Adenokystisen karsinooman ennuste

Kyynelrauhasepiteeli on useiden erilaisten pahanlaatuisten kasvainten lähde. Adenokystinen karsinooma muodostaa yli 60% kyynelrauhasen pahanlaatuisten epiteelikasvainten tapauksista (1-41). Kirjoittajien omassa sarjassa 1264 peräkkäin havaittua volyymi-orbitaalivaurioita 14 adenokystista karsinoomatapausta oli 12% 114 kyynelrauhasen kasvaimesta ja 1% kaikista kiertoradan kasvaimista (1).

Vaikka tämä kasvain on harvinainen, se on saanut kirjallisuudessa paljon huomiota pahanlaatuisuuden vuoksi. Potilaiden keski-ikä taudin puhkeamishetkellä oli 40 vuotta, mutta taudin ilmaantuvuus kasvaa tyypillisesti kaksivaiheisesti ensimmäisen ja neljännen vuosikymmenen aikana; ensimmäisellä vuosikymmenellä potilailla havaittiin useita kasvaintapauksia (4-10). Uskotaan, että nuorilla potilailla tällä kasvaimella on suotuisampi ennuste (9).

a) Kliininen kuva. Kuten muut kyynelrauhasen kasvaimet, adenokystinen karsinooma aiheuttaa etenevää eksoftalmoa ja silmämunan siirtymistä alaspäin ja mediaalisesti. Toisin kuin kyynelrauhasen hyvänlaatuiset kasvaimet, adenokystisella karsinoomalla on nopeampi puhkeaminen ja eteneminen. Lähes puolessa tapauksista kasvaimen kehittymiseen liittyy kipu johtuen sen kyvystä tunkeutua hermoihin..

Posken ja periokulaarisen alueen hypeestesia kärsivällä puolella osoittaa, että hermorungot ovat mukana kasvaimessa, joten ihoherkkyys on tutkittava kaikilla potilailla, joilla epäillään adenokystista karsinoomaa. Poikkeuksellisen harvinaiset tapaukset adenokystisen karsinooman kehittymisestä kiertoradan nenäosassa kyynelrauhasen ulkopuolella ovat tunnettuja. Tällainen kasvain voi kehittyä synnynnäisestä kohdunulkoisesta kyynelrauhasta tai sidekalvon eturauhasen lisärakkuloiden rauhasista (32,34).

Kyynelrauhasen adenokystinen karsinooma

Kyynelrauhasen adenokystinen karsinooma: AGGRESSIIVINEN VIRTAUS. ESIMERKKI KLIINIS-PATHOLOGISESTA VASTAISUUDESTA

Kyynelrauhasen adenokystinen karsinooma: varhainen säteilydiagnoosi ja brachyterapia

Kyynelrauhasen adenokystinen karsinooma: kasvaimen kehittyminen lapsella

Kyynelrauhasen adenokystinen karsinooma vaikuttaa yleensä sekä aikuisiin että pieniin lapsiin. Yhdeksänvuotiaan pojan kliininen-patologinen korrelaatio ja kasvainhoito on kuvattu. Hoito koostui kasvaimen resektiosta ja sitä seuraavasta brachyterapiasta.

Vasemman silmämunan vähäinen siirtymä alaspäin 9-vuotiaalla pojalla, joka valitti päänsärkyä. CT, aksiaalinen projektio: määritetään kyynelrauhanen syvennykseen kehittynyt tilavuusmuoto. Koronaalinen tietokonetomografia: kasvaimen aiheuttama luun fossa muodostuu. Tämä kuva herätti epäilyjä hyvänlaatuisen kasvaimen, kuten dermoidikystan, esiintymisestä potilaalla. Macrodrug. Neoplasma näyttää kystalta, jonka keskellä on keltainen sisältö; samanlainen kuva havaitaan dermoidikystien kohdalla. Histologinen tutkimus paljastaa kuvan "sveitsiläisestä juustosta", joka on ominaista adenokystiselle karsinoomalle (hematoksyliini-eosiini, x100). Jäädytetyissä leikkeissä ei havaittu jäljellä olevaa kiertoradakasvainta, näöntarkkuus oli normaali, brachyterapia suoritettiin applikaattorilla. Kuvassa on aktiivinen applikaattori, jossa on I-125-akselit ja kultainen suoja kilpeen päälle silmämunan suojaamiseksi. Noin 12 vuotta myöhemmin potilas kuoli levinneeseen Wilms-kasvaimeen.

Adenokystinen karsinooma: epätyypillinen lokalisointi silmäkuopan nenäosassa

Harvoissa tapauksissa adenokystinen karsinooma on paikallaan kiertoradalla kyynelrauhan ulkopuolella. Tällaisten kasvainten etiologia on epäselvä, ehkä ne kehittyvät kohdunulkoisesta kyynelrauhasta. Tämä tapaus on kuvattu alla..

27-vuotiaan miehen aksiaalinen laskettu tomogrammi: kiertoradan edessä, nenän puolella, määritetään pyöristetty massa. Toisessa sairaalassa potilaalle tehtiin osittainen koepala ja hänelle diagnosoitiin adenokystinen karsinooma. Kaksi viikkoa myöhemmin aksiaalinen MRI-skannaus kiertoradan nenässä paljasti kontrastikudoksen, joka oli yhdenmukainen pysyvän kasvaimen kanssa. Jäädytettyjä osia tutkittaessa diagnosoitiin diffuusi orbitaalikasvain, joka sijaitsi erillään selvästi rajatusta tilavuudesta. kiertorata eksenteroitiin säilyttäen silmäluomet. Eksenteraation aikana poistettujen kudosten histologinen näyte: Määritetään adenokystinen karsinooma ylemmän vinosan lihaksen lohkon (hematoksyliini-eosiini, x100) vieressä. Adenokystisen karsinooman histologinen näyte (hematoksyliini-eosiini, x150). Adenokystisen karsinooman histologinen näyte (hematoksyliini-eosiini, x200). Potilaan ulkonäkö eksenteraation jälkeen silmäluomien säilyttämisen jälkeen: havaitaan hyvä haavan paraneminen. Potilas kieltäytyi käyttämästä proteesia.

b) Diagnostiikka. Kyynelrauhasen adenokystisen karsinooman alustava diagnoosi tehdään yllä kuvattujen oireiden perusteella. Diagnoosi vahvistetaan sitten CT: llä ja MRI: llä. CT: ssä määritetään yleensä pyöristetty tai pitkänomainen pehmytkudosmassa, joskus epätasaisella reunalla. Suurissa ja aggressiivisemmissa kasvaimissa havaitaan luun eroosiota.

Kasvainkudoksen kalkkeutumispisteet ovat tyypillisiä kyynelrauhasen pahanlaatuisille kasvaimille, mutta eivät patognomonisia. Samat kalkkeumat havaitaan joskus epibulbar-koristoomissa ja dermoidisissa kystissä (35). Magneettikuvauksessa yleensä heikko tai isointense signaali tallennetaan T1-painotettuihin tomogrammeihin, hyperintenssisignaali T2-painotettuihin tomogrammeihin ja signaalin kohtalaisen parantuminen kontrastin aikana.

c) Patologinen anatomia. Adenokystisen karsinooman histologisessa tutkimuksessa voidaan havaita useita erilaisia ​​kuvioita (21-24,29). Tunnetuin on ns. Sveitsiläinen juustokuvio, jossa tyypilliset kystiset tilat on vuorattu pahanlaatuisilla soluilla. Basaloidikuvion ennusteen on raportoitu olevan vähiten suotuisa (23). On julkaistu kattavia katsauksia, joissa käsitellään yksityiskohtaisesti adenokystisen karsinooman (21--29) histologista rakennetta.

d) Hoito. Jos kyynelrauhasen adenokystinen karsinooma on selvästi rajattu ja kooltaan pieni, se voidaan poistaa ehjänä. Suuremman kasvaimen kohdalla, joka ulottuu oman kapselin ulkopuolelle, tehdään biopsia poistamalla suuri määrä kudosta ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen pysyvillä histologisilla leikkauksilla, kiertorata on yleensä eksenteroitu poistamalla vahingoittunut luu. Edistyneissä tapauksissa annetaan adjuvanttisäteilyä ja kemoterapiaa.

Yhdessä havainnointisarjassa ei-oadjuvanttista kemoterapiaa annettiin kasvaimen kutistumisen aikaansaamiseksi, mikä vähensi merkittävästi uusiutumisen ja etäpesäkkeiden todennäköisyyttä (14, 15). Toisessa havainnoiden sarjassa käytettiin ylimääräistä brachyterapiaa käänteisellä radioaktiivisella applikaattorilla minimaaliseen makroskooppiseen tai mikroskooppiseen jäännöskasvaimeen (16).

Tämän pahanlaatuisen taudin ennuste on suhteellisen huono (10,36,37). On todennäköistä, että tulevaisuudessa kasvaimen varhainen havaitseminen CT: llä tai MRI: llä lisää hoidon tehokkuutta ja parantaa ennustetta.

e) Luettelo käytetystä kirjallisuudesta:
1. Shields JA, Shields CL, Scartozzi R. Tutkimus 1264 potilaasta, joilla on orbitaalikasvaimia ja simuloidaan leesioita: vuoden 2002 Montgomery-luento, osa 1. Oftalmologia 2004; 111: 997 - 1008.
2. Shields JA, Bakewell B, Augsburger JJ, et ai. Avaruutta käyttävät kiertoradat lapsilla: katsaus 250 peräkkäisestä biopsiasta. Oftalmologia 1986; 93: 379-384.
3. Reese AB. Kiertoradan vaurioiden laajentaminen (Bowman-luento). Trans Ophthalmol Soc UK, 1971; 91: 85-104.
4. Shields CL, Shields JA, Eagle RC et ai. Kliininen patologinen katsaus 142 kyynelrauhasen vaurion tapauksesta. Oftalmologia 1989; 96: 431-435.
5. Shields, JA, Shields CL, Epstein J, et ai. Kyynelrauhasen ensisijaiset epiteelin pahanlaatuisuudet. Vuoden 2003 Ramon L.Font -luento. Oftalminen Plast Reconstr Surg 2004; 20: 10-21.
6. Andrew NH, McNab AA, Selva D. Katsaus 268 kyynelrauhasbiopsiaan Australian kohortissa. Clin Experiment Ophthalmol 2015; 43 (1): 5-11.
7. Wright JE, Stewart WB, Krohel GB. Kyynelrauhasten kasvainten kliininen esittely ja hallinta. Br J Ophthalmol 1979; 63: 600-606.
8. Wright JE. kyynelrauhasten kasvaimia sairastavien potilaiden eloonjäämiseen vaikuttavat tekijät. Voiko J Ophthalmol 1982; 17: 3-9.
9. Tellado MV, McLean IW, Specht CS, et ai. Kyynelrauhasen adenoidiset kystiset karsinoomat lapsuudessa ja murrosiässä. Oftalmologia 1997; 104: 1622-1625.
10. Esmaeli B, Ahmadi MA, Youssef A et ai. Tulokset kyynelrauhasen adenoidista kystisestä karsinoomasta. Ophthal Plast Reconstr Surg 2004; 20: 22--26.
11. Jakobiec FA, Trokel SL, Abbott GF et ai. Yhdistetty kliininen ja tietokonetomografinen diagnoosi primaarisen kyynelkorvan vaurioista. Am J Ophthalmol 1982; 94: 785-807.
12. Font RI 'Patipa M, Rosenbaum PS, et ai. Laskennallisten tomografisten ja histopatologisten ominaisuuksien korrelaatio kyynelrauhasen hyvänlaatuisen sekoitetun kasvaimen pahanlaatuisessa transformaatiossa. Surv Ophthalmol 1990; 34: 449-452.
13. Gunduz K, Shields CL, Gunalp I, et ai. Magneettikuvaus yksipuolisista kyynelrauhasvaurioista. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2003; 241: 907-913.
14. Tse DT, Benedetto P, Dubovy S, et ai. Kliininen analyysi intraarteriaalisen sytoreduktiivisen kemoterapian vaikutuksesta kyynelrauhasen adenoidisen kystisen karsinooman hoidossa. Olenko Ophthalmol 2006; 141 (1): 44 - 53.
15. Tse DT, Kossler AL, Feuer WJ, et ai. Neoadjuvanttisen intraarteriaalisen sytoreduktiivisen kemoterapian pitkän aikavälin tulokset kyynelrauhasen adenoidisen kystisen karsinooman hoidossa. Oftalmologia 2013; 120 (7): 1313-1323.
16. Shields JA, Shields CL, Freire JE et ai. Plakkisädehoito valituille kiertoradan pahanlaatuisille kasvaimille: alustavat havainnot: vuoden 2002 Montgomery-luento, osa 2. Ophthal Plast Reconstr Surg 200; 19: 91-95.
17. Gensheimer MF, Rainey D, Douglas JG et ai. Neutronisädehoito kyynelrauhasen adenoidikystiselle karsinoomalle. Ophthal Plast Reconstr Surg 2013; 29 (4): 256-260.
18. Lewis KT, Kim D, Chan WF et ai. Adenoidisen kystisen karsinooman konservatiivinen hoito plakkisädehoidolla: tapausraportti. Ophthal Plast Reconstr Surg 2010; 26 (2): 131133.
19. Esmaeli B, Golio D, Kies M, et ai. Kyynelrauhasen paikallisesti edenneen adenoidisen kystisen karsinooman kirurginen hoito. Ophthal Plast Reconstr Surg 2006; 22 (5): 366-370.
20. Kilvet (A, Shields CL, Demirci H, et ai. Kokemus silmäluomia säästävästä kiertoradan eksenteraatiosta. Vuoden 2000 Tullos O.Costonin luento. Ophthal Plast Reconstr Surg 2001; 17: 355-361.
21. Font RL, Gamel J W. Kyynelrauhasen epiteelikasvaimet: 265 tapauksen analyysi. Julkaisussa: Jakobiec FA, toim. Silmä- ja lisäkasvaimet. Birmingham, AL: Ausculapius; 1978: 787-805.
22. Font RL, Gamel JW. Kyynelrauhasen adenoidinen kystinen karsinooma. Kliininen patologinen tutkimus 79 tapauksesta. Julkaisussa: Nicholson DH, toim. Silmäpatologian päivitys. New York: Masson; 1980: 277 - 283.
23. Lee DA, Campbell RJ, Waller RR, et ai. Kyynelrauhasen primaarisen adenoidisen kystisen karsinooman kliininen patologinen tutkimus. Oftalmologia 1985; 92: 128-134.
24. Gamel JW, Font RL. Kyynelrauhasen adenoidinen kystinen karsinooma. Histologisen basaloidimallin kliininen merkitys. Hum Pathol 1982; 13: 219-225.
25. Mendoza PR, Jakobiec FA, Krane JF. Kyynelrauhasen epiteelikasvainten immunohistokemialliset ominaisuudet. Am J Ophthalmol 2013; 156 (6): 1147-1158.
26. Valkoinen VA. Päivitys kyynelrauhasen kasvaimista: kiinnostava molekyylipatologia. Saudi J Ophthalmol 2012; 26: 133-135.
27. Von Holstein SL. Kyynelrauhasen kasvaimet. Epidemiolocial, kliiniset ja geneettiset ominaisuudet. Acta Ophthalmol 2013; 6: 1-28.
28. Von Holstein SL, Fehr A, Persson M, et ai. Kyynelrauhasen adenoidikystinen karsinooma: MYB-geenin aktivaatio, genomiset epätasapainot ja kliiniset ominaisuudet. Silmälääketiede 2013; 120 (10): 2130 - 2138.
29. Chawla B, Kashyap S, Sen S, et ai. Kyynelrauhasen epiteelikasvainten kliininen patologinen katsaus. Ophthal Plast Reconstr Surg 2013; 29: 440-445.
30. Dagher G, Anderson RL, Ossoinig KC, et ai. Kyynelrauhasen adenoidinen kystinen karsinooma lapsella. Arch Ophthalmol 1980; 98: 1098-1100.
31. Shields JA, Shields CL, Eagle RC Jr, et ai. Kyynelrauhasen adenoidikystinen karsinooma, joka simuloi dermoidikystaa 9-vuotiaalla lapsella. Arch Ophthalmol 1998; 116: 1673-1676.
32. Shields JA, Shields CL, Eagle RC Jr, et ai. Adenoidinen kystinen karsinooma, joka syntyy nenän kiertoradalla. Am J Ophthalmol 1997; 123: 398-399.
33. Kiratli H, Bilgic S. Kyynelrauhasen epätavallinen kliininen kulku adenoidikystisella karsinoomalla. Kiertorata 1999; 18: 197-201.
34. Duke TG, Fahy GT, Ruskea LJ. Supero-nenän sidekalvon fornixin adenoidinen kystinen karsinooma. Kiertorata 2000; 19: 31-35.
35. Karatza E, Shields CL, Shields JA et ai. Kalkkeutunut orbitaalikysta aikuisella, joka simuloi pahanlaatuista kyynelrauhasen kasvainta. Ophthal Plast Reconstr Surg 2004; 20: 397-399.
36. Henderson JW. Kyynelrauhasen adenoidinen kystinen karsinooma, onko parannuskeinoa? Trans Am Ophthalmol Soc 1987; 85: 312-319.
37. Bartley GB, Harris GJ. Kyynelrauhasen adenoidinen kystinen karsinooma: onko parannuskeinoa. vielä? Ophthal Plast Reconstr Surg 2002; 18: 315-318.
38. Friedrich RE, Bleckmann V. Adenoidinen sylkirauhasen ja kyynelrauhasen kystinen karsinooma: lokalisointi, luokittelu, kliininen patologinen korrelaatio, hoidon tulokset ja pitkäaikainen seurantakontrolli 84 potilaalla. Anticancer Res 2003; 23: 931-940.
39. Meldrum ML, Tse DT, Benedetto P. Neoadjuvantti intrakarotidinen kemoterapia kyynelrauhasen pitkälle edenneen adenokystisen karsinooman hoidossa. Arch Ophthalmol 1998; 116: 315-321.
40. Walsh RD, Vagefi MR, McClelland CM, et ai. Kiertoradan kärjen primaarinen kystinen karsinooma. Ophthal Plast rekonstruoi Surg 2013; 29 (1): e33-e35.
41. Ali MJ, Honavar SG, Naik MN et ai. Ensisijainen adenoidi kystinen karsinooma: erittäin harvinainen silmäluomen kasvain. Ophthal Plast Reconstr Surg 2012; 28 (2): e35-e36.

Toimittaja: Iskander Milevski. Julkaisupäivä: 27.5.

Sylkirauhasen turvotus - oireet, syyt ja hoito

Sylkirauhassyöpä on harvinainen onkologinen sairaus, jolle on tunnusomaista pahanlaatuisten muodostumien kehittyminen suurissa sylkirauhasissa (submandibulaarinen, korvasylkirauhanen, kielen alle) tai pienissä (kieli-, labiaalinen, palatiini-, bukkaalinen, molaarinen). Tälle taudille on ominaista hidas dynamiikka ja hematogeeninen etäpesäkkeitä..

Diagnoosin vahvistaminen Yusupovin sairaalassa tapahtuu sen jälkeen, kun onkologi on tutkinut perusteellisesti muita diagnostiikkatyyppejä - CT, PET-CT, MRI ja kudosbiopsia. Hoito määrätään yksilöllisesti potilastutkimusten tulosten perusteella.

Parotidisen sylkirauhasen kasvain - kehityksen syyt

Syitä sylkirauhasen syövän kehittymiseen ei ole vielä selvitetty. Tärkeimpinä esiintymistekijöinä pidetään ympäristön haitallisia vaikutuksia, liiallista insolaatiota, sylkirauhasen tarttuvia ja tulehdussairauksia, tiettyjä ruokailutottumuksia sekä tupakointia. Tekijä, jolla on eniten negatiivisia vaikutuksia, on säteily missä tahansa sen ilmenemismuodossa - sädehoito, toistuva röntgentutkimus, asuminen lisääntyneen säteilyalueen alueella jne. On myös yhteys henkilön ammatilliseen ammattiin, koska sylkirauhasen kasvain esiintyy useimmiten asbestityöntekijöillä kaivokset, metallurgiset yritykset, auto- ja puunjalostamot. Tämä johtuu näiden ammattien ihmisten jatkuvasta kontaktista vaarallisiin syöpää aiheuttaviin aineisiin - lyijyyn, kromiyhdisteisiin, piiin, asbestiin jne. Suuri syövän todennäköisyys on olemassa myös potilailla, jotka ovat aiemmin kärsineet sikotaudista. Tupakointitekijä on nykyään kiistanalainen, koska jotkut tutkijat uskovat sen vaikuttavan tietyntyyppisten sylkirauhasten syöpien kehittymiseen, kun taas toiset kieltävät tämän huonon tapan yhteyden sylkirauhasen kasvaimiin. Syömiskäyttäytyminen voi vaikuttaa kielteisesti onkologisten prosessien kehittymiseen ihmiskehossa edellyttäen, että kasvikuituja, keltaisia ​​ja punaisia ​​hedelmiä ja vihanneksia, vihreitä ei käytetä riittävästi ja kolesterolia käytetään liikaa.

Korvasylkirauhasen kasvain - oireet

Parotidirauhasen kasvain alkuvaiheessa voi olla melkein oireeton. Kohtuuton suun kuivuminen tai päinvastoin liiallinen syljeneritys voivat olla taudin ensimmäisiä todistajia. Taudin jatkuudynamiikalle on tyypillistä seuraavat kliiniset oireet:

• kasvojen tai sen osan tunnottomuus sylkirauhasen alueella;
• turvotus, kivulias nipus kaulassa, suussa tai leuassa;
• kipu nielemisen aikana;
• kohonnut ruumiinlämpö;
• huimaus;
• epämukavuus suun avaamisen yhteydessä;
• lihaskipu tai letargia (paresis) tietyllä kasvojen alueella.

Nämä oireet voivat kuitenkin osoittaa myös muiden hyvänlaatuisten kasvainten, esimerkiksi sylkirauhasen kystan, esiintymisen. Jos havaitset yhtä tai useampaa yllä olevista oireista, ota yhteys pätevään lääkäriin diagnoosin saamiseksi. Yusupov-sairaalan onkologit määräävät ammattitaidonsa ja laajan kokemuksensa ansiosta työskentelemisestä eri-ikäisten potilaiden kanssa pätevästi hoidon ja kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet.

Parotidisen sylkirauhasen syöpä (ICD 10) - kasvainten luokitus

Kaikki sylkirauhasen kasvaimet on jaettu kolmeen pääryhmään:

• pahanlaatuinen - sarkooma, sylkirauhasen adenokarsinooma, sylkirauhasen karsinooma, korvasylkirauhasen adenokystinen karsinooma sekä metastaattiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
• hyvänlaatuiset - ei-epiteelikasvaimet (hemangioomat, kondromat, fibromat, lipoomat, sylkirauhasen lymfooma, neurinoomat) ja epiteelin (adenoomat, adenolymfoomat, sekakasvaimet);
• paikallisesti tuhoava - parotidisen sylkirauhasen mucoepidermoidikasvain, sylinterroma, acinous-solukasvaimet.

Lääkärit luokittelevat sylkirauhassyövän vaiheet TNM-järjestelmän mukaan:

• T0 - ei kasvainta sylkirauhasessa;
• T1 - tuumori on läsnä, sen halkaisija on alle 2 cm eikä se ole lokalisoitu vain rauhasessa;
• T2 - kasvaimen halkaisija enintään 4 cm, lokalisointi - sylkirauhasessa;
• T3 - kasvain, jonka halkaisija on 6 cm, ei leviä tai leviä vaikuttamatta kasvohermoon;
• T4 - kasvain saavuttaa yli 6-7 cm: n halkaisijan ja leviää kasvohermoon ja kallon pohjaan;
• N0 - kasvain ilman metastaaseja paikallisiin imusolmukkeisiin;
• N1 - etäpesäkkeitä esiintyy yhdessä viereisessä imusolmukkeessa;
• N2 - metastaaseja esiintyy useissa imusolmukkeissa, halkaisija - jopa 6 cm;
• N3 - metastaasit vaikuttavat useisiin imusolmukkeisiin, joiden halkaisija on yli 6-7 cm;
• M0 - ei etäisiä etäpesäkkeitä;
• M1 - etäiset etäpesäkkeet.

Syöpävaiheet määritetään suorittamalla useita diagnostisia toimenpiteitä, joiden avulla voit tutkia kattavasti kasvainprosessia ja valita sopivimman hoidon.

Adenokystinen sylkirauhassyöpä - diagnoosi ja hoito

Tarkin diagnoosi voidaan selvittää Yusupovin sairaalan onkologin suorittaman yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen sekä tiettyjen tutkimusten perusteella. Sylkirauhasen epäiltylle syövälle määrätyt diagnostiikkatoimenpiteet ovat:

• magneettikuvaus (MRI). Tämän menettelyn periaate on magneettikentän ja radioaaltojen vaikutus visualisoimaan kuvia pehmytkudoksista, luista ja sisäelimistä. MRI on täysin kivuton ja turvallinen tutkimusmenetelmä, ja sitä käytetään laajalti sylkirauhassyövän diagnoosin tarkistamiseen tai vahvistamiseen;
• Ultraääni. Ultraäänitutkimus on ensimmäinen tutkimus, jonka onkologi määrää sylkirauhasen epäiltyyn syöpään. Ultraäänitutkimus auttaa määrittämään vaurion koon, halkaisijan ja tarkan sijainnin. Tutkimuksen aikana tehdään usein kasvaimen biopsia;
• avoin biopsia. Tällaista diagnostista toimenpidettä suoritetaan harvoin, koska on olemassa vaara kasvohermon vaurioitumisesta ja myös todennäköisyydestä vahingoittaa terveitä ihoalueita pahanlaatuisen prosessin leviämisen kautta;
• Tietokonetomografia. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit visualisoida kolmiulotteisen kuvan sisäelimistä tai muista ruumiinosista. CT: tä käytetään laajalti useiden sairauksien tutkimiseen, mukaan lukien onkologiset, sekä alustavaan tutkimukseen että taudin dynamiikan seuraamiseen.

Yusupov-sairaalan teknisten laitteiden avulla voit suorittaa kaikki diagnostiikkatoimenpiteet mahdollisimman tarkasti. Yusupov-sairaalan potilaille voidaan taata luotettavuus tutkimustulosten laadukkaaseen ja pätevään tulkintaan sekä jatkohoidon määräämiseen - operatiivinen tai konservatiivinen.

Parotidisen sylkirauhasen kasvain: hoito ilman leikkausta Yusupovin sairaalassa

Sylkirauhasen kasvaimen ennuste riippuu kokonaan potilaan yksilöllisestä kliinisestä kuvasta. Yleensä se on suotuisampi naisille..

Hyvänlaatuiset kasvaimet poistetaan kirurgisesti. Kirurginen toimenpide parotidirauhasten kasvaimissa liittyy kasvohermon traumojen riskiin, joten sekä leikkausprosessi että kuntoutusjakso edellyttävät onkologin huolellista seurantaa. Mahdollisia postoperatiivisia komplikaatioita ovat kasvolihasten halvaus tai paresis, samoin kuin postoperatiivisten fistuloiden esiintyminen.

Sylkirauhassyöpään liittyy useimmiten yhdistetty hoito - leikkaus yhdessä sädehoidon kanssa. Kemoterapiaa sylkirauhasen kasvaimissa käytetään erittäin harvoin, koska tässä tapauksessa se on tehotonta.

Kokeneet onkologit, joiden ammattitaito on toistuvasti vahvistettu maailmanlaajuisilla todistuksilla ja tutkintotodistuksilla, hoitavat sylkirauhassyöpää Yusupovin sairaalassa. Lääkäreillemme käydään vuosittain jatkokoulutusta, jonka avulla voimme soveltaa vain nykyaikaisimpia ja tehokkaimpia menetelmiä lääketieteellisessä käytännössä. Lääkkeet, joita käytetään sairaalan seinissä tai jotka on määrätty hoidon aikana, ovat turvallisia ja tehokkaimpia.

Jos haluat varata ajankohdan Yusupovin sairaalan onkologin vastaanotolle, ota yhteyttä puhelimitse tai kirjoita verkkosivustomme koordinoivalle lääkärille..

Mikä on adenokystisen karsinooman uhka?

Adenokystinen karsinooma on harvinainen sairaus, joka on pahanlaatuinen kasvain. Useimmiten se vaikuttaa sylkirauhasiin ja henkitorveen. Taudille on ominaista aggressiivinen kulku ja nopea metastaasi. Positiivisimman ennusteen mukaan syöpä tulisi havaita alkuvaiheessa..

Sisältö

1. Mikä se on
2. Luokittelu
3. Syyt
4. Oireet
5. Diagnostiikka
6. Hoito
7. Komplikaatiot
8. Ennuste

Mikä se on

Adenokystista karsinoomaa diagnosoidaan harvoin. Ensinnäkin patologia vaikuttaa sylkirauhasiin tai henkitorveen..

Joissakin tapauksissa se on paikallista muissa paikoissa - maitorauhasissa, iholla ja muissa elimissä. Tämän tyyppinen syöpä on hyvin spesifinen. Tämä johtuu siitä, että epiteelisolut lisääntyvät ja kasvavat kooltaan kaoottisesti. Myös tällä hetkellä tuotetaan ns. Johdot, joita ei voida nähdä paljaalla silmällä..

Yksi tämän patologian pääpiirteistä on pieni erilaistumisaste. Siksi tauti on aggressiivinen..

Kasvaimen koko kasvaa nopeasti ja alkaa sitten vaikuttaa vierekkäisiin kudoksiin. Imusolmukkeiden etäpesäkkeet voivat ilmetä jopa alkuvaiheessa.

Luokittelu

Kaikki kasvaimet luokitellaan 33 pääryhmään - hyvänlaatuiset, pahanlaatuiset ja paikallisesti tuhoavat. Kun pahanlaatuinen kasvain havaitaan, ne luokitellaan myös vaiheittain etenemis- ja leviämisvaiheesta riippuen..

Adenokystinen syöpä viittaa pahanlaatuisiin kasvaimiin. WHO: n luokituksen mukaan adenokystinen syöpä kuuluu pahanlaatuisten epiteelikasvainten ryhmään. Tällä lomakkeella ei ole merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​muille syöpämuodoille..

Syyt

Adenokystisen syövän esiintymisen tarkkoja syitä ei ole vielä tunnistettu. Mutta on olemassa provosoivia tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi onkologian kehittymisen todennäköisyyttä..

Nämä sisältävät:

1. Epätasapainoinen ruokavalio. Tämä koskee ensisijaisesti karsinogeeneja sisältäviä tuotteita. Ne ovat usein DNA-vaurioiden syy..
2. Altistuminen säteilylle ja kemikaaleille.
3. Huonoja tapoja. Tämä pätee erityisesti tupakointiin ja juomiseen.
4. Perinnöllinen taipumus. Geneettinen tekijä on yksi tärkeimmistä. Jos henkilö kuuluu tähän ryhmään, onkologian todennäköisyys on 20% suurempi.
5. Usein stressi ja hermostunut uupumus. Stressi ei vaikuta suoraan kasvaimen kehitykseen, mutta usein masennuksessa kehon suojaavat toiminnot heikentyvät merkittävästi.
6. Kehon heikentyneet immuunitoiminnot.
7. Virustaudit.

Tässä aiheessa

• • Kenraali

Mikä onkologinen tutkimus

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 6. joulukuuta 2019.

Jos otat huomioon kaikki edellä mainitut tekijät, voit vähentää pahanlaatuisten kasvainten todennäköisyyttä. Jos henkilöllä on kuitenkin perinnöllinen taipumus, hänen DNA-rakenteensa voi kuitenkin häiriintyä joka tapauksessa..

Ikä on tässä erityinen rooli. Mitä vanhempi henkilö on, sitä enemmän hänen immuunijärjestelmänsä työ vähenee..

Oireet

Alkuvaiheessa adenokystisella syövällä ei ole havaittavia ilmenemismuotoja, joten potilaat menevät useimmiten myöhemmässä vaiheessa hoitolaitokseen. Oireiden vakavuus riippuu syövän vaiheesta.

Mahdollisia syöpäoireita ovat seuraavat:

1. Työkyvyn heikkeneminen ja lisääntynyt väsymys.
2. Kohonnut ruumiinlämpö.
3. Päänsärky ja huimaus.
4. Vähentynyt ruokahalu.
5. Painonpudotus, joka ei johdu muista syistä.
6. Kasvaimen kaltaisen kasvaimen läsnäolo. Kun se etenee, se tulee näkyviin paljaalla silmällä.
7. Syömiseen liittyvät ongelmat, jotka ilmenevät nielemisvaikeuksina.
8. Pysyvä vuotava nenä.
9. Vaikeus hengittää nenän läpi.
10. Viat ilmeissä.

On välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin ensimmäisillä, ei edes ilmeisimmillä onkologisen prosessin oireilla, koska viimeisissä vaiheissa adenokystista syöpää on vaikea hoitaa.

Diagnostiikka

Diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa kattava tutkimus. Ensimmäinen vaihe on lääkärin henkilökohtainen tarkastus.

Yleensä palpatoinnissa kasvain havaitaan vasta myöhemmissä vaiheissa. Alkututkimuksessa potilaan on myös läpäistävä laboratoriotestit. Niiden indikaattorit voivat osoittaa tulehduksen esiintymistä kehossa, mutta jotta voidaan ymmärtää, onko kasvain pahanlaatuinen, tarvitaan muita diagnostisia toimenpiteitä..

Röntgenkuva on pakollinen vaihe. Se auttaa ymmärtämään paitsi kasvaimen luonteen myös sen, onko sillä vaikutusta läheisiin kudoksiin.

Tarvitaan myös koepala. Se on kudoksen histologinen tutkimus. Oikeaa hoitojaksoa on mahdotonta määrätä ilman biopsiaa.

Ultraääniä ja MRI: tä ei aina suoriteta. Ultraääni auttaa määrittämään kasvaimen rajat ja onko sillä oma verenkierto.

Hoito

Hoitovaihtoehtoja on useita. Tämä voi olla sädehoito tai kemoterapia tai leikkaus..

Ei ole harvinaista, että nämä tekniikat täydentävät toisiaan. Kirurginen interventio suoritetaan pääasiassa alkuvaiheessa, koska edistyneissä vaiheissa se on vaarallista komplikaatioiden ilmetessä.

Sädehoito sisältää säteilytyksen sairastuneelle alueelle. Tekniikan avulla voit estää etäpesäkkeitä ja vähentää kasvaimen kokoa.

Sädehoitoa voidaan antaa ennen leikkausta, jos kasvain on supistettava. Lisäksi joissakin tapauksissa sitä määrätään yhdessä kemoterapian kanssa suorituskyvyn parantamiseksi..

Kemoterapia on yleisin adenokystisen syövän hoito. Siihen sisältyy sytostaattisten lääkkeiden käyttö. Kemoterapia voidaan suorittaa tapauksissa, joissa potilaalla on vasta-aiheita leikkaukseen..

Komplikaatiot

Komplikaatioita esiintyy useimmissa tapauksissa syövän loppuvaiheessa. Jos kasvain on suuri, vahingoittuneen elimen täydellinen poistaminen voi olla tarpeen. Komplikaatiot kehittyvät johtuen siitä, että jotkut kehon toiminnot lakkaavat suorittamasta.

Jos neoplasma on paikallisesti suussa, tämä voi vaatia kitalaen ja kaikkien vierekkäisten kudosten poistamista. Myöhemmin muodostuu vakavia vikoja, jotka saattavat vaatia plastiikkakirurgiaa..

Komplikaatiot ovat mahdollisia myös kemoterapialla. Erityisesti potilaan hyvinvointi heikkenee ensimmäisten toimenpiteiden aikana. Se ilmenee työkyvyn heikkenemisenä, ruokahalun heikkenemisenä, hiustenlähtöön, pahoinvointina ja kuumeena..

Ennuste

Lisäennuste riippuu siitä, missä vaiheessa onkologinen prosessi havaittiin, sekä siitä, kuinka tehokkaasti hoidon kulku valittiin.

Adenokystinen syöpä

Adenokystinen syöpä on melko harvinainen sairaus. Se muodostuu epiteelikudoksen soluista, jotka reunustavat erittyvien rauhasten onteloa. Tämän vuoksi tämäntyyppiset pahanlaatuiset kasvaimet voivat kehittyä vain joissakin elimissä. Yleisimmin vaikuttavat sylkirauhaset, henkitorvi, keuhkoputket, ruokatorvi, kohdunkaula, ylähengitystiet, maitorauhaset.

• Adenokystisen syövän ominaisuudet
• Kliiniset ilmentymät
• Diagnostiset menetelmät
• Adenokystisen syövän hoidon ominaisuudet
• Ennuste

Adenokystisen syövän ominaisuudet

Jokaiselle kasvainpaikannukselle on ominaista tietyt piirteet. Esimerkiksi hengityselinten elimistä henkitorven adenokystinen syöpä havaitaan kaksi kertaa niin usein kuin keuhkoputkissa. Ensisijainen kasvain on lokalisoitu sen sivu- ja takaseiniin. Etäisiä etäpesäkkeitä alueellisissa imusolmukkeissa havaitaan 30-50% tapauksista. Adenokystinen syöpä ei liity tupakointiin. Yleisimmät syyt sen kehitykseen ovat:

• Geneettinen taipumus.
• Altistuminen tietyille syöpää aiheuttaville aineille.
• Usein hengitysteiden infektiot.

Kasvaimelle on ominaista eksofyyttinen kasvu. Diagnoosin aikana määritetään mukularakenteen neoplasma, joka työntyy henkitorven tai keuhkoputken onteloon. Joissakin tapauksissa kasvain näyttää polypilta.

Ominaispiirteet ovat luontaisia ​​muiden lokalisointien adenokystiselle syöpälle. Lääkärin on muistettava ja otettava ne huomioon potilasta tutkittaessa, diagnoosi- ja hoitosuunnitelmaa laadittaessa..

Kliiniset ilmentymät

Adenokystisen syövän erityisiä oireita ei ole missään paikassa. Potilailla voi olla tavanomaisia ​​valituksia kivusta, heikkoudesta ja huonosta ruokahalusta. Kuten muuntyyppisissä pahanlaatuisissa kasvaimissa, varhaisvaiheessa ei usein ole oireita. Etenemisen edetessä kliininen kuva selkeytyy..

1. Sylkirauhasten häviämisen myötä havaitaan kasvaimen kaltainen muodostuminen suuontelon poskessa tai limakalvoissa. Samanaikaisesti havaitaan kasvojen lihasten tunnottomuus ja heikentynyt motorinen toiminta, sylkirauhasen tulehdusprosessit..
2. Henkitorven ja keuhkoputkien adenokystisen syövän hoidossa potilaat ovat huolissaan hengenahdistuksesta, yskästä (kuivasta tai limasta, jossa voidaan määrittää veren juovia), käheydestä, viheltävistä äänistä hengityksen aikana.
3. Jos se vaikuttaa rintarauhaseen, naiset saattavat huomata pienen massan, joka voi olla tuskallinen painettaessa. Joissakin tapauksissa nänneistä on patologista purkautumista, ihon muutoksia kasvaimen alueella.

Syövän loppuvaiheessa kliinistä kuvaa täydentää voimakas painonlasku, jatkuvasti kohonnut ruumiinlämpötila jne..

Diagnostiset menetelmät

Potilaan kohdalla tehdään kattava tutkimus syövän painopisteen tunnistamiseksi, sen koon, tarkan sijainnin ja kasvuominaisuuksien määrittämiseksi. Kasvaimen visuaalisen arvioinnin menetelmillä on tärkeä paikka siinä. Nämä sisältävät:

• Bronkoskopia.
• Esophagogastroscopy.
• Ultraäänidiagnostiikka.
• Magneettikuvaus ja tietokonetomografia.
• Röntgen jne..

Tarkan diagnoosin määrittäminen syövän kuvantamisen jälkeen on kuitenkin mahdotonta, joten muita diagnostisia menetelmiä määrätään lisäksi, esimerkiksi biopsia, molekyyligeneettiset ja laboratoriotutkimukset, diagnostiset toimenpiteet jne..

Adenokystisen syövän hoidon ominaisuudet

Hoitomenetelmän valinta riippuu suurelta osin kasvainprosessin vaiheesta. Jos syöpä havaitaan vaiheissa 1-2, etusija annetaan radikaaliselle kirurgiselle hoidolle, mikä merkitsee kasvaimen poistamista terveistä kudoksista tai elimen täydellistä poistamista. Imusolmukkeiden leikkaus suoritetaan (jos on ilmoitettu) (alueellisten imusolmukkeiden poisto).

Adenokystista karsinoomaa pidetään kohtalaisen herkänä sädehoidolle, ja sitä käytetään harvoin ainoana hoitona. Yhdistettynä leikkaukseen sädehoito voi kuitenkin olla varsin tehokasta. Sitä käytetään aktiivisesti tässä yhdistelmässä keski- ja matalan erilaistumisen sylkirauhasen adenokystisen syövän hoidossa. Myös ulkoisen sädehoidon ja kirurgisen toimenpiteen yhdistelmää käytetään tapauksissa, joissa havaitaan muita haitallisia merkkejä:

1. Perineuraalinen hyökkäys.
2. Sylkirauhasen kapselihäiriö.
3. Positiiviset resektiomarginaalit.

Kemoterapiahoitoa käytetään adenokystisen syövän loppuvaiheessa imusolmukkeiden tai elinten etäisten etäpesäkkeiden läsnä ollessa. Hoito-ohjelmat valitaan erikseen.

Hoidon jälkeen onkologin tulee seurata potilasta säännöllisesti. Lisäksi ensimmäisten 1-2 vuoden aikana on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan ja suorittaa erityinen tutkimus 3-6 kuukauden välein ja sitten vähintään kahdesti vuodessa. Jos syövän uusiutumisriski on suuri, lääkäri voi määrätä henkilökohtaisen kuulemisohjelman.

Ennuste

Taudin ennusteen, sen vaiheen, potilaan yleisen terveydentilan ja hänen hoitovasteensa välillä on suora suhde. Esimerkiksi viiden vuoden eloonjäämisaste adenokystisen henkitorven syövän radikaalin hoidon jälkeen alkuvaiheessa on 65-85%, mikä on erittäin hyvä indikaattori. Jos hoito suoritetaan myöhemmässä vaiheessa ja samalla käytetään radikaalia leikkausta yhdessä sädehoidon kanssa, todennäköisyys elää 10 vuotta on noin 25%.

Pahimmat adenokystisen syövän eloonjäämisasteet havaitaan edistyneissä tapauksissa tai aggressiivisissa tuumorityypeissä, joita on vaikea hoitaa. Tällaisten potilaiden elinajanodote ei saa ylittää vuotta, mutta onneksi tällaiset esimerkit ovat hyvin harvinaisia..

Sylkirauhasen syöpä

Sylkirauhassyöpä on melko harvinainen ongelma. Ilmaantuvuus on 1% kaikista pahanlaatuisista patologioista ja 3% pään ja kaulan kasvaimista. Voimme sanoa, että tämän tyyppinen syöpä diagnosoidaan vuosittain yhdellä henkilöllä 100 000 väestöstä. Keski-ikä on 50-60 vuotta, miehet kärsivät useammin kuin naiset. Kaiken kaikkiaan noin 72% ihmisistä, joilla on diagnosoitu sylkirauhassyöpä, on elossa 5 vuotta prosessin alkamisen jälkeen. Prosenttiosuudet sisältävät potilaat, jotka saivat hoitoa, mutta joilla oli erilaiset kasvaimen histologiset ominaisuudet.

TNM-luokitus ja ICD-10-koodi

Syöpä voi kehittyä kaikista olemassa olevista sylkirauhasista. Suuria elimiä on kolme paria:

• parotid - kooltaan suurin;
• kielen alle;
• submandibulaarinen.

Myös suuontelossa on noin 500-700 mikroskooppista syljen eritystä. Ne sijaitsevat kielellä, poskissa, kitalaessa. Pieni pahanlaatuisen transformaation mahdollisuus pienissä rauhaskudoksen saarekkeissa. TNM luokittelee ne huulisyöväksi..

Diagnoosi tehdään vasta histologisen todentamisen jälkeen. Arvioidaan kolme indikaattoria:

1. Kasvaimen koko ja laajuus - T..
2. Alueellisten imusolmukkeiden vaurioiden läsnäolo, tässä tapauksessa kaikki kohdunkaulan ryhmät - N.
3. Etäisten etäpesäkkeiden tai syöpämassan suuren leviämisen tunnistaminen -.

Saatujen tietojen perusteella määritetään prosessin vaihe taulukon tietojen mukaan.

ICD-10: ssä taudilla on seuraavat koodit:

• Korvasylkirauhanen - C07.9.
• Submandibulaarinen - C08.0.
• Kielen alle - C08.1.

Syyt ja riskiryhmät

Sylkirauhasten syöpää ei ole vielä tutkittu riittävästi, joten prosessin etiologia on edelleen mysteeri.

Hajoamisen syitä ovat tietyt kemikaalit, säteilyaltistus, elinten parenkyymin krooniset tulehdussairaudet (sialoadeniitti). Myös 10 prosentissa tapauksista havaitaan hyvänlaatuisten muodostumien pahanlaatuisuus (pahanlaatuisuus).

Riskitekijä on olosuhde, joka lisää kasvaimen muodostumisen mahdollisuuksia. Mutta heidän läsnäolonsa ei tarkoita 100-prosenttista taudin kehittymistä, mutta tekijöiden yhdistelmä tietyssä määrässä ihmisiä auttaa lääkäreitä laatimaan riskiluokan, johon on kiinnitettävä mahdollisimman paljon huomiota onkologian varhaisessa havaitsemisessa. Lisääntynyt tarkkailuryhmä koostuu potilaista, joilla on seuraavat ominaisuudet:

• vanhusten ikä;
• mies sukupuoli;
• säteilyenergian vaikutus pään ja kaulan alueeseen;
• radioaktiivisiin aineisiin liittyvät teolliset vaarat;
• historia Hodgkinin lymfoomasta;
• taakan perinnöllinen (perhe) historia;
• nikkeliin, piidioksidiin, asbestipölyyn liittyvät työt;
• tupakointi ja alkoholismi;
• ruokavalio, jossa on vähän vihanneksia ja runsaasti eläinrasvoja;
• matkapuhelinten pitkäaikainen käyttö.

Jotkin olosuhteet voivat muuttua. Voit esimerkiksi luopua pahoista tottumuksista, aloittaa syömisen oikein, tämä on taudin ehkäisy. Ikä, sukupuoli tai sukuhistoriaa ei voida korjata.

Oireet (valokuva)

Sylkirauhasen syöpä on harvinainen patologia, ja monet ihmiset eivät tiedä siitä ollenkaan. Valitettavasti edes lääkärit eivät voi aina epäillä pahanlaatuista prosessia. Siitä huolimatta sylkirauhasen sijainti on pinnallinen, ja pahanlaatuisen transformaation aikana tapahtuvat muutokset niiden rakenteessa saavat itsensä tuntemaan aikaisin. Jo patologian alussa on mahdollista tutkia alue, jolla elimet löytyvät hylkeille, muuttuneille imusolmukkeille. On myös useita hälyttäviä oireita, joiden pitäisi varoittaa ja kehottaa sinua tulemaan asiantuntijalle:

• tunne vierasesineestä tai turvotuksesta kielen alla, poskissa, leuassa tai kaulassa molemmin puolin;
• kipu tämän muodostuman alueella, jos sellainen on, tai tuskalliset tuntemukset kielen alla, kaulassa tai submandibulaarisella alueella;
• oikean ja vasemman posken tai kaulan pinnan koon ja muodon ero, kasvojen alaosan epäsymmetria;
• minkä tahansa pään osan tunnottomuus;
• epämukavuus tai kipu avattaessa suusi mahdollisimman paljon;
• nielemisvaikeuksia.

Nämä merkit voivat olla hyvänlaatuisten vaurioiden osoitus, mutta joka tapauksessa on tehtävä biopsia ja suunniteltava hoito. Sublingvaalisen ja submandibulaarisen sylkirauhasen kasvaimet aiheuttavat oireita pienten aistikuitujen vaurioitumisesta. Kasvohermo kulkee parotid-elimen läpi, joka on vastuussa kasvolihasten innervaatiosta. Kun oksaa puristetaan kasvain, seuraava klinikka ilmestyy:

• kasvojen epäsymmetria, joka voimistuu puhuessa tai hymyillen;
• kyvyttömyys sulkea silmä kärsivällä puolella;
• tasoitettu nasolabiaalinen taite, potilas ei voi puhaltaa poskiaan;
• syömisen vaikeus, limakalvon pureminen;
• neste voi vuotaa suusta;
• lisääntynyt kyynelvuoto kasvaimen puolelta.

Diagnostiikka

Jokaisen, joka epäilee, että hänellä on sylkirauhasen karsinooma, tulisi nähdä hammaslääkäri tai ENT-lääkäri. Lääkäri seuloo ja selvittää, tarvitaanko lisädiagnoosia. Jos poikkeamia havaitaan, asiantuntija suosittelee perusteellisempaa tutkimusta..

Fyysisen kokeen aikana lääkärisi tutkii huolellisesti suun, kasvojen sivuilla, leuan alla ja korvien ympärillä olevat alueet. Lääkäri taputtaa (koettelee) kaikki kohdunkaulan imusolmukkeiden ryhmät, jotka ovat alueellisia sylkirauhasten syövässä.

Jos prosessi on vaikuttanut kasvohermoon, tulisi suorittaa neurologiset testit. Siinä tapauksessa, että tutkimus ja tutkimus todistavat onkologisen prosessin eduksi, määrätään seuraavat diagnostiset menetelmät.

Laboratorioanalyysit sisältävät:

• yleiskuva verestä, jolla on laajennettu leukosyyttikaava;
• biokemia määritettäessä maksan, munuaisten indikaattorit.

Kuvantamistesteissä käytetään röntgensäteitä, magneettikenttiä ja radioaktiivisia hiukkasia kuvan luomiseksi halutusta kehon alueesta. Tutkimusten on tarkoitus tutkia epäilyttävää aluetta tarkemmin. Käytetään useita tekniikoita:

• Kallon, erityisesti alaleuan, röntgenkuva suoritetaan kasvainsolujen, kalkkeutumisten etsimiseksi. Rintaontelon elinten kuvan avulla voit oppia lisää etäisten etäpesäkkeiden esiintymisestä tai puuttumisesta keuhkoihin, takana oleviin imusolmukkeisiin;
• Sylkirauhasten, kaikkien kohdunkaulan imusolmukkeiden ultraääni. Maksametastaasien poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi tehdään vatsaontelon ultraäänitutkimus;
• spiraalilaskennallinen tomografia (SCT) on joukko kiinnostavan alueen röntgenpoikkileikkauksia. Saatujen tietojen perusteella näytetään yksityiskohdat pehmytkudosten rakenteesta, koosta, muodosta, kasvaimen sijainnista, haavoittuneet imusolmukkeet visualisoidaan. Tutkimus voidaan suorittaa käyttämällä kontrastia patologisten muodostumien paremman näkyvyyden saavuttamiseksi. Neste juodaan muutama tunti ennen SKT: tä;
• Magneettikuvaus on tekniikka magneettikentään perustuvan skannauksen suorittamiseksi. Suullinen kontrasti on mahdollista. MRI: n avulla on mahdollista määrittää kasvaimen tarkka sijainti ja leviämisaste, vierekkäisten rakenteiden itämisen vakavuus ja metastaasien esiintyminen alueellisissa imusolmukkeissa;
• Positroniemissiotomografia havaitsee korkean soluaktiivisuuden alueet, mikä osoittaa pahanlaatuisen prosessin. Tämä menetelmä on hyvä tapauksissa, joissa määritetään kasvaimen tarkka sijainti ja imusolmukkeiden vaurioituminen..

Oireet, kuvantamistestien tulokset voivat viitata sylkirauhasen syöpään, mutta lopullinen diagnoosi tehdään vasta biopsian jälkeen - solujen tai kudosten hankkiminen epäilyttävältä alueelta ja materiaalin tutkiminen mikroskoopilla. Biopsiatyypit:

• hieno neula - käytetään solujen saamiseksi kasvaimesta imemällä alueelta ja valmistamalla lääke lasilevylle. Lääkäri voi suorittaa toimenpiteen ultraäänivalvonnassa tai sokeasti. Anestesiaa ei käytetä, tekniikka on saatavilla missä tahansa toimistossa. Lääkäri laittaa neulan kasvaimeen ja imee pienen määrän nestettä tai kudosta ruiskuun. Saadusta materiaalista valmistetaan valmiste lasilevylle. Tulos osoittaa, onko epätyypillisiä soluja. Negatiivinen osoittaa hyvänlaatuisen prosessin. Jos vastaus on kyllä, se ei tarkoita, että potilaalla on syöpä. On tarpeen suorittaa lisätutkimuksia;
• Leikkaava biopsia sisältää kasvaimen alueen ja (tarvittaessa) vahingoittuneen imusolmukkeen poistamisen. Kudokset tutkitaan, ja kasvaimen massan tarkan löydöksen yhteydessä tehdään "karsinooman" diagnoosi;
• leikkausbiopsia on tutkimuksen painopisteen täydellinen poistaminen. Menetelmää käytetään monimutkaisissa tapauksissa.

Diagnostinen algoritmi riippuu kustakin kliinisestä esimerkistä, eli se valitaan erikseen.

Syövän tyypit

Noin 80% korvasylkirauhasessa esiintyvistä massoista ja noin 50% submandibulaarisessa rauhasessa on hyvänlaatuisia. Sublingvaaliset kasvaimet ovat useammin pahanlaatuisia.

Onkologisen patologian kehittymiselle on seuraavat vaihtoehdot:

• primaarinen syöpä, joka muodostuu rauhasen kudoksesta;
• toissijainen kasvain, joka kasvaa vierekkäisistä elimistä tai on etäpesäkkeitä.

Patologit erottavat kolme histologista lajiketta pahanlaatuisuuden mukaan:

1. Erittäin erilaistunut - koostuu rakenteista, jotka ovat samanlaisia ​​kuin elimen rauhasepiteelin solut. Nämä kasvaimet kasvavat hitaasti ja niillä on hyvä ennuste..
2. Keskimääräinen erottelu - sillä on väliominaisuudet 1. ja 3. tyypin välillä.
3. Huonosti erilaistunut - koostuu soluista, jotka eroavat hyvin normaalista. Vaurio kasvaa nopeasti, etäpesäkkeitä aikaisin.

Primaarikasvaimia edustavat seuraavat histologiset tyypit:

• mucoepidermoidikarsinooma. Se on yleisin erittävien elinten syöpätyyppi. Useimmiten prosessi alkaa korvasylkirauhasessa, harvemmin suuontelon submandibulaarisissa ja pienissä rauhassaarissa. Kasvain koostuu hyvin erilaistuneista soluista, minkä seurauksena sillä on suotuisa ennuste;
• adenokystinen. Yleensä kasvaa hitaasti ja usein erilaistuu histologisessa tutkimuksessa. Siitä huolimatta se on altis varhaiselle leviämiselle, usein uusiutumisille yhdistetyn hoidon jälkeen, jopa useiden vuosien jälkeen;
• acinar-solu. Useimmissa tapauksissa se kasvaa parotidirauhasesta, muodostuu usein nuorena, kasvaa hitaasti. Potilaan ennuste riippuu muodostumisen tunkeutumisasteesta ympäröiviin kudoksiin;
• polymorfinen matala-asteen adenokarsinooma. Kasvain, joka pyrkii muodostumaan pieniin sylkirauhasiin, kasvaa hitaasti;
• syöpä pleomorfisesta adenoomasta. Se kehittyy hyvänlaatuisesta sekoitetusta kasvaimesta. Muodostus löytyy suurista sylkirauhasista;
• okasolusyöpä. Diagnosoitu vanhemmilla miehillä. Se voi muodostua sädehoidon jälkeen rauhasen alueella. Tämän tyyppisellä syöpällä on huono eloonjäämisaste;
• epiteelin myoepiteliaalinen karsinooma. Harvinainen kasvain, jolla on huono ennuste, koska se usein metastasoituu ja antaa uusiutumisen;
• anaplastinen pienisoluinen karsinooma. Koostuu soluista, joilla on merkkejä hermoista. Yleisempi pienissä elimissä.

Muuntyyppiset pahanlaatuiset kasvut, jotka metastaasivat tai tunkeutuvat sylkirauhasiin:

• ei-Hodgkinin lymfooma. Sille on ominaista imusolmukkeiden vaurioituminen. Hyvin harvoin vaikuttaa ensisijaisesti erittäviin elimiin, jolloin ihmiset, joilla on Sjögrenin oireyhtymä (sylkirauhasen autoimmuunivaurio), sairastuvat todennäköisemmin;
• sarkoomat. Ne kasvavat pääasiassa rauhasrakenteissa verisuonten seinämistä, lihassyistä ja ovat hyvin harvinaisia. Sidekudoksen pahanlaatuiset kasvaimet kasvavat usein vierekkäisistä rakenteista.

Hoito

Sylkirauhasen syövän hoito sisältää leikkauksen yhdistelmän: säteily ja kemoterapian käyttöönotto. Vaiheesta riippuen määrätään useiden tekniikoiden yhdistelmä. Hoitosuunnitelman laativat kolme lääkäriä, kukin omassa vaiheessa. Tämä on kirurgi, sädehoitoterapeutti ja kemoterapeutti.

Tämän perusteella voimme sanoa, että onkologisen diagnoosin muotoilu ja hoidon määrääminen on erittäin vakava asia, koska hoito koostuu yleensä elimen poistamisesta, säteilystä, kemoterapian ottamisesta ja pitkästä toipumisajasta..

Huolimatta perinteisen lääketieteen menestyksestä muutamien sisäelinten sairauksien hoidossa, se on voimaton syöpään. Joissakin tapauksissa häikäilemättömät parantajat rikastuvat epätoivoisten ihmisten kustannuksella. On parasta itsellesi ja rakkaillesi alkuvaiheessa käydä lääkärissä ja aloittaa täysimittainen hoito kuin aloittaa tauti kansanlähteillä ja päästä sairaalaan, kun on liian myöhäistä.

Leikkaus. Se on usein sylkirauhasen syövän pääasiallinen hoito. Taktiikka riippuu kasvaimen laajuudesta ja alueellisten imusolmukkeiden vaurioiden esiintymisestä.

Useimmissa tapauksissa sylkirauhasen täydellinen poisto kuidulla ja alueellinen imusolmukeryhmä on esitetty, mutta jokaisen sylkirauhasen kirurgisessa hoidossa on erityispiirteitä.

Parotidialueen leikkaukset ovat monimutkaisia ​​kasvohermon päähaaran läsnä ollessa elimen paksuudessa. Interventioiden aikana ihoon tehdään korvan edessä oleva viilto, joka voi mennä alas kaulaan. Suurin osa korvasylkirauhasen kasvaimista sijaitsee elimen ulommassa osassa, jota kutsutaan pinnalliseksi lohkoksi. Niitä voidaan hoitaa poistamalla tämä alue, jolloin leikkausta kutsutaan osittaiseksi parotidektomiaksi. Tässä tapauksessa kasvohermo pysyy ehjänä..

Jos kasvain on kasvanut rauhasen yli, se on poistettava kokonaan. Tätä toimenpidettä kutsutaan täydelliseksi parotidektomiaksi. Jos syöpä tunkeutuu kasvohermoon, se läpimenee.

Leikkauksissa submandibulaarisiin ja sublingvaalisiin rauhasiin kirurgi poistaa kaikki kudokset ja tarvittaessa resektio luun. Hermot, jotka ovat vastuussa kielen liikkumisesta, makuaistista, voidaan ylittää, jos ne ovat mukana pahanlaatuisessa prosessissa.

Pienien sylkirauhasen syöpässä alue, jossa kasvain on, leikataan pois ja terve kudos siepataan.

Niskan imusolmukkeet on usein tarpeen poistaa toistumisen välttämiseksi. Operaatiota kutsutaan lymfadenektomiaksi. Se suoritetaan suurella kasvainkoolla, todennetuilla metastaaseilla alueellisissa imusolmukkeissa.

Sädehoito. Sädehoitoa käytetään syöpäsolujen tappamiseen kasvainpaikassa leikkauksen jälkeen ja vaurion kasvun hidastamiseen, jos leikkaus on vasta-aiheista. Sädehoitosovelluksia on kahdenlaisia:

• kasvaimen poistamisen jälkeen uusiutumisen estämiseksi sylkirauhasen sänky ja imusolmukkeiden alue säteilytetään, joissakin tapauksissa yhdessä kemoterapian kanssa;
• leikkauksen kieltäytymisen tai kyvyttömyyden vuoksi keinona vähentää kasvaimen kokoa, lievittää kipua, vähentää verenvuodon todennäköisyyttä, parantaa nielemistä.

Useimmiten hoito suoritetaan 5 päivänä viikossa 1-2 kuukauden ajan. Säteily vaikuttaa vain ensisijaisen kohdealueisiin.

Kemoterapia. Sylkirauhasen syöpää sairastaville ihmisille käytetään kemoterapia-lääkkeitä tapauksissa, joissa kasvain leviää muihin elimiin, toisin sanoen etäpesäkkeisiin. Lääkkeet auttavat kutistamaan vaurioita, mutta ne eivät pysty parantamaan potilasta kokonaan, joten kemoterapiaa käytetään yhdessä leikkauksen ja sädehoidon kanssa.

Se suoritetaan jaksoittain, joiden välillä on jonkin verran lepoaikaa. Seuraavia työkaluja käytetään:

• Sisplatiini;
• 5-fluorourasiili;
• Syklofosfamidi;
• Metotreksaatti;
• Doksorubisiini.

Useiden lääkkeiden yhdistelmiä määrätään useammin. On olemassa erityisesti suunniteltuja hoito-ohjelmia, jotka määrätään potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen..

Uudet hoidot. Tällä hetkellä käytetään nykyaikaisia ​​radioaltistumismenetelmiä, joiden vuoksi relapsien prosenttiosuus pienenee ja eloonjäämisaste kasvaa..

Nopeutettu hyperfraktiivinen sädehoito. Koostuu kaksinkertaisesta päivittäisestä säteilyannoksesta, mikä vähentää hoidon kokonaiskestoa.

Kolmiulotteinen (3D) mukava sädehoito. Käyttää kuvantamistekniikoiden tuloksia (MRI, CT) vaurion sijainnin tarkkaan määrittämiseen. Sitten useat säteet säteilyttävät kasvainta monista suunnista. Jokainen säde on heikko eikä vahingoita normaalia kudosta, mutta konvergenssivyöhykkeellä havaitaan suuri säteilyannos.

Voimakas moduloitu sädehoito. Tämä on edistyneempi tekniikka. Toimenpiteen aikana kone, jolla on säteilylähde, liikkuu potilaan ympäri säteilyttäen tarkennusta kaikilta puolilta. Lisäksi säteiden voimakkuutta voidaan säätää normaalien kudosten herkkyyden mukaan. Tämä mahdollistaa kasvaimen säteilyttämisen suuremmalla annoksella vaikuttamatta terveisiin elimiin..

Taudin kulku ja hoito erityisryhmissä

Lapset. Lapsilla sylkirauhasen syöpä esiintyy suunnilleen samalla taajuudella kuin aikuisilla - 2%. Korvatulehdus vaikuttaa useammin, harvemmin kaikki muut. Ikä, jolla riski sairastua patologiaan, on 12-15 vuotta. Ominaisuudet ovat seuraavat:

• lapsilla epiteeliperäiset kasvaimet kasvavat todennäköisemmin;
• syöpä kasvaa hitaasti ja metastasoituu myöhään, mikä osoittaa suhteellisen suotuisan ennusteen;
• usein vähennykset yhdistetyn hoidon jälkeen;
• vauvoilla on synnynnäisiä kasvaimia;
• lapsilla on harvoin neurologisia oireita;
• tärkein hoitomenetelmä on kirurginen. Joko sylkirauhasen täydellinen resektio tai välisumma.

Raskaus. Raskaana oleville naisille tauti määritellään diagnostiikkatulokseksi erittäin harvoissa tapauksissa, koska näiden kahden prosessin välillä ei ole yhteyttä. Hoidon taktiikat määrittelee neuvosto, johon kutsutaan lisäksi synnytyslääkäri-gynekologi.

Kehittynyt aika. Iäkkäät potilaat ovat tärkein sylkirauhasen pahanlaatuisen patologian kehittymisen riskiryhmä. Hoidon laajuus riippuu iästä, yleisestä terveydestä ja siihen liittyvistä patologisista prosesseista.

Kuntoutus

Suurimmalle osalle potilaista tehdään leikkaus, joten heillä on pitkä toipumisjakso.

Ensimmäisten leikkauksen jälkeisten päivien aikana kipua tulisi hallita kipulääkkeillä. Jos kasvohermo on vaurioitunut, leikkauksen jälkeen kasvojen lihasten hallinnan täydellinen menettäminen intervention puolella on mahdollista. Tällaisia ​​vahinkoja ei palauteta.

Jos kirurgisten manipulaatioiden aikana hermokuitujen loukkaantuminen tapahtui, rikkomukset voivat olla ohimeneviä ja ajan myötä kasvolihasten työ palautuu. Myös muiden kasvojen hermojen vauriot liittyvät kielen liikkumis-, puhe- ja nielemisongelmiin. Imusolmukkeiden poistamisen jälkeen korvan, alahuulen, jopa leikkauksen puolella olevan käden innervaatio voi häiriintyä.

Sädehoito voi aiheuttaa ihon palovammoja, nielemisvaikeuksia, pahoinvointia, oksentelua ja väsymystä. Hoidon päättymisen jälkeen terveys palautuu vähitellen.

Kemoterapia yleisen tilan heikkenemisen ja hiustenlähtämisen lisäksi aiheuttaa usein punaisen luuytimen tukahduttamisen, johon liittyy hematopoieesin esto. Kehon palauttamiseksi annetaan taukoja syklien välillä, jos näin ei tapahdu, sinun on aloitettava hoito. Hematopoieettisia piristeitä, rautaa ja B-vitamiineja määrätään, joissakin tapauksissa veren tai plasman verensiirtoja voidaan tarvita.

Komplikaatiot ja uusiutumiset

Kaikilla sylkirauhasille suoritetuilla leikkauksilla on tiettyjä riskejä:

• anafylaksian kehittyminen anestesiaan;
• verenvuodon ilmaantuminen leikkauksen jälkeisestä haavasta;
• verihyytymien kertyminen poistetun rauhasen kohtaan;
• infektio.

Luetellut komplikaatiot ovat varhaisia, joten kun ne ilmaantuvat, ne lopetetaan jopa sairaalassa.

Jonkin ajan kuluttua parotidisen sylkirauhasen poistamisesta Freyn oireyhtymä voi kehittyä. Tämä on tila, jossa kasvojen operoidun puolen punoitus ja hikoilu tapahtuu pureskelun ja syömisen aikana. Oireyhtymä kehittyy parasympaattisten kuitujen kiinnittymisen vuoksi, jotka innervoivat sylkirauhaset ennen leikkausta hikikanaviin. Samanaikaisesti niiden aktivoituminen kehittyy vastauksena elintarvikkeisiin ja syömiseen..

Sädehoidon komplikaatiot voivat olla seuraavat:

• kuiva suu;
• haavaumat suun limakalvolla;
• kipeä kurkku;
• käheys;
• makuaistin menetys;
• kipu alaleuassa;
• hampaiden tilan heikkeneminen;
• kilpirauhasen patologiset vaikutukset.

Kemoterapialääkkeet vaikuttavat soluihin, joilla on aktiivinen jakautuminen, ja vaikuttaa paitsi syöpäkudokseen, myös terveelliseen kudokseen punaisessa luuytimessä, suolistossa, suuontelossa ja karvatupissa. Haittavaikutukset ja komplikaatiot ovat seuraavat:

• hiustenlähtö;
• suun haavaumat;
• ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu;
• ripuli tai ummetus;
• leukosyyttien (leukopenia), punasolujen (anemia) ja verihiutaleiden (trombosytopenia) määrän väheneminen;
• hematoomat.

Elämänennuste eri vaiheissa

Arvioidaan vain ne potilaat, jotka ovat saaneet lääketieteellisen tekniikan mukaista hoitoa. Prosessin vaiheesta riippuen ennustetaan seuraava eloonjäämisaste:

Ennusteeseen eivät vaikuta vain prosessin vaihe, vaan myös muut syyt, kuten ikä, histologinen syöpätyyppi ja hoidon tehokkuus. Joka tapauksessa viiden vuoden eloonjäämisprosentti on likimääräinen ominaisuus, joka voi vaihdella kunkin henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen..

Ruokavalio

Leikkauksen jälkeen 2-3 viikon ajan suun kuivuminen ja arkuus, kun liikutetaan alaleukaa, näkyy lempeänä ravintona. Ruoan tulee olla hyvin käsitelty lämpö, ​​huoneenlämmössä ja nestemäinen, tasainen.

Kun arpi leikkauksen jälkeen vahvistuu, kipu ohittaa ja sylkirauhasen työ palautuu, voit siirtyä tavalliseen ruokavalioon. Seuraavia ohjeita on noudatettava ihmisille, joilla on lisääntynyt syövän kehittymisriski, ja potilaille, joille on tehty syöpä:

• vähentää punaisen lihan kulutusta;
• lisätä vihannesten ja hedelmien määrää;
• juo vettä noin 1,5 litraa päivässä;
• kuluttaa kalaa ja äyriäisiä vähintään 2-3 kertaa viikossa;
• rajoittaa hiilihapotettua makeaa vettä;
• viimeinen ateria tulisi suunnitella vähintään 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa;
• sisällytä ruokavalioon oliivi- tai pellavansiemenöljyä;
• kieltäytyä juomasta alkoholia;
• juo vihreää teetä vähintään kahdesti päivässä.

Terveellinen syöminen on avain syövän uusiutumisen ehkäisyyn, kuntoutukseen ja ehkäisyyn.

Ehkäisy

Riskiryhmässä potentiaalisia laukaisutekijöitä tulisi välttää:

• älä tupakoi, älä käytä alkoholia väärin;
• käytä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita vaarallisessa työssä;
• ei saa altistua pään alueen säteilylle ilman syytä.

Raskaan sukututkimuksen ja aikaisemman Hodgkinin lymfooman läsnä ollessa profylaktinen ultraäänitutkimus sylkirauhasista ja kaulan imusolmukkeista tulisi suorittaa säännöllisesti (kerran vuodessa).

Seuraa potilaille, joille on tehty syöpähoito, tarkistussuunnitelma. Kuuden kuukauden kuluttua on suositeltavaa suorittaa diagnoosi, joka sisältää:

• yksityiskohtainen verikoe;
• rintakehän röntgenkuva;
• Niskan ja imusolmukkeiden ultraääni;
• vatsan rakenteiden skannaus; CT, MRI suoritetaan käyttöaiheiden mukaan.

Kahden ensimmäisen vuoden aikana sinun on tutkittava kerran kuuden kuukauden välein, sitten - kerran vuodessa. Jos sinulla on valituksia, on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin riippumatta siitä, kuinka paljon aikaa on kulunut diagnoosin tekemisestä.

Syljen syövän hoito Israelissa

Tässä maassa lääkärit suosivat yksilöllistä lähestymistapaa kasvaimen tyypin, koon, kasvuvaiheen sekä potilaan yleisen tilan perusteella. Kun pahanlaatuinen kasvain havaitaan, Israelin klinikoiden vakiomenetelmä edellyttää kirurgisen manipuloinnin, tarvittaessa kemoterapian ja sädehoidon määräämistä. Leikkauksen vaihtelut voivat sisältää sylkirauhasen osittaisen tai täydellisen poistamisen.

Osittainen - suositellaan pienille kokoonpanoille, jotka voidaan poistaa vahingoittamatta ympäröivää terveellistä kudosta. Täydellinen - vaaditaan, kun kasvain kasvaa naapurielinten kudokseen. Tällaisissa tapauksissa suositellaan edelleen alueellisten imusolmukkeiden poistamista..

Monet israelilaiset klinikat tekevät yhteistyötä tutkimuslaitosten kanssa. Tämä hoitolaitoksen ominaisuus tarjoaa valtavia etuja potilaille, koska se antaa heille mahdollisuuden saada edistyneintä ja kokeellisinta kehitystä onkopatologisen hoidon alalla. Innovatiiviset hoitomenetelmät perustuvat uusimpien kemoterapialääkkeiden käyttöön sekä yhdessä säteilyn kanssa.

Israelin parhaat sairaalat

Israelin klinikat ovat tunnettuja kaikkialla maailmassa, ja tänne tulee vuosittain noin miljoona lääketuristia monista maailman maista. Parhaita on vaikea valita, koska useimmilla klinikoilla on erityiset ISO-sertifikaatit, jotka osoittavat lääketieteellisen hoidon laadun. Potilasarviointien analysoinnin jälkeen voimme kuitenkin nostaa esiin useita tehokkaimmista klinikoista sylkirauhassyövän hoidossa..

Ichilov Medical Center. Se on kuuluisa nykyaikaisista laitteistaan ​​ja pätevistä asiantuntijoistaan, jotka käyttävät kaikkia tieteen tiedossa olevia pahanlaatuisten kasvainten hoitomenetelmiä. Klinikan johto uskoo, että ympäristö vaikuttaa suuresti toipumisnopeuteen, joten potilaille tarjotaan mukavat oleskeluolosuhteet, mukaan lukien erityisesti varustetut osastot, kokeneet ja hoitavat sairaanhoitajat, jotka puhuvat potilaan kieltä. Lisäksi klinikalla on kokopäiväinen psykologi, joka auttaa potilaita käymään läpi onkologian vaikeat, emotionaalisesti uuvuttavat vaiheet..

Lääketieteellinen keskus "Hadassah". Hän on kuuluisa epätyypillisestä lähestymistavastaan ​​kasvaimen muodostumien poistamiseen ja mikä tärkeintä, että niiden tekniikat toimivat. Hoidossa käytetään sekä eristettyjä kirurgisia manipulaatioita että niiden yhdistelmiä farmakologisten ja sädehoidon kanssa. Verrattuna moniin syöpäkeskuksiin Yhdysvalloissa ja Länsi-Euroopassa, sairaalahoidon hinnat ovat vähintään 30–40% alhaisemmat, mikä tekee tästä hoitolaitoksesta erittäin houkuttelevan lääketieteellisen matkailun kannalta. Lääketieteellisessä keskuksessa kiinnitetään paljon huomiota diagnostiikkaan, koska onkoterapian taktiikat riippuvat suurelta osin oikeasta diagnoosista. Sairaala käyttää nykyaikaisimpia laboratorio- ja kuvadiagnostiikkatekniikoita, mikä antaa lähes 100% tarkkuuden raporttia tehtäessä.

Lääketieteellisten palvelujen hinnat

Potilaiden arvostelut

Hoito Saksassa

Saksan terveydenhuoltojärjestelmää pidetään oikeutetusti yhtenä parhaista paitsi Euroopassa myös koko maailmassa. Pahanlaatuisten kasvainten hoito Saksan klinikoilla alkaa aina kattavalla diagnoosilla. Tämä on tarpeen paitsi kasvaimen tarkkojen ominaisuuksien määrittämiseksi myös potilaan tilan arvioimiseksi, mikä antaa mahdollisuuden valita tarkemmin sopiva hoitotaktiikka. Diagnostisten toimenpiteiden valikoima sisältää erittäin tarkan ultraäänen, laskennallisen ja magneettikuvauskuvantamisen.

Terapeuttiset manipulaatiot koostuvat radikaalisista tai elimiä säilyttävistä leikkauksista. Lähellä tai kaukana olevien etäpesäkkeiden läsnä ollessa määrätään sädehoito ja / tai kemoterapialääkkeiden käyttöönotto.

Saksan klinikoissa kiinnitetään erityistä huomiota potilaiden kuntoutukseen. Tavallinen leikkauksen jälkeinen kemoterapiakurssi kestää yhden kuukauden. Tällä hetkellä potilas on lääkärin tarkassa valvonnassa, mikä estää voimakkaiden syöpälääkkeiden käyttöön liittyvien ei-toivottujen komplikaatioiden kehittymisen..

Palvelujen hinnat

Potilaiden arvostelut

Syljen syövän hoito Venäjällä

Moskova

Ei ole mikään salaisuus, että kotimainen terveydenhuolto on kaiken kaikkiaan jäljessä länsimaisesta terveydenhuollosta. Joissakin tapauksissa venäläisten lääketieteellisten laitosten osuus sylkirauhasen syövän hoidon onnistumisesta on kuitenkin erittäin korkea, mikä johtuu eurooppalaisten tekniikoiden ja terapeuttisten menetelmien käyttöönotosta. Kaikkia tämän tyyppisiä hoitolaitoksia voidaan nähdä Moskovassa ja muissa Venäjän suurissa kaupungeissa.

Lääketieteellinen keskus "eurooppalainen" kadulla. Shchepkina. Yksi johtavista keskuksista, jonka henkilökunnassa on yli 600 lääkäriä, joista 40: llä on tieteellinen tutkinto. Monet keskuksessa työskentelevät lääkärit tulivat Yhdysvalloista, Euroopasta, Japanista ja muista maista, jotka tunnetaan korkeasta koulutustasostaan. EMC Schepkina on valtava kompleksi, joka sijaitsee aivan Moskovan sydämessä. Sairaalassa käytettävissä olevat modernit lääketieteelliset laitteet voivat lisätä merkittävästi potilaan toipumismahdollisuuksia ja nopeuttaa kuntoutusjaksoa. Monimutkaisiin operaatioihin klinikalla on toimiva avustaja Da Vinci, mikä on erittäin välttämätöntä, kun manipuloidaan lähellä suurten alusten läpikulkualuetta, kuten sylkirauhasten syövän tapauksessa..

"Volynin sairaala". Todennäköisesti Moskovan tunnetuin hoitolaitos. Jotkut maan parhaista asiantuntijoista työskentelevät täällä modernimpien lääketieteellisten ja diagnostisten laitteiden avulla. Sairaalan ylpeys on heidän monispiraalinen tietokonetomografi, jonka avulla voit tallentaa pienimmät orgaaniset muutokset kudoksissa. Lisäksi sairaalalla on käytettävissään kaksi magneettikuvauslaitetta ja monia muita laitteita, jotka helpottavat suuresti diagnostiikkaprosessia..

Palvelujen hinnat

Potilaiden arvostelut

Pietari

On myönnettävä, että verrattuna Moskovaan Pietarissa on vähemmän päteviä klinikoita, jotka kykenevät suorittamaan tarkkoja kirurgisia toimenpiteitä sylkirauhasen alueella. Pohjoisessa pääkaupungissa on kuitenkin edelleen lääketieteellisiä palveluja, jotka pystyvät tarjoamaan lääketieteellistä hoitoa Euroopan tasolla ja ovat erittäin suosittuja potilaiden keskuudessa..

Monitieteinen keskus RAMI. on vakiinnuttanut asemansa ensimmäisen luokan lääketieteellisenä laitoksena, joka käyttää työssään yksilöllistä lähestymistapaa potilaisiin ja vähän invasiivisia kirurgisia tekniikoita. Kasvojen ja leukakirurgian osasto on hyvin tietoinen siitä, että sylkirauhasen poistaminen on erittäin herkkä johtuen kasvohermon vaurioitumisriskistä, joten he suhtautuvat työhönsä ammattitaidolla. RAMI: n keskustassa kasvojen ja kasvojen alueen leikkaukset suorittaa kuuluisa kirurgi Mikhail Mikhailovich Soloviev, lääketieteiden kandidaatti, korkeimman luokan lääkäri, joka tunnetaan paitsi Pietarissa myös koko Venäjällä.

VTsERM heitä. OLEN. Nikiforov. Toinen lääketieteellinen laitos Pietarissa, jolla on asiantuntijoita ja laitteita monimutkaisten kirurgisten toimenpiteiden suorittamiseen sylkirauhasissa. Yli 100 lääkäriä työskentelee VTSERM: ssä. OLEN. Nikiforov, oli harjoittelupaikkana maailman suurimmissa terveyskeskuksissa. Lääketieteellisen laitoksen perusteella suoritetaan yli 5000 erityyppistä palvelua, mukaan lukien tarkat diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet.

Palvelujen hinnat

Potilaiden arvostelut

Sylkirauhasten syöpä ei ole yhtä vaarallinen patologia kuin minkä tahansa muun lokalisoinnin onkologia. Jos parotidialueella esiintyy muotoja, submandibulaarisia ja kielenalaisia, on kiireellinen yhteys asiantuntijaan. Viivästyminen voi johtaa syöpäseulontojen muodostumiseen ja huonompaan ennusteeseen.

Kiitos, että käytit aikaa kyselyn täyttämiseen. Jokaisen mielipide on meille tärkeä.