Kun elimistössä on jotain vikaa - se johtaa sekaannukseen, kun maitorauhaset ovat epäkunnossa - se aiheuttaa paniikkia kenellekään naiselle. Mutta ennen epätoivoa ja henkistä hyvästit elämästä sinun tulee käydä tutkimuksessa ja tarvittavassa hoidossa, koska kaikki sairaudet, mukaan lukien maitorauhasen adenoma, eivät uhkaa rappeutua syöpään. Rintasyövän adenoomaa diagnosoidaan useammin lisääntymisikäisillä naisilla (20-35-vuotiaat), mutta sitä voi esiintyä murrosikäisillä 14-16-vuotiailla tytöillä, ja premenopausaalisilla ja vaihdevuosioilla kasvain häviää itsestään.
Rintojen adenoomatauti
Rintarauhanen koostuu rauhaskudoksesta (elimen parenkyma), jonka päätehtävä on maidon ja stroman (parenkyymiä tukeva luuranko) eritys, jota edustavat rasva- ja sidekudos sekä Cooperin nivelsiteet. Adenoomaa voi esiintyä missä tahansa elimessä, joka sisältää rauhaskudosta, kuten kilpirauhasen tai eturauhasen adenooma.
Kaikki adenoomat, mukaan lukien maitorauhaset, ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, ja niistä tulee harvoin pahanlaatuisia. Tauti esiintyy rauhasepiteelin lisääntymisen (kasvun) seurauksena ja sitä havaitaan melko harvoin. Tämä kasvainmuotoinen muodostuminen on yksi mastopatian, ts. Hormoniriippuvaisen kasvaimen muodoista, ja muutokset kehon hormonitasosta (muutos kuukautiskierron, raskauden ja imetyksen vaiheissa).
40 vuoden kuluttua rintojen adenoomaa ei muodostu, ja 45-50 vuoteen mennessä olemassa olevat kasvaimet vähenevät, koska tähän ikäjaksoon mennessä maitorauhasen koostumus muuttuu, rauhaskudos korvataan rasva- ja sidekudoksella.
Monet naiset ja jopa lääkärit uskovat, että maitorauhasen adenoma ja kuituinen adenoma ovat yksi ja sama sairaus. Kliinisessä kuvassa nämä sairaudet ovat samanlaisia, mutta eroavat toisistaan histologisessa rakenteessa. Jos adenoma koostuu rauhaskudoksesta, fibroadenooma sisältää rauhas- ja sidekudoksen. Sidekudoksen vallitsevassa asemassa he puhuvat rintojen fibromasta.
Rintojen adenooman syyt
Rauhasepiteelin solujen lisääntyminen tapahtuu usein hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, mikä liittyy rintojen lohkojen, maidon ja rintakehän aktiiviseen kasvuun ja kehitykseen sekä maitorauhasten maksimaaliseen toiminnalliseen kuormitukseen (raskaus ja imetys). Rintojen adenooman kehittyminen perustuu hormonaaliseen epätasapainoon, erityisesti sukupuolihormonien tuotannon ja niiden suhteen rikkomiseen. Progesteroni, jota tuotetaan syklin toisessa vaiheessa ja tiineyden aikana, on "vastuussa" rauhaskudoksen muodostumisesta ja kasvusta.
Estrogeenin vaikutuksesta kanavat ja sidekudos kasvavat. Jos progesteronin tuotanto on riittämätöntä ja sen sisältö maitorauhasen kudoksissa vähenee, kehittyy adenoma. Prolaktiinilla on myös merkitys kasvaimen muodostumisessa, jonka taso kasvaa syklin toisessa vaiheessa, raskauden aikana ja erityisesti imetyksen aikana. Se on prolaktiinia, joka vaikuttaa oireiden, kuten rauhasten nielemiseen ja arkkuuteen, esiintymiseen. Prolaktiinin lisääntyminen ja progesteronin lasku ovat tärkeimmät adenooman syyt..
Taudin kehittymisen syy voi olla myös kilpirauhasen patologia (30%: lla naisista, joilla on rinnan adenooma), erityisesti kilpirauhashormonien ja haiman tuotannon puute (diabetes mellitus). Maksan patologia on myös tärkeä taudin kehittymisessä, joka yhdessä sapen kanssa poistaa ylimääräiset hormonit kehosta. Maksasairauksien kanssa se ei pysty selviytymään toiminnoistaan, mikä johtaa hormonaalisen epätasapainon kehittymiseen.
Altistavat tekijät
Useat tekijät voivat vaikuttaa kasvaimen puhkeamiseen:
- perinnöllisyys (mastopatiatapaukset naislinjalla);
- munasarjokasvaimet;
- sisäisten sukuelinten tulehdussairaudet;
- ehkäisypillereiden pitkäaikainen käyttö;
- kieltäytyminen imettämästä;
- laktaation pakotettu tukahduttaminen;
- ylipaino (rasvakudos tuottaa estrogeeneja);
- huonoja tapoja;
- spontaani ja keinotekoinen raskauden lopettaminen;
- pariteetti (syntymien ja raskauksien lukumäärä);
- tyytymättömyys perhe- ja sosiaaliseen asemaan, krooninen stressi;
- seksuaalisen toiminnan puute tai sen epäsäännöllisyys;
- seksuaalinen tyytymättömyys.
Luokittelu
WHO: n luokituksen mukaan adenoma voi sijaita nännissä tai areolassa ja rinnan paksuudessa. Rintojen adenoomat puolestaan jaetaan (lokalisoinnin mukaan) seuraaviin:
- nodulaariset, jotka on selvästi erotettu läheisistä kudoksista;
- lehtevä, monikerroksinen ja nopeasti kasvava;
- perikanalikulaarinen, kasvaa maitokanavien ympärillä;
- intrakanalikulaarinen, kasvaimen kasvu tapahtuu maitokanavien sisällä.
Histologisen rakenteen mukaan nännin adenoomat voivat olla yksinkertaisia ja syringomaattisia. Yksinkertaisille adenoomille on tunnusomaista pylväs- ja lihasepiteelin lisääntyminen kanavissa. Syringomatoottiset adenoomat syntyvät nännin areolassa, kun ne kehittyvät hikirauhasten epiteelistä. On tyypillistä, että tällaisilla kasvaimilla ei ole selkeitä rajoja, vaikka niiden kasvu ei ole invasiivista (ne eivät kasva ympäröiviin kudoksiin).
Rintojen adenoomat on jaettu:
- putkimaiset adenoomat syntyvät vain hedelmällisessä iässä olevien nuorten naisten rauhasepiteelistä, ja ne esitetään yhtenä ja selvästi rajattuina sinetteinä, jotka eivät liity ihoon tai nänniin;
- imettävät adenoomat, jotka kehittyvät raskaana oleville ja imettäville naisille, häviävät itsestään hormonaalisen tason normalisoitumisen jälkeen;
- pleomorfiset adenoomat, jotka kasvavat rauhas-, kuitu-, rasvakudoksista (sekakasvain) ja samanlaiset kuin syljen ja hikirauhasten adenoomat;
- apokriiniset adenoomat, jotka kasvavat rauhasepiteelistä ja kärsivät voimakkaista apokriinisistä muutoksista (hikirauhasen epiteelin lisääntyminen);
- kanavan adenoomat - kasvavat maitokanavan sisällä rauhasen polyypin muodossa.
Kliininen kuva
Rintojen adenooman oireet näkyvät vain merkittävän kasvaimen koon (yli 5 cm) kanssa. Muissa tapauksissa tauti on oireeton ja kasvaimen havaitseminen tapahtuu sattumalta rinnan rutiinitutkimuksessa tai itsetutkimuksessa. Palpaatio määräytyy pienen, herneen kokoisen, noin 1-2 cm: n koulutuksen kanssa, jolla on pyöristetty muoto ja selkeät ääriviivat. Kosketukseltaan se on joustava, sileä, harvoin kuoppainen, ei juotettu iholle ja ympäröiviin kudoksiin. Turvotus on yleensä kivutonta. Kasvain on yleensä matala ja yleensä lisääntyy kuukautisten aattona. Kriittisten päivien päättymisen jälkeen adenoma palaa kokoonsa. Yleensä yksittäiset kasvaimet diagnosoidaan toisella puolella, mutta molemmissa maitorauhasissa voi esiintyä useita adenoomia. Rintojen adenoomat kasvavat hyvin hitaasti, mutta epäedullisten tekijöiden toiminta voi aiheuttaa niiden nopean kasvun. Tyypillisesti kasvain kasvaa raskauden aikana merkittävästi, ja synnytyksen ja laktaation lopettamisen jälkeen se vähenee tai häviää kokonaan.
Muodostuman merkittävän koon (7-15 cm) ollessa rintarauhanen epämuodostunut, siitä tulee tuskallista (kasvain puristaa hermopäätteitä) ja palaa. Aksillaariset imusolmukkeet eivät ole suurentuneet.
Nännin adenoomalle on tunnusomaista ödeema, punoitus, seroosin tai verisen nielun esiintyminen nännistä. Nännän ja nännin iho on haavainen ja kuorittu eritteiden aiheuttaman ärsytyksen vuoksi. Koskettamalla pehmeä joustava solmu, jolla on säilynyt liikkuvuus, määritetään nännin syvyydessä. Areolan väri ei muutu, ei ole appelsiinikuoren oireita ja voimakasta rypistymistä, jotka ovat merkkejä rintasyövästä.
Diagnostiikka
Taudin diagnosoimiseksi sinun on otettava yhteyttä mammologian osastoon. Lääkäri selvittää taudin historian, valitusten läsnäolon / puuttumisen, suorittaa maitorauhasten fyysisen tutkimuksen pystyasennossa ja makuuasennossa. Rintojen palpitointi paljastaa yhden liikkuvan muodostuman (joskus useita) herneen tai pienen pallon kokoisen. Alueelliset imusolmukkeet eivät ole suurentuneet. Kliiniset veri- ja virtsatestit, veren biokemia, veri sukupuolihormonien ja prolaktiinin suhteen ja epäilyttävissä tilanteissa veri tuumorimarkkereita varten. Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään seuraavia instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä:
Rintarauhasten röntgentutkimus etu- ja sivuprojektiossa. Menetelmä on erittäin informatiivinen, rintasyövän määrittämisen luotettavuus saavuttaa 95%. Mammografiaa ei suoriteta alle 35-vuotiaille, imettäville ja raskaana oleville naisille.
- Rintojen ultraääni
Sen avulla voit tunnistaa kasvaimen kaltaisen muodostuman, sen lokalisoinnin ja määrän, tarttuvuuden ympäröiviin kudoksiin, jotta voidaan suorittaa adenooman differentiaalinen diagnoosi muiden rintasairauksien kanssa. Hyödyt tutkimuksesta: vaarattomuus, mahdollisuus tutkia nuoria naisia ja suorittaa useita tutkimuksia.
Koulutuspaikka otetaan ultraäänen valvonnassa. Tuloksena oleva aine lähetetään histologiseen tutkimukseen, joka vahvistaa kasvaimen hyvänlaatuisen laadun ja määrittää sen rakenteen (adenoomalla havaitaan rauhaskudos).
Jos kyseessä on samanaikainen gynekologinen, somaattinen ja endokriininen patologia, terapeutti, endokrinologi ja gynekologi osallistuvat taudin diagnosointiin. Rintojen adenooman erotusdiagnoosi suoritetaan kystien, fibroadenooman ja rintasyövän kanssa.
Jos epäillään nännin adenoomaa, suoritetaan seuraavat toimet:
- Nännipyyhkäisy-sytogrammi
Sytologista tutkimusta varten poistetaan nänni. Voit määrittää epätyypillisten solujen läsnäolon / puuttumisen
Radioaktiivisen aineen tuominen laktoottisiin kanaviin uusilla röntgenkuvilla. Voit tunnistaa intraduktaaliset muodostumat.
- Rintojen MRI
Voit tutkia rintarauhasen rakennetta kerroksittain ja määrittää nännin turvotuksen. Nänni-adenooman tehottomuudesta johtuvaa ultraääntä ja mammografiaa ei ole osoitettu.
Hoito
Kuinka rintojen adenoomaa hoidetaan? Taudille on vain yksi hoitomenetelmä - kirurginen. Ei hormonihoitoa, ja vielä enemmän kansanlääkkeet eivät auta selviytymään taudista ja päästä eroon kasvaimesta. Jos muodostuma ei ole halkaisijaltaan yli 10 mm, asiantuntija suosittelee, että potilasta seurataan säännöllisesti (2 kertaa vuodessa) ja että hänelle tehdään vuosittain rintarauhasten ultraääni. Samanaikaisesti mammologi neuvoo ylläpitämään terveellistä elämäntapaa, noudattamaan asianmukaista ravintoa, ottamaan vitamiineja (A, C, E, P, B6) ja ottamaan jodia sisältäviä valmisteita kilpirauhasen ongelmiin. Laktaattisen adenooman diagnosoinnissa lääkäri määrää bromokriptiinin (Parlodel), joka estää prolaktiinisynteesiä ja maitotuotantoa.
Rintojen adenooman poisto tapahtuu seuraavien ohjeiden mukaan:
- muodostumisen merkittävä koko, joka johtaa rinnan muodonmuutoksiin;
- epäily kasvain pahanlaatuisuudesta;
- voimakas adenooman kasvu.
Kirurginen interventio suoritetaan kahdella tavalla: muodostumisen muodostuminen ja rauhasen alakohtainen resektio.
Enukleaatio koostuu kasvaimen kuorinnasta vaikuttamatta terveeseen kudokseen. Se suoritetaan vain vahvistamalla histologinen tutkimus muodostumisen hyvänlaatuisesta laadusta. Suoritetaan paikallispuudutuksessa.
Alakohtainen resektio on vakavampi kirurginen toimenpide, joka koostuu adenooman leikkaamisesta yhdessä useiden senttimetrien terveellisen kudoksen kanssa (rauhas sektorin resektio). Se toteutetaan, jos koulutuksen laadusta on epäilyksiä. Intervention seurauksena - karkean sauman muodostuminen, mutta voit päästä eroon siitä tulevaisuudessa kosmeettisen toimenpiteen avulla.
Vakiintunut nänni-adenoma vaatii myös leikkausta. Joko leikkaus suoritetaan - kasvaimen leikkaus koskematta terveelliseen kudokseen, tai alakohtainen resektio. Ompeleet rintakehän leikkauksen jälkeen poistetaan 8. päivänä.
Innovatiivisista taudin hoitomenetelmistä käytetään kryoablointia (kasvaimen tuhoaminen matalissa lämpötiloissa - nestemäinen typpi) ja laserabliointia (altistuminen kasvaimelle lasersäteilytyksellä). Tällaisten tekniikoiden etuna on kosmeettisen vian puuttuminen (pieni ja huomaamaton arpi) ja minimaaliset komplikaatiot poistoprosessin aikana (ei verenvuotoa).
Kysymys Vastaus
Adenooman pahanlaatuisuutta esiintyy erittäin harvoin, joten tämän taudin ennuste on suotuisa, jos asiantuntija hoitaa ajoissa ja säännöllisesti..
Taudille ei ole erityistä ennaltaehkäisyä. On tarpeen tarkistaa säännöllisesti lääkäriltä (gynekologilta, mammologilta), suorittaa rintojen itsetarkastus, diagnosoida ja poistaa ajoissa endokrinologiset ongelmat, noudattaa terveellistä elämäntapaa ja kieltäytyä abortista.
Ei onnistu. Mikä tahansa maitorauhasen sairaus (kysta, adenoma, fibroadenooma ja muut), vaikka pääsetkin eroon siitä, uhkaa uusiutumista ja komplikaatioita implanttien asennuksessa. Paremmat pienet rinnat, mutta terveet.
Vaaditaan. Kyse ei ole muodostuman koosta, vaan sen rakenteesta. Lehdenmuotoinen adenoma on yksi epäedullisimmista adenoomista, ja sen rappeutumisen riski syöpään on paljon suurempi verrattuna muihin tämän tyyppisiin kasvaimiin. Siksi muodostuminen on poistettava, ja mitä nopeammin, sitä parempi..
Jos muita valituksia ei ole ja lisätutkimukset ovat vahvistaneet, että kasvain on hyvänlaatuinen, sitä ei kosketa raskauden ja imetyksen aikana. Synnytyksen ja laktaation lopettamisen jälkeen kasvain todennäköisesti palaa alkuperäiseen kokoonsa. Muussa tapauksessa se tulisi poistaa..
Rintojen adenoma
Mastopatia on yhteisnimi monille rintasairauksille. Rintarauhasen adenoma on eräänlainen mastopatia, hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy rauhasepiteelin soluista. Rintarauhasen adenoma on pyöristetty muodostuma, liikkuva, tiheä. Adenoma voi muodostua yhdessä maitorauhasessa tai vaikuttaa molempiin rauhasiin, voi muodostua yhtenä tai useana kasvaimena.
Rintojen adenooma diagnosoidaan Yusupovin sairaalassa. Alustavan diagnoosin tekee lääkäri potilaan silmämääräisen tutkimuksen aikana, diagnoosi vahvistetaan MRI-, ultraääni-, TT- ja rintabiopsian avulla. Yusupovin sairaalassa onkologit, mammologit ja gynekologit otetaan vastaan. Rintojen hoito voidaan tehdä sairaalan onkologisella osastolla. Taudin hoito on konservatiivista ja kirurgista.
Vasemman rinnan adenoma: oireet
Vasemman rauhanen adenoma ja oikean rinnan adenoma diagnosoidaan useimmiten nuorena - 15-35-vuotiaana, on hormoniriippuvainen muodostuma ja herkkä kuukautiskierron vaiheille, muutoksia adenoomassa esiintyy raskauden ja imetyksen aikana. Tämän tyyppinen kasvain on hyvin harvoin taipuvainen rappeutumaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Koska kasvain on hormoniriippuvainen, sen ulkonäön pääasiallisena syynä pidetään hormonaalisen järjestelmän rikkomista. Adenooman kehittymiseen vaikuttavat naissukupuolihormonit - estrogeeni, progesteroni. Hormonien epätasapaino, estrogeenitasojen nousu johtavat rinnan adenooman kehittymiseen. Prolaktiini vaikuttaa adenooman kehittymiseen, kasvain saa usein sysäyksen kehittyä imetyksen aikana.
Rintojen adenooman oireita varhaisessa kehitysvaiheessa ei näy. Usein adenoma havaitaan sattumalta rutiinitutkimuksessa. Kasvaimella on pyöristetty muoto ja selkeät rajat, useimmiten sileä pinta, harvemmin mukulainen, kasvain ei ole hitsattu vierekkäisiin kudoksiin, joustava, liikkuva. Kasvaimen ihossa ei ole muutoksia.
Rintojen adenooma: luokitus
Rintojen adenooman luokittelu kuvaa kahden tyyppisiä adenoomia: rinta ja nänni. Nännin adenooma:
- Säännöllinen.
- Syringomatous.
Nännin adenoma sekoitetaan usein Pagetin syöpään, joka vaikuttaa nänniin ja areolaan. Adenooman kehittyminen tapahtuu hitaasti useiden vuosien ajan, ilman oireita. Sitten ilmestyy nännistä erittymistä, nänniin muodostuu haavaumia ja kuoria, ja rinnan sisäpuoli muuttuu. Tauti on harvinaista.
Rintojen adenooma:
- Imettäminen.
- Putkimainen.
- Pleomorfinen.
- Apokriini.
- Ductal.
Rintojen kuituinen adenoma: mikä se on
Rintojen fibroma-adenoma on yleisin hyvänlaatuinen rintasyöpä, eräänlainen nodulaarinen mastopatia. Useimmiten vaikuttaa nuoriin naisiin ja tyttöihin, joilla on hormonitoimintaa. Rintarauhasen kuituinen adenoma ei useimmissa tapauksissa saavuta suuria kokoja - sen koko on enintään 3 senttimetriä, taudin kulku on oireeton. Kuitumaista adenoomaa esiintyy kahta tyyppiä: lehtien muotoinen ja nodulaarinen. Solmu- ja lehtien muotoisilla adenoomilla on useita alalajeja. Rintarauhasen nodulaarinen adenoma sisältää paitsi rauhasen myös sidekudoksen (kuitu). Se muistuttaa kosketuksessa tiheää, siirrettävää palloa. Joissakin tapauksissa nodulaarinen fibroadenooma muuttuu suureksi.
Imettävät rintojen adenoomat
Rintarauhasen imevä adenoma on tubulaarinen adenoma, joka raskauden ja imetyksen aikana muuttuu hormonien vaikutuksesta, muuttuu rintojen imettäväksi adenoomaksi. Tubulaarinen adenoma on kasvain, jolla on selkeät rajat, kasvain koostuu putkimaisista rakenteista, jotka on peitetty kahdella solukerroksella - epiteelillä ja myoepiteelillä.
Rintojen kuituinen adenoma: hoito
Rintojen adenofibromaa hoidetaan konservatiivisesti ja leikkauksen avulla. Lääkäri päättää adenooman hoidon tyypistä tutkimuksen ja potilaan iän perusteella. Adenooman kirurginen hoito voidaan suorittaa kyhmyn resektiolla paikallista anestesiaa käyttäen tai alakohtaisella resektiolla, kun kyhmy ja viereinen rintakudos poistetaan. Niitä hoidetaan myös hormonihoidolla. Yusupovin sairaalan mammologin tai onkologin tapaamisella potilas oppii lisää taudistaan, saa suosituksia ja lähetteitä tutkimukseen. Tutkimusta voidaan tehdä sairaalan diagnostiikkakeskuksessa, potilailla on 24h sairaala. Täydellisen tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää tehokkaan hoidon..
Rintojen adenooma - syyt ja ennuste
Rintojen adenoma on joustava ja liikkuva neoplasma, joka on pallomainen tai pallomainen, yleensä lähellä rauhasen pintaa. Se tapahtuu yksittäisenä ja moninkertaisena, kehittyy yhdessä rinnassa tai molemmissa. Sitä pidetään eräänlaisena mastopatiana yhdessä fibroman, fibroadenooman, lymfadenooman kanssa. Useimmiten kasvaimen halkaisija ei ylitä 3 cm, kasvaa hyvin harvoin 5 cm: iin.
Rintojen adenooma on hyvin yleistä raskauden aikana. Premenopausaalisessa ja ilmastokylässä olemassa olevat kasvaimet vähenevät (koon pieneneminen tai häviäminen), eikä uusia ilmesty. Rintarauhasen adenoma ei rappeudu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi ja riippuu naisen kehon hormonaalisesta tasapainosta. Tällaiset muodostumat diagnosoivat ja hoitavat asiantuntijat, kuten gynekologit, mammologit ja onkologit..
Naisten maitorauhasessa oleva adenoma, kuten muutkin rintasyövät, muodostuu rauhaskudoksen patologisesta lisääntymisestä, joka koostuu areolasta, nännistä, intralobulaarisista kanavista ja laktoottisista lohkoista. 85 prosentilla naisista diagnosoidaan hyvänlaatuinen rintojen hyperplasia.
Adenoomaa esiintyy useimmiten 18-30-vuotiailla nuorilla naisilla, koska juuri tässä iässä maitorauhasilla on suurin raskauteen, synnytykseen ja imetykseen liittyvä hormonaalinen kuormitus. 45 vuoden kuluttua maitorauhasen rauhaskudos korvataan rasva- ja kuitu- (sidekudoksella). Siksi aikuisiässä rintojen adenoma esiintyy hyvin harvoin. Miehet ovat myös alttiita adenoomille. Yleisimmät rintojen ja eturauhasen fibroadenoomat.
- Erilaisia
- Syyt koulutukseen
- Oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Ennuste
- Ehkäisevät toimenpiteet
Rintojen adenooma koostuu kuitu-, rauhas- ja rasvakudoksen yhdistelmästä. Kasvaimen nimi riippuu minkä tahansa tämäntyyppisten solujen vallitsevuudesta kasvainkudoksissa. Esimerkiksi termi "fibroadenolipoma" osoittaa, että neoplasma koostuu suunnilleen samasta määrästä kuitu-, rauhas- ja rasvasoluja.
Rintojen adenoomat on jaettu useisiin tyyppeihin:
- Kuitu - yleisin, muodostuu kuitukudoksissa;
- Fyloidi (lehtien muotoinen) - ominaista nopea kasvu;
- Perianalicular - useimmiten lokalisoitu maitokanavien lähellä, muodostettu sidekudoksesta;
- Intrakanalikulaarinen - muodostuu kanavien sisällä, pidetään yhtenä vaarallisimmista;
- Sekoitettu - kasvaimessa on merkkejä useista adenoomatyypeistä.
Johtavat klinikat Israelissa
Rintarauhasten adenomatoosin patologiat sisältävät myös fibroepiteelikasvaimet: fibrokystinen adenoma, lehtien muotoiset kasvaimet, monimutkainen fibroadenooma.
Kudoksen sijainnin ja tyypin mukaan adenoomat luokitellaan:
- Putkimäinen - on sylinterimäisten epiteelisolujen (putkimaiset elementit) solmu;
- Imetys - maitokanavien ja -kanavien kasvain, jolle on tunnusomaista maidon vapautuminen;
- Apokriini - samanlainen kuin putkimainen, mutta eroaa siitä epiteelin rakenteessa;
- Pleomorfinen - on harvinaista, muodostuu rasva-, rauhas- ja kuitukudosten yhdistelmästä, voi rappeutua karsinoomaksi;
- Kanava (kanava) - harvinainen kasvainmuoto, jolle on tunnusomaista kanavan laajeneminen;
- Nännin adenoomalle - joka muodostuu nänni-alueen maitokanavista, on tunnusomaista arkuus ja purkaus.
Syyt koulutukseen
Tärkein syy rinnan adenooman esiintymiseen on hormonaalinen epätasapaino (sukupuolihormonien toiminnallisuuden rikkominen). Rintarauhasen kehitys liittyy läheisesti naisen kehon hormonaaliseen järjestelmään ja riippuu steroidihormoneista: somatropiini, progesteroni, prolaktiini, estrogeenit. Estrogeeni (munasarjojen tuottama hormoni) on vastuussa kuitukudoksen ja maitokanavien kehityksestä. Progesteroni (lisämunuaisten ja munasarjojen hormoni) vaikuttaa rintamaitoa tuottavien alveolien ja maitolohkojen kehitykseen..
Naisten kehossa sukupuolihormonien suhde muuttuu jatkuvasti koko elämän ajan. Hormonien korrelaation muutokset liittyvät ikään liittyviin ominaisuuksiin: murrosiän alkaminen, raskaus, synnytys, imetys (imetys), lisääntymiskyvyn päättyminen, vaihdevuodet alkavat. Kun hormonien luonnollinen suhde häiriintyy, esiintyy erilaisia sairauksia, mukaan lukien rintojen adenooma.
Rintasyövän kehittymiseen vaikuttavat tekijät:
- Perinnöllinen taipumus;
- Seksuaalisen toiminnan puute jopa 25-35 vuotta;
- Hedelmättömyys;
- Liikalihavuus;
- Keinotekoinen raskauden lopettaminen (abortti);
- Kieltäytyminen ruokkimasta vauvaa äidinmaidolla;
- Maksan toimintahäiriöt;
- Suun kautta otettavan ehkäisyn käyttö;
- Tupakointi;
- Diabetes;
- Hermostunut stressi.
Lisäksi hormonaalisen epätasapainon syy on kilpirauhasen sairaus (kilpirauhashormonien puute), sukupuolielinten tarttuvat ja tulehdussairaudet.
Oireet
Yleensä rinnan adenoma ei ilmene pitkään, sillä ei ole ilmeisiä oireita ja se havaitaan sattumalta. Kasvaimen muodostumisen merkit voidaan havaita riippumattoman rintatutkimuksen aikana tai tapaamisella mammologin kanssa. Kasvainten lokalisointi on monipuolista, patologian muodostumiselle ei ole erityisiä alueita. Rintojen adenoomat ovat sekä useita että yksittäisiä. Joissakin tapauksissa tällaiset kasvaimet yleensä häviävät itsestään, yleensä tämä ilmiö havaitaan nuorilla naisilla.
Rintojen adenooman muodostumisen oireet:
- Pieni tiiviste, jolla on selkeä ääriviiva ja sileä pinta;
- Tiiviste liukuu helposti, kun sitä painetaan;
- Kivun puhkeaminen;
- Kasvaimen koon kasvu ennen kuukautisia.
Tapauksissa, joissa kasvain kehittyy paitsi rauhaskudoksessa myös sidekudoksessa, maitorauhasessa voi ilmetä palava tunne. Nännin adenoomalla on: hyperemia (verisuonten ylivuoto), turvotus, sakraali tai seroosi. Nännin pinta voi tulla karstainen ja pieni haavauma. Palpation aikana nännipaksuudessa tuntuu sinetti, nännin ympärillä oleva iho on normaalin värinen.
Huomio! Jos maitorauhasesta löytyy sinetti, sinun on välittömästi otettava yhteyttä gynekologiin, mammologiin tai onkologiin tutkittavaksi, diagnosoitavaksi ja hoidettavaksi ajoissa..
Diagnostiikka
Kasvaimen ominaisuuksien tarkkaan määrittämiseen ja oikeaan diagnosointiin käytetään seuraavia tutkimusmenetelmiä:
- Mammografia - rintarauhasen röntgentutkimus, jonka avulla voidaan määrittää kasvaimen muoto, sen koko ja sijainti;
- Ultraääni (ultraääni) - ultraääni paljastaa patologiat, joita on vaikea havaita mammografialla;
- Duktografia - rintojen röntgenkuva, jossa varjoaineita ruiskutetaan maitokanaviin;
- Biopsia - käytetään tapauksissa, joissa kasvain kasvaa voimakkaasti ja epäillään pahanlaatuista rappeutumista;
- MRI - määrätään, kun kirurginen toimenpide on tarpeen kasvain kerrokselta kuvan saamiseksi, jonka avulla voit selventää sen rakennetta;
- Radioisotooppiskannaus - käytetään määrittämään kasvaimen etiologia ja etäpesäkkeiden mahdollisuus.
Adenooman ominaisuuksien selventämiseksi ja tarvittavan hoidon määrittelemiseksi tehdään lisätutkimuksia:
- Verikoe estradiolin, progesteronin ja muiden hormonien tasolle;
- Verikoe kasvainmarkkereille (paljastaa taipumuksen syöpään).
Haluatko saada tarjouksen hoitoon?
* Vain sillä edellytyksellä, että potilaan sairaudesta on saatu tietoa, klinikan edustaja pystyy laskemaan tarkan arvion hoidosta.
Sinun pitää tietää! On erittäin tärkeää tunnistaa rinnan adenooma alkuvaiheessa. 15 prosentissa tapauksista pienet kasvaimet (halkaisijaltaan noin 10 mm) häviävät ilman hoitoa. Jos kasvain on suurempi, suositellaan jatkuvaa lääkärin valvontaa ja säännöllisiä tutkimuksia..
Hoito
Tapauksissa, joissa kasvaimen halkaisija on enintään 2 cm, konservatiivinen hoito hormonaalisilla lääkkeillä on mahdollista. Kun kasvaimen koko ylittää 3-4 cm, kasvaa aktiivisesti ja on epäilyksiä sen pahanlaatuisuudesta, neoplasma poistetaan kirurgisesti. Joissakin tapauksissa adenoma vaikuttaa rinnan muotoon, ja sitten tehdään kosmeettisia leikkauksia vikojen korjaamiseksi.
Rintojen adenoomia käytetään kahdella kirurgisella menetelmällä: enukleaatio ja alakohtainen resektio. Enukleaatio tapahtuu paikallispuudutuksessa ja se koostuu kasvaimen kuorinnasta pienen viillon kautta. Toimenpide on yksinkertainen eikä vaadi sairaalahoitoa. Alakohtainen resektio suoritetaan yleisanestesiassa. Operaatio poistaa kasvain ja viereiset kudokset.
Leikkauksen jälkeen tarvitaan kuntoutushoitoa vitamiineilla, tulehduskipulääkkeillä ja hormonaalisilla lääkkeillä. Kontrollitutkimukset olisi suoritettava kuuden kuukauden välein, jotta taudin mahdolliset uusiutumiset voidaan tunnistaa ajoissa.
Monet potilaat rintasyövän hoidossa turvautuvat hoitoon kansanlääkkeillä. Perinteistä lääketiedettä tulisi kuitenkin kohdella äärimmäisen varovaisesti. Ennen tiettyjen kansanhoitomenetelmien käyttöä sinun on ehdottomasti neuvoteltava lääkärin kanssa.
Ennuste
Rintojen adenooman ennuste on melkein kaikissa tapauksissa suotuisa, muutos pahanlaatuiseksi ei ole todennäköistä. Useimmiten raskauden ja imetyksen kanssa ei ole esteitä adenoomalla. Jos rintasyövän adenooman kuituinen muoto havaitaan, pahanlaatuisuus (degeneraatio onkologiaan) on mahdollista. Tällaisissa tapauksissa ennuste on ehdollisesti suotuisa. Fibroadenoma esiintyy kehon hormonaalisen epätasapainon taustalla eikä ole syöpää edeltävä sairaus. Mikään rintasyövän muoto ei ole hengenvaarallinen, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan vastaavasti.
Ehkäisevät toimenpiteet
Rintojen adenooman ehkäisemiseksi ei ole erityisiä toimenpiteitä. Kasvainten havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa asiantuntijat suosittelevat itsediagnoosia (palpataatio - rintarauhasten itsetuntemus). On myös välttämätöntä käydä gynekologissa ja mammologissa säännöllisesti 2-3 kertaa vuodessa lääkärintarkastuksen ja säännöllisen tutkimuksen suorittamiseksi..
Nämä yksinkertaiset ennalta ehkäisevät toimenpiteet auttavat suojaamaan naisen kehoa kasvainten esiintymiseltä tai tunnistamaan ne varhaisessa vaiheessa. Yleensä rinnan adenoma ei uhkaa terveyttä ja elämää. Mutta, jos mahdollista, on suojattava syiltä, jotka aiheuttavat kasvaimen kehittymisen..
Rintojen adenoma
Rintarauhasen adenoma on elastinen ja liikkuva pallomainen tai pallomainen muoto, yleensä lähellä rauhasen pintaa.
Se tapahtuu yksittäisenä ja moninkertaisena, kehittyy yhdessä rinnassa tai molemmissa. Sitä pidetään eräänlaisena mastopatiana yhdessä fibroman, fibroadenooman, lymfadenooman kanssa. Useimmiten kasvaimen halkaisija ei ylitä 3 cm, kasvaa hyvin harvoin 5 cm: iin.
Rintarauhasen adenoma ei rappeudu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi ja riippuu naisen kehon hormonaalisesta tasapainosta. Tällaiset muodostumat diagnosoivat ja hoitavat asiantuntijat, kuten gynekologit, mammologit ja onkologit..
Mikä se on?
Rintarauhasen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu rauhasepiteelin soluista. Onko eräänlainen mastopatia.
Yleensä se diagnosoidaan 15-35-vuotiaana. Usein tapahtuu raskauden aikana. Premenopausaalisilla ja ilmastokausilla jo olemassa olevat kasvaimet vähenevät, uusia ei muodostu.
Lisää taudista
Rintarauhanen koostuu rauhaskudoksesta (elimen parenkyma), jonka päätehtävä on maidon ja stroman (parenkyymiä tukeva luuranko) eritys, jota edustavat rasva- ja sidekudos sekä Cooperin nivelsiteet. Adenoomaa voi esiintyä missä tahansa elimessä, joka sisältää rauhaskudosta, kuten kilpirauhasen tai eturauhasen adenooma.
Kaikki adenoomat, mukaan lukien maitorauhaset, ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, ja niistä tulee harvoin pahanlaatuisia. Tauti esiintyy rauhasepiteelin lisääntymisen (kasvun) seurauksena ja sitä havaitaan melko harvoin. Tämä kasvainmuotoinen muodostuminen on yksi mastopatian, ts. Hormoniriippuvaisen kasvaimen muodoista, ja muutokset kehon hormonitasosta (muutos kuukautiskierron, raskauden ja imetyksen vaiheissa).
40 vuoden kuluttua rintojen adenoomaa ei muodostu, ja 45-50 vuoteen mennessä olemassa olevat kasvaimet vähenevät, koska tähän ikäjaksoon mennessä maitorauhasen koostumus muuttuu, rauhaskudos korvataan rasva- ja sidekudoksella.
Monet naiset ja jopa lääkärit uskovat, että maitorauhasen adenoma ja kuituinen adenoma ovat yksi ja sama sairaus. Kliinisessä kuvassa nämä sairaudet ovat samanlaisia, mutta eroavat toisistaan histologisessa rakenteessa. Jos adenoma koostuu rauhaskudoksesta, fibroadenooma sisältää rauhas- ja sidekudoksen. Sidekudoksen vallitsevassa asemassa he puhuvat rintojen fibromasta.
Tapahtuman syyt
Kasvaimen muodostuminen ja sen kasvu liittyvät estrogeenihormonin vaikutukseen. Siksi adenoma lisääntyy kuukautiskierron loppupuolella tai raskauden aikana ja vähenee sitten. Vaihdevuodet vaikuttavat myönteisesti solmuun - estrogeenin määrän lasku vaihdevuosien aikana häiritsee koulutuksen kasvua.
Seuraavia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tämän taudin puhkeamiseen ja aiheuttaa sen intensiivisen kehityksen:
- hedelmättömyys;
- geneettinen taipumus;
- abortti;
- imetyksen loppuun saattaminen;
- liikalihavuus;
- maksan toimintahäiriö;
- diabetes;
- suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
- tupakointi;
- stressi.
Kaikki riskitekijät liittyvät kehon endokriinisen järjestelmän toimintaan. Klimakteeriselle ja premenopausaaliselle ikälle on ominaista rauhas kudoksen asteittainen korvaaminen kuitukudoksella ja rasvakudoksella, mikä käytännössä sulkee pois adenoomien muodostumisen, vaikka muista alttiista syistä onkin läsnä.
Luokittelu
Rintojen adenooma koostuu kuitu-, rauhas- ja rasvakudoksen yhdistelmästä. Kasvaimen nimi riippuu minkä tahansa tämäntyyppisten solujen vallitsevuudesta kasvainkudoksissa. Esimerkiksi termi "fibroadenolipoma" osoittaa, että neoplasma koostuu suunnilleen samasta määrästä kuitu-, rauhas- ja rasvasoluja.
Rintojen adenoomat on jaettu useisiin tyyppeihin:
- Kuitu - yleisin, muodostuu kuitukudoksissa;
- Fyloidi (lehtien muotoinen) - ominaista nopea kasvu;
- Perianalicular - useimmiten lokalisoitu maitokanavien lähellä, muodostettu sidekudoksesta;
- Intrakanalikulaarinen - muodostuu kanavien sisällä, pidetään yhtenä vaarallisimmista;
- Sekoitettu - kasvaimessa on merkkejä useista adenoomatyypeistä.
Rintarauhasten adenomatoosin patologiat sisältävät myös fibroepiteelikasvaimet: fibrokystinen adenoma, lehtien muotoiset kasvaimet, monimutkainen fibroadenooma.
Kudoksen sijainnin ja tyypin mukaan adenoomat luokitellaan:
- Putkimäinen - on sylinterimäisten epiteelisolujen (putkimaiset elementit) solmu;
- Imetys - maitokanavien ja -kanavien kasvain, jolle on tunnusomaista maidon vapautuminen;
- Apokriini - samanlainen kuin putkimainen, mutta eroaa siitä epiteelin rakenteessa;
- Pleomorfinen - on harvinaista, muodostuu rasva-, rauhas- ja kuitukudosten yhdistelmästä, voi rappeutua karsinoomaksi;
- Kanava (kanava) - harvinainen kasvainmuoto, jolle on tunnusomaista kanavan laajeneminen;
- Nännin adenoomalle - joka muodostuu nänni-alueen maitokanavista, on tunnusomaista arkuus ja purkaus.
Oireet
Rintojen adenoomassa oireet, kliiniset oireet riippuvat halkaisijasta, patologisen kasvaimen lokalisoinnista, taudin vaiheesta, muodosta. Useimmissa tapauksissa kasvaimet eivät aiheuta epämukavuutta naisille. Usein patologia, erityisesti alkuvaiheessa, on oireeton. Rinnassa olevat kasvaimet on mahdollista havaita vahingossa palpatoimalla (koettelemalla) tai rutiininomaisen lääkärintarkastuksen aikana.
Rintarauhasessa oleva adenoma muistuttaa liikkuvaa, tiheää palloa, jolla on sileät reunat. Sillä on pyöristetty, pallomainen muoto, kiinteä koostumus. Muodostuman pinta on sileä. Palpaation aikana se voi liikkua rauhasikudoksessa.
Kliiniset oireet:
- epämukavuus painettaessa, palpataatio;
- dermiksen vauriot, kovat kuoret, nännien halkeamat;
- polttava tunne rinnassa;
- "appelsiinikuoren" esiintyminen loisvyöhykkeellä.
Tyypillinen merkki rinnan adenoomasta on runsas väritön, valkeahko neste, ichor, maito nännistä.
Kasvaimilla voi olla myös suuri, epätasainen pinta. Patologiaan ei liity mitään muutoksia orvaskedessä. Tällöin kasvainten halkaisija voi kasvaa muutamassa päivässä tai kuukautisten aikana. "Kriittisten päivien" jälkeen he palaavat alkuperäisiin parametreihinsa.
Jos kasvain laajenee 5-15 cm: iin, potilas tuntee epämukavuutta, epämiellyttävää kipua, palamista.
Diagnostiikka
Patologian määrittämiseksi sinun on otettava yhteyttä mammologiin tai mammologi-onkologiin. Seuraavia diagnostisia menetelmiä käytetään, jos epäillään adenoomaa:
- Palpaatio pysty- ja vaakasuorassa asennossa (seisoo ja makaa). Löydetään liikkuva nodulaarinen tiheä muodostuma.
- Ultraäänidiagnostiikka - tutkimus ultraäänilaitteella.
- Mammografia - rintojen röntgenkuva pieniannoksisella säteilyllä.
- Biopsia on menettely kudossolujen ottamiseksi kasvaimesta. Kirurginen tai invasiivinen (ontolla neulalla) ultraääniohjauksessa.
- Tuloksena oleva näyte tutkitaan mikroskoopilla - tämä on lopullinen diagnostinen menetelmä, jonka perusteella diagnoosi määritetään.
Epäillyn nänni-adenooman diagnoosi eroaa muusta ja sisältää seuraavat menetelmät:
- Nännipurkauksen sytologinen tutkimus.
- Rintojen magneettikuvaus.
- Duktografia (röntgenkuva, johon lisätään varjoainetta kanaviin).
- Biopsia.
- Nännin adenooman mammografia ja ultraääni eivät ole kovin informatiivisia, joten niitä ei käytetä.
Jos epäillään endokriinisen järjestelmän ongelmia, somaattisten patologioiden ja lisääntymisjärjestelmän sairauksien esiintymistä, potilas lähetetään lisäksi tutkimukseen ja kuulemiseen terapeutin, gynekologin, endokrinologin tai gynekologi-endokrinologin kanssa.
Adenoma harvoin rappeutuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, mutta sen kasvun hallinta ja erotusdiagnoosi ovat välttämättömiä solmun erottamiseksi muista kasvaimista, jotka saattavat olla paikallisia rinnassa, mutta uhkaavat samalla potilaan elämää.
Vaikutukset
Rintojen adenooman komplikaatiot kehittyvät melko harvoin. Se voi olla:
- pahanlaatuisuus on pahanlaatuinen muutos. Sitä havaitaan harvoin;
- galaktoforiitti on maitokanavien tulehduksellinen vaurio. Voi kehittyä johtuen siitä, että adenoma painaa laktoottista kanavaa, mikä edistää sen pysähtymistä
- maito (imetyksen aikana) tai patologiset tilat;
- paise - kehittyy galaktoforiitin komplikaationa, kun maitokanavien pysähtynyt sisältö tarttuu;
- maitorauhasen muodonmuutos - kehittyy suurilla muodoilla tai useilla adenomatoottisilla solmuilla rauhasen kudoksissa.
Rintojen adenoomahoito
Potilaat ovat kiinnostuneita siitä, miten rintojen adenoomaa hoidetaan. Sairaushoidon on oltava pätevää. Lääkäri määrää lääkkeitä, joissa on hormoneja, multivitamiinikomplekseja. Potilaalle voidaan suositella lääkettä Klamin. Se tulee pilleri- ja kapselimuodossa. Klamiini korvaa jodin puutteen, joka on välttämätöntä kilpirauhasen hyvin koordinoidulle toiminnalle. Lääkkeen annostus on yksilöllinen. Klamiini säätelee lipidien aineenvaihduntaa ja parantaa maitorauhasen toimintaa.
Jos potilaalla diagnosoidaan 10 mm: n tai suurempi muodostuma, tulee käydä mammologissa ja suorittaa ajoittain ultraäänitutkimus. Rintojen adenooma voi olla oireeton. Neoplasma ei heikennä elinten toimintaa. Kliinisessä käytännössä on tapauksia, joissa fibroadenooma katosi itsestään. Hormoneja määrätään myös taudin hoitoon. Ne otetaan estrogeeni- ja progesteronitasojen normalisoimiseksi..
Hoito suoritetaan ottaen huomioon naisen hormonaalinen tausta.
Konservatiivinen hoito
Vähäisen kasvaimen koon vuoksi, jos tauti ei edene, kirurginen toimenpide luopuu. Terapeuttinen kurssi kestää kauan. Vaaditaan:
- Ravitsemuksen korjaaminen. Potilaiden tulisi rajoittaa rasvaisten ruokien, muffinien kulutusta. Suolaa ruoanlaittoon on parempi käyttää jodisoitua.
- Hormonaalisen tasapainon palauttaminen. On suositeltavaa tulla raskaaksi, ruokkia lasta vähintään vuoden ajan.
- Fysioterapia. Elektroforeesi kaliumjodidilla, novokaiinilla on suositeltavaa. Lämmitysmenettelyt ovat vasta-aiheisia.
- Lääkkeiden parantaminen maksassa, joka osallistuu aktiivisesti estrogeenin inaktivaatioon. Määritä vitamiineja B6, A, E, C, D, hepatoprotektorit (Carsil, Essentiale).
- Hormonaalisen tasapainon lääkkeiden palauttaminen. Yrttivalmisteita määrätään (Mastodinon, Normomens, Quinol). Suun kautta otettavia hormonaalisia ehkäisyvalmisteita käytetään (Yarina).
Voimakasta kipua, maitorauhasten turvotusta ennen kriittisten päivien alkamista on suositeltavaa juoda yrttejä, joilla on diureettinen vaikutus (puolukan lehdet, koivu, ruiskukka kukat, lakritsijuuri, voikukka).
Hormonihoito on määrätty, kun muut hoitomenetelmät ovat tehottomia. Määritä:
- gestageenit;
- parlodel;
- danatsoli.
Harvoissa tapauksissa tamoksifeenia määrätään. Pitkäaikaisessa käytössä esiintyy erilaisia haittavaikutuksia (tromboflebiitti, heinänuha, kohdun limakalvon syöpä).
Rintarauhasen adenooman hoidossa käytetään paikallista hormonaalista lääkettä - progestiinia. Hakemus tehdään rintojen kärsivälle alueelle. Se ei aiheuta hormonaalisia häiriöitä.
Yksi syy maitorauhasen lisääntyneeseen kipuun on lisääntynyt hermostuneisuus, pelko pahanlaatuisen prosessin kehittymisestä. Potilaille suositellaan kasviperäisiä rauhoittavia aineita (valerian, äiti).
Kaikkia lääkärin määräämiä lääkkeitä on käytettävä pitkään. Hoito kestää 3 kuukautta. Jos hoidolla ei ole vaikutusta, on mahdollista pahanlaatuisuus, suuri kasvain (yli 2 cm) - tarvitaan leikkaus.
Kirurginen toimenpide
Interventiomenetelmiä on useita:
- Laserinpoisto. Kun altistetaan laserille, kirurgisia instrumentteja ei käytetä, kudosten eheys ei häiriinty. Laser osuu muodostumiseen ja höyrystää sen kokonaan. Jos naisella ei ole komplikaatioita, jatkokuntoutus tapahtuu kotona.
- Kryogeeninen ablaatio. Kasvainsolut altistetaan kylmälle. Ne romahtavat ja lopettavat kokonaan kasvamisen. Ei vaikutusta ihoon. Muutaman tunnin kuluttua adenooman jäätymisestä naisen tila on täysin vakiintunut..
- Radioaallot. Naiselle tehdään paikallispuudutus viilloa varten. Kudosten avaamisen jälkeen käytetään laitetta, joka lähettää radiotaajuisia aaltoja. Leikkauksen aikana adenoma irtoaa terveestä kudoksesta ja poistetaan.
- Biopsia. Anestesia injektoidaan rintarauhaseen, tehdään viilto ja erityinen koetin asetetaan adenoomaan. Havaittu tuumori evakuoidaan tyhjössä. Interventio suoritetaan vähäisillä kudoksille, arpi pysyy näkymättömänä.
Täysi pääsy rinnan sisäpuolelle on välttämätöntä, jos kasvain kehittyy jyrkästi. Suuren adenooman tärkein komplikaatio on rintojen vakava muodonmuutos, joka vaatii jälleenrakennusta.
- Alakohtainen resektio. Lääkäri poistaa paitsi adenooman rungon myös osan terveestä kudoksesta. Tämä on tarpeen prosessin komplikaatioiden, pahanlaatuisten solujen kehittymisen riskin tapauksessa.
- Hulling. Patologia poistetaan ilman terveiden kudosten osallistumista. Tämän avulla voit säilyttää rinnan alkuperäisen muodon mahdollisimman paljon. Leikkauksen aikana poistettu adenoma lähetetään välittömästi laboratoriotesteihin.
Ehkäisy
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet rinnan adenooman esiintymistä vastaan ovat:
- hormonaalisten häiriöiden ehkäisy ja mahdollinen oikea-aikainen diagnoosi ja hoito;
- oikea raskauden ja imetyksen hallinta;
- hormonaalisten häiriöiden ehkäisy, oikea-aikainen havaitseminen ja hoito muulla kuin gynekologisella alalla;
- huonojen tapojen - erityisesti tupakoinnin - lopettaminen;
- suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen lääkärin valvonnassa;
- lisääntymistautien ehkäisy, oikea-aikainen diagnosointi ja hoito;
- stressitilanteiden välttäminen;
- monimutkaisten somaattisten sairauksien - erityisesti maksasairauksien - ehkäisy ja niiden kehittymisen myötä oikea-aikainen havaitseminen ja helpottaminen;
- terveiden elämäntapojen.
Ennuste
Rintojen adenoomalla on hyvä ennuste. Onkologisen kasvaimen rappeutumisen todennäköisyys on vähäinen. Nopea hoito antaa sinun palata imetykseen. Kuitenkin, jos lääkäri on diagnosoinut adenooman kuituisen muodon, pahanlaatuiseen kasvaimeen rappeutumisen riski on suurempi. Rintojen adenooma liittyy hormonivaihteluihin. Ei pidä ajatella, että se on onkologian edeltäjä. Joka tapauksessa sinun on otettava yhteyttä lääkäriin ajoissa ja suoritettava tutkimus.
Rintojen adenooma: syyt, oireet ja hoito
Monet naiset kokevat rinnan adenooman. Tämä on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu kuituisesta (sidekudoksesta). Kasvain on kooltaan pieni ja alkaa vähitellen satuttaa yhä enemmän. Kuitumaisen adenooman komplikaatioiden välttämiseksi sinun on mentävä lääkäriin.
Yleisiä syitä
Rinnan adenoma voi muodostua useista syistä. Perus niistä on:
- maksan toimintahäiriö;
- haiman ja kilpirauhasen patologia;
- hormonaalinen epätasapaino.
Säännöllinen stressi ja hermostunut jännitys voivat johtaa tähän sairauteen, esimerkiksi erossa miehen kanssa, ongelmista työssä jne. Tämä johtuu siitä, että tällaisissa kehon tilanteissa kortikosteroidien synteesi lisääntyy merkittävästi, mikä häiritsee aineenvaihduntaa.
Taudin puhkeamiseen vaikuttavia tekijöitä ovat imetys, raskaus, dysmenorrea (tuskalliset kuukautiset) ja abortti. Lisäksi adenoma esiintyy usein sukuelinten kroonisten muotojen läsnä ollessa suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden väärinkäytön ja tupakoinnin vuoksi. Perinnöllisyys on toinen yleinen kystisen taudin syy.
Tyypillisiä oireita
Adenoma on häiriö, joka liittyy hormonien epätasapainoon kehossa. Toisin sanoen kasvaimen kehitys liittyy estrogeenipitoisuuteen naisen kehossa. Usein kasvain esiintyy alle 30-vuotiailla tytöillä, jotka kohtaavat yhden tai toisen hormonaalisen järjestelmän patologian. Rintojen adenooman oireet viittaavat seuraaviin häiriöihin:
- löytää pieni rintakehä, jolla on selkeä ääriviiva ja sileä pinta;
- kovettumisliikkeet palpatoinnissa;
- kuukautisten aattona kasvain voi hieman kasvaa;
- epämukavuus ja arkuus.
On huomionarvoista, että tauti voi vaikuttaa molempiin rintoihin kerralla. Joskus maitorauhasen alueella on koko joukko muodostumia. Jos patologia on vaikuttanut sekä rauhas- että sidekudokseen, maitorauhasissa syntyy erittäin epämiellyttävä polttava tunne..
Patologian luokitus
Naisilla on useita rintojen adenoomatyyppejä. Heillä on omat ominaisuutensa. Päätyypit ovat:
- Solmu. Neoplasma on selvästi erotettu vierekkäisistä kudoksista.
- Leafy. Se koostuu monista kerroksista ja sille on ominaista melko aktiivinen kasvu. Tarvitsee laajempaa hoitoa.
- Putkimainen. Kovettuminen solmurakenteella.
- Imettäminen. Koulutus tuottaa intensiivisesti salaisuuden. Se näkyy usein imetyksen aikana..
Näiden tyyppien lisäksi on myös nänni-adenoma (areola), joka ei vaikuta muihin kudoksiin. Tähän patologiaan liittyy usein haavaumia ja haavoja iholla..
Taudin diagnoosi ja ennuste
Rintojen adenooman hoito määritetään vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Ensinnäkin lääkäri määrää kaikki tarvittavat testit ja taputtaa rinnan. Samaan aikaan potilaan on myös suositeltavaa tutkia rintojaan ajoittain patologioiden varalta vakavampien sairauksien estämiseksi. Tällaisen ennaltaehkäisevän toimenpiteen avulla voit aloittaa havaittujen rikkomusten käsittelyn ajoissa..
Mamologi lähettää potilaan usein yleiseen analyysiin ja veren biokemiaan. Diagnoosin konkretisoimiseksi tai kumoamiseksi he käyttävät lisäksi:
- radiografia;
- radioisotooppien skannaus;
- MRI.
Jos tutkimuksen aikana havaittiin vikoja, annetaan apulaboratoriotestit. On välttämätöntä, että veri otetaan progesteronin ja estradiolin pitoisuuden määrittämiseksi. Verestä tutkitaan myös kasvainmarkkereita..
Rintarauhasen fibroadenooma muuttuu erittäin harvoissa tapauksissa pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tämä patologia on itse asiassa seurausta hormonaalisen tasapainon häiriöstä. Mutta joka tapauksessa se vaatii vierailun lääkärille, joka analysoi kehon tilaa ja määrittää sopivan hoidon saatujen tulosten perusteella..
Hoito-ominaisuudet
Jos adenooman koko on enintään 1 cm, potilaan tulee säännöllisin väliajoin käydä mammografiassa ja ultraäänellä. Matkan ajoituksen määrää asiantuntija, joka antaa lisäksi hyödyllisiä suosituksia.
Adenoomasta on mahdotonta päästä eroon yksin lääkehoidon avulla, koska lääkkeet eivät kykene eliminoimaan patologisia kudoskuituja. Lääkkeitä voidaan käyttää vain päähoidon lisänä..
Kasvainpoistoa käsitellään seuraavissa tapauksissa:
- epäillessään pahanlaatuisia muutoksia;
- aktiivisen kasvaimen laajentumisen kanssa.
Operaatio voidaan suorittaa monella tapaa. Nykyään lääketieteessä on vain kaksi rintojen adenooman kirurgisen hoidon periaatetta:
- Sihteerin resektio. Kasvain poistetaan yhdessä vierekkäisten kudosten kanssa.
- Enukleaatio. Vain patologinen kudos irrotetaan. Tätä toimenpidettä varten käytetään yleistä tai paikallista anestesiaa..
Nykyaikaisimmissa klinikoissa adenooman poistamiseksi käytetään laserabliointi- ja kryoablointitekniikoita. Näiden tekniikoiden etuna on, että ne eivät vaadi potilaan sairaalahoitoa. Tämä hoito-ohjelma on kuitenkin melko kallista..
Ennalta ehkäisevät suositukset
Kaikkien reilun sukupuolen edustajien tulee olla hyvin tarkkaavaisia omaa terveyttään kohtaan. Joka kuukausi sinun on käytävä mammologin luona ehkäisyyn. Tämä on erityisen tärkeää naisille, joiden sukulaisilla on jo ollut ongelmia lisääntymiselinten ja rintojen kanssa. Lisäksi sinun on kuuden kuukauden välein neuvoteltava gynekologin kanssa ja tehtävä testejä..
Munasarjojen, haiman ja kilpirauhasen sairauksien hoidon tulisi tapahtua välittömästi. Tämä minimoi komplikaatioiden riskin. Tärkeää rintojen adenooman ja tasapainoisen ruokavalion ehkäisyssä sekä painonhallinnassa.