosia sitten. Esimerkiksi viimeisimmät keuhkosyöpää koskevat tilastot vuodelta 2015 perustuvat ihmisiin, joilla on diagnosoitu keuhkosyöpä vuosina 2007--2011. Siitä lähtien uudet hoidot on hyväksytty pitkälle edenneelle keuhkosyövälle ja kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan lisää uusia hoitoja..

Jos sinulla tai rakkaallasi on vaiheen 4 keuhkosyöpä - kuinka paljon elää? Vaiheen 4 keuhkosyövän elinajanodote (kun 50% potilaista on elossa ja 50% kuollut) on vain noin 8 kuukautta. Viiden vuoden eloonjäämisaste eli niiden ihmisten prosenttiosuus, joiden odotetaan elävän viisi vuotta tämän diagnoosin jälkeen, on valitettavasti vain 4%.

Vaikka nämä luvut kuulostavatkin pessimistisiltä, ​​on monia ihmisiä, jotka elävät hyvin kauan sen jälkeen, kun heille on diagnosoitu vaiheen 4 keuhkosyöpä. Washingtonin DC: ssä vuonna 2016 järjestetyssä HOPE-huippukokouksessa esitettiin valokuvia, joissa oli yli 300 keuhkosyöpää sairastavaa ihmistä, jotka elävät taudin kanssa menestyksekkäästi, sekä joukko ihmisiä, jotka ovat selviytyneet tämän taudin vaiheesta 4 ja ovat eläneet ilman tautia vähintään 10 vuotta. Muista, ettet ole tilastotieteilijä. Toivoa on, eikä tämä ole väärä toivo.

Vaiheen 4 keuhkosyövän hoito metastaaseilla

Viimeinen asia pitää mielessä.

Vaikka vaiheen 4 keuhkosyöpä ei yleensä ole parantettavissa, se on silti hoidettavissa. Nämä hoidot voivat paitsi parantaa eloonjäämistä, mutta voivat myös auttaa tämän taudin oireiden hoidossa..

Kahden immunoterapialääkkeen äskettäinen hyväksyminen vuonna 2015 (ja muut tämän luokan kliinisissä tutkimuksissa arvioidut lääkkeet) viittaa siihen, että taudin pitkäaikainen hallinta voi olla mahdollista joillakin pitkälle edenneessä keuhkosyöpässä olevilla ihmisillä. Ihmisille, joilla on kohdennettuja mutaatioita, siirtyminen uusiin lääkkeisiin, kun kasvaimet tulevat vastustuskykyisiksi, viittaa siihen, että joillekin ihmisille progressiivista keuhkosyöpää voidaan tulevaisuudessa pitää kroonisena sairautena, kuten diabetes.

Toinen viimeaikainen edistys vaiheen 4 keuhkosyövän hoidossa metastaaseilla on "oligometastaasien" hoito. Kun metastaaseja on yksi tai vain muutama, kuten aivoissa tai maksassa, näiden metastaasien hoitoon voidaan käyttää tekniikoita, kuten stereotaktista kehon sädehoitoa (SLBT). Tämä menetelmä on johtanut jopa joidenkin keuhkojen ja aivojen etäpesäkkeitä sairastavien ihmisten eloonjäämiseen pitkällä aikavälillä..

Mitä voit tehdä parantaaksesi selviytymismahdollisuuksiasi

Vuosien vähäisen edistyksen jälkeen keuhkosyövän hoidossa hoidon vaihtoehdot ja hoidon personointi taudille ovat kasvaneet eksponentiaalisesti. Tämä tarkoittaa, että kenenkään, jopa syöpäasiantuntijan, on vaikea olla tietoinen kaikista uusista edistymisistä ja kliinisistä kokeista, joita tapahtuu ympäri maailmaa..

Tutkimukset osoittavat, että ihmisillä, jotka oppivat lisää syöpäänsä ja joista tulee omia syövänhoidon puolestapuhujia, voi olla parempia tuloksia. Erinomainen tapa saada tukea paitsi seurata myös viimeisimpiä hoitokehityksiä on osallistua keuhkosyövän tukiryhmään tai yhteisöön sosiaalisessa mediassa ja elää..

Lisäksi on olemassa useita erittäin tehokkaita vaihtoehtoisia syöpähoitoja, kuten Gerson Therapy ja Joanna Budwigin syöpälääke (Budwig Protocol), samoin kuin monia muita tämän kauhean taudin hoitoja ja hoitoja, joista voit oppia verkkosivustomme tässä osassa - Syöpä ( onkologia) - syövät, niiden syyt, oireet ja hoito.

Sinun tehtäväsi ei ole vain etsiä vastausta kysymykseen "Vaihe 4 keuhkosyöpä - kuinka kauan ihmiset elävät tämän taudin kanssa". Sinun tehtäväsi on olla aktiivinen hoidossa eikä toivoa, että joku lääkäreistä ratkaisee ongelmasi. Opiskele, toimi ja ole terve.

Oliko tästä artikkelista hyötyä sinulle? Jaa se muille!

Neljäs vaihe keuhkosyöpä: oireet, hoito

Keuhkosyöpä (LC) on kollektiivinen diagnoosi hengitysteiden epiteelisoluista peräisin oleville, eri alkuperää, rakennetta, kliinistä kulkua ja ennustetta oleville pahanlaatuisille kasvaimille. Sen toinen nimi on bronkogeeninen karsinooma..

Lokalisointi erottaa:

1. Keskisyöpä (esiintyy suuren ja keskikokoisen keuhkoputkissa).

2. Perifeerinen (tulee keuhkoputkista tai keuhkojen parenkyymistä).

Kasvaimen histologinen rakenne on erittäin tärkeä, koska eri rakenteilla olevilla karsinoomilla on erilainen herkkyys tietyille hoitomenetelmille, ja kasvaimen tyyppi määrää aluksi ennusteen.

Tällä hetkellä onkologit luokittelevat keuhkojen pahanlaatuiset kasvaimet kahteen pääryhmään - pienisoluiseen ja ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään (joka puolestaan ​​sisältää 5 erilaista histologista tyyppiä).

Pienisoluinen muunnos on kenties aggressiivisin kasvain, joten se kohdistetaan erilliseen ryhmään. Sille on ominaista erittäin nopea kulku, varhainen etäpesäkkeitä ja huono lopputulos..

Metastaasien muodostuminen

RL kasvaa limakalvon epiteelistä. Sitten se kasvaa keuhkoputken seinämään, pleuraan, verisuoniin. Imusolmukkeiden virtauksen myötä syöpäsolut pääsevät imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat keuhkoputkien, välikarsinan, supraklavikulaarisen ja kohdunkaulan (tämä on lymfogeeninen etäpesäkkeitä) ja muiden keuhkojen ympärillä. Kasvain voi tunkeutua vierekkäisiin elimiin, puristaa niitä, levitä rintaseinään.

Kun syöpäsolut pääsevät verenkiertoon, ne kulkeutuvat koko kehoon ja seulonta muodostuu muissa elimissä (tämä on etäpesäkkeiden hematogeeninen reitti). Keuhkosyöpä metastaaseja useimmiten maksaan, luihin, aivoihin, lisämunuaisiin, munuaisiin, harvemmin muihin elimiin.

TNM-järjestelmän mukaan on yhtenäinen kansainvälinen pahanlaatuisten kasvainten luokitus. T - ensisijaisen fokuksen leviäminen, N - alueellisten (lähellä olevien) imusolmukkeiden häviäminen, M - etäisten etäpesäkkeiden läsnäolo.

Keuhkosyövän neljännelle vaiheelle on tunnusomaista minkä tahansa T- ja N-indeksin yhdistelmä, mutta etäisten kasvainseulontojen eli M1: n läsnä ollessa. M1: tä pidetään muiden elinten lisäksi myös keuhkopussissa tai sydänpussissa.

Vaiheen 4 syöpää pidetään toimintakyvyttömänä ja itse asiassa terminaalisena. Mutta tämä ei tarkoita, ettei häntä hoideta. Oikein valittu kemoterapia, sädehoito sekä uudet immunoterapiamenetelmät, mukaan lukien molekyylilääkkeet, voivat hidastaa kasvaimen kasvua, vähentää olemassa olevia polttopisteitä, estää uusien metastaasien kehittymisen ja pidentää näin ollen tällaisen potilaan elämää..

Tilastot

Keuhkoputkien syöpä on kehittyneissä maissa yksi yleisimmistä pahanlaatuisista kasvaimista ja yleisin kuolinsyy kaikkien syöpädiagnoosien joukossa..

Keuhkosyöpää esiintyy miehillä 3-10 kertaa useammin kuin naisilla. Venäjällä miesten onkologisen sairastuvuuden rakenteessa keuhkoputkisyöpä on pitkään ja vakaasti ollut ensimmäisellä sijalla (17,6% vuoden 2016 tietojen mukaan), yleisessä rakenteessa (molempien sukupuolten keskuudessa) - kolmas (10,1%)..

Taudin ilmaantuvuus kasvaa iän myötä..

Keuhkosyövän vaiheen 4 diagnoosi on alttiina 34 prosentille tapauksista, joissa on diagnosoitu vasta diagnosoituja pahanlaatuisia kasvaimia.

Oireet

Varhaisessa vaiheessa keuhkosyöpä voi olla oireeton. Jos ilmenemismuotoja on, ne ovat epäspesifisiä:

1. Pitkäaikainen jatkuva yskä. Tyypillisempi keskussyövälle: aluksi kuiva, tunkeileva, myöhemmin se voi olla ysköstä, juovaa verestä.
2. Hengenahdistus. Se liittyy myös useammin keskushermostoon, johtuen hengitysteiden läpäisevyyden heikentymisestä. Mitä suurempi puristetun keuhkoputken kaliiperi, sitä selvempi hengenahdistus. Keuhkopussin kehittymisen myötä ilman puutteen tunne on voimakkaampi.
3. Verenvuoto. Tämä on jo myöhäinen oire, joka pelottaa potilaan välittömästi ja pakottaa hänet lääkäriin..
4. Kasvaimen aineenvaihdunnasta johtuvat myrkytysoireet: heikkous, huonovointisuus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, uupumus, huonolaatuinen ruumiinlämpö.
5. Paraneoplastiset oireyhtymät. Ne selitetään kasvaimen tuottamien biologisesti aktiivisten aineiden vaikutuksella. Tromboflebiitti, niveltulehdus, myosiitti, vaskuliitti, neuropatia, dermatiitti, kutina, anemia, trombosytopenia, Cushingin oireyhtymä.
6. Syöpätulehdus. Voi edetä kuten keuhkokuume, lievittää antibioottikäsittely, mutta ilman täyttä resoluutiota röntgenkuvassa.
7. Rintakipu. Näkyy, kun kasvain kasvaa sisäelinten pleuraan.
8. Äänen käheys ja toistuvan hermon vaurioituminen.
9. Kasvojen, kaulan, käsivarsien turvotus ylemmän vena cavan puristuksella.
10. Oireet elimistä, joihin metastaasit vaikuttavat. Maksassa kasvun kasvaessa masennus - keltaisuus, vesitulehdus, jalkojen turvotus. Aivovaurioilla - päänsärky, huimaus, tajunnan menetys, kouristukset, halvaus. Jos kaukaiset polttopisteet sijaitsevat luissa, potilas kärsii voimakasta kipua tuki- ja liikuntaelimistössä. Patologiset murtumat ovat myös yleisiä - luiden eheyden rikkominen kasvainkudoksen alueella vähäisellä fyysisellä rasituksella..

Diagnostiikka

• Fluorografia tai radiografia. Suurimmalla osalla potilaista keuhkosyöpä havaitaan röntgentutkimuksella. Kuvissa näkyy joko pallomainen varjo sumeilla ääriviivoilla tai epäsuoria merkkejä keuhkoputkien puristumisesta: paikallinen emfyseema, hypoventilaatio, atelektaasi.
• Tietokonetomografia kontrastin parantamisella. Ehkä tärkein menetelmä kasvainten diagnosoimiseksi tänään. Sitä määrätään, kun patologia havaitaan tavanomaisissa röntgenkuvissa; tai jos kuvissa ei ole muutoksia, mutta muiden epäilyttävien merkkien läsnä ollessa.
• Ysköksen tutkimus epätyypillisille soluille.
• Fibrobronkoskooppi. Se on pakollinen kaikille potilaille, joilla on tunnistettu patologia CT: ssä.
• Biopsia. Kasvainkudosbiopsia voidaan suorittaa endoskooppisesti bronkoskopian aikana, transtoraalisesti - puhkaisemalla rintakehä tai avoimella menetelmällä.
• Vatsan ja retroperitoneaalielinten, supraklavikulaaristen ja kainalojen imusolmukkeiden ultraääni.

Muita diagnostisia menetelmiä määrätään käyttöaiheiden mukaan:

• positroniemissiotomografia (PET);
• torakoskopia keuhkopussin tai perifeeristen polttopuiden biopsialla;
• mediastinoskopia;
• keuhkopussin kanssa - torakocentesi evakuoinnilla ja nesteen tutkiminen;
• luuston luun skintigrafia;
• Aivojen MRI;
• Vatsan CT tai MRI;
• supraklavikulaarisen imusolmukkeen puhkaisu;
• maksan fokaalisten vaurioiden biopsia;
• kasvainmarkkereiden CEA, CYFRA 21-1, CA-125 ja muiden määrittäminen.

Lisäksi suoritetaan kaikki yleiset kliiniset tutkimukset - analyysit, EKG, spirometria, infektiomerkit, ECHO KG, erikoislääkäreiden suorittama tutkimus. Tämä on tärkeää määritettäessä potilaan yleinen tila ja hänen halukkuutensa hoitoon..

Vaihe 4 Keuhkosyöpähoito

Hoitomenetelmät riippuvat kasvaimen histologisesta tyypistä ja molekyyligeenitutkimuksen tuloksista sekä potilaan somaattisesta tilasta..

Ei-pienisoluinen syöpä (NSCLC)

• Sytostaattiset lääkkeet. Tyydyttävässä kunnossa käytetään kaksikomponenttisia menetelmiä, 4-6 kurssia 2-3 viikon välein. Kemoterapia vähentää luotettavasti taudin oireita ja pidentää elinajanodotetta. Vanhuksia heikentyneitä potilaita hoidetaan yhdellä lääkkeellä. Kemoterapiassa käytetään platinalääkkeitä, etoposidia, vinorelbiinia, pemetreksediä, gemsitabiinia ja muita.
• Kohdennettu hoito. Tämä on molekyylitasolla kohdistettu vaikutus molekyyleihin, jotka indusoivat syöpäsolujen lisääntymisen. Sitä määrätään potilaille, joilla on mutaatio epidermaalisen kasvutekijän reseptorin EGFR: ssä (diagnosoitu 15%: lla potilaista, joilla on NSCLC) tai ALK-geenin translokaatio (tapahtuu 5%: ssa tapauksista). Kohdennettu hoito EGFR-mutaatioille voidaan määrätä ensimmäisenä hoitovaiheena tai yhdistelmänä kemoterapian kanssa. Kohdennetut lääkkeet eivät aiheuta sytostaattien toksisia vaikutuksia, joten tällaista hoitoa voidaan määrätä heikentyneille potilaille ja jatkaa jatkuvasti koko elämän ajan. Nämä ovat lääkkeitä, kuten gefitinibi, erlotinibi, kritsotinibi.
• Sädehoito. Sitä käytetään palliatiivisena menetelmänä kasvaimen koon paikalliseen hallintaan, vaikean kipu-oireyhtymän kanssa, etäpesäkkeiden koon pienentämiseksi (aivosäteilyä käytetään useimmiten)..
• Luiden kasvainpisteille määrätään bisfosfonaatteja.

Pienisoluisen syövän (SCLC) hoito

• Kemoterapia.
• Palliatiivinen sädehoito.
• SCLC: n kohdennettua hoitoa ei ole kehitetty. Mutta pienisoluinen karsinooma on herkin kemoterapialle, joten on mahdollista stabiloida kasvaimen kasvu pitkään.

Palliatiivinen hoito

Tällainen hoito on määrätty vakavan yleisen tilan sattuessa, jos hoito oli tehotonta tai jos kemoterapia on sietämätöntä. Tavoitteena on vähentää oireita ja lievittää kärsimystä. Hyvällä hoidolla ja läheisten tuella se voi pidentää elämää. Tärkeimmät toiminnot:

• Tehokas kivunlievitys kumulatiivisesti: ei-narkoottiset kipulääkkeet - heikot opiaatit - voimakkaat huumausaineet.
• Antiemeetit.
• Thoracocentesis, laparocentesis nesteen kertymisen kanssa.
• Infuusiohoito vieroitus- ja nesteytyshoitoon.
• Hemostaattiset lääkkeet verenvuotoon
• Happihoito.

Ennuste

Keuhkosyövällä ja etäpesäkkeillä on huono ennuste. Mutta nykyaikaisessa onkologiassa käsitys parantumattomista kasvaimista muuttuu. Vaihetta 4 ei pidetä lauseena, vaan kroonisena sairautena, jossa voit auttaa.

Vaikutusmenetelmiä on kehitetty ja kehitetään edelleen. Erittäin lupaava alue on kohdennetun ja immunoterapian tutkimus.

Ilman hoitoa potilaiden keskimääräinen eloonjäämisaste on 4-5 kuukautta. Tavallinen kemoterapia nostaa tämän indikaattorin arvoon 9. Kohdennetut lääkkeet voivat pidentää potilaan elämää jopa 2 vuoteen.