Kohdun adenokarsinooma

Sisäelinten patologiaa tutkitaan patologisella anatomialla. Kohtu on lisääntymiselin, joka koostuu kolmesta kerroksesta ja kolmesta osasta. Urulla on niska, runko ja pohja. Koostuu endometriumista, myometriumista ja perimetriasta. Adenokarsinooma on eräänlainen pahanlaatuinen prosessi, joka vaikuttaa vain elinten rauhasoluihin.

Kohdun adenokarsinooma on pahanlaatuinen kohdistus, joka yleensä vaikuttaa elimen pohjaan, harvemmin seiniin, muodostuneeseen rauhasepiteelistä. Onkologinen prosessi kehittyy lisääntymis- ja iäkkäillä naisilla.

ICD-10: n mukaan tauti on lueteltu koodilla C54.

Taudin etiologia

Kohdun rauhasyöpä voi kehittyä hormonaalisten häiriöiden taustalla tai esiintyä spontaanisti. Progesteronin ja estrogeenin epätasapainon vuoksi syöpää kutsutaan hormoniriippuvaiseksi. Tämä syy aktivoi kohdun limakalvon hallitsemattoman kasvun, joka aiheuttaa patologisia prosesseja elimen kehossa. Adenokarsinooma liittyy kohdunkaulan okasolusyöpään, koska hyvänlaatuinen prosessi rappeutuu usein pahanlaatuiseksi.

Seuraavat tekijät liittyvät taudin puhkeamiseen:

• Estrogeenipitoisten lääkkeiden ottaminen pitkään.
• Ylipaino normaalin painoindeksin ulkopuolella.
• Hormonaaliset häiriöt.
• Valtimoverenpainetauti.
• Historia syöpä verisukulaisille.
• HIV ja aids.
• Kyvyttömyys tulla raskaaksi tai synnyttää.
• Arvet kohdussa synnytyksen tai abortin jälkeen.
• Säteilyaltistus.
• Lisämunuaisen ja maksan krooniset sairaudet.
• Kasvaimet munasarjoissa.

Kohdunkaulan endokervikaalinen adenokarsinooma liittyy metaplasiaan, jossa differentiaalinen solutyyppi muuttuu.

Syövän aggressiivisuus

Kohdunsyövässä on 3 astetta pahanlaatuisuutta:

• Erittäin erilaistunut (G1) kohdun limakalvon kasvain kehittyy oireettomasti, ei saavuta suuria kokoja ja pysyy samassa elimessä. Tuumorisolut eroavat terveistä soluista muodonmuutoksella (pitkänomainen muoto), mutta säilyttävät alkuperäisen tehtävänsä. Elämänennuste saavuttaa 90%, koska kasvain hoidetaan missä tahansa kehitysvaiheessa.
• Kohtalaisen erilaistunut (G2) kasvain sisältää enemmän mutatoituneita soluja, jotka eroavat hyvin terveistä. Tauti voi olla lievä, mutta vaikuttaa imukudokseen.
• Heikosti erilaistunutta (G3) kasvainta edustavat täysin modifioidut solut neoplasmassa. Tyypillinen selkeä syöpäsolumuoto polyyppien muodossa. Koko elin on mukana prosessissa, etäpesäkkeet leviävät koko kehoon. Elämänennuste laskee 15 prosenttiin.

Eriyttämätön kasvain sisältää epänormaaleja soluja, joiden alkuperä on tuntematon. Ei reagoi hoitoon. Elämänennuste lasketaan 0: een.

Kasvaimen papillaariselle muodolle on ominaista aggressiivinen kulku ja erityinen muoto. Esitelty kapselina, jonka sisällä on papillaa ja nestettä.

Kehitysvaiheet

Kohdun adenokarsinooman vaiheet luokitellaan FIGO: n ja TNM: n mukaan:

• Vaiheessa 0 epätyypillisten solujen muodostuminen alkaa endometriumin hyperplasian taustaa vasten.
• Vaiheessa 1A kasvain sijaitsee kohdun limakalvossa.
• Vaiheessa 1B solmu tulee myometriumiin.
• Vaiheessa 1C vaikuttaa elimen seroosi kalvo, mutta solmu pysyy siinä.
• Vaihe 2A vaikuttaa kohdunkaulaan rauhasissa.
• Kohdassa 2B - kasvain tulee stroomaan.
• Kehitysvaihe 3A sisältää osan munanjohtimesta prosessissa.
• Vaihe 3B voi edustaa neoplasmaa, joka on levinnyt emättimeen.
• Vaiheessa 3C alkaa alueellisten imusolmukkeiden vaurioituminen.
• Vaihetta 4A edustavat virtsarakon ja ohutsuolen syöpäkudokset.
• Viimeisessä vaiheessa 4B toissijaiset polttopisteet leviävät aktiivisesti elinten läpi..

TNM-luokituksen mukaan endometrioottinen syöpä on jaettu:

• Syöpää edeltävä tila.
• Elimen rungon vaurioituminen enintään 8 cm: n solmulla.
• Elimen rungon vaurioituminen yli 8 cm: n solmulla.
• Kohdunkaulakudos vaikuttaa.
• Polttomuutoksia löytyy lantion elimistä.
• Ruoansulatuskanava on mukana syöpäprosessissa.

Kasvain metastasoituu aktiivisesti kolmannesta vaiheesta alkaen.

Onkologisen prosessin oireet

Oireet kehittyvät hitaasti, jos kasvain on erittäin tehokas, ja nopeasti, jos syövän muoto on heikko. Mutta syövän kehittyminen kestää jonkin aikaa, ennen kuin ensimmäinen oire ilmenee..

Naiset huomaavat pitkittyneen kuukautisvuodon, johon liittyy voimakasta kipua tai ruskean tai punertavan värin purkautumista kuukautisten puuttuessa.

Päästö voi tulla nestemäiseksi ja sillä voi olla epämiellyttävä mädäntynyt haju. Niiden ulkonäkö eroaa merkittävästi normaalista.

Muut kohdun adenokarsinooman oireet:

• Kipeä kipu vahingoittuneen elimen alueella.
• Selkäkipu.
• Kipu virtsatessa.
• Kipu yhdynnän aikana.
• Peräsuoleen säteilevä kipu.

Terminaalivaiheessa tautia edustavat myrkytyksen yleiset oireet:

• Korkea ruumiinlämpö.
• Pahoinvointi.
• Heikkous.
• Harmaa ihonväri.
• Oksentelu.
• Verenvuoto.
• Kipu koko kehossa.

Määritelmä patologia

Bimanuaalisen tutkimuksen aikana gynekologi voi tunnistaa kertakohdan kohtuun. Otettuaan otteen kohdunkaulan kanavasta patogeenisen mikroflooran tunnistamiseksi potilas käy läpi useita instrumentaalisia ja laboratoriotestejä.

Ensinnäkin suoritetaan transvaginaalinen ultraääni. Se osoittaa solmuja ja muutoksia kohdun seinämissä, munasarjojen tilassa. Ultraäänellä lääkäri ei voi täysin arvioida pahanlaatuisen kasvaimen tilaa ja vaikuttavia imusolmukkeita, joten määrätään informatiivisempia tutkimuksia.

Magneettikuvaus ja tietokonetomografia mahdollistavat lantion elinten tilan tarkentamisen. Neoplasman koko, sijainti, naapurielinten ja imusolmukkeiden vauriot, tarkennuksen verenkierron tapa ja takaosan tila määritetään.

Jos kohdun limakalvon kerros lisääntyy merkittävästi, suoritetaan diagnostinen kaavinta elimen kudosten tutkimiseksi. Histologia määrittää kasvaimen luonteen ja aggressiivisuuden asteen. Raaputuksen jälkeen potilas on sairaalassa useita tunteja ja menee kotiin. Sairaalahoitoa ei tarvita. Analyysi kestää 5-10 päivää.

Neoplasma diagnosoidaan laparoskopialla. Tämä minimaalisesti invasiivinen interventio vatsan etuseinän läpi antaa sinun tutkia lantion elimiä ja tehdä koepala kärsivälle kudokselle.

Testit hormonitasoille, bilirubiinitasoille ja tulehdusprosesseille ovat tärkeitä.

Jos epäillään, että metastaasit vaurioittavat rintaa, määrätään röntgen.

Potilaan tilasta ja valituksista riippuen lääkäri määrää lisätutkimukset.

Kohdun onkologian hoitomenetelmät

Hoito räätälöidään yksilöllisesti, kun diagnoosi on vahvistettu. Naisten syöpä vaatii integroitua lähestymistapaa. Epätyypillisten solujen poiston maksimoimiseksi suoritetaan leikkaus vaurioituneen elimen leikkaamiseksi.

Kirurgisella toimenpiteellä vain kohtu voidaan amputaatio tai elin kiristetään yhdessä kohdunkaulan kanssa. Kirurgit poistavat munasarjat ja putket. Operaatio on melko monimutkainen, mutta ilman näitä elimiä henkilö elää tavallista elämää.

Resektio suoritetaan käyttämällä laajaa pääsyä vatsakalvon seinämän läpi tai kohtu poistetaan emättimen kautta.

Leikkauksen jälkeen potilas sairaalaan lääkärin valvonnassa, koska komplikaatioiden riski on mahdollinen: verenvuoto, ompeleiden divergenssi, arpien märkiminen. Potilas ottaa kipulääkkeitä ja antibakteerisia lääkkeitä syövän hoidon ohella.

Kemoterapian avulla potilas saavuttaa remission. Lääke ruiskutetaan ihmisen verenkiertoelimistöön ja leviää koko kehoon. Epätyypillisten solujen jakautuminen loppuu, niiden molekyylit tuhoutuvat, metastaasien leviäminen estetään. Menetelmällä on useita negatiivisia seurauksia, joten lääkkeiden ottamista määrätään kursseilla säännöllisin väliajoin.

Sädehoitoa suositellaan ennen leikkausta ja kasvaimen poistamisen jälkeen. Neoplasman soluihin vaikuttava ionisoiva säteily tuhoaa niiden rakenteen ja vähentää tarkennuksen määrää. Radioaktiivinen komponentti viedään lääkkeen muodossa pahanlaatuiseen solmuun tai säteet syntyvät erityisellä laitteella ja vaikuttavat potilaaseen ihon läpi.

Jos toimenpide on mahdotonta tai epäkäytännöllistä, potilaan elämänlaadun parantamiseksi käytetään palliatiivisen hoidon menetelmää. Tässä tapauksessa säteily ja kemoterapia toimivat itsenäisenä hoitona yhdessä anestesia-aineiden kanssa..

Kohdennettua hoitoa käytetään vaihtoehtona kemoterapialle. Se vaikuttaa vain pahanlaatuisiin soluihin. Terveet kudokset eivät vaikuta kielteisesti.

Hormonaalisen tason normalisoimiseksi naiselle määrätään hormonikorvaushoito.

Immunoterapia on tehokasta monimutkaisessa hoidossa. Kehon luonnolliset suojaavat toiminnot aktivoituvat, ja nainen on parempi adenokarsinoomaa vastaan.

Psykologinen apu on välttämätöntä kaikille onkologisille potilaille. Kohdun adenokarsinooma ei ole lause. Naisen ei pitäisi antaa periksi. Ilman tätä elintä voit elää terveellistä, onnellista elämää..

Syöpää vastaan ​​taistelussa vaihtoehtoinen hoito ei auta eikä pahentaa potilaan tilaa. Vain klassinen hoito voi parantaa vaarallisen taudin.

Lääkärien toiminnan tarkoituksena on saavuttaa remissio. Syöpä voi uusiutua milloin tahansa. Toissijainen sairaus on käytännössä hoitamaton.

Elpyminen

Leikkauksen jälkeen nainen noudattaa lääkärin suosituksia, käy kemoterapiakursseja tietyn ajan ja ottaa määrätyt lääkkeet.

Kävely raittiissa ilmassa on välttämätöntä tarttumisen estämiseksi. Pitkäaikainen altistuminen avoimelle auringolle on kielletty, koska ultraviolettisäteilyllä on myönteinen vaikutus epätyypillisten solujen jakautumiseen.

Naisen tulisi miettiä elämäntapaansa, luopua pahoista tottumuksista, harrastaa kevyitä urheilulajeja, esimerkiksi uida tai joogaa.

Leikkauksen jälkeisenä aikana on tärkeää jättää savustettu liha, paistetut ja rasvaiset ruoat, sirut, keksejä ja hiilihapotetut juomat, sienet ruokavaliosta. Ruokavalion tulisi hallita kasvisruokia.

Seuraavat 3 vuotta ovat ratkaisevia potilaan elämälle. Relapsin esiintyminen voidaan välttää käymällä säännöllisesti tutkimuksissa ja kuulemisissa onkologi-gynekologin kanssa.

Tulevaisuuden elämä

Eloonjäämisennuste riippuu syövän vaiheesta, pahanlaatuisuuden asteesta, etäpesäkkeiden esiintymisestä tai puuttumisesta, potilaan iästä ja tilasta.

Yleensä kohdun hormonaalinen adenokarsinooma hoidetaan helposti ja saavutetaan täydellinen remissio. Autonomisella syövällä on vaikeampi saavuttaa positiivisia vaikutuksia, mutta se on mahdollista.

Taudia on vaikeampaa sietää vanhemmilla ihmisillä. Nuori ruumis selviytyy paremmin onkologiasta.

Potilailla, jotka aloittivat hoidon taudin ensimmäisissä vaiheissa, ennuste on jopa 98%. Kolmannelle vaiheelle on ominaista vakavampi prosessi, joten 30 potilaasta 100: sta elää ensimmäisen 5 vuoden aikana. Onkologian loppuvaiheessa eloonjäämisaste on jopa 5%.

Ehkäisevät toimenpiteet

Erityistä syövän ehkäisyä ei ole. Tärkeintä on tunnistaa kasvain kehityksen alkuvaiheessa. Tämä auttaa säännöllisiä käyntejä gynekologissa ennaltaehkäisevää tutkimusta varten..

Naisen ruumis on haavoittuva. On välttämätöntä seurata terveyttäsi huolellisesti, menettää ylimääräiset kilot urheilutoiminnan ja asianmukaisen ravitsemuksen avulla (tiukat ruokavaliot ravistavat immuunijärjestelmää ja häiritsevät aineenvaihduntaprosesseja), luopuvat alkoholista ja nikotiinista. Lääkkeet, mukaan lukien suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, tulee valita lääkärisi kanssa.

Taudin estävät lapsen syntymä ja imetys. Hormonaalisella nousulla synnytyksen aikana on positiivinen vaikutus naisten terveyteen. Imetys estää rintasyövän.

Ennusteet leikkauksen jälkeen kohtalaisen erilaistuneelle (huonosti erilaistuneelle) endometriumin kohdun adenokarsinoomalle

Kohdun adenokarsinooma on eräänlainen syöpä. Tämä pahanlaatuinen kasvain kehittyy elimen rauhaskudoksesta (pylväsepiteeli). Sairaiden naisten määrä ja tämän pahanlaatuisen kasvaimen ilmaantuvuus kasvavat vuosien varrella. Naisten onkologisen patologian rakenteessa adenokarsinooma sijoittuu toiseksi, toiseksi vain rintasyöpään.

Tauti diagnosoidaan pääasiassa 45-60-vuotiaana. Nuorilla tytöillä on usein kasvain, mikä heikentää ennustetta. Erot adenokarsinooman ja kohdun hyvänlaatuisten kasvainten välillä ovat metastaasien ja aggressiivisen kasvun mahdollisuus.

Syyt

Tarkkoja etiologisia tekijöitä ei ole vahvistettu.

Seuraavat tekijät lisäävät kohdun endometriumin adenokarsinooman muodostumisen todennäköisyyttä:

1. Perinnöllinen taipumus (jos lähisukulaisilla on suoliston, munasarjojen, rintarauhasten tai muiden elinten syöpä).
2. Altistuminen ionisoivalle säteilylle. Mahdollinen säteilyonnettomuuksien, sädehoidon ja säännöllisen röntgenaltistuksen yhteydessä.
3. Somaattisten sairauksien (diabetes mellitus, valtimon hypertensio) esiintyminen.
4. Liikalihavuus.
5. Historia ei ole synnytystä tai raskautta.
6. Myöhäinen vaihdevuosien puhkeaminen.
7. Hormonaalisten kasvainten läsnäolo.
8. Myrkyllisten lääkkeiden käyttö.
9. Estrogeeniryhmän lääkkeiden pitkäaikainen, hallitsematon käyttö.
10. Aineenvaihdunta- ja hormonaaliset häiriöt.
11. Hyperestrogenismi (lisääntynyt estrogeenitaso).
12. Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä.
13. Endometrioidikystien esiintyminen.
14. Polyyppien ja hyvänlaatuisten kasvainten (adenoomien) läsnäolo.
15. Adenomatoosi.
16. Vaikea maksasairaus.
17. Vaikutus syöpää aiheuttavien aineiden kehoon.

Oireet ja vaiheet

Tauti esiintyy 4 vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa vain elimen pohja tai runko osallistuu prosessiin. Ympäröivät kudokset eivät vaikuta. Kasvaimet vaikuttavat jatkuvasti limakalvo- ja lihaskerroksiin. Seerumikalvoon ei vaikuteta. Imusolmukkeissa ja kaukaisissa elimissä ei ole metastaaseja. Ennuste oikea-aikaisella hoidolla on suhteellisen suotuisa.

Adenokarsinooman toisessa vaiheessa elimen kaula on mukana prosessissa. Kolmannelle vaiheelle on ominaista ihonalaisen rasvan osallistuminen prosessiin. Toissijaisten etäpesäkkeiden esiintyminen emättimessä ja imusolmukkeissa on mahdollista. Syövän kehittymisen tässä vaiheessa vaikuttaa kaikki kohdun kalvot (limakalvot, lihakset ja seroosit). Neljännessä vaiheessa kasvain leviää muihin elimiin (suolet, virtsarakko). Etäiset etäpesäkkeet määritetään. Ennuste on epäsuotuisa.

Seuraavat merkit voivat viitata naiselle, jolla on kohdunkaulan pahanlaatuinen kasvain:

1. Kohdun verenvuoto. Ne voivat esiintyä postmenopausaalisilla naisilla, kun naisen lisääntymistoiminto on heikentynyt. Lisääntymisikäisille naisille on ominaista menorragiat (runsas ja pitkittynyt syklinen verenvuoto) ja metrorragia (verenvuoto, joka ei liity sykliin).
2. Tiputtava tiputtelu.
3. Hedelmättömyys. Adenokarsinoomaa sairastavat naiset eivät voi tulla raskaaksi pitkään.
4. Kipu. Tämä oire viittaa laajalle levinneeseen kasvainprosessiin ja muiden elinten vaurioitumiseen. Kipu tuntuu alaselässä tai alavatsassa. Se voi olla kipeä, jatkuva tai paroksismaalinen.
5. Virtsaamisen ja ulostamisen rikkominen. Havaittu suurella adenokarsinoomalla ja virtsateiden ja peräsuolen puristuksella. Mahdollinen stranguria (tuskalliset äänet), usein halu mennä vessaan, tenesmus ja kipu suolen liikkeiden aikana.
6. Runsas ja vetinen leukorrhoea (limakalvopurkaus).
7. Märkivä purkaus.
8. Painonpudotus.
9. Lievä lämpötilan nousu. Tämä on pahanlaatuisen prosessin tunnusmerkki..
10. Syövän myrkytysoireet (heikkous, uupumus, heikentynyt suorituskyky, ruokahaluttomuus, huonovointisuus).
11. Vatsan tilavuuden kasvu. Syyt voivat olla kasvaimen kasvu ja astsiitin kehittyminen (nesteen kertyminen vatsaonteloon).
12. Alaraajojen turvotus.

Lomakkeet

Kasvaimen kasvun luonteesta riippuen eristetään eksofyyttiset (kasvavat ulospäin), endofyyttiset (kasvavat syvemmälle kudoksiin) ja sekoitetut (kasvavat molempiin suuntiin) adenokarsinoomat.

Solujen rakenteesta ja niiden toiminnallisesta tilasta riippuen erotetaan seuraavat kasvainmuodot:

• hyvin eriytetty;
• huonosti eroteltu;
• kohtalaisen eriytetty.

Erittäin eriytetty

Tällaiselle adenokarsinoomalle on tunnusomaista pieni määrä muuttuneita soluja. Jälkimmäisillä voi olla epätyypillisiä merkkejä (venymä, pitkänomaisen ytimen läsnäolo, suuri koko). Ominaista minimaalinen solupolymorfismi.

Tämä adenokarsinooman muoto on edullisin. Todennäköisyys leviämisen kohdun syviin kerroksiin on pieni.

Kohtuullisesti eriytetty

Kohtuullisesti erilaistunut kohdun adenokarsinooma alle 30-vuotiailla tytöillä metastasoituu harvoin.

Tauti on vaikea, toisin kuin hyvin erilaistunut muoto.

Kohtalaisesti erilaistuneelle endometriumin adenokarsinoomalle on tunnusomaista keskimääräinen solupolymorfisuuden aste ja lisääntynyt solujen jakautuminen. Kliinisellä kuvalla ei ole erityispiirteitä. Se voi olla oireeton pitkään..

Matala erilaistunut

Tämän patologian avulla ennuste on vähiten suotuisa. Tässä syöpämuodossa suuri määrä kohdun soluja osoittaa atypian merkkejä. Polymorfismi ilmaistaan ​​voimakkaasti.

Huonosti erilaistuneelle kohdun adenokarsinoomalle on ominaista pahanlaatuisin kulku.

Diagnoosi ja hoito

Jos sinulla on kohdun syövän oireita, sinun tulee käydä gynekologissa ja tutkia. Tarvitset:

1. Haastattelu (kokoelma elämänhistoriaa ja sairaushistoriaa).
2. Lääkärintarkastus.
3. Gynekologinen tutkimus. Se suoritetaan synnytystuolilla. Lääkäri käyttää peilejä emättimen ja kohdunkaulan tutkimiseen.
4. Aspiraatiobiopsia. Tätä menettelyä suositellaan syklin 25–26 päiväksi (lisääntymisikäisille naisille). Menettelyn aikana kohdun sisältö otetaan katetrilla ja ruiskulla.
5. Ultraääni.
6. Hysteroskopia (kohdun tutkimus endoskoopilla).
7. Yleiset kliiniset veri- ja virtsakokeet.
8. Biokemiallinen analyysi.
9. Fluoresenssitutkimus.
10. Histologiset ja sytologiset analyysit. Havaitse epänormaalit solut ja poista levyepiteeli.
11. Rasvojen analyysi.
12. Erillinen diagnostinen curettage.

Kohdun kehon adenokarsinooman erotusdiagnoosi suoritetaan polyypeillä, kystillä, endometrioosi, endometriitti, lisäysten patologia ja hyvänlaatuiset kasvaimet - kohdun myoma.

Hoito-ohjelma määritetään erikseen. Adenokarsinooman hoitomenetelmät ovat:

1. Operaatio. Se on tehokkain taudin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, kun metastaaseja ei ole. Yleisimmin suoritetaan kohdun supravaginaalinen amputaatio (sisältää elimen rungon poistamisen samalla kun kohdunkaula säilytetään), panhysterektomia (laajennettu toimenpide, johon sisältyy elimen kohdunkaula ja runko, munanjohdot ja naisten lisääntymisrauhaset) ja kohdun poisto adnexektomialla keliakian leikkauksella. Usein leikkauksen aikana vahingoittuneet imusolmukkeet poistetaan.
2. Ulkoinen sädehoito.
3. Kemoterapia. Syöpään sytostaatit on osoitettu. Yleisimmin määrättyjä lääkkeitä ovat veromitomysiini, ifosfamidi, holoksaani ja 5-fluorourasiili-Ebeve..
4. Brachyterapia (sisältää sylinterin viemisen elimen onteloon, mitä seuraa kudosten säteilytys).
5. Hormonihoito (hormonaalisten lääkkeiden käyttö). Se on apuhoitomenetelmä. Käytetään antiestrogeeneja ja gestageeneja.

Kuinka monta ihmistä elää

Kohdun adenokarsinoomassa ennuste riippuu kasvaimen leviämisestä, metastaasien esiintymisestä, kasvaimen tyypistä, hoidon laadusta ja ajantasaisuudesta.

Viiden vuoden eloonjäämisaste lähestyy 90% leikkauksen aikana taudin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa. Kolmannen vaiheen syöpällä 10-60% potilaista elää vähintään 5 vuotta. Eloonjäämisaste neljännessä vaiheessa on noin 5%. Yli puolet naisista uusiutuu leikkauksen jälkeen.

Adenokarsinooma on yleisin kohdun ruumiin pahanlaatuinen kasvain

Naisten pahanlaatuisista sairauksista kohdun rungon syöpä (endometrium) on yleisin patologia. Kaikista tämän lokalisoinnin pahanlaatuisista kasvaimista adenokarsinooman osuus on 80%. Vuoden 2008 tutkimuksen mukaan vasta diagnosoitujen tautitapausten määrä maailmassa oli yli 287 000. Naisväestön pahanlaatuisten kasvainten rakenteessa kohdun kehon adenokarsinooma on yksi viidestä yleisimmistä sairauksista, toiseksi vain rintasyöpä ja ihosyöpä. Pahanlaatuisilla sairauksilla on morfologisia eroja - kasvain voi muodostua rauhaskudoksen soluista, kohdun kohdun limakalvosta, sidos- tai lihaskerroksesta. Tämän perusteella eristetään kohdun adenokarsinooma (kohdun syöpään kutsuttu epiteelisyöpä tai kohdun endometrioidi adenokarsinooma) ja sarkooma.

Ikä ja maantiede

"Suosikki" patologian ikäluokka on postmenopausaaliset naiset, 55-69-vuotiaat. Niiden osuus on 70% äskettäin diagnosoiduista sairauksista. 25% potilaiden kokonaismäärästä on premenopausaalisia naisia, loput 5% tapauksista kuuluu alle 40-vuotiaiden nuorten naisten osuuteen.

Suurin osa potilaista on eurooppalaisia ​​valkoisia naisia, jotka asuvat kaupungeissa. Pimeän ihon edustajien joukossa patologia on melkein kaksi kertaa harvinaisempaa. Ennusteet valkoisesta rodusta ovat yleensä parempia kuin afrikkalaisamerikkalaisilla naisilla, mutta tämä ominaisuus liittyy todennäköisemmin mustien naisten myöhään lääkärikäyntiin. Kaupungistuneet naiset sairastuvat kaksi kertaa todennäköisemmin kuin maaseudun naiset.

Luokittelu

Tällä hetkellä kansainvälinen histologinen luokitus on seuraava:

• kohdun limakalvon adenokarsinooma;
• kirkas solun adenokarsinooma;
• okasolusyöpä;
• rauhasen okasolusyöpä;
• seroosi adenokarsinooma;
• limakalvosyöpä;
• erittelemätön syöpä.

Kasvaimen kasvu voi edetä eksofyyttisessä, endofyyttisessä tai sekatyypissä. Jos otamme huomioon kohdun kasvaimen lokalisoinnin tilastot, se sijaitsee useammin ruumiin alueella ja elimen pohjassa, harvemmin alemmassa segmentissä.

Suurta merkitystä on kasvaimen erilaistumisaste, mikä osoittaa pahanlaatuisuuden. Ennusteet naisen elämästä riippuvat tästä indikaattorista. Jaa:

1. erittäin erilaistunut kohdun adenokarsinooma (G1) - vähiten pahanlaatuinen muunnos;
2. kohtalaisesti erilaistunut kohdun adenokarsinooma (G2);
3. matala-asteinen kohdun adenokarsinooma (G3) - korkealaatuinen pahanlaatuisuus.

Taulukossa esitetään kaavamaisesti ennusteet kohdun syövän eri muodoista:

FIGO (International Association of Gynecology and Obstetrics) -luokitus:

Vaihe 0 - esisyöpä, epätyypillinen hyperplastinen endometrium.

Vaihe I - kasvain lokalisoituu kohtuun:

IA - kasvaimen lokalisointi kohdun limakalvossa;

IB - kasvain kasvaa kohdun limakalvosta myometriumiin 1 cm, lukuun ottamatta seroosikerrosta.

Vaihe II - kasvain vaikuttaa kehoon ja kaulaan.

Vaihe III - kasvain kasvaa kohdun rajojen ulkopuolella, mutta sijaitsee pienessä lantiossa.

IIIA - kasvain leviää, kasvaa seerumikalvoon, etäpesäkkeitä esiintyy (lisäykset, imusolmukkeet),

IIIB - vaikuttaa parametriseen kuituun, voi metastasoitua emättimessä.

Vaihe IV - lokalisoitu pienen lantion ulkopuolelle, hyökkäys suolistoon, virtsarakko määritetään.

Myös FIGO-luokituksen ohella kohdun limakalvon syöpä järjestetään TNM-järjestelmän mukaisesti. Molemmat luokitukset ovat merkityksellisiä ja täydentävät toisiaan, joten voit valita optimaalisen hoitotaktiikan.

Kehitystyypit

Vaikka nykyään kohdun syövän kehittymisen tarkat syyt ovat edelleen epäselvät, on täsmällisesti osoitettu, että tauti kuuluu hormoniriippuvien patologioiden luokkaan. Kohdun limakalvon syöpää on 2 tyyppiä.

• Tyyppi 1 sisältää 2/3 kaikista diagnosoiduista kohdun syöpätapauksista. Tauti esiintyy estrogeenien vaikutuksesta kohdun limakalvoon, kehittyy hyperplasia, joka hoidon puuttuessa muuttuu adenokarsinoomaksi. On tärkeää, että tämän tyyppisessä kehityksessä kasvain on hyvin erilaistunut ja että sillä on suotuisa ennuste..
• Tyypin 2 taudin kehitys on harvinaisempaa (¼ kaikista tauditapauksista). Patologiaan ei liity estrogeenien toimintaa, joten endometriumin hyperplasiaa ei havaita. Tällaisen kasvaimen erottaminen on erittäin vaikeaa, joten ennuste tässä tapauksessa on epäedullinen.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on kuvauksia taudin kolmannesta tyypistä, eli geneettisesti perinnöllisestä kasvaimesta. Se on erittäin harvinaista, se voidaan yhdistää suoliston kasvaimiin ja se kuuluu matalan asteen adenokarsinoomiin. Tällä kohdun adenokarsinoomalla on erittäin huono ennuste.

Ruokailutottumukset ja kohdun syöpä

Aineiston alussa mainitsimme, että kohdun pahanlaatuisten kasvainten ilmaantuvuus on paljon suurempi kuin idässä. Siellä on yhteys ruokailutottumuksiin - rasvaisia ​​ruokia syövillä naisilla tauti esiintyy useammin kuin vihanneksia ja hedelmiä suosivilla naisilla. Useimmat potilaat, joilla on adenokarsinooma ja muun tyyppinen sairaus, ovat ylipainoisia, liikalihavia.

Muut tekijät

• Luetellaan tekijät, jotka lisäävät adenokarsinooman riskiä:
• Ainakin yhden syntymän puute elämässä.
• Vaihdevuodet 52 vuoden jälkeen.
• Postmenopausaalinen verenvuoto.
• Diabetes.
• Hypertensio.
• Perinnöllinen taipumus.

Oireet 1-2 vaihetta

Kuten muillakin onkologisilla patologioilla, kohdun limakalvon syöpällä ei ole rikasta kliinistä kuvaa. On mahdollista epäillä häntä vaihdevuosien jälkeen, jos potilas valittaa patologisesta purkautumisesta sukuelimestä. Kasvaimen kehityksen tässä vaiheessa valitukset verisestä purkautumisesta ovat erittäin harvinaisia..

Premenopausaalisella naisella lääkäri voi epäillä kohdun limakalvon syöpää, jos hän valittaa pitkästä ja voimakkaasta kuukautisverenvuodosta sekä jos kuukautisten välillä on veristä vuotoa. Mutta on erittäin vaikea epäillä tautia, koska useimmat naiset eivät yksinkertaisesti etsi apua. Usein nuorilla naisilla kasvain diagnosoidaan hedelmättömyyden, munasarjojen toimintahäiriöiden tutkimuksen aikana.

Oireet 3 - 4 vaihetta

Jos potilas ei ole ottanut yhteyttä gynekologiin pitkään aikaan, adenokarsinooman läsnä ollessa varhaisessa vaiheessa, tauti alkaa etenemään, mikä heijastuu oireiden kehittymisen dynamiikassa. yleinen heikkous ilmestyy ja kasvaa, painonnousu on motivoimatonta. Tällaiset potilaat voivat 3-4 viikon aikana laihtua 8 - 20 kg, mutta joskus ruumiissa ei ole muutoksia. Verenvuoto ja tiputtelu ovat tyypillisiä taudille tässä vaiheessa, ja niitä voi esiintyä kuukautisten ja postmenopausaalisen jakson välillä.

Etäisten etäpesäkkeiden (luut, maksa, keuhkot) läsnä ollessa muodostuu kliininen kuva, joka on ominaista kohde-elinvaurioille: kipu tuki- ja liikuntaelimistössä, patologiset murtumat, maksakipu, keltaisuuden mahdollinen kehitys, rintakipu, motivoimaton yskä.

Diagnostiset menetelmät

Kohdunsyövän nykyaikaiset diagnoosimenetelmät ovat seuraavat:

• Sytologinen tutkimus.
• Erillinen diagnostinen curettage.
• Biopsia.
• Transvaginaalinen, transrektaalinen, Doppler-ultraääni.
• tietokonetomografia.
• Magneettikuvaus.
• Positroniemissiotomografia.

Erityisesti MRI- ja PET-CT: llä leikkausta edeltävällä jaksolla on suuri merkitys, mikä auttaa arvioimaan tarkasti imusolmukkeiden tilaa, tuumorin leviämisen tai puuttumisen..

Hoito

Kohdun adenokarsinooman tapauksessa hoitoa kehitetään kussakin tapauksessa erikseen, ja se määräytyy taudin vaiheen mukaan. Katsotaanpa tarkemmin mitä menetelmiä käytetään. Kirurgista interventiota pidetään optimaalisimpana. Sitä voidaan käyttää sekä yksinään että yhdessä sädehoidon, kemoterapian ja hormonihoidon kanssa. Jos potilaalla on absoluuttisia vasta-aiheita leikkaukseen, sädehoito määrätään järjestelmän mukaisesti.

Vaihe I

Taudin tässä vaiheessa hoito alkaa kirurgisella toimenpiteellä, joka voidaan suorittaa erilaisilla menetelmillä. Kohdun extirpationin lisäksi imusolmukkeet ja suurempi omentum voidaan poistaa tarvittaessa leikkauksen aikana. Riippuen siitä, onko lymfadenektomia tehty, määritetään potilaan lisätarkkailun ja ennaltaehkäisevän hoidon taktiikat..

Vaihe II

30% tapauksista taudin II vaiheessa havaitaan metastaaseja lantion alueen imusolmukkeissa. Kirurginen apu suoritetaan seuraavassa laajuudessa: kohdun, liitteiden + lantion ja lannerangan imusolmukkeiden poisto. Adjuvanttihoito leikkauksen jälkeen riippuu toimenpiteen laajuudesta.

III-IV vaihe

Jokaiselle potilaalle kehitetään oma hoitosuunnitelma, joka alkaa melkein aina leikkauksella. Kirurgista sytoreduktiota (suurimman osan kasvaimesta poistaminen) seuraa kemoterapia ja sädehoito jälkikäteen. Sädehoito annetaan yleensä useiden kemoterapiakurssien jälkeen. Sitten kemoterapian kulku toistetaan..

Hormonihoito täydentää melkein kaikissa vaiheissa suoritettavaa monimutkaista hoitoa. Kummassakin tapauksessa hoitava lääkäri määrittelee käyttöaiheet erikseen.

Viralliset ennusteet ja ehkäisyn merkitys

Potilaat, joille on diagnosoitu kohdun pahanlaatuinen kasvain, ovat huolissaan eloonjäämisasteesta hoidon jälkeen. Tilastoja analysoitaessa tehtiin seuraavat johtopäätökset viiden vuoden eloonjäämisasteesta taudin vaiheesta riippuen:

• Vaihe 1 - 85-90%;
• Vaihe 2 - 70 - 75%;
• Vaihe 3 - 30-35%;
• Vaihe 4 - noin 5%.

Eloonjäämisaste on tietysti paljon korkeampi hyvin erilaistuneissa muodoissa kuin tapauksissa, joissa kasvaimen erilaistuminen on vähäistä..

Haluamme keskittyä ennaltaehkäisevien toimenpiteiden merkitykseen. Naisen tulee käydä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia vuosittain, seurata hänen ruumiinpainoa, hallita verenpainetta ja glukoosipitoisuutta. Kroonisten patologioiden läsnä ollessa on tarpeen noudattaa menetelmällisesti lääkäreiden suosituksia. Ja ole aina erittäin varovainen terveydellesi.

Kohdun adenokarsinooma: mikä se on ja miten hoitaa?

Naisten lisääntymisjärjestelmän pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy gynekologisessa käytännössä yhä useammin. Kohdun adenokarsinooma pyrkii muodostumaan kohdunkaulaan, kohdun kohdun limakalvoon, munasarjojen kudoksiin ja emättimen seinämiin. Kasvain muodostuu rauhasepiteelin mutanttisoluista.

Mikä on kohdun adenokarsinooma

Kohdun adenokarsinooma muodostuu limaa tuottavista soluista kohdun kohdun limakalvon seinämillä. Kohdun kasvainprosessi kehittyy kahdesta tyypistä:

• endofyyttinen;
• eksofyyttinen.

Endofyyttisen tyypin myötä kasvain syvenee kohdunkaulaan ja lähestyy kohdun kehoa. Eksofyyttinen tyyppi erottuu kasvaimen kasvusta emättimeen päin. Molemmat kohdun adenokarsinoomatyypit ovat pahanlaatuisia, vaikuttavat syvästi kohdun seinämien limakalvo- ja lihaskudoksiin.

Vähitellen sairastunut alue leviää solurakenteiden naapurialueille. Siten kohdun kohdunkaula ja runko, munanjohtimet, munasarjat, imusolmukkeet ja kohdun ympärillä olevat kudokset ovat yhteydessä onkologiseen prosessiin..

Kohdun adenokarsinooman vaiheet, muodot ja tyypit

Kohdun adenokarsinooman kehittymisessä on neljä vaihetta:

• Alkukirjain. Kasvain on lokalisoitu kohdun kehossa kohdun limakalvolla.
• Toinen. Kasvain kasvaa kohdunkaulan kanavaan.
• Kolmas. Kasvain tunkeutuu vierekkäisiin kudoksiin. Imusolmukkeiden etäpesäkkeiden prosessi alkaa.
• Neljäs (terminaali). Kasvaimen prosessi ylittää lantion elimet. Metastaaseja esiintyy kaukaisissa elimissä ja kudoksissa.

Erota kohdun adenokarsinoomat ja onkologisen prosessin solujen erilaistumisen muodot:

• Erittäin eriytetty. Mutanttisolut sopeutuvat kohdun kohdun limakalvon terveeseen solurakenteeseen. Tällaista syöpää kutsutaan yleensä "pinnalliseksi". Kasvaimessa, joka ei ylitä kohdun myometriumia, on pieni prosenttiosuus etäpesäkkeiden todennäköisyydestä - noin 1-3%.
• Kohtuullisesti eriytetty. Sille on ominaista laaja valikoima mutatoituvia solurakenteita. Suurempi määrä soluja alkaa muodostaa yhteyttä onkologiseen prosessiin, mikä aiheuttaa erittäin vakavan lokalisoinnin. Infektio leviää veren ja imusolmukkeiden kautta lantion elimiin. Metastaasin riski havaitaan 8-10 prosentissa tapauksista. Lisääntymisikäisillä potilailla etäpesäkkeitä ei ehkä havaita pitkään aikaan.
• Matala erilaistunut. Kasvaimelle on ominaista korkea pahanlaatuisuus, kasvaa nopeasti tarttumalla uusiin naapurikudosten alueisiin. Tämän muodon adenokarsinooman ennuste on huono imusolmukkeiden etäpesäkkeiden vuoksi.

Seuraavat kohdun adenokarsinoomatyypit luokitellaan:

• Endometrioottinen. Yleisin onkopatologia. Eri ikäryhmien naisten kehityksen todennäköisyys on 70-75%. Kasvain kasvaa myometriaalikerrokseksi, ja jos toimenpiteet toteutetaan ajoissa, ennuste voi olla hyvin positiivinen.
• Squamous. Kehittyy kohdun seinämien levyisiin rakenteisiin. Tällaista kasvainta diagnosoidaan harvoin. Useimmiten ilmenee kohdunkaulan syövän komponenttina.
• Papillaari. Vaarassa ovat naiset, jotka ovat papilloomaviruksen kantajia. Kasvain muodostuu papilloomien kasvun klustereista. Yleensä kasvain näyttää kukkakaalin päätä.
• Tyhjennä solu. Kasvain vaikuttaa rauhasoluihin ja rauhasrakenteisiin. Kehityksen alkuvaiheessa havaittu kirkas solujen adenokarsinooma on hoidettavissa ilman muita etäpesäkkeitä.
• Sekoitettu. Tämän tyyppinen kasvain yhdistää useita solukasvaimia. Se voi kehittyä hitaasti tai nopeasti, sitä on vaikea diagnosoida. On mahdotonta ennustaa sekoitetun adenokarsinooman "käyttäytymistä" kehossa.
• Limaa. Kasvain sisältää epätyypillisissä soluissaan suuren määrän muciinia, on nodulaarinen muodostuminen, jolla on epäselvät rajat. Sädehoito on voimaton näissä tilanteissa. Limakalvojen adenokarsinooma aiheuttaa suuren metastaasiriskin alueellisille imusolmukkeille.
• Herainen. Se kehittyy seroosista endometriumin interepiteelisyövästä alempaan segmenttiin ja kohdunkaulaan. Tämän tyyppistä kohdun adenokarsinoomaa pidetään aggressiivisimpana. Seroosiseen adenokarsinoomaan ei liity ylimääräistä estrogeenia. Kasvainsolut ovat muodoltaan pyöreitä, ja niiden ydin on suuri. Joissakin soluissa voi olla useita ytimiä. Altis seroosisen adenokarsinooman kehittymiselle on naisia, jotka ovat kokeneet synnytystä.

Syyt kohdun adenokarsinooman kehittymiseen

Onkologien kohdun adenokarsinooma viittaa kasvaimiin, jotka kehittyvät hormonaalisen epätasapainon taustalla. Kohdunsisäisen epiteelin rauhassolut käyvät läpi rappeutumisen ja alkavat jakautua epänormaalisti sukupuolihormonihormonien muuttuvan pitoisuuden taustalla.

Kun veren estrogeenitaso nousee, kohdun kohdun limakalvon solut kasvavat nopeasti, mikä lisää kasvaimen kehittymisen todennäköisyyttä. Kohdun adenokarsinooman muodostumista aiheuttavista yleisimmistä tekijöistä voidaan erottaa seuraavat:

• Anovulaatio. Kypsän munan vapautuminen häiriintynyt keskellä kuukautiskiertoa.
• Hedelmättömyys. Koko kehon orgaanisten lisääntymishäiriöiden kompleksi.
• Varhainen menarche ja myöhäinen vaihdevuodet. Kuukautiset liian aikaisin, esiintyvät tytöillä ennen 12-vuotiaita. Myös vaihdevuosien myöhäinen puhkeaminen. Siten kuukautiskierron pidentynyt kesto pidentää estrogeenin vaikutusta kohdun kohdun limakalvoon, mikä osaltaan vaikuttaa kasvainten muodostumiseen..
• Kuukautiskierron häiriöt. Ovulaation puuttuminen tai tarkoituksellinen tukahduttaminen, jossa progesteronipitoisuus veressä laskee jyrkästi ja estrogeenipitoisuus kasvaa. Vaarassa ovat naiset, jotka ovat omistautuneet suurille urheilulajeille.
• Liikalihavuus. On tieteellisesti todistettu, että kehon rasva edistää ylimääräisen estrogeenin tuotantoa. Tämän seurauksena tämä laukaisee kohdun kohdun limakalvon lisääntymismekanismin..
• Työvoiman puute. Naiset, jotka välttävät synnytystä, ovat vaarassa saada pahanlaatuisia kasvainprosesseja kohtuun..
• Hormonihoito. Hormonaalisten lääkkeiden antamisen kesto ja suuret annokset vaikuttavat tuumoriprosessien kehitystasoon.
• Diabetes. Hormonaaliset häiriöt vaikuttavat laadullisesti naisten lisääntymisjärjestelmän elinten toimintaan.
• Kasvainprosessit munasarjoissa tai monirakkulaiset. Jopa hyvänlaatuisista kasvaimista munasarjoissa voi tulla kohdun adenokarsinooman "alku".
• Perinnöllinen taipumus. Naisten lisääntymisjärjestelmän elinten taipumus syöpään useilla sukupolvilla voi olla perinnöllinen.
• Pitkäaikainen altistuminen vaarallisille toksiinille. Naiset, joiden pääasiallinen työpaikka liittyy vaaralliseen tuotantoon, muodostavat merkittävän riskiryhmän lisääntymiselinten onkologisten sairauksien kehittymiselle.
• Huonoja tapoja. Tupakointi ja alkoholin käyttö on erittäin vaarallista naisille missä tahansa iässä. Toksiinit ja tupakan ja alkoholituotteiden hajoamistuotteet ovat usein peräsyy kohdun kasvainten kehittymiseen.
• Ruokavalion epätasapaino. Liian rasvaisen paistetun lihan, savustetun lihan, pikaruokien, sokeroitujen hiilihapotettujen juomien jatkuva kulutus vaikuttaa negatiivisesti naisten lisääntymisjärjestelmän toimintaan.

Kohdun adenokarsinooman oireet

Kohdun adenokarsinooma on useimmiten paikallista kohdun pohjassa eikä ilmene pitkään aikaan. Tietyt oireet eivät välttämättä näy edes lämpövaiheessa.

Potilailla, jotka eivät ole saavuttaneet vaihdevuodet, kasvaimen etenemisen taustalla esiintyy liiallista verenvuotoa, joka ei liity kuukautiskiertoon. Menopaussin aikana voi esiintyä tyypillistä verenvuotoa, joka on usein tummanruskea..

Useimmissa tapauksissa kohdun adenokarsinooma alkaa ilmetä kasvainprosessin toisessa vaiheessa, jossa patologia kasvaa kohdunkaulaan. Verisen tiputtelun tulisi varoittaa naista, varsinkin kun he saavat vetisen ulkonäön ja sen jälkeen runsasta verenvuotoa.

Nuorilla tytöillä kohdun adenokarsinooma ilmenee liian pitkinä ja runsaina kuukautisina sekä äkillisenä kohdun verenvuotona syklin keskellä. Vaihdevuosivaiheeseen tulevat naiset voivat kiinnittää huomiota kuukautisten jatkumiseen pitkän luonnollisen jakson jälkeen heidän täydellisen poissaolonsa jälkeen..

Verenvuodon ja havaittavien kuukautisten epäsäännöllisyyksien lisäksi sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin kohdun adenokarsinooman oireisiin:

• vetämällä kipua lannerangan ja vatsaontelon alaosassa;
• vatsan tuntematon laajentuminen;
• runsas epämiellyttävän hajuisen seroosin purkautuminen;
• epämukavuus ja leikkauskipu yhdynnän jälkeen;
• usein nousee perustason lämpötila;
• univaikeudet;
• lisääntynyt ahdistus;
• vähentynyt elinvoima;
• kipu perineumin sisällä;
• kouristukset virtsatessa;
• usein väärä halu virtsata;
• krooninen ummetus.

On pidettävä mielessä, että patologia alkaa kehittyä kauan ennen lueteltujen oireiden ilmaantumista. Kohdun hyvin erilaistuneet adenokarsinoomat eivät yleensä voi ilmoittaa itseään millään tavalla ennen terminaalista vaihetta. Gynekologit rutiinitutkimuksissa paljastavat etenevät kasvainprosessit alkuvaiheessa endometriumin syöpää edeltävien olosuhteiden taustalla.

Menetelmät kohdun adenokarsinooman diagnosoimiseksi

Kohdun adenokarsinooma on mahdollista havaita instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten avulla. Se sisältää:

• gynekologinen tutkimus;
• kohdun biopsia;
• hysteroskopia;
• retroperitoneaalisen ontelon, vatsaontelon ja lantion elinten ultraäänitutkimus;
• yleinen verianalyysi;
• veren kemia;
• magneettikuvaus lantion elimistä;
• retroperitoneaalisen ontelon tietokonetomografia.

Tapauksissa, joissa patologia kehittyy oireettomasti, kohdunkaulasta otettu testi (Papanicolaou-testi) mutanttisolujen esiintymisestä tai puuttumisesta kohdunkaulan kanavassa ja emättimen ympäristössä paljastaa todellisen kuvan jatkuvista patologioista naispuolisen lisääntymisjärjestelmän elimissä..

Biopsiaa pidetään helpoimmin löydettävissä onkologisissa patologioissa, mutta alhaisen tietosisällön takia lääkärit eivät ole kiireessä aloittavan pahanlaatuisen prosessin ensimmäisissä vaiheissa tekemään lopullista diagnoosia sen tulosten perusteella.

Kun seulonnan aikana havaitaan epäilyttäviä kasvaimia, määrätään lantion elinten täydellinen ultraäänitutkimus.

Nykyaikaisimpia progressiivisia menetelmiä kohdun pahanlaatuisten muodostumien havaitsemiseksi ovat hysteroskopia. Käyttämällä erityisellä koettimella varustettua laitetta visuaalinen tutkimus suoritetaan kohdun ontelossa, ja kohdun limakalvon fragmentti otetaan myöhempää histologiaa varten. Edistyneissä olosuhteissa lääkäri voi turvautua kohdun seinämiin kaapatakseen tarkempia biologisen materiaalin tutkimuksia.

Kohdun adenokarsinooman hoito ja ennuste

Nykyaikaiset onkologit ovat taipuvaisia ​​sopimaan siitä, että suurin terapeuttinen vaikutus saadaan kohdun ontelon ja sen liitteiden täydellisestä poistamisesta. Seuraava hoidon vaihe on sädehoito ja kemoterapia. On huomattava, että odotettu tulos voidaan saavuttaa kasvaimen kehityksen ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa. Kolmannessa vaiheessa tehdään anamneesi ja tehdään kompromissipäätös riippuen naisen kehon yleisestä kunnosta. Joka tapauksessa patologian kirurgisen korjaamisen jälkeen kiinnitetään asianmukaista huomiota leikkauksen jälkeiseen kuntoutukseen, joka kestää 1-2 kuukautta. Tänä aikana on tärkeää noudattaa useita yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• säädä ruokavaliota;
• vapaa-ajan viettäminen raikkaassa ilmassa;
• suljetaan pois suora kosketus myrkyllisten aineiden kanssa;
• välttää stressaavia tilanteita;
• rajoittaa sukupuolielämää;
• noudattaa intiimihygienian sääntöjä;
• parantaa kehon immuunitoimintoja.

Ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen potilas valittaa:

• tietty epämukavuus lantion alueella;
• nopea väsymys;
• oksentelu;
• ruoansulatuskanavan häiriöt;
• väärä halu virtsata;
• tilapäinen vamma.

Kohdun adenokarsinooman sädehoito suoritetaan ennen patologian kirurgista korjaamista ja sen jälkeen. Menettely itsessään voidaan suorittaa etänä tai sisäisesti. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat emittoivan sylinterin tuomisen kohtuonteloon, jonka säteet vaikuttavat suoraan elimen kärsineisiin alueisiin. Siten kasvainsolujen hajoamisprosessi alkaa. Neoplasman ensimmäisessä vaiheessa on mahdollisuus päästä eroon tarkennuksesta vain säteilyaltistuksen kautta. Kun kasvain todetaan toimimattomaksi, kemoterapiasta ja sädehoidosta tulee ensisijainen hoito.

Koska kohdun adenokarsinooma luokitellaan hormoniriippuvaiseksi kasvaimeksi, sen poistamiseksi määrätään hormonaalisia lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää estrogeenipitoisuutta veressä..

Positiivinen ennuste kohdun adenokarsinoomalle voidaan laskea vain niissä tapauksissa, joissa patologia diagnosoitiin ja poistettiin sen kehityksen alkuvaiheessa. Hyvin erilaistuneen adenokarsinooman, joka poistettiin ajoissa ja jolla ei ollut aikaa käynnistää etäpesäkkeitä, ennuste on suotuisa. Yleensä vuosi onnistuneen leikkauksen jälkeen nainen palaa edelliseen elämäänsä. Tällaisilla potilailla täydellisen toipumisen mahdollisuudet ovat 80-90%..

Toisen pahanlaatuisuuden asteen kohdun adenokarsinooman leikkauksen jälkeen naiselta puuttuu mahdollisuus sikiön syntymiseen ja kantamiseen. Kuntoutus vie tällaisissa tapauksissa pidemmän ajan, minkä jälkeen mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen vaihtelevat välillä 60-70%.

Kohtuontelon onkologisen prosessin kolmannessa vaiheessa ennuste on yleensä huono. Lisäksi metastaaseja ei voida enää välttää tällä taudin kululla. Usein leikkauksen aikana päätetään poistaa alue tai koko emättimen pinta. Potilaiden toipumismahdollisuudet ovat tässä tapauksessa enintään 40-50%.

Kohdun adenokarsinooman neljännessä vaiheessa lääkärit taistelevat pelastaakseen naisen elämän millä tahansa tavalla. Lopullisiin indikaattoreihin vaikuttavat tuumorin koko ja etäpesäkkeiden laajuus.

Naisten lisääntymisjärjestelmän onkologisten sairauksien ehkäisy

Itse asiassa kohdun adenokarsinoomalle ei ole erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, mutta jos yksinkertaisia ​​suosituksia noudatetaan, monet naiset onnistuvat säilyttämään terveytensä. Nämä ovat seuraavat:

• Säännölliset lääkärintarkastukset gynekologin kanssa. Lisääntymisikäisten naisten ja vaihdevuosien aattona gynekologiset tutkimukset on suoritettava kahdesti vuodessa.
• Säännöllinen ultraäänitutkimus lantion elimistä. Ultraääni antaa laajan informatiivisen kuvan naisten lisääntymisjärjestelmän elinten yleisestä tilasta, paljastaen "piilotetussa" tyypissä etenevät patologiat.
• Hormonaalisten sairauksien oikea-aikainen havaitseminen ja hoito, joka liittyy suoraan naisten lisääntymistoimintoihin.
• Kohdunkaulan ja kohdun kehon pseudopatologisten sairauksien poistaminen. Tämä viittaa kohdunkaulan, polyyppien ja papilloomien eroosioon kohdun rungossa.
• Tasapainoinen ruokavalio. On välttämätöntä kieltäytyä tuotteista, joissa on runsaasti syöpää aiheuttavia aineita ja kaikenlaisia ​​kemiallisia lisäaineita, pikaruokia, suolaisia, paistettuja, savustettuja. Lisää ruokavalioon kasviperäisiä elintarvikkeita, joissa on runsaasti hivenaineita ja antioksidantteja. On myös syytä hallita painosi. Lihavuus on naisille riski sairastua syöpään..
• Huonojen tapojen voittaminen. Alkoholijuomilla ja tupakkatuotteilla on erittäin kielteinen vaikutus naisten terveyteen.
• Fyysinen aktiivisuus, joka auttaa oikaisemaan painoa, parantamaan lantion elinten verenkiertoa ja trofismia ja yleensä vahvistamaan kehon suojaavia toimintoja.

Tyttöjen, joilla on verisukulaisissa rinta-, munasarja- ja kohdunkaulan syöpä, tulisi olla erittäin tarkkaavaisia ​​itselleen - perinnöllinen alttius ei ole suljettu pois. Usein lantion elinten pitkälle edenneistä tartuntataudeista tulee "laukaisumekanismi" onkologisten patologioiden kehittymiselle naisten lisääntymisjärjestelmässä.

Huomio! Tämä artikkeli on lähetetty vain tiedotustarkoituksiin, eikä se missään olosuhteissa ole tieteellistä materiaalia tai lääketieteellistä neuvontaa, eikä sitä voida korvata ammattilääkärin henkilökohtaisella kuulemisella. Ota yhteys päteviin lääkäreihin diagnoosin, diagnoosin ja hoitomääräyksen saamiseksi!

Kohdun adenokarsinooma

Kohdun adenokarsinooma on kohdun limakalvon pahanlaatuinen kasvain. Tämä tauti diagnosoidaan useammin kuin muut kohdun syövät (leiomyosarkooma). Adenokarsinoomaa esiintyy 70% kohdun syövistä ja se on toisella sijalla pahanlaatuisten kasvainten joukossa naisilla rintasyövän jälkeen.

1. Mikä on kohdun adenokarsinooma ja missä se muodostuu
2. Adenokarsinooman syyt
3. Taudin oireet
4. Kohdun adenokarsinooman lajikkeet
5. Kohdun adenokarsinooman muodot
6. Kohdun adenokarsinoomatyypit
7. Taudin vaiheet
8. Taudin diagnoosi
9. Taudin hoito
10. Adenokarsinooman ehkäisy ja kuinka moni elää tällaisen diagnoosin kanssa
11. Liittyvät videot:
12. Kysymys Vastaus
13. Potilaiden arvostelut

Mikä on kohdun adenokarsinooma ja missä se muodostuu

Tämän tyyppinen syöpä pystyy kehittymään kohdun limakalvossa, kohdunkaulassa, munasarjakudoksissa, joissa muodostuu limakalvojen eritystä. Kohdun ruumiin tai kohdunkaulan kanavan adenokarsinooma (adenokarsinooma) on kasvain, joka muodostuu rauhas- ja limakudosten epätyypillisistä soluista.

Miksi tällaiset kasvaimet ovat vaarallisia? Tällaisilla kasvaimilla on usein kasvainpisteitä kohdun pohjassa ja ne kehittyvät oireettomasti pitkään. Tällainen diagnoosi tapahtuu useammin ikäryhmässä 40-65 vuotta, mutta viime aikoina tämän tyyppinen syöpä on huomattavasti "nuorempi" - noin 40% potilaista on lisääntymisikäisiä naisia.

Johtavat klinikat Israelissa

Merkintä! Nuorilla potilailla, joilla on tällainen patologia, voi esiintyä voimakkaita kuukautisia, ja postmenopausaalisilla naisilla päinvastoin voi esiintyä epätyypillistä verenvuotoa..

Kun kasvain leviää lantion elimissä, selkäkipu voi alkaa, vatsa alkaa kasvaa, emättimen purkautuminen ja muut epäspesifiset oireet (laihtuminen jne.).

Adenokarsinooman syyt

Kohdun adenokarsinoomaa (MCB10-koodi (NCD) - C54) pidetään hormoniriippuvaisena syöpätyypinä. Kohdun kerroksen rauhaskudos syntyy uudelleen ja alkaa kehittyä epänormaalisti steroidityyppisten sukupuolihormonien tason nousun taustalla. Jos estrogeenin määrä kasvaa, kohdun limakalvon rakenteet alkavat kasvaa epänormaalisti, mikä lisää rauhasyövän riskiä..

Adenokarsinoomariskiä lisääviä tekijöitä voivat olla:

• Hedelmättömyys, joka johtuu orgaanisista lisääntymishäiriöistä;
• Anovulaatio, munan vapautumisen rikkominen syklin keskellä;
• Synnytyksen puuttuessa tämä naisryhmä lisää tämäntyyppisen onkologian kehittymisen riskiä;
• Syklin häiriöt, jotka liittyvät ovulaation tukahduttamiseen, progesteronin vähenemiseen ja estrogeenin lisääntymiseen;
• Ennenaikainen menarche - varhainen murrosikä (kuukautiset alkavat ennen 12-vuotiaita) tai myöhäinen vaihdevuodet. Lisääntynyt kuukautisten kesto pidentää estrogeenista vaikutusta kohdun kohdun limakalvoon ja lisää onkologian riskiä;
• Lihavuus, koska rasvakudos tuottaa estrogeenihormoneja;
• Kaikki hyvänlaatuiset kasvainprosessit munasarjoissa, jotka tuottavat hormoneja;
• Munasarjojen monirakkulatauti;
• Hormonihoito. Tässä hoidon kesto ja terapiassa käytettävien lääkkeiden annostelu ovat tärkeitä;
• Minkä tahansa asteen diabetes;
• Kohonnut verenpaine;
• Mikä tahansa kohdun patologia;
• Perinnöllinen taipumus;
• Pitkäaikainen tamoksifeenihoito.

Nämä eivät tietenkään ole kaikki riskitekijät, jotka aiheuttavat kohdun adenokarsinooman. Sitä voivat aiheuttaa väärä ruokavalio, huonot tavat, työ haitallisten aineiden kanssa jne. Seksuaalisuuden puute voi myös olla provosoiva tekijä taudin kehittymiselle..

Taudin oireet

Yleensä taudin merkit alkavat näkyä taudin toisessa vaiheessa, kun kasvain leviää kohdunkaulan kanavaan. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla kuukautiset voivat kestää kauan, ja syklien välillä voi ilmetä myös verenvuotoa. Vaihdevuosina olevilla naisilla kuukautiset voivat jatkua pitkän poissaolon jälkeen..

Kohdun adenokarsinooman yleisiä oireita ovat:

• Kuukautiskierron häiriöt;
• Runsas verenvuoto kuukautisten aikana;
• Verenvuodon esiintyminen postmenopausaalisessa iässä;
• Vatsan alaosassa ja alaselässä esiintyy jatkuvia kipuja.
• Vatsa alkaa kasvaa;
• Kivuliaat tuntemukset yhdynnän aikana ja sen jälkeen;
• Toistuva ja kohtuuton lämpötilan nousu;
• Unihäiriöt;
• Väsymys ja ärtyneisyys.

Onkologisen prosessin leviämisen myötä kohdun rajalla voi esiintyä kipua perineumissa, joka lisääntyy virtsaamisen tai seksuaalisen kosketuksen yhteydessä.

Voimakas verenvuoto kuukautisten aikana tai erilainen konsistenssi postmenopausaalisessa iässä ei aina osoita adenokarsinoomaa, mutta sen pitäisi olla syy asiantuntijan kuulemiseen. Terävän ja epämiellyttävän hajuisen purkauksen läsnäolo osoittaa jo kohdun kasvaimen merkittävän leviämisen ja hajoamisen, mikä on epäedullinen merkki.

Kohdun syöpä myöhemmissä vaiheissa johtaa lantion elinten häiriöihin. Tämä havaitaan kivusta suoliston ja virtsarakon tyhjentämisen aikana, ja viimeisessä vaiheessa - 4 vaihetta, askites voi kehittyä. Kohdun syövän yleinen merkki on turvotus, ja myös muiden elinten - maksa, keuhkot, munuaiset, aivot - sairauksia voi esiintyä (metastaattisen kehityksen läsnä ollessa).

Kohdun adenokarsinooman lajikkeet

Kohdun adenokarsinoomaa esiintyy useina muunnelmina. Yksi sen tyypeistä on kohdunkaulan adenokarsinooma. Vaikka tätä tyyppiä diagnosoidaan harvoin - 10 prosentissa tapauksista, toiset ovat okasolukasvaimia. Adenokarsinooma kehittyy limaa muodostavista soluista ja sillä on endofyyttinen tai eksofyyttinen luonne. Ensimmäisessä vaihtoehdossa kasvain leviää johtuen kohdunkaulan kanavasta kohdun runkoa kohti, kehityksen eksofyyttisen luonteen myötä prosessi menee emättimeen. Tämäntyyppinen onkologia diagnosoidaan käyttämällä Pap-testiä (Pap-testi), ja se on tutkimus kohdunkaulasta tulevasta kasvainmerkintöjen näytteestä. Koska tällainen patologia kehittyy usein salaa, tällaisen tutkimuksen tekeminen mahdollistaa sen havaitsemisen alkuvaiheessa..

Kohdun rungon adenokarsinooma syntyy kohdun limakalvo- ja lihaskudoksista ja on pahanlaatuinen kasvain. Tämä muodostuminen on hormoniriippuvainen kasvain, yleensä sellainen muodostuma sijaitsee kohdun pohjassa, harvemmin kohdun kannaksessa tai kokonaan koko elimessä. Kasvain kasvain vangitsee lähellä olevat solurakenteet, minkä seurauksena kohdunkaula, putket, munasarjat ja niin edelleen ovat mukana prosessissa. Tämä syöpämuoto esiintyy yleensä premenopausaalisessa iässä ja se määritetään histologian avulla.

Kohdun adenokarsinooman muodot

Adenokarsinooma voi vaihdella syöpätapahtumien erilaisten solujen erilaistumisen suhteen:

1. Erittäin erilaistunut (G1);
2. Kohtuullisesti eriytetty (G2);
3. Matala erilaistunut (G3).

Erittäin erilaistuneelle muodolle on tunnusomaista se, että sen solut ovat käytännöllisesti katsoen erotettavissa normaaleista soluista. Tällainen kasvain kehittyy yleensä myometriumin kerroksessa ja sillä on pinnallinen leviäminen. Tämän tyyppinen kasvain ei ylitä myometriumin rajoja ja metastaasien todennäköisyys on vain 1%.

Kohtuullisesti erilaistuneessa muodossa on suuri määrä erilaisia ​​epänormaalisti kehittyneitä soluja. Tällaisen taudin kehitys- ja leviämisprosessi on identtinen hyvin erilaistuneen muodon kehittymisen kanssa. Suurin ero kohtalaisen erilaistuneen muodon ja hyvin erilaistuneen muodon välillä on se, että kasvava prosessi vetää yhä enemmän soluja..

Tämä muoto erottuu vaurion suuremmasta vakavuudesta; täällä voit tarkkailla erilaisia ​​komplikaatioita ja sivupatologisia prosesseja. Nuorilla (alle 30-vuotiailla) potilailla metastaasit eivät kehity, ja muissa ryhmissä metastaasien leviäminen lymfogeenisen reitin kautta tapahtuu 9 prosentissa tapauksista.

Huonosti erilaistunut muoto on kohdun syövän kolmas vaihe histologian kannalta. Täällä on korkea pahanlaatuisuus. Tällaisella matalalla erilaistuneella muodolla on minimaalinen suotuisa tulos, joten alueellisen etäpesäkkeen todennäköisyys on suuri.

Kohdun adenokarsinoomatyypit

Asiantuntijat jakavat adenokarsinooman useisiin tyyppeihin:

1. Endometrioidi. Se on noin 75% syöpätapauksista. Tämä kasvain kasvaa myometriumin (seroosikerroksen) pinnalliseksi kerrokseksi ja sillä on suotuisa ennuste;
2. Lammas solulajike muodostuu pääsääntöisesti kohdunkaulan poimun taustaa vasten litteistä solurakenteista ja on melko harvinaista;
3. Papillaarilajike muodostuu papillaarikasvuista (papilloomista) ja näyttää kukkakaalilta.

Taudin vaiheet

Adenokarsinooma luokitellaan seuraavien vaiheiden mukaan:

• Vaihe 1 on ominaista kasvaimen kehittymiselle kohtuun;
• Vaihe 2 - syöpä alkaa levitä kohdunkaulan kanavaan;
• Vaihe 3 - kasvain leviää ympäröivään kudokseen ja metastaaseja alkaa esiintyä alueellisissa imusolmukkeissa ja emättimessä;
• Vaiheelle 4 on tunnusomaista tuumorin leviäminen lantion elinten rajojen ulkopuolelle, se voi kasvaa virtsa- ja suolistokudoksiin ja etäiset etäpesäkkeet näkyvät.

Taudin diagnoosi

Taudin diagnosointiin liittyy instrumentaalinen ja laboratoriotutkimus. Yksi diagnoosimenetelmistä on biopsia, mutta onkologian alkuvaiheessa tämä menetelmä erottuu pienestä tietosisällöstä - noin 50% taudin havaitsemisen todennäköisyydestä.

Yleensä seulontatutkimus määrätään, ja jos epäilyttäviä hetkiä havaitaan, määrätään lantion elinten ultraääni.

Käytetään myös hysteroskopian menetelmää. Tätä varten kohdussa työnnetään hysteroskooppi, jonka avulla suoritetaan tutkimus, epäilyttävien alueiden kohdennettu biopsia, kohdun ja kohdunkaulan kanavan vesipitoisuus ja kudos otetaan sen läpi histologiaan.

On myös tavallista käyttää kohtuontelon kaavinta tämän biomateriaalin mikroskooppiseen tutkimukseen.

Toinen lupaava menetelmä kohdun adenokarsinooman diagnosoimiseksi on kohdun ontelon endoskopia valoherkistimillä (fluoresenssidiagnostiikka). Tämän tutkimuksen avulla voidaan visualisoida pieniä tilavuusmuodostelmia (enintään 1 mm). Hysteroskopian ja fluoresenssidiagnostiikan jälkeen suoritetaan biopsianäytteen histologinen tutkimus.

CT: tä ja MRI: tä käytetään myös adenokarsinooman esiintyvyyden arviointiin..

Haluatko saada tarjouksen hoitoon?

* Vain sillä edellytyksellä, että potilaan sairaudesta on saatu tietoa, klinikan edustaja pystyy laskemaan tarkan arvion hoidosta.

Taudin hoito

Korkeana terapeuttisena vaikutuksena pidetään leikkausta, jossa oletetaan, että kohtu ja sen liitteet poistetaan kokonaan, minkä jälkeen käytetään sädehoitoa ja kemoterapiaa..

Muistaa! Kirurginen toimenpide on järkevää syövän vaiheissa 1-2, taudin vaiheessa 3 leikkaus määrätään potilaan yksilölliset parametrit huomioon ottaen.

Kohdun adenokarsinoomaa varten käytetään panhysterektomia tai extirpation. Kuntoutus tällaisen hoidon jälkeen on noin 2 kuukautta.

Sädehoitoa käytetään ennen leikkausta ja sen jälkeen. Itse säteilytys voi olla sekä etäinen että menetelmä brachyterapialle (kun säteilykomponentti ruiskutetaan suoraan kasvainalueelle).

Lisäksi leikkauksen jälkeen voidaan määrätä kemoterapiaa, ja jos kasvain todetaan toimimattomaksi, kemoterapia toimii pääasiallisena hoitomenetelmänä. Kemoterapia suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

• Mitomysiini;
• Dosetakseli;
• 5-fluorourasiili;
• Sisplatiini ja muut.

Koska adenokarsinooma on hormoniriippuvainen kasvain, sitä hoidetaan usein hormonihoidolla, jolla pyritään alentamaan estrogeenihormonin määrää..

Paras viiden vuoden eloonjäämisaste on potilailla, joilla on diagnosoitu kohdun adenokarsinooma, ja joita hoidettiin monimutkaisella terapialla, jossa yhdistettiin leikkaus, säteily ja kemoterapia. Lääkäri määrää hoidon nimittämisen, taktiikan valinnan sen toteuttamiseksi ja muut vivahteet jokaiselle potilaalle erikseen.

Hoito kansanlääkkeillä voi myös tuoda hyviä tuloksia, mutta vasta taudin alkuvaiheessa ja pienellä kasvaimella. Muissa tapauksissa tällainen hoito voi toimia apuna pääasiallisessa hoitomenetelmässä ja hoitavan lääkärin luvalla..

Adenokarsinooman ehkäisy ja kuinka moni elää tällaisen diagnoosin kanssa

Taudin ensimmäisessä vaiheessa mahdollisuus päästä eroon taudista on mahdollisimman korkea leikkauksen ja radio- ja kemoterapiakurssien jälkeen - noin 90%.

Taudin toisessa vaiheessa hoito ja siten ennuste on monimutkaisempi. Tarve poistaa kohtu, pidempi toipumisaika antaa kovettumisnopeuden noin 75%.

Kohdunsyövän vaiheessa 3 ennuste on enimmäkseen epäedullinen, koska metastaaseja on laaja. Eloonjäämisaste on noin puolet tapauksista.

Taudin neljäs vaihe herättää kysymyksen potilaan täysimittaisen elämän säilyttämisestä niin paljon kuin hän yleensä. Kuoleman todennäköisyys tässä vaiheessa on noin 10-20%, mutta kaikki riippuu itse kasvaimen koosta ja etäpesäkkeiden määrästä.

Koska kohdun syöpään ei ole erityistä ennaltaehkäisyä, sinun on vain noudatettava useita ehtoja, jotka auttavat jossain määrin estämään taudin tai tunnistamaan sen varhaisessa vaiheessa:

• Käydä vuosittain gynekologisissa tutkimuksissa;
• Suorita lantion elinten ultraääni;
• Seuraa hormonaalisia häiriöitä;
• Hoitaa ajoissa ruumiin ja kohdunkaulan syöpää edeltävät patologiat;
• Syö terveellistä ruokaa;
• Urheilua maltillisesti;
• Seuraa painoasi;
• Hoitaa diabetesta ja hypertensiota hoidon aikana.

Ole myös tarkkaavaisempi sisäisten sukuelinten terveydelle, jos verisukulaisilla on tapauksia niiden onkologiasta. Paranna ajoissa lisääntymisjärjestelmän tarttuvat ja tulehdukselliset patologiat. Yritä rajoittaa kosketusta syöpää aiheuttavien aineiden kanssa.

Liittyvät videot:

Kysymys Vastaus

Kuinka tummasolukasvaimet eroavat selkeistä solukasvaimista?

Ne eroavat toisistaan ​​koulutuspaikassa. Esimerkiksi kirkkaassa solukasvaimessa on korkea pahanlaatuisuus jopa vaiheessa (1a) ja se vaikuttaa urogenitaalielimiin, tummasolukasvaimella on erityispiirre absorboida paljon väriä histologisen värjäytymisen aikana ja se sijaitsee eturauhasessa.

Potilaiden arvostelut

Iäkkäällä tädillä diagnosoitiin kohdun syöpä T3n0m0, heikosti erilaistunut adenokarsinooma, leikkauksen jälkeen sädehoidon jälkeen. Sen jälkeen testit olivat melko hyvät, ennuste on suotuisa, ja lääkäri jopa peruutti aiemmin määrätyn kemoterapian. Toivottavasti et tarvitse sitä.