Paksusuolen adenokarsinooma: selviytymisen ennuste, hoito, oireet

Erittäin vakava sairaus, jota on vaikea diagnosoida vaiheissa 1-2. Yleisempää väestön miespuolisella puoliskolla kuin naisilla. Se kehittyy suolen seinämien ylemmän kerroksen epiteelisoluista. Kuten useimmissa syövissä, yli 55-vuotiaat kärsivät todennäköisemmin tästä taudista. Sillä on korkea kuolleisuus viimeisissä vaiheissa: 3 ja 4.

Suuren, pienen paksusuolen adenokarsinoomalla on suuri kehitysnopeus ja usein nopea metastaasi jopa alkuvaiheessa. Neoplasma muuttuu nopeasti aggressiiviseksi, metastasoituu lähimpiin imusolmukkeisiin ja kasvaa lähimpiin kudoksiin ja elimiin.

1. Kehittämissyyt
2. Oireet
3. Lajikkeet ja luokitus
4. Erittäin eriytetty
5. Kohtuullisesti eriytetty
6. Matala erilaistunut
7. Erottamaton
8. Tasot
9. Mukinaasi
10. Putkimainen
11. Metastaasit
12. Tutkimus ja diagnoosi
13. Hoito
14. Vaikutukset
15. Ravitsemus
16. Kielletty
17. Sallittu
18. Ennuste ja selviytyminen
19. Ehkäisy

Kehittämissyyt

MERKINTÄ! Sinun on ymmärrettävä, että tarkkaa sataprosenttista karsinooman syytä ei vielä tiedetä, sekä tiedemiehet että lääkärit. Kaikki alla luetellut tekijät lisäävät vain esiintymisen mahdollisuutta, ja parametrit itse otetaan tapaustilastoista.

• Istuva elämäntapa ja urheilun puute.
• Väärä ruokavalio. Runsaasti rasvaisia, paistettuja, mausteisia ruokia ja elintarvikkeita, joissa on paljon syöpää aiheuttavia aineita.
• Samanaikaiset ruoansulatuskanavan sairaudet: polypoosi; haavauma; divertikuliitti; tulehdus.
• Runsas alkoholinkäyttö.
• Savukkeet ja muut tupakkatuotteet.
• Usein ummetus ja ruoansulatusongelmat.
• Genetiikka - jos myös lähisukulaisilla oli sairaus perheessä, mahdollisuus sairastua kasvaa monta kertaa.
• Suora fyysinen vaikutus ei-perinteisissä yhdynnässä.

Valitettavasti jopa terveellä ihmisellä on mahdollisuus sairastua, mutta se on silti pienempi kuin ihmisillä, jotka ovat päivittäin alttiina yllä oleville tekijöille.

Oireet

Yleensä alkuvaiheessa potilas, jolla on jo pitkälle edenneitä maha-suolikanavan muita sairauksia, ei kiinnitä huomiota joidenkin oireiden vahvistumiseen.

• Veri ulosteessa.
• Vaikea, terävä vatsakipu.
• Oksentelu.
• Subbrebral-lämpötila, ilman akuuttien hengitystieinfektioiden ja muiden vilustumien oireita.
• Pahoinvointi.
• Jatkuva väsymys.
• Ripuli.
• Nopea laihtuminen ilman laihduttamista ja urheilua.
• Ummetus, jota seuraa ripuli.
• Närästys.

Syövän kehittymisen aikana merkit lisääntyvät. Ja metastaasien läheisiin elimiin ja imusolmukkeiden vaurioitumisen yhteydessä voi esiintyä muita oireita..

Lajikkeet ja luokitus

Kasvaimen tyyppi eroaa solujen rakenteesta ja siitä, kuinka paljon syöpä eroaa terveistä. Taudin kehitysnopeus riippuu tästä sekä strategiasta, jonka onkologi valitsee hoitoon..

MERKINTÄ! Erilaistumisaste osoittaa, kuinka paljon syöpäsolu eroaa terveestä.

Erittäin eriytetty

• Kasvainsoluilla on melkein sama rakenne kuin terveillä.
• Suurentuneet ytimet.
• Kasvu on hidasta.
• Lähimpiin soluihin ja kudoksiin kohdistuu aggressiivisuutta vain 4 vaiheessa.
• Ensimmäisissä vaiheissa voimme parantaa.

Kohtuullisesti eriytetty

• Nopeus on jo suurempi kuin hyvin eriytettyyn muotoon.
• Histologisen tutkimuksen mukaan solut eroavat suuruusluokkaa enemmän kuin terveet.
• Se on invasiivinen - se vaikuttaa läheisiin kudoksiin ja imusolmukkeisiin.

Matala erilaistunut

80 prosentissa tapauksista paksusuolen adenokarsinoomalla on täsmälleen tämä muoto. Tämän vuoksi tauti kehittyy nopeasti ja nopeasti muuttuu invasiiviseksi muodoksi metastaasien kanssa. Samanaikaisesti ensimmäisillä pariskunnilla sillä ei käytännössä ole oireita ja se on diagnosoitu huonosti.

Erottamaton

• Epätyypilliset solut, jotka eivät näytä rakenteeltaan terveiltä soluilta.
• Vaarallisin ja aggressiivisin muoto, jolle on ominaista infiltratiivinen nopea kasvu.
• Varhaisessa vaiheessa se voi metastasoitua ja vaikuttaa runsaasti vatsaontelon lähimpiin elimiin ja seinämiin.

Tasot

Mukinaasi

• Esiintyy 5% tapauksista.
• Neoplasma kasvaa kystisoluista, minkä vuoksi kasvaimessa on limakalvopurkauksia.
• Usein uusiutuu.

Putkimainen

• Selkeät oireet ilmaantuvat 3-4 vaiheessa.
• Sitä on vaikea hoitaa ja sillä on korkea kuolleisuus.

Metastaasit

Metastaasi esiintyy yleensä vaiheissa 3 tai 4. Mutta kuten aiemmin kirjoitettiin, se riippuu myös lajikkeesta ja erilaistumisesta. Kasvain voi levitä useilla tavoilla:

• Verisuonten kautta verenkierrosta;
• Imusolmukkeiden kautta;
• Invasiivinen - kun kasvain tunkeutuu läheisiin kudoksiin tai jopa elimiin.

Metastaasi voi olla 1-2 vaihetta, jos syöpäsolujen rakenne on heikosti tai erilaistumaton. Sitten tämä onkologia on aggressiivisempaa jopa ensimmäisillä pariskunnilla..

Tutkimus ja diagnoosi

1. Ensinnäkin lääkäri tutkii visuaalisesti vatsaa ja imusolmukkeita.
2. Veren ja ulosteiden testi lähetetään laboratorioon. Jos ulosteissa on verihyytymiä ja biokemiallisessa ja yleisessä verikokeessa on myös voimakkaita poikkeamia, lääkäri suorittaa suoliston yksityiskohtaisen tutkimuksen.
3. Röntgenkuva pystyy osoittamaan kasvaimen 3-4 vaiheessa.
4. Peräsuolen endoskooppinen tutkimus paljastaa tarkan lokalisoinnin. Lääkäri ottaa myös pala kudosta biopsiaan..
5. Biopsian avulla voidaan nähdä erilaistumisaste sekä määrittää, kuinka pahanlaatuinen neoplasma on.
6. CT ja MRI ovat tarkempi, lisätutkimus läheisten kudosten ja elinten hyökkäyksen ja vahingoittumisen tunnistamiseksi.

Hoito

Hoidon tyyppi riippuu useista tekijöistä:

• Vaihe;
• Lähialueen elinten, kudosten ja imukudoksen vaurioituminen;
• Potilaan ikä;
• Syöpäsolujen erilaistumisaste ja luonne;
• Samanaikaiset sairaudet, allergiat, jotka voivat pahentaa potilaan tilaa hoidon aikana.

Perusteellisen tutkimuksen jälkeen onkologi rakentaa erityisen strategian taudin torjunnassa.

1. Sädehoito - säteily suoritetaan sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Voi olla pääasiallinen hoitotyyppi jälkimmäisissä vaiheissa. Antaa vähentää kasvaimen kasvunopeutta ja sen aggressiivisuutta.
2. Kemoterapia - käytetään erityisiä myrkkyjä, joille epätyypilliset syöpäsolut ovat herkempiä. Tehokas toimenpide, jolla on monia sivuvaikutuksia. Johtavat kurssit.
3. Kirurginen toimenpide - sairastunut alue ja kaikki paikalliset imusolmukkeet poistetaan. Suoliston tukkeutumisen vuoksi kolostomia voidaan tehdä ulosteiden poistamiseksi.

1. Immunoterapia - potilaan immuniteetin lisäämiseksi käytetään erityisiä lääkkeitä. Tässä tapauksessa keho itse alkaa taistella syöpäsoluja vastaan..

Potilaan on myös noudatettava tiukkaa ruokavaliota kehon tilan parantamiseksi ja maha-suolikanavan kuormituksen vähentämiseksi..

Vaikutukset

Usein tapahtuu, että potilas ei kuole kasvaimeen, vaan sen aiheuttamiin komplikaatioihin.

• Kasvain estää suolikanavan ja potilaan on vaikeampaa vapauttaa itseään.
• Ulosteet muuttuvat nauhanmuotoisiksi.
• Täysi tukos. Tällöin asetetaan kolostomia, muuten ulosteet kerääntyvät runsaasti, sisältö imeytyy, mikä johtaa myrkytyksen lisääntymiseen.
• Neoplasma häiritsee ruokinta-astioiden eheyttä ja seurauksena on verenvuoto..
• Peritoniitti.
• Yhden suolen seinämän intussusception naapuriin.
• Nesteen kertyminen vatsaan.

Ravitsemus

• Vähennä päihtymistä;
• Anna kaikki tarvittavat hivenaineet, vitamiinit ja kivennäisaineet;
• Paranna aineenvaihduntaa;
• Tehosta koskemattomuutta.

MERKINTÄ! Kaikkien ruokien ei pitäisi olla kylmiä tai kuumia, mutta tuskin lämpimiä. Se on myös jauhettava sekoittimessa hienoksi suolen kuormituksen vähentämiseksi ja kaikkien ravintoaineiden imeytymisen parantamiseksi..

Kielletty

• Paistettu;
• Voimakkaasti suolainen;
• Säilöntäaineita ja väriaineita sisältävät tuotteet;
• Alkoholi;
• Maitotuotteet;
• Hiivaleipä;
• Terävä;
• Pähkinät;
• Herneet ja muut palkokasvit.

Sallittu

• Vihreät kasvikset;
• Tomaatit;
• Banaanit;
• Persikat;
• Puuroa;
• Laiha ruokavalion liha;
• Kana;
• Luumut;
• Kurpitsa.

Ennuste ja selviytyminen

Viiden vuoden eloonjäämisasteella on pääsääntöisesti korkea prosenttiosuus alkuvaiheessa, jolloin kasvain on pieni eikä metastaaseja ole. Myöhemmissä vaiheissa kasvain vaikuttaa jo merkittävään elimen alueeseen ja voi itää, mikä vaikuttaa suolen seinämiin ja naapurielimiin.

Viiden vuoden eloonjäämisaste:

• 1 aste - 90%;
• 2 astetta - 70%;
• 3 astetta - 35%;
• 4 astetta - 3-10%.

On tarpeen ottaa huomioon syövän erilaistuminen. Ja mitä matalampi se on, sitä nopeammin kasvain kasvaa, sitä voimakkaampi hyökkäys on, ja on olemassa varhaisten etäpesäkkeiden riski. Kuolleisuus yleensä nousee potilaan iän myötä. Tässä tapauksessa keholla on yleensä jo useita muita vakavia ruoansulatuskanavan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia..

Ehkäisy

Riski-ihmisille (joiden sukulaiset olivat sairaita tästä sairaudesta), sinun on tutkittava säännöllisesti:

• Lahjoita ulosteet ja veri kuuden kuukauden välein biokemiallisten ja yleisten analyysien laboratoriotutkimuksiin.
• Vatsan röntgenkuva - kerran vuodessa.
• Tutki lääkäri.
• Seuraa tunteitasi. On muistettava, että alkuvaiheessa syöpä käyttäytyy hiljaa ja rauhallisesti, joten sinun on oltava valppaana.

Riskin vähentämiseksi sinun tulee noudattaa tavanomaisia ​​sääntöjä:

1. Poista tupakointi ja alkoholi;
2. Johtaa aktiivista elämäntapaa;
3. Yritä syödä enemmän hedelmiä ja vihanneksia. Vähemmän paistettua, rasvaista ja makeaa.

Leikkauksen jälkeen muodostuman poistamiseksi sinun on toimittava onkologin suositusten mukaisesti. Älä unohda ruokavaliota ja noudata sitä tiukasti koko loppuelämäsi ajan. Käy säännöllisesti tutkimuksissa ja kokeissa.

Suoliston adenokarsinooma

Suolen adenokarsinooma on elimen kasvain. Patologian kehitys alkaa epiteeli-rauhasolujen tasolla, jossa muodostuu sisempi limakalvo. Toinen taudin nimi on rauhasyöpä. Kehityksen alussa potilas ei tunne epämukavuutta, ei havaitse kliinisiä oireita. Vaara on myöhäisessä diagnoosissa, kun syöpä on viimeisessä toimintakyvyttömässä vaiheessa. Hoito ei myöskään tuota määritetyn ajanjakson aikana..

Pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen liittyvät patologiat ovat yleistymässä lääketieteellisissä tilastoissa. Neoplasma voi vaikuttaa mihin tahansa sisäelimeen. Syöpä on vaarallinen, koska alussa patologian kehitys ei osoita ulkoisia merkkejä, ei anna oireita. Tämän seurauksena taudin diagnoosi tapahtuu viimeisissä vaiheissa, jolloin on liian myöhäistä toimia tai sillä ei ole järkeä..

Syyt

Paksusuolen osallistuminen on eräänlainen paksusuolen syöpä. Nykyään lääkärit eivät voi sanoa, mikä on patologian kehittymisen tarkka syy. On olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka aiheuttavat neoplasman kehityksen pahanlaatuisen prosessin:

• Taudiin liittyvät suoliston häiriöt. Se voi olla polypoosi, hyvänlaatuiset kasvaimet.
• Syömishäiriö. Rasvaisia ​​ruokia, mausteisia ja suolaisia ​​ruokia, ruokavaliossa, kuitupitoisten elintarvikkeiden määrän väheneminen.
• Alkoholin käyttö ja tupakointi annoksina, jotka ylittävät kehon korjaavat voimat.
• Työpaikka liittyy säännölliseen kosketukseen kemikaalien kanssa, myrkyllisiin vaikutuksiin.
• Suvun perintö. Jos perhe tai lähisukulaiset kärsivät syövästä, taudin kehittymisen riski on suuri.
• Suolen puute pitkään, sisälle voi muodostua ulostekiviä.
• Elämäntyyliin kuuluu jatkuva istuminen, mikä aiheuttaa pysähtyneitä hetkiä suolistossa.

Hyvänlaatuisen kasvaimen muutos syöpään tapahtuu nopeasti johtuen riittämättömästä veren ja hapen saannista vaurioituneisiin soluihin. Muut tekijät voivat myös vaikuttaa..

Oireet

Syövän vaara on varhaisen diagnoosin mahdottomuus. Adenokarsinooma ei ollut poikkeus. Taudin havaitseminen tapahtuu sattumalta, kun diagnosoidaan toinen häiriö.

Taudin eteneminen johtaa kasvaimen kehittymiseen. Henkilö tuntee fyysisesti tuskallisesti koulutuksen läsnäolon. Imusolmukkeissa tapahtuu tulehduksellinen prosessi, joka aiheuttaa elinten lisääntymisen.

Kolmannessa vaiheessa kasvain kasvaa niin paljon, että se vaikuttaa naapurielimiin. Metastaasit leviävät terveisiin kudoksiin. Oireet:

• Kipu vatsassa, jolle on ominaista supistukset.
• Kivulias suoliston liike.
• Ripulin jaksot vaihtelevat ummetuksen, turvotuksen ja kaasun jaksojen kanssa.
• Nopea laihtuminen, potilas kieltäytyy syömästä.
• Lämpötilan nousu 37: stä 40: een ja korkeammalle on mahdollista.
• Ulosteaineessa on verta, mahdollisesti mätä.
• Jokaisen aterian aiheuttama pahoinvointi, oksentelu.

Taudin oireet sijainnista riippuen

Eri elinten tappioon, jonka aiheuttaa pahanlaatuinen muodostuminen, liittyy kliinisiä oireita, jotka eroavat muista. Olemassa olevat kasvainten tyypit:

• Ruokatorven vaurio. Potilas ei voi niellä tai nielemisvaikeuksia. Usein nielemisprosessiin liittyy tuskallisia tunteita - odonofagia. Muodostuman koon kasvun seurauksena ruokatorven kanava kapenee, sylkeä vapautuu runsaasti.
• Kasvaimet maksassa. Yleensä tämä on tuskaa oikealla. Kun kasvain laajenee, kanavat tukkeutuvat. Sappi lakkaa poistumasta, kerääntyy elimeen, mikä vaikuttaa negatiivisesti pohjukaissuolen työhön. Ensimmäiset keltaisuuden oireet näkyvät: silmänvalkuaiset saavat tyypillisen värin. Neste kertyy vatsaonteloon, astsiitti kehittyy.
• Munuaisten adenokarsinooma. Diagnostiikkaa suoritettaessa suurennettu elin näkyy näytöllä. Tässä tapauksessa potilas valittaa kivusta lannerangan alueella. Virtsassa havaitaan veren täpliä. Potilaan koko keho alkaa turvota. Elämän pidentämiseksi potilaalle määrätään dialyysi.
• Turvotus virtsarakossa. Tämä on jatkuva kipu häpyluun, alaselässä. Mitä suurempi kasvain kasvaa, sitä vähemmän virtsaa kulkee virtsaputken kanavan läpi. Lääketieteessä tätä prosessia kutsutaan dysuriaksi. Jalat turpoavat, imusolmukkeiden toimintahäiriöitä esiintyy.
• Suoliston vaurio. Kasvain erotetaan tässä poikittaisessa paksusuolessa, sigmoidissa, sokeassa, peräsuolessa ja muissa elimen osissa..

Kehitysvaiheet

Tauti kehittyy vähitellen nousevana. Vaiheisiin liittyy kliininen merkki:

• Nolla vaihe. Tässä vaiheessa kasvainsolut pysyvät elimen sisällä, polypissa, vaikuttamatta epiteelikerrokseen..
• Vaihe 1. Kasvaimen koko on 2 senttimetriä.
• Vaihe 2. Kasvain kasvaa. Tässä tapauksessa etäpesäkkeiden leviäminen lähellä sijaitseviin imusolmukkeisiin.
• Vaihe 3. Kasvaimen koko kasvaa. Kasvain pystyy vaikuttamaan elimen seinämiin läpi koko paksuuden. Metastaasit leviävät läheisiin elimiin ja vaikuttavat terveeseen kudokseen.
• Vaihe 4. Metastaasit tunkeutuvat syvälle kehoon. Imusolmukkeet ovat toimintahäiriöitä.

Kun potilaalla diagnosoidaan loppuvaiheen adenokarsinooma, eloonjäämisaste on 2 prosenttia.

Adenokarsinoomatyypit

Kasvaimen kasvun perusta on suolen sisäseinien epiteeli, jossa syntyy eritystä, limaa, hormoneja ja entsyymejä. Usein löydetään samankaltaisuus, kun suoritetaan muodostuksen muodostavan solun ja elimen kudoksen muodostavan solun histologia. Siten lääkärit pystyvät selvittämään taudin lähteen. Kun kasvainsolut eroavat kudoksesta, josta tuli kasvun perusta, sairastuneen elimen diagnoosi muuttuu vaikeaksi..

Vaikuttavan elimen syöpäkudosten ja -solujen samankaltaisuus tai ero määritetään erilaistumisella. Mitä korkeampi indikaattori, sitä positiivisempi potilaan ennuste on. Vastaavasti matala taso osoittaa varhaista etäpesäkkeitä..

• Erittäin erilaistunut kasvain. Tässä tapauksessa tauti muodostaa solut, jotka ovat identtisiä kypsien solujen kanssa, jotka muodostavat rauhasia ja limakalvoja. Putkimaisen kasvaimen muodostuminen havaitaan, kun kudoksiin ilmestyy putkia, samankaltaisia ​​kuin rauhasten kanavat. Vaikuttavien solujen ytimen koko on kasvanut. Määritetty taudityyppi kulkee melkein ilman komplikaatioita..
• Kohtuullisesti eriytetty koulutus. Pahanlaatuinen adenokarsinooma. Kehityksen seurauksena ilmestyy soluja, joilla on erilainen muoto ja koko. Tällöin tapahtuu pysähtynyt jakautuminen ja kudosten kasvu. Epiteelin tilaaminen lakkaa. Solu on epävakaassa tilassa, negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta se voi muuttua. Metastaaseja muodostuu.
• Huonosti erilaistunut adenokarsinooma. Glandulaarinen syöpä, jolla on negatiivinen ennuste. Täydellistä kypsymistä ei ole, solut ovat jatkuvassa jakautumisessa ja kasvaimen koko kasvaa. Pieni erilaistumisnopeus osoittaa, että pahanlaatuinen kudos erotetaan muodostumasta ja kulkeutuu koko kehoon pääsemällä verisuoniin ja imusolmukkeisiin. Metastaasit muodostuvat varhaisessa vaiheessa. Käytännössä tulenkestävä hoitoon.

Potilaan ennusteet

Hoidon tulos, taudin kehittymisen ennuste ja kuinka kauan ihminen elää taudin diagnosoinnissa, riippuu syövän vaiheesta, kasvaimen tyypistä ja siitä, kuinka paljon metastaasit vaikuttavat kehoon..

Kun adenokarsinoomalla on hyvin erilainen ulkonäkö, potilaalla on kaikki mahdollisuudet parantua. Eloonjäämisaste on 90%.

Kohtuullisesti erilaistuneessa kasvaimessa syöpään parantuneiden potilaiden määrä on 50 prosenttia edellyttäen, että havaittu syöpä on varhaisessa vaiheessa.

Huonosti erilaistuneessa muodossa eloonjäämisaste on 10-15% potilaista.

Hoito

Terapeuttiset toimenpiteet adenokarsinooman torjumiseksi riippuvat tutkimuksen tuloksista. Taudin hoito suoritetaan käyttämällä erilaisia ​​menetelmiä. Monimutkainen hoito, mukaan lukien leikkaus, kemoterapia, sädehoito, osoittaa positiivisia tuloksia. Diagnostiikka määrittää käytetyn tekniikan ja hoidon keston.

Kirurginen toimenpide

Kun syöpäkasvain havaitaan, leikkausta pidetään tärkeimpänä taistelutapana. Leikkauksen seurauksena osa elimestä poistetaan tai poistetaan kokonaan. Kun potilaalla diagnosoidaan umpisuolen adenokarsinooma, sairastunut alue resektoidaan läheisillä imusolmukkeilla. Jos potilaalla on peräsuolen syöpä, paksusuoli ja peräaukon aukko on poistettava.

Leikkauksen jälkeen potilas alkaa toipumisjakson. Tänä aikana määrätään fysioterapiatoimenpiteitä ja lääkkeitä. Integroitu lähestymistapa edistää varhaista toipumista leikkauksen jälkeisenä aikana. Jos toiminnalle on vasta-aiheita, käytetään muita menetelmiä.

Kemoterapia

Adenokarsinoomalla voit tehdä ilman leikkausta. Yleensä kemoterapiaa annetaan, kun metastaasit leviävät elimistöön. Tämä menetelmä voi myös pidentää potilaan elämää merkittävästi taudin viimeisissä vaiheissa.

Kemoterapia sisältää erityisten lääkkeiden lisäämisen tuumoriin, joiden tarkoituksena on vähentää syöpäsolujen elinkelpoisuutta.

Sädehoito

Syöpäkeskusten potilaille säteilyaltistus auttaa vähentämään leikkauksen jälkeen esiintyvää arkuutta.

Usein sädehoito on tärkein tapa taistella adenokarsinoomaa vastaan. Tämä tapahtuu, kun potilas on vasta-aiheinen sairastuneen elimen resektiolle..

Sädehoito on useammin osa monimutkaista hoitoa, jonka avulla voit vähentää metastaasien leviämistä kehossa. Auttaa myös vähentämään toistuvien reaktioiden riskiä..

Innovatiivisia tapoja taistella

Pahanlaatuisen kasvaimen lievää muotoa voidaan hoitaa moderneilla menetelmillä:

• Operaatiot suoritetaan laparoskoopilla. Samanaikaisesti postoperatiivisten komplikaatioiden kehittymisen riski pienenee, koska iho ei käytännössä vaikuta.
• Kohdennettu sädehoito. Tässä tapauksessa kemiallisia valmisteita ruiskutetaan tietyissä kohdissa, joissa syöpäsolujen korkein pitoisuus on korkein..
• Tomoterapia. Käytetään CT- ja 3D-skanneria. Laitteet auttavat hallitsemaan leikkausta käynyttä aluetta leikkausalueen rajoittamiseksi.

Paksusuolen adenokarsinooma

Lääketieteelliset asiantuntijaartikkelit

Paksusuolen adenokarsinooma on syöpä, joka on yksi johtavista paikoista sisäelinten onkologisten vaurioiden joukossa. Harkitse tämän sairauden ominaisuuksia, oireita, vaiheita, hoitomenetelmiä ja ennustetta toipumiselle.

Sellainen käsite kuin paksusuolisyöpä sisältää erilaiset luonteeltaan pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ovat lokalisoituneet peräaukon kanavassa, umpisuolessa, peräsuolessa ja paksusuolessa. Tauti kehittyy epiteelikudoksista ja metastasoituu imusolmukkeilla, joten suotuisa ennuste on mahdollinen vain alkuvaiheessa. Vaarana on, että on lähes mahdotonta tunnistaa syöpä alkuvaiheessa..

Useimmiten tauti diagnosoidaan iäkkäillä potilailla. Taudin kehittymisen riski kasvaa merkittävästi, jos henkilö on yli viisikymmentä vuotta vanha. Mutta ajoissa havaittu ja oikein erilaistunut adenokarsinooma helpottaa hoitoprosessia. Syöpien erilaistumista on useita, jotka sisältyvät suolistokasvainten kansainväliseen luokitukseen, pidä niitä:

• Erittäin eriytetty.
• Kohtuullisesti eriytetty.
• Huonosti erilaistunut (limakalvojen adenokarsinooma)
• Eriyttämätön syöpä (aggressiivinen kulku ja huono ennuste).

ICD-10-koodi

Paksusuolen adenokarsinooma aiheuttaa

Paksusuolen adenokarsinooman syyt johtuvat monista tekijöistä. Tunnistamalla taudin syy voit estää sen kehittymisen. On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi onkologian kehittymisen riskiä:

• Perinnöllinen taipumus.
• Vanhukset.
• Huono ravitsemus (vitamiinien, kivennäisaineiden ja hivenaineiden puute).
• Ihmisen papilloomavirusinfektio.
• Eri lääkkeiden haitalliset vaikutukset.
• Anaali seksiä.
• Pitkäaikainen ummetus.
• Paksusuolitaudit (fistelit, kasvaimet, koliitti, polyypit).
• Hermosto.
• Haitalliset työolot, mukaan lukien työ asbestin kanssa.

Tietenkin useimmat tekijät yhdistetään, jotka aiheuttavat taudin. Rajoittamalla itsesi altistavilta tekijöiltä voit estää onkologian kehittymisen.

Paksusuolen adenokarsinooman oireet

Paksusuolen adenokarsinooman varhaiset oireet ovat epämääräisiä. Potilas valittaa toistuvasta vatsakivusta, ummetuksesta ja ripulista, huonosta ruokahalusta ja jopa pahoinvoinnista. Mutta mikään näistä oireista ei osoita suoraan paksusuolen onkologista vaurioita. Taudin ensimmäisessä vaiheessa ulosteessa esiintyy verisiä ja limaisia ​​jälkiä, jotka myöhemmin korvataan märkivillä. Tällaiset ilmiöt ovat pysyviä, mutta eivät saavuta merkittävää tasoa. Ajan myötä kaikki yllä olevat oireet lisääntyvät. Lääkäri tutkiessaan erikoislääkäri voi taputtaa kasvain vatsan seinämän läpi, se on liikkuva, tiheä ja kuoppainen.

• Toistuva kipu vatsassa.
• Huono ruokahalu, pahoinvointi, nopea laihtuminen.
• Yleinen heikkous ja kuume.
• Vaihteleva ummetus ja ripuli.
• Ilmavaivat, ulostamisvaikeudet.
• Ihon kalpeus.
• Veri, lima ja mätä ulosteessa.

Edellä mainittujen taudin ilmenemismuotojen taustalla ilmenee vatsavaivoja - pahoinvointi, raskauden tunne, närästys, oksentelu. Kasvaimen kasvaessa kipu tulee voimakkaammaksi. Sen kasvu liittyy pahanlaatuisen kasvaimen fuusioon ympäröiviin kudoksiin ja elimiin. Paikallisten erityisolosuhteiden, eli ulosteen massojen sekä säännöllisen mekaanisen ja kemiallisen altistumisen vuoksi kasvain haavautuu. Tätä taustaa vasten kehittyy infektio, joka vahvistaa paikallisia oireita, aiheuttaa lämpötilan nousua, myrkytystä ja muutoksia veren koostumuksessa. Jos infektio leviää retroperitoneaaliseen kudokseen, lannerangan alueella esiintyy tuskallisia tunteita ja peritoneaalisia ilmiöitä.

Varhaisvaiheessa syöpä näyttää sienen muotoisilta muodostelmilta. Kasvain on jaettu kolmeen tyyppiin: renkaan muotoisiin, sienen muotoisiin ja tunkeutuviin muotoihin. Leikattaessa sen pinta voi olla rakeinen, kova tai harmahtavan valkoinen. Jos tarkastellaan tautia kasvainprosessin leviämisen näkökulmasta, on olemassa neljä vaihetta, joilla on seuraavat oireet:

• Kasvain ei ylitä submukoosia ja limakalvoa.
• Se työntyy suolen sisäosaan, mutta ei metastaaseja. Jos metastaaseja esiintyy tässä vaiheessa, ne vaikuttavat koko suolen seinämän paksuuteen.
• Metastasoituu alueellisiin imusolmukkeisiin.
• Kasvaimet saavuttavat suuret koot, vaikuttavat naapurielimiin, metastasoituvat imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin.

Erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen erilaistunut adenokarsinooma reagoi hyvin hoitoon, toisin kuin muut kasvaimen histologiset variantit. Jos tauti havaittiin varhaisessa kehitysvaiheessa, hoidossa käytetään kemoterapiaa tai sädehoitoa. Tämän avulla voit hidastaa kasvaimen kasvua ja estää etäpesäkkeitä. Myöhemmin potilas käy läpi leikkauksen ja poistaa pahanlaatuisen kasvaimen kokonaan palauttamalla suoliston eheys.

Erilaistuneilla syöpillä on positiivinen viiden vuoden eloonjäämisaste kaikenikäisille potilaille. Sen kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä suorittaa säännölliset lääkärintarkastukset, eikä ensimmäisten patologisten oireiden yhteydessä lykätä lääkärikäyntiä.

Erittäin erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen hyvin erilaistuneella adenokarsinoomalla on suotuisin ennuste ja kulku. Tämän tyyppisessä onkologiassa on vähäinen määrä pahanlaatuisia soluja. Patologisen prosessin aikana sairastuneiden solujen koko kasvaa ja niiden ytimet pidentyvät.

Tämäntyyppisten sairauksien potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on 50%. Vanhuksilla on positiivinen ennuste, koska syöpä ei käytännössä metastaaseja eikä vaikuta naapurielimiin. Mutta nuorilla potilailla on 40% mahdollisuus toipua ja viiden vuoden eloonjääminen. Taudin uusiutumisen riski on suuri ensimmäisenä vuonna leikkauksen ja etäpesäkkeiden jälkeen.

Kohtuullisesti erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Kohtalaisesti erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma on tämän elimen pahanlaatuisen vaurion yleisin muoto. Taudin eteneminen johtaa vakaviin seurauksiin, koska umpeen kasvaneet epiteelisolut täyttävät koko suolen ontelon aiheuttaen suoliston tukkeutumisen. Jos kasvain saavuttaa suuren koon, se voi aiheuttaa suolen seinämien repeämisen ja vakavan sisäisen verenvuodon..

Hoidon tulisi tapahtua varhaisimmasta vaiheesta, sillä etenemisen yhteydessä läheisten elinten vaurio alkaa. Hyvin usein tauti johtaa fistuloiden ja peritoniitin muodostumiseen, mikä pahentaa merkittävästi taudin ennustetta ja yleistä kulkua. Onkologia ei reagoi hyvin hoitoon, koska vaikeaa valita tehokkaita lääkkeitä kemoterapiaan. Säteilysäteily tai leikkaus eivät tuota toivottuja tuloksia ilman lisähoitoa. Siksi ennuste riippuu kokonaan taudin varhaisesta diagnosoinnista..

Huonosti erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen heikosti erilaistuneelle adenokarsinoomalle on tunnusomaista voimakas solupolymorfismi. Neoplasma kasvaa nopeasti ja metastasoituu, ja siksi sen ennuste on huono. Tämä syöpämuoto on paljon vaarallisempi kuin muut erilaistuneet tyypit. Toisin kuin limakalvo-, kolloidi- tai okasolusyöpä, jolla on aggressiivinen kulku, huonosti erilaistuneen muodon ennuste ja kulku on paljon huonompi.

Hoito ei tuota positiivisia tuloksia, joten selviytymisen ennuste on huono. Ainoa tapa auttaa potilasta tässä sairaudessa on oireenmukainen hoito. Sen tarkoituksena on vähentää kivuliaita aistimuksia potilaan tilan lievittämiseksi.

Paksusuolen tubulaarinen adenokarsinooma

Paksusuolen tubulaarinen adenokarsinooma ei vastannut diagnoosiin pitkään aikaan. Tämä johtuu siitä, että alkuvaiheessa sillä ei ole voimakkaita oireita, mutta etenemisen jälkeen se aiheuttaa piilevää suoliston verenvuotoa ja anemiaa. Tietyissä tapauksissa neoplasma pystyy tuottamaan suuren määrän proteiinia ja kaliumia sisältävää limakalvon substraattia, mikä aiheuttaa hypokalemian ja hypoproteinemian kehittymisen. Useimmiten tämän tyyppinen kasvain löydetään sattumalta, esimerkiksi röntgentutkimuksen aikana.

Taulukkomuodolla on ominaisuus, joka on istutettu kuituiseen stroomaan ja haarautunut rakenne. Kasvainsolut voivat olla lieriömäisiä ja toisinaan kuutiomaisia. Sairautta on vaikea hoitaa ja sillä on huono ennuste.

Paksusuolen adenokarsinooman etäpesäkkeet

Paksusuolen adenokarsinooman etäpesäkkeet vaikuttavat muihin elimiin sekä imusolmukkeisiin. Metastaasi suoritetaan useilla tavoilla: kasvaimen implantoinnin ja kasvun aikana ympäröiviin, hematogeenisiin ja lymfogeenisiin kudoksiin ja elimiin. Kasvainsolujen hematogeeninen leviäminen havaitaan 10%: lla potilaista ja lymfogeeninen 60%: lla potilaista. Useimmiten etäpesäkkeitä esiintyy potilailla, joilla on edennyt syöpä..

Metastaasien lisäksi syöpä voi komplisoitua haavaumilla, verenvuodolla ja rappeutumisella, jotka aiheuttavat toissijaista infektiota ja joissakin tapauksissa myös kakeksiaa. Tarttuva vaurio johtaa paiseiden muodostumiseen ja neoplasman nekroottisen alueen edelleen perforaatioon. Noin 40% potilaista kärsii osittaisesta tai täydellisestä tukkeudesta. Patologinen prosessi voi vaikuttaa haitallisesti virtsateihin. Fistulat voivat muodostua paksusuolen ja virtsarakon, virtsajohtimen, eturauhasen tai naisten sukuelinten väliin.

Paksusuolen adenokarsinooman diagnoosi

Paksusuolen adenokarsinooman diagnoosi alkaa anamneesilla. Lääkäri kysyy potilaalta valituksista, suorittaa ulkoisen tutkimuksen ja palpataation. Vaivojen määrittämiseksi potilaalle määrätään paksusuolen kontrastiröntgenkuva, veri-, virtsa- ja ulostekokeet, digitaaliset ja endoskooppiset peräsuolitutkimukset. Monet yllä mainituista toimenpiteistä ovat epämiellyttäviä, mutta erittäin tärkeitä. Saatujen tulosten perusteella lääkäri pystyy diagnosoimaan, suorittamaan hoidon ja antamaan ennusteen toipumiselle. Joissakin tapauksissa diagnostiikkatulokset kumoavat täysin varhaisen diagnoosin..

Diagnoosin perustavat:

• Sigmoidoskopia - suoliston limakalvon pinnan tutkimus endoskoopilla. Tämä menetelmä on erityisen tehokas taudin alkuvaiheessa..
• Kontrastiröntgenkuva. Kasvaimen tärkeimmät merkit ovat: limakalvon helpotuksen häiriöt, täyttövirhe (hammastettu, yksittäinen, epätasainen), suoliston laajeneminen kasvaimen yli, lisääntynyt peristaltiikka.
• Ultraäänitutkimusta käytetään onkologian ja etäisten etäpesäkkeiden havaitsemiseen. Kliinisestä kuvasta riippuen voidaan käyttää endorektaalista tai perkutaanista ultraääntä.
• Biopsia - suoritetaan käyttämällä endoskopiaa. Saatuja materiaaleja käytetään kasvainvaurioiden tyypin, vaiheen ja erilaistumisasteen määrittämiseen..
• Kolonoskopia - visualisoi kasvaimia missä tahansa paksusuolen osassa.
• MRI, CT - ovat erittäin tarkkoja, määrittävät kasvaimen rakenteen ja sijainnin, naapurielinten vaurioitumisen merkit ja patologisen prosessin esiintyvyyden.

Erityistä huomiota kiinnitetään differentiaalidiagnoosiin muiden suoliston, vatsan elinten ja retroperitoneaalisen tilan sairauksien kanssa. Kasvain eroaa polyypeistä, joita esiintyy useimmiten lapsilla. Tässä tapauksessa kontrastiröntgenkuvalla on ratkaiseva merkitys. Ulosteen kivet missä tahansa paksusuolen osassa voivat simuloida kasvainta. Mutta anamneesin aikana, toisin sanoen palpation aikana, niillä on pehmeä koostumus ja niin sanottu "kuopan oire". Kun tunnistetaan paksusuolisyöpä vatsan elinten sairauksilla, erityistä huomiota kiinnitetään munuaisten, munasarjojen, maksan, pernan ja virtsajohtimien synnynnäisiin poikkeavuuksiin..

Keneen yhteyttä?

Paksusuolen adenokarsinooman hoito

Paksusuolen adenokarsinooman hoito riippuu sen vaiheesta ja muodosta. Yhdistelmähoitoa käytetään yleisimmin, koska syöpä on herkkä säteilyaltistukselle. Suurimmalla osalla potilaista tapahtuvan säteilyn jälkeen kasvain kutistuu, koska pahanlaatuiset solut kuolevat. Sädehoito parantaa leikkauksen tuloksia vähentämällä kudostulehduksen ja kasvainsolujen siirtymisen todennäköisyyttä. Lääkehoito ja erityisruokavalion noudattaminen ovat pakollisia.

Harkitse päämenetelmiä paksusuolen pahanlaatuisten vaurioiden hoidossa:

1. Kemoterapia - käytetään 5-fluorourasiililääkkeiden ja leukovoriinin tai irinotekaanin yhdistelmää. Lääkkeet kapesitabiini, Ftorafur ja Raltitrexide ovat tehokkaita. Listattuja varoja voidaan käyttää yhdessä.
2. Säteilyä käytetään harvoin paksusuolen syövän hoitoon, koska kaikki sen osat peräsuolta lukuun ottamatta ovat hyvin liikkuvia ja muuttavat asemaansa vatsaontelossa potilaan asennon mukaan. Säteilyä voidaan käyttää leikkauksen valmisteluun tai sen jälkeen. Se vähentää kasvaimen määrää ja estää metastaasien esiintymistä..
3. Tämän tyyppistä syöpää sairastaville potilaille ei ole erityistä ruokavaliota, mutta on olemassa useita ruokavaliosuosituksia. Ruokavalion tulisi olla runsaasti hedelmiä ja vihanneksia. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää vitamiinihoitoon. Jos potilaalle tehtiin suoliston resektio, ruokavalion tulisi sisältää kevyttä ruokaa, joka ei viipy mahassa, ei aiheuta ilmavaivoja ja pahoinvointia. Sinun täytyy syödä hoito-ohjelman mukaisesti tarkkailemalla vesitasapainoa.

On olemassa vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä, niitä voidaan käyttää aputerapiana. Mutta ennen kuin aloitat niiden käytön, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa..

• Sekoita lusikallinen calamus-juurta, kolme ja puoli ruokalusikallista perunanväristä, puolitoista ruokalusikallista kehäkukkakukkia ja neljä ruokalusikallista koiruohonjuurta. Kaada kiehuvaa vettä seoksen päälle ja jätä 5-6 tunniksi. Tuloksena oleva infuusio on suodatettava ja otettava 100 ml: aan ennen jokaista ateriaa..
• Kasvaimen vauriot hoidetaan peräruiskeella. Näihin tarkoituksiin käytetään puhdistettua vettä kuparisulfaatilla (kaksi litraa vettä 100 ml: aan sulfaattitiivistettä). Hoidon kesto ei saa ylittää 14 päivää..
• Kaada ruokalusikallinen celandine-yrtti 200 ml kiehuvaa vettä ja jätä 20-30 minuutiksi. Siivilöi liemi ja ota yksi lusikka 2-3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
• Gopher-öljyllä on syöpää estäviä ominaisuuksia. Syö 4 ruokalusikallista rasvaa päivässä tai kypsennä kaikki ateriasi sen kanssa. Tällainen hoito parantaa merkittävästi potilaan tilaa kuukauden kuluessa..

Paksusuolen adenokarsinooman leikkaus

Paksusuolen adenokarsinooman leikkausta pidetään tehokkaimpana hoitomenetelmänä. Leikkauksen aikana paitsi kasvain poistetaan myös kudokset, joihin metastaasit vaikuttavat. Ennen leikkausta potilas saa erityiskoulutuksen, joka on kuonaton ruokavalio, laksatiivien ja puhdistavien peräruiskeiden ottaminen 3-5 päivää ennen leikkausta. Lisäksi on mahdollista huuhdella ruoansulatuskanava erityisellä työkalulla Lavage tai Fortrans..

Leikkauksen aikana on erittäin tärkeää, että kasvainsolut eivät siirry verenkierron mukana kehon läpi, joten ne eivät kosketa kasvainta. Näitä tarkoituksia varten verisuonet puristuvat ja sairastuneen suolen osa katkaistaan. Etäisillä etäpesäkkeillä poisto ei ole tehokasta, mutta toimenpide suoritetaan silti. Leikkaus on välttämätöntä mahdollisten komplikaatioiden, kuten verenvuodon, tulehduksen ja kivun, estämiseksi. Jos tauti on vakava, leikkaus on tarpeen suoliston toiminnan normalisoimiseksi kolostomian muodostumisen vuoksi.

Jos syöpä aiheuttaa komplikaatioita, leikkaus tehdään kiireellisesti. Ensimmäisessä vaiheessa kasvain poistetaan ja komplikaatiot poistetaan. Toisessa vaiheessa muodostuu kolostomia, se voi olla yksi- tai kaksoisputkinen. Ensimmäisessä tapauksessa ulosteiden erittymisprosessi kulkee kolostomian läpi, ja toisessa ulosteiden liike on mahdollista luonnollisella tavalla. Normaali suoliston toiminta palautuu 2-7 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Paksusuolen adenokarsinooman ehkäisy

Paksusuolen adenokarsinooman ehkäisy on tarkoitus estää pahanlaatuinen sairaus. Ennaltaehkäisevät toimet alkavat proktologin tutkimuksella, joka auttaa ratkaisemaan paksusuolen ongelmat alkuvaiheessa. Ruoansulatuskanavan sairauksien ja tartuntavaurioiden hoitaminen on pakollista. Terveellinen ruokavalio ja aktiivinen elämäntapa ovat myös menetelmiä sairauksien ehkäisemiseksi. Ruokavaliossasi on paljon kuitupitoisia kasviruokia.

Perinnöllinen taipumus ja peräaukon sukupuoli ovat riskitekijöitä, joten ennaltaehkäisy ei ole turhaa tässä asiassa. On syytä tietää, että tautia esiintyy hyvin harvoin, kun se altistuu vain yhdelle riskitekijälle. Mitä vähemmän kielteisiä vaikutuksia kehoon on, sitä pienempi riski sairauden kehittymisestä.

Paksusuolen adenokarsinooman ennuste

Paksusuolen adenokarsinooman ennuste riippuu kokonaan vaiheesta, jossa tauti havaittiin, ja siitä, miten sitä hoidettiin. Ennuste perustuu vaurion laajuuteen, etäpesäkkeiden esiintymiseen ja taudin kehitysvaiheeseen. Jos potilaalle tehdään leikkaus, seuraavia 5 vuotta pidetään kriittisinä, koska taudin paluu on mahdollista. Radikaalisella leikkauksella, johon liittyy suuren suolen osan poisto, eloonjäämisaste saavuttaa 90%. Mutta mitä korkeampi taudin vaihe ja esiintyvyys, sitä vähemmän potilaita selviää 5 vuoden ajan leikkauksen jälkeen. Jos syöpä on metastasoitunut imusolmukkeisiin, eloonjäämisaste on 50%.

Tärkeimmät potilaan eloonjäämiseen vaikuttavat tekijät:

• Kasvaimen kasvun koko, vaihe, syvyys.
• Histologisen analyysin tulokset.
• Alueellisten metastaasien esiintyminen.
• Kasvaimen erilaistumisaste.

Eri erilaistumisen paksusuolen adenokarsinooman eloonjäämisennuste:

1. Erilaistunut - ennuste on suotuisin. Viiden vuoden potilaan eloonjäämisaste 50%. Iäkkäillä potilailla kasvain ei käytännössä metastaaseja eikä vaikuta naapurielimiin. Mutta nuorten syöpäpotilaiden eloonjäämisaste on 40%.
2. Kohtuullisesti eriytetty - vaikea hoitaa, koska on vaikeaa löytää tehokasta lääkettä kemoterapiaan. Kirurginen toimenpide on mahdollista lisäterapiamenetelmillä.
3. Huonosti erotettu - vaarallisin syöpätyyppi, jolle on ominaista aggressiivinen kulku ja nopea kasvu. Tämän tyyppinen onkologia ei käytännössä ole hoitokelpoinen, joten ennuste on huono.

Paksusuolen adenokarsinooma on pahanlaatuinen sairaus, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Mitä aikaisemmin se havaitaan, sitä nopeammin tehokas hoito valitaan, ja sitä suurempi on mahdollisuus palauttaa kehon normaali toiminta..

Mikä on paksusuolen adenokarsinooma ja kuinka kauan tätä tautia sairastava henkilö elää?

Sairaus, kuten paksusuolen adenokarsinooma, on yleisin pahanlaatuinen kasvain, joka sijaitsee tässä elimessä. Diagnostiikassa on joitain vaikeuksia, koska patologia on epätyypillinen ja oireeton. Adenokarsinooman myöhäisen havaitsemisen vuoksi sairaiden potilaiden kuolleisuus kasvaa. Siksi on tärkeää tunnistaa tauti kehityksen ensimmäisessä vaiheessa..

1. Adenokarsinooma - mikä se on?
2. Syyt
3. Luokittelu
4. Erilaisia
5. Tasot
6. Oireet
7. Diagnostiikkatoimet
8. Terapeuttiset toimet
9. Operaatio
10. Kemoterapia
11. Palkki
12. Ennuste

Adenokarsinooma - mikä se on?

Diagnoosi "paksusuolen adenokarsinooma" (jota kutsutaan myös rauhasyöväksi) on pahanlaatuinen kasvain, se koostuu epiteelin rauhassoluista, tarkoittaa suoliston limakalvon perustaa.

Kaikista syöpäsairauksista adenokarsinooma muodostaa 80%, lisäksi vain paksusuolen seinät tuhoutuvat. Pahanlaatuisten sairauksien joukossa tämä laji on miespopulaation kolmannessa ja naispopulaatiossa neljännessä. Se ylittää vain ruoansulatuskanavan, keuhkojen ja rintojen kasvaimet. Potilaat kärsivät usein patologioista 50 vuoden kuluttua.

Oireiden puuttumisesta ja taudin epätyypillisestä kliinisestä kulusta alkuvaiheessa tulee syy sen myöhäiseen havaitsemiseen, pieni prosenttiosuus eloonjäämisestä.

Syyt

Lääkärit ovat havainneet, että kolorektaaliryhmään kuuluvan syövän esiintyminen johtuu toisinaan geneettisestä mutaatiosta. Tärkeimmät syyt adenokarsinooman muodostumiseen ovat ulkoiset, perinnölliset..

Provosoivat tekijät voivat olla:

• hyvänlaatuisten kasvainten pahanlaatuisuus;
• toimettomuus, istuva työ;
• paksusuolen sairaudet (polypoosi, peräpukamat, peräaukon halkeamat, fistelit);
• krooninen tulehdus (enterokoliitti);
• jatkuva stressi, ahdistus;
• Crohnin tauti;
• kyky työskennellä vaarallisissa yrityksissä
• ylipainoinen;
• papilloomavirus;
• usein ummetus;
• tiettyjen lääkkeiden käyttö;
• väärä ravitsemus;
• tupakointi, alkoholi;
• anaaliseksiä;
• suolitukos.

Adenokarsinooman pahanlaatuisuus voi johtua useista tekijöistä, heikentyneestä verenkierrosta, suoliston solujen motorisesta toimintahäiriöstä.

Luokittelu

Kasvaimen kasvu muuttaa rauhasolujen muodon. Tällaisilla soluilla ei ole juurikaan vaaraa, etteivät ne melkein eroa normaaleista. Ne on mahdollista erottaa vaiheittain biopsiamateriaalin sytologisella tutkimuksella. Mitä voimakkaammat tunnusmerkit ovat, sitä vähemmän eroja kasvainsoluissa tulee..

Tyypillinen luokitus on jaettu:

1. Tyyppi 1 - paksusuolen erittäin erilaistunut adenokarsinooma - mikroskooppinen tutkimus paljastaa solujen laajentuneet ytimet, toiminnallisia häiriöitä ei ole. Ja jos aloitat hoidon tässä vaiheessa, tulos on positiivinen. Iäkkäiden potilaiden hoito on erityisen suotuisaa; pitkä remissio voidaan saavuttaa. Mutta nuorelle väestölle ennuste on huono, uusiutumisia voi esiintyä ympäri vuoden.
2. Tyyppi 2 - kohtalaisesti erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma - voi olla suuri, solujen liiallinen lisääntyminen on oireita suolen seinämän repeämä, sen täydellinen tukos, verenvuoto. Tilaa pahentavat peritoniitti, fistelit. On erittäin todennäköistä siirtyä seuraavaan vaarallisimpaan lajiin. Mutta leikkauksen ja jatkohoidon jälkeen voit elää vielä vähintään 5 vuotta.
3. Tyyppi 3 - heikosti erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma - kasvu luokitellaan polymorfismin kautta, kasvaa välittömästi, menee läheisiin elimiin, vahingoittaa imusolmukkeita. Sillä ei ole rajattuja rajoja. Sillä on korkea tummasolu-adenokarsinooma. Toiminta on toivottavaa varhaisessa kehitysvaiheessa, tässä on vaikea taata remission kestoa.

Tavalla tai toisella, kasvaimesta riippumatta, hoito on tehotonta myöhemmässä vaiheessa..

Näin ollen paksusuolen adenokarsinoomatyypillä tauti on jaettu:

1. Liman adenokarsinooma - koostuu epiteelisoluista, liman läsnäolosta, sillä ei ole tarkkoja rajoja, metastaaseja muodostuu läheisissä imusolmukkeissa. Lomake ei ole altis säteilyaltistukselle, joka aiheuttaa uusiutumia.
2. Cricoid - ominaista suurin pahanlaatuisuus paksusuolen adenokarsinooman etäpesäkkeillä. Se havaitaan merkittävämmin maksassa ja imusolmukkeissa. Patologiaa esiintyy nuorilla ihmisillä, se on keskittynyt paksusuoleen.
3. Putkimäinen - muodostuminen hämärtyneillä rajoilla muistuttaa putkimaista rakennetta, jonka muoto on sylinteri, kuutio. Halkaisija voi olla pieni, se kasvaa vähitellen, verenvuoto on mahdollista. Löytyy puolet sairaista ihmisistä.
4. Squamous cell adenocarcinoma - jolle on tunnusomaista korkein pahanlaatuisuus, joka sijaitsee usein peräsuolessa. Se kulkeutuu eturauhaseen, emättimeen tai virtsajohteisiin. Hoito johtaa jatkuviin uusiutumisiin ja pienimpään eloonjäämisasteeseen.

Diagnostiikka auttaa määrittämään kasvaimen tyypin, tämän perusteella asiantuntija päättää myöhemmistä terapeuttisista toimista.

Tasot

Rauhassyövän vakavuuden selvittämiseksi adenokarsinoomalla on kansainvälinen ominaisuus.

Vaiheiden luokittelu on seuraava:

1. Nolla - kasvain on pieni, ei kasva, ei ole metastaaseja.
2. Ensimmäinen sekunti - 2-5 cm tai jopa suurempi halkaisija, mutta siinä ei ole metastaaseja.
3. Kolmas voidaan jakaa:

• 3A - leviää lähimpiin elimiin, imusolmukkeissa on metastaaseja;
• 3B - sillä on suuri koko metastaaseilla läheisissä elimissä.

1. Neljäs todetaan etäisillä etäpesäkkeillä, vaikka muodostuman koko on merkityksetön.

Syöpäsairautta on vaikea hoitaa, ennuste on monissa tapauksissa huono.

Oireet

Paksusuolen pahanlaatuinen kasvain ei pysty ilmaisemaan itseään pitkään aikaan. Paksusuolen adenokarsinoomaa edeltävät erilaiset tulehdukset, joiden seurauksena potilas ottaa alkuperäiset merkit olemassa olevan sairauden pahenemisena..

Syöpäkehityksen alussa, jos olet tarkkaavainen terveydellesi, voit huomata joitain ilmenemismuotoja, jotka yksin eivät osoita tautia.

Paksusuolen adenokarsinooman oireet:

• ruokahalun heikkeneminen tai menetys;
• järkyttynyt uloste (ripuli, ummetus);
• turvotus, turvotus;
• lisääntynyt kaasun muodostuminen, ilmavaivat;
• kipeä systemaattinen kipu vatsaontelossa;
• tyhjennettäessä on verta, limaa;
• painon vähennys;
• pahoinvointi;
• heikkous, huonovointisuus;
• kohonnut ruumiinlämpö.

Kasvaimen kasvaessa nämä oireet tulevat voimakkaammiksi. Esimerkiksi vatsakipu lisääntyy, närästystä, pahoinvointia ja oksentelua esiintyy. Lämpötilaindikaattorit saavuttavat 38 ° C, tämä johtuu tulehduksesta, syövän myrkytyksestä. Pysyvän suolenliikkeen lisäksi henkilö kärsii väärästä halusta ulostaa, näyttää siltä, ​​että hän haluaa aina käyttää wc: tä.

Kun syöpäsolut pääsevät maksaan, haima, sappirakko, iho ja kovakalvot alkavat kellastua. Paksusuolen adenokarsinooman komplisoitunut aste aiheuttaa maksan laajentumista, vesitulehdusta.

Diagnostiikkatoimet

Adenokarsinooman muodostamiseksi käytetään kaikkia diagnostisia toimenpiteitä. Ensimmäinen vaihe on kerätä anamneesi, lääkäri kuuntelee henkilöä, hänen valituksiaan, tekee sitten tutkimuksen ja tunnustelun.

Adenokarsinooman diagnoosi sisältää seuraavat vaiheet:

• veren, virtsan analyysi;
• ulosteiden toimitus;
• Röntgenkuva - avulla voit tunnistaa limakalvon helpotuksen, lisääntyneen liikkuvuuden, seinien lisääntymisen patologisen pullistuman yli;
• CT, MRI - määrittää kasvaimen rakenteen, sijoituksen, läheisten elinten vaurioiden asteen;
• biopsia - näytteenotto biopsiakudoksesta sytologista tutkimusta varten;
• Ultraääni (perkutaaninen, endorektaalinen) - määrittää kasvaimen sijainnin, etäiset etäpesäkkeet;
• kolonoskopia on tehokkain tapa, sen avulla voidaan tutkia kaikki suoliston osat.

Kasvaimen havaitsemisen jälkeen asiantuntija määrää vaiheeseen luottaen sopivan hoidon.

Terapeuttiset toimet

Paksusuolen adenokarsinooman yhdistettyä hoitoa käytetään usein, mutta leikkaus on edelleen tärkein menetelmä..

Operaatio

Ei vain vahingoittunut alue poistetaan, mutta myös metastaattinen kudos. Valmistautuminen manipulointiin on seuraava:

• 4-5 päivän kuluttua tarvitaan kuonaton ruokavalio;
• laksatiivien käyttö;
• puhdistavien peräruiskeiden käyttö;
• tietyissä tilanteissa, traktori huuhdellaan Lavage, Fortrans.

Estääksesi pahanlaatuisten adenokarsinoomasolujen leviämisen verenkierron kanssa, älä koske vaarallisiin kudoksiin leikkauksen aikana. Kun laskimoalukset on siirretty, suoliston kärsivä alue irrotetaan. Tämän toimenpiteen avulla voit estää adenokarsinooman komplikaatioita (tulehdus, verenvuoto, kipu).

Kemoterapia

Kemia adenokarsinoomalle suoritetaan lisämenetelmänä. Seuraavia lääkkeitä käytetään: Raltitrexide, kapesitabiini, leukovoriini. Näitä lääkkeitä käytetään joskus yhdessä.

Menettely suoritetaan usein leikkauksen rinnalla. Jos kemoterapia suoritetaan ennen adenokarsinooman poistamista, se estää vaarallisten solujen leviämisen, minkä jälkeen se auttaa estämään uusiutumisen.

Palkki

Säteily vähentää adenokarsinooman laajenemisaluetta, pysäyttää metastaasit. Tätä menetelmää käytetään erittäin harvoin, koska liikkuvuuden aikana paksusuoli muuttaa sijaintiaan koko ajan. Säteilytys tehdään ennen interventiota ja sen jälkeen.

Manipulointi suoritetaan myös matalalla erilaistuneilla kasvaimilla, ts. Sen suurella koolla, jossa operaation suorittaminen on turhaa. Loppujen lopuksi poistoa ei suoriteta kaikissa tapauksissa, koska itämisen koko, paksuus voi estää tämän.

Ennuste

Integroidulla lähestymistavalla, kohtalaisesti erilaistuneella paksusuolen adenokarsinoomalla, ennuste on vähintään 40%. Lopputulos riippuu oikea-aikaisesta terapeuttisesta vaikutuksesta. Iäkkäillä potilailla, joilla on huonosti erilaistunut muoto - 50%. Poistamisen jälkeen on mahdollista uusiutuminen sekä syövän uusi esiintyminen. Erittäin erilaistuneella muodolla on positiivinen ennuste, melkein 50% potilaista selviytyi taudista.

Verkkosivustollamme olevat tiedot ovat päteviä lääkäreitä, ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Älä tee itsehoitoa! Muista ottaa yhteyttä asiantuntijaan!

Kirjoittaja: Rumyantsev V.G.Kokemus 34 vuotta.

Gastroenterologi, professori, lääketieteiden tohtori. Määrittää diagnoosin ja hoidon. Tulehdussairauksien ryhmän asiantuntija. Kirjoittaja yli 300 tieteellistä artikkelia.