Päivitetty päivämäärä: 2015-12-09
- Hoito
- Merkit
- Ruokavalio ja valikko
- Käytön jälkeen
Eturauhassyöpää (PCa) esiintyy eturauhasessa, joka sijaitsee virtsarakon alla ja luo siemennesteen komponentteja.
Syöpälle, joko eturauhasessa, rinnassa tai muualla, on tunnusomaista pahanlaatuisten solujen lisääntyminen. Ne tunkeutuvat ympäröivään terveeseen kudokseen ja muodostavat kasvaimia. Jos eturauhassyöpä diagnosoidaan mutta sitä ei hoideta, on todennäköisempää, että tauti leviää muihin kehon osiin, mikä vähentää potilaan selviytymismahdollisuuksia ja johtaa vaiheen 3 ja 4 vammaisuuteen.
- Eturauhanen voidaan jakaa erillisiin alueisiin, jotka tunnetaan lohkoina tai vyöhykkeinä. Se, missä määrin tauti on vaikuttanut näihin lohkoihin, määrää eturauhassyövän vaiheen.
- Ensimmäinen vaihe on helpoin. Vaiheen IV eturauhassyöpä on vakavin, etäpesäkkeet ovat jo menneet eri elimiin.
Asteen 2 eturauhassyöpä tarkoittaa, että tauti on edennyt toiseen neljästä mahdollisesta vaiheesta. Syöpäsolut ovat edelleen eturauhasessa, mutta suuressa määrin verrattuna vaiheeseen 1.
Vaiheen II eturauhassyövällä on kaksi alivaihetta: 2a ja 2b, jotka eroavat toisistaan solujen ja eturauhasen osien lukumäärän mukaan.
Potilaan auttamiseksi ei riitä, että lääkäri tietää eturauhassyövän vaiheen. On myös tarpeen määrittää kasvaimen pahanlaatuisuuden aste Gleason-asteikon mukaan. Pisteiden summa siinä on arvio kasvaimen biopsian kahden tyypillisimmän alueen erilaistumisasteesta asteikon mukaan. Mitä suurempi arvo, sitä huonompi ennuste tulee olemaan.
2. asteen eturauhassyöpä: selviytymisen ennuste
Eloonjääminen ilmaistaan usein prosenttiosuutena selviytymisen mahdollisuudesta pitkän ajanjakson ajan diagnoosista (yleensä 5 tai 10 vuotta).
- Huolimatta siitä, että kukin tapaus on erilainen, yleisesti ottaen vaiheen 2 eturauhassyövän ennuste on hyvä. Potilaiden eloonjäämisaste 5 vuotta diagnoosin jälkeen on lähes 100%.
- Asteen 2 eturauhassyövässä potilaan elinajanodote riippuu hoidon onnistumisesta, iästä ja samanaikaisista patologioista. Suurin osa (90%) potilaista onnistuu toipumaan kokonaan. Israelia pidetään maailman johtavana hoidon tehokkuudessa.
- Parannuksen jälkeen miehen on suoritettava säännölliset tarkastukset urologin kanssa.
2. asteen eturauhassyöpäpotilaiden hoito
Vaiheen 2 eturauhassyövän hoidon kulku määritetään tapauskohtaisesti. Gleason-pisteet ja eturauhasen spesifiset antigeenit (PSA) otetaan huomioon potilaan iän ohella.
Jos syöpä ei ole kovin aggressiivinen, katsella ja odottaa -strategian edut voivat olla suuremmat kuin hoidon edut, varsinkin jos potilas on vanha..
2. asteen eturauhassyöpä: hoito kansanlääkkeillä
Kansanlääkkeet auttavat poistamaan kehosta haitalliset aineet, jotka ovat ilmestyneet kasvaimesta, antavat ehtyneelle keholle energiaa ja vähentävät epämukavuutta. Voit tehdä tämän käyttämällä humalankartioista valmistettua juomakypsennystä:
- Kaada ruokalusikallinen kartioita litralle kiehuvaa vettä ja tummenee vesihauteessa 15 minuutin ajan.
- Ota ennen ateriaa, neljäsosassa lasista lasillisen kiehuvaa vettä.
Lakritsijuuresta voidaan valmistaa myös keittoa voiman antamiseksi:
- Pilko juuret, ota ruokalusikallinen, kaada 500 ml kiehuvaa vettä.
- Keitä 10 minuuttia matalalla lämmöllä.
- Ota ennen ateriaa, yksi tai kaksi ruokalusikallista.
Ei ole suositeltavaa ottaa kansanlääkkeitä (sooda, tammikuori jne.) Ja lääkkeitä, joilla ei ole todistettua tehokkuutta, kuten ASD-fraktio, ilman lääkärin kuulemista. Tämä "tahraa" taudin oireet ja estää lääkäriä ymmärtämästä taudin kehittymistä..
2. asteen eturauhassyövän hoitoon kuuluu yksi seuraavista tai molempien yhdistelmä:
- Radikaali prostatektomia on termi kirurgiselle toimenpiteelle, joka poistaa eturauhanen. Tämä toimenpide poistaa taudin, jos syöpäsolut eivät ole levinneet muille kehon alueille, mutta sillä on omat komplikaatiot. Ympäröivät hermot voivat vahingoittua ja seksuaalista toimintahäiriötä esiintyy joskus. Prostatektomia tehdään Irkutskissa, Moskovassa ja muissa Venäjän suurissa kaupungeissa.
- Sädehoito - suunniteltu 2. asteen eturauhassyövän ja monien muiden syöpien hoitoon. Säteily tappaa syöpäsolut ja auttaa kutistamaan kasvaimia. Edistynyt sädehoitomenetelmä on brachyterapia, jossa ei käytetä eturauhasen ulkoista, vaan sisäistä säteilytystä yksilöllisesti valitulla radioaktiivisen aineen annoksella. Eturauhasen adenokarsinooman hoitoon yli 65-vuotiailla henkilöillä käytetään sädehoitoa yhdessä hormonaalisen kanssa.
- Hormonihoito - tukahduttaa mieshormonin androgeenitason, minkä vuoksi joko kasvaimen kasvuvauhti hidastuu tai kasvain pienenee.
Mitä t2nomo tarkoittaa eturauhassyövässä??
Tämä on toisen asteen eturauhassyövän kliininen luokitus TNM-järjestelmän mukaan..
- T2 tarkoittaa, että kasvain rajoittuu eturauhaseen tai on levinnyt kapseliin.
- N0 - ei sekundaarisia kasvainpisteitä alueellisissa imusolmukkeissa.
- M0 - ei merkkejä etäpesäkkeistä kaukaisissa imusolmukkeissa.
Eturauhassyöpä 2: hoito ja arvostelut
Positiivisimmat arvostelut eturauhassyövän foorumeilla liittyvät radikaalin eturauhasen poistoon. Tämä menetelmä on tehokkaampi verrattuna sädehoitoon ja hormonihoitoon, koska terveillä kehon soluilla ei ole vaikutusta ja leikkauksen aikana lääkäri määrittää mahdollisimman tarkasti syövän kärsimät eturauhasen alueet. Radikaalin prostatektomian negatiiviset arviot viittaavat erektion ja virtsankarkailun pahenemiseen.
- Prostatektomian kustannukset Venäjällä ovat 100 tuhannesta 350 tuhanteen ruplaan.
- Brachyterapian kustannukset vaihtelevat 450 tuhannesta 800 tuhanteen ruplaan.
- Hormonihoidon hinta on 350 tuhannesta 750 tuhanteen ruplaan.
Eturauhassyövän merkit 2 astetta huonosti erilaistuneita
Vaiheen 2 eturauhassyövän oireet liittyvät usein sukupuoli- ja virtsateihin. Jokainen tapaus on erilainen ja henkilöllä ei ehkä ole kaikkia seuraavia oireita..
Useimmiten "täysi joukko" oireita esiintyy ihmisillä, joille on diagnosoitu "matalan asteen 2 eturauhassyöpä". Se tarkoittaa, että kasvaimelle on ominaista erittäin nopea invasiivinen kasvu. Sen leviäminen etäpesäkkeisiin voi tapahtua lyhyessä ajassa, joten on tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman aikaisin. Eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) nousu on merkki kasvaimen etenemisestä.
On myös huonosti erilaistuneita syöpämuotoja, esimerkiksi skirroidinen syöpä, samoin kuin erilaistuneet muodot, jotka johtuvat rauhasesta, tasaisesta, muovisesta tai kuutiomaisesta epiteelistä tai erilaisten rauhasten pääteosista (alveolaarinen syöpä).
Seksuaaliset ongelmat:
- Impotenssi - vaikeuksia saada tai ylläpitää erektiota.
- Hemospermia - tila, jossa siemennesteessä on verta.
- Kivulias siemensyöksy.
Virtsaamiseen liittyvän toisen asteen eturauhassyövän merkit ja oireet:
- Virtsaamisen aloittamisen ongelmat.
- Heikko virtaus virtsatessa.
- Kipu virtsatessa.
- Hematuria (näkyvä tai näkymätön veri virtsassa).
- Toistuva virtsaaminen.
Ruokavalio ja valikot vaiheen 2 eturauhassyövälle
Eräässä tutkimuksessa JAMA Internal Medicine -lehdessä julkaistusta 2. asteen eturauhassyöpään liittyvästä ruokavaliosta osallistui noin 4500 miestä, joille diagnosoitiin ei-metastaattinen eturauhassyöpä.
- Siinä todettiin, että tutkimuksen osanottajilla, jotka söivät eniten kasvirasvoja, oli pienempi riski kuolla eturauhassyöpään tai mistä tahansa muusta syystä kuin miehillä, jotka söivät eniten eläinrasvoja. Suurin osa potilaiden kuluttamista kasvirasvoista oli peräisin salaateissa ja pähkinöissä olevista öljyistä.
- Miehet, jotka kuluttivat eniten kasviöljyä, elivät kauemmin, osittain siksi, että heidän syöpänsä ei todennäköisesti levinnyt eturauhanen ulkopuolelle. Tämä viittaa, mutta ei todista, että kasviöljyjä sisältävä ruokavalio voi hidastaa eturauhassyövän etenemistä..
- Vaikka tutkimus keskittyi öljyihin ja rasvoihin, on tärkeää ottaa huomioon, että ihmiset, jotka söivät paljon kasviöljyä, eivät syöneet puhdistettuja hiilihydraatteja, kuten valkoista riisiä, valkoista leipää ja jälkiruokia..
- Ihmiset, jotka korvasivat 10% hiilihydraattien kokonaiskaloreista kasviöljyjen kaloreilla 29%: lla, vähenivät eturauhassyövän aiheuttaman kuoleman mahdollisuutta kahdeksan vuoden kuluessa seurannasta.
2. asteen eturauhassyövän ruokavalion tulisi sisältää:
- runsas määrä kasvisruokia, jotka tarjoavat keholle mono- ja monityydyttymättömiä rasvahappoja. Ne voidaan "ottaa" elintarvikkeista, kuten avokado, pähkinät, kala, soija ja rypsi sekä oliiviöljy.
- Antioksidantteja sisältävät juomat ovat hyödyllisiä: hedelmäjuomat, vihreä tee ja yrttitee. Ja kofeiinipitoiset juomat jätetään parhaiten pois valikosta..
Esimerkkivalikko:
- Aamu: kaurapuuro hedelmillä ja soijamaidolla. Tai munakas tomaateilla.
- Iltapäivä: tomaattikeitto valkosipulilla ja sipulilla, keitetty ruskea riisi kanan tai naudanlihan kanssa.
- Iltapäivän välipala: kasvissalaatti ja karpalomehu.
- Illallinen: papulobio valkosipulin ja tonnikalasalaatin kanssa.
2. asteen eturauhassyöpä: mitä tapahtuu leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeen, kun potilas on vielä anestesiassa, katetri (ohut, taipuisa putki) asetetaan penikseen virtsan virtaamiseksi sen läpi. Katetri pysyy yleensä paikallaan, kun haava paranee. Mies voi virtsata itse katetrin poistamisen jälkeen.
2. asteen eturauhassyövän hoito sairaalassa kestää useita päiviä leikkauksen jälkeen, ja ensimmäinen toipumisaika kestää 3-5 viikkoa.
Prostatektomian mahdolliset haittavaikutukset:
- Leikkauspaikalla on pieni aivohalvauksen, jaloissa olevien veritulppien, jotka voivat kulkeutua keuhkoihin, reaktiot anestesiaan ja infektiot.
- Eturauhanen lähellä on monia verisuonia, joten verenvuodon riski on leikkauksen aikana ja sen jälkeen.
- Harvoin osa suolistosta voidaan kirurgisesti poistaa prostatektomian aikana, mikä voi johtaa vatsainfektioihin.
Riski riippuu osittain yleisestä terveydestä, potilaan iästä ja kirurgisen ryhmän taidoista..
Eturauhasen poiston tärkeimmät mahdolliset haittavaikutukset ovat virtsankarkailu ja kyvyttömyys harrastaa seksiä. On huomattava, että niitä voi esiintyä myös muissa nykyaikaisissa syöpähoidon muodoissa..
Asteen 2 eturauhassyöpä: hoidon periaate ja ennuste
Eturauhassyöpä diagnosoidaan pääasiassa yli 60-vuotiailla miehillä. Onnistuneen syövän hoidon tärkein edellytys on taudin oikea-aikainen diagnoosi. Tätä vaikeuttaa usein se, että asteen 2 eturauhassyövällä (PCa) on alhaiset oireet.
Hälyttävät oireet
Asteen 2 eturauhassyövällä ei ole käytännössä mitään vakavia oireita. Tauti on vaarallinen ajoissa tapahtuvan diagnoosin monimutkaisuuden vuoksi, joten sille on ominaista korkea kuolleisuus - viimeisessä vaiheessa patologiaa ei voida hoitaa. Kun asteen 2 eturauhassyöpää hoidetaan ajoissa, ennuste on positiivinen, koska tälle vaiheelle on ominaista matala aggressiivisuus.
2. asteen eturauhassyövän oireet riippuvat potilaan kehon ominaisuuksista; onkologia ilmenee eri tavalla jokaisella miehellä. Potilaat huomaavat melko usein:
- virtsaamisen rikkominen;
- usein halu käyttää wc: tä;
- heikentynyt suorituskyky;
- paineen tunne peräaukossa.
Tällaiset lievät oireet jätetään usein huomiotta, minkä seurauksena syöpä etenee nopeasti eikä sitä hoideta ajoissa. Kaikkien miesten tekemä yleinen virhe on lääkärin neuvojen laiminlyönti, kun lantion elimissä ilmenee epämukavuutta..
Taudin toinen vaihe on jaettu kahteen vaiheeseen, jotka erotetaan kvantitatiivisilla muutoksilla pahanlaatuisissa soluissa. Tämä syöpäkehityksen vaihe voi ilmetä virtsankarkailuna ja virtsaamisen vaikeutena. Potilaat kohtaavat melko usein yön halun käyttää wc: tä. Mielenkiintoista on, että kipu puuttuu, mikä on yksi tärkeimmistä eroista syövän ja eturauhastulehduksen ja adenooman välillä. Tämä johtuu siitä, että onkologiassa elin ei tulehdu. Yleisiä oireita, kuten krooninen väsymys, letargia ja suorituskyvyn menetys, ei myöskään aina ole.
Virtsaamisongelmat ovat yksi ensimmäisistä syövän oireista, mutta ne erehdytään usein sekoittamaan eturauhastulehdukseen.
Kuinka syöpä diagnosoidaan?
Useimmissa tapauksissa eturauhassyöpä löydetään sattumalta rutiinitutkimuksessa tai lääkärin luona vierailemalla peräaukon epämukavuutta koskevien valitusten yhteydessä.
Seuraavat tutkimukset on esitetty taudin diagnosoimiseksi:
- verikoe eturauhasen antigeenille (PSA);
- eturauhasen ultraäänitutkimus;
- eturauhanen erityksen analyysi;
- eturauhasen palpaatio;
- elinkudosbiopsia.
Eturauhasen tunnustelu antaa mahdollisuuden epäillä pahanlaatuista prosessia elimen rakenteen muutosten luonteen vuoksi. Jos syöpää epäillään, tällaista tutkimusta ei suoriteta kudosvaurioiden riskin vuoksi. Siitä huolimatta lääkäri saa usein eturauhashieronnan seurauksena perustan potilaan ohjaamiseksi elimen yksityiskohtaiseen tutkimiseen..
Verikoe PSA-tason määrittämiseksi on yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä, jonka tulokset ovat edellytys elinkudoksen biopsialle.
Eturauhanen ultraäänen avulla voidaan epäillä pahanlaatuista kasvainta, mutta ei tehdä tarkkaa diagnoosia. Jos ultraäänitutkimus paljastaa tiheät kudosalueet, joille ei ole tyypillistä rakennetta, potilas lähetetään biopsiaan. Tämä menettely edellyttää pienen määrän kudoksen poistamista kokkareiden alueelta histologista analyysiä varten. Vain tämä analyysi voi vahvistaa tai kieltää diagnoosin..
Vain histologinen analyysi voi vahvistaa tai kieltää syövän epäilyn
Hoidon periaate
On olemassa monia menetelmiä syövän hoitamiseksi. Ajankohtaisesti diagnosoidulla taudilla toipumismahdollisuudet ovat melko korkeat, mutta mikään hoitomenetelmä ei anna 100-prosenttista takuuta siitä, ettei uusiutumista tulevaisuudessa..
Hoidossa käytetään yhtä seuraavista menetelmistä tai useiden menetelmien yhdistelmää:
- odota ja näe taktiikat;
- sädehoito;
- elinten poisto;
- hormonihoito;
- kylmähoito.
Ei-aggressiivisella onkopatologian muodolla, kun tauti kehittyy hitaasti, odottavat taktiikat antavat hyvän tuloksen, etenkin yli 75-vuotiailla potilailla. Joissakin tapauksissa elämäntavan mukauttaminen, ruokavaliohoito ja vaihtoehtoinen hoito tässä iässä ovat tehokkaampia ja turvallisempia kuin leikkaus tai sädehoito..
Muu kuin kirurginen hoito
2. asteen eturauhassyövän hoito ilman leikkausta on sädehoito tai hormonihoito. Säteilyaltistus voi vähentää kasvaimen kokoa ja useimmissa tapauksissa antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa vakaa terapeuttinen vaikutus, mutta vain jos patologia diagnosoidaan ajoissa.
Nykyään brachyterapiaa käytetään laajalti - menetelmä radioaktiivisella säteilytyksellä, joka suoritetaan sairastuneen elimen sisäpuolelta. Altistuminen suoritetaan ottamalla käyttöön erityisiä neuloja tai applikaattoreita, joiden kautta radioaktiivinen mikrolähde syötetään. Menetelmän etuna on vaikutus vain kyseisiin kudoksiin. Hoidon aikana pahanlaatuisten solujen rakenne häiriintyy, koska niiden jatkokasvu on mahdotonta..
Hakijat radioisotooppien käyttöönotolle
Hormonaalinen hoito asteen 2 eturauhassyöpään sisältää lääketieteellisen kastraation tai androgeenien vaikutukselle herkkien solujen estämisen.
Operatiivinen syövän hoito
Tehokkain syövän hoito on radikaali prostatektomia. Leikkauksen aikana rauhanen poistetaan kokonaan. Useimmissa tapauksissa taudin vaiheessa 2 käytetään laparoskooppista elinten poistomenetelmää. Erityinen instrumentti työnnetään pieniin viiltoihin alavatsassa. Se on varustettu kameralla, jolla toiminnan edistyminen näkyy näytöllä. Kirurgi katkaisee elinten kudoksen useilla instrumenteilla. Menetelmän etuja ovat vähäinen trauma, nopea kuntoutus ja pieni todennäköisyys kehittää vaarallisia komplikaatioita.
Toinen vähinvasiivinen syövän hoitomenetelmä on kasvaimen kryodestruktio. Menettelyn aikana kivespussin alueelle tehdään pieni viilto, johon asetetaan erityinen applikaattori. Nestemäistä typpeä annostellaan applikaattorin kautta, joka jäätyy syöpäsolut. Menetelmää on suositeltavaa käyttää vain pienissä kasvaimissa.
Pienet ihon viillot ovat riittäviä kryodestruktioon
Kirurgisen hoidon haittapuolina ovat sivuvaikutusten todennäköisyys. Radikaalin prostatektomian jälkeen virtsankarkailu on mahdollista, mikä vaatii erillistä hoitoa. Potilaat kohtaavat melko usein taaksepäin tapahtuvan siemensyöksyn - siittiöiden paluun siemensyöksyn aikana. Huolimatta siitä, että eturauhanen poistamisen jälkeen erektiohäiriöitä havaitaan jonkin aikaa, useimmissa tapauksissa erektio palautuu ilman erityistä hoitoa 6-10 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
Kansanlääkkeet
Vanhemmille miehille patologiaa voidaan hoitaa kansanlääkkeillä, mutta vasta asiantuntijan kuulemisen jälkeen. Tällaiset menetelmät eivät pääse täysin eroon syöpään, mutta ne auttavat vähentämään onkologisen kehityksen nopeutta ja poistamaan toksiineja kehosta. Eturauhassyövän ei-aggressiivisessa muodossa vanhempien miesten vaihtoehtoinen hoito auttaa pidentämään potilaan elämää keskimäärin 10 vuodella.
- Kaada ruokalusikallinen kuivattua hemlockia 250 ml: lla vodkaa, jätä suljettuun astiaan kahdeksi viikoksi. Lääke otetaan päivittäin, yksi pieni lusikka tunti ennen päivällistä..
- Sekoita tasavertainen celandine, calendula ja oregano. Keitä rkl seosta lasilliseen vettä 10 minuutin ajan. Ota neljäsosa lasia päivittäin.
- Kaada 20 g humalakäpyjä litraan vettä, keitä matalalla lämmöllä 20 minuuttia, kääri sitten pyyhkeeseen ja jätä 5 tunniksi. Liemi otetaan päivittäin puoli lasia aamiaisen jälkeen..
- Kelandiinin tinktuura valmistetaan ruokalusikallisesta kuivatuista kukista ja lasista vodkaa. Seos infusoidaan 15 päivän ajan ja otetaan sitten 15 tippaa päivittäin kahden viikon ajan.
- Kaada suuri lusikallinen tuoreita pajun korvakoruja kahdella lasillisella kiehuvaa vettä ja keitä 5 minuuttia. Ota tl liemi kahdesti päivässä kolmen viikon ajan.
Iäkkäiden miesten syöpähoito käyttää usein kemoterapiaa ja hormonaalisia hoitoja estääkseen mieshormonien tuotannon. Tässä tapauksessa kansanhoito auttaa sinua toipumaan nopeammin aggressiivisten lääkkeiden vaikutuksen jälkeen..
On tärkeää ottaa huomioon, että celandine ja hemlock ovat myrkyllisiä kasveja. Hoito näiden yrttien keittämillä ja tinktuureilla tulee sopia hoitavan lääkärin kanssa. Tätä lääkettä saa ottaa enintään kaksi viikkoa peräkkäin..
Ruokavalion hoito syöpään
Eturauhassyövän vaiheen 2 ruokavalio on tarkoitettu kehon puhdistamiseen ja sisäelinten kuormituksen vähentämiseen. Ruoan tulee olla lempeä, raskas ruoka on jätetty ruokavalion ulkopuolelle - savustettu liha, säilykkeet, paistetut ja mausteiset ruoat.
On tärkeää välttää ummetusta. Ruokavalio sisältää luonnollisia vihannesmehuja, jotka antavat keholle antioksidanttisen suojan - nämä ovat porkkanamehua, punajuurta ja kurkkua. Lisäksi sinun on syötävä enemmän hedelmiä ja muroja. Ruokavalio on rikastettu prostatoprotektiivisilla tuotteilla - kurpitsansiemenillä ja niistä saatavalla öljyllä, oliiviöljyllä, avokadoilla, saksanpähkinöillä, sitrushedelmillä.
Ennuste
Asteen 2 ei-aggressiivisessa eturauhassyövässä ennuste on yleensä hyvä. Jos hoito aloitetaan viimeistään kahden vuoden kuluttua pahanlaatuisen prosessin alkamisesta elimen kudoksissa, 97 prosentissa tapauksista patologian kehitys voidaan pysäyttää jopa iäkkäillä miehillä. Siksi oikea-aikainen hoito ei millään tavalla vaikuta elinajanodotteeseen..
Potilaiden suosittelut osoittavat, että useimmissa tapauksissa hoitojakson jälkeen relapseja ei tapahtunut vähintään 10 vuoden ajan.
Valitusta hoitomenetelmästä riippumatta miehet tulisi tutkia säännöllisesti. Parantuneen eturauhassyövän jälkeen sinun tulee käydä urologissa ja onkologissa 2-3 kertaa vuodessa. Tämä mahdollistaa pahanlaatuisen prosessin jatkumisen ajoissa havaitsemisen ja toisen hoitojakson..
Eturauhassyövän kaikki vaiheet ja niiden ominaisuudet
Eturauhassyöpä on yleinen sairaus yli 50-vuotiailla miehillä, ja se on kolmannella sijalla keuhkojen ja vatsan pahanlaatuisten kasvainten jälkeen. Tauti on ongelma urologisessa onkologiassa, koska 80-92% tapauksista se havaitaan vain 3-4 vaiheessa. Tämä johtuu patologian oireettomasta kulusta ja varhaisen diagnoosin virheellisestä järjestämisestä. Yleisin neoplasman muoto (yli 90% diagnooseista) on adenokarsinooma.
Selvitä oireet alkuvaiheessa, eturauhassyövän merkit, hoitomenetelmät, ennuste - kuinka moni elää metastaasien kanssa.
- Syövän luokittelu ja vaiheistaminen ↓
- Kliinisen kuvan ominaisuudet ↓
- 1. vaihe ↓
- 2 vaihetta ↓
- 3. ja 4. vaihe ↓
- Erektiotoiminta eturauhassyövässä ↓
- Tehokkaat hoidot ja ennuste ↓
- Vaiheen 1 eturauhassyövän hoito ↓
- Kuinka hoito sujuu 2 ↓
- Hoito 3 ja 4 ↓
- Elinajanodote eturauhassyövän eri vaiheissa ↓
Syövän luokittelu ja vaiheistaminen
TNM-järjestelmän (pahanlaatuisten kasvainten vaiheiden kansainvälinen luokittelija) mukaan kasvain on merkitty kirjaimilla: T - primaarikasvain, N - metastaasien leviäminen läheisiin imusolmukkeisiin, M - etäiset etäpesäkkeet.
Eturauhassyövän aste ilmoitetaan kirjaimilla:
- TX - vastaanotetut tiedot eivät riitä vahvistavan diagnoosin tekemiseksi.
- T0 - primaarikasvainta ei löytynyt.
- T1 (a, b, c) - syöpä havaitaan useammin vahingossa otettaessa kudosta biopsiaan, sitä ei havaita muilla diagnostisilla menetelmillä (palpatointi, röntgentutkimus), ei ilmene kliinisiä oireita.
- T2 (a, b, c) - kasvain lokalisoituu vain eturauhasessa, vaikuttaa yhteen tai molempiin lohkoihin.
- T3 (a, b) - syöpä ulottuu eturauhaskapselin ulkopuolelle, leviää siemennesteisiin.
- T4 - liikkumaton kasvain, syöpä leviää peräsuoleen, virtsarakon, pienen ja suuren lantion seinämään.
- NX - imusolmukkeiden muutoksia on mahdotonta arvioida.
- N0 - ei metastaaseja imukudoksessa.
- N1-N2 - metastaasit vaikuttavat alueellisiin solmuihin.
- MX - ei tapa havaita etäisiä etäpesäkkeitä.
- M0 - ei merkkejä metastaaseista.
- M1 (a, b, c) - etäiset etäpesäkkeet imusolmukkeissa, luissa, muissa sisäelimissä.
Kliinisen kuvan ominaisuudet
Eturauhanen pahanlaatuiselle kasvaimelle on tyypillistä pitkä latentti kulku. Ei ole erityisiä oireita, jotka erottavat patologian muista sairauksista.
1. vaihe
Eturauhassyöpä on alussa oireeton. Mies ei tunne epämukavuutta virtsaamisen aikana, erektiotoiminta ja työkyky eivät ole heikentyneet.
Urologin tutkimuksessa (palpatoinnissa) ei ole sellaista merkkiä kuin laajentunut rauhas. Laboratoriotesteissä veren ja virtsan yleiset indikaattorit ovat normaaleja.
Vaihe 2
Merkit syövän toisesta vaiheesta:
- Virtsaamisen alkaminen on vaikeaa;
- Ajoittainen tai heikko virtsavirta;
- Inkontinenssi;
- Arkuus, polttava tunne siemensyöksyn aikana, virtsarakon tyhjentäminen;
- Usein kehotetaan virtsata
- Erektiohäiriö;
- Veren tai siemennesteen esiintyminen virtsassa;
- Kipu pubin yläpuolella, perineumissa, lantiossa, mikä liittyy heikentyneeseen virtsan ulosvirtaukseen ja sen kertymiseen munuaisen lantioon.
3 ja 4 vaihetta
Taudin oireet myöhemmissä vaiheissa johtuvat etäpesäkkeiden esiintymisestä läheisiin ja kaukaisiin sisäelimiin.
Miehet kokevat jatkuvaa, jatkuvasti kestävää tylsiä kipua kylkiluissa ja selkärangassa. Nämä merkit osoittavat suoraan metastaaseja luujärjestelmässä. Lymfostaasin (imusolmukkeiden) takia alaraajojen turvotus ilmestyy.
Viimeisissä vaiheissa miehet laihtuvat nopeasti kehon äärimmäisen uupumisen taustalla, anemia kehittyy. Potilaat ovat fyysisesti heikkoja, unelias, potilaiden psyykessä on muutoksia.
Erektiotoiminta eturauhassyövässä
Erektion ylläpitäminen on yksi tärkeistä kysymyksistä, jotka huolestuttavat eturauhasen kasvaimia. Tuleva hoito ja sen vaikutus eturauhasen toimintaan huolestuttaa kaiken ikäisiä miehiä.
Hoitomenetelmästä riippuen erektiohäiriöitä havaitaan 14-97%: lla potilaista. Vähän invasiivinen ulkoinen sädehoito välttää ongelman 80 prosentilla miehistä.
Radikaalin poistamisen jälkeen toimintahäiriö jatkuu 70%: lla potilaista. Tämä hoitomenetelmä ei ole lause. Jos kirurgi on valinnut oikean taktiikan ja säilyttänyt neurovaskulaarisen kompleksin, tämä pitää erektion korkealla tasolla. Tällöin miehen on täytettävä yksi ehto - PDE-estäjien (lääkkeet erektiohäiriöiden hoitoon) järjestelmällinen saanti.
Tehokkaat hoidot ja ennuste
Eturauhasen kasvaimen hoitovaihtoehdot riippuvat patologian laiminlyönnistä. Ei ole kliinistä johtopäätöstä siitä, että yksi menetelmistä olisi muita parempi. Lääkäri valitsee monimutkaiset ja hoitomenetelmät yksilöllisesti.
Vaiheen 1 eturauhassyövän hoito
Kasvaimen aloituksen alussa, kun oireita ei ole eikä epätyypillisiä soluja voida erottaa, suositellaan potilaan aktiivista seurantaa. Nuorille miehille, kun pahanlaatuinen prosessi määritetään tarkasti, suoritetaan radikaali prostatektomia (täydellinen poisto). Jos kasvainta on vaikea erottaa, on määrätty sädehoitoa. Ennuste on suotuisa ja pitkä elinajanodote.
Jos potilas ei indikaatioiden mukaan pysty suorittamaan leikkausta, hän turvautuu vähän invasiivisiin tekniikoihin - eturauhasen brachyterapiaan, korkean intensiteetin fokusoituun ultraääniablaatioon, kryoablointiin. Mutta tässä tapauksessa taudin uusiutumisriski on suuri..
Miten hoidetaan 2
Vakiohoidot sisältävät seuraavat:
- Radikaali eturauhasen poisto;
- Sädehoito - vasta-aiheita kirurgiselle hoidolle, heikentyneet potilaat, joilla on kroonisia sisäsairauksia;
- Hormoniterapia;
- Yhdistetyt menetelmät - potilaiden eloonjäämisen parantamisesta ei ole tieteellisiä raportteja, 2-3 vuoden hormonihoitoa yhdessä säteilyn kanssa pidetään parhaana vaihtoehtona.
Ennuste on suotuisa, eloonjäämisaste on yli 10 vuotta.
Hoito 3 ja 4
Mieshormonien tuotanto aiheuttaa kasvaimen nopean kasvun ja etäpesäkkeiden leviämisen. Siksi potilaille tehdään kivesten enukleaatio - testosteronia tuottavan elimen osan poistaminen.
Kemoterapia ja hormonihoito suoritetaan rinnakkain.
Elinajanodote eturauhassyövän eri vaiheissa
Ensimmäisessä vaiheessa hoidettavilla potilailla on suuri todennäköisyys täydelliseen parantumiseen, elinajanodote 86 prosentissa tapauksista on yli 10 vuotta.
Toisessa vaiheessa onnistuneella hoidolla miehen elämä kestää pitkään ilman negatiivisia seurauksia lisääntymistoiminnalle. Potilailla, joilla on huonosti erilaistunut syöpä, heikentynyt, vanhukset säteilyn jälkeen, ennuste on 5-10 vuotta.
Selviytyminen eturauhassyövän eri hoitojen jälkeen:
- prostatektomia - 10 vuotta tai enemmän jopa 55-60% potilaista, 5 vuotta - 74-82%;
- sädehoito - 10 vuoden ennuste 48%: lla potilaista, 5 vuoden ennuste - 80%;
- kivesten poistamisen jälkeen jatkuvalla hormonihoidolla - 5 vuoden eloonjäämisaste 55%: lla potilaista.
Eturauhassyövän havaitsemiseksi ajoissa yli 45-vuotiaat miehet suositellaan urologin tutkittavaksi kerran vuodessa. Seulonta sisältää digitaalisen (peräsuolen) menetelmän, transrektaalisen ultraäänen, laboratoriotestit eturauhasspesifisen antigeenin määrittämiseksi.
2. asteen eturauhassyöpä: elinajanodote, hoitomenetelmät, ruokavalio
Useimmissa tapauksissa ihmiset eivät kuole itse syöpiin. Kuolema johtuu etäpesäkkeistä. Siksi on melko vaikeaa arvioida tulevaisuuden ennustetta eturauhassyövän diagnoosilla, kunnes kaikki siihen liittyvät onkologisen patologian sairaudet on selvitetty..
Taudin kuvaus
Tämän tyyppisen sairauden yhteydessä kasvaimet esiintyvät miesten lisääntymisjärjestelmässä, nimittäin eturauhasessa. Tämän elimen päätehtävä on siemennesteen osittainen tuotanto. Rauhanen osuus on 30% tuotetusta siemennesteestä, se osallistuu myös siemensyöksyyn ja osittain virtsaamiseen.
Syöpä käy läpi neljä vaihetta. Jokaisella heistä on tiettyjä oireita ja erilaisia testituloksia tutkimusten jälkeen..
Erityisen huomionarvoista on toisen asteen eturauhassyöpä: elinajanodote tai pikemminkin tulevaisuuden ennuste potilaan taudin tässä vaiheessa on varsin suotuisa, koska pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolosta huolimatta kasvain ei leviä naapurielimiin eikä metastaaseja ole. Jos potilas hakee lääkärin apua ajoissa, hän voi kuulla lääkäreiltä melko lupaavan suotuisan ennusteen..
Useimmissa tapauksissa taudin toisessa vaiheessa miehillä ei ole lainkaan oireita, hyvinvointi on normaalia ja urologisia valituksia ei ole, ja kasvain voidaan havaita vain rutiinitutkimuksella.
Kuinka kauan tauti kestää
Syöpä on sairaus, joka etenee hitaasti. Vähintään 10 vuotta kuluu ulkonäön hetkestä ja ennen etäpesäkkeiden puhkeamista. Jos puhumme eturauhasesta, siitä hetkestä lähtien, kun ensimmäiset pahanlaatuiset solut ilmestyvät, ja tyypillisten oireiden ilmaantumiseen, kuluu myös monia vuosia, joten tautia on melko vaikea diagnosoida. Potilas elää hiljaa eikä edes epäile mitään. Sattuu myös, että siitä hetkestä lähtien, kun ensimmäinen syöpäsolu ilmestyy eturauhaseen, syövän oireiden ilmaantumiseen, kuluu 38-39 vuoden ajanjakso..
Eturauhassyöpä: ICD-10-koodi
Äskettäin rekisteröidyillä potilailla, joilla on syöpäkasvaimia, eturauhassyöpä diagnosoidaan 18 prosentissa tapauksista. Iän myötä tauti diagnosoidaan useammin. 14–46 prosentilla 50-vuotiaista miehistä diagnosoidaan tämän taudin havaitseminen. Ja Venäjän federaation alueella eturauhassyöpä on neljänneksi kaikkien onkologisten sairauksien joukossa. Tämä patologia koskee noin 19 potilasta sadasta tuhannesta..
Kansainvälisen luokituksen mukaan tauti kuuluu luokkaan C61 ja alaluokkaan D07.5.
Oletetaan, että taudin kehitys liittyy häiriöihin sukupuolielinten endokriinisessä säätelyssä. Geneettinen tekijä on myös tärkeä..
Taudin asteen arviointi
Nykyään kaikissa syöpäkeskuksissa syöpäsolujen aggressiivisuus arvioidaan yhdellä menetelmällä ja seuraava luokitus erotetaan:
- TNM-järjestelmä. Tämän tekniikan mukaan määritetään kasvainten (T) esiintyvyysaste, kuinka paljon imusolmukkeet vaikuttavat - N ja metastaasien läsnäolo tai puuttuminen - (M). Patologian toisessa vaiheessa kasvaimen läsnäolo voidaan määrittää sormen tutkimusmenetelmällä ja ultraäänitutkimuksella. Yleisin diagnoosi on T2N0M0, mikä tarkoittaa kirjaimellisesti: toista vaihetta ilman metastaaseja imusolmukkeissa ja kaukaisissa elimissä.
- Gleason-asteikko. Tämän asteikon avulla voit arvioida syöpäsolujen morfologisten muutosten astetta ja ymmärtää, kuinka paljon niiden muoto ja koko ovat muuttuneet. Tekniikka sisältää kahden tähän määritykseen saadun solunäytteen vertaamisen. Biopsia suoritetaan. Toisessa vaiheessa indikaattorit arvioidaan pääsääntöisesti 6: sta 7: een.
- PSA-taso veressä. Tämän tekniikan avulla voit arvioida hoidon tehokkuutta, selvittää tarkalleen missä syöpäsolut ovat. Indikaattorit välillä 0 - 4,0 ng / ml osoittavat normin, saman vaiheen toisessa vaiheessa nämä arvot saavuttavat 20 ng / ml.
Oireet
Elinajanodotetta asteen 2 eturauhassyövässä on vaikea määrittää, koska jokaisella potilaalla on erilainen sairauden kulku. Huolimatta siitä, että tämä vaihe voidaan liittää alkuvaiheeseen, syöpäsolujen määrä kasvaa merkittävästi tässä vaiheessa. Ja tästä tulee syy, että tietyt oireet ilmaantuvat itse asiassa sen vuoksi, että miehet menevät lääkäriin.
Ensinnäkin virtsaamisessa on ongelmia, vääriä haluja voi ilmetä. Kiireiden määrä kasvaa yöllä, inkontinenssi ja epämukavuudet voivat ilmetä. Erektiossa on ongelmia sen täydelliseen puuttumiseen saakka. Veren vuoto voi ilmetä siemennesteessä. Jotkut potilaat huomauttavat, että he alkavat laihtua kokonaan ilman syytä, he tuntevat yleistä heikkoutta.
Ei-kirurginen hoito
Ensinnäkin asteen 2 eturauhassyöpä hoidetaan ilman leikkausta. Tämä voi olla hormonihoito tai sähkömagneettinen säteily..
Sädehoito sisältää syöpäsolujen altistamisen säteilylle, joka kutistuu kooltaan. Nämä tekniikat mahdollistavat vakaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen vain, jos kasvain diagnosoidaan ajoissa..
Yksi uusimmista hoidoista on brachyterapia. Pohjimmiltaan tämä on sama sädehoito asteen 2 eturauhassyövälle, mutta säteilyaltistus suoritetaan sairastuneen elimen sisäpuolelta. Erityiset neulat tai applikaattorit työnnetään sairastuneeseen elimeen, jonka läpi radioaktiiviset hiukkaset pääsevät. Tekniikan pääpiirre on, että säteily menee vain sairastuneelle elimelle, lisäksi pahanlaatuiset solut tuhoutuvat nopeammin, kun taas säteily ei vaikuta koko kehoon kokonaisuutena..
Hormonaalisten lääkkeiden hoito sisältää lääketieteellisen kastraation tai androgeeneille herkkien solujen estämisen.
Hormonihoito asteen 2 eturauhassyövälle suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:
- Zoladex. Tämä lääkitys voi vähentää tuotetun testosteronin määrää ja siten vähentää kasvaimen kasvua. Lääke antaa joissakin tapauksissa mahdollisuuden pysäyttää progressiivinen patologia kokonaan.
- Paklitakseli. Hoito tällä lääkkeellä voi vähentää syöpäsolujen aktiivisuutta, minkä seurauksena ne kuolevat.
- Doksorubisiini. Tämä lääke lopettaa proteiinin tuotannon, joka on syöpäsolujen perusta.
- "Estramustiinifosfaatti". Tämä lääke estää solujen jakautumisen.
Sädehoitoa määrätään pääsääntöisesti hormonaalisen hoidon kanssa. Siten on mahdollista saavuttaa nopeammat positiiviset tulokset ja kestävä vaikutus..
Operatiivinen puuttuminen
Asteisen eturauhassyövän hoitaminen ilman leikkausta ei kuitenkaan aina ole mahdollista. Yleisin ja yksinkertaisin tekniikka on kasvaimen kirurginen poisto. Samaan aikaan tällainen toimenpide voidaan suorittaa vain, jos kasvain ei ole ylittänyt eturauhasen rajaa tai ei ole kasvanut kapseliin. Toisessa tai ensimmäisessä vaiheessa kasvain ei yleensä muutu vielä millekään, joten tällaisen leikkauksen tehokkuus on erittäin korkea. Lisäksi leikkauksen jälkeen uuden kasvaimen riski on minimaalinen..
Kirurgiset tekniikat
Nykyään syöpäkeskukset tarjoavat useita toimenpiteitä.
- Posidilonic prostatektomia. Tämä toimenpide on erittäin traumaattinen. Kasvain eturauhasen, siemennesteiden ja imusolmukkeiden kanssa poistetaan viillon kautta häpyluun ja napaan. Tämä toimenpide johtaa usein impotenssiin..
- Hermoa säästävä retropubinen prostatektomia. Tämän toiminnon avulla voit ylläpitää erektiotoimintoa..
- Kasvaimen sisältävä eturauhanen voidaan poistaa myös virtsarakon tai peräaukon ja kivespussin viillolla.
- Endoskooppinen leikkaus. Sen olemus on, että useiden vatsan seinämän reikien kautta kasvain poistetaan. Tällaista operaatiota kutsutaan myös laporoskooppiseksi..
- 2. asteen eturauhassyövän ennustetta pidetään varsin suotuisana, jos operaatio suoritetaan lasersäteellä. Nämä säteet on viritetty erittäin voimakkaasti, ja ne pystyvät valmistamaan pienimmätkin syöpäkasvut..
- On myös robottitekniikka, jossa kaikki kasvaimen poistamisen toiminnot suorittaa robotti, jota lääkäri ohjaa..
Kuinka valita hoitomenetelmä?
Tämä on ehkä vaikein kysymys. Paljon riippuu paitsi potilaan terveydentilasta, taudin kehittymisasteesta myös lääkärin itsensä ammattitaidosta. Jotkut lääkärit pystyvät paremmin suorittamaan endoskooppisen leikkauksen, kun taas toinen on parempi laserin käytössä. Siksi asteen 2 eturauhassyövän elinajanodote ei määräydy pelkästään avun hakemisen oikea-aikaisuuden lisäksi myös siitä, kuinka pätevä lääkäri on, miten leikkaus suoritetaan, kuinka tarkkaan potilas noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia.
Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen
Huolimatta ammattimaisuudesta ja potilaalle sopivimman kirurgisen tekniikan valinnasta, mies voi silti kohdata joitain komplikaatioita, nimittäin:
- virtsankarkailu;
- postoperatiiviset tulehdusprosessit;
- impotenssi;
- hermojen ja verisuonten vaurioitumiseen liittyvät komplikaatiot.
Potilaan immuunijärjestelmän tilalla on myös suuri merkitys..
Tärkeimmät suositukset hoidon jälkeen
Elinajanodotteen nostamiseksi 2. asteen eturauhassyövässä leikkauksen tai konservatiivisen hoidon jälkeen on noudatettava useita sääntöjä, joita lääkäri ehdottomasti suosittelee purkamisen yhteydessä:
- sinulla ei ole yhdyntää noin 2-3 kuukauden ajan;
- vältä auringonvaloa vähintään 6 kuukauden ajan, koska ultraviolettisäteet voivat aiheuttaa uusien syöpäsolujen kasvua;
- osallistua kaikkiin määrättyihin fysioterapia- ja liikuntaterapioihin;
- vaihda proteiiniravintoon immuunijärjestelmän aktivoimiseksi.
Epäonnistumatta sinun on suoritettava rutiinitutkimus lääkäriltä.
Ruokavalio hoidon jälkeen
2. asteen eturauhassyövän ravintoa voidaan säätää suoritetun leikkauksen mukaan. Ruokavalio on tällaisissa tapauksissa heterogeeninen ja riippuu suurelta osin potilaan hyvinvoinnista.
Potilaan ruokavalion tulisi sisältää proteiinituotteita: kalaa ja lihaa, mutta ei rasvaisia lajikkeita. Parempi höyryttää tai keittää niitä. Käyneiden maitotuotteiden on oltava läsnä, mutta edellyttäen, että potilaalla ei ole suoliston ongelmia, ruoansulatushäiriöitä ei ole. Ruokavalion tulisi sisältää myös hedelmiä ja vihanneksia..
Ripulin läsnä ollessa, joka esiintyy usein säteilytyksen jälkeen, voit juoda linnun kirsikan keittämisen, granaattiomenakuoren infuusion tai tammikuoren. Voit juoda granaattiomenamehua. Riisipuuro on sopiva, mikä paitsi ripastaa ripulia myös vähentää pahoinvoinnin tunnetta..
Lisäksi ruokavalion tulisi olla runsaasti rautaa. Tällaisia tuotteita ovat: tattaripuuro, naudanmaksa, kauranjyvät, maissi ja vehnä. Tomaatteja, vihreää teetä ja kaalia suositellaan.
Elinajanodotteen nostamiseksi 2. asteen eturauhassyövässä sinun on lopetettava eläinrasvojen ja paistetun lihan, erityisesti punaisen lihan, syöminen. Sinun tulisi välttää sinkkiä, kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden syömistä ja ottaa foolihappoa. On parempi hylätä suolakurkku kokonaan..
Alkoholijuomat saavat kuluttaa punaviinirypäleistä valmistettua viiniä.
Ennuste ja tilastot
Edistetäänkö 2. asteen eturauhassyöpää? Elinajanodote tällaisen taudin kanssa riippuu suurelta osin hoidon taktiikasta. Jos potilaan eturauhanen poistetaan yhdessä imusolmukkeiden kanssa, 82-90 prosentissa tapauksista miehet elävät vielä 10-15 vuotta.
Sädehoito voi pidentää elämää jopa 10 vuoteen 96-98%: lla potilaista. Jos tautia ei kuitenkaan voida pysäyttää ja se etenee edelleen, vain 80 prosentilla potilaista on mahdollisuus saada positiivinen tulos..
Yleensä oikea-aikainen lääketieteellisen avun hakeminen antaa melko suuren mahdollisuuden selviytyä. Noin 90% kaikista potilaista, joille on diagnosoitu patologian toinen vaihe, voi odottaa positiivista tulosta..
Kuinka kauan elää eturauhassyöpämetastaasien kanssa? Yleensä taudin toisessa vaiheessa ei ole metastaaseja, mutta jos ne ilmenevät, ennuste on lupaamaton. Vain 29% potilaista elää viiden vuoden ajan hoidon jälkeen. Metastaasit, voidaan sanoa, tunkeutuvat välittömästi kaikkiin elimiin ja asettuvat maksaan, sydämeen, keuhkoihin ja jopa luihin. Nämä syöpäkasvujen toissijaiset polttopisteet johtavat häiriöihin näiden elinten työssä. Miehen tila heikkenee nopeasti: voimakas kipu vaivaa häntä ruumiin päihtymisen taustalla.
Tuloksen sijaan
Nykyään eturauhastulehdus on yksi yleisimmistä sairauksista miehillä. Eturauhastulehdus johtaa useimmissa tapauksissa syövän kehittymiseen, johon tilastojen mukaan kuolee 7 potilasta 10: stä. Tämän vuoksi jokainen mies on velvollinen säännöllisesti tutkimaan urologin, kiinnittämään huomiota ruumiinsa tilaan. Heti, kun perineumissa tai kivespussissa on epämukavuutta, on virtsaamis- ja erektio-ongelmia - sinun on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin.
Eturauhasen asteen 2 adenokarsinooma
Sairaudet, kuten eturauhastulehdus ja eturauhasen adenoma, tunnetaan monille miehille omakohtaisesti, koska ne ovat hyvin yleisiä patologioita. Tilastojen mukaan jokainen yli 60-vuotias potilas kärsii eturauhastulehduksesta ja eturauhasen hyvänlaatuisista kasvaimista. Jälkimmäinen voi tulla pahanlaatuiseksi (tulla pahanlaatuiseksi), sitten diagnosoidaan eturauhassyöpä.
Eturauhanen alueella voi muodostua kahden tyyppisiä pahanlaatuisia kasvaimia: sarkoomat ja karsinoomat. Adenokarsinoomaa esiintyy 90 prosentissa kaikista tapauksista, kun taas yli 50 prosenttia yli 70-vuotiaista miehistä sairastuu, mutta patologia ilmenee vaihtelevasti kullakin potilaalla.
Eturauhasen adenokarsinooman syyt
Eturauhasen adenokarsinooman tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty. Tiedetään, että tämä tauti on polyetiologinen, toisin sanoen kasvain ilmestyy erilaisten negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Onkologit tunnistavat seuraavat altistavat tekijät:
- Ikä yli 65-70 vuotta vanha. Ikään liittyvät muutokset elimistössä tapahtuvat, mikä voi aiheuttaa adenokarsinooman muodostumisen.
- Se vaikuttaa mustiin miehiin useammin kuin valkoisiin ja aasialaisiin..
- Myös perinnöllinen taipumus vaikuttaa. Jos isällä tai isoisällä oli adenokarsinooma tai äidillä oli rintasyöpä, sairastumisriski on paljon suurempi..
- Lisääntynyt riski miehillä, jotka syövät rasvaisia ruokia, erityisesti eläinrasvoja.
- Hormonikorvaushoito testosteronilla voi myös laukaista adenokarsinooman kasvun..
- Riippuvuustavat, kuten alkoholismi ja tupakointi, lisää eturauhassyövän riskiä.
- Tiedetään, että kemiallisesta myrkytyksestä, karsinogeenien käytöstä, säteilyaltistuksesta ja jopa huonosta ekologiasta potilaan asuinalueella voi tulla kasvaimen provokaattori..
Valitettavasti etenkin kaikkien näiden tekijöiden poissulkeminen on mahdotonta estää tarkasti eturauhasen adenokarsinooman kehittymistä..
Eturauhasen adenokarsinooman oireet
Adenokarsinoomalle on ominaista hidas kehitys, kun taas kasvain ei ilmene millään tavalla. Ensimmäisiä syövän oireita ovat eturauhastulehduksen oireet, kuten virtsaumpi, heikentynyt erektio. Koska adenokarsinoomaa sairastavilla potilailla on yleensä jo ollut eturauhastulehdus, he eivät kiinnitä huomiota näihin oireisiin..
Merkkejä eturauhasen adenokarsinoomasta:
- Virtsatiehäiriöt: ajoittainen virta, usein oleva tarve, virtsavirtauksen vaikeus.
- Kipu ja polttava tunne alavatsassa, joka voimistuu siemensyöksyn ja virtsaamisen aikana.
- Veri virtsassa.
- erektiohäiriö.
- Dramaattinen laihtuminen (tyypillinen adenokarsinooman myöhemmille vaiheille).
Jos adenokarsinooma metastasoituu, potilaat alkavat valittaa selkäkipuista ja kylkiluista. Taudin viimeisessä vaiheessa lymfostaasi kehittyy jaloissa, ilmenee anemian merkkejä, voimakas ruumiin uupumus ja heikkous.
Syöpädiagnoosi
On erittäin tärkeää diagnosoida ajoissa adenokarsinooma. Mutta koska tauti alkuvaiheessa on oireeton, vain lääkäri voi havaita sen tutkimuksen aikana..
Tätä varten sinun on käytävä andrologin vastaanotolla vähintään kerran 6 kuukaudessa. Asiantuntija taputtaa eturauhasen peräsuolen kautta. Siten hän pystyy tunnistamaan sinetit, elimen koon muutoksen, mutta se ei toimi erottaakseen pahanlaatuista kasvainta hyvänlaatuisesta..
Jos epäilet adenokarsinooman muodostumista, asiantuntijalle määrätään seuraavat tutkimukset:
- Analyysi eturauhasspesifiselle antigeenille.
- Eturauhasbiopsia.
- Eturauhasen ultraääni.
- MRI.
- Testosteronitesti.
- Lantion röntgenkuva.
- Radioisotooppien tutkimus.
Tutkimuksen määrää lääkäri yksilöllisesti.
Eturauhasen adenokarsinooman luokitus
On olemassa seuraavia adenokarsinoomatyyppejä:
- Acinaarinen adenokarsinooma - eturauhasen etuosan acinarepiteeli vaikuttaa.
- Pieni acinaari - vaikea diagnosoida, koska kasvainpisteet ovat hyvin pieniä, mutta patologia on yleistä.
- Suuri acinaari - hyvin harvinainen, alle 5% tapauksista.
- Huonosti erotettu - syöpä kehittyy hyvin nopeasti, tämä on vaarallisin adenokarsinooma.
- Erittäin erilaistuneet - solut vaikuttavat hieman, mutta kasvain saavuttaa suuren koon.
Taudin laiminlyönnistä riippuen eturauhasen adenokarsinooma on jaettu seuraaviin vaiheisiin:
- Ensimmäisen asteen eturauhassyöpä ei osoita mitään oireita, eikä patologiaa voida havaita palpatoimalla. Ainoa tehokas diagnostinen menetelmä on eturauhasbiopsia.
- Asteen 2 adenokarsinoomalle on tunnusomaista leviäminen rauhasessa. Palpaation aikana lääkäri voi havaita kasvaimia, kasvain näkyy ultraäänellä.
- Asteen 3 adenokarsinooma ulottuu eturauhasen ulkopuolelle, johon liittyy kipua.
- Vaiheen 4 eturauhassyöpä on kohtalokas, kasvain leviää lantion elimiin ja luihin. Adenokarsinooma metastaaseilla on huonoin ennuste.
Niinpä mitä aikaisemmin hoito alkaa, sitä edullisempi potilaan ennuste on..
Eturauhasen adenokarsinooman hoito
Seuraavia menetelmiä käytetään adenokarsinooman hoitoon:
- Kemoterapia;
- Sädehoito;
- Leikkaus;
- Hormonihoito.
Sädehoitoa käytetään yleensä, kun leikkaus on vasta-aiheinen potilaalle. Mutta tehokkain hoito on prostatektomia, eli rauhanen täydellinen poistaminen. Lisäksi lääkäri poistaa siemennesteiden, eturauhasen virtsaputken ja virtsarakon kaulan.
Kivesten parenkyymin poistamista suositellaan joskus testosteronin tuotannon lopettamiseksi ja kasvaimen uusiutumisen ja kasvun estämiseksi. Samoihin tarkoituksiin voidaan käyttää progesteronin ja estrogeenin hormonaalisia valmisteita. Ne tukahduttavat testosteronituotannon ja estävät eturauhasen adenokarsinooman kasvua.
Luokan 3 ja 4 adenokarsinoomassa käytetään kemoterapiaa ja sädehoitoa. Brachyterapiaksi kutsuttua menetelmää käytetään usein. Tässä tapauksessa eturauhaseen ruiskutetaan radioaktiivista lääkettä, joka paikallisesti säteilyttää kasvain aiheuttaen syöpäsolujen kuoleman..
Myös muita adenokarsinooman hoitomenetelmiä tutkitaan parhaillaan:
- Kylmähoito - kasvaimen hoito nestemäisellä typellä.
- Laserhoito - kasvaimen polttaminen lasersäteellä.
- Kohdennettu ultraääniterapia.
- Hypertermia.
Kolme viimeistä menetelmää sisältävät syöpäsolujen polttamisen. Kaikki nämä eturauhasen adenokarsinooman hoitomenetelmät ovat innovatiivisia ja ei-invasiivisia, niitä ei vielä käytetä kaikissa maan klinikoissa..
Ehkäisy
Eturauhasen adenokarsinooma on erittäin vakava ja hengenvaarallinen sairaus. Syövän kehittymisen riskin vähentämiseksi sinun on suljettava pois syyt, jotka provosoivat sitä, noudattamalla seuraavia suosituksia:
- Syö oikein, älä käytä eläinrasvoja väärin, kieltäydy ruoasta säilöntäaineilla, väriaineilla ja muilla haitallisilla lisäaineilla.
- Luopu alkoholista ja tupakoinnista.
- Seksi säännöllisesti eturauhastulehduksen riskin vähentämiseksi pysähtyneiden prosessien yhteydessä.
- Suojaa itseäsi sukupuolielinten infektioilta, suojaa aina itseäsi.
- Älä koske kemikaaleihin, säteilyyn. Työskentele tarvittaessa suojapuvussa.
- Älä ota testosteronilääkkeitä ilman lääkärin määräystä lihaksen rakentamiseen.
- Andrologi tutkii säännöllisesti eturauhasen patologioiden oikea-aikaista diagnosointia varten.
Terveellinen elämäntapa ja säännöllinen lääkärin kuuleminen voivat vähentää merkittävästi eturauhasen adenokarsinooman riskiä..
Eturauhasen adenokarsinooman ennuste riippuu patologian tyypistä ja vaiheesta. Taudin erilaistunutta muotoa voidaan hoitaa onnistuneesti diagnosoimalla ajoissa. Huonosti erilaistunut ja erilaistumaton adenokarsinooma aiheuttaa usein kuoleman, mutta oikea-aikainen diagnoosi viiden vuoden eloonjäämismahdollisuudet ovat melko korkeat.
Johtopäätös
Adenokarsinooma on hyvin salakavala sairaus, joka ei ilmene pitkään aikaan. Jos miehellä on jo diagnosoitu eturauhastulehdus, se ei tarkoita, ettei lääkärin tarvitse mennä. Joka tapauksessa on tarpeen tutkia säännöllisesti kasvaimen havaitsemiseksi ajoissa ja hoidon aloittamiseksi. Muussa tapauksessa kuoleman todennäköisyys on suuri..
Eturauhassyöpä diagnosoidaan pääasiassa yli 60-vuotiailla miehillä. Onnistuneen syövän hoidon tärkein edellytys on taudin oikea-aikainen diagnoosi. Tätä vaikeuttaa usein se, että asteen 2 eturauhassyövällä (PCa) on alhaiset oireet.
Hälyttävät oireet
Asteen 2 eturauhassyövällä ei ole käytännössä mitään vakavia oireita. Tauti on vaarallinen ajoissa tapahtuvan diagnoosin monimutkaisuuden vuoksi, joten sille on ominaista korkea kuolleisuus - viimeisessä vaiheessa patologiaa ei voida hoitaa. Kun asteen 2 eturauhassyöpää hoidetaan ajoissa, ennuste on positiivinen, koska tälle vaiheelle on ominaista matala aggressiivisuus.
2. asteen eturauhassyövän oireet riippuvat potilaan kehon ominaisuuksista; onkologia ilmenee eri tavalla jokaisella miehellä. Potilaat huomaavat melko usein:
- virtsaamisen rikkominen;
- usein halu käyttää wc: tä;
- heikentynyt suorituskyky;
- paineen tunne peräaukossa.
Tällaiset lievät oireet jätetään usein huomiotta, minkä seurauksena syöpä etenee nopeasti eikä sitä hoideta ajoissa. Kaikkien miesten tekemä yleinen virhe on lääkärin neuvojen laiminlyönti, kun lantion elimissä ilmenee epämukavuutta..
Taudin toinen vaihe on jaettu kahteen vaiheeseen, jotka erotetaan kvantitatiivisilla muutoksilla pahanlaatuisissa soluissa. Tämä syöpäkehityksen vaihe voi ilmetä virtsankarkailuna ja virtsaamisen vaikeutena. Potilaat kohtaavat melko usein yön halun käyttää wc: tä. Mielenkiintoista on, että kipu puuttuu, mikä on yksi tärkeimmistä eroista syövän ja eturauhastulehduksen ja adenooman välillä. Tämä johtuu siitä, että onkologiassa elin ei tulehdu. Yleisiä oireita, kuten krooninen väsymys, letargia ja suorituskyvyn menetys, ei myöskään aina ole.
Virtsaamisongelmat ovat yksi ensimmäisistä syövän oireista, mutta ne erehdytään usein sekoittamaan eturauhastulehdukseen.
Kuinka syöpä diagnosoidaan?
Useimmissa tapauksissa eturauhassyöpä löydetään sattumalta rutiinitutkimuksessa tai lääkärin luona vierailemalla peräaukon epämukavuutta koskevien valitusten yhteydessä.
Seuraavat tutkimukset on esitetty taudin diagnosoimiseksi:
- verikoe eturauhasen antigeenille (PSA);
- eturauhasen ultraäänitutkimus;
- eturauhanen erityksen analyysi;
- eturauhasen palpaatio;
- elinkudosbiopsia.
Eturauhasen tunnustelu antaa mahdollisuuden epäillä pahanlaatuista prosessia elimen rakenteen muutosten luonteen vuoksi. Jos syöpää epäillään, tällaista tutkimusta ei suoriteta kudosvaurioiden riskin vuoksi. Siitä huolimatta lääkäri saa usein eturauhashieronnan seurauksena perustan potilaan ohjaamiseksi elimen yksityiskohtaiseen tutkimiseen..
Verikoe PSA-tason määrittämiseksi on yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä, jonka tulokset ovat edellytys elinkudoksen biopsialle.
Eturauhanen ultraäänen avulla voidaan epäillä pahanlaatuista kasvainta, mutta ei tehdä tarkkaa diagnoosia. Jos ultraäänitutkimus paljastaa tiheät kudosalueet, joille ei ole tyypillistä rakennetta, potilas lähetetään biopsiaan. Tämä menettely edellyttää pienen määrän kudoksen poistamista kokkareiden alueelta histologista analyysiä varten. Vain tämä analyysi voi vahvistaa tai kieltää diagnoosin..
Vain histologinen analyysi voi vahvistaa tai kieltää syövän epäilyn
Hoidon periaate
On olemassa monia menetelmiä syövän hoitamiseksi. Ajankohtaisesti diagnosoidulla taudilla toipumismahdollisuudet ovat melko korkeat, mutta mikään hoitomenetelmä ei anna 100-prosenttista takuuta siitä, ettei uusiutumista tulevaisuudessa..
Hoidossa käytetään yhtä seuraavista menetelmistä tai useiden menetelmien yhdistelmää:
- odota ja näe taktiikat;
- sädehoito;
- elinten poisto;
- hormonihoito;
- kylmähoito.
Ei-aggressiivisella onkopatologian muodolla, kun tauti kehittyy hitaasti, odottavat taktiikat antavat hyvän tuloksen, etenkin yli 75-vuotiailla potilailla. Joissakin tapauksissa elämäntavan mukauttaminen, ruokavaliohoito ja vaihtoehtoinen hoito tässä iässä ovat tehokkaampia ja turvallisempia kuin leikkaus tai sädehoito..
Muu kuin kirurginen hoito
2. asteen eturauhassyövän hoito ilman leikkausta on sädehoito tai hormonihoito. Säteilyaltistus voi vähentää kasvaimen kokoa ja useimmissa tapauksissa antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa vakaa terapeuttinen vaikutus, mutta vain jos patologia diagnosoidaan ajoissa.
Nykyään brachyterapiaa käytetään laajalti - menetelmä radioaktiivisella säteilytyksellä, joka suoritetaan sairastuneen elimen sisäpuolelta. Altistuminen suoritetaan ottamalla käyttöön erityisiä neuloja tai applikaattoreita, joiden kautta radioaktiivinen mikrolähde syötetään. Menetelmän etuna on vaikutus vain kyseisiin kudoksiin. Hoidon aikana pahanlaatuisten solujen rakenne häiriintyy, koska niiden jatkokasvu on mahdotonta..
Hakijat radioisotooppien käyttöönotolle
Hormonaalinen hoito asteen 2 eturauhassyöpään sisältää lääketieteellisen kastraation tai androgeenien vaikutukselle herkkien solujen estämisen.
Operatiivinen syövän hoito
Tehokkain syövän hoito on radikaali prostatektomia. Leikkauksen aikana rauhanen poistetaan kokonaan. Useimmissa tapauksissa taudin vaiheessa 2 käytetään laparoskooppista elinten poistomenetelmää. Erityinen instrumentti työnnetään pieniin viiltoihin alavatsassa. Se on varustettu kameralla, jolla toiminnan edistyminen näkyy näytöllä. Kirurgi katkaisee elinten kudoksen useilla instrumenteilla. Menetelmän etuja ovat vähäinen trauma, nopea kuntoutus ja pieni todennäköisyys kehittää vaarallisia komplikaatioita.
Toinen vähinvasiivinen syövän hoitomenetelmä on kasvaimen kryodestruktio. Menettelyn aikana kivespussin alueelle tehdään pieni viilto, johon asetetaan erityinen applikaattori. Nestemäistä typpeä annostellaan applikaattorin kautta, joka jäätyy syöpäsolut. Menetelmää on suositeltavaa käyttää vain pienissä kasvaimissa.
Pienet ihon viillot ovat riittäviä kryodestruktioon
Kirurgisen hoidon haittapuolina ovat sivuvaikutusten todennäköisyys. Radikaalin prostatektomian jälkeen virtsankarkailu on mahdollista, mikä vaatii erillistä hoitoa. Potilaat kohtaavat melko usein taaksepäin tapahtuvan siemensyöksyn - siittiöiden paluun siemensyöksyn aikana. Huolimatta siitä, että eturauhanen poistamisen jälkeen erektiohäiriöitä havaitaan jonkin aikaa, useimmissa tapauksissa erektio palautuu ilman erityistä hoitoa 6-10 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
Kansanlääkkeet
Vanhemmille miehille patologiaa voidaan hoitaa kansanlääkkeillä, mutta vasta asiantuntijan kuulemisen jälkeen. Tällaiset menetelmät eivät pääse täysin eroon syöpään, mutta ne auttavat vähentämään onkologisen kehityksen nopeutta ja poistamaan toksiineja kehosta. Eturauhassyövän ei-aggressiivisessa muodossa vanhempien miesten vaihtoehtoinen hoito auttaa pidentämään potilaan elämää keskimäärin 10 vuodella.
- Kaada ruokalusikallinen kuivattua hemlockia 250 ml: lla vodkaa, jätä suljettuun astiaan kahdeksi viikoksi. Lääke otetaan päivittäin, yksi pieni lusikka tunti ennen päivällistä..
- Sekoita tasavertainen celandine, calendula ja oregano. Keitä rkl seosta lasilliseen vettä 10 minuutin ajan. Ota neljäsosa lasia päivittäin.
- Kaada 20 g humalakäpyjä litraan vettä, keitä matalalla lämmöllä 20 minuuttia, kääri sitten pyyhkeeseen ja jätä 5 tunniksi. Liemi otetaan päivittäin puoli lasia aamiaisen jälkeen..
- Kelandiinin tinktuura valmistetaan ruokalusikallisesta kuivatuista kukista ja lasista vodkaa. Seos infusoidaan 15 päivän ajan ja otetaan sitten 15 tippaa päivittäin kahden viikon ajan.
- Kaada suuri lusikallinen tuoreita pajun korvakoruja kahdella lasillisella kiehuvaa vettä ja keitä 5 minuuttia. Ota tl liemi kahdesti päivässä kolmen viikon ajan.
Iäkkäiden miesten syöpähoito käyttää usein kemoterapiaa ja hormonaalisia hoitoja estääkseen mieshormonien tuotannon. Tässä tapauksessa kansanhoito auttaa sinua toipumaan nopeammin aggressiivisten lääkkeiden vaikutuksen jälkeen..
On tärkeää ottaa huomioon, että celandine ja hemlock ovat myrkyllisiä kasveja. Hoito näiden yrttien keittämillä ja tinktuureilla tulee sopia hoitavan lääkärin kanssa. Tätä lääkettä saa ottaa enintään kaksi viikkoa peräkkäin..
Ruokavalion hoito syöpään
Eturauhassyövän vaiheen 2 ruokavalio on tarkoitettu kehon puhdistamiseen ja sisäelinten kuormituksen vähentämiseen. Ruoan tulee olla lempeä, raskas ruoka on jätetty ruokavalion ulkopuolelle - savustettu liha, säilykkeet, paistetut ja mausteiset ruoat.
On tärkeää välttää ummetusta. Ruokavalio sisältää luonnollisia vihannesmehuja, jotka antavat keholle antioksidanttisen suojan - nämä ovat porkkanamehua, punajuurta ja kurkkua. Lisäksi sinun on syötävä enemmän hedelmiä ja muroja. Ruokavalio on rikastettu prostatoprotektiivisilla tuotteilla - kurpitsansiemenillä ja niistä saatavalla öljyllä, oliiviöljyllä, avokadoilla, saksanpähkinöillä, sitrushedelmillä.
Ennuste
Asteen 2 ei-aggressiivisessa eturauhassyövässä ennuste on yleensä hyvä. Jos hoito aloitetaan viimeistään kahden vuoden kuluttua pahanlaatuisen prosessin alkamisesta elimen kudoksissa, 97 prosentissa tapauksista patologian kehitys voidaan pysäyttää jopa iäkkäillä miehillä. Siksi oikea-aikainen hoito ei millään tavalla vaikuta elinajanodotteeseen..
Potilaiden suosittelut osoittavat, että useimmissa tapauksissa hoitojakson jälkeen relapseja ei tapahtunut vähintään 10 vuoden ajan.
Valitusta hoitomenetelmästä riippumatta miehet tulisi tutkia säännöllisesti. Parantuneen eturauhassyövän jälkeen sinun tulee käydä urologissa ja onkologissa 2-3 kertaa vuodessa. Tämä mahdollistaa pahanlaatuisen prosessin jatkumisen ajoissa havaitsemisen ja toisen hoitojakson..
Urologian instituutti ja terveysministeriö toteuttavat 10. elokuuta saakka "Venäjä ilman eturauhastulehdusta" -ohjelmaa. Sen puitteissa Predstanolia on saatavana alennettuun hintaan 99 ruplaa., kaikille kaupungin ja alueen asukkaille!
Kaikista eturauhasen pahanlaatuisten kasvainten muunnoksista adenokarsinooma on yleisin onkologia. Se havaitaan 90 prosentissa mieselimen sairauksien tapauksista. Eturauhanen adenokarsinoomalla on useita tyyppejä: pieni acinaari, acinaari, kohtalaisesti erilaistunut, hyvin erilaistunut, okasolut ja muut. Onkologia kehittyy hyvänlaatuisesta eturauhasen adenoomasta (hyperplasia), ja jos sitä ei havaita ajoissa, se johtaa usein kuolemaan.
Mikä on eturauhasen adenokarsinooma
Onkologinen patologia määritetään kasvainprosessin leviämisen, histologisten piirteiden ja ensisijaisen lokalisoinnin mukaan. Tärkein vaurio tapahtuu eturauhasen ääreisosissa (69%). Elimen siirtymäosaan ja keskusvyöhykkeisiin vaikuttaa vähemmän (15%). Tauti alkaa, kun rauhasepiteelin solut, joissa on adenoma, muuttuvat pahanlaatuisiksi.
Adenokarsinooman ensisijainen lokalisointi on eturauhasessa, jossa syntyy yksi tai useampi pieni pahanlaatuisista syöpäsolusta koostuva kyhmy. Sitten epiteelin neoplasma joko rajoitetaan eturauhaskapseliin tai kasvaa vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin. Imusolmukkeisiin pääsevät metastaasit leviävät lonkka- ja retroperitoneaalisiin imusolmukkeisiin, mitä seuraa lisääntyminen luukudokseen.
Oireet
Monet ongelmat potilaan ennenaikaisessa tutkimuksessa liittyvät siihen, että aluksi eturauhasen adenokarsinooma ei ilmene millään tavalla. Patologinen prosessi on piilevä, joten henkilö oppii sen kehityksestä taudin myöhemmässä vaiheessa, kun kasvaimen koko on jo kasvamassa, ja se alkaa painaa virtsaputkea. Adenokarsinoomaa sairastavat potilaat alkavat valittaa seuraavista oireista:
- lisääntynyt virtsaaminen, virtsarakon puutteellisen tyhjentymisen tunne, hidas virta;
- kipu nivusissa, alavatsassa, impotenssi, hematuria, hemospermia;
- alaraajojen halvaus tai turvotus, luukipu;
- vähentynyt ruokahalu, heikkous, anemia, uneliaisuus, uupumus, kehon yleinen uupumus.
Mitä enemmän solu muuttuu, sitä vähemmän tunnistettavissa se on, sitä aggressiivisempi syöpä on. Tämän periaatteen mukaan eturauhassyöpä luokitellaan tyypin mukaan:
- Erittäin erilaistunut pahanlaatuinen kasvain. Sillä on suotuisa ennuste, koska acinaarisolut ovat hieman modifioituja. Varhainen adenokarsinooma kehittyy hitaasti. Erittäin erilaistunut onkologia on jaettu tyyppeihin: tumma solu ja kirkas solu.
- Kohtuullisesti erilaistunut eturauhasen adenokarsinooma. Se on toisella sijalla esiintymistiheyden suhteen. Ajankohtaisella lääketieteellisellä hoidolla sillä on myös hyvä ennuste. Tällainen kasvain esiintyy pääsääntöisesti eturauhanen takaosassa..
- Pieni acinaarinen adenokarsinooma. Patologia näkyy useissa paikoissa kerralla. Ajan myötä syöpäsolujen saarekkeet yhdistyvät yhdeksi suureksi pieneksi acinaarikasvaimeksi..
- Solut, joilla on pieni erilaistuminen. Aggressiivinen eturauhasen kasvain, jolla on korkein Gleason-pisteet (parantumaton tauti). Acinar-solut ovat menettäneet kokonaan alkuperäiset merkkinsä ja levinneet läheisiin kudoksiin. Adenokarsinoomalla on kerrostettu rakenne, metastaasit ovat nopeasti.
Tutkinnot ja vaiheet
Eturauhassyövän astetta kutsutaan kliinisen tyypin indikaattoriksi, joka määrittää solujen morfologisten vaihtelujen tason. Biopsia antaa tällaista tietoa missä tahansa taudin vaiheessa. Mitä tulee adenokarsinooman vaiheeseen, tämä indikaattori määrittää kasvaimen koon ja sen lisäkasvun. Se osoittaa myös, onko metastaaseja.
Syövän ensimmäisessä vaiheessa kasvainta ei voida tuntea. Kaikki muutokset rauhasen rakenteessa tehdään vain mikroskooppisen tutkimuksen avulla. Taudin toisessa vaiheessa pahanlaatuinen muodostuminen näkyy jo ultraäänellä, ja kolmannessa se leviää eturauhasen rajojen ulkopuolelle. Neljännelle vaiheelle on tunnusomaista adenokarsinooman lisääntyminen imusolmukkeissa, maksassa, luussa ja keuhkokudoksessa.
Kehittämissyyt
Nykyaikainen lääketiede ei vieläkään voi osoittaa eturauhassyövän tyypillisiä syitä. On kuitenkin joitain alttiita tekijöitä:
- olla ylipainoinen;
- keski- ja vanhuus;
- perinnöllisyys;
- huono ravitsemus;
- tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
- korkea testosteronipitoisuus;
- huono ekologia;
- hormonaalinen epätasapaino.
Miksi adenokarsinooma on vaarallinen
Eturauhasen onkologialle on ominaista naapurielinten - suoliston ja virtsarakon - vauriot. Tämän onkologian suurin vaara on, että eturauhassyövän varhainen diagnosointi on erittäin vaikeaa. Tämä johtuu siitä, että hänellä ei ole oireita. Ensimmäiset merkit onkologiasta ilmenevät, kun kasvain on suuri. Viimeisessä vaiheessa on mahdotonta parantaa adenokarsinoomaa, joten oikea-aikainen pääsy lääkäriin on erittäin tärkeää henkilölle.
Diagnostiikka
Onkologisessa urologiassa "eturauhasen adenokarsinooman" diagnoosi suoritetaan seuraavilla tutkimuksilla:
- anamneesin kerääminen;
- eturauhasen tutkimus peräsuolen sormimenetelmällä;
- virtsan ja veren kliininen analyysi;
- veriseerumin tutkimus eturauhasspesifiselle antigeenille (PSA);
- eritte- ja tutkimusurografia;
- virtsaamisnopeuden mittaaminen (uroflowmetry);
- rauhasen transrektaalinen ultraääni;
- MRI;
- Vatsaontelon ultraääni;
- laparoskooppinen lymfadenektomia;
- imusolmukkeiden ja eturauhasen biopsian histologia;
- kasvainrakenteen radioisotooppitutkimus rauhasessa.
Eturauhasen adenokarsinooman hoito
Eturauhasen adenoomakarsinooma on mahdollista voittaa kokonaan vasta taudin alkuvaiheessa. Lääkärit yrittävät hidastaa prosessin etenemistä missä tahansa eturauhassyövän vaiheessa. Jos kasvaimen sijainti sallii, suoritetaan leikkaukset eturauhasen ja alueellisten solmujen poistamiseksi. Leikkauksessa lääkärit yrittävät käyttää vähän invasiivisia tekniikoita, jotka eivät vaadi pitkäaikaista toipumista. Paikallisen adenokarsinooman hoito vaatii odotustekniikkaa, joten siihen käytetään jatkuvan havainnoinnin menetelmää..
Hormonihoito
Hormonihoidolla on käytetystä menetelmästä riippumatta yksi tavoite - estää androgeenien tuotanto, mikä aiheuttaa pahanlaatuisten solujen nopeutetun kasvun. Indikaatiot hormonihoitoon ovat potilaan kieltäytyminen leikkauksesta tai sädehoidosta. Sitä määrätään, jos kasvain ulottuu rauhasen ulkopuolelle, mutta metastaasia ei ole. Hormonaalisia lääkkeitä täytyy juoda (pistää) elämän loppuun asti, jos vain lääkitys valitaan. Sinun ei tarvitse ottaa hormoneja eturauhanen kirurgiseen poistoon (orkiektomia).
Kirurginen poisto
Indikaatio radikaaliselle hoidolle on vaiheen 1-2 eturauhassyöpä, joka reagoi hyvin hoitoon. Hoito onnistuu, jos metastaaseja ei ole ja tuumori leviää vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin. Leikkaus tehdään joko säteilyllä ja kemoterapialla tai erikseen. Leikkauksen koko riippuu syöpäsolujen lisääntymisen laajuudesta. Kirurginen hoito suoritetaan kahdella tavalla:
- rauhasen leikkaus poistamatta eturauhasen kapselia ja siemennesteitä;
- radikaali prostatektomia - eturauhasen täydellinen poisto.
Sädehoito
Se on tarkoitettu eturauhassyövän missä tahansa vaiheessa riippumatta adenokarsinooman luokituksesta. Jos kasvain vaikuttaa vain eturauhaseen, voit rajoittua sädehoitoon poistamatta elintä. Varhaisissa etäpesäkkeissä brachyterapiaa määrätään kemian kanssa. Säteilyn myöhemmissä vaiheissa on tarkoitus parantaa potilaan elämänlaatua. Sädehoito suoritetaan useilla tavoilla:
- kolmiulotteinen (käyttäen laitetta, joka toimittaa annoksen kasvainpaikkaan);
- voimakkuuden moduloinnilla (parannettu kolmiulotteisen terapian muoto, kun kone säätelee potilaan ympärillä itse annosta);
- stereotaksinen (kone antaa välittömästi suuren säteilyannoksen, mikä vähentää toimenpiteiden määrää);
- protoni (röntgensäteiden sijasta käytetään protonisäteitä).
Kemoterapia adenokarsinoomaa varten
Sitä määrätään ennen leikkausta, tehottoman hormonaalisen hoidon jälkeen, leikkauksen jälkeen etäpesäkkeiden poistamiseksi. Kemoterapialääkkeet valitaan käyttöaiheen mukaan. Yleensä nämä ovat kasvainten vastaisia antibiootteja ja sytostaatteja, jotka johtavat pahanlaatuisten solujen kuolemaan. Potilaan iästä ja onkologisen prosessin vakavuudesta riippuen määrätään yksilöllinen hoito, annos ja kemoterapiasyklien määrä. Syklien välillä on 1-2 viikon tauko, jonka aikana keho palautuu.
Ablaatio
Eturauhassyöpää hoidetaan onnistuneesti kasvainten radiotaajuisella ablaatiolla. Se perustuu elävien kudosten lämmityksen vaikutukseen, joka tapahtuu suurtaajuiselle virralle altistumisen seurauksena. Kun radioaallot vaikuttavat kasvaimeen, se kuolee ja liukenee. Jotta terveitä kudoksia ei vahingoiteta, prosessia ohjataan tietokonetomografin tai ultraäänikoneen skannerilla. Menetelmän etuna on, että kasvaimen tuhoaminen tapahtuu vähän invasiivisella menetelmällä, joka ei vaadi yleisanestesiaa, ja kehon palautuminen tapahtuu muutamassa päivässä.
Kylmähoito adenokarsinoomalle
Vähän invasiivisen eturauhassyöpähoidon tekniikkaa, jonka aikana syöpäsolut jäätyvät, kutsutaan kryoterapiaksi (kryodestruktioksi). Menettelyn aikana kasvain ympärille muodostuvat jääkiteet edistävät kuivumista. Tämän seurauksena jäädytetyt solut eivät saa ravinteita ja menettävät elinvoimansa. Keho vapautetaan kuolleista kudoksista 1-4 viikkoa kylmähoidon jälkeen. Menettely on määrätty missä tahansa syöpävaiheessa, varsinkin jos kirurgisella hoidolla on vasta-aiheita.
Ennuste
Optimistisin adenokarsinooman ennuste, jos potilas kääntyy ensimmäisten syövän oireiden varalta. Vaiheiden 1 ja 2 riittävällä hoidolla potilaalla on 90 prosentin takuu elää seuraavien viiden vuoden ajan. Taudin kolmannen vaiheen eloonjäämisaste on enintään 50% potilaista. Adenokarsinooman neljännen vaiheen ennuste on enintään 19% potilaista. Tästä syystä miehen on tehtävä ennaltaehkäisevä tutkimus vuosittain..
Ehkäisy
Eturauhassyövän riskiä pienennetään seuraamalla yksinkertaisia ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä:
- Säännölliset vierailut urologille. Eturauhasen kokkareita löytyy peräsuolen tutkimuksen aikana.
- Ravitsemuksen korjaaminen. Rasvaiset elintarvikkeet tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle..
- Vitamiinien, mineraalien käyttö. Eturauhasen ehkäisyssä tärkeä rooli on: E-vitamiini seleeni, sinkkikarotenoidit.
- Huonojen tapojen hylkääminen. Tupakka ja alkoholi vähentävät miesten hormonitasoja.