Munasarjojen adenokarsinooma

Naisruumis on altis erilaisille infektioille ja patologioille. Erilaisia kasvaimia voi kehittyä munasarjoissa. On hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka eivät ole erityisen vaarallisia. Munasarjojen adenokarsinooma on pahanlaatuinen solmu, jonka muodostavat rauhasepiteelin solut. Tämän tyyppistä patologiaa kutsutaan usein rauhasyöväksi. Patologiaa esiintyy harvoin. Varhainen syövän havaitseminen lisää paranemisen mahdollisuutta.

Taudin ominaisuudet

Adenokarsinooma on solu, joka muodostuu rauhasepiteelistä. Se pystyy vaikuttamaan molempiin elimiin kerralla, mutta yksipuolinen on yleisempää. Epiteelisolmu viittaa nopeasti kehittyviin pahanlaatuisiin sairauksiin. Kasvain laajentumisen aikana voi rikkoa elimen seinät.

Solmu muodostuu pääasiassa naisista 40 vuoden iän jälkeen, mutta lääketieteellisessä käytännössä on esimerkkejä nuorten tyttöjen diagnostiikasta. Tauti etenee nopeasti, mikä vaikuttaa läheisten elinten kudokseen, jossa on varhaisia metastaaseja. Kehityksen aikana pahanlaatuiset solut vapauttavat kehoon myrkyllisiä elementtejä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmän ja heikentävät potilaan hyvinvointia. Lääketieteellisessä käytännössä annetaan esimerkkejä adenokarsinoomista, joita elimistön immuunimekanismit eivät tunnista..

Taudin tunnistaminen alkuvaiheessa on vaikeaa naisten lisääntymisjärjestelmän elinten erityisen rakenteen vuoksi. Onkologinen prosessi on oireeton alkuvaiheessa. Kasvaimet kehittyvät nopeasti, tunkeutuvat etäpesäkkeisiin ituihin vatsaelimiin ja imusolmukkeisiin. Hoidon tulos riippuu havaitsemisajasta ja potilaan iästä..

ICD-10: n koodi patologiassa C56 "Munasarjan pahanlaatuinen kasvain." Joskus lääkärit käyttävät muita koodeja - C79.6 "Munasarjan sekundaarinen pahanlaatuinen kasvain", D07.3 "Muut ja määrittelemättömät naisten sukuelimet".

Syyt patologian kehittymiseen

Mikä aiheuttaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen munasarjoissa, lääkärit eivät voi sanoa varmasti. Tutkijat kiistävät edelleen yhdestä ainoasta patologian syystä. Se voi olla seuraava:

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen pitkään.
Merkittävästi ylipainoinen - lähes liikalihavuus.
Asuminen saastuneilla alueilla myrkyllisillä ja syöpää aiheuttavilla aineilla.
Radioaktiivisten elementtien vaikutus kehoon.
Lapsettomuuden hoito tietyillä lääkkeillä, jotka voivat aiheuttaa pahanlaatuisten solujen muodostumista.
Perinnöllinen taipumus.
Kuukautiskierron alkaminen etuajassa ja myöhäinen vaihdevuodet.
Liiallinen innostus koristekosmetiikkaan irtotavarana.
Munasarjan kirurginen poisto, munanjohtimen ligaatio.
Epätasapainoinen ruokavalio.

Tutkijat ovat osoittaneet esimerkeillä, että jos naisella on rintasyöpä tai muu elin, munasarjojen adenokarsinooman riski tyttärensä kasvaa. Siksi lääkärit neuvovat tässä tapauksessa, että gynekologi ja onkologi tutkivat hänet säännöllisesti..

Taudin merkit

Taudin kehityksen ensimmäiset vaiheet etenevät ilman tyypillisiä merkkejä, joiden perusteella kasvain voitaisiin tunnistaa. Oireet ilmenevät taudin myöhään. Mutta merkit eivät ole erityisiä, mikä vaikeuttaa suuresti diagnoosia:

Sääntöjenvastaisuudet kuukautiskierron aikana - epäsäännölliset saapumiset.
Epänormaali kipu, johon liittyy epämukavuutta alavatsassa.
Lisääntynyt kaasun tuotanto ohutsuolessa.
Kylläisyys ja täyteyden tunne vatsassa pienillä aterioilla.
Ruoansulatuskanavan häiriöt.
Neoplasman suuri koko havaitaan tutkimalla ongelma-alue.
Lisäksi kun saavutetaan suuri määrä, sisäelimiin kohdistuu paine, johon liittyy hengitysvaikeuksia..
Suoliston tukos on kiinteä.
Kipu yhdynnän aikana voi olla läsnä.

Viimeisten vaiheiden taudilla on ominaisia piirteitä - suurentuneet imusolmukkeet, jatkuva hengenahdistus ja vatsan epämuodostumat.

Adenokarsinooman lajikkeet

Kun luokitellaan neoplasma histologisen rakenteen mukaan, erotetaan seuraavat tyypit:

Tutkijat pitävät seroosista munasarjojen adenokarsinoomaa yhtenä aggressiivisimmista syövän muodoista. Se kehittyy samanaikaisesti kahdessa elimessä. Pahanlaatuiset taudinaiheuttajat erittävät tiettyä ainetta, joka on identtinen nesteen kanssa munanjohtimien epiteelikerroksista. Koostuu monista kammioista, jotka muistuttavat kystoja. Erittäin erilaistunut kasvain voi saavuttaa jättimäiset mittasuhteet - yksi tunnusmerkeistä. Metastaasit muodostuvat kahdessa kehitysvaiheessa. Metastaattiset kasvut leviävät ensin vatsakalvokudokseen (omentum), jotka liittyvät ruoansulatuskanavan elimiin ja hematopoieesiin. Tämä selittää ruoansulatuksen ja verenkierron varhaiset häiriöt. Vapaa neste (astsiitti) alkaa kerääntyä vatsaonteloon - nestetason korkeus on 10-50 mm. Se diagnosoidaan pääasiassa naisilla 35 vuoden jälkeen.

Kasvaimen huonosti erilaistuneelle muodolle on tunnusomaista joukko huonosti erilaistuneita patogeenejä. Tämä selittää, ettei solmusta ole selkeitä merkkejä. Kasvain muodostuu hitaasti, kasvaa hieman. Lääkärit pitävät tätä muotoa vähemmän vaarallisena matalan pahanlaatuisuuden vuoksi.
Papillaarista adenokarsinoomaa esiintyy 80 prosentissa kaikista tapauksista. Neoplasma sisältää kapselin, jonka sisällä on nestettä, joka on peitetty papillaarisen epiteelin kerroksella. Tämän rakenteen vuoksi lääkärit sekoittavat usein solmun tyypin, mikä viivästyttää oikeaa diagnoosia. Tämä edellyttää laajempaa tutkimusta rakenteesta, sisäisestä nesteestä ja pahanlaatuisuuden asteesta. Tämä sulkee pois samanlaiset kasvaimet oireiden perusteella..
Mucinous koostuu monista kystisista solmuista, jotka ovat täynnä liman kaltaista nestettä. Tunkeutuen vatsaontelon kudokseen metastaasit erittävät aktiivisesti limakalvon eritystä suurina määrinä. Kystiset solmut erotetaan erityisillä väliseinillä, jotka muodostavat kammioita. Tämän rakenteen avulla voit nopeasti selvittää adenokarsinooman tyypin ja määrätä oikean hoidon. Muodostuu pääasiassa yli 30-vuotiaille naisille, jotka vaikuttavat molempiin munasarjoihin.
Kirkasta solumuotoa diagnosoidaan harvoin - noin 3% tapausten kokonaismäärästä. Tämän kasvaimen tyyppi voi koostua neilikka- tai glykogeenipatogeeneista. Kasvaimen selkeää solutyyppiä ei ole vielä täysin ymmärretty. Tutkimus on edelleen kesken. Enimmäkseen naiset kärsivät 50 vuoden kuluttua. Kasvain vaikuttaa yhteen elimeen ja muuttuu suureksi solmuksi.
Endometrioidikasvain koostuu kystoista, jotka on täytetty tiheän koostumuksen omaavalla aineella, jolla on ruskea sävy. Kystat muodostavat tietyn varren. Ulkopuolelta se näyttää pyöreältä kasvaimelta, jolla on melko suuret muodot. Sisällä kysta on täynnä levyepiteelin epiteeli. Naiset kärsivät 30 vuoden jälkeen. Koulutus pystyy tunkeutumaan kohdun kehoon aiheuttaen toissijaisen onkologisen fokuksen. Solmu kehittyy melko hitaasti. Varhaisvaiheessa taudin tunnusmerkkejä ei yleensä havaita. Varhainen havaitseminen lisää toipumisen mahdollisuutta.

Taudin vaiheet

Lääkärit käyttävät mieluummin perinteistä ja ymmärrettävää kasvainten kehityksen asteikkoa potilaille:

Adenokarsinooman muodostumisen vaihe 1 (g1) tapahtuu munasarjojen seinämässä, ylittämättä elimen rajoja. Metastaaseja ei yleensä esiinny tässä vaiheessa.
Vaiheelle 2 (g2) on ominaista koon kasvu. Pahanlaatuiset solut tunkeutuvat vatsakudokseen, mutta eivät ylitä lantion aluetta. Metastaasit ovat harvinaisia kasvaimen tyypistä riippuen.
Vaiheessa 3 (g3) munasarjojen adenokarsinooma kehittyy metastaasien avulla maksaan, nivusolmukkeisiin ja muihin vatsaontelon elimiin. Tämäntyyppiselle taudille ilmenee tyypillisiä oireita.
Vaiheen 4 (g4) kasvaimen koko kasvaa edelleen. Metastaasit tunkeutuvat aivosoluihin, keuhkoihin ja luukudoksiin. Tässä vaiheessa taudin diagnoosi tapahtuu usein..

Lääkärit havaitsevat usein tulehduksen onkologisen kehityksen taustalla munasarjojen ontelossa, jolle on tunnusomaista tuskallinen tunne vatsan alareunassa vetämällä. Tämä oire liittyy harvoin syöpään. Tähän liittyy vaikeus tunnistaa patologia alkuvaiheessa. Maksakudokseen tunkeutuvat metastaasit aiheuttavat suuren määrän nesteen kertymistä vatsaan. Nesteen kertyminen ulkonee vatsaa, joka tulee näkyviin ulkoisesti. Tässä vaiheessa tauti havaitaan usein.

Adenokarsinooman diagnoosi

Diagnoosin selventämiseksi ja adenokarsinooman tyypin määrittämiseksi tarvitaan kehon laajennettu tutkimus. Tämä on tarpeen oikean hoidon määrittelemiseksi ja kurssin laskemiseksi. Oikein valittu hoito ja hyvin määritelty diagnoosi lisäävät toipumismahdollisuutta.

Diagnostiikka koostuu seuraavista toiminnoista:

Lääkäri suorittaa potilaan fyysisen tutkimuksen keräämällä suullinen historia taudin kulusta.
Sen jälkeen määrätään lantion elinten ultraäänitutkimus (ultraääni), joka auttaa määrittämään kasvaimen tarkan koon ja tyypin.
Magneettikuvaus ja tietokonetomografia ovat informatiivisempi diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit tunnistaa kasvaimen rakenteen.
Pahanlaatuisen solmun biologinen näyte lähetetään laboratorioon biopsiatutkimusta varten, mikä auttaa määrittämään patologian pahanlaatuisuuden.
Verta tarvitaan kasvaimen markkerien yleiseen analysointiin ja asentamiseen.
Sinun on myös siirrettävä virtsa analyysiä varten..

Diagnostiikkatulosten saatuaan lääkäri päättää hoidon kulusta ja tarvittavien toimenpiteiden ajoituksesta.

Patologinen hoito

Hoidon perusta on sairauden tyyppi, potilaan ikä ja hyvinvointi. Kunkin menetelmän käyttö riippuu taudin vaiheesta ja kehon vahingoittumisasteesta. Yleensä kemoterapiaa käytetään aluksi. Hoito koostuu pääasiassa pahanlaatuisen kasvaimen kirurgisesta leikkaamisesta.

Patologian varhaista havaitsemista hoidetaan pahanlaatuisen fokuksen radikaalisella poistolla. Patogeenisten solujen suuri koko ja syvä tunkeutuminen munasarjakudokseen vaatii poistamista yhdessä elimen kanssa.

Metastaattisten kasvujen leviäminen vaikuttaa kirurgisen toimenpiteen prosessiin. Kasvaimen pieni koko leikataan talteen terveellä kudoksella. Munasarjan syvä vaurio vaatii elimen poistamista. Joskus lääkärit poistavat yhdessä munasarjan kohdun rungon ja vatsan omentumin. Leikkauksen jälkeen määrätään kemoterapiakursseja.

Joskus kemoterapiasta tulee tärkein hoito. Tämä tapahtuu, kun leikkaukseen on vasta-aiheita. Kursseille käytetään lääkkeitä, jotka perustuvat sytostaatteihin, jotka vaikuttavat negatiivisesti syöpäsoluihin.

Terapeuttisen kurssin jälkeen potilas on jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Tätä tarvitaan uusiutumisen ja muiden mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi. Komplikaatioiden esiintyminen vaatii riittävää hoitoa.

Ennuste hoidon jälkeen

Kuinka kauan ihminen elää pahanlaatuisen kasvaimen hoidon jälkeen, kukaan lääkäri ei voi sanoa. Ennuste riippuu etäpesäkkeiden aiheuttamasta keholle aiheuttamasta vahingosta, missä vaiheessa tauti havaitaan.

Positiivinen tulos on olemassa kasvaimen varhaisessa diagnosoinnissa ja oikein suoritetulla terapeuttisella kurssilla.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa potilaiden eloonjäämisaste on 90%. Toisessa vaiheessa 60%: lla potilaista on mahdollisuus elää jopa 5 vuotta. Metastaasien esiintyminen vaikeuttaa hoitoa - vain 10-16% potilaista selviää.

Sairauksien estämiseksi lääkärit suosittelevat:

Vähennä alkoholijuomien ja nikotiinin kulutusta;
Älä syö elintarvikkeita, jotka sisältävät säilöntäaineita ja syöpää aiheuttavia aineita;
Vältä alueita, joilla on radioaktiivista säteilyä ja muita kemiallisia yhdisteitä;
Ota yhteys lääkäriin pienintäkään pahoinvoinnin merkkiä;
Hoitaa gynekologisia sairauksia.

Yksinkertaisten sääntöjen täytäntöönpano ei takaa patologian täydellistä poissulkemista, mutta se auttaa estämään varhaisen kehityksen ja mahdolliset komplikaatiot. Parempi sairauksien ehkäisy kuin viettää vuosia uuvuttavaan hoitoon.

Seroosinen munasarjojen adenokarsinooma: ominaisuudet ja hoito

Munasarjoissa muodostuvat kasvaimet ovat joko hyvän- tai pahanlaatuisia. Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät ole vaarallisia ihmisille vain, jos niiden kasvu pysähtyy. Munasarjojen pahanlaatuiset kasvaimet edustavat rauhasyöpää tai adenokarsinoomaa. Onkologisten sairauksien esiintymistiheyden suhteen munasarjojen adenokarsinooma on toisella sijalla. Joka vuosi niiden naisten määrä, joille tämä diagnosoidaan, kasvaa nopeasti. Useimmissa tapauksissa tällaiset diagnoosit johtavat kuolemaan, mikä liittyy liian myöhään diagnoosiin..

Munasarjasyöpä: mikä se on
Miksi munasarjojen adenokarsinoomaa esiintyy?
Munasarjasyövän oireet
Munasarjasyövän diagnosointi
Munasarjasyövän hoidon ominaisuudet
Ennusteet

Munasarjasyöpä: mikä se on

Munasarjojen adenokarsinooma kuuluu pahanlaatuisten kasvainten luokkaan, joka ajan myötä paitsi kasvaa myös leviää koko kehossa siirtymällä naapurielimiin ja -kudoksiin. Hyvänlaatuisia kasvaimia, vaikka niitä esiintyy 70 prosentissa tapauksista, niiden kehittymistä pahanlaatuisiksi kasvaimiksi ei ole suljettu pois, joten hyvin usein päätetään poistaa.

Adenokarsinooma on kasvain, joka muodostuu rauhasepiteelin soluista ja voi vaikuttaa molempiin munasarjoihin. Rakenteesta tämä kasvain on monikammioinen solmu, jonka sisällä on osioita. Jos kasvain kasvaa suureksi, mikä tapahtuu 90 prosentissa tapauksista, seuraukset johtavat munasarjakapselin repeytymiseen, mikä vaikuttaa naapurielimiin.

On tärkeää tietää! Munasarjojen pahanlaatuinen kasvain voidaan diagnosoida missä tahansa iässä, mutta useimmiten se tapahtuu yli 40-vuotiaille naisille.

Pahanlaatuisten kasvainten pääominaisuudet johtuvat seuraavista toimista:

Suuri kasvuvauhti, joka edistää metastaasien nopeaa puhkeamista sekä kasvaimen siirtymistä naapurielimiin ja -kudoksiin.
Toksiinien vapautuminen. Nopean kasvun lisäksi kasvain vapauttaa myrkkyjä, jotka vaikuttavat henkilöön tukahduttamalla immuunijärjestelmän ja heikentämällä henkilön yleistä tilaa..
Onkologisen patologian diagnosoinnin vaikeus, joka liittyy elinten erityiseen rakenteeseen.
Tyypillisten syövän oireiden ja merkkien puuttuminen taudin kehittymisen alkuvaiheessa.

Munasarjojen pahanlaatuinen kasvain on vakava, vaarallinen ja kuolemaan johtava sairaus. Tällaisen diagnoosin omaava nainen on mahdollista pelastaa vain, jos onkologia diagnosoidaan ajoissa. Oireiden puuttuessa useimmat diagnoosit tehdään, kun kasvain on komplikaatiovaiheessa.

Miksi munasarjojen adenokarsinoomaa esiintyy?

Syyt onkologisten sairauksien kehittymiseen johtuvat seuraavista tekijöistä:

Perinnöllinen taipumus.
Heikentynyt immuniteetti.
Huonot tavat: tupakointi ja alkoholin käyttö.
Huono ekologia.
Haitallinen säteily.
Ylipaino ja liikalihavuus.

Syövän kehittymisen tarkkoja syitä ei ole vielä täysin ymmärretty. Tämä johtuu siitä, että syöpäsolut muodostuvat useiden tekijöiden vaikutuksesta. Pahanlaatuinen adenokarsinooma munasarjoissa tapahtuu altistamalla seuraavat tekijät:

Hormonaaliset häiriöt naisen kehossa.
Raskauden puute tai usein synnytys.
Munasarjojen toimintahäiriö.
Kohdun myoma.
Varhainen tai myöhäinen vaihdevuodet.
Rintakasvaimet.
Hormonaalisen järjestelmän ongelmat.
Hormonien ja antibioottien pitkäaikainen käyttö.
Sukuelimille suoritetut erilaiset leikkaukset, mukaan lukien abortti.

Onkologisia sairauksia esiintyy useimmiten, jos henkilöllä on sukutaulussa sukulaisia, joilla on ollut ongelmia kasvainten kanssa. Vaikka onkologia olisi voitettu, tämä ei tarkoita, että lapset eivät altistu taudille..

On tärkeää tietää! Koska munasarjojen adenokarsinoomaa on vaikea diagnosoida, naisten on välttämätöntä käydä säännöllisesti synnytystä edeltävissä klinikoissa, mikä mahdollistaa patologian tunnistamisen ajoissa ja tarvittavien toimenpiteiden parantamiseksi..

Minkä tyyppisiin munasarjojen adenokarsinooma on jaettu?

Pahanlaatuiset kasvaimet luokitellaan seuraaviin tyyppeihin:

Kirkas solujen adenokarsinooma. Se on melko harvinainen syöpämuoto, joka on yksi pahanlaatuisimmista ja vaarallisimmista. Syöpä vaikuttaa yleensä yhteen elimeen ja kasvaa suureksi lyhyessä ajassa. Karsinooma kuuluu vaikeasti diagnosoitavissa olevaan luokkaan, koska sillä on monia yhtäläisyyksiä muun tyyppisten kasvainten kanssa.
Seroosinen munasarjojen adenokarsinooma. Sitä esiintyy melko usein 80 prosentissa tapauksista. Kasvain kasvaa suureksi ja vaikuttaa myös pääasiassa molempiin munasarjoihin. Metastaaseja esiintyy alkuvaiheessa ja ne leviävät vatsaelimiin, mikä on vakava uhka naisen elämälle. Seerumisessa munasarjakarsinoomassa on korkea kuolleisuus, joten on erittäin tärkeää tunnistaa patologia ajoissa.
Endometrioidi adenokarsinooma. Sitä esiintyy 10 prosentissa tapauksista, ja se on yksi säästäviä patologiatyyppejä. Näille kasvaimille on ominaista hidas kasvu ja kyky vastata hoitoon..
Mucinous-munasarjojen adenokarsinoomalla on nopea kasvaimen kasvu sekä suuri koko. Tauti vaikuttaa yhteen munasarjoista, ja se on harvinaista.
Sekatyyppiset kasvaimet. Harvinainen onkologian muoto, joka yhdistää useita adenokarsinoomatyyppejä.
Eriyttämätön munasarjasyöpä. Harvinainen tyyppi, jota esiintyy 1% tapauksista. Sillä ei ole käytännössä mitään oireita, joten sen tunnistamisessa on vaikeuksia.

Onkologiset sairaudet on jaettu tyyppeihin taudin kulun monimutkaisuuden mukaan. Munasarjojen adenokarsinoomia on seuraavantyyppisiä:

Matala erilaistunut. Se sisältää suuren määrän syöpäsoluja, jotka eroavat ulkonäöltään normaaleista soluista. Mitä matalampi erilaistumisaste, sitä huonommat ennusteet.
Erittäin erilaistunut adenokarsinooma. Kasvainsolut eivät ole käytännöllisesti katsoen erotettavissa terveistä soluista.
Kohtuullisesti eriytetty. Kahden edellä mainitun lajin keskiarvo.

Taudin monimutkaisuudesta riippuen voit tehdä ennusteiden lisäksi myös oikean hoidon. Huolimatta siitä, että syöpä on vakava sairaus, lääkärit taistelevat jokaisen ihmisen elämästä riippumatta siitä, missä vaiheessa patologia on..

Munasarjasyövän oireet

Munasarjasyövän alkuvaiheessa naisen terveys ei muutu. Tämä on juuri suurin haittapuoli, koska taudin oikea-aikainen diagnoosi mahdollistaisi sen poistamisen kivuttomasti ja tehokkaasti. Hyvin usein lääkärit tekevät väärän diagnoosin ja määräävät väärän hoidon.

Munasarjakasvaimen tärkeimmät oireet ovat:

Arkuus alavatsassa. Vatsa ei kuitenkaan satuta, vaan sukuelimet, joihin kasvain vaikuttaa..
Kuukautiskierron häiriöt. Jos sinulla on kuukautiskierron häiriöitä, naisten tulee ehdottomasti ottaa yhteyttä synnytystä edeltävään klinikkaan.
Usein ummetus tai ripuli.
Kipu ja verenvuoto, joka esiintyy kuukautisten aikana.
Kipu yhdynnän jälkeen.
Yleinen heikkous sekä väsymys.
Turvonneet imusolmukkeet.
Suolen toimintahäiriö.

Yleensä tällaiset oireet ovat samanlaisia kuin kriittisten päivien alkamisen merkit, joten harvat ihmiset kiinnittävät huomiota tähän. On mahdotonta sivuuttaa mitään oireita, koska on parempi varmistaa ajoissa, ettei patologiaa ole, kuin tunnistaa se komplikaation vaiheessa, jolloin mitään ei voida tehdä.

On tärkeää tietää! Taudin oireet ovat merkkejä siitä, että on aika mennä klinikalle tunnistamaan niiden esiintymisen syyt..

Munasarjasyövän diagnosointi

Munasarjasyövän määrittäminen pelkästään oireiden perusteella on melkein mahdotonta, joten heidän on turvauduttava diagnostisiin toimenpiteisiin. Diagnostiikan avulla voidaan paitsi määrittää tarkka diagnoosi sekä määrätä hoito, mutta myös paljastaa onkologisen oleskelun aste. Hoidon tehokkuus riippuu oikeasta diagnoosista..

Syövän diagnoosi perustuu potilaan asiantuntijan tutkimukseen sekä anamneesin keräämiseen. Jos naisella on ollut onkologisia tapauksia, tämä lisää todennäköisyyttä havaita syöpäsolut hänessä. Potilaan tutkimus suoritetaan gynekologisessa tuolissa häpyhuulten läpi. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista paljastaa munasarjojen koko, rakenne ja liikkuvuusaste. Munasarjasyövän havaitsemisen tarkkuus määritetään seuraavilla menetelmillä:

Ultraääni, CT ja MRI. Nämä menettelyt eroavat paitsi tutkimuksen kustannuksista myös tulosten saannin tarkkuudessa. Nämä tutkimusmenetelmät mahdollistavat kasvainten tunnistamisen sekä etäpesäkkeiden vaiheen ja leviämisen määrittämisen..
Verikoe ja nestenäytteet vatsaontelosta. Neste otetaan tutkimukseen syövän rauhaskudoksen merkkien määrittämiseksi. Huolimatta siitä, että tämäntyyppiset tutkimukset voivat antaa vääriä tuloksia, niillä on kuitenkin tärkeä diagnostinen arvo..
Munasarjojen kudosbiopsia. Biopsian periaate perustuu kasvainkudoksen keräämiseen, jota seuraa sen tutkimus laboratorio-olosuhteissa.
Laparoskopia. Laparoskooppiset toimenpiteet ovat erittäin suosittuja, koska sekä diagnoosi että hoito suoritetaan. Laparoskopiaan sisältyy erityinen kamera emättimen läpi, jonka kautta tutkitaan taudin lokalisoinnin painopistettä, sekä asianmukaisten toimenpiteiden toteuttaminen parantamiseksi.

On tärkeää tietää! Naisille suositellaan sukupuolielinten diagnostiikkaa vähintään 2 kertaa vuodessa, mikä mahdollistaa vikojen ja patologioiden ajoissa tunnistamisen.

Munasarjasyövän hoidon ominaisuudet

Hoito riippuu kasvaimen vaiheesta. Useimmissa tapauksissa hoito perustuu leikkaukseen sekä aikaisempaan ja myöhempään kemoterapiaan. Jos sukupuolielimille on mahdollista suorittaa leikkaus munasarjojen säilyttämisellä, suoritetaan vain kasvain. Jos kasvain kasvaa nopeasti, se päätetään poistaa. Seuraavat tekijät vaikuttavat kirurgisen toimenpiteen luonteeseen:

potilaan ikä;
lisääntymistoiminnan tila;
raskauden suunnittelu;
kasvainvaihe.

Kemoterapia suoritetaan sekä leikkauksen aattona että sen lopussa. Kemoterapian avulla on mahdollista estää taudin uusiutuminen ja tuhota jäljellä olevat patologiset solut. Leikkauksen jälkeen tarvitaan diagnostiikkaa..

On tärkeää tietää! Jos leikkausta ei voida suorittaa, hoito perustuu lääkitykseen ja säteilyyn..

Ennusteet

Tärkein tekijä, joka vaikuttaa munasarjasyövän eloonjäämisasteeseen, on patologian havaitsemisen nopeus. Mitä aikaisemmin patologia havaitaan, sitä suurempi on onnistuneen parannuksen todennäköisyys. Jos munasarjasyöpä poistetaan nopeasti, eloonjäämisaste on 90%. Lisäksi potilaat elävät yli 5 vuotta. Jos hoito suoritetaan etäpesäkkeen vaiheessa, eloonjäämisaste ei ylitä 15%.

Useimmissa tapauksissa leikkauksia kruunaa menestys, ja naiset elävät jopa 10 vuotta, vaikka he menettävät lisääntymiskykynsä. Jos patologia havaitaan uudelleen, se päätetään poistaa. Kasvaimen toistuva havaitseminen viittaa siihen, että naista on seurattava jatkuvasti..

Lopuksi on huomattava, että vaikka syöpä on yksi vaarallisimmista sairauksista, se on mahdollista voittaa. Tätä varten on tärkeää tunnistaa patologia ajoissa ja toteuttaa asianmukaiset hoitotoimenpiteet..

Onkologiset sairaudet

Munasarjojen adenokarsinooma tai rauhasyöpä on munasarjan rauhaskudoksen pahanlaatuinen kasvain.

Munasarjasyöpä on yksi yleisimmistä pahanlaatuisista kasvaimista gynekologiassa. Munasarjojen adenokarsinooma on toisella sijalla sukupuolielinten onkologian ilmaantuvuuden suhteen. Yli 220 000 naista kuulee tämän diagnoosin vuosittain, ja useimmat tapaukset ovat kohtalokkaita..

Adenokarsinooma havaitaan liian myöhään, tämä tapahtuu tiettyjen oireiden puuttuessa, ja se metastasoituu melko aikaisin. Siksi tietoisuus tästä taudista ja laadusta, säännöllinen tutkimus on tärkeä rooli. Munasarjojen adenokarsinooman mahdolliset oireet, riskitekijät ja sen muodostumisen syyt sekä hoito- ja diagnoosimenetelmät löytyvät tästä artikkelista.

Rauhasmainen munasarjasyöpä

Munasarjasyöpä on joko hyvän- tai pahanlaatuinen. Useimmiten on hyvänlaatuisia muodostumia (yli 70%). Itse asiassa ne eivät aiheuta vaaraa ihmishenkelle ja voivat jäädä huomaamatta monien vuosien ajan. Mutta on olemassa mielipide, että hyvänlaatuinen kasvain (esimerkiksi munasarjojen teratoma) voi kehittyä pahanlaatuiseksi. Sen ero on, että se leviää koko kehoon ja johtaa kuolemaan..

Yksi yleisimmistä sukupuolielinten pahanlaatuisten kasvainten tyypeistä naisilla on munasarjojen adenokarsinooma tai rauhasmainen munasarjasyöpä. Se on epiteelikasvain, joka kehittyy rauhasepiteelin soluista ja voi vaikuttaa yhteen tai molempiin munasarjoihin. Karsinooman rakenne on monikammioinen kyhmy, jossa on väliseinät. Suuren koon saavuttaminen voi rikkoa munasarjakapselin ja tartuttaa naapurielimet. Vaikka tämä syöpä voi esiintyä missä tahansa iässä, se diagnosoidaan yleisimmin yli 40-vuotiailla naisilla..

Mikä on tyypillistä tälle taudille?

Ensinnäkin karsinooma kasvaa nopeasti, se on altis varhaiselle etäpesäkkeelle ja voi tunkeutua (siirtyä) vierekkäisiin kudoksiin..
Toiseksi se vapauttaa myrkkyjä, jotka tukahduttavat immuniteetin ja heikentävät henkilön yleistä tilaa. Ja erityisen mekanismin avulla pahanlaatuinen kasvain voi välttää kehomme immunologisen kontrollin..
Munasarjasyöpä on vaikea tunnistaa näiden elinten erityisen rakenteen vuoksi.
Varhaisvaiheessa munasarjasyövän oireet saattavat puuttua.

Kaikki nämä tekijät tekevät munasarjasyövästä erittäin vaarallisen taudin. Mistä syistä se voi syntyä?

Syyt munasarjojen adenokarsinooman kehittymiseen

Onkologia ei tiedä tarkkoja syitä munasarjasyövälle naisilla, mutta tutkijat tunnistavat useita tekijöitä, jotka vaikuttavat sen kehitykseen:

perinnöllisyys;
geneettinen taipumus;
epäterveellinen ruokavalio, syöminen paljon rasvaa;
heikentynyt immuniteetti;
huono ekologia;
altistuminen erityyppiselle säteilylle;
ylipaino, liikalihavuus;
tupakointi ja alkoholin käyttö.

Syyt pahanlaatuiseen adenokarsinoomaan munasarjoissa:

hormonaaliset häiriöt naisen kehossa;
hormonaalisen järjestelmän sairaudet;
hedelmättömyys tai päinvastoin, usein esiintyvät raskaudet ja synnytys;
urogenitaalisen järjestelmän tulehdussairaudet;
kohdun fibroidit;
munasarjojen toimintahäiriö;
varhainen tai myöhäinen vaihdevuodet;
kuukautisten epäsäännöllisyydet, kohdun verenvuoto;
hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen ja hallitsematon saanti;
rintarauhasen kasvaimet;
sukupuolielinten leikkaus ja abortti.

Perinnöllisyydellä on ensisijainen rooli onkologiassa. Myös adenokarsinooman riski kasvaa iän myötä. Siksi heidän terveyteensä olisi kiinnitettävä erityistä huomiota eläkeikäisille naisille ja niille, joilla on sukulaisia, joilla on samanlainen sairaus..

Jotkut uskovat, että munasarjasyövän syyt löytyvät erilaisten talkkipohjaisten kosmetiikkojen käytöstä. On olemassa mielipide, että tytöt, jotka eivät ole synnyttäneet, ovat alttiimpia sukupuolielinten erilaisille sairauksille..

Taudien luokittelu

Histotyypistä riippuen erotetaan seuraavat pahanlaatuisten kasvainten tyypit:

Kirkas solujen adenokarsinooma. Se on harvinainen syöpä (jonka esiintyvyys on alle 1%) ja joka on erittäin pahanlaatuinen. Useimmiten vaikuttaa yhteen munasarjaan, saavuttaa suuren koon. Sillä on lisääntynyt taipumus metastaaseihin. Tämän tyyppistä karsinoomaa on vaikea diagnosoida, koska se on samankaltainen muiden kasvainten kanssa..
Seroosi adenokarsinooma. Sitä esiintyy 80 prosentissa tapauksista. Aggressiivisin tyyppi, joka saavuttaa valtavan koon ja vaikuttaa molempiin munasarjoihin. Metastasoituu alkuvaiheessa vatsan elimiin. On korkea kuolleisuus. Erittäin erilaistunutta seroosista adenokarsinoomaa esiintyy 44 prosentissa kaikista tämän tyyppisistä syöpätapauksista. Yksi lajikkeista on seroosi papillaarinen munasarjojen adenokarsensooma.
Endometrioidi adenokarsinooma. Harvinainen syöpätyyppi (vie noin 10%). Sen kulku on hidas, se reagoi hyvin hoitoon.
Mucinous adenokarsinooma. Sille on ominaista nopea kasvu ja suuri koko. Vaikuttaa yhteen munasarjoista. Se on harvinaista (10% tapauksista).
Sekoitettu (läsnä on useita kasvaimia).
Erottamaton.

Taudin monimutkaisuudesta riippuen on olemassa seuraavia adenokarsinoomatyyppejä:

Matala erilaistunut. Suuri määrä syöpäsoluja, jotka ovat hyvin erilaisia kuin normaalit solut. Pieni erilaistumisaste on epäedullinen tekijä taudin kehittymisessä..
Erittäin eriytetty. Syöpäsolut ovat käytännöllisesti katsoen erotettavissa terveistä.
Kohtuullisesti eriytetty.

Eriyttämisaste:

Pahanlaatuinen.
Munasarjan sarkooma.
Karsinoomat.
Mesodermaaliset kasvaimet.
Matala asteen adenokarsinooma (raja).

Munasarjasyövän oireet ja merkit

Munasarjojen adenokarsinooman alkuvaiheessa oireet voivat puuttua. Syöpäoireet ovat samanlaisia kuin muut häiriöt, minkä vuoksi lääkärit diagnosoivat usein väärin.

Munasarjakasvaimen tärkeimmät oireet:

Alavatsakipu

tuskalliset tunteet alavatsassa, lisääntyvät kasvaimen kasvaessa;
kuukautiskierron rikkominen;
voimakas kipu tai verenvuoto kuukautisten aikana;
suoliston toimintahäiriöt, turvotus ja ilmavaivat;
ummetus;
suurentuneet imusolmukkeet;
kipu yhdynnän jälkeen;
vatsan lisääntyminen (suurilla kasvaimilla);
yleinen heikkous, nopea väsymys.

Munasarjojen onkologia on samanlainen oireiltaan kuin vaihdevuodet alkavat, joten naiset eivät pidä niitä tärkeinä ja pitävät niitä vaihdevuosina..

Adenokarsinoomavaiheet ja elinajanodote

Syövän vaihe määritetään diagnoosin ja leikkauksen aikana. Niitä on 4:

Vaihe 1 - kasvaimen kehityksen alku, vain munasarjat vaikuttavat, ascis (nesteen kertyminen) ei ole. Diagnosoi alkuvaihe 23%: lla potilaista.
Vaihe 2 - metastasoituminen lantion elimiin, asciksen kehittyminen. Löytyi 13%.
Vaihe 3 - enintään 2 cm: n halkaisijan omaavien etäpesäkkeiden esiintyminen vatsaontelossa, imusolmukkeiden vaurioituminen. Tämä syövän vaihe diagnosoidaan useimmiten - 47 prosentissa tapauksista.
Vaihe 4 - etäpesäkkeet koko kehossa. Löytyi 16%.

Likimääräiset viiden vuoden eloonjäämisindikaattorit: ensimmäisessä vaiheessa - 85-90%, toisessa - 70-73%, kolmannessa - 15-30% ja viimeisessä - vain 1-5%. Lisäksi ihmiset kuolevat useammin metastaasien kehittymisen keuhkoihin, aivoihin, luihin ja maksaan sekä laajaan ascisiin.

Ennuste riippuu paitsi syövän vaiheesta myös lääkärin kokemuksesta ja mahdollisuudesta suorittaa leikkaus. Jos munasarjasyöpä on poistettu kokonaan, henkilö voi elää kaksi kertaa pidempään kuin jäännössyöpäsolujen läsnä ollessa.

Myös adenokarsinooman tyypillä ja erilaistumisasteella on merkitystä. Pienin eloonjäämisaste potilailla, joilla on seroottinen ja selkeä solusyöpä (esimerkiksi jos kyseessä on korkealaatuinen seroosi munasarjojen adenokarsinooma), mutta voimakkaasti erilaistuneen endometrioidisen adenokarsinooman esiintyvyys on paljon korkeampi.

On tärkeää testata ajoissa syövän havaitsemiseksi mahdollisimman aikaisin..

Munasarjojen adenokarsinooman diagnoosi

Munasarjasyövän diagnoosi alkaa tutkimuksella gynekologisessa tuolissa. Lääkäri pystyy määrittämään visuaalisesti näiden elinten tilan ja tuntemaan ne laajentumisista. Alkuvaiheessa tarvitaan tarkka anamneesi potilaalta. Jos syöpää epäillään, tarvitaan gynekologisen onkologin kuulemista.

Diagnoosin selventämiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

ultraäänimenettely. Se suoritetaan käyttämällä erityistä anturia, joka on asetettu emättimeen tai kiinnitetty vatsakalvoon. Ultraääni auttaa määrittämään kasvaimen koon ja luonteen, mutta ei voi vahvistaa sen pahanlaatuisuutta;
MRI ja CT. Nämä ovat tarkempia menetelmiä kuin ultraääni. Tietokonetomografia voi tuottaa poikkileikkauskuvia kudoksesta. Tämän menetelmän avulla voit nähdä metastaasien esiintymisen muissa elimissä, ja kuva saapuu näyttöön muutamassa sekunnissa, joten toimenpide suoritetaan hyvin nopeasti. Usein adenokarsinoomabiopsia tehdään CT-valvonnassa. Näiden menetelmien haittana on tarve pistää vereen varjoainetta, joka voi aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia (esim. Allergioita). Mutta kontrastia ei käytetä kaikissa tapauksissa;
histologinen tutkimus;
laparoskopia. Siihen kuuluu munasarjojen ja peritoneaalielinten tutkiminen erityisen laitteen avulla, joka työnnetään vatsan pieneen viilloon ja lähettää kuvan näyttöön. Tämä menetelmä on erittäin tehokas, sen avulla lääkäri voi arvioida tilanteen kokonaisuutena, nähdä kasvaimen laajuuden ja vaiheen. Joissakin tapauksissa laparoskopian aikana suoritetaan munasarjojen adenokarsinoomabiopsia;
kudosbiopsia. Ainoa tapa, joka auttaa määrittämään tarkasti kasvaimen pahanlaatuisuuden. Näyte vahingoittuneesta kudoksesta otetaan, joka sitten tutkitaan mikroskoopilla. Adenokarsinoomabiopsia tehdään usein, kun kasvain poistetaan kirurgisesti;
nesteen puhkeaminen vatsaontelosta. Käytetään asciksen läsnä ollessa. Lävistys tehdään neulalla, joka on työnnetty vatsan seinämän läpi.

Lääkäri määrää myös yleisen verikokeen ja analyysin kasvainmerkinnöille.

Oikein suoritetun diagnostiikan avulla voidaan määrittää sopivin hoitotyyppi ja pidentää potilaan elämää. Elämän ennuste pahanlaatuisella kasvaimella riippuu hoidon tuloksista ja taudin vaiheesta.

Adenokarsinooman hoito

Munasarjojen adenokarsinooman hoito suoritetaan pääasiassa leikkauksella. Leikkauksen aikana munasarja tai kaksi voidaan leikata, samoin kuin kohtu ja munanjohdot, jos ne vaikuttavat. Mutta aina kun mahdollista, kirurgit yrittävät poistaa itse kasvaimen. Tämä antaa naiselle mahdollisuuden säilyttää mahdollisuus saada lapsia..
Joskus potilaille annetaan kemoterapiaa ennen leikkausta turvotuksen kutistamiseksi. Tätä menetelmää käytetään myös kirurgisen hoidon jälkeen, jos syöpäsoluja on jäljellä.

Kemoterapian ydin on myrkkyjen ja toksiinien käyttö, joilla on haitallinen vaikutus pahanlaatuisiin soluihin ja tuhoaa ne. Tietenkin koko keho kärsii kasvain mukana..

Jos leikkaus on vasta-aiheista, päähoitona käytetään munasarjojen adenokarsensooman kemoterapiaa. Joissakin tapauksissa sitä ei edes tarvita, ja se auttaa vain toiminnassa. Esimerkiksi hyvin erilaistuneessa adenokarsinoomassa selviytymisen ennuste on 95% leikkauksen jälkeen..

Kuinka ja mitä lääkkeitä käytetään munasarjojen adenokarsinooman hoitoon, riippuu monista tekijöistä: potilaan ikä ja tila, syövän vaihe ja kasvaimen koko, etäpesäkkeiden esiintyminen.

Hoidon jälkeen potilasta on seurattava jatkuvasti. Taudin uusiutumisen estämiseksi suoritetaan ultraääni ja testit kasvainmerkinnöille.

Informatiivinen video

Sairauksien ehkäisy

Kaiken tyyppisen syövän ehkäisemiseksi on välttämätöntä sulkea pois sellaisten tekijöiden vaikutus, jotka voivat aiheuttaa sen muodostumisen. Toisin sanoen sinun on torjuttava huonoja tapoja ja ylipainoa, syödä oikein ja välttää stressiä. Eri säteilyjä tulisi välttää aina kun mahdollista. On tärkeää seurata terveyttäsi, hoitaa täysin tarttuvia ja tulehdussairauksia, jotka voivat laukaista syövän kehittymisen.

Jos huomaat munasarjasyövän oireita, ota heti yhteyttä lääkäriisi äläkä lykkää sitä. Taudin varhainen havaitseminen auttaa sinua pelastamaan henkesi.

Yhtä tärkeä rooli on hyvän asiantuntijan valinnalla, jolla on kokemusta vastaavien tapausten käsittelystä ja joka pystyy suorittamaan leikkauksen positiivisella tuloksella..

Munasarjojen adenokarsinooma

Munasarjojen adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy elimen rauhasoluista. Kasvaimelle on ominaista nopea kasvu ja varhainen etäpesäkkeitä.

Munasarjojen adenokarsinooman syyt ja riskitekijät
Munasarjojen adenokarsinooman oireet
Luokittelu
Munasarjojen adenokarsinoomien vaiheet
Munasarjojen adenokarsinoomien diagnoosi
Munasarjojen adenokarsinooman hoito
Munasarjojen adenokarsinoomien eloonjäämisennuste

Munasarjojen adenokarsinooman syyt ja riskitekijät

Munasarjojen adenokarsinooman kehittymisen syitä ei ole määritelty selkeästi. Tällä hetkellä keskustelu käydään hypoteesien ja riskitekijöiden määrittelyn tasolla. On olemassa ainakin kolme hypoteesia, jotka selittävät tiettyjen munasarjojen adenokarsinooman muotojen kehittymisen:

Hyperestrogenismi - korkea estrogeenipitoisuus (naissukupuolihormonit) kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa. Tämä tila lisää yleensä tälle hormonille herkkien kudosten, mukaan lukien munasarjakudos, pahanlaatuisen transformaation todennäköisyyttä. Lisääntynyt riski sairastua adenokarsinoomaan esiintyy liikalihavuuden kanssa (rasvakudoksella on oma estrogeeninen aktiivisuus), hormonihoidon pitkäaikaisessa käytössä vaihdevuosien patologian hoidossa sekä hedelmättömyyden hoidossa (superovulaation stimulointi IVF-protokollassa).

Pitkä lisääntymisjakso jatkuvalla ovulaatiolla. Hormonaaliset prosessit ovulaation aikana vaikuttavat muutoksiin munasarjojen stromasoluissa, mikä luo olosuhteet DNA-vaurioille ja onkogeenien ilmentymiselle.

Varhainen kuukautisten alkaminen - ennen 11-12 vuotta.
Myöhäinen vaihdevuodet.
Historia ei ole työvoimaa.
Imettäminen kieltäytyminen.
Varhainen ensimmäinen syntymä (alle 20).
Myöhäinen ensimmäinen syntymä (yli 35 vuotta vanha).

On olemassa tutkimuksia, jotka vahvistavat, että suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden jatkuva käyttö 5 vuoden ajan vähentää munasarjojen adenokarsinooman kehittymisen riskiä kaksinkertaistamalla ovulaation tukahduttamisen. Tätä ehkäisymenetelmää ei kuitenkaan suositella käytettäväksi vain tähän tarkoitukseen..

Geneettinen taipumus

Aikaisemmin geneettiselle alttiudelle annettiin avainrooli munasarjojen adenokarsinooman kehittymisessä, mutta nykyään on osoitettu, että sen osuus on noin 10% kaikista tämän elimen pahanlaatuisista kasvaimista..

Jopa 90% perinnöllisistä munasarjojen adenokarsinoomista kehittyy mutaatioiden vuoksi BRCA1- ja / tai BRCA2-geeneissä. Esimerkiksi, jos BRCA1-geenissä on mutaatio, joka toinen nainen on vaarassa sairastua munasarjojen adenokarsinoomaan yli 50-vuotiaana. Joissakin maissa tällaisille potilaille tarjotaan ennaltaehkäiseviä munasarjojen poistotoimenpiteitä tässä iässä..

Suurin osa Neuvostoliiton jälkeisen avaruuden lääkäreistä noudattaa erilaista taktiikkaa ja suosittelee, että gynekologi tutkisi useammin ja perusteellisemmin. Voit selvittää tällaisten mutaatioiden läsnäolon käyttämällä erityisiä molekyyligeenianalyyseja..

Yleensä munasarjojen adenokarsinoomaa sairastavien ensilinjan sukulaisten läsnäolo tavalla tai toisella lisää tämän patologian kehittymisen riskejä:

Jos yksi sukulainen (isoäiti, äiti tai sisko) sairastuu, riski kasvaa 2-3 kertaa verrattuna yleiseen väestöön.
Jos munasarjasyöpä diagnosoidaan kahdella sukulaisella - riski on 15%.

Edellä mainittujen lisäksi munasarjojen adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyys kasvaa seuraavilla riskitekijöillä:

Ikä yli 50-60 vuotta vanha.
Historia rintasyöpä.
Endometrioosi.
Munasarjojen tulehdus.
Hyvänlaatuiset munasarjokasvaimet.
Diabetes.
Istuva elämäntapa.
Pitkäaikainen altistuminen karsinogeeneille.
Kilpirauhasen patologia.
Kohdun myoma.
Kohdun limakalvon liikakasvu.

Munasarjojen adenokarsinooman oireet

Varhaisvaiheessa munasarjojen adenokarsinooma ei ilmene millään tavalla tai on epäspesifisiä oireita, joita on vaikea yhdistää vakavaan patologiaan:

Lievä kipu alavatsassa. Monet potilaat tunnistavat ne "venyttelyiksi". Arkuus on yksipuolinen.
Vatsakipu ilman erityistä lokalisointia. Niitä voi esiintyä lantion alueella ja hypokondriumissa. Ne syntyvät ilman näkyvää syytä ja voivat pysähtyä yksin pitkään..
Paljon harvemmin tauti ilmenee terävänä kipu alavatsassa. Se johtuu kasvaimen jalkojen vääntymisestä tai kapselin repeämästä.

Kun kasvain kasvaa, seuraavia oireita voi esiintyä:

Virtsaamisen ja ulostamisen rikkominen. Ne johtuvat siitä, että kasvain syrjäyttää kohdun, mikä puolestaan puristaa suolet tai virtsarakon..
Myös taudin merkki on vatsan tilavuuden kasvu ja sinettien esiintyminen siinä, joka löytyy palpatoinnista..

Yleisissä vaiheissa on jo voimakkaita oireita:

Hyvinvoinnin heikkeneminen ja nopea väsymys.
Dramaattinen laihtuminen ilman selitettäviä syitä.
Vaikea vatsakipu.
Turvotus, etenkin suolen yläosassa.
Ruokahalun menetys. Kylläisyys pienellä määrällä ruokaa.
Askites. Vatsan tilavuuden kasvu johtuu vapaan nesteen kertymisestä siihen. Tämä johtaa lisääntyneeseen kipuun, lisääntyneeseen hengenahdistukseen ja heikkouteen..

Kaikki nämä oireet ilmenevät, kun kasvainmassa on saavuttanut suuren määrän ja levinnyt suurempaan omentumiin ja vatsakalvoon.

Luokittelu

Herainen

Seroosi adenokarsinooma on yksi aggressiivisimmista munasarjasyövän tyypeistä. Kasvainta edustaa suuri (joskus jopa jättimäinen) kysta, jossa on monia kammioita. Pahanlaatuiset solut tuottavat seroosinestettä, joka on koostumukseltaan samanlainen kuin munanjohtimen sisällä oleva neste. Yleensä kasvain vaikuttaa molempiin munasarjoihin, kasvaa nopeasti, tunkeutuu koko elimen kudokseen ja kasvaa kapseliinsa. Sillä on taipumus metastasoitua peritoneumia ja suurempaa omentumia pitkin, mikä johtaa vesitulehduksen muodostumiseen ja ruoansulatuskanavan häiriöihin. Seroosista adenokarsinoomaa on useita alalajeja:

Huonosti erilaistunut munasarjojen adenokarsinooma. Yleensä onkologiassa uskotaan, että pieni erilaistumisaste tarkoittaa voimakasta muutosta pahanlaatuisissa soluissa. He menettävät ulkoisen ja toiminnallisen samankaltaisuutensa normaalien solujen kanssa, niiden pääasiallinen toiminta on kasvu ja lisääntyminen. Nämä kasvaimet ovat hyvin aggressiivisia. Huonosti erilaistuneen munasarjojen adenokarsinooman piirre on, että soluilla ei ole voimakkaita ominaisuuksia, jotka tämän tyyppisellä syöpällä pitäisi olla..
Papillaarinen adenokarsinooma. Papillaarisilla adenokarsinoomilla on voimakas kapseli, joka on vuorattu sisäpuolelta epiteelikasvustoilla, jotka kasvavat papillien muodossa. Nämä muodostumat sijaitsevat sidekudospohjalla, joka on runsaasti verta toimitettu verisuoniverkoston takia. Joissakin tapauksissa kasvuissa on kalkkeja. Kasvaimen sisällä on seroosia.

Mucinous adenokarsinooma

Mucinous-adenokarsinoomalle on ominaista liman tuotanto, minkä vuoksi se sai kyseisen nimen. Kasvain muodostaa kystat, joissa on monia kammioita, jotka ovat täynnä tätä limaa. Vähitellen pahanlaatuiset solut tunkeutuvat munasarjojen stromaan, muuttamalla sen arkkitehtonista muotoa, kasvavat elinten kapselin ulkopuolelle ja tulevat vatsaonteloon. Solujen ulkonäön osalta ne eroavat toisistaan voimakkaan polymorfismin suhteen.

Kirkas solujen adenokarsinooma

Kirkas solujen adenokarsinooma muodostuu monenlaisista soluista, joista suurin osa on läpinäkyviä korkean glykogeenipitoisuutensa vuoksi. Lisäksi on neilikkasoluja (samanlaisia kuin kenkäkynnet).

Kirkas solun munasarjasyöpä voi olla ensisijainen kasvain tai se voi olla toisen lokalisoituneen kirkkaan solusyövän etäpesäkkeiden toissijainen fokus. Tämä kasvain on erittäin harvinainen, alle 3% kaikista munasarjojen pahanlaatuisista kasvaimista. Lähinnä yli 50-vuotiaat naiset kärsivät siitä. Tämän tyyppinen adenokarsinooma on erittäin aggressiivinen, kasvaa nopeasti ja diagnosoidaan yleensä vaiheissa 3-4.

Endometrioidi adenokarsinooma

Endometrioidi-adenokarsinooma on tiheän koostumuksen omaava kasvain, joka perustuu rauhassoluihin, joissa on levyepiteelin polttopisteitä. Erittäin erilaistuneen kasvaimen kanssa se muistuttaa morfologisesti kohdun limakalvoa.

Munasarjojen adenokarsinoomien vaiheet

Vaihe 1 - kasvain on lokalisoitu yhdessä tai kahdessa munasarjassa.
Vaihe 2 - adenokarsinooma leviää elimiin, jotka sijaitsevat pienessä lantiossa, mutta eivät vielä ylitä sitä.
Vaihe 3 - on metastaaseja vatsaelimiin, vatsakalvoon, nivusolmukkeisiin. Mutta adenokarsinooma ei ylitä vatsaonteloa.
Vaihe 4 - adenokarsinooma ulottuu vatsaontelon ulkopuolelle. Esimerkiksi keuhkometastaaseja esiintyy.

Suurimmalla osalla potilaista munasarjojen adenokarsinooma diagnosoidaan 3-4 vaiheessa.

Munasarjojen adenokarsinoomien diagnoosi

Kuten olemme sanoneet, munasarjojen adenokarsinooman oireet eivät ole spesifisiä ja yleensä kehittyvät taudin myöhemmissä vaiheissa. Ei ole myöskään luotettavasti tehokkaita seulontaohjelmia. Tältä osin etusijalle tulevat gynekologin säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset lantion elinten ultraäänitutkimuksella. Vaihdevuosina oleville naisille on suositeltavaa määrittää HE-4- ja CA-125-kasvainmarkkerit ROMA-indeksin pakollisella laskennalla.

Keskeinen menetelmä kasvaimen havaitsemiseksi on sen visualisointi säteilydiagnostiikan menetelmillä:

Ultraääni.
tietokonetomografia.
MRI.

Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan biopsia, jota seuraa kasvainfragmentin histologinen tutkimus. Munasarjojen adenokarsinoomalla on kuitenkin korkein metastaattinen potentiaali, joten on olemassa riski, että biopsia aiheuttaa kasvaimen kasvua. Siksi histologinen tutkimus suoritetaan kasvaimen kirurgisen poistamisen jälkeen kaikkien ablastisten sääntöjen mukaisesti.

Munasarjojen adenokarsinooman hoito

Leikkausta ja kemoterapiaa käytetään munasarjojen adenokarsinooman hoitoon. Sädehoitoa ei käytännössä käytetä, koska kasvain leviää vatsakalvoon ja viereisiin elimiin, mikä johtaa melkein koko vatsaontelon säteilyttämiseen, mikä johtaa väistämättä vakaviin komplikaatioihin. Säteilyaltistusta voidaan kuitenkin suositella valituille potilaille osana palliatiivista hoitoa.

Munasarjojen adenokarsinooman kirurginen hoito

Tärkein vaihe munasarjojen adenokarsinooman hoidossa on sen kirurginen poisto. Leikkauksen laajuus määräytyy sen mukaan, missä määrin kasvain on levinnyt. Ensimmäisessä vaiheessa on mahdollista luopua munasarjan poistamisesta munanjohtimesta, mikä säilyttää toisen munasarjan, lisääntymistoiminnan ja viivästyttää vaihdevuosien alkamista (jos nainen haluaa synnyttää lapsen). Leikkauksen jälkeen näille potilaille on tehtävä säännölliset tutkimukset. Synnytyksen jälkeen heitä kehotetaan poistamaan toinen munasarja kohdun kanssa. Tällainen adenokarsinooman hoito-ohjelma on mahdollinen, mutta sitä käytetään erittäin harvoin ja vain tietyille käyttöaiheille..

Muissa tapauksissa toimenpide suoritetaan kohtu, munasarjat, munanjohtimet, imusolmukkeet ja suuremman omentumin - vatsan elimiä peittävän seroosikalvon - resektio. Tämä on tarpeen, koska munasarjojen adenokarsinooma hyvin varhaisessa vaiheessa etäpesäkkeitä näihin elimiin ja leviää siten vatsaontelon läpi.

Taudin 3-4 vaiheessa suoritetaan leikkaukset, joiden tarkoituksena on tuumorimassan mahdollisimman suuri poistaminen. Kirurgista interventiota täydennetään jo ilmoitetun tilavuuden lisäksi kärsivien elinten resektiolla. Esimerkiksi, jos adenokarsinoomakudos on kasvanut rakkoon tai peräsuoleen, nämä elimet poistetaan tai resektoidaan ja stoma asetetaan.

On monia tapauksia, joissa adenokarsinoomat leviävät niin laajalle, että on mahdotonta poistaa sitä leikkauksella, sitten hoito alkaa kemoterapialla ja 2-3 syklin jälkeen leikkaus suoritetaan.

Kemoterapia munasarjojen adenokarsinoomien hoitoon

Munasarjojen adenokarsinooma reagoi hyvin kemoterapiaan. Platinalääkkeiden ja taksaanien yhdistelmä on osoittanut parhaat tulokset, joten niitä käytetään osana ensilinjan hoitoa.

Kemoterapia annetaan yleensä leikkauksen jälkeen. Leikkaus vähentää kasvainkudoksen määrää ja synkronoi pahanlaatuisten solujen elinkaaren, mikä lisää niiden herkkyyttä sytostaateille. Ja kemoterapian suora määrääminen tuhoaa jäljellä olevat pahanlaatuiset solut ja estää metastaasien kehittymisen. Tätä kemoterapiaa (CT) kutsutaan adjuvanttiseksi kemoterapiaksi. Adjuvanttisen kemoterapian tarpeesta päätetään potilaan taudin vaiheen ja munasarjojen adenokarsinooman histologisten piirteiden perusteella..

Potilaat, joilla on taudin varhaisvaihe ja heikko kasvaimen pahanlaatuisuus, eivät saa adjuvanttista kemoterapiaa. Kaikissa muissa tapauksissa hoito on pakollista vaiheesta 1C alkaen. Tyypillisesti se sisältää 6 kemoterapiajaksoa.

Jos on epätodennäköistä, että sytoreduktio suoritetaan optimaalisella määrällä, hoito on suositeltavaa määrätä kemoterapialla. Tällöin suoritetaan 2-3 kemoterapiakurssia, sitten välikirurginen toimenpide ja sen jälkeen vielä 3-4 kemikurssia, joissa käytetään samoja lääkkeitä identtisen suunnitelman mukaisesti.

Kuuden kemoterapiakurssin jälkeen munasarjojen adenokarsinooman hoito lopetetaan ja potilasta seurataan aktiivisesti, kunnes tauti etenee. Tukihoitoa kohdennetuilla lääkkeillä (bevasitsumabi) voidaan määrätä, jos se on tarpeen.

Merkit adenokarsinooman etenemisestä:

Uusien vaurioiden kasvu ultraäänen, CT: n, MRI: n mukaan.
CA-125-kasvainmarkkerin kasvu.

Kun löydetään tietoa munasarjojen adenokarsinooman etenemisestä ja potilas esittää valituksia hyvinvoinnin heikkenemisestä, herää kysymys jatkohoidosta. Optimaalisen kemoterapiaohjelman valitsemiseksi on määritettävä uusiutumisen tyyppi:

Platina-herkkä uusiutuminen - aika platinalääkkeen viimeisestä injektiosta on 6 kuukautta tai enemmän. Tällaisen uusiutumisen hoidossa platinavalmisteita voidaan edelleen käyttää, mutta vain yhdessä aiemmin käyttämättömien kemoterapialääkkeiden kanssa. Jos uusiutumaton aika on ylittänyt 12 kuukautta, voidaan käyttää yhtä linjan I hoito-ohjelmista (platina ja taksaanit).
Platinakestävä uusiutuminen - kasvaimen uusiutuminen tapahtui aikaisemmin kuin 6 kuukautta viimeisen platinavalmisteen injektion jälkeen.
Platinaa vastaan tulenkestävä uusiutuminen - eteneminen alkoi kemoterapian ensimmäisen linjan aikana tai välittömästi sen lopettamisen jälkeen.

Kahdessa viimeisessä tapauksessa hoitoa yritetään muilla platinaa sisältämättömillä lääkkeillä, ja jos se ei onnistu, se rajoittuu tukihoitoon.

Munasarjojen adenokarsinoomien eloonjäämisennuste

Eloonjäämisennuste adenokarsinoomassa määräytyy taudin vaiheen ja kasvaimen histologisen tyypin mukaan. Viiden vuoden eloonjäämisaste vaihtelee:

Artikkeleita Leukemia

Miksi vanhukset nukkuvat jatkuvasti päivällä: mitä se tarkoittaa, syyt ja mitä tehdä

Sarkoma

Mikä on kaksikamarinen munasarjakysta ja mitä hoitoa tarvitaan

Kirroosi

Suolen syövän vaiheet

Kirroosi

Eksudaatti

Kirroosi

Ruokatorven Karsinooma

Munuaissyöpä