Monet gynekologiset patologiat ja sairaudet voivat aiheuttaa lisääntymishäiriöitä. Tältä osin perhesuunnittelukeskusten ja eri hedelmättömyysongelmia hoitavien klinikkojen potilaat ovat usein kiinnostuneita siitä, onko kohdun adenomyoosilla todella mahdollista tulla raskaaksi ja mihin he voivat luottaa hoidon jälkeen.

Adenomyosis - patologian ja syiden piirteet

On yleisesti hyväksyttyä, että raskaus ja kaikki kohdun rakenteelliset muutokset ovat toisiaan poissulkevia käsitteitä. Jotkut naiset kuitenkin onnistuvat tulemaan raskaaksi ja tuomaan lapsen jopa adenomyoosilla.

Se voi olla sekä pieniä polttomuutoksia että diffuusioita, ylittäen yhden elimen rajat, vaikuttamalla paitsi kohtuun myös muihin pienen lantion elimiin.

Adenomyoosin syyt ovat erilaisia, joten sen kehityksestä on useita teorioita, joista seuraavat ovat lähinnä todellisuutta:

  • induktio - selittää endometrioidipesäkkeiden muodostumisen laukaisutekijöiden ja epäedullisten olosuhteiden vaikutuksella;
  • implantointi - uskotaan, että veren heittäminen kuukautisten tai invasiivisten toimenpiteiden aikana munanjohtimien läpi kohdusta vatsaonteloon voi aiheuttaa kohdun limakalvon epiteelisolujen lisääntymisen viereisissä elimissä;
  • koelomisen epiteelin metaplasia - esiintyy elinten muodostumiseen ja muodostumiseen liittyvien alkion kudosten jäännösten epätäydellisessä regressiossa.

Näiden kolmen lisäksi on muitakin teorioita, mutta niillä ei ole luotettavaa näyttöä..

Käynnistystekijöitä ja endometrioidimuutosten riskejä ovat:

  • geneettinen taipumus;
  • urogenitaaliset infektiot ja sukupuolitaudit;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • trauma lantion elimissä, erityisesti kohdussa;
  • kohdunsisäiset manipulaatiot ja kirurgiset toimenpiteet.

Yleensä tälle taudille ei ole tunnusomaisia ​​oireita, ja useimmissa tapauksissa adenomyoosista tulee diagnostinen havainto.

Siitä huolimatta on mahdollista epäillä gynekologisen patologian esiintymistä, jos nainen on huolissaan tuskallisista kuukausista, voimakkaasta verenvuodosta, ruskean tai verisen purkautumisen ilmestymisestä muutama päivä kuukautisten jälkeen sekä tummasta "hämärästä" keskellä jaksoa.

Ennen raskaaksi tulemista naiselle, jolla on diagnosoitu adenomyoosi, on suoritettava paitsi täydellinen tutkimus, myös asianmukainen hoito, joka voi antaa mahdollisuuden tulla äidiksi.

Miksi adenomyoosi häiritsee raskautta?

Hormonaaliset muutokset voivat kuitenkin vaikuttaa follikkelien kypsymiseen ja ovulaatioon, usein täysin epäedullisella tavalla..

Kyllä, kohdun adenomyoosilla on mahdollista tulla raskaaksi, mutta valitettavasti lihaskerroksen orgaanisten muutosten vuoksi sikiötä ei ole aina mahdollista säilyttää.

Erityisen epämiellyttävä ennusteva merkki on sisäisen endometrioosin yhdistelmä muiden hormonista riippuvien patologioiden, esimerkiksi munasarjakystien ja adnexiitin, kanssa. Tällöin lapsettomuudesta voi tulla peruuttamaton..

Jos adenomyoosi vangitsee paitsi kohdun lihaskerroksen, myös sen lisäykset, kehon aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät sukupuolihormoneista riippuen niin paljon, että ne eivät vaikuta vain ovulaatioon, mikä johtaa anovulatorisiin sykleihin, jolloin siitä tulee hedelmättömyyden syy.

Muutaman endometrioidikohdan tapauksessa, jotka eivät vaikuta lihaskudoksen syviin kerroksiin, syntyneet hormonaaliset muutokset raskauden aikana aiheuttavat fysiologisen vaihdevuodet, mikä vaikuttaa suotuisasti taudin kulkuun, koska endometrioidisolujen kasvuvauhti hidastuu. Joskus raskauden taustalla adenomyoosi taantuu ja katoaa kokonaan.

Milloin hoito on tarpeen

Koska joissakin tapauksissa adenomyoosilla on mahdollista tulla raskaaksi ja tulla raskaaksi, on loogista olettaa, että kaikki tämän taudin ilmenemismuodot eivät vaadi hoitoa. Terapeuttinen taktiikka riippuu todellakin adenomyoosin kliinisestä vaiheesta..

Kolmen päätyypin lisäksi: nodulaarinen, diffuusi ja diffuusi-nodulaarinen, erotetaan seuraavat sukupuolielinten endometrioosin asteet tai vaiheet kudosvaurioiden syvyydestä riippuen:

  1. Ensimmäinen aste - kohdun limakalvon solut kasvavat kohdun lihaskudoksen ylempiin kerroksiin, muodostaen siihen syvennyksiä. Myometriumin rakennetta ei muuteta. Tässä vaiheessa taudin hormonien aiheuttama regressio on mahdollista..
  2. Toinen aste - kasvavat limakalvosolut saavuttavat myometriumin keskiosan. Tämän seurauksena lihaskerros sakeutuu, muuttuu kuoppaiseksi ja menettää joustavuutensa. Naiset alkavat huomata raskauden tai raskauden ongelmia. Siitä huolimatta taudin tämä vaihe soveltuu konservatiiviseen, ts. huumeiden hoito.
  3. Kolmas aste - myometrium vaikuttaa kokonaan, minkä seurauksena kohdun seinät ovat voimakkaasti epämuodostuneet ja sakeutuneet. Ongelmaa ei voida ratkaista ilman kirurgista hoitoa.
  4. Neljäs aste - vaikuttaa paitsi kohtuun myös muihin pienen lantion elimiin. Vakavimmissa tapauksissa kohtu on tarpeen poistaa kokonaan lisäyksillä.

Lääketieteellinen, konservatiivinen hoito on melko pitkä - kahdesta kolmeen kuuteen kuukauteen tai enemmän. Tällöin määrätään hormonaalisia lääkkeitä, jotka luovat keinotekoisen vaihdevuodet, minkä vuoksi solujen kasvu hidastuu ja lopulta pysähtyy..

Kirurgisen hoidon määrä riippuu vaurion laajuudesta. Kirurginen toimenpide voi olla sekä lempeä - laparoskooppinen leikkaus kärsineille alueille että radikaali - laparotomia, jossa kohtu on ekstirpoitunut lisäyksillä tai ilman niitä. Tässä tapauksessa potilas valitettavasti menettää kykynsä kantaa lasta..

Valmistautuminen raskauteen adenomyoosilla

Kuten ylläolevasta seuraa, on mahdollista tulla raskaaksi adenomyoosilla, vauvan kantaminen on paljon vaikeampi. Potilailla, joilla on taudin ensimmäinen ja toinen aste riittävän lääkehoidon jälkeen, on todellinen mahdollisuus sikiöön ja normaali raskaus.

Lisääntymislääketieteen jatkuvan kehityksen ansiosta naisilla, joilla on vakavampia endometrioottisia vaurioita ja joille diagnosoitiin hedelmättömyys 10-15 vuotta sitten, on mahdollisuus tulla äideiksi.

Usein lisääntymiselinten kärsineiden alueiden kirurgisen poistamisen jälkeen lääkärit tarjoavat in vitro -hedelmöitystä ja sen jälkeen alkion implantointia odottavan äidin kohtuun..

Siksi joka tapauksessa valmisteltaessa raskautta adenomyoosin taustalla on tarpeen tutkia huolellisesti ja käydä läpi hormonihoito..

Hormonien, vitamiini- ja mineraalikompleksien, immunostimulanttien, rauhoittavien aineiden, tasapainoisen ruokavalion, kohtuullisen fyysisen aktiivisuuden ja terapeuttisten SPA-toimenpiteiden lisäksi kehon yleiseen vahvistamiseen suositellaan..

Adenomyosis ja lapsen kantaminen

Vauvan kantaminen kohdun adenomyoosilla on täysin mahdollista, ja tästä on paljon kliinisiä todisteita. Ainoa asia, joka on otettava huomioon, on se, että sisäinen endometrioosi voi olla tavallista vaikeampaa, on olemassa todellinen spontaanin abortin, ennenaikaisen synnytyksen tai istukan epäonnistumisen uhka.

Siksi nainen, joka onnistui saamaan tällaisen diagnoosin, ja vielä enemmän potilas sen jälkeen
IVF: n tulisi seurata huolellisesti raskauden etenemistä, olla herkkä kehon muutoksille ja reagoida niihin sekä ilmoittaa niistä viipymättä hoitavalle lääkärille.

Tehdään yhteenveto

Adenomyosis on patologia, joka kyseenalaistaa mahdollisuuden tulla raskaaksi ja kantaa lapsi. Siitä huolimatta sitä voidaan ja sen kanssa on taisteltava. Tällä hetkellä yli 60 prosentilla pariskunnista, joilla on tämä diagnoosi, on mahdollisuus tulla vanhemmiksi..

Ainoa asia, jonka kohdun adenomyoosista kärsivän naisen tulisi muistaa, on hoitavan synnytyslääkärin-gynekologin jatkuva huomio ja vastuullinen asenne omaan terveyteensä..

On myös pidettävä mielessä, että luonnollisen synnytyksen jälkeen endometrioidikudoksen kasvu voi hidastua ja jopa pysähtyä, ja kuukautiskierto paranee, kun taas abortin jälkeen patologian etenemisen riski kasvaa merkittävästi.

Kuuntele kehoasi, opi tunnistamaan sen antamat merkit, käy säännöllisesti gynekologissasi, tutki ja seuraa lääkärisi suosituksia - tämä on avain menestykseen matkalla haluttuun raskauteen.

Onko mahdollista tulla raskaaksi kohdun adenomyoosilla

Kiistanalainen kysymys gynekologeille, reproduktologeille on adenomyoosi ja raskaus. Tieteellisissä piireissä keskustellaan mahdollisuudesta kohdun adenomyoosilla tapahtuvaan raskauteen, vaikuttaako se raskauden aikaan ja muihin raskauden näkökohtiin, mutta hedelmättömyyden mekanismia adenomyoosissa ei ole vielä paljastettu.

Adenomyoosin käsite

Taudin adenomyoosilla on muita nimiä kohdun ruumiin endometrioosille, sisäiselle endometrioosille, se tapahtuu endometriumin (kohdun limakalvokerros) ja myometriumin muutosten vuoksi. Endometrium kasvaa ja kasvaa kohdun lihasseinämiin (myometrium). Taudin vaiheet riippuvat itämisen syvyydestä kohtuonteloon ja polttopisteiden tyypistä.

Alkuvaiheessa oleva tauti ei ilmene millään tavalla, mutta ajan mittaan nainen huomaa vuotavan vuotamisen kuukautisten jälkeen ja ennen sitä, verenvuotoa kuukautisten välillä, kipua lantion alueella. On mahdollista, että ensimmäinen signaali naiselle on ongelma vauvan syntymisessä..

Diffuusi, nodulaarinen, fokaalinen adenomyoosi erotetaan muodoltaan.

Kuka on alttiin sille

Eri adenomyoosia sairastavien naisten tutkimusten tulosten perusteella määritettiin, kuka on vaarassa:

  • Naiset, joille on tehty diagnostiset kohdunsisäiset manipulaatiot - abortit, puhdistus ja muut.
  • Jos perheen naispuolinen puolisko oli altis gynekologisille sairauksille, isoäidit ja äidit kärsivät hyvänlaatuisista (fibroideista) tai pahanlaatuisista kasvaimista.
  • Jos sinulle on aiemmin tehty leikkaus munasarjoissa, munanjohtimissa tai naiset ovat kärsineet kohdun tulehduksellisista sairauksista.
  • Mielenkiintoista on, että synnyttäneet naiset ovat vaarassa, ongelmia syntyy usein toisen raskauden suunnittelussa.

Onko mahdollista tulla raskaaksi kohdun adenomyoosilla

On näyttöä siitä, että ulkoisen endometrioosin tapauksessa ei ole eroa ensisijaisen tai toissijaisen hedelmättömyyden välillä, adenomyoosin tapauksessa naiset kääntyvät neljä kertaa useammin ongelmiin toisen lapsen syntymässä, ehkä tämä osoittaa, että tauti on kehittynyt ensimmäisen raskauden ja synnytyksen jälkeen.

Tutkimuksessa, johon osallistui 150 potilasta, joilla oli diagnosoitu sisäinen endometrioosi, saatiin seuraavat tiedot:

  • 66 adenomyoosia sairastavaa naista ei voinut tulla raskaaksi, ja useimmissa tapauksissa se oli toissijaista hedelmättömyyttä, koska 101 naisella oli jo ollut yksi lapsi.
  • 15 potilaalla oli varhainen keskenmeno.
  • 21 raskautta, joilla oli adenomyosis, päättyi ennenaikaiseen synnytykseen.

Ei ole helppoa vastata kysymykseen, miksi on vaikea tulla raskaaksi adenomyoosilla.

Lapsettomuus tapahtuu monien tekijöiden vaikutuksesta, mikä on vaikea selvittää..

Adenomyoosin mahdolliset hedelmättömyyden syyt ovat:

  • Tartuntojen ulkonäkö pienessä lantiossa.
  • Hormonaaliset muutokset, jotka johtavat ovulaation ja muiden häiriöiden tukahduttamiseen.
  • Endometriumin kyvyttömyys suorittaa tehtäviään.
  • Immuunijärjestelmän häiriöt.
  • Kyvyttömyys harrastaa seksiä voimakkaan kivun takia.

Aiemmin uskottiin, että tämä tauti on ominaista premenopausaalisille naisille, ja kysymystä: onko mahdollista tulla raskaaksi adenomyoosilla, pidettiin absurdina, naisia ​​ei yksinkertaisesti otettu mukaan tutkimuksiin ikään liittyvien lisääntymisjärjestelmän muutosten vuoksi. Nyt kun nollaraisilla tytöillä on diagnosoitu adenomyoosi, tilanne on muuttunut..

Tieteellisissä piireissä on mielipide, että "yksittäinen" adenomyoosi ei useimmissa tapauksissa ole ongelma syntymän alkamiselle, suuremmassa määrin vakavia komplikaatioita aiheuttaa sen yhdistelmä ulkoisten sukuelinten endometrioosin kanssa (näin tapahtuu 20-25% tapauksista) tai myoma.

Käytännössä, jos naista epäillään hedelmättömyydestä, testit ja asianmukainen diagnoosi osoittavat vain pieniä adenomyoosivaiheita, tutkimus etenee seuraaviin vaiheisiin:

  1. Säännöllisen syklin aikana ja lantion elimissä tapahtuvan tarttuvan prosessin puuttuessa on tarpeen suorittaa laparoskooppinen tutkimus ulkoisen sukupuolielinten endometrioosin todennäköisyyden poissulkemiseksi..
  2. Tärkeä indikaattori diagnostiselle laparoskopialle on ensimmäisen raskauden pitkäaikainen tehoton odotus potilaalla, jolla on terveitä munanjohtimia..
  3. Yhdessä laparoskopian kanssa on välttämätöntä ottaa kohdun limakalvon biopsiaa varten kuukautiskierron luteaalivaiheen keskellä tärkeän tiedon keräämiseksi corpus luteumista.

Adenomyoosin aiheuttaman raskauden kulku

Mikä tahansa raskaana olevien naisten patologia on huolestuttavaa, mikä on kohdun adenomyoosin vaikutus raskauteen?

Edellä esitetystä seuraa, että ensinnäkin adenomyoosin tapauksessa lisääntyy spontaanin abortin riski ja toiseksi ennenaikaisen syntymän riski.

Oletetaan, että taudin kehittymisen myötä tyypin F prostaglandiinien tuotanto lisääntyy. Normaaleissa olosuhteissa ne ovat vastuussa kohdun supistumisesta, mutta niiden ylimäärä johtaa siihen, että kohdun lihakset alkavat supistua kouristuksellisesti ja kaoottisesti. Vaikka nainen ei ole raskaana, tämä tila on epänormaali ja johtaa siihen, että kipu kuukautisten aikana lisääntyy..

Raskauden aikana prostaglandiinien ylituotanto johtaa varhaisiin keskenmenoihin johtuen siitä, että blastokystaa ei voida istuttaa kohtuun. Tällä oletuksella ei ole tiukkoja todisteita, mutta naisilla, joilla on adenomyoottisia polttopisteitä, prostaglandiinien taso nousee epänormaalisti..

Raskaus hoidon jälkeen

Lapsettomuuden diagnoosi ei ole tuomio adenomyoosista, kun pätevä, kattava hoito toteutetaan, raskauden todennäköisyys on 40-70%. Iän myötä mahdollisuudet pienenevät, mutta käytännössä on silti ollut tapauksia, joissa adenomyoosi ei estänyt raskautta edes 40 vuoden jälkeen.

Hoito

Adenomysin hedelmättömyyden pääasiallinen hoito on hormonaalisten lääkkeiden ottaminen ja elimiä säilyttävien leikkausten suorittaminen.

Prosessin leviäminen, oireet vaikuttavat hoitomenetelmien valintaan.

Naisten on ymmärrettävä, että adenomyoosi on parantumaton sairaus, joka voi uusiutua milloin tahansa, vain kohdun poisto antaa 100% takuun, mutta miten voit suostua tähän, jos haluat saada lapsia?

Jotkut lääkärit sanovat, että adenomyoosia on mahdollista parantaa raskauden avulla, mutta tämä ei ole totta, koska tutkimuksissa monet naiset osoittavat, että se ilmestyi tai pysyi synnytyksen jälkeen.

Kun käytetään hedelmättömyyden hormonaalista hoitoa

  • Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet - Yarina, Jess ja muut. Huumeiden lopettamisen taustalla raskaus on mahdollista, mutta tutkimustulosten mukaan suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet eivät ole tehokkaimpia lääkkeitä. Hoidon kesto kestää 0,5 vuotta.
  • Gestageenit ovat progesteronin kemiallisia analogeja, joita on äskettäin määrätty aktiivisesti. Tämän lääkeryhmän kirkkaat edustajat ovat Duphaston, Vizanne. Duphaston otetaan syklisesti, se ei häiritse ovulaatiota. Dyufastonin analogi on luonnollinen Utrozhestan.
  • Antigonadotropiinit (danatsoli, danoval, gestrinoni) - äskettäin he kirjoittivat, että danatsoli on tehokkain raskauden saavuttamiseksi, mutta tällä hetkellä sitä ei käytännössä käytetä, koska lääkkeellä on voimakas sivuvaikutus - ylipaino, karkeus ääniä ja muita. Kun otat lääkettä, kuukautiset katoavat, kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta heidän pitäisi jatkaa.
  • Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) - tsoladexin, dekapeptyylin - agonistit ovat raskaita hormoneja, ja niitä käytetään pitkälle edenneessä adenomyysivaiheessa. Niitä pidetään erittäin tehokkaina lääkkeinä, mutta niiden käyttöä rajoittavat niiden korkeat kustannukset. Lisäksi pitkäaikainen hoito näillä lääkkeillä aiheuttaa jatkuvaa estrogeenipuutosta, mikä johtaa luun mineraalitiheyden merkittävään vähenemiseen..

Hormonihoito vaikuttaa ovulaatioon ja kuukautisiin, minkä vuoksi kaikkien lisääntymistoimintojen palautuminen tapahtuu 1-2 syklin jälkeen peruuttamisen jälkeen ja tällä hetkellä voi esiintyä raskaus, mutta peruutuksen jälkeen on välttämätöntä kontrolloida munasolujen kypsymisprosessia ja jos ovulaatiota ei tapahdu, on tarpeen käyttää ovulaatiota stimuloivia lääkkeitä (gonadotropiinit)... Jos corpus luteum puuttuu, E-vitamiinia sisältävät gestageenit auttavat, tämä vitamiini otetaan syklin toisessa vaiheessa.

Kun hormonaalinen hoito on tehotonta, käytetään adenomyoosisolmujen laparoskooppista poistoa. Tätä elinten säilyttämisoperaatiota käytetään adenomyoosin nodulaariseen muotoon. Tämän toimenpiteen ydin on, että laserin avulla tapahtuu solmun irtoaminen ja kohdun seinämien palauttaminen..

Elimistöä säilyttävien leikkausten jälkeen on suositeltavaa käyttää hormonaalisia valmisteita kuuden kuukauden ajan, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat tässä tapauksessa heikkoja, GnRH-ikäiset ovat osoittaneet itsensä parhaiten yhdessä radonhauteiden kanssa.

Jos potilaalla on munanjohtimien tukkeuma, niiden palauttamiseksi tarvitaan putkien mikrokirurgista plastiikkakirurgiaa..

On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota psykologiseen tilaan, tarvittaessa ottaa rauhoittavia aineita.

Yksinkertaisin hoito on kohdunkaulan adenomyoosi, se on helposti diagnosoitavissa, hoidon aikana voidaan käyttää aktiivisesti laserhoitoa kivuliaiden fokusten helpompaa ja nopeampaa poistamista varten. Raskaus tapahtui 90 prosentissa tai useammassa tapauksessa tällä diagnoosilla..

Adenomyoosissa käytetään myös kohdun valtimoiden embolisaatiota, tämän toimenpiteen tehokkuutta on tutkittu huonosti. Leikkauksen aikana suonet, jotka ruokkivat fibroideja tai sisäisen endometrioosin polttopisteitä, ovat keinotekoisesti "tukossa" niin, että solmut lopettavat kasvun. Pöytäkirjan mukaan kohdun verenkierto tulisi palauttaa vuoden kuluttua ja sen jälkeen sen annetaan tulla raskaaksi, mutta arvosteluiden mukaan monet kohtaavat tulevaisuudessa kohdun verenkierron rikkomuksen..

Jos kaikki lääkehoito- ja kirurgiset yritykset eivät onnistu, naiset voidaan ohjata in vitro -hedelmöitykseen (IVF), mutta tämän toimenpiteen tehokkuus on tässä tapauksessa kaksi kertaa pienempi kuin ei-sairailla naisilla.

Raskauden säilyttämishoito

Jos nainen onnistui tulemaan raskaaksi Dufastonin tai Utrozhestanin käytön aikana, on kiellettyä lopettaa lääkkeen ottaminen äkillisesti - tämä voi aiheuttaa keskenmenon.

On erittäin tärkeää säätää progesteronin tasoa, usein sen matala taso johtaa spontaaneihin keskenmenoihin.

Joissakin tapauksissa Duphastonia käytetään koko raskauden ajan..

Synnytyksen jälkeinen hoito

Kuten jo edellä mainittiin, synnytyksen jälkeen tauti voi uusiutua, mutta pitkään kuukautisten puuttumiseen: raskaus + ruokinta, hormonaalisilla muutoksilla voi olla myös suotuisa vaikutus taudin kulkuun, mutta näin ei aina ole. Hoito annetaan laktaation päättymisen jälkeen..

Kuinka raskaus ja varhainen raskaus kohdun adenomyoosilla

Adenomyosis ja raskaus vaikuttavat toisiinsa. Tämän diagnoosin avulla munan on vaikeampi saada jalansija endometriumiin, mikä vähentää raskauden todennäköisyyttä. Lapsen kantaminen on monimutkaista, potilaan tila voi huonontua, jos keskenmeno tapahtuu.

Raskauden ja taudin välinen vuorovaikutus

Raskaus adenomyoosilla tapahtuu harvoin, koska kohdun kohdun limakalvon kerros, johon hedelmöitetyn munasolun tulisi kiinnittyä, kasvaa voimakkaasti. Lisäksi patologian syy on hormonaalinen epätasapaino; hormonien epätasapainon vuoksi vauva ei aina ole mahdollista.

On suositeltavaa parantaa ennalta; useimmissa tapauksissa ennusteet ovat positiivisia, naiset voivat itsenäisesti tulla raskaaksi, kantaa ja synnyttää terveellisen lapsen.

Joskus raskaana olevat naiset paranevat spontaanisti.

Kohdun limakalvossa ei enää tapahdu kuukausittain sykliin liittyviä muutoksia.

Pitkittyneen imetyksen aikana munasarjojen toiminta palautuu pitkäksi aikaa, minkä vuoksi hormonaalisen taustan muutoksia ei tapahdu, on mahdollista parantaa tilaa, poistaa patologiset fokukset.

Lannoitus

Patologian hormonaalinen tausta on häiriintynyt. Tämän vuoksi ovulaatio ei ehkä ole mahdollista, muna ei kypsy eikä sitä voi hedelmöittää. Lisäksi kohdun adenomyoosilla raskaus esiintyy vähemmän todennäköisesti siittiöiden toiminnan estämisen vuoksi. Miehen sukusolut menettävät liikkuvuutensa, mikä johtaa hedelmöityksen todennäköisyyden vähenemiseen. Jos prosessi leviää munanjohtimiin, sukusolujen on vaikea päästä kohdun onteloon ontelon kapenemisen vuoksi.

Joillakin naisilla ei voi olla täyttä sukupuolielämää patologisen prosessin aiheuttaman voimakkaan kivun vuoksi.

Alkion implantointi

Raskauden aikana hedelmöitetty solu kiinnittyy kohdun kohdun limakalvon kerrokseen. Tämän rakenteen patologiat vaikeuttavat implantointia. Jos se ei toimi, muna kuolee, minkä jälkeen se lähtee tytön kehosta kuukautisten aikana..

Taudin ensimmäisessä vaiheessa, fokaalisilla vaurioilla, solut voidaan useimmissa tapauksissa istuttaa. Mitä suurempi alue vaikuttaa, sitä pienempi mahdollisuus tulla raskaaksi omasta. Taudin eteneminen vaikuttaa myös kielteisesti.

Kuljetusongelmat

Terveellistä vauvaa on vaikea kantaa. Istukka on usein kiinnitetty liian matalalle, esitys havaitaan. Verenkierto "lapsen paikassa" on häiriintynyt. Hapen nälkän riski sikiössä kasvaa, mikä voi heikentää fyysistä ja henkistä kehitystä. Vaikeissa tilanteissa alkio kuolee äidin sisällä, tapahtuu keskenmeno tai jäädytetty raskaus. Lisää spontaanin abortin ja jatkuvan korkean kohdun sävyn todennäköisyyttä. Riskit jatkuvat koko tiineyden ajan..

Naisen on vaarallista tulla raskaaksi. Tulevien äitien hormonaalinen tausta muuttuu suuresti. Kohdun adenomyoosin aiheuttama raskaus johtaa vakavaan tilaan, jos sitä ei voida säästää.

Vahvan hormonaalisen epätasapainon vuoksi patologinen prosessi etenee intensiivisemmin, hoitoon tarvitaan enemmän ponnisteluja. Joissakin tapauksissa abortin tai keskenmenon aiheuttamat hormonaaliset häiriöt johtavat jyrkkään heikkenemiseen, jossa lisääntymiselimet on poistettava, ja peruuttamattomaan hedelmättömyyteen.

Usein patologialla joudut turvautumaan keisarileikkaukseen. Istukan previan takia naiset eivät useinkaan pysty synnyttämään itseään. Raskaasta verenvuodosta työprosessin päättymisen jälkeen, jota voi olla vaikea pysäyttää, voi myös tulla ongelma..

Joissakin tapauksissa voit kuitenkin synnyttää itse; sopiva menetelmä määritetään lääkäri. Joskus luonnollinen synnytys on optimaalista.

Kuinka tulla raskaaksi adenomyoosilla

Lääkärit suosittelevat ensin hormonihoitoa sairauden vakauttamiseksi ja potilaan parantamiseksi. Adenomyoosin avulla voit tulla raskaaksi yksin, jos on keskitetty muoto, patologia ei ole käynnissä; raskauden todennäköisyys pienenee, mutta ei paljon. Kohdun adenomyoosin ollessa 1 ja 2 vaikeusastetta on kuitenkin parempi esikäsitellä vaarallisten seurausten, komplikaatioiden välttämiseksi.

Edistyneessä vaiheessa voit tulla raskaaksi kohdun adenomyoosilla vain lääketieteellisten menetelmien avulla. Potilaita voidaan kehottaa käyttämään in vitro -hedelmöitystä, jos he eivät voi tulla raskaaksi yksin. Sinut on ensin tutkittava. Tekniikka ei auta laajoissa vaurioissa, ellet ensin käy hoitojaksolla.

On mahdollista tulla raskaaksi hoidon jälkeen useimmissa tilanteissa. Lapsettomuus diagnosoidaan vain 30-40% tapauksista. Kohdun patologian tapauksessa raskaus voidaan suunnitella hoidon jälkeen lääkärin luvalla; sitä ei kannata lykätä, koska tauti toistuu usein.

Onko mahdollista tulla raskaaksi kohdun adenomyoosilla

Kiistanalainen kysymys gynekologeille - lisääntymistieteilijöille on adenomyoosi ja raskaus. Tieteellisissä piireissä keskustellaan mahdollisuudesta kohdun adenomyoosilla tapahtuvaan raskauteen, vaikuttaako se raskauden aikaan ja muihin raskauden näkökohtiin, mutta hedelmättömyyden mekanismia adenomyoosissa ei ole vielä paljastettu.

Ymmärtäminen adenomyosis

Taudin adenomyoosilla on muita nimiä kohdun ruumiin endometrioosille, sisäiselle endometrioosille, se tapahtuu endometriumin (kohdun limakalvokerros) ja myometriumin muutosten vuoksi. Endometrium kasvaa ja kasvaa kohdun lihasseinämiin (myometrium). Taudin vaiheet riippuvat itämisen syvyydestä kohtuonteloon ja polttopisteiden tyypistä.

Alkuvaiheessa oleva tauti ei ilmene millään tavalla, mutta ajan mittaan nainen huomaa vuotavan vuotamisen kuukautisten jälkeen ja ennen sitä, verenvuotoa kuukautisten välillä, kipua lantion alueella. On mahdollista, että ensimmäinen signaali naiselle on ongelma vauvan syntymisessä..

Tähän ennen kaikkea se kuuluu

Eri adenomyoosia sairastavien naisten tutkimusten tulosten perusteella määritettiin, kuka on vaarassa:

  • Naiset, joille on tehty diagnostiset kohdunsisäiset manipulaatiot - abortit, puhdistus ja muut.
  • Jos perheen naispuolinen puolisko oli altis gynekologisille sairauksille, isoäidit ja äidit kärsivät hyvänlaatuisista (fibroideista) tai pahanlaatuisista kasvaimista.
  • Jos sinulle on aiemmin tehty leikkaus munasarjoissa, munanjohtimissa tai naiset ovat kärsineet kohdun tulehduksellisista sairauksista.
  • Mielenkiintoista on, että synnyttäneet naiset ovat vaarassa, ongelmia syntyy usein toisen raskauden suunnittelussa.

Voinko tulla raskaaksi kohdun adenomyoosilla?

On näyttöä siitä, että ulkoisen endometrioosin tapauksessa ei ole eroa ensisijaisen tai toissijaisen hedelmättömyyden välillä, adenomyoosin tapauksessa naiset kääntyvät neljä kertaa useammin ongelmiin toisen lapsen syntymässä, ehkä tämä osoittaa, että tauti on kehittynyt ensimmäisen raskauden ja synnytyksen jälkeen.

Tutkimuksessa, johon osallistui 150 potilasta, joilla oli diagnosoitu sisäinen endometrioosi, saatiin seuraavat tiedot:

  • 66 adenomyoosia sairastavaa naista ei voinut tulla raskaaksi, ja useimmissa tapauksissa se oli toissijaista hedelmättömyyttä, koska 101 naisella oli jo ollut yksi lapsi.
  • 15 potilaalla oli varhainen keskenmeno.
  • 21 raskautta, joilla oli adenomyosis, päättyi ennenaikaiseen synnytykseen.

Ei ole helppoa vastata kysymykseen, miksi on vaikea tulla raskaaksi adenomyoosilla.

Lapsettomuus tapahtuu monien tekijöiden vaikutuksesta, mikä on vaikea selvittää..

Adenomyoosin mahdolliset hedelmättömyyden syyt ovat:

  • Tartuntojen ulkonäkö pienessä lantiossa.
  • Hormonaaliset muutokset, jotka johtavat ovulaation ja muiden häiriöiden tukahduttamiseen.
  • Endometriumin kyvyttömyys suorittaa tehtäviään.
  • Immuunijärjestelmän häiriöt.
  • Kyvyttömyys harrastaa seksiä voimakkaan kivun takia.

Aikaisemmin uskottiin, että tämä tauti on ominaista naisille, jotka ovat premenopausaalisessa vaiheessa, ja kysymys: onko mahdollista tulla raskaaksi adenomyoosilla - pidettiin absurdina, naisia ​​ei yksinkertaisesti otettu mukaan tutkimuksiin ikään liittyvien lisääntymisjärjestelmän muutosten vuoksi. Nyt kun nollaraisilla tytöillä on diagnosoitu adenomyoosi, tilanne on muuttunut..

Tieteellisissä piireissä on mielipide, että "yksittäinen" adenomyoosi ei useimmissa tapauksissa ole ongelma syntymän alkamiselle, suuremmassa määrin vakavia komplikaatioita aiheuttaa sen yhdistelmä ulkoisten sukuelinten endometrioosin kanssa (näin tapahtuu 20-25% tapauksista) tai myoma.

Käytännössä, jos naista epäillään hedelmättömyydestä, testit ja asianmukainen diagnoosi osoittavat vain pieniä adenomyoosivaiheita, tutkimus etenee seuraaviin vaiheisiin:

  1. Säännöllisen syklin aikana ja lantion elimissä tapahtuvan tarttuvan prosessin puuttuessa on tarpeen suorittaa laparoskooppinen tutkimus ulkoisen sukupuolielinten endometrioosin todennäköisyyden poissulkemiseksi..
  2. Tärkeä indikaattori diagnostiselle laparoskopialle on ensimmäisen raskauden pitkäaikainen tehoton odotus potilaalla, jolla on terveitä munanjohtimia..
  3. Yhdessä laparoskopian kanssa on välttämätöntä ottaa kohdun limakalvon biopsiaa varten kuukautiskierron luteaalivaiheen keskellä tärkeän tiedon keräämiseksi corpus luteumista.

Adenomyoosin aiheuttaman raskauden kulun erityispiirteistä

Mikä tahansa raskaana olevien naisten patologia on huolestuttavaa, mikä on kohdun adenomyoosin vaikutus raskauteen?

Edellä esitetystä seuraa, että ensinnäkin adenomyoosin tapauksessa lisääntyy spontaanin abortin riski ja toiseksi ennenaikaisen syntymän riski.

Oletetaan, että taudin kehittymisen myötä tyypin F prostaglandiinien tuotanto lisääntyy. Normaaleissa olosuhteissa ne ovat vastuussa kohdun supistumisesta, mutta niiden ylimäärä johtaa siihen, että kohdun lihakset alkavat supistua kouristuksellisesti ja kaoottisesti. Vaikka nainen ei ole raskaana, tämä tila on epänormaali ja johtaa siihen, että kipu kuukautisten aikana lisääntyy..

Raskauden aikana prostaglandiinien ylituotanto johtaa varhaisiin keskenmenoihin johtuen siitä, että blastokystaa ei voida istuttaa kohtuun. Tällä oletuksella ei ole tiukkoja todisteita, mutta naisilla, joilla on adenomyoottisia polttopisteitä, prostaglandiinien taso nousee epänormaalisti..

Raskaus hoidon jälkeen

Lapsettomuuden diagnoosi ei ole tuomio adenomyoosista, kun pätevä, kattava hoito toteutetaan, raskauden todennäköisyys on 40-70%. Iän myötä mahdollisuudet pienenevät, mutta käytännössä on silti ollut tapauksia, joissa adenomyoosi ei estänyt raskautta edes 40 vuoden jälkeen.

Hoito

Adenomysin hedelmättömyyden pääasiallinen hoito on hormonaalisten lääkkeiden ottaminen ja elimiä säilyttävien leikkausten suorittaminen.

Prosessin leviäminen, oireet vaikuttavat hoitomenetelmien valintaan.

Naisten on ymmärrettävä, että adenomyoosi on parantumaton sairaus, joka voi uusiutua milloin tahansa, vain kohdun poisto antaa 100% takuun, mutta miten voit suostua tähän, jos haluat saada lapsia?

Jotkut lääkärit sanovat, että adenomyoosia on mahdollista parantaa raskauden avulla, mutta tämä ei ole totta, koska tutkimuksissa monet naiset osoittavat, että se ilmestyi tai pysyi synnytyksen jälkeen.

Kun käytetään hedelmättömyyden hormonaalista hoitoa

  • Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet - Yarina, Jess ja muut. Huumeiden lopettamisen taustalla raskaus on mahdollista, mutta tutkimustulosten mukaan suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet eivät ole tehokkaimpia lääkkeitä. Hoidon kesto kestää 0,5 vuotta.
  • Gestageenit ovat progesteronin kemiallisia analogeja, joita on äskettäin määrätty aktiivisesti. Tämän lääkeryhmän kirkkaat edustajat ovat Duphaston, Vizanne. Duphaston otetaan syklisesti, se ei häiritse ovulaatiota. Dyufastonin analogi on luonnollinen Utrozhestan.
  • Antigonadotropiinit (danatsoli, danoval, gestrinoni) - äskettäin he kirjoittivat, että danatsoli on tehokkain raskauden saavuttamiseksi, mutta tällä hetkellä sitä ei käytännössä käytetä, koska lääkkeellä on voimakas sivuvaikutus - ylipaino, karkeus ääniä ja muita. Kun otat lääkettä, kuukautiset katoavat, kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta heidän pitäisi jatkaa.
  • Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) - tsoladexin, dekapeptyylin - agonistit ovat raskaita hormoneja, ja niitä käytetään pitkälle edenneessä adenomyysivaiheessa. Niitä pidetään erittäin tehokkaina lääkkeinä, mutta niiden käyttöä rajoittavat niiden korkeat kustannukset. Lisäksi pitkäaikainen hoito näillä lääkkeillä aiheuttaa jatkuvaa estrogeenipuutosta, mikä johtaa luun mineraalitiheyden merkittävään vähenemiseen..

Hormonihoito vaikuttaa ovulaatioon ja kuukautisiin, minkä vuoksi kaikkien lisääntymistoimintojen palautuminen tapahtuu 1-2 syklin jälkeen peruuttamisen jälkeen ja tällä hetkellä voi esiintyä raskaus, mutta peruutuksen jälkeen on välttämätöntä kontrolloida munasolujen kypsymisprosessia ja jos ovulaatiota ei tapahdu, on tarpeen käyttää ovulaatiota stimuloivia lääkkeitä (gonadotropiinit)... Jos corpus luteum puuttuu, E-vitamiinia sisältävät gestageenit auttavat, tämä vitamiini otetaan syklin toisessa vaiheessa.

Kun hormonaalinen hoito on tehotonta, käytetään adenomyoosisolmujen laparoskooppista poistoa. Tätä elinten säilyttämisoperaatiota käytetään adenomyoosin nodulaariseen muotoon. Tämän toimenpiteen ydin on, että laserin avulla tapahtuu solmun irtoaminen ja kohdun seinämien palauttaminen..

Elimistöä säilyttävien leikkausten jälkeen on suositeltavaa käyttää hormonaalisia valmisteita kuuden kuukauden ajan, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat tässä tapauksessa heikkoja, GnRH-ikäiset ovat osoittaneet itsensä parhaiten yhdessä radonhauteiden kanssa.

Jos potilaalla on munanjohtimien tukkeuma, niiden palauttamiseksi tarvitaan putkien mikrokirurgista plastiikkakirurgiaa..

On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota psykologiseen tilaan, tarvittaessa ottaa rauhoittavia aineita.

Yksinkertaisin hoito on kohdunkaulan adenomyoosi, se on helposti diagnosoitavissa, hoidon aikana voidaan käyttää aktiivisesti laserhoitoa kivuliaiden fokusten helpompaa ja nopeampaa poistamista varten. Raskaus tapahtui 90 prosentissa tai useammassa tapauksessa tällä diagnoosilla..

Adenomyoosissa käytetään myös kohdun valtimoiden embolisaatiota, tämän toimenpiteen tehokkuutta on tutkittu huonosti. Leikkauksen aikana suonet, jotka ruokkivat fibroideja tai sisäisen endometrioosin polttopisteitä, ovat keinotekoisesti "tukossa" niin, että solmut lopettavat kasvun. Pöytäkirjan mukaan kohdun verenkierto tulisi palauttaa vuoden kuluttua ja sen jälkeen sen annetaan tulla raskaaksi, mutta arvosteluiden mukaan monet kohtaavat tulevaisuudessa kohdun verenkierron rikkomuksen..

Jos kaikki lääkehoito- ja kirurgiset yritykset eivät onnistu, naiset voidaan ohjata in vitro -hedelmöitykseen (IVF), mutta tämän toimenpiteen tehokkuus on tässä tapauksessa kaksi kertaa pienempi kuin ei-sairailla naisilla.

Hoito raskauden ylläpitämiseksi

Jos nainen onnistui tulemaan raskaaksi Dufastonin tai Utrozhestanin käytön aikana, on kiellettyä lopettaa lääkkeen ottaminen äkillisesti - tämä voi aiheuttaa keskenmenon.

On erittäin tärkeää säätää progesteronin tasoa, usein sen matala taso johtaa spontaaneihin keskenmenoihin.

Joissakin tapauksissa Duphastonia käytetään koko raskauden ajan..

Pspartum-hoito

Kuten jo edellä mainittiin, synnytyksen jälkeen tauti voi uusiutua, mutta pitkään kuukautisten puuttumiseen: raskaus + ruokinta, hormonaalisilla muutoksilla voi olla myös suotuisa vaikutus taudin kulkuun, mutta näin ei aina ole. Hoito annetaan laktaation päättymisen jälkeen..

Kuinka tulla raskaaksi adenomyoosilla

Adenomyosis on yksi yleisimmistä naisten sukupuolielinten patologioista. Adenomyoosia diagnosoidaan paljon useammin kuin muita diagnooseja. Kaikissa tapauksissa ei kuitenkaan pitäisi tehdä jotain..

Suurin osa naisista elää tällaisella diagnoosilla edes tietämättä siitä, eikä adenomyoosi vaikuta heidän elämänlaatuun eikä hedelmällisyyteen. Ymmärretään ensin, mikä on adenomyoosi ja mikä on sen mekanismi.

Mikä on adenomyosis

Adenomyosis on eräänlainen endometrioosi. Tämän patologian mekanismin ymmärtämiseksi tarkastellaan kohdun rakennetta ja toimintaa. Kohtu koostuu sileistä lihaksista. Tämä ei kuitenkaan riitä kantamaan ja synnyttämään lasta. Saadakseen hedelmöityneen munasolun kohdussa jokainen sykli tuottaa erityisen "vuodevaatteen" sikiön adoptoimiseksi. Sitä kutsutaan endometriumiksi, joka puolestaan ​​koostuu kahdesta kerroksesta - toiminnallisesta ja tyvestä. Toiminnallinen kerros on kerros, joka on tarkoitettu sikiön kantamiseen, tyvikerros, tämä on kerros, josta toiminnallinen kerros kasvaa. Jokainen sykli, jos hedelmöitystä ei ole tapahtunut, toiminnallinen kerros hylätään ja poistuu kuukautisten mukana. Seuraavassa jaksossa kohtu alkaa kasvaa toiminnallista kerrosta uudelleen. Eri syistä kuitenkin tapahtuu vika ja kohdun limakalvo "murtautuu" tyvikerroksen ja kalvon läpi ja alkaa kasvaa paikoin kohdun runkoon sen lihaksikkaaseen osaan. Kohtu reagoi hyökkäykseen muodostamalla paksuuntumisen lihaksista "hyökkääjän" ympärille yrittäen rajoittaa sen edelleen leviämistä. Tämän vuoksi kohtu kasvaa kooltaan. On tärkeää ymmärtää, että kasvua ei tapahdu koko alueella, mutta joissakin paikoissa.

Koska adenomyoosista on tullut paljon nuorempaa viime vuosikymmeninä, monet nuoret naiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä - onko mahdollista tulla raskaaksi kohdun adenomyoosilla? Seuraavassa tarkastellaan yksityiskohtaisemmin adenomyoosin syitä, sen hoitomenetelmiä ja vaikutusta hedelmöittymismahdollisuuksiin..

Mikä aiheuttaa adenomyoosin

Nykyään on olemassa monia teorioita, jotka yrittävät selittää adenomyoosin puhkeamista, erityisesti nuorilla naisilla. Vielä ei ole olemassa yhtä johdonmukaista teoriaa, joka antaisi selkeän kuvan häiriöihin, jotka johtavat tähän patologiaan, mutta voidaan erottaa useita päätekijöitä, jotka voivat aiheuttaa adenomyoosin kehittymisen:

  • Hormonaaliset häiriöt - adenomyoosi, hormoniriippuvainen patologia. Tämän osoittaa sen regressio vaihdevuosien aikana ja osittain raskauden aikana..
  • Kohdun ruumiin vammat - nämä voivat olla kirettage, abortti, keisarileikkaukset jne..
  • Geneettinen taipumus.

Mikään näistä tekijöistä ei kuitenkaan voi selittää adenomyoosin diagnosointia yhä nuoremmilla 14-15-vuotiailla tytöillä..

Adenomyoosin oireet

Useimmissa tapauksissa adenomyoosi on oireeton ja se diagnosoidaan "vahingossa" gynekologin tutkimuksen tai ultraäänitutkimuksen aikana. Monimutkaisemmissa ja edistyneemmissä tapauksissa adenomyoosi voi kuitenkin ilmetä useilla voimakkailla oireilla..

Tärkeimmät valitukset adenomyoosin aikana ovat vaihtelevaa voimakasta kipua alavatsassa, perineumissa ja joskus alaselässä. Myös yhdynnän aikana ilmenee epämiellyttäviä tai tuskallisia tunteita. Kipu ennen kuukautisia voi voimistua, koska hormonaaliset reseptorit sijaitsevat myös kohdun limakalvossa, jotka reagoivat naisen hormonaalisen taustan muutoksiin.

Kivun taustalla ennen kuukautisia ja niiden jälkeen havaitaan myös veristen tai ruskehtavien vuotojen esiintyminen. Kuukautiset sinänsä voivat olla paitsi tuskallisia, myös erilaiset runsaalla verenvuodolla ja kestolla. Joskus havaitaan myös syklin epäsäännöllisyyksiä - jaksojen väliset välit lyhenevät ja kuukautiset itse ovat pitempiä.

Kohdun adenomyoosi ja raskaus

Mitä vaikeuksia nainen voi odottaa adenomyoosin aikana, jos hän suunnittelee raskautta? Useimmissa tapauksissa adenomyoosi, kuten tutkijat ehdottavat, ei ole este lapsen syntymiselle ja kantamiselle. Joten naiset, jotka eivät edes epäile tällaisen taudin esiintymistä, kantavat ja synnyttävät lapsia ilman ongelmia. Tämä lausunto koskee kuitenkin vain tämän patologian alkuperäisiä ja yksinkertaisia ​​muotoja. Harkitsemme, mitä esteitä voi syntyä vakavammilla patologioilla..

Lannoitus adenomyoosilla

Suurin ongelma lapsen syntymisessä voi olla syklihäiriö. Adenomyosis-naisilla voi olla tiettyjä ongelmia tässä vaiheessa..

Kuukautiskierto taudin kanssa on pääsääntöisesti epäsäännöllinen, sitä voidaan lyhentää ja pidentää. Tämä puolestaan ​​vaikeuttaa hedelmöityspäivän - toisin sanoen ovulaation alkamisajan - määrittämistä. Naisten on käytettävä joko erikoiskokeita tai perustason lämpötilamittauksia. Tämä ei kuitenkaan ole suurin ongelma. Monimutkaisemmissa tapauksissa, kun prosessi sieppaa suurimman osan kohdusta, voi muodostua tartuntoja. Tarttumisprosessista voi puolestaan ​​tulla ylitsepääsemätön este siittiöille sen siirtyessä munaan.

Tämä patologia ei kuitenkaan ole niin yleistä, ja se ratkaistaan ​​melko tehokkaasti nykyaikaisilla kirurgisilla menetelmillä. Esimerkiksi hysteroskopia antaa hyvän tuloksen - tarttumien poistaminen kohtuontelosta. Tämä ei ole monimutkainen toimenpide, joka suoritetaan poliklinikalla. Yleensä se antaa hyvän tuloksen, mutta naisten, jotka haluavat tulla lapseksi, on ymmärrettävä, että heillä ei ole paljon aikaa - patologinen prosessi voi alkaa edetä jonkin ajan kuluttua.

Alkion implantointi adenomyoosissa

Toinen este matkalla haluttuun raskauteen voi olla hedelmöitetyn munan kyvyttömyys kiinnittyä kohdun seinämään. Kun alkio muodostuu munanjohtimen suuhun, se alkaa liikkua itse kohdun kohdalle. Siellä se on kiinnitetty seinään kasvua ja kehitystä varten. Adenomyoosin monimutkaisissa muodoissa, kun suurin osa kohtuun vaikuttaa, hedelmöitetty muna ei löydä paikkaa implantoitavaksi. On huomattava, että tämä skenaario koskee vain vakavaa adenomyoosia, kun suurin osa kohdusta on mukana patologisessa prosessissa..

Naisten, jotka haluavat tulla raskaaksi ja pelkäävät adenomyoosin diagnoosia, on muistettava, että heidän ei pitäisi lopettaa yrittämistä. Joissakin tapauksissa haluttu raskaus tapahtuu viidennestä tai kymmenennestä kerrasta. Ihmiskeho on epätavallisen herkkä ja älykäs väline, ja lopulta alkio löytää itselleen paikan istuttaa. Monet naiset onnistuivat raskaaksi kohdun adenomyoosilla, ja he kirjoittavat siitä usein foorumilla tai sosiaalisissa verkostoissa. Toistamme vielä kerran, lievissä muodoissa adenomyoosi ei ole este raskaudelle.

Adenomyoosin aiheuttamat ongelmat

Kuten hedelmöityksessä ja alkion implantoinnissa, raskaus ei ole adenomyoosin alkuvaiheessa eikä vakavissa muodoissa. Harvinaisissa tapauksissa naisille voidaan määrätä hormonihoitoa pikemminkin kuin turvaverkko raskauden ensimmäisinä kuukausina. Vakavissa tapauksissa tilanne on jonkin verran erilainen - patologisten muutosten takia kohtu voi olla hyvässä kunnossa, mikä puolestaan ​​voi uhata keskenmenon tai spontaanin abortin uhkaa. Tällaisten naisten on vietettävä paljon aikaa sairaalahoidossa, koska he tarvitsevat jatkuvaa lääkärin valvontaa. Siksi monimutkaisemmilla adenomyoosimuodoilla on parempi suunnitella raskaus etukäteen, jotta lääkäri määrää hoidon, joka estää keskenmenon mahdollisuuden ja valmistaa kohtu kohtuulliseen sikiön kantamiseen..

Synnytys adenomyoosilla

Tarkastellaan nyt kysymystä siitä, onko adenomyoosia sairastavan lapsen synnyttämisessä mitään piirteitä.

Sekä hedelmöityksen että raskauden aikana lapsen synnyttämistavan valinta riippuu adenomyoosin asteesta ja muodosta. Esimerkiksi lievän ja kohtalaisen patologian nodulaarimuodossa luonnollinen synnytys on optimaalisin. Mutta diffuusi adenomyoosin muodossa kohdun runko ohenee merkittävästi, todennäköisesti keisarileikkausta tarvitaan. Mutta tässä tapauksessa kaikki on yksilöllistä, kohtu voi osallistua patologiseen prosessiin vain lääkäri ja diagnoosin mukaan ehdottaa parasta vaihtoehtoa..

Kuinka raskaus ja synnytys vaikuttavat adenomyoosin kulkuun

Huolimatta siitä, että adenomyoosi voi joissakin tapauksissa vaikuttaa haitallisesti hedelmöitysprosessiin ja sikiön kantamiseen, raskaus itsessään on paras "parannuskeino" tälle patologialle. Koska raskauden aikana naisen hormonaalinen tausta muuttuu eikä kohdun limakalvon syklistä kuorintaa ole, raskauden aikana adenomyoosi alkaa taantua. Tämä raskauden ominaisuus voi selittää, että jopa sata vuotta sitten, kun naiset synnyttivät usein, adenomyoosi ei ollut yleinen patologia, mutta todennäköisesti poikkeus..

Adenomyoosin hoito

Koska adenomyoosi on hormoniriippuvainen kasvain, joka alkaa taantua vaihdevuosien ja synnytyksen aikana, hormonihoitoa käytetään laajalti sen hoitoon. Jos hän ei pysty eroon naisesta kokonaan tästä taudista, mutta auttaa pitämään sen hallinnassa ja estämään sen kehittymisen vakavampiin muotoihin. Kuten edellä mainittiin, alkuvaiheessa oleva adenomyoosi ei vaikuta naisen elämänlaatuun eikä hedelmällisyyteen. Vain tämän taudin vakava muoto tuo ongelmia. Siksi hormonihoito ja adenomyoosin kehittymisen estäminen suun kautta otettavilla ehkäisyvalmisteilla ovat etusijalla adenomyoosin hoidossa..

Mitä tulee tämän taudin vakavampiin muotoihin, kun kohdun syvät lihaskerrokset ovat mukana patologiaprosessissa ja kun patologia etenee muiden sairauksien (fibroids, endometrioosi) taustalla, kirurginen toimenpide on osoitettu kohdun poistamiseen asti. Joissakin tapauksissa, kuten käytäntö osoittaa, adenomyoosi reagoi hyvin Arabiemiirikuntien hoitoon. Mutta tämä on vain niissä tapauksissa, joissa solmun muoto on luonnostaan ​​ominaista ja kun solmuissa on aluksia, jotka ruokkivat niitä.

  1. Aksenova T.A.Raskauden kulun, synnytyksen ja synnytyksen jälkeiset kohdun kohdumoomat / T.A.Aksenova // Raskauspatologian todelliset ongelmat. - M., 1978. - S. 96104.
  2. Babunashvili E. L. Lisääntymisennuste kohdun myomassa: dis. Cand. hunaja. Sciences / E.L. Babunashvili. - M., 2004. - 131 s.
  3. Bogolyubova IM Synnytyksen jälkeisen tulehduskomplikaatiot naisilla, joilla on kohdun fibroideja / IM Bogolyubova, TI Timofeeva // Scientific. tr. Keskusta. Ying - lääkäreiden parannus. —1983. —T.260. - s. 34-38.

Kuinka tulla raskaaksi adenomyoosilla yksin tai IVF: n kanssa

Itse asiassa adenomyoosi ei uhkaa naisen elämää, mutta antaa hänelle paljon epämiellyttäviä tunteita. Jos lääkäri hakee myöhään, tauti voi johtaa hedelmättömyyteen. Siksi on välttämätöntä aloittaa hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa - lisääntymisjärjestelmän häiriön ensimmäisten oireiden yhteydessä.

Mikä on kohdun adenomyoosi?

Jos haluat puhua taudin yhteensopivuudesta raskauden kanssa, on tarpeen ymmärtää kehityksen ydin ja patologisen tilan alkuperämekanismi. Adenomyosis - kohdun rungon endometrioosi (sisäinen). Tauti kehittyy ulkoisena endometrioosina, kun kohdun limakalvon solujen havaitseminen tapahtuu heille epätavallisissa paikoissa.

Sukuelimellä on kerrostettu rakenne. Yläkerros on vatsakalvoa reunustava kehä. Sitä seuraa myometrium, joka suorittaa supistustoiminnon. Viimeinen kerros - kohdun limakalvo - toimii alkion maaperänä. Kohdun limakalvon sisäkerros uusitaan kuukausittain. Myometrium puolestaan ​​varmistaa sen hylkäämisen yhtenäisyyden ja oikea-aikaisuuden. Adenomyoosin muodostuminen alkaa sillä hetkellä, kun tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta endometrium kasvaa elimen lihaskerrokseksi. Sisäisen endometrioosin esiintymisen edellytykset ovat tulehdus- ja tartuntataudit, kirurgiset toimenpiteet, kohdunsisäisten ehkäisyvalmisteiden käyttö, hormonaaliset ja aineenvaihduntahäiriöt.

Gynekologia erottaa kolme patologisen prosessin tyyppiä:

  1. polttomuoto - endometriumissa on erillisiä sulkeumia myometriumissa, osa lihaskerrosta on vaurioitunut;
  2. diffuusi muoto - kohdun limakalvo muodostaa eräänlaiset taskut koko lihaskerrokseen muodostaen fistelin;
  3. nodulaarinen muoto - limakalvo kasvaa lihaskerrokseen muodostaen solmut ilman kapselia.

Taudin vakavuuden mukaan fokaalinen, nodulaarinen ja diffuusi adenomyoosi on jaettu neljään vaiheeseen: vahingoista elimen lihaksen seinämien alueisiin endometriumin tunkeutumiseen seroottiseen kalvoon ja vatsakalvoon.

Patologian muodot

Kuten jo mainittiin, seuraavat kohdun limakalvon liikakasvun muodot erotetaan lihaskudoksen kasvun ja vaurioitumisen mukaan:

  • Diffuusi adenomyoosin muoto. Endometriumissa muodostuu sokeita kasvuja, jotka tunkeutuvat myometriumiin (kohdun lihaskudokseen) eri syvyyteen.
  • Fokaaliselle tai nodulaariselle muodolle on tunnusomaista selvästi määritellyt solmut myometriumissa rauhasepiteelin itämisen ympärillä.
  • Adenomyoosin sekamuoto. Tässä tapauksessa havaitaan edellä mainittujen ilmenemismuotojen yhdistelmä..

Oireet ja diagnoosi

Taudin muodon ja vaiheen mukaan adenomyoosin oireilla voi olla elävä kliininen kuva tai ne eivät ilmene ollenkaan. Yleensä potilaat valittavat seuraavista oireista:

  • läpäisyvuoto, verenvuoto kuukautisten välillä ja kuukautiset adenomyoosilla ovat pitkiä;
  • pitkittynyt premenstruaalinen oireyhtymä;
  • vetämällä tuntemuksia pieneen lantioon paitsi kuukautisten aikana, kipu voi jatkua koko syklin ajan;
  • epämukavuus yhdynnän aikana.

Loput kliinisestä kuvasta määritetään diagnoosin aikana. Diagnoosin tekemiseksi kerätään synnytyshistoria, gynekologinen tutkimus, ultraäänitutkimus sekä muita instrumentaalisia manipulaatioita lääkärin harkinnan mukaan..

  • Ultraääni - sukupuolielimen ontelon tutkimus ultraäänellä. Kivuton, nopea manipulointi, joka ei vaadi lisäkoulutusta. Voi osoittaa kohdun laajentumisen, hyperekooisten sulkeumien läsnäolon tasaisella muodolla kerroksissa (merkki polttomuodosta).
  • Hysteroskopia on matala traumaattinen tutkimus, jonka avulla voit arvioida kohdun tilan sisäpuolelta. Voi osoittaa paitsi sisäisen endometrioosin (adenomyoosi) läsnäolon, myös määrittää sen muodon.
  • Laparoskopia on diagnostinen manipulaatio, joka voi muuttua terapeuttiseksi, joka suoritetaan anestesiassa. Menettelyn avulla voit visuaalisesti arvioida adenomyoosin vaihetta, endometrioottista lokalisointia ja muotoa.
  • Biopsia on tutkimus, jonka avulla voit tutkia perusteellisesti taudin vaihetta ja muotoa. Jos havaitaan diffuusi vaiheen 4 adenomyoosi, kohtu poistetaan.

Joissakin tapauksissa potilaille määrätään hysterosalpingografia lisätutkimuksena. Menettely informatiivisesti näyttää munanjohtimien tilan (kulkee tai ei), jotka voivat olla osallisina sukuelinten endometrioosin muodostumisessa.

Jos kuukautisten aikana kipu ilmenee joka kerta ja jatkuu pitkään ja verenvuoto on suuri, on ainakin tehtävä ultraäänitutkimus, joka voi havaita adenomyoosin alkeisuudet.

Patologisen prosessin diagnosointi

Adenomyoosin diagnoosi sisältää seuraavat vaiheet:

  • Anamneesin ottaminen - kuukautisten säännöllisyys, niiden arkuus ja runsas.
  • Gynekologinen tutkimus - kohdun rakenne, muoto, arkuus.
  • Ultraäänitutkimus optisella putkella - emätintutkimus antaa erittäin tarkkoja tietoja raskauden ajoituksesta ja kohdun koon vastaavuudesta, kystien ja kyhmyjen esiintymisestä.
  • Magneettikuvaus antaa tietoa kohdun patologisen prosessin kudosten rakenteesta ja kohdista.
  • Hysteroskopia - endometriumin rakenteen, kohtuontelon tilan arviointi.
  • Laparoskooppista tutkimusta käytetään harvoin.

Onko mahdollista tulla raskaaksi kohdun adenomyoosilla?

Termejä adenomyosis ja hedelmättömyys käytetään usein yhdessä. Tämän taudin myötä lisääntymiselinten toiminta häiriintyy. Mahdollisuudet tulla raskaaksi ovat vähäiset, mutta ovat. Toistuvat kliiniset tapaukset osoittavat, että on mahdollista tulla raskaaksi adenomyoosilla. Mitä vähemmän vahinkoa kohdun lihaskerrokselle on, sitä todennäköisemmin spontaani käsitys alkaa.

Naisilla, joilla on asteen 1 fokaalinen adenomyoosi, raskaus voi tapahtua luonnollisessa syklissä, ellei muita terveysongelmia ole. Jos otat ensin yhteyttä lääkäriin ja suoritat hoidon, positiivisen tuloksen todennäköisyyttä voidaan lisätä. Sattuu, että potilas saa tietää diagnoosistaan ​​hetkellä, kun hän tulee ilmoittautumaan raskaudelle.

Kohdun limakalvon leviäminen suurille alueille tai diffuusi adenomyoosi ei käytännössä jätä toivoa itsekäsitykselle, ja siksi:

  • limakalvon tunkeutuminen kohdun lihaskerrokseen muodostaa supistustoiminnan rikkomuksen ja aiheuttaa myös toimintahäiriöitä naapurielinten työssä;
  • taudin leviäminen munanjohtimiin aiheuttaa niiden käänteisen peristaltiikan ja ontelon kapenemisen;
  • hormonaalisten tasojen patologiset muutokset aiheuttavat ovulaation puuttumisen ja aiheuttavat kohdun limakalvon epänormaalia kasvua (hypoplasia tai hyperplasia);
  • muuttunut immuunijärjestelmä havaitsee siittiöt ja munasolut vieraina esineinä ja hylkää ne;
  • adenomyoosiin liittyy usein sairauksia, kuten PCOS (munasarjojen monirakkulatauti), fibroidit, tulehdus;
  • kivuliaat tuntemukset, jotka ovat oireita patologiasta, eivät salli säännöllistä sukupuolielämääsi.

Jos käsitteessä on ongelmia ja itsenäinen raskaus ei tapahdu yli kuuden kuukauden ajan säännöllisen seksuaalisen toiminnan aikana, on tarpeen tutkia. Kuukautisten epäsäännöllisyydet, kivuliaat tuntemukset pienessä lantiossa, pitkittynyt verenvuoto - syy välitöntä viittausta gynekologiin.

Yleistä tietoa taudista

  1. Hajanainen. "Sokkotaskujen" ja fistuloiden muodostuminen limakalvoon. Yleisimmät (noin 70).
  2. Nodulaarinen tai kystinen. Verenvuotojen muodostuminen endometrioottisissa solmuissa. Lihaskudokseen ilmestyy ruskea neste. Rekisteröity 5-10% naisista.
  3. Sekoitettu. Muutos tapahtuu tasaisesti fistuloiden ja ontelonesteiden muodostumisen myötä.

Hysteroskooppinen kuva on ratkaiseva tekijä määritettäessä mahdollisuutta tulla raskaaksi ja kantaa vauva.

Adenomyosis on eräänlainen endometrioosi. Taudin edetessä kohdun limakalvokudos kasvaa ensin kohtuun ja alkaa sitten levitä kokonaan sen rajojen yli. Patologiaan liittyy yleensä seuraavat oireet:

  • runsas ja pitkittynyt kuukautisvuoto;
  • kipu yhdynnän aikana (dyspareunia);
  • tiputtavan purkauksen esiintyminen jaksojen välillä;
  • dysmenorrea kehittyy (kipu kuukautisten aikana);
  • yleinen heikkous;
  • masennus;
  • pitkälle edenneellä patologialla, usein virtsaaminen on mahdollista.

Huomio! Joissakin tapauksissa adenomyoosi voi kehittyä oireettomasti. Tällaisessa tilanteessa se havaitaan täysin vahingossa rutiinitarkastuksen aikana..

Raskaus adenomyoosilla

Potilailla, joilla on pieni kohdun lihaskerroksen vaurio ilman hormonaalisia poikkeavuuksia, raskaus adenomyoosilla voi ilmetä. Mutta vaikka hedelmöitys on tapahtunut, on silti liian aikaista hengittää ja rentoutua. Sisäinen endometrioosi - kohdun adenomyoosi - on salakavala sairaus, joka voi aiheuttaa erilaisia ​​patologioita raskaana oleville naisille ja jopa aiheuttaa keskenmenon. Siksi potilaiden, joilla on tällainen diagnoosi, tulisi olla gynekologien valvonnassa koko raskausajan..

Raskauden aikana (milloin tahansa) adenomyosis aiheuttaa lisääntyneen sukuelimen supistuvuuden. Lihaskerroksen häviämisen takia tiettyjä alueita sakeutuu, mikä uhkaa munasolun hylkäämistä ja voi 2-3-raskauskolmanneksella aiheuttaa ennenaikaisen istukan irtoamisen.

Kohdun endometrioosin hormonaalisten häiriöiden vuoksi munasarjat tarjoavat riittämättömän määrän progesteronia, mikä on lähtökohta hypertonian kehittymiselle. Jos tukihoitoa ei käytetä, raskaus voidaan lopettaa. Naisilla, joilla on adenomyoosi raskauden aikana, sikiön hypoksian riski säilyy. Jos alkio kiinnittyy paikkaan, jossa taudin painopiste on paikalla, verenkierto on heikentynyt.

Komplikaatioiden riski on läsnä koko raskauden ajan, joten odottavan äidin, jolla on diagnosoitu sisäinen endometrioosi, tulisi kääntyä lääkärin puoleen, kun ilmenee pahoinvointia..

On olemassa mielipide, että raskaus on eräänlainen kohdun adenomyoosin hoito. Käsityksen alkaessa potilas lopettaa kuukautiset ja munasarjojen ovulaatiotoiminta säilyy. Kuukautiset loppuvat kuukausittain ja sukupuolielimelle syntyy keinotekoinen vaihdevuodetuntuma.

Kohdun limakalvon polttimot eivät ainoastaan ​​lakkaa toimimasta, vaan myös pienenevät. On tapauksia, joissa raskaus ja sitä seuraava pitkäaikainen imetys ilman kuukautisia johtivat toipumiseen.

Hyvänlaatuinen ei tarkoita vaaraton

Kuten jo mainittiin, adenomyoosille on tunnusomaista rauhasepiteelin hyvänlaatuinen kasvu. Silti kohdun limakalvon solujen kyky kehittyä ja kasvaa muissa kudoksissa ja elimissä vertaa tätä patologiaa pahanlaatuisiin. Hyvänlaatuisena muodostumana tämä patologia voi jatkua vuosia eikä aiheuttaa uupumusta tai vakavia seurauksia keholle..

Mutta samalla, analogisesti pahanlaatuisten sairauksien kanssa, adenomyoosia on vaikea hoitaa konservatiivisesti. Ja tällaisen patologian leikkaus auttaa päästä eroon siitä kokonaan. Kohdun poistamisleikkaus suoritetaan adenomyoosille. Kirurginen toimenpide on laajempi johtuen mahdottomuudesta luoda selkeitä patologian rajoja.

Kohdun adenomyoosin hoito

Kohdun endometrioosin hoitomenetelmät valitaan kullekin potilaalle erikseen. Lääkäri ottaa huomioon iän, taudin laajuuden ja muodon sekä naisen lopullisen tavoitteen. Lääkehoitoon kuuluu lääkkeiden käyttö immuniteetin, ravintolisien ja hormonien lisäämiseksi.

  • Utrozhestan-, Duphaston-, Iprozhin- ja Progesterone-injektioita määrätään potilaille, jotka eivät suunnittele raskautta. Nämä lääkkeet toimittavat keholle kuukautiskierron toisessa vaiheessa tuotetun hormonin, joka estää endometriumin kasvua. Hoito alkaa 5. päivästä viimeisistä kuukautisista, ja kehon riittävällä reaktiolla voidaan suorittaa pitkään.
  • Yarina, Zhanin, Diane 35, Siluet ja muut suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, joilla on antiandrogeenista vaikutusta, käytetään 3-6 kuukauden ajan. Lääkkeitä voidaan määrätä jatkuvaan käyttöön tai tavanomaisen järjestelmän mukaan taudin laajuudesta riippuen. Suositellaan raskautta suunnitteleville nuorille naisille.
  • Buserelin, Zoladex, Lukrin-Depo, Visanne, joilla on endometrioosi, luovat illuusion keinotekoisesta vaihdevuodesta. Hoidon keskimääräinen kesto on kuusi kuukautta. Tämä on kallein terapeuttinen menetelmä, mutta sillä on hyvät ennusteet. Spontaani raskaus voi tapahtua jo ensimmäisen kuukauden aikana lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Kohdun adenomyoosi voidaan parantaa kirurgisesti, ja laparoskopia on yksi ensisijaisista menetelmistä. Leikkauksen jälkeen potilaalle suositellaan hormonihoitoa, joka lisää merkittävästi raskauden mahdollisuuksia.

Yrttihoitoa pidetään turhana lääkärit. Vaihtoehtoinen lääketiede voi vaikuttaa merkityksettömästi hormonaaliseen tasoon, mutta ei pidä odottaa upeaa vaikutusta. Kansan resepteissä ehdotetaan yrttien, kuten kohdun kohdun, paimenen kukkaron, punaisen harjan, salvian ja nokkon, käyttöä. Ottaen ne suullisesti on välttämätöntä ymmärtää hyvin kunkin kasvin vaikutus sukupuolielinten toimintaan, koska yrttien väärä ja hallitsematon käyttö voi pahentaa adenomyoosia.

Miksi tauti esiintyy

Kohdun adenomyoosin syitä ei ole vielä tunnistettu. Mahdollisia tekijöitä, jotka lisäävät sairauden muodostumisen todennäköisyyttä, ovat:

  • geneettinen taipumus (adenomyoosin tai endometrioosin esiintyminen äidissä, sisaressa tai isoäidissä);
  • istuva elämäntapa;
  • kohdun ja sen liitteiden tulehdussairaudet;
  • seksuaalisen toiminnan alkaminen ennen 16 vuoden ikää;
  • epäsäännöllinen kuukautiskierto;
  • liian varhainen (alle 18) tai myöhäinen (yli 35) raskaus;
  • huonojen tapojen esiintyminen (erityisesti alkoholijuomien ja huumausaineiden väärinkäyttö);
  • tiettyjen lääkkeiden itsehoito (hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, steroidit, sytostaatit);
  • ei synnytystä 40 vuoteen asti;
  • sisäisten sukuelinten traumaattiset vammat;
  • usein curettage abortin aikana tai siivoaminen keskenmenon jälkeen;
  • tyttöjen (enintään 12-vuotiaat) kuukautisten alkaminen varhaisessa vaiheessa;
  • tyypin 1 ja 2 diabetes mellitus;
  • ravitsemuksellinen liikalihavuus (3-4. aste);
  • altistuminen pitkittyneelle stressille;
  • voimakas fyysinen aktiivisuus.

IVF adenomyoosiin

Potilaille, joilla on adenomyoosi ja läpäisemättömät putket, ehdotetaan avustettujen lisääntymistekniikoiden menetelmän käyttöä. Laparoskopia on ennalta määrätty, jonka aikana toimimattomat osat poistetaan kohdunulkoisen raskauden välttämiseksi. Ennen protokollaan pääsyä naiselle määrätään hormonihoito, joka tarjoaa keholle keinotekoisen vaihdevuodet illuusion. Vaurioiden määrän vähentäminen hoidon aikana lisää onnistuneen tuloksen mahdollisuuksia.

Heti vaihdevuodesta poistumisen jälkeen simuloidaan ovulaatiota ja lisätään hormonaalista tukea. Jos tulos on positiivinen, odottava äiti on lääkärin valvonnassa koko ajan ja häntä tutkitaan jatkuvasti. Progesteronipohjainen tuki peruutetaan vasta raskauden puolivälissä.

Adenomyosis ja IVF liittyvät läheisesti toisiinsa. Patologian vakavuus otetaan kuitenkin aina huomioon. Tilastot osoittavat, että potilaat, joilla on ensimmäisen vaiheen kohdun kohdun endometrioosi, reagoivat paremmin tekniikkaan. Kun myometrium on vaurioitunut laajalti ja sen diffuusi muutokset, IVF: ää ei suoriteta, koska hyvän tuloksen todennäköisyys on yleensä nolla.

Nykyaikaisen lääketieteen mahdollisuuksien ansiosta kohdun adenomyoosi on lakannut olemasta rangaistus naisille. Tullaksesi raskaaksi tällä taudilla tarvitset:

  1. ota yhteyttä gynekologiin;
  2. tutkittava;
  3. hoidettava;
  4. käytä tarvittaessa avustettua lisääntymistekniikkaa.

Ehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat estämään adenomyoosin esiintymisen ja kehittymisen:

  • immuniteetin vahvistaminen;
  • säännölliset tarkastukset gynekologin kanssa;
  • vuotuinen verenluovutus naissukupuolihormoneille.

Jokaisen naisen tulisi seurata huolellisesti lisääntymisterveyttään. On tärkeää välttää ei-toivottuja raskauksia ja abortteja, koska kirurgiset manipulaatiot kohdun ontelossa johtavat useimmiten elimen sisäkerroksen traumaan.

Jos taudille on alttius, suositellaan pitkäaikaista hormonikorvaushoitoa halutun raskauden suunnitteluun asti. Siten munasarjat siirretään "lepotilaan", joka estää hormoneja pääsemästä hallitsemattomaksi, ja adenomyoosi - edetä.

Diagnoosi tarkoittaa hedelmättömyyttä.

Adenomyosis osassa: kuva
Tilastot ovat pettymys. 40-80 prosentissa tapauksista juuri adenomyoosi aiheuttaa hedelmättömyyttä naisilla. Mutta on myös tärkeää muistaa jotain muuta: pätevä hoito auttaa lopulta tulla raskaaksi myös vaikeissa tapauksissa. Ja joskus raskaus tapahtuu ilman gynekologin apua. Toivo tähän, etenkään 35-vuotiaana, tyhjäksi, ei ole sen arvoinen.

Sikiön suotuisan ja synnytyksen saamiseksi lääkärit suosittelevat ensin adenomyoosin parantamista ja vasta sitten raskauden suunnittelua. Kohdun sairaus etenee ei-toivotulla tavalla vain ja nopeasti ja antaa komplikaatioita.

Joten kysymyksellä siitä, onko mahdollista tulla raskaaksi adenomyoosilla, ei ole yksiselitteistä vastausta. Yksi asia on selvä: hedelmöitysmahdollisuudet ovat paljon pienemmät kuin ehdottomasti terveellä naisella, mutta on mahdollisuuksia. Jos onnistut edelleen tulemaan raskaaksi, raskausprosessi on jatkuvasti keskeytyksen uhassa..

Onko mahdollista tulla raskaaksi ja kestää adenomyoosilla? Ongelma vaatii yksityiskohtaisen selvityksen. Mistä syistä lannoitus on mahdotonta?

  1. Adenomyosis on sairaus, jossa kohdun seinämiin vaikuttavat patologiset kasvut, jotka leviävät usein läheisiin elimiin. Jos tämä vaikuttaa munanjohtimiin, hedelmöitys on mahdotonta. Putkien tulehdusprosessista johtuen putkien sisälle muodostuu tarttumia, mikä vaikeuttaa kulkemista.
  2. Hormonaalinen tasapaino on häiriintynyt. Tämän vuoksi lisääntymisjärjestelmä ei toimi "kuin kello". Epäonnistumisia esiintyy erityisesti munan kypsymisprosesseissa. Tämä ilmenee siitä, että nainen huomaa kuukautiskierron häiriöt: epäsäännöllisyys, pitkät ja raskaat jaksot, joihin liittyy tuskallisia tunteita, häivytyksiä kuukautisten verenvuodon alussa ja lopussa jne..
  3. Adenomyoosin taustalla immuunijärjestelmä on masentunut. Naisruumis havaitsee kohdun onteloon päässeet siittiöt uhkaavina aineina, pyrkii neutralisoimaan ne. Sama "kohtalo" voi kohdata muodostunutta alkiota. Vahinko ja hylkääminen tapahtuvat varhaisessa vaiheessa, kun implantointia ei ole edes tapahtunut. Adenomyosis-raskaus voi päättyä hyvin varhaisessa vaiheessa.
  4. Kohdalle on ominaista lisääntynyt supistuskyky, joka ylittää normin. Tämän vuoksi, vaikka hedelmöitys on tapahtunut, hedelmöitetty muna istutetaan kohdun seinämään, munasolun hylkimisvaara on olemassa.
  5. Adenomyoosi ja raskauden mahdollisuudet 40 vuoden jälkeen ovat, voidaan sanoa, yhteensopimattomat käsitteet. Todennäköisyys on 50–50. Naiselinten toiminta hidastuu vähitellen tässä iässä, mutta voi olla myös muita gynekologisia sairauksia. Nämä ovat munasarjakystat, kohdun fibroidit, krooninen tulehdus sukupuolirauhastoissa jne..

Luokittelu


Patologiaa on kaksi pääluokitusta. Lokalisointipaikassa se on sukuelimet, jotka vaikuttavat sisäisten tai ulkoisten sukuelinten pintaan, ja ekstragenitaaliset, vaikuttavat muihin elimiin ja järjestelmiin. Sukuelinten muoto on tyypiltään erilainen:

  1. Kohdunsisäinen - vaikuttaa kohdun, kannaksen ja munanjohtimien kohdunsisäisiin osiin.
  2. Ulkoinen: vatsakalvonsisäinen (sijaitsee munasarjoissa, vatsakalvon alueet, jotka peittävät pienen lantion syvennykset, munanjohtimet), vatsakalvon ulkopuolinen (emättimessä, kohdunkaulan emättimen seinämässä, ulkoiset sukuelimet).

Kolme astetta patologiaa erotetaan myös:

  1. Valo - munasarjoissa ja pienen lantion vatsakalvossa on eristettyjä patologiakohtia, ei ole tarttumisprosessia.
  2. Keskipitkät - munasarjojen pinnalle ilmestyy pieniä ruskeaa kystaa ja suolistossa.
  3. Vakava - munasarjojen kystat saavuttavat yli 2 cm, munanjohtimien ja vatsakalvon patologiset alueet pyörivät tarttumalla.

Artikkeleita Leukemia