Adenomyosis on kohdun sairaus, jossa kohdun limakalvo alkaa tunkeutua tämän elimen lihaskudokseen ja kasvaa jakautuvan kerroksen läpi. Tämä tila on patologinen ja hyvänlaatuinen, mutta sillä on suuri syöpäriski..

Adenomyosis on lääkäreiden mukaan useimmiten este raskaudelle, koska sitä pidetään yhtenä yleisimmistä hedelmättömyyden syistä. Ainakin kolmasosa tytöistä ja naisista, jotka kääntyvät gynekologien puoleen lapsen syntymiseen liittyvistä asioista, saavat juuri tällaisen diagnoosin.

Useimmissa tapauksissa tämä on hankittu tauti. Synnynnäiset tapaukset ovat harvinaisia. Yksi tärkeimmistä syistä kohdun adenomyoosin kehittymiselle on käsittelemätön tai käsittelemätön endometrioosi ajoissa. Itse asiassa se on yksi ja sama tauti, mutta eri vakavuudella. Endometrioosi on lievä muoto, joka vaikuttaa vain limakalvoon, kun taas adenominoosin yhteydessä vaurio peittää myometriumin kokonaan.

Tärkeimmät oireet

1 Adenomyoosin ensimmäinen ja huomattavin oire on ongelmakuutelu - liian pitkä ja tuskallinen, ja siinä on paljon vuotoja hyytyneen veren muodossa. Joskus nämä jaksot voivat kestää yli viikon. Ennen ja jälkeen emättimen purkautuminen muuttuu hieman ruskeaksi. Kun tauti muuttuu krooniseksi, verinen vuoto voi ilmetä milloin tahansa..

Kivut muuttuvat erittäin vakaviksi ja ilmaantuvat muutama päivä ennen kuukautiskierron alkua ja päättyvät myös paljon myöhemmin kuin loppu. Taudin edistyneessä muodossa vaurio peittää kohdun kannaksen, mikä tekee kivusta vielä akuutin. Niiden ulkonäkö osoittaa, missä taudin painopiste on. Nivusiin alkaa satuttaa, jos se vaikuttaa kohdun yläosaan lähellä munasarjoja. Myös kipu alkaa näkyä sukupuolen aikana päivinä ennen kuukautisten alkamista..

Noin 2/3 naisista, joilla on diagnosoitu adenomyoosi, ovat hedelmättömiä, koska oikea-aikaisen hoidon puute johtaa tarttumien esiintymiseen munanjohtimissa. Lannoituksen jälkeen muna ei pääse tarvitsemaansa paikkaan. Tämä johtuu umpeen kasvavasta kohdun limakalvosta, joka häiritsee kohdun anatomiaa. Vaikka munanjohtimissa ei ole tarttumista, on olemassa riski, että raskaus päättyy itsestään, koska adenomyoosin kohdussa kohtu on jatkuvasti jännitteinen, mikä aiheuttaa tulehdusprosesseja.

Useimmat seksuaalisesti aktiiviset adenomyoosipotilaat eivät voi tulla raskaaksi. Jos näin tapahtuu, keskenmeno tapahtuu useimmiten..

2 Toinen merkki adenomyoosista on anemia, jolla on suuri raudan puute. Koska tähän tautiin liittyy runsas verivirtaus kuukautisten aikana, hemoglobiinipitoisuuden laskusta tulee sen ilmeinen seuraus. Anemiaan liittyy oireita, kuten väsymys ja heikkous. Potilas vetää jatkuvasti nukkumaan, hän haluaa levätä, vaikka erityisiä kuormituksia ei olisikaan. Kalpeus, migreeni ja jopa pyörtyminen ovat myös yleisiä. Usein on neuroosi, joka johtuu kuukautiskierron raskaasta kulusta ja hedelmättömyys ajatuksista.

Oireiden ilmentyminen riippuu taudin kehittymisen vaiheesta. Yhteensä on 4 vaihetta:

1 ensin - taudin polttopisteet rajoittuvat submukoosiseen kerrokseen, kipua ei ole;

2 sekuntia - endometrium alkaa kasvaa lihaskudokseen, ensimmäiset kivut ilmestyvät;

3 kolmasosa - vaikuttaa koko kohdun kudokseen, kohdun limakalvon itävyys ulottuu ulkokuoreen, kipu muuttuu melko voimakkaaksi;

4 neljäs - peruuttamaton vaurio, jossa kohdun limakalvon itävyys ulottuu kohtuun ja alkaa tunkeutua vatsaonteloon.

Niistä oireista, jotka voidaan tunnistaa gynekologin rutiinitutkimuksessa, on syytä korostaa kohdun koon kasvua ja sen muodon muutosta. Diffuusi adenomyoosi ilmenee siinä, että kohtu kasvaa ennen kuukautisten alkamista ja muuttuu pallomaiseksi. Tulehduksen yhteydessä kohdun tila muistuttaa raskauden alkuvaiheita.

Toinen taudin muoto, adenomyosis nodosum, ilmenee suurella määrällä pieniä turvotuksia, samanlaisia ​​kuin kohdun lihaskudoksen kyhmyt. Taudin monimutkainen muoto, jossa adenomyoosiin liittyy fibroideja, johtaa kohdun koon jatkuvaan kasvuun, joka ei muutu kuukautiskierron mukaan.

Ensimmäiset merkit

Yleisimpiä oireita ovat kipu lantion alueella, raskauden tunne ja sisäelinten paine. Nämä merkit ovat erityisen voimakkaita ennen kuukautisten alkamista ja jatkuvat useita päiviä sen päättymisen jälkeen..

Siten seuraavat adenomyoosin oireet voidaan erottaa tärkeimmistä:

  • Ruskea purkaus ennen kuukautisia ja niiden jälkeen;
  • Lisääntynyt kuukautisten kesto;
  • Lisääntynyt veren määrä;
  • Kohdun koon muutokset ja siihen liittyvä raskauden tunne, paine lantion alueella;
  • Kipu yhdynnän aikana.

Koska adenomyoosilla on hyvin epämääräisiä oireita, samanlaiset oireet voivat olla merkki muista sairauksista. Siksi heidän ulkonäönsä on herätys, mikä tarkoittaa, että sinun on mentävä lääkäriin tutkimusta varten..

Syyt taudin kehittymiseen

Seuraavat syyt, jotka johtavat tämän tyyppisten patologioiden kehittymiseen, erottuvat seuraavista ongelmista:

  • Urogenitaalisen järjestelmän sairaudet;
  • Kohdun limakalvon vaurio leikkauksen aikana;
  • Kohdun vamma synnytyksen aikana;
  • Hormonaalinen epätasapaino;
  • Perinnöllisyys.

Riskiryhmä on 25–40-vuotiaita naisia. Jatkuva kivulias kuukautinen, hedelmättömyys ja muut lisääntymisjärjestelmän ongelmat voivat olla syy epäillä adenomyoosia tässä iässä..

Yhden tai useamman negatiivisen tekijän läsnäolo johtaa siihen, että endometrium kasvaa kohdun kudokseen, kun taas lihasten fysiologiset ominaisuudet säilyvät. Noin kuukautiskierron puolivälissä endometrium laajenee ja sen solut kasvavat siten, että hedelmöitetty muna voi ankkuroitua. Kun nainen kärsii adenomyoosista, lihaskudokseen tunkeutunut endometrium jatkaa toimintaansa ikään kuin kohdun lihasten turvotus, mikä johtaa tuskallisiin aistimuksiin.

Kuukautisten verenvuoto suorittaa kohdun puhdistamisen kohdun limakalvosta tapauksissa, joissa muna ei ole hedelmöittynyt eikä raskautta ole tapahtunut. Mutta koska sairauden vuoksi se kasvaa lihaskudokseen, sitä ei poisteta kokonaan. Tämä aiheuttaa verenvuotoja myometriumissa ja tulehduksen kehittymistä..

Lääkäreillä ei ole yksiselitteistä vastausta siitä, että tietyt syyt johtavat tämän erityisen taudin kehittymiseen. Siksi luetteloa provosoivista tekijöistä voidaan pitää likimääräisinä, koska niiden läsnäolo ei takaa tautia. Tilastojen mukaan valtaosalla naisista, joilla on tämä diagnoosi, on aiemmin tehty kohdun leikkaus - abortit ja muut leikkaukset. Vaikka taudin kehittymistä ei havaita, tytöt, joille on tehty kohdun leikkaus, ovat vaarassa. Siihen voi kuulua myös terveitä naisia, joiden ikä lähestyy 40 vuotta..

Gynekologisten tutkimusten seurauksena monista tämän taudin puhkeamisen ja kehittymisen tapauksista uskotaan, että yksi syistä voi olla perinnöllisyys. Mutta toistaiseksi tämä on vain versio, eikä sillä ole lopullista vastausta kysymykseen genetiikan vaikutuksesta adenomyoosin tautiin. Siksi ei voida väittää, että jos äiti on sairas, hänen tyttärensä kuuluu automaattisesti riskiryhmään. Tämä asia on edelleen kiistanalainen ja jotkut gynekologit uskovat, että perinnöllisyys ei ole syy adenomyoosin kehittymiseen..

Kaikista syistä seuraavia pidetään nykyään tarkimpina:

  • Pitkäaikainen stressi;
  • Jatkuva fyysinen stressi ja stressi;
  • Liian aktiivinen elämäntapa.

Yleensä voimme sanoa, että kuormitukset, aktiivisuus ja korostukset, joita kehon on kestettävä suurina määrinä, vaikuttavat myös kohdun lihaskudokseen, mikä puolestaan ​​johtaa adenomyoosin kehittymiseen. Mutta istuva, rauhallinen elämäntapa voi myös olla haitallista, koska se johtaa veren pysähtymiseen lantion alueella ja lisääntymisjärjestelmässä, mikä vaikuttaa negatiivisesti terveyteen yleensä ja lisää gynekologisten sairauksien, mukaan lukien adenomyoosin, kehittymisen riskiä..

Toinen ilmeinen syy on hormonaaliset ongelmat. Siksi naisten, joilla on häiriöitä endokriinisen järjestelmän toiminnassa, on otettava huomioon riskit ja useammin gynekologin on tutkittava ne. Lisäksi aivolisäkkeen, lisämunuaisten, hormonaalisten häiriöiden poikkeamat - kaikki tämä luo myös edellytykset adenomyoosille..

Lisäksi riskiryhmään kuuluvat yli 30-vuotiaat naiset, jotka käyttävät paljon aikaa parkitukseen. Suurten määrien ultraviolettivalo, sekä luonnollisessa että solariumissa, vaikuttaa negatiivisesti lisääntymisjärjestelmään ja voi yhdessä muiden tekijöiden kanssa aiheuttaa sairauksia. Nuoremmat tytöt ovat vähemmän uhattuna, koska jopa 30-vuotiaana ihmiskeho ei ole yhtä herkkä ultraviolettivalolle kuin aikuisikään.

Adenomyoosin lajikkeet

1 solmu. Tässä tapauksessa endometrium muodostaa pieniä kyhmyjä lihaskudokseen. Ne täyttyvät verellä ja esiintyvät runsaasti. Muodossaan tämän tyyppinen sairaus muistuttaa fibroosia, minkä vuoksi diagnoosin tekemisessä tapahtuu virheitä. Ne eroavat toisistaan ​​siinä, että adenomyoosilla solmut eivät muodostu lihaksesta, vaan rauhaskudoksesta. Useimmiten tämä muoto esiintyy tytöillä ja nuorilla naisilla..

2 Polttoväli. Tässä tapauksessa kohdun limakalvon itävyys on rajoitettu useisiin polttokohtiin. Sitä esiintyy aikuisuudessa, vaihdevuosien ja vaihdevuosien alkamista edeltävänä aikana (45-50 vuotta). Tätä taudin muotoa on vaikea hoitaa lääkkeillä ja se kestää kauan. Samaan aikaan täydellistä palautumista ei taata, koska uusiutumismahdollisuudet ja fistulien muodostuminen pysyvät.

3 Diffuusi. Tämän adenomyoosin muodolle on tunnusomaista kohdun limakalvon itäminen koko kohdun seinämien lihaskudoksen alueella. Tätä tyyppiä on vaikeampaa hoitaa kuin muita, koska paikallisia polttopisteitä ei ole ja kohdun koko alueella on yleinen vaurio. Muissa muodoissa kärsineet alueet voidaan poistaa leikkauksella, mutta diffuusin adenomyoosin tapauksessa tämä ei ole mahdollista suurten riskien takia. Edistyneissä tapauksissa ainoa tapa on kohdun radikaali poisto. Suurin ongelma on, että tämä muoto vaikuttaa yleensä nuoriin tyttöihin, jotka ovat hedelmällisessä iässä ja joista voi tulla hedelmättömiä..

4 Diffuusi-solmu. Kahden eri muodon yhdistelmä, jossa nodulaariset muodostumat näkyvät kohdun seinämissä samanaikaisesti ja itävyys tapahtuu koko alueella. Tämä on tämän taudin yleisin muoto..

Kuinka adenomyoosia hoidetaan??

Asianmukaisen hoidon puuttuessa adenomyoosi siirtyy vakavaan vaiheeseen, jossa tällaiset ilmenemismuodot ovat mahdollisia, kun kuukautiskierto pitkittyy tai jopa loppuu. Tämä johtaa yksiselitteisesti hedelmättömyyteen, joka vaikuttaa useimpiin naisiin, joilla on tämä diagnoosi. Hedelmättömyyden hoidossa tehdään ensinnäkin testit adenomyoosille ja vasta sen jälkeen määrätään hoitojakso.

Adenomyoosilla on välttämätöntä hoitaa anemia ja palauttaa raudan määrä veressä. On myös mahdollista suorittaa hoitojakso neurologin ja psykoterapeutin kanssa, jos potilas on stressaantunut ja masentunut sairauden takia. Tässä tapauksessa masennuslääkkeitä ja muita vastaavia lääkkeitä voidaan määrätä..

Reseptilääkkeet:

  • Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, jotka estävät kuukautiskierron alkamisen, mikä osaltaan vaikuttaa kohdun limakalvon kasvupisteiden katoamiseen.
  • Hormonaaliset lääkkeet (gestageenit), jotka edistävät tautikeskusten kuolemaa.
  • Gonadolberiinien lihaksensisäinen injektio, jotka vähentävät estrogeenitasoja kehossa.
  • Joissakin tapauksissa on mahdollista määrätä androgeeneja, jotka myös estävät kuukautiskierron.

Kirurginen toimenpide on välttämätöntä vain, jos lääkehoito ja toimenpiteet eivät ole parantaneet. Tämä tapahtuu yleensä kolmen kuukauden hormonihoitojen jälkeen, minkä jälkeen tila ei ole parantunut ja myös jos tällaiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia potilaalle.

Jos tehdään päätös leikkauksesta, johon ei liity kohdun poistamista, suoritetaan toinen kattava tutkimus. Sen tarkoituksena on tutkia yksityiskohtaisesti taudin kuvaa - paiseiden esiintyminen tai puuttuminen, kiinnittymien lukumäärä ja aste, kohdun limakalvon tunkeutumisen luonne ja sijainti kohdun lihaskudokseen.

Adenomyoosin etenemisen yli 40-vuotiailla naisilla ja lääkehoidon tulosten puuttuessa on mahdollista käyttää radikaalia kirurgista toimenpidettä. Tämä tarkoittaa sairastuneen elimen, eli kohtu, täydellistä poistamista. Myös päätös tällaisesta leikkauksesta tehdään usein, kun diagnosoidaan taudin diffuusiomuoto, joka etenee jatkuvasti eikä reagoi muuhun hoitoon, tai nodulaarinen muoto yhdessä myooman kanssa. Vaara on siinä, että näissä tapauksissa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen mahdollisuudet kasvavat..

Naisia, jotka eivät ole synnyttäneet, samoin kuin niitä, joilla on lapsia ja jotka suunnittelevat enemmän, kehotetaan yrittämään raskautta heti huumeiden jälkeen. Onnistumisen jälkeen gestageenit on otettava raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden ajan. Tarve jatkaa kurssia määritetään tämän jakson lopussa verikokeiden perusteella.

Adenomyoosilla on sellainen ominaisuus, että onnistuneen raskauden ja synnytyksen tapauksessa se voidaan täysin parantaa luonnollisten biologisten prosessien vuoksi. Siksi niitä, jotka suunnittelevat lapsia ja joilla on lievä adenomyoosi, kehotetaan olemaan viivästyttämättä raskautta. Tämä antaa mahdollisuuden täydelliseen toipumiseen ja ratkaisee myös lasten saamisen ongelman, jos tauti kuitenkin etenee tulevaisuudessa ja johtaa lopulta hedelmättömyyteen..

Mitä kohdun adenomyoosin asteita on helpompi parantaa

Adenomyosisilla on erityinen paikka naisten sukupuolielinten muiden patologioiden joukossa. Tosiasia on, että tätä tautia on erittäin vaikea hoitaa ja hallita, kun taas hedelmällisessä iässä olevat naiset ovat alttiita sille..

Suurin prosenttiosuus taudista kirjattiin 25-45-vuotiailla naisilla, ja heidän lukumääränsä nousi 50 prosenttiin. On kuitenkin huomattava, että viimeisen vuosikymmenen aikana tämä tauti on tullut paljon nuoremmaksi, koska adenomyoosin alkeellisuudet löytyvät myös nuorilta..

Mikä on adenomyosis

Adenomyosis on krooninen uusiutuva sairaus, joka ei vain häiritse kuukautiskiertoa, mutta myös jos kehitys on epäsuotuisaa, se voi johtaa hedelmättömyyteen tai jopa elimen poistamiseen. Mistä adenomyoosi tulee ja miten se kehittyy naisen kehossa?

Aloitetaan tarkastelemalla kohdun rakennetta ja toimintaa. Joten se koostuu myometriumista - kohdun lihaskerros tai runko ja limakalvo - endometrium. Kohdun limakalvolla puolestaan ​​on kaksi kerrosta - tyvi- ja toiminnallinen. Peruskerros on eräänlainen "juuristo", josta uusi kohdun limakalvo kasvaa jokaisessa syklissä. Toiminnallinen kerros on limakalvoinen, sen tarkoitus on tarkasti määritelty - saada hedelmöitetty muna ja ravita sitä. Kun lannoitetta ei tapahdu, toiminnallinen kerros hylätään ja poistuu kuukautisvuodon mukana. Mimometriumin ja kohdun limakalvon välillä on myös jakokalvo. Jokaisella kohdun kerroksella on omat tehtävänsä - lihaskerros antaa kohtuun laajentua merkittävästi sikiön kehityksen aikana, endometrium antaa sikiölle tarvittavat aineet ja osallistuu kaasunvaihtoon.

Ja jos kohdun lihaksilla on puhtaasti mekaaninen tehtävä, kohdun limakalvo reagoi hyvin toiminnallisesti naisen kehon hormonaalisiin muutoksiin koko syklin ajan. Funktionaalinen kerros koostuu sytogeenisistä stroumista ja niissä sijaitsevista rauhasista, ja ne ovat vastuussa liman tuottamisesta eritysvaiheen aikana. Toiminnallisen kerroksen suonet ovat myös erittäin herkkiä hormoneille, ja vaiheesta riippuen ne muuttuvat - vääntyvät, pidentyvät luteaalivaiheen aikana muodostaen siten spiraalisten valtimoiden sotkeutumisen.

Joten, adenomyosis on tila, jolloin toiminnallinen kerros alkaa, peruskerros alkaa kasvattaa toiminnallista kerrosta väärään suuntaan. Toisin sanoen myometriumissa (kohdun lihaskerros) esiintyy toiminnallisesti ja morfologisesti samankaltaisia ​​endometriumia. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa muutoksia myometriumin rakenteessa. Tämän seurauksena, koska kohdun limakalvolla on reseptoreita, jotka reagoivat hormonaalisiin muutoksiin, nämä samat reseptorit yhdessä kohdun limakalvon hiukkasten kanssa tulevat kohdun lihaksiin ja se alkaa reagoida hormonaalisiin syklisiin muutoksiin. Toisin sanoen kohdussa - sen lihaskerroksessa myös kohdun limakalvon solut jakautuvat ja niiden myöhempi hylkääminen syklin loppuun mennessä. Kaikki nämä prosessit ilmenevät kroonisen tulehduksen, kivun oireyhtymän ja muiden häiriöiden muodossa..

On huomattava, että nämä kohdun lihasten muutokset tapahtuvat samanaikaisesti endometriumin muutosten kanssa syklin mukaan, mutta itäneen kohdun limakalvojen määrä voi edelleen kasvaa. Tämä voi selittää tosiasian, että adenomyoosi ilman asianmukaista hoitoa alkaa edetä nopeasti ja yhdistää tulevaisuudessa muihin kohdun patologisiin olosuhteisiin..

Kohdun adenomyoosin aste

Kohdun adenomyoosin aste jaetaan kohdun lihaskudoksen vaurioiden syvyyden mukaan. Adenomyoosia on neljä vaihetta:

  • Kohdun adenomyoosi 1 aste - sijoitettu, jos korkeintaan 1/3 myometriumista vaikuttaa.
  • 2. asteen kohdun adenomyoosi - jolle on tunnusomaista syvempi tunkeutuminen lihaskudokseen - jopa puolet lihaskerroksesta. Kohdun adenomyosis 3 astetta - on ominaista täydellinen vaurio koko kohdun kerrokselle seroosikalvolle.
  • Kohdun adenomyoosi 4 astetta - prosessi sieppaa paitsi kohtuun myös lantion elimet. Kohdun limakalvo, joka murtautuu seroosisen kalvon läpi, alkaa vaikuttaa pienen lantion elimiin ja kudoksiin.

Kuten näemme, ilman oikea-aikaista ja asianmukaista hoitoa adenomyoosi voi johtaa vakaviin patologioihin, jotka voivat johtaa paitsi kirurgiseen toimenpiteeseen myös elinten menetykseen..

Adenomyoosin muodot

Sen mukaan, missä ja miten kohdun limakalvon tunkeutumiskohdat paikannetaan, adenomyoosi jaetaan yleensä seuraaviin muotoihin:

  • Hajotetulle adenomyoosimuodolle on tunnusomaista kohdun limakalvon tasainen jakautuminen kohdun lihaksissa.
  • Polttomuoto - itävä endometrium ei jakaudu tasaisesti, mutta muodostaa tunkeutumiskeskittymiä.
  • Nodulaarinen muoto eroaa siitä, että myometriumissa, kohdun limakalvon tunkeutumiskohdassa, muodostuu erikokoisia kyhmyjä, ne voidaan erottaa myomatoottisista solmuista vain MRI: ssä - niiden erottava piirre on, että niillä ei ole kapseleita.

Lisäksi on olemassa sekamuoto adenomyosis - diffuusi nodulaarinen.

Kohdun adenomyoosin oireet

Adenomyoosin tärkeimmät oireet johtuvat sen hormonaalisesta riippuvuudesta. Toisin sanoen kaikki taudin tärkeimmät ilmenemismuodot riippuvat hormonaalisesta tilasta ja ilmenevät pääasiassa kuukautisten verenvuodon keston ja voimakkuuden muutoksena:

  • Kipu kuukautisten tai algodismenorrean aikana on muuttumaton kumppani vaiheen 3 ja 4 adenomyoosissa, joskus toinen. Kipu voi olla eri intensiteettiä ja lokalisointia - vatsan alaosa, alaselkä, perineum jne..
  • Verinen tai ruskea purkaus ennen kuukautisia ja muutama päivä sen jälkeen. Joissakin tapauksissa läpimurto runsas verenvuoto - hyperpolymenorrhea.
  • Kuukautiskierron häiriöt.
  • Vaikeissa tapauksissa keskenmenot, hedelmättömyys ovat myös mahdollisia, mikä voi johtua hormonaalisen taustan, tartunnan ja sikiön kyvyttömyyden implantoitua kohtuun.

Syyt kohdun adenomyoosin kehittymiseen

Nykyään ei ole yhtä yhtenäistä teoriaa, joka selittäisi täysin tämän patologian syyt. Tutkijat ovat tunnistaneet riskitekijät, mutta adenomyoosin mekanismia ei vielä tunneta. Kuinka sen perinnöllinen komponentti tutkitaan.

Patologiaan vaikuttavia riskitekijöitä ovat:

  • Kohdun mekaaniset vauriot, jotka tapahtuvat toimenpiteiden aikana - abortti, kirettage, polyyppien poisto, leikkaus myomatoosien poistamiseksi, keisarileikkaukset jne..
  • Hormonaaliset häiriöt.
  • Perinnöllisyys.

Adenomyoosin ja raskauden vaiheet

Huolimatta siitä, että joissakin tapauksissa lääkärit pitävät adenomyoosia hedelmättömyyden syynä, useimmissa tapauksissa se on vain yksi monista tekijöistä. Itse asiassa alkuvaiheessa oleva adenomyoosi ei voi olla este raskaudelle ja terveellisen lapsen syntymälle. Haluan korostaa, että tämä koskee vain adenomyoosin ensimmäistä ja toista vaihetta, jolloin myometriumkudos ei ole täysin vaikuttanut. Lisäksi raskaus vaiheen 1 ja 2 adenomyoosilla voi parantaa naisen tilaa, koska raskauden aikana estrogeenin tuotanto vähenee, joissakin tapauksissa synnytyksen jälkeen adenomyoosi voi kadota kokonaan.

Raskautta suunnitteleville naisille on erittäin tärkeää käydä gynekologissa ajoissa. Koska adenomyoosi on sairaus, jolla on arvaamaton kulku - joissakin se voi olla ensimmäisessä vaiheessa vuosikymmenien ajan eikä aiheuta haittaa, toisissa tauti voi edetä nopeasti. Siksi säännölliset tutkimukset ja raskauden pätevä suunnittelu auttavat välttämään epämiellyttäviä ja odottamattomia hetkiä..

Adenomyoosin seuraukset

Jos adenomyoosi ei häiritse naista ja on vakaa alkuvaiheessa, se ei tarkoita sitä, että lääkärin vierailua ei pidä laiminlyödä. Tosiasia on, että koska tätä tautia ei ole tutkittu riittävästi, mikä voi olla syy nopeaan etenemiseen, ei tiedetä. Ja jos ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa adenomyoosi ei ole vaarallinen, kolmas ja neljäs voivat johtaa vakaviin seurauksiin, mukaan lukien:

  • Lapsettomuus - useimmiten seuraa kolmannen ja neljännen vaiheen adenomyoosia, mutta se on mahdollista diffuusiomuodon aikaisemmassa vaiheessa tai sekoitettuna. Asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla useimmissa tapauksissa varhainen syntymä on mahdollista.
  • Degeneraatio pahanlaatuiseksi kasvaimeksi - vaikka se on harvinainen adenomyoosin komplikaatio, sitä ei pidä alentaa.
  • Keskenmenon vaara.
  • Adenomyoosin kolmannessa ja neljännessä vaiheessa naapurielinten osallistuminen prosessiin ja sen seurauksena tarttuvat ja tulehdusprosessit pienessä lantiossa ja krooninen kipu.
  • Suuri verenhukka johtuu läpimurto verenvuodosta, jota seuraa anemia.

Adenomyoosin hoito. Hormonihoito

Huolimatta siitä, että tästä patologiasta on mahdotonta päästä kokonaan eroon, oikea-aikaisella hoidolla on täysin mahdollista hallita jatkokehityksen prosessia. On pidettävä mielessä, että vain progressiivinen adenomyoosi vaatii hoitoa, koska monet naiset elävät tämän adenomyoosin kanssa koko ikänsä edes tietämättä sen olemassaolosta. Jos taas epäilet taudin etenemistä, on välttämätöntä suorittaa asianmukainen hoito. Kahdessa ensimmäisessä vaiheessa ja osittain kolmannessa adenomyoosia hoidetaan konservatiivisesti. Adenomyoosin varhaiset vaiheet vakiintuvat täydellisesti ottamalla suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita erityisen järjestelmän mukaisesti. Joskus tarvitaan radikaalisempaa lähestymistapaa, esimerkiksi diffuusisessa adenomyoosissa, kun leikkaus on mahdotonta, käytetään GnRH-agonistien lääkkeitä, jotka vievät kehon keinotekoisen vaihdevuodetilaan. Tämä auttaa paitsi vakauttamaan potilaan tilaa myös vähentämään adenomyoomaa. Joten luonnollisen vaihdevuosien alkamisen jälkeen naiset pääsevät täysin ja pysyvästi eroon tästä patologiasta. Keinotekoinen käyttöönotto vaihdevuodet on palautuva prosessi, joka ei vaikuta hedelmällisyyteen millään tavalla. Jotkut asiantuntijat täydentävät hormonaalista hoitoa vahvistavilla ja immunomoduloivilla aineilla, joissakin tapauksissa potilas tarvitsee myös anti-inflammatorista hoitoa. On pidettävä mielessä, että adenomyoosin hormonihoidolla on sivuvaikutuksia lisääntyneen painon muodossa. Siksi naisen on noudatettava annostusta ja lääkärin suosituksia sekä tasapainoista ruokavaliota ja mahdollista fyysistä aktiivisuutta..

Adenomyoosin kirurginen hoito

Aina konservatiivinen hoito ei kuitenkaan voi johtaa toivottuun tulokseen. Tällaisissa tapauksissa voidaan käyttää kirurgista toimenpidettä:

Yleisin menetelmä fokaalisen ja nodulaarisen adenomyoosin kirurgisessa hoidossa on endoskopia. Tämä toimenpide mahdollistaa paitsi elimen säilyttämisen myös lapsen syntymisen tulevaisuudessa. Sitä määrätään vain edellä mainituille adenomyoosimuodoille.

Kohdun poisto on radikaali menetelmä, jota on käytetty yhä vähemmän viime vuosina. Aikaisemmin uskottiin, että 45-vuotiaiden naisten kohdun poisto ei voi vahingoittaa, ja he yrittivät ratkaista kaikki naisten ongelmat niin radikaalisti. Nykyään lähestymistapa on muuttunut jonkin verran, ja elimen täydellinen poistaminen on määrätty vain vaikeimmissa tapauksissa..

Arabiemiirikunnat, joilla on adenomyosis

Joissakin tapauksissa kohdun valtimon embolisaatio voi olla tehokas hoito adenomyoosiin. Menetelmän onnistuminen riippuu kuitenkin monista tekijöistä - adenomyoosin asteesta ja muodosta, verisuonten sijainnista jne. Eurooppalaisen klinikan johtavien asiantuntijoiden mukaan 60 prosentissa tapauksista vaikutus oli kuitenkin positiivinen Yhdistyneiden arabiemiirikuntien naisilla, joilla on fibroideja, joihin komplisoitui adenomyoosi..

Kuten näemme, taudin kulku riippuu suurelta osin paitsi lääkäreiden ammattimaisuudesta myös naisten tietoisuudesta. Sukupuolielinten terveys voidaan varmistaa vain säännöllisin väliajoin gynekologin tai ultraääniasiantuntijan luona. Jos nainen hakee lääkäriä 3-4 adenomyoosivaiheessa, jopa korkean luokan asiantuntija voi auttaa häntä vähän..

  1. Sidorova I.S., Guriev T.D., Unanyan A.L. "Kohdumooman ja adenomyoosin yhdistelmä"
  2. Sukuelinten endometrioosi. Harjoittajan näkökulma Damirov Mihail Mihailovitš, Oleinikova O.N.M. M. Damirov, O. N. Oleinikova, O. M. Mayorova
  3. Peritoneaalinen endometrioosi ja hedelmättömyys (kliiniset ja morfologiset tutkimukset) Savitsky Gennadi Alexandrovich, Gorbushin S.M..
  4. Endometrioosi Adamyan Leila Vladimirovna, Kulakov Vladimir Ivanovich

Tärkeimmät syyt kohdun 1 (2) ja 3 asteen adenomyoosin esiintymiseen naisilla

Jos olet kiinnostunut, adenomyoosi - mikä se on, tutki taudin luonnetta, syitä ja oireita. Tämän avulla voit saada täydellisen kuvan patologisesta tilasta. Hoito-ohjelma valitaan ottaen huomioon taudin muoto ja oireet.

Syyt ja oireet

Adenomyosis on kohdun sisemmän kerroksen (endometrium) hyvänlaatuinen kasvu. Toinen taudin määritelmä on endometrioosi. Lisäksi adenomyoosi on usein tämä patologinen tila. On monia negatiivisia tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin kehittymiseen. Naisten kohdun adenomyoosin yleisimmät syyt ovat:

  • geneettinen taipumus;
  • hormonaalisen tason muutos, joka johtaa kuukautiskierron rikkomiseen (kuukautiset alkoivat aikaisin / myöhään);
  • työvoima, johon liittyy komplikaatioita;
  • trauma;
  • kohdun leikkaukset, mukaan lukien raskauden lopettaminen;
  • ylipainoinen;
  • tietyntyyppisten ehkäisyvalmisteiden käyttö: kohdunsisäinen laite, hormonaalinen;
  • heikentynyt immuniteetti;
  • kohdun tulehdussairaudet;
  • hypodynamia;
  • usein stressiä.

Adenomyoosin kehittyminen voidaan olettaa useilla merkeillä:

  • kuukautisten rikkominen: purkautumisen määrä kasvaa ja samalla kuukautisten kesto;
  • hyytymät ilmestyvät;
  • vuoto voi olla tahraavaa, ja ne ilmestyvät useita päiviä aikaisempaa määräpäivää aikaisemmin;
  • verenvuoto tapahtuu syklin aikana;
  • kuukautisten arkuus lisääntyy;
  • heikkous;
  • uninen tila.

Perinnöllinen taipumus

Jos jollakin lähimmistä sukulaisista on sairauksia, joihin liittyy kohdun limakalvon liikakasvua, on tässä tapauksessa naisten terveyden ylläpitäminen vaikeampi..

Tämä johtuu solujen taipumuksesta kehittää kasvaimia, kasvaimia. Patologia välittyy geneettisesti. Tällaisissa tapauksissa sinun on aloitettava terveytesi seuranta murrosiästä lähtien..

Hormonaaliset häiriöt

Tämä on yleisin syy kohdun adenomyoosin kehittymiseen. Kun hormonaalista taustaa rakennetaan uudelleen, naisten sukupuolielinten työ häiriintyy. Tämän seurauksena kuukautiskierto epäonnistuu, kipu voimistuu ja tiputtelua voi ilmetä..

Tämä tauti on hormoniriippuvainen. Hormonaalisen taustan voimakkaampien muutosten myötä patologiset olosuhteet kehittyvät, esimerkiksi kohdun limakalvon kasvu tapahtuu. Alkuvaiheessa adenomyoosin oireet muistuttavat dysmenorreaa. Kohdun limakalvon kasvaessa kliininen kuva muuttuu: oireet ilmenevät aggressiivisemmin.

Mahdolliset hormonaalisiin tasoihin vaikuttavat tekijät:

  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
  • aikaisempi murrosikä; voi vaikuttaa naisten terveyteen ja kuukautisten myöhäiseen alkamiseen.

Kohdun vamma

Adenomyoosin ilmentymiä esiintyy, kun kohdun limakalvon eheys häiriintyy. Kohdun limakalvon solut tunkeutuvat lihaskudokseen. Tämän seurauksena kohdun sisemmän kerroksen leviämisprosessi alkaa yhdessä degeneratiivisten muutosten kanssa elimen lihaskudoksissa. Mahdolliset syyt:

  • abortti;
  • kirurginen toimenpide, kun kasvaimia esiintyy: polyypit, fibroidit.

Adenomyoosin merkkejä esiintyy, kun kohdun limakalvo loukkaantuu, kun kohdunsisäinen laite asetetaan paikalleen. Tämän todennäköisyys kasvaa, jos joudut toistamaan menettelyn useista syistä.

Tämä on toinen tekijä limakalvovaurioissa. Kohdun adenomyoosin kehittymisen riski kasvaa, kun synnytyksen aikana ilmenee vaikeuksia.

Jopa luonnollisen synnytyksen aikana (kun kirurgista toimenpidettä ei suoriteta, kuten keisarileikkauksen aikana), on mahdollista, että kohdun limakalvo vahingoittuu. Tämä tapahtuu, kun istukka irtoaa.

Taudin muotojen ja vaiheiden diagnoosi

Kun patologia kehittyy, oireiden voimakkuus kasvaa, uusia merkkejä lisätään. On olemassa useita lajikkeita:

  • adenomyoosin nodulaarinen muoto;
  • hajanainen;
  • sekoitettu.

Nodulaarinen adenomyoosi eroaa taudin kulun luonteesta. Tässä tapauksessa kohdun lihaskerrokseen vaikuttavat monet pienet kasvaimet. Niitä kutsutaan kyhmyiksi. Tämä johtuu muodostumien tiheästä rakenteesta. Adenomyoosin (nodulaarinen muoto) diagnoosi tehdään, kun sidekudos on kasvainten lähde.

Taudin diffuusimuodolle on ominaista onteloiden - taskujen - ulkonäkö.

Ajan myötä näille alueille muodostuu fistuleita..

Sekoitetussa muodossa aiemmin pidettyjen tautityyppien merkit näkyvät samanaikaisesti.

  • 1 aste - kohdun pinnallinen lihaskerros vaikuttaa;
  • 2 astetta - kasvaimia esiintyy lihaskudoksen keskikerroksessa;
  • 3 astetta - kohdun kudosten rakenteessa on muutos koko paksuuden ajan;
  • Vaihe 4 - kohdun limakalvon leviäminen on laajempaa (prosessi kattaa muut elimet).

Diagnoosi suoritetaan useammin, kun tauti siirtyy toiseen vaiheeseen. Tällöin oireet ilmenevät selkeämmin. Nykyisin käytettävissä olevat tutkimusmenetelmät:

  • ulkoinen tutkimus gynekologisella tuolilla;
  • kolposkopia;
  • Ultraääni, transvaginaalinen menetelmä on tehokkaampi;
  • hysteroskopia - tarjoaa korkean tarkkuuden tuloksista, jos taudin diffuusi muoto kehittyy;
  • laparoskopia.

Kuinka hoitaa ilman leikkausta tai kansanhoitoa

Adenomyoosi voidaan parantaa ilman leikkausta, jos tauti diagnosoitiin alkuvaiheessa. Samalla he pohtivat tapoja, joilla tällainen tauti voidaan parantaa:

  • huumeet;
  • fysioterapia;
  • minimaalisesti invasiiviset menetelmät;
  • kotitekoisia reseptejä.

Viimeistä vaihtoehdoista voidaan käyttää aputoimenpiteenä. Tämä johtuu sen riittämättömästä korkeasta hyötysuhteesta..

Lääkkeet ja vähän invasiiviset menetelmät

Hoitoa käytetään ensisijaisena toimenpiteenä. Kurssin keskimääräinen kesto on 3-5 kuukautta. Käytä hormonaalisia ja tukevia aineita (esimerkiksi anemian oireiden poistamiseksi). Lääkkeitä käytetään, kunnes taudin ilmenemismuodot eliminoidaan. Kun haluttua tulosta ei saavuteta tällä tavalla, suoritetaan toiminto. Sen jälkeen käytetään myös lääkkeitä - hormonaalisen tason palauttamiseksi nopeammin.

Kohderyhmät ja esimerkkejä lääkkeistä, jotka on määrätty kohdun adenomyoosiin (hoito suoritetaan yksittäisen järjestelmän mukaisesti):

  1. Valmisteet, jotka sisältävät naissukupuolihormoneja. Määritä Utrozhestan, Dyufaston, Klinovir, Vizanna, Norkolut. Tällaisten varojen ottamisen tarkoituksena on pysäyttää endometriumin kehitys..
  2. Androgeenipohjaiset lääkkeet kohtuun, kuten Danazol.
  3. Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet: Regulon, Lindinet. Pääsyn tarkoituksena on normalisoida naissukupuolihormonien tuotanto, palauttaa useita prosesseja, jotka aiheuttavat endometriumin kasvua.
  4. Ei-hormonaaliset lääkkeet, joita käytetään kuukautiskierron normalisointiin: Tazalon, Cyclodinone.
  5. Tulehdusprosessia tukahduttavat lääkkeet (NSAID): Diklofenaakki, Ketoprofeeni.
  6. Immuunivahvistimet, kuten Wobenzym.
  • kohdun ylemmän kerroksen tai ablaation poistaminen;
  • kohdennettu ultraääni - ablaatio etäisyydellä;
  • kohdun valtimoiden embolisaatio, jonka avulla voit lopettaa endometriumin kärsineiden alueiden mikroverenkierron.

Fysioterapia

Adenomyoosin hoito suoritetaan ulkoisten tekijöiden avulla, jotka vaikuttavat prosesseihin, jotka aiheuttavat tämän taudin epämiellyttäviä oireita:

  1. Magneettinen hoito voi vähentää kivun ja tulehduksen voimakkuutta. Tämä johtuu vaikutuksesta aineenvaihduntaan, verisuoniin.
  2. Elektroforeesi on yleinen menetelmä, joka perustuu pulssitetun matalataajuisen virran käyttöön. Tärkeimmät vaikutukset: anti-inflammatoriset, kipulääkkeet, uudistuvat.

Decoctions ja tinktuurit

Fytohormoneja sisältäviä kasveja voidaan käyttää. Ne vaikuttavat kehoon vähemmän aggressiivisesti kuin steroidilääkkeet. Kun adenomyosis on määrätty

  • boorin kohtu;
  • sapeli;
  • villi jamssi;
  • siankärsämö.

Tärkein levitysmenetelmä on douching. Voidaan ottaa suun kautta.

Tamponit ja douching

Kohdun adenomyoosia hoidetaan myös paikallisesti käyttämällä kehäkukka- ja eukalyptusöljyjä. Tamponi valmistetaan tuotteessa kostutetusta siteestä, joka työnnetään emättimeen.

Hoidon kesto on enintään 10 tuntia. Edellä lueteltuja kasveja käytetään douching. Voit valmistaa keittämisen tai infuusion. Lääkeaine ruiskutetaan emättimeen lääketieteellisen päärynän kanssa.

Hirudoterapia

Kurssin kesto on enintään 6 istuntoa. Hirudoterapia edellyttää tarvetta asentaa iilimatoja vatsan iholle. Tämän ansiosta tulehdusalueiden verenkierto normalisoituu, kivun voimakkuus vähenee..

Tämä menetelmä vaikuttaa epäsuorasti myös hormonaaliseen taustaan..

Parantava savi

Tämä lääke auttaa parantamaan adenomyoosia, jos sitä käytetään tukitoimenpiteenä. Savea käytetään ravinteiden puutteen poistamiseen.

Se valmistetaan yksinkertaisesti: se sekoitetaan lämpimään veteen; levitetään alavatsan iholle. Menettelyn kesto - 2 tuntia.

Leikkaus

Leikkausta suositellaan monissa tapauksissa:

  • tuloksen puute lääkehoidossa;
  • tarttuvuuden muodostuminen;
  • useiden naissukupuolielinten sairauksien, esimerkiksi adenomyoosin ja fibroidien, samanaikainen kehitys;
  • alttius syövän kehittymiselle;
  • runsas verenvuoto.

Kohdun adenomyoosin hoito suoritetaan eri tavoin. Toiminta, jonka tarkoituksena on vahingoittuneen elimen täydellinen poistaminen, suoritetaan kohdun limakalvon voimakkaalla leviämisellä.

Elimiä säilyttävät ja radikaalit kirurgiset toimenpiteet

Käytettävissä olevat menetelmät elintoimintojen palauttamiseksi:

  • sähkökoagulaatio (suoritetaan moksibussi sähkövirralla);
  • argoniplasman hyytyminen: käytetään radioaaltomenetelmää, monistamiseen käytetään argonia;
  • laserkoagulaatio perustuu kauterisaatioon kohdistetun valonsäteen vaikutuksesta;
  • käytetään holmiumlaseria, käytön tarkoituksena on poistaa diffuusin adenomyoosin merkit.

Radikaali leikkaus suoritetaan, kun diffuusi nodulaarinen adenomyoosi kehittyy. Tämä on mahdollista, jos nainen ei suunnittele uutta raskautta 40 vuoden jälkeen taudin siirtyessä viimeisiin kehitysvaiheisiin. Käytettävissä oleva menetelmä on kohdunpoisto; kohtu poistetaan.

Mikä on vaarallista ja ehkäisy

  • lisääntynyt kipu kuukautisten aikana sekä vastuuvapauden määrä;
  • anemia, jonka voi aiheuttaa säännöllinen verenvuoto;
  • kohdun limakalvon kasvuprosessi on myös vaarallinen, koska se voi kohdun lisäksi peittää myös muita elimiä.

Jos hoitoa ei suoriteta ajoissa, tila pahenee, hedelmättömyyttä voi esiintyä. Ennaltaehkäisyä varten toteutetaan erilaisia ​​toimenpiteitä. Ensinnäkin sinun on hoidettava ajoissa lantion elinten tulehdukselliset, tartuntataudit. Kun poikkeamia ilmenee, määrätään hormonihoito. Jotta ei menetä adenomyoosin siirtymistä muihin vaiheisiin, gynekologi tutkitaan 6 kuukauden välein.

Kohdun adenomyoosi

Adenomyosis tai endometrioosi on patologinen prosessi, jossa endometriumin kerros kasvaa epänormaaliksi ja solut kasvavat muihin kohdun kerroksiin.

Tauti on hyvänlaatuinen, mutta asianmukaisen hoidon puuttuessa se johtaa vähitellen kasvainten ilmaantumiseen. Kansainvälisen luettelon mukaan, jossa luetellaan sairauksien luokittelu, tällainen vaiva kuuluu virtsa- ja virtsatiejärjestelmän sairauksien luokkaan, nimittäin ne, jotka esiintyvät naisen kehossa ilman tulehdusprosessia.

Tauti on erityisen vaarallinen hedelmällisessä iässä oleville naisille, koska se aiheuttaa hedelmöitys- tai hedelmättömyysongelmia. Tarkastellaan yksityiskohtaisesti, mikä se on - kohdun adenomyoosi.

Syyt ulkonäköön

Asiantuntijat huomauttavat, että tähän mennessä patologian puhkeamisen syitä ja mekanismeja ei ole täysin määritelty. He sanovat luottavaisesti yhdestä asiasta - tauti on hormoniriippuvainen, sen kehittymisen aiheuttavat usein immuunijärjestelmän toiminnan häiriöt.

Taudin esiintymisen syy voi olla kohdun mekaaninen vaurio, sen sisemmän kerroksen eheys. Raapimisesta tulee tulehdusprosessin syy, kohdun limakalvon ja lihasten välinen "suojaava" kerros häiriintyy. Tämän seurauksena kohdun limakalvon solut tunkeutuvat vapaasti syvemmälle jatkaen syklisen toiminnan prosessia.

Riskitekijät

Asiantuntijat ovat tunnistaneet riskitekijöitä, jotka lisäävät patologian kehittymisen mahdollisuutta:

  • perinnöllinen taipumus;
  • varhainen tai myöhäinen kuukautisten alkaminen;
  • ylipaino, liikalihavuus;
  • myöhäinen seksuaalisen toiminnan alkaminen;
  • vaikea synnytys;
  • abortti, diagnostinen curettage;
  • emättimen spiraalien, suun kautta otettavien aineiden käyttö ehkäisyyn;
  • lisäysten tulehdusprosessin sairaudet, kohtu, verenvuoto;
  • siirretyt immuunijärjestelmät, allergiset sairaudet, jotka häiritsevät immuunijärjestelmän toimintaa;
  • alhainen elintaso
  • fyysisesti raskas työ;
  • jatkuva stressi, istumaton elämäntapa;
  • maha-suolikanavan sairaudet, hypertensio;
  • ekologian tila.

Mitä tapahtuu kehossa?

Endometrium on kohdun sisäkerros, joka ei yleensä ulotu sukupuolielimen ulkopuolelle. Patologisella solujakaumalla ne voivat levitä paitsi naisten lisääntymisjärjestelmän muihin elimiin (munasarjat, munanjohtimet, emätin), myös muihin kehon kudoksiin - esimerkiksi ruoansulatuskanavaan, virtsateihin, napaan ja leikkauksen jälkeisiin haavoihin.

Useimmiten endometrioosi keskittyy tarkalleen sukuelimiin ja voi olla sekä ulkoinen (kun epänormaali solujen jakautuminen havaitaan munasarjoissa tai emättimessä) että sisäinen, keskittynyt kohtuun. ICD 10 listaa kaikenlaiset endometrioosit sen sijainnin mukaan:

  • Munasarjoissa. Solmujen läsnäolo voi johtaa endometrioidikystien muodostumiseen. Kansainvälisessä luokituksessa tälle taudille on annettu numero 80,1;
  • Munanjohtimissa, mikä voi johtaa putken ontelon sulkeutumiseen ja kyvyttömyyteen tulla raskaaksi. Luokitusnumero - 80,2;
  • Vatsakalvossa - numero 80,3;
  • Emättimessä ja kohdun kaulan ja peräsuolen välisellä alueella - numero 80,4;
  • Suolistossa, jonka seurauksena tukos ja ulosteongelmat voivat kehittyä, - numero 80,5;
  • Saumoissa leikkausten jälkeen - numero 80,6, jolle on tunnusomaista sauman verenvuoto kuukautisten aikana;
  • Kehon muissa elimissä ja kudoksissa - luku 80.8.

Väärässä paikassa sisäisen kohdun kerroksen solut jatkavat työskentelyä kuin ne olisivat kohdussa, eli ne kuorivat kuukautiskierron mukaan. Tämä johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen, joka on kiireellisesti lopetettava, muuten se johtaa paitsi elimen toimintahäiriöihin myös sen täydelliseen pysähtymiseen. Esimerkiksi, jos kohdun limakalvon solut tulevat myometriumiin, tämä voi johtaa rappeuttaviin muutoksiin, joten kohdun kehon adenomyoosi johtaa ennemmin tai myöhemmin kyvyttömyyteen tulla raskaaksi ja kantaa lasta.

Patologian vaiheet ja muodot

Taudin vakavuus määräytyy endometrioidikasvojen luonteen, koon ja sukuelimen vaurioiden syvyyden perusteella.

  • Diffuusi muoto - kohdun limakalvo tunkeutuu kohdun lihassyihin ja kasvaa pitkin muodostaen useita vaurioita. Patologinen prosessi vaikuttaa nopeasti koko kohdun pintaan. Edistyneessä vaiheessa endometriumin solut tunkeutuvat kohtuun ja poistuvat vatsaontelosta.
  • Solmumainen muoto - kohdun kuiduihin muodostuu epätasaisia ​​erikokoisia kyhmyjä. Vaurioiden ympärille kertyy sidekudos, joka sinetöi muodostuneen ontelon seinät. Muodostuvat ns. Kapselit, jotka endometriumin hylkäämisen jälkeen täyttyvät verellä. Veren hyytymiä, joilla ei ole ulostuloaukkoa, sijaitsevat adenomyoottisten solmujen sisällä aiheuttaen kohdun lihassyiden pitkäaikaista turvotusta. Joskus veren ontelot puhkeavat aiheuttaen sisäistä verenvuotoa.
  • Polttomuoto - endometrioidikudokset kasvavat myometriumin paksuudessa useiden polttimien muodossa. Polttomuodossa kärsineillä alueilla on selkeät rajat. Edistyneissä tapauksissa kohdun fokaalinen adenomyoosi on hengenvaarallinen. Patologiset fokukset kasvavat voimakkaasti, ylittäen kohdun, minkä seurauksena fistulat muodostuvat lantion onteloon.
  • Sekoitettu (diffuusi-nodulaarinen) muoto - yhdistää samanaikaisesti kaikki yllä olevien patologisten muotojen merkit.

Adenomyosis on eräänlainen endometrioosi. Sisäinen adenomyoosi vaikuttaa vain onteloon, kohdunkaulaan ja munanjohtimiin. Jos kasvaimet vaikuttavat naapurielimiin (suolet, virtsarakko), niin tätä patologiaa kutsutaan ulkoiseksi endometrioosiksi.

Adenomyoosin oireet

Kohdun adenomyoosin oireet taudin kulun klassisessa muunnoksessa ovat melko ominaisia. Jo vain tällaisten ilmenemismuotojen perusteella useimmissa tapauksissa tätä patologiaa voidaan epäillä..

Tärkeimmät kohdun endometrioosin merkit:

  1. Kohdun adenomyoosin tärkein oire on kuukautiskierron rikkominen hyperpolymenorrea-tyypin mukaan. Samaan aikaan kuukautiset lisääntyvät, pidentyvät (kestävät yli viikon). Usein kohdun verenvuoto.
  2. Algodismenorrea esiintyy melkein aina - tuskalliset kuukautiset.
  3. Premenstruaalista verenvuotoa havaitaan usein - niukka tiputtelu ("haju") muutama päivä ennen odotettua kuukautista.
  4. Vatsan kipu ei aina liity kuukautisiin. Joskus ne voivat olla melkein pysyviä ja säteillä alaselään ja perineumiin. Tämä on yleistä edenneen endometrioosin kohdalla..
  5. Dyspareunia - kipu tai epämukavuus yhdynnän aikana.
  6. Ensisijainen tai toissijainen hedelmättömyys.
  7. Raskauden patologia - tavanomainen keskenmeno.
  8. Psyko-neurologisia häiriöitä esiintyy melkein kaikilla potilailla. Näitä ovat ärtyneisyys, emotionaalinen labiliteetti, unihäiriöt jne..

Joissakin tapauksissa, erityisesti alkuvaiheissa, tauti voi olla oireeton.

Taudin vaiheet

Adenomyosis kehittyy neljässä peräkkäisessä vaiheessa.

  1. Ensimmäinen vaihe - vauriot eivät ylitä kohdun sisävuorta, itämisen syvyys on pieni. Asteen 1 adenomyoosi reagoi hyvin hoitoon.
  2. Toinen vaihe - kohdun limakalvokudos kasvaa melkein kohdun seinämän paksuuden keskelle ja on paikallaan syvemmissä lihaskudoksen kerroksissa. 2. asteen adenomyoosia hoidetaan sekä konservatiivisesti että kirurgisesti.
  3. Kolmas vaihe - endometrioidikudokset vaikuttavat melkein koko kohdun lihaskerrokseen. Asteen 3 adenomyoosia hoidetaan pääasiassa kirurgisilla menetelmillä.
  4. Neljäs vaihe - patologiset fokukset menevät kohdun seinämien ulkopuolelle ja kasvavat vatsaontelon muiden elinten suuntaan.

Adenomyosis raskauden aikana

Huolimatta siitä, että adenomyoosi on yksi yleisimmistä hedelmättömyyden syistä, ajoissa tapahtuvan kattavan hoidon jälkeen raskaus naisilla, joilla on tämä sairaus, on mahdollista. Adenomyoosin aiheuttama raskauden komplikaatio on lopetuksen uhka, joten tällaisia ​​raskaana olevia naisia ​​havaitaan korkean riskin ryhmässä. Huolellinen tarkkailu ja mahdollisten rikkomusten oikea-aikainen korjaaminen auttavat useimmissa tapauksissa välttämään suuria komplikaatioita.

Paradoksaalista kyllä, joissakin tapauksissa raskaudesta voi tulla eräänlainen "hoito" adenomyoosille, koska se on "fysiologinen vaihdevuodet" (tunnettu tosiasia - adenomyoosi on hormoniriippuvainen tila, joka taantuu vaihdevuosien alkaessa). Tällaisessa tilanteessa adenomyoosin polttimet muuttuvat passiivisiksi ja lopettavat kasvun. On virhe uskoa, että tauti katoaa.

Jokainen raskaus, jota komplisoi adenomyoosi, vaatii yksilöllistä lähestymistapaa. Jokaiselle tällaiselle potilaalle laaditaan tarkkailu- ja hoitosuunnitelma, jossa otetaan huomioon suuri määrä tekijöitä, ja adenomyoosin muoto ja aste, komplikaatioiden esiintyminen ja adenomyoosin yhdistäminen muihin kohdun patologisiin prosesseihin, esimerkiksi myoma, ovat tärkeitä. Jos ennen raskauden alkamista adenomyoosi ei aiheuttanut naiselle valituksia ja oli oireeton, hänen raskaus voi edetä turvallisesti.

Joskus raskaana olevat naiset, joilla on adenomyosis, ovat huolissaan sairautensa vaikutuksesta sikiöön. Tällaiset pelot ovat perusteettomia - adenomyoosi ei uhkaa sikiön normaalia kohdunsisäistä kehitystä. Adenomyoosia sairastavien raskaana olevien naisten hoidon tarkoituksena on poistaa keskenmenon ja ennenaikaisen raskauden lopettamisen uhka. Joskus tähän tarkoitukseen käytetään hormonaalisia aineita ja ei-hormonaalista hoitoa, samanlaista kuin naisilla, joilla on keskenmeno ja kohdun fibroideja.

Valitettavasti lääkärin mahdollisuudet adenomyoosin hoitoon raskaana olevalla potilaalla ovat rajalliset. Menestymisen mahdollisuudet kasvavat, jos tämä patologia havaitaan ennen raskauden alkua, koska terapeuttisten toimenpiteiden arsenali ei-raskaana oleville naisille on paljon suurempi. Jos nainen tietää, että hänellä on adenomyoosi, aikoo tulla äidiksi, hänen on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa asianmukaisesta hoidosta.

Diagnostiikka

Turvallisen hoidon määrittelemiseksi kannattaa keskustella suunnitelmasta terapeutin, hematologin, endokrinologin ja gastroenterologin kanssa. Erityinen koulutus tarvitaan ennen leikkausta. Ensinnäkin nykyinen terveydentila arvioidaan käyttämällä erilaisia ​​veri- ja virtsatestejä. Veriryhmä ja Rh-tekijä määritetään myös (verensiirto vaaditaan leikkauksen aikana). Emättimen tahroja tutkitaan uudelleen mikroflooran tilan määrittämiseksi. He myös tarkistavat sydämen ja keuhkojen terveyden.

Nämä varotoimet eivät ole aina tarpeen, mutta ne auttavat välttämään komplikaatioita ja kielteisiä seurauksia..

Menetelmät adenomyoosin diagnosoimiseksi:

  • tutkimus gynekologisella tuolilla;
  • kolposkopia;
  • Lantion elinten ultraääni;
  • tahrojen tutkimus;
  • laparoskopia, hysteroskopia.

Merkkejä adenomyoosista ultraäänellä:

  • suurentuneet elinten koot;
  • heterogeeninen lihaskerroksen rakenne tai heterogeeninen echogeenisuus;
  • sumea raja myometriumin ja kohdun limakalvon välillä;
  • vieraiden polttopisteiden esiintyminen lihaskerroksessa;
  • kohdun yhden seinämän terävä paksuuntuminen.

Gynekologisella tuolilla tutkittu lääkäri diagnosoi kohdun laajentumisen ja sen pyöristetyn muodon. Hysteroskopian avulla voit vahvistaa diagnoosin. Se osoittaa kohdun limakalvon kohdat, jotka vastaavat alueita, joilla kudos on kasvanut lihaskerrokseen.

Joskus diagnoosin tekemiseen käytetään magneettikuvantamista. MRI on osoitettu, kun ultraääni ei löydä luotettavia adenomyoosin merkkejä. Useimmiten tämä tapahtuu nodulaarimuodossa yhdistettynä kohdun myomaan. Menetelmä sallii differentiaalidiagnoosin, eli erottaa adenomyoosin solmut fibroideista.

Mikä on adenomyoosin (endometrioosi) vaara?

Endometrioosia pidetään hyvänlaatuisena hyperplasiana (epänormaali kudosten lisääntyminen), koska muihin elimiin ja kudoksiin siirtyneet kohdun limakalvon solut säilyttävät geneettisen rakenteensa. Sellaiset merkit kuin kyky itää muissa elimissä, taipumus asettua koko kehoon ja vastustuskyky ulkoisille vaikutuksille - tekevät siitä samankaltaisen kuin pahanlaatuiset kasvaimet.

Sana "hyvänlaatuinen" puhuu myös taudin ennusteesta - se kestää yleensä vuosia ja vuosikymmeniä pääsääntöisesti ilman vakavaa ehtymistä ja kuolemaa. Kuitenkin, kuten pahanlaatuisen hyperplasian (syöpä, sarkooma jne.) Tapauksessa, adenomyoosia (endometrioosi) on vaikea hoitaa konservatiivisesti, ja tämän patologian leikkaukset ovat paljon laajempia kuin hyvänlaatuisten kasvainten tapauksessa, koska on vaikea määrittää raja sairaan ja terveellisen kudoksen välillä.

Yleisin adenomyoosin komplikaatio liittyy siihen, että kuukautiskierron mukaisesti toimivat endometriumin solut johtavat runsaaseen verenvuotoon, joka on täynnä akuutin ja / ja kroonisen anemian kehittymistä. Joissakin tapauksissa potilaat täytyy joutua sairaalaan ja jopa operoida kiireellisesti hengenvaarallisen verenvuodon varalta.

Adenomyosis on altis levittämään prosessia muihin elimiin ja kudoksiin, mikä johtaa systeemisiin vaurioihin. Kohdun limakalvon solujen ekstragenitaalisella järjestelyllä on mahdollista saada useita komplikaatioita, jotka edellyttävät hätätilanteissa lääketieteellistä hoitoa (suoliston tukkeutuminen ruoansulatuskanavan endometrioosin yhteydessä, hemotorax (keuhkopussin ontelon täyttäminen verellä) keuhkojen endometrioosin yhteydessä jne.).

Ja lopuksi, vielä yksi endometrioosin ja erityisesti adenomyoosin vaara on siirtyvien solujen pahanlaatuisen geneettisen transformaation uhka. Tällainen muutos on hyvin todellinen, koska kaikilla hyperplasioilla on enemmän tai vähemmän selvä taipumus pahanlaatuisuuteen, ja uudessa paikassa endometriumin solut pakotetaan olemaan erittäin epäedullisissa olosuhteissa..

Adenomyoosin hoito

Koska endometrioosi riippuu veressä olevan estrogeenin tasosta (tilanne paranee raskauden aikana, jolloin syntyy fysiologisesti alhainen estrogeenitaso), sen lääkehoito on tarkoitettu estämään estrogeenin eritystä.

Endometrioosi keskittyy reagoimaan sukupuolihormonien tason muutoksiin samankaltaisessa, mutta ei identtisessä normaalissa kohdun limakalvossa. Metyylitestosteronia ja muita androgeenisia lääkkeitä (paitsi danatsolia) sekä endometrioosiin tarkoitettua dietyylisilbestrolia ei tällä hetkellä käytetä, koska ne ovat tehottomia, niillä on monia sivuvaikutuksia ja niillä on haitallinen vaikutus sikiöön raskauden aikana hoidon aikana..

Adenomyoosin hoidossa käytettävät lääkkeet

1) Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet - ne jäljittelevät raskautta, aiheuttavat amenorreaa ja normaalin kohdun limakalvon ja endometrioosin polttopisteiden ratkaisevaa reaktiota. Usein tällaisella hoidolla esiintyy endometrioosipesäkkeiden nekroosia ja niiden täydellistä katoamista. Hoitoon voit käyttää mitä tahansa suun kautta otettavaa ehkäisyä, joka sisältää vähintään 0,03 mg etinyyliestradiolia. Niitä annetaan jatkuvasti 6-12 kuukautta. Tuskallisten kuukautisten väheneminen ja kipu alavatsassa havaitaan 60-95%: lla potilaista. Raskausaste heti hoidon jälkeen saavuttaa 50%. Toistumisaste on 17-18% ja kasvaa vuosittain 5-6%.

2) Progestogeenit - melko tehokkaita, halvemmalla kustannuksella (kuin esimerkiksi danatsoli). Ne aiheuttavat kohdun limakalvon atrofian. Yleensä käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Gestrinoni - 1,25-2,5 mg 2 kertaa viikossa; estää endometrioosin polttopisteiden kasvua, mutta ei johda niiden katoamiseen. Johtaa lääkkeiden aiheuttamaan amenorreaan. Kuukautiset palautuvat kuukauden kuluttua lääkkeen lopettamisesta.
  • Dydrogesteroni - 10 mg 203 kertaa päivässä
  • Medroksiprogesteronia - eniten tutkittu endometrioosi - käytetään seuraavasti: 30 mg / vrk -annoksella eliminoi kipu; voidaan lisätä verisillä purkauksilla.

Tämän lääkeryhmän sivuvaikutuksia ovat: pahoinvointi, painonnousu. Verinen purkaus on mahdollista, jonka helpottamiseksi estrogeeneja määrätään usein lyhyillä kursseilla.

3) Androgeenit. Danatsoli - estää vanhojen polttopisteiden kasvun ja aiheuttaa amenorreaa sekä uusia endometrioosin polttopisteitä. Se aiheuttaa pitkäaikaisen remission endometrioosissa ja on tehokas useissa autoimmuunisairauksissa. Määrätty annoksella 800 mg / vrk tai 600 mg / vrk. Ensinnäkin sitä käytetään 200 mg: n annoksena 2 kertaa päivässä, sitten sitä lisätään, kunnes lääkkeen aiheuttama amenorrea tapahtuu ja taudin ilmenemismuodot alkavat laskea. Tällä lääkkeellä on vakavia sivuvaikutuksia: painonnousu, vähentynyt sukupuolihalu, kosmeettiset viat (akne, ihottuma). Se voi vahingoittaa maksasoluja, joten se on vasta-aiheinen maksasairauksissa. Peruttu raskauden alkaessa, koska naispuolisen sikiön virilisaation riski on erittäin suuri (miesten sukupuoliominaisuuksien esiintyminen).

4) gonadoliberiinin analogit. Näitä ovat: leuproleliini, buseriliini, nafareliini, histreliini, gosereliini jne. Levitysmenetelmä: intranasaalisesti (tipat tai suihke), subkutaanisesti tai lihaksensisäisesti. Hoito on suoritettava, kunnes seerumin estradiolitaso saavuttaa 20–40 pg / ml. Etinyyliestradiolin pitäminen veressä on välttämätöntä, koska sen edelleen väheneminen voi johtaa osteoparoosiin. Komplikaatioita ovat: atrofinen vaginiitti, vähentynyt sukupuolihalu ja osteoparoosi. Jälkimmäisen komplikaation estämiseksi on annettava samanaikaisesti estrogeenien ja progestogeenien kanssa. Osteoparoosi on edelleen kiireellinen ongelma näiden lääkkeiden hoidossa (maassamme sopivin on buseriliini), koska hoito kestää usein yli 6 kuukautta, kun luutiheys on vain 6 kuukautta myöhemmin. alkaa laskea.

Minkä lääkkeen määrää lääkäri päättää adenomyoosin vakavuudesta ja vasta-aiheista. Mikä tahansa adenomyoosin itsehoito on mahdotonta ja luonnostaan ​​typerää.

Adenomyoosin kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide on yksi adenomyoosin hoidoista. Leikkaus suoritetaan vain, jos alustavan lääketieteellisen ja fysioterapeuttisen hoidon jälkeen on suoria viitteitä.

Yleisiä käyttöaiheita adenomyoosin kirurgiseen hoitoon ovat:

  • hormonihoidon tehottomuus vähintään kuuden kuukauden ajan;
  • adheesiot (sidekudossäikeiden läsnäolo elinten välillä);
  • adenomyoosin yhdistelmä kohdun myomalla (kohdun lihaskerroksen hyvänlaatuinen kasvain);
  • massiivinen verenvuoto adenomyoosilla, joka ei reagoi lääkehoitoon;
  • samanaikaiset sairaudet, joissa hormonaalinen hoito on vasta-aiheista;
  • suuri riski sairastua syöpään (syöpä).

Kirurgisen hoidon yleisiä vasta-aiheita ovat:

  • potilaan kieltäytyminen kirurgisesta hoidosta;
  • krooniset sairaudet akuutissa vaiheessa;
  • tarttuvat taudit;
  • hemostaasijärjestelmän rikkomukset (biologinen järjestelmä, joka ylläpitää verta nestemäisessä tilassa ja verisuonen eheyden rikkomisen yhteydessä, pysäyttää verenvuodon);
  • heikentynyt immuniteetti;
  • kehon yleinen ehtyminen;
  • vaikea anemia (anemia).

Toimenpiteen laajuudesta riippuen kirurginen hoito on jaettu:

  • elimiä säilyttävät kirurgiset toimenpiteet;
  • radikaali leikkaus.

Kirurgisen toimenpiteen tyypin mukaan on:

  • laparotomia - vatsan elimiin pääsemiseksi tehdään vatsan viilto;
  • laparoskopia - leikkauksen suorittaminen erityisillä instrumenteilla vatsan pienillä viilloilla videoendoskoopin valvonnassa;
  • emättimen leikkaus - pääsy kohtuun tapahtuu emättimen kautta vahingoittamatta ihon eheyttä.

Kirurgisen hoitomenetelmän valinnassa otetaan huomioon seuraavat seikat:

  • naisen ikä;
  • vahingon aste;
  • naisen halu saada lapsia;
  • taudin kesto;
  • adenomyoosin yhdistelmä muiden kohdun sairauksien kanssa;
  • oireiden vakavuus.

Radikaalit kirurgiset toimenpiteet

Radikaalisessa toiminnassa naisten sisäiset sukuelimet (kohtu ja munasarjat) poistetaan kokonaan. Tämän hoitomenetelmän avulla voit poistaa taudin ja sen leviämisen kohtuun kokonaan. Radikaali leikkaus on viimeinen keino.

Indikaatiot adenomyoosin radikaaliselle kirurgiselle hoidolle ovat:

  • taudin eteneminen 40 vuoden jälkeen;
  • konservatiivisen hoidon ja elimiä säilyttävän kirurgisen hoidon tehottomuus;
  • diffuusi-nodulaarisen muodon III asteen adenomyoosi yhdessä kohdun myooman kanssa (kohdun lihaskerroksen hyvänlaatuinen kasvain);
  • suuri riski sairastua syöpään;
  • adenomyosis, jolla on voimakkaita oireita;
  • sellaisten potilaiden hoito, jotka eivät suunnittele raskautta.

Poistettujen kudosten tilavuudesta riippuen on:

  • kohdun kohdun poisto - kohdun poisto säilyttäen kohdunkaulan, munasarjat, munanjohtimet;
  • täydellinen kohdunpoisto - kohdun ja kohdunkaulan poisto säilyttäen munanjohtimet ja munasarjat;
  • hysterosalpingo-oophorectomy - kohdun poisto munasarjoilla ja kohdun (munanjohtimet) putkilla säilyttäen kohdunkaula;
  • radikaali kohdunpoisto - kohdun, munasarjojen, munanjohtimien, kohdunkaulan, ylemmän emättimen, imusolmukkeiden ja ympäröivän lantion kudoksen poisto.

Operatiivisen pääsyn kautta on:

  • laparotomian kohdun poisto (vatsan leikkaus);
  • laparoskooppinen kohdunpoisto;
  • emättimen kohdunpoisto (kolpohysterektomia).

Kohdun poistamisen jälkeen voi ilmetä posthysterectomy-oireyhtymä - oireiden kompleksi, joka syntyy kohdun poistamisen jälkeen säilyttämällä yksi tai kaksi munasarjaa. Kehitysmekanismi on munasarjojen mikroverenkierron ja iskeemisten vyöhykkeiden (alueet, joilla on vähäinen verenkierto) esiintyminen. Oireyhtymä ilmenee suorituskyvyn heikkenemisenä, lisääntyneen väsymyksen, letargian, masennuksen, sydänkohtausten, lisääntyneen paineen, lisääntyneen hikoilun, taipumuksen turvotukseen.

Elimiä säilyttävät kirurgiset toimenpiteet

Elinsäilyttävän leikkauksen periaate koostuu leikkauksesta, vaurioiden cauterisaatiosta samalla kun elin säilytetään. Operaatiot suoritetaan laparoskooppisesti, toisin sanoen erityisten instrumenttien avulla pienien vatsan viillojen kautta. Tämä menetelmä ei poistu täysin taudista, mutta säilyttää naisen hedelmällisyyden. Siksi tällainen toimenpide on tarkoitettu naisille, jotka suunnittelevat raskautta..

Indikaatiot elimiä säilyttäville leikkauksille ovat:

  • adenomyoosivaihe II - III, jossa hyperplasia (kudostilavuuden kasvu solujen määrän lisääntymisen vuoksi) endometriumissa;
  • tartunnat munanjohtimissa;
  • konservatiivisen hoidon tehottomuus;
  • somaattisten sairauksien esiintyminen, joissa pitkäaikainen hormonaalinen hoito on mahdotonta - diabetes mellitus, epilepsia, vakavat maksasairaudet ja muut;
  • munasarjojen kystat (patologiset ontelot sisällöllä);
  • naisen halu saada lapsia tulevaisuudessa;
  • vakavat adenomyoosin oireet;
  • potilaan nuori ikä;
  • naisten sukupuolielinten märkivä prosessi.

Laparoskopiassa käytetään akuuttia kudosleikkausmenetelmää skalpellilla tai cauterization (koagulaatio) käyttäen erityyppistä energiaa.

Operaatio käyttää:

  • elektrokoagulaatio - erityisten sähkölaitteiden avulla suoritetaan adenomyoosipesäkkeiden cauterization (koagulointi) suoralle sähkövirralle altistumisen vuoksi;
  • laserkoagulaatio - adenomyoosipesäkkeiden cauterization kirurgisen laserin vaikutuksesta;
  • argonplasman hyytyminen - kudoksen tuhoutuminen altistettaessa radioaallolle, tehostettuna inertillä kaasulla - argon;
  • laserporaus (holmiumlaseri) - myometriumiin kanavien luominen, jotka estävät patologian leviämisen, soveltuvat diffuusin adenomyoosin hoitoon.

Kansanlääkkeet

Lääkehoidon ohella (lääkärin luvalla), adenomyoosin hoitoon voidaan käyttää kansanhoitoa. On olemassa monia kasviperäisiä valmisteita, jotka on otettava paitsi terapeuttisiin tarkoituksiin myös kehon yleiseen vahvistamiseen ja immuniteetin lisäämiseen. On tärkeää muistaa, että kaikesta muusta kuin perinteisestä hoidosta tulisi keskustella hoitavan lääkärin kanssa..

Lääke- ja infuusioreseptit:

  • Plantain-lehdet (yksi lusikka) on murskattu ja täytettävä sitten kiehuvalla vedellä. Vaadi tätä liemiä vähintään kahden tunnin ajan. Vastaanottotapa: Jaa liemi 4 annokseen. Ensimmäinen on välttämättä tyhjään vatsaan, ja loput - päivällä, keittämistä ei tarvitse liittää ateriaan.
  • Nokkonen keittäminen auttaa estämään kuukautisvuodon, lievittämään kohdun tulehdusta ja nopeuttamaan aineenvaihduntaa. Liemen valmistus: on tarpeen kaataa kaksi ruokalusikallista nokkonen lasilliseen kiehuvaa vettä. Anna sen hautua ja jäähtyä. Antotapa: jaa lasin sisältö neljään tai viiteen annokseen, kuluta päivän aikana.
  • Tuoreella mehulla ruokajuurikkaalla on lääkinnällisiä ominaisuuksia. Kuinka ottaa: ota sata grammaa tuoremehua joka aamu ennen ateriaa.
  • Myometriumin vahvistamiseksi sinun tulisi käydä hoitojakso paimenen kukkaron keittämällä. Valmistus: kaada yksi ruokalusikallinen lasilla (yksi) kiehuvaa vettä. Vaadi yksi tunti. Antotapa: ota vähintään neljä kertaa päivässä, yksi täysi rkl. Tärkeää - puoli tuntia ennen ateriaa.
  • Viburnumin kuori on toinen ainutlaatuinen lääke adenomyoosin torjumiseksi. Valmistelu: viburnumin kuori (yksi ruokalusikallinen) kaadetaan myös yhdellä lasilla kiehuvaa vettä, muista vaatia noin tunnin ajan. Antotapa: vain kolme kertaa päivässä, kaksi ruokalusikallista, ei ole tarpeen liittää ruokaan.

Lääkkeiden yrttejä adenomyoosin torjumiseksi voidaan käyttää douchingiin. Esimerkki tehokkaimmasta reseptistä: tammikuori, misteli, eukalyptus, pioni, siankärsämö ja kehäkukka otetaan yhtä suurina annoksina, sitten seos kaadetaan kiehuvalla vedellä ja sitä on infusoitava tunnin ajan. Voidaan käyttää päivittäin suihkuttamiseen.

Arviot naisista

Yulia 33 g, Sotši

Adenomyosis löydettiin lapsen syntymän jälkeen. Puolitoista vuotta kului, voimakkaat kivut alavatsassa alkoivat. Lääkäri teki diagnoosin. Minua hoidettiin ei-perinteisillä menetelmillä. Yrttitinktuurin jälkeen kipu katosi. Vuotta myöhemmin ilmestyin taas mieleen hirudoterapiaa.

Antonina 35 vuotta vanha, Moskova

Endometrioosi todettiin 10 vuotta sitten. Lääkäri varoitti, että tautia ei voida täysin parantaa. Saw ehkäisyvälineet Janine. Kolme vuotta sitten hän synnytti. Raskaus oli vaikeaa, nyt joen taas Janinea. Kaikki on normaalia, ei kipua.

Endometrioosi on vakava ja usein piilevä sairaus. Naisen halu suojella itseään on vain säännöllisissä gynekologisissa tutkimuksissa, testauksissa. Patologia on uhka lisääntymistoiminnalle. Lääkärin suositusten mukaisesti itsestäsi huolehtiminen on ainoa tapa terveyteen.

Ehkäisy

Kohdun adenomyoosin ehkäisy supistuu pääasiassa säännöllisiin käynteihin gynekologissa. Asiantuntija voi tulkita tällaiset oireet oikein ajoissa ja määrätä asianmukaisen hoidon.

  1. Lantion ultraääni, 1-2 kertaa vuodessa.
  2. Gynegologit uskovat, että stressillä ja jatkuvalla väsymyksellä on voimakas vaikutus naisten terveyteen ja tietysti ne voivat johtaa adenomyoosin kehittymiseen. Taudin puhkeamisen estämiseksi nainen tarvitsee: levätä enemmän, ottaa rentouttavia kylpyjä, käydä hieronnassa, olla useammin rauhallisessa ja mukavassa ympäristössä.
  3. Kehon pitäminen puhtaana. Tytöt, jotka sivuuttavat henkilökohtaisen hygienian säännöt varhaisesta iästä lähtien, ovat alttiimpia tämän tyyppisille sairauksille. Ja myös ne, jotka harrastavat seksiä lapsuudessa ja murrosiässä.

Terveydestä huolehtiminen on tärkein tapa estää paitsi adenomyoosi, myös muut yhtä vaaralliset sairaudet.

Ennuste

Adenomyosis on krooninen uusiutuva sairaus. Tilastot uusiutumisista onnistuneen ei-radikaalin hoidon jälkeen (konservatiivinen hoito, elimiä säilyttävä leikkaus) on noin 20% vuodessa. Viiden vuoden kuluttua relapsien määrä saavuttaa 74%.

Pisin vaikutus havaitaan kirurgisten (elimiä säilyttävät leikkaukset) ja konservatiivisten (hormonaalinen hoito) menetelmien yhdistelmähoidolla adenomyoosin hoidossa, mutta useimmissa tapauksissa relapsi on edelleen väistämätöntä.

Premenopausaalisilla naisilla ennuste on jonkin verran parempi, koska munasarjojen toiminnan fysiologisen sukupuuttoon prosessin aktiivisuus vähenee. Potilailla, joille on tehty radikaali leikkaus (kohdun ja munasarjojen poisto), prosessi ei jatku.

Artikkeleita Leukemia

Naisten lisääntymisjärjestelmän hyvänlaatuiset kasvaimet

  • Sarkoma

Mitä suutulehdus näyttää poskessa, mitä sen kanssa tehdään ja miten sitä hoidetaan?

  • Myoma

Glioblastoma. Heikkeneminen.

  • Ehkäisy

Aivojen metastaattisten kasvainten havaitseminen ja hoito

  • Angioma