Aggressiivinen rintasyöpä

Syöpä ei ole yksi sairaus, vaan koko joukko sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita ja kulku. Pahanlaatuiset kasvaimet eroavat paitsi lokalisoinnista myös solutyypistä, josta kasvain muodostuu, kasvunopeudesta ja monista muista tekijöistä. Syövän aggressiivisuusaste vaihtelee myös: saman elimen kasvain voi käyttäytyä eri tavoin, edetä eri nopeuksilla ja ennusteella on erilainen. Tämä koskee monien elinten syöpiä, mukaan lukien rintasyöpä, joka on yksi yleisimmistä kasvainmuodoista. Syövän syitä ei vieläkään täysin ymmärretä, mutta tiedetään, että syöpä on seurausta solumutaatioista, minkä seurauksena normaali solu menettää kyvyn hallita omaa jakautumistaan. Apoptoosin, luonnollisen solukuoleman, mekanismi on kytketty pois päältä ja se alkaa lisääntyä hallitsemattomasti.

Kehitystekijät

Moderni tiede viittaa siihen, että mutanttisoluja esiintyy kehossa säännöllisesti, mutta yleensä immuunijärjestelmä tuhoaa ne ennen kuin ne alkavat jakautua ja muuttua syöpäkasvaimeksi. Iän myötä mutaatiot kuitenkin lisääntyvät epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta:

• huonot tavat ja epäterveelliset elämäntavat;
• siirtyneet ja krooniset sairaudet;
• ikääntyminen;
• perinnöllisyys;
• huono ekologia, työ haitallisissa olosuhteissa;
• joissakin tapauksissa muutokset hormonaalisissa tasoissa ja muista syistä.

Jos immuunijärjestelmä lakkaa selviytymästä epätyypillisistä soluista, ne voivat rappeutua syöpäkasvaimeksi, joka vähitellen kasvaa ja lopulta alkaa levitä koko kehossa. Kasvaimen erityispiirteiden vuoksi immuunijärjestelmä ei hyökkää, joten vain oikea-aikainen hoito lääkärin kanssa auttaa selviytymään siitä.

Aggressiivisen syövän ominaisuudet

Aggressiivinen rintasyöpä ei ole ainoa käsite. Lomakkeilla on useita ominaisuuksia:

• kasvaimen kasvunopeus: tämä syöpä etenee nopeammin kuin muut vaihtoehdot;
• metastaasi: kasvaimen aggressiivisuus tarkoittaa yleensä sitä, että se metastasoituu nopeammin, joka leviää koko kehoon;
• epätyypillisten solujen ominaisuudet: aggressiiviset muodot ilmaistaan ​​yleensä ns. huonosti erilaistuneilla soluilla, jotka ovat hyvin heikosti samanlaisia ​​kuin normaalit kudokset;
• hormonireseptorien läsnäolo: yhtä aggressiivisimmista rintasyöpätyypeistä kutsutaan kolmesti negatiivisiksi syöpiksi, joilla ei ole progesteronin, estrogeenin, epidermaalisen kasvutekijän reseptoreita.

Yleensä nämä kasvaimet antavat vähemmän suotuisan ennusteen kuin muut syöpätyypit, mutta on tärkeää seurata pahanlaatuisuuden tasoa ajoissa. Alkuvaiheessa lääkäri voi valita hoidon, joka on suunniteltu aggressiivisille kasvaimille ja joka auttaa voittamaan syövän.

3d esimerkki syöpäsolusta ja lymfosyyteistä

Kuinka kasvaimen aggressiivisuus määritetään

On olemassa useita tekijöitä, joita lääkärit käyttävät rintasyövän aggressiivisuuden seuraamiseen. Ensinnäkin tämä on kasvainsolujen erilaistuminen, toisin sanoen kuinka samanlaisia ​​ne ovat normaaliin rintakudokseen.

Erittäin erilaistuneet kasvaimet (G1). Ne reagoivat hoitoon paremmin kuin toiset, suhteellisen vähän muutoksia suhteellisen terveessä kudoksessa. Usein nämä syövät voidaan parantaa jopa edistyneissä vaiheissa..

Kohtuullisesti erilaistuneet kasvaimet (G2). Tämä on yleinen tapaus. Nämä kasvaimet ovat edelleen hoidettavissa, vaikkakaan ei yhtä helposti kuin edellinen tapaus. Syöpäkudos on epänormaalimpaa.

Huonosti erilaistuneet kasvaimet (G3). Heillä on monia eroja normaalista kudoksesta, ne lisääntyvät yleensä nopeammin ja aktiivisemmin kuin muun tyyppiset syöpät, joten kasvain on aggressiivisempi ja vaikeampaa hoitaa.

Erittelemättömät solut (G4). He ovat menettäneet kaikki yhtäläisyydet kudokseen, josta ne ovat peräisin, ovat käytännössä menettäneet merkit, jotka löytyivät normaaleista soluista, ja tuskin eroavat toisistaan. Tällaiset solut lisääntyvät erityisen aktiivisesti: niissä ei ole jäljellä mitään, mikä voisi hidastaa niiden leviämistä. Tämän tyyppinen kasvain on vaikeimmin hoidettavissa..

Lääkärit käyttävät myös Gx-merkintöjä kasvaimille, joita ei voida erottaa. Ei kaikilla syöpätyypeillä, tämä parametri on avainasemassa, mutta monissa tapauksissa, joihin kuuluu rintasyöpä, seuraava hoito-ohjelma riippuu solumuutosten määrästä. Määritellessään kasvaimen erilaistumista ja aggressiivisuutta he tarkastelevat polymorfismia, toisin sanoen heterogeenisten solujen läsnäoloa ja määrää, atypiaa - morfologisia eroja normaaleista kudossoluista. Tarkista mitoottinen aktiivisuus, joka määrittää kasvaimen taipumuksen nopeaan ja aktiiviseen kasvuun. Saadut tulokset arvioidaan pisteillä. Mitä korkeampi pisteet, sitä aggressiivisempi tutkittava kasvain..

Geneettiset poikkeavuudet syövän kehittymisen tekijänä

Aggressiivista rintasyöpää, kuten muita rintasyövän muotoja, pidetään familiaalisena kasvaimena, mikä tarkoittaa, että se johtuu usein perinnöllisistä tekijöistä. Yleensä ne ymmärretään synnynnäisinä geneettisinä poikkeavuuksina, joista kannattaa puhua, jos perheessä on äidin tai isän kautta kohdattu lukuisia rintasyöpätapauksia..

Mutaatiot BRCA-1- ja BRCA-2-geeneissä. Niitä pidetään onkosuppressiivisina, eli ne ovat vastuussa järjestelmien työstä, jotka estävät solujen muuttumisen pahanlaatuisiksi, ja heidän työnsä rikkomuksesta voi tulla yksi syövän syistä.

FAM83B-geenin yliekspressio. Sen takia normaalit solut muuttuvat syöpäsoluiksi, ja yleensä tämä onkogeeni aiheuttaa kolme kertaa negatiivisen rintasyövän.

Rintasyöpä on yleisempää eteläisten alueiden naisilla ja joidenkin etnisten ryhmien naisilla, erityisesti mustien keskuudessa. Naisten, joiden suorilla sukulaisilla on ollut rintasyöpä ennen 50-vuotiaita, tulisi olla erityisen tarkkaavaisia ​​terveydentilansa suhteen, tarkistaa säännöllisesti mammologilta ja testata mahdollisuuksien mukaan lueteltujen geneettisten ominaisuuksien suhteen. Samaa suositellaan niille, joiden perheessä on ollut useita saman syövän tapauksia..

Oireet ja diagnoosi

Syövän suurin vaara on, että se on melkein oireeton alkuvaiheessa. Kasvain ei satuta, ei tulehdu, ja kun oireet tulevat näkyviin paljaalla silmällä, tauti on jo edennyt pitkälle, etenkin aggressiivisen syövän kohdalla. On olemassa useita oireita, jotka saattavat vaikuttaa ensi silmäyksellä hienovaraisilta, mutta vaativat tarkkaa huomiota..

Varhaiset vaiheet. Varhaisvaiheessa kasvain on pieni kokkare rintakudoksessa, joka joskus tuntuu kädelläsi. Kyhmy on kivuton, tiheä ja siinä ei usein ole tasaisesti määriteltyjä reunoja, joustamaton. Agressiivisella kasvaimella se kasvaa melko nopeasti, joten sinun on mentävä heti lääkäriin;

Keskivaiheet. Kasvaimen kehittyessä se alkaa vaikuttaa ympäröiviin kudoksiin. Nänni voidaan vetää sisään, yhden rinnan muoto voi muuttua. Iho rypistyy, muistuttaa appelsiininkuorta tai päinvastoin tasoittaa ja venyttää. Neste, läpinäkyvä tai sekoitettu vereen, voi alkaa erottua nänneistä, imusolmukkeet rinnan lähellä kasvavat;

Myöhäiset vaiheet. Syöpä metastasoituu ja kasvaa ensin imusolmukkeisiin, jotka juotetaan ja menettävät liikkuvuutensa, sitten ympäröiviin elimiin. Kun turvotus alkaa puristaa ympäröivää kudosta, esiintyy kipua, joka ei liity kuukautiskiertoon.

Rintasyöpään liittyvien oireiden lisäksi on olemassa useita tyypillisiä syöpämerkkejä, joita esiintyy lähes kaikentyyppisissä kasvaimissa. Näitä ovat laihtuminen, kalpeus, uupumus, heikkous - ilmiöt, jotka voivat viitata erilaisiin sairauksiin, joten sinun ei pidä unohtaa säännöllisiä tutkimuksia.

Hoito

Erityisen aggressiivinen rintasyöpä vaatii kiireellistä ja ammattimaista hoitoa asiantuntijalta. Mitä pahanlaatuisempi kasvain on, sitä nopeammin sinun on ryhdyttävä toimiin, ja oikea-aikaisella hoidolla se joskus osoittautuu voittavan jopa erittäin aggressiiviset syöpätyypit.

Naispotilas kuuntelee lääkärin lääkärin vastaanotolla.

Operaatio. Syöpä hoidetaan ensisijaisesti nopeasti. Lääkehoito auttaa pienentämään kasvaimen kokoa ja pääsemään eroon mahdollisista jäännössyöpäsoluista (siksi sitä käytetään joko ennen leikkausta tai sen jälkeen), mutta ei päästä eroon kokonaan kasvaimesta. Siksi valtaosassa tapauksia määrätään leikkaus..

• Mastektomia on yhden tai molempien maitorauhasen täydellinen poistaminen, jonka avulla voit päästä eroon kasvaimesta, joka ei ole vielä kasvanut ympäröivään kudokseen. Jos syöpä on metastasoitunut imusolmukkeisiin, ne myös poistetaan, joskus myös muiden kärsivien alueiden poisto on mahdollista..
• Lumpektomia on lempeämpi toimenpide rintojen terveellisen alueen säilyttämiseksi. Sitä käytetään syövän alkuvaiheessa, kun sillä ei ole vielä ollut aikaa kasvaa ja etäpesäkkeitä.

Sädehoito. Leikkauksen jälkeen suoritetaan pääsääntöisesti sädehoitokurssi. Sitä käytetään adjuvanttina, toisin sanoen lisähoitona, ja sen avulla voit tuhota kehossa mahdollisesti olevat syöpäsolut taudin uusiutumisen estämiseksi..

Kemoterapia. Tietyn kasvaimen ominaisuuksista riippuen kemoterapiaa voidaan käyttää ennen leikkausta tai sen jälkeen, ja jos kyseessä on toimimaton syöpä, sen sijaan. Lääkkeiden yhdistelmä, joka tuhoaa aktiivisesti jakautuvia soluja, valitaan tietyn tapauksen perusteella siten, että sillä on erityisen tehokas vaikutus kasvaimeen. Mitä aggressiivisempi syöpä on, sitä monimutkaisempia ja vaikeasti siedettäviä hoitoja on käytettävä.

Hormonihoito. Jotkin kasvaintyypit ovat herkkiä hormoneille: estrogeeni, progesteroni ja muut. Hormonaalisten lääkkeiden käyttö tällaisissa tapauksissa auttaa vähentämään turvotusta: käytetään lääkkeitä, jotka vähentävät kasvuun vaikuttavien hormonien määrää. Lääkkeet estävät tämän vaikutuksen, minkä seurauksena kasvain kutistuu. Hormonihoitoa käytetään tapauksesta riippuen ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi, itsenäisenä hoitomenetelmänä myöhäisissä toimintakyvyttömissä vaiheissa tai adjuvanttina. Jälkimmäisessä tapauksessa hormonien ottaminen voi viedä vuosia kasvaimen poistamisen jälkeen. Hoidon niin pitkä kesto on tapa estää uusiutuminen. Jotkut aggressiiviset syövät ovat herkkiä hormoneille, jolloin hormonihoitoa ei määrätä.

Immunoterapia. Uusiin syöpähoitoihin kuuluu immunoterapia - immuunijärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden käyttö. Ne on suunniteltu aktivoimaan immuunisolut siten, että ne alkavat hyökätä kasvain itse, ja joskus ne auttavat saavuttamaan erinomaisia ​​tuloksia myös myöhäisissä vaiheissa. Tämä alue kehittyy edelleen, mutta on jo osoittautunut lupaavaksi.

Johtopäätös

Ajankohtainen lääkärikäynti on yksi tärkeimmistä ennusteeseen vaikuttavista tekijöistä. Alkuvaiheessa nykyaikainen lääketiede pystyy parantamaan jopa aggressiiviset kasvaimet, kun taas pitkälle edenneestä syövästä on vaikea päästä eroon. Älä unohda terveyttäsi, ota säännöllisesti yhteyttä lääkäriisi, varsinkin jos kuulut riskiryhmään. Lääkärit Online auttaa sinua löytämään hyvän asiantuntijan.

Tiede

Lääke

Kolme kertaa negatiivinen syöpä: tutkijat ovat löytäneet uuden tavan hoitoon

Löytyi tapa hoitaa aggressiivisinta rintasyöpää

Brittiläiset onkologit ovat löytäneet tavan hoitaa aggressiivisinta rintasyöpää. Kemoterapian ja immunoterapian yhdistäminen vähentää kasvaimen uusiutumisen riskiä ja parantaa selviytymistä. Vaikka tulokset ovat vielä alustavia, tutkijat toivovat, että tästä hoidosta tulee uusi standardi..

Kemoterapian ja immunoterapian yhdistelmä voi lisätä merkittävästi naisten mahdollisuutta parantua yhdestä vaarallisimmista ja aggressiivisimmista rintasyöpätyypeistä - kolminkertainen negatiivinen syöpä. Lontoon Queen Mary -yliopiston asiantuntijat kertoivat havainnoistaan ​​Euroopan lääketieteellisen onkologiayhdistyksen kongressissa Barcelonassa.

Usein rintasyöpä voidaan tukahduttaa hormonihoidolla. Kasvainsoluissa on yleensä progesteroni- ja estrogeenihormonien reseptorit - molemmat hormonit kannustavat soluja jakautumaan, mikä edistää kasvaimen kehittymistä. Hormonien toimintaa estävien lääkkeiden käyttö voi estää kasvaimen kasvua.

Voit myös käyttää HER2-reseptoria, joka on vuorovaikutuksessa epidermaalisen kasvutekijän kanssa. Kaikki kasvutekijät käynnistävät solujen jakautumisen, mukaan lukien kasvainsolut. HER2: ta varten on kehitetty erityisiä lääkkeitä, jotka estävät jakautumisen.

Kuitenkin 12-20 prosentissa tapauksista esiintyy kolminkertaista negatiivista rintasyöpää - tällaisilla kasvaimilla ei ole estrogeeni-, progesteroni- tai epidermaalista kasvutekijää..

Kolminkertaisen negatiivisen syövän ennuste on paljon huonompi, ja hoitoon on käytettävä vähemmän kohdennettuja menetelmiä, jotka ovat täynnä komplikaatioita.

Kolminkertaisen negatiivisen syövän yleisin hoito on kemoterapia, jota seuraa leikkaus. Jos kuitenkin kaikki kasvainkudos ei tule ulos, kasvain palaa 40-50 prosentissa tapauksista uudelleen seuraavan kolmen vuoden aikana..

Maaliskuusta 2017 syyskuuhun 2018 1174 naiselle, joilla oli kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä, tehtiin kemoterapia ja leikkaus kasvaimen poistamiseksi 124 kaupungissa 21 maassa. Heistä 784 sai immunoterapialääkettä pembrolitsumabia ennen leikkausta ja sen jälkeen, ja loput saivat lumelääkettä. Pembrolitsumabia suositellaan myös melanooman ja ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa.

64,8%: lla immunoterapiaa saaneista naisista ei tapahtunut uusiutumista. Lumelääkettä saaneilla potilailla uusiutumisaste oli 13,6% suurempi.

Hoidon aikana haittavaikutukset liittyivät pääasiassa kemoterapiaan. Immunoterapiaan liittyviä komplikaatioita esiintyi 42%: lla pembrolitsumabiryhmästä ja 21%: lla lumelääkeryhmästä. Tutkijat eivät rekisteröineet vakavia terveysongelmia.

Tutkijat huomauttavat myös lisääntyneen eloonjäämisasteen immunoterapiaa saaneiden keskuudessa, mutta tutkimuksen lyhyt kesto ei salli johtopäätöksiä tulevista näkymistä..

"Kolmois-negatiivinen rintasyöpä on erityisen aggressiivinen ja hengenvaarallinen syövän muoto", sanoi pääkirjoittaja professori Peter Schmid. - Etsimme parhaita hoitovaihtoehtoja. Nämä varhaiset tulokset viittaavat siihen, että immunoterapian lisääminen kemoterapiaan johtaa merkittävästi tämän rintasyövän uusiutumisnopeuden vähenemiseen. ".

Huolimatta siitä, että tulokset ovat edelleen alustavia, tutkijat odottavat heistä suuria toiveita..

"Jos estämme syövän uusiutumisen, parannamme enemmän potilaita, mutta tarvitsemme pidemmän aikavälin tietoja tämän vahvistamiseksi", Schmid sanoo..

Tämä on vasta tutkimuksen ensimmäinen vaihe. Tutkijat toivovat, että jatkotyö antaa heille enemmän syytä suositella immunoterapiaa tehokkaana tapana torjua kolmois-negatiivista syöpää. Jos tulokset vahvistetaan, immunoterapian yhdistämisestä kemoterapiaan voi tulla uusi hoitomuoto.

Aiemmin amerikkalaiset tutkijat ehdottivat uutta tapaa rintasyövän hoitoon. He ehdottivat erityisesti suunnitellun laitteen käyttöä, joka pakastaa syöpäsolut hiilidioksidilla. Asiantuntijoiden mukaan he ovat jo onnistuneesti testanneet parannettua tekniikkaansa eläimillä.

Lisäksi uusi hoitomenetelmä voi olla pelastus useammalle ihmiselle, koska se ei vaadi leikkausta, erityisosastoja, anestesiaa tai lääkkeitä. Amerikkalaisten asiantuntijoiden keksintö pystyy tappamaan jopa 80% syöpäsoluista.

Mikä on rintasyövän aggressiivisin muoto? - Syöpä - 2020

Immunoterapia voittaa aggressiivisimman rintasyövän (kesäkuu 2020).

Kysy lääkäriltä

Lääkärin vastaus

HER2 - Positiivinen rintasyöpä on mikä tahansa rintasyöpä, joka ilmentää syöpäsolujen kasvusta vastuussa olevaa HER2-proteiinia (joskus kutsutaan HER2 / neu)..

Noin 15-25% rintasyövistä on HER2-positiivisia. Koska HER2-positiivisten rintakasvainten hoito on erilaista, kaikki rintasyöpäkudokset testataan HER2: n läsnäolon varalta. Tämä tehdään kirurgisesti poistetusta kudosnäytteestä, joka testataan hormonireseptorin tilan (estrogeeni- ja progesteronireseptorit) suhteen.

HER2-positiiviset kasvaimet kasvavat yleensä nopeammin kuin kasvaimet, jotka eivät ilmentä HER2-proteiinia. Toistumisnopeus vaihtelee ja riippuu paitsi tuumorin HER2-tilasta. Kuten muutkin rintasyövän tyypit, uusiutumisnopeus riippuu kasvaimen laajuudesta kasvaimen diagnoosin (vaiheen) aikaan kasvaimen muiden ominaisuuksien lisäksi. Anti-HER2-hoidon kehittäminen on parantanut merkittävästi HER2-positiivisten rintasyöpäpotilaiden näkymiä.

Metastaattinen rintasyöpä

Kun eräänlainen rintasyöpä leviää ympäröivään kudokseen, sitä kutsutaan tunkeutuvaksi syöväksi. Syöpä, joka leviää rintakanavista vierekkäisiin tiloihin, kutsutaan kanavan karsinooman tunkeutumiseksi. Rintasyövistä leviävät syövät, jotka hyökkäävät lobulaarisiin karsinoomiin.

Vakavimmat ja vaarallisimmat rintasyövät - missä tahansa tai missä tahansa - ovat metastaattisia syöpiä. Metastaasi tarkoittaa, että syöpä on levinnyt sieltä, mistä se alkoi, muihin kudoksiin poispäin kasvaimen alkuperäisestä kohdasta.

Yleisin rintasyövän metastasoitumiskohta on imusolmukkeissa kainalon alla tai solisluun yläpuolella samalla puolella kuin syöpä. Muita yleisiä rintasyövän etäpesäkkeitä ovat aivot, luut ja maksa..

Syöpä, joka on levinnyt vain kainalon alla oleviin imusolmukkeisiin, voidaan silti parantaa. Ne, jotka ovat levinneet kauempiin imusolmukkeisiin tai muihin elimiin, eivät yleensä ole parantettavissa nykyisin käytettävissä olevilla hoidoilla. Hoito voi pidentää elämää monien vuosien ajan myös näissä tapauksissa.

Aggressiivinen rintasyöpä

Rintasyöpää on useita erilaisia, joita esiintyy vaihtelevalla taajuudella. Syövän tyypin tunteminen voi auttaa lääkäriäsi ja valitset parhaan hoidon.

Invasiivinen tai infiltratiivinen ductal-karsinooma (IPC)

Invasiivista ductal-karsinoomaa esiintyy useimmiten - 78%: lla pahanlaatuisista rintakasvaimista. Mammografiassa tämä kasvain näyttää pyöreältä varjoelta, jolla on selkeät ääriviivat tai tähtimäinen muoto. Tähtimuotoisissa kasvaimissa ennuste on yleensä vähemmän suotuisa..

Invasiivinen tai infiltratiivinen lobulaarinen karsinooma (IDC)

Yleensä infiltratiivinen lobulaarinen karsinooma on ohut kokkare rinnan ulommassa yläosassa. Tämä tyyppi sisältää 5% rintasyöpistä. Näillä kasvaimilla on usein estrogeeni- ja progesteronireseptorit ja ne reagoivat hyvin hormonihoitoon..

Tulehduksellinen rintasyöpä (BCC)

Tulehduksellinen rintasyöpä on harvinaista. Tämä on erittäin aggressiivinen syövän muoto, jossa ihon imusolmukkeet ja rinnat ovat tukossa. Kasvainta kutsutaan tulehdukseksi, koska usein rinta turpoaa ja punoittuu, kuten tulehduksen yhteydessä. Yhdysvalloissa tulehdukselliset syövät muodostavat 1–5% rintasyöpistä.

Luokittelu

T N M - rintasyövän kliininen luokitus

T - ensisijainen kasvain. Kasvain - kasvain, puhuu kasvainprosessin koosta, mitataan senttimetreinä, tämä sisältää myös kasvaimen ympärillä tai suoraan sen yläpuolella olevan ihon ominaisuudet.

N - alueelliset imusolmukkeet. Nodulus - solmu, puhuu kasvainprosessin leviämisasteesta alueellisissa imusolmukkeissa. Selitän vähän, jotta on selvää, mitä imusolmukkeet ovat: tämä on eräänlainen este, joka estää ikään kuin estää kasvainsolujen leviämisen koko kehoon, mutta tämä ei jää huomaamatta ja ne itse alkavat tulehtua. Täten arvioimme imusolmukkeiden osallistumista kasvainprosessiin, ja prosessiin tulevien imusolmukkeiden lukumäärän perusteella puhumme prosessin vaiheesta ja sen vakavuudesta. Imusolmukkeiden suhde toisiinsa on myös huomioitu, toisin sanoen ne on juotettu yhteen tai erillään toisistaan. Imusolmukkeet mitataan myös senttimetreinä..

M - etäiset etäpesäkkeet. Metastaasi - metastaasi, puhuu etäisistä etäpesäkkeistä. Tämä sisältää sekä imusolmukkeet, jotka ovat kaukana maitorauhasesta, että elimet, joihin kasvainsolut voivat siirtyä imusolmukkeiden ja verisuonten läpi..

Histologisen rakenteen eli solujen perusteella rintasyöpät jaetaan:

Pagetin tauti - rinnan nänni.

Kaikki nämä kasvaimet on myös jaettu niiden mikroskooppisen koostumuksen mukaan, toisin sanoen tarkastelemalla niitä mikroskoopin läpi, ne näyttävät erilaisilta ja niiden ominaisuudet ovat myös erilaiset, ja yhden tai toisen tyyppisen rintasyövän hoito riippuu niiden ominaisuuksista..

Riippumatta histologisesta (solu) rakenteesta solun atypian perusteella, toisin sanoen, rinnan kasvainkudoksen solujen ja rinnan normaalien solujen samankaltaisuus tai ero.

Tätä solujen atypiaa varten erotetaan kolme kasvaimen pahanlaatuisuuden astetta, ilmaistuna pisteinä:

Ensimmäinen aste - 3-5 pistettä (hyvin erilaistunut syöpä, eli sen solut ovat koostumukseltaan ja ulkonäöltään mahdollisimman lähellä normaaleja soluja;)

Toinen aste - 6-7 pistettä (kohtalaisen erilaistunut, eli tällaisen kasvainkudoksen solut eivät enää näytä normaalilta rintasoluilta);

Kolmas aste - 8-9 pistettä (huonosti erilaistunut ja erilaistumaton syöpä, eli nämä solut ovat menettäneet kaikki normaalien rintasolujen ominaisuudet ja ulkonäön). Tämä tutkinto on vakavin ennuste- ja terapeuttisesti, koska nämä solut ovat oppineet "elämään ja toimimaan erikseen" siinä määrin, että ne ovat saaneet "immuniteetin" monen tyyppiseen hoitoon. Ja toistaiseksi tämä on edelleen suurin haaste uusien hoitojen löytämisessä..

Ensimmäiset merkit rintasyövästä linkillä.

1. vaihe

Mikä luonnehtii vaiheen 1 rintasyöpää?

Tässä vaiheessa kasvaimen koko ei ylitä 2 senttimetriä, patologinen prosessi ei ole vielä levinnyt läheisiin kudoksiin eikä alueellisissa imusolmukkeissa ja perifeerisissä kudoksissa ole metastaaseja. Taudin varhaisen havaitsemisen jälkeen rintasyövän hoito on tehokkainta.
Vaihe 1 rintasyöpä - miten se diagnosoidaan?

Seulontatarkoituksiin käytetään usein rintarauhasten ultraääntä. Tärkein menetelmä rintasyövän todentamiseksi on sellainen röntgentutkimus kuin mammografia. Viimeinen menetelmä diagnoosin vahvistamiseksi on hienoneulan aspiraatiobiopsia, jota seuraa histologinen tai immunohistokemiallinen tutkimus. Sentinel-imusolmuke tai perifeerinen imusolmukebiopsia tehdään myös alueellisten imusolmukkeiden osallistumisen poissulkemiseksi. Lisäksi suoritetaan pehmeiden kudosten magneettikuvaus.

Nykyaikainen diagnostinen standardi sisältää pakollisen tutkimuksen hormonaalisten reseptorien ilmentymistasosta sekä FISH-testin HER-geenien monistamiseksi. Vain nämä tutkimukset mahdollistavat rintasyövän monimutkaisen hoidon määrittämisen.
Kuinka tätä tautia hoidetaan??

Vaiheen 1 rintasyöpä on hyvin varhainen, eli pahanlaatuinen kasvain ei ole vielä levinnyt koko elimeen. Suositeltuja hoitoja ovat:

Leikkaus. Pienten kasvainten poistamiseksi tehdään lumpektomia (poistetaan vain epänormaalit solut, joissa on osa viereisestä kudoksesta). Joillekin naisille on suositeltavaa mastektomia, jossa koko rinta poistetaan, minkä jälkeen seuraa rintojen plastiikkakirurgia. Indikaatioiden mukaan lääkäri poistaa imusolmukkeen. Sädehoitoa, hormonihoitoa ja / tai kemoterapiaa käytetään lisäaineina uusiutumisriskin vähentämiseksi.

Sädehoito. Rintasyövän ensimmäiselle vaiheelle, jota käytetään vakiona lumpektomian jälkeen, on ominaista epänormaalien solujen esiintyminen, joten sädehoito antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon niistä, jotka ovat jääneet puuttumaan leikkauksen aikana (toisen pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen riski pienenee).

Kemoterapia. Tämä menetelmä käyttää lääkkeitä, jotka voivat hyökätä patogeenisiin soluihin. Lääkkeiden valinta perustuu FISH-testeihin. Useimmissa tapauksissa kemoterapiaa käytetään uusiutumisen estämiseen. Tätä hoitoa ei ole tarkoitettu kaikille naisille, joilla on vaiheen 1 rintasyöpä..

Hormonihoito. Sitä käytetään leikkauksen jälkeen naisilla, joilla on hormonipositiivinen kasvainreseptori - naisilla, joilla on kasvaimia, joilla on estrogeeni- ja / tai progesteronireseptoreita. Erityiset lääkkeet estävät patogeenisiä soluja saamasta hormonia, joka edistää niiden kasvua. Naisille, jotka eivät ole saavuttaneet vaihdevuodet, tarjotaan joskus munasarjojen ablaatio sukupuolihormonien tuotannon lopettamiseksi.

Vaihe 2

Vaiheen 2 rintasyöpä viittaa tämän onkologisen prosessin varhaiseen kehitykseen. Joskus sitä kutsutaan myös myöhäisiksi muodoiksi, mutta vain silloin, kun pahanlaatuinen prosessi vaikuttaa moniin imusolmukkeisiin. Tämän kehitysasteen prosessille on ominaista kasvain, jonka koko on 2-5 senttimetriä, imusolmukkeet, joihin syöpä vaikuttaa, kainalossa kasvaimen puolelta. Samanaikaisesti imusolmukkeita ei juoteta toisiinsa ja viereisiin kudoksiin. Vaiheen 2 rintasyöpäennuste pahanlaatuisesta kasvaimesta. Juuri kiinnittymät ovat merkki prosessin siirtymisestä kehitysvaiheen kolmanteen vaiheeseen, jossa kasvaimen koolla ei ole enää merkitystä..

Rintojen onkologian kehittämisessä on myös ala-alueita:

"2A" - kasvainten halkaisija ei ylittänyt 2 senttimetriä, pahanlaatuiset solut leviävät kainalon imusolmukkeisiin. American Cancer Societyn ja National Cancer Institutein mukaan taudin tämän kehityksen eloonjäämisaste on 88-92%.

"2B" - kasvaimen koko on halkaisijaltaan 2-5 senttimetriä ja levinnyt imusolmukkeisiin. Viiden vuoden eloonjäämisaste tällä taudin kehityksellä on 76-81%.

Kun kasvaimen koko on 2-5 senttimetriä, mutta se ei leviä, niin tätä vaihetta kutsutaan MIS: ksi. Ja kun kasvain kasvaa halkaisijaltaan yli 5 senttimetriä, ylittämättä maitorauhasen rajoja, sitä kutsutaan edelleen vaiheeseen 2B.

Pahanlaatuisen prosessin nopeuteen ja potilaan ikään perustuva lavastus auttaa myös ennustamaan taudin kehittymistä. Kun vaihe on edistyneessä muodossa, elinajanodote vaihtelee keskimäärin 2-3 vuotta. Varhainen diagnoosi varmistaa onnistuneen hoidon useimmille rintasyöpäpotilaille. Kun paikallinen syöpämuoto on vaiheessa 2, viiden vuoden eloonjäämisaste on 90% ja paikallisesti edennyt 60%. Etäisten etäpesäkkeiden läsnä ollessa hoito antaa huonompia tuloksia.

Tutkijat kaikkialla maailmassa ovat panostaneet paljon rintasyövän pahanlaatuisten kasvainten kehityksen alkuvaiheiden tutkimiseen. Eloonjäämisen kasvu näissä vaiheissa johtuu nimenomaan hoidon parantumisesta, jota havaitaan vuodesta toiseen..

Naiset voivat lisätä mahdollisuuksiaan saavuttaa suotuisa tulos, jos itsetutkimukset suoritetaan samaan aikaan joka kuukausi. Naisen on 20 vuoden iästä lähtien tehtävä kliininen tutkimus vähintään kerran kolmessa vuodessa. Yli 40-vuotiaita naisia ​​suositellaan käymään lääkärin kanssa vuosittain mammografialla.

Vaihe 4

Onko tarpeen hoitaa vaiheen 4 rintasyöpä?

Joo. Jos mahdollista, rintasyövän hoito on välttämätöntä. Huolimatta siitä, että keskimääräiset tilastolliset tiedot osoittavat, että keskimääräinen elinajanodote ei muutu, tietyn potilaan elinajanodote voi nousta merkittävästi. Muista keskiarvojen sääntö: "Söin kaksi illallista, mutta ystäväni ei syönyt yhtä, mutta keskimäärin söimme yhden lounaan.".

Valitettavasti tilanne ei aina salli rintasyövän hoitoa. Rajoitukset voivat liittyä potilaan vakavaan tilaan, liikkumattomuuteen tai kyvyttömyyteen liikkua, ja valitettavasti ne liittyvät valitettavasti kemoterapian tai hormonihoidon lääkkeiden saavuttamattomuuteen..

Mikä on metastaattisen rintasyövän pääasiallinen hoito?

Metastaattisen rintasyövän pääasiallinen hoito on lääkemenetelmä. Tämä menetelmä sisältää kemoterapialääkkeiden (kemoterapia) ja hormonihoitolääkkeiden käytön. Periaatteessa samoja lääkkeitä käytetään vaiheen 1-3 rintasyövän ja vaiheen 4 rintasyövän hoidossa. Antotavat ja hoidon kesto eroavat toisistaan.

Hormoniterapia tai kemoterapia?

Metastaattisen rintasyövän hoidossa suositaan vähiten myrkyllistä hoitoa. Tämä on hormonihoito. Hormonihoitoa ei kuitenkaan voida käyttää kaikissa tapauksissa. Estrogeenin (ER) ja progesteronin (PR) negatiivisilla reseptoreilla paranemisen todennäköisyys on alle 10%.

Suoritetaanko leikkauksia metastaattiseen rintasyöpään?

Kyllä, leikkauksia voidaan suorittaa, mutta näiden toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa kasvainprosessin komplikaatiot. Esimerkiksi maitorauhanen voidaan poistaa, kun kasvain hajoaa, verenvuoto kasvaimesta, kasvaimeen liittyvä vaikea myrkytys.

Mikä on sädehoidon rooli metastaattisen syövän hoidossa?

Sädehoitoa käytetään luun kasvaimen metastaasien aiheuttaman kivun lievittämiseen.

Kuinka kauan metastaattisen syövän hoito kestää??

Metastaattisen rintasyövän hoidon kesto on erittäin kiistanalainen. Yleensä vastaus voidaan muotoilla seuraavasti: "niin kauan kuin hoito on tehokasta eikä sitä rajoita myrkylliset vaikutukset". On myös toinen lähestymistapa - hoidon suorittaminen mahdollisimman tehokkaasti ja plus kaksi kurssia. Hoito voi kestää useista kuukausista useisiin vuosiin.

Hoidon tehokkuuden arviointi?

Hoidon tehokkuus arvioidaan tutkimuksella, röntgenmenetelmillä (mammografia, radiografia, tietokonetomografia jne.), Ultraäänellä jne..

Tutkimuksen aikana lasketaan, kuinka paljon kasvain on pienentynyt tai kasvanut prosentteina alkuperäisestä koosta hoidon seurauksena. Kasvaimen vastetta hoitoon on useita - eteneminen, stabiloituminen, osittainen regressio, täydellinen regressio (kasvaimen täydellinen katoaminen).

Ductal

Ductal rintasyöpä (ductal carcinoma in situ - PCIS on yleisin ei-invasiivisen rintasyövän muoto. Esimerkiksi Yhdysvalloissa vuosittain rekisteröidään jopa 60 tuhatta PCIS-tapausta. Tämä termi koostuu kolmesta osasta:

"Kanava" - tämä tarkoittaa, että kasvain alkaa kasvaa maitokanavien ontelossa.

"Karsinooma" - syöpä kasvain, joka on peräisin ihosta tai kudoksista (mukaan lukien maitorauhasen kudos), joka peittää tai vuoraa sisäelimiä.

"In situ" tarkoittaa "paikallaan". Tämä tarkoittaa, että tämä syöpä ei ole invasiivinen, eli se ei leviä normaaliin rintakudokseen..

Duktaalisen karsinooman riski naisilla on sama kuin invasiivisen syövän riski. Tämän riskin tekijöitä ovat:

jos nainen ei ole koskaan ollut raskaana,

myöhäinen raskaus, eli 30 vuoden jälkeen,

kuukautisten alkaminen varhaisessa vaiheessa,

myöhäinen vaihdevuosien puhkeaminen,

ensimmäisen asteen sukulaisten (äiti, sisaret, tytär) rintasyöpä,

pitkä ajanjakso (yli 5 vuotta) hormonikorvaushoitoa, erityisesti yhdistelmähoidossa estrogeenien ja progesteronien kanssa,

rintasyövän kehittymisestä vastuussa olevien epänormaalien geenien läsnäolo (BRCA1 tai BRCA2).

On kaksi syytä, miksi tämä syöpämuoto on niin yleinen ja tapausten määrä kasvaa. Tällä hetkellä naisten elinajanodote kasvaa, ja kuten tiedät, iän myötä rintasyövän kehittymisen riski kasvaa. Enemmän naisia ​​käydään mammografiassa, jonka laatu paranee vuosittain. Tämä johtaa tämän syöpämuodon parempaan ja oikeaan aikaan havaitsemiseen, joka on varhaisessa vaiheessa.

Invasiivinen

Mikä on invasiivinen rintasyöpä? Tämä on kasvain, joka on kasvanut rintakudokseen ja levinnyt verenkierron ja imusolmukkeiden kautta koko kehoon. Se luo imusolmukkeita kainaloihin ja metastaaseja maksaan, keuhkoihin, aivoihin ja luihin. Yleensä invasiivinen rintasyöpä voidaan jakaa useisiin tyyppeihin..

1) Preinvasiivinen kanavan rintasyöpä. Tämän tyyppisen syövän yhteydessä kasvain on maitokanavissa eikä ole vielä levinnyt viereiseen rintakudokseen. Se kasvaa kuitenkin aktiivisesti ja uhkaa muuttua invasiiviseksi syöväksi..

2) Invasiivinen kanavainen rintasyöpä. Tämä syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka on jo tunkeutunut rinnan rasvakudokseen. Tässä tapauksessa sairastuneet solut pääsevät vereen tai imusolmukkeisiin ja kulkeutuvat muihin elimiin. Invasiivinen kanavasyöpä on yleisin invasiivinen syöpä, jonka osuus kaikista tapauksista on 80%.

3) Invasiivinen lobulaarinen rintasyöpä. Tämä on melko harvinainen invasiivinen syöpä. Sen ero muihin tyyppeihin on se, että rintojen lobulaarisen syövän kanssa tuntuu sinetti kertakäynnin sijasta. Sama syöpä kehittyy samalla tavalla kuin edelliset tyypit.

Invasiivisen syövän oireet sen alkuvaiheessa ovat melkein näkymättömiä. On kuitenkin olemassa useita merkkejä, jotka voivat toimia varoitusmerkeinä. Se:

Pitkäaikainen kiinteä tai kiinteä rintakehä

Rintojen muotoilu;

Kuorinnan, ryppyjen, väreiden ulkonäkö rinnan iholla;

Purkautuminen mehuista;

Rintakehän ihoalueen vakava vaalentaminen.

Jos tällaisia ​​oireita esiintyy, sinun on välittömästi otettava yhteyttä asiantuntijaan ja selvitettävä niiden syy. Hän tilaa tutkimuksen ja valitsee tulosten perusteella hoitovaihtoehdon. Tämä voi olla leikkaus, hormonihoito, sädehoito, kemoterapia ja biologinen hoito. Lääkäri joko käyttää yhtä näistä menetelmistä tai muodostaa niistä monimutkaisen hoidon. Kaikki riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista, taudin vaiheesta, testituloksista, potilaan iästä ja hänen valinnastaan.

Meidän aikanamme on kehitetty keinoja, joiden avulla invasiivista rintasyöpää sairastavat potilaat voivat saavuttaa maksimaalisen vaikutuksen sen hoidossa. On tärkeää, että kasvainta ei aloiteta, ja jos se havaitaan, ota yhteys lääkäriin ajoissa. Lisäksi naisille, jotka ovat saavuttaneet vaarallisen iän tällaisen taudin ulkonäön kannalta, on suositeltavaa suorittaa röntgentutkimus - mammografia. Tämän avulla voit havaita kasvaimen varhaisessa kehitysvaiheessa ja toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet kasvaimen poistamiseksi ajoissa.

Tunkeutuva

Infiltraatiokanavainen rintasyöpä, toisin kuin invasiivinen, ei voi kasvaa naapurikudoksiin, joten sitä voidaan kutsua myös paikalliseksi. On huomattava, että tällainen syöpä muodostuu vain maitokanavan ontelossa. Vaikka tämän tyyppiset syöpäsolut eivät voi levitä, kukaan ei kieltänyt häntä kasvamasta. Tietysti hänen kasvunsa tapaa ei pitäisi sanoa hoidossa. Tavallisesti infiltratiivista rintasyöpää hoidetaan täsmälleen samalla tavalla kuin invasiivista rintasyöpää. Valitettavasti tämän tyyppiselle syöpälle on monia syitä. Ensinnäkin infiltratiivinen rintasyöpä muodostuu myöhäisen raskauden tai sen puuttumisen seurauksena. Monet lääkärit pitävät tätä syöpää turvallisena naisen terveydelle. Itse asiassa lääketieteen näkökulmasta on jopa vaikea kutsua sitä syöväksi, pikemminkin se on syöpää edeltävä sairaus. Mutta on ehdottomasti syytä kiinnittää huomiota, koska tulevaisuudessa kukaan ei takaa, että tunkeutuva rintasyöpä ei kasva invasiiviseksi syöväksi. Kukaan, kuten tiedätte, ei ole immuuni uusiutumiselta, mutta infiltraatiokanavan syövän tapauksessa tämä uusiutuminen ei välttämättä tapahdu pian. Joillakin potilailla kasvain ilmestyy uudelleen 5 tai jopa 10 vuoden kuluttua, on niitä, joilla syöpäsolut alkavat kasvaa uudelleen 25 vuoden kuluttua, mutta silti suurin osa sairaista paranee kokonaan.

Kuten näette, syöpien määrä on uskomaton. Syöpäsolut voivat olla invasiivisia, mikä tarkoittaa, että ne voivat kasvaa ja levitä koko kehossa. Mutta on myös syöpä, jota kutsutaan infiltraatioksi. Tässä tapauksessa se kasvaa paikallisesti, toisin sanoen yhdessä paikassa eikä levitä tulevaisuudessa koko kehoon. Valitettavasti jälkimmäinen rintasyövän muoto voi tulla invasiiviseksi ilman hoitoa. Siksi sinun ei pitäisi antaa tällaisen vaarattoman, periaatteessa syövän kulkeutua. Mitä nopeammin näet asiantuntijan, sitä suuremmat mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen..

Hormoniriippuvainen

Useimmat rintasyövät ovat hormoniriippuvaisia. Yksi syy rintasyövän kehittymiseen on naisen siirtyminen vaihdevuodet - tällä hetkellä hän on erityisen altis kasvainmuodostumien muodostumiselle. Joka toinen yli 30-vuotias nainen voi kohdata rintasyövän ongelman kasvotusten - tässä tapauksessa on tärkeää, ettet hämmenty, vaan omistaudu kaikin tavoin löytämään klinikka ja lääkäri, jotka auttavat selviytymään taudista tehokkaasti.

Mitä hormonaaliset muutokset ikääntyvässä kehossa voivat laukaista rintasyövän?

Humoraalisen säätelyn uudelleenorganisointi kehossa kuukautisten toiminnan lopettamisen jälkeen

Munasarjojen toiminnallisen toiminnan menetys

Estrogeenin ja progesteronin tuotannon väheneminen

"Hormonaalinen kriisi" kehossa

"Hormonaaliset räjähdykset", jotka johtuvat raskauden keinotekoisesta lopettamisesta

Krooninen toimintahäiriö munasarjojen häiriö

Edellä mainittujen prosessien vaikutuksesta normaali rintakudos alkaa liueta ja korvataan rasvakerroksella. Tutkijat ovat todistaneet, että rintasyövän pääasialliset syylliset ovat naissukupuolihormonit - estrogeenit. Niiden lisääntynyt taso luo suotuisan tilanteen taudin puhkeamiseen. Raskaus, synnytys ja imetys vaikuttavat myönteisesti rintojen terveyteen vähintään kuuden kuukauden ajan.

Rintasyöpä hoidetaan leikkauksella. Alakohtainen resektio tai radikaali mastektomia on valittu menetelmä. Israelin klinikoilla, toisin kuin venäjällä, mastektomia tehdään harvoin. Rintojen terveyskeskuksen lääkärit ovat päteviä välttämään vahingoittuneen rinnan täydellistä poistamista ja rajoittumaan elimiä säilyttävään leikkaukseen.

Venäjällä, kun rintasyöpä havaitaan, sairas elin poistetaan useimmiten kokonaan, koska tämä kirurginen toimenpide on teknisesti yksinkertaisempi ja tekee vähemmän todennäköistä lääketieteellistä virhettä. Rintarauhasen täydellinen poistaminen on naiselle vakava moraalinen ja fyysinen trauma, lisäksi toipumisjakso tällaisen invasiivisen toimenpiteen jälkeen kestää useita kuukausia.

Intraductal

Intraduktaalinen syöpä on epiteelisolujen pahanlaatuinen muutos ja lisääntyminen maitokanavissa.

Tämän epätyypillisen hyperplasian tilan differentiaalidiagnoosista ei ole yksimielisyyttä..

Ainakin 30%: lla intraduktaalista syöpää sairastavista potilaista kehittyy tunkeutuva rintasyöpä 5 vuoden kuluessa.

Pitkään hyväksytty menetelmä intraduktaalisen syövän hoidossa on ollut radikaali mastektomia. Potilaiden, joilla on tämä syöpämuoto, eloonjäämisaste rintarauhasen radikaalin resektion jälkeen yhdessä sädehoidon kanssa oli kuitenkin sama kuin potilaiden, joilla oli tunkeutunut syöpä, radikaalin mastektomian jälkeen. Siksi laajemman toimenpiteen käyttö harvinaisemmassa kasvainprosessissa ei ilmeisesti ole aina perusteltua..

Joissakin intraduktaalisen syövän erikoistuneissa klinikoissa alettiin käyttää radikaalia resektiota, joskus yhdessä sädehoidon kanssa.

Optimaalista hoitostrategiaa ei ole vielä määritelty, koska harvoissa kontrolloiduissa tutkimuksissa on verrattu erilaisia ​​hoitoja. Yhdessä niistä, kun radikaali resektio yhdistettynä sädehoitoon, paikallisen uusiutumisen taajuus oli pienempi kuin radikaalisessa resektiossa ilman sädehoitoa. Eloonjäämisaste molemmissa ryhmissä oli sama. Valitettavasti mitään näistä menetelmistä ei ole verrattu radikaaliseen mastektomiaan..

Rintojen radikaalin resektion jälkeisen paikallisen uusiutumisen riskitekijöitä (mukaan lukien yhdessä sädehoidon kanssa) ovat kasvaimen suuri koko, ikä alle 40 vuotta, sekä joitain kasvaimen histologisia ominaisuuksia - vaikea nekroosi, vähäinen erilaistumisaste, aknen kaltainen kasvu, mikä on ominaista ERBB2-geenin yli-ilmentyminen. Jos resektiolinjaa pitkin ei löydy kasvainsoluja, operaatioon liittyy pieni toistumisnopeus. Jos annetaan lisäsädehoitoa, uusiutumisnopeus (yleensä samassa rintakehässä) on vielä pienempi eikä ylitä 10%. Puolet heistä (5%) soluttautuu syöpään.

Täten intraduktaalisessa syövässä odotettavissa oleva kuolleisuus potilailla, joille tehtiin radikaali rintasyöpä yhdessä sädehoidon kanssa, on noin 1%, mikä vastaa radikaalin mastektomian läpikäyvien potilaiden kuolleisuutta..

Vaikka tämän päättelyn pätevyyttä ei ole osoitettu, uskotaan, että pienillä kasvaimilla kärsiville potilaille, jotka haluavat välttää mastektomia, voidaan tehdä rintojen radikaali resektio, jota seuraa histologinen tutkimus ja sädehoito..

Nisäkäs syöpä

Yksi yleisimmistä naisten syöpistä on rintasyöpä (BC). Siitä puhutaan paljon lehdistössä, televisiossa ja sosiaalisissa verkostoissa, joten ihmiset tietävät sen olemassaolosta ja voivat kuvata sen oireita, varsinkin jos heidän oli käsiteltävä tätä tautia sukulaisillaan ja ystävillään. On myös tärkeää tietää, minkä hälyttävien oireiden perusteella ihminen voi epäillä sairastavansa syöpää, jotta, jos diagnoosi vahvistuu, hän voi hoitaa ajoissa ja pelastaa henkensä..

Rintasyövän vaiheet

Onkologiassa rintasyövän alkuvaiheen muodot ja neljä pääasiallista, joilla on selvät kliiniset oireet, erotetaan erikseen. Alkuvaiheessa solujen pahanlaatuinen rappeutuminen on "alkeellisessa" tilassa. Yleensä patologia havaitaan sattumalta, rutiinitutkimuksen aikana. Tämä syöpämuoto voidaan pysäyttää ja hoitaa onnistuneesti. Siksi lääkärit suosittelevat vahvasti, että teet säännöllisesti ennalta ehkäiseviä tutkimuksia, jotta et "menetä" vaarallisia signaaleja ja pysäyttää pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen ajoissa.

Valitettavasti, koska syövän alkuperäiset ilmenemismuodot ovat usein oireettomia, tauti kehittyy huomaamattomasti ja etenee vähitellen syövän ensimmäiseen vaiheeseen. Tässä tapauksessa kasvain voidaan jo tuntea rauhasessa. Se on kivuton, sen koko voi olla jopa 2 cm, eikä läheisiin kudoksiin vielä vaikuteta. Ilmeisistä kliinisistä oireista huolimatta tämän muodon oikea-aikaisella hoidolla onkologit ja mammologit antavat suotuisan ennusteen potilaan eloonjäämisasteella, joka on yli 96%.

Syövän toiselle vaiheelle on ominaista yli 2 cm: n, mutta enintään 5 cm: n kasvain, imusolmukkeista tulee samalla haavoittuvia, mutta kunnes prosessi on levinnyt sen läpi, tauti voidaan pysäyttää ja päästä eroon siitä noin 80% tapauksista.

Kolmannessa vaiheessa ennusteet eivät ole enää niin suotuisia. Prosessi ei lokalisoidu vain rinnassa, vaan se sieppaa myös alueelliset imusolmukkeet. Taudin viimeinen vaihe etenee jo vakavassa muodossa, ja sen pääoire on metastaasit, jotka leviävät verenkiertoon muihin elimiin ja vaikuttavat niihin mahdollisimman pian..

Rintasyövän merkit

Rintarauhasten itsetutkimus on paras tapa vahvistaa hälyttävät oireesi (jos sellaisia ​​on) ja tarvittaessa ota yhteys lääkäriin. Syy ottaa yhteyttä onkologiin ovat seuraavat ilmenemismuodot:

• nännit ovat muuttaneet muotoaan, ovat tiivistyneet, alkavat vetäytyä;
• rauhasten iho muuttuu tiheäksi;
• rintarauhaset kasvavat yhtäkkiä;
• suurentuneet imusolmukkeet käsivarren alla, solisluun alla ja sen yläpuolella;
• verenvuoto nännistä.

Pienien kyhmyjen esiintyminen nännien lähellä olevissa rauhasissa voi olla sekä normaalia että patologista. On myös tärkeää tietää, että hyvänlaatuiset rintasairaudet aiheuttavat kipua, kun taas pahanlaatuiset ovat salakavalampia. Esimerkiksi noin 2 cm: n kokoinen kasvain on täysin kivuton, ja tämän pitäisi välittömästi varoittaa sekä potilasta että hänen lääkäriä..

Negatiivinen rintasyöpä

Yksi aggressiivisimmista ja vaarallisimmista syövän muodoista on "kolmesti" negatiivinen rintasyöpä. Miksi sitä kutsutaan näin:

• kasvain kasvaa progesteronin tasosta riippumatta;
• koulutus etenee estrogeenistä riippumatta;
• prosessi kehittyy, ja tähän ei liity HER-proteiinin määrän lisääntymistä

Vähemmän aggressiiviset syövän muodot liittyvät läheisesti näiden aineiden pitoisuuteen naisen kehossa, joten hoito valitaan niiden perusteella. Negatiivisen rintasyövän osalta kemoterapia on tehokkain hoito. Vain sen avulla on mahdollista estää syöpäsolujen jatkokehitys ja pysäyttää patologinen prosessi..

Useimmiten kolminkertaisen negatiivisen syövän kohdalla kasvaimen tai jopa rinnan täydellinen poisto on osoitettu, ja kemoterapian ensimmäiset lohkot suoritetaan vähän ennen leikkausta. Leikkauksen jälkeen kemoterapia voidaan yhdistää säteilyaltistukseen. Yleensä tällaisen intensiivisen hoidon jälkeen kasvain pienenee huomattavasti, ja potilaan tila paranee merkittävästi. Lopullisen johtopäätöksen ja lisäennusteet antavat patologisen laboratorion asiantuntijat. He suorittavat kasvainkudosnäytteiden perusteellisen tutkimuksen auttaakseen lääkäreitä määrittämään oikein taktiikat..

Rintasyövän hoito

Säteilyaltistus on yksi lupaavista alueista, joita käytetään monen tyyppisten pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Lääkärin tehtävänä on tuhota patologiset solut kohdennetun ionisoivan säteilyn avulla ja estää metastaasien kasvu, jos sellaisia ​​on. Toisin kuin "kemoterapia", tällaista hoitoa ei suoriteta ennen leikkausta. Useimmiten sitä käytetään leikkauksen jälkeisenä aikana elimiä säilyttävänä vaikutuksena..

Rintasyövän leikkaus

Kirurgit kutsuvat rinnan täydellistä poistamista mastektomiaksi. Se suoritetaan, jos syöpä on "siirtynyt" eteneviin vaiheisiin, kun tilanteesta ei ole muuta ulospääsyä, ja konservatiivisten menetelmien säästäminen on ehdottomasti tehotonta. Koska rintojen poisto on vakava psykologinen trauma kaikille naisille, tällainen leikkaus yhdistetään usein rekonstruktiiviseen muoviin, implantin istuttamiseksi kudokseen..

Pääsääntöisesti mastektomian tärkein indikaatio on taudin kolmas vaihe. Samaan aikaan lääkärit suorittavat syvällisen tutkimuksen ympäröivistä kudoksista ja imusolmukkeista estäen vaarallisen uusiutumisen.

Kemoterapia rintasyöpään

Kemoterapiaa käytetään syövän aggressiivisiin muotoihin sekä metastaasien tuhoamiseen ja niiden esiintymisen estämiseen. Kemoterapian lääkkeitä kutsutaan sytostaateiksi - lääkkeiksi, jotka vakauttavat prosessin ja tuhoavat osan kasvainsoluista. Näihin kuuluvat antrasykliinien ja taksaanien ryhmät.

Lääkäri valitsee kemoterapialääkkeen ottaen huomioon sen vaikutukset kehoon, annostuksen, antotavan, iän ja potilaan yleisen tilan. Vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi lääkeannosta muutetaan säännöllisesti. Vaikeus on siinä, että nämä aineet tappavat paitsi "sairaat" solut myös terveitä soluja, minkä vuoksi kemoterapialohkot tehdään 3-4 viikon välein. Tänä aikana keholla on aikaa toipua.

On mahdotonta olla sataprosenttisesti vakuutettu rintasyövältä, mutta tämän vaarallisen taudin riski on paljon pienempi, jos et ole perinnöllinen ja sinulla on terveellinen elämäntapa. Jotkut lääkärit uskovat, että synnytys ja imetys ovat yksi "tehokkaista menetelmistä syövän ehkäisemiseksi", mutta tätä mielipidettä ei ole vahvistettu käytännössä. Siten varmin ratkaisu naisille on käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa..

Lääketiede tällä tasolla ei pysy paikallaan. Asiantuntijat tutkivat aktiivisesti ongelmia etsimään uusia ratkaisuja tällaiseen vakavaan ongelmaan. Siksi lääkäreiden, joilla on todistus "Naistentautien ja naistentautien", "Onkologian", "Endokrinologian", "Ultraäänidiagnostiikan", "Radiologian", "Yleislääketieteen (perhelääketieteen)", tulisi täydentää teoreettista tietopohjaa säännöllisesti ja parantaa ammattitaitoaan. taidot ja kyvyt.

Siksi lääketieteellisen koulutuksen akatemia järjestää kapean profiilin seminaareja, kuten "Rintasairaudet: käytännön suosituksia ehkäisyyn, diagnosointiin ja hoitoon". Tämä tapahtuma on suunnattu korkea-asteen lääketieteen ammattilaisille.

Koulutusjakso "Rintasairaudet: käytännön suosituksia ehkäisyyn, diagnosointiin ja hoitoon" ja CME-pisteiden antaminen tapahtuu 21. syyskuuta 2019. Seminaariohjelma sisältää seuraavat luentomateriaalit:

• "Rintasyövän epigeneettisyys - Huumeiden ehkäisyn nykyaikainen perusta";
• "Interventiotoimenpiteet diagnostisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin tuntemattomissa rintamassoissa";
• "Rintasyövän seulonnan eri mallit ja vektorit";
• "Mastopatiaan suhtautumisen kehitys";
• ”Rintasairaus avohoidossa. Hoidon diagnostiikka ";
• "Algoritmi konservatiivisen hoidon valintaan mastopatiaan".