Kohtalaisesti erilaistunut adenokarsinooma

Adenokarsinooma - rauhaskudoksen kasvain, esiintyy 70%: ssa pahanlaatuisten kasvainten tapauksista. Tämä esiintyvyys johtuu siitä, että rauhas sisältää suurimman osan ihmiskehon elimistä. Kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma on kohtalaisen pahanlaatuinen ja hoidettavissa.

1. Syyt
2. Oireet
3. Diagnostiikka
4. Hoito
5. Ehkäisy

Syyt

Kasvaimen kehitys perustuu mutaatioon rauhasoluissa. Tämän seurauksena solut alkavat jakautua hallitsemattomasti. Kudos kasvaa, joskus itää vierekkäisiin elimiin. Kun kasvainsolut pääsevät imusolmukkeisiin tai verenkiertoelimistöön, ne kuljetetaan toiseen elimeen - etäpesäkkeisiin.

Miksi mutaatio tapahtuu, ei ole täysin ymmärretty. Mutta onkologian riskiä lisääviä tekijöitä korostetaan:

• perinnöllisyys;
• krooniset sairaudet;
• elinten liman pysähtyminen;
• tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
• epäsuotuisa ekologia;
• muutokset hormonaalisissa tasoissa;
• vanhusten ikä;
• epäterveellinen ruokavalio, jossa on pääosin eläinrasvoja, säilöntäaineita, suolaa;
• hyvänlaatuiset kasvut (esimerkiksi polyypit);
• altistuminen kemiallisille tai radioaktiivisille aineille;
• pitkäaikainen stressi;
• fyysiset, termiset, mekaaniset vammat;
• vitamiinien tai kivennäisaineiden puute;
• jotkut infektiot (ihmisen papilloomavirus, Helicobacter pylori).

Oireet

Kuten muutkin pahanlaatuiset kasvaimet, adenokarsinooma on aluksi oireeton. Kasvaimen havaitsemisen mahdollisuus varhaisessa vaiheessa on suurempi säännöllisen tutkimuksen avulla. Huolellisesti kiinnitettynä kehoon, voit huomata hälyttäviä muutoksia taudin alkaessa..

Kohtalaisesti erilaistuneelle adenokarsinoomalle on ominaista myrkytyksestä johtuvat kasvaimille yhteiset oireet:

• vähentynyt ruokahalu, laihtuminen;
• yöhikoilut;
• ruumiinlämpötilan nousu subfebriililukuihin (37-38) ilman näkyvää syytä;
• heikkous, väsymys;
• päänsärky;
• unihäiriöt.

Yleisen lisäksi kärsivälle elimelle on ominaisia ​​oireita. Heidän mukaansa voidaan olettaa prosessin lokalisoinnin.

Vatsan adenokarsinooma ilmenee epigastrisessa kivussa, pahoinvoinnissa ja oksentelussa, ruokahaluttomuudessa, ilmavaivoissa, ulosteessa voi olla verta tai veren kanssa sekoitettua oksentelua. Inhoa liharuokaa kohtaan on erityinen oire. Polyypit voivat olla vatsan syöpää edeltävä sairaus.

Kohdun adenokarsinooma voi vaikuttaa sekä silmänpohjaan että kohdunkaulaan. Altistavia tekijöitä ovat ihmisen papilloomavirus, hormonaaliset häiriöt, fibroidit, kystat, vaihdevuodet. Tämän taudin kanssa vatsakivut ilmestyvät alavatsassa, purkautumisen luonne muuttuu, kuukautiset pidentyvät ja tuskalliset, kohdun verenvuoto on.

Keuhkojen adenokarsinoomalle on tunnusomaista yskä, johon on sekoitettu verta (yskö, kuten "vadelmahyytelö"), kipu rinnassa. Imusolmukkeissa on usein etäpesäkkeitä, kun taas ne ovat suurentuneita, liikkumattomia ja tuskallisia.

Peräsuolen, liman adenokarsinooman yhteydessä verta löytyy ulosteesta, esiintyy usein ummetusta tai ripulia ja kipua esiintyy suolen liikkeissä. Edistyneissä tapauksissa suolen tukkeuma ja peritoniitti voivat kehittyä..

Näiden elinten lisäksi kasvain vaikuttaa eturauhaseen, ruokatorveen, maitorauhasiin, haimaan, maksaan, munuaisiin, virtsarakoon.

Diagnostiikka

Kasvaimen havaitseminen varhaisessa vaiheessa tutkimuksen aikana ei ole vaikeaa, koska neoplasma eroaa terveestä elimestä solurakenteessaan.

Tarkastus. Vatsan, imusolmukkeiden, lyömäsoittimien palpataatio määrittää elinten rajat, kuuntelee hengityselimiä ja sydän- ja verisuonijärjestelmiä.

• Täydellinen verenkuva: syövän yhteydessä hemoglobiini laskee, ESR ja leukosyyttien määrä kasvavat.
• Yleinen virtsa-analyysi: munuaisvaurioiden yhteydessä proteiini- ja kreatiniiniarvot poikkeavat normista.
• Biokemiallinen verikoe: elinspesifiset entsyymit lisääntyvät.
• Ulosteen piilevää verikoetta käytetään, kun epäillään paksusuolen kasvainta.

Röntgentutkimus. Rintaontelon ja vatsan röntgenkuva, fluorografia, radiopakkausmenetelmät.

Endoskooppinen tutkimus: kolonoskopia, bronkoskopia, fibrogastroduodenoskopia, sigmoidoskopia.

Ultraäänimenettely. Voit tutkia vatsan ja lantion elimiä, imusolmukkeita ja arvioida niiden kokoa.

Tutkimus tomografeilla: tietokone- ja magneettiresonanssiterapia.

Biopsia ja otetun materiaalin histologinen tutkimus. Tärkein menetelmä diagnoosin tekemiseksi.

Tärkeää: mitä aikaisemmin potilas ottaa yhteyttä lääkäriin ja käy läpi tutkimusta, sitä suuremmat mahdollisuudet menestyä kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman hoidossa.

Hoito

Kirurgista hoitoa käytetään vaiheissa 1-3, jolloin kasvaimen tunkeutuminen naapurielimiin ei ole laajaa ja etäpesäkkeitä on laaja. Pienellä määrällä vaurioita käytetään laparoskooppisia leikkauksia, osittaista elinten resektiota. Jos suurin osa elimestä vaikuttaa, suoritetaan radikaali toimenpide, joka poistaa vierekkäiset imusolmukkeet ja kudokset yhdessä elimen kanssa.

Leikkauksen jälkeen määrätään kemoterapiaa tai sädehoitoa. Tämä vähentää metastaasien uusiutumisen ja leviämisen riskiä, ​​vähentää leikkauksen jälkeistä kipua.

Toimimattoman kasvaimen tapauksessa määrätään vain säteily tai vain kemoterapia. Kemoterapiaan käytettävät lääkkeet: doksorubisiini, 5-fluorourasiili, Ftorafur, Bleomysiini, Sisplatiini.

Leikkaavan kasvaimen tapauksessa, jossa on etäpesäkkeitä, suoritetaan yhdistetty menetelmä: leikkaus + kemoterapia + sädehoito.

Ehkäisy

Kasvaimen muodostumisen riskin vähentäminen auttaa:

• oikea ravitsemus riittävällä määrällä vihanneksia, hedelmiä;
• tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö;
• stressin välttäminen;
• urheilun harrastaminen;
• kroonisten sairauksien hoito;
• lääkärintarkastukset ja lääkärintarkastukset.

Kohtuullisesti erilaistuneet adenokarsinoomat, niiden tyypit ja hoito

Kohtuullisesti erilaistuneet adenokarsinoomat ovat yleisimpiä näistä kasvaimista, joihin sisältyy myös hyvin erilaistuneita ja huonosti erilaistuneita muodostelmia. Adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka esiintyy rauhasepiteelin soluista. Perustuen siihen, että rauhaskudosta esiintyy melkein kaikissa ihmiskehon elimissä ja kudoksissa, tällaisen kasvaimen sijainti voi vaihdella. Eturauhasen, kohdun, vatsan ja paksusuolen adenokarsinoomat havaitaan useammin, mutta myös muita lokalisoituvia rauhasmuodostumia voi esiintyä.

Tämä on kasvain, jota voi esiintyä missä tahansa iässä, sukupuolesta riippumatta, joten on suositeltavaa oppia lisää siitä, mikä on adenokarsinoomakasvain ja mitä hoitomenetelmiä on olemassa. Kohtuullisesti erilaistuneiden rauhasten kasvainten ennuste kussakin yksittäistapauksessa on erilainen, mutta onnistuneen parannuksen avain on aina oikea-aikainen lääketieteellisen avun hakeminen jopa merkityksettömällä vaurioilla.

Syyt

Tähän mennessä pahanlaatuisten kasvainten, mukaan lukien kohtalaisen erilaistuneet adenokarsinoomat, kehityksen patogeneesiä ei ole täysin ymmärretty. Joitakin tekijöitä on kuitenkin tunnistettu, jotka lisäävät merkittävästi pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen todennäköisyyttä:

• krooniset tartuntataudit ja patologiat,
• limakalvojen eritysten pysähtyminen kehon eri alueilla,
• perinnöllisyys ja geneettinen taipumus,
• epäterveellinen ruokavalio, kuten elintarvikkeet, jotka ovat liian mausteisia, suolaisia ​​tai rasvaisia ​​ja sisältävät enimmäismäärän kuitua,
• istuu säännöllisesti pitkään,
• sairauksien, kuten kroonisen kohdun polypoosin tai kroonisen eturauhastulehduksen, esiintyminen,
• huonojen tapojen esiintyminen (tupakointi, alkoholismi, huumeriippuvuus),
• hormonaaliset häiriöt,
• työskentele haitallisten kemiallisten tai myrkyllisten aineiden kanssa.

Ylivoimaisesti monissa tapauksissa kasvainten esiintyminen johtuu joistakin edellä mainituista tekijöistä, mutta joissakin tapauksissa todellista syytä ei voida selvittää.

Kaikentyyppiset adenokarsinoomat koostuvat epiteelikudoksista, jotka tuottavat erityyppisiä aineita:

• hormonit,
• entsyymit,
• lima.

Useimmiten kasvaimen epiteeli on samanlainen kuin se, joka sijaitsee elimessä, josta kasvain on alkanut. Mutta on tapauksia, joissa kasvaimelle on tunnusomaista liian normaalista poikkeavat solut, mikä vaikeuttaa tietyn neoplasian lähtöpaikan tunnistamista.

Kuinka samankaltaiset syöpäsolut ovat terveillä, riippuu muodostumisen erilaistumisasteesta, kun taas erilaistunut adenokarsinooma voi olla:

• G1 - hyvin erilainen,
• G2 - kohtalaisen erilainen,
• G4 - huonosti erilainen.

On myös erilaistumattomia adenokarsinoomia (G4), joiden solut ovat rakenteeltaan niin erilaisia, että neoplasian lähteen tunnistaminen on melkein mahdotonta. Tämän tyyppisille kasvaimille on tunnusomaista nopea kehitys ja varhainen etäpesäkkeitä ympäröiviin ja kaukaisiin kudoksiin, elimiin ja imusolmukkeisiin.

Useammin adenokarsinoomaa esiintyy tällaisissa elimissä ja järjestelmissä:

• kohtu,
• kohdun limakalvo,
• keuhkot,
• vatsa,
• kaikki suoliston osat.

Kussakin yksittäisessä tapauksessa kliiniset oireet, diagnostiikka ja hoitomenetelmät voivat olla erilaiset, mutta useammin hoito suoritetaan leikkauksella.

Kohtu

Erilaistunut adenokarsinooma vaikuttaa usein kohdun pohjan alueeseen, mutta voi myös muodostua elimen tai kohdunkaulan kanavan (kohdunkaula) sivuosiin. Yleisimpiä syitä tämän elimen kasvaimen kehittymiseen ovat hormonaaliset häiriöt, synnytyksen puuttuminen sekä papilloomien, kystien, myoomien ja muiden provosoivien sairauksien esiintyminen. Kohdun adenokarsinooman kehittymisen yhteydessä naisen on kiinnitettävä huomiota seuraaviin oireisiin:

• vetämällä kipua alaselässä ja alavatsassa,
• pitkä ja raskas kuukautiset,
• muutokset naisjaksossa,
• kipu yhdynnän aikana,
• vetinen purkaus.

Kohdun adenokarsinoomavaurioiden eloonjäämisaste riippuu suurelta osin diagnoosihetken kehitysvaiheesta.

Kohdun limakalvo

Yksi yleisimmistä tyypeistä on kohdun limakalvon adenokarsinooma, jota kutsutaan myös kohdun rauhasyöväksi. Tämä kasvain muodostuu kohtuun, mikä saa sen kasvamaan tai kutistumaan. Tämäntyyppinen pahanlaatuinen kasvain on jaettu kahteen tyyppiin:

• hormoniriippuvainen - tämän tyyppisen syövän yleisiä syitä voivat olla liikalihavuus, diabetes, geneettinen taipumus tai hedelmättömyys,
• autonominen - se diagnosoidaan harvemmin, kun taas useammin naisilla, joilla on laiha fysiikka.

Naiset altistuvat taudille useammin vaihdevuosien jälkeen, kun taas tärkeimmät kliiniset oireet voivat olla kohdun verenvuoto ja kipu elimessä.

Keuhko

Kohtalaisen erilaistuneen keuhkojen adenokarsinooman kehittymisen myötä potilaiden kliiniset oireet voivat ilmetä melko voimakkaasti:

• ruokahaluttomuus ja nopea laihtuminen,
• jatkuva väsymys ja väsymys,
• yskän läsnäolo runsaalla ysköllä sekä epäpuhtaudet siinä mätä ja veri,
• rintakipu ja yskä,
• tulehduksellinen effuusio keuhkopussin onteloon,
• alueellisten imusolmukkeiden laajentuminen,
• kehon yleisen lämpötilan nousu.

Korostettujen oireiden vuoksi syöpää voidaan epäillä ottamatta käyttöön muita laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia. Kun diagnosoidaan rauhaskeuhkosyöpä kehitysvaiheen myöhemmissä vaiheissa, potilaiden kuolleisuusaste on erittäin korkea.

Vatsa

Onkologiassa mahalaukun rauhasten kasvaimen kehittymistä pidetään yhtenä tämän elimen vaarallisimmista vaurioista. Kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman muodostumista voidaan havaita pyloruksessa, elimen pohjassa sekä suuremmassa ja pienemmässä kaarevuudessa. Vatsakasvaimen kehittymisen aikana syöpä voi ilmetä kipu-oireyhtymänä, pahoinvointina, joka johtaa usein oksentamiseen, röyhtäilyyn, lisääntyneeseen kaasuntuotantoon ja vastenmielisyyteen lihavalmisteisiin..

Peräsuoli

Peräsuolen rauhasen syöpään, kohtalaisesti erilaistuneeseen adenokarsinoomaan, mukaan lukien ihmiset kohtaavat yleensä viidenkymmenen vuoden iän jälkeen, kun taas provosoivat tekijät voivat olla:

• perinnöllisyys,
• epäterveellinen ruokavalio,
• anaali seksiä,
• ammatillinen toiminta haitallisten aineiden, erityisesti asbestin, kanssa,
• peräsuolen krooniset sairaudet.

Patologian hoidon tehokkuus riippuu diagnoosihetken kehitysvaiheesta, joka suoritetaan usein jo myöhemmissä vaiheissa kliinisten oireiden pitkästä poissaolosta ja kasvaimen nopeasta kehityksestä johtuen..

Peräsuolessa olevan kasvaimen merkittävän kasvun myötä voi esiintyä kipu kipua alavatsassa, heikkoutta ja painonlaskua sekä mätä, limaa ja verta ulosteissa. Potilaat voivat vaihtaa ummetusta ja ripulia ja kipua ulostuksen aikana.

Paksusuoli

Paksusuolen adenokarsinoomat voivat vaikuttaa paksusuolen kaikkiin osiin. Tarkasta sijainnista riippuen kasvaimet voivat erota toisistaan. Hoidon tehokkuus riippuu suurelta osin varhaisesta diagnoosista, mutta useimmissa tapauksissa tämä on melkein mahdotonta. Pääterapiamenetelmänä suoritetaan leikkaus, jonka aikana kasvain ja suoliston sairastunut alue leikataan.

Jos kasvain havaittiin ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, ennuste on useimmissa tapauksissa tyydyttävä. Tämän elimen adenokarsinoomaa diagnosoitaessa kolmannessa tai neljännessä vaiheessa leikkauksen aikana suolisto poistetaan vatsaontelon kautta, minkä jälkeen he voivat elää jonkin aikaa, käyttämällä jatkuvasti erityisiä kolostomipusseja.

Oireet

Sen kehittyessä erilaistuneella adenokarsinoomalla voi olla erilaisia ​​merkkejä vaurion alueesta riippuen. Varhaisessa vaiheessa kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman oireet eivät välttämättä näy lainkaan tai niille voi olla tunnusomaista potilaan hyvinvoinnin yleinen heikkeneminen. Tämän taudin yleisiä ilmenemismuotoja ovat:

• jatkuva heikkous ja nopea väsymys,
• ruokahaluttomuus ja voimakas laihtuminen,
• emotionaaliset häiriöt vakavan ärtyneisyyden, masennuksen, ahdistuksen muodossa,
• kehon yleinen myrkytys,
• alavatsakipu,
• ihon turvotus ja kalpeus,
• kohonnut ruumiinlämpö, ​​kuume,
• veren epäpuhtaudet ulosteissa ja virtsassa,
• yskä, veri yskössä.

Kun kasvain alkaa levittää metastaaseja maksaan, keuhkoihin, imusolmukkeisiin ja muihin kehon osiin, kliiniset oireet voimistuvat. Toiminnallisten ilmentymien esiintyminen, esimerkiksi imusolmukkeiden lisääntyminen tai kakeksian kehittyminen (kehon täydellinen ehtyminen).

Diagnostiikka

Kun kasvain epäillään, kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman diagnoosi vaatii potilaan yleistä tutkimusta sekä tarvittavat laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset. Tutkimuksessa lääkärin on taputtava imusolmukkeet, vatsa ja määritettävä elinten sijainnin rajat. Sinun on myös kuunneltava hengityselimiä ja sydän- ja verisuonijärjestelmiä. Laboratoriotestit voivat olla seuraavat:

• yleinen verenkuva - potilailla, joilla onkologia, hemoglobiinitaso laskee merkittävästi ja samalla leukosyyttien määrä ja ESR (punasolujen sedimentaatio) kasvavat,
• yleinen virtsa-analyysi - munuaisvaurioiden tapauksessa kreatiniini- ja proteiinitaso poikkeaa normista,
• biokemiallinen verikoe - suoritetaan havaitsemaan spesifisten entsyymien lisääntyminen eri elimille,
• ulosteiden analyysi piilevän veren läsnäoloa varten - määrätään tapauksissa, joissa epäillään paksusuolen tai peräsuolen kasvainten kehittymistä.

Instrumentaalisessa diagnostiikassa käytetään seuraavia menetelmiä:

• ultraäänitutkimus (ultraääni),
• tietokonetomografia (CT),
• magneettikuvaus (MRI),
• radiografia,
• sigmoidoskopia,
• biopsia, jota seuraa histologinen tutkimus.

Jos diagnosoidaan erilaistunut adenokarsinooma, sen jatkohoito riippuu taudin kehitysvaiheesta, kasvaimen tyypistä, sijainnista ja potilaan yleisestä terveydestä. Mitä aikaisemmin potilas hakee lääkärin apua, sitä todennäköisemmin tehokas hoito on..

Hoito

Jos diagnosoidaan kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooman kasvain, päähoito määritetään saatujen diagnostisten tutkimusten perusteella. Kirurginen interventio voidaan suorittaa vain vaiheissa 1-3 ennen metastaasien leviämistä ja kasvaimen kasvua läheisiin rakenteisiin. Useimmiten potilaille määrätään yhdistetty onkologinen hoito, joka sisältää leikkauksen, kemoterapian, sädehoidon ja potilaan seurannan..

Jos vaurion tilavuus on edelleen pieni, on mahdollista suorittaa kirurginen toimenpide elimen osittaisella resektiolla laparoskooppisella menetelmällä. Jos kyseessä on suuri osa elimestä, on suoritettava radikaali toimenpide kasvaimen valmistamiseksi yhdessä elimen, ympäröivän kudoksen ja viereisten imusolmukkeiden kanssa.

Huolimatta siitä, että kohtalaisen erilaistuneille adenokarsinoomille on ominaista ehdollisesti suotuisa kulku, jopa leikkauksen jälkeen, syöpä voi jostain syystä palata (uusiutua). Kasvaimen uusiutumisriskin vähentämiseksi potilaille määrätään sädehoitoistuntoja. Ionisoivan säteilyn avulla voit tuhota jäljellä olevat syöpäsolut leikkauksen jälkeen. Sädehoidossa käytettävät nykyaikaiset laitteet minimoivat sivuvaikutusten mahdollisuuden sädehoidon jälkeen.

Edes onnistunut operaatio ei voi taata syöpäsolujen täydellistä eliminointia. On myös syytä huomata, että jotkut kasvaimet voivat alkaa levittää etäpesäkkeitä etäisiin elimiin etenemisen alkuvaiheessa. Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen on mahdollista määrätä kemoterapia, mikä tarkoittaa sytostaattisten lääkkeiden saantia. Näillä lääkkeillä on kielteinen vaikutus syöpäsoluihin, jotka kemoterapian jälkeen eivät kasva enää, ja itse kasvaimen koko pienenee..

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kohtuullisesti erilaistuneiden adenokarsinoomien ennuste riippuu suoraan kasvaimen lokalisoinnista ja siitä, mikä kehitysvaihe oli sen havaitsemisajankohtana. Jos kyseessä on paksusuolen, mahalaukun tai kohdun adenokarsinooma, kun kasvainta diagnosoidaan sen kehitysvaiheessa, monimutkainen hoito 90 prosentissa tapauksista takaa potilaille viiden vuoden eloonjäämisasteen. Jos haima vaikuttaa, syövän ennuste on epäedullisempi. Imusolmukkeiden vaurioitumisen vuoksi viiden vuoden eloonjäämispotilaiden määrä vähenee kuudesta seitsemänkymmeneen prosenttiin. Jos kasvaimen kehitys on saavuttanut etäpesäkkeen, onnistuneen hoidon todennäköisyys on mahdollista vain kymmenestä kahteenkymmeneen prosenttiin tapauksista..

Koska onkologisten sairauksien kehittymistä ei ole tutkittu perusteellisesti, tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Vuoteissa olevat potilaat, joilla on vakavia tartuntatauteja, ja ihmiset, jotka ovat pitkään istumattomia ja elävät epäterveellistä elämäntapaa, ovat usein vaarassa sairauteen. Vähennä kasvaimen kehittymisen riskiä noudattamalla joitain yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• päästä eroon huonoista tottumuksista, erityisesti tupakoinnista ja alkoholin väärinkäytöstä,
• pysyä terveellisessä ruokavaliossa,
• elää aktiivista elämäntapaa,
• hoitaa maha-suolikanavan sairaudet nopeasti,
• käydään säännöllisesti lääkärintarkastuksissa.

Mitä nopeammin tuumori havaitaan, sitä tehokkaampi sen hoito on, joten jos ensimmäiset onkologiaan viittaavat oireet ilmaantuvat, sinun tulee välittömästi suorittaa täydellinen tutkimus lääketieteellisessä laitoksessa.

Kohtalaisesti erilaistunut adenokarsinooma - oireet ja hoito

Kohtalaisesti erilaistunut (G2) adenokarsinooma voi vaikuttaa mihin tahansa elimeen ja se diagnosoidaan melko usein.

Joten mikä se on, kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma? Tämä on eräänlainen syöpä, joka on välissä matalien (G3) ja hyvin erilaistuneiden (G1) (hyvin erilaistuneiden) kasvainten välillä.

1. Kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman (rauhasyöpä) syyt ja riskitekijät
2. Adenokarsinooman yleiset oireet
3. Kohtalaisesti erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma
4. Kohtalaisesti erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma
5. Haiman adenokarsinooma
6. Kohtalaisesti erilaistunut sigmoidinen paksusuolen adenokarsinooma
7. Kohtuullisesti erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma
8. Kohtalaisesti erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma
9. Kohtuullisesti erilaistunut cecumin adenokarsinooma
10. Kohtuullisesti erilaistunut kohdun adenokarsinooma (endometrium)
11. Kohtuullisesti erilaistunut eturauhasen adenokarsinooma
12. Kohtalaisesti erilaistunut keuhkojen adenokarsinooma
13. Kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma ilmentymällä
14. Adenokarsinooman diagnoosi
15. Kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman hoito
16. Ehkäisy
17. Taudin ennuste
18. Kysymys Vastaus

Kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman (rauhasyöpä) syyt ja riskitekijät

Syyt, joiden vuoksi kohtalaisesti erilaistuneet kasvaimet voivat esiintyä, ovat erilaisia. Mutta voimme huomata joitain riskitekijöitä ja olosuhteita, jotka edistävät tällaisen syövän esiintymistä eri elimissä:

• Tupakointi;
• Ruokatorven loukkaantuminen kuumalla tai karkealla ruoalla;
• Mahahaava ja sen pitkä kulku, atrofinen gastriitti, Menetrie-tauti, polyypit;
• Hormonaalinen epätasapaino;
• Patologia vaihdevuosien aikana;
• Perinnöllisyys;
• Haitallinen ruoka;
• Edellinen leikkaus.

Johtavat klinikat Israelissa

Monissa tapauksissa kohtalaisen erilaistuneen karsinooman esiintyminen liittyy useiden tekijöiden yhdistelmään, ei vain yhteen.

Mikä tahansa elin, jolla on hormonia tuottavia rauhassoluja, voi olla altis tälle taudille, mukaan lukien haima, pohjukaissuoli-, kilpirauhas- ja maitorauhaset, vatsa, keuhkot (adenogeeninen syöpä), sylki (adenokystinen adenokarsinooma), kohtu ( endometrioidikarsinooma), munasarjat (seroosi adenokarsinooma), silmät (meibomian rauhasen adenokarsinooma) ja nenäontelo (sinonasaalinen adenokarsinooma).

Adenokarsinooman yleiset oireet

Tällaisen adenokarsinooman (adenokarsinooma) oireet riippuvat kasvaimen sijainnista ja sen vaiheesta. Jotkut oireet eri paikoissa ovat samanlaisia ​​kuin muut syöpävammat tai muut kuin syöpätaudit, toiset ovat tyypillisiä vain tietylle kärsivälle elimelle.

Taudin yleiset oireet ovat seuraavat:

• Nopea laihtuminen;
• Raskaus vatsassa syömisen jälkeen;
• Kipu vatsassa (ylävatsassa);
• Ihon keltaisuus;
• Jakkaran muutos, ilmavaivat;
• Pahoinvointi oksentelu;
• Kipu suolen liikkeessä, verta ja limaa havaitaan ulosteessa;
• Kuume
• Epämiellyttävät tuntemukset kurkussa, kipu nielemisessä, joka voidaan antaa korvaan;
• Turvonneet imusolmukkeet.

Syövän kasvun myötä oireet voimistuvat..

Kohtalaisesti erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma

Tämän tyyppinen kasvain diagnosoidaan useammin miehillä (50 vuoden jälkeen), kuten muut maha-suolikanavan syövät. Kasvain sijaitsee peräsuolen ampullassa sulkijalihaksen yläpuolella. Metastaasien tapauksessa eturauhanen, virtsaputki ja naisilla kohdun ja emättimen vaikutukset. Edistyneissä vaiheissa voidaan havaita metastaaseja maksassa, keuhkoissa ja luissa. Tämäntyyppisen adenokarsinooman oireet ovat seuraavat:

• Limaa (mätä, veri) havaitaan ulosteissa sekä ennen ulosetta että sen jälkeen;
• Kivun vetäminen ja suoliston vaikeus (ummetus);
• Ilmavaivat;
• Ruokahalua ei ole, paino laskee voimakkaasti;
• Unihäiriöt;
• Usein ja väärin halu ulostaa.

Tämän taudin varhainen diagnoosi on vaikeaa, koska sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin peräpukamien. Tauti diagnosoidaan taputtamalla, histologisella tutkimuksella ja koprologisella tutkimuksella. On erittäin tärkeää tunnistaa tämä tauti alkuvaiheessa, koska myöhemmissä vaiheissa sitä on vaikea hoitaa. Taudin ennuste ei ole rohkaiseva - elinajanodote on usein rajoitettu viiteen vuoteen, pitkä elinikä on erittäin harvinaista.

Tämäntyyppisen adenokarsinooman provosoivat tekijät ovat:

• Taudin taipumus;
• Anaali seksiä;
• Työn laajuus, jossa pitkäaikainen kosketus asbestiin on mahdollinen;
• Roskaruoka;
• Paksusuolen kroonisen luonteen sairaudet.

Peräsuolen onkologialla on seuraukset:

• Kasvainsolujen lisääntyminen voi johtaa peräsuolen ontelon sulkeutumiseen, mikä aiheuttaa suoliston tukkeutumisen;
• Kun kasvain kasvaa voimakkaasti, suolen seinämien läpimurto voi tapahtua ja mahalaukun verenvuoto voi tapahtua;
• On olemassa peritoniitin vaara.

Tämän taudin lisäksi syöpä itsessään ei ole vaarallinen, mutta myös siihen liittyvät seuraukset.

Tämän tyyppisen sairauden ehkäisy tarkoittaa säännöllisiä käyntejä proktologissa - näin voit huomata taudin alkamisen.

Kohtalaisesti erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma

Yksi yleisimmin diagnosoiduista kasvaimista on mahalaukun adenokarsinooma. Taudin alkuvaiheet etenevät huomaamatta, ja siksi adenokarsinoomaa ei ole aina mahdollista diagnosoida ajoissa.

Riskitekijöitä ovat:

• Potilaan vatsassa on bakteereja Helicobacter pylori, joka on tämän taudin provokaattori;
• Heikentynyt immuniteetti;
• Gastriitti, haavaumat;
• Haitallinen ruoka (syöminen runsaasti nitraatteja sisältäviä ruokia);
• Alkoholin väärinkäyttö;
• Perinnöllisyys, ikä 55 vuoden jälkeen;
• Paljon suolaa ruokissasi, joita syöt.

Adenokarsinooman piirre on, että se usein metastaaseja naapurielimiin ja imusolmukkeisiin alkuvaiheessa..

Taudin oireet ovat seuraavat:

• Veri ulosteessa, ilmavaivat;
• Pahoinvointi oksentelu;
• Dramaattinen laihtuminen ja vatsan kasvu;
• Makuaistimusten muutos;
• Heikkous, kipu vatsassa ja vatsassa.

Mahalaukun adenokarsinooma diagnosoidaan usein, yleensä se esiintyy antrumin ja pylorin alueilla. Yleensä tämän tyyppistä syöpää hoidetaan leikkauksella..

Haiman adenokarsinooma

Kohtalaisesti erilaistunut haimasyöpä muodostuu 90%: ssa haimavaurioita. Adenokarsinooma on yleinen 50-60-vuotiailla miehillä, ja siinä on suuri prosenttiosuus kuolemista. Hoidon onnistuminen riippuu täysin varhaisesta diagnoosista.

Riskitekijöitä ovat:

• Diabetes;
• Altistuminen karsinogeeneille;
• Tupakointi;
• Perinnöllinen taipumus, geneettiset mutaatiot;
• Sappijärjestelmän sairaudet;
• Krooniset sairaudet (haimatulehdus);
• Ruokavaliossa on suuri määrä kahvia.

Taudin oireet ovat yleensä seuraavat:

• Nopea laihtuminen;
• Yleinen arkuus ja ruumiinlämpö normaalia korkeampi;
• Kipu epigastrisella alueella, joka säteilee taaksepäin;
• Ihon ja limakalvojen keltaisuus;
• Kasvaimen määrittäminen taputtamalla vatsaontelossa.

Kohtalaisesti erilaistunut sigmoidinen paksusuolen adenokarsinooma

Tämä adenokarsinooma on siirtymävaihe hyvin erilaistuneen ja huonosti erilaistuneen välillä. Tämän kasvaimen diagnoosi perustuu potilaan valituksiin. Diagnostiikkaa varten suoritetaan laitteistotutkimus, henkilökohtainen tutkimus ja palpatointi. Tämän syövän merkit ovat melko epämääräisiä ja ne voidaan sekoittaa paksusuolen vaurioihin..

Tarkempaa diagnoosia varten käytetään sigmoidoskooppia, jonka avulla sisäelimet, epäilyttävät kasvaimet tutkitaan ja kudos otetaan biopsiaan. Toinen menetelmä poikkeavuuden diagnosoimiseksi on kolonoskopia, se suoritetaan koko sigmoidisen paksusuolen tutkimiseen..

Tämän syövän asteesta ja vakavuudesta riippumatta leikkausta ja kemoterapiaa pidetään tärkeimpinä hoitomenetelminä. Koska adenokarsinooma kehittyy hitaasti, tämä syöpä metastasoituu harvoin. Jos tauti havaitaan leikkauksen alkuvaiheessa, se antaa suuret mahdollisuudet täydelliseen parantumiseen.

Älä tuhlaa aikaa epätarkan syöpähoidon hinnan etsimiseen

* Vain sillä edellytyksellä, että potilaan taudista on saatu tietoja, klinikan edustaja pystyy laskemaan hoidon tarkan hinnan.

Kohtuullisesti erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Tämän tyyppinen syöpä kehittyy epiteelisoluista ja etäpesäkkeistä imusuonien kautta. Kohtalaisen erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma yhdistää pahanlaatuiset kasvaimet, jotka syntyvät paksusuolessa, umpisuolessa, peräsuolessa ja peräaukossa. On mahdollista toipua, jos hoito aloitetaan taudin alkuvaiheessa, mutta varhaisen diagnoosin merkit eivät ole kovin havaittavissa.

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat seuraavat:

• Perinnöllisyys;
• Vanhusten ikä;
• Stressi;
• Haitalliset työolot;
• Ihmisen papilloomavirusinfektio;
• Anaali seksiä;
• Roskaruoka;
• Krooninen koliitti, fistulat, polyypit.

Varhainen diagnoosi on vaikeaa, mikä vaikeuttaa oikean hoidon valitsemista. Yleensä tätä tautia hoidetaan leikkauksella ja pistesäteilyllä. Jos tauti havaitaan vaiheissa 1-2, ennuste on varsin rohkaiseva, jos adenokarsinooma diagnosoidaan vaiheissa 3-4, syövän sairastama alue poistetaan ja kolostomia (kolostomipussi) asennetaan.

Kohtalaisesti erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Tällainen syöpäkasvu on harvinaista (noin 6% kaikista sairauksista). Riskiryhmään kuuluvat 50-60-vuotiaat miespotilaat. Tämän taudin oireet ovat yleensä hämärtyneitä.

Oireet ovat seuraavat:

• Suolen voimakas jyrinä;
• Usein kouristeleva vatsakipu;
• Epätasainen turvotus;
• Voimakas verenvuoto ja suoliston tukos.

Taudin komplikaatioita voi esiintyä paiseiden, peritoniitin muodossa. On myös ominaista, että tämän tyyppisessä taudissa ei tapahdu laihtumista, vaan päinvastoin painonnousua. Tämän taudin uusiutumiset ovat hyvin harvinaisia, johtuen pääasiassa väärin suoritetusta toimenpiteestä. Taudin ennuste on varsin suotuisa, jos metastaasia ei ole.

Kohtuullisesti erilaistunut cecumin adenokarsinooma

Tämän tyyppistä onkologiaa pidetään yleisin suoliston vaurio (suoliston adenokarsinooma). Riskiryhmä koostuu ihmisistä ikäryhmässä - 50-60 vuotta (vaikka adenokarsinoomavaurioita esiintyy nuoremmalla iällä). Erotetaan useita umpisuolen esisyöpäolosuhteita: proktosigmoidiitti, krooninen proktiitti, villoiset ja adenomatoottiset polyypit (polyypeillä on suurin riski muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi)..

Muut taudin riskitekijät:

• Hiilihydraattisten ja rasvaisten elintarvikkeiden vallitsevuus;
• Stressi;
• Krooninen ummetus;
• Peritty taipumus;
• Haitalliset työolot.

Yleensä kohtalaisen erilaista adenokarsinoomaa esiintyy, kun useat riskitekijät yhdistyvät.

Punasuolen adenokarsinooman oireet ovat seuraavat:

• Huono ruokahalu ja laihtuminen;
• Ulosteissa havaitaan verta, mätä, limaa;
• Ummetus, sitten ripuli;
• Ilmavaivat, kipu suolen liikkeiden aikana;
• Systemaattiset kivut;
• Kalpea iho.

Kohtuullisesti erilaistunut kohdun adenokarsinooma (endometrium)

Tämä onkologia on kohdun sisäpuolella olevien limakalvon solujen lisääntyminen. Sitä on melko vaikea diagnosoida, koska usein ensimmäiset oireet ilmenevät taudin myöhäisessä vaiheessa ja niillä on seuraavat oireet:

• Epätyypillinen epämiellyttävä haju ilmestyy;
• Vatsan alaosassa voi olla kipua;
• Painonlasku havaitaan;
• Terävä kipu yhdynnän aikana;
• Selkäkivut, jalat.

Useammin tämä tauti esiintyy naisilla 50: n jälkeen vaihdevuosien aikana. Tämän tyyppinen syöpä metastaaseja läheisiin elimiin, luihin. On mahdollista erottaa hormoniriippuvainen syöpä autonomisesta.

Hormoniriippuvaiset kasvaimet ovat yleisempiä. Endometrioidikasvainten ennustajat voivat olla: lisääntynyt estrogeeni, kohdun limakalvon mutaatio jne. Hormoniriippuvan syövän riskitekijöitä ovat: liikalihavuus, diabetes mellitus, geneettinen taipumus, hedelmättömyys.

Autonominen syöpä on harvinaisempaa ja sitä esiintyy useammin vanhemmilla naisilla, joilla on ohut ruumiinrakenne. Tämän tyyppisessä syövässä T-immuunijärjestelmän tukahduttaminen on ensisijaisen tärkeää..

Kohtuullisesti erilaistuneessa kohdun adenokarsinoomassa ei ole niin paljon muuttuneita soluja, mutta niiden pidentyminen ja ytimien laajeneminen tapahtuu. Tämän taudin hoito on määrätty syövän vaiheesta ja potilaan iästä riippuen. Yleensä käytetään monimutkaista hoitoa.

Kohtuullisesti erilaistunut eturauhasen adenokarsinooma

Tämän taudin riskiryhmään kuuluvat yli 60-vuotiaat miehet, joilla on useammin perinnöllinen taipumus. Riskitekijöihin kuuluvat myös XMRV: n esiintyminen ja ravinteiden epätasapaino.

Tämän taudin diagnoosi sisältää eturauhasspesifisen antigeenin, MRI: n, biopsian, luustintigrafian määrittämisen.

Adenokarsinooma voi olla pieni-acinaarinen (yleisin tyyppi), iso-acinar, cribrous ja kiinteä-trabekulaarinen, ne eroavat rakenteestaan.

Kohtalaisesti erilaistunut keuhkojen adenokarsinooma

Tämän tyyppinen syöpä on yleisin ei-pienisoluinen syöpä. Tällaista kasvainta esiintyy 40%: lla keuhkosyöpistä. Kasvaimen kehityskeskukset ovat peräisin suurista pikareista, ja taudin kulku on melkein oireeton. Taudin ensisijainen merkki voi olla runsas ysköstuotanto..

Kasvaimen havaitseminen suoritetaan röntgensäteellä, he ottavat myös biopsiatestejä, tekevät ysköksen ja verikokeita, minkä avulla voit määrittää syövän vaiheen ja vahingon asteen. Taudin varhaisessa diagnosoinnissa käytetään verkkoveitsiä tai kirurgista toimenpidettä. Yleensä suoritetaan kiilamainen resektio, pneumonektomia (lobektomia). Jos kasvain ei ole toiminnassa, käytetään kemoterapiaa ja sädehoitoa. Tämän tyyppisen taudin ennuste on epäsuotuisa - alle 10% potilaista selviää 10 vuoden kuluessa.

Kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma ilmentymällä

Nämä kasvaimet vaikuttavat todennäköisemmin ruokatorveen, peräsuoleen ja mahaan. Tällaista patologiaa pidetään pahanlaatuisen muodostumisen komplikaationa. Hoitoa monimutkaistaa se, että ennen leikkausta tarvitaan useita kemoterapia- tai sädehoitokursseja..

Jos peräsuoli on vaurioitunut, käytetään vatsaontelon resektiota. Tämän tyyppistä toimintaa pidetään sulkijalihaksen säilyttäjänä, koska vain kyseinen alue poistetaan.

Adenokarsinooman diagnoosi

Diagnoosin määrittämiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

• Endoskopia (kolonoskopia, bronkoskopia, gastroskopia, irrigoskopia);
• Röntgentutkimus (käytetään usein varjoaineen kanssa);
• Ultraääni, MRI, CT, angiografia;
• Mikroskooppiset tutkimusmenetelmät;
• Biopsia. Perkutaanista biopsiaa, intraoperatiivista biopsiaa ja laparoskopiaa (minimaalisesti invasiivista leikkausta) käytetään.

Joskus hoitoa käytetään kansanmenetelmillä, mutta ne eivät voi toimia päämenetelmänä taudin hoidossa, vaan vain lisämenetelminä immuniteetin lisäämiseksi, kivun lievittämiseksi jne..

Kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman hoito

Hoidon nimittäminen riippuu taudin oikeasta havaitsemisesta. Joissakin tapauksissa kirurginen toimenpide riittää täydelliseen toipumiseen. Mutta yleensä käytetään monimutkaista hoitoa. Joissakin tapauksissa käytetään laser- tai sähköablaatiota, kasvaimen valtimoiden embolointia. On järkevää suorittaa radikaali leikkaus 1-2 taudin vaiheessa. Sairauksien uusiutumisen estämiseksi käytetään kemoterapiaa ja sädehoitoa..

Ehkäisy

Taudin ehkäisyyn sisältyy säännöllisiä käyntejä lääkärintarkastuksissa. On myös suositeltavaa noudattaa terveellistä elämäntapaa ja noudattaa oikean ravitsemuksen periaatteita. On hyödyllistä minimoida stressitilanteet, se on hyvä ennaltaehkäisyyn - säännöllisten fyysisten harjoitusten suorittamiseen. Kroonisten sairauksien hoito on hyödyllistä myös tautien ehkäisyssä..

Taudin ennuste

Taudin ennuste perustuu siihen, kuinka nopeasti se diagnosoitiin ja missä vaiheessa. Ajankohtaisella hoidolla ennuste on hyvä. Myöhemmissä vaiheissa ennuste on paljon huonompi, ja myös metastaasien uusiutumisen ja leviämisen riski kasvaa.

Eloonjäämisennuste on suorassa suhteessa syövän vaiheeseen ja sen sijaintiin. Varhaisvaiheessa paksusuolen, kohdun, vatsan adenokarsinooman ennuste leikkausten jälkeen saavuttaa 90%. Haiman adenokarsinoomalla ennuste ei ole niin suotuisa. Imusolmukkeiden vaurioitumisen myötä ennuste laskee 60-70%: iin. Jos on metastaaseja, mahdollisuus ylittää viiden vuoden eloonjäämiskynnys on noin 10-20%.

Kysymys Vastaus

Mitä termit "huonosti erilaistunut ja erilaistumaton karsinooma" tarkoittavat??

Erilaistumisen puute (tai sen pieni määrä) tarkoittaa syövän korkeaa pahanlaatuisuutta.

Tämä on erottuva diagnoosi syöpäkarsinooman pahanlaatuisesta kasvaimesta sen onkosyyttisen adenooman hyvänlaatuisesta analogista..

Tämä luokitustermi viittaa ICD: hen, NOS tarkoittaa "ilman lisäselvityksiä". Sillä ei ole merkitystä potilaalle.

Adenokarsinooma

Adenokarsinoomat ovat pahanlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyvät rauhasoluista. Niitä voi esiintyä eri elimissä. Keuhkojen pahanlaatuiset kasvaimet 80–85 prosentissa tapauksista ovat ei-pienisoluinen syöpä. Useimmiten nämä ovat adenokarsinoomia. Rintasyövän ja ruokatorven syöpä on myös yleisin adenokarsinooma. Tämäntyyppisiä pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy 95%: ssa tapauksista paksusuoli- ja peräsuolisyövässä, 99%: ssa tapauksista eturauhassyövässä.

Adenokarsinoomatyypit

Kasvainsolujen ulkonäöstä mikroskoopilla riippuen erotellaan erityyppiset adenokarsinoomat. Esimerkiksi rintasyövässä nämä voivat olla: ductal- ja lobular-karsinoomat in situ ja invasiiviset ductal- ja lobular-karsinoomat, tulehduksellinen syöpä, sekretoorinen karsinooma, signeerirengassolukarsinooma, tubulaarinen syöpä. Alatyyppi määritetään biopsian aikana saadun materiaalin sytologisten ja histologisten tutkimusten tulosten perusteella.

Optimaalisen hoitotaktiikan valitsemiseksi ja ennusteen oikeaksi arvioimiseksi lääkärin on usein tiedettävä adenokarsinooman pahanlaatuisuuden aste (käänteinen indikaattori on erilaistumisaste). Se on merkitty latinalaisella kirjaimella G (luokka) ja voi olla kolmea astetta:

• Erittäin erilaistunut adenokarsinooma (G1) - heikko aste. Kasvain koostuu soluista, jotka muistuttavat mahdollisimman paljon normaaleja soluja eivätkä lisäänny kovin nopeasti.
• Kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma (G2) - syöpäsolut eroavat jo merkittävästi normaalista, ne lisääntyvät nopeasti. Tällaiset pahanlaatuiset kasvaimet ovat aggressiivisempia.
• Huonosti erilaistunut adenokarsinooma (G3) - korkealaatuinen. Syöpäsolut menettävät täysin normaalit ominaisuutensa, lisääntyvät hallitsemattomasti. Tällaisille pahanlaatuisille kasvaimille on ominaista erittäin nopea kasvu.

Tasot

Tärkein hoitotaktiikan ja ennusteen valintaan vaikuttava indikaattori on adenokarsinooman vaihe. Onkologit ympäri maailmaa käyttävät yleisesti hyväksyttyä TNM-luokitusta, jossa T-kirjain tarkoittaa primaarikasvaimen kokoa ja sen tunkeutumista ympäröiviin kudoksiin, N - alueellisten imusolmukkeiden osallistuminen, M - etäiset etäpesäkkeet.

Vastaava nimitys on merkitty jokaisen kirjaimen viereen. Tis - syöpä in situ. Se sijaitsee kudoskerroksessa, josta se on alkanut, eikä kasva syvemmälle. Tämä on aivan alkuvaihe. T0 - ei primaarista pahanlaatuista kasvainta. viittaa kasvaimen koon kasvuun ja sen kasvuun elimen seinämän syvempiin kerroksiin leviäen vierekkäisiin anatomisiin rakenteisiin.

Lyhenne N0 tarkoittaa, että alueellisissa imusolmukkeissa ei havaittu vaurioita tutkimuksen aikana. - tietyn määrän imusolmukkeiden vaurioituminen.

Jos adenokarsinooman etäpesäkkeitä ei ole, ilmoita M0, jos löydetään - M1.

Usein käytetään yksinkertaistettua lavastusjärjestelmää ja erilaiset T-, N- ja M-pisteet yhdistetään viiteen vaiheeseen. Yleensä ne näyttävät tältä (erityyppisten syöpien luokitus voi vaihdella!):

• Vaihe 0 - syöpä "in situ" ilman leviämistä alueellisiin imusolmukkeisiin ja etäisiin etäpesäkkeisiin.
• Vaihe 1 - invasiivinen kasvain, joka voi kasvaa elimen seinämään eri syvyyksille.
• Vaihe 2 - kasvain, joka kasvaa naapurielimiin.
• Vaihe 3 - alueellisten imusolmukkeiden osallistuminen.
• Vaihe 4 - adenokarsinooma etäisillä etäpesäkkeillä.

Mitkä ovat adenokarsinoomien oireet?

Valitettavasti alkuvaiheessa, kun onnistuneen hoidon mahdollisuudet ovat suurimmat, adenokarsinoomat eivät yleensä aiheuta oireita. Taudin ilmenemismuodot riippuvat elimestä, jossa pahanlaatuinen kasvain sijaitsee:

• Keuhkosyöpä: krooninen yskä, rintakipu, hengenahdistus.
• Rintasyöpä: kyhmy, möhkäleinen, rintakehä, kipu, muodonmuutos, rintarauhasten ja nännien epäsymmetria, nännipurkaumat (varsinkin jos ne ovat verisiä), muutokset ihossa (punoitus, turvotus, täplät, "sitruunankuori").
• Suolisyöpä: kipu, epämukavuus, raskauden tunne vatsassa, verenvuoto peräsuolesta, veri ulosteessa.
• Eturauhassyöpä: usein, tuskallista, virtsaamisvaikeuksia, kipua siemensyöksyn aikana, verta siemennesteessä.
• Ruokatorven syöpä: kipu rintakehän takana, tuskallinen ja vaikea nieleminen (etenkin kiinteä ruoka), paine, palaminen rintalastan takana, oksentelu.
• Haimasyöpä: vatsa- ja selkäkipu, värjäytynyt rasvainen uloste, kutiava iho.

Kaikki nämä oireet ovat epäspesifisiä. Useimmiten ne eivät johdu adenokarsinoomasta, vaan muista sairauksista, jotka eivät liity onkologiaan. Syövän tunnistamiseksi mahdollisimman aikaisin on tärkeää olla tarkkaavainen terveydellesi, kiinnittää huomiota epätavallisiin oireisiin, jotka jatkuvat pitkään.

Useimmille syöpille on myös tyypillisiä ilmenemismuotoja: lisääntynyt väsymys, ruokahalun heikkeneminen, selittämätön laihtuminen..

Vaiheessa IV ilmenevät etäelimen etäpesäkkeisiin eri elimissä.

Adenokarsinooma

Yleistä tietoa

Adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka koostuu taudin kärsimän elimen rauhassoluista. Rauhasepiteeli peittää suurimman osan ihmisen sisäelimistä ja limakalvoista, ja tällaiset kasvaimet voivat kehittyä elimissä, joilla on epiteelirakenne. Tämä pahanlaatuinen kasvain muodostuu sisäelimiin, limakalvoihin ja ihoon. Adenokarsinoomia on useita tyyppejä riippuen niiden erilaistumisasteesta, toisin sanoen samankaltaisuudesta normaalin kudoksen kanssa. Muodostumispaikasta riippuen eturauhanen, paksusuolen, vatsan, keuhkojen adenokarsinooma, maitorauhasen adenokarsinooma jne..

Useimmiten tällaisia ​​kasvaimia esiintyy keski-ikäisillä ja vanhuksilla. Syyt kasvaimen muodostumiseen riippuvat siitä, mihin elimeen se vaikuttaa. Yleensä potilas alkaa havaita epämiellyttäviä oireita, kun kasvain on jo aktiivisesti kehittymässä. Siksi on erittäin tärkeää suorittaa ennalta ehkäisevät tutkimukset ja kääntyä lääkärin puoleen, jos valituksia tai epäilyksiä ilmenee..

On tärkeää ymmärtää, että adenoma ja karsinooma ovat erilaisia ​​sairauksia. Mikä se on - adenokarsinooma, miten eturauhanen, peräsuolen, kohtuun jne. Kasvaimen oireet sekä tämän taudin hoitovaihtoehdot, käsitellään tässä artikkelissa.

Patogeneesi

Tietyistä syistä epiteelisolut ovat vaarassa kasvainten muodostumiselle. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että tällaiset solut uusiutuvat ja jakautuvat jatkuvasti, minkä seurauksena mutaatioiden riski kasvaa. Epiteelikudokset ovat pinnallisia, joten ne joutuvat useimmiten kosketuksiin toksiinien ja muiden epäonnistumisia aiheuttavien tekijöiden kanssa.

Rauhassolut tuottavat limaa ja suorittavat erittävän ja suojaavan toiminnan kehossa. Joten peräsuolessa ne tuottavat voiteluainetta, joka helpottaa ulosteiden kulkemista ja suojaa suolen seinämiä mekaanisilta vaurioilta. Häiriön jälkeen rauhasolujen tuotannossa ja jakautumisessa ne alkavat kasvaa ja jakautua epänormaalisti. Tällaisten solujen suorituskyky on heikentynyt: ne erittävät liikaa limaa, jonka ominaisuudet muuttuvat.

Vatsassa epiteelisolumutaatiot tapahtuvat tulehdusprosessin vaikutuksesta johtuen pohjukaissuolen sisällön kroonisesta heittämisestä vatsaan, bakteerien vaikutuksista, autoimmuuniprosesseista jne. Jos tällaiset vaikutukset toistuvat säännöllisesti, muodostuu krooninen gastriitti, jossa on rauhasten atrofia. Tämä voi aiheuttaa mahalaukun erityksen vähenemisen, minkä seurauksena nitrosoyhdisteiden karsinogeeninen vaikutus lisääntyy, mikä johtaa epätyypillisiin reaktioihin ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen..

Kohdun adenokarsinooma voi kehittyä pitkittyneen hyperestrogenismin ja kohdun limakalvon hyperplasian taustalla. Vanhemmalla iällä tauti kehittyy kohdun limakalvon atrofian taustalla..

Keuhkojen adenokarsinooman patogeneesi liittyy karsinogeenisen aineen vaikutukseen, sen vuorovaikutukseen epiteelisolun DNA: n kanssa. Tämä johtaa siihen, että epiteelisolun genomi ja fenotyyppi muuttuu ja muodostuu piilevä syöpäsolu. Jos karsinogeenien tai muiden vahingollisten aineiden kosketus soluun toistetaan kroonisesti, havaitaan lisää geenimuutoksia, mikä johtaa lopulta pahanlaatuisten solujen lisääntymiseen ja kasvainsolmun muodostumiseen.

Muiden elinten adenokarsinooman patogeneesi liittyy myös epiteelisolujen mutaatioihin, jotka kehittyvät altistumisen seurauksena erilaisille tekijöille.

Luokittelu

Tämän tyyppiset kasvaimet jaetaan alaryhmiin useiden ominaisuuksien mukaan..

Histologisen piirteen mukaan erotetaan seuraavat adenokarsinoomatyypit:

• Erilaistunut - tämän taudin muodon mukaan kasvainsolut muistuttavat terveitä. Siksi tämä tyyppi on vähiten vaarallinen epiteelisyöpä. Metastaasit tässä mahalaukun, haiman ja muiden elinten syöpämuodossa ovat harvinaisia, ja hoito onnistuu useimmiten. Erittäin erilaistunut kasvain kasvaa hitaasti.
• Kohtuullisesti eriytetty - on siirtymämuoto, jolle on ominaista suuren määrän kasvainsolujen muodostuminen ja vastaavasti niiden aggressiivisempi leviäminen. Kehittyy keskinopeudella.
• Huonosti erilaistunut - tämä kasvainmuoto on vaarallisin, koska solujen muutos pahanlaatuisiksi tapahtuu hyvin nopeasti. Solut menettävät morfologisen rakenteensa, ja kasvain leviää hyvin nopeasti muihin kudoksiin. Vatsan ja muiden elinten huonosti erilaistunutta adenokarsinoomaa on vaikea hoitaa, sille on ominaista metastaasien nopea leviäminen.

Adenokarsinoomaa on viisi vaihetta sen kehitysvaiheesta riippuen:

• Nolla - ilmestyessään epiteelissä pahanlaatuiset solut eivät ylitä sitä.
• Ensinnäkin kasvain on halkaisijaltaan enintään 2 cm.
• Toinen - kasvaimen halkaisija on enintään 4 cm, metastaasit voivat jo levitä lähimpiin imusolmukkeisiin tässä vaiheessa.
• Kolmanneksi, muodostuminen kehittyy koko elimen seinämien paksuuteen, minkä jälkeen se leviää naapurielimiin ja alkaa metastasoitua.
• Neljänneksi - etäpesäkkeet alkavat levitä kaukaisiin elimiin.

Tämä tauti on jaettu erityyppisiin ja riippuen niistä elimistä, joissa neoplasma kehittyy.

• Keuhkojen adenokarsinooma. Useimmiten tämän tyyppinen sairaus kehittyy tupakoivilla ihmisillä. Kasvaimet kehittyvät solmun tai puun muodossa. Hiipivä luonteeltaan keuhkokasvain kehittyy polyferaation myötä alveolien ehjien seinämien pinnalla, eikä sillä ole merkkejä strooman tai verisuonten tunkeutumisesta. Jos kasvain havaitaan 2-3 vaiheessa, sen hoito on tehokasta 40-60% tapauksista..
• Rintasyöpä. Kehityksen aikana kasvain vaikuttaa kanaviin ja lohkoihin, muuttaa asteittain rintakudosta. Koulutus diagnosoidaan useimmiten naisilla 45 vuoden jälkeen, koska hormonaaliset muutokset aiheuttavat sen. Kasvain löytyy kyhmyn tai solmun muodossa. Jos tauti diagnosoidaan aikaisin, hoito onnistuu 90 prosentissa tapauksista.
• Paksusuolen adenokarsinooma. Paksusuolen kasvain kehittyy useimmiten peräsuolessa. Tärkeä rooli tämän taudin kehittymisessä on usein ummetus, peräpukamat, polyypit ja aliravitsemus. Erittäin erilaistunut kasvain on erittäin vaarallinen tila. Mutta jopa kohtalaisen erilaistunutta paksusuolen adenokarsinoomaa hoidetaan tehokkaasti vasta alkuvaiheessa. Sigmoidisen paksusuolen adenokarsinooma diagnosoidaan myös. Sigmoidisen paksusuolen kasvain kehittyy useimmiten yli 50-vuotiailla ihmisillä, jotka käyttävät väärin alkoholia ja roskaruokaa.
• Eturauhasen adenokarsinooma. Muodostumat kehittyvät rauhanen kanavissa sekä alveoleissa, jotka tallentavat eturauhasen salaisuuden. Eturauhasen acinar-adenokarsinooma on yleisin tämän tyyppinen. Ne diagnosoidaan 90-95% tapauksista. Pieni acinaari, suuri acinaari ja muut tämän tyyppiset kasvaimet määritetään. Eturauhassyöpä diagnosoidaan useimmiten myöhemmässä kehitysvaiheessa. Kanava-, pienisolu-, limakalvo- ja muun tyyppiset kasvaimet ovat paljon harvinaisempia.
• Vatsan adenokarsinooma. Se kehittyy vatsan antrumissa ja pylorisissa osissa. Kasvain voi näyttää infiltraatiosta, haavasta, polyypistä. Tällaiset muodostumat etenevät hitaasti ja voivat saavuttaa jopa 10 cm: n koon, joskus oireeton kulku kestää useita vuosia. Se kasvaa aktiivisesti läheisiin kudoksiin ja sitä hoidetaan huonosti.
• Kohdunsyöpä. Adenokarsinoomat muodostuvat kohtuun. Provosoivat tekijät voivat olla hormonaalisia vaihteluja, abortteja ja ehkäisyvalmisteiden käyttöä. Patologia tunnistetaan usein myöhemmässä vaiheessa..

Syyt

Rauhasyöpä voi kehittyä monien tekijöiden vaikutuksesta, ja tutkijat tutkivat edelleen provosoivien syiden ja syövän kehittymisen suhdetta.

On olemassa useita riskitekijöitä, jotka määräävät taipumuksen kehittää adenokarsinoomia.

• Geneettinen taipumus - diagnosoitu syöpä lähisukulaisilla on tärkeä rooli.
• Väärä ravitsemus ja fyysinen passiivisuus - riittämätön kuitujen saanti sekä runsaasti jauhoja ja rasvaisia ​​ruokia ruokavaliossa yhdessä riittämättömän aktiivisen elämäntavan kanssa johtavat ulosteiden hitaaseen liikkumiseen, mikä lisää myös suoliston kasvainten kehittymisen todennäköisyyttä. Riskitekijä on luonnoton, purkitettu, savustettu ruoka.
• Ihmisen papilloomavirus - tämän viruksen aiheuttama infektio lisää peräsuolen, kohdun syövän kehittymisen riskiä.
• Vanhempi ikä - kehon vastustuskyky kasvainten kehittymistä vastaan ​​vähenee iän myötä.
• Pitkäaikainen altistuminen radioaktiiviselle säteilylle ja syöpää aiheuttaville aineille.
• Hormonaaliset häiriöt - voivat aiheuttaa kohdun kasvainten kehittymisen.
• Vakavia ja toistuvia stressaavia tilanteita.
• Aineenvaihduntahäiriöt (diabetes mellitus, liikalihavuus jne.).
• Huonot tavat - alkoholin väärinkäyttö, tupakointi.
• Lisääntymisjärjestelmän, suoliston ja muiden elinten krooniset tulehdusprosessit.

Lisäksi määritetään erityiset syyt, jotka aiheuttavat tietyn elimen adenokarsinoomien kehittymisen:

• Vatsa - gastriitti, mahahaava.
• Rinnat - hormonaaliset häiriöt, perinnöllinen taipumus, merkittävä trauma.
• Maksa - hepatiitti, kirroosi, infektiot.
• Eturauhanen - ikään liittyvät hormonaaliset häiriöt, pitkittynyt kadmiummyrkytys.
• Munuaiset - pyelonefriitti, usein tulehdus.
• Suolet - säännöllinen ummetus, traumaattiset tekijät, peräpukamat.

Adenokarsinooman oireet

Eturauhasen adenokarsinooma

Se, että henkilöllä kehittyy tämä pahanlaatuinen sairaus, voidaan osoittaa useilla sekä yleisillä että erityisillä oireilla..

Yleisiä oireita ovat seuraavat:

• Lisääntynyt väsymys, jatkuva heikkous.
• Heikentynyt suorituskyky.
• Ruokahaluttomuus, etenevä laihtuminen.
• Dyspeptiset häiriöt.
• Anemia.

Erityiset merkit riippuvat kasvaimen sijainnista.

• Kun vatsa on vaurioitunut, ruokahalu heikkenee, vatsassa on jatkuvasti raskas tunne, säännöllinen oksentelu ja pahoinvointi, vatsakipu, laihtuminen, heikkous.
• Jos keuhkot ovat vaurioituneet, potilaan ääni muuttuu, käheys havaitaan, tuntemattoman alkuperän yskä, rintakipu, hengenahdistus, usein keuhkokuume, turvonneet imusolmukkeet.
• Kun rinta on vaurioitunut, rinnan väri ja muoto muuttuu, tiivisteet ja kipu ilmenevät vaurioituneessa rauhasessa, nännistä tulee turvotusta ja vuotoa.
• Jos kohdunkaula on vaurioitunut, kuukautiskierto voi rikkoutua, vatsan kipu ja epämukavuus, turvotus ja suoliston tukkeutuminen ovat mahdollisia. Kohdun adenokarsinooma aiheuttaa hyvin usein, lähes 90 prosentissa tapauksista, verenvuotoa, joka ei liity kuukausittaiseen sykliin. Samanlainen oire on ominaista munasarjan ja kohdunkaulan tappioon. Näiden syöpien oireet voivat ilmetä verenvuodolla vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen. Kohdun kohdun limakalvon adenokarsinooma aiheuttaa harvoin kipua, mutta useimmissa tapauksissa se aiheuttaa kohdun verenvuotoa. Nuorten naisten kohdun limakalvon turpoaminen voi johtaa raskaisiin kuukautisiin ja verenvuotoon kuukautisten välillä. Erittäin erilaistunut kohdun limakalvon adenokarsinooma ei välttämättä aiheuta kipua, mutta jos prosessi leviää, se johtaa kipuun. Kipu voi kehittyä, jos kohdun limakalvon kasvain pakkaa hermorungot tai kohdun sisältö venyttää sitä. On kuitenkin pidettävä mielessä, että yleinen tila pahenee vasta taudin edetessä edistyneeseen vaiheeseen. Siksi gynekologin ennalta ehkäisevät tutkimukset ovat erittäin tärkeitä. Tarvittaessa hän määrää tarvittavat tutkimukset kasvainprosessin tyypin määrittämiseksi (kohdun erittäin erilaistunut endometrioidi adenokarsinooma, kohtalaisesti erilaistunut jne.) Ja päättää myös mahdollisesta hoidosta (leikkaus, kasvaimen poisto laparoskopialla jne.).
• Potilaiden eturauhasen vaurioitumisen vuoksi virtsaaminen on heikentynyt, kipuja kehittyy nivusiin ja ristiluuhun, havaitaan hypospermiaa ja erektiohäiriöitä.
• Kun suolisto vaikuttaa, ripuli, pysyvä limaa ja mätä, tuskalliset suolenliikkeet ja väärät kiireet havaitaan. Peräsuolen adenokarsinooma ilmenee pitkittyneenä vatsan kipu, joka ilmenee ilman syytä. Kohtalaisesti erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma johtaa ruokahalun heikkenemiseen ja painonlaskuun. Prosessin kehittyessä ulosteeseen ilmestyy veristä purkausta.

Varhaisissa vaiheissa hyvin erilaistuneilla adenokarsinoomilla ei kuitenkaan ole käytännössä mitään voimakkaita merkkejä. Oireita havaitaan sen jälkeen, kun kasvaimet alkavat kasvaa, ja tänä aikana hoito on jo vaikeampi prosessi, ja ennuste on vähemmän suotuisa. Siksi on erittäin tärkeää käydä säännöllisesti ennalta ehkäisevissä tutkimuksissa..

Analyysit ja diagnostiikka

Adenokarsinooman diagnosoinnissa käytetään laboratorio- ja instrumentaalimenetelmiä.

• Veren ja virtsan kliininen ja biokemiallinen analyysi kasvainmerkkien läsnäolon suhteen on pakollista.
• Biopsia on menetelmä, jota käytetään diagnoosin vahvistamiseen, jos potilaalla on epäilyjä onkologisen prosessin kehittymisestä.
• Endoskooppiset tutkimukset - voit visualisoida kasvaimia eri elimissä. Riippuen elimestä, jossa epäillään onkologisen prosessin kehittymistä, käytetään hysteroskooppia, gastroskopiaa, kolonoskopiaa. Tällaisten menetelmien soveltamisprosessissa on myös mahdollista ottaa materiaalia jatkotutkimukseen..
• Ultraäänitutkimus - käytetään ensisijaiseen diagnoosiin, jos epäillään adenokarsinooman kehittymistä.
• Radiologia - käytetään diagnoosin selventämiseen ja kasvaimen sijainnin määrittämiseen tarkemmin.
• Tietokonetomografia - suoritetaan diagnoosin selventämiseksi. Kontrasti-CT tehdään usein tarkempien kuvien saamiseksi.
• Magneettikuvaus on yksi informatiivisimmista tekniikoista kasvainten ja metastaasien läsnäolon tunnistamiseksi.

Jos epäillään rauhasyöpää, mitä tutkimuksia käytetään kussakin erityistapauksessa, lääkäri päättää yksilöllisesti.

Hoito

Hoitomenetelmät riippuvat elimestä ja paikasta, jossa kasvain kehittyy. Adenokarsinooman kehittyessä hoidon päätavoitteena on poistaa kasvain kehosta. Onkologisen prosessin kehittymisen pysäyttämiseen käytetään myös menetelmiä - sädehoito, kemoterapia.