Keuhkojen adenokarsinooma

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on jaettu okasolusyöpään, erilaistumattomaan kasvaimeen ja adenokarsinoomaan..

Keuhkojen adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa ihmisen hengityselimiin. Keuhkoputkisyöpä muodostaa pahanlaatuisen rauhasepiteelin. Adenokarsinooma on yleisin ja aggressiivinen neoplasmatyyppi keuhkosairauksien joukossa.

Kasvain vaikuttaa keuhkoputkien ja alveolien rauhaskerrokseen. Harmaa tai vaaleanpunainen-keltainen väri. Jokaisen solmun sisällä on kirkas neste. Kasvaimet kasvavat nopeasti, 6 kuukauden kuluessa tilavuus kaksinkertaistuu. Perifeerinen syöpä on yleisempää kuin keskushermosto. Se diagnosoidaan vanhuksilla. Harvinaisempi naisilla ja lapsilla.

Onkologinen prosessi kehittyy piilevästi ensimmäisissä vaiheissa.

ICD-10: n mukaan adenokarsinooman koodi keuhkojen ja keuhkoputkien pahanlaatuisena kasvaimena on C34.

Taudin etiologia

Kasvaimen tarkkaa syytä ei tunneta. On tiettyjä tekijöitä, jotka vaikuttavat keuhkosyövän kehittymiseen:

• Tupakointi on aktiivista ja passiivista. Tupakansavun hengittämisen myötä hengityselimiin pääsee myrkyllisiä aineita, joilla on tuhoava vaikutus keuhkosoluihin. Tutkijat eivät kuitenkaan ole tunnistaneet tarkkaa yhteyttä riippuvuuden ja kasvaimen välillä. Tupakointi heikentää keuhkojen paikallista immuniteettia ja antaa siten syövän leviää kudoksiin.
• Säteily säteilyllä ja ultraviolettivalolla. Samaan aikaan kehon soluissa esiintyy epänormaaleja prosesseja, jotka aiheuttavat mutaatioita.
• Asuminen epäsuotuisassa ekologisessa ympäristössä. Megalopoleissa ja kaupungeissa, joissa metallurgia- ja kivihiiliteollisuus on kehittynyt, keuhkosairaudet ovat paljon yleisempiä..
• Epäterveellinen ruoka. Tehtaalla valmistetut puolivalmisteet, viljelty kala ja siipikarja, rasvainen liha, hiilihapotetut juomat, pikaruoat ja säilöntäaineet vaikuttavat kielteisesti kaikkiin elimiin ja järjestelmiin. Elintarvikkeissa tulisi hallita luonnollisia tuotteita ja kasviperäisiä tuotteita.
• Ammatin kustannukset. Asbestin kanssa kosketuksiin joutuvat ihmiset kärsivät adenokarsinoomasta, koska aineen molekyylit pääsevät jatkuvasti keuhkokudokseen.
• Virus- ja tartuntataudit, jotka voivat häiritä ihmisen geneettistä koodia.
• Hengityselinten krooniset prosessit.
• Perinnöllinen tekijä.
• Tietyt hormonaaliset lääkkeet.

Adenokarsinoomalla taudin kehitysaste on 4:

• Vaihe 1 voi edustaa kasvainta, jonka koko on enintään 30 mm. Sijaitsee yhdessä segmenttisessä keuhkoputkessa. Metastaaseja ei ole. Positiivinen elämänennuste kasvaimen poistamisen jälkeen keuhkojen kärsivällä osalla.
• Vaiheelle 2 on tunnusomaista jopa 60 mm: n pahanlaatuinen solmu. Yksi segmenttinen keuhkoputki vaikuttaa. Syöpä ei aiheuta oireita. Bronkopulmonaarisissa imusolmukkeissa voi esiintyä sekundaarisia polttopisteitä. Ajankohtaisen hoidon alkaessa henkilöllä on suuret mahdollisuudet toipumiseen..
• Vaiheen 3 adenokarsinoomassa kasvain kasvaa koko keuhkolohkossa ja tulee imusolmukkeisiin. Koko on yli 6 cm, taudissa esiintyvät ensimmäiset oireet. Hoito ei tuota toivottuja tuloksia. Potilas elää enintään 5 vuotta. Se liittyy metastaaseihin elintärkeissä elimissä ja järjestelmissä.
• Vaihe 4 on ominaista kahden keuhkon vaurioille. Syöpä laajenee nopeasti elimen yli ja vaikuttaa vierekkäisiin kudoksiin. Onkologista tyyppiä on keuhkopussintulehdus. Metastaasit leviävät aivoihin, luihin ja muihin kehon elimiin. Eloonjääneiden prosenttiosuus pienenee 0. Potilas voi kuolla milloin tahansa.

Adenokarsinooman vaihtelu pahanlaatuisuuden mukaan:

• Erittäin erilaistunut kasvain ilmenee epänormaalien solujen nopeassa jakautumisessa, jotka tuottavat suuria määriä limaa. Syöpämuoto on ominaista acinar- ja papillaarityyppisille kasvaimille.
• Kohtalaisesti erilaistunutta patologiaa edustaa limaa tuottavien solujen toimintahäiriö. Se luodaan 2 kertaa vähemmän.
• Heikosti erilaistunut kasvain kasvaa stroomaan. Puolet kasvaimesta on kiinteä solu, toinen puoli on limaa muodostava.

Keuhkokasvaimen tyypit:

• Bronkiolalveolaarinen syöpä. Keuhkoputket ja alveolit ​​ovat mukana patologisessa prosessissa. Se on samanlainen kuin hyvänlaatuiset keuhkosairaudet, esimerkiksi sklerosoiva hemangiooma. Histologinen analyysi määrittää tarkennuksen tarkan erilaistumisen.
• Mucinous-kasvain. Se on harvinaista. Kasvaimen muodot puuttuvat. Hänen ruumiinsa sisältää limakystoja (mukiineja). Väri vaaleanharmaa.
• Perifeerinen kasvain ei aiheuta oireita pitkään aikaan. Yleensä kasvaimella on monirakenne. Kun syöpä leviää keuhkoputkeen, henkilö havaitsee hengenahdistuksen ja lisääntyneen väsymyksen. Terminaalivaiheessa esiintyy märkää yskää.
• Papillaarinen adenokarsinooma muodostaa papillien ja tuberkuloosien putkimaisissa ja rauhasrakenteissa. On suuri erilaistuminen.
• Invasiiviselle mikropapillaariselle adenokarsinoomalle on ominaista aggressiivinen kulku ja aktiivinen etäpesäkkeitä alueellisille imusolmukkeille.

Kun etäpesäkkeitä havaitaan, potilaan elämän ennuste heikkenee. Jo toisessa vaiheessa toissijaisten polttopisteiden aktiivinen kasvu alkaa alueellisissa imusolmukkeissa. Kolmannessa vaiheessa koko imusuonijärjestelmä on mukana pahanlaatuisessa prosessissa. Neljännelle vaiheelle on tunnusomaista aivojen polttopisteet, jotka ovat tärkein kuolinsyy..

Taudin loppuvaihe ja kahden keuhkon häviäminen sulkevat pois kasvaimen täydellisen resektion. Elimen yksi lohko poistetaan, toinen hoidetaan monimutkaisen hoidon avulla.

Kliininen kuva

Alkuvaiheessa oireet ovat lieviä tai puuttuvat, usein erehdyksessä muihin sairauksiin.

• Kohtuuton heikkous;
• Väsymys;
• Vastenmielisyys ruokaan;
• Lievä anemia;
• Painonpudotus.

Usein potilaat eivät mene sairaalaan näiden oireiden kanssa. Keuhkojen adenokarsinooma kehittyy ja vaikuttaa useampiin soluihin elimen kudoksissa. Seuraavat taudin oireet ilmenevät:

• Märkä yskä limalla (yskö);
• Rintakipu, pahempi yskäessä;
• Kohonnut ruumiinlämpö ei reagoi hyvin hoitoon ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä;
• Submandibulaariset ja kainalon imusolmukkeet lisääntyvät;
• Hengenahdistus levossa ja vähäisillä kehon liikkeillä;
• Hengityselinten tulehdussairaudet, jotka eivät ole klassisen hoidon alaisia;
• Potilas saa kaikki merkit hapen nälkään..

Toissijaiset vauriot aiheuttavat oireita, jotka ovat ominaisia ​​kärsivälle elimelle.

Patologian diagnostiset tutkimukset

Sairautta hoitavat pulmonologi ja onkologi. Diagnoosin määrittämiseksi osoitetaan useita laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia:

1. Veren ja virtsan yleisen analyysin avulla voit seurata tulehdusprosessin esiintymistä kehossa. Erityisen tärkeä on ESR-indikaattori.
2. Yskän mikroskooppinen tutkimus määrittää syöpäsolujen läsnäolon ja antaa sinun erottaa ne muista keuhkojen kudosten patologisista prosesseista.
3. Rintakehän röntgenkuva osoittaa kasvaimen esiintymisen elimessä.
4. Tietokonetomografiaa (CT) käytetään arvioimaan kasvaimen lokalisointia, sen tapaa verenkiertoa, metastaasien kokoa ja läsnäoloa muissa kehon osissa.
5. Bronkoskooppisessa tutkimuksessa lääkäri arvioi keuhkojen kunnon, ottaa biopsianäytteen tutkimusta varten.
6. Sonografia määrittää kehon vahingoittumisalueen pahanlaatuisella prosessilla.
7. Kasvainkudoksen histologia selventää neoplasman luonnetta. Diagnoosin loppututkimus.

Terapeuttinen taktiikka

Lähestymistapa keuhkojen adenokarsinooman hoitoon valitaan saatuaan kaikki diagnostiset tulokset. Remission saavuttamiseksi määrätään joukko terapeuttisia toimenpiteitä:

1. Syövän alkuvaiheessa suositellaan leikkausta. Kasvain ja viereiset kudokset poistetaan. Yleensä se on osa elintä tai koko keuhko. On olemassa useita vasta-aiheita, esimerkiksi sydän- ja verisuonisairaudet, jotka eivät salli anestesian antamista. Operaatio taudin terminaalivaiheessa on epäkäytännöllistä laajamittaisten keuhkovaurioiden ja metastaasien leviämisen vuoksi.
2. Leikkauksen jälkeen määrätään säteily- ja kemoterapiakurssi:

• Sädehoito on merkityksellistä ennen kasvaimen resektiota ja sen jälkeen. Aluksi se auttaa vähentämään kasvaimen määrää. Sitten sillä on positiivinen vaikutus arpien paranemiseen, lievittää kipua ja tappaa jäljellä olevat syöpäsolut.
• Kemoterapiaa annetaan yleensä laskimoon. Lääke kulkeutuu verenkierron läpi kaikkiin kehon osiin, lopettaa epätyypillisten solujen jakautumisen ja pysäyttää metastaasien kasvun. Hoito on syklistä, koska haittavaikutukset ovat yleisiä kemoterapialla.

1. Brachyterapia antaa säteilyn vaikuttaa pahanlaatuiseen kohdennukseen kohdennetusti. Elementti sijoitetaan kapseliin, ei vahingoita vierekkäisiä kudoksia.
2. Kohdennetun hoidon tavoitteena on kohdistaa syöpämolekyylit vahingoittamatta muita soluja. Yhdistäminen muiden menetelmien kanssa on mahdollista.

Jos leikkaus ei ole mahdollista, potilaalle määrätään palliatiivinen hoito taudin oireiden poistamiseksi ja elämän pidentämiseksi. Se sisältää kemoterapialääkkeiden ja säteilyn.

Onkologian torjumiseksi ei ole olemassa vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä! Potilaat, jotka lykkäävät perinteistä hoitoa pitkäksi aikaa, ovat vaarassa kuolla.

Postoperatiiviseen jaksoon sisältyy arpien kunnon ja potilaan elintoimintojen seuranta: ruumiinlämpö, ​​paine, verikokeet. Komplikaatiot ovat mahdollisia, esimerkiksi haavan märkiminen, poikkeavuudet sydämen ja ruoansulatuskanavan elimissä sekä verimyrkytys. Psykologinen neuvonta ja potilaan masennuksen ehkäisy ovat tärkeitä. Optimistisilla potilailla on paremmat mahdollisuudet toipumiseen.

Keuhkojen adenokarsinooma: ennuste, vaiheet (1, 2, 3, 4), voidaanko se parantaa

Keuhkojen adenokarsinooma on pahanlaatuinen onkologinen patologia, joka kehittyy keuhkojen ja keuhkoputkien rauhaskudoksesta. Tämä on tappava sairaus, joka pätevän hoidon puuttuessa on kohtalokas. Raskaiden seurausten välttämiseksi hoito tulee aloittaa taudin alkuvaiheessa. Tätä ei kuitenkaan aina voida tehdä, koska patologialla ei ole tunnusomaisia ​​merkkejä. Säännölliset lääkärintarkastukset auttavat tunnistamaan taudin..

1. Tapahtuman syyt
2. Luokittelu
3. Tasot
4. Oireet
5. Diagnostiikka
6. Hoitomenetelmät
7. Operatiivinen puuttuminen
8. Sädehoito
9. Kemoterapia
10. Perinteiset menetelmät
11. Ennuste ja ennaltaehkäisy

Tapahtuman syyt

Keuhkojen adenokarsinoomaa esiintyy seuraavista syistä:

• haitalliset riippuvuudet, joihin kuuluu tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
• aliravitsemus, jossa henkilö kuluttaa suuria määriä suolaisia, rasvaisia, mausteisia ja muita niin kutsuttuja roskaruokia;
• asuminen alueilla, joilla ekologinen tilanne on epäsuotuisa;
• toksiinien tunkeutuminen kehoon hengityselinten kautta;
• hormoneihin perustuvien lääkkeiden käyttö pitkään;
• krooninen keuhkopatologia;
• perinnöllisyys.

Luokittelu

Patologia luokitellaan erilaistumisasteen mukaan:

• kohtalaisen eriytetty muoto - tässä muodossa rauhas-limakalvorakenne kehittyy;
• hyvin erilaistuneet lajit - tällaisella patologialla on voimakas liman muodostuminen;
• huonosti erilaistunut muoto - tällä muodolla monikulmaisia ​​soluja on läsnä keuhkoissa, jotka muodostavat limaa.

Tasot

Pulmonologiassa taudin eri vaiheet erotetaan hengityselinten vaurioitumisasteesta riippuen:

• ensimmäinen - patologia etenee ilman metastaaseja, ja muodostuman mitat eivät ylitä 3 cm;
• toinen - etäpesäkkeitä esiintyy bronkopulmonaarisissa solmuissa, ja kasvaimen koko kasvaa 6 cm: iin;
• kolmas - syöpä leviää koko keuhkon osaan, jossa muodostuma sijaitsee, kasvaimen mitat ylittävät 6 cm;
• neljäs vaihe - onkologia vaikuttaa molempiin hengityselimiin, ennuste tässä tapauksessa on epäedullisin.

Oireet

Hengityselinten rauhasyövällä on seuraavat oireet:

• yskä, jossa yskö syntyy ja suusta tulee epämiellyttävä haju;
• hapen puute tuntuu;
• kehon lämpötilan nousu;
• kipu rinnassa;
• voimakas laihtuminen muuttamatta ravintojärjestelmää ja lisäämällä fyysistä aktiivisuutta;
• yleinen huonovointisuus, heikkous ja uneliaisuus myös pitkittyneen levon jälkeen;
• kaulan ja kasvojen pehmytkudosten turvotus;
• hengenahdistus;
• käheys esiintyy puhuessa;
• submandibulaaristen ja kainalojen imusolmukkeiden koon kasvu;
• keuhkopussintulehdus;
• usein keuhkokuume.

Diagnostiikka

Taudilla ei aina ole oireita, ja sen seurauksena hoito ei ala oikeaan aikaan. Patologian merkkien puuttuminen johtaa sairauksien etenemiseen. Vaiheilla 3 ja 4 on epäsuotuisa ennuste, joten on parasta aloittaa hoito keuhkoadenokarsinooman kehittymisen vaiheissa 1 ja 2. Säännölliset lääkärintarkastukset auttavat havaitsemaan patologian varhaisessa kehitysvaiheessa. Rauhasen keuhkosyövän diagnoosi suoritetaan seuraavilla tutkimusmenetelmillä:

• Fluorografia. On suositeltavaa, että tällainen tutkimus suoritetaan kerran vuodessa. Fluorografia auttaa havaitsemaan monia keuhkojen patologioita, mukaan lukien adenooma ja adenokarsinooma.
• Röntgen. Tutkimus osoittaa kaikki patologian aiheuttamat muutokset keuhkoissa.
• MRI ja CT. Tällaiset menetelmät auttavat määrittämään taudin patologian ja luonteen..
• Bronkoskopia auttaa selvästi selvittämään, mikä on kasvain, määrittämään muodostumisen sijainnin, rajat ja suorittamaan lisätutkimuksia - biopsia.
• Biopsia. Auttaa määrittämään pahanlaatuisen onkologian esiintymisen tai puuttumisen.

Lisäksi lääkäri voi määrätä verikokeen kasvainmarkkereille ja sytologisen tutkimuksen keuhkoista erittyvästä ysköstä.

Hoitomenetelmät

Monimutkaista hoitoa käytetään potilaan parantamiseen. Suoritetaan leikkaus, jonka jälkeen määrätään kemoterapia tai sädehoito. Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi voit käyttää myös vaihtoehtoisia menetelmiä patologian hoitamiseksi..

Operatiivinen puuttuminen

Kirurginen interventio suoritetaan kolmella tavalla:

• segmentektomia - taudin kärsimän elimen osan amputointi;
• lobektomia - elimen osan amputaatio;
• pulmonektomia - elimen koko sivun amputointi.

Minkä menetelmän operaation suorittamiseksi lääkäri määrittää patologian vaiheesta ja potilaan subjektiivisista ominaisuuksista riippuen. Leikkausta ei suoriteta, jos toinen keuhko ei toimi hyvin. Tässä tapauksessa käytetään vain säteilyä. Leikkauksen aikana ei suoriteta vain vahingoittuneiden elinkudosten amputointia, vaan myös rintakehään kuuluvat imusolmukkeet.

Sädehoito

Verkkoveitsi käytetään manipulointiin. Sädehoito perustuu vaurioituneen keuhkokudoksen säteilyttämiseen vaikuttamatta terveisiin soluihin. Verkkoveitsen avulla koulutus vaikuttaa eri pisteistä, mikä antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon koulutuksesta.

Kemoterapia

Kemoterapian avulla voit päästä eroon paitsi tuumorista myös metastaaseista. Menettelyn ydin on erityisten lääkkeiden käyttö, jotka tappavat syöpäsolut. Kemoterapiaa määrätään ennen leikkausta muodostuman koon pienentämiseksi sekä leikkauksen jälkeen uusiutumisen välttämiseksi.

Perinteiset menetelmät

Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi on suositeltavaa ottaa yrttiteetä. Valmistele tuote ottamalla:

• pellavansiemenet - 1 osa;
• kamomilla - 1 osa;
• nokkonen - 1 osa;
• omenankukka - 1 osa;
• oranssi kukka - 1 osa;
• kuivatut aloe-lehdet - 1 osa;
• vesi - 200 ml;
• veitsi - 1 pieni lusikka.

Kaikki kasvit sekoitetaan ja 1 iso lusikka erotetaan tuloksena olevasta massasta. Kokoelma kaadetaan kiehuvalla vedellä ja jätetään infusoitumaan 10 minuutiksi. Juomaa käytetään teen sijasta, lisäämällä tuotteeseen lusikallinen hunajaa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Potilaan eloonjäämisaste riippuu useista tekijöistä:

• patologian vaiheet;
• potilaan yksilölliset ominaisuudet;
• koulutuksen sijainti;
• kehon reaktiot hoitoon.

Epäedullisin ennuste keuhkojen adenokarsinooman 4 kehitysvaiheessa. Tässä tapauksessa kirurgista toimenpidettä ei suoriteta, ja terapian tarkoituksena ei ole päästä eroon patologiasta, vaan ylläpitää potilaan elämää. Jos hoito suoritetaan vaiheissa 1-2, eloonjäämisaste on tässä 60-70%. Vaiheessa 3 elinajanodote on 5 vuotta 10 prosentilla potilaista. Suurella leikkauksella eloonjäämisaste nousee 30 prosenttiin.

Seuraavat ehkäisevät toimenpiteet mahdollistavat keuhkojen adenokarsinooman välttämisen:

• terveellinen elämäntapa - tupakan ja alkoholin väärinkäyttö kokonaan;
• huoneen säännöllinen ilmanvaihto;
• oikea hoito viruspatologioille infektion alkuvaiheessa;
• kosketuksen puute haitallisten kemiallisten yhdisteiden kanssa tai niiden kanssa kosketuksessa olevien turvallisuusmääräysten noudattaminen;
• asianmukaisen ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen.

Mikä tahansa sairaus on helpompi estää kuin parantaa. Keuhkojen adenokarsinooma ei ole poikkeus. Terveellinen elämäntapa ja säännölliset lääkärintarkastukset auttavat välttämään patologiaa tai diagnosoimaan taudin varhaisessa kehitysvaiheessa, mikä helpottaa suuresti hoitoa.

Keuhkojen adenokarsinooman etiologia, klinikka ja hoitomenetelmät

Keuhkojen adenokarsinooma on onkologinen patologia, jolle on tunnusomaista karsinogeenisten solujen muodostuminen elimen kudoksiin. Tällainen poikkeama esiintyy noin 40-45%: lla diagnosoiduista pahanlaatuisista keuhkosyövistä. WHO: n tietojen mukaan keuhkojen adenokarsinooma on noin 50% kaikista hengityselinten syöpistä.

Pahanlaatuiset kasvaimet etenevät hyvin nopeasti. Ilman erittäin tehokasta hoitoa niiden koko voi kaksinkertaistua vain kuudessa kuukaudessa. Viime vuosien tutkimus on osoittanut, että miesten keho on alttiimpi tälle taudille. Tutkijoiden mukaan tämä johtuu ammatillisesta toiminnasta (myrkyllisten yhdisteiden hengittäminen, työ vaarallisilla teollisuudenaloilla) ja suuremmasta taipumuksesta pahoihin tottumuksiin..

Reilulla sukupuolella diagnosoidaan useammin tietyntyyppiset sairaudet (esimerkiksi adenokarsinooman keuhkoputkimuoto). Suurimmalla osalla potilaista onkopatologiaa esiintyy myöhemmissä kehitysvaiheissa. Tämä johtuu tyypillisen klinikan täydellisestä puuttumisesta.

• Oireet
• Adenokarsinooman vaiheet ja sytologiset piirteet
• Kirurginen toimenpide
• Sädehoito
• Kemoterapia
• Perinteisen lääketieteen menetelmät

Etiologia, patogeneesi ja luokittelu

Useimmat ihmiset uskovat, että keuhkojen adenokarsinooman etiologia liittyy tupakointiin. On huomattava, että tämä on väärinkäsitys. Tämä kasvain diagnosoidaan useammin potilailla, jotka eivät ole koskaan tupakoineet..

Tähän asti tutkijat eivät ole pystyneet antamaan selkeää vastausta kysymykseen: "Miksi karsinogeeniset solut syntyvät?".

Oletettavia tekijöitä pahanlaatuisten kasvainten muodostumiselle tupakoimattomien potilaiden kehossa ovat seuraavat:

• asuinalueen ekologiset piirteet,
• keuhkokudoksen säteilyvaurio,
• huono ruokavalio (syö paljon transrasvoja),
• arvet keuhkokudoksessa edellisestä sairaudesta (esimerkiksi tuberkuloosi),
• liiallinen riippuvuus alkoholijuomista,
• tiettyjen lääkkeiden (esimerkiksi hormonaalisten lääkkeiden) hallitsematon saanti,
• säännöllinen haitallisten aineiden hengittäminen (arseeni, radoni, kromi, nikkeli, pöly, noki, käytetty savu),
• pneumoskleroosi (patologia, johon liittyy keuhkokudoksen korvaaminen sidekudoksella),
• muiden onkopatologioiden esiintyminen kehossa,
• vitamiinien, mikro- ja makroelementtien puute,
• autoimmuunisairaudet,
• krooniset virus- ja bakteeri-keuhkosairaudet,
• geneettinen taipumus,
• antrasoosi, asbestoosi, silikoosi (ammattitaudit).

Useimmiten patologia diagnosoidaan vanhemman ikäryhmän eli yli 60-vuotiailla potilailla. Ikä voidaan liittää muihin tekijöihin, jotka aiheuttavat patologian kehittymisen.

Keuhkojen adenokarsinoomaa on useita:

• Matala erilaistunut,
• Kiinteä,
• Keuhkoputki,
• Papillaari.

Matala-asteen keuhkojen adenokarsinooma on yksi pahanlaatuisimmista kasvaintyypeistä. Tämän patologisen prosessin kehittymisen myötä strooma lisääntyy voimakkaasti ja kudokset, jotka muodostivat tämän tai kyseisen elimen, muuttuvat. Tällaiset kasvaimet ovat erittäin aktiivisia. Jo syntymän alkuvaiheessa he antavat metastaaseja. Kohtuullisesti erilaistuneella keuhkojen adenokarsinoomalla ei ole selkeästi määriteltyjä rajoja ja se koostuu epätyypillisistä soluista. Tällaisen kasvaimen suurilla monikulmioisilla soluilla on korkea ydin-plasmasuhde.

Keuhkoputkien rauhasen keuhkosyöpä havaitaan useimmiten naisilla. Kasvain on erittäin aktiivinen, muodostaa useita metastaaseja. Tämän tyyppinen karsinooma on erotettava neuroendokriinisestä syövästä, alveolaarisesta adenoomasta, epiteelin reaktiivisista metaplastisista modifikaatioista, sklerosoivasta hemangioomasta, metastaattisista vaurioista, bronkoalveolaarisesta adenoomasta, epätyypillisestä karsinoidista.

Adenokarsinooman papillaarityyppi on karsinogeeninen sairaus, joka määritetään tyypillisten papillien ja tuberkuloosien läsnä ollessa modifioiduissa rauhasissa. Mikroskooppinen tutkimus paljastaa tyypilliset muutokset pahanlaatuisissa soluissa.

Kiinteä keuhkosyöpä ei ole käytännössä eroa suurisoluisesta adenokarsinoomasta, ellei solunsisäinen viskoosi neste, joka on vuorovaikutuksessa hyvin kemiallisten väriaineiden - mukikarmiinin ja alkaanisen sinisen kanssa.

Oireet

Keuhkojen adenokarsinooma, kuten periaatteessa, ja useimmat muut pahanlaatuiset kasvaimet patogeneesin alkuvaiheessa eivät anna selkeitä patologian oireita. Joitakin epätyypillisiä oireita, jotka ovat tyypillisiä kaikentyyppisille pahanlaatuisille kasvaimille, voivat ilmetä:

• alhainen hyötysuhde,
• nopea väsymys,
• uneliaisuus,
• ruokahalun puute,
• kakeksia,
• näkyvän limakalvon anemia.

Kasvaimen koon kasvaessa ilmenee uusia oireita:

• hemoptysis,
• jatkuvan yskän ilmaantuminen runsaalla ysköllä,
• dystonia,
• kaulan tai kasvojen turvotus,
• sydänongelmat,
• apatia,
• jatkuva rintakipu,
• hengenahdistus,
• alueellisten imusolmukkeiden laajentuminen,
• usein vaikeasti hoidettava keuhkojen ja keuhkopussin tulehdus.

Jos syöpäkasvaimia ei havaita ajoissa ja asianmukaista hoitoa ei suoriteta, syöpäkasvain voi kasvaa neljällä vuodessa.

Neoplasman aggressiiviset muodot metastasoituvat nopeasti yksittäisissä elimissä - haima, lisämunuaiset, suolet, maksa, munuaiset, aivot, luukudos.

Adenokarsinooman vaiheet ja sytologiset piirteet

Karsinogeneesin vaiheen määrittäminen sisältää arvioinnin kasvaimen koosta ja sen tunkeutumisesta läheisiin kudoksiin sekä metastaattisten prosessien läsnäoloon tai puuttumiseen imusolmukkeissa tai joissakin muissa kudoksissa.

Syövän muodostumisvaiheen arviointi on perustavanlaatuista, kun valitaan menetelmä tämän patologian hoitamiseksi, koska pahanlaatuisten kasvainten hoito riippuu patologian erityisestä vaiheesta..

On myös syytä huomata, että karsinogeneesin vaiheen määrittäminen on myös tärkeää potilaan elämän ennusteen kannalta. Mitä alhaisempi pahanlaatuisen kasvaimen vaihe on, sitä edullisempi on potilaan elämän ennuste..

Anedokarsinoomalla on seuraavat vaiheet:

1. Vaihe I. Pahanlaatuisten kasvainten koko on enintään 3 senttimetriä. Tässä vaiheessa metastaaseja ei löydy. Patologinen prosessi rajoittuu yhteen keuhkosegmenttiin. Ennuste on suotuisa.
2. ІІ vaihe. Kasvaimen koko on enintään 6 cm, patologisella prosessilla, kuten edellisessä vaiheessa, on segmenttinen luonne. Tässä vaiheessa diagnosoidaan metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa..
3. Vaihe III. Kasvaimen halkaisija on yli 6 cm, keuhkopää tai koko keuhko vedetään patologiseen prosessiin. Myös etäpesäkkeitä diagnosoidaan.
4. Vaihe IV. Karsinogeeninen prosessi leviää toiseen keuhkoon sekä naapurielimiin (pleura, selkäranka, verisuonet, sydän, ruokatorvi). Etäistä etäpesäkkeitä havaitaan. Tässä vaiheessa potilaalla on tyypillisiä ja epätyypillisiä taudin oireita: apatia, liiallinen väsymys, mielenterveyshäiriöt, kakeksia. Ennuste on epäsuotuisa.

Keuhkojen adenokarsinooman mikroskooppinen tarkastelu näkökentässä paljastaa polymorfiset solut, jotka on lokalisoitu erikseen rauhasrakenteiden muodossa. Solutumat sijaitsevat pääsääntöisesti epäkeskisesti, niillä on pyöristetty muoto. Kahden ja kolmen ytimen solut ovat melko yleisiä.

Diagnoosi ja ennuste

Keuhkojen adenokarsinooman hoidon tulisi alkaa kattavalla diagnoosilla. Koska menetelmien valinta ja hoidon tehokkuus riippuvat diagnostiikan tuloksista.

Pitkälle kehittyneissä maissa kiinnitetään suurta huomiota syövän ehkäisyyn. Oikea-aikainen patologian havaitseminen useita kertoja lisää potilaan mahdollisuuksia onnistuneeseen hoitoon.

Oikean tai vasemman keuhkojen adenokarsinooman diagnoosin selvittämiseksi lääkärit suorittavat useita instrumentaalisia tutkimuksia:

1. Rintakehän röntgenkuva. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa epänormaalit kasvaimet keuhkokudoksen rakenteessa. Hyvin usein patologiset kasvaimet keuhkoissa havaitaan sattumalta profylaktisen fluorografian aikana. Tummennettu alue tai epäselvä varjo ilmestyy röntgenkuviin.
2. Ysköksen sytologinen analyysi. Karsinogeneesin aikana pahanlaatuiset solut erotetaan kasvaimesta ja tulevat keuhkoputken limaan, joka vapautuu yskäessä. Yskeen mikroskooppinen analyysi auttaa tunnistamaan epänormaalit solut siinä.
3. Veren laboratorioanalyysi spesifisten proteiinien - tuumorimarkkereiden - läsnäololle.
4. Biopsia on tarkin nykyaikainen menetelmä pahanlaatuisten kasvainten diagnosoimiseksi. Menettelyn aikana lääkäri ottaa näytteen epänormaalista keuhkokudoksesta patologista analyysiä varten. Biomateriaalin valitsemiseksi lääkärit voivat käyttää yhtä biopsiamenetelmistä: bronkoskopia, aspiraatio, medianoskooppi, kirurginen biopsia.
5. Diagnostisia kuvantamistestejä (tietokonetomografia ja magneettikuvaus) määrätään kasvaimen sijainnin, koon ja muodon selventämiseksi. Näiden menetelmien avulla voit saada täydellisen kuvan patologisen prosessin kehityksestä, havaita metastaasien esiintyminen muissa kudoksissa. Tällainen diagnoosi on erittäin tärkeä jatkohoidolle..

Keuhkojen adenokarsinooman ennuste tarkoittaa parannusmahdollisuutta. Hoidon tehokkuus määräytyy suurelta osin patologisen prosessin lokalisoinnin ja karsinogeneesin vaiheen mukaan. Yleensä keuhkojen adenokarsinooman ennuste, verrattuna muihin onkologisiin sairauksiin, on epäedullinen. Tällä syöpämuodolla on korkea kuolleisuus..

Ennuste selviytymisestä syövän patologiassa on suhteellinen käsite. Kun ensisijainen karsinogeeninen kohdistus poistetaan, noin 65-85% potilaista voi luottaa positiiviseen menestykseen. Vaiheessa II eloonjäämisaste on enintään 50%, vaiheessa III - 30%. Vaihe IV eroaa aikaisemmista pettymysennusteella selviytymiselle, koska noin 5% potilaista selviää tällaisissa olosuhteissa.

Hoidot

Adenokarsinooman hoito voi sisältää kemoterapiaa, sädehoitoa ja leikkausta. Suurimman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi edellä mainittuja menetelmiä käytetään monimutkaisesti. Hoito-ohjelma on yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Onkologi on kehittänyt sen diagnostiikkatutkimuksen tulosten perusteella..

Kirurginen toimenpide

Leikkaus on tehokkain hoito karsinogeneesin alkuvaiheessa. Muutamassa tunnissa potilas voi päästä eroon patologisesta kohdennuksesta. Jos etäpesäkkeet leviävät yksittäisiin elimiin, kirurginen toimenpide ei riitä pysäyttämään patologista prosessia. Joissakin tapauksissa leikkaus on yleensä vasta-aiheista..

Karsinogeneesin vaiheesta, kasvaimen lokalisoinnista ja koosta riippuen kirurginen hoito voidaan suorittaa seuraavilla menetelmillä:

• lobektomia,
• pneumektomia,
• syövän kiila-resektio,
• segmentoektomia.

Indikaatioista riippuen alueelliset imusolmukkeet resektoidaan rinnakkain syöpäkasvaimen poistamisen kanssa. Tämä manipulointi estää pahanlaatuisen prosessin toistumisen. Nykyaikaisen tekniikan ja innovatiivisten tekniikoiden ansiosta kasvaimen poisto voidaan suorittaa minimaalisesti invasiivisella tavalla. Tätä tarkoitusta varten käytetään torakoskooppia..

Sädehoito

Tämä käsittely on määrätty ennen leikkausta tai sen jälkeen. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi voidaan suorittaa etäsäteily tai brachyterapia. Sädehoitomenetelmä perustuu erityisten säteiden käyttöön, joilla on haitallinen vaikutus karsinogeenisten solujen rakenteeseen.

Säteilytystä käytettäessä säteilylähde sijaitsee jonkin matkan päässä potilaan kehosta. Useimmiten tätä tekniikkaa käytetään metastaasien läsnä ollessa potilaan kehon eri elimissä ja järjestelmissä..

Brachyterapia perustuu erityisen implantin viemiseen ihmiskehoon, jolla on paikallinen vaikutus pahanlaatuiseen kasvaimeen. Tämä menetelmä on toiminut hyvin aggressiivisten syöpämuotojen läsnä ollessa..

Kemoterapia

Lääkkeiden käytön tarkoituksena on estää karsinogenaasi. Nykyään kemoterapialääkkeitä on yli 70 tyyppiä. Suosituimmat ovat:

1. Paklitakseli.
2. Vinorelbin.
3. Karboplatiini.
4. Gemsitabiini.
5. Dosetakseli.

Luettelossa lueteltujen lääkkeiden yhteiskäyttö antaa parhaan terapeuttisen vaikutuksen. Lääkkeitä määrätään injektioiden ja tablettien muodossa. Erittäin tärkeä vaihe kemoterapiassa on lääkkeen annostelu, koska pienet annokset tekevät hoidosta tehotonta ja lisääntynyt pitoisuus aiheuttaa useita ei-toivottuja vaikutuksia potilaan kehossa..

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Adenokarsinoomalla voidaan hoitaa myös lääkekasveja. Ennen kuin käytät tätä tai sitä kansan reseptiä, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa.

Inkille kissan kynsi on pyhä kasvi, jota he käyttivät monien patologioiden hoitoon. Toistuvat tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä kasvi auttaa selviytymään syöpäkasvuista.

Parantavan juoman valmistamiseksi kasvi jauhetaan jauheeksi, sitten se huuhdellaan hunajan kanssa (suhde 1: 1). Lääke tulee ottaa päivittäin tyhjään vatsaan, ½ teelusikallista päivässä..

Kemoterapiakurssin jälkeen voit ottaa seuraavan kokoelman:

• pellavansiemenet - 50 g,
• lääkekamomillakukat - 100 g,
• omenankukka - 50 g,
• oranssit kukat - 50 g,
• nokkosen lehdet - 50 g,
• kuivatut aloe-lehdet - 100 g,
• ginsengijuuri - 20 g.

Kaikki nämä ainesosat sekoitetaan perusteellisesti ja haudutetaan (2 tl / puoli litraa vettä). Tuloksena oleva tee tulisi juoda koko päivän ajan suurina määrinä..

Onkologiset sairaudet ovat vakava ongelma nykyaikaisessa lääketieteessä, koska pahanlaatuisia kasvaimia hoidetaan hyvin vasta niiden kehityksen alkuvaiheessa..

Mikä on keuhkojen adenokarsinooma ja kuinka kauan ihminen elää

Jopa 35 prosenttia ihmisistä, joilla on keuhkosyöpä, kohtaavat keuhkojen adenokarsinooman. Se on syöpä, joka kehittyy keuhkoputkien ja keuhkojen rauhaskudoksesta. Neoplasman solujen koostumus on rauhasrakenteita yhdistettynä toisiinsa. Kasvain lokalisoituu useammin pienten keuhkoputkien pinnalle, mutta joskus se vaikuttaa myös suuriin keuhkoputkiin. Vaikeissa tapauksissa tämä vaikuttaa koko keuhkoputkijärjestelmään.

Kolme kertaa useammin syöpäprosessin kehitys kirjataan 50-60-vuotiailla miehillä. Tämän tyyppisen syövän aikana keuhkoihin ilmestyy lukuisia erikokoisia ja -tiheisiä kyhmyjä. Kasvaimet ovat pääosin harmaita, mutta joskus niillä voi olla valkoinen tai kellertävän ruskea sävy. Kasvaimet sisältävät myös värittömiä soluja, joten jotkut neoplasman alueet ovat läpinäkyviä.

Syyt

Toisin kuin muut onkologiset sairaudet, joiden etiologiaa ei ole täysin ymmärretty, tutkijat voivat vastata kysymykseen melkein sadan prosentin tarkkuudella - "miksi keuhkosyöpä tapahtuu?" Tämän onkologisen patologian syitä ja tekijöitä ovat:

• tupakansavun syöpää aiheuttavat vaikutukset aktiivisen ja passiivisen tupakoinnin aikana;
• alkoholiriippuvuus;
• roskaruuan väärinkäyttö (mausteinen, suolainen, rasvainen ja pikaruoka);
• asuminen ekologisesti saastuneella alueella;
• työ vaarallisessa tuotannossa;
• krooninen keuhkosairaus.

Perinnöllisellä taipumuksella on suuri merkitys. Henkilö kokee todennäköisemmin keuhkosyövän, jos joku perheessä jo on sairaus.

Luokittelu

Keuhkokasvaimet luokitellaan erilaistumisasteen mukaan. Ja niin henkilölle voidaan diagnosoida:

1. Huonosti erilaistunut keuhkojen adenokarsinooma;
2. Kohtalaisesti erilaistunut adenokarsinooma;
3. Erittäin erilaistunut adenokarsinooman muoto.

Mitä korkeampi tämä aste, sitä pahanlaatuisempi onkologinen prosessi ja huonompi potilaan ennuste. Erittäin erilaistuneet kasvaimet tuottavat aktiivisesti limaa, kohtalaisella erilaistumisella kasvaimen rakenne on rauhas-limakalvo, huonosti erilaistuneessa kasvaimessa on limaa muodostavia monikulmaisia ​​soluja.

Tasot

Kasvaimen koon ja onkologisen prosessin leviämisasteen mukaan on neljä keuhkosyövän vaihetta:

1. Ensimmäisessä vaiheessa kasvaimen koko on alle kolme senttimetriä. Kasvain on lokalisoitu yhteen segmenttiin eikä metastaaseja.
2. Toisessa vaiheessa kasvaimen koko on enintään 6 senttimetriä. Kasvaimet rajoittuvat myös yhteen segmenttiin, mutta metastaasien läsnäolo bronkopulmonaarisissa imusolmukkeissa on mahdollista.
3. Kolmannen vaiheen aikana kasvain on halkaisijaltaan yli kuusi senttimetriä, pahanlaatuiset solut ovat paikalla yhdessä keuhkolohkossa, haarautumis- tai paratracheal-alueen imusolmukkeissa on metastaaseja.
4. Neljännen asteen keuhkosyöpä on vakavin, myös toinen keuhko vaikuttaa, pahanlaatuinen prosessi leviää läheisiin rakenteisiin. Metastaasit voivat vaikuttaa kaukaisiin elimiin, esiintyy syövän keuhkopussintulehdusta.

Mitä aikaisemmin tutkimus suoritetaan, sitä paremmat mahdollisuudet parantamiseen ovat, koska taudin vaiheen kasvaessa ennuste heikkenee.

Oireet

Varhaisvaiheessa keuhkojen adenokarsinooman oireet puuttuvat tai ovat niin merkityksettömiä, että potilas ei kiinnitä niihin huomiota. Ensimmäiset rauhasen keuhkosyövän ilmenemismuodot eivät ole tyypillisiä ja voivat esiintyä monien muiden sairauksien yhteydessä:

• henkilö väsyy nopeasti;
• tehokkuus vähenee;
• haluavat jatkuvasti nukkua;
• ruokahalun menetys;
• laihtuminen ja kehon ehtyminen tapahtuu.

• veri näkyy ysköissä;
• jatkuva yskä alkaa runsaalla ysköllä;
• kasvojen ja kaulan turvotus;
• sattuu jatkuvasti rinnan takana;
• henkilöstä tulee apaattinen;
• hengenahdistusta esiintyy jopa kevyellä rasituksella;
• alueelliset imusolmukkeet tulehtuvat;
• usein kehittyy keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus, joita on vaikea hoitaa.

Merkit riippuvat myös siitä, mitkä elimet osuivat etäpesäkkeisiin. Jos et kiinnitä huomiota ensimmäisiin oireisiin, rauhaskeuhkosyöpä voi nelinkertaistua vuodessa..

Diagnostiikka

Taudin tunnistamiseksi tarvitaan diagnostiikkaa pulmonologiassa:

1. Laboratoriotestit - yskösytologia, yleiset ja biokemialliset verikokeet, kasvainmarkkerien analyysi;
2. Tuumorin puhkaisubiopsia histologista tutkimusta varten;
3. Rintakehän röntgentutkimus;
4. Magneettikuvaus tai tietokonetomografia;
5. Bronkoskopia - tutkimus bronkoskoopilla;
6. Ultraäänidiagnostiikka metastaasien havaitsemiseksi.

Jos potilailla diagnosoidaan keuhkojen adenokarsinooma, tutkimuksen jälkeen hoito on määrätty.

Hoitomenetelmät

Se, onko keuhkojen adenokarsinoomaa sairastavaa potilasta mahdollista parantaa, riippuu syövän vaiheesta, potilaan iästä ja terveydentilasta. Useimmiten suoritetaan monimutkainen hoito, joka sisältää leikkauksen, sädehoidon ja kemoterapian. Tällä lähestymistavalla voit saavuttaa parhaan tuloksen, pidentää ihmisen elämää tai yleensä pelastaa hänet kasvaimelta..

Kirurginen toimenpide

Jos kasvain havaittiin varhaisessa kehitysvaiheessa ja sillä on pieni koko, kirurginen toimenpide voi täysin parantaa potilasta ja säästää suurimman osan elimestä. Operaation laajuus määräytyy kasvaimen sijainnin ja koon mukaan. Kirurgista hoitoa on kolme tyyppiä:

1. Segmentomiassa lääkäri poistaa yhden tai useamman elimen segmentin, johon neoplasma vaikuttaa. Toisin sanoen kasvain resektoidaan osalla sitä ympäröivistä soluista.
2. Yksi keuhkolohko poistetaan lobektomian aikana.
3. Pulmonektomialla suoritetaan keuhkojen täydellinen poisto, joka iski onkologisella prosessilla.

Yhden tämän tyyppisen leikkauksen kanssa poistetaan alueelliset imusolmukkeet, ts. Ne, jotka liittyvät rintakehään. Ennen leikkausta lääkärit arvioivat toisen keuhkon tilan. Jos se ei toimi riittävän hyvin, kirurginen toimenpide on vasta-aiheista ja lääkärit turvautuvat vain kemialliseen ja sädehoitoon..

Sädehoito

Säteily suoritetaan tavalla, joka ei vahingoita terveitä kudoksia. Tätä varten käytetään verkkoveitsiä, joka vaikuttaa säteilyllä suoraan kasvaimeen, kun lääkäri on määrittänyt sen koordinaatit ja koon. Säteilytys suoritetaan samanaikaisesti kasvaimen eri puolilta, mikä mahdollistaa sen solujen tuhoamisen.

Kemoterapia

Kemoterapia on tehokas hoito. Lääkäri määrää potilaalle lääkkeitä, jotka tappavat paitsi pääkasvaimen myös metastaattiset kasvaimet. Ennen leikkausta kemiallinen hoito auttaa kutistamaan kasvainta, ja leikkauksen jälkeen se estää uusiutumisen. Adenokarsinooman kemoterapian haittana on, että lääkkeet vaikuttavat aggressiivisesti paitsi patologisiin soluihin myös terveisiin soluihin..

Perinteiset lääketieteen menetelmät

Kansanlääkkeet syövän torjunnassa voivat toimia vain lisähoitona. Ne eivät voi millään tavalla korvata lääkärin määräämää päähoitoa. Perinteistä lääkettä voidaan käyttää kemoterapian pahoinvoinnin ja muiden haittavaikutusten lievittämiseen. Tehokas resepti on lääkekasvien kokoelma:

• pellavansiemenet;
• kamomilla;
• omenan väri;
• oranssit kukat;
• nokkonen lehdet;
• kuivatut aloe-lehdet;
• ginseng juuri.

Kaikki kasvit on hienonnettava, sekoitettava ja haudutettava. Tätä teetä käytetään hunajan kanssa (jos ei ole allergiaa) päivittäin ja suurina määrinä.

On syytä muistaa, että minkä tahansa perinteisen lääketieteen reseptin käytöstä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa, koska itselääkitys voi vain pahentaa tilannetta ja johtaa vakaviin komplikaatioihin ja seurauksiin.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Keuhkojen adenokarsinooman eloonjäämisaste riippuu kasvaimen pahanlaatuisuuden asteesta, missä se sijaitsee, kuinka vanha potilas on, missä taudin vaiheessa hoito aloitettiin ja miten keho reagoi siihen. Vaiheen 4 keuhkosyövän ennuste on epäedullisin, koska leikkaus tässä vaiheessa ei anna toivottuja tuloksia eikä sitä sisälly terapeuttisten toimenpiteiden luetteloon. Vain kaksi tai kolme prosenttia potilaista toipuu sädehoidolla ja kemoterapialla.

Kolmannen vaiheen hoidon jälkeen enintään kymmenen prosenttia ihmisistä voi odottaa viiden vuoden eloonjäämisastetta. Jos suoritetaan täydellinen keuhkojen resektio kärsineillä kudoksilla ja imusolmukkeilla, eloonjäämisaste saavuttaa 30 prosenttia. Ensimmäisen vaiheen hoito antaa tuloksen viiden vuoden eloonjäämisasteelle 60-70%.

Taudin ehkäisy koostuu sellaisten tekijöiden välttämisestä, joista voi tulla sysäys keuhkojen onkologiselle prosessille:

• Lopeta tupakoiminen;
• oleskele vähemmän huonosti tuuletetuissa huoneissa;
• ajoissa ja oikein hoitaa virustaudit;
• noudattaa asianmukaista ravintoa;
• älä tule kosketuksiin arseenin, asbestin, nikkelin ja muiden kemikaalien kanssa, ja jos työ liittyy kosketukseen niiden kanssa, noudata turvallisuussääntöjä ja käy säännöllisesti.

Terveellinen elämäntapa ja säännöllinen liikunta voivat vähentää merkittävästi keuhkojen adenokarsinooman riskiä.

Keuhkojen adenokarsinooma: elämänvaiheet ja ennuste

Syöpä leviää nopeasti. Keuhkojen pahanlaatuiset kasvaimet muodostavat suuren osan kaikkien tapausten kokonaismäärästä. Aggressiivinen syöpä on adenokarsinooma, jonka osuus on jopa 40% havaituista keuhkosyöpätapauksista.

Sairautta kutsutaan rauhas- tai keuhkoputkisyöväksi. Tämän tyyppinen vaikutus vaikuttaa keuhkoputken seinämän rauhasepiteeliin..

Taudin piirteet ja riskiryhmä

Taudin kauhea piirre on aggressiivisuus ja oireettomuus alkuvaiheessa. Kasvain kehittyy alveolien tai suurten keuhkoputkien rauhasikerroksesta. Se on vaaleanpunaisen keltaisten tai harmahtavien solmujen joukko, joka on täytetty läpinäkyvällä nesteellä. Pienet perifeeriset keuhkoputket vaikuttavat.

Varhaisvaiheessa kasvain ei ilmene, voi olla pieniä merkkejä kehon myrkytyksestä, johon henkilö kiinnittää harvoin huomiota.

Kasvain voi kasvaa nopeasti ja kaksinkertainen kooltaan

Samaan aikaan onkologia etenee ja kuuden kuukauden kuluessa kasvaimen koko kaksinkertaistuu. Harvemmin tauti vaikuttaa naisiin, useammin vanhempiin miehiin (50-70 vuotta).

Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) viitekirjassa keuhkojen ja keuhkoputkien adenokarsinooma on merkitty koodilla C34.

Patologian oireet

Varhaisvaiheessa oireet ovat piilossa. On yleisen myrkytyksen merkkejä, jotka ovat tyypillisiä sairauksille:

• Lisääntynyt väsymys.
• Heikkous.
• Vähentynyt ruokahaluttomuus.
• Kohtuuton laihtuminen.
• Hemoglobiiniarvojen lasku.

Oireita otetaan ylikuormituksesta, vanhuudessa niitä pidetään muunnelmana normista. Tauti leviää nopeasti. Taudin kehittyessä ja sen siirtyessä vaiheeseen 2-3 potilaalla on:

• Hengenahdistus, joka esiintyy harjoituksen aikana tai levossa.
• Kostea yskä yskänlääke.
• Kohonnut ruumiinlämpö lääkkeille (NSAID).
• Rintakipu, joka tulee ja pahenee yskän kanssa.
• Imusolmukkeiden turvotus (submandibulaarinen ja kainalo).
• Tulehduksellisten hengityselinten sairaudet, joita on vaikea hoitaa.

Kun tauti leviää, oireita voi ilmetä:

• Kasvaimen leviämisen myötä hengenahdistus ja hengitysvaikeudet lisääntyvät.
• Jos kasvain tunkeutuu ruokatorveen, havaitaan nielemisvaikeuksia.
• Jos verisuonet kärsivät, yskökset sekoittuvat vereen (hemoptysis).
• Keuhkopussin ja sydänpussin vaurioille on tunnusomaista nesteen kertyminen pleuraonteloon ja sydänpussiin.
• Kun keuhkojen yläosa on vaurioitunut, äänen sävy muuttuu ja potilas valittaa olkapään kipua.

Kun tauti leviää eri elimiin ja järjestelmiin, sairastuneiden elinten kliiniset oireet voivat liittyä.

Taudin syyt

Taudin syytä on vaikea määrittää, mikä on tyypillistä kaikille onkologisille patologioille. Voit tunnistaa vain riskitekijät:

• Tupakointi (aktiivinen ja passiivinen). Taudin kehittymisen riski kasvaa suhteessa tupakointihistoriaan.
• Altistuminen haitallisille tekijöille. Ne, jotka joutuvat kosketuksiin raskasmetallisuolojen, asbestin, dieselpolttoaineen, radonin kanssa, ovat alttiita taudille.
• Liialliset säteily- ja ultraviolettisäteilyannokset.
• Epäsuotuisa ekologinen tilanne. Teollisuusalueilla ilma sisältää monia haitallisia aineita, raskasmetalleja, joilla on haitallinen vaikutus keuhkoihin.
• Epäterveellinen ruoka. Luonnontuotteiden määrän väheneminen, jotka korvataan puolivalmiilla tuotteilla, jotka sisältävät suuren määrän synteettisiä lisäaineita, vaikuttaa kaikkien kehon elinten ja järjestelmien, myös hengityselinten, toimintahäiriöihin.
• Geneettinen taipumus. Sairauden riski kasvaa, jos tämä patologia on tunnistettu lähimmissä (veren) sukulaisissa.
• Virus- ja bakteerisairaudet, krooniset keuhkosairaudet. Syöpä diagnosoidaan usein ihmisillä, joilla on ollut tuberkuloosi.
• Pysyvä immuniteetin lasku.
• Hormonaalisten ja muiden aineenvaihduntaan vaikuttavien lääkkeiden ottaminen.

Kuinka se diagnosoidaan oikein

Aikuisten keuhkojen adenokarsinoomaa on vaikea diagnosoida varhaisessa vaiheessa, usein potilas saa pitkäaikaista ja intensiivistä hoitoa viipyvään keuhkokuumeeseen. On tarpeen ottaa yhteyttä terapeuttiin, pulmonologiin tai onkologiin. Tutkimus ja standardidiagnostiikkamenetelmät eivät tarjoa informatiivista tietoa. Soveltuva:

• Yksityiskohtainen anamneesikokoelma, jossa selvennetään tupakointikokemusta, perinnöllistä taipumusta, ammatillisia riskejä.
• Veri- ja virtsakokeet.
• Röntgentutkimus, joka osoittaa tunkeutumisalueita onkologisten muutosten merkillä.
• Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) auttaa selventämään kasvainta, sen kokoa, leviämistä imusolmukkeisiin ja muihin elimiin.
• Fibrobronkoskopian avulla voit nähdä kasvain keski- ja suurten keuhkoputkien ontelossa, ottaa kudosta ja pestä vettä tutkimusta varten.
• Keuhkokudosbiopsia on tutkimus, jonka avulla voidaan todeta kasvaimen tyypin, sen asteen ja histologisen tyypin erilaistuminen. Biopsian tulosten perusteella määrätään kohdennettu hoito.

Luokittelu

Pahanlaatuisuuden asteen mukaan adenokarsinooma keuhkoissa voi olla:

• Huonosti erilaistunut - koostuu 2 solusta - kiinteä ja limaa muodostava, kasvaa stroomaan.
• Kohtuullisesti erilaistunut - vaikuttaa limaa tuottaviin soluihin, minkä seurauksena sen määrä pienenee.
• Erittäin erilaistunut - tässä muodossa kehittyy soluja, jotka tuottavat paljon limaa.

Kehitysvaiheet ovat:

• Alkuosa (vaihe 1) - se sisältää enintään 3 cm: n kokoiset kasvaimet, jotka sijaitsevat yhdessä keuhkoputkessa. Tauti vaikuttaa vain keuhkoihin levittämättä muihin elimiin ja järjestelmiin. Tässä tapauksessa positiivisia ennusteita voidaan tehdä kasvaimen ja osan keuhkojen poistamisen jälkeen. Tässä vaiheessa adenokarsinoomaa diagnosoidaan kuitenkin harvoin..
• Vaihe 2 - sille on ominaista enintään 6 cm: n kokoinen kasvain. Myös alueellisten imusolmukkeiden (bronkopulmonaaliset) toissijaiset polttopisteet voidaan havaita. Tauti on edelleen oireeton, mutta ajoissa havaitulla ja asianmukaisella hoidolla henkilöllä on mahdollisuus parantua.
• Vaihe 3 - ominaista epänormaalien solujen leviäminen koko keuhkokudoksessa ja imusolmukkeissa. Ensimmäiset onkopopologialle ominaiset oireet näkyvät. Hoito antaa merkityksettömiä tuloksia, kasvaimen koko ylittää 6 cm. Ennuste on epäsuotuisa, metastaasien leviämistä on vaikea pysäyttää. Potilas voi elää enintään 5 vuotta.
• Vaihe 4 - taudin vaihe, jolle on tunnusomaista keuhkojen ja viereisten kudosten vaurioituminen. Metastaasit leviävät koko kehoon vaikuttamalla aivoihin, tärkeisiin elimiin ja järjestelmiin. Eloonjäämisaste tässä vaiheessa on 0.

Rauhasyövän hoito

Taudin hoito on monimutkaista. Riippuu kasvaimen vaiheesta ja tyypistä. Alkuvaiheessa kirurgista toimenpidettä käytetään kemoterapian, sädehoidon, immunoterapian ja kohdennetun hoidon kanssa. Viimeisissä vaiheissa sitä hoidetaan oireiden mukaan.

Leikkaus on tarkoitettu ei-invasiiviselle tai vähän invasiiviselle syöpälle. Kasvaimen kärsimät keuhkojen lohkot ja imusolmukkeet poistetaan. Uusiutumisen yhteydessä poistamista täydennetään sädehoidolla. Pneumoektomia on tarkoitettu paikallisesti edenneelle syöpälle.

Konservatiivista hoitoa käytetään ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen. Sitä käytetään myös monien etäpesäkkeiden ja toimintakyvyttömän syövän tapauksessa. Konservatiivinen hoito sisältää kemo-, radio- ja immunoterapian. Ennen leikkausta määrätään neoadjuvanttihoito kasvaimen massan vähentämiseksi.

Leikkauksen jälkeen kemoterapiaa ja säteilyä käytetään syöpäsolujen jäänteiden tappamiseen. Kohdennettu hoito on määrätty toimintakyvyttömille potilaille, joilla on useita metastaaseja. Käytetyt lääkkeet ovat tyrosiinikinaasin estäjät ja immunopreparaatit. Jälkimmäiset saavat kehon immuunisolut tunnistamaan kasvaimen ja tuhoamaan sen itse..

Taudin loppuvaiheessa käytetään oireenmukaista hoitoa, jonka päätehtävä on parantaa potilaan elämänlaatua ja lievittää taudin oireita. Tätä vaihetta kutsutaan palliatiiviseksi terapiaksi..

Suoritetaan kotona tai sairaalassa. Käytetään kipulääkkeitä, mukaan lukien huumausaineet, keuhkoputkia laajentavat aineet, yskänlääkkeet, happihoito.

Kasvaimen kehityksen eri vaiheissa ennuste muuttuu

Elämänennuste

Ennuste riippuu suurelta osin taudin vaiheesta. Ensimmäisessä vaiheessa havaittu eloonjäämisaste on melkein 100%, se on myös suuri, kun havaitaan preinvasiivinen tai vähän invasiivinen kasvain.

Kasvaimen siirtyessä toiseen vaiheeseen ennuste muuttuu epäsuotuisaksi, elinaika ei parhaassa tapauksessa ylitä 5 vuotta. Neljännessä vaiheessa eloonjääminen vähenee nollaan, kuolema voi tapahtua elintärkeiden elinten ja järjestelmien vaurioitumisen vuoksi.

Kuinka estää patologiaa

Taudin ehkäisy on terveelliselle elämäntavalle tyypillinen vakiotoimenpide - luopuminen pahoista tottumuksista, urheileminen, oikea ravitsemus.

On tärkeää noudattaa työsuojelun sääntöjä, henkilökohtaista turvallisuutta työskenneltäessä vaarallisilla teollisuudenaloilla ja käydä ennalta ehkäisevissä lääkärintarkastuksissa.

On selvää, että tärkeintä on, että keuhkojen adenokarsinooma on aggressiivinen, vakava sairaus. Sitä on vaikea havaita aikana, jolloin se on hoidettavissa. Sinun on oltava tarkkaavainen terveydellesi ja mentävä sairaalaan, jos ilmenee epämiellyttäviä oireita.

Kaikentyyppisten syöpien ennuste on parempi, mitä aikaisemmin patologia havaitaan ja hoito aloitetaan..