Peräsuolen adenokarsinooma

Peräsuoli sijaitsee paksusuolen alaosassa. Suorittaa ulosteiden pidättämisen. Koostuu kolmesta kerroksesta:

• Limakerros ympäröi elimen seinämiä ja tarjoaa suoliston liikkuvuutta erittyvän erityksen vuoksi.
• Lihaskerros varmistaa suolen tyhjenemisen ja sävyn säilymisen.
• Rasvakudos peittää elimen ulkopuolen ja suojaa mekaanisilta vaurioilta.

Elimen ympärillä olevat imusolmukkeet toimivat suojana patogeenistä mikroflooraa vastaan.

Toisin kuin muut syövät, adenokarsinooma vaikuttaa vain limakalvon muodostavaan rauhasepiteeliin.

Peräsuolen adenokarsinooma on elimen pahanlaatuinen prosessi, joka muodostaa neoplasman. Löydetään myöhemmissä kehitysvaiheissa. 95 prosentilla potilaista eloonjäämisennuste on negatiivinen. Riskiryhmään kuuluvat vanhukset. ICD-10: n mukaan peräsuolen pahanlaatuinen kasvainkoodi C20.

Taudin etiologia

Lääkärit yhdistävät adenokarsinooman esiintymisen peräsuolen hyvänlaatuisiin kasvaimiin, esimerkiksi polyyppeihin. Vaurioitunut kudos on helpompi pahanlaatuinen kuin terve kudos. Mutaatiot ja epätyypillisten solujen jakautuminen tapahtuvat seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

• Ikä yli 50.
• Kun verisukulaisten historiassa on syöpää, adenokarsinooman riski kasvaa.
• Krooniset tulehdukselliset patologiat suolistossa, etenkin yli 10 vuoden ajan. Paksusuolitulehdus, haavaumat, dysbioosi ja muut häiriöt on hoidettava. Pitkäaikainen altistuminen elimen kudoksille tauti aiheuttaa pahanlaatuisen prosessin.
• Usein ummetus aiheuttaa paineita suoliston seinämiin, ja haavaumia voi kehittyä. Tällaiset paikat ovat suotuisimpia adenokarsinooman muodostumiselle..
• Anaaliseksiä vahingoittaa peräsuolen seinämiä. Infektioiden ja syövän riski kasvaa. Yhdistettynä ihmisen papilloomavirukseen riski kaksinkertaistuu.
• Huonoilla ruokailutottumuksilla on haitallinen vaikutus kaikkiin ruoansulatuskanavan elimiin. Rasvainen liha, pikaruoka, savustetut ja erittäin suolaiset ruoat, väkevät alkoholijuomat ja hallitsematon ruoan kulutus ovat merkittävä syy onkologisen patologian kehittymiseen.
• Passiivinen elämäntapa vähentää verenkiertoa suoliston kudoksissa.
• Ammatti, jossa jatkuva kosketus kemiallisten ja radioaktiivisten aineiden kanssa on väistämätöntä.
• Ylipaino.
• Alkoholi- ja nikotiiniriippuvuus.

Taudin luokitus ja kehitysaste

Kasvaimella on 4 kehitysvaihetta:

• Ensimmäisessä vaiheessa syöpä muodostaa kasvaimen, jonka halkaisija on enintään 2 cm, ja vaikuttaa elimen limakalvoihin ja submukoosiin. Oireet ovat lieviä tai puuttuvat kokonaan. Tauti on hoidettavissa.
• Vaiheelle 2 on tunnusomaista lihaskudoksen osallistuminen onkologiseen prosessiin. Kasvain estää elimen luumenin. Kasvaimen merkit: ummetus, jonka jälkeen erittyvissä ulosteissa on verta ja limaa. Imusolmukkeet vaikuttavat hieman. Hoito on tehokasta.
• Vaiheessa 3 neoplasma estää merkittävästi suolen ontelon, vaikuttaa kaikkiin elimen kerroksiin. Henkilöllä on voimakasta kipua, jonka syy on elimen seroosikalvon hermopäätteiden vaurioituminen. Toissijaiset polttopisteet muodostuvat alueellisista imusolmukkeista. Tärkeät elimet pysyvät muuttumattomina. Kasvaimen hoito on ongelmallista, eikä se välttämättä anna toivottua tulosta.
• Vaiheessa 4 kasvain vaikuttaa perusteellisesti peräsuoleen. Metastaasit leviävät yksittäisiin elimiin ja järjestelmiin. Kasvaimen poistaminen on epäkäytännöllistä johtuen kehon laajamittaisista vaurioista.

Peräsuolen adenokarsinooma eroaa erilaistumisasteesta:

• Erittäin erilaistunut syöpä (G1): epätyypillinen solu eroaa terveestä ytimestä. Säilyttää osittain normaalit toiminnot. Kun se vaikuttaa yli 50-vuotiaaseen, syöpä kehittyy hitaasti, ei levitä metastaaseja eikä melkein häiritse suoliston toimintaa. Nuorilla potilailla adenokarsinooma ilmenee aggressiivisemmin, kehittyy nopeasti ja vie naapurielimet mukaan prosessiin. Kasvaimen varhaisessa diagnoosissa ja hoidossa potilas elää normaalin pitkän elämän.

• Kohtalaisesti erilaistunut kasvain (G2) aiheuttaa suoliston tukkeutumisen, koska rauhaskudos kasvaa aktiivisesti. Epänormaalit solut muodostavat puolet kasvaimesta. Kyhmy voi aiheuttaa suolen repeämisen, jota seuraa verenvuoto ja peritoniitti. Ennuste on jopa 80% eloonjääminen. Imusolmukkeiden vaurioitumisen vuoksi ennuste pienenee patologian laajuudesta riippuen. Paraneminen ei ole mahdollista ilman leikkausta.
• Huonosti erilaistunut muoto (G3) esiintyy 20: lla 100: sta potilaasta, edustaa useimpia peräsuolen syöpätyyppejä. aktiivinen etäpesäkkeitä on käynnissä. Ensisijainen painopiste kasvaa nopeasti. Lähes käsittelemätön.
• Erilaistumaton syöpä (G4) muodostaa kasvaimen, joka koostuu kokonaan mutatoiduista soluista. Varhainen hoito ei ole hyödyllistä. Adenokarsinooma uusiutuu.

Neoplasman rakenteesta riippuen adenokarsinooma on jaettu seuraaviin muotoihin:

• Limakalvo- tai limakalvomuodossa tuumori sisältää pääasiassa mukiinia, epiteelisoluja pieninä määrinä. Kasvaimen muodot ovat heikkoja tai puuttuvat kokonaan. Imusolmukkeiden tappio tapahtuu kehityksen alkuvaiheessa. Ei reagoi sädehoitoon. Suuri uusiutumisriski.
• Kasvain, jolla on krikoidisoluja, kehittyy aggressiivisesti, metastasoituu vatsaontelon elimiin ja imusolmukkeisiin. Se kasvaa kaikkien elimen kerrosten läpi ja leviää läheisiin kudoksiin. Kasvaimet ovat tyypillisiä nuorille potilaille.
• Tasosoluinen kasvain sijaitsee usein peräaukon lähellä. Sillä on matala erilaistumisaste. Leviää suoliston ulkopuolelle, se kasvaa virtsarakon ja virtsaputken, naisten ja miesten sukuelimiin. Hoidon jälkeen tauti uusiutuu.
• Peräsuolen tubulaarinen adenokarsinooma sisältää putkimaisia ​​soluja. Kasvain vie pienen alueen. Esiintyy puolella potilaista.

Taudin kliininen kuva

Oireet puuttuvat pitkään. Kasvaimen kasvaessa potilas alkaa tuntea:

• Kouristavat ja vetävät kivut suolistossa;
• Usein kehotetaan käymään vessassa tyhjentämättä suolistoa;
• Ruokahalun puute;
• Kohtuuton laihtuminen;
• Kohonnut ruumiinlämpö;
• Ihon väri muuttuu vaaleaksi, harmaaksi;
• Ulosteet sisältävät mätä, limaa tai verta;
• Jakkarahäiriö: ummetus vuorotellen ripulin kanssa.

Terminaalisessa syövässä potilaalla on seuraavat oireet:

• Heikkous;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Raudanpuuteanemia;
• Vastenmielisyys ruokaan;
• Hengenahdistus;
• Kipu metastaattisissa elimissä.

Peräsuolen syövän diagnostiikka

Onkologisen prosessin luonteen, pahanlaatuisuuden asteen, koon ja vaiheen tunnistamiseksi lääkärit määräävät fyysisen tutkimuksen ja useita instrumentaalisia ja laboratoriotestejä:

1. Jakkaratesti tehdään veripitoisuuden tarkistamiseksi näytteessä..
2. Biokemiallinen verikoe osoittaa elintärkeiden elinten tilan.
3. Analyysi vaaditaan kasvainmerkkien CEA, CA 242 ja CA 72-4 tunnistamiseksi. Ne löytyvät taudin kaikissa vaiheissa ja mahdollistavat syövän diagnosoinnin ajoissa.
4. Sigmoidoskopian ansiosta lääkäri arvioi suoliston limakalvon ulkoisen tilan. Sähköpiirien näköbiopsianäytteenotto suoritetaan.
5. Kontrastiröntgenkuva. Peräruiskeen avulla ruiskutetaan bariumsulfaattia peräsuoleen. Kuvissa on suolen tukkeuma ja muodonmuutos.
6. Kolonoskopian avulla voit tutkia suoliston seinämiä sisältäpäin asettamalla endoskooppi peräaukkoon.
7. Ultraäänitutkimus suoritetaan vatsan ja poikittain. Diagnostiikka tunnistaa kasvaimet ja etäpesäkkeet läheisissä elimissä. Menettely on käytännössä kivuton.
8. Magneettikuvaus ja tietokonetomografia mahdollistavat potilaan kehon tutkimisen kerroksittain ja kasvainten havaitsemisen koko kehossa. Diagnostiikan avulla määritetään kasvaimen verenkierron menetelmä.

Adenokarsinooman hoitotaktiikat

Parhaat tulokset voidaan saavuttaa hyvin erilaistuneella kasvaimella muodostumisen alkuvaiheessa. Diagnoosi määritetään yllä olevien testien tulosten perusteella. Hoito valitaan tapauskohtaisesti ja riippuu onkologisen prosessin kehittymisasteesta, erilaistumisesta, vaurion alueesta ja toissijaisten polttopisteiden läsnäolosta.

Potilaan normaalien elintoimintojen yhteydessä suositellaan kasvaimen resektiota. Vaikuttava kudos leikataan yhdessä kasvupisteen kanssa. Jos suoliston toimintaa ei voida säilyttää, kolostomia poistetaan vatsan etuosaan. Kirurgien toiminnan tarkoituksena on poistaa pahanlaatuinen kohdistus mahdollisimman tehokkaasti.

Leikkauksen jälkeen määrätään kemoterapiakurssi. Se viimeistelee pahanlaatuiset solut kaikissa järjestelmissä ja elimissä. Tunkeutuen syövän DNA: han lääke lopettaa solujen jakautumisen ja estää niiden leviämisen. Hoito määrätään kursseilla, koska käytetyt lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti terveisiin soluihin.

Sädehoito täydellä tarkkuudella vaikuttaa kasvaimen painopisteeseen. Kuten kemoterapiaa, sitä käytetään leikkauksen valmisteluun ja sen jälkeen. Ionisoiva säteily hidastaa epätyypillisten solujen kasvua ja tuhoaa niiden rakenteen. Leikkauksen jälkeen säteillä on positiivinen vaikutus haavan paranemiseen ja lievittää kipua..

Immunoterapia koostuu lääkkeiden ottamisesta kehon luonnollisen puolustuksen aktivoimiseksi.

Peräsuolen adenokarsinooman ollessa toimintakelvoton, potilaalle määrätään palliatiivinen hoito, mukaan lukien säteily ja kemoterapia. Lääkäreiden tehtävänä on hidastaa onkologista prosessia, lievittää myrkytysoireita ja pidentää potilaan elämää.

Perinteinen lääketiede ei kykene selviytymään syöpäongelmista. Viivästyttämällä perinteistä hoitoa potilas asettaa elämänsä kuolemaan. Tinktuurat ja yrtit pahentavat yleensä prosessia. Kaikista päätöksistä on sovittava onkologin kanssa.

Palautusvaihe

On tärkeää käydä läpi ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen. Potilas on tehohoidossa hoitohenkilökunnan jatkuvassa valvonnassa.

Paineen, kehon lämpötilan ja verikokeen indikaattorit otetaan huomioon tulehdusprosessin muodossa olevien komplikaatioiden estämiseksi. Määrätty myös antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja vaikutus. Arven normaalin paranemisen kannalta potilas on kielletty ottamasta ruokaa. Elintärkeät elementit annetaan laskimoon ensimmäisen viikon aikana. Sitten nestemäinen helposti sulava ruoka on hyväksyttävää ruokavaliossa..

Poistamisen jälkeen henkilö jatkaa ruokavalion, työ- ja lepohoidon noudattamista. Käveleminen raikkaassa ilmassa, mutta ei ulkona, suositellaan hengitysharjoituksia ja määrättyjen lääkkeiden käyttöä.

Peräsuolen ja paksusuolen adenokarsinooma: hoito, ennuste

Taudin ominaisuudet

Sigmoidinen kaksoispiste on englanninkielisen S-kirjaimen muotoinen, joka sijaitsee alavatsassa vasemmalla. Osa yhdistää paksusuolen ja peräsuolen. Täällä muodostuvat kaikki ulosteet, hyödylliset alkuaineet imeytyvät jalostetusta ruoasta.

Suolen erityisrakenteen vuoksi täällä muodostuu hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia solmuja. Syynä tähän on pitkäaikainen altistuminen ulosteille elimen seinillä. Ensisijaiset kasvaimet ovat hyvänlaatuisia polyyppejä, jotka lopulta rappeutuvat pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.

Adenokarsinoomat diagnosoidaan useammin, rauhasepiteeli on mukana muodostumisessa. Sigmoidisen paksusuolen adenokarsinooma on kasvain, joka kehittyy glandulosyyteistä. Varhaisvaiheessa tauti etenee ilman erityisten oireiden ilmenemistä. Kehittyessä jatkuu kivuliaita kouristuksia ja epämukavuutta vatsassa - turvotus ja tunne, että suolet eivät tyhjene kokonaan. Ripuli antaa tien ummetukseen. Suuremmilla kooilla kasvain on helposti tuntettavissa.

Sitä havaitaan yli 40-vuotiailla, mutta se voi vaikuttaa kehoon nuoremmalla iällä. Miesten tauti on yleisempää, etäpesäkkeet voivat levitä maksaan, selkärankaan ja keuhkoihin. Hoitoa koordinoi onkologi, proktologi ja onkoskirurgi.

Sigmoidisen paksusuolen adenokarsinooma

Taudin ICD-10-koodilla on C18.7 "sigmoidisen paksusuolen pahanlaatuinen kasvain" ja C19 "rectosigmoidisen liitoksen pahanlaatuinen kasvain"..

Määritelmä ja tilastot

Adenokarsinooma on onkologinen vaurio yksittäisissä kudoksissa ja kehon anatomisesti tärkeissä järjestelmissä (yksi syöpätyypeistä tai karsinoomista). Sitä esiintyy 70 prosentissa tapauksista. Kasvain aloittaa kasvunsa rauhasepiteelisoluista, jotka sijaitsevat melkein kaikissa kehon kudoksissa. Siksi pahanlaatuisen prosessin lokalisointi voi tapahtua missä tahansa ihmiskehon osassa, mutta tilastojen mukaan useammin kohdussa, keuhkoissa, eturauhasessa, mahassa ja suolistossa. Tässä tapauksessa potilaan iällä ei ole merkitystä - lapset tai aikuiset eivät ole immuuneja patologialta.
Kansainvälisen tautiluokituksen mukaan kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman ICD-koodi on C00-C75: määriteltyjen lokalisointien pahanlaatuiset kasvaimet, lukuun ottamatta lymfoidisten ja hematopoieettisten kudosten kasvaimia.

Syyt taudin kehittymiseen

Tärkein taudin kehittymisen tekijä on elimen rakenne. On olemassa useita muita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa patologiaa:

• Perinnöllinen taipumus;
• Altistuminen radioaktiivisille aineille, jotka liittyvät ammatilliseen toimintaan tai asumiseen saastuneilla alueilla;
• Kuitupitoisten kasviruokien puute ruokavaliossa;
• Vuorovaikutus kemiallisten ja syöpää aiheuttavien alkuaineiden kanssa;
• GMO-tuotteiden syöminen;
• Liiallinen riippuvuus alkoholista ja nikotiinista;
• Liikunnan puute johtaa suoliston peristaltiikan hidastumiseen;
• Krooninen suoliston häiriö - ummetus;
• Kroonisten patologioiden esiintyminen - haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, polypoosi, paksusuolen divertikuloosi ja terminaalinen ileiitti;
• Iäkkäillä suoliston astonia aiheuttaa sairauksia;
• Kotitalouksien kemikaaleissa olevien karsinogeenisten aineiden vuorovaikutus;
• Masennus ja stressi;
• Asianmukaisten patologiaa aiheuttavien lääkkeiden ottaminen;
• Puuntyöstöyritysten ja asbestiteollisuuden työntekijöillä.

Asbestin käsittely

Adenokarsinooman lajikkeet

Adenokarsinooma luokitellaan Gleason-pistemäärän mukaan - erilaistuneiden pahanlaatuisten patogeenien läsnäolo. Näiden solujen taso erottaa seuraavat tyypit:

• Erittäin erilaistunut adenokarsinoomatyyppi viittaa ei-aggressiivisiin kasvaimiin. Hoito tapahtuu positiivisella tuloksella. Kehitys tapahtuu hitaasti vaikuttamatta terveisiin soluihin. Syöpäsolut sisältävät suuria ytimiä, mikä tekee niistä helpon havaita terveiden kudosten taustalla. Metastaasit ovat harvinaisia. Tästä huolimatta solmun kiireellistä poistamista suositellaan. Sädehoitoa kemoterapialla ei aina käytetä. Leikkauksen jälkeen potilas on lääkärin valvonnassa.
• Kohtalaisesti erilaistunut kasvaimen muoto eroaa merkittävästi terveestä kudoksesta. Pahanlaatuista solua on kuitenkin vaikea havaita. Tunnistaminen edellyttää koon suurentamista. Kehitysprosessi on samanlainen kuin hyvin erilaistunut kasvain. Varhaisvaiheessa ei ole metastaaseja, kasvu alkaa myöhemmin monilla provosoivilla tekijöillä. Hoito tapahtuu solmun kirurgisella poistolla.
• Huonosti erilaistunut adenokarsinooma on luonteeltaan aggressiivinen. Täällä tarvitaan kiireellistä hoitoa. Kasvaimella ei ole selkeitä rajoja, mikä vaikeuttaa leikkauksen suorittamista ja sairastuneen elimen tunnistamista. Se etenee metastaasien kanssa varhaisessa kehitysvaiheessa. Joskus metastaasien kasvu aiheuttaa leikkauksen. Siksi lääkärit eivät yleensä ole kiireillä leikkauksen kanssa..
• Eriyttämättömään muotoon sisältyy krikoidinen ja okasolusyöpä. Eri taudin aggressiivinen luonne. Metastaasit leviävät nopeasti koko kehoon.

Syöpämetastaasit röntgenkuvassa

Komplikaatiot

Huolimatta siitä, että kasvain itsessään on vakava sairaus, se voi myös aiheuttaa muita komplikaatioita, joihin kuuluvat:

• Elimen onteloon kasvavan kasvaimen aiheuttama suolitukos diagnosoidaan 40%: lla potilaista;
• elimen seinämien perforaatio (repeämä) - aiheuttaa runsasta sisäistä verenvuotoa;
• haavaumien muodostuminen syöpäkasvaimen pinnalle;
• epäorgaanisten fistuloiden esiintyminen samoin kuin peritoniitin kehittyminen;
• intussusception - kun yksi osa suolesta viedään toiseen;
• vasemmanpuoleisen vaurion tapauksessa on mahdollista muuttaa ulosteiden muotoa (lampaiden ulosteet).

Nykyiset komplikaatiot vaikeuttavat merkittävästi hoitoprosessia ja pahentavat potilaan tilaa.

Taudin vaiheet

Koko adenokarsinooman kehitysprosessi on jaettu seuraaviin vaiheisiin:

• Vaihe 1 (g1) määritetään solmun sijainnin kanssa limakalvolla tai submukoottisella kerroksella, jonka halkaisija on enintään 15 mm. Metastaaseja ei diagnosoida.
• Vaiheelle 2 (g2) on ominaista koon kasvu, mutta suoliston ontelo on puoliksi vapaa. Metastaasien esiintyminen riippuu kasvaimen muodosta.
• Vaiheessa 3 (g3) suoliston kudos kasvaa syvälle ontelon syvyyteen. Metastaasit leviävät imusolmukkeisiin ja muihin elimiin.
• Vaiheen 4 (g4) katsotaan olevan käyttökelvoton. Pahanlaatuinen solmu estää suoliston ontelon muodostamalla suuren määrän metastaaseja kehon kaukaisiin osiin.

Oireet

Yleensä alkuvaiheessa potilas, jolla on jo pitkälle edenneitä maha-suolikanavan muita sairauksia, ei kiinnitä huomiota joidenkin oireiden vahvistumiseen.

• Veri ulosteessa.
• Vaikea, terävä vatsakipu.
• Oksentelu.
• Subbrebral-lämpötila, ilman akuuttien hengitystieinfektioiden ja muiden vilustumien oireita.
• Pahoinvointi.
• Jatkuva väsymys.
• Ripuli.
• Nopea laihtuminen ilman laihduttamista ja urheilua.
• Ummetus, jota seuraa ripuli.
• Närästys.

Syövän kehittymisen aikana merkit lisääntyvät. Ja metastaasien läheisiin elimiin ja imusolmukkeiden vaurioitumisen yhteydessä voi esiintyä muita oireita..

Taudin merkit

Varhaisvaiheessa tauti voi muodostua ilman erityisiä merkkejä. Se voi kehittyä tällä tavalla vaiheeseen 4 asti, jolloin seuraavat oireet alkavat näkyä:

• Potilaalla on lisääntynyt kaasuntuotanto ja tyypillinen jyrinä ohutsuolessa.
• Suolen liike on epävakaa - ripuli korvaa ummetuksen.
• Kasvaimen edelleen kehittyessä muodostuu krooninen ummetus, ulosteen purkautuminen sekoitettuna vereen, limaan ja pussiin.
• Paroksismaaliset tylsät kivut tuntuvat vasemmalla puolella.
• Jatkuva röyhtäily, pahoinvointi ja oksentelu.
• Tyypillinen lihasheikkous ja väsymys ilman näkyvää fyysistä rasitusta.
• Iho muuttuu kellertäväksi tai vaaleaksi.
• Ruokahalun täydellinen puute laihtuminen.
• Kehon lämpötila nousee 39-40 asteeseen.
• Suoliston kipu pahenee jopa 15 minuutin välein.
• Suoliston limakalvo alkaa romahtaa, mikä aiheuttaa peritoniittia.
• Maksan koko kasvaa, johon liittyy keltaisuus ja anemia.
• Potilaalla diagnosoidaan äärimmäinen uupumus.

Paksusuolen adenokarsinooman oireet

Paksusuolen adenokarsinooma ei ilmene pitkään aikaan. Ensimmäiset oireet voivat ilmetä, kun kasvain kasvaa suureksi ja vaikuttaa muihin elimiin. Joissakin tapauksissa on epäsuoria merkkejä pahanlaatuisten kasvainten esiintymisestä:

• Selittämätön laihtuminen.
• Ruokahalun menetys.
• Uupumus.
• Anemia, joka kehittyy kasvaimen piilevän verenvuodon taustalla.

Adenokarsinooman lokalisointikohta määrittää myös oireet. Jos kasvain sijaitsee paksusuolen oikeassa osassa, yleensä ensimmäisistä oireista lähtien esiintyy dyspepsiaa, joka liittyy naapurielinten (mahalaukun, haiman, maksan ja sappirakon) työn häiriöihin. Piilevä verenvuoto on mahdollista, jota vastaan ​​kehittyy anemia ja heikkous. Koska tässä paikassa suolistossa on leveä ontelo ja nestemäinen sisältö, tukos (ontelon tukkeutuminen) kehittyy vasta viimeisissä vaiheissa ja sitten, ei kaikissa tapauksissa. Jos kasvain on suuri, se voidaan tuntea vatsan seinämän läpi.

Paksusuolen vasemmalla osalla on pienempi halkaisija ja suoliston sisältö on tiheämpää, joten tämän lokalisoinnin kasvaimet ilmenevät useammin suolen tukkeuman oireina. Suoliston sisällön pysähtyminen johtaa mädäntymis- ja käymisprosessien lisääntymiseen, mikä aiheuttaa turvotusta ja kolikkokipuja. Ummetus korvataan ripulilla loukkaavilla ulosteilla. Joissakin tapauksissa ulosteet voivat sisältää veren epäpuhtauksia.

Patologian diagnoosi

Diagnoosin selventämiseksi on suositeltavaa suorittaa kehon laajennettu tutkimus pahanlaatuisen solmun tunnistamiseksi ja sisäelinten vaurioitumisasteen määrittämiseksi..

Diagnostiikka sisältää seuraavat toiminnot:

• Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen käyttäen palpointia ja historiatietoja.
• Sigmoidoskopian avulla voit tutkia elintä visuaalisesti ja saada biologisen näytteen.
• Kolonoskopia suoritetaan paikallispuudutuksessa - tutkitaan paksusuolen koko alue.
• Irrigoskopia bariumsulfaattiliuoksella ja ilman injektiolla ottaa pistekuvia kärsineestä alueesta.
• Ultraäänitutkimus pystyy paljastamaan pahanlaatuisten etäpesäkkeiden, tulehdusprosessien ja sekundaaristen patologisten pisteiden aiheuttaman kehon vahingon asteen..
• Magneettikuvaus antaa sinulle mahdollisuuden suorittaa yksityiskohtainen tutkimus kehosta hankkimalla kuvia pahanlaatuisesta alueesta ja määrittämällä kasvaimen etiologia.
• Ulosteet on tutkittava piilevän veren varalta.
• On suositeltavaa luovuttaa verta sormesta ja laskimosta yleistä analyysiä ja kasvainmerkkejä varten.

Etäpesäkkeet

Epätyypillisten solujen leviäminen adenokarsinoomissa tapahtuu veren ja imusolmukkeiden kautta. Tämä prosessi alkaa kasvaimen etenemisellä, sen koon kasvulla ja kasvulla vierekkäisiin kudoksiin..

Ensisijaisesti adenokarsinoomat tunkeutuvat alueellisiin imusolmukkeisiin ja verisuoniin, ja niiden kautta alkaa epätyypillisten solujen aktiivinen etäpesäkkeitä kaukaisiin elimiin.

Monilla potilailla taudin pääkohdetta on melko vaikea tunnistaa, joten diagnoosin selventämiseksi tarvitaan perusteellinen kattava tutkimus. Lukuisat toissijaiset adenokarsinoomakeskittymät pahentavat merkittävästi patologian luonnetta ja vaikuttavat negatiivisesti potilaan eloonjäämiseen.

Adenokarsinooman hoito

Taudin hoito suoritetaan käyttämällä kemoterapiaa, sädehoitoa ja leikkaus suoritetaan sigmoidisen paksusuolen adenokarsinooman poistamiseksi. Kasvain voidaan parantaa varhaisella havainnolla ja riittävällä hoidolla.

Kirurginen interventio suoritetaan sairaiden alueiden radikaalisella leikkauksella. Tämä menetelmä on tärkein menetelmä patologian hoidossa. Prosessi tapahtuu seuraavissa vaiheissa:

• Vaiheen 1 tai 2 neoplasma poistetaan käyttämällä minimaalisesti invasiivista endoskooppista kirurgista menetelmää.
• Kasvain myöhäisessä kehitysvaiheessa - suoliston vaurioituneen alueen resektio suoritetaan sieppaamalla osa mesenteriasta ja imusolmukkeista - 50 mm terveitä kudoksia poistetaan uusiutumisen estämiseksi.
• Yhdessä vaiheessa leikkaus suoritetaan ilman suoliston tukkeutumista - elimen päät ommellaan (anastomoosi).
• Kasvaimen poistaminen tapahtuu usein kahdessa vaiheessa - ensin asennetaan kolostomia - putki ulosteiden poistamiseksi (asennettuna suolitukkeesta), muutaman kuukauden kuluttua suoritetaan toinen toimenpide suoliston eheyden palauttamiseksi..
• Peritoniitin esiintyminen edellyttää vatsaontelon kiireellistä puhdistamista ja akuutin suolitukoksen poistamista.
• Toimimattomassa vaiheessa käytetään palliatiivista hoitoa anastomoottisella toimenpiteellä.

Kemoterapiaa annetaan ennen kirurgista resektiota ja sen jälkeen. Metastasoituneiden kasvainten leviämisen estämiseksi ja solmun koon pienentämiseksi käytetään useita lääkkeitä. Leikkauksen jälkeen tällaisen menettelyn avulla voit poistaa jäljellä olevat pahanlaatuiset solut ja estää uusiutumisen..

Sädehoitoa käytetään harvoin - hoitavan lääkärin päätöksellä. Adenokarsinooma on herkkä säteilyaltistukselle. Annos ja kurssi valitaan kullekin potilaalle erikseen.

Ehkäisy

Sigmoidisen paksusuolisyövän ehkäisy koostuu ärsytyksen minimoimisesta. Lisäksi peristaltika on tärkeä suolistolle, mikä auttaa edistämään ruokamassoja. Aktiivinen elämäntapa ja urheilutoiminta myötävaikuttavat sen parantamiseen. Kuitu on hyödyllistä suolistolle. Sitä löytyy tuoreista vihanneksista ja hedelmistä, vihreistä. Ennaltaehkäisyn kannalta tärkeitä tekijöitä ovat huonojen tapojen luopuminen, oikea ravitsemus ja stressaavien tilanteiden välttäminen. Lisäksi sinun ei pidä syödä liikaa. Mutta tärkein asia ennaltaehkäisyssä on lääkärin säännöllinen tutkimus. Lisäksi se tulisi suorittaa vähintään kerran vuodessa. On hyödyllistä tehdä seulonta eli tutkia keho täysin.

Eloonjäämisennuste

Suotuisa ennuste potilaan eloonjäämisestä adenokarsinoomasta enintään 5 vuoteen riippuu seuraavista tekijöistä:

• Vaarallisen kasvaimen varhainen havaitseminen;
• Potilaan ikä - nuorilla on suurempi mahdollisuus;
• Oikea-aikainen ja riittävä hoito;
• Hoidon suorittavan lääkärin pätevyystaso;
• Uusimpien nykyaikaisten laitteiden läsnäolo sallii lempeät hoitomenetelmät.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan taudin vaiheen ja potilaan eloonjäämisen välillä on yhteys:

• Vaiheessa 1 eloonjääminen jopa 5 vuoteen on läsnä 96%: lla potilaista.
• Vaiheessa 2, jossa on avoin ontelo, 75% elää ja tunkeutuu suoliston kudokseen - 67% hengissä.
• Vaihe 3 ilman metastaaseja antaa 45%: lle potilasta selviytyä, metastaasien esiintyminen muissa elimissä vähentää mahdollisuuksia 35%: iin.
• Vaiheessa 4 vain 10% voi selviytyä kasvain korkealaatuisella kirurgisella poistolla.

Erittäin erilaistunutta adenokarsinoomaa esiintyy vähemmän aggressiivisella metastaasien leviämisellä, joten potilaat toipuvat usein tarvittavan hoidon jälkeen - noin 96%. Huonosti erilaistuneen kasvaimen läsnä ollessa vain 20% elää.

Ennuste

Suolen adenokarsinooman yhdistetyn hoidon seurauksena on mahdollista saavuttaa viiden vuoden eloonjäämisaste vaiheesta riippuen:

• ensimmäisessä vaiheessa ja täysihoito - 80 prosentilla potilaista;
• toisessa vaiheessa - jopa 75%;
• potilaista, joilla on IIIa - puolessa potilaista;
• IIIb: stä - enintään 40%.

Neljännen vaiheen potilaille annetaan oireenmukaista apua. Toimitettujen tietojen tarkoituksena on kutsua lukijoita suojelemaan aktiivisesti omaa ja läheistensä terveyttä. Jos et pysty suojaamaan itseäsi, yritä mennä lääkäriin mahdollisimman aikaisin..

Ehkäisevät toimenpiteet

Vaarallisen taudin kehittymisen estämiseksi lääkärit neuvoo noudattamaan useita ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka lisäävät suoliston peristaltiaa ja parantavat ihmisten hyvinvointia:

• Aktiivinen elämäntapa - päivittäinen liikunta parantaa terveyttä.
• Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää riittävä määrä kasvikuitua.
• On noudatettava juomisjärjestelmää - kulutettava tarpeeksi nestettä.
• Fermentoitujen maitotuotteiden avulla voit ylläpitää normaalia suoliston mikroflooraa.
• Vaihda lihavalmisteet muiden tuotteiden kanssa.
• Poista stressitilanteet.
• Rajoita alkoholin ja nikotiinin saantia.
• Noudata tiettyä ruoan saannin ja määrän aikataulua - poista ylensyönti.

Lääkärit kutsuvat sisäelinten vuotuista tutkimusta tärkeimmäksi ennaltaehkäiseväksi toimenpiteeksi. Tämän avulla voit tunnistaa taudin alkuvaiheessa, mikä lisää toipumismahdollisuutta..

Elpyminen

Leikkauksen jälkeen potilas pysyy sairaalassa hoitohenkilökunnan ympäri vuorokauden valvonnassa. Siitä hetkestä lähtien hän saa oireenmukaista hoitoa antibioottien, kipulääkkeiden ja muiden lääkkeiden muodossa ja tarvittaessa käy läpi kemoterapiaa ja säteilyä..

Lisäksi potilaalle määrätään diagnostiset tutkimukset, joiden tarkoituksena on havaita pahanlaatuisen prosessin komplikaatiot ja uusiutumiset varhaisessa vaiheessa. Sairaalasta päästämisen jälkeen potilas rekisteröidään asuinpaikan onkologiseen sairaalaan ja käy säännöllisesti lääkärin luona ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä varten.

Peräsuolen adenokarsinooma

Peräsuolen adenokarsinooma on vakava syöpä, joka on useimmissa tapauksissa geneettinen. Sairaus vaikuttaa rauhas kudoksiin, jotka peittävät suoliston sisäpuolen. Toinen taudin nimi on rauhasyöpä. Adenokarsinooma etenee nopeasti ja voi viedä potilaan elämän vuodessa.

1. Miksi tauti ilmestyy
2. Kliiniset ilmentymät
3. Taudin vaiheet
4. Eriyttämisasteet
5. Diagnostiikka
6. Hoito

Miksi tauti ilmestyy

Peräsuolen adenokarsinooma on melko yleinen pahanlaatuinen muodostuminen muiden onkologisten sairauksien joukossa. Tärkein syy on perinnöllisessä tekijässä. Jos lähisukulaisille on diagnosoitu tällainen sairaus, on suuri todennäköisyys pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiselle missä tahansa tämän suvun edustajasta..

Ulkoisten tekijöiden vaikutusta ei ole suljettu pois. Syyt voivat olla seuraavat:

• paksusuolen krooniset sairaudet, sellaisten sairauksien esiintyminen kuin peräpukamat, fisteli, koliitti, polypoosi;
• diffuusi polypoosi sekä Gardnerin ja Tyurkon oireyhtymä luovat suotuisan ympäristön syöpäsolujen kehittymiselle;
• yli 50-vuotiaat
• usein ummetus;
• tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• papilloomavirus;
• väärä ruokavalio, jossa on paljon rasvaa ja vähän kuitua;
• alttius stressille ja masennukselle;
• ylipaino;
• huonoja tapoja.

Lääketiede ei ole vielä vahvistanut taudin tarkkoja syitä. Ainoastaan ​​taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät on tunnistettu..

Kliiniset ilmentymät

Alkuvaiheessa tauti ei ilmene millään tavalla. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat vasta, kun kasvain alkaa kasvaa. Kasvain kasvaimen muodostuminen vaikuttaa läheisiin elimiin: munuaisiin, virtsarakon, maksaan. Taudin kehittymiseen liittyy seuraavia oireita:

• kouristeleva kipu vatsassa;
• vähentynyt ruokahalu;
• painon vähennys;
• lämpötilaindikaattoreiden nousu;
• yleinen heikkous ja jatkuva väsymys;
• ihon vaalentaminen;
• veren ja liman esiintyminen ulosteessa;
• turvotus;
• ummetus antaa tien ripulille;
• kipu suolen liikkeiden aikana.

Jonkin ajan kuluttua pahanlaatuinen muodostuma alkaa hajota. Hajoamistuotteet tunkeutuvat ulosteisiin, ulosteet saavat haisevan hajun.

Tauti etenee neljässä päävaiheessa. Viimeisessä vaiheessa suoliston tukkeutumisen riski on suuri..

Taudin vaiheet

Peräsuolen adenokarsinooma kehittyy vähitellen. Ensimmäisessä vaiheessa on erittäin vaikea epäillä patologiaa, oireet ovat hyvin heikkoja. Paksusuolen limakalvojen ja submukoottisten kudosten vaurioituminen kuitenkin tapahtuu..

Toisessa vaiheessa kasvain alkaa tunkeutua suoliston lihaskudokseen. Pahanlaatuinen muodostuma ulottuu 1 cm suoliston ontelon sisäosaan. Vähitellen nämä parametrit kasvavat, ja potilas alkaa huolehtia ummetuksesta..

Kolmannelle vaiheelle on ominaista laajemmat leesiot. Kasvaimen muodostuminen vaikuttaa koko suolen seinämään, vaikka imusolmukkeet eivät vaikuta, mutta ajan myötä metastaasit alkavat tunkeutua imusolmukkeisiin. Pahanlaatuinen muodostuma kasvaa seroosikalvon kudoksessa, jossa hermokuidut sijaitsevat, joten potilas alkaa kokea sietävää kipua.

Neljännelle vaiheelle on ominaista monia metastaaseja, ensinnäkin imusolmukkeet vaikuttavat, sitten läheiset elimet alkavat kärsiä.

Terapeuttinen kurssi valitaan ottaen huomioon taudin vaihe. Yhtä tärkeä on erilaistumisaste, joka vaikuttaa taudin ennusteeseen ja lopputulokseen..

Eriyttämisasteet

Suoliston adenokarsinooman erilaistumistaso antaa tietoa rauhasepiteelin solujen transformaatioasteesta ja osoittaa kudoksissa olevien pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten solujen suhteen. Eriyttöluokittelu sisältää neljä pistettä:

1. Erittäin erilainen vaihtoehto.
2. Kohtuullisesti eriytetty muoto.
3. Matala erilaistunut tyyppi.
4. Eriyttämätön syöpä.

Erittäin erilaistuneelle muunnokselle on ominaista edullisempi lopputulos kuin muille. Tämän taudin muodon kanssa solujen rakenteessa ei ole muutoksia. Lisäys tapahtuu vain ytimissä. Syöpäsolut ovat edelleen samanlaisia ​​kuin terveelliset ja suorittavat tehtävänsä. Tämän taudin muodolle on ominaista suotuisa tulos. 98 prosentissa tapauksista potilas voidaan pelastaa.

Kohtuullisesti erilaistunut muoto pahentaa ennustetta. Tässä tapauksessa peräsuolen adenokarsinooma paranee 75%: lla. Indikaattorit ovat rohkaisevia, mutta takaisinperinnän osuus on kuitenkin laskussa. Tämä muoto paranee pääasiassa leikkauksella tai altistamalla radioaalloille..

Huonosti erilaistunut tyyppi on vakava sairaus, suotuisa lopputulos vähenee voimakkaasti. Tämän tyyppistä tautia kutsutaan limakalvosyöväksi, koska erityksen tuotanto lisääntyy taudin kehittymisen aikana. Kasvain, jolla on tällainen sairaus, kasvaa hyvin nopeasti. Pahanlaatuiset kasvaimet metastasoituvat nopeasti. Usein tämä taudin muoto on kohtalokas. Terapeuttinen interventio tuo harvoin helpotusta.

Eriyttämättömään tautityyppiin liittyy patologisten pahanlaatuisten solujen muodostuminen, jotka antavat imusolmukkeisiin metastaaseja. Taudin lopputulos on harvoin suotuisa.

Diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseen tarvitaan kattava diagnoosi. Potilaan on tehtävä laboratoriotutkimukset ja endoskooppiset tutkimukset. Lisäksi tarvitaan peräsuolen palpatointia..

Diagnostisiin toimenpiteisiin tässä tapauksessa kuuluu:

• kasvainkudosten biopsia;
• fluoroskooppinen kontrasti, bariumsulfaattia käytetään varjoaineena, joka ruiskutetaan suolistoon peräruisketta käyttäen;
• informatiivisin menetelmä on kolonoskopia;
• vatsaontelon ultraäänitutkimus ilmoittaa metastaasien puuttumisesta tai läsnäolosta;
• nykyaikaiset diagnostiset menetelmät - tietokonetomografia, magneettiresonanssiterapia, positroniemissiotomografia.

Kattavan diagnostiikan avulla voit diagnosoida ja määrittää kasvaimen muodostumisen lokalisoinnin ja taudin vakavuuden.

Hoito

Terapeuttinen kurssi kehitetään diagnostisen tutkimuksen perusteella. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus saada aikaan suotuisa tulos. Lääketieteellinen apu on yksilöllistä jokaiselle potilaalle. Syöpäsolujen erilaistumisasteella on tärkeä rooli..

Suurin terapeuttinen vaikutus saavutetaan monimutkaisen hoidon avulla. Syöpäsolut vaikuttavat:

• säteilysäteily;
• turvautua kirurgiseen interventioon;
• käytä kemoterapiaa.

Adenokarsinoomaa voidaan hoitaa onnistuneesti leikkauksella. Kirurgisen toimenpiteen avulla kudoksissa olevat pahanlaatuiset muodostumat ja metastaasit poistetaan. Joskus on tarpeen poistaa osa peräsuolesta ja poistaa kolostomia - keinotekoinen kanava ulosteiden poistumiseen. Taudin monimutkaisia ​​muotoja ei voida parantaa tällä menetelmällä..

Säteilymenetelmä on suunniteltu hidastamaan kasvaimen kasvua ja hidastamaan syöpäsolujen jakautumisprosessia. Tällä tavalla estetään metastaasien kehittyminen. Kemoterapiaa käytetään lisämenetelmänä suoritetun leikkauksen tehokkuuden parantamiseksi ja uusiutumisten estämiseksi.

Oikea lähestymistapa diagnoosiin ja hoitoon parantaa ennustetta ja lisää toipumismahdollisuutta sellaisen taudin, kuten peräsuolen adenokarsinooman, läsnäollessa..

Onkologiset sairaudet

Peräsuolen adenokarsinoomaa ei siirretä sairastuneelta terveelle henkilölle kontaktireiteillä, koska se on upotettu DNA: han. Siksi tämä tauti on osoitettu erilliseen luokkaan..

Peräsuolen on sisällettävä ja varastoitava muodostunut ulosteaine ennen suoliston liikettä.

Se koostuu kolmesta kerroksesta:

• limakalvo, joka peittää peräsuolen ontelon ja erittää erityistä limaa, joka varmistaa ulosteiden vapaan liikkumisen;
• lihaskerros - sidekudos, joka koostuu lihaksista, jotka pitävät suolen muotoa. Kun ne ovat supistuneet, eteenpäin suuntautuvat liikkeet poistavat ulosteet ulospäin;
• peritoneaalikerros - iskuja vaimentava rasvakudos, joka peittää peräsuolen.

Peräsuolen adenokarsinooma: oireet ja ilmenemismuodot

Imusolmukkeet sijaitsevat suolen ympärillä. Ne pidättävät viruksia ja bakteereja sekä syöpäsoluja. Peräsuolen tai peräsuolen paksusuolisyöpä tai rauhasen syöpä ei näy alkuvaiheessa, joten leikkauksen ja kemoterapian jälkeisissä myöhemmissä vaiheissa potilailla on vähän mahdollisuuksia toipua.

Adenokarsinooma kasvaa siellä, missä on rauhasepiteeli. Peräsuolessa se linjaa sisäseinää. Se esiintyy useammin ikääntyneillä ihmisillä, etenkin heikoissa ilmasto- ja elinolosuhteissa asuvilla..

ICD-koodi 10 - C20 Peräsuolen pahanlaatuinen kasvain.

Peräsuolen adenokarsinooman syyt

Suolen adenokarsinoomaa esiintyy, kun perintö (monimutkaiset geneettiset mutaatiot) ovat monimutkaisia ​​ulkoisten tekijöiden kanssa. Se voi kehittyä hyvänlaatuisesta adenoomasta (polyp).

Adenokarsinooman syyt liittyvät seuraaviin tekijöihin:

• työskennellä asbestin ja muiden kemiallisten ja myrkyllisten aineiden kanssa;
• paksusuolen sairaudet: polyypit, koliitti, villo-kasvain, krooniset fistelit;
• pitkittynyt ummetus;
• hermostunut stressi;
• anaaliseksiä;
• papilloomavirusinfektio;
• huonolaatuista ruokaa.

Kliininen kuva

Peräsuolen adenokarsinooman oireet ovat:

• epäsäännölliset kipeät kivuliaat tuntemukset alavatsassa;
• kipu peräsuolessa ja perineumissa;
• laihtuminen ruokahaluttomuudesta ja nälästä;
• pieni lämpötilan nousu;
• turvonnut vatsa ja epäsäännölliset ulosteet: ripuli antaa ummetuksen tai pitkittyneen ummetuksen ja ripulin;
• ulostaminen ja tuskalliset hyökkäykset;
• veren, liman ja mädän esiintyminen ulosteissa;
• koko kehon heikkous;
• kalpea iho.

Komplikaatiot

Glandulaarinen peräsuolen syöpä on vakavia seurauksia:

• syöpäsolut kasvavat peräsuolen ontelossa, sulkevat sen ja aiheuttavat suoliston tukkeutumisen;
• peräsuolen adenokarsinooman tuskalliset merkit osoittavat verenvuotoa, joka johtuu suoliston seinämien läpimurrosta valtavan kasvain;
• adenokarsinooman metastaasit voivat vaikuttaa sekä naapurimaisiin että kaukaisiin kudoksiin ja elimiin;
• peritoniitti kehittyy, fistelit muodostuvat.

Peräsuolen adenokarsinooman tyypit, tyypit ja muodot

Glandulaarinen peräsuolen syöpä on jaettu tyyppeihin. Kasvaimen tyypin tunnistamiseksi otetaan huomioon homogeenisuus, toisin sanoen erilaistumisaste.

Luokittelu sisältää:

1. erittäin erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma;
2. kohtalaisen erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma;
3. huonosti erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma;
4. erittelemätön syöpä.

Erittäin erilaistuneessa adenokarsinoomassa kasvainsolujen rakenne melkein ei muutu, vain ytimet kasvavat. Solut, kuten terveelliset solut, suorittavat tehtävänsä. Iäkkäillä potilailla metastaasit eivät kasva eikä tunkeudu muihin elimiin. Nuorilla potilailla voi muodostua toissijaisia ​​polttopisteitä ja syövän uusiutuminen voi alkaa 12 kuukauden kuluessa leikkauksesta. Taudin diagnosointi on vaikeaa, koska terveet solut ovat samanlaisia ​​kuin syöpä.

Tämä alatyyppi reagoi positiivisesti hoitoon, joten hyvin erilaistuneella peräsuolen adenokarsinoomalla on melko korkea ennuste: jopa 98%. Se antaa toivoa toipumiselle, koska metastaaseja ei ole ja tauti kehittyy hitaasti.

Kohtalaisen erilaistuneella peräsuolen adenokarsinoomalla on paljon huonompi ennuste, se on 75%. Imusolmukkeissa metastaasien ollessa kyseessä viiden vuoden eloonjäämisaste laskee 50 prosenttiin. Kohtalaisen erilaistuneelle taudille on ominaista epiteelisolujen lisääntyminen, joten suolen tukkeutumista voi esiintyä. Suuri kasvain repeää usein suolen seinämän ja vuotaa. Fistulien ja peritoniitin kasvu pahentaa tautia. Leikkauksen ja muiden hoitomenetelmien jälkeen keho antaa hyvän vastauksen..

Huonosti erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma on yksi paksusuolen adenokarsinooman lajikkeista, joilla on aggressiivinen kehitys, jota esiintyy 20%: lla syöpäpotilaista. Se etenee voimakkaalla solupolymorfismilla. Syöpäsolut kasvavat nopeasti, etäpesäkkeet leviävät aikaisin naapurielimiin ja kolme kertaa useammin kuin hyvin erilaistuneessa muodossa.

Huonosti erilaistuneella peräsuolen adenokarsinoomalla on pettymysennuste. Kun kasvain poistetaan alkuvaiheessa ja kompleksihoito suoritetaan, remissio on pitkä.

Rauhasyöpä on jaettu tyyppeihin:

1. Peräsuolen limakalvon adenokarsinooma (limakalvo). Se sisältää muciinia (liman komponentti) ja pienen määrän epiteelielementtejä. Sillä ei ole selkeästi määriteltyjä rajoja. Metastasoituu alueellisten imusolmukkeiden alueelle. Kasvaimelle on ominaista usein uusiutuminen, koska se ei ole herkkä säteilylle.
2. Signet-rengassolun adenokarsinooma. Se kehittyy aggressiivisesti, metastasoituu varhaisessa vaiheessa maksaan ja imusolmukkeisiin, kasvaa suoliston kerroksiin. Nuoret sairastuvat todennäköisemmin.
3. Plakkosolun adenokarsinooma. Kasvain koostuu litteistä soluista. Käytetään useammin peräaukon kanavassa. Kasvaimella on korkea pahanlaatuisuus, aggressiivinen kehitys. Syöpäsolut itävät virtsaputkessa, virtsarakossa, eturauhasessa ja emättimessä. Se uusiutuu usein, joten diagnoosin jälkeen potilaat elävät enintään 3 vuotta. Viiden vuoden eloonjäämiskynnys - jopa 30%.
4. Tubulaarinen adenokarsinooma. Kasvain koostuu putkimaisista muodostelmista. Pienikokoinen muodostuminen sumeilla rajoilla tapahtuu vähintään 50%: lla potilaista, joilla on rauhasyöpä.

Seinien sisällä kasvaa erilaistumaton syöpä, joka otetaan huomioon leikkauksen aikana. Kirurgista hoitoa varten määritetään itämisen syvyys, kasvaimen rajat ja etäpesäkkeiden tiheys LN: ssä.

Diagnostiikkaa ja hoitotaktiikkaa suunniteltaessa otetaan huomioon peräsuolen adenokarsinooman itävyysalueet.

Adenokarsinooma sijaitsee osastoilla (senttimetreinä peräaukosta):

• rectosigmoid - yli 12 cm: n korkeudella;
• ylempi ampullar - 8-12 cm: n korkeudella;
• keskikokoinen ampullarinen - 4-8 cm: n korkeudella;
• alempi ampulaarinen - 4 cm päässä dentaativiivasta;
• peräaukon kanava - peräaukon sisällä.

Yleisin ylemmän ampullisen peräsuolen adenokarsinooma.

Peräsuolen adenokarsinooman diagnoosi ja vaiheet

Peräsuolen adenokarsinooman diagnoosin vahvistamiseksi tai vahvistamiseksi tarvitaan seuraava diagnostinen tutkimus:

1. lääkärin suorittama peräsuolen tutkimus ja digitaalinen tutkimus;
2. verikoe tuumorimerkkien läsnäololle;
3. yleinen verikoe, jossa ESR-indikaatio on tärkeä - punasolujen sedimentaatioaste syöpässä, ESR kasvaa;
4. ulosteiden laboratorioanalyysi piilevän veren varalta;
5. Röntgenkontrasti ja endoskooppinen tutkimus (kolonoskopia);
6. irrigoskopia ja biopsia;
7. Lantion ja vatsan ultraääni;
8. endorektaalinen ultraäänitutkimus;
9. CT ja MRI.

Peräsuolen adenokarsinooman vaiheet:

• Vaihe 1 peräsuolen adenokarsinooma: pienikokoinen, liikkuva kasvain, jolla on limakalvon selkeä rajoitettu alue. Se ei tunkeudu syvemmälle kuin submukoosinen kerros. Ei ole alueellisia ja kaukaisia ​​etäpesäkkeitä.
• Vaihe 2 peräsuolen adenokarsinooma on jaettu kahteen alaosaan:

1. vaihe 2A määritetään, kun onkologinen kasvain leviää kolmannekseen tai puoleen limakalvon ympärysmitasta, ei ylitä suolen ja seinämien onteloa, ei ole etäpesäkkeitä;
2. vaihe 2B - se eroaa metastaasista LN: ssä lähellä suolistoa. Mitat voivat olla pienempiä kuin vaihe 2A.

• Peräsuolen adenokarsinooma, vaihe 3, on myös jaettu kahteen alaosaan:

1. vaihe 3A, joka vie yli puolet suolen ympärysmitasta. Se kasvaa syvästi ja sisältää koko suolen seinämän ja peri-peräsuolen kudoksen onkologiseen prosessiin. Ensimmäisen asteen LN: ssä esiintyvät harvinaiset metastaasit tallennetaan;
2. vaihe 3B erikokoisilla ja syvyillä. Kaikissa peräsuolen imusolmukkeissa on useita etäpesäkkeitä.

• Vaihe 4 peräsuolen adenokarsinooma. Kasvain on erikokoinen, sisäelimissä ja LN: ssä on etäisiä etäpesäkkeitä. Kasvaimella on taipumus hajota ja tuhota peräsuoli. Itää lantionpohjan kudosten läpi ja yhdistä alueellisiin etäpesäkkeisiin.

Peräsuolen adenokarsinooman hoito

Peräsuolen adenokarsinooman hoito suoritetaan: kirurgiset, yhdistetyt ja monimutkaiset menetelmät.

Tärkein hoitomenetelmä on leikkaus, joka suoritetaan kasvaimen alkuvaiheessa. Ennen leikkausta potilas on valmis saavuttamaan ablastisuuden ja aseptisuuden. Suolistoa käsitellään huolellisesti, tärkeimmät astiat hoidetaan, suolisto mobilisoidaan. Kirurgi päättää etäpesäkkeiden poistamisesta ja määrittää toimenpiteen laajuuden.

Adenokarsinoomalla hoito yhdistetään usein. Ensinnäkin tuumoriin vaikutetaan sen massan vähentämiseksi, solujen devitalisoimiseksi, sitten suoritetaan leikkaus peräsuolen adenokarsinoomalle.

50% tapauksista peräsuolen adenokarsinooman hoito määrätään estävällä säteilyllä kasvaimen koon pienentämiseksi. Syöpäsolujen devitalisaation jälkeen suoritetaan leikkaus. Kemoterapia voi vaikuttaa ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Operaatiot ovat tyypillisiä, yhdistettyjä ja laajennettuja, onkologisen kasvaimen vaiheista ja asteista riippuen. Tyypillisillä resektioilla kasvain lokalisoituu. Yhdistettyjä resektioita käytetään, kun se ulotetaan muihin elimiin. Laajennetut resektiot poistavat samanaikaisesti syntyneet samanaikaiset kasvaimet.

Kemoterapia estää adenokarsinooman uusiutumisen. Useiden lääkkeiden (5-fluorourasiili, oksaliplatiini, leukovoriini) laskimonsisäiset infuusiot, joille paksusuolen syöpäsolut ovat herkkiä.

Jos leikkausta ei ole mahdollista suorittaa, kemia suoritetaan ainoana hoitona. Jos toiminnoille ei ole esteitä, kemia yhdistetään resektioon.

Jos LN: ssä on useita metastaaseja tai maksassa yksittäisiä metastaaseja, kemoterapia suoritetaan kursseina, mikä viivästyttää hoitoa pitkään.

Informatiivinen video:

Perinteiset hoitomenetelmät

Peräsuolen adenokarsinooman hoito kansanlääkkeillä sisältää kasviperäisiä lääkkeitä, jotka sisältävät kasvainvastaisia ​​komponentteja, minkä nykyaikainen tieteellinen tutkimus vahvistaa.

Näitä kasveja ovat:

• sienet: koivu chaga, shiitake, meitake, cordyceps, reishi;
• virstanpylväsjuuri, hemlock, Dzungarian aconite, marsh belozor;
• musta kana, koiruoho, cocklebur, celandine, takiainen;
• leppä kartiot, propolis ja muut tuotteet.

Tärkeä! Monet lääkekasvit ovat myrkyllisiä, joten reseptiä on noudatettava valmistettaessa ja käytettäessä decoctions, infuusioita ja tinktuureja.

Reseptit suolistosyövän infuusioille ja decoctions:

1. Tinktuuria virstanpylvään juuresta: 1 tl virstanpylväsjuuri (persilja) kaadetaan lasillisella alkoholia ja vaaditaan 21 päivän ajan. Sovelletaan maksametastaaseihin. Vuorottelija celandine-tinktuuran kanssa. 50 ml. vettä lisää 1 tippa ensimmäisenä päivänä. Lisää seuraavina päivinä 1 tippa päivittäin, myös veden määrä kasvaa 10-15 ml. Kun olet ottanut 20 tippaa 100-150 ml: aan. vettä, niiden laskenta tapahtuu päinvastaisessa suunnassa, yksi pisara kerrallaan. Kasvin juuret sisältävät myrkyllistä ja lääkeainetta sikotoksiinia. Ota tyhjään vatsaan aamulla.
2. Leppäkäpyjen keittäminen: pilko käpyjä (5 g) ja kaada kiehuvaa vettä (1 litra), kiehauta, jätä 2 tunniksi ja erota neste paksusta. Ota aterian jälkeen - 1 rkl / päivä.
3. Veselka-sieni-tinktuura: tuore sieni (50 g) tai kuivattu (5 g) kaada vodkaa - 200 ml. Vaaditaan 2 viikkoa kylmässä paikassa. Tinktuura ei suodata. Ota 1 tl. vedellä tyhjään vatsaan. Veselka-aineet tuottavat aktiivisesti perforiinia kehossa, ja aktiivisten aineiden vaikutuksesta kypsät lymfosyytit laukaisevat mekanismeja syöpäsolujen tuhoamiseksi..
4. Chaga-infuusio: puhdas sieni kastetaan kiehuvaan veteen ja annetaan seistä 4-5 tuntia. Sitten sieni murskataan lihamyllyssä. Vettä käytetään infuusiona. Yksi osa hienonnetusta sienestä kaadetaan tällä infuusiolla (5 osaa), kuumennetaan 50 ° C: seen ja annetaan hautua 48 tuntia. Seuraavaksi infuusio suodatetaan ja kiehuvaa vettä lisätään alkuperäiseen tilavuuteen. Säilytä infuusiota enintään 3-4 päivää. Adenokarsinoomasta, juo pieninä annoksina 3 rkl. / Päivä puoli tuntia ennen aterioita ja aterioiden välillä.
5. Befungin - uute chagasta: 3 tl. 150 ml: aan. vettä ja juo 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa. Älä ylitä chagan annosta 3,3-3,5 g päivässä, kurssi on 3-5 kuukautta, tauko on 7-10 päivää. Lääke ei ole myrkyllistä.
6. Infuusio: höyry termoksessa 1 tl. chaga ja kelan juuret kiehuvalla vedellä (250 ml). Vaaditaan 10-12 tuntia, suodatetaan. Ota 1 rkl ennen ateriaa. l. 3 kertaa.
7. Tinktuura: 3 rkl. l. chaga ja kelan juuret kaadetaan vodkalla (0,5 l.) ja vaaditaan 2 viikon ajan pimeässä lasisäiliössä ravistellen. Juo 1 rkl. l. 5 kertaa päivässä.
8. Ota propolis-tinktuura 20% (30 tippaa tinktuuraa 0,5 rkl. Vettä) 3 kertaa päivässä. Kurssin kesto on 3 kuukautta. Puhdas propolis pureskellaan - 3 g tapaamista kohti.

Ateriat hoidon aikana

Kun diagnosoidaan peräsuolen adenokarsinooma, ruokavalion ennen leikkausta tulisi tukea immuunijärjestelmää ja vahvistaa potilasta. Voit syödä kaikkea paitsi painavampia ruokia, paistettuja ja rasvaisia, mausteisia, suolaisia. Aterioiden tulisi olla murto-osia (5-6 kertaa) pieninä annoksina.

Päivän / viikon valikko on esitetty taulukossa:

Peräsuolen adenokarsinooman ravitsemus leikkauksen jälkeen ja keinotekoisen peräaukon luominen ensimmäisen paastopäivän jälkeen sisältää nestemäisessä ja puol nestemäisessä muodossa olevat elintarvikkeet, enintään 2 kg, ja vesi - enintään 1,5 l / päivä. Jatka syömistä osittain ja pieninä annoksina.

Elinajanodote peräsuolen adenokarsinoomassa

Peräsuolen adenokarsinooman ennuste 3-4 vaiheessa on:

• eloonjäämisaste 5 vuoden ajan voimakkailla ihmisillä 3. vaiheessa leikkauksen jälkeen - 30%
• 4. vaiheessa potilaat elävät 6-8-12 kuukautta.