Kohdun adenomyoosi

Adenomyosis on kohdun sairaus, jossa kohdun limakalvo alkaa tunkeutua tämän elimen lihaskudokseen ja kasvaa jakautuvan kerroksen läpi. Tämä tila on patologinen ja hyvänlaatuinen, mutta sillä on suuri syöpäriski..

Lääkäreiden mukaan adenomyosis on useimmiten este raskaudelle, koska sitä pidetään yhtenä yleisimmistä hedelmättömyyden syistä. Ainakin kolmasosa tytöistä ja naisista, jotka kääntyvät gynekologien puoleen lapsen syntymiseen liittyvistä asioista, saavat juuri tällaisen diagnoosin.

Useimmissa tapauksissa tämä on hankittu tauti. Synnynnäiset tapaukset ovat harvinaisia. Yksi tärkeimmistä syistä kohdun adenomyoosin kehittymiselle on käsittelemätön tai käsittelemätön endometrioosi ajoissa. Itse asiassa se on yksi ja sama tauti, mutta eri vakavuudella. Endometrioosi on lievä muoto, joka vaikuttaa vain limakalvoon, kun taas adenominoosin yhteydessä vaurio peittää myometriumin kokonaan.

Tärkeimmät oireet

1 Adenomyoosin ensimmäinen ja huomattavin oire on ongelmakuutelu - liian pitkä ja tuskallinen, ja siinä on paljon vuotoja hyytyneen veren muodossa. Joskus nämä jaksot voivat kestää yli viikon. Ennen ja jälkeen emättimen purkautuminen muuttuu hieman ruskeaksi. Kun tauti muuttuu krooniseksi, verinen vuoto voi ilmetä milloin tahansa..

Kipuista tulee erittäin voimakkaita ja ne ilmenevät useita päiviä ennen kuukautiskierron alkua ja loppuvat myös paljon myöhemmin kuin loppu. Taudin edistyneessä muodossa vaurio peittää kohdun kannaksen, mikä tekee kivusta vielä akuutin. Niiden ulkonäkö osoittaa, missä taudin painopiste on. Nivusiin sattuu, jos se vaikuttaa kohdun yläosaan lähellä munasarjoja. Myös kipu alkaa näkyä sukupuolen aikana päivinä ennen kuukautisten alkamista..

Noin 2/3 naisista, joilla on diagnosoitu adenomyoosi, ovat hedelmättömiä, koska oikea-aikaisen hoidon puute johtaa tarttumien esiintymiseen munanjohtimissa. Lannoituksen jälkeen muna ei pääse tarvitsemaansa paikkaan. Tämä johtuu umpeen kasvavasta kohdun limakalvosta, joka häiritsee kohdun anatomiaa. Vaikka munanjohtimissa ei olisikaan tarttumista, on olemassa riski, että raskaus päättyy itsestään, koska adenomyoosin yhteydessä kohtu on jatkuvasti jännittyneenä aiheuttaen tulehdusprosesseja.

Useimmat seksuaalisesti aktiiviset adenomyoosipotilaat eivät voi tulla raskaaksi. Jos näin tapahtuu, keskenmeno tapahtuu useimmiten..

2 Toinen merkki adenomyoosista on anemia, jolla on suuri raudan puute. Koska tähän tautiin liittyy runsas verivirtaus kuukautisten aikana, hemoglobiinipitoisuuden laskusta tulee sen ilmeinen seuraus. Anemiaan liittyy oireita, kuten väsymys ja heikkous. Potilas vetää jatkuvasti nukkumaan, hän haluaa levätä, vaikka erityisiä kuormituksia ei olisikaan. Kalpeus, migreeni ja jopa pyörtyminen ovat myös yleisiä. Usein kuukautiskierron raskaasta kulusta ja hedelmättömyys ajatuksista johtuu neuroosi.

Oireiden ilmentyminen riippuu taudin kehittymisen vaiheesta. Yhteensä on 4 vaihetta:

1 ensin - taudin polttopisteet rajoittuvat submukoosiseen kerrokseen, kipua ei ole;

2 sekuntia - endometrium alkaa kasvaa lihaskudokseen, ensimmäiset kivut ilmestyvät;

3 kolmasosa - vaikuttaa koko kohdun kudokseen, kohdun limakalvon itävyys ulottuu ulkokuoreen, kipu muuttuu melko voimakkaaksi;

4 neljäs - peruuttamaton vaurio, jossa kohdun limakalvon itävyys ulottuu kohtuun ja alkaa tunkeutua vatsaonteloon.

Niistä oireista, jotka voidaan tunnistaa gynekologin rutiinitutkimuksessa, on syytä korostaa kohdun koon kasvua ja sen muodon muutosta. Diffuusi adenomyoosi ilmenee siinä, että kohtu kasvaa ennen kuukautisten alkamista ja muuttuu pallomaiseksi. Tulehduksen yhteydessä kohdun tila muistuttaa raskauden alkuvaiheita.

Toinen taudin muoto, adenomyosis nodosum, ilmenee suurella määrällä pieniä turvotuksia, samanlaisia ​​kuin kohdun lihaskudoksen kyhmyt. Taudin monimutkainen muoto, jossa adenomyoosiin liittyy fibroideja, johtaa kohdun koon jatkuvaan kasvuun, joka ei muutu kuukautiskierron mukaan.

Ensimmäiset merkit

Yleisimpiä oireita ovat kipu lantion alueella, raskauden tunne ja sisäelinten paine. Nämä merkit ovat erityisen voimakkaita ennen kuukautisten alkamista ja jatkuvat useita päiviä sen päättymisen jälkeen..

Siten seuraavat adenomyoosin oireet voidaan erottaa tärkeimmistä:

• Ruskea purkaus ennen kuukautisia ja niiden jälkeen;
• Lisääntynyt kuukautisten kesto;
• Lisääntynyt veren määrä;
• Kohdun koon muutokset ja siihen liittyvä raskauden tunne, paine lantion alueella;
• Kipu yhdynnän aikana.

Koska adenomyoosilla on hyvin epämääräisiä oireita, samanlaiset oireet voivat olla merkki muista sairauksista. Siksi heidän ulkonäönsä on herätys, mikä tarkoittaa, että sinun on mentävä lääkäriin tutkimusta varten..

Syyt taudin kehittymiseen

Seuraavat syyt, jotka johtavat tämän tyyppisten patologioiden kehittymiseen, erottuvat seuraavista ongelmista:

• Urogenitaalisen järjestelmän sairaudet;
• Kohdun limakalvon vaurio leikkauksen aikana;
• Kohdun vamma synnytyksen aikana;
• Hormonaalinen epätasapaino;
• Perinnöllisyys.

Riskiryhmä on 25–40-vuotiaita naisia. Jatkuva tuskallinen kuukautiskierto, hedelmättömyys ja muut lisääntymisjärjestelmän ongelmat voivat olla syy epäillä adenomyoosia tässä iässä..

Yhden tai useamman negatiivisen tekijän läsnäolo johtaa siihen, että endometrium kasvaa kohdun kudokseen, kun taas lihasten fysiologiset ominaisuudet säilyvät. Noin kuukautiskierron puolivälissä endometrium laajenee ja sen solut kasvavat siten, että hedelmöitetty muna voi ankkuroitua. Kun nainen kärsii adenomyoosista, lihaskudokseen tunkeutunut endometrium jatkaa toimintaansa ikään kuin kohdun lihasten sisällä olevan turvotus, joka johtaa tuskallisiin aistimuksiin.

Kuukautisten verenvuoto suorittaa kohdun puhdistamisen kohdun limakalvosta tapauksissa, joissa munasolua ei ole hedelmöitetty eikä raskautta ole tapahtunut. Mutta koska sairauden vuoksi se kasvaa lihaskudokseen, sitä ei poisteta kokonaan. Tämä aiheuttaa verenvuotoja myometriumissa ja tulehduksen kehittymistä..

Lääkäreillä ei ole yksiselitteistä vastausta siitä, että tietyt syyt johtavat tämän erityisen taudin kehittymiseen. Siksi luetteloa provosoivista tekijöistä voidaan pitää likimääräisinä, koska niiden läsnäolo ei takaa tautia. Tilastojen mukaan useimmilla naisilla, joilla on tällainen diagnoosi, on aiemmin tehty kohdun leikkaus - abortit ja muut leikkaukset. Vaikka taudin kehittymistä ei havaita, tytöt, joille on tehty kohdun leikkaus, ovat vaarassa. Siihen voi kuulua myös terveitä naisia, joiden ikä lähestyy 40 vuotta..

Gynekologisten tutkimusten seurauksena monista tämän taudin puhkeamisen ja kehittymisen tapauksista uskotaan, että yksi syistä voi olla perinnöllisyys. Mutta toistaiseksi tämä on vain versio, eikä sillä ole lopullista vastausta kysymykseen genetiikan vaikutuksesta adenomyoosin tautiin. Siksi ei voida väittää, että jos äiti on sairas, hänen tyttärensä kuuluu automaattisesti riskiryhmään. Tämä asia on edelleen kiistanalainen, ja jotkut gynekologit uskovat, että perinnöllisyys ei ole syy adenomyoosin kehittymiseen..

Kaikista syistä seuraavia pidetään nykyään tarkimpina:

• Pitkäaikainen stressi;
• Jatkuva fyysinen stressi ja stressi;
• Liian aktiivinen elämäntapa.

Yleensä voimme sanoa, että kuormitukset, aktiivisuus ja korostukset, joita kehon on kestettävä suurina määrinä, vaikuttavat myös kohdun lihaskudokseen, mikä puolestaan ​​johtaa adenomyoosin kehittymiseen. Mutta istuva, rauhallinen elämäntapa voi myös olla haitallista, koska se johtaa veren pysähtymiseen lantion alueella ja lisääntymisjärjestelmässä, mikä vaikuttaa negatiivisesti terveyteen yleensä ja lisää gynekologisten sairauksien, mukaan lukien adenomyoosin, riskiä..

Toinen ilmeinen syy on hormonaaliset ongelmat. Siksi naisten, joilla on häiriöitä endokriinisen järjestelmän toiminnassa, on otettava huomioon riskit ja useammin gynekologi tutkii niitä. Lisäksi aivolisäkkeen, lisämunuaisten, hormonaalisten häiriöiden poikkeamat - kaikki tämä luo myös edellytykset adenomyoosille..

Lisäksi riskiryhmään kuuluvat yli 30-vuotiaat naiset, jotka käyttävät paljon aikaa parkitukseen. Suurten määrien ultraviolettivalo, sekä luonnollisessa että solariumissa, vaikuttaa kielteisesti lisääntymisjärjestelmään ja voi yhdessä muiden tekijöiden kanssa aiheuttaa sairauksia. Nuoremmat tytöt ovat vähemmän uhattuna, koska jopa 30-vuotiaana ihmiskeho ei ole yhtä herkkä ultraviolettivalolle kuin aikuisikään.

Adenomyoosin lajikkeet

1 solmu. Tässä tapauksessa endometrium muodostaa pieniä kyhmyjä lihaskudokseen. Ne täyttyvät verellä ja esiintyvät runsaasti. Muodossaan tämän tyyppinen sairaus muistuttaa fibroosia, minkä vuoksi diagnoosin tekemisessä tapahtuu virheitä. Ne eroavat toisistaan ​​siinä, että adenomyoosilla solmut eivät muodostu lihaksesta, vaan rauhaskudoksesta. Useimmiten tämä muoto esiintyy tytöillä ja nuorilla naisilla..

2 Polttoväli. Tässä tapauksessa kohdun limakalvon itävyys on rajoitettu useisiin polttokohtiin. Se esiintyy aikuisuudessa, ennen vaihdevuosien ja vaihdevuosien alkamista (45-50 vuotta). Tätä taudin muotoa on vaikea hoitaa lääkkeillä ja se kestää kauan. Samaan aikaan täydellistä palautumista ei voida taata, koska uusiutumismahdollisuudet ja fistulien muodostuminen pysyvät.

3 Diffuusi. Tämän adenomyoosin muodolle on tunnusomaista kohdun limakalvon itäminen koko kohdun seinämien lihaskudoksen alueella. Tätä tyyppiä on vaikeampaa hoitaa kuin muita, koska paikallisia polttopisteitä ei ole ja kohdun koko alueella on yleinen vaurio. Muissa muodoissa kärsineet alueet voidaan poistaa leikkauksella, mutta diffuusin adenomyoosin tapauksessa tämä ei ole mahdollista suurten riskien takia. Edistyneissä tapauksissa ainoa tapa on kohdun radikaali poisto. Suurin ongelma on, että tämä muoto vaikuttaa yleensä nuoriin tyttöihin, jotka ovat hedelmällisessä iässä ja joista voi tulla hedelmättömiä..

4 Diffuusi-solmu. Kahden eri muodon yhdistelmä, jossa kyhmyt ilmestyvät samanaikaisesti kohdun seinämiin ja itävyys tapahtuu koko alueella. Tämä on tämän taudin yleisin muoto..

Kuinka adenomyoosia hoidetaan??

Asianmukaisen hoidon puuttuessa adenomyoosi siirtyy vakavaan vaiheeseen, jossa tällaiset ilmenemismuodot ovat mahdollisia, kun kuukautiskierto pitkittyy tai jopa loppuu. Tämä johtaa yksiselitteisesti hedelmättömyyteen, joka vaikuttaa useimpiin naisiin, joilla on tämä diagnoosi. Hedelmättömyyttä hoidettaessa ensin tehdään testit adenomyoosille ja vasta sen jälkeen määrätään hoitojakso.

Adenomyoosin yhteydessä anemian hoito ja veren rautapitoisuuden palauttaminen on pakollista. On myös mahdollista suorittaa hoitojakso neurologin ja psykoterapeutin kanssa, jos potilas on stressaantunut ja masentunut sairauden takia. Tässä tapauksessa masennuslääkkeitä ja muita vastaavia lääkkeitä voidaan määrätä..

Reseptilääkkeet:

• Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, jotka estävät kuukautiskierron alkamisen, mikä osaltaan vaikuttaa kohdun limakalvon kasvupisteiden katoamiseen.
• Hormonaaliset lääkkeet (gestageenit), jotka edistävät tautikeskusten kuolemaa.
• Gonadolberiinien lihaksensisäiset injektiot, jotka vähentävät kehon estrogeenitasoja.
• Joissakin tapauksissa on mahdollista määrätä androgeeneja, jotka myös estävät kuukautiskierron.

Kirurginen toimenpide on välttämätöntä vain, jos lääkehoito ja menettelyt eivät ole toipuneet. Tämä tapahtuu yleensä kolmen kuukauden hormonihoitojen jälkeen, minkä jälkeen tila ei ole parantunut ja myös jos tällaiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia potilaalle.

Jos tehdään päätös leikkauksesta, johon ei liity kohdun poistamista, suoritetaan toinen kattava tutkimus. Sen tarkoitus on yksityiskohtainen tutkimus taudin kuvasta - paiseiden esiintyminen tai puuttuminen, kiinnittymien lukumäärä ja aste, kohdun limakalvon tunkeutumisen luonne ja sijainti kohdun lihaskudokseen.

Adenomyoosin etenemisen yli 40-vuotiailla naisilla ja lääkehoidon tulosten puuttuessa on mahdollista käyttää radikaalia kirurgista toimenpidettä. Tämä tarkoittaa sairastuneen elimen, eli kohtu, täydellistä poistamista. Myös päätös tällaisesta leikkauksesta tehdään usein, kun diagnosoidaan taudin diffuusiomuoto, joka etenee jatkuvasti eikä reagoi muuhun hoitoon, tai nodulaarinen muoto yhdessä myooman kanssa. Vaara on siinä, että näissä tapauksissa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen mahdollisuudet kasvavat..

Naisia, jotka eivät ole synnyttäneet, sekä naisia, joilla on lapsia ja jotka suunnittelevat enemmän, kehotetaan yrittämään raskautta heti huumeiden hoidon päättymisen jälkeen. Onnistumisen jälkeen gestageenit on otettava raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden ajan. Tarve jatkaa kurssia määritetään tämän jakson lopussa verikokeiden perusteella.

Adenomyosisilla on sellainen ominaisuus, että onnistuneen raskauden ja synnytyksen tapauksessa se voidaan täysin parantaa luonnollisten biologisten prosessien vuoksi. Siksi niitä, jotka suunnittelevat lapsia ja joilla on lievä adenomyoosi, kehotetaan olemaan viivästyttämättä raskautta. Tämä antaa mahdollisuuden täydelliseen toipumiseen ja ratkaisee myös lasten saamisen ongelman, jos tauti kuitenkin etenee tulevaisuudessa ja johtaa lopulta hedelmättömyyteen..

Adenomyosis ja syöpä

Adenomyosis viittaa naisten sukupuolielinten sairauksiin. Tämän patologian piirre on, että endometrium alkaa jostain syystä kasvaa kohdun seinämien lihaskerrokseen. Erityisesti edistyneissä tapauksissa kohdun limakalvo voi levitä kohtuun viereisiin elimiin.

Naiselle on erittäin tärkeää, että tämä patologia tunnistetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan korkealaatuisella tavalla. Lääkärit määrittävät kohdun adenomyoosin hyvänlaatuisiin patologioihin, vaikka kohdun limakalvon solut alkavat lisääntyä voimakkaasti kerroksen rajojen ulkopuolella. Normaalisti solut muodostavat limakerroksen eivätkä siirry muihin kudoksiin..

Miksi kohdun limakalvokudos yhtäkkiä alkaa levitä rajojensa ulkopuolelle, tutkijat eivät ole vielä kyenneet selvittämään. He esittivät useita teorioita, jotka eivät vieläkään pysty täysin selittämään kohdussa ja koko kehossa tapahtuvia prosesseja. Tutkijoiden mukaan tärkein syy kohdun limakalvon solujen leviämiseen muihin kudoksiin ja elimiin on hormonaalinen epätasapaino..

Lisäksi kohdun limakalvon kasvuun voivat vaikuttaa kohdussa tehtävät leikkaukset, kuten keisarileikkaus, abortti, kurettia. Toisaalta adenomyoosi havaitaan usein naisilla, joille ei ole tehty tällaisia ​​manipulaatioita. Tässä tapauksessa taudin syy voi olla kohdunkaulan heikko dilataatio kuukautisten aikana..

Alkuvaiheessa adenomyoosi on melkein oireeton. Kohdun muutokset voidaan havaita melko vahingossa, esimerkiksi rutiinitutkimuksessa. Sairaudet voivat jäädä huomaamatta pitkään. Ensimmäiset merkittävät oireet ilmenevät yleensä, kun kohdun limakalvo on jo merkittävästi laajentunut kohtuun. Tässä tapauksessa huumeiden hoito on jo tehotonta..

Taudin myöhemmissä vaiheissa nainen valittaa voimakkaasta kivusta kuukautisten alkamista edeltävinä päivinä. Kuukautisten alkaessa epämukavuus ei häviä, ja joissakin tapauksissa ne voivat voimistua. Adenomyoosin ominaispiirre on ruskea vuoto kuukautisten aattona..

Sama vastuuvapaus voi olla kuukautisten päättymisen jälkeen. Lääkäreiden havaintojen mukaan kuukausittaisen jakson pituus tässä patologiassa yleensä vähenee. Ultraäänen aikana on selvästi nähtävissä, että kohtu on muuttanut muotoaan ja kokoa. Monille naisille läheisyys kumppanin kanssa on tuskallista..

Lisääntymisjärjestelmään liittyvien oireiden lisäksi adenomyoosilla esiintyy muihin elimiin ja järjestelmiin liittyviä häiriöitä. Yleinen terveydentilan heikkeneminen ilmenee usein päänsärkyinä, huonona ruokahaluna, usein mielialan vaihteluina ja masennuksena.

Lomakkeet

Jos haluat ymmärtää, kuinka adenomyoosi ja syöpä liittyvät toisiinsa, sinun on harkittava, mitkä taudin muodot ovat. Tunnistetusta muodosta riippuu, voiko patologia rappeutua syöpään vai ei.

Adenomyoosia voi esiintyä eri tavoin eri naisilla. Esimerkiksi fokaalisen adenomyoosin yhteydessä kohdun lihaskerrokseen kohdistuvat kohdun limakalvon yksittäiset kasvupisteet ovat selvästi näkyvissä. Muiden patologioiden, kuten munasarjojen toimintahäiriöt, mahahaava, maksakirroosi, adenomyoosi, taustalla on diffuusi-nodulaarinen muoto.

Nodulaarimuodossa, kohdun muodostuu rauhaskudoksen solmut. Joskus nämä solmut sekoitetaan polyyppien kanssa. Mutta näiden yksiköiden välillä on suuri ero. Polyypit kasvavat toisin kuin lihaskudoksen adenomyoosin solmut.

Hyvin harvoin lääkärit löytävät polyypit ja solmut kohdusta samalta naiselta. Tässä tapauksessa suoritetaan kattava hoito molempien patologioiden torjumiseksi..

Nodulaarisen adenomyoosin kanssa tärkein oire on kuukautiskierron rikkominen, siitä tulee paljon lyhyempi. Päästöt päinvastoin ovat runsaampia verrattuna niihin, jotka olivat ennen taudin puhkeamista. Kuukautisten kesto kasvaa johtuen tahrautumisesta ennen pääkuukautisia ja niiden jälkeen.

Toinen tämän patologian ominaispiirre on, että kuukautisten päättymisen jälkeen kohtu ei muuta kokoa, kuten tapahtuu terveillä naisilla. Nainen tässä tapauksessa valittaa vetokipuja alavatsassa..

Joistakin lähteistä voit olettaa, että kohdun limakalvon solut pääsevät kohdun lihaskerrokseen myös kohdunsisäisen kehityksen aikana jonkinlaisen toimintahäiriön vuoksi. Tiettyyn aikaan asti ne eivät ilmene millään tavalla. Sitten hormonien vaikutuksesta muutokset alkavat kohdun myometriumissa.

Monet lääkärit uskovat, että kohdun limakalvo tunkeutuu tässä tapauksessa lihaskerrokseen endokriinisen järjestelmän huonon toiminnan vuoksi. Tutkiessaan naista, jolla on adenomyoosin nodulaarinen muoto, lääkäri näkee laajentuneen kohtuun. Ultraäänellä tutkittaessa siitä löytyy lukuisia erikokoisia nodulaarimuodostelmia. Solmut voidaan täyttää nesteellä.

Hajakuormitus on vaikeimmin hoidettavissa verrattuna fokaaliseen ja nodulaariseen adenomyoosiin. Tässä tapauksessa kohdun limakalvon alueet jakautuvat koko kohdun lihaskerrokseen. Kohdun limakalvon kasvaessa tähän kohdun kerrokseen muodostuu omituisia taskuja..

Jos et aloita hoitoa ajoissa, fistuloita voi muodostua näiden taskujen sijasta pääsyn lantionteloon. Tätä adenomyoosin muotoa on hyvin vaikea tunnistaa. varsinkin patologian kehittymisen alussa.

Oireet, jotka voivat viitata adenomyoosiin, ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin monien gynekologisten sairauksien oireet, joten ilman asianmukaista tutkimusta tämä patologia voidaan sekoittaa toiseen sairauteen. Tämän adenomyoosimuodon yhteydessä havaitaan runsasta vuotoa myös kuukautisten aikana. Kolme päivää ennen kuukautisia, useimmissa tapauksissa täplävuodon esiintyminen on mahdollista.

Adenomyoosin sekamuoto ei ole yhtä yleinen. Tässä tapauksessa kohdun tilaa tutkittaessa löydetään solmut ja endometrioottiset taskut..

Tutkinnot

Naisen kunto riippuu aina taudin leviämisestä. Adenomyoosin aiheuttamia vaurioita on yhteensä neljä. Tätä luokitusjärjestelmää ei ole yleisesti hyväksytty, mutta monet lääkärit käyttävät sitä kuvaamaan kliinistä kuvaa tarkemmin..

Ensimmäisessä vaiheessa kohdun limakalvo ei käytännössä ylitä rajojaan, ja jos se kasvaa, ei enää kuin submukoosinen kerros. Toisessa vaiheessa itämiskohdat lihaskerrokseen ovat jo selvästi näkyvissä. Kolmannella tasolla kohdun limakudos kasvaa puoleen kohdun muodostavasta seinämästä. Neljännessä vaiheessa kohdun limakalvo tulee kohdun ulkopinnalle läpi koko lihaskerroksen.

Toisessa ja kolmannessa vaiheessa potilaalla on aina ruskea purkaus, jolla on epämiellyttävä haju ennen kuukautisia. Adenomyoosilla taudin kulku voi kehittyä kahdessa skenaariossa. Ensimmäisessä tapauksessa patologia havaitaan varhaisessa vaiheessa ja sitten tulevaisuuden ennuste on suotuisin..

Ja toinen tapa on vähemmän miellyttävä. Toisessa skenaariossa kohdun limakalvo kasvaa voimakkaasti alla oleviin kerroksiin, mikä tekee kohdun seinämän hauraaksi. Tällaisissa olosuhteissa hedelmöitetyn munan istuttaminen on mahdotonta. Useimmiten tällaisessa tilanteessa olevaa naista uhkaa hedelmättömyys..

Syöpä

Monet naiset pelkäävät sellaista diagnoosia kuin kohdun adenomyoosi, ja he pelkäävät vielä enemmän, että se voi rappeutua syöpään. Itse asiassa adenomyoosi ei rappeudu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, mutta lisää merkittävästi syövän todennäköisyyttä samanaikaisena sairautena.

Useimmiten kohdun adenokarsinooma kehittyy adenomyoosin taustalla. Siksi on mahdotonta vastata yksiselitteisesti kysymykseen siitä, voiko adenomyoosi kehittyä syöpään. Adenomyoosi ja syöpä ovat täysin erilaisia ​​sairauksia, joilla on erilaiset kehitysmekanismit, mutta yksi patologia luo ihanteelliset olosuhteet toisen patologian kehittymiselle.

Lääketieteellisistä lähteistä löydät tietoa siitä, että kohdun syöpä joillakin naisilla havaittiin viisi vuotta sen jälkeen, kun adenomyoosin esiintyminen todettiin toisessa ja kolmannessa vaiheessa.

Adenokarsinoomat ovat pahanlaatuisia kasvaimia, joita voi muodostua kohdun limakalvon soluista. Niiden ulkonäköä helpottaa epänormaalisti kehittyneiden rauhasrakenteiden läsnäolo..

Useimmiten tällaisen kasvaimen lokalisointikohde on kohdun pohja. Adenokarsinooman pääasiallinen oire on pitkittynyt ja raskas kuukautisvuoto. Tämä uhka on vahva argumentti sen puolesta, että adenomyoosin hoito on suoritettava epäonnistumatta..

Diagnostiikka

Adenomyoosin tarkan vahvistamiseksi lääkärit määräävät potilaalle ultraäänen kuukautisten alkamisen aattona. Tarkempi vastaus epänormaalien kasvujen esiintymisestä annetaan hysteroskoopilla. Kasvillisuus on pakollinen. Vasta näiden tutkimusten jälkeen hoito-ohjelma määritetään.

Lisäksi saatat joutua kuulemaan muita asiantuntijoita. Joten, jos epäilet, että kohdun limakalvon lisääntyminen johtui endokriinisen järjestelmän ongelmista, tarvitaan endokrinologin tutkimus. Kaikille adenomyoosipotilaille tehdään kohdun limakalvon biopsia.

Hoito

Hoitomenetelmät riippuvat kohdun limakalvon tunkeutumisasteesta kohdun lihaskerrokseen. Adenomyoosin hoito voidaan tehdä lääkkeillä tai leikkauksella. Lisävaikutustapana voidaan määrätä vaihtoehtoisen lääketieteen käyttämät keinot..

Hoitomenetelmiä määritettäessä kiinnitetään ensin huomiota naisen ikään ja hänen suunnitelmiinsa saada lapsi tulevaisuudessa. Lisäksi arvioidaan samanaikaisten sairauksien läsnäolo sekä tulehdusprosessien aiheuttama kohdun limakalvon vaurioiden aste. Adenomyoosin on vaikea hoitaa tarttumista, arpia kohdussa sekä hyperplasiaa ja muita kohdun limakalvon rakenteellisia muutoksia.

Adenomyoosin hoidossa käytetään ensisijaisesti hormonaalisia lääkkeitä. Tässä tapauksessa lääkärit yrittävät keskeyttää kuukautiskierron ja luoda suotuisat olosuhteet kohdun limakalvon solujen lisääntymisen torjumiseksi. Yleensä tällainen hoitojakso kestää kolmesta viiteen kuukauteen. Jälleen kerran kuukautisista vastaava normaali mekanismi voidaan käynnistää vasta 12 kuukauden kuluttua, jos kohtu paranee. Hormonihoito sisältää yhteensä seuraavien ryhmien lääkkeitä:

• gestageenit
• ehkäisypillerit
• valmisteet, joiden aineet ovat gonadoliberiinin analogeja
• antigonadotropiinit

Kohdun tulehduksellisten prosessien läsnä ollessa potilaalle määrätään kynttilöitä, geelejä, liuoksia douching. Niillä kaikilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Tässä tapauksessa lääkärit voivat kääntyä perinteisen lääketieteen suosittelemien korjaustoimenpiteiden puoleen..

Yrttilevyjä pidetään parempana, jotta heillä olisi hellävämpi vaikutus potilaaseen. Mutta vain hoitavan lääkärin tulisi olla mukana tarvittavien lääkekasvien valinnassa, koska kaikki keitot eivät toimi yhtä tehokkaasti. Antibiootteja voidaan myös käyttää, mutta tässä tapauksessa on otettava huomioon allergioiden esiintyminen. On järkevää käyttää konservatiivisia hoitomenetelmiä ensimmäisen ja toisen asteen adenomyoosissa.

Kolmannen ja neljännen patologian asteen kanssa voidaan suorittaa vain kirurgisia hoitomenetelmiä. Kirurginen interventio on osoitettu myös polyyppien läsnä ollessa kohdussa adenomyoosin taustalla. Sama on kohdun limakalvon epätyypillisen hyperplasian läsnä ollessa.

Kaikilla lisääntymisikäisten naisten hoitomenetelmillä on elinten säilyttämissuunta. Kirurginen toimenpide adenomyoosin hoidossa suoritetaan, jos potilaalla on jatkuva anemia. Toinen syy harkita leikkauksen mahdollisuutta voi olla positiivisten muutosten puute huumeiden hoidossa..

Operaatio suoritetaan myös, jos hormonaalisten lääkkeiden käyttö on jostain syystä vasta-aiheista. Tällaisten vasta-aiheiden läsnä ollessa lääkehoitomenetelmää ei edes harkita..

Äskettäin adenomyoosin hoidossa käytetään yhä enemmän sellaista menetelmää kohdun limakalvoon vaikuttamiseksi kuin moksibustio. Tässä tapauksessa on mahdollista säilyttää terveet kohdun alueet. Koko hoidon ajan naiselle valitaan erityinen ruokavalio, vaikka tietyntyyppistä ruokavaliota ei ole kehitetty tämän tyyppiselle patologialle. Adenomyoosin yhteydessä ehdotetaan, että ruokavaliosta suljetaan pois runsaasti rasvaa sisältävät ateriat. Pääpaino tulisi olla vihanneksissa ja hedelmissä..

Adenomyosis

Blogini

Tietoja teknisen tarkastuksen eduista

Mielenkiintoista

Naisen orgasmi, osa 5

Harmonista yhdyntää voidaan verrata duettoon, jossa kaksi esiintyjää tuntevat toisensa hyvin ja mikä tärkeintä, osaavat kuunnella ja sopeutua.

Ehkäisymääräykset

Ennemmin tai myöhemmin kuka tahansa nainen joutuu kysymykseen: kuinka suojautua ei-toivotulta raskaudelta?

Videoversio:

"Sinulla on kohdussa adenomyoosi" - naiset kuulevat tämän johtopäätöksen (varsinkin 27-30 vuoden kuluttua) ultraäänitutkimuksen aikana tai tuolilla tutkittuaan. Hyvin harvoin potilaille selitetään yksityiskohtaisesti, mikä tämä tauti on..

Selvitetään se.

Adenomyoosia kutsutaan joskus "sisäiseksi endometrioosiksi", mikä rinnastaa sen erään tyyppiseen endometrioosiin. Useimmat tutkijat uskovat, että vaikka nämä sairaudet ovat samanlaisia, ne ovat silti kaksi erilaista patologista tilaa..

Mikä on adenomyosis?

Haluan muistuttaa teitä siitä, että kohtuontelo on vuorattu limakalvolla, jota kutsutaan endometriumiksi. Kohdun limakalvo kasvaa kuukautiskierron aikana valmistautuessaan hedelmöitetyn munan vastaanottamiseen. Jos raskautta ei tapahdu, pintakerros (jota kutsutaan myös "toiminnalliseksi") hylätään, johon liittyy verenvuoto (tätä prosessia kutsutaan kuukautisiksi). Kohdun limakalvon kasvukerros pysyy kohtuontelossa, josta seuraavassa kuukautiskierroksessa endometrium alkaa kasvaa uudelleen.

Kohdun limakalvo on erotettu kohdun lihaskerroksesta erityisellä ohuella kudoskerroksella, joka erottaa nämä kerrokset. Normaalisti kohdun limakalvo voi kasvaa vain kohdun ontelon suuntaan, vain sakeutuu kuukautiskierron aikana. Adenomyoosilla tapahtuu seuraava: endometriumin eri paikoissa jakautuva kudos kasvaa (endometriumin ja lihaksen välillä) ja alkaa tunkeutua kohdun lihaksen seinämään.

Tärkeä! Kohdun limakalvo ei kasva kohdun seinämään kaikkialla, vaan vain paikoin. Annan selkeyden vuoksi esimerkin. Olet istuttanut taimet pahvilaatikkoon, ja jos et ole istuttanut niitä maahan pitkään aikaan, yksittäiset juuret itävät laatikon läpi. Näin kohdun limakalvo kasvaa erillisten "juurien" muodossa, jotka tunkeutuvat kohdun lihaksen seinämään.

Vastauksena kohdun limakalvokudoksen esiintymiseen kohdun lihaksessa se alkaa reagoida hyökkäykseen. Tämä ilmenee yksittäisten lihaskudospakettien reaktiivisena sakeutumisena tunkeutuvan kohdun limakalvon ympärillä. Lihas yrittää rajoittaa tämän kasvuprosessin leviämistä edelleen..
Koska lihaksen koko kasvaa, vastaavasti kohtu, jolla on adenomyosis, alkaa kasvaa, saa pallomaisen muodon.

Mitä adenomyoosin muodot ovat?

Joissakin tapauksissa tunkeutunut kohdun limakalvokudos muodostaa sen kertymisen polttopisteet lihaksen paksuuteen, sitten he sanovat, että tämä on "adenomyoosi - polttomuoto". Jos kohdun limakalvon vienti yksinkertaisesti tapahtuu kohdun seinämiin muodostamatta polttopisteitä, ne puhuvat adenomyoosin "hajakuormituksesta". Joskus on yhdistelmä diffuusiota ja nodulaarista adenomyoosin muotoa.

Sattuu, että kohdun seinämään upotettu kohdun limakalvo muodostaa solmuja, jotka ovat hyvin samanlaisia ​​kuin kohdun fibroideissa. Jos kohdun fibroideja edustavat pääsääntöisesti lihas- ja sidekudososat, adenomyoosin solmuissa rauhasosa ja sidekudos ovat hallitsevia. Tätä adenomyoosin muotoa kutsutaan "nodulaariseksi".

Adenomyosis ja kohdun fibroidit

Ultraäänellä voi olla hyvin vaikeaa erottaa kohdun fibroidisolmu adenomyoosin nodulaarisesta muodosta. Lisäksi uskotaan, että kohdun limakalvokudos voidaan viedä jo olemassa oleviin myomatoottisiin solmuihin. Melko usein voit nähdä adenomyoosin ja kohdun fibroidien yhdistelmän.Esimerkiksi diffuusi adenomyoosin taustalla on kohdun fibroideja.

On erittäin tärkeää diagnoosin seurauksena tehdä oikea diagnoosi ja määrittää selvästi, mitä kohdussa on tarkasti - kohdun fibroidit tai adenomyoosi - solmun muoto. Kohdumooman ja adenomyoosin hoito on käytännössä sama, mutta tehokkuus on erilainen, ja tämä vaikuttaa hoidon ennusteeseen.

Mikä aiheuttaa adenomyoosin?

Adenomyoosin muodostumisen tarkkaa syytä ei vielä tunneta. Oletetaan, että kaikki tekijät, jotka hajottavat esteen kohdun limakalvon ja kohdun lihaskerroksen välillä, voivat johtaa adenomyoosin kehittymiseen..

Mitä tarkalleen:

• Curettage ja abortti
• Keisarileikkaus
• Kohdun fibroidisolmukkeiden poisto (erityisesti kohdun ontelon avaamisen yhteydessä)
• Syntymä
• Kohdun tulehdus (endometriitti)
• Muut kohdun leikkaukset

Samanaikaisesti, mutta hyvin harvoin, adenomyoosia esiintyy naisilla, jotka eivät ole koskaan sietäneet yllä kuvattuja toimenpiteitä ja sairauksia, sekä nuorilla murrosikäisillä tytöillä, jotka ovat vasta äskettäin alkaneet..

Näissä harvoissa tapauksissa ehdotetaan kahta syytä..

Ensimmäinen syy liittyy häiriöiden esiintymiseen tytön kohdunsisäisen kehityksen aikana, ja kohdun seinämään viedään kohdun limakalvo ilman ulkoisia tekijöitä..

Toinen syy liittyy siihen, että nuorilla tytöillä voi olla vaikeuksia avata kohdunkaulan kanava kuukautisten aikana. Kohdun lihasten supistukset kuukautisten aikana kohdunkaulan kouristusten läsnäollessa aiheuttavat kohtuun erittäin suuren paineen, jolla voi olla traumaattinen vaikutus kohdun limakalvoon, nimittäin esteeseen, joka erottaa kohdun limakalvon ja kohdun lihaskerroksen. Tämän seurauksena voi esiintyä kohdun limakalvon pääsyä kohdun seinämään..

Lisäksi tällä mekanismilla voi olla merkitys endometrioosin kehittymisessä, koska kun kuukautiskierron virtaus kohdusta on vaikeaa korkean paineen vaikutuksesta, nämä eritteet putkien läpi menevät suurina määrinä vatsaonteloon, jossa kohdun limakalvon palasia istutetaan vatsakalvoon.

Kuinka adenomyosis ilmenee?

Yli puolessa naisista adenomyoosi on oireeton. Yleisimmät adenomyoosin oireet ovat kivulias ja raskas kuukautiset, usein hyytyneitä, pitkittyneenä ruskehtivana, kipuna yhdynnän aikana ja joskus kuukautisten välisenä verenvuotona. Adenomyoosin kipu on usein melko voimakasta, spastista, leikkaavaa, joskus se voi olla "tikari". Tällaiset kivut lievitetään huonosti ottamalla tavanomaisia ​​kipulääkkeitä. Kivun voimakkuus kuukautisten aikana voi kasvaa iän myötä..

Adenomyoosin diagnoosi

Useimmiten "adenomyoosin" diagnoosi tehdään gynekologin kuulemisen aikana ultraäänitutkimuksen aikana. Lääkäri näkee "suurentuneen kohtuun, hematogeenisen myometriumin rakenteen (he kirjoittavat myös" heterogeenisen echogeenisuuden "), selkeän rajan puuttumisen kohdun limakalvon ja myometriumin välillä," juuttumisen "tämän rajan alueella, polttimien esiintymisen myometriumissa.

Lääkäri voi kuvata kohdun toisen seinämän dramaattisen paksunemisen toiseen verrattuna. Nämä ovat yleisimpiä ultraäänikuvauksia adenomyoosista, jotka voit lukea raportistasi. Tuolin tutkimuksessa lääkäri voi sanoa, että kohtu on suurentunut, erittäin tärkeä sana on "pyöreä kohtu".

Adenomyoosin diagnoosi tehdään usein hysteroskopian aikana. Tämän toimenpiteen aikana he näkevät ns. "Kanavat" - nämä ovat punaisia ​​pisteitä kohdun limakalvossa, jotka vastaavat tarkalleen paikkoja, joissa endometrium tuli kohdun seinämään.

Harvemmin MRI: tä käytetään diagnoosin vahvistamiseen. Tämä menetelmä on eniten osoitettu tapauksissa, joissa ultraääni ei pysty luotettavasti erottamaan adenomyoosin nodulaarista muotoa kohdun fibroideista. Tämä on tärkeää suunnitellessasi hoitotaktiikkaa..

Tärkeä! Koska yli puolella naisista adenomyoosi on oireeton ja useimmat naiset elävät elämäänsä tietämättä, että heillä oli adenomyoosi (adenomyoosi, kuten kohdun fibroidit ja endometrioosi, taantuvat vaihdevuosien jälkeen), sinun ei pitäisi heti huolehtia, jos sinulle annetaan tämä diagnoosi.

Tämä on melko yleinen tilanne - tulet rutiinitutkimukseen tai valituksia emättimen purkautumisesta - samaan aikaan he tekevät ultraäänitutkimuksen ja diagnosoivat "adenomyoosin" huolimatta siitä, että sinulla ei ole tälle taudille ominaisia ​​oireita. Lääkärin on kuvattava muutokset, jotka hän näki, mutta se ei tarkoita, että sinun on aloitettava hoito kiireesti.

Adenomyosis on hyvin yleinen kohdun "tila", joka ei välttämättä ilmene millään tavalla koko elämässä ja regressi itsenäisesti vaihdevuosien jälkeen. Et voi koskaan kohdata tämän taudin oireita.

Adenomyoosille on useimmissa tapauksissa tunnusomaista vakaa oireeton kulku ilman taudin etenemistä, jos tälle ei luoda muita tekijöitä aborttien ja kurettien muodossa.

Useimmissa naisissa adenomyoosi esiintyy "taustana" eikä vaadi vakavaa hoitoa, vain ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joita kuvaan alla.

Adenomyosis vakavana ongelmana on harvinaisempi, pääsääntöisesti tässä tilanteessa se ilmenee välittömästi oireina ja on etenevä. Tämä "adenomyoosi" vaatii hoitoa.

Adenomyoosin hoito

Adenomyoosia ei voida täysin parantaa, ellei kohtu poistamista oteta huomioon. Tämä tauti taantuu itsestään vaihdevuosien jälkeen. Tähän asti voimme saavuttaa adenomyoosin pienen taantuman ja estää taudin jatkokehityksen..

Adenomyoosin hoidossa käytetään käytännössä samoja lähestymistapoja kuin kohdun fibroidien hoidossa.

Koska adenomyoosi taantuu vaihdevuosien jälkeen, käytetään GnRH-agonistien lääkkeitä (busereliinivarikko, zoladex, lucrin jne.). Nämä lääkkeet luovat palautuvan vaihdevuodetilan, joka johtaa adenomyoosin taantumiseen ja taudin oireiden poistamiseen. On tärkeää muistaa, että hoidon päättymisen ja kuukautisten toiminnan palautumisen jälkeen adenomyoosi uusiutuu nopeasti suuressa osassa tapauksia, joten päähoidon jälkeen on vaihdettava joko hormonaalisiin ehkäisyvalmisteisiin tai asennettava Mirena-spiraali.

Tämä vakauttaa päähoidolla saavutetut tulokset..

Kohduvaltimon embolisaatiolla on sekava vaikutus adenomyoosiin. On julkaisuja, joissa adenomyoosin läsnäoloa kutsutaan jopa syyksi kohdun fibroidien hoitoon suoritetulle Yhdistyneiden arabiemiirikuntien tehottomuudelle. Mutta on myös julkaisuja, jotka kuvaavat Yhdistyneiden arabiemiirikuntien korkeaa tehokkuutta adenomyoosia vastaan. Teimme Yhdistyneet arabiemiirikunnat adenomyoosin läsnä ollessa ja meillä oli hyviä tuloksia. Huomasin, että jos adenomyoosin kudos on hyvin veressä, niin Yhdistyneet arabiemiirikunnat olivat tehokkaita, ja jos verenkierto adenomyoosin alueella oli heikko, ei vaikutusta.

Kirurgiset menetelmät sisältävät kudoksen poistamisen adenomyoosista säilyttäen kohtu ja radikaalin ratkaisun ongelmaan - kohdun amputoinnin. Kirurgisiin hoitomenetelmiin kannattaa turvautua vain äärimmäisissä tapauksissa, kun mikään muu ei auta..

Mirena-kohdunsisäinen laite on hyvä tasoittamaan adenomyoosin oireita. Se on asetettu 5 vuodeksi. Tämän spiraalin taustalla kuukautiset menevät niukasti tai katoavat kokonaan, kivut voivat kadota.

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voivat estää adenomyoosin sekä pysäyttää sen etenemisen taudin alkuvaiheessa. Suurimman vaikutuksen saavuttamiseksi ehkäisyvalmisteet otetaan parhaiten pitkittyneen järjestelmän mukaan - 63 + 7 - eli kolme pakkausta peräkkäin ilman taukoa ja vasta sen jälkeen 7 päivän tauko, sitten taas 63 päivää lääkkeen ottamista.

Adenomyoosi ja hedelmättömyys

Länsimaisten kirjoittajien mukaan adenomyoosin ja hedelmättömyyden välillä ei ole todistettua yhteyttä, toisin sanoen oletetaan, että eristetty adenomyoosi ei vaikuta kykyyn tulla raskaaksi. Adenomyosis yhdistetään kuitenkin melko usein muihin patologisiin tiloihin, esimerkiksi endometrioosiin tai kohdun myomaan, mikä voi vaikuttaa naisen hedelmällisyyteen..

Yhteenvetona:

• Adenomyosis on melko yleinen sairaus, jonka esiintyvyys on 60-70%
• Adenomyoosissa kohdun limakalvo tunkeutuu kohdun lihasseinään, mikä johtaa lihaksen reaktiiviseen paksuuntumiseen tunkeutuvan kudoksen ympärillä. Tämä lisää kohdun kokoa.
• Useimmiten adenomyoosi diagnosoidaan naisilla 30 vuoden jälkeen
• Oletetaan, että erilaiset kohdun lääketieteelliset manipulaatiot johtavat adenomyoosin kehittymiseen - curettage, abortti, keisarileikkaus, synnytys, kohdun leikkaukset, tulehdusprosessi.
• Yli puolessa naisista adenomyoosi on oireeton
• Yleisimmät adenomyoosin oireet ovat runsas, tuskallinen ja pitkittynyt hyytymistä ja kipua yhdynnän aikana.
• Adenomyoosi diagnosoidaan useimmiten ultraäänellä ja hysteroskopialla
• Adenomyoosi yhdistetään usein kohdun myomaan, adenomyoosin nodulaarisen muodon kanssa on vaikea erottaa sitä myomoottisesta solmusta
• Adenomyoosin hoito supistuu palautuvan vaihdevuoden luomiseksi, jota seuraa stabilointivaihe hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden muodossa tai kohdunsisäisen hormonaalisen järjestelmän "Mirena" asentaminen.
• Kohduvaltimoiden embolisaatio on joissakin tapauksissa tehokas menetelmä adenomyoosin hoidossa
• Adenomyosis ei todennäköisesti johda hedelmättömyyteen yksinään..

Onko kohdun adenomyosis syöpä?

Kohdun adenomyoosi on hyvänlaatuinen gynekologinen sairaus, joka vaikuttaa elimen myometriumiin. Patologialle on ominaista lisääntynyt endometrioidikudoksen lisääntyminen kohdun lihaskerroksessa. Toisella tavalla tätä tautia kutsutaan sisäiseksi endometrioosiksi, joka ei ole syöpä eikä aiheuta onkologista vaaraa..

Adenomyoosin hoito tulee hoitaa yksinomaan asiantuntijan toimesta. Lääkäri suorittaa syövän, fibroidien, kohdun limakalvon hyperplasian patologian differentiaalidiagnostiikan.

Kohdun adenomyoosi on laajalle levinnyt sairaus lisääntymisikäisten naisten keskuudessa ja on usein hedelmättömyyden syy..

Mitä kutsutaan kohdun adenomyoosiksi

Kohdun koko sisäinen ontelo on vuorattu erityisellä toiminnallisella limakerroksella - endometriumilla. Kohdun limakalvon päätarkoitus on tarjota suotuisimmat olosuhteet kohdun onteloon tulevan hedelmöitetyn munan kiinnittymiselle. Sukurauhasten normaalin toiminnan aikana tämä limakerros muuttuu ja uusiutuu säännöllisesti, joten sen paksuus muuttuu koko kuukausittaisen jakson ajan.

Adenomyoosin kanssa kohdun limakalvon solut alkavat aktiivisesti lisääntyä ja kasvaa kohdun lihaskerroksiin. Tästä prosessista tulee patologisten muutosten alku. Limakerroksen lisääntyminen vierekkäisiin kudoksiin tuo erittäin kielteisiä seurauksia sekä itse kohtuun että muihin elimiin.

Lokalisointipaikasta, adenomyoosin tyypistä ja kasvun asteesta riippuen tauti luokitellaan useisiin päätyyppeihin:

• polttoväli - merkitty läpäisyvyöhykkeen rajojen tarkkuudella;
• nodulaarinen - tässä muodossa kudostiivisteet tai nesteellä täytetyt solmut ilmestyvät lihaskerroksen kudoksiin;
• diffuusi - siinä on 4 päävaurion astetta.

Lääketieteellisessä ympäristössä tauti on myös jaettu seuraaviin vaiheisiin:

• Vaihe 1: alkupatologiselle prosessille on tunnusomaista fokuksen kasvu 2-4 mm myometriumin paksuuteen;
• Vaihe 2: patologian kasvu lihaskerroksen paksuuden keskiosaan;
• Vaihe 3: jo melko vaarallinen patologinen prosessi ulottuu kahteen kolmasosaan myometriumista;
• Vaihe 4: lisääntyminen saavuttaa kohdun ulomman seroosikerroksen.

Oireet, joita on syytä varoa

Huolimatta siitä, että patologiset muutokset adenomyoosissa eivät välttämättä näy pitkään aikaan, on olemassa useita merkkejä, joihin sinun on ehdottomasti kiinnitettävä huomiota. Esimerkiksi tämän sairauden yhteydessä ennen kuukautisten päättymistä ja välittömästi niiden jälkeen on tietty määrä tummanruskeaa paksua vuotoa, joka ei ole tyypillinen normaalille tilalle..

Kuukautiset itse ovat runsaampia, kun taas nainen tuntee vatsan romahduksen ja kivun. Kipu voi ilmetä kuukautisten aikana sekä niiden päättymisen jälkeen. Adenomyoosin erottuva piirre on lisääntynyt kipu kuukautisten jälkeen. Epämukavuus ja kipu yhdynnän aikana ovat myös taudin oire. Jos naisella ei aiemmin ollut tällaisia ​​merkkejä, tämä on syy kääntyä lääkärin puoleen.

Nuorten naisten suurin valitus on kyvyttömyys tulla raskaaksi. Kohdun adenomyoosi on vaarallinen hedelmättömyyden kehittymisen vuoksi. Tämä johtuu sekä paikallisten makrofagien ja lymfosyyttien lisääntyneestä sytotoksisuudesta, joilla on tuhoisa vaikutus siittiöihin, että kohdunonteloa deformoivien kohdun limakalvojen voimakkaasta kasvusta. Tauti on vaarallinen tarttuvan taudin kehittymisen takia.

Taudin tunnusomaiset oireet ovat kehon autonomiset reaktiot, jotka ilmenevät kriittisinä päivinä: pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, kuume, tajunnan menetys vasteena kipuoireyhtymään.

Suurimmassa osassa tapauksia kuukautiskierto kohdun adenomyoosilla on säännöllinen.

Diagnostiikka

Tauti voidaan havaita nykyaikaisilla gynekologisilla tutkimusmenetelmillä. Lääkäri aloittaa tutkimuksen tuolilla. Tutkimuksen aikana olemassa oleva adenomyoosi havaitaan löysemmällä, tuskallisemmalla ja laajentuneella kohdun rungolla.

Jos epäillään adenomyoosia, määrätään myös laboratoriokokeita.

1. Onkosytologinen tahra.
2. Emättimen tahra sukupuolielinten infektioiden määrittämiseksi PCR: llä. Tämän analyysin avulla voit havaita kaikki vaaralliset patogeeniset virukset ja bakteerit, jotka voivat pahentaa merkittävästi perussairauden kulkua - adenomyoosi.
3. Verikoe CA-125-kasvainmarkkerille, joka lisääntyy merkittävästi 3 ja 4 asteen adenomyoosissa.
4. Hysteroskopia. Tutkimus suoritetaan syklin 5. – 7. Päivänä.
5. Ultraääni. Suurin tietosisältö saavutetaan, kun tehdään tutkimus ennen kuukautisia. Kaiku on useita pieniä kystoja kohdun paksuudessa.
6. CT ja MRI.
7. Diagnostinen laparoskopia.
8. Kohdukudoksen histologinen tutkimus biopsialla tai aspiraatilla.

Koska adenomyoosilla on samanlainen kuva kohdun syövän, kohdun limakalvon liikakasvun ja myooman kanssa, lääkäri suorittaa taudin differentiaalidiagnoosin.

Yleiset veri- ja virtsakokeet auttavat määrittämään vaarallisen akuutin tulehduksellisen tai kroonisen sairauden, joka on muu lokalisointi.

Suoritetun diagnostiikan avulla voidaan määrittää taudin aste ja hoidon taktiikat. Taudin kolmas ja neljäs vaihe ovat vaarallisia kehittymällä verenvuotoa, hedelmättömyyttä, itävien polttopisteiden lantionteloon. Taudista ei ole tulossa pahanlaatuisia sairauksia, kuten syöpä tai sarkooma.

Endometriumin aktiivinen kasvu asteen 4 adenomyoosilla, joka havaitaan paitsi kohdun rungossa myös sen vieressä olevissa elimissä, kehittyy melko vaaralliseksi endometrioosiksi. Tämä tauti vaatii paljon pidempää ja monimutkaisempaa hoitoa..

Kolposkooppinen tutkimus on välttämätöntä kohdunkaulan ja emättimen limakalvon kunnon arvioimiseksi. Se suoritetaan erityislaitteilla, joiden avulla voit visualisoida elimet ja sulkea pois kohdunkaulan syövän tai dysplasian, jotta voidaan selvittää adenomyoosin polttopisteiden esiintyminen.

Kuin adenomyoosi voi olla vaarallista naiselle

Ytimessä adenomyoosi on vaarallinen sairaus, joka vaatii oikea-aikaista ja perusteellista lähestymistapaa hoitoon. Oireiden huomiotta jättäminen tai väärän hoidon valitseminen johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Uudestisyntyminen syöpään

Lukuisissa tutkimuksissa on havaittu, että kohdun adenomyoosia sairastavilla naisilla on lisääntynyt riski sairastua munasarjasyöpään. Adenomyoosikeskittymien rappeutumisesta syöpään ei ole riskiä, ​​mutta näiden kahden vaarallisen patologian välillä on korrelaatio..

Kasvaneiden endometriumin kudosten esiintyminen epätyypillisissä paikoissa liittyy immunologisiin häiriöihin naisen kehossa. Siksi syöpää näillä potilailla esiintyy useammin. Geenien aiheuttamat muutokset solujen kasvutekijöiden ilmentymässä, epätyypillisten solujen heikentynyt lisääntyminen ja apoptoosi havaitaan, mikä johtaa pahanlaatuisen patologian muodostumiseen.

Adenomyosis-lihaskerroksen alueet eivät voi rappeutua vaaralliseksi syöväksi. Mutta kun otetaan huomioon, että yksi adenomyoosin teorioista on hyperestrogenismi, naisilla on lisääntynyt riski sairastua sukuelinten syöpään. Tämä tapahtuu ylimääräisen estrogeenimäärän taustalla, joka esiintyy useimmiten epätasaisten hormonaalisten kohoumien takia: seksuaalisen kehityksen, raskauden tai vaihdevuosien aikana. Hormonaaliset häiriöt itsessään johtavat usein monien gynekologisten ongelmien ilmaantumiseen. Tässä tapauksessa hoitoa on täydennettävä hormonipitoisilla lääkkeillä..

Anemia

Yksi adenomyoosin pääoireista on runsas kohdun verenvuoto. Säännöllinen verenhukka johtaa nopeasti niin tärkeän hivenaineen kuin raudan puutteeseen. Ja sen puutteesta tulee anemian ja hemoglobiinipuutoksen syy.

Koska nämä elimistölle välttämättömät aineet ovat vastuussa kudosten kyllästymisestä hapella, koko kehon vaarallinen nälänhätä kehittyy vähitellen. Anemian oireita ovat:

• heikkous ja apatia;
• ihon kalpeus;
• heikentynyt suorituskyky;
• ruokahalun puute;
• huimaus ja päänsärky;
• vähentynyt huomion keskittyminen;
• muistin heikkeneminen;
• pyörtyminen on mahdollista;
• emotionaalinen epävakaus.

Anemia on melko vaarallinen sairaus, mutta sen hoito perussairaudesta on täysin hyödytöntä ilman adenomyoosihoitoa.

Hedelmättömyys

Adenomyoosin hedelmättömyys ilmenee hormonaalisten häiriöiden, 3 ja 4 asteen taudin kehittymisen yhteydessä, ja tärkeä rooli raskauden puuttuessa on kohdun limakalvon vajaatoiminta ja siittiöiden immunologinen hyökkäys.

Naishormonin - estrogeenin lisääntynyt määrä johtaa ovulaation, viivästyneiden kuukautisten rikkomuksiin, nimittäin anovulatorisiin sykleihin.

Adenomyoosin alkuvaiheessa raskaus on täysin mahdollista. Totta, raskauden alkaminen ei takaa lapsen onnistunutta syntymistä, koska hormonin, kuten progesteronin (vastuussa kohdun lihasten supistumisesta), puute johtaa usein keskenmenoihin ja häiriöihin kohdun lihaskerroksen toiminnassa. Tämän hormonin puute aiheuttaa myös vaaran työssä - havaitaan työn heikkoutta ja lihasten supistumisen häiriöitä.

Usein adenomyoosilla on myös sellainen rikkomus kuin munanjohtimien tukkeutuminen. Tältä osin muna ei yksinkertaisesti pääse kohdun onteloon eikä raskautta tapahdu. Tällaisen tukoksen vakava komplikaatio on kohdunulkoinen raskaus, jossa alkion kasvu tapahtuu munanjohtimessa. Tämä patologia on melko vaarallinen ja vaatii kirurgista toimenpidettä..

Adenomyoosin hoito

Taudin pääasiallinen kirurginen hoito supistetaan seuraaviin menetelmiin.

• Embolisaatio. Menettely perustuu neoplasmaa toimittavien verisuonten päällekkäisyyteen.
• Sähkökoagulaatio. Kasvainten poisto suurtaajuusvirralla.
• Ablaatio - menettelyn ydin on tuhota kohdun limakalvo. Riittävän tehokas taudin alkuvaiheessa.
• Terapeuttinen hysteroskopia.

Lääkehoitoon kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, antibioottien, hormonien ja korjaavien aineiden nimittäminen.

Useimmiten lääkärit määräävät yksivaiheisia suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, gestageeneja, gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonisteja, danatsolia. Lääkkeitä otetaan 6-12 kuukautta. Hormonihoito ei kuitenkaan takaa täydellistä parannusta..

Tarkat lääkemääräykset ja ajankohdan voi määrittää vain asiantuntija diagnostiikkatulosten, taudin vaiheen, potilaan iän ja hänen terveydentilansa perusteella..

Täysi hoitojakso voi olla vuosi, jonka jälkeen tehdään toistuvia tutkimuksia muutosten tunnistamiseksi. Täydellisestä toipumisesta voidaan puhua vain, jos tauti ei ole uusiutunut viiden peräkkäisen vuoden ajan.