Peräsuolen adenokarsinooma

Peräsuoli sijaitsee paksusuolen alaosassa. Suorittaa ulosteiden pidättämisen. Koostuu kolmesta kerroksesta:

• Limakerros ympäröi elimen seinämiä ja tarjoaa suoliston liikkuvuutta erittyvän erityksen vuoksi.
• Lihaskerros varmistaa suolen tyhjenemisen ja sävyn säilymisen.
• Rasvakudos peittää elimen ulkopuolen ja suojaa mekaanisilta vaurioilta.

Elimen ympärillä olevat imusolmukkeet toimivat suojana patogeenistä mikroflooraa vastaan.

Toisin kuin muut syövät, adenokarsinooma vaikuttaa vain limakalvon muodostavaan rauhasepiteeliin.

Peräsuolen adenokarsinooma on elimen pahanlaatuinen prosessi, joka muodostaa neoplasman. Löydetään myöhemmissä kehitysvaiheissa. 95 prosentilla potilaista eloonjäämisennuste on negatiivinen. Riskiryhmään kuuluvat vanhukset. ICD-10: n mukaan peräsuolen pahanlaatuinen kasvainkoodi C20.

Taudin etiologia

Lääkärit yhdistävät adenokarsinooman esiintymisen peräsuolen hyvänlaatuisiin kasvaimiin, esimerkiksi polyyppeihin. Vaurioitunut kudos on helpompi pahanlaatuinen kuin terve kudos. Mutaatiot ja epätyypillisten solujen jakautuminen tapahtuvat seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

• Ikä yli 50.
• Kun verisukulaisten historiassa on syöpää, adenokarsinooman riski kasvaa.
• Krooniset tulehdukselliset patologiat suolistossa, etenkin yli 10 vuoden ajan. Paksusuolitulehdus, haavaumat, dysbioosi ja muut häiriöt on hoidettava. Pitkäaikainen altistuminen elimen kudoksille tauti aiheuttaa pahanlaatuisen prosessin.
• Usein ummetus aiheuttaa paineita suoliston seinämiin, ja haavaumia voi kehittyä. Tällaiset paikat ovat suotuisimpia adenokarsinooman muodostumiselle..
• Anaaliseksiä vahingoittaa peräsuolen seinämiä. Infektioiden ja syövän riski kasvaa. Yhdistettynä ihmisen papilloomavirukseen riski kaksinkertaistuu.
• Huonoilla ruokailutottumuksilla on haitallinen vaikutus kaikkiin ruoansulatuskanavan elimiin. Rasvainen liha, pikaruoka, savustetut ja erittäin suolaiset ruoat, väkevät alkoholijuomat ja hallitsematon ruoan kulutus ovat merkittävä syy onkologisen patologian kehittymiseen.
• Passiivinen elämäntapa vähentää verenkiertoa suoliston kudoksissa.
• Ammatti, jossa jatkuva kosketus kemiallisten ja radioaktiivisten aineiden kanssa on väistämätöntä.
• Ylipaino.
• Alkoholi- ja nikotiiniriippuvuus.

Taudin luokitus ja kehitysaste

Kasvaimella on 4 kehitysvaihetta:

• Ensimmäisessä vaiheessa syöpä muodostaa kasvaimen, jonka halkaisija on enintään 2 cm, ja vaikuttaa elimen limakalvoihin ja submukoosiin. Oireet ovat lieviä tai puuttuvat kokonaan. Tauti on hoidettavissa.
• Vaiheelle 2 on tunnusomaista lihaskudoksen osallistuminen onkologiseen prosessiin. Kasvain estää elimen luumenin. Kasvaimen merkit: ummetus, jonka jälkeen erittyvissä ulosteissa on verta ja limaa. Imusolmukkeet vaikuttavat hieman. Hoito on tehokasta.
• Vaiheessa 3 neoplasma estää merkittävästi suolen ontelon, vaikuttaa kaikkiin elimen kerroksiin. Henkilöllä on voimakasta kipua, jonka syy on elimen seroosikalvon hermopäätteiden vaurioituminen. Toissijaiset polttopisteet muodostuvat alueellisista imusolmukkeista. Tärkeät elimet pysyvät muuttumattomina. Kasvaimen hoito on ongelmallista, eikä se välttämättä anna toivottua tulosta.
• Vaiheessa 4 kasvain vaikuttaa perusteellisesti peräsuoleen. Metastaasit leviävät yksittäisiin elimiin ja järjestelmiin. Kasvaimen poistaminen on epäkäytännöllistä johtuen kehon laajamittaisista vaurioista.

Peräsuolen adenokarsinooma eroaa erilaistumisasteesta:

• Erittäin erilaistunut syöpä (G1): epätyypillinen solu eroaa terveestä ytimestä. Säilyttää osittain normaalit toiminnot. Kun se vaikuttaa yli 50-vuotiaaseen, syöpä kehittyy hitaasti, ei levitä metastaaseja eikä melkein häiritse suoliston toimintaa. Nuorilla potilailla adenokarsinooma ilmenee aggressiivisemmin, kehittyy nopeasti ja vie naapurielimet mukaan prosessiin. Kasvaimen varhaisessa diagnoosissa ja hoidossa potilas elää normaalin pitkän elämän.

• Kohtalaisesti erilaistunut kasvain (G2) aiheuttaa suoliston tukkeutumisen, koska rauhaskudos kasvaa aktiivisesti. Epänormaalit solut muodostavat puolet kasvaimesta. Kyhmy voi aiheuttaa suolen repeämisen, jota seuraa verenvuoto ja peritoniitti. Ennuste on jopa 80% eloonjääminen. Imusolmukkeiden vaurioitumisen vuoksi ennuste pienenee patologian laajuudesta riippuen. Paraneminen ei ole mahdollista ilman leikkausta.
• Huonosti erilaistunut muoto (G3) esiintyy 20: lla 100: sta potilaasta, edustaa useimpia peräsuolen syöpätyyppejä. aktiivinen etäpesäkkeitä on käynnissä. Ensisijainen painopiste kasvaa nopeasti. Lähes käsittelemätön.
• Erilaistumaton syöpä (G4) muodostaa kasvaimen, joka koostuu kokonaan mutatoiduista soluista. Varhainen hoito ei ole hyödyllistä. Adenokarsinooma uusiutuu.

Neoplasman rakenteesta riippuen adenokarsinooma on jaettu seuraaviin muotoihin:

• Limakalvo- tai limakalvomuodossa tuumori sisältää pääasiassa mukiinia, epiteelisoluja pieninä määrinä. Kasvaimen muodot ovat heikkoja tai puuttuvat kokonaan. Imusolmukkeiden tappio tapahtuu kehityksen alkuvaiheessa. Ei reagoi sädehoitoon. Suuri uusiutumisriski.
• Kasvain, jolla on krikoidisoluja, kehittyy aggressiivisesti, metastasoituu vatsaontelon elimiin ja imusolmukkeisiin. Se kasvaa kaikkien elimen kerrosten läpi ja leviää läheisiin kudoksiin. Kasvaimet ovat tyypillisiä nuorille potilaille.
• Tasosoluinen kasvain sijaitsee usein peräaukon lähellä. Sillä on matala erilaistumisaste. Leviää suoliston ulkopuolelle, se kasvaa virtsarakon ja virtsaputken, naisten ja miesten sukuelimiin. Hoidon jälkeen tauti uusiutuu.
• Peräsuolen tubulaarinen adenokarsinooma sisältää putkimaisia ​​soluja. Kasvain vie pienen alueen. Esiintyy puolella potilaista.

Taudin kliininen kuva

Oireet puuttuvat pitkään. Kasvaimen kasvaessa potilas alkaa tuntea:

• Kouristavat ja vetävät kivut suolistossa;
• Usein kehotetaan käymään vessassa tyhjentämättä suolistoa;
• Ruokahalun puute;
• Kohtuuton laihtuminen;
• Kohonnut ruumiinlämpö;
• Ihon väri muuttuu vaaleaksi, harmaaksi;
• Ulosteet sisältävät mätä, limaa tai verta;
• Jakkarahäiriö: ummetus vuorotellen ripulin kanssa.

Terminaalisessa syövässä potilaalla on seuraavat oireet:

• Heikkous;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Raudanpuuteanemia;
• Vastenmielisyys ruokaan;
• Hengenahdistus;
• Kipu metastaattisissa elimissä.

Peräsuolen syövän diagnostiikka

Onkologisen prosessin luonteen, pahanlaatuisuuden asteen, koon ja vaiheen tunnistamiseksi lääkärit määräävät fyysisen tutkimuksen ja useita instrumentaalisia ja laboratoriotestejä:

1. Jakkaratesti tehdään veripitoisuuden tarkistamiseksi näytteessä..
2. Biokemiallinen verikoe osoittaa elintärkeiden elinten tilan.
3. Analyysi vaaditaan kasvainmerkkien CEA, CA 242 ja CA 72-4 tunnistamiseksi. Ne löytyvät taudin kaikissa vaiheissa ja mahdollistavat syövän diagnosoinnin ajoissa.
4. Sigmoidoskopian ansiosta lääkäri arvioi suoliston limakalvon ulkoisen tilan. Sähköpiirien näköbiopsianäytteenotto suoritetaan.
5. Kontrastiröntgenkuva. Peräruiskeen avulla ruiskutetaan bariumsulfaattia peräsuoleen. Kuvissa on suolen tukkeuma ja muodonmuutos.
6. Kolonoskopian avulla voit tutkia suoliston seinämiä sisältäpäin asettamalla endoskooppi peräaukkoon.
7. Ultraäänitutkimus suoritetaan vatsan ja poikittain. Diagnostiikka tunnistaa kasvaimet ja etäpesäkkeet läheisissä elimissä. Menettely on käytännössä kivuton.
8. Magneettikuvaus ja tietokonetomografia mahdollistavat potilaan kehon tutkimisen kerroksittain ja kasvainten havaitsemisen koko kehossa. Diagnostiikan avulla määritetään kasvaimen verenkierron menetelmä.

Adenokarsinooman hoitotaktiikat

Parhaat tulokset voidaan saavuttaa hyvin erilaistuneella kasvaimella muodostumisen alkuvaiheessa. Diagnoosi määritetään yllä olevien testien tulosten perusteella. Hoito valitaan tapauskohtaisesti ja riippuu onkologisen prosessin kehittymisasteesta, erilaistumisesta, vaurion alueesta ja toissijaisten polttopisteiden läsnäolosta.

Potilaan normaalien elintoimintojen yhteydessä suositellaan kasvaimen resektiota. Vaikuttava kudos leikataan yhdessä kasvupisteen kanssa. Jos suoliston toimintaa ei voida säilyttää, kolostomia poistetaan vatsan etuosaan. Kirurgien toiminnan tarkoituksena on poistaa pahanlaatuinen kohdistus mahdollisimman tehokkaasti.

Leikkauksen jälkeen määrätään kemoterapiakurssi. Se viimeistelee pahanlaatuiset solut kaikissa järjestelmissä ja elimissä. Tunkeutuen syövän DNA: han lääke lopettaa solujen jakautumisen ja estää niiden leviämisen. Hoito määrätään kursseilla, koska käytetyt lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti terveisiin soluihin.

Sädehoito täydellä tarkkuudella vaikuttaa kasvaimen painopisteeseen. Kuten kemoterapiaa, sitä käytetään leikkauksen valmisteluun ja sen jälkeen. Ionisoiva säteily hidastaa epätyypillisten solujen kasvua ja tuhoaa niiden rakenteen. Leikkauksen jälkeen säteillä on positiivinen vaikutus haavan paranemiseen ja lievittää kipua..

Immunoterapia koostuu lääkkeiden ottamisesta kehon luonnollisen puolustuksen aktivoimiseksi.

Peräsuolen adenokarsinooman ollessa toimintakelvoton, potilaalle määrätään palliatiivinen hoito, mukaan lukien säteily ja kemoterapia. Lääkäreiden tehtävänä on hidastaa onkologista prosessia, lievittää myrkytysoireita ja pidentää potilaan elämää.

Perinteinen lääketiede ei kykene selviytymään syöpäongelmista. Viivästyttämällä perinteistä hoitoa potilas asettaa elämänsä kuolemaan. Tinktuurat ja yrtit pahentavat yleensä prosessia. Kaikista päätöksistä on sovittava onkologin kanssa.

Palautusvaihe

On tärkeää käydä läpi ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen. Potilas on tehohoidossa hoitohenkilökunnan jatkuvassa valvonnassa.

Paineen, kehon lämpötilan ja verikokeen indikaattorit otetaan huomioon tulehdusprosessin muodossa olevien komplikaatioiden estämiseksi. Määrätty myös antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja vaikutus. Arven normaalin paranemisen kannalta potilas on kielletty ottamasta ruokaa. Elintärkeät elementit annetaan laskimoon ensimmäisen viikon aikana. Sitten nestemäinen helposti sulava ruoka on hyväksyttävää ruokavaliossa..

Poistamisen jälkeen henkilö jatkaa ruokavalion, työ- ja lepohoidon noudattamista. Käveleminen raikkaassa ilmassa, mutta ei ulkona, suositellaan hengitysharjoituksia ja määrättyjen lääkkeiden käyttöä.

Peräsuolen adenokarsinooma

Lääketieteelliset asiantuntijaartikkelit

Tauti, josta keskustellaan, nimittäin peräsuolen adenokarsinooma, on vaarallinen, koska sitä ei leviä ilmassa olevilla pisaroilla tai seksuaalisesti, eikä se ole seurausta lääketieteellisestä toimenpiteestä. Se on upotettu ihmisen geneettiseen koodiin, joten kertakäyttöisillä ruiskuilla, sideharsoilla ja kondomilla ei ole juurikaan toivoa..

Tämän kauhean taudin ennustajat havaitaan neljänneksellä väestöstä. Aktivoituna tämä sairaus tappaa näennäisesti terveellisen ihmisen vuodessa. Ensimmäisistä vaikutuksista selviytyneet eivät yleensä asu kauemmin kuin kaksi vuotta. Tapaa peräsuolen adenokarsinooma on peräsuolen syöpä. Se on adenokarsinooma, joka on yleisin tunnetuista peräsuolen pahanlaatuisista kasvaimista..

Paksusuolen syöpä, mutta kutsumme sitä tieteellisesti peräsuolen adenokarsinoomaksi, on jo tunnustettu maailmassa ihmiskunnan tärkeimmäksi onkologiseksi ongelmaksi 2000-luvulla. Ja kaikkein loukkaavin asia on, että hyvän- tai pahanlaatuisen kasvaimen alkuvaihe ei aiheuta haittaa sen kantajalle. Jos adenokarsinooman diagnoosi tapahtuisi varhaisessa vaiheessa, niin korkeaa kuolleisuutta ei olisi. Valitettavasti kasvaimet, joita ei voida parantaa, tuntevat itsensä, ja mahdollisuudet toipumiseen myös leikkausten ja kemoterapian jälkeen ovat pienet. Siksi lääkärit kaikkialla maailmassa keskittyvät peräsuolen adenokarsinooman ja ennen kaikkea tämän taudin oireiden tutkimiseen..

ICD-10-koodi

Peräsuolen adenokarsinooman syyt

Lääketieteen kehitys on paljastanut kolorektaalisyövän alkuperän mysteerin. Annetaan esimerkki - kasvainyksiköissä - geneettisten mutaatioiden seuraukset. Useimmilla rektaalista adenokarsinoomaa sairastavilla tauti on monimutkainen ulkoisten tekijöiden ja perinnön vuorovaikutus. Tutkijat ovat löytäneet mallin ja väittävät, että useimmissa tapauksissa peräsuolen adenokarsinooma kehittyy hyvänlaatuisesta adenoomasta (toisin sanoen polyypistä). Tutkijat mainitsevat seuraavat taudin, kuten peräsuolen adenokarsinooman, syistä:

• Ensinnäkin se on valitettavasti perinnöllinen tekijä. Paksusuolen syöpä esiintyy todennäköisimmin niillä, joiden sukulaisilla on ollut tauti;
• Ravitsemus. Pieni määrä kasvikuitua, jota esiintyy tuoreissa vihanneksissa ja hedelmissä, rasvojen vallitsevuus, ylimääräinen tärkkelyspitoinen ruoka, ei sopiva ruokavalio;
• Ikä. Tilastojen mukaan suurin osa rektaalista adenokarsinoomaa sairastavista potilaista on yli viisikymmentä;
• Asbestin kanssa työskentelevä henkilö kaksinkertaistaa sairastumisriskin;
• Jatkuva hermostressi, pitkäaikainen ummetus, altistuminen myrkyllisille kemikaaleille (mukaan lukien lääkkeet)
• Anaaliseksiä, papilloomavirus;
• Paksusuolitaudit - polyypit, fistelit, koliitti.

Peräsuolen adenokarsinooman oireet

On tärkeää tietää taudin oireet diagnosoida ja hoitaa se mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Sinun tulisi olla vartijasi, jos kohtaat yhden ja vielä enemmän useita alla luetelluista tekijöistä. Joten taudin tärkeimmät oireet:

• Epäsäännöllinen kipu vatsassa;
• Nälän puute, laihtuminen;
• Lievä lämpötilan nousu;
• Potilaan heikentynyt tila, vaalea ulkonäkö;
• Veren, limakalvojen sulkeumien tai mahdollisesti mätän esiintyminen ulosteessa;
• Laajennettu vatsa;
• Epäsäännölliset suolenliikkeet - kun ummetus vaihtelee ripulin kanssa, vain jatkuva ummetus tai jatkuva ripuli on mahdollista;
• Ulostamiseen liittyy tuskallisia tunteita.

Mihin sattuu?

Peräsuolen adenokarsinooman luokitus

Tutkijat ja lääketieteen ammattilaiset ottavat huomioon paksusuolisyövän luokittelussa erilaiset parametrit. Taudityyppien mukaan tärkein indikaattori on erilaistumisaste (homogeenisuus), tämä tekijä määrää syövän hoitomenetelmän ja kasvain tyypin tunnistamiseksi tarvitaan perusteellinen diagnoosi. Joten erota

• Erittäin erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma,
• Kohtuullisesti erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma,
• Huonosti erilaistunut adenokarsinooma
• Ja huonosti hoidettavissa oleva erilaistumaton syöpä.

Erittäin erilaistunutta paksusuolen adenokarsinoomaa hoidetaan nopeammin, helpommin, tällaisissa tapauksissa on enemmän toivoa toipumisesta.

Paksusuolen matala-asteen adenokarsinooma on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

1. Limakalvojen adenokarsinooma (kutsutaan myös limakalvosyöväksi, kolloidisyöväksi). Tärkein ero on suuri määrä liman eritystä erikokoisilla kertymillä;
2. Signet-rengassolu (mukosellulaarinen syöpä). Tämän tyyppistä syöpää esiintyy myös nuorilla. Tämän adenokarsinooman alatyypin hoito on monimutkaista kasvaimen laajalla sisäisellä kasvulla, jolla on epäselvät rajat. Tässä tapauksessa suolen resektio on vaikeaa. Tämän tyyppinen syöpä "käynnistää" nopeasti metastaaseja, leviää yleensä paitsi suolistossa myös leviää naapurielimiin ja -kudoksiin, jos suolisto on edes hieman vaurioitunut.
3. Okasolusyöpä
4. Glandulaarinen okasolusyöpä (diagnosoitu harvemmin kuin muun tyyppinen paksusuolisyöpä).

Erilaistumattomalle syöpälle on ominaista kasvaimen seinämän sisäinen kasvu, joka on otettava huomioon kirurgisen toimenpiteen aikana.

Hoitoa varten on tarpeen tietää sellainen indikaattori kuin itämisen syvyys, kasvaimen rajojen selkeys, lymfogeenisen etäpesäkkeen taajuus..

Peräsuolen adenokarsinooman diagnoosi

Hyväksytyt nykyaikaiset hoitomenetelmät viittaavat mahdollisuuteen havaita paksusuolisyöpä aina seuraavissa olosuhteissa - diagnostisen algoritmin tiukka noudattaminen ja kaikkien tieteen käytettävissä olevien diagnostisten menetelmien käyttö. Paksusuolen adenokarsinooman diagnostiikkasarja on seuraava: valitusten arviointi, kliiniset tutkimukset, peräsuolen digitaalinen tutkimus, perusteellinen sigmoidoskooppi, kliininen verikoke, pakollinen ulosteiden analyysi piilevän veren läsnäollessa, kolonoskopia, erikoistapauksissa ja irrigoskopia, vatsan ja pienen lantion ultraääni, endorektaalinen ultraääni tutkimus, kasvaimen biopsia, kun se havaitaan. Mahdollisia suolen oireita on pidettävä mahdollisena riskinä yli 50-vuotiaille. Kuten tilastot osoittavat, seitsemänkymmentä prosenttia kasvaimista on paikalla paksusuolen peräsuolessa ja sigmoideissa. Siksi yksinkertainen sormen tutkimus antaa hyviä tuloksia diagnoosissa. On myös tärkeää suorittaa ultraäänitutkimus oikein - arvio kasvaimen laajuudesta ja mahdollisista etäpesäkkeistä suoritetaan vain tällä tavalla. Vaikeimmissa tapauksissa lääkärit vaativat yleensä tietokonetomografiaa ja MRI: tä.

Mitä on tutkittava?

Kuinka tutkia?

Keneen yhteyttä?

Peräsuolen adenokarsinooman hoito

Tämäntyyppisen syövän hoidossa on kolme menetelmää - puhtaasti kirurginen, yhdistetty ja monimutkainen. Ensimmäistä menetelmää käytetään vain taudin alkuvaiheessa..

Tärkein hoitomenetelmä on radikaali toimenpide ja tulehtuneen elimen kirurginen poisto. Kirurginen toimenpide on radikaalia, ablastista ja aseptista. Menestyvä kirurginen toimenpide johtuu leikkauksen huolellisesta valmistelusta. Ablastisuus ja aseptisuus kirurgisen toimenpiteen aikana ovat seurausta kokonaisuudesta, joka liittyy toisiinsa. Esimerkiksi paksusuolen huolellinen käsittely, tärkeimpien verisuonten varhainen hoito, suoliston mobilisointi. Leikkauksen radikaali on kirurgin päätös riittävästä interventiomäärästä metastaattisen vyöhykkeen pakollisella poistamisella.

Useimmiten lääkärit turvautuvat peräsuolen adenokarsinooman yhdistettyyn ja monimutkaiseen hoitoon. Ensinnäkin lääkärit vaikuttavat kasvaimeen vähentääkseen sen massaa, devitalisoimalla kasvainsoluja ja turvautuakseen vasta sitten kirurgiseen toimenpiteeseen. Peräsuolen ja paksusuolen adenokarsinooma on tutkimuksen mukaan säteilyherkkä, ja siksi se säteilytetään Bebatronin bremsstrahlung-säteilyllä. Monilla potilailla tällaisen toimenpiteen jälkeen kasvaimen koko pienenee (viisikymmentä prosenttia potilaista) vaarallisten solujen devitalisoitumisen vuoksi. Tämä luo hedelmällisen ympäristön myöhemmälle kirurgiselle toimenpiteelle..

Peräsuolen adenokarsinoomalle on nyt kehitetty riittävä määrä hoito-ohjelmia, joihin sisältyy sekä ennen että jälkeen leikkauksen kemiallisia vaikutuksia syöpäsoluihin; joissakin tapauksissa lääkärit tekevät päätöksiä yksilöllisesti. Yleensä säteilyn ja kemoterapian yhdistämistä suositellaan viimeisenä keinona, kun muut menetelmät eivät auta..

Peräsuolen adenokarsinoomaleikkaus

Tilavuuden mukaan kirurgit jakavat kirurgiset toimenpiteet tyypillisiksi, yhdistetyiksi jatketuiksi. Kaikki riippuu syövän vaiheesta, leviämisasteesta, etäpesäkkeiden esiintymisestä. Tyypilliset resektiot - lokalisoi kasvain. Yhdistettyjä resektioita käytetään, kun syöpä on levinnyt muihin elimiin Laajennettuja resektioita käytetään useisiin samanaikaisesti syntyneisiin synkronisiin kasvaimiin.

Lisäkäsittely

Peräsuolen adenokarsinooman ehkäisy

Valitettavasti potilaat voittavat usein häpeän, kun ongelmasta tulee sietämätön. Kaikista lääkäreistä proktologeja pelätään eniten. Ihmiset kärsivät haitasta viimeiseen asti. Tämä on virheellinen asenne itseensä ja terveyteensä, mikä johtaa vakaviin seurauksiin - mukaan lukien peräsuolen adenokarsinooman kehittyminen. Ja tällaisen taudin ennuste ei ole kovin lohdullinen. Ja hoito on yksi vaikeimmista. Pelon tunne on voitettava, koska proktologi hoitaa taudin diagnosoinnin. Mitä pitäisi tehdä taudin välttämiseksi? Ensinnäkin hän huolehtii ruoansulatuskanavastaan. Ruoansulatuskanavan sairauksien oikea-aikainen hoito. Ensinnäkin, sinun on kiinnitettävä huomiota oikeaan ravitsemukseen, tarvittaessa kysy neuvoa ravitsemusterapeutilta. Jos sinulle on jo määrätty ruokavalio, pidä siitä kiinni. Yritä välttää altistumista haitallisille aineille (asbestille). Ota vain lääkkeitä, jotka on määrätty sinulle perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Stressin käsittely on välttämätöntä. Ymmärrä ongelmasi ja opi käsittelemään sitä. Tartuntatauteja on hoidettava, periaate "menee itsestään" on tuhoisa. Anaaliseksiä on kielletty. Tutki huolellisesti, mitä sukulaisesi olivat sairaita. Jos sukulaisistasi löytyy peräsuolen adenokarsinoomatapauksia, muista, että olet vaarassa. Ole tutkittu! Yleensä henkilölle kehittyy peräsuolen adenokarsinooma, kun useita haitallisia tekijöitä toimii kerralla. Joten teillä on valta ja kyky eliminoida kehoon vaikuttavat haitalliset tekijät. Yhden, kahden epäedullisen tekijän jättäminen luettelosta ei ole yhtä pelottavaa kuin yleinen toimettomuus.

Peräsuolen adenokarsinooman ennuste

Paksusuolen syövän ennuste riippuu suoraan kasvainprosessin vaiheesta. Taudin alkuvaiheet ovat hyviä tilastoja potilaan eloonjäämisestä myös radikaalien leikkausten jälkeen, potilaat selviävät 90 prosentissa tapauksista. Mutta taudin vaiheen kasvaessa parantuvan indikaattorit heikkenevät. Imusolmukkeiden vaurioitumisen jälkeen viiden vuoden eloonjäämisaste on jo 50% tai vähemmän. Oikeanpuoleisen kasvaimen lokalisoinnin paksusuolessa viiden vuoden eloonjäämisen ennustetaan vain 20%: lla potilaista. Radikaalin leikkauksen saaneiden potilaiden, joilla on tällainen diagnoosi, keskimääräinen eloonjäämisaste on enintään 50%.

Emme voi miellyttää sinua sanomalla, että maailmassa on jo menetelmiä, jotka paljastavat tämän taudin alkuhetkellä. Eikä myöskään ole hoitomenetelmiä, joilla olisi täydellinen takuu toipumisesta. Peräsuolen adenokarsinoomaa sairastavan potilaan tärkein tehtävä on selviytyä viisi vuotta syövän diagnosoinnin jälkeen. Lisäksi keho tuntuu paremmalta. Toivomme, että esculapialaiset paljastavat edelleen tämän taudin syyn ja pysäyttävät sen leviämisen. Tässä on vain kaksi ajateltavaa - paksusuolen adenokarsinoomaa ei koskaan diagnosoida Japanissa ja Pohjois-Afrikassa, eikä sitä löydy kasvissyöjistä..

Peräsuolen adenokarsinooma

Peräsuolen adenokarsinooma on vakava syöpä, joka on useimmissa tapauksissa geneettinen. Sairaus vaikuttaa rauhas kudoksiin, jotka peittävät suoliston sisäpuolen. Toinen taudin nimi on rauhasyöpä. Adenokarsinooma etenee nopeasti ja voi viedä potilaan elämän vuodessa.

1. Miksi tauti ilmestyy
2. Kliiniset ilmentymät
3. Taudin vaiheet
4. Eriyttämisasteet
5. Diagnostiikka
6. Hoito

Miksi tauti ilmestyy

Peräsuolen adenokarsinooma on melko yleinen pahanlaatuinen muodostuminen muiden onkologisten sairauksien joukossa. Tärkein syy on perinnöllisessä tekijässä. Jos lähisukulaisille on diagnosoitu tällainen sairaus, on suuri todennäköisyys pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiselle missä tahansa tämän suvun edustajasta..

Ulkoisten tekijöiden vaikutusta ei ole suljettu pois. Syyt voivat olla seuraavat:

• paksusuolen krooniset sairaudet, sellaisten sairauksien esiintyminen kuin peräpukamat, fisteli, koliitti, polypoosi;
• diffuusi polypoosi sekä Gardnerin ja Tyurkon oireyhtymä luovat suotuisan ympäristön syöpäsolujen kehittymiselle;
• yli 50-vuotiaat
• usein ummetus;
• tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• papilloomavirus;
• väärä ruokavalio, jossa on paljon rasvaa ja vähän kuitua;
• alttius stressille ja masennukselle;
• ylipaino;
• huonoja tapoja.

Lääketiede ei ole vielä vahvistanut taudin tarkkoja syitä. Ainoastaan ​​taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät on tunnistettu..

Kliiniset ilmentymät

Alkuvaiheessa tauti ei ilmene millään tavalla. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat vasta, kun kasvain alkaa kasvaa. Kasvain kasvaimen muodostuminen vaikuttaa läheisiin elimiin: munuaisiin, virtsarakon, maksaan. Taudin kehittymiseen liittyy seuraavia oireita:

• kouristeleva kipu vatsassa;
• vähentynyt ruokahalu;
• painon vähennys;
• lämpötilaindikaattoreiden nousu;
• yleinen heikkous ja jatkuva väsymys;
• ihon vaalentaminen;
• veren ja liman esiintyminen ulosteessa;
• turvotus;
• ummetus antaa tien ripulille;
• kipu suolen liikkeiden aikana.

Jonkin ajan kuluttua pahanlaatuinen muodostuma alkaa hajota. Hajoamistuotteet tunkeutuvat ulosteisiin, ulosteet saavat haisevan hajun.

Tauti etenee neljässä päävaiheessa. Viimeisessä vaiheessa suoliston tukkeutumisen riski on suuri..

Taudin vaiheet

Peräsuolen adenokarsinooma kehittyy vähitellen. Ensimmäisessä vaiheessa on erittäin vaikea epäillä patologiaa, oireet ovat hyvin heikkoja. Paksusuolen limakalvojen ja submukoottisten kudosten vaurioituminen kuitenkin tapahtuu..

Toisessa vaiheessa kasvain alkaa tunkeutua suoliston lihaskudokseen. Pahanlaatuinen muodostuma ulottuu 1 cm suoliston ontelon sisäosaan. Vähitellen nämä parametrit kasvavat, ja potilas alkaa huolehtia ummetuksesta..

Kolmannelle vaiheelle on ominaista laajemmat leesiot. Kasvaimen muodostuminen vaikuttaa koko suolen seinämään, vaikka imusolmukkeet eivät vaikuta, mutta ajan myötä metastaasit alkavat tunkeutua imusolmukkeisiin. Pahanlaatuinen muodostuma kasvaa seroosikalvon kudoksessa, jossa hermokuidut sijaitsevat, joten potilas alkaa kokea sietävää kipua.

Neljännelle vaiheelle on ominaista monia metastaaseja, ensinnäkin imusolmukkeet vaikuttavat, sitten läheiset elimet alkavat kärsiä.

Terapeuttinen kurssi valitaan ottaen huomioon taudin vaihe. Yhtä tärkeä on erilaistumisaste, joka vaikuttaa taudin ennusteeseen ja lopputulokseen..

Eriyttämisasteet

Suoliston adenokarsinooman erilaistumistaso antaa tietoa rauhasepiteelin solujen transformaatioasteesta ja osoittaa kudoksissa olevien pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten solujen suhteen. Eriyttöluokittelu sisältää neljä pistettä:

1. Erittäin erilainen vaihtoehto.
2. Kohtuullisesti eriytetty muoto.
3. Matala erilaistunut tyyppi.
4. Eriyttämätön syöpä.

Erittäin erilaistuneelle muunnokselle on ominaista edullisempi lopputulos kuin muille. Tämän taudin muodon kanssa solujen rakenteessa ei ole muutoksia. Lisäys tapahtuu vain ytimissä. Syöpäsolut ovat edelleen samanlaisia ​​kuin terveelliset ja suorittavat tehtävänsä. Tämän taudin muodolle on ominaista suotuisa tulos. 98 prosentissa tapauksista potilas voidaan pelastaa.

Kohtuullisesti erilaistunut muoto pahentaa ennustetta. Tässä tapauksessa peräsuolen adenokarsinooma paranee 75%: lla. Indikaattorit ovat rohkaisevia, mutta takaisinperinnän osuus on kuitenkin laskussa. Tämä muoto paranee pääasiassa leikkauksella tai altistamalla radioaalloille..

Huonosti erilaistunut tyyppi on vakava sairaus, suotuisa lopputulos vähenee voimakkaasti. Tämän tyyppistä tautia kutsutaan limakalvosyöväksi, koska erityksen tuotanto lisääntyy taudin kehittymisen aikana. Kasvain, jolla on tällainen sairaus, kasvaa hyvin nopeasti. Pahanlaatuiset kasvaimet metastasoituvat nopeasti. Usein tämä taudin muoto on kohtalokas. Terapeuttinen interventio tuo harvoin helpotusta.

Eriyttämättömään tautityyppiin liittyy patologisten pahanlaatuisten solujen muodostuminen, jotka antavat imusolmukkeisiin metastaaseja. Taudin lopputulos on harvoin suotuisa.

Diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseen tarvitaan kattava diagnoosi. Potilaan on tehtävä laboratoriotutkimukset ja endoskooppiset tutkimukset. Lisäksi tarvitaan peräsuolen palpatointia..

Diagnostisiin toimenpiteisiin tässä tapauksessa kuuluu:

• kasvainkudosten biopsia;
• fluoroskooppinen kontrasti, bariumsulfaattia käytetään varjoaineena, joka ruiskutetaan suolistoon peräruisketta käyttäen;
• informatiivisin menetelmä on kolonoskopia;
• vatsaontelon ultraäänitutkimus ilmoittaa metastaasien puuttumisesta tai läsnäolosta;
• nykyaikaiset diagnostiset menetelmät - tietokonetomografia, magneettiresonanssiterapia, positroniemissiotomografia.

Kattavan diagnostiikan avulla voit diagnosoida ja määrittää kasvaimen muodostumisen lokalisoinnin ja taudin vakavuuden.

Hoito

Terapeuttinen kurssi kehitetään diagnostisen tutkimuksen perusteella. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus saada aikaan suotuisa tulos. Lääketieteellinen apu on yksilöllistä jokaiselle potilaalle. Syöpäsolujen erilaistumisasteella on tärkeä rooli..

Suurin terapeuttinen vaikutus saavutetaan monimutkaisen hoidon avulla. Syöpäsolut vaikuttavat:

• säteilysäteily;
• turvautua kirurgiseen interventioon;
• käytä kemoterapiaa.

Adenokarsinoomaa voidaan hoitaa onnistuneesti leikkauksella. Kirurgisen toimenpiteen avulla kudoksissa olevat pahanlaatuiset muodostumat ja metastaasit poistetaan. Joskus on tarpeen poistaa osa peräsuolesta ja poistaa kolostomia - keinotekoinen kanava ulosteiden poistumiseen. Taudin monimutkaisia ​​muotoja ei voida parantaa tällä menetelmällä..

Säteilymenetelmä on suunniteltu hidastamaan kasvaimen kasvua ja hidastamaan syöpäsolujen jakautumisprosessia. Tällä tavalla estetään metastaasien kehittyminen. Kemoterapiaa käytetään lisämenetelmänä suoritetun leikkauksen tehokkuuden parantamiseksi ja uusiutumisten estämiseksi.

Oikea lähestymistapa diagnoosiin ja hoitoon parantaa ennustetta ja lisää toipumismahdollisuutta sellaisen taudin, kuten peräsuolen adenokarsinooman, läsnäollessa..

Peräsuolen adenokarsinooman ennuste ja sen hoito

Jokaisen on tiedettävä, mikä on peräsuolen limakalvon adenokarsinooma, koska tätä patologiaa voi esiintyä kenellä tahansa. Peräsuolen adenokarsinoomat ovat kasvaimia, jotka koostuvat suolen seinämän peittävistä rauhasepiteelin soluista. Tämä sairaus, jota kutsutaan myös rauhasyöväksi, on eräänlainen paksusuolen syöpä, ja se on kolmanneksi yleisimpiä kaikkien maha-suolikanavan onkologisten patologioiden joukossa mahalaukun ja paksusuolen syövän jälkeen. Ohutsuolessa tällaista syöpää esiintyy useimmiten..

Miehillä tauti on yleisempää kuin naisilla, ja se esiintyy pääasiassa 45 vuoden iän saavuttamisen jälkeen. Epätyypilliset solut voivat jakautua hyvin nopeasti ja aiheuttaa kasvaimen muodostavan kudoksen tuhoutumisen. Adenokarsinooman yhteydessä havaitaan pahanlaatuisten solujen varhainen etäpesäkkeitä läheisiin ja kaukaisiin elimiin, mikä voi johtaa kuolemaan vuoden kuluessa onkologisen prosessin alkamisesta..

Syyt

Adenokarsinooman tarkkoja syitä ei tunneta, useimmissa tapauksissa pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen tapahtuu ihmisillä, joiden sukulaiset ovat kohdanneet myös maha-suolikanavan onkologiaa, joten perinnöllinen taipumus ei ole viimeinen paikka. Peräsuolen adenokarsinoomaa esiintyy usein niillä, jotka syövät paljon runsaasti eläinrasvaa ja kuitua sisältävää ruokaa, mutta jättävät huomiotta tuoreissa vihanneksissa esiintyvän seleenin.

• Kroonisen kurssin suoliston sairaudet, kuten peräpukamat, fistelit, polyypit, koliitti, peräsuolen halkeamat. Syöpää edeltäviin tiloihin kuuluvat Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus.
• Perinnölliset sairaudet - Turkotin oireyhtymä, Gardnerin oireyhtymä, diffuusi polypoosi.
• Jatkuva stressi.
• Pitkäaikainen ummetus.
• Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
• Anaali seksiä.
• Ihmisen papilloomavirus (HPV).
• Kosketus työssä esiintyvien vaarallisten aineiden kanssa, mukaan lukien tyrosiini, amidit, asbesti.
• Passiivinen elämäntapa.
• Lihavuus ja diabetes.
• Huonot tavat, kuten tupakointi, huumeiden käyttö ja alkoholin väärinkäyttö.

Gastroenterologin ja onkoproktologin tulisi tutkia riskiryhmässä olevat henkilöt vähintään kerran kuuden kuukauden välein..

Taudin muodot

Mitä tulee erilaistumiseen, toisin sanoen prosessin pahanlaatuisuuteen, on olemassa peräsuolen adenokarsinooman seuraavia muotoja:

1. Erittäin eriytetty;
2. Kohtuullisesti eriytetty;
3. Matala eriytetty;
4. Erottamaton.

Erilaistumisaste määritetään kasvainsolujen samankaltaisuudesta terveiden solujen kanssa. Mitä vähemmän erilaistumista, sitä enemmän syöpäsoluja eroaa soluista, joista ne alkoivat muodostua. Tämä tarkoittaa, että kasvaimet, joilla on vähäinen erilaistumisaste, ovat pahanlaatuisempia, vaikeasti hoidettavia ja heikkenevät ennusteiden potilaiden elämään. Oireet ja hoito riippuvat enimmäkseen kasvaimen erilaistumisasteesta.

Lisäksi on olemassa tällaisia ​​rauhasyöpää:

1. Mucinous (limakalvo) - koostuu muciinista ja pienestä määrästä epiteelisoluista. Tällainen kasvain ei ole herkkä sädehoidolle, joten se toistuu usein hoidon jälkeen..
2. Kricoidi - altis varhaisessa etäpesäkkeessä imusolmukkeisiin ja maksaan. Tällainen kasvain diagnosoidaan useammin nuorilla (kaksikymmentä - neljäkymmentäviisi vuotta vanha).
3. Squamous - vaikuttaa useimmiten peräaukon kanavaan, on aggressiivinen ja erittäin pahanlaatuinen. Kasvaimet ovat alttiita tunkeutumaan virtsarakon, eturauhasen, virtsajohtimien, emättimen. Patologia on altis uusiutumisille ja pettymysennusteelle potilaalle.
4. Tubulaarinen - kasvain koostuu putkimaisista muodostelmista, on pieni ja sumea.

Jälkimmäinen muoto diagnosoidaan puolessa peräsuolen rauhasen syöpätapauksista..

Kohtuullinen muoto

Kohtuullisesti erilaistuneessa peräsuolen adenokarsinoomassa neoplasmalla on keskimääräinen soluhomogeenisuusaste. Tällainen kasvain leviää imusolmukkeiden läpi ja on vaikeasti hallittavissa. Kirurginen toimenpide ja pistesädehoito adenokarsinooman varhaisessa vaiheessa voivat pelastaa ihmisen patologiasta, jolloin ennuste on suotuisa. Pahanlaatuiset solut ovat kuitenkin hyvin samankaltaisia ​​terveiden kanssa, joten useammin tauti diagnosoidaan liian myöhään parantumiseen..

Erittäin eriytetty

Erittäin erilaistuneen peräsuolen adenokarsinooman ennuste on suotuisampi, koska kasvainsolut ovat hyvin erilaisia ​​kuin normaalit, ja patologia diagnosoidaan usein sen kehityksen alussa. Epätyypillisten solujen väristä johtuen tällaista adenokarsinoomaa kutsutaan myös tummasolusyöväksi. Valitettavasti tämä patologia toistuu usein vain kuusi kuukautta tai vuosi kirurgisen hoidon jälkeen..

Matala erilaistunut

Kasvain on huonosti erilaistunut, jonka läsnä ollessa he puhuvat limakalvon adenokarsinoomasta tai kolloidisesta limakalvosyövästä. Tämän patologian muodolle on ominaista korkea pahanlaatuisuus, kasvaimen koko kasvaa nopeasti sekä metastaasien leviäminen imusolmukkeisiin, lähimpiin ja kaukaisiin elimiin. Potilaan kuolema voi tapahtua lyhyessä ajassa taudin puhkeamisen jälkeen.

Erottamaton

Diferensoimaton adenokarsinooma on anaplastinen peräsuolen syöpä. Tämän tyyppinen kasvain muodostuu epätyypillisistä soluista, joilla ei ole merkkejä histologisesta luonteesta. Tällaisella kasvaimella havaitaan kehityksen alkuvaiheessa metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa ja kasvaimen tunkeutuminen suolen ulkopuolelle. Terapeuttiset toimenpiteet tämän tyyppisen kasvaimen hoidossa ovat usein tehottomia, useimmissa tapauksissa taudin lopputulos on kohtalokas.

Tasot

Peräsuolen adenokarsinooma on jaettu neljään vakavuusasteeseen, joita kutsutaan vaiheiksi. Jokaisella vaiheella on ominaispiirteitä:

1. Ensimmäisessä vaiheessa suoliston seinämien limakalvo- ja submukoosikerros vaikuttaa. Tässä kehitysvaiheessa patologiaa havaitaan hyvin harvoin, koska se kulkee melkein aina ilman oireita. Vain jos henkilö ottaa yhteyttä lääkäriin jonkin muun sairauden takia, lääkäri voi epäillä kasvaimen esiintymistä ja lähettää potilaan tarkempaan tutkimukseen..
2. Toinen vaihe on jaettu kahteen alavaiheeseen. Vaiheessa 2A kasvain tunkeutuu lihaskudokseen ja estää suolen ontelon senttimetrillä, mutta ei vielä kosketa imusolmukkeita ja lähellä olevia rakenteita. Vaiheessa 2B suoliston ontelo on päällekkäinen yli senttimetrillä. Tässä vaiheessa useimmilla potilailla kehittyy krooninen ummetus, ja ulosteesta löytyy veren, liman ja mätäjuovia.
3. Lääkärit jakavat myös kolmannen vaiheen kahteen. Vaiheelle 3A on tunnusomaista kasvaimen kasvu koko suolen paksuuden läpi ja ontelon päällekkäisyys yli senttimetrillä. Samanaikaisesti imusolmukkeet pysyvät terveinä. Jos henkilöllä on diagnosoitu vaihe 3B, se tarkoittaa, että neoplasma on metastasoitunut alueellisiin imusolmukkeisiin ja ulomman seroosimembraanin kudos on kasvanut, jossa on paljon hermopäätteitä. Siksi vasta 3B-vaiheessa potilaat alkavat valittaa vakavista tuskallisista tunneista ja menevät lääkäriin ensimmäistä kertaa.
4. Neljäs vaihe on aivan viimeinen ja kohtalokas. Kasvain kasvaa valtavaksi, tunkeutuu kaikkiin läheisiin rakenteisiin ja antaa etäpesäkkeitä kaukaisiin elimiin.

Mitä nopeammin onkologinen prosessi havaitaan, sitä suuremmat mahdollisuudet potilaalle paranee..

Oireet

• kipeä tai terävä vatsakipu;
• vastenmielisyys ruokaan (ennen kaikkea liharuokiin);
• merkittävä laihtuminen;
• jatkuva hypertermia;
• kasvava heikkous ja kivut;
• anemia (ihon kalpeus, huimaus);
• ulostamishäiriöt - ummetus, ripuli, kipu käydessä wc: ssä;
• veren, mätä ja liman epäpuhtaudet ulosteissa;
• turvotus ja ilmavaivat.

Kun syöpäprosessi leviää muihin elimiin, ilmenee vastaavia oireita, esimerkiksi virtsahäiriöitä. Patologian komplikaatioihin kuuluvat suoliston tukkeuma, suolen seinämän läpimurto ja verenvuoto, akuutti anemia, fistulat ja vatsaontelon peritoniitti.

Diagnostiikka

Peräsuolen adenokarsinooma diagnosoidaan useilla diagnostisilla toimenpiteillä, jotka alkavat anamneesilla ja alkuperäisellä peräsuolen tutkimuksella. Koska potilaat etsivät usein lääketieteellistä apua edes kehittyneellä onkopopologian muodolla, lääkäri voi useimmissa tapauksissa havaita kasvaimen palpataation aikana. Seuraavat instrumentaaliset ja laboratoriotutkimusmenetelmät ovat pakollisia diagnoosin tekemiseksi:

• ulosteiden analyysi piilevän veren varalta;
• yleinen kliininen ja biokemiallinen verikoe;
• testi kasvainmarkkereille;
• transabdominaalinen tai endorektaalinen ultraääni;
• kolonoskopia;
• Tietokonetomografia;
• Magneettikuvaus;
• positroniemissiotomografia;
• skintigrafia;
• irrigoskopia;
• sigmoidoskopia.

Suoritettuaan kaikki diagnostiset toimenpiteet lääkäri valitsee hoidon, jonka avulla voit torjua tätä onkologista patologiaa onnistuneesti.

Hoito

Peräsuolen adenokarsinooman hoito valitaan erikseen ja riippuu kasvaimen erilaistumisasteesta, onkologisen prosessin kehitysvaiheesta ja potilaan yleisestä tilasta. Terapiassa käytetään erilaisia ​​tekniikoita kasvaimen poistamiseksi. Hoito voidaan suorittaa leikkauksen, kemikaalien ja säteilyn avulla. Näiden menetelmien yhdistelmä on tehokkain taudin rauhassyövän torjunnassa..

Tehokkain adenokarsinoomalle on kirurginen toimenpide, jonka aikana lääkärit poistavat kasvaimen ja suoliston sairastuneen alueen sekä sulkijalihaksen. Välittömästi vatsan seinämän läpi poistetaan kolostomia (keinotekoinen aukko ulosteille), johon on kiinnitetty kolostomipussi. Ennen leikkausta ja sen jälkeen potilas käy useita kemiallisen ja sädehoidon kursseja.

Jos potilaan korkea ikä tai heikentynyt tila häiritsee leikkausta, on tarpeen suorittaa palliatiivinen hoito, jonka tarkoituksena on vähentää kipua, parantaa elämän laatua ja kestoa. Tässä tapauksessa lääkärit suorittavat neoplasman elektrokoagulaation (cauterization with current) sekä:

1. Kemoterapia on sytostaattisen lääkkeen, esimerkiksi irinotekaanin tai fluorourasiilin, tuonti potilaan kehoon. Joissakin tapauksissa on välttämätöntä käyttää kemiallisten lääkkeiden kompleksia.
2. Sädehoito - koska peräsuoli, toisin kuin suoliston muut osat, on kiinteästi kiinnitetty paikalleen, tiukasti määritelty alue altistuu säteilylle.

Tällaisen hoidon jälkeen suuri käyttökelvoton kasvain voi pienentyä, mikä antaa lääkäreille mahdollisuuden suorittaa leikkaus sen poistamiseksi..

Peräsuolen onkologian ravinnon tulisi olla murto-osaa (viisi tai kuusi kertaa päivässä pieninä annoksina) ja sisältää riittävän määrän vitamiineja ja hyödyllisiä elementtejä.

Tällaisessa taudissa on mahdotonta käyttää alkoholia, mausteisia, rasvaisia, paistettuja ja liian suolaisia ​​ruokia sekä käymistä ja lisääntynyttä kaasun muodostumista aiheuttavia ruokia.

Kolostomia asennettaessa potilaan ei tule syödä mitään leikkauksen jälkeisenä ensimmäisenä päivänä, lisäravitsemuksen tulisi olla puolinestemäisessä muodossa ja enintään kaksi kiloa päivässä. Juotavan nestemäärän päivässä ei tulisi ylittää puolitoista litraa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Peräsuolen adenokarsinooman ennuste riippuu onkologisen prosessin vaiheesta, potilaan iästä, hänen immuniteetista, hoidosta ja muista yksilöllisistä ominaisuuksista. Jos patologia havaittiin kehityksen ensimmäisessä vaiheessa, viiden vuoden eloonjäämisaste leikkauksen jälkeen on noin yhdeksänkymmentäviisi prosenttia. Rauhasen syövän diagnosointi toisessa vaiheessa laskee tämän luvun seitsemänkymmeneen prosenttiin. Kun patologia leviää imusolmukkeisiin, toisin sanoen kolmannessa vaiheessa hoidon jälkeen, vain puolet potilaista hengissä. Taudin neljäs vaihe antaa mahdollisuuden viiden vuoden eloonjäämiseen enintään kymmenelle prosentille potilaista.

Syövän estämiseksi sinun on noudatettava joitain suosituksia:

• syö oikein - syö vähimmäismäärä rasva- ja liharuokia (lukuun ottamatta valkoista lihaa);
• luopua istumisesta;
• valvoa painoa;
• ota yhteys lääkäriin ja käy ajoissa maha-suolikanavan sairauksissa;
• älä käytä alkoholia väärin ja lopeta tupakointi.

Hoidon jälkeen on tarpeen suorittaa säännöllisesti tutkimus, jotta estetään uusiutumisen kehittyminen..

Peräsuolen adenokarsinooma: syyt, oireet ja hoito

Peräsuolen adenokarsinooma viittaa pahanlaatuisiin kasvaimiin, jotka ovat vaarallisia, koska alkuvaiheessa ne eivät aiheuta epämukavuutta eivätkä näytä taudin ilmeisiä oireita. Adenokarsinooma koostuu rauhasepiteelisoluista, jotka on vuorattu peräsuolen seinämillä. Tätä tautia kutsutaan myös rauhasyöväksi, se on eräänlainen paksusuolen syöpä. Diagnoositiheyden suhteen tämä tauti on kolmannella sijalla maha-suolikanavan onkologisten sairauksien joukossa..

1. Adenokarsinooma - mikä se on?
2. Taudin syyt
3. Adenokarsinoomatyypit
4. Taudin vaiheet
5. Taudin oireet
6. Diagnoosin määrittäminen
7. Patologinen hoito
8. Taudin seuraukset
9. Ruokavalio adenokarsinoomaa varten
10. Sairauksien ehkäisy
11. Adenokarsinooman ennuste

Adenokarsinooma - mikä se on?

Peräsuolen adenokarsinoomaa (ICD-koodi 10 - C20) pidetään yleisin peräsuolen pahanlaatuisten kasvainten tyyppi. Tämä patologia on yleisempää miesväestön kuin naisten keskuudessa. Se ilmestyy useammin 45 vuoden kuluttua. Epätyypilliset solut jakautuvat melko nopeasti ja aiheuttavat kasvaimen muodostavien kudosten tuhoutumisen.

Adenokarsinooma alkaa varhain metastasoitua läheisiin ja kaukaisiin elimiin, mikä aiheuttaa varhaisen kuoleman - patologian kehittymisen alkamisen jälkeen vuoden kuluessa.

Johtavat klinikat Israelissa

Taudin syyt

Patologian tarkat syyt eivät ole selkeitä, useammin tauti diagnosoidaan potilailla, joilla on sukulaisia ​​ruoansulatuskanavan onkologisilla patologioilla.

Toinen riskitekijä on elintarvikkeiden, joissa on paljon eläinrasvoja ja kuituja, runsas käyttö. Muita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa peräsuolen patologian kehittymisen, ovat:

• perinnölliset sairaudet (diffuusi polypoosi, Turkot ja Gardnerin oireyhtymät);
• krooniset suolistosairaudet (peräsuolen halkeamat, fistelit, peräpukamat, polyypit, koliitti). Syöpää edeltäviin aiheisiin kuuluvat haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti;
• anaaliseksiä;
• pitkittynyt ummetus;
• usein stressi;
• tietyntyyppisten huumeiden pitkäaikainen käyttö;
• HPV: n (ihmisen papilloomaviruksen) läsnäolo;
• pitkä kontakti haitallisten aineiden (amidit, asbesti, tyrosiini) kanssa työssä;
• diabetes;
• ikä 50 vuoden jälkeen;
• istuva elämäntapa, liikalihavuus;
• juominen ja tupakointi.

Adenokarsinoomatyypit

Paksusuolen syöpä luokitellaan muodostumisen homogeenisuuden mukaan. Jokaisella lajilla on omat ominaisuutensa:

• hyvin erilaistuneella peräsuolen adenokarsinoomalla on hieman muuttunut kasvaimen solukoostumus. Ytimen koon kasvu havaitaan, ja solut voivat jatkaa tehtäviensä suorittamista. Iäkkäillä potilailla ei ole metastaaseja eikä kasvaimen kasvu muihin elimiin. Nuorilla potilailla on suurempi taudin riski - vuoden kuluttua heillä voi olla uusiutuminen. Diagnoosi on vaikeaa, koska se on hyvin samankaltainen normaalien solujen kanssa. Tämä patologian alaryhmä reagoi hyvin hoitoon - hoidon jälkeen 97% potilaista kokee remission. Kasvaimella on alhainen pahanlaatuisuus;
• kohtalaisen erilaistuneella peräsuolen adenokarsinoomalla ei ole niin positiivista ennustetta. Patologiaan liittyy komplikaatioita fistulaaristen kohtien ulkonäön ja peritoniitin kehittymisen muodossa. Suuret kasvaimet murtautuvat usein suolen seinämän läpi aiheuttaen vakavaa verenvuotoa. Tämän patologian yhteydessä leikkauksen tai muun hoidon jälkeinen ennuste on usein positiivinen;
• heikosti erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma. Tummassolukasvaimella on aggressiivinen kulku. Metastaasien leviäminen läheisiin elimiin on useita kertoja nopeampi. Voimakkaasti ilmentynyt solupolymorfismi havaitaan. Tämäntyyppisen adenokarsinooman läsnä ollessa selviytymisen ennuste on pieni. Huonosti erilaistuneet adenokarsinoomat ovat seuraavan tyyppisiä syöpiä;
  • limakalvo (kolloidinen). Tärkein oire on voimakas liman tuotanto;
  • litteä;
  • limakalvo (krikoidi), joka vaikuttaa nuoriin;
  • rauhasmainen okas. Tämän tyyppinen pahanlaatuinen kasvain diagnosoidaan harvemmin;
• Diferensoitumaton adenokarsinooma on peräsuolen anaplastinen syöpä. Tämä kasvain kehittyy epätyypillisistä soluista, joilla ei ole merkkejä histologisesta luonteesta. Tämän kasvaimen avulla alkuvaiheessa havaitaan metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa ja kasvaimen tunkeutuminen suoliston rajojen ulkopuolelle. Terapeuttisia toimenpiteitä tämän tyyppisen kasvaimen hoidossa pidetään usein tehottomina, useimmiten taudin lopputulos on kohtalokas.

Tubulaarinen adenokarsinooma. Tämä patologia koostuu putkimaisista nivelistä, on keskikokoinen ja epäselvä. Lähes 50% kolorektaalisyöpää sairastavista potilaista kärsii tämän tyyppisestä patologiasta.

Taudin vaiheet

Peräsuolen adenokarsinooman kehitys on jaettu seuraaviin vaiheisiin:

• Vaihe 1 - jolle on ominaista pieni kasvaimen koko, sillä on liikkuvuutta ja selkeät rajat. Elimen limakalvot ja submukoosiset kerrokset vaikuttavat enemmän;
• Taudin vaihe 2 on jaettu kahteen alavaiheeseen:
  • 2A alaosa. Tässä alaosassa metastaaseja ei ole, kasvainsolut eivät ole levinneet suolen seinämien ja ontelon ulkopuolella. Kasvaimen koko voi olla jopa puolet limakalvosta.
  • 2B alaosa. Kasvain on yleensä pieni, mutta metastaaseja on läsnä.
• Vaihe 3 on myös jaettu kahteen alavaiheeseen:
  • 3A alaosa. Syöpäsolujen itävyys on syvä, paitsi suoliston seinämät, myös peri-peräsuolen kuitu. Imusolmukkeissa voidaan diagnosoida harvinaisia ​​etäpesäkkeitä. Kasvaimen koko itsessään vie yli puolet suoliston halkaisijasta.
  • 3B-alaosa. Syöpäsolujen tunkeutumissyvyys ja kasvaimen koko vaihtelevat suuresti, mutta metastaaseja on aina useita.
• Vaihe 4. Tässä vaiheessa metastaaseja esiintyy monissa sisäelimissä. Kasvaimella on taipumus hajota ja tuhota peräsuolen kudos. Kasvaimen kasvu havaitaan lantionpohjan kudoksessa.

Älä tuhlaa aikaa epätarkan syöpähoidon hinnan etsimiseen

* Vain sillä edellytyksellä, että potilaan taudista on saatu tietoja, klinikan edustaja pystyy laskemaan hoidon tarkan hinnan.

Taudin oireet

Taudin alkuvaiheessa adenokarsinoomaan ei liity ilmeistä kliinistä kuvaa.

Kun kasvain kasvaa ympäröiviin kudoksiin ja kun suoliston ontelo menee päällekkäin, seuraavat oireet voivat ilmetä:

• kipeä tai terävä vatsakipu;
• voimakas laihtuminen;
• ulostamisprosessin häiriöt - ummetus, joka korvataan ripulilla, kipu käydessä wc: ssä;
• vastenmielisyys ruokaan (yleensä - liharuokiin);
• anemia (huimaus, vaalea iho);
• lisääntyvät kivut ja heikkous;
• liman ja verihyytymien esiintyminen ulosteissa;
• jatkuva hypertermia;
• ilmavaivat ja turvotus.

Kun syöpäprosessi leviää muihin elimiin, ilmenee muita merkkejä, esimerkiksi virtsaamisprosessin rikkominen.

Syöpäkasvaimen kasvu voi aiheuttaa lisääntynyttä liman tuotantoa, sen kertyminen aiheuttaa tuskallista tenesmusta - lisääntyvän halun ulostaa (jopa 20 kertaa päivässä).

Pahanlaatuisen kasvaimen hajoamisen alkaessa veri ja mätä pääsevät ulosteisiin, jotka antavat haisevaa hajua.

Diagnoosin määrittäminen

Diagnoosi alkaa alkuperäisellä peräsuolen tutkimuksella ja anamneesilla. Seuraavat tutkimusmenetelmät ovat:

• verikoe - yleinen, biokemiallinen, kasvainmarkkereille;
• ulosteiden analyysi piilevän veren esiintymisen varalta;
• PET, CT, MRI, skintigrafia. Ne auttavat selventämään kasvaimen histologisen rakenteen sijaintia ja ominaisuuksia, paljastamaan metastaasien kehittymisen merkit;
• transabdominaalinen tai endorektaalinen ultraääni;
• irrigoskopia. Se suoritetaan käyttämällä varjoainetta, joka annetaan suun kautta tai peräruiskeen kanssa;
• kolonoskopia;
• sigmoidoskopia. Se mahdollistaa limakalvon visuaalisen tutkimuksen ja kasvaimen biopsian.

Liittyvät videot:

Patologinen hoito

Metastaasien varhaisen esiintymisen vuoksi taudin ennuste riippuu oikea-aikaisesta ja oikeasta hoidosta..

Hoito-ohjelma valitaan ottaen huomioon kasvaimen sijainti ja potilaan yleinen terveys. Syöpäsolujen erilaistumisasteella on merkittävä rooli. Hoidon paras vaikutus on yhdistelmähoidon käyttö. Hoitokompleksi sisältää: sädehoito ja kemoterapia, leikkaus.

Kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman hoidossa tarvitaan matalan erilaistumisen adenokarsinoomaa, voimakasta säteilyaltistusta ja suuria toksisia lääkeaineita. Leikkaukset tunnustetaan tehokkaaksi hoitomenetelmäksi. Lääkäri suorittaa neoplasian sekä kudosten, joihin metastaasit ovat vaikuttaneet, poisto.

Kun adenokarsinooma sijaitsee hyvin lähellä peräaukkoa, toteutetaan radikaaleja toimenpiteitä kärsivän alueen poisto yhdessä sulkijalihaksen kanssa. Poistamisen jälkeen muodostuu keinotekoinen reikä ulosteiden poistamiseksi - kolostomia, johon liittyy kolostomipussin kiinnitys, se tulisi vaihtaa säännöllisesti.

Pahanlaatuista kasvainta ei voida aina poistaa leikkauksella. Joillekin potilaille leikkaus on vasta-aiheista terveydellisistä syistä ja vanhuudesta johtuen. Tässä tapauksessa käytetään yhtä palliatiivisen lääkehoidon menetelmistä.

Kemoterapian käyttöä pidetään yleensä lisähoitona suuremman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Peräsuolen kasvainten hoitoon käytetään useita yhdistelmiä, joissa käytetään sytostaatteja. Seuraavia lääkkeitä käytetään yleisesti:

1. Kapesitabiini;
2. Ftorafur;
3. Leukovoriini;
4. "Fluorourasiili";
5. Raltitrexide;
6. Irinotekaani.

Sädehoitoa käytetään ennen leikkausta tai sen jälkeen. Ennen leikkausta tämän menetelmän käyttö auttaa vähentämään solmun kokoa ja estää metastaasien esiintymistä..

Kun diagnosoidaan potilas, jolla on rauhasyöpä, tämän tekniikan käyttö on vasta-aiheista..

Haluatko saada tarjouksen hoitoon?

* Vain sillä edellytyksellä, että potilaan sairaudesta on saatu tietoa, klinikan edustaja pystyy laskemaan tarkan arvion hoidosta.

Taudin seuraukset

Peräsuolen adenokarsinooma metastasoituu useammin lähimpiin imusolmukkeisiin. Sen jälkeen luukudosten, kohdun, maksan, virtsarakon, munuaisten osallistuminen kasvainprosessiin. Viimeksi nähty keuhkoissa ja aivoissa.

Rauhasyöpä voi aiheuttaa useita vakavia komplikaatioita, mahdollisesti ulkonäkö:

• verenvuoto;
• anemia;
• suoliston tukos (vaihtelee suhteellisesta täydelliseen obstruktiiviseen);
• vatsakalvon tulehdus ja sitä seuraava peritoniitin kehittyminen;
• peräsuolen seinämän perforaatio (repeämä) kasvaimen kasvun vuoksi.

Ruokavalio adenokarsinoomaa varten

Ennen leikkausta potilasta kehotetaan syömään hyvin heikentyneen ruumiin ylläpitämiseksi. Sinun tulisi myös vahvistaa immuunijärjestelmää elintarvikkeilla, jotka sisältävät runsaasti vitamiineja..

Ruokien tulisi olla monipuolisia, suolaisia, paistettuja, rasvaisia, mausteisia ruokia sekä käymistä ja lisääntynyttä kaasunmuodostusta aiheuttavia ruokia tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Syötä pieninä annoksina päivässä jopa 6 kertaa.

Kasvaimen leikkaamisen jälkeen he eivät syö mitään ensimmäisenä päivänä. Lisäksi kaikki ruoat tarjotaan potilaalle nestemäisessä muodossa, vesimäärän päivässä ei tulisi olla alle puolitoista litraa.

Sairauksien ehkäisy

Taudin varhaiseen diagnosointiin ja sen kehittymisen estämiseen on suositeltavaa noudattaa näitä sääntöjä:

• kun olet saavuttanut 50 vuoden iän, koloproktologin on suoritettava pakollinen tutkimus vähintään kerran vuodessa;
• hoitaa ajoissa suoliston tulehdusta ja polyyppejä;
• adenomatoottisesta polypoosista kärsivien sukulaisten läsnä ollessa seulonta on tehtävä 20 vuoden kuluttua;
• poista mausteiset ruoat, runsaasti rasvaa sisältävät elintarvikkeet ruokavaliosta. Syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia suoliston toiminnan normalisoimiseksi ja ummetuksen lievittämiseksi;
• noudattaa terveellistä elämäntapaa.

Liittyvät videot:

Adenokarsinooman ennuste

Patologian ennuste riippuu lääkärin vierailun oikea-aikaisuudesta ja syöpäprosessin kehitysvaiheesta.

Alkuvaiheessa havaittu hyvin erilaistunut adenokarsinooma antaa mahdollisuuden elää vähintään viisi vuotta melkein kaikille potilaille. Kun se diagnosoidaan potilaalla, jolla on vaihe 2, noin 80% potilaista toipuu.

Useiden metastaasien esiintyminen maksassa heikentää elämänlaatua ja vähentää sen kestoa - tällaisilla merkeillä se on noin vuosi.

Huonosti erilaistuneella adenokarsinoomalla on nopea kulku, eikä siitä ole käytännössä mitään mahdollisuutta päästä eroon. Metastaasien keskittymät ovat jo läsnä syövän alkuvaiheessa.

Keskimääräiset eloonjäämisasteet ovat seuraavat:

Peräsuolen adenokarsinoomalla on alkuvaiheessa viiden vuoden eloonjäämisaste 95%: lla potilaista.

Vaiheen 2 rauhasen syövän eloonjäämisaste on jopa 70%.

Pahanlaatuinen kasvain kolmessa vaiheessa, kun imusolmukkeet ovat mukana syöpäprosessissa, vain 50%: lla potilaista on mahdollisuus selviytyä.

Vaiheen 4 adenokarsinoomassa korkeintaan 10% potilaista elää.