Biopsia on diagnostinen toimenpide, jonka tarkoituksena on saada kudosnäyte (biopsia) "epäilyttävästä" paikasta, kuten kasvaimesta tai polyypistä. Biopsia on välttämätön syövän diagnoosin vahvistamiseksi.
Mitä koepala osoittaa?
Kaikilla kehon soluilla on tyypillinen rakenne riippuen siitä, mihin kudokseen ne kuuluvat. Pahanlaatuisen kasvaimen kehittyessä solujen rakenne häiriintyy, ja nämä muutokset voidaan nähdä mikroskoopilla.
Biopsialla saatuja kudosnäytteitä tai soluja tutkiva lääkäri voi kertoa yksiselitteisesti, onko potilaalla syöpä. Vaikka muut testit voivat tuottaa vaihtelevaa epäilystä syövästä, biopsia auttaa määrittämään tarkan diagnoosin..
Onko mahdollista tehdä ilman biopsiaa?
Euroopan klinikan lääkäri V.A.Lisova vastaa kysymykseen:
Biopsian tyypit ja menetelmät
Lääkäri voi saada biopsian, kudosnäytteen tutkittavaksi, eri tavoin. Tästä riippuen erotetaan useita biopsian tyyppejä:
- parranajo;
- puhkaisu;
- trefiinibiopsia;
- viiltävä;
- poissulkeva.
Tahrat-tulosteet, raapimukset, partakoneen biopsia
Joskus riittää saada hyvin vähän soluja biopsiaan. Esimerkiksi kohdunkaulan syövän varhaiseen havaitsemiseen otetaan jälki kohdunkaulan limakalvosta. Tällä tavalla saatu materiaali riittää laboratoriotutkimusten suorittamiseen..
Voit myös ottaa näytteitä nännipurkauksista, jos epäillään rintasyöpää.
Partateräbiopsiassa lääkäri leikkaa tietyn paksuuden kerroksen ihon pinnalta terävällä instrumentilla. Pysyy vuotava pinta, jolle paineside kiinnitetään.
Punktio biopsia
Menetelmän nimi tulee latinankielisestä sanasta punctio - "injektio". Lävistysbiopsia puolestaan jaetaan tyyppeihin: hieno neula, paksu neula (trefiinibiopsia), aspiraatio.
Hieno neulabiopsia
Tämän tyyppistä punkturibiopsiaa käytetään, kun on tarpeen saada pieni määrä soluja. Lääkäri lisää ohuen neulan epäilyttävälle alueelle ja saa kudosta.
Paksu neulabiopsia
Tämän tyyppinen biopsia on monissa tapauksissa optimaalinen, koska se ei vaadi viilloa, ja samalla se antaa riittävän suuren määrän kudosta. Paksuneulan biopsiaa käytetään usein epäiltyihin rinta-, maksa-, eturauhas- ja muihin syöpiin.
Trefiinibiopsiaa käytetään näytteiden ottamiseen ihosta, luuytimestä. Lääkäri käyttää erityistä instrumenttia, joka muistuttaa neulaa, vain paksumpaa, ontto sylinteri, jolla on terävät reunat. Se upotetaan oikeaan paikkaan, minkä seurauksena se on täynnä kangassaraketta.
Aspiraatiobiopsia
Aspirointibiopsiassa kudos poistetaan alipainesimulaattorilla, erityisellä sylinterillä, joka luo alipaineen. Se on liitetty neulaan. Menettelyn aikana lääkäri voi saada useita epäilyttävän kudoksen fragmentteja kerralla.
Aspirointibiopsiaa käytetään usein gynekologisessa käytännössä.
Skannausohjattu biopsia
Joskus epäilyttävää muodostumista on melkein mahdotonta tuntea ihon läpi sen pienen koon vuoksi, mutta se voidaan havaita röntgen-, ultraääni-, magneettikuvauksen aikana. Tässä tapauksessa biopsia suoritetaan röntgenkuvan tai muun kuvan valvonnassa, mikä auttaa lääkäriä ohjaamaan neulaa ja hallitsemaan sen kärjen asemaa..
Stereotaktisen biopsian aikana kuvaa käytetään ainakin kahdessa tasossa, mikä auttaa määrittämään tarkasti epäilyttävän massan ja neulan sijainnin kolmiulotteisessa tilassa. Skannausohjattu biopsia voi olla hieno neula, paksu neula, aspiraatio.
Biopsia leikkauksen aikana
Leikkauksen aikana lääkäri voi poistaa osan kasvaimesta (viillebiopsia) tai sen kaiken (leikkausbiopsia). Tämän avulla voit saada maksimaalisen määrän kudosta tutkimusta varten. Mutta tällaisella biopsialla on haittapuoli: diagnoosi tehdään sen jälkeen, kun potilas on leikattu..
Jos kirurgi ottaa pois kaikki tutkitut muodostumat tai elimet biopsian aikana, menettely on myös terapeuttinen toimenpide. Jos muodostuminen (esimerkiksi polyp) osoittautuu hyvänlaatuiseksi, tapahtuu sen poistamisen jälkeen täydellinen parantuminen.
Biopsia endoskopian aikana
Joitakin elimiä, esimerkiksi ruoansulatuskanavaa, tutkittaessa käytetään endoskooppia - ohut putki, jossa on videokamera ja valonlähde lopussa. Sen kautta voit asettaa erityiset endoskooppiset pihdit tai neulan biopsian ottamiseksi ruokatorvesta, mahasta tai suolesta. Tätä biopsiaa kutsutaan myös havainnoksi.
Jos tarvitaan paksusuolen kudosnäyte, peräaukon läpi työnnetään endoskooppi, menettely, jota kutsutaan fibrokolonoskopiaksi tai sigmoidoskoopiksi (riippuen paksusuolen osasta, jota haluat tutkia). Jos materiaali on hankittava vatsasta, ruokatorvesta, pohjukaissuolesta, endoskooppi työnnetään suun kautta ja tutkimusta kutsutaan fibrogastroduodenoskopiaksi (FGDS)..
Biopsia voidaan suorittaa myös bronkoskopian, kystoskopian (virtsarakon endoskooppinen tutkimus) ja muun tyyppisten endoskooppien aikana.
Biopsia on tuskallista?
Joissakin tapauksissa biopsia voi olla tuskallista. Tarvittaessa toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa tai huumeiden unen tilassa. Joten materiaali otetaan ilman epämukavuutta, ja tunnin kuluessa toimenpiteestä potilas voi mennä kotiin.
Tarvitsenko erityistä valmistelua biopsiaan?
Yleensä ei tarvita erityiskoulutusta. Klinikan on allekirjoitettava kirjallinen suostumus lääketieteellisiin manipulaatioihin (biopsia). Lääkäri kertoo sinulle toimenpiteestä, kuinka se suoritetaan, mitkä ovat riskit, ja vastaa kysymyksiisi.
Tarvittaessa paikallispuudutusta annetaan ennen koepalaa injektiona tai suihkuna. Joskus käytetään lääkehoitoa tai yleisanestesiaa. Tässä tapauksessa sinua pyydetään olemaan juomatta tai syömättä tietyn ajan ennen toimenpidettä..
Onko biopsia turvallista? Mitkä ovat seuraukset ja komplikaatiot?
Se riippuu biopsian tyypistä. Jos se suoritetaan leikkauksen aikana, riskit johtuvat itse leikkauksesta. Lävistysbiopsian avulla neula voi joutua astiaan tai naapurielimiin (esimerkiksi sappirakoon maksabiopsian avulla), verenvuotoon, infektion ajautumiseen, kipuun jonkin aikaa toimenpiteen jälkeen. Jos koepala suorittaa kokenut asiantuntija hyvin varustellulla klinikalla, riskejä ei käytännössä ole.
Euroopan klinikalla voidaan suorittaa erityyppisiä koepaloja. Työllistämme korkeasti koulutettuja lääkäreitä ja käytämme nykyaikaisia laitteita.