Syöpää sairastaville naisille suunnattu projekti

Rintasyövän testit ovat kiireellinen asia, joka huolestuttaa monia naisia. Loppujen lopuksi rintarauhasten pahanlaatuiset kasvaimet ovat ensimmäisellä sijalla naisväestön yleisen onkologisen sairastuvuuden rakenteessa. Huolimatta siitä, että tätä lokalisointia pidetään ulkoisena, syöpäkasvaimia diagnosoidaan usein 4 vaiheessa, kun etäpesäkkeitä on kaukana, ja hoito on vain lievittävää..

Kuinka rintasyövän diagnoosi alkaa?

Vain onkologi voi havaita ja vahvistaa onkologisen diagnoosin. Siksi, jos epäillään pahanlaatuista prosessia maitorauhasissa, nainen ohjataan tämän asiantuntijan luokse. Lääkäri tekee tavallisen tutkimuksen tunnistaakseen taudin mahdolliset syyt ja varhaiset oireet. Gynekologinen historia kerätään yksityiskohtaisesti (kuinka monta raskautta ja synnytystä oli, kuinka imetysjakso oli jne.) Ja perheen onkoanamneesi (kuinka monella sukulaisella oli syövän diagnoosi ja mikä lokalisointi).

Tätä seuraa tutkimus, kun lääkäri taputtaa varovasti rintarauhaset ja alueelliset imusolmukkeet (kainalon, ala- ja supraklavikulaariset). Alkuvaiheessa kasvainta ei ehkä havaita. Jos kasvain on tuntettavissa, lääkäri kuvaa sen yksityiskohtaisesti (koko, tiheys, liikkuvuus) ja tekee alustavan diagnoosin 3. Nänneistä vapautuminen, niiden määrä, väri ja koostumus on määritettävä. Lisäksi potilaalle määrätään tutkimus ja annetaan tarvittavat suositukset.

Laboratoriotestit rintasyövälle

Virtsanalyysi, biokemia, koagulogrammi ja täydellinen verenkuva rintasyövälle heijastavat potilaan yleistä tilaa ja samanaikaisten sairauksien esiintymistä. Jokaisen naisen on otettava ne ensisijaisen diagnoosin vaiheessa ja säännöllisesti erityishoidon aikana. Hormonaalista tilaa tutkitaan myös (estrogeenin, FSH: n, prolaktiinin jne. Taso).

Rintasyövän verikoe kasvainmerkinnöille on tärkeää vain kattavassa arvioinnissa muiden menetelmien kanssa. Se tulee tärkeämmäksi kontrolliprosessissa erityishoidon aikana ja sen jälkeen. Se on onkologisten markkereiden lisääntyminen, joka on varhainen merkki uusiutumisesta remission aikana..

CA 15-3 (muksiinin kaltainen glykoproteiini) käytetään pääasiassa rintasyövän seurantaan. Sen kasvu yleensä viittaa pahanlaatuiseen prosessiin. Sillä on suhteellisen korkea spesifisyys (noin 95%) rintasyöpään. Myös CEA-taso määritetään veressä, harvemmin käytetään muita kasvainmarkkereita.

Rintasyövän geneettinen testi on positiivinen noin 10 prosentilla naisista, joilla on perinnöllinen taipumus tähän patologiaan. Tämän lokalisoinnin pahanlaatuisten kasvainten suhde seuraavien geenien mutaatioihin on osoitettu:

• BRCA1;
• BRCA2;
• TARKISTAA;
• NBS1;
• TP53.

Jopa yksi indikaattori osoittaa perinnöllisen syöpätyypin. Virallisten kliinisten ohjeiden mukaan geenitestaus on pakollista seuraavissa tapauksissa:

• alle 45-vuotiailla naisilla, joilla on rintasyöpä;
• rintarauhasten primaaristen monien pahanlaatuisten vaurioiden kanssa;
• alle 60-vuotiailla potilailla, joilla on kolminkertainen negatiivinen fenotyyppi;
• miehillä, joilla on rintasyöpä;
• perheen raskaana olevan onkologisen historian läsnä ollessa (pahanlaatuisia kasvaimia oli vähintään kolmessa verisukulaisessa) 1.

Jos naisella on perinnöllinen taipumus ja ennaltaehkäisevän geenitestauksen aikana havaittiin mutaatioita tietyissä geeneissä, hän on ilmoittautunut riskiryhmään ja lääkärin valvonnassa. Joissakin tapauksissa kysymys munasarjojen poistamisesta ratkaistaan, jotta estetään hormoniriippuvien kasvainten kasvu maitorauhasissa..

Toiminnalliset diagnoosimenetelmät

Kaikkien naisten, joilla on epäiltyjä pahanlaatuisia kasvaimia maitorauhasissa, on suoritettava ultraäänitutkimus (monet nykyaikaiset laitteet luovat 3D-mallin kasvaimesta) ja mammografia (röntgentutkimus). Vuodesta 2011 lähtien on tuotettu uusia mammografeja, jotka mahdollistavat kerroksittaisten kuvien saamisen 1 mm 2: n välein. Indikaatioiden mukaan suoritetaan MRI (magneettikuvaus) ja duktografia (maitokanavien tutkimus).

Jos löydetään muodostumia ja muutettuja alueita rauhasen tai nänni-alueen kudoksista, suoritetaan kohdennettu biopsia. Materiaalinäyte voidaan suorittaa visuaalisesti, kun kasvaimella on ulkoinen lokalisointi, tai ultraäänilaitetta käyttäen patologisen prosessin sisäistä sijaintia. Myös nännipäästöjen sytologinen analyysi on pakollinen ja kaikki biopsiaan käytettävissä olevat muuttuneet imusolmukkeet puhkaistaan.

Pääpisteestä (tai polttopisteistä) ja kaikista imusolmukkeista saadut koepalat lähetetään morfologiseen tutkimukseen ja immunohistokemialliseen analyysiin. Näiden testien tulosten perusteella määrätään asianmukainen hoito ottaen huomioon kasvaimen erityistyyppi. Yhteenvetona voidaan todeta, että kasvaimen histologinen tyyppi, sen erilaistumisaste sekä HER-2-, Ki-67- ja ER- (estrogeenireseptorit) ja RP (progesteronireseptorit) -proteiinien ilmentymisen määrittämisen tulos on välttämättä ilmoitettu..

Jos epäillään etäisiä etäpesäkkeitä, diagnostisten toimenpiteiden kompleksia voidaan täydentää muilla menetelmillä (keuhkojen CT, luun röntgenkuva, luustoskintigrafia jne.). Millaista tutkimusta tietylle potilaalle tarvitaan, päättää lääkäri. Siksi kysymykseen siitä, mikä analyysi osoittaa rintasyövän, voi olla vain yksi vastaus - onkologin kattava tutkimus.

Kasvaimen merkki rintasyövälle

Erityinen rintasyövän verikoe antaa sinun määrittää pahanlaatuisten solujen tyyppi, mikä on tarpeen onkologisen hoidon oikeaan valintaan. Tuumorimerkit määritetään veressä - aineet, jotka merkitsevät pahanlaatuisen prosessin kehittymistä. Sinun tulisi ehdottomasti tarkistaa lääkäriltäsi, mitä testejä tarvitaan rintasyöpään. Sinun ei pidä harjoittaa amatööriesityksiä ja luoda itsellesi diagnoosi kuulematta asiantuntijaa. Yusupovin sairaalassa voit varata ajan pätevien onkologien kanssa, jotka suorittavat tutkimuksen ja määräävät tarvittavat tutkimukset tilan selventämiseksi..

Mitkä kasvainmarkkerit välitetään rintasyövälle

Pahanlaatuisen kasvaimen kehittyessä ihmiskehossa alkaa keskittyä erityinen aine, jota kutsutaan kasvainmarkkeriksi. Sen syntetisoi joko itse kasvain tai ihmisen immuunijärjestelmä vastauksena sairauteen..

Rintasyövän kasvainmarkkerit voivat selventää diagnoosia, määrittää syövän tyypin, sen käyttäytymisen. Tämä on tärkeää oikean hoidon kannalta..

Varhainen diagnoosi on usein ongelmallista, ja kasvain voidaan erehtyä hyvänlaatuiseksi. Kasvaimen markkerien analyysi on yksi diagnostiikkatyypeistä, joka voi määrittää patologian luonteen alkuvaiheessa. Ajoissa aloitettu hoito lisää merkittävästi mahdollisuuksia pidentää elinikää ja parantaa taudin täydellinen..

Kasvaimen markkerit auttavat myös arvioimaan hoidon tehokkuutta ja kehon vastetta hoitoon. Siksi tämä analyysi on suoritettava useammin kuin kerran tilan dynamiikan seuraamiseksi..

Mikä kasvainmerkintä osoittaa rintasyövän

Kasvaimen markkereita voidaan tunnistaa kolmella tavalla:

• Hera;
• Kudos;
• Geneettinen.

Seerumin kasvainmarkkerin määrittämiseksi käytetään veriseerumia. Tämä on yksinkertaisin ja informatiivisin diagnostinen menetelmä, joka heijastaa onkologisen prosessin tilaa..

Rintarauhasen kasvaimen tutkimiseksi arvioidaan seuraavat indikaattorit:

• MUC-1-perheen glykoproteiinit: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
• Syöpä-alkion antigeeni (CEA);
• Oncomarker M 20;
• Onkoproteiini HER-2;
• Sytokeratiinit (TPA, TPS).

Herkin proteiini rintasyövän diagnosoinnissa on CA 15-3. Sitä tutkitaan useimmiten syövän havaitsemiseksi. Lisäksi määrätään analyysi CEA-pitoisuudesta veressä, mikä yhdessä CA 15-3: n kanssa antaa selkeämmän kuvan siitä, mitä tapahtuu.

Kudoskasvainmarkkerit määritetään itse kasvaimen kudoksesta, joka saadaan biopsialla tai leikkauksen jälkeen. Kudosindikaattorit ovat välttämättömiä hoidon taktiikan ja taudin ennusteen määrittämiseksi..

Kudoskasvainmarkkerit mahdollistavat kasvaimen hormoniriippuvuuden arvioinnin, joten analyysin aikana arvioidaan syöpäsolujen herkkyys estrogeenille ja progesteronille (vastaavasti ER ja PR) sekä HER-2: lle. Tämän rintasyövän testin tulosten perusteella tehdään päätös hormonihoidon ja immunoterapian nimittämisestä..

Yleisimmin tutkittuja geneettisiä kasvainmarkkereita ovat BRCA1 ja BRCA2. Niiden avulla voit määrittää geneettisen taipumuksen rintasyövän kehittymiseen naisella, jonka perheessä tämä tauti on aiemmin todettu. BRCA1- ja BRCA2-geenien tutkimus auttaa arvioimaan onkologisen prosessin kehittymisen riskejä naisen kehossa. Näiden geenien mutaation tapauksessa perusteellinen tutkimus on osoitettu syövän diagnosoimiseksi varhaisessa vaiheessa. Tulevaisuudessa naiselle suositellaan säännöllisesti ryhtymistä rintasyöpään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin..

Tunnetuin esimerkki on näiden kasvainmerkkien läsnäolo Angelina Jolie, joka teki profylaktisen mastektomian rintasyövän kehittymisen riskin poistamiseksi..

Rintasyövän diagnostiikka ja hoito Moskovassa

Yusupovin sairaalalla on kaikki edellytykset rintasyövän onnistuneelle hoidolle. Täällä työskentelevät kokeneet lääkärit, jotka käyttävät työssään näyttöön perustuvaa lääketiedettä, jonka tehokkuuden ovat vahvistaneet monet tutkimukset ja käytännöt. Hoito määrätään tiukasti yksilöllisesti riippuen patologian tyypistä, sen kulusta, potilaan kehon ominaisuuksista (yleinen terveys, samanaikaisten patologioiden esiintyminen jne.).

Hoito määrätään perusteellisen diagnoosin perusteella. Se suoritetaan käyttäen korkean teknologian laitteita ja nykyaikaisia ​​laboratoriotekniikoita. Tarkat tiedot potilaan tilasta antavat sinun valita sopivin hoito, joka vastaa sairauden tyyppiä, ottaen huomioon kehon vaste hoitoon.

Kaikki potilashoidon vaiheet suoritetaan Yusupov-sairaalan lääkäreiden valvonnassa. Kirurginen hoito suoritetaan sairaalayhteistyöverkoston leikkaussaleissa, joihin osallistuvat parhaat Moskovan kirurgit. Leikkauksen jälkeen potilas siirretään sairaalaan, jossa hänelle määrätään kemoterapia, sädehoito ja hormonihoito (käyttöaiheista riippuen).

Tulevaisuudessa, patologian poistamisen jälkeen, naista voidaan edelleen tarkkailla Yusupovin sairaalassa ja käydä lääkärin luona ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa. Säännöllisten diagnostisten toimenpiteiden avulla voit seurata potilaan tilaa palautumisen estämiseksi.

Rintasyöpäkoe

Rintasyövän geeni

Siksi onkologian varhaisen diagnoosin mahdollisuudella alkuvaiheessa on suuri merkitys. Rintasyövässä hyvin tunnetun CA 15.3 -tuumorimarkkerin verikokeen lisäksi onkologit antavat tärkeän roolin myös geenitesteille. Tiedetään, että mutaatiot BRCA-geeneissä 1 ja 2 aiheuttavat noin 30–40% perinnöllisistä (perinnöllisistä) rintasyövän tapauksista ja yli 90% munasarjasyövästä..

Yksi tehokkaista tavoista osallistua näiden tautien varhaiseen diagnosointiin on geneettinen analyysi alttiudelle rinta- ja munasarjasyövän geenin - BRCA1 ja BRCA2 - mutaatioille. Sen avulla voit vahvistaa perinnöllisen taipumuksen olemassaolon, jonka avulla voit ryhtyä toimenpiteisiin sen oikeaan ennaltaehkäisyyn ja / tai varhaiseen diagnosointiin kehityksen alkuvaiheessa.

Naarasrinnan onkologian lisäksi mutaatiot BRCA1-geenissä ilmenevät munasarjasyövässä, ja molemmat kasvaintyypit kehittyvät aikaisemmalla iällä kuin perinnöllisessä rintasyövässä. Siten mutaatioiden esiintyminen näissä geeneissä voi lisätä rintasyövän todennäköisyyttä yli viisi kertaa ja munasarjasyöpä - 10-25 kertaa..

Samaan aikaan taudin kehityksen keski-ikä laskee 35-30 vuoteen. Mitä vanhempi henkilö on, sitä todennäköisemmin hänellä on syöpä. BRCA: han liittyvät kasvaimet liittyvät yleensä huonoon potilaan ennusteeseen.

Geneettinen testaus rintasyövälle

Rinta- ja munasarjasyövän riski geenimutaatioiden kantajissa kasvaa useita kertoja. Siksi verikokeen tunnistaminen BRCA1- ja 2-muutoksista näissä geeneissä antaa meille mahdollisuuden vahvistaa perinnöllinen taipumus syöpään.

Indikaatiot tämän analyysin toimittamiseksi:

1. Yksin (ennaltaehkäisevästi);
2. Onkologian esiintyminen lähisukulaisissa);
3. Sairaus varhaisessa iässä (jopa 40 vuotta);
4. Tuumorin epätyypilliset tai useat muodot yhdessä elimessä.
   

Palvelukustannukset

Rintojen kunnon diagnoosi

Rinta- ja munasarjasyövän geeni.
BRCA ½ -mutaatioiden tutkimus: BRCA1 185delAG, BRCA1 300T> G (C61G), BRCA1 2080delA, BRCA1 4153delA, BRCA1 5382insC, BRCA2 6174delT

Geneetikon johtopäätös.
Genetiikan pätevä kirjallinen lausunto tämän testin tulosten perusteella. Täydellisempi lääkärin vastaus tätä palvelua tilattaessa on täytettävä kyselylomake, joka annetaan sinulle klinikan hoitohuoneessa

Palvelujen suoritusaika: 10 työpäivää.

Rintasyövän testit

Seurantasäännöt ja analyysit rintasyövän leikkauksen jälkeen, katso TÄSTÄ

Rintasyövän ulkoiset merkit KATSO TÄSTÄ

Rintasyövän mammografia

Mammografia on tärkein menetelmä rintasyövän havaitsemiseksi. Mammografian mukaan se mitataan - tämä määrittää vaiheen (enintään 2 cm - I, 2-5 cm - II, yli 5 cm - III), ihoödeeman läsnäolo arvioidaan (sen paksuus kasvaimen yläpuolella, lähellä nänniä). Turvotuksen ollessa läsnä - vaihe III: tässä tapauksessa ei voida enää aloittaa leikkauksella. Mammografiassa voit nähdä, onko rinnassa muita kasvaimia (sen lisäksi, joka on jo löydetty). Lisätietoja mammografiasta KATSO TÄSTÄ.
Informatiivisempi kuin mammografia - rintarauhasten MRI; ja jos syöpä on jo diagnosoitu, voit suorittaa rintakehän tietokonetomografian (CT) kontrastilla tai PET-CT: n.

Rintasyövän ultraääni

Rintasyövän ultraääni on apudiagnostiikkamenetelmä. Ultraäänellä he näkevät vain anturin sijainnin: paljon riippuu asiantuntijasta. Ultraäänitutkimus auttaa tunnistamaan imusolmukkeiden metastaasit. Merkki rintasyövästä ultraäänellä - kasvaimen leveys on yhtä suuri kuin sen korkeus ja sen muoto on epäselvä. Lue lisää - miltä syöpä näyttää ultraäänellä - KATSO TÄSTÄ.

Huom. Biopsia tulisi tehdä vasta mammografian, CT: n ja ultraäänen jälkeen!
Biopsian, turvotuksen, hematooman ja
turvonneet imusolmukkeet - reaktiona traumalle.
Nämä biopsian jälkeiset tutkimukset voivat antaa väärän kuvan taudista..

Mitä tutkimuksia tulisi tehdä rintasyövän varalta

Ennen minkäänlaista hoitoa ja leikkausta sinun on tarkistettava keuhkot, maksa, luut ja imusolmukkeet metastaasien varalta.

Huom. Jos kainalo-imusolmukkeissa on metastaaseja, sentinelisolmukebiopsiaa ei ole osoitettu, ja kemoterapiaa voidaan määrätä ennen leikkausta (suurille tai monille metastaaseille). Imusolmukkeiden yksittäisten ja pienten etäpesäkkeiden hoito voidaan aloittaa välittömästi leikkauksella.

Rintasyöpä Israel

Keskuksemme asiantuntijat ovat valmiita järjestämään rintasyövän tutkimuksen Pietarin parhaiden asiantuntijoiden kanssa, ei yhtä laadukkaita, mukavia ja nopeita - mutta useita kertoja halvempia kuin ulkomailla.

Täysin maksettu tutkimus (kuten Israelissa) kestää 3-4 päivää ja maksaa noin 50-60 tuhatta ruplaa, mukaan lukien PET CT, joka "myydään" yksinomaan kaikille lääketieteellisille turistillemme Israelissa. Jos on järkevää lähestyä diagnoosia tekemättä liikaa, sen kustannukset eivät todennäköisesti ylitä 20-30 tuhatta ruplaa..
Ulkomaalaisille on suositeltavaa vuokrata talo.

Tutkimuksen jälkeen takaamme sinulle kirurgisen vaiheen (leikkauksen) laadukkaan suorituksen ja tarvittaessa kemoterapian ja sädehoidon järjestämisen Pietarin parhaiden asiantuntijoiden kanssa, jotka ovat suorittaneet harjoittelun johtavissa onkologisissa keskuksissa Yhdysvalloissa ja Euroopassa..
Hoito maksaa ilman laadun heikkenemistä 2-3 kertaa vähemmän. Kiintiöistä voidaan saada paljon.

Aloita hoito nyt:
ilmoittaudu kuulemiseen puhelimitse: 8 (812) 939-18-00 tai Sivuston lomakkeella

Rintasyövän etäpesäkkeet

Keuhkoissa (CT), maksassa (ultraääni) tai luissa (OSG) ja etäisissä imusolmukkeissa (joita ei voida poistaa leikkauksen aikana) tapahtuneiden etäpesäkkeiden tapauksessa toimenpide suoritetaan vain komplikaatioiden yhteydessä: hajoavan kasvaimen verenvuoto, sen tihkuminen, haisu. Tällaisissa tapauksissa hoito määrätään niin, että potilas elää kasvaimen ja metastaasien kanssa niin kauan kuin mahdollista. Katso siitä TÄSTÄ.

Kokemattomien ja motivoimattomien asiantuntijoiden tekemät tutkimukset ei-nykyaikaisista laitteista ovat merkityksettömiä.
Voit suorittaa tutkimukset nopeasti, edullisesti ja tehokkaasti osoitteessa
MEIDÄN KUMPPANIMME

Rintasyöpä CT

Keuhkojen "tarkistamiseksi" CT (tietokonetomografia) on nykyaikaisempi ja tarkempi menetelmä kuin radiografia. Fluorografia ei yleensä sovi tähän - se paljastaa metastaasit luotettavasti vain yli 1,5 cm.

CT: llä metastaasien etsimisen lisäksi keuhkoista ja välikarsinan solmuista kokenut asiantuntija tutkii ja kuvaa yksityiskohtaisesti:

• parasternaaliset imusolmukkeet (rintalastan takana) - metastaasit, jotka eivät ole näkyvissä keuhkojen radiografialla ja ultraäänellä
• rintarauhasen kasvain (tutkii rauhasen toisen kasvaimen sijasta mammografian sijasta, jossa ilmoitetaan koko ja sijainti missä se on),
• kainalo, subklavia ja subcapular imusolmukkeet (parempi kuin ultraääni),
• luut skannatulla alueella (metastaasien varalta)

Lisätietoja CT: stä ja PET-CT: stä rintasyövässä, katso TÄSTÄ.

Huom. Jos TT-tutkimus ei löytänyt metastaaseja alueellisista imusolmukkeista, keuhkoista ja luista, on hyvin epätodennäköistä, että niitä löydettäisiin maksassa ja muissa luissa. Lisäksi itse kasvaimen tila maitorauhasessa on jo kirjattu..
Sen jälkeen voit tehdä hänelle biopsian..

Rintasyöpäennusteet KATSO TÄSTÄ

Rintasyövän MRI

Rintarauhasen ja imusolmukkeiden osalta MRI: n tietosisältö on samanlainen kuin CT: n. TT on halvempi kuin MRI, mutta MRI ei aiheuta säteilyaltistusta.

Rintasyövän magneettikuvaus ei osoita keuhkometastaaseja. Luupalkkien eheyden arvioimiseksi (metastaasien tuhoamiseksi) MRI soveltuu vain nykyaikaisella laitteella ja kokenut lääkäri. Kokeneet magneettikuvauslääkärit näkevät ongelman usein pahemmin kuin todellisuudessa.

MRI epäillylle rintasyövälle (tai havaitulle syövälle) on ehdottomasti tarkoitettu potilaille rinnan plastiikkakirurgian jälkeen (jos rinta-alueella on implantteja, rintojen pienentämisen tai nostamisen jälkeen).

Vatsan elinten ultraääni

Se tehdään maksan tarkistamiseksi metastaasien varalta rintasyövässä. Riittää, kun suoritat maksan ultraäänitutkimuksen tavallisessa piirin poliklinikassa. Varoita vain lääkäriä, ettet tullut etsimään kiviä sappirakosta, vaan rinnassa olevan kasvaimen takia. Tämä varoittaa lääkäriä ja hän on tarkkaavaisempi. Jos ultraäänitutkimuksen tulokset ovat kyseenalaisia, vatsan MRI- tai TT-skannaus (kontrastilla) on osoitettu.

Munuaisten ultraääni

Tee arvioidaksesi heidän tilansa tulevan anestesian suhteen.

Lantion ultraääni

Esimerkiksi gynekologisen patologian vuoksi munasarjasyöpä voidaan yhdistää rintasyöpään, jolla on geneettinen taipumus rintasyöpään.

Osteoscintigrafia

Luiden tarkistamiseksi metastaasien varalta rintasyövässä on tarpeen suorittaa OSG (osteoskintigrafia, skannaus, luustintigrafia). Menetelmä ei kuitenkaan ole tarkka - se antaa sinun vain kiinnittää huomiota luihin, joihin radiofarmaseuttinen lääke (RFP) on kertynyt. Seuraavaksi sinun täytyy ampua nämä luut röntgen- tai CT-tekniikalla. RFP voi kerääntyä luihin ja paikkoihin, joissa on vanhoja murtumia, mustelmia, vammoja, niveltulehdusta. OSG maassamme ei ole standardi, koska valtio ei voi tarjota sitä kaikille tarvitseville. Lisätietoja OSG: stä KATSO TÄSTÄ.

PET rintasyöpään

Kaikkien yllä olevien tutkimusten sijaan voidaan suorittaa PET-CT (rintasyöpään). Menetelmä on hyvä, mutta kallis. Lisäksi potilas "sidotaan" tähän menetelmään. Parempi tehdä rintakehän CT, maksan ultraääni ja OSG erikseen.
Lisätietoja rintasyövän PET: stä KATSO TÄSTÄ.

Biopsia rintasyöpään

Hieno neulabiopsia

Hieno neulabiopsia sopii hyvänlaatuisiin kasvaimiin. Rintasyövän kohdalla hieno neulabiopsia on hyväksyttävä, kun se tehdään laajentumattomille imusolmukkeille (parempi, kun se on kirjattu CT: lle tai MRI: lle ennen biopsiaa).

Trepanobiopsia

Rintasyövän trepanobiopsia syövän avulla ei vain voi vahvistaa tai kumota onkologiaa, vaan myös määrittää kasvaimen ominaisuudet - sen immunohistokemian, joka vaikuttaa lisähoidon (kemoterapia tai hormonihoito) määräämiseen.

Tämä analyysi sisältää tietoja kasvaimen ominaisuuksista: (IHC: estrogeeni- ja progestiinireseptorit, Her-2-tila, Ki67). Näiden ominaisuuksien mukaan kasvaimet ovat:

• matala aggressiivisuus (esimerkiksi luminaalinen A-alatyyppi, jossa estrogeeni- ja progestiinireseptorit ovat positiivisia, Ki67 on matala, jopa 15-20 ja Her2Neu-tila negatiivinen tai 1+) ja
• erittäin aggressiivinen (esimerkiksi kolmois-negatiivinen syöpä - negatiivinen ER: lle, PR: lle ja Her2Neu $: lle tai kolmois-positiivinen - positiivinen kaikille näille indikaattoreille, korkea Ki67).

Immunohistokemia

Rintasyövän immunohistokemiallinen analyysi määrittää taudin ennusteen (KATSO TÄSTÄ).

Agressiivisessa rintasyövässä (kolmois-negatiivinen tai Her2-positiivinen) hoito aloitetaan (ennen leikkausta) kemoterapialla (suurentuneilla metastaattisilla imusolmukkeilla ja kasvaimen koossa yli 2 cm). Tämä tehdään hoidon tehokkuuden varmistamiseksi - jos kasvain ja imusolmukkeet eivät kutistu hoidon aikana - muiden lääkkeiden lisääminen hoito-ohjelmaan lisää kokonaiselossaoloaikaa.

Ennen kemoterapiaa tällaisilla potilailla on välttämätöntä merkitä kasvain ja imusolmukkeet (esimerkiksi erityisillä merkinnöillä). Tämä tehdään paikan löytämiseksi ja poistamiseksi selvästi, missä kasvain oli - jos se katoaa kemoterapian vaikutuksesta -, tämä mahdollistaa rintasäästöleikkauksen suorittamisen tällaisilla potilailla.

Merkittyjä imusolmukkeita löytyy vartiosyövän imusolmukkeiden koepaloista kemoterapian jälkeen - kun metastaattiset solmut eivät enää eroa muista - niiden poistamiseksi. Tosiasia on, että nämä metastaattiset solmut eivät usein ilmene signaalina solunsalpaajahoidon jälkeen ja ne voivat vahingossa jäädä jälkeensä..

Rintasyöpäkoe

Rintasyöpä voidaan todistaa vain biopsialla. Hienoneulan biopsia voi määrittää "syövän vai ei syövän", ja trefiinibiopsia osoittaa havaitun syövän ominaisuudet (immunohistokemia).

Rintasyöpäkoe

IHC-tila ei vaikuta leikkauksen määrään (rintojen säilyttäminen tai mastektomia). IHC: tä sen jälkeen, kun hienoneulan biopsiaa ei ole tehty, mutta se voidaan määrittää leikkauksen jälkeen - tutkimalla jo poistettua kasvainta.

Lisätietoja histologisesta tutkimuksesta ja immunohistokemiasta KATSO TÄSTÄ

Verikoe syöpään

Verikokeissa muutokset ilmenevät vasta, kun potilaan tila on jo kriittinen. Esimerkiksi anemia johtuu hajoavan kasvaimen globaalista tai pitkäaikaisesta kroonisesta verenhukasta tai metastaasien aiheuttamasta pitkäaikaisesta luuytimen tuhoutumisesta. Jälkimmäisessä tapauksessa voi esiintyä myös trombosytopeniaa..

Muutokset syövän veren biokemiallisissa parametreissä (ALAT, ASAT, urea, kreatiniini, bilirubiini, kokonaiskalsium, LDH, alkalinen fosfataasi jne.) Tapahtuvat myös vain, kun metastaasit (maksa, luut, munuaisten vajaatoiminta) tuhoavat elimiä. Verikokeet eivät osoita mitään näissä elimissä tapahtuvista metastaaseista ilman niiden kriittistä tuhoutumista.

Kasvaimen markkerit rintasyöpään

Kasvainmerkinnät - MCA, CA15-3, CEA - rintasyövässä "toimivat" vain muutama kuukausi ennen potilaan kuolemaa ja silloinkin - yhdellä viidestä potilaasta. Joten on turhaa luovuttaa niitä "vain tarkastettavaksi".

Jos kuitenkin jo havaitulla syöpällä havaittiin kasvainmerkkien kasvu (tätä tapahtuu rintasyövässä erittäin harvoin), tällaisille potilaille suositellaan ottamaan tämä lisääntynyt kasvainmarkkeri joka kolmas kuukausi hoidon aikana ja sen jälkeen tarkkailua varten.

Lisätietoja rintasyövän kasvumerkkeistä KATSO TÄSTÄ.

Rintasyövän leikkauksen testit

Kliininen verikoe (hemoglobiini, punasolut, leukosyytit, joilla on kaava + verihiutaleet) - voimassa 2 viikkoa.

Biokemialliset veriparametrit: bilirubiini, urea, kreatiniini, ALAT, ASAT, protrombiini, kokonaisproteiini, kalsium (yhteensä), alkalinen fosfataasi, laktaattidehydrogenaasi (LDH) - voimassa 2 viikkoa.

Anna kopiot analyyseistä ja tutkimuksista, pidä alkuperäiset itse.

Rintasyövän testit on tehtävä määrättyyn sairaalahoitopäivään, jotta ne eivät ole myöhässä.

Tromboembolian estämiseksi potilaalla on oltava antitromboemboliset sukat tai 2 5 m pituista joustavaa sidettä jalkojen sitomiseksi ennen leikkausta. Tromboembolia (verihyytymien esiintyminen jaloissa, minkä jälkeen ne erottuvat ja tukkeutuvat keuhkojen verisuonet) esiintyy kerran 10000 leikkauksesta. Se voi johtaa potilaan kuolemaan.

Kasvillisuuden poistaminen kainaloista ja rinnasta - partakone (käytä sitä - aamulla ennen leikkausta)

Jos suunnittelet onkoplastista leikkausta (pahanlaatuisen kasvaimen poisto-operaation yhdistelmä mastopeksian piilottamiseen, imemiseen tai rintojen poistoon sen yksivaiheisella palautuksella), sinun on ostettava erikoispuristusalusvaatteet itse (sinut laitetaan siihen heti leikkauksen jälkeen).

Rintasyövän hoito Pietarissa

Ensimmäiselle kuulemiselle järjestämme ulkomaalaisille nopean tutkimuksen ja (saatujen tulosten perusteella) sairaalaan.

Voit ilmoittautua leikkaukseen ilman tutkimustamme: puhelimitse 8 (921) 939-18-00 ja tule testaustulosten kanssa muutama päivä aikaisemmin - jotta on aikaa tarvittaessa tehdä uudelleen tai suorittaa "ongelma" -tutkimukset.

Ulkomaalaiset tarvitsevat lähetyksen sairaalahoitoa varten (poliklinikan leimalla rekisteröintipaikassa). Jos suuntaa ei anneta - täytä

ja rekisteröi se klinikkasi päälääkäriin saapuvalla numerolla. Tällaiset toimet osoittavat päättäväisyytesi ja ohjauksesi.

Toinen vaihtoehto ulkomaalaisille on liittää vakuutuksensa asuinpaikkansa Pietarin poliklinikkaan: muutta sukulaisten tai hotellin luokse ja ota yhteyttä läheiseen poliklinikkaan - he sanovat: "Asun täällä, vaikka olen rekisteröitynyt sinne, mutta en halua muuttaa rekisteröintiäni ". Sitten asuessasi Pietarissa sinun ei tarvitse vaatia lääkärin lähettämistä todelliseen asuinpaikkaasi.

Kiintiö rintoja säästäville leikkauksille annetaan sairaalahoitopäivänä.
Rintojen poistamisen ja jälleenrakennuksen kiintiön on odotettava 7-10 päivää.

Operaatio voidaan suorittaa Pietarin valtion lääketieteellisessä yliopistossa acad. I.P. Pavlova tai yksityinen klinikka RAMI - kiintiöistä tai maksua vastaan.
Maksetun toiminnan kustannukset voivat vaihdella 200-700 tuhatta ruplaa toiminnan tyypistä ja laitoksen palvelutasosta riippuen.
Katso lisätietoja toiminnastamme Täältä

Kyllä, oikeudellinen "järjestelmämme" varojen jakamiseksi lääketieteessä ei useinkaan kannusta tavallisia esiintyjiä käyttämään kaikkia tietojaan, taitojaan ja laitteidensa kaikkia mahdollisuuksia potilaiden hoitamiseen. Olemme valmiita järjestämään tutkimuksen, hoidon ja havainnoinnin laadullisesti, mutta paljon halvemmalla kuin missään muussa maassa.

Aloita hoito nyt:
ilmoittaudu kuulemiseen puhelimitse: 8 (812) 939-18-00 tai Sivuston lomakkeella

Toimintakiintiön hakeminen

1. Ulkomaalaiset (ei Pietarin asukkaat) tulevat luoksemme sairaalahoitolomakkeella (klinikan leimalla) kirurgiseen hoitoon.

2. Tuo dokumentit ja tutkimustulokset mukanasi (katso alla oleva luettelo):

Elinten säilyttämiseen tarkoitetuille leikkauksille tai rintojen rekonstruoinnille poiston jälkeen (ei kerralla) annamme itse kiintiön sairaalahoitopäivänä.

Ja ota analyysit (katso yllä) toimenpiteen hyväksytyn päivämäärän alle (jotta myöhässä olevia ei olisi).

Rintasyöpäennusteet KATSO TÄSTÄ

Rintasyövän seulonta

(Kiintiötä kohden):

1. Passi ja sairausvakuutus.
2. Valokopio eläkevakuutustodistuksesta (SNILS)
3. Mammografiakuvat ja niiden kuvaus (tai maitorauhasen MRI, informatiivisempana diagnostiikkamenetelmänä) - voimassa 3 kuukautta.
4. Keuhkojen radiografia (kolmessa projektiossa) tai rintakehän tietokonetomografia (informatiivisempi kuin keuhkojen radiografia, toivottavaa, jos kasvaimen koko on yli 1,5 cm ja jos epäillään kainalon imusolmukkeiden osallistumista) - voimassa 3-6 kuukautta; (FLH - ei sovellu syöpään, koska se ei salli luotettavasti arvioida pienten metastaasien esiintymistä tai puuttumista keuhkoihin ja imusolmukkeisiin).
5. Ultraääni - vatsan elinten ultraäänitutkimus: maksa, munuaiset (MRI tai tietokonetomografia - informatiivisempi, mutta ilmoitettu vain, jos ultraäänitulokset ovat epäilyttäviä) - todella 3 kuukautta.
6. Ultraääni on rintojen ja sen imusolmukkeiden ultraäänitutkimus oikealla ja vasemmalla (tai maitorauhasen MRI on informatiivisempi). Ultraäänitutkimuksen suorittavan lääkärin tulisi verrata imusolmukkeita taudin puolella ja vastakkaisella puolella arvioimalla niiden rakenne ja koko: kainalon, subklaviaaliset ja supraklavikulaariset alueet - voimassa 3 kuukautta:
7. Osteoscintigrafia (OSG) - voimassa 3 kuukautta. Radiofarmaseuttisten lääkkeiden kerääntyessä - näiden luiden röntgenkuvat (epäilyttävillä röntgensäteen tuloksilla - näiden luiden CT). Pisteiden 4, 5, 6 ja 7 sijaan voidaan suorittaa PET-CT, mutta tämä on vähemmän kätevää potilaan seurannassa: erilaisia ​​tutkimuksia ei voida verrata toisiinsa ja sinut sidotaan kalliiseen tutkimusmenetelmään - PET-CT.
8. Biopsian tulos

Anna kopiot analyyseistä ja tutkimuksista, pidä alkuperäiset itse.

Epäilty rintasyöpä

Jos epäilet rintasyöpää, kaikki tutkimukset tehdään kuten jo diagnosoidulla syövällä, jos se yhtäkkiä osoittautuu syöväksi, älä missaa mitään.

Vain luustskintigrafiaa (OSG) ei voida tehdä, jos syöpä epäillään.

"Syövän" lopullinen diagnoosi tehdään vain biopsialla tai kiireellisellä histologisella tutkimuksella leikkauksen aikana (ekspressanalyysi).

Kiireellinen histologia

Kiireellinen histologia (kiireellinen histologinen tutkimus) tehdään, kun rintasyöpää epäillään epäinformatiivisella biopsialla (epäillään, mutta biopsiaa ei ilmennyt) tai kun potilas kieltäytyy biopsiasta tai kun laitos ei järjestä biopsioita asianmukaisella tasolla.

Geneettinen analyysi syöpään

Rintasyövän alttiuden geneettinen testaus on perusteltua:

• jos verisukulaisillasi (tai sinulla on aiemmin) ollut rinta- ja / tai munasarja- ja / tai mahasyöpää
• jos syöpä esiintyy ennen vaihdevuodet
• jos syöpä on IHC: n mukaan kolmois-negatiivinen (kolminkertainen-negatiivinen syöpä: ER-, PR-, Her2-).

Geneettinen mutaatio BRCA 1/2 tai CHEK2 voidaan periä, mutta potilaan on tehtävä siitä analyysi. Vain jos mutaatio löytyy hänestä, verisukulaiset tarkistetaan. Mutaatio lisää rintasyövän riskiä jopa 50%.

Rintasyövän läsnä ollessa mutaation taustalla ei ole loogista suorittaa elinten säilyttämistä: syövän riskit säilyneessä rauhassa pysyvät.

Jos mutaatio havaitaan ilman rintasairautta, suositellaan aktiivista tarkkailua 20-25-vuotiaista: mammografia, ultraääni, MRI tai ennaltaehkäisevä mastektomia yksivaiheisella rekonstruktiolla.

Lisätietoja mutaatiosta johtuvasta rintasyövästä ja ennaltaehkäisevästä mastektomiasta KATSO TÄSTÄ.

Suosittelemme syövän geneettisen analyysin tekemistä Imyanitov Evgeny Naumovich 8 (901) 302-37-07.

Rintasyövän tutkimuksen ajoitus

Venäjän federaation terveysministeriön määräys nro 915н hyväksyi seuraavan menettelyn sairaanhoidon tarjoamiseksi syöpäpotilaille:

Takaraja. saa olla enintään 10 kalenteripäivää pahanlaatuisen kasvaimen histologisen tarkastuksen päivämäärästä tai 15 kalenteripäivää alustavan diagnoosin päivämäärästä (ensimmäinen vierailu poliklinikan onkologille). Onkologin tulisi tehdä biopsia hoitopäivänä.

Suoritamme kaikki tutkimukset eurooppalaisten standardien mukaisesti, ja suosittelemme tutkimuksiin ja hoitoon vain Pietarin todistettuja asiantuntijoita: niin, että tenttisi on moderni, korkealaatuinen, nopea ja vähän kallis (jos sinun on tehtävä se maksua vastaan).

Potilaiden keskimääräinen tutkimusaika (ensimmäisestä kuulemisesta leikkaukseen) on noin 7 päivää. Ulkomaalaisille suosittelemme vuokrata talo tälle ajalle.

HUOM. Muista varoittaa lääkäriäsi, jos käytät jatkuvasti lääkkeitä, jotka muuttavat veren hyytymisominaisuuksia (aspiriini, ThromboAss, Cardiomagnyl, varfariini, Xarelto jne.). Jotkut niistä on peruutettava 5 päivää ennen leikkausta.

Yliopiston rintakeskuksen asiantuntijat parantavat säännöllisesti ammattitaitoaan, käyvät kotimaisissa ja ulkomaisissa konferensseissa pysyäkseen ajan tasalla kaikista onkologian ja plastiikkakirurgian nykyaikaisista suuntauksista.

Kirjoittaja: Chizh Igor Alexandrovich
pää, kmn, korkeimman pätevyysluokan onkologi,
korkeimman pätevyysluokan kirurgi, plastiikkakirurgi

Aloita hoito nyt:
ilmoittaudu kuulemiseen puhelimitse: 8 (812) 939-18-00 tai verkkosivustolla olevan lomakkeen kautta

Rintasyövän markkerit

Rintasyöpä on yleinen sairaus naisten keskuudessa. Pahanlaatuiset kasvaimet havaitaan huonosti kehityksen alussa, mutta patologian varhaiseen havaitsemiseen voit käyttää tutkimusta rintasyöpämerkkeihin. Kutsumme sinut oppimaan lisää niistä.

Kasvainmerkintä on spesifinen proteiini, joka voidaan havaita veressä, virtsassa ja muissa kehon kudoksissa lisääntyneenä määränä erityyppisissä syöpätapauksissa. Nämä molekyylit tuottavat itse kasvain tai elimistö erittää niitä vastauksena kehittyvään pahanlaatuiseen kasvaimeen. Niitä voidaan käyttää diagnosoimaan erilaisia ​​epätyypillisiä kudoshyökkäyksiä, mukaan lukien rintasyöpä..

Kehossa ei yhtä, vaan koko ryhmää kasvainmarkkereita voidaan lisätä samanaikaisesti syövän tyypistä riippuen. Näillä proteiineilla ei ole vain diagnostista arvoa - ne auttavat seuraamaan patologian hoidon dynamiikkaa, tunnistamaan taudin uusiutumisriskin ja etäpesäkkeet. Rintasyövän havaitsemiseksi käytetään useita kasvainmarkkereita. Jos lääkärillä epäillään syöpää, hän voi ohjata potilaan tutkimukseensa.

Indikaatiot tutkimukseen

Pahanlaatuisen prosessin tunnistamiseksi suositellaan useimmiten sellaisten spesifisten proteiinien tutkimista kuin CEA, CA 15-3, ER / PR.

Milloin verta luovuttaa verta rintasyövän kasvainmerkkeihin potilaan ensimmäisen hoidon jälkeen, lääkäri päättää. Pääsääntöisesti hän ottaa huomioon seuraavat oireet onkologisen prosessin mahdollisesta kehityksestä:

• Muutos ulkonäössä - rintojen tilavuus ja muoto.
• Ihon kuorinta ja punoitus yhdellä rintojen alueesta.
• Käänteinen nänni.
• Rauhasen kudoksissa olevat solmut, jotka ovat tiukasti kiinni ihossa ja viereisissä anatomisissa rakenteissa, tuntuvat palpatoinnilla.
• Rintakipu;
• Hyvänlaatuisen kasvaimen nopea kehitys rauhassa.

Testin merkinnät voivat olla:

• Rintasyövän varhainen diagnoosi.
• Taudin ennusteen määrittäminen.
• Kehon alttius jatkuvalle lääkehoidolle.
• Terveyden seuranta leikkauksen jälkeen.
• Tarve muuttaa valitun hoidon taktiikkaa.
• Vahvistus syöpähoidon tehokkuudesta.

Rintasyövän kasvainmerkinnät vaativat välttämättä korkeasti koulutetun asiantuntijan tulkinnan. Tosiasia on, että arvoilla, jotka ylittävät normin, emme välttämättä puhu pahanlaatuisesta prosessista - ehkä ongelma on rintojen tulehduksellisessa patologiassa, esimerkiksi mastopatiassa. Siksi tutkimustuloksia ei kannata purkaa itse. Kasvainmerkkien lisäksi onkologi arvioi havaitun kasvaimen koon, imusolmukkeiden vaurioitumisen tosiasian ja histologiset tiedot, eli hän tutkii tilannetta monimutkaisessa.

Luettelo kasvainmarkkereista

Useita rintamerkkejä käytetään:

• hera;
• kangas;
• geneettinen.

Hera

Molekyyleillä on proteiini-hiilihydraattirakenne ja niitä esiintyy yksinomaan ihmisen veressä. Diagnostiikka koostuu sitoutumisreaktion suorittamisesta monoklonaalisten vasta-aineiden kanssa. Rintasyövän seerumikasvaimen markkereita käytetään melko usein. Nämä sisältävät:

• MUC-1-ryhmän limakalvo- tai mukiiniset glykoproteiinit, esimerkiksi CA 15-3, CA 125, CA 27,29, CA 549, M20 ja CMA;
• CEA - syöpä-alkion antigeeni;
• sytokeratiinit - TPS, TPA.

Useimmissa tapauksissa lääkäri määrää analyysin yhdelle MUC-1-ryhmän luetelluista spesifisistä proteiineista, yleensä CA 15-3, sen suuren herkkyyden vuoksi. Tutkimuksen tietosisältö ei muutu, jos useita tämän luokan antigeenejä arvioidaan samanaikaisesti. CA 15-3: n lisäksi usein tutkitaan sellaista rintasyöpämerkkiainetta kuin CEA..

Katsotaanpa tarkemmin seerumimerkkien pääryhmät.

MUC-1-luokka. Terveessä rintarauhasessa tämän ryhmän aineet erittyvät kanaviin ja kulkeutuvat ternimaitoon tai rintamaitoon. Elimen kudoksiin vaikuttava onkologinen prosessi johtaa epänormaaleihin muutoksiin niiden rakenteessa, joten maitorauhasen solut alkavat syntetisoida glykoproteiineja hallitsemattomasti ja ne löytyvät verestä.

Edellä luetelluista antigeeneistä spesifisiä proteiineja CA 15-3 ja CA 125 käytetään eniten tutkimuksessa..

CEA. Yksi yleisimmistä ja tutkituimmista kasvainmarkkereista, jota tuottavat pääasiassa kasvaimet, kuten suoliston, haiman ja maitorauhasen adenokarsinoomat. Yhdessä CA 15-3 -analyysin kanssa CEA-markkeri auttaa diagnosoimaan rintasyövän suurella todennäköisyydellä..

Sytokeratiinit. Tähän luokkaan kuuluvat sellaiset kasvainmarkkerit kuin TPA, TPS ja Cyfra 21.1. Sytokeratiineja on läsnä jokaisessa ihmiskehon solussa, ja ne koostuvat 20 proteiinialueesta, jotka ovat läheisesti sukua toisiinsa. Rintasyövässä havaitaan usein parit CK 18/19 ja CK 8/18..

TPA-analyysin avulla voidaan määrittää kaikki kolme peptidiä (8, 18, 19), TPS - 8 ja 18, Cyfra 21.1 - 8 ja 19.

Kudoskasvaimen merkkiaineet

Rintasyövän esiintymistä osoittavat spesifiset aineet voidaan havaita paitsi verestä myös elinten kudosten tutkimuksessa. Tässä tapauksessa käytetään epäilyttävällä rinta-alueella tai leikkauksen jälkeen tehdystä biopsiasta saatua biologista materiaalia..

Kudoskasvainmarkkerit auttavat valitsemaan hoitotaktiikat ja selviytymisen ennusteen. Reseptorit, jotka ovat herkkiä estrogeenille (ER) ja progesteronille (PR) sekä HER-2, ovat tutkimuksen kohteena. Nämä indikaattorit eivät kuitenkaan ole informatiivisia syövän varhaisessa diagnoosissa, koska ne voivat esiintyä sekä terveessä maitorauhasessa että elimen epätyypillisesti muuttuneissa kudoksissa..

Henkilöillä, joilla ei ole imusolmukkeita, testataan markkereita, kuten uPA ja PAI-1.

Rintasyöpä on heterogeeninen sairaus, joten sen luokittelemiseen käytetään geneettisiä tutkimuksia, joiden tarkoituksena on tutkia neljää patologian alatyyppiä. Ne puolestaan ​​eroavat toisistaan ​​terapeuttisissa lähestymistavoissa ja ennustetiedoissa. Harkitse heitä:

1. Basal. ER, PR ja HER-2 puuttuvat.
2. Luminal A. ER havaitaan merkityksettöminä määrinä.
3. Luminal V. ER diagnosoidaan suurina pitoisuuksina.
4. HER-2. Positiivinen.

ER- ja PR-reseptoreilla on tärkeä rooli rintasyövän kehittymisessä. Niiden ansiosta sukupuolihormonit voivat vaikuttaa rintakudokseen. Missä tahansa taudin vaiheessa pahanlaatuista prosessia hoidetaan paremmin hormonaalisilla lääkkeillä, jos potilaalla on ER-positiivisia reseptoreita. Siksi tällaiset tutkimukset osoitetaan kaikille naisille poikkeuksetta..

HER-2-reseptori on herkin rintasyövän kasvainmarkkeri. Se havaitaan 15-30% tapauksista. Kun se havaitaan, pahanlaatuisen prosessin aggressiivista kehitystä ja vähiten suotuisaa ennustetta selviytymiselle odotetaan. HER-2-potilaille määrätään immunoterapia Herceptinillä ja heikko vaste kemoterapialle.

Urokinaasikudoskudoskasvainmarkkerit uPA ja PAI-1 voivat ennustaa patologisen lopputuloksen rintavaurioissa. Ensimmäinen on mukana kasvaimen kasvussa ja tunkeutumisessa, lymfogeenisen ja etäisen etäpesäkkeen prosessissa, toinen onkologisen prosessin etenemisessä. Suoritettiin toistuvia kliinisiä tutkimuksia, jotka pystyivät vahvistamaan, että alhaisella uPA- ja PAI-1-tasoilla metastaasien leviämisen ja patologian uusiutumisen todennäköisyys pienenee..

On muita kudosmarkkereita, joilla on diagnostinen arvo, kuten Ki-67.

Geneettiset kasvainmarkkerit

Tutkimus mutaatioista BRCA1- ja BRCA2-geeneissä antaa mahdollisuuden arvioida, onko nainen altis rintasyövän kehittymiselle. Tämän analyysin suunta on merkityksellinen henkilöille, joiden perheessä on jo esiintynyt tautitapauksia. Nämä geenit ovat vastuussa kromosomien eheydestä ja estävät mutaatiomuutoksia solurakenteissa. BRCA1- ja BRCA2-patologian yhteydessä todennäköisyys kohdata rinta- ja munasarjasyöpä kasvaa merkittävästi.

BRCA1- ja BRCA2-geneettisten mutaatioiden testaaminen tarjoaa myös tietoja, joita tarvitaan rintasyövän varhaiseen diagnosointiin.

Onko miehillä rintasyövän markkereita??

Rintasyöpä on harvinaista miespuolisessa väestössä - vain 1–1,5% kaikista tämän tyyppisistä onkopatologioista. Tauti vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin.

Diagnostisten toimenpiteiden kompleksissa miehille osoitetaan tutkimus kasvainmarkkereille CA 15-3, CEA ja BRCA. Noin 90% miespotilaiden kasvaimista on herkkiä estrogeenille ja / tai progesteronille, joten kudosreseptorit ER, PR ja HER-2 analysoidaan lisäksi.

Normi

Harkitse seuraavassa taulukossa rintasyöpämerkkien normin indikaattoreita.

Dekoodaus

Harkitse miltä kasvainpäämerkkien dekoodaus näyttää:

• CA 15-3 ei yleensä ylitä arvoa 0-22 IU / ml, joka on ominaista tälle rintasyövän merkkiaineelle. Nopeudella 25-60 IU / ml puhumme rintarauhasen tulehdusprosesseista tai hyvänlaatuisista kasvaimista. Jos CA 15-3 -tiitteri on yli 60 IU / ml, rintasyöpä on erittäin todennäköinen.
• Normaaliarvoinen CA 125 - enintään 35 IU / ml naisilla ja 10 IU / ml miehillä - ei aiheuta vaaraa ihmisille. Tämä merkki ylittää hiukan normin - jopa 100 IU / ml - oikeudenmukaisessa sukupuolessa kuukautisten ja raskauden aikana sekä maksakirroosin, endometrioosin, munasarjakystien, pleuriksen ja joidenkin muiden sairauksien kanssa. Indikaattoreiden ollessa yli 100 IU / ml oletetaan onkologinen prosessi kehossa.
• TPA ei normaalisti saa ylittää 75 IU / ml. Kasvaimen merkkiaineen tason nousu on merkityksetöntä maksan ja munuaisten, urogenitaalisen alueen, keuhkojen jne. Tulehduksellisissa patologioissa. Tämän indikaattorin merkittävästi suuremmat arvot voivat viitata paitsi maitorauhasen pahanlaatuisiin vaurioihin myös keuhkojen, virtsarakon, maha-suolikanavan, pään ja kaulan kasvaimiin.
• CEA: n ei normaalisti tulisi ylittää 5 ng / ml, jopa tämän antigeenin titterin pieni nousu voi viitata pahanlaatuiseen prosessiin rinnassa, lisääntymisjärjestelmän elimissä ja muissa anatomisissa rakenteissa.
• BR 27.29 arvojen ollessa yli 40 IU / ml voivat viitata kasvaimen esiintymiseen maitorauhasessa, onkopopologian varhaiseen uusiutumiseen tai tehdyn syöpähoidon tehottomuuteen.

Kaavio kasvainmarkkereiden tutkimiseen

Korostetaan useita kohtia, jotka liittyvät rintasyöpämerkkien tutkimuksen pakollisiin näkökohtiin:

• Tietojen kerääminen pahanlaatuisten prosessien esiintymisestä / puuttumisesta kehossa muiden diagnostisten menetelmien lisäksi.
• Kontrollikokeiden suorittaminen ennen hoitoa ja sen jälkeen valitun hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.
• Metastaasien ja onkopatologisten relapsien varhainen havaitseminen, ts. Potilaan tilan dynaaminen seuranta hoidon jälkeen (yleensä käytetään CEA- ja CA 15-3 -testejä).
• ER- ja PR-reseptorien määrittäminen hormonaalista hoitoa varten.
• HER-2: n määrittäminen Herceptin-hoitoa varten.
• Geneettinen testaus BRCA1- ja BRCA2-tuumorimarkkereille "familiaalisen" rintasyövän tapauksessa taudille alttiuden tunnistamiseksi.

Tutkimustietojen luotettavuus

Tutkimusten tulosten luotettavuus minkä tahansa rintasyövän kasvainmerkinnän tai sen epäilyn kannalta riippuu siitä, noudatetaanko potilaan sääntöjä analyysin valmisteluun ja laboratorion assistentin pätevästä suorituksesta biologisen materiaalin keräämisessä. Jokainen rikkomus on täynnä erityisten proteiinien tiitterin esiintymistä veressä, jolla ei ole mitään tekemistä kauhean diagnoosin kanssa.

Tästä syystä on tärkeää suhtautua vastuullisesti tutkimukseen sekä naisen että hoitohenkilökunnan kannalta. Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse ottaa analyysiä kahdesti tai tarkistaa sitä uudelleen muissa laboratorioissa..

Testauksen valmistelu

Tarkimpien tutkimustulosten saamiseksi on tärkeää noudattaa alla lueteltuja suosituksia:

1. Alkoholijuomien nauttimista ja merkittävän liikunnan sallimista 48 tuntia ennen verinäytteen ottamista ei suositella.
2. 8 tuntia ennen testiä sinun tulee pidättäytyä syömästä.
3. Älä tupakoi 3 tuntia ennen tutkimusta.
4. Sinun täytyy käydä laboratoriossa aamulla, viimeistään klo 11.00.

Jos henkilön on pakko ottaa jatkuvasti lääkkeitä, hänen on ilmoitettava asiasta lääkärille ennen tutkimusta. On myös sitä mieltä, että verta syöpäkasvaimen merkkiaineelle ei pitäisi luovuttaa muutama päivä ennen kuukautisia ja niiden aikana, mutta kaikki asiantuntijat eivät ole samaa mieltä tämän lausunnon kanssa, joten sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa.

Jos rintojen kudostutkimus suunnitellaan invasiivisen biopsian ja elinten puhkaisutekniikoiden perusteella, on tärkeää, että potilas noudattaa yllä lueteltuja suosituksia..

Kuinka testit tehdään??

Tutkimusta varten laskimoveri otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Potilaan ei suositella olevan hermostunut ennen biologisen materiaalin ottamista, mieluiten 15 minuuttia ennen toimiston vierailua on suositeltavaa istua rauhallisessa ilmapiirissä. Veren ottamisen jälkeen laboratorion assistentti allekirjoittaa putken potilaan läsnä ollessa sekaannusten välttämiseksi.

Tutkimus on suoritettava samassa lääkärin suosittelemassa laboratoriossa. Tämä johtuu siitä, että jokaisella klinikalla on erilaiset tekniset laitteet ja kapeat kasvainmerkkien vertailuarvot, jotka voivat vaihdella käytetystä testijärjestelmästä riippuen..

Veren markkeritasoon vaikuttavat olosuhteet

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa kasvainmerkkien tasoon ihmisveressä:

• raskaus, imetys;
• kuukautiset;
• rintojen, munasarjojen, kohdun, haiman, mahalaukun ja suoliston tulehdussairaudet;
• naisen rintojen ja lisääntymisjärjestelmän kystiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
• alkoholin juominen tutkimuksen aattona tai nykyinen alkoholiriippuvuus;
• virusinfektiot.

Jos analyysin tulokset paljastavat tutkittujen kasvainmerkkien määrän ylittävän normin, on tärkeää vierailla asiantuntijoilla kuulemista ja perusteellista tutkimusta varten - gynekologi, mammologi tai onkologi, koska kyseessä ei ole aina rintojen pahanlaatuinen prosessi. Kokeneen lääkärin tulisi selvittää määrälliset muutokset antigeeneissä veressä, joka ottaa huomioon testiin liittyvät tekijät.

Analyysin piirteet lapsille, raskaana oleville ja imettäville, vanhuksille

LAPSET. Lasten kasvainmerkit, kuten aikuiset, tarjoavat mahdollisuuden suorittaa varhainen tutkimus syövän patologioiden poissulkemiseksi. Tutkimukseen valmistautumisen on noudatettava aikuisille oikeudenmukaisia ​​suosituksia, toisin sanoen laskimoveri on luovutettava tyhjään vatsaan, yksinomaan aamulla eikä lääkkeitä käytettäessä..

Analyysin tulosten tulkinnan voi suorittaa vain lääkäri, joka kirjoitti lähetyksen kasvainmarkkereihin. Koska tällainen tutkimus ei ole yleistä pediatriassa, ei ole suositeltavaa harjoittaa itsediagnoosia ja tulkita kotona saatuja tietoja..

Raskaus ja imetys. Rintasyövän merkkien lisääntyminen havaitaan raskauden aikana, erityisesti sen viimeisellä kolmanneksella, ja imetyksen aikana. Esimerkiksi CA 15-3 -antigeeni nostetaan arvoon 50 IU / ml. Siksi, jos epäillään pahanlaatuista prosessia maitorauhasessa odottavilla ja imettävillä äideillä, instrumentaalisten diagnoosimenetelmien käyttö on asianmukaista. Joka tapauksessa etusija on hoitavan lääkärin mielipide, itsediagnoosia ei voida hyväksyä.

Vanhukset. Syöpäsairauden riski kasvaa iän myötä, minkä vuoksi kaiken ikäisille naisille, myös vanhemmille naisille, testataan rintasyövän kasvumarkkerit. Heidän tapauksessaan väärien positiivisten tulosten saamisen todennäköisyys kasvaa, joten useimmiten on suositeltavaa siirtää analyysi kahdesti muiden diagnostisten menetelmien taustalla..

Missä testit voidaan tehdä??

Kasvaimen markkerien analyysi voidaan suorittaa maksua vastaan ​​riippumattomissa laboratorioissa, esimerkiksi "Invitro", "Gemotest" jne., Valtion kuntien hoitolaitoksissa ja yksityisissä terveyskeskuksissa. Jokaisella oppilaitoksella on plussat ja miinukset, mutta riippumattomien laboratorioiden mahdollisuus on edelleen optimaalinen, missä korkean teknologian laitteiden ja jonojen puuttumisen lisäksi testitulokset ovat valmiita mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Mieti, mihin diagnostisiin laitoksiin voit ottaa yhteyttä Venäjällä

Molekyylidiagnostiikan keskus "CMD", Moskova, st. Novogireevskaja, 3a.

• CA 15-3 - 780 ruplaa;
• REA - 780 ruplaa;
• CA 125-740 ruplaa.

Lueteltujen kasvainmerkkien tutkimuksen kesto on yksi päivä, ja analyysi voidaan suorittaa myös kiireellisesti - 3-5 tunnin kuluessa. Tässä tapauksessa kunkin antigeenin määrä kaksinkertaistetaan.

Kliininen ja diagnostinen laboratorio "LabStory", Pietari, st. Mebelnaya, 35/2.

• CA 15-3 - 824 ruplaa;
• CA 125-824 ruplaa;
• CEA - 840 ruplaa.

Riippumattomien diagnostisten laboratorioiden "Invitro" verkosto on levinnyt Venäjän alueilla. Harkitse, missä voit tehdä tutkimuksen kasvainmerkinnöistä yksittäisten kaupunkien esimerkillä:

• Jekaterinburg, st. Azina, s. 39;
• Voronež, Leninsky prospect, 124B;
• Samara, st. Moskovan moottoritie, 12.

Tutkimuksen kustannukset maan alueilla eroavat merkityksettömästi, koska ne suoritetaan yhden Invitro-laboratorion puitteissa. Analyysien hinnat ovat seuraavat:

• CA 15-3 - 845 ruplaa;
• CA 125-735 ruplaa;
• CEA - 825 ruplaa.

Kuinka kauan odottaa tulosta?

Minkä ajan kuluttua kasvainmarkkerien analyysi on valmis, riippuu laboratoriosta tai klinikasta, jossa tutkimus suoritetaan. Useimmissa tapauksissa se kestää yhden päivän..

Verenluovutus rintasyövän etsimiseen käytettäville kasvainmerkinnöille tapahtuu paitsi naisilla myös miehillä. Tämän tutkimuksen ansiosta on mahdollista diagnosoida pahanlaatuinen prosessi alkuvaiheessa, mikä lisää merkittävästi toipumismahdollisuuksia..

Kiitos, että käytit aikaa kyselyn täyttämiseen. Jokaisen mielipide on meille tärkeä.