Aivolisäkkeen adenoma on aivolisäkkeen rauhaskudoksen kasvain (useimmiten hyvänlaatuinen), joka kehittyy etu- ja keskiosassa (väli) lohkoissa - adenohypofyysi. Se on lokalisoitu sella turcican alueelle, joka sijaitsee sphenoidiluussa kallon juuressa. Huipputiheys esiintyy ikäryhmässä 30-50 vuotta. Varhaisvaiheiden oireettoman (useimmiten) kulun takia havaitsemisaste on erittäin alhainen: vain 2 ihmistä 100 tuhatta väestöä kohden. Edeten, se ilmenee endokriinisinä, neurologisina ja neuro-oftalmologisina häiriöinä. Muodostaa 1/6 kaikista aivokasvaimista.

Syyt

Syy on usein epäselvä. Mahdollisista provosoivista tekijöistä:

  • hypogonadismi;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen tai hallitsematon käyttö;
  • päihtymys;
  • neuroinfektio (myeliitti, tuberkuloosi, luomistauti, poliomyeliitti, keskushermoston loissairaudet, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, botulismi, aivojen malaria, HIV-infektio, aivojen paise);
  • monimutkainen synnytyksen kulku;
  • raskauden patologiat, jotka muodostuvat haitallisten tekijöiden (tupakointi, alkoholismi, huonot ympäristöolosuhteet, lisääntynyt hermostuneisuus) vaikutuksesta;
  • traumaattinen aivovamma.

Aivolisäkkeen adenooman yhteyttä perinnölliseen taipumukseen ei ole osoitettu, mutta tällainen diagnoosi tehdään useimmiten henkilöille, joiden perheessä havaittiin säännöllisesti erilaisia ​​endokriinisia patologioita.

Oireet

Varhaisvaiheessa se on oireeton. Kasvaimen lisääntyessä kliininen kuva on kolmen oireyhtymän kompleksi - neurologiset, neuro-oftalmologiset ja hormonaaliset.

Psykosomaattinen

Nämä ovat aivolisäkkeen adenooman neurologiset oireet:

  • päänsärky;
  • kraniaalihermojen vauriot, jotka ilmenevät okulomotorisista häiriöistä;
  • kolmoishermon vaurio, joka voi johtaa vaikeisiin ilmeisiin, rintalihasten halvaantumiseen, kasvokehyksen surkastumiseen (se menettää tavalliset ääriviivat ja "kelluu"), lihaskrampit, kouristukset ja akuutti kipu;
  • vuorottelevat oireyhtymät (liike- ja aistihäiriöt);
  • diencefaaliset oireyhtymät: mielenterveyshäiriöt, adiposogenitaalinen dystrofia, kakeksia, muistin heikkeneminen, unihäiriöt, heikentynyt suorituskyky, desorientaatio avaruudessa;
  • vegetatiiviset ja verisuonireaktiot: rytmihäiriöt, huimaus, takykardia, väsymys, pahoinvointi, ilmavaivat, virtsaamisvaikeudet, nopea hengitys, nivelkipu, kuume tai vilunväristykset;
  • okklusiiviset oireet - äkillisestä liikkeestä tai jännityksestä johtuvat vakavan päänsäryn iskut, joihin liittyy oksentelua ja bradykardiaa.

Neuro-oftalmiset merkit

Määritetty kiasmaalisen oireyhtymän oireiden mukaan:

  • bitemporaalinen hemianopsia - osittainen sokeus;
  • heikentynyt näöntarkkuus;
  • silmänpohjan atrofia;
  • hemianopsiset skotoomat - kaksipuoliset sokeat alueet näkökentässä;
  • atrofia tai ruuhkainen optinen levy;
  • amauroosi - ehdoton sokeus.

Hormonaaliset oireet

Reittien ylieritys

Somatotropinooman oireet

  • Akromegalia;
  • gigantismi;
  • metabolinen sairaus;
  • hengityselinten ongelmat;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • hormonaaliset patologiat;
  • ongelmia julkisen kehitysavun kanssa.

Kortikotropinoomaoireet

  • liikalihavuus ohuilla raajoilla, kuunmuotoiset kasvot;
  • striae, trofiset haavaumat, paiseet iholla;
  • kehon liiallinen karvaisuus (jopa naisilla);
  • hedelmättömyys;
  • kuukautiskierron rikkominen (naisilla), impotenssi (miehillä);
  • osteoporoosi;
  • lihas heikkous.
  • verenpainetauti;
  • diabetes;
  • virtsakivitauti, pyelonefriitti;
  • unihäiriöt;
  • mielialan vaihtelut euforiasta masennukseen;
  • heikentynyt immuniteetti.
  • progressiivinen ihon hyperpigmentaatio;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • oftalmologiset ja neurologiset häiriöt.

Prolactinoma-oireet

  • munasarjojen ja kuukautiskierron rikkomukset: poissa, harvinainen tai usein, lyhyt tai pitkä, niukka tai raskas kuukautiset;
  • hedelmättömyys;
  • galaktorrea;
  • hirsutismi (miesten hiusten kasvu);
  • vähentynyt libido, jäykkyys;
  • akne;
  • prolaktiinitaso ylittää normin - yli 23 ng / ml.
  • impotenssi,
  • vähentynyt libido;
  • hedelmättömyys;
  • gynekomastia (maitorauhasen laajentuminen);
  • galaktorrea;
  • prolaktiinitaso ylittää normin - yli 21,4 ng / ml.

Kaikilla potilailla, sukupuolesta riippumatta, on myös aineenvaihduntahäiriöitä ja psyko-emotionaalisia häiriöitä..

Tyrotropinooman oireet

  • Ärtyneisyys, hysteria, hermostuneisuus;
  • unettomuus;
  • raajojen vapina;
  • liikahikoilu;
  • takykardia;
  • eteisvärinä;
  • pudottaa painoa;
  • lisääntynyt ruokahalu;
  • ummetus, ripuli, ilmavaivat.

Hypopituitarismi

  • Heikkous, väsymys;
  • laihtuminen tai päinvastoin liikalihavuus;
  • vatsakipu;
  • hypotensio;
  • turvotuksen muodostuminen;
  • ulosteongelmat;
  • muistin heikkeneminen;
  • anemia;
  • vähentynyt sukupuolihalu;
  • osteoporoosi.

Aivolisäkkeen adenooman aiheuttama tiettyjen hormonien puute voi johtaa koomaan ja jopa kuolemaan.

Kaikki yllä olevat oireet ovat myös komplikaatioita samanaikaisesti, aina vaarattomasta huimauksesta ja päättyen koomaan tai jopa kuolemaan. Neuro-oftalmologiset seuraukset (sokeus) ja kaikenlaiset oireyhtymät (Itsenko-Cushingin, Nelsonin jne.) Ovat erityisen vaarallisia..

Kuten muutkin kasvaimet, aivolisäkkeen adenoomat eroavat kasvusuunnassa, koossa, histologiassa ja aktiivisuudessa. Siksi on olemassa monia luokituksia, niitä laajennetaan jatkuvasti ja täydennetään uusilla tyypeillä..

Syistä riippuen

  • Ensisijainen

Kasvain muodostuu, kun aivolisäke vaurioituu välittömästi. Hypotalamus tai sen vapautushormonit eivät ole mukana sen muodostumisessa..

Hypotalamuksen tappio johtaa aivolisäkkeen toiminnallisten ominaisuuksien rikkomiseen. Hypotalamuksen vapauttavat hormonit stimuloivat sitä, minkä vuoksi rauhasolut alkavat kasvaa - näin muodostuu sekundaarinen adenooma.

Histologian mukaan

Tämä on WHO: n vuonna 1979 antama keskushermoston kasvainten kansainvälinen luokitus:

  • kromofobinen - ei ole hormonaalista aktiivisuutta;
  • asidofiilinen (eosinofiilinen) - johon liittyy lisääntynyt kasvuhormonin tuotanto, johtaa akromegaliaan - patologiaan, jolle on tunnusomaista käsien, jalkojen, kallon kasvojen osan kasvu;
  • aivolisäkkeen basofiilinen adenoma - tuottaa adrenokortikotrooppista hormonia, johtaa hyperkortisolismin (Itsenko-Cushingin oireyhtymä) kehittymiseen kortisolin hyperproduktion vuoksi, potilas kärsii vakavasta liikalihavuudesta, hypertensiosta ja masennuksesta;
  • sekoitettu happobasofiilinen - ei sisällä hormonisynteesin rikkomista;
  • adenokarsinooma - pahanlaatuinen kasvain, joka häiritsee aivolisäkkeen perustoimintoja, voi johtaa koomaan ja kuolemaan, jolle on ominaista melko nopea kasvu.

Toiminnasta riippuen

Luokittelu: S. Yu. Kasumova

  • gonadotropinooma - FSH: ta / LH: ta erittävä (follikkelia stimuloiva / luteinisoiva hormoni);
  • kortikotropinooma (aivolisäkkeen kortikotrooppinen adenoma) - ACTH: tä erittävä (adrenokortikotrooppinen hormoni);
  • prolaktinooma - PRL: tä erittävä (prolaktiini, laktogeeninen hormoni);
  • sekoitettu - erittää kahta tai useampaa hormonia kerralla;
  • somatotropinooma - STH: tä erittävä (somatotrooppinen hormoni);
  • tyrotropinooma - TSH: tä erittävä (kilpirauhasta stimuloiva hormoni).
  • kromofobinen - on kromofobisten solujen lisääntyminen (se on hyvänlaatuinen kasvain, se kasvaa valtavaksi);
  • onkosytooma - epiteelisolujen, toimimattomien solujen hyvänlaatuinen kasvain.

Hormonaalisesti inaktiivista aivolisäkkeen adenoomaa on vaikea diagnosoida, koska tila on useimmiten oireeton.

Kasumova eritti erillisessä ryhmässä aivolisäkkeen pahanlaatuisen adenooman. Sitä diagnosoidaan harvoin. Ominaista hypopituitarismin, näköhäiriöiden ja neurologisten häiriöiden kehittymiselle.

Kovacsin ja kroatin luokitus

Kehitetty vuonna 1995. Tutkijat ovat ehdottaneet erottaa sellaiset adenoomatyypit kuin:

  • kortikotrofinen;
  • mammomatotrofinen;
  • mykistää;
  • moninkertainen;
  • somatotrofinen;
  • tyrotrofinen.

Kasvusuunnasta riippuen

Tyyppi määräytyy kasvaimen kasvun suunnan mukaan Turkin satulaan.

Varhaisvaiheessa diagnosoidaan aivolisäkkeen endosellarinen adenoma - kasvaa sella turcican ontelossa, joka ei ulotu sen rajojen ulkopuolelle. Heti kun se leviää edelleen, sille on jo annettu endoextrasellar-tila. Hän puolestaan ​​voi olla erityyppistä:

  • infrasellar - leviää alapuolelle, saavuttaa sphenoidisen (pää) sinuksen ja menee nenänielulle;
  • suprasellar - kasvaa ylöspäin kallononteloon;
  • retrosellaarinen - menee sisäänpäin, takimmaiseen kallonkouruun tai clivuksen dura materin alle;
  • lateraalinen (laterosellar) - ulottuu sivuille, täyttäen kavernoottisen sinuksen, keskimmäisen kallon syvennyksen pohjan, joka virtaa dura materin alla;
  • ansellar - nousee pinnalle ristilabyrinttiin, kiertoradalle.

Jos kasvain kasvaa useaan suuntaan kerralla, nimi muodostetaan yllä olevasta. Esimerkiksi suprasellar-lateral.

Koosta riippuen

Koska koulutuksen koko vaihtelee, erotetaan seuraavat ryhmät:

  • mikroadenoomat - jopa 16 mm, morfologisia muutoksia Turkin satulan koossa ei havaita;
  • pieni - 16-25 mm;
  • keskikoko - 26-35 mm;
  • suuri - 36-59 mm;
  • jättiläinen (makroadenoomat) - yli 60 mm.

Joskus kromofobisen kasvaimen sisälle muodostuu onteloita, jotka ovat täynnä proteiinipitoista nestettä. Tässä tapauksessa diagnosoidaan kystinen muoto..

Diagnostiikka

Aivolisäkkeen adenooman havaitsemiseksi käytetään erilaisia ​​menetelmiä.

Kliininen

  • Neurologin konsultointi;
  • neuro-oftalmologin kuuleminen: arvioidaan terävyys, kulma ja näkökenttä, havaitaan okulomotoriset häiriöt, tutkitaan silmänpohjan kunto;
  • endokrinologin konsultointi: hormonaaliset häiriöt diagnosoidaan, lääkkeiden hoito määrätään niiden poistamiseksi.

Laboratorio

  • Yleiset veri- ja virtsakokeet, biokemia, veren hyytymistä määrittelevä tekijä;
  • hormonien analyysit: tropiinien (prolaktiinin, kasvuhormonin, kortikotropiinin, tyrotropiinin, somatomediinin) ja endokriinisten hormonien (sukupuoli, trijodityroniini, tyroksiini, kortisoli) pitoisuusaste;
  • jalkojen laskimoiden ultraäänitutkimus;
  • elektrokardiogrammi.

Aivolisäkkeen adenooman havaitsemiseksi käytetään laajalti neurokuvantamisen diagnostisia menetelmiä. Esimerkiksi kraniografia on kallon luiden röntgenkuva. Suunnataan sivusuunnassa, suorassa ja paranasaalisessa poskiontelossa. Turkin satulan koko, sen rakenteen ja muodon morfologiset muutokset määritetään. Diagnoosin vahvistus on sellaisia ​​muutoksia kuin laajennettu sisäänkäynti, kaksinkertainen ääriviiva, sphenoidisen luun ja selän etuprosessien osteoporoosi, ylemmän clivuksen tuhoutuminen.

Mutta kaikista tehokkain on magneettikuvausdiagnostiikka. Magneettikuvaus on tärkein menetelmä kasvainkuvantamiseen. Kontrastin parannusta (KU) käytetään yleensä siten, että laitteen herkkyys on vähintään 90%. Jotkut morfologiset muutokset näkyvät kuvissa ilman kontrastia:

  • rauhasen koon muutos;
  • turkkilaisen satulan seinien oheneminen;
  • sen hylkääminen;
  • aivolisäkkeen suppilon siirtyminen.

Miltä se näyttää magneettikuvassa:

  • T1-tilassa (pitkittäinen rentoutumisaika) ilman CU: ta tuumori ei yleensä erotu aivolisäkkeen taustaa vasten;
  • T1-tilassa KU: n kanssa kuvissa näkyy pyöristetty alue, joka erottuu muista aivolisäkkeistä;
  • T2-tilassa (poikittainen rentoutumisaika) kuva voi olla erilainen.
Aivolisäkkeen adenooma MRI: ssä

Koska kasvain kehittyy usein oireettomasti, useimmissa tapauksissa se havaitaan vahingossa, kun MRI määrätään muista lääketieteellisistä syistä. Se voi olla päänsärky, erilaisia ​​neurologisia oireita tai traumaattinen aivovaurio. Tomografian aikana paljastuneita rauhasen kudosten tilavuusvaurioita kutsutaan aivolisäkkeen (IG) incidentaloomaksi. Ruumiinavauksen jälkeen diagnoosi on selvitetty: 30%: ssa nämä ovat mikroadenoomia, 60%: ssa - makroadenoomia, 10%: ssa - kystat ja muut kasvaimet.

Hoito

Aivolisäkkeen adenooman hoito suoritetaan eri menetelmillä. Ne riippuvat sen koosta, kasvusuunnasta ja aktiivisuudesta. Jos se on pieni, hormonaalisesti inaktiivinen eikä sillä ole merkittävää vaikutusta potilaan tilaan, valitaan odottava taktiikka. Potilas tulee säännöllisesti endokrinologin luokse, ottaa ajoittain testejä ja tekee magneettikuvaus, jonka ansiosta taudin dynamiikkaa seurataan. Seuranta jatkuu, kunnes kasvain kasvaa eikä lisää hormonien synteesiä. Heti kun morfologiset muutokset on diagnosoitu, tehdään päätös siitä, mikä terapeuttinen kurssi on tehokkaampi. Tässä otetaan huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet ja neoplasman ominaisuudet..

Huumeterapia

Sitä käytetään harvoin. Aivolisäkkeen adenoomaa diagnosoidaan useimmiten kasvaimen kehityksen viimeisissä vaiheissa, jolloin ainoa tie on leikkaus, eikä lääkkeet ole enää tehokkaita. Niitä määrätään kuitenkin niissä harvoissa tapauksissa, joissa taudin muotoa ei ole vielä aloitettu..

Sitä käytetään pääasiassa prolaktinooma ja somatropinooma. Ne ovat herkkiä lääkkeille, jotka estävät ylimääräisen hormonisynteesin. Tämä normalisoi hormonaalista tasoa ja palauttaa siten fyysisen ja psykologisen terveyden. Sinun on kuitenkin ymmärrettävä, että tällaisen hoidon adenoma ei pienene eikä liukene.

Dopamiiniantagonisteja määrätään prolaktinoomalle:

  • Bromokriptiini;
  • Pergolidi;
  • Kabergoliini;
  • Ropiniroli;
  • Pramipeksoli;
  • Apomorfiini.

Somatotropinoomalla määrätään yllä mainitut dopamiiniantagonistit, samoin kuin somatostatiinianalogit ja kasvuhormonireseptorin agonistit:

  • Genfastat;
  • Oktreotidi;
  • Octretex;
  • Octrid;
  • Sandostatiini;
  • Serakstal;
  • Somatuliini.

Lääkkeiden määrääminen aivolisäkkeen adenoomalle voi myös pyrkiä lievittämään oireita. Se voi olla:

  • hermoston stimulantit jatkuvan väsymyksen ja heikkouden poistamiseksi (metyyliurasiili, Pentoxil, Levamisole);
  • diureetit turvotusta vastaan;
  • rautalääkkeet anemian hoitoon;
  • nootropics psyko-emotionaalisen alueen normalisointiin (Pirasetaami, Nootropil, Lucetam).

Kummassakin tapauksessa määrätään erillinen luettelo lääkkeistä riippuen siitä, onko kasvain aktiivinen vai ei ja mitä hormoneja se tuottaa, sekä ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet..

Leikkaus

Koska oireettomuus johtuu oireettomuudesta, on erittäin matala, diagnoosi tehdään usein jopa edistyneillä muodoilla, kun ainoa hoitovaihtoehto on aivolisäkkeen adenooman poistaminen. Korkeasta tehokkuudestaan ​​huolimatta se on erittäin traumaattinen hoitomenetelmä..

Se suoritetaan neurokirurgian keskuksissa, joissa on henkilökunnan oma endoneurokirurginen leikkaussali, jossa työskentelee kokeneiden neurokirurgien ryhmä. Samaan aikaan pätevät asiantuntijat elvytyksessä, neuroefalmologiassa, radiologiassa, neuroendokrinologiassa, morfologiassa, otoneurologiassa ja radiologiassa ovat jatkuvasti päivystävissä ja valmiita antamaan kaiken mahdollisen avun. He seuraavat potilaan tilaa sekä leikkauksen aikana että kuntoutusjakson aikana.

Tämän diagnoosin kirurgisen toimenpiteen erityispiirteet sisältävät Venäjän neurokirurgien liiton vuonna 2014 kehittämät kliiniset ohjeet.

Interventiomenetelmät

Nykyään on kaksi tapaa poistaa aivolisäkkeen adenoma kirurgisesti:

  1. Adenooman endoskooppinen transnaalinen poisto nenän kautta.
  2. Kraniotomia (ontelon aukko).

Ensimmäinen menetelmä on edullinen vähäisen trauman takia.

Transnasaalinen transsfenoidinen endoskooppinen menetelmä aivolisäkkeen adenooman poistamiseksi

Käyttöaiheet

Suunniteltu toimenpide aivolisäkkeen adenooman poistamiseksi on määrätty, jos seuraavia oireita esiintyy:

  • aktiivinen kasvaimen kasvu;
  • heikkonäköinen;
  • neurologiset viat;
  • endokriiniset oireyhtymät, joiden lääkehoito oli tehotonta.

Indikaatiot kiireellisiin, hätätoimenpiteisiin:

  • näön progressiivinen heikkeneminen - nopeasti etenevä sokeus;
  • okkluusio;
  • laaja kallon verenvuoto;
  • kasvaimen voimakas kasvu raskaana olevalla naisella.

Koulutus

Ennen leikkausta potilaalle tehdään pakollinen ENT-tutkimus. Korva-, nielu- ja kurkkutautilääkäri arvioi:

  • tulehdus, jossa transnasaalinen leikkaus on vasta-aiheista;
  • nenän väliseinän kaarevuus;
  • turbinaattien hypertrofia (sakeutuminen);
  • luun kasvun läsnäolo.

Kun havaitaan tulehduksellisten polttopisteiden esiintyminen, potilas lähetetään paranasaalisten sivuonteloiden röntgenkuvaan diagnoosin vahvistamiseksi.

Jos ENT-tutkimus ei paljastanut vasta-aiheita leikkaukselle, potilas lähetetään konsultointiin anestesiologin kanssa. Hän arvioi operatiivisen ja anestesiariskin asteen ja antaa suosituksia.

Protokolla adenooman transnasaalisesta poistamisesta

Vaihe I - nenä:

  1. Turbinaatin sivusuunnassa sijoittaminen ja anatomisten esteiden poistaminen pääsyn pääsinukseen.
  2. Visualisointi (tarkastus).
  3. Hyytyminen pääsinuksen seinämän paljastamiseksi.

Vaihe II - sphenoidal:

  1. Nenän takaosan väliseinän resektio.
  2. Sphenoidotomia poralla.
  3. Sinus-septan resektio.

Vaihe III - extrasellar:

  1. Trepanation turkkilaisen satulan pohjassa.
  2. Dura materin dissektio.
  3. Kasvaimen poisto.

Vaihe IV - leikkauksen jälkeisten vikojen plastiikki.

Satulan ontelon sulkeminen lääketieteellisillä liimoilla, erikoislevyillä tai autokudoksella.

Leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ovat nenän liquorrhea (aivo-selkäydinnesteen vuoto nenäontelosta, joka aiheutuu kallon vaurioitumisesta) ja aivokalvontulehdus. Kuolleisuus on 1,2%. Kuolleisuusriski kasvaa:

  • jättiläinen megaadenoma;
  • mielenterveyshäiriöt;
  • ei täysin poistettua kasvainta;
  • yli 60-vuotiaat.

Adenooman täydellinen poisto transnaalimenetelmällä saavutetaan keskimäärin 79%: lla potilaista. Loput 21% on määrätty radiokirurgiseen hoitoon. Tämä on nykyaikaisin ja erittäin tehokas menetelmä. Voit välttää kirurgisia manipulaatioita. Kasvain tuhoutuu säteilyllä. Sitä käytetään kuitenkin melko harvoin kahdesta syystä: liian suuri komplikaatioiden riski säteilyaltistuksen vuoksi ja toimenpiteen korkea hinta..

Erikoistapaukset

Ikäominaisuudet

Yleisimmin diagnosoitu 30-50-vuotiailla aikuisilla. Riskiryhmään kuuluvat ennen kaikkea antisosiaaliset ihmiset, jotka ovat liian "aktiivisia", mutta väärä elämäntapa. Taisteluihin osallistuminen johtaa usein TBI: hen. Viestintä kadulla asuvien sairaiden ihmisten kanssa lisää vaarallisten infektioiden riskiä. Huono ravitsemus, epähygieeniset olosuhteet - kaikki nämä tekijät aiheuttavat epäsuorasti aivolisäkkeen adenooman kehittymisen.

Se on erittäin harvinaista lapsilla. Useimmissa tapauksissa se selittyy raskauden patologioilla, kun vauvan aivojen ja keskushermoston kohdunsisäiseen muodostumiseen liittyi naisen tupakointi tai huumeiden käyttö. Toinen syy tähän diagnoosiin vastasyntyneillä on monimutkainen työ, kun tapahtuu aivovaurioita..

Sukupuolen ominaisuudet

Naisilla ja miehillä esiintyy samalla taajuudella.

Viime aikoina lääkärit yhdistävät naisten aivolisäkkeen adenooman yhä enemmän suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden jatkuvaan käyttöön. Tässä tapauksessa yleisimpiä oireita ovat miesten kehon karvankasvu ja erilaiset kuukautisten epäsäännöllisyydet..

Miehillä traumaattinen aivovaurio on yleisin syy. Oireita ovat naisten liikalihavuus, rintojen turvotus ja impotenssi..

Raskauden aikana

Adenooman monimutkainen raskaus on melko vaarallinen. Tänä aikana aivolisäkkeen koko kasvaa jo melkein kaksi kertaa. Kasvaimen läsnä ollessa tämä johtaa lähellä olevien aivojen alueiden puristumiseen. Seuraukset ovat vakavia päänsärkyä ja sokeutta. Jos se on prolaktinooma, se voi aiheuttaa supistuksia milloin tahansa, mikä laukaisee keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen..

Kysymykset ja vastaukset

Onko aivolisäkkeen adenoomaa mahdollista parantaa ilman leikkausta?

Kyllä, nyt suoritetaan adenooman radiokirurginen hoito, kun se tuhoutuu säteilyn avulla. Sen avulla voit tehdä ilman leikkausta.

Mikä lääkäri hoitaa tautia?

Ensimmäistä kuulemista varten sinun on otettava yhteyttä endokrinologiin. Lisäksi, riippuen adenooman koosta, kasvusuunnasta ja aktiivisuudesta, hänet voidaan ohjata suoraan neurokirurgiin leikkausta varten tai osallistua hormonaalisten tasojen alustavaan korjaamiseen..

Voinko ottaa aurinkoa?

Ehdottomia vasta-aiheita ei ole, mutta mikä tärkeintä - ilman fanatismia.

Voinko ruokkia lastani äidinmaidolla??

Prolaktinooma - ehdottomasti ei. Muille tuumorityypeille - hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.

Artikkeleita Leukemia

Lasten neuroblastoma: syyt ja lähestymistavat hoitoon

  • Myoma

Pagetin syöpä

  • Ehkäisy

Merkkejä puhkeamisen munasarjakystasta

  • Myoma

Nenän syöpä: oireet

  • Angioma