Munasarjasyöpä on eräänlainen pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy pääasiassa munasarjakudoksesta. Useimmiten edustavat epiteelikasvaimet (adenokarsinooma, limakalvosyöpä, seroosinen munasarjasyöpä jne.), Sukusolujen ja sukuelinten strooman kasvaimet.

Aiheuttaa munasarjasyövän

Kasvaimen muodostumisen luotettavia syitä ei tunneta, joten kun keskustellaan munasarjojen pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen syistä, lääkärit puhuvat riskitekijöistä. Näihin kuuluvat seuraavat ehdot:

  • hyperestrogenismi - naissukupuolihormonien (estrogeenien) ylituotanto kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa. Koska munasarjakudos on herkkä niiden toiminnalle, hormonaalinen stimulaatio voi johtaa aktiiviseen solujen lisääntymiseen ja niiden pahanlaatuiseen transformaatioon. Hyperestrogenismia havaitaan myös, kun superovulaatiota stimuloidaan IVF: n tai munasolujen luovutuksen aikana, hormonikorvaushoidon aikana vaihdevuosien patologian hoidossa sekä liikalihavuudessa, koska rasvakudoksella on oma hormonaalinen aktiivisuutensa;
  • pitkä lisääntymisjakso jatkuvalla ovulaatiolla - murrosiän alkaminen, myöhäinen vaihdevuodet, raskauden puuttuminen, kieltäytyminen imettämisestä;

  • Perinnöllisyys ja geneettinen taipumus. Noin 10% näiden kasvainten tapauksista johtuu geneettisistä syistä. Ensinnäkin puhumme mutaatioista BRCA-geeneissä. Myös riskit kasvavat kasvainten esiintymisessä ensilinjan sukulaisissa.
  • Tasot

    • Vaiheen 1 munasarjasyöpä - kasvain vaikuttaa vain munasarjoihin eikä ylitä niitä;
    • Vaihe 2 - lantion elimet vaikuttavat;
    • Vaihe 3 - vatsan elimet vaikuttavat;
    • Vaihe 4 - kasvain ulottuu vatsaontelon ulkopuolelle, esimerkiksi keuhkoihin tai pleuraan.

    Munasarjasyöpä naisilla: oireet ja merkit

    Munasarjasyövän oireet alkuvaiheessa ovat joko poissa tai epäspesifisiä, joten valitusten perusteella on vaikea epäillä tällaisen patologian esiintymistä. Tarkempia merkkejä esiintyy myöhemmissä vaiheissa.

    Munasarjasyövän varhaiset oireet:

    • venytys alavatsassa;
    • kipu vatsassa epäselvä lokalisointi. Alkuvaiheissa ne ilmestyvät yhtäkkiä ja yhtä yhtäkkiä katoavat ja pitkäksi aikaa;
    • turvotus.

    Munasarjasyövän merkit edenneissä vaiheissa

    • ulosteen ja virtsaamisen rikkominen - kehittyy johtuen siitä, että kasvain syrjäyttää kohtu, ja joka puolestaan ​​painaa suolistoa ja virtsarakkoa;
    • vatsan tilavuuden kasvu. Yleensä se kehittyy vesitulehduksen takia - vapaan nesteen kertyminen vatsaonteloon. kiinteiden tuntuvien muodostumien läsnäolo vatsassa;
    • voimakkaan munasarjasyövän kipu voi olla merkki kasvaimen jalkojen ja sen iskemian vääntymisestä. Harvoin pidetään munasarjasyövän ensimmäisenä merkkinä.

    Munasarjasyövän yleiset merkit naisilla:

    • laihtuminen ilman näkyvää syytä;
    • ruokahaluttomuus ja täyteyden tunne pienestä määrästä ruokaa;
    • nopea väsymys.

    Diagnostiikka

    Taudin diagnoosi suoritetaan kahdessa vaiheessa - kasvaimen havaitseminen, sen todentaminen ja vaiheen määrittäminen. Kasvain havaitaan pääsääntöisesti käyttämällä säteilyn diagnostisia menetelmiä - ultraääni, CT, MRI. Esimerkiksi munasarjasyöpä ultraäänellä näyttää epäsäännöllisen muotoiselta muodostelmalta, jolla on sumeat, epäselvät rajat. Näitä menetelmiä käyttäen arvioidaan myös alustavasti prosessin leviäminen, esimerkiksi syövän itäminen lantion elimissä tai vatsaontelon elimissä..

    Jos kasvain havaitaan säteilytutkimusmenetelmien tietojen perusteella, potilaalle tarjotaan luovuttaa verta munasarjasyöpään (CA 125- ja HE 4 -kasvumarkkereiden määrittämiseksi ROMA-indeksin laskennalla), tämä tutkimus antaa tietyllä todennäköisyydellä mahdollisuuden erottaa munasarjasyöpä. Jos epäillään sukusolukasvaimia, lääkäri voi ehdottaa testejä AFP: lle ja hCG: lle.

    Taudin lopullinen diagnoosi ja määritys tehdään pääasiassa leikkauksen jälkeen, jonka aikana materiaali otetaan histologista tutkimusta varten ja vatsaontelo tarkistetaan karsinomatoosin ja metastaasien varalta.

    Voidaanko munasarjasyöpä parantaa?

    Munasarjasyöpä hoidetaan leikkauksen ja kemoterapian yhdistelmällä. Leikkauksen tarkoituksena on poistaa kasvaimen massa mahdollisimman täydellisesti, ja kemoterapia tuhoaa jäljellä olevat pahanlaatuiset solut ja vähentää patologian uusiutumisen tai etenemisen todennäköisyyttä..

    Leikkaus

    Intervention määrä riippuu prosessin vaiheesta. Vaiheen 1 munasarjasyöpä poistaa vahingoittuneen elimen ja munanjohtimen. Tämän avulla voit tallentaa väliaikaisesti toisen munasarjan ja haluttaessa synnyttää naisen. Tämän jälkeen suoritetaan munasarjojen poisto. Indikaatiot tällaiselle hoidolle ovat hyvin rajalliset. Pohjimmiltaan toimintastandardi sisältää kohdun, munasarjojen, munanjohtimien, imusolmukkeiden poistamisen ja suuremman omentumin resektion (tämä auttaa estämään peritoneaalista karsinomatoosia syövässä ja sen leviämistä koko vatsaontelossa). Lisäksi mukana olevien elinten, kuten virtsarakon tai suoliston, resektio voi olla tarpeen..

    Monilla potilailla tauti diagnosoidaan edistyneissä vaiheissa, kun vatsaelimet, kaukaiset imusolmukkeet ovat mukana prosessissa tai jos munasarjasyöpä on metastaaseja vatsaontelon ulkopuolella. Sitten hoito alkaa useilla kemoterapiakursseilla, ja leikkaus suoritetaan kasvaimen massan määrän pienentämisen jälkeen..

    Kemoterapia

    Munasarjasyövän kemoterapia tehdään pääsääntöisesti leikkauksen jälkeen, mikä paitsi vähentää kasvainmassan määrää myös synkronoi pahanlaatuisten solujen elinkaaren, mikä tekee hoidosta tehokkaampaa..

    Lääkkeiden valinta suoritetaan neoplasman histologisen tyypin perusteella. Esimerkiksi platinan ja taksaanien yhdistelmä on ensilinjan hoitovaihtoehto adenokarsinoomalle. Kun potilas on saanut tarvittavan määrän kemoterapiakursseja, hoito lopetetaan ja aktiivinen tarkkailu kytketään päälle relapsin havaitsemiseksi ajoissa. Joillekin naisille voidaan määrätä kohdennettua bevasitsumabihoitoa tarvittaessa.

    Todiste taudin etenemisestä on uusien kasvainpisteiden syntyminen ultraäänen, CT: n tai MRI: n mukaan ja / tai CA125: n kasvu. Uusiutumisen tyypillä on merkitystä tässä:

    • platinaan herkkä - kasvaimen eteneminen alkoi aikaisintaan 6 kuukautta kemoterapian lopettamisen jälkeen. Tässä tapauksessa voit jatkaa platinahoitoa, mutta yhdessä muiden, aiemmin käyttämättömien lääkkeiden kanssa. Jos hoidon päättymisestä on kulunut yli vuosi, voidaan käyttää 1-rivistä kemoterapiaa;
    • platinaan vastustuskykyinen - kasvain alkoi edetä aikaisemmin kuin kuusi kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen;
    • platina-tulenkestävä uusiutuminen - kasvain etenee jo ensimmäisen linjan kemoterapian aikana.

    Kahdessa jälkimmäisessä tapauksessa jatkokäsittelyyn käytetään kaavioita, jotka eivät sisällä platinavalmisteita. Jos se ei auta, ne rajoittuvat tukihoitoon..

    Munasarjasyövän ehkäisy

    On tieteellistä näyttöä siitä, että suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden jatkuva käyttö 5 vuoden ajan vähentää munasarjasyövän todennäköisyyttä 2 kertaa. Näiden lääkkeiden käyttöä ei kuitenkaan suositella pelkästään tähän tarkoitukseen. Vähennä myös tämän lokalisointiraskauden ja imetyksen pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen todennäköisyyttä.

    Erikseen on syytä huomata perinnöllinen munasarjasyöpä. Riskipotilaille osoitetaan vuosittainen tutkimus, joka sisältää lantion ultraäänen ja CA 125: n määrittämisen. Lisäksi tietyn iän saavuttamisen jälkeen heille voidaan tarjota ennaltaehkäisevä ooforektomia (munasarjojen poisto)..

    Munasarjasyöpä

    Munasarjat ovat naispuolisen lisääntymisjärjestelmän paritettu elin, joka on vastuussa sukupuolihormonien tuotannosta ja munien kypsymisestä. Kuten missä tahansa muussa elimessä, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät munasarjoissa. Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät kasva. Ne poistetaan kirurgisesti, ja nainen pääsee eroon patologiasta ikuisesti. Pahanlaatuisen kasvaimen tapauksessa syöpäsolut leviävät koko kehoon vaikuttamalla muihin elimiin. Yusupovin sairaalassa onkologit havaitsevat munasarjasyövän käyttämällä maailman johtavien valmistajien uusimpia diagnostisia laitteita.

    Onkologian klinikan lääkärit puhuvat sujuvasti kirurgisten toimenpiteiden tekniikkaa. Antineoplastinen ja hormonaalinen hoito suoritetaan tehokkaimmilla lääkkeillä, joilla on vähiten haittavaikutuksia. Sädehoidossa käytetään moderneja asiantuntijaluokan laitteita. Vakavista munasarjasyövän tapauksista keskustellaan asiantuntijaneuvoston kokouksessa. Sen työhön osallistuvat lääketieteen tohtorit ja ehdokkaat, korkeimman pätevyyden omaavat lääkärit. Johtavat asiantuntijat onkologisen gynekologian alalla laativat kollegiaalisesti yksilöllisen potilaanhoitojärjestelmän.

    Munasarjasyöpä on patologia, joka vaikuttaa kaiken ikäisiin naisiin, mutta useammin tauti diagnosoidaan vanhemmissa ikäryhmissä - 60-65-vuotiailla. Tauti on seitsemänneksi kaikenlaisten onkologisten patologioiden joukossa. Monissa tapauksissa se kehittyy huomaamattomasti naisen kehossa, mikä myöhemmin vaikeuttaa sen hoitoa. Kun kasvain havaitaan alkuvaiheessa, hoidon mahdollisuus on 90% tehokas.

    Tapahtuman syyt

    Munasarjasyövän kehittymisen tarkkoja syitä ei ole vielä tunnistettu. On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen:

    1. Geneettiset mutaatiot - erittävät geenejä, joiden läsnäolo lisää sairauden kehittymisen riskiä. Lääketieteen nykyaikainen kehitys mahdollistaa analyysin näiden geenien epäonnistumisten (mutaatioiden) tunnistamiseksi, joiden tulosten avulla voidaan määrittää munasarjasyövän kehittymisriski;
    2. Ikään liittyvät muutokset naisten lisääntymisjärjestelmässä - 45 vuoden kuluttua patologian kehittymisen riski kasvaa;
    3. Hormonaalinen epätasapaino - tiedetään, että synnyttäneillä naisilla on paljon pienempi riski sairauden kehittymiseen. Raskaus lisää naisen suojaavaa toimintaa lisääntymisjärjestelmän onkologisten sairauksien kehittymisen kannalta. Kasvaimen kehittymisen riski kasvaa ovulaatiota stimuloivien lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä. Yhdistetyt ehkäisyvalmisteet puolestaan ​​vähentävät kasvaimen kasvun riskiä;
    4. Lisääntymisjärjestelmän krooniset tulehdusprosessit;
    5. Epäsuotuisa ympäristötausta;
    6. Sukupuolitaudit;
    7. Epäsäännöllinen seksielämä.

    Munasarjasyövän kehittymisen todennäköisyyttä lisäävät altistavat riskitekijät ovat:

    1. Perinnöllinen taakka. Jos perheessä oli kasvaimia, seuraavien sukupolvien naiset ovat vaarassa;
    2. Liikalihavuus. Ylipaino muuttaa hormoneja. Epätasapaino lisää mahdollisuutta muodostaa kasvain;
    3. Myöhäinen raskaus ja ensimmäinen syntymä 35 vuoden jälkeen;
    4. Hyperestrogenismi. Hormonin kohonnut taso aiheuttaa syöpäsolujen kasvua. Lisäksi hyperestrogenismi edistää endometriumin hyperplasian muodostumista;
    5. Terveellisen syömisen periaatteiden noudattamatta jättäminen. Munasarjasyöpä aiheuttaa liiallista rasvaisten ruokien kulutusta;
    6. Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö. Huonot tavat aiheuttavat kehon myrkytyksen. Tämän seurauksena epänormaalin solukasvun riski kasvaa;
    7. Varhainen kuukautisten alkaminen (ennen 12-vuotiaita);
    8. Monimutkainen gynekologinen historia. Kystat, fibroidit, kohdun limakalvon hyperplasia altistavat munasarjasyövän kehittymiselle.

    Nämä tekijät lisäävät patologian kehittymisen riskiä. Yhdistettynä naisella on todennäköisempi munasarjasyöpä..

    Oireet ja vaiheet

    Nainen havaitsee munasarjasyövän ensimmäiset merkit patologisen prosessin myöhemmissä kehitysvaiheissa. Alussa hän ei edes epäile, että hänen kehossaan on kehittymässä kasvain. Tällä hetkellä epätyypillisten solujen nopea jakautuminen tapahtuu munasarjoissa..

    Varhaisvaiheen munasarjasyövän oireet "naamioidaan" usein virtsarakon ja ruoansulatuskanavan patologian oireiksi. Kasvaimen kehittyessä naisella kehittyy vatsan, selän ja pienen lantion kipua. Kasvavan kasvaimen paine virtsarakossa aiheuttaa usein virtsaamistarpeita.

    Metastaasien kehittyessä vatsaontelossa kehittyy vesitulehdus - nesteen kertyminen. Vatsa on visuaalisesti huomattavasti laajentunut. Usein nainen tuntee kipua läheisyyden aikana. Naisten munasarjasyöpä ilmenee edelleen yleisenä heikkoutena, nopeana väsymyksenä, ruokahaluttomuutena, pahoinvointina.

    Onkologit erottavat 4 munasarjasyövän vaihetta:

    • Ensinnäkin patologinen prosessi kehittyy vain kohdun liitteissä;
    • Toinen - taudin merkit korostuvat, kasvain alkaa vähitellen kasvaa munasarjan ulkopuolella;
    • Kolmas - kasvain kasvaa vierekkäisiin elimiin;
    • Neljänneksi - etäisissä elimissä on metastaaseja.

    Ensisijainen munasarjasyöpä esiintyy useimmissa tapauksissa alle 35-vuotiailla naisilla. Syöpäsolut vaikuttavat elimeen molemmin puolin tumpujen tiheiden muodostumien muodossa. Toissijainen munasarjasyöpä on kystinen massa, joka on täynnä limaa tai nestettä. Kystat ovat yleensä hyvänlaatuisia kasvaimia, mutta ne kehittyvät joskus syöpäkasvuksi. Metastaattinen syöpä kehittyy, kun epätyypilliset solut pääsevät kohtuun muista elimistä. Käytännössä pahanlaatuisten solujen leviäminen mahakasvaimesta imusolmukkeiden tai veren virtauksella tunnetaan laajalti..

    Komplikaatiot

    Munasarjasyöpä on monimutkainen kakeksian ja kasvaimen vääntymisen avulla. Kasvaimet aiheuttavat myrkytysoireyhtymän esiintymisen johtuen omien hajoamistuotteidensa vapautumisesta vereen. Tämän seurauksena potilaat menettävät nopeasti ruokahalunsa, painonsa ja kärsivät jatkuvasti kasvavasta heikkoudesta. He kehittävät kakeksiaa.

    Kun kasvain kiertyy, verenkierto häiriintyy, muodostuu iskemia-alueita (happinälkää). Potilas on huolissaan voimakkaasta kivusta, on merkkejä vatsaontelon akuutista kirurgisesta patologiasta. "Akuutin vatsan" oireiden ilmetessä kirurgit suorittavat hätäoperaation.

    Uusiutumisen ja hoitotaktiikat

    Munasarjasyövän uusiutumisnopeus riippuu taudin vaiheesta ja annetusta hoidosta. Kasvainprosessin kehittymisen alkuvaiheissa täydellinen palautuminen on mahdollista. Tästä huolimatta 20-50 prosentissa tapauksista tauti voi ilmestyä uudelleen.

    Onkologit suosittelevat, että hoidon jälkeen potilaille tehdään säännöllisesti gynekologinen tutkimus uusien patologisten pisteiden tunnistamiseksi ajoissa. Toistuvan munasarjasyövän hoito valitaan erikseen, riippuen kohdistuksen sijainnista, sen koosta. Joissakin tapauksissa suoritetaan toinen toimenpide.

    Diagnostiikka

    Onkologian klinikan gynekologi laatii potilaan alustavan tutkimuksen jälkeen yksilöllisen tutkimussuunnitelman. Se sisältää seuraavat tutkimukset:

    • Yleinen ja biokemiallinen verikoe;
    • Hormonien ja kasvainmerkkien tason määrittäminen veressä;
    • Lantion elinten ultraäänitutkimus (ultraääni) - voit tunnistaa kasvaimen, sen koon ja sijainnin;
    • Magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT) - menetelmät, joiden avulla voit määrittää kasvaimen lokalisoinnin ja koon suurella tarkkuudella;
    • Positronielektronitomografia (PET-CT) - määrittää syöpäkasvaimen sijainnin radioaktiivisia atomeja sisältävän aineen injektoinnin jälkeen. Se kerääntyy patologisen muodostumisen alueelle, ja sarjan tomografikuvia avulla voit selvittää kasvaimen koon, läheisten kudosten vaurioitumisasteen;
    • Biopsia - lääkäri ottaa näytteet kasvainkudoksesta myöhempää histologista tutkimusta varten syöpäsolujen havaitsemiseksi.

    Yusupov-sairaalan onkologi voi tarvittaessa määrätä muun tyyppisiä tutkimuksia ja testejä.

    Hoito

    Munasarjasyövän hoitoon liittyy useiden menetelmien yhdistetty käyttö. Niitä ovat:

    1. Operatiivinen puuttuminen. Suoritettu minkä tahansa tyyppiselle munasarjasyövälle. Lääkärit poistavat vahingoittuneen kudoksen. Useimmiten päätetään kohdun poistamisesta lisäyksillä. Tämä on tarpeen kasvaimen uusiutumisriskin minimoimiseksi. Elinten säilyttäminen on mahdollista vain, jos nainen haluaa toteuttaa lisääntymistoiminnon. Gamma-veitsi on uusi menetelmä radiokirurgiseen interventioon kasvaimen fokuksen poistamiseksi. Tämän hoitomenetelmän etuna on vaikutusten puuttuminen terveisiin kudoksiin;
    2. Sädehoitoa käytetään yhdessä muiden hoitojen kanssa. Sädehoito ennen leikkausta vähentää patologisen fokuksen kokoa. Leikkauksen jälkeen sädehoito on nimettävä mahdollisten jäännössyöpäsolujen tuhoamiseksi;
    3. Kemoterapiaa annetaan syöpäsolujen kasvun vähentämiseksi. Se suoritetaan munasarjasyövän kaikissa vaiheissa, lukuun ottamatta ensimmäistä. Voidaan käyttää lievittämättömän syövän palliatiivisena hoitona.
    4. Hormonihoito. Jotkut munasarjasyövän tyypit vaativat hormonaalisia lääkkeitä, jotka hidastavat epänormaalien solujen kasvua;
    5. Oireellista hoitoa käytetään hoidon kaikissa vaiheissa. Sen tarkoituksena on lievittää potilaan yleistä tilaa. Se suoritetaan kipulääkkeillä, rauhoittavilla aineilla, vahvistavilla lääkkeillä;
    6. Ruokavalion ruoka. Päivittäisessä valikossa on runsaasti vitamiineja, kivennäisaineita ja muita hyödyllisiä elementtejä sisältäviä ruokia.

    Ennuste

    Munasarjasyöpä on aggressiivinen pahanlaatuinen kasvain. Tässä suhteessa selviytymisen ennuste on huono. Potilaiden elinajanodote riippuu monista tekijöistä: syövän vaihe, samanaikaisten sairauksien esiintyminen, ikä ja hoidon laatu. Yusupovin sairaalassa munasarjasyöpähoito hoidetaan viimeisimpien onkologisten sairauksien hoitoa koskevien suositusten mukaisesti.

    Kun pieni tuumori havaitaan ajoissa ilman metastaaseja, täydellinen toipuminen tapahtuu 90-95% tapauksista. Jos patologia havaitaan toisessa vaiheessa, hoidon jälkeen viiden vuoden eloonjäämisaste on 70%, kolmannella 15-20%, neljännellä - 1,5%. Eloonjääminen riippuu paitsi taudin vaiheesta myös pahanlaatuisten solujen erilaistumisasteesta. Erota adenogeeninen munasarjasyöpä, okasolusolu, rauhas-, trabekulaarinen, kolloidinen, kuituinen ja "syöpä paikallaan".

    Ehkäisy

    Tutkijat eivät ole kehittäneet erityistä munasarjasyövän ehkäisyä. Tämä johtuu taudin kehittymisen syiden selkeän ymmärtämisen puutteesta. Lääkärit ehdottavat, että potilaat noudattavat näitä suosituksia vähentääkseen munasarjasyövän kehittymisen riskiä:

    • Käy säännöllisesti gynekologisessa tutkimuksessa;
    • Noudata järkevän ja tasapainoisen ravitsemuksen periaatteita;
    • Lopeta tupakoiminen;
    • Rajoita alkoholijuomien käyttöä;
    • Toteuta lisääntymistoiminta ajoissa;
    • Hoitaa kroonisia gynekologisia sairauksia.

    Lääketieteelliset palvelut Yusupovin sairaalassa tarjotaan Euroopan tasolla. Nykyaikaisia ​​lääketieteellisiä laitteita käyttäen onkologit diagnosoivat ja hoitavat munasarjasyövän. Jos haluat käydä gynekologin ennalta ehkäisevässä tutkimuksessa tai saada onkologin neuvoja, soita Yusupovin sairaalan yhteyskeskukseen. Lääkärit neuvovat potilaita heille sopivana aikana.

    Munasarjojen adenokarsinooma - syyt, tyypit, hoito, eloonjääminen

    Munasarjakarsinooma on yksi vaarallisimmista sairauksista gynekologiassa. Munasarjojen adenokarsinooma diagnosoidaan useimmiten, se on toisella kohdunkaulan syövän jälkeen. Pohjimmiltaan lääkärit havaitsevat seroosisen munasarjojen adenokarsinooman jo edenneissä vaiheissa, koska aluksi tämä adenogeeninen sairaus etenee ilman erityisiä merkkejä. Kasvaimella on rauhasepiteelirakenne, joten patologiaa kutsutaan myös munasarjasyöväksi.

    Joskus syövän patologia vaikuttaa molempiin munasarjoihin kerralla. Kasvaimet voivat painostaa lähimpiä elimiä ja myös myötävaikuttaa niiden toimintakykyyn. Kasvaimen rakenne on monikammioinen solmu, jonka sisällä on osioita. Suuri kasvaimen muodostuminen voi johtaa munasarjan repeytymiseen lokalisointipaikassa. Onkopatologialle on ominaista metastaasien varhainen esiintyminen ja se muodostuu useammin 40 vuoden kuluttua, mutta se voi vaikuttaa minkä tahansa ikäisten naisten munasarjoihin. Naisten on tiedettävä munasarjasyövän syyt, samoin kuin sen oireet, jotta ei menetetä onkopatologian alkamista.

    Syyt

    Valitettavasti rauhasmaisten munasarjasyövän luotettavia syitä ei ole selvitetty. Lääkärit huomauttavat, että todennäköisyys tämän onkopatologian kehittymiselle on suurempi naisilla, joiden sukulaisilla on jo ollut kohdun tai sen liitteiden adenokarsinoomaa. Useimmiten lisääntymisjärjestelmän adenokarsinooma muodostuu tupakoiville naisille sekä ylipainoisille.

    • hormonaalinen epätasapaino;
    • leikkaukset sukuelimiin;
    • keinotekoinen raskauden lopettaminen;
    • lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriöt;
    • myöhäinen ensimmäinen raskaus (30 vuoden jälkeen);
    • usein toimitus;
    • munasarjojen hyperstimulaatio usein munasolujen luovutuksella;
    • vaihdevuosien varhainen tai myöhäinen puhkeaminen;
    • kasvaimet maitorauhasessa tai kohdussa;
    • hormonaaliset häiriöt;
    • pitkäaikainen hoito antibakteerisilla lääkkeillä;
    • hormonaalisten lääkkeiden hallitsematon saanti.

    On muitakin tekijöitä: ikä, huono ekologia, immuunipuutostilat, säteilyaltistus.

    Adenokarsinoomatyypit

    Adenokarsinooma luokitellaan moniin tyyppeihin. Kasvaimen muodostumisen tyyppi riippuu sen rakenteesta, erilaistumisasteesta, kasvunopeudesta.

    Lääkärit voivat löytää seuraavan tyyppisiä adenokarsinoomia naisen lisäyksistä:

    • Seroosinen adenokarsinooma on aggressiivisin munasarjasyövän muoto. Tämän histologisen tyypin kasvaimelle on tunnusomaista nopea kasvu ja se vaikuttaa melkein aina molempiin elimiin kerralla. Patologiset solut tuottavat seroosista nestettä, jonka koostumus on sama kuin munanjohtimien epiteelin eritys. Kasvaimessa on monikammioisia onteloita, joissa on kystat, ja itse kasvaimet voivat kasvaa jättimäisiksi. Patologiaa esiintyy pääasiassa keski-ikäisillä naisilla, syöpä metastasoituu aikaisin, kasvaa ympäröiviin elimiin ja kudoksiin, johtaa vesitulehdukseen.
    • Mucinous adenokarsinooma sisältää kystisiä muodostumia, jotka ovat täynnä limaa rakenteessa. Kun kasvain tunkeutuu vatsakudokseen, metastaasit tuottavat aktiivisesti paljon limaa. Neoplasman sisällä on osioita, jotka muodostavat kammioita. Useimmiten diagnosoidaan 30 vuoden kuluttua ja melkein aina kahdessa munasarjassa kerralla.
    • Papillaarinen adenokarsinooma esiintyy kapselin läsnä ollessa, jonka sisällä on epiteelin papillaarikerros, sekä nestettä. Tämä on yleisin adenokarsinoomatyyppi. Kasvaimen rakenteen ominaisuudet vaikeuttavat syövän tunnistamista, joten lääkärit tekevät usein väärän diagnoosin.
    • Selkeä solutyyppinen patologia diagnosoidaan harvoin (kolmessa prosentissa lisäysten syöpien kokonaismäärästä). Ero tämän lajikkeen välillä on solurakenteiden moninaisuus. Tämän tyyppinen adenokarsinooma on huonosti ymmärretty, mutta lääkärit huomauttavat, että sitä esiintyy useammin vanhemmilla naisilla. Lähes aina kasvain muodostuu yhdessä munasarjassa ja voi olla hyvin suuri.
    • Endometrioidityyppisellä kasvaimella on kystinen rakenne, sen sisällä se on täynnä ruskeaa nestettä. Kasvaimet ovat pyöreät, niillä on okasolut, kasvavat varrella. Tällainen syöpä vaikuttaa 30 prosenttiin naisista, joilla on munasarjasyöpä, ja melkein neljännes tapauksista se tapahtuu samanaikaisesti kohdun syövän kanssa. Patologialle on ominaista hidas kasvu ja usein ilman merkkejä. Varhaisessa diagnoosissa potilaan elämänennuste voi olla suotuisa..
    • Erittäin erilaistunut adenokarsinooma sisältää soluja, jotka ovat rakenteeltaan lähes samanlaisia ​​kuin terveet. Ne eivät menetä toimintojaan, joten tämän tyyppisen taudin ennuste on suotuisa..
    • Huonosti erilaistunut neoplasmatyyppi solurakenteen suhteen eroaa hyvin terveistä kudoksista. Kasvain kehittyy hyvin hitaasti, usein oireettomana, joten se diagnosoidaan melkein aina vasta viimeisissä kehitysvaiheissa.

    Elinvaurioiden tunnistamisen lisäksi myös patologian tunnistamiseksi ja tarvittavien toimenpiteiden toteuttamiseksi sinun on suoritettava täydellinen tutkimus.

    Tasot

    Syöpäsairaudet jaetaan myös kehitysasteen mukaan..

    Munasarjan adenokarsinoomalla on neljä vaihetta:

    1. Syövän ensimmäisessä vaiheessa neoplasma pysyy ensisijaisessa lokalisoinnissa.
    2. Kasvain toisessa kehitysvaiheessa alkaa tunkeutua vatsaonteloon, mutta on edelleen lantion sisällä.
    3. Kolmannen asteen patologia käynnistää metastaattiset kasvaimet vatsaontelossa sijaitsevissa elimissä sekä alueellisissa imusolmukkeissa.
    4. Onkopatologian viimeisen kehitysvaiheen aikana monia etäpesäkkeitä löytyy kaukaisista elimistä - luista, keuhkoista, aivoista.

    Lisäaineiden kliininen kuva syöpään on usein epäselvä, joten onkopatologia havaitaan melkein puolessa tapauksista jo kolmannessa vaiheessa.

    Taudin oireet

    Kehityksen alkuvaiheessa seroosinen adenokarsinooma tai muu lisääntymisjärjestelmän syöpä esiintyy ilman merkkejä, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Usein patologia etenee rinnakkain emättimen tulehduksen kanssa, johon liittyy vatsakipu. Potilaat itse eivätkä usein lääkärit yhdistä näitä kipuja syöpäkasvuun ja pysäyttävät vain tulehdusprosessin..

    Myöhemmin potilaalle kehittyvät seuraavat kasvaimen merkit:

    • kuukautisten epäsäännöllisyydet;
    • tuskalliset tunteet sukupuolen jälkeen;
    • ripulin tai ummetuksen esiintyminen;
    • erittäin raskas tai niukka kuukautiset;
    • lisääntyvä heikkous ja väsymys;
    • nivusolun imusolmuketulehdus;
    • suolisto-ongelmat.

    Diagnostiikka

    Jos otamme huomioon vain tämän onkopatologian oireet, diagnoosin tekeminen on mahdotonta.

    Munasarjojen adenokarsinooma vaatii moderneja diagnostisia menetelmiä, joihin kuuluvat:

    • Henkilökohtaisen ja sukututkimuksen kokoaminen;
    • tutkimus gynekologisella tuolilla;
    • Munasarjakudoksen ultraääni, jossa anturi on asetettu emättimeen;
    • kasvainkudosten biopsia ja morfologinen tutkimus;
    • erityyppiset tomografiat - MRI, CT, PET;
    • veri- ja nestenäytteiden ottaminen vatsaontelosta kasvainmarkkereiden tutkimusta varten;
    • diagnostinen laparoskopia.

    Vasta suoritettuaan useita diagnostisia toimenpiteitä lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä sitten hoidon sairaalassa.

    Hoito

    Munasarjojen adenokarsinoomassa hoito valitaan potilaan iän, onkopatologisen vaiheen ja raskauden suunnittelun perusteella. Kirurgista interventiota pidetään terapian perustana, jota täydentävät säteily, kemoterapia ja hormonaaliset lääkkeet. Jos neoplasma diagnosoitiin alkuvaiheessa, kirurgit voivat leikata sen säilyttäen itse elimen. Mutta useammin kasvainta leikataan yhdessä sairastuneen elimen kanssa..

    Kolmas vaihe vaatii munasarjojen lisäksi myös kohdun rungon, munanjohtimien, vatsan omentumin ja alueellisten imusolmukkeiden amputaation. Poiston jälkeen tarvitaan sädehoitoa ja useita kemoterapiakursseja. Näitä kahta hoitomuotoa voidaan soveltaa myös ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi..

    Kahdenvälisellä ooforektomialla potilaalle määrätään elinikäinen hormonikorvaushoito. Hoidon jälkeen potilasta tulee tarkkailla onkologin ja endokrinologin toimesta, koska munasarjojen amputaatio voi johtaa hormoniriippuvaisiin kasvaimiin, joilla on muita lokalisointeja. Onkopatologian neljäs vaihe ei ole toiminnassa. Naiselle annetaan palliatiivista hoitoa säteilyllä ja kemikaalien sekä huumeiden kipulääkkeiden käytöllä.

    Ennuste ja ennaltaehkäisy

    Munasarjojen adenokarsinoomalla on epämiellyttävä ennuste valtaosassa tapauksia, tämä johtuu taudin myöhäisestä diagnoosista. Potilaiden elinajanodote riippuu aina kasvaimen vaiheesta, kun se havaittiin, sekä kehon vasteesta hoitoon.

    Viiden vuoden eloonjäämisaste, kun se diagnosoidaan alkuvaiheessa, saavuttaa 90 prosenttia. Seuraavassa vaiheessa toipuminen tapahtuu 60 prosentilla syöpäpotilaista. Kolmas vaihe on täysin parantunut enintään kymmenestä viiteentoista naisesta sadasta. Neljännen vaiheen munasarjasyöpää ei voida parantaa.

    Sairauksien ehkäisy koostuu riskitekijöiden eliminoinnista. Adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi tarvitset:

    1. Vältä lisääntymisleikkauksia ja abortteja.
    2. Jos mahdollista, synnyttää ensimmäinen alle kolmekymppinen lapsi.
    3. Älä käytä väärin kykyä lahjoittaa muna.
    4. Luovuta huonoja tapoja ja seuraa painoa.

    Jokaisen naisen tulisi käydä gynekologisessa tutkimuksessa kahdesti vuodessa, ja jos syöpään on geneettinen taipumus, niin useammin. Tuolilla tehtävän tutkimuksen lisäksi lisääntymisjärjestelmän elinten ultraäänitutkimus on suoritettava säännöllisesti.

    Munasarjojen adenokarsinooma

    Munasarjan integumentaarisen epiteelin pahanlaatuinen kasvain on yksi yleisimmistä kohdun lisäosien kasvaimista (kolmas sija kohdun limakalvon ja kohdunkaulan syövän jälkeen). Useimmiten vaarallinen sairaus löytyy naisista perimenopausaalisessa iässä (noin 50 vuotta). Munasarjojen adenokarsinooma on erittäin aggressiivinen syövän muoto, joka vaatii mahdollisimman varhaisen diagnoosin ja kirurgisen toimenpiteen missä tahansa onkologisen prosessin vaiheessa.

    Sisältö

    Syyt ja oireet

    Onkologian syntyminen ja eteneminen johtuu ulkoisista ja sisäisistä tekijöistä, jotka laukaisevat solujen pahanlaatuisen rappeutumisen prosessin ihmiskehon eri järjestelmissä ja elimissä. Munasarjasyövän merkittävimmät riskitekijät ovat:

    • perhe- ja perinnöllinen taipumus (geenimutaatiot, jotka lisäävät syövän todennäköisyyttä);
    • hormonaalisen tason ja lisääntymiskäyttäytymisen piirteet (hedelmättömyys, kieltäytyminen synnyttämästä usein abortteja sisältäviä lapsia, pitkäaikainen hormonihoito munasarjojen stimulaatiokursseilla);
    • ikään liittyvä hormonaalinen rakenneuudistus (hormonaalisen tilan muutokset perimenopaussin aikana);
    • säteilyaltistus (sädehoidon kurssit lantion elinten kasvainten hoidossa, asuvat alueilla, joilla on lisääntynyt säteilytausta).

    Useiden tekijöiden yhdistelmä on mahdollista, kun naisella, jolla on geneettinen taipumus, tehdään toistuvia hormonihoitoja lapsettomuuden vuoksi. Jokaisen naisen tulisi seurata kehon tilaa huolellisesti riskitekijöistä riippumatta ja kääntyä lääkärin puoleen, jos hänellä on seuraavat valitukset:

    • kuukautisten rytmin ja runsauden muutos;
    • jaksollisen kivun esiintyminen alavatsassa;
    • yleisten oireiden lisääntyminen (väsymyksen nopea puhkeaminen vähäisellä rasituksella, jatkuva heikkous, selittämätön laihtuminen, ruokahaluttomuus).

    On parempi pelata turvallisesti ja käydä uudelleen lääkärin luona kuin jättää huomiotta naisten terveysongelmat: on suositeltavaa tunnistaa ja hoitaa täysi syöpähoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

    Onkopatologiset vaihtoehdot

    Pahanlaatuinen kasvain kohdun lisäosien alueella voi olla kahden tyyppinen - primaarinen ja sekundaarinen (metastaattinen). Munasarjojen adenokarsinooma, jonka eloonjäämisaste riippuu taudin vaiheesta, jaetaan histologisilla tyypeillä useisiin ryhmiin:

    • Herainen;
    • Limakalvot;
    • Endometrioidi;
    • Tyhjennä solu;
    • Siirtymäsolu;
    • Squamous;
    • Sekoitettu.

    Tärkeä ennustetekijä on syöpäsolujen erilaistumisaste (samankaltaisuus munasarjakudoksen normaalien solurakenteiden kanssa), riippuen siitä, minkä tyyppiset kasvaimet erotetaan toisistaan:

    1. Erittäin erilaistunut munasarjojen adenokarsinooma;
    2. Kohtuullisesti eriytetty vaihtoehto;
    3. Huonosti erilaistunut syöpä (pahin kasvain, jossa syöpäsolut eroavat hyvin normaalista munasarjojen epiteelistä).

    On optimaalista havaita kasvain kohdun lisäyksistä varhaisessa kehitysvaiheessa ja suurella solujen erilaistumisasteella: tässä tapauksessa hoidon tulos on suotuisampi.

    Diagnostiset periaatteet

    Ensimmäisellä vierailulla gynekologille lääkäri voi tutkimuksen jälkeen havaita tilavuuden muodostumisen kohdun liitteissä. Tämä on perusta transvaginaaliselle ultraäänitutkimukselle. Kystisen kasvaimen alustavan diagnoosin vahvistamisen yhteydessä on suoritettava seuraavat tutkimukset:

    • verikoe kasvainmarkkereille;
    • tietokonetomografia tai MRI;
    • diagnostinen laparoskopia;
    • keuhkojen röntgensäteet;
    • gastroskopia (mahalaukun sisäpinnan tutkimus).

    Diagnostisten testien laajuus valitaan kullekin naiselle erikseen. Tutkimusvaiheessa on tarpeen arvioida kasvaimen koko, taudin vakavuus ja mahdollinen komplikaatioiden riski.

    Terapeuttinen taktiikka

    Menestyvän hoidon perusta on kirurginen toimenpide, jonka aikana lääkäri poistaa kasvainkudoksen mahdollisimman paljon. Munasarjojen adenokarsinooma, jonka hoito vaatii integroidun lähestymistavan ja muiden hoitomenetelmien käyttöä, on osoitus kohtuun ja sen lisäyksistä. Operaation pakolliset vaiheet ovat suuremman omentumin ja läheisten imusolmukkeiden poistaminen. Leikkauksen jälkeen lääkäri määrää seuraavan tyyppisen hoidon:

    • kemoterapia (lääkkeet jäljellä olevien syöpäsolujen tukahduttamiseksi);
    • säteilyaltistus (indikaatioiden mukaan ja tietyille histologisille kasvaimille).

    Kun syöpä on yhdistelmähoito kasvainprosessin alkuvaiheessa, toipumismahdollisuudet ovat melko korkeat. On tarpeen noudattaa tiukasti ja johdonmukaisesti asiantuntijan nimittämistä monimutkaisen hoidon kaikissa vaiheissa taudin uusiutumisriskin estämiseksi ja onkopatologian poistamiseksi..

    Ennuste elämään

    Tärkeimmät munasarjojen adenokarsinooman ennusteeseen vaikuttavat tekijät ovat:

    • taudin vaihe;
    • hoidon laajuus.

    Varhaisessa diagnoosissa (syövän vaihe 1-2) suoritetun leikkauksen aikana ja kemoterapian aikana 5 vuoden eloonjäämisaste saavuttaa 80-85%. Vaiheessa 3 toipumismahdollisuudet pienenevät 30-50 prosenttiin. Etäisten etäpesäkkeiden ollessa läsnä ja syöpäkasvaimen voimakas eteneminen eloonjäämisen todennäköisyys on minimaalinen (vaiheessa 4 enintään 14%).

    Munasarjojen adenokarsinooma

    Urogenitaalisen alueen onkologiset sairaudet ovat yleisiä naisilla, erityisesti vaihdevuosien aikana. Munasarjojen limakalvo- ja seroosinen adenokarsinooma sekä muut epididymisiin vaikuttavat rauhassyövän muodot ovat vakava uhka potilaan terveydelle ja elämälle. Vain varhainen diagnoosi ja ajoissa aloitettu hoito voivat pysäyttää onkologisen prosessin ja lisätä toipumismahdollisuuksia.

    Kuvaus ja tilastot

    Pahanlaatuisia kasvaimia, jotka koostuvat rauhasepiteelin soluista, jotka reunustavat elimiä sisäpuolelta, kutsutaan adenokarsinoomaksi. Tämän tyyppinen kasvain on yleisin onkologiassa..

    Lisäksi kasvain tuottaa aktiivisesti myrkyllisiä aineita, jotka joutuessaan ihmisen vereen vaikuttavat negatiivisesti immuunijärjestelmään ja yleiseen hyvinvointiin. Tilastojen mukaan joka vuosi tätä tautia esiintyy 220 tuhannella naisella, useimmiten 40-vuotiaana. Noin puolessa tapauksista patologia päättyy kuolemaan..

    ICD-10-koodi: C56 Munasarjan pahanlaatuinen vaurio.

    Syyt

    Tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa onkologisen prosessin kehittymiseen lisäosien kudoksissa, ei vieläkään tiedetä varmasti. Mutta onkologit mainitsevat esimerkkinä koko luettelon syistä, jotka voivat aiheuttaa kasvaimen muodostumisen. Harkitse heitä:

    • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden hallitsematon tai pitkäaikainen käyttö;
    • ylipainoinen;
    • epätyydyttävä ekologinen tilanne;
    • ionisoiva säteily;
    • pitkäaikainen hormonihoito, kuten hedelmällisyyshoitoihin liittyvät;
    • epäsuotuisa perinnöllisyys;
    • tyttöjen varhaisvaiheen alkaminen - jopa 11 vuotta;
    • myöhäinen vaihdevuodet - kun nainen saavuttaa 55 vuoden iän;
    • koristekosmetiikan väärinkäyttö, nimittäin irtotavarat - jauhe, poskipuna jne.;
    • munanjohtimien ligaatio;
    • väärä ravitsemus.

    Kuka on vaarassa?

    Useimmiten tauti diagnosoidaan naisilla vaihdevuosien aikana. Onkologit korostavat myös lisääntymisjakson keston ja sukuelinten syöpäriskin välistä suhdetta. Toisin sanoen kuukautisten varhainen puhkeaminen ja niiden myöhäinen loppu lisää munasarjojen adenokarsinooman todennäköisyyttä.

    Ero munasarjojen adenokarsinooman ja karsinooman välillä

    Karsinooma tai "syövän" tavanomainen määritelmä on kasvain, joka koostuu epiteelikudokseen tunkeutuneiden pahanlaatuisten solujen kertymisestä. Se erottuu hallitsemattomasta kasvusta, invasiivisesta tunkeutumisesta naapurielimiin ja taipumuksesta aktiiviseen etäpesäkkeeseen..

    Riippuen siitä, mikä epiteeli on vaurion kohdalla - tasainen tai rauhasinen, karsinooma luokitellaan okasolusyöpään ja adenokarsinoomaan; kasvainten sekamuodot ovat harvinaisempia. Adenokarsinooma tai rauhasyöpä vaikuttaa moniin sisäelimiin verisuonia ja aivoja lukuun ottamatta. Se löytyy useimmiten miesten ja naisten lisääntymisjärjestelmästä, keuhkoista ja ruoansulatuskanavasta..

    Oireet

    On lähes mahdotonta määrittää tätä tautia onkologisen prosessin varhaisessa vaiheessa. Sen kliinisellä kuvalla ei ole erityisiä merkkejä pahanlaatuisen kasvaimen kehitykselle, joten diagnostisen tutkimuksen aikana onkologian todennäköisyyttä ei missään nimessä aseteta ensiksi. Muuten, lisäkudosten adenokarsinooma havaitaan usein jo muiden elinten etäpesäkkeiden vaiheessa, mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaiden yleiseen eloonjäämisennusteeseen.

    Joten mitkä ovat rauhasmaisen munasarjasyövän oireet:

    • kuukautiskierron häiriöt - kuukausittainen verenvuoto voi olla liian raskasta tai päinvastoin niukkaa ja toistaa eri välein;
    • kipu alavatsassa. Se voi olla säännöllinen tai pysyvä. Sen esiintyminen liittyy kasvaimen kasvuun, lähellä oleviin elimiin, verisuoniin ja hermopäätteisiin kohdistuvaan paineeseen sekä niiden itävyyteen;
    • vakava epämukavuus yhdynnän aikana. Kipu läheisen yhdynnän aikana ja sen jälkeen on kiireellinen signaali lääkärin avun hakemiseen;
    • suolisto-ongelmat. Neoplasman kasvu munasarjassa aiheuttaa ummetuksen kehittymistä ruoansulatuskanavassa. Taudin edistyneessä muodossa voi esiintyä hätätilanne - suoliston tukos;
    • kehon myrkytys. Veren, maksan ja muiden elinten myrkytys kasvainten hajoamistuotteilla johtaa syöpämyrkytyksen kehittymiseen. Tämän tilan tärkeimmät oireet ovat dramaattinen laihtuminen, yleinen heikkous, vammaisuus, ärtyneisyys;
    • imusolmukkeiden patologinen kasvu;
    • vatsan tilavuuden kasvu painonlaskun taustalla;
    • astsiitti on nesteen kertyminen lantion alueelle. Esiintyy onkologisen prosessin myöhäisissä vaiheissa taudin komplikaationa.

    Mutta on potilaita, jotka ovat tarkkaavaisia ​​omalle terveydelleen ja ottavat säännöllisesti yhteyttä gynekologiin ennaltaehkäisevään tutkimukseen. Nämä naiset diagnosoivat todennäköisemmin onkologisen prosessin ajoissa ja aloittavat sen heti, mikä takaa korkean eloonjäämisasteen.

    Kansainvälisen TNM-järjestelmän luokitus

    Munasarjojen adenokarsinooma luokitellaan Yhdysvaltain syöpätutkimuskomitean kehittämän TNM-järjestelmän mukaan. Mieti, miltä se näyttää seuraavassa taulukossa..

    TasotT - ensisijainen kasvainN - vaurio alueellisille imusolmukkeilleM - etäiset etäpesäkkeetG - Gleason-erotus
    IAT1aN0M0G1
    IBT1bN0M0G1
    ICT1cN0M0G1
    IIAT2aN1M0G2
    IIBT2bN1M0G2
    IICT2cN1M0G2
    IIIAT3aN2M0G3
    IIIBT3bN2M0G3
    IIICT3cN3M0G3
    IVT mikä tahansaN mitäänM1G4

    Harkitse taulukon yhteenvetoa.

    T - ensisijainen kasvain:

    • T1a - sijaitsee yhden munasarjan sisällä, ei tunkeudu kapseliinsa eikä ylitä elintä. Pienessä lantiossa ei ole nestettä;
    • T1b - syöpäkasvain löytyy yhdessä tai molemmissa munasarjoissa, ei ylitä niitä, mutta vaikuttaa yli 50 prosenttiin elimen pinta-alasta;
    • T1c - diagnosoitu yhdessä tai molemmissa munasarjoissa, kasvaa elimen kapseliin ja menee sen rajojen ulkopuolelle vatsaonteloon;
    • T2a - kasvaa kohtuun;
    • T2b - onkologinen prosessi ulottuu munanjohtimiin, kohtuun ja muihin pienen lantion anatomisiin rakenteisiin;
    • T2c - kasvain metastasoituu kosketuksessa edellisen tyypin mukaan, kun taas pahanlaatuiset elementit määritetään pienen lantion vapaassa nesteessä;
    • T3a - syöpäsolut leviävät vatsakalvon seroosikalvoon;
    • T3b - onkologinen prosessi havaitaan melkein kaikissa vatsaontelon anatomisissa rakenteissa, mutta toissijaiset kasvaimet ovat edelleen niin pieniä, että ne voidaan nähdä vain mikroskooppisen tutkimuksen perusteella;
    • T3c - lähimmät etäpesäkkeet halkaisijaltaan 2 cm.

    N - vaurio alueellisille imusolmukkeille.

    • N0 - poissa;
    • N1 - yksittäiset imusolmukkeet vaikuttavat;
    • N2 - vaikuttaa 7-15 imusolmukkeeseen;
    • N3 - vaikuttaa yli 15 imusolmukkeeseen.

    M - etäiset etäpesäkkeet:

    • М0 - poissa;
    • M1 - löytyy koko kehosta.

    G - Gleason-luokka:

    • G1 - hyvin eriytetty;
    • G2 - kohtalaisen erilainen;
    • G3 - huonosti eroteltu;
    • G4 - erottamaton.

    Tasot

    Paljon riippuu munasarjojen adenokarsinooman vaiheesta. Mitä aikaisemmin tauti havaitaan, sitä suuremmat mahdollisuudet naisella on selviytyä taistelussa ja saavuttaa vakaa remissio. Harkitse seuraavassa taulukossa rauhasen munasarjasyövän kehitysvaiheita.

    TasotKuvaus
    MinäTässä vaiheessa onkologinen prosessi vaikuttaa kudoksiin ja häiritsee lisäosien toimintoja ylittämättä niiden rajoja. Metastaasit ja alueellisten imusolmukkeiden pahanlaatuisuus puuttuvat. Ennuste on suotuisa.
    IIKasvain ulottuu sairastuneen elimen ulkopuolelle ja tunkeutuu vatsaonteloon invasiivisella tavalla. Taudin oireet lisääntyvät. Alueellisten imusolmukkeiden etäpesäkkeet.
    IIIKasvain kasvaa, mikä vaikuttaa anatomisiin rakenteisiin, jotka sijaitsevat pienessä lantiossa. Metastaaseja diagnosoidaan naapurielimissä ja suuressa määrin alueellisia imusolmukkeita. Paranemisen ennuste pahenee merkittävästi.
    IVOnkologisen prosessin edistynein muoto. Kaukaiset etäpesäkkeet pääsevät elintärkeisiin elimiin - aivoihin, keuhkoihin jne. Paranemisen ennuste on erittäin heikko.

    Vain 25 prosentissa tapauksista, toisin sanoen joka neljännestä naisesta, tauti havaitaan onkologisen prosessin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, kun lääketieteellinen apu on vielä varsin todellista, jos aloitat sen tarjoamisen välittömästi. Mutta useammin patologia havaitaan kolmannessa kehitysvaiheessa - lähes puolella potilaista, mikä pahentaa merkittävästi selviytymisen ennustetta. 10%: lla potilaista lisäkkeiden rauhasen syöpä havaitaan liian myöhään - onkologisen prosessin neljännessä terminaalivaiheessa.

    Tyypit, tyypit, lomakkeet

    Munasarjojen adenokarsinooma on monimutkainen onkologisen taudin muoto, koska sillä on monia vivahteita taudin määrittelyssä ja diagnosoinnissa. Rauhasen syövän valmistuminen suoritetaan seuraavien kriteerien mukaisesti:

    • morfologisten piirteiden mukaan;
    • onkologisen prosessin vaiheittain;
    • pahanlaatuisuuden mukaan
    • diagnostisten tekijöiden perusteella.

    Munasarjasyövän tyypin ja alueen tarkka määritys takaa lääkärin valitsemien terapeuttisten toimenpiteiden riittävyyden ja onnistumisen.

    Eriytymisasteen mukaan, joka määrittää diagnoosin monimutkaisuuden ja kasvaimen pahanlaatuisuuden luonteen, seuraavat adenokarsinoomatyypit luokitellaan:

    • Erittäin eriytetty. Uskollisin kasvainten muoto onkologiassa. Se reagoi hyvin hoitoon ja sillä on positiivinen parannusennuste. Kasvainosan epätyypillisiä soluja on vaikea tunnistaa, vaikka niiden toiminnallinen aktiivisuus ei muutu.
    • Kohtuullisesti eriytetty. Se on välitön paikka adenokarsinoomien pahanlaatuisuuden arvioinnissa. Mikrovalmisteen osassa muutokset havaitaan 50 prosentissa soluista. Onkologinen prosessi on helposti diagnosoitavissa, mutta sitä on jo vaikeampaa hoitaa, mikä vähentää suotuisan tuloksen todennäköisyyttä verrattuna hyvin erilaistuneisiin kasvaimiin.
    • Matala erilaistunut. Tämän tyyppiselle kasvaimelle on tunnusomaista nopea kasvu, joka johtuu pahanlaatuisten solujen nopeasta häiriötöntä jakautumisesta. Jo onkologisen prosessin alkuvaiheessa metastaasit leviävät alueellisiin imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin. Tämän taudin muodon ennuste on erittäin epäedullinen..
    • Erottamaton. Toinen adenokarsinoomatyyppi, jolle on ominaista pahanlaatuisuuden suurin aste. Onkologit kutsuvat erilaistumattomia kasvaimia fulminantiksi syöväksi. Kasvaimet kasvavat nopeasti, sieppaamalla yhä suuremman alueen naapurielimistä, levittäen epätyypillisiä soluja imusuonten ja verenkiertoelimistön kautta, metastasoitumalla aivoihin ja hengitysteihin. Tällä taudin mekanismilla kuoleman todennäköisyys on vähintään 98%.

    Histologisen tyypin mukaan munasarjojen adenokarsinoomat on jaettu seuraaviin muotoihin:

    • Tyhjennä solu. Erittäin harvinainen. Sille on ominaista korkein pahanlaatuisuus, nopea metastaasi ja vaikeudet diagnosoinnissa ja hoidossa.
    • Endometrioidi. Sitä esiintyy 10%: lla naisista. Kasvaimella on kystinen rakenne - pyöristetty muoto ja jalka, jonka ontelo on täynnä tummaa sisältöä. Tauti kehittyy hitaasti ja on oireeton. Reagoi hyvin hoitoon ja sillä on optimistiset tulevaisuuden ennusteet edellyttäen, että patologia havaitaan ajoissa.
    • Mucinous. Pääsääntöisesti yksi munasarja vaikuttaa, mutta samaan aikaan kasvain kasvaa valtavaksi, aiheuttaen puristuspaineita naapurielimiin ja samalla kasvaa niihin. Nopea eteneminen metastaattisten muutosten suhteen on ominaista pseudomusinoosisen kystan läsnä ollessa.
    • Sekoitettu. Usean tyyppisten adenokarsinoomien yhdistelmä kerralla johtuu erityyppisten solurakenteiden esiintymisestä kasvaimessa, joilla on syövän patomorfologisia merkkejä. Tällaisessa kasvaimessa diagnoosiin ja hoitoon liittyy usein tiettyjä vaikeuksia, ennuste on yleensä huono.
    • Herainen. Tämän tyyppinen adenokarsinooma vaikuttaa molempiin munasarjoihin samanaikaisesti. Patologialle on ominaista aktiivinen metastaasi onkologisen prosessin alkuvaiheessa, kasvaimen kasvu valtavaan kokoon, läheisten anatomisten rakenteiden vaurioituminen ja alhainen eloonjäämisaste potilailla - jopa 80% kuolemista.
    • Papillaari (papillaari). Suurin osa munasarjojen adenokarsinoomista on tämän tyyppisiä kasvaimia. Neoplasman rakenteellinen rakenne näyttää kapselilta, joka on vuorattu sisäpuolelta papillaarisen epiteelin kanssa ja sisältää nestettä. Tällainen ulkoinen muoto aiheuttaa sekaannusta diagnoosin aikana ja vaatii onkologisen prosessin yksityiskohtaisempaa erottelua..

    Ei ole helppo tehtävä määrittää tarkasti solujen morfologiset ominaisuudet ja onkologisen prosessin etenemisnopeus. Nykyaikaisten diagnostiikkalaitteiden ja korkealaatuisten histologisten tutkimusmenetelmien saatavuus auttaa ratkaisemaan sen..

    Diagnostiikka

    Munasarjojen adenokarsinooman tunnistaminen alkaa vierailulla gynekologin vastaanotolla. Tutkimuksen aikana lääkäri voi määrittää sisäisten sukupuolielinten tilan, tuntea kasvaimen solmujen esiintymisen kohdussa tai munasarjojen puolelta. Jos epäillään onkologista prosessia, potilaalle määrätään välttämättä lisätutkimus, joka perustuu alla lueteltuihin menetelmiin:

    • Ultraääni. Lantion elinten ultraäänidiagnostiikka suoritetaan intravaginaalisesti - laitteen anturi työnnetään suoraan naisen emättimeen. Menetelmä auttaa määrittämään kasvaimen koon, lokalisoinnin, luonteen, mutta se ei vahvista sen pahanlaatuisuutta;
    • CT ja MRI. Tietokonetomografia ja magneettikuvaus ovat tutkimuksen kannalta informatiivisempia kuin ultraääni. Niiden avulla voit tarkastella kudosten rakennetta poikittaisessa projektiossa, selvittää pahanlaatuisen prosessin alkuperä, nähdä metastaattiset muutokset muissa elimissä, eli vahvistaa taudin pahanlaatuisuus;
    • biopsia, jota seuraa histologia. Menetelmä, joka vahvistaa minkä tahansa syövän diagnoosin. Kasvaimen morfologisen analyysin suorittamiseksi otetaan näytteet sen kudoksista ja tutkitaan edelleen mikroskoopilla. Useimmiten biopsia suoritetaan kasvaimen operatiivisen resektion jälkeen;
    • laparoskopia. Tässä tapauksessa se tarkoittaa munasarjojen ja läheisten vatsaelinten tutkimista käyttämällä erityistä laitetta, joka on asetettu naisen vatsaan tehdyn viillon kautta. Menettelyn aikana näkyvä kuva näkyy tietokoneen näytössä. Menetelmän avulla voit arvioida kasvaimen luonteen ja sen leviämisasteen ympäröiviin kudoksiin.

    Lueteltujen diagnostisten menetelmien lisäksi, jos epäilet sukuelinten adenokarsinoomaa, lääkäri määrää laboratoriotutkimukset. Yleisen analyysin lisäksi kasvainmerkitesti on suosittu. Munasarjakudosten pahanlaatuisille muutoksille herkkiä spesifisiä antigeenejä: CA 125, CA 19-9 ja hCG. Jos näiden markkereiden tiitteri on yliarvioitu, voimme puhua kohdun limakalvon syövästä tai munasarjojen adenokarsinoomasta..

    Hoito

    Munasarjojen adenokarsinooman hoito määritetään jokaiselle naiselle erikseen taudin kliinisen kuvan ja ominaisuuksien mukaan. Useimmiten radikaalia lähestymistapaa käytetään leikkauksen muodossa yhdessä muiden kasvainten vastaisten toimenpiteiden kanssa..

    Leikkaus. Munasarjasyövän toiminta perustuu pahanlaatuisen kasvaimen resektioon. Vaurioitunut kudos poistetaan yleensä yhdessä elimen kanssa. Tällä hetkellä suurin osa leikkauksista suoritetaan laparotomialla - matala traumaattinen menetelmä, jossa kirurgi tekee viillon potilaan häpyluun.

    Tähän diagnoosiin on olemassa useita erilaisia ​​radikaaleja toimenpiteitä:

    • ooforektomia - yhden tai molempien lisäysten poistaminen;
    • panhysterektomia - munasarjojen resektio yhdessä kohtuun;
    • sukupuutto - munasarjojen, kohdun, kohdunkaulan ja omentumin täydellinen poistaminen.

    Usein leikkauksen aikana lääkäri poistaa alueelliset imusolmukkeet ja liitteen. Jos pahanlaatuinen prosessi eteni vatsaelinten tunkeutumisella, virtsa- ja ruoansulatuskanavan anatomisiin rakenteisiin tehdään lisäresektio..

    Edistyneillä onkologisilla prosesseilla, joita ei hoideta, suoritetaan palliatiivisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on lievittää potilaan hyvinvointia, parantaa elämän laatua ja kestoa.

    Sädehoito. Sitä määrätään pääasiassa leikkauksen jälkeisenä aikana kirurgisen toimenpiteen tehokkuuden lisäämiseksi. Säteilytysistunnot auttavat tuhoamaan poistetun onkologisen fokuksen alueelle jäävät pahanlaatuiset solut, mikä vähentää taudin uusiutumisen riskiä. Sädehoito suoritetaan myös lievittävään tarkoitukseen kipujen ja yleisen epämukavuuden poistamiseksi naiselta sekä onkologisen prosessin etenemisen väliaikaiseksi pysäyttämiseksi..

    Säteily tapahtuu kiinteissä olosuhteissa. Keskimäärin määrätään yhdestä kymmeneen istuntoa, joiden kestoa valvoo lääkäri.

    Kemoterapia. Tämä menetelmä perustuu sellaisten aineiden käyttöön, joilla on sytotoksinen vaikutus, minkä vuoksi pahanlaatuisten solujen kasvu ja kehitys koko kehossa estetään. Siksi kemoterapia on suosittu tapa torjua syöpää. Yleensä se määrätään leikkauksen jälkeisenä aikana yhdessä säteilyn kanssa tai itsenäisenä menetelmänä patologian uusiutumisen estämiseksi..

    Immunoterapia. Immunomodulaattorit ovat lääkkeitä, jotka pitävät henkilön immuunitilan valppaana. Tämän lähestymistavan käyttö on kiistanalaista onkologien joukossa. Joku uskoo olevansa tehottomia pahanlaatuisten prosessien hoidossa, kun taas toiset, päinvastoin, julistavat niiden välttämättömyyden.

    Munasarjojen adenokarsinoomaa varten määrätään lääke "Roncoleukin" - lääke, joka parantaa kehon kasvainten vastusta ja lisää merkittävästi kemoterapian tuloksia. "Ronkoleukiinin" lisäksi määrätään myös interferoneja.

    Termoperfuusio. Toinen vaihtoehdoista syövän torjumiseksi, joka perustuu lämpövaiheiden käyttöön sairastuneessa munasarjakudoksessa. Korkea lämpötila vahingoittaa epätyypillisten solujen proteiinia vaikuttamatta terveisiin rakenteisiin, mikä tekee mahdolliseksi pienentää merkittävästi kasvaimen kokoa ja lisätä sen herkkyyttä jatkokemoterapialle ja säteilylle.

    Menetelmän ydin koostuu munasarjakudoksen ja ympäröivien elinten hoidosta kuumennetulla syöpälääkkeellä (korkeintaan 44 astetta). Termoperfuusion ilmeisistä eduista huolimatta menetelmä ei ole ilman haittoja. Sen käytön sivuvaikutuksia ovat vakava turvotus, trombin muodostumisen riski, kroonisten sydän- ja verisuonisairauksien paheneminen, sisäinen verenvuoto ja kipu. Luetellut ongelmat häviävät itsestään tietyn ajan kuluessa..

    Vaihtoehtoinen hoito. Onko mahdollista selviytyä munasarjojen adenokarsinoomasta vaihtoehtoisen lääketieteen avulla - tämän kysymyksen kysyvät monet potilaat taudin eri vaiheissa. Ongelma on riittävän kiistanalainen. Suurin osa onkologeista ei pidä kansanreseptien käytöstä käytännössä, varsinkaan itselääkityksenä. Halu päästä eroon onkologisesta prosessista yksin voi johtaa taudin pahenemiseen ja ajan menetykseen, joka voidaan käyttää todella tehokkaaseen hoitoapuun.

    Palautumisprosessi hoidon jälkeen

    Munasarjojen adenokarsinooman torjunnan päätyttyä voi kehittyä koko luettelo komplikaatioista ja sivuvaikutuksista, joita on lievennettävä ja poistettava. Lääkäri valitsee jokaisen potilaan kuntoutusohjelman erikseen.

    Munasarjasyövälle suositeltavalle korjaavalle hoitosyklille on useita tukivaihtoehtoja. Harkitse heitä.

    Lääkehoito (oireenmukainen):

    • hormonaaliset lääkkeet ovat välttämättömiä naisen hormonaalisen taustan vakauttamiseksi molempien munasarjojen resektion jälkeen;
    • immunomodulaattoreita tarvitaan parantamaan immuunitilaa, kontrolloimaan solujen jakautumista kehossa, vastustuskykyä erilaisille patologisille prosesseille;
    • laksatiiveja määrätään ruokavalion taustalla ummetuksen estämiseksi;
    • kemoterapian jälkeen tarvitaan antiemeettisiä lääkkeitä kakeksian ja kuivumisen estämiseksi.
    • psykoterapeutin kuuleminen ja hänen avustuksensa potilaille, joille on tehty vastaava syöpä;
    • masennuslääkkeiden määrääminen lisäkeinona lievittää naisen psyko-emotionaalista tilaa, normalisoida hänen unensa;
    • houkuttelemalla sosiaalityöntekijöitä.

    Fysioterapia: voimistelu, uinti jne..

    Taudin kulku ja hoito lapsilla, raskaana olevilla ja imettävillä naisilla, vanhuksilla

    Lapset. Munasarjojen adenokarsinooma on harvinaista tyttöjen ja nuorten naisten keskuudessa. Lasten kasvain muodostuu useimmiten epididymiksen papillaaristen ja pseudomysiinisten kystien taustalla. Taudia tässä iässä edustaa pääsääntöisesti heikosti erilaistunut adenokarsinooma, jolla on korkea pahanlaatuisuus, mikä tarkoittaa, että kasvain kasvaa nopeasti ja levittää metastaaseja aikaisin. Lapsen patologian diagnoosi suoritetaan yleensä vatsan tilavuuden huomattavan kasvun jälkeen, mikä tapahtuu jo onkologisen prosessin edistyneillä muodoilla. Terapeuttista taktiikkaa vaikeuttaa yleensä adenokarsinooman myöhäinen vaihe, koska leikkaus ja sädehoito eivät enää voi tuottaa merkittävää vaikutusta. Relapsit ovat yleisempiä lapsilla kuin aikuisilla potilailla. Kokonaisennuste on huono.

    Raskaus ja imetys. Tulevien äitien munasarjojen pahanlaatuinen vaurio etenee myös ilman kliinisiä oireita. Useimmiten onkologinen prosessi havaitaan rutiininomaisten seulonta-ultraäänien aikana raskauden aikana. Raskausjakso ei vaikuta hoidon taktiikkaan, tarvitaan vain leikkaus. Taudin alkuvaiheessa raskaus voidaan säästää. Jos kasvain etenee, leikkauksen jälkeen kemoterapia on välttämätöntä, mikä vaikuttaa negatiivisesti kehittyvään sikiöön, tällaisissa tapauksissa asiantuntijat suosittelevat aborttia tai keinotekoista synnytystä. Kolmannella kolmanneksella suoritetaan yleensä yksivaiheinen keisarileikkaus, lapsen poistamisen jälkeen lääkäri poistaa kärsivät munasarjat sekä kohtu ja alueelliset imusolmukkeet. Tätä seuraa leikkauksen jälkeinen kemoterapia. Imetyksen aikana hoidon periaatteet pysyvät ennallaan, mutta imetys on lopetettava.

    Kehittynyt aika. Yli puolet munasarjojen adenokarsinoomaa sairastavista potilaista on yli 60-vuotiaita naisia. Patologia kulkee usein piilevästi, joten siitä opitaan usein viiveellä. Taudin hoito riippuu suurelta osin potilaan yleisestä terveydestä. Läsnäollessa samanaikaisia ​​sairauksia, kuten diabetes mellitus ja monimutkainen hypertensio, leikkauksia ei suoriteta. Tällaisissa tapauksissa etusija annetaan sädehoidolle ja kemoterapialle. Säteilyä pidetään lempeimpänä tapana vaikuttaa iäkkäiden potilaiden onkologiseen prosessiin. Kemoterapiaan liittyy monia haittavaikutuksia, joten sillä on myös vasta-aiheita, esimerkiksi nainen on yli 80-vuotias. Molemmat menetelmät ovat kuitenkin tehokkuudeltaan huonompia kuin kirurginen hoito, koska ne eivät voi johtaa pahanlaatuisten solujen täydelliseen tuhoutumiseen kehossa. Kemoterapian ja säteilyn ansiosta on kuitenkin mahdollista pidentää potilaan elämää merkittävästi ja vakauttaa hänen hyvinvointia..

    Munasarjojen adenokarsinooman hoito Venäjällä, Israelissa ja Saksassa

    Munasarjasyövän kehittyminen johtuu myöhäisestä diagnoosista ja pitkäaikaisesta oireettomasta kulusta. Tämän patologian keskimääräinen eloonjäämisaste ei ylitä 50%. Tietysti syövän hoidossa nykyaikaisissa sivistyneiden maiden klinikoissa tämä indikaattori on paljon parempi.

    Hoito Venäjällä

    Kotimaisessa onkologiassa onkologisten keskusten työtä parannetaan jatkuvasti, joten uusimpia syöpäkasvainten diagnostiikka- ja hoitomenetelmiä on yhä enemmän saatavilla. Venäläisten naisten munasarjojen adenokarsinooma esiintyy pääasiassa 45-55-vuotiaana.

    On havaittu, että tarvittavat diagnostiset toimenpiteet tämän patologian tunnistamiseksi suoritetaan parhaiten moderneissa yksityisissä lääketieteellisissä keskuksissa. Tämän ansiosta on mahdollista havaita pahanlaatuinen prosessi kehossa aikaisemmin ja alkaa hoitaa sitä..

    Taistelu munasarjojen adenokarsinoomaa vastaan ​​Venäjällä tapahtuu pääasiassa yhdistetyllä tavalla. Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää usein kasvaimen radikaalin kirurgisen resektion yhdessä kemoterapian, säteilyn ja immuunilääkkeiden kanssa. Hoidon kulku riippuu suoraan onkologisen taudin vaiheesta, pahanlaatuisen prosessin esiintyvyydestä, ikäominaisuuksista ja naisen terveydestä..

    Diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden kustannukset riippuvat hoitolaitoksen tilasta. Monia palveluja voi saada kiintiöllä, toisin sanoen ilmaiseksi. Syöpää hoidetaan myös Venäjällä kaupallisin perustein. Munasarjojen adenokarsinooman diagnosoinnin keskimääräiset kustannukset ovat 30 tuhatta ruplaa, hoito - 150 tuhatta ruplaa.

    Mihin klinikoihin voin ottaa yhteyttä?

    • Moskovan tutkimuksen onkologinen instituutti (MNIOI) nimetty P.A.Herzenin mukaan, Moskova. Venäjän ensimmäinen onkologinen laitos, jossa diagnosoidaan ja hoidetaan erityyppisiä onkologisia sairauksia.
    • Euroopan lääketieteellinen keskus (EMC), Moskova. Tarjoaa erikoistuneita palveluja kansainvälisten standardien mukaisesti, mistä on osoituksena valtava potilasvirta tähän klinikkaan.
    • Pietarin kliininen tieteellinen ja käytännön keskus, Pietari. Terveyskomitean lainkäyttövaltaan kuuluva onkologiakeskus on erikoistunut korkean teknologian lääketieteellisten palvelujen tarjoamiseen ihmisille, joilla on hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia diagnoosi- ja terapeuttisia sairauksia.

    Harkitse luetteloitujen hoitolaitosten arvosteluja.

    Hoito Saksassa

    Munasarjasyövän torjumiseksi tässä maassa on kehitetty erityinen ohjelma innovatiivisten tekniikoiden käyttöön Saksan syöpäkeskusten käytännössä. Tarpeetonta sanoa, kuinka pedanttiset ja pätevät tällaisissa klinikoissa työskentelevät lääkärit ovat ja että laitteet täyttävät viimeisimmät vaatimukset.

    Kutakin hakenutta potilasta varten järjestetään kuuleminen, jossa määritetään tämän potilaan jatkohoitotaktiikat. Saksassa seuraavia terapeuttisia menetelmiä käytetään munasarjojen adenokarsinoomaan:

    • robotti-etäleikkaus Da Vinci;
    • radiokirurgia Cyber ​​Knife System;
    • kohdennettu hoito - kasvaimen säteily sisäpuolelta;
    • ultraäänen ablaatio - pahanlaatuisten solujen tuhoaminen voimakkaalla ultraäänellä;
    • monoklonaalinen hoito.

    Munasarjojen adenokarsinooman kirurginen hoito maksaa Saksassa 10-30 tuhatta euroa, kemoterapian kulku - noin 10 tuhatta euroa.

    Mihin maan klinikoihin voin ottaa yhteyttä?

    • Klinikka "Nord Clinic Alliance", Bremen. Erikoistunut rintasyövän, eturauhasen ja munasarjasyövän diagnosointiin ja hoitoon.
    • Klinikka "Bavaria Kreisha", Baijeri. Hoito- ja kuntoutuskeskus potilaille, joilla on erilaisia ​​onkologisia sairauksia.
    • Klinikka "Nordwest", Frankfurt am Main. Klinikka tekee tutkimusta kasvainimmunologian alalla. Syöpähoitoihin kuuluvat immunoterapia, yhdistetty sädehoito, suuriannoksinen kemoterapia ja luuydinsiirto.

    Harkitse luetteloitujen hoitolaitosten arvosteluja.

    Munasarjan adenokarsinooman hoito Israelissa

    Syövän torjunta israelilaisissa klinikoissa tapahtuu korkean teknologian lääketieteellisissä keskuksissa, jotka on varustettu erityisosastoilla erityisesti naisille. Useat lääkärit harjoittavat munasarjojen adenokarsinoomaa täällä - gynekologi-onkologi, kirurgi-onkologi jne. Monia klinikoita johtaa maailman valaisimet - professorit isolla kirjaimella.

    Vahvistetun munasarjojen adenokarsinooman hoito perustuu kasvaimen kirurgiseen resektioon, jonka määrä riippuu onkologisen prosessin leviämisvaiheesta ja apulähestymistavoista - kemoterapia ja säteily. Tärkeimmät hoitomenetelmät: laparotomia, sytoreduktio, kohdennettu hoito, bioterapia, immunoterapia ja sädehoito.

    Syövän diagnoosi kestää Israelissa noin 3 päivää, minkä perusteella valitaan yksilöllinen hoitoprotokolla. Munasarjasyövän tapauksessa tutkimuksen kokonaiskustannukset voivat maksaa 6000 dollaria, kirurginen hoito 20000 dollaria, kemoterapia - 3000 dollaria.

    Mihin Israelin klinikoihin voin ottaa yhteyttä?

    • Assutan klinikka, Tel Aviv. Tämän lääketieteellisen laitoksen lääkärit ovat ensimmäisten joukossa ottamassa käyttöön innovatiivisia hoitomenetelmiä. Innovatiiviset tekniikat ovat avainasemassa syövän hoidossa, jonka avulla voit saavuttaa hyviä tuloksia.
    • Lääketieteellinen keskus "Rambam", Haifa. Monitieteinen julkinen klinikka, jonka hoitokustannukset ovat yksityisiä hoitolaitoksia alhaisemmat. Samalla syöpäpotilaiden hoidon laadun kannalta se ei ole huonompi kuin yksityiset terveyskeskukset.
    • Lääketieteellinen keskus "Ramat Aviv", Tel Aviv. Maailmankuulu klinikka, jossa syöpää hoidetaan onnistuneesti.

    Harkitse luetteloitujen hoitolaitosten arvosteluja.

    Komplikaatiot

    Munasarjojen adenokarsinoomaa pidetään vakavana sairautena, koska se aiheuttaa monia haittavaikutuksia tulehdusreaktioiden, nekroosin ja paiseiden muodossa. Harkitse mitä komplikaatioita esiintyy tämän sairauden kanssa.

    • Askites. Se tapahtuu pitkälle edenneen rauhasyövän kanssa. Nesteen pysähtyminen ja kertyminen vatsaonteloon tapahtuu epätyydyttävän imukierron taustalla. Jos sen määrä ylittää 200 ml, on melko helppoa tutkia astsiitti paljaalla silmällä - vatsa tarttuu sivuille, se turpoaa ja häiritsee ensisijaisesti normaalia hengitystä. Tämä patologia johtaa myös alaraajojen turvotukseen, kipuun, virtsaumpi, pahoinvointi ja oksentelu. Taistelu askitesia vastaan ​​tapahtuu lääkkeillä tai vähän invasiivisen leikkauksen avulla.
    • Lymfostaasi. Munasarjasyövän yleinen oire. Imusolmukkeiden ulosvirtauksen rikkomisen taustalla esiintyy alaraajojen turvotusta. Sen poistamiseksi määrätään erilaisia ​​fysioterapian, hieronnan, suolattoman ruokavalion ja lääkityksen menetelmiä..
    • Keuhkopussintulehdus. On huomattava, että onkologisen prosessin loppuvaiheessa. Tämä komplikaatio kehittyy kasvaimen invasiivisen kasvun tai metastaasien leviämisen seurauksena hengityselimissä. Pleuraan kertyy ylimääräinen määrä nestettä, joka on poistettava erityisten lääkkeiden avulla.
    • Suolitukos. Kuten keuhkopussintulehdus, se on seurausta onkologisen prosessin laiminlyönnistä. Tilanne vaatii leikkausta.

    Munasarjojen adenokarsinooman metastaasit leviävät kolmella tavalla:

    • hematogeeninen;
    • lymfogeeninen;
    • implantointi tai kontakti.

    Aikaisin on implantointireitti. Se koostuu kasvaimen invasiivisesta kasvusta vierekkäisiin anatomisiin rakenteisiin. Siten munasarjojen adenokarsinooman onkologia leviää aluksi vatsaonteloon, mikä vaikuttaa nivelsiteisiin laitteisiin ja kohtuun, paksusuoleen, maksaan ja emättimeen..

    Implantointireitin jälkeen epätyypilliset solut alkavat levitä imusuoniston kautta. Tällöin kasvainelementit säilyvät alueellisissa (lähinnä onkologista fokusta) imusolmukkeissa aiheuttaen niissä tulehdusta ja pahanlaatuisuutta. Ja viimeinen tapa etäpesäkkeisiin on hematogeeninen. Verenkierron myötä syöpäsolut kulkeutuvat koko kehoon. Toissijaiset kasvaimet muodostuvat aivoissa, luissa, keuhkoissa ja muissa anatomisissa rakenteissa.

    Uusiudu

    Toistuvaa syövän kehittymistä remission alkamisen jälkeen, jonka aikana kehossa ei löytynyt pahanlaatuisia soluja, kutsutaan uusiutumiseksi. Munasarjojen adenokarsinooman tapauksessa tämä tilanne esiintyy keskimäärin 18 kuukautta hoidon jälkeen..

    Jos tauti lopetettiin onkologisen prosessin kolmannessa ja neljännessä vaiheessa, mikä itsessään on jo harvinaisuus, ei pidä yllättyä varhaisista uusiutumisista. Mutta ei ole mitään takeita siitä, että patologia ei palaa uudelleen potilailla, joita hoidetaan adenokarsinooman alkuvaiheessa. Vaikka lähimmät elimet poistettaisiin kasvaimen mukana komplikaatioiden välttämiseksi, uusiutumisriski on edelleen olemassa, koska syöpäsolut voivat päästä vereen tai imusuoniin ja piiloutua loputtomiin yksinäiseen paikkaan.

    85 prosentissa tapauksista sekundaarisia onkologisia prosesseja diagnosoidaan vatsaontelossa - maksassa, mahassa ja paksusuolessa sekä sukuelimissä lantion alueella. Relapsien hoito alkaa tarkistuslaparotomialla - toiminnalla, jonka avulla voit selvittää kasvaimen lokalisoinnin ja paljastaa metastaasien tosiasiat. Potilaan nykyisen tilan arvioinnin jälkeen tehdään tarvittaessa laajennettu leikkaus ja kemoterapia. Nämä menetelmät mahdollistavat naisen elämän pidentämisen 12 kuukauteen. Toisin sanoen taudin uusiutumisen torjunta on luultavasti pikemminkin lieventävää kuin parantavaa..

    Ennuste eri vaiheissa

    Munasarjojen adenokarsinooman eloonjääminen riippuu hoidon aloittamisen vaiheesta. Aika on tärkeä tekijä minkä tahansa syövän onnistuneessa hoidossa. Harkitse seuraavassa taulukossa, mikä ennuste viiden vuoden eloonjäämiselle tulee patologian eri vaiheissa.

    TasotSuotuisa ennuste
    Minä90,00%
    II60,00%
    III15,00%
    IV5.00%

    Ruokavalio

    Mikä tahansa sairaus testaa kehon voimaa, etenkin onkologisia vaivoja. Syöpää vastaan ​​ihminen tarvitsee paljon voimaa, koska kaikki lääketieteelliset toimet vaikuttavat radikaalisti hänen hyvinvointiinsa. Leikkauksiin, kemoterapiaan ja säteilyyn liittyy pitkä toipumisjakso ja monia sivuvaikutuksia, kuten jatkuva pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus ja vaikea heikkous. Tässä vaiheessa voi auttaa pätevästi järjestetty terapeuttinen ravitsemus, joka estää uupumuksen ja nopeuttaa naisen toipumista..

    Munasarjojen adenokarsinooman ruokavalion tulisi olla monipuolinen, kasvisruokien hallitsevana osuutena. On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon vilja, hedelmät ja vihannekset. Samanaikaisesti on tärkeää poistaa rasvaiset liharuoat, mausteet ja mausteet, puhdistetut elintarvikkeet ja muut kevyet hiilihydraatit, jotka vievät ihmiseltä ylimääräistä energiaa assimilaatioon, josta hän jo puuttuu.

    Munasarjasyövän hoidossa ja kuntoutuksessa on tärkeää kuluttaa mikä tahansa määrä hedelmiä ja vihanneksia, vähärasvaista kalaa ja kanaa, palkokasveja, viljaa ja maitotuotteita.

    Vakava hajoaminen on yksi radikaalin suuntautumisen kompleksisen hoidon komplikaatioista. Yleensä samanlainen tila havaitaan onkologisen prosessin myöhäisissä kehitysvaiheissa, mikä vaatii laajamittaista kirurgista toimenpidettä ja pitkiä säteily- ja kemoterapiakursseja. Tuotteet, kuten hunaja (edellyttäen, että potilas ei ole allerginen mehiläistuotteille), pähkinät, mehut ja hedelmäjuomat voivat auttaa tässä vaikeassa ajassa. Tällä hetkellä potilasta kehotetaan viettämään enemmän aikaa ulkona, juomaan enemmän puhdasta vettä ja syömään poikkeuksellisen tuoretta ja korkealaatuista ruokaa. Riittävä uni, stressin puute ja tasapainoinen ruokavalio vaikuttavat positiivisesti naisen hyvinvointiin ja patologian dynamiikkaan.

    Ehkäisy

    Ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa on tärkeää sulkea pois negatiivisten tekijöiden vaikutukset, jotka voivat aiheuttaa onkologisen prosessin kehittymisen ja kasvun. Eli tätä varten on välttämätöntä syödä terveellistä ruokavaliota tasapainoisesti, välttää stressiä - fyysistä ylityötä ja psyko-emotionaalista stressiä, taistella ylipainoisia ja huonoja tapoja vastaan.

    On myös tärkeää seurata omaa hyvinvointiasi. Kaikki sairaudet - akuutista tarttuvasta krooniseen - on hoidettava lääkärin valvonnassa. Jos mahdollista, yritä välttää ionisoivia lähteitä ja muuta säteilyä. Ainakin kerran vuodessa käymään gynekologissa ennalta ehkäisevässä tutkimuksessa ja tarvittavien testien läpäisemisessä - tämän toimenpiteen ansiosta voit havaita pahanlaatuisen prosessin munasarjassa varhaisessa vaiheessa.

    Jos tunnistat itsenäisesti epäilyttävät oireet, jotka viittaavat onkologiseen prosessiin sukupuolielimissä, on tärkeää ottaa yhteyttä asiantuntijaan mahdollisimman pian. Munasarjojen adenokarsinooman oikea-aikainen diagnoosi ja hoito vaikuttaa positiivisesti taudin ennusteeseen ja lopputulokseen.

    Kiitos, että käytit aikaa kyselyn täyttämiseen. Jokaisen mielipide on meille tärkeä.

    Artikkeleita Leukemia