Munasarjojen adenokarsinooma

Naisruumis on altis erilaisille infektioille ja patologioille. Erilaisia ​​kasvaimia voi kehittyä munasarjoissa. On hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka eivät ole erityisen vaarallisia. Munasarjojen adenokarsinooma on pahanlaatuinen solmu, jonka muodostavat rauhasepiteelin solut. Tämän tyyppistä patologiaa kutsutaan usein rauhasyöväksi. Patologiaa esiintyy harvoin. Varhainen syövän havaitseminen lisää paranemisen mahdollisuutta.

Taudin ominaisuudet

Adenokarsinooma on solu, joka muodostuu rauhasepiteelistä. Se pystyy vaikuttamaan molempiin elimiin kerralla, mutta yksipuolinen on yleisempää. Epiteelisolmu viittaa nopeasti kehittyviin pahanlaatuisiin sairauksiin. Kasvain laajentumisen aikana voi rikkoa elimen seinät.

Solmu muodostuu pääasiassa naisista 40 vuoden iän jälkeen, mutta lääketieteellisessä käytännössä on esimerkkejä nuorten tyttöjen diagnostiikasta. Tauti etenee nopeasti, mikä vaikuttaa läheisten elinten kudokseen, jossa on varhaisia ​​metastaaseja. Kehityksen aikana pahanlaatuiset solut vapauttavat kehoon myrkyllisiä elementtejä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmän ja heikentävät potilaan hyvinvointia. Lääketieteellisessä käytännössä annetaan esimerkkejä adenokarsinoomista, joita elimistön immuunimekanismit eivät tunnista..

Taudin tunnistaminen alkuvaiheessa on vaikeaa naisten lisääntymisjärjestelmän elinten erityisen rakenteen vuoksi. Onkologinen prosessi on oireeton alkuvaiheessa. Kasvaimet kehittyvät nopeasti, tunkeutuvat etäpesäkkeisiin ituihin vatsaelimiin ja imusolmukkeisiin. Hoidon tulos riippuu havaitsemisajasta ja potilaan iästä..

ICD-10: n koodi patologiassa C56 "Munasarjan pahanlaatuinen kasvain." Joskus lääkärit käyttävät muita koodeja - C79.6 "Munasarjan sekundaarinen pahanlaatuinen kasvain", D07.3 "Muut ja määrittelemättömät naisten sukuelimet".

Syyt patologian kehittymiseen

Mikä aiheuttaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen munasarjoissa, lääkärit eivät voi sanoa varmasti. Tutkijat kiistävät edelleen yhdestä ainoasta patologian syystä. Se voi olla seuraava:

• Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen pitkään.
• Merkittävästi ylipainoinen - lähes liikalihavuus.
• Asuminen saastuneilla alueilla myrkyllisillä ja syöpää aiheuttavilla aineilla.
• Radioaktiivisten elementtien vaikutus kehoon.
• Lapsettomuuden hoito tietyillä lääkkeillä, jotka voivat aiheuttaa pahanlaatuisten solujen muodostumista.
• Perinnöllinen taipumus.
• Kuukautiskierron alkaminen etuajassa ja myöhäinen vaihdevuodet.
• Liiallinen innostus koristekosmetiikkaan irtotavarana.
• Munasarjan kirurginen poisto, munanjohtimen ligaatio.
• Epätasapainoinen ruokavalio.

Tutkijat ovat osoittaneet esimerkeillä, että jos naisella on rintasyöpä tai muu elin, munasarjojen adenokarsinooman riski tyttärensä kasvaa. Siksi lääkärit neuvovat tässä tapauksessa, että gynekologi ja onkologi tutkivat hänet säännöllisesti..

Taudin merkit

Taudin kehityksen ensimmäiset vaiheet etenevät ilman tyypillisiä merkkejä, joiden perusteella kasvain voitaisiin tunnistaa. Oireet ilmenevät taudin myöhään. Mutta merkit eivät ole erityisiä, mikä vaikeuttaa suuresti diagnoosia:

• Sääntöjenvastaisuudet kuukautiskierron aikana - epäsäännölliset saapumiset.
• Epänormaali kipu, johon liittyy epämukavuutta alavatsassa.
• Lisääntynyt kaasun tuotanto ohutsuolessa.
• Kylläisyys ja täyteyden tunne vatsassa pienillä aterioilla.
• Ruoansulatuskanavan häiriöt.
• Neoplasman suuri koko havaitaan tutkimalla ongelma-alue.
• Lisäksi kun saavutetaan suuri määrä, sisäelimiin kohdistuu paine, johon liittyy hengitysvaikeuksia..
• Suoliston tukos on kiinteä.
• Kipu yhdynnän aikana voi olla läsnä.

Viimeisten vaiheiden taudilla on ominaisia ​​piirteitä - suurentuneet imusolmukkeet, jatkuva hengenahdistus ja vatsan epämuodostumat.

Adenokarsinooman lajikkeet

Kun luokitellaan neoplasma histologisen rakenteen mukaan, erotetaan seuraavat tyypit:

• Tutkijat pitävät seroosista munasarjojen adenokarsinoomaa yhtenä aggressiivisimmista syövän muodoista. Se kehittyy samanaikaisesti kahdessa elimessä. Pahanlaatuiset taudinaiheuttajat erittävät tiettyä ainetta, joka on identtinen nesteen kanssa munanjohtimien epiteelikerroksista. Koostuu monista kammioista, jotka muistuttavat kystoja. Erittäin erilaistunut kasvain voi saavuttaa jättimäiset mittasuhteet - yksi tunnusmerkeistä. Metastaasit muodostuvat kahdessa kehitysvaiheessa. Metastaattiset kasvut leviävät ensin vatsakalvokudokseen (omentum), jotka liittyvät ruoansulatuskanavan elimiin ja hematopoieesiin. Tämä selittää ruoansulatuksen ja verenkierron varhaiset häiriöt. Vapaa neste (astsiitti) alkaa kerääntyä vatsaonteloon - nestetason korkeus on 10-50 mm. Se diagnosoidaan pääasiassa naisilla 35 vuoden jälkeen.

• Kasvaimen huonosti erilaistuneelle muodolle on tunnusomaista joukko huonosti erilaistuneita patogeenejä. Tämä selittää, ettei solmusta ole selkeitä merkkejä. Kasvain muodostuu hitaasti, kasvaa hieman. Lääkärit pitävät tätä muotoa vähemmän vaarallisena matalan pahanlaatuisuuden vuoksi.
• Papillaarista adenokarsinoomaa esiintyy 80 prosentissa kaikista tapauksista. Neoplasma sisältää kapselin, jonka sisällä on nestettä, joka on peitetty papillaarisen epiteelin kerroksella. Tämän rakenteen vuoksi lääkärit sekoittavat usein solmun tyypin, mikä viivästyttää oikeaa diagnoosia. Tämä edellyttää laajempaa tutkimusta rakenteesta, sisäisestä nesteestä ja pahanlaatuisuuden asteesta. Tämä sulkee pois samanlaiset kasvaimet oireiden perusteella..
• Mucinous koostuu monista kystisista solmuista, jotka ovat täynnä liman kaltaista nestettä. Tunkeutuen vatsaontelon kudokseen metastaasit erittävät aktiivisesti limakalvon eritystä suurina määrinä. Kystiset solmut erotetaan erityisillä väliseinillä, jotka muodostavat kammioita. Tämän rakenteen avulla voit nopeasti selvittää adenokarsinooman tyypin ja määrätä oikean hoidon. Muodostuu pääasiassa yli 30-vuotiaille naisille, jotka vaikuttavat molempiin munasarjoihin.
• Kirkasta solumuotoa diagnosoidaan harvoin - noin 3% tapausten kokonaismäärästä. Tämän kasvaimen tyyppi voi koostua neilikka- tai glykogeenipatogeeneista. Kasvaimen selkeää solutyyppiä ei ole vielä täysin ymmärretty. Tutkimus on edelleen kesken. Enimmäkseen naiset kärsivät 50 vuoden kuluttua. Kasvain vaikuttaa yhteen elimeen ja muuttuu suureksi solmuksi.
• Endometrioidikasvain koostuu kystoista, jotka on täytetty tiheän koostumuksen omaavalla aineella, jolla on ruskea sävy. Kystat muodostavat tietyn varren. Ulkopuolelta se näyttää pyöreältä kasvaimelta, jolla on melko suuret muodot. Sisällä kysta on täynnä levyepiteelin epiteeli. Naiset kärsivät 30 vuoden jälkeen. Koulutus pystyy tunkeutumaan kohdun kehoon aiheuttaen toissijaisen onkologisen fokuksen. Solmu kehittyy melko hitaasti. Varhaisvaiheessa taudin tunnusmerkkejä ei yleensä havaita. Varhainen havaitseminen lisää toipumisen mahdollisuutta.

Taudin vaiheet

Lääkärit käyttävät mieluummin perinteistä ja ymmärrettävää kasvainten kehityksen asteikkoa potilaille:

• Adenokarsinooman muodostumisen vaihe 1 (g1) tapahtuu munasarjojen seinämässä, ylittämättä elimen rajoja. Metastaaseja ei yleensä esiinny tässä vaiheessa.
• Vaiheelle 2 (g2) on ominaista koon kasvu. Pahanlaatuiset solut tunkeutuvat vatsakudokseen, mutta eivät ylitä lantion aluetta. Metastaasit ovat harvinaisia ​​kasvaimen tyypistä riippuen.
• Vaiheessa 3 (g3) munasarjojen adenokarsinooma kehittyy metastaasien avulla maksaan, nivusolmukkeisiin ja muihin vatsaontelon elimiin. Tämäntyyppiselle taudille ilmenee tyypillisiä oireita.
• Vaiheen 4 (g4) kasvaimen koko kasvaa edelleen. Metastaasit tunkeutuvat aivosoluihin, keuhkoihin ja luukudoksiin. Tässä vaiheessa taudin diagnoosi tapahtuu usein..

Lääkärit havaitsevat usein tulehduksen onkologisen kehityksen taustalla munasarjojen ontelossa, jolle on tunnusomaista tuskallinen tunne vatsan alareunassa vetämällä. Tämä oire liittyy harvoin syöpään. Tähän liittyy vaikeus tunnistaa patologia alkuvaiheessa. Maksakudokseen tunkeutuvat metastaasit aiheuttavat suuren määrän nesteen kertymistä vatsaan. Nesteen kertyminen ulkonee vatsaa, joka tulee näkyviin ulkoisesti. Tässä vaiheessa tauti havaitaan usein.

Adenokarsinooman diagnoosi

Diagnoosin selventämiseksi ja adenokarsinooman tyypin määrittämiseksi tarvitaan kehon laajennettu tutkimus. Tämä on tarpeen oikean hoidon määrittelemiseksi ja kurssin laskemiseksi. Oikein valittu hoito ja hyvin määritelty diagnoosi lisäävät toipumismahdollisuutta.

Diagnostiikka koostuu seuraavista toiminnoista:

• Lääkäri suorittaa potilaan fyysisen tutkimuksen keräämällä suullinen historia taudin kulusta.
• Sen jälkeen määrätään lantion elinten ultraäänitutkimus (ultraääni), joka auttaa määrittämään kasvaimen tarkan koon ja tyypin.
• Magneettikuvaus ja tietokonetomografia ovat informatiivisempi diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit tunnistaa kasvaimen rakenteen.
• Pahanlaatuisen solmun biologinen näyte lähetetään laboratorioon biopsiatutkimusta varten, mikä auttaa määrittämään patologian pahanlaatuisuuden.
• Verta tarvitaan kasvaimen markkerien yleiseen analysointiin ja asentamiseen.
• Sinun on myös siirrettävä virtsa analyysiä varten..

Diagnostiikkatulosten saatuaan lääkäri päättää hoidon kulusta ja tarvittavien toimenpiteiden ajoituksesta.

Patologinen hoito

Hoidon perusta on sairauden tyyppi, potilaan ikä ja hyvinvointi. Kunkin menetelmän käyttö riippuu taudin vaiheesta ja kehon vahingoittumisasteesta. Yleensä kemoterapiaa käytetään aluksi. Hoito koostuu pääasiassa pahanlaatuisen kasvaimen kirurgisesta leikkaamisesta.

Patologian varhaista havaitsemista hoidetaan pahanlaatuisen fokuksen radikaalisella poistolla. Patogeenisten solujen suuri koko ja syvä tunkeutuminen munasarjakudokseen vaatii poistamista yhdessä elimen kanssa.

Metastaattisten kasvujen leviäminen vaikuttaa kirurgisen toimenpiteen prosessiin. Kasvaimen pieni koko leikataan talteen terveellä kudoksella. Munasarjan syvä vaurio vaatii elimen poistamista. Joskus lääkärit poistavat yhdessä munasarjan kohdun rungon ja vatsan omentumin. Leikkauksen jälkeen määrätään kemoterapiakursseja.

Joskus kemoterapiasta tulee tärkein hoito. Tämä tapahtuu, kun leikkaukseen on vasta-aiheita. Kursseille käytetään lääkkeitä, jotka perustuvat sytostaatteihin, jotka vaikuttavat negatiivisesti syöpäsoluihin.

Terapeuttisen kurssin jälkeen potilas on jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Tätä tarvitaan uusiutumisen ja muiden mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi. Komplikaatioiden esiintyminen vaatii riittävää hoitoa.

Ennuste hoidon jälkeen

Kuinka kauan ihminen elää pahanlaatuisen kasvaimen hoidon jälkeen, kukaan lääkäri ei voi sanoa. Ennuste riippuu etäpesäkkeiden aiheuttamasta keholle aiheuttamasta vahingosta, missä vaiheessa tauti havaitaan.

Positiivinen tulos on olemassa kasvaimen varhaisessa diagnosoinnissa ja oikein suoritetulla terapeuttisella kurssilla.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa potilaiden eloonjäämisaste on 90%. Toisessa vaiheessa 60%: lla potilaista on mahdollisuus elää jopa 5 vuotta. Metastaasien esiintyminen vaikeuttaa hoitoa - vain 10-16% potilaista selviää.

Sairauksien estämiseksi lääkärit suosittelevat:

• Vähennä alkoholijuomien ja nikotiinin kulutusta;
• Älä syö elintarvikkeita, jotka sisältävät säilöntäaineita ja syöpää aiheuttavia aineita;
• Vältä alueita, joilla on radioaktiivista säteilyä ja muita kemiallisia yhdisteitä;
• Ota yhteys lääkäriin pienintäkään pahoinvoinnin merkkiä;
• Hoitaa gynekologisia sairauksia.

Yksinkertaisten sääntöjen täytäntöönpano ei takaa patologian täydellistä poissulkemista, mutta se auttaa estämään varhaisen kehityksen ja mahdolliset komplikaatiot. Parempi sairauksien ehkäisy kuin viettää vuosia uuvuttavaan hoitoon.

Munasarjojen adenokarsinooma: selviytyminen eri vaiheissa

Munasarjan adenokarsinooma esiintyy erilaisten karsinogeenisten tekijöiden vaikutuksesta yhdessä rasitetun perinnöllisyyden kanssa. Tässä tapauksessa oireita esiintyy vaiheissa 3 tai 4, jotka liittyvät kasvaimen lisääntyneeseen kasvuun sekä sen leviämiseen naapurielimiin. Ennuste riippuu epätyypillisten solujen erilaistumisasteesta ja toteutettujen hoitotoimenpiteiden ajantasaisuudesta.

Hoito koostuu kemoterapian, leikkauksen ja sädehoidon monimutkaisesta käytöstä.

Taudin ominaisuudet

Adenokarsinooma on solu, joka muodostuu rauhasepiteelistä. Se pystyy vaikuttamaan molempiin elimiin kerralla, mutta yksipuolinen on yleisempää. Epiteelisolmu viittaa nopeasti kehittyviin pahanlaatuisiin sairauksiin. Kasvain laajentumisen aikana voi rikkoa elimen seinät.

Solmu muodostuu pääasiassa naisista 40 vuoden iän jälkeen, mutta lääketieteellisessä käytännössä on esimerkkejä nuorten tyttöjen diagnostiikasta. Tauti etenee nopeasti, mikä vaikuttaa läheisten elinten kudokseen, jossa on varhaisia ​​metastaaseja. Kehityksen aikana pahanlaatuiset solut vapauttavat kehoon myrkyllisiä elementtejä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmän ja heikentävät potilaan hyvinvointia. Lääketieteellisessä käytännössä annetaan esimerkkejä adenokarsinoomista, joita elimistön immuunimekanismit eivät tunnista..

Taudin tunnistaminen alkuvaiheessa on vaikeaa naisten lisääntymisjärjestelmän elinten erityisen rakenteen vuoksi. Onkologinen prosessi on oireeton alkuvaiheessa. Kasvaimet kehittyvät nopeasti, tunkeutuvat etäpesäkkeisiin ituihin vatsaelimiin ja imusolmukkeisiin. Hoidon tulos riippuu havaitsemisajasta ja potilaan iästä..

ICD-10: n koodi patologiassa C56 "Munasarjan pahanlaatuinen kasvain." Joskus lääkärit käyttävät muita koodeja - C79.6 "Munasarjan sekundaarinen pahanlaatuinen kasvain", D07.3 "Muut ja määrittelemättömät naisten sukuelimet".

Syyt patologian kehittymiseen

Mikä aiheuttaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen munasarjoissa, lääkärit eivät voi sanoa varmasti. Tutkijat kiistävät edelleen yhdestä ainoasta patologian syystä. Se voi olla seuraava:

• Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen pitkään.
• Merkittävästi ylipainoinen - lähes liikalihavuus.
• Asuminen saastuneilla alueilla myrkyllisillä ja syöpää aiheuttavilla aineilla.
• Radioaktiivisten elementtien vaikutus kehoon.
• Lapsettomuuden hoito tietyillä lääkkeillä, jotka voivat aiheuttaa pahanlaatuisten solujen muodostumista.
• Perinnöllinen taipumus.
• Kuukautiskierron alkaminen etuajassa ja myöhäinen vaihdevuodet.
• Liiallinen innostus koristekosmetiikkaan irtotavarana.
• Munasarjan kirurginen poisto, munanjohtimen ligaatio.
• Epätasapainoinen ruokavalio.

Tutkijat ovat osoittaneet esimerkeillä, että jos naisella on rintasyöpä tai muu elin, munasarjojen adenokarsinooman riski tyttärensä kasvaa. Siksi lääkärit neuvovat tässä tapauksessa, että gynekologi ja onkologi tutkivat hänet säännöllisesti..

Oikea ravinto onkologiaan

Potilaan on syödä hyvin syöpähoidon haitallisten vaikutusten vähentämiseksi kehoon. Vahvuuden palauttamiseksi voit lisätä ruokavalioon hunajaa (jos mehiläistuotteille ei ole allergiaa), pähkinöitä, ottaa vitamiinikomplekseja.

Valikosta on välttämätöntä jättää liian rasva- ja liharuokia, savustettua lihaa, mausteita ja marinadeja, puhdistettuja öljyjä. Sokerin ja suolan saantia tulisi rajoittaa.

Tuoreet hedelmät ja vihannekset, jyvät, vähärasvainen liha, palkokasvit, kalaruoat ovat hyödyllisiä. Yhtä tärkeää on painon normalisointi, huonojen tapojen luopuminen, stressitekijöiden puuttuminen ja asianmukainen lepo, hoito-ohjelman noudattaminen.

Taudin merkit

Taudin kehityksen ensimmäiset vaiheet etenevät ilman tyypillisiä merkkejä, joiden perusteella kasvain voitaisiin tunnistaa. Oireet ilmenevät taudin myöhään. Mutta merkit eivät ole erityisiä, mikä vaikeuttaa suuresti diagnoosia:

• Sääntöjenvastaisuudet kuukautiskierron aikana - epäsäännölliset saapumiset.
• Epänormaali kipu, johon liittyy epämukavuutta alavatsassa.
• Lisääntynyt kaasun tuotanto ohutsuolessa.
• Kylläisyys ja täyteyden tunne vatsassa pienillä aterioilla.
• Ruoansulatuskanavan häiriöt.
• Neoplasman suuri koko havaitaan tutkimalla ongelma-alue.
• Lisäksi kun saavutetaan suuri määrä, sisäelimiin kohdistuu paine, johon liittyy hengitysvaikeuksia..
• Suoliston tukos on kiinteä.
• Kipu yhdynnän aikana voi olla läsnä.

Viimeisten vaiheiden taudilla on ominaisia ​​piirteitä - suurentuneet imusolmukkeet, jatkuva hengenahdistus ja vatsan epämuodostumat.

Palautusprosessi

Kuntoutusjakso sen jälkeen, kun potilas käy läpi kemoterapian ja leikkauksen, kestää kauan. Nopeutetun kehon palautumisen nopeuttamiseksi seroosisen adenokarsinooman jälkeen lääkärit määräävät naiselle lääkkeitä, jotka parantavat hyvinvointia ja palauttavat voiman:

• hormonaalinen - normalisoi hormonaalisen tasapainon, kun munasarjat poistetaan, ne voidaan ottaa eliniäksi;
• laksatiivit ja probiootit - stimuloivat suoliston peristaltiaa, eliminoivat ummetusta;
• antiemeettiset - määrätään solunsalpaajahoidon jälkeen munasarjojen adenokarsinoomalle, estävät kuivumista;
• immunostimulaattorit - lisäävät kehon puolustuskykyä;
• kipulääkkeet - lievittää kipua leikkauksen jälkeen ja saa sinut tuntemaan olosi paremmaksi syövän edistyneissä vaiheissa;
• vitamiinit - parantavat immuniteettia, estävät vitamiinipuutetta huonon ravinnon ja ruokahaluttomuuden taustalla.

Hyvinvoinnin normalisoitumisen ja työkyvyn palautumisen jälkeen seroosisen syövän hoidon jälkeen naisen tulisi harjoittaa fyysistä liikuntaa. Ne lisäävät kehon sävyä, parantavat mielialaa ja nopeuttavat toipumisprosessia. Säännölliset kävelyt raitista ilmaa ovat suositeltavia. Masennustiloja varten käy psykoterapeutilla.

Adenokarsinooman lajikkeet

Kun luokitellaan neoplasma histologisen rakenteen mukaan, erotetaan seuraavat tyypit:

• Tutkijat pitävät seroosista munasarjojen adenokarsinoomaa yhtenä aggressiivisimmista syövän muodoista. Se kehittyy samanaikaisesti kahdessa elimessä. Pahanlaatuiset taudinaiheuttajat erittävät tiettyä ainetta, joka on identtinen nesteen kanssa munanjohtimien epiteelikerroksista. Koostuu monista kammioista, jotka muistuttavat kystoja. Erittäin erilaistunut kasvain voi saavuttaa jättimäiset mittasuhteet - yksi tunnusmerkeistä. Metastaasit muodostuvat kahdessa kehitysvaiheessa. Metastaattiset kasvut leviävät ensin vatsakalvokudokseen (omentum), jotka liittyvät ruoansulatuskanavan elimiin ja hematopoieesiin. Tämä selittää ruoansulatuksen ja verenkierron varhaiset häiriöt. Vapaa neste (astsiitti) alkaa kerääntyä vatsaonteloon - nestetason korkeus on 10-50 mm. Se diagnosoidaan pääasiassa naisilla 35 vuoden jälkeen.

• Kasvaimen huonosti erilaistuneelle muodolle on tunnusomaista joukko huonosti erilaistuneita patogeenejä. Tämä selittää, ettei solmusta ole selkeitä merkkejä. Kasvain muodostuu hitaasti, kasvaa hieman. Lääkärit pitävät tätä muotoa vähemmän vaarallisena matalan pahanlaatuisuuden vuoksi.
• Papillaarista adenokarsinoomaa esiintyy 80 prosentissa kaikista tapauksista. Neoplasma sisältää kapselin, jonka sisällä on nestettä, joka on peitetty papillaarisen epiteelin kerroksella. Tämän rakenteen vuoksi lääkärit sekoittavat usein solmun tyypin, mikä viivästyttää oikeaa diagnoosia. Tämä edellyttää laajempaa tutkimusta rakenteesta, sisäisestä nesteestä ja pahanlaatuisuuden asteesta. Tämä sulkee pois samanlaiset kasvaimet oireiden perusteella..
• Mucinous koostuu monista kystisista solmuista, jotka ovat täynnä liman kaltaista nestettä. Tunkeutuen vatsaontelon kudokseen metastaasit erittävät aktiivisesti limakalvon eritystä suurina määrinä. Kystiset solmut erotetaan erityisillä väliseinillä, jotka muodostavat kammioita. Tämän rakenteen avulla voit nopeasti selvittää adenokarsinooman tyypin ja määrätä oikean hoidon. Muodostuu pääasiassa yli 30-vuotiaille naisille, jotka vaikuttavat molempiin munasarjoihin.
• Kirkasta solumuotoa diagnosoidaan harvoin - noin 3% tapausten kokonaismäärästä. Tämän kasvaimen tyyppi voi koostua neilikka- tai glykogeenipatogeeneista. Kasvaimen selkeää solutyyppiä ei ole vielä täysin ymmärretty. Tutkimus on edelleen kesken. Enimmäkseen naiset kärsivät 50 vuoden kuluttua. Kasvain vaikuttaa yhteen elimeen ja muuttuu suureksi solmuksi.
• Endometrioidikasvain koostuu kystoista, jotka on täytetty tiheän koostumuksen omaavalla aineella, jolla on ruskea sävy. Kystat muodostavat tietyn varren. Ulkopuolelta se näyttää pyöreältä kasvaimelta, jolla on melko suuret muodot. Sisällä kysta on täynnä levyepiteelin epiteeli. Naiset kärsivät 30 vuoden jälkeen. Koulutus pystyy tunkeutumaan kohdun kehoon aiheuttaen toissijaisen onkologisen fokuksen. Solmu kehittyy melko hitaasti. Varhaisvaiheessa taudin tunnusmerkkejä ei yleensä havaita. Varhainen havaitseminen lisää toipumisen mahdollisuutta.

Luokittelu

Kasvainsolujen sytologisesta erilaistumisesta riippuen on:

• erottamaton - aggressiivisin, koska alkuperäisen solun määrittäminen on mahdotonta;
• kohtalainen - samankaltaisuus vähenee;
• huonosti erotettu - samankaltaisuus poistetaan;
• korkeat solut eivät käytännössä eroa, ennuste on parempi.

Histologisten ja sytologisten ominaisuuksien mukaan munasarjojen adenokarsinooma on:

• mucinous;
• herainen;
• endometrioidi;
• kirkas solu;
• sekoitettu.

Merkkejä sairaudesta

Munasarjasyöpä luokitellaan seuraaviin tyyppeihin.

Adenokarsinooman endometrioidimuoto on oireeton. Pohjimmiltaan tämä pahanlaatuinen kasvain on kysta, joka on täytetty paksulla ruskealla seoksella. Tämä karsinooma on muotoinen kuin sieni, jolla on varsi. Se ilmenee naisissa 30 vuoden jälkeen. Alkuvaiheessa on mahdollisuus täydelliseen toipumiseen..

Seroosinen munasarjasyöpä on aggressiivisin. Se ilmenee kahdessa elimessä kerralla. Munasarjan seroosi papillaarinen adenokarsinooma saavuttaa suuret koot. Varhaisimmissa kehitysvaiheissa tämä kasvain alkaa tunkeutua eri elimiin..

Taudin metastaasit vaikuttavat vatsaonteloon. Tämän vuoksi sairailla naisilla alkaa ylimääräisiä ongelmia ruoansulatuksessa ja verisuonissa. Tämän seurauksena assiitti monimutkaistaa tilannetta..

Varoitus! 20–40-vuotiaat kärsivät potilaat.

Kystan muodossa oleva kasvain, jolla on liman kaltainen muodostus, on syöpää aiheuttava mucinomainen muoto. Metastaasit tunkeutuvat vatsakalvoon. Tämä muoto on helposti tunnistettavissa, koska se luo osioita kuten kameroita..

Huomio! Tauti vaikuttaa naisiin 30 vuoden kuluttua.

Tämä kasvain eroaa muista hitaasta kehityksestään. Lääkärit määrittelevät sen seroosin tai aggressiivisen muodon kehitysvaiheeksi.

Munasarjasyövän yleisin muoto. Ominaista matala kuolleisuus.

Taudin vaiheet

Lääkärit käyttävät mieluummin perinteistä ja ymmärrettävää kasvainten kehityksen asteikkoa potilaille:

• Adenokarsinooman muodostumisen vaihe 1 (g1) tapahtuu munasarjojen seinämässä, ylittämättä elimen rajoja. Metastaaseja ei yleensä esiinny tässä vaiheessa.
• Vaiheelle 2 (g2) on ominaista koon kasvu. Pahanlaatuiset solut tunkeutuvat vatsakudokseen, mutta eivät ylitä lantion aluetta. Metastaasit ovat harvinaisia ​​kasvaimen tyypistä riippuen.
• Vaiheessa 3 (g3) munasarjojen adenokarsinooma kehittyy metastaasien avulla maksaan, nivusolmukkeisiin ja muihin vatsaontelon elimiin. Tämäntyyppiselle taudille ilmenee tyypillisiä oireita.
• Vaiheen 4 (g4) kasvaimen koko kasvaa edelleen. Metastaasit tunkeutuvat aivosoluihin, keuhkoihin ja luukudoksiin. Tässä vaiheessa taudin diagnoosi tapahtuu usein..

Lääkärit havaitsevat usein tulehduksen onkologisen kehityksen taustalla munasarjojen ontelossa, jolle on tunnusomaista tuskallinen tunne vatsan alareunassa vetämällä. Tämä oire liittyy harvoin syöpään. Tähän liittyy vaikeus tunnistaa patologia alkuvaiheessa. Maksakudokseen tunkeutuvat metastaasit aiheuttavat suuren määrän nesteen kertymistä vatsaan. Nesteen kertyminen ulkonee vatsaa, joka tulee näkyviin ulkoisesti. Tässä vaiheessa tauti havaitaan usein.

Eloonjäämisennuste

Viiden vuoden eloonjäämisjakso seroossessa adenokarsinoomassa määritetään erikseen ja riippuu kasvaimen tyypistä, potilaan iästä ja kroonisten sairauksien esiintymisestä. Keskimääräinen ennuste onkologian mukaan:

• Vaihe I - 80-90%;
• Vaihe II - 55-65%;
• III vaihe - 15%
• IV vaihe - enintään 5%.

Edullisin ennuste on keski-ikäisillä naisilla, joilla ei ollut sukupuolielinten sairauksia, kroonisia patologioita ja joille tehtiin onkologinen hoito. Paljon riippuu immuniteetista - aktiivista elämäntapaa noudattavat potilaat selviytyvät usein taudista nopeammin.

Adenokarsinooman diagnoosi

Diagnoosin selventämiseksi ja adenokarsinooman tyypin määrittämiseksi tarvitaan kehon laajennettu tutkimus. Tämä on tarpeen oikean hoidon määrittelemiseksi ja kurssin laskemiseksi. Oikein valittu hoito ja hyvin määritelty diagnoosi lisäävät toipumismahdollisuutta.

Diagnostiikka koostuu seuraavista toiminnoista:

• Lääkäri suorittaa potilaan fyysisen tutkimuksen keräämällä suullinen historia taudin kulusta.
• Sen jälkeen määrätään lantion elinten ultraäänitutkimus (ultraääni), joka auttaa määrittämään kasvaimen tarkan koon ja tyypin.
• Magneettikuvaus ja tietokonetomografia ovat informatiivisempi diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit tunnistaa kasvaimen rakenteen.
• Pahanlaatuisen solmun biologinen näyte lähetetään laboratorioon biopsiatutkimusta varten, mikä auttaa määrittämään patologian pahanlaatuisuuden.
• Verta tarvitaan kasvaimen markkerien yleiseen analysointiin ja asentamiseen.
• Sinun on myös siirrettävä virtsa analyysiä varten..

Diagnostiikkatulosten saatuaan lääkäri päättää hoidon kulusta ja tarvittavien toimenpiteiden ajoituksesta.

Patologinen hoito

Hoidon perusta on sairauden tyyppi, potilaan ikä ja hyvinvointi. Kunkin menetelmän käyttö riippuu taudin vaiheesta ja kehon vahingoittumisasteesta. Yleensä kemoterapiaa käytetään aluksi. Hoito koostuu pääasiassa pahanlaatuisen kasvaimen kirurgisesta leikkaamisesta.

Patologian varhaista havaitsemista hoidetaan pahanlaatuisen fokuksen radikaalisella poistolla. Patogeenisten solujen suuri koko ja syvä tunkeutuminen munasarjakudokseen vaatii poistamista yhdessä elimen kanssa.

Metastaattisten kasvujen leviäminen vaikuttaa kirurgisen toimenpiteen prosessiin. Kasvaimen pieni koko leikataan talteen terveellä kudoksella. Munasarjan syvä vaurio vaatii elimen poistamista. Joskus lääkärit poistavat yhdessä munasarjan kohdun rungon ja vatsan omentumin. Leikkauksen jälkeen määrätään kemoterapiakursseja.

Joskus kemoterapiasta tulee tärkein hoito. Tämä tapahtuu, kun leikkaukseen on vasta-aiheita. Kursseille käytetään lääkkeitä, jotka perustuvat sytostaatteihin, jotka vaikuttavat negatiivisesti syöpäsoluihin.

Terapeuttisen kurssin jälkeen potilas on jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Tätä tarvitaan uusiutumisen ja muiden mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi. Komplikaatioiden esiintyminen vaatii riittävää hoitoa.

Ehkäisevät toimenpiteet

Ei ole tehokasta tapaa estää seroosisen munasarjojen adenokarsinooman kehittymistä. Lääkärit suosittelevat noudattamaan sääntöjä, jotka vähentävät sukupuolielinten sairauksien riskiä:

• vierailu gynekologissa kuuden kuukauden välein;
• ehkäisymenetelmien käyttö;
• sukupuolielinten ja hormonaalisten patologioiden oikea-aikainen hoito;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen vain lääkärin ohjeiden mukaisesti;
• tasapainoinen ruokavalio;
• terveellisen elämäntavan ylläpitäminen.

Potilaiden, joilla on onkologisia lähisukulaisia, on seurattava huolellisesti terveyttään..

Ilmastointikaudella sinun tulee käydä gynekologissa 3-4 kertaa vuodessa. Tämä johtuu epididymiksen kasvainten riskistä luonnollisen hormonaalisen häiriön seurauksena.

Munasarjojen adenokarsinooma on patologia, joka voidaan poistaa käyttämällä kemoterapiaa ja kirurgista hoitoa. Edullisin ennuste on taudin vaiheissa 1 ja 2. Kun se havaitaan vaiheissa 3 ja 4, viiden vuoden eloonjäämisaste ei ylitä vastaavasti 25 ja 5%. Toistumisen estämiseksi ja ennusteen parantamiseksi sinun on noudatettava lääkärin suosituksia.

Ennuste hoidon jälkeen

Kuinka kauan ihminen elää pahanlaatuisen kasvaimen hoidon jälkeen, kukaan lääkäri ei voi sanoa. Ennuste riippuu etäpesäkkeiden aiheuttamasta keholle aiheuttamasta vahingosta, missä vaiheessa tauti havaitaan.

Positiivinen tulos on olemassa kasvaimen varhaisessa diagnosoinnissa ja oikein suoritetulla terapeuttisella kurssilla.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa potilaiden eloonjäämisaste on 90%. Toisessa vaiheessa 60%: lla potilaista on mahdollisuus elää jopa 5 vuotta. Metastaasien esiintyminen vaikeuttaa hoitoa - vain 10-16% potilaista selviää.

Sairauksien estämiseksi lääkärit suosittelevat:

• Vähennä alkoholijuomien ja nikotiinin kulutusta;
• Älä syö elintarvikkeita, jotka sisältävät säilöntäaineita ja syöpää aiheuttavia aineita;
• Vältä alueita, joilla on radioaktiivista säteilyä ja muita kemiallisia yhdisteitä;
• Ota yhteys lääkäriin pienintäkään pahoinvoinnin merkkiä;
• Hoitaa gynekologisia sairauksia.

Yksinkertaisten sääntöjen täytäntöönpano ei takaa patologian täydellistä poissulkemista, mutta se auttaa estämään varhaisen kehityksen ja mahdolliset komplikaatiot. Parempi sairauksien ehkäisy kuin viettää vuosia uuvuttavaan hoitoon.

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Munasarjojen adenokarsinooma on munasarjan rauhaskudoksen syöpäkasvain. Tätä tautia kutsutaan myös rauhasyöväksi..

Munasarjojen adenokarsinooma on yksi epiteelin munasarjasyövän tyypeistä, eli syöpä, jossa kasvain kehittyy, kun erityyppisten epiteelien solut kasvavat.

Pahanlaatuisuuden aste riippuu solujen erilaistumisen tasosta. Toisin sanoen, missä määrin näiden solujen rakenne, muoto, koostumus eroavat terveistä soluista tietyllä kehon, kudoksen, elimen alueella.

Munasarjojen adenokarsinooman syyt

Tähän mennessä ei ole olemassa yhtä ja yksiselitteistä mielipidettä munasarjojen adenokarsinooman syistä. Jotkut riskitekijät ovat kuitenkin tärkeitä tässä ennusteessa..

Näitä tekijöitä ovat liikalihavuus, useiden hedelmällisyyslääkkeiden käyttö. Epäsuoriin riskitekijöihin kuuluu myös irtonaisen kosmetiikan, kuten talkkijauheen tai tietyntyyppisten jauheiden, käyttö..

Lisäksi uskotaan, että lisääntymisjakson pituuden ja munasarjasyövän välillä on yhteys. Joten uskotaan, että mitä pidempi lisääntymisjakso (kuukautiskierron alkaminen on varhaista ja vaihdevuodet tapahtuvat myöhään), sitä suurempi on todennäköisyys kehittää erityyppisiä munasarjasyöpä, mukaan lukien adenokarsinooma. Vaikka näiden prosessien välillä ei ole tieteellisesti todistettua yhteyttä.

Munasarjojen adenokarsinooman oireet

Munasarjojen adenokarsinooman, kuten muun tyyppisten munasarjasyövän, diagnosointi on melko vaikeaa. Varhaisvaiheessa tauti on oireeton. Ja sen jatkokehityksen myötä oireet ovat usein epäsuoria, ja on melko vaikea tunnistaa syöpä niissä..

Erityisesti aluksi rauhasyöpä tuntee itsensä epäsäännöllisellä kuukausisyklillä. Mutta tämä tauti on yleisempää premenopausaalisilla naisilla, joten lääkärit ja potilaat itse määrittelevät tämän oireen lähestyvään vaihdevuosiin..

Munasarjojen adenokarsinooman kehittymiseen liittyviä luonteenomaisia ​​oireita ovat myös epämukavuus ja tuntematon kipu alavatsassa, suoliston toiminnan muutokset, kuten varhaisen kylläisyyden tunne syömisen yhteydessä, turvotus ja toiminnalliset ruoansulatuskanavan häiriöt. Myöhemmissä vaiheissa on jo mahdollista havaita munasarjan koon ja muodon muutos palpatoimalla. Suoliston tukkeutumista tai hengitysvaikeuksia voi myös esiintyä. Tämä johtuu kasvaimen paineesta sisäelimiin. Harvoissa tapauksissa kipua voi esiintyä yhdynnän aikana.

Taudin myöhemmissä vaiheissa voidaan jo havaita vatsan koon muutoksia, vakavaa hengenahdistusta, nivusolmukkeiden lisääntymistä mahdollisten etäpesäkkeiden kanssa.

Munasarjojen adenokarsinooman diagnosoinnissa kasvainmerkkien määrittämisellä on suuri merkitys. Mutta niiden spesifisyys on melko heikkoa. Siksi niin kutsuttujen väärien positiivisten tulosten esiintyminen on mahdollista. Useimmiten tämä tapahtuu sellaisten samanaikaisten sairauksien kanssa kuin endometrioosi, adenomyoosi, kohdun fibroidit, hyvänlaatuiset kystat, kuukautiset, lantion elinten tulehdusprosessit.

Tärkein oire on spesifisten tietojen ilmaantuminen laitteistodiagnostiikkamenetelmillä, kuten ultraäänitutkimukset, multimodaalinen seulonta.

Oireiden arviointiin, kun epäillään munasarjasyöpää, tulisi suhtautua kattavasti, koska useimmat oireet eivät ole oireita, jotka viittaavat suoraan ongelmaan.

Mutta usein munasarjasyöpä löydetään sattumalta vatsan kirurgisten toimenpiteiden aikana osana muita sairauksia tutkivia tutkimuksia. Varsinkin kun on kyse syövän kehittymisestä alkuvaiheessa.

Seroosinen munasarjojen adenokarsinooma

Seerumin munasarjojen adenokarsinooma on tämäntyyppisen syövän aggressiivisin muunnos. Se eroaa siitä, että se vaikuttaa useimmiten molempiin munasarjoihin. Kasvainsolut tuottavat seroosista nestettä. Tämä neste on koostumukseltaan samanlainen kuin munanjohtimien epiteelin erittämä. Kasvaimella itsessään on monikammioinen kystinen rakenne.

Munasarjojen seroossella adenokarsinoomalla kasvaimen koko on suuri, jopa joskus jättimäinen.

Kasvain itsessään kasvaa aktiivisesti, kapseli itsessään kasvaa melko nopeasti. Metastaasit kehittyvät aktiivisesti ja tunkeutuvat muihin elimiin. Suuri öljytiiviste vaikuttaa vakavasti. Omentumilla on tärkeä iskuja vaimentava ja suojaava toiminto, se liittyy verenkierto- ja ruoansulatusjärjestelmiin. Siten seroosisen adenokarsinooman kehittyminen johtaa väistämättä häiriöihin näiden elinjärjestelmien toiminnassa, mikä vaikeuttaa potilaan yleistä tilaa.

Metastaasit tunkeutuvat vatsakalvon eri kerroksiin. Useimmissa tapauksissa potilaissa, joihin tämän tyyppinen munasarjasyöpä vaikuttaa, kehittyy vesitulehdus - suurten vesimäärien kertyminen vatsaonteloon. Ihmiset kutsuvat askitesa vesipisaraksi.

Vakavaa syöpää esiintyy 75 prosentissa epiteelin munasarjasyövän tapauksista. Potilaiden iästä puhuen voidaan todeta, että useimmiten se tapahtuu keski-iässä..

Huonosti erilaistunut munasarjojen adenokarsinooma

Huonosti erilaistunut munasarjojen adenokarsinooma on tapaus munasarjan rauhaskudoksen kasvaimen kehittymisestä, jossa kasvainsoluilla on matala erilaistumisaste. Tässä tapauksessa tämä ei tarkoita sitä, että syöpätyyppiä ei ole määritelty tai että sen luonnetta on vaikea määrittää. Pieni erilaistuminen ilmaistaan ​​siinä, että kasvainsoluilla itsessään ei ole voimakkaita ominaisuuksia, joita usein esiintyy tällaisissa tapauksissa..

Huonosti erilaistunutta munasarjojen adenokarsinoomaa pidetään usein seroosisen adenokarsinooman myöhemmässä vaiheessa. Mutta tänään ei ole yksimielisyyttä tässä asiassa. Tärkeä rooli tämän ongelman tutkimuksessa on nykyään geenitieteilijöiden uusimmalla tutkimuksella spesifisten onkogeenien eri mutaatioiden alalla..

Huonosti erilaistuneelle munasarjojen adenokarsinoomalle ei ole tunnusomaista vain tuumorisolujen heikko tyypillisyys, vaan myös niiden suhteellisen hidas kasvu. Nämä ominaisuudet ovat ominaisia ​​rajakasvaimille. Rajan kasvaimia ovat ne, joilla on alhainen pahanlaatuisuus ja jotka eivät kasva vierekkäisiin kudoksiin. Tämä on melko yleinen epiteelikasvaimen tyyppi, joka on kuitenkin vähemmän vaarallinen kuin muu..

Papillaarinen munasarjojen adenokarsinooma

Papillaarinen munasarjojen adenokarsinooma on yleisin munasarjojen adenokarsinooma. Noin 80% putoaa siihen. On huomattava, että kuolleisuus siitä on suhteellisen korkea..

Papillaarinen munasarjojen adenokarsinooma erottuu itse kasvaimen erityisestä rakenteesta. Tässä tapauksessa sitä pidetään eräänä seroosikasvaimena, jolla on voimakas kapseli. Sisäinen kapseli on vuorattu epiteelillä, joka on kasvanut papillien ja nestemäisen muodon muodossa. Itse kasvuilla on sidekudospohja, verisuonet tunkeutuvat niihin, vaikka kasvuja esiintyy joskus ilman niitä ja ne on peitetty kuutio- ja sylinterimäisellä epiteelillä. Kalkkeutuneita massoja löytyy joskus kasvuista..

Rakenteensa vuoksi papillaarinen adenokarsinooma sekoitetaan usein muun tyyppisten kasvainten kanssa. Tässä tapauksessa on kiinnitettävä huomiota siihen, vaikuttavatko ne yhteen tai molempiin munasarjoihin, mikä on epiteelin rakenne ja kunto, joka peittää kasvut, mitkä kerrostumat ovat siellä, mikä on erilaistumisaste. Tämä erottaa munasarjojen adenokarsinooman muista ei-pahanlaatuisista kasvaimista. Niin usein lääkärit, havaittuaan papillaarikystat, alkavat virheellisesti luokitella ne välittömästi pahanlaatuisiksi.

Mucinous munasarjojen adenokarsinooma

Mucinous munasarjojen adenokarsinoomalle on ominaista kystien muodostuminen. Nämä kystat ovat täynnä liman kaltaista nestettä, joten tämän tyyppisen adenokarsinooman nimi. Lisäksi pahanlaatuiset kasvainsolut voivat tunkeutua kystan stromaan ja sen seurauksena sijaita vatsakalvossa. Solut itse ovat muodoltaan ja rakenteeltaan erilaisia, myös itse rauhasen arkkitehtoninen rakenne on häiriintynyt. Ne kasvainmetastaasit, jotka kasvavat vatsakalvoon, erittävät siihen suuren määrän limaa.

Syyt ja oireet

Onkologian syntyminen ja eteneminen johtuu ulkoisista ja sisäisistä tekijöistä, jotka laukaisevat solujen pahanlaatuisen rappeutumisen prosessin ihmiskehon eri järjestelmissä ja elimissä. Munasarjasyövän merkittävimmät riskitekijät ovat:

• perhe- ja perinnöllinen taipumus (geenimutaatiot, jotka lisäävät syövän todennäköisyyttä);
• hormonaalisen tason ja lisääntymiskäyttäytymisen piirteet (hedelmättömyys, kieltäytyminen synnyttämästä usein abortteja sisältäviä lapsia, pitkäaikainen hormonihoito munasarjojen stimulaatiokursseilla);
• ikään liittyvä hormonaalinen rakenneuudistus (hormonaalisen tilan muutokset perimenopaussin aikana);
• säteilyaltistus (sädehoidon kurssit lantion elinten kasvainten hoidossa, asuvat alueilla, joilla on lisääntynyt säteilytausta).

Useiden tekijöiden yhdistelmä on mahdollista, kun naisella, jolla on geneettinen taipumus, tehdään toistuvia hormonihoitoja lapsettomuuden vuoksi. Jokaisen naisen tulisi seurata kehon tilaa huolellisesti riskitekijöistä riippumatta ja kääntyä lääkärin puoleen, jos hänellä on seuraavat valitukset:

• kuukautisten rytmin ja runsauden muutos;
• jaksollisen kivun esiintyminen alavatsassa;
• yleisten oireiden lisääntyminen (väsymyksen nopea puhkeaminen vähäisellä rasituksella, jatkuva heikkous, selittämätön laihtuminen, ruokahaluttomuus).

On parempi pelata turvallisesti ja käydä uudelleen lääkärin luona kuin jättää huomiotta naisten terveysongelmat: on suositeltavaa tunnistaa ja hoitaa täysi syöpähoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Uusiudu

Mitä aikaisemmin syöpä havaittiin ja parannettiin, sitä pidempään remissio kestää ja sitä vähemmän todennäköisesti uusiutuu. Sen esiintymisen estämiseksi naisen on täydellisen toipumisen jälkeen käydävä onkologissa 3-4 kuukauden välein.

Seroosisen adenokarsinooman uudelleen kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi puolentoista vuoden remission jälkeen. Seuraavat potilaat ovat alttiimpia tälle:

• vanhempi ikä;
• poistettu vain yksi munasarja;
• alle 15-vuotiaat tytöt;
• joilla on kroonisia patologioita;
• ei noudattanut palauttamisen sääntöjä;
• joka ei käynyt lääkärin luona ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä;
• jotka ovat parantaneet onkologiaa vaiheissa 2 ja 3;
• asuminen alueella, jonka ympäristötilanne on huono;
• pahojen tapojen väärinkäyttäjät.

Uusintariski kasvaa, kun poistetaan kasvainta, jolla on korkea pahanlaatuisuus. Hoidettuaan onkologiaa ei-aggressiivisella kasvaimella, kuten munasarjan endometrioidi-adenokarsinoomalla, taudin uusiutumisen todennäköisyys pienenee.

Onkopatologiset vaihtoehdot

Pahanlaatuinen kasvain kohdun lisäosien alueella voi olla kahden tyyppinen - primaarinen ja sekundaarinen (metastaattinen). Munasarjojen adenokarsinooma, jonka eloonjäämisaste riippuu taudin vaiheesta, jaetaan histologisilla tyypeillä useisiin ryhmiin:

• Herainen;
• Limakalvot;
• Endometrioidi;
• Tyhjennä solu;
• Siirtymäsolu;
• Squamous;
• Sekoitettu.

Tärkeä ennustetekijä on syöpäsolujen erilaistumisaste (samankaltaisuus munasarjakudoksen normaalien solurakenteiden kanssa), riippuen siitä, minkä tyyppiset kasvaimet erotetaan toisistaan:

1. Erittäin erilaistunut munasarjojen adenokarsinooma;
2. Kohtuullisesti eriytetty vaihtoehto;
3. Huonosti erilaistunut syöpä (pahin kasvain, jossa syöpäsolut eroavat hyvin normaalista munasarjojen epiteelistä).

On optimaalista havaita kasvain kohdun lisäyksistä varhaisessa kehitysvaiheessa ja suurella solujen erilaistumisasteella: tässä tapauksessa hoidon tulos on suotuisampi.

Diagnostiset periaatteet

Ensimmäisellä vierailulla gynekologille lääkäri voi tutkimuksen jälkeen havaita tilavuuden muodostumisen kohdun liitteissä. Tämä on perusta transvaginaaliselle ultraäänitutkimukselle. Kystisen kasvaimen alustavan diagnoosin vahvistamisen yhteydessä on suoritettava seuraavat tutkimukset:

• verikoe kasvainmarkkereille;
• tietokonetomografia tai MRI;
• diagnostinen laparoskopia;
• keuhkojen röntgensäteet;
• gastroskopia (mahalaukun sisäpinnan tutkimus).

Diagnostisten testien laajuus valitaan kullekin naiselle erikseen. Tutkimusvaiheessa on tarpeen arvioida kasvaimen koko, taudin vakavuus ja mahdollinen komplikaatioiden riski.

Diagnoositutkimusten tyypit

Munasarjasyöpätyypin, taudin tyypin, onkologisen prosessin asteen ja väitetyn patologian erilaistumisen määrittämiseksi muiden kanssa on tarpeen suorittaa kattava diagnoosi. Naiselle määrätään seuraava:

1. Gynekologinen tutkimus. Munasarjojen ja kohdun palpaatio kasvainten havaitsemiseksi, arvioi sen rakenne.
2. Hormonien verikokeet. Tutkimus paljastaa kystan hormonaalisen aktiivisuuden asteen.
3. Pienen lantion ultraääni. Munasarjojen ja karsinooman tutkimus, niiden mittaukset. Kasvaimen tyypin tunnistaminen, sen tunkeutuminen elimiin, metastaasien läsnäolo.
4. MRI tai CT. Usein epäillään onkologiasta määritetään etäpesäkkeiden leviäminen, niiden koko, arvioidaan munasarjojen ja lähellä olevien imusolmukkeiden tila, havaitaan verisuonten ja hermopäätteiden puristus.
5. Verikoe kasvainmarkkereille. Vahvistus onkologisen prosessin kulusta pahanlaatuisten solujen läsnäololla veressä.
6. Laparoskopia. Vähän invasiivinen leikkaus karsinooman ja lantion elinten tilan yksityiskohtaiseen tutkimiseen.
7. Biopsia. Suoritettu laparoskopian aikana. Biomateriaalin näytteenotto antaa sinun määrittää tarkasti karsinooman pahanlaatuisuuden, sen tyypin.

Jos etäpesäkkeitä havaitaan, on tehtävä lisädiagnostiikka kärsineistä elimistä. Tätä varten heidän ultraäänensä tai röntgensäteensä määrätään..

Terapeuttinen taktiikka

Menestyvän hoidon perusta on kirurginen toimenpide, jonka aikana lääkäri poistaa kasvainkudoksen mahdollisimman paljon. Munasarjojen adenokarsinooma, jonka hoito vaatii integroidun lähestymistavan ja muiden hoitomenetelmien käyttöä, on osoitus kohtuun ja sen lisäyksistä. Operaation pakolliset vaiheet ovat suuremman omentumin ja läheisten imusolmukkeiden poistaminen. Leikkauksen jälkeen lääkäri määrää seuraavan tyyppisen hoidon:

• kemoterapia (lääkkeet jäljellä olevien syöpäsolujen tukahduttamiseksi);
• säteilyaltistus (indikaatioiden mukaan ja tietyille histologisille kasvaimille).

Kun syöpä on yhdistelmähoito kasvainprosessin alkuvaiheessa, toipumismahdollisuudet ovat melko korkeat. On tarpeen noudattaa tiukasti ja johdonmukaisesti asiantuntijan nimittämistä monimutkaisen hoidon kaikissa vaiheissa taudin uusiutumisriskin estämiseksi ja onkopatologian poistamiseksi..

Ruokavalio

Seerumin munasarjojen adenokarsinooman hoidon, toipumisen ja kulun aikana monet elintarvikkeet ovat kiellettyjä. Ruokavalion tulisi koostua helposti sulavasta ruoasta. Tämä helpottaa ruoansulatusta, säästää kehon voimaa taistelussa syöpää vastaan. Valikossa ei ole:

• rasvainen;
• suolainen;
• mausteinen;
• savustettu;
• paisti;
• mauste;
• alkoholi;
• makea.

Ruuansulatuskanavan seroosisen adenokarsinooman häviämisen jälkeen ruokavalion laiminlyönti on kielletty mahasuolikanavan pahenemisen todennäköisyyden vuoksi.

Ruokavalion tulisi olla mahdollisimman monipuolinen. Keho on kyllästettävä vitamiineilla, ylläpidettävä voimaa. Potilaan tulisi käyttää seuraavantyyppisiä tuotteita:

• vihannekset;
• kevyet kasvi- ja lihakeitot;
• vähärasvaista lihaa;
• vilja;
• maitotuotteet ja fermentoidut maitotuotteet;
• palkokasvit;
• laiha kala;
• pähkinät;
• hedelmät;
• vehreys;
• munat;
• hunaja.

Liha ja vihannekset höyrytetään tai vedessä, paistetaan uunissa. Alhaisella ruokahalulla ruokavalio koostuu kaloreista, jotka sisältävät suuren määrän lihaa, pähkinöitä, raejuustoa.

Munasarjojen adenokarsinooma

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Munasarjojen adenokarsinooma on munasarjan rauhaskudoksen syöpäkasvain. Tätä tautia kutsutaan myös rauhasyöväksi..

Munasarjojen adenokarsinooma on yksi epiteelin munasarjasyövän tyypeistä, eli syöpä, jossa kasvain kehittyy, kun erityyppisten epiteelien solut kasvavat.

Pahanlaatuisuuden aste riippuu solujen erilaistumisen tasosta. Toisin sanoen, missä määrin näiden solujen rakenne, muoto, koostumus eroavat terveistä soluista tietyllä kehon, kudoksen, elimen alueella.

ICD-10-koodi

Munasarjojen adenokarsinooman syyt

Tähän mennessä ei ole olemassa yhtä ja yksiselitteistä mielipidettä munasarjojen adenokarsinooman syistä. Jotkut riskitekijät ovat kuitenkin tärkeitä tässä ennusteessa..

Näitä tekijöitä ovat liikalihavuus, useiden hedelmällisyyslääkkeiden käyttö. Epäsuoriin riskitekijöihin kuuluu myös irtonaisen kosmetiikan, kuten talkkijauheen tai tietyntyyppisten jauheiden, käyttö..

Lisäksi uskotaan, että lisääntymisjakson pituuden ja munasarjasyövän välillä on yhteys. Joten uskotaan, että mitä pidempi lisääntymisjakso (kuukautiskierron alkaminen on varhaista ja vaihdevuodet tapahtuvat myöhään), sitä suurempi on todennäköisyys kehittää erityyppisiä munasarjasyöpä, mukaan lukien adenokarsinooma. Vaikka näiden prosessien välillä ei ole tieteellisesti todistettua yhteyttä.

Sellaista yleistä riskitekijää kuin geneettinen taipumus ei voida sulkea pois. Erityisesti naiset, joilla on mutaatioita geeneissä, kuten BRCA1 tai BRCA2, ovat alttiimpia munasarjojen adenokarsinoomalle..

On olemassa useita muita oletettuja riskitekijöitä, mutta niillä on hyvin vähän vaikutusta munasarjojen adenokarsinooman kehittymisen mahdollisuuteen. Näihin kuuluvat leikkaus munasarjan poistamiseksi, molemminpuolinen munanjohtimen ligaatio ja oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö.

On myös yleisiä riskitekijöitä, jotka vaikuttavat aktiivisesti minkä tahansa tyyppisen syövän mahdollisuuteen, nimittäin säteily, syöpää aiheuttava ruoka, ympäristötilanne, ilman ja veden laatu..

Munasarjojen adenokarsinooman oireet

Munasarjojen adenokarsinooman, kuten muun tyyppisten munasarjasyövän, diagnosointi on melko vaikeaa. Varhaisvaiheessa tauti on oireeton. Ja sen jatkokehityksen myötä oireet ovat usein epäsuoria, ja on melko vaikea tunnistaa syöpä niissä..

Erityisesti aluksi rauhasyöpä tuntee itsensä epäsäännöllisellä kuukausisyklillä. Mutta tämä tauti on yleisempää premenopausaalisilla naisilla, joten lääkärit ja potilaat itse määrittelevät tämän oireen lähestyvään vaihdevuosiin..

Munasarjojen adenokarsinooman kehittymiseen liittyviä luonteenomaisia ​​oireita ovat myös epämukavuus ja tuntematon kipu alavatsassa, suoliston toiminnan muutokset, kuten varhaisen kylläisyyden tunne syömisen yhteydessä, turvotus ja toiminnalliset ruoansulatuskanavan häiriöt. Myöhemmissä vaiheissa on jo mahdollista havaita munasarjan koon ja muodon muutos palpatoimalla. Suoliston tukkeutumista tai hengitysvaikeuksia voi myös esiintyä. Tämä johtuu kasvaimen paineesta sisäelimiin. Harvoissa tapauksissa kipua voi esiintyä yhdynnän aikana.

Taudin myöhemmissä vaiheissa voidaan jo havaita vatsan koon muutoksia, vakavaa hengenahdistusta, nivusolmukkeiden lisääntymistä mahdollisten etäpesäkkeiden kanssa.

Munasarjojen adenokarsinooman diagnosoinnissa kasvainmerkkien määrittämisellä on suuri merkitys. Mutta niiden spesifisyys on melko heikkoa. Siksi niin kutsuttujen väärien positiivisten tulosten esiintyminen on mahdollista. Useimmiten tämä tapahtuu sellaisten samanaikaisten sairauksien kanssa kuin endometrioosi, adenomyoosi, kohdun fibroidit, hyvänlaatuiset kystat, kuukautiset, lantion elinten tulehdusprosessit.

Tärkein oire on spesifisten tietojen ilmaantuminen laitteistodiagnostiikkamenetelmillä, kuten ultraäänitutkimukset, multimodaalinen seulonta.

Oireiden arviointiin, kun epäillään munasarjasyöpää, tulisi suhtautua kattavasti, koska useimmat oireet eivät ole oireita, jotka viittaavat suoraan ongelmaan.

Mutta usein munasarjasyöpä löydetään sattumalta vatsan kirurgisten toimenpiteiden aikana osana muita sairauksia tutkivia tutkimuksia. Varsinkin kun on kyse syövän kehittymisestä alkuvaiheessa.

Seroosinen munasarjojen adenokarsinooma

Seerumin munasarjojen adenokarsinooma on tämäntyyppisen syövän aggressiivisin muunnos. Se eroaa siitä, että se vaikuttaa useimmiten molempiin munasarjoihin. Kasvainsolut tuottavat seroosista nestettä. Tämä neste on koostumukseltaan samanlainen kuin munanjohtimien epiteelin erittämä. Kasvaimella itsessään on monikammioinen kystinen rakenne.

Munasarjojen seroossella adenokarsinoomalla kasvaimen koko on suuri, jopa joskus jättimäinen.

Kasvain itsessään kasvaa aktiivisesti, kapseli itsessään kasvaa melko nopeasti. Metastaasit kehittyvät aktiivisesti ja tunkeutuvat muihin elimiin. Suuri öljytiiviste vaikuttaa vakavasti. Omentumilla on tärkeä iskuja vaimentava ja suojaava toiminto, se liittyy verenkierto- ja ruoansulatusjärjestelmiin. Siten seroosisen adenokarsinooman kehittyminen johtaa väistämättä häiriöihin näiden elinjärjestelmien toiminnassa, mikä vaikeuttaa potilaan yleistä tilaa.

Metastaasit tunkeutuvat vatsakalvon eri kerroksiin. Useimmissa tapauksissa potilaissa, joihin tämän tyyppinen munasarjasyöpä vaikuttaa, kehittyy vesitulehdus - suurten vesimäärien kertyminen vatsaonteloon. Ihmiset kutsuvat askitesa vesipisaraksi.

Vakavaa syöpää esiintyy 75 prosentissa epiteelin munasarjasyövän tapauksista. Potilaiden iästä puhuen voidaan todeta, että useimmiten se tapahtuu keski-iässä..

Huonosti erilaistunut munasarjojen adenokarsinooma

Huonosti erilaistunut munasarjojen adenokarsinooma on tapaus munasarjan rauhaskudoksen kasvaimen kehittymisestä, jossa kasvainsoluilla on matala erilaistumisaste. Tässä tapauksessa tämä ei tarkoita sitä, että syöpätyyppiä ei ole määritelty tai että sen luonnetta on vaikea määrittää. Pieni erilaistuminen ilmaistaan ​​siinä, että kasvainsoluilla itsessään ei ole voimakkaita ominaisuuksia, joita usein esiintyy tällaisissa tapauksissa..

Huonosti erilaistunutta munasarjojen adenokarsinoomaa pidetään usein seroosisen adenokarsinooman myöhemmässä vaiheessa. Mutta tänään ei ole yksimielisyyttä tässä asiassa. Tärkeä rooli tämän ongelman tutkimuksessa on nykyään geenitieteilijöiden uusimmalla tutkimuksella spesifisten onkogeenien eri mutaatioiden alalla..

Huonosti erilaistuneelle munasarjojen adenokarsinoomalle ei ole tunnusomaista vain tuumorisolujen heikko tyypillisyys, vaan myös niiden suhteellisen hidas kasvu. Nämä ominaisuudet ovat ominaisia ​​rajakasvaimille. Rajan kasvaimia ovat ne, joilla on alhainen pahanlaatuisuus ja jotka eivät kasva vierekkäisiin kudoksiin. Tämä on melko yleinen epiteelikasvaimen tyyppi, joka on kuitenkin vähemmän vaarallinen kuin muu..

Papillaarinen munasarjojen adenokarsinooma

Papillaarinen munasarjojen adenokarsinooma on yleisin munasarjojen adenokarsinooma. Noin 80% putoaa siihen. On huomattava, että kuolleisuus siitä on suhteellisen korkea..

Papillaarinen munasarjojen adenokarsinooma erottuu itse kasvaimen erityisestä rakenteesta. Tässä tapauksessa sitä pidetään eräänä seroosikasvaimena, jolla on voimakas kapseli. Sisäinen kapseli on vuorattu epiteelillä, joka on kasvanut papillien ja nestemäisen muodon muodossa. Itse kasvuilla on sidekudospohja, verisuonet tunkeutuvat niihin, vaikka kasvuja esiintyy joskus ilman niitä ja ne on peitetty kuutio- ja sylinterimäisellä epiteelillä. Kalkkeutuneita massoja löytyy joskus kasvuista..

Rakenteensa vuoksi papillaarinen adenokarsinooma sekoitetaan usein muun tyyppisten kasvainten kanssa. Tässä tapauksessa on kiinnitettävä huomiota siihen, vaikuttavatko ne yhteen tai molempiin munasarjoihin, mikä on epiteelin rakenne ja kunto, joka peittää kasvut, mitkä kerrostumat ovat siellä, mikä on erilaistumisaste. Tämä erottaa munasarjojen adenokarsinooman muista ei-pahanlaatuisista kasvaimista. Niin usein lääkärit, havaittuaan papillaarikystat, alkavat virheellisesti luokitella ne välittömästi pahanlaatuisiksi.

Mucinous munasarjojen adenokarsinooma

Mucinous munasarjojen adenokarsinoomalle on ominaista kystien muodostuminen. Nämä kystat ovat täynnä liman kaltaista nestettä, joten tämän tyyppisen adenokarsinooman nimi. Lisäksi pahanlaatuiset kasvainsolut voivat tunkeutua kystan stromaan ja sen seurauksena sijaita vatsakalvossa. Solut itse ovat muodoltaan ja rakenteeltaan erilaisia, myös itse rauhasen arkkitehtoninen rakenne on häiriintynyt. Ne kasvainmetastaasit, jotka kasvavat vatsakalvoon, erittävät siihen suuren määrän limaa.

Itse limaa muodostuu kystan sisään johtuen siitä, että sen sisäpinta on vuorattu epiteelillä, joka on samanlainen kuin kohdunkaulassa ja tuottaa limaa.

Mutsiinisen munasarjojen adenokarsinooman erottava piirre on myös se, että muodostuneissa kystoissa on suuri määrä väliseiniä, jotka muodostavat eräänlaisten kammioiden. Tällä ominaisuudella on ratkaiseva rooli tämän tyyppisen syövän diagnosoinnissa..

Useimmiten tämän tyyppinen syöpä esiintyy 30 vuoden kuluttua. Vaikka kasvain on pieni, tauti etenee potilaalle melkein huomaamattomasti. Kasvain itsessään voi saavuttaa valtavat koot jatkokehityksellä. Melko usein adenokarsinooma vaikuttaa molempiin munasarjoihin.

Kirkas solun munasarjojen adenokarsinooma

Kirkas solun munasarjojen adenokarsinooma on yksi harvinaisimmista adenokarsinoomatapauksista. Sitä esiintyy noin 3 prosentissa kaikista munasarjasyövistä, jotka johtuvat epiteelikudoksesta. Tämä syöpä eroaa siitä, että kasvain koostuu useista solutyypeistä, yleisimpiä ovat läpinäkyvät solut, joissa on glykogeenipitoisuutta, ja "neilikkasolut".

Koska tällaista syöpää esiintyy erittäin harvoin, sen tutkimus on tällä hetkellä vähiten.

Useimmiten tätä tautia esiintyy yli 50-vuotiailla potilailla..

Selkeän solun munasarjojen adenokarsinoomalla on suuri kyky metastasoitua. Lisäksi itse kirkas solujen adenokarsinooman esiintyminen munasarjassa voi usein johtua muiden elinten (esimerkiksi munuaisten) kirkkaan solukarsinooman etäpesäkkeistä..

Kirkas-solukarsinoomalla tiedetään olevan erittäin korkealaatuinen pahanlaatuisuus.

Useimmiten se vaikuttaa vain yhteen munasarjaan. Esitetty melko suurena lantion kasvaimena.

Diagnoosin vaikeus on pääasiassa siinä, että munasarjan kirkas solujen adenokarsinooma sekoitetaan usein dysgerminooman ja keltuaisen pussikasvaimen kanssa.