Tässä artikkelissa puhumme SCC-kasvainmarkkerista. Squamous cell carcinoma on suun, kohdunkaulan, pään, ruokatorven, keuhkojen, peräaukon tai ihon limakalvon epiteelin syöpä. Plaksoissolukarsinooman antigeeni scc tuotetaan vastauksena epiteelisolujen pahanlaatuisiin kasvaimiin. Kuuluu glykoproteiineihin - peptidimolekyyleihin, joihin oligosakkaridit ovat kiinnittyneet kovalenttisilla sidoksilla. Molekyylipaino on 45--55 kDa, puoliintumisaika ei ylitä 2,5 tuntia.
Mitä scc-kasvainmarkkeri osoittaa?
Squamous solukarsinooman antigeeni osoittaa epiteelikudoksen pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen tutkitulla potilaalla.
Normaalisti tämän glykopeptidin vähimmäismäärä tuotetaan jokaisen ihmisen epiteelin soluissa, mutta se ei levitä solujen väliseen tilaan..
Ensimmäistä kertaa scc-molekyyli, joka luokitellaan kasvainmarkkeriksi, eristettiin kohdunkaulan litteän epiteelin mutanttisoluista vuonna 1977. Tilastojen mukaan tämän markkerin spesifisyys saavuttaa 80% onkologisen patologian vaiheessa 3-4.
Lammasolusyöpän kehittymisen myötä potilaan kehossa scc-kasvainmarkkerin eritys lisääntyy merkittävästi. Tämä tosiasia johtuu immuunijärjestelmän reaktiosta vasteena epänormaalien solujen kehittymiselle ihmiskehossa. Oletettavasti antigeeniarvon nousu, joka viittaa okasolusyöpään, luo optimaaliset olosuhteet mutanttisolujen invaasion (leviämisen) mekanismin toteuttamiseksi koko kehossa metastaasien avulla.
Kun scc-analyysi on ajoitettu
Tutkimus levyepiteelikarsinooman scc-antigeenitason määrittämiseksi on tärkeä diagnostinen kriteeri, ja sitä määrätään:
- sellaisen henkilön laajamittainen seulonta, jolla epäillään onkopatologiaa, yhdessä metastaasien leviämisen toteamisen kanssa koko kehoon;
- määrätä hoito-ohjelma luotettavasti vahvistetun levyepiteelikarsinooman diagnoosin seurauksena;
- tarve seurata määrätyn onkopatologisen hoitojakson tehokkuutta;
- taudin vakavuuden määrittäminen ja lopputuloksen ennustaminen.
Indikaatiot tämän tyyppisen diagnoosin valitsemiseksi ovat:
- epäily ruokatorven, kohdunkaulan, keuhkojen ja muiden elinten limakalvon epiteelin syöpään;
- laaditaan hoitokurssi taudin alkuvaiheessa oleville ihmisille ja tarvittaessa siirretään potilas aggressiivisempiin menetelmiin onkologian käsittelemiseksi;
- eri elinten mahdollisten toistuvien kasvainten hallinta;
- vuosittainen rutiinitutkimus potilaista, joille on tehty pahanlaatuisten kasvainten poisto.
Korkea scc
Lammasolusyöpään viittaavan antigeenin arvon ja patologian vakavuuden, pahanlaatuisen kasvaimen koon, sen kasvunopeuden sekä metastaasien tunkeutumisen välillä naapurielimiin on todettu korrelaatio..
Squamous cell carcinoma antigeeni havaitaan yli 50%: lla naisista, joilla on kohdunkaulan syöpä missä tahansa taudin vaiheessa. Menetelmän herkkyys vaihtelee kuitenkin 10 prosentista (vaihe 1) 80 prosenttiin (vaihe 4).
Tärkeää: Tämän kasvainmarkkerin arvon lasku tapahtuu 96 tunnin kuluessa kasvainalueiden kirurgisesta poistamisesta.
Samanaikaisesti vähennyksen tai sen lisääntymisen puuttuminen osoittaa patologian uusiutumisen ja toistuvan hoitojakson tarpeen. Kontrollianalyysien suorittaminen antaa mahdollisuuden määrittää toistuvien kasvainten esiintyminen yli 90 prosentissa kauan ennen taudin ensimmäisiä kliinisiä oireita.
Syitä lisääntyneeseen scca-antigeeniin veressä
Tutkimus ei riitä diagnosoimaan kohdunkaulan ja muiden elinten syöpää. Jos scc on hieman lisääntynyt, lisätutkimuksia määrätään yhdessä ultraäänidiagnostiikkamenetelmien kanssa. Jos normista poikkeaa jyrkästi, potilas lähetetään kiireellisesti onkologiseen keskukseen laajamittaiseen seulontatutkimukseen.
Ainoastaan hoitavan lääkärin tulisi tulkita tulokset scc-kasvainmarkkerille. Hoitotaktiikan itsenäinen valinta saatujen tietojen perusteella on kielletty. Tämä käyttäytyminen voi johtaa taudin vakavuuden lisääntymiseen, syöpäsolujen hyökkäykseen ja huononevaan ennusteeseen. Vaarallisin syy tämän laboratorioindikaattorin arvon nousuun on epiteelikudosyöpä..
Tämän indikaattorin normaali pitoisuus terveellisen ihmisen kehossa on 0-1,5 ng / ml. Merkittävät poikkeamat normista osoittavat patologian vakavuuden ja etäpesäkkeiden leviämisen naapurielimiin.
Lisääntynyt scc-tuumorimarkkeri ei-neoplastisissa sairauksissa
Ei aina korkeat arvot viittaavat onkologiaan. Luotettavan ja yksiselitteisen syövän poissulkemisen lisäksi potilaan lisädiagnostiikka suoritetaan syyn selvittämiseksi tämän kriteerin nousulle. Luettelo mahdollisista syistä sisältää:
- dermiksen hyvänlaatuiset patologiat - ekseema, pemfigus tai hilseilevä jäkälä;
- hengityselinten sairaudet (tuberkuloosi, Benier - Beck - Schaumannin tauti, keuhkopussintulehdus);
- maksan tai munuaisten toimintahäiriö.
Kuinka analyysi on scc-kasvainmarkkerille?
Tutkimus kasvaimen markkerista levyepiteelikarsinoomassa suoritetaan immunokemiluminoivalla tekniikalla. Menetelmä perustuu spesifisiin reaktioihin, jotka tapahtuvat antigeenin ja vasta-aineen välillä muodostumalla stabiili kompleksi ja sen jälkeen detektoimalla UV: llä. Tekniikan etuna on korkea herkkyys, joka saavuttaa 90%.
Diagnostiikan biomateriaali on laskimoveri. Suositukset asianmukaiseen valmisteluun tutkimukseen:
- älä ota alkoholijuomia, rasvaisia ja savustettuja ruokia yhden päivän ajan;
- on tarpeen luovuttaa verta tyhjään vatsaan, saa juoda hiilihapotonta vettä rajoittamattomina määrinä;
- välttää fyysistä ja henkistä stressiä 30 minuutissa;
- tupakointi kielletty 30 minuutissa.
Tutkimusaika on enintään 3 päivää, lukuun ottamatta biomateriaalin ottopäivää.
On tärkeää noudattaa tiukasti biomateriaalin näytteenottosääntöjä, koska hengityselinten eritteiden, syljen tai hiki-kontaminaatio voi johtaa vääriä positiivisia tuloksia.
Kullekin henkilölle tarvittavien laboratoriotestien luettelo tietyn glykopeptidin analyysin lisäksi sisältää:
- neurospesifinen enolaasi - pienisoluisen keuhkosyövän ja neuroendokriinisten kasvainten diagnostiikka;
- CA-125 - antaa sinun arvioida munasarjassa olevien kasvainten kehittymisen riski ja määrätyn hoidon tehokkuus;
- levitä naisten onkosytologiaan kohdunkaulan syövän poissulkemiseksi ja limakalvon epiteelin tilan analysoimiseksi.
Mikä on lopputulos
Yhteenvetona on korostettava tärkeitä seikkoja:
- yhden syöpämarkkerin yhden analyysin perusteella syövän diagnoosin tekeminen on mahdotonta, tutkimus suoritetaan patologisen vaiheen vakavuuden arvioimiseksi ja valitun hoitotaktian tehokkuuden seuraamiseksi;
- ei-neoplastisissa sairauksissa tämä indikaattori voi myös ylittää merkittävästi normaaliarvot, kun taas matala taso ei myöskään ole riittävä kriteeri metastaasien leviämisen estämiseksi;
- mutanttisolujen kirurgisen poistamisen jälkeen potilaan tulee seurata säännöllisesti levyepiteelikarsinooman antigeeniä, jotta estetään uusiutuminen varhaisessa vaiheessa;
- ennuste karsinooman lopputulokselle on suotuisa ilman metastaasien leviämistä. Kun ne tunkeutuvat naapurielimiin, pidätyshoito voi pidentää potilaan elämää 5-7 vuodella. Siksi on tärkeää diagnosoida patologia ajoissa ja valita sopiva taktiikka..
- kirjailijasta
- Viimeaikaiset julkaisut
Valmistunut erikoislääkäri, vuonna 2014 hän valmistui arvosanoin liittovaltion budjettikoululaitoksesta Orenburgin osavaltion yliopistosta mikrobiologian tutkinnosta. Valmistunut jatko-opinnoista Orenburgin osavaltion maatalousyliopistossa.
Vuonna 2015. Venäjän tiedeakatemian Uralin haaratoimiston solu- ja intrasellulaarisen symbioosin instituutissa läpäissyt jatkokoulutuksen "Bakteriologian" lisäammattilaisohjelmasta.
Parhaan tieteellisen työn ehdokkaan "Biotieteet" 2017 palkinnonsaaja Venäjällä.
Verikoe SCC-kasvainmarkkerille: transkriptio ja normi
Materiaalit julkaistaan vain tiedoksi, eivätkä ne ole resepti hoitoon! Suosittelemme, että otat yhteyttä sairaalasi hematologiin!
Kirjoittajat: Natalia Markovets, hematologi
SCC-tuumorimarkkeri on okasolusyöpien kasvaimeen liittyvä antigeeni, jolla on erilainen lokalisointi. SCC (SCCA, TA-4) tuumorimarkkeri osoittaa okasolusyöpää, joka kehittyy kohtuun, sen kohdunkaulaan ja muihin elimiin: keuhkoihin, kaulaan ja päähän. SCC-pitoisuuden kasvaessa epäillään syövän kehittymistä. Jos tulos on negatiivinen, elinten patologiaa ei suljeta pois. SCC: n kasvudynamiikkaa tutkitaan ensimmäisessä positiivisessa testissä. Ensimmäisellä negatiivisella SCC-testillä toistetut testit eivät ole informatiivisia.
Sisältö:
SCC-tuumorimarkkeri on aine, jonka pahanlaatuiset solut tai organismi tuottavat vastauksena onkologisen kasvaimen läsnäoloon. SCC-kasvainmarkkeri kuuluu glykoproteiineihin, jotka estävät seriiniproteaaseja. Molekyylipaino on 45–55 kDa. Terveet epiteelikudokset syntetisoivat minimaalisia määriä SCC: tä joutumatta systeemiseen verenkiertoon. Tutkijat eivät ole vielä selvittäneet SCC: n biologista roolia.
SCC-kasvaimen markkeri syntetisoi kohdunkaulan, peräaukon, ihon, ruokatorven ja keuhkoputkien epiteelisolut
Mikä määrittää SCC-kasvainmarkkerin?
Kun veressä on suuri kasvainmerkkipitoisuus, epäillään okasolusyöpää nenänielun, korvien, emättimen ja kohdun kohdunkaulan, ruokatorven ja muiden alueiden alueella..
Jotkut tulehdussairaudet: hengityselimet, akuutit hengitystieinfektiot, krooninen tuberkuloosi, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, ihosairaudet, kuten jäkälä, psoriaasi, neurodermatiitti, voivat antaa väärän positiivisen tuloksen.
Ihomelanooman diagnosoimiseksi käytetään S100-proteiinin kasvainmerkintää, jonka dekoodaus on annettu portaalin artikkelissa.
Tärkeä. Kasvaimen merkkiaineiden taso nousee hieman hyvänlaatuisten ja tulehdussairauksien sekä fysiologisten tilojen läsnä ollessa. Diagnoosin vahvistamiseksi tutkimusta jatketaan.
Mitä aikaisemmin onkologinen sairaus havaitaan, sitä suurempi on ongelman positiivisen tuloksen prosenttiosuus. ROMA-indeksi, joka osoittaa taipumusta munasarjasyöpään, voi auttaa naisia tässä tehtävässä..
Kasvaimen merkkiaineen indikaattorit
SCC: llä on useita fysiologisia toimintoja:
- normaalin okasolusepiteelin erilaistumisen säätely;
- stimuloimalla syöpäsolujen kasvua estämällä apoptoosiprosessia.
SCC: n kohdunkaulasyövän kasvainmarkkeri: normi on korkeintaan 2,5 ng / ml. Kohdumooman kasvainten merkkiaineet eivät myöskään saisi ylittää 2,5 ng / ml.
Merkintä. Myoma esiintyy hormonaalisen taustan muutosten takia kuukautiskierron myöhäisellä alkamisella, runsaalla purkautumisella, abortin jälkeen ja tulehdusprosessien esiintymisellä naisten urogenitaalisissa elimissä.
Mitä kasvainmarkkereita käytetään kohdun syöpään? Tärkeimpien nimet ovat SCC ja CA 125. Kohdun CA 125 kohdumakasvainmarkkeri, kun se on purettu, osoittaa onkopatologian tai somaattisen patologian läsnäolon. Normaali CA 125 - 0-35 U / ml.
Sinun ei pitäisi sivuuttaa HE4-kasvainmarkkerin analyysiä. Mikä se on ja mitä syöpämuotoja se osoittaa, voit selvittää verkkosivustomme artikkelista.
SCC- ja CA 125 -tuumorimarkkereiden korkea taso määrittää myös syövän, joka kehittyy kohdunkaulassa, munasarjoissa, rinta- ja haimassa, keuhkoissa, maksassa, suolistossa, mukaan lukien peräsuolessa ja suurissa.
Kasvaimen markkerit ja syöpätyypit
Kasvainmarkkeri CA 125 kasvaa myös somaattisten patologioiden läsnä ollessa, kuten:
- endometrioosi;
- kohdun ja sen liitteiden tulehdusprosessi;
- munasarjojen kystiset muodostumat;
- keuhkopussintulehdus ja peritoniitti;
- maksakirroosi, hepatiitin ja haimatulehduksen krooniset muodot;
- autoimmuunisairaus.
Siksi on väärin ottaa diagnoosissa perustaksi vain kohdun syövän SCC: n tai yhdessä CA 125: n kasvainmarkkeri. Potilaat on tutkittava täydellisesti.
Laskimoveren analyysin tulkinta voi osoittaa merkkien pitoisuuden uusiutumisen alussa, mikä antaa potilaille mahdollisuuden valita säteilyä tai leikkausta varten.
Jos otit verikokeen CEA-kasvainmerkinnöille, näet näiden indikaattorien dekoodauksen verkkosivustomme artikkelissa.
Indikaatiot verikokeille
Kohdunkaulakasvaimen markkeri määritetään:
- Arvioi potilaille tehty hoito, joiden diagnoosi todettiin, sekä alun perin kohonnut pitoisuus.
- Määritä kasvaimen metastaasien leviämisen todennäköisyys.
- Ennusta potilaiden eloonjäämisaste onkologian monimutkaisen hoidon jälkeen.
- Hallitse taudin kulkua ja estä uusiutumisia.
Kohdunkaulan syövän kasvumarkkerin analyysi tutkitaan ennen monimutkaisen hoidon aloittamista, jotta voidaan verrata ja analysoida edelleen hoidon kulkua ja taudin kulkua, rakentaa uusia hoito-ohjelmia.
Tärkeä. Kasvaimen poistamisen jälkeen ensimmäiset 4 päivää kontrollikasvaimen markkerit SCC pariksi CA 125: n kanssa ovat normaaleja. Seuraava tutkimus suoritetaan 2 kuukautta myöhemmin, sitten kerran kuuden kuukauden välein.
Kuinka valmistautua tutkimukseen
Verikokeen ollessa luotettava, on välttämätöntä:
- lahjoita 3-5 ml laskimoveriä tyhjään vatsaan klo 7-11, aikaisintaan 8-12 tuntia viimeisen aterian jälkeen;
- älä käytä alkoholia ja alkoholipohjaisia lääkkeitä kolme päivää ennen testiä;
- älä tupakoi 1–3 päivää ennen tutkimusta;
- älä syö rasvaisia, paistettuja, mausteisia ja eksoottisia ruokia 3 päivää ennen kasvainmerkkien tutkimusta;
- älä kuormita itseäsi fyysisesti 3 päivää ennen veren luovuttamista;
- 10-15 minuuttia ennen toimenpidettä sinun tulee istua ja rauhoittaa hermostoa.
Tärkeä. Jos mahdollista, sinun tulee lopettaa minkä tahansa lääkityksen ottaminen 3 päivää ennen toimenpidettä. Jos lääke otettiin, sinun on molemmissa tapauksissa varoitettava lääkäriä siitä. Hoitavalle lääkärille tulisi myös ilmoittaa, kun tutkimukset tehdään viikkoa ennen veren luovuttamista muusta syystä tai epäillessä toisen elimen onkologiaa tai etäpesäkkeitä: ultraääni, CT.
Kasvaimen merkkiaineiden analyysinormien kapeilla rajoilla ja erilaisten laitteiden läsnä ollessa kaikki tutkimukset tulisi suorittaa samassa laboratoriossa. Kasvainmerkintä voidaan määrittää virtsalla, syljellä, hikillä ja ysköllä. Siksi ne olisi suljettava verinäytteen sisään..
SCC- ja CA 125 -pisteet riippuvat kasvaimen koosta, taudin etenemisestä ja etäpesäkkeistä. Saadun tuloksen perusteella voidaan määrittää kasvaimen vaihe. Kasvaimen markkereita ei käytetä seulontaan ja primaariseen diagnoosiin.
Kuinka usein tutkimusta tehdään
Verinäytteiden ottamisen ja kasvainmerkkien tutkimisen hoidon jälkeen tulisi:
- ensimmäisenä vuonna - kuukausittain;
- toisena vuonna - kerran 2 kuukaudessa;
- kolmantena vuonna - kerran;
- 4-5 vuoden ajan - kahdesti, sitten - vuosittain.
80-90%: lla sairaista naisista esiintyy tason poikkeamia kasvaimen päämarkkerin SCC: n ja ylimääräisen CA 125: n lisääntymisessä, mutta tämä ei aina tarkoita kasvaimen kasvua, koska tiedetään, että ne lisääntyvät muissa urogenitaalielinten sairauksissa. Tarvittaessa suoritetaan muita tutkimusmenetelmiä, jotta sekundäärisen syövän kehittyminen ei jää väliin.
Squamous cell carcinoma antigeeni (SCCA)
Tämä on okasolusyöpäsolujen tuottama proteiini, jonka kvantitatiivinen määritys antaa mahdollisuuden arvioida hoidon tehokkuutta ja paljastaa kasvaimen uusiutumisen, ja sitä voidaan käyttää myös itsenäisenä prognostisena merkkiaineena..
Squamous-solukarsinoomamarkkeri.
Squamous cell carcinoma antigen, SCC, SCCA, SCC-ag, tuumoriin liittyvä antigeeni-4 (TA-4).
Ng / ml (nanogramma / millilitra).
Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?
Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?
- Poista rasvaiset elintarvikkeet ruokavaliosta 24 tunnin sisällä ennen tutkimusta.
- Älä syö 8 tuntia ennen tutkimusta, voit juoda puhdasta hiilihapotonta vettä.
- Poista fyysinen ja henkinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta.
- Älä tupakoi 30 minuutin sisällä ennen tutkimusta.
Yleistä tutkimuksesta
Squamous cell carcinoma on pahanlaatuinen epiteelisyöpä, joka voi kehittyä kohdunkaulassa, suussa, ruokatorvessa, pään ja kaulan, keuhkoissa, peräaukossa ja ihossa. Plakkosolukarsinooman antigeeni on glykoproteiini seriiniproteaasin estäjien perheestä. Tämän proteiinin molekyylipaino on 45-55 kilodaltonia. Normaalisti pieni määrä antigeeniä tuotetaan ihon, kohdunkaulan ja peräaukon kanavan epiteelin soluissa eikä sitä vapautu solunulkoiseen tilaan. Levysolusyöpässä havaitaan tuumorisolujen lisääntyvä antigeenieritys, jolla voi olla merkitystä syöpään liittyvissä prosesseissa ja karsinooman etäpesäkkeissä. Seerumin antigeenin puoliintumisaika on 2,2 tuntia.
Veren antigeenipitoisuuden ja syövän vaiheen, kasvaimen koon, etenemisen, kasvun aggressiivisen luonteen ja metastaasien läsnäolon välillä imusolmukkeissa ja muissa elimissä on suhde. Plaksoosikarsinooman antigeeni havaitaan 60%: lla potilaista, joilla on kohdunkaulan syöpä, eri vaiheissa. Kohdunkaulan syövän ensimmäisessä vaiheessa tämän merkkiaineen herkkyys on 10%, vaiheessa IV - 80%. Kasvaimen poistamisen jälkeen antigeenitason lasku normaaliarvoihin havaitaan 96 tunnin kuluessa. Pysyvästi kohonnut levyepiteelikarsinooman antigeeni tai sen pitoisuuden nousu kasvaimen kirurgisen poistamisen jälkeen osoittaa taudin uusiutumisen tai etenemisen. 46-92%: ssa tapauksista antigeenitason nousu mahdollistaa kasvaimen uusiutumisen havaitsemisen useita kuukausia ennen patologian ensimmäisiä kliinisiä ilmenemismuotoja.
Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet antigeenitason, syövän vaiheen ja syöpäpotilaiden selviytymisnopeuden välisen suhteen, mikä on tärkeää hoitotaktiikan valinnassa, neoadjuvantti- ja adjuvanttihoidon määrittelyssä, sädehoidossa, ennusteessa ja taudin mahdollisen uusiutumisen arvioinnissa. Normaali antigeenitaso ei kuitenkaan sulje pois metastaasien mahdollisuutta, aivan kuten lisääntynyt levyepiteelikarsinoomiantigeenin pitoisuus veressä ei ole absoluuttinen indikaattori kasvaimen läsnäolosta, eikä se voi olla perusta diagnoosille. Tämän analyysin tulosten arvioimiseksi on tärkeää verrata testiindikaattoreita ennen kasvaimen radikaalia hoitoa ja sen jälkeen..
Mihin tutkimusta käytetään?
- Levysolusyövän monimutkainen diagnoosi arvioimalla kasvainprosessin todennäköinen leviäminen ja metastaasien esiintyminen,
- sellaisten potilaiden seurantaan, joilla on eri lokalisointien okasolusolukasvain,
- ennustaa selviytymistä levyepiteelikarsinoomassa,
- hoitotaktiikan suunnittelulle potilaille, joilla on okasolusyöpä,
- arvioimaan levyepiteelikarsinooman hoidon tehokkuutta.
Kun tutkimus on suunniteltu?
- Jos epäillään eri elinten ja kudosten epiteelikasvainta,
- suunniteltaessa hoito-ohjelmaa potilaille, joilla on okasolusyöpä, ja valittaessa potilaita aggressiivisempaan taktiikkaan,
- ennen eri lokalisoinnin okasolusolujen kasvainten kirurgista poistamista ja sen jälkeen,
- säännöllisen tutkimuksen aikana potilailla, joilta on poistettu okasolusyöpä.
Mitä tulokset tarkoittavat?
Tutkimuksen eristettyä käyttöä syövän seulontaan ja diagnosointiin ei voida hyväksyä. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Minkä tahansa taudin diagnoosi perustuu kattavaan tutkimukseen, jossa käytetään erilaisia, paitsi laboratoriomenetelmiä, ja sen suorittaa yksinomaan lääkäri.
Viitearvot: 0 - 1,5 ng / ml.
Syyt okasolusyöpäantigeenin lisääntyneelle tasolle:
- okasolusyöpä (kohdunkaula, suu, ruokatorvi, keuhkot, peräaukko ja iho).
Merkittävä kasvu okasolusyöpän antigeenitasossa voi viitata kasvainprosessin todennäköiseen leviämiseen, metastaasien esiintymiseen imusolmukkeissa ja muissa elimissä..
Antigeenin määrän kasvu veressä levyepiteelikarsinooman hoidon jälkeen osoittaa hoidon tehottomuuden ja taudin mahdollisen uusiutumisen..
Muita sairauksia, joilla on vähäinen levyepiteelikarsinooman antigeenin nousu, ovat:
- hyvänlaatuinen ihopatologia (ekseema, erythroderma, pemphigus, psoriaasi),
- ei-neoplastiset keuhkosairaudet (tuberkuloosi, aikuisten hengitysvaikeusoireyhtymä, sarkoidoosi, pleuraefuusio);
- krooninen munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
- Squamous cell carcinoma -antigeeniä käytetään tautien seurantaan, ei seulontaan ja diagnosointiin.
- Tämän analyysin yksittäisten tulosten mukaan ilman ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä on mahdotonta vahvistaa tai sulkea pois okasolukasvaimen esiintymistä kehossa..
- Kun okasolusyöpäantigeenin pitoisuus veressä kasvaa ja objektiiviset tiedot kasvaimen esiintymisestä, histologinen vahvistus diagnoosista ja muiden hyvänlaatuisten sairauksien poissulkemisesta on välttämätöntä.
SCC-kasvainmerkkien normi, dekoodaus, syyt lisääntymiseen
Mitkä ovat kasvainmarkkerit
Kasvainmarkkerit tai, kuten niitä kutsutaan myös kasvainmerkkeiksi, ovat spesifisiä molekyylejä, joita tuotetaan ihmiskehossa syöpäsolujen kasvun aikana ja hieman erilaisissa olosuhteissa. Kasvainmerkkien indikaattoreiden avulla on mahdollista havaita syöpä sen alkuvaiheessa, mikä mahdollistaa taudin pysäyttämisen ja sen etenemisen estämisen.
Näiden molekyylien kohonnut taso hoidon jälkeen osoittaa, että syöpäprosessi jatkuu ja syöpään tulisi torjua radikaalimmin..
Kohdunkaulan syövän onkologiset markkerit määritetään sairaalta naiselta otetuista verinäytteistä, joihin lisätään vasta-aineita, jotka muodostavat tiettyjä komplekseja, jotka havaitaan laboratoriotesteillä. Spesifiset proteiineihin liittymättömät molekyylit, joita kutsutaan vapaiksi markkereiksi, havaitaan elimistössä tämän tutkimuksen muilla muunnoksilla.
Tulokset on arvioitava järkevästi ja diagnoosi on vahvistettava muilla tutkimusmenetelmillä..
Video: Mitkä ovat kasvainmarkkerit
Kohdunkaulan kasvaimet
1. kohdunkaulan plakasolusyöpä - alkaa ohuista soluista, jotka reunustavat kohdun pohjaa, ne ovat muodoltaan tasaisia, mikä antoi nimen, yleisin kohdunkaulasyövän muoto
2. adenokarsinooma (rauhasyöpä) - on peräisin soluista, jotka peittävät itse kohdunkaulan kanavan
Diagnostiikka
Syöpäkasvain on epäkypsien solujen kertyminen joihinkin elimiin, jotka eivät ole ominaisia tälle elimelle. Niiden määrä kasvaa, kasvaa terveiksi kudoksiksi, mikä häiritsee heidän työtä. Taudin alussa henkilö ei tunne oireita, mutta tänä aikana se voidaan parantaa onnistuneesti konservatiivisilla menetelmillä. Kasvaimen markkeritutkimus auttaa tässä.
Usein tällaiset tutkimukset tehdään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin riskiryhmille, ja ne sisältyvät väestön lääkärintarkastusohjelmaan. Mikä on kasvainmerkintä? Kasvainsolut ovat kypsymättömiä, ja niiden tekemä proteiini on myös viallinen ja erilainen kuin normaali. Jokaisella kasvaintyypillä on oma proteiinityyppinsä, joka löytyy veriseerumista, joten kasvain näyttää jättävän mallinsa ihmisen vereen. Voit tunnistaa tämän jäljen lahjoittamalla verta kasvainmerkintää varten.
Kasvaimen markkereiden kliininen hyödyllisyys
Kasvainmerkinnän hyödyllisyys sen herkkyydessä ja spesifisyydessä sekä vaikutuksessa päätöksentekoon potilaiden hoidossa. Koska munasarjasyövän patologista diagnoosia on vaikea tehdä ilman laparotomia, merkkiaineet, kuten CA-125, ovat diagnostisen kuvantamisen lisäksi hyödyllisiä munasarjasyövän preoperatiivisessa arvioinnissa naisilla.
Tähän mennessä ei ole olemassa kasvainmarkkereita, joilla olisi korkea herkkyys ja korkea spesifisyys kohdun limakalvon syöpään, vaikka CA-125: tä käytetään usein kliinisessä käytännössä. Tutkijat huomauttavat, että kohonnut CA-125-tasot voivat ennustaa syövän diagnoosin naisilla, jos heillä on:
- Kohdunulkoinen tauti;
- Kasvain on suurempi kuin 2 cm;
- Tunkeutuminen imusolmuketilaan ja myometriumin syviin kerroksiin;
- Kohdunkaulan ja sen liitteiden osallistuminen;
- Positiivinen sytologia;
- Imusolmukkeiden etäpesäkkeet;
- Kemoterapian tarve.
Lisäksi CA-15-3 ja CA-19-9 ovat merkittävästi korkeammat potilailla, jotka tarvitsevat adjuvanttihoitoa (kemoterapiaa), ja CA-19-9-tasot ovat hyödyllisiä ennustettaessa tunkeutumista myometriumin syviin kerroksiin kohdunkaulaan. CEA- ja AFP-antigeenit eivät kyenneet ennustamaan mitään kemoterapian arvioituja parametreja ja ennustevaatimuksia.
SCC-antigeeni on hyödyllinen kasvainmarkkeri kohdunkaulan syövän kliinisessä hoidossa. Beeta-hCG ja alfa-fetoproteiini ovat osoittautuneet käyttökelpoisiksi kasvainmarkkereiksi munasarja- ja sukusolukasvaimille. Lisäksi beeta-hCG toimii ihanteellisena kasvainmarkkerina raskauden trofoblastisen taudin seurannassa ja on perustanut standardin, johon muita testejä tulisi verrata..
Tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa epiteelin munasarjasyövän havaitsemista, varsinkin varhaisessa vaiheessa, on tunnistanut useita uusia ehdokkaita kasvainmerkkeihin. Näitä ovat lysofosfatidihappo (lipidi, jota esiintyy seerumissa ja askitesnesteessä), mesoteliini, HE4, osteopontiini, VEGF, IL-8, M-CSF ja erilaiset kallikreiinit.
Näiden potentiaalisten markkereiden joukossa HE4: llä on samanlainen herkkyys kuin CA-125: llä myöhäisen vaiheen taudin havaitsemisessa ja suurempi spesifisyys kuin CA-125: n kasvainmarkkerilla varhaisvaiheen munasarjasyövän havaitsemisessa. HE4: n testaus diagnostisena biokasvaimen markkerina naisille, joilla on varhainen munasarjasyöpä, jatkuu.
Beeta hCG
Ihmisen koriongonadotropiinin (beeta-hCG) beeta-alayksikkö tuotetaan yleensä istukan kautta. Kohonnut taso liittyy yleisimmin raskauteen; vääriä positiivisia nousuja esiintyy hypogonadaalisissa olosuhteissa ja marihuanan käytön yhteydessä. Beeta-hCG: n lisääntymistä havaitaan myös potilailla, joilla on kohdun koriokarsinooma, alkion karsinoomat, polyembryoomat, sekoitetut solukasvaimet ja harvemmin dysgerminoomat..
Beeta-hCG ja ihmisen istukan laktogeeni (hPL) ovat kaikkein käyttökelpoisimpia kasvainmarkkereita trofoblastisissa sairauksissa. Beeta-hCG: n käyttö ei rajoitu trofoblastisiin sairauksiin; sitä on havaittu monissa gynekologisissa kasvaimissa.
Käyttöaiheet
Lääketieteellisessä käytännössä SCC-kasvainmerkintää käytetään yleensä seuraaviin indikaatioihin:
- epiteelin pahanlaatuisten kasvainten diagnoosi eri lokalisoinneilla (ihon neoplasia, kohdun kohdunkaula, ruokatorvi, suuontelo, peräaukko, hengityselimet), mutta yksinomaan yhdessä muiden kasvainmerkkien kanssa;
- syöpähoidon tehokkuuden seuranta (sarjatestaus);
- karsinooman mahdollisen uusiutumisen seuranta;
- epiteelin neoplasian toissijaisten polttojen diagnoosi.
Toisin kuin jotkut kasvainmarkkerit (esimerkiksi CA 19-9), SCC-analyysin avulla voit suunnitella tarkemmin hoitotaktiikat ja ennustaa sen lopputuloksen.
- monimutkainen diagnoosi kasvaimista, jotka ovat peräisin lokalisoituneesta epiteelistä, eri lokalisoinnilla - kohdunkaula, keuhkot, pää ja niska jne..
- hoidon tehokkuuden arviointi - ennen ja jälkeen kirurgisen hoidon, kemoterapia
- jatkohoidon suunnittelu
- kasvaimen uusiutumisen havaitseminen pitkäaikaisen seurannan aikana
- ennustaa hoidon onnistumisen
Analyysiä ei tehdä seulontaan tai alustavan tutkimuksen aikana, joten lääkärit käyttävät sitä aktiivisesti jo muodostuneen sairauden kehitysprosessin seuraamiseen.
Ei-invasiivisessa syövässä havaitaan tason nousua 5-10% naisista. Vaikka potilailla, joilla on vaihe 3, se kasvaa 70%: lla.
Tuloksena oleva aine mahdollistaa syöpäsolujen tunnistamisen tuumorimuotojen moninaisuuden toteamiseksi.
Tarkan diagnoosin tekemiseksi onkologit määräävät useimmissa tapauksissa analyysin yhdessä muiden menetelmien kanssa..
Kasvaimen markkerin avulla voit seurata taudin etenemistä ja hallita sen kehitystä. Joskus sitä tutkitaan riskiryhmässä. Tuberkuloosin, akuuttien hengitystieinfektioiden, keuhkoputkentulehduksen tulokset voivat kuitenkin olla epäluotettavia.
Mitä verikoe kasvainmarkkerille osoittaa ja kuinka paljon voit luottaa? Tietenkin tämä analyysi ei näytä täydellistä kuvaa taudista, mutta kasvainmerkkien lisääntynyt taso antaa aiheen epäillä patologian kehittymistä kehossa ja määrätä erikoistyyppisiä testejä sekä tarvittavat tutkimukset (ultraääni, MRI ja muut).
Jos profylaktisen tutkimuksen aikana tehdyssä verikokeessa kasvaa kasvainmerkkien määrää, mitä tämä tarkoittaa? Syöpäkasvaimen ei ole ollenkaan välttämätöntä, kasvu voi tapahtua hyvänlaatuisen kasvaimen, joidenkin patologisten prosessien haimassa ja maksassa. On muitakin tilanteita, joissa analyysissä on hyvä kasvainmerkintä ja kehossa kehittyy onkologinen sairaus.
Tutkimuksen tarkoitus
Spesifinen antigeeni, joka tunnetaan nimellä SCC-syöpämarkkeri, Squamous cellcarcinoma antigen, Scc-ag tai squamous epiteelituumorimarkkeri, esiintyy ihmiskehossa sen seurauksena, että epiteelisolut tuottavat sitä. Terveet solut tuottavat vähäisiä määriä tätä ainetta. Modifioidut (syöpä) solut tuottavat suuria määriä SCC-antigeeniä ja tämä heijastuu verikokeiden tuloksissa.
Onkologista merkkiainetta käytetään seuraavissa tutkimuksissa:
- Potilaan terapeuttisen hoitomenetelmän määrittäminen.
- Määrätyn hoidon tehokkuuden seuraaminen (antigeenipitoisuutta tulisi vähentää).
- Tietojen hankkiminen ja ennusteen tekeminen mahdollisista karsinooman metastaaseista.
- Potilaan tilan seuraaminen kasvaimen kirurgisen poistamisen jälkeen.
Miksi antigeenitasot nousevat karsinoomassa
Scc-antigeenin ylöspäin suuntautuva poikkeama normista osoittaa kasvaimen etenemisen, metastaasien leviämisen imusolmukkeisiin, muihin vierekkäisiin elimiin ja kudoksiin. Lisäksi veren antigeenimäärää voidaan lisätä, jos:
- hoidon tehottomuus, kun toistumisen todennäköisyys on suuri tulevaisuudessa;
- hyvänlaatuisen patologian tai psoriaasin, ekseeman, pemfigusin, ei-neoplastisten sairauksien kehittyminen keuhkoissa: tuberkuloosi, sarkoidoosi, eksudatiivinen pleuriitti tai munuaisten, maksan vajaatoiminta.
Lammasolusyöpä scca -antigeenia on myös terveellisen ihmisen kehossa, mutta sen ei tulisi ylittää 2,5 mg / l. Kasvaimen kasvaessa kasvainmarkkereiden määrä kasvaa tasaisesti. Karsinooma on täynnä uusiutumisia jo 1-2 vaiheessa, joten vain säännöllinen veren antigeenin määritys 2-3 kuukauden välein antaa lääkäreille mahdollisuuden ennustaa kasvaimen kulku ja estää uusiutumisen, kun ensisijaiset kliiniset oireet ilmaantuvat..
Pitoisuuden ylitys osoittaa onkologisten prosessien kehittymistä sekä glykoproteiinien vapautumista kohdunkaulan epiteelikerroksesta karsinooman kehittymisen aikana..
Scc-antigeeni on okasolukasvaimen kasvumarkkeri tai detektori, kun veren antigeenitaso nousee voimakkaasti tai kun proteiini vapautuu kohdunkaulan epiteelikerroksesta. Tämä lisää ESR-tasoa veressä. Vaikka tarkkaa diagnoosia on mahdotonta tehdä vain yhdellä scc-testillä. Scc-taso nousee, kun:
- psoriaasi;
- munuaisten vajaatoiminta;
- gynekologiset sairaudet.
Plakkosolukarsinooman antigeeni voi viitata kohdunkaulan syöpään tai muihin syöpiin.
SCC-kasvainmarkkeri on kasvainmarkkeri, joka on eräänlainen syöpätunnistin tai okasolusyöpä, jolla on taipumus kasvaa invasiivisesti. Tässä prosessissa kasvain tunkeutuu ympäröiviin kudoksiin ja alueellisiin imusolmukkeisiin. SCC-kasvainmerkintää on myös terveessä ihmiskehossa, vain pieninä määrinä. Sen taso nousee syövän kehittymisen myötä.
Asiantuntijat sanovat, että okasolusyöpäantigeenin ansiosta on mahdollista todeta kohdunkaulan, korvan, ruokatorven, nenänielun, keuhkojen jne. Kasvainten kehittyminen..
Normaali taso 2-2,5 ng / ml asti; joidenkin raporttien mukaan jopa alle 1,5 ng / ml
On kuitenkin huomattava, että tämä on useimpien tutkijoiden hyväksymä vakioarvo. Tiukkojen standardien hyväksyminen ei ole mahdollista, koska joillakin okasolusyöpää sairastavilla potilailla on matala antigeenipitoisuus veressä (alle normin hyväksyttävän ylärajan), huolimatta siitä, että tauti etenee. Päinvastoin, jokainen potilas, jonka antigeenitaso nousee standardien yläpuolella, ei havaitse onkologisen patologian esiintymistä..
Lisääntynyt nopeus
Täysin terveellisen ihmisen SCC-normi on "0" missä tahansa mittayksikössä. Tämän aineen täydellinen puuttuminen ihmiskehosta osoittaa patologioiden puuttumisen. Kuitenkin, kun soluepiteeli tuottaa SCC: tä, pienet määrät sitä voivat päästä verenkiertoon. Näissä tapauksissa kasvainmarkkerin pitoisuus voi olla 1,5 - 2,5 ng / ml..
Naisten sallitun tason ylittäminen tapahtuu joskus luonnollisesti raskauden toisen kolmanneksen aikana. Normaalit antigeenitasot okasolusyöpään tarkoituksenmukaisen hoidon jälkeen osoittavat positiivisen trendin..
Jos transkriptio on osoittanut, että SCC on tosiasiallisesti lisääntynyt okasolusyöpän kehittymisen seurauksena, tarvitaan enemmän tutkimusta diagnoosin määrittämiseksi. tarkempia menetelmiä käytetään syöpäsolujen läsnäolon määrittämiseen. Biopsiaa pidetään luotettavimpana. Kasvaimen markkereita tutkitaan säännöllisesti karsinooman onnistuneen hoidon jälkeen:
- Ensimmäisenä vuonna leikkauksen jälkeen SCC-testi suoritetaan kuukausittain.
- Toisen vuoden jälkeen karsinooman onnistuneen hoidon jälkeen veri tutkitaan 2 kuukauden välein.
- Yksi verikoe suoritetaan kolmantena vuonna.
- Neljännestä ja sitä seuraavista vuosista lähtien syöpä (SCC-markkeri) tehdään vuosittain.
Jopa onnistuneen levyepiteelikarsinooman hoidon ja taudin uusiutumisriskin jälkeen onkologinen markkeri SCC ei ole selkeä osoitus syöpäsolujen kasvusta. Kasvainmerkkiä käytetään osoittamaan poikkeavuuksia kehossa. Tarkempia menetelmiä käytetään terveystilan tutkimiseen..
SCC-kasvainmarkkerin määrä veressä - jopa 1,5
Muista, että kaikilla laboratorioilla tai pikemminkin laboratoriolaitteilla ja reagensseilla on omat standardinsa. Laboratoriotestilomakkeessa ne menevät sarakkeeseen - viitearvot tai normi.
Naisten ja miesten SCC-kasvainmarkkerin normi on sama.
Patologiat, jotka osoittavat testin arvon kasvun
Luetteloon sairauksista, jotka heijastavat SCC-kasvainmerkintöjä, ei ole vain tuumoritauteja, kuten ruokatorven, suuontelon ja nenän, kurkunpään, paranasaalisten sivuonteloiden, nielun, keuhkojen, kuuloelinten, sukuelinten (kohdun syöpä, ulkoisten sukupuolielinten kasvaimet, kohdunkaula) okasolusyöpä kohtu), peräaukko, maha-suolikanavan adenokarsinooma.
Somaattiset patologiat ja olosuhteet johtavat muutokseen antigeenipitoisuudessa, muun muassa:
- maksakirroosi;
- munuaisten vajaatoiminta;
- haimatulehdus;
- naisten sukuelinten tulehdussairaudet;
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja akuutit tulehdusprosessit bronkopulmonaarisessa järjestelmässä;
- ihosairaudet (ekseema, psoriaasi, pemphigus vulgaris);
- raskaus toisesta kolmanneksesta.
Ei-neoplastisissa patologioissa SCC-tuumorimarkkeri muuttuu korkeintaan 50% normista.
Kuinka valmistautua testiin
Syövän merkkiaineiden tarkkojen testitulosten saaminen riippuu monista tekijöistä. Hoitavan lääkärin on päätettävä SCC-merkkien määrittämisestä potilaan veressä jokaiselle potilaalle erikseen..
Jos pahanlaatuinen kasvain diagnosoidaan ajoissa, on mahdollista hidastaa prosessia ja estää komplikaatioiden esiintyminen. Tutkimukset suoritetaan yli 40-vuotiailla miehillä, joilla epäillään onkologian tai sen etäpesäkkeiden kehittymistä. Diagnoosia varten veri otetaan potilaan laskimosta aamulla. Analyysi annetaan tyhjään vatsaan.
Muutama päivä ennen tutkimusta potilaan tulisi sulkea mausteiset, mausteiset ja suolaiset elintarvikkeet ruoasta, ja on myös vältettävä stressaavia tilanteita.
Ei ole mikään salaisuus, että sinun on valmistauduttava ennen analyysiä
Luotettavan tuloksen saavuttamiseksi sinun on otettava huomioon monet tekijät. Asiantuntija tietää, mikä vaikuttaa SCCA-kasvainmarkkerin indikaattoreihin, ja ottaa tämän huomioon analyysiä suorittaessaan
Mukaan lukien mahdolliset käynnissä olevat tulehdusprosessit.
Ennen testien läpäisemistä on otettava huomioon tietyt valmistelusäännöt.
Joka tapauksessa potilaan tulisi ensin käydä terapeutin ja onkologin luona, joka päättää erikseen, milloin on parasta tehdä tämä analyysi ja onko sitä tarpeen ollenkaan.
Verenluovutus SCC-kasvainmarkkerille tapahtuu aamulla. Potilaan ei tule syödä ennen testiä. Lisäksi päivää ennen tutkimusta on suositeltavaa olla ottamatta rasvaisia, mausteisia ja paistettuja ruokia. Jotta indikaattorit olisivat luotettavia, tupakointi on kielletty vähintään puoli tuntia ennen verinäytteen ottamista. Teetä tai kahvia ei myöskään ole toivottavaa..
Tutkimusta varten riittää vain 5 millilitraa verta, joka otetaan laskimosta. Tätä naisten massaseulonnan SCCA-testiä ei suositella, mutta se on välttämätöntä hoidon oikeaan ja tarkkaan hallintaan..
SCC-kasvainmarkkerin analyysin jälkeen on tarpeen tulkita oikein saadut tulokset. Koska kaikilla ei ole erityistä koulutusta tähän tarkoitukseen, on parempi, että SCC-kasvainmerkinnän dekoodauksen suorittaa pätevä työntekijä. Ja missään tapauksessa sinun ei pidä yrittää määrätä hoitoa itse itsesalauksen jälkeen.
Tärkeä! Jokaisen tulisi tietää, miksi SCC-kasvainmerkintä nousee ja mitä tehdä sen suhteen. Antigeenipitoisuuden taso voi nousta, jos keho on viime aikoina kärsinyt tulehdusprosesseista
Tässä tapauksessa sinun on toistettava tämä tutkimus kolmen viikon kuluttua..
Eristetty SCC-antigeeni, jolla on korkea pitoisuus, antaa asiantuntijalle mahdollisuuden erottaa potilaat kirurgista hoitoa tai säteilyä varten. Se auttaa myös korjaamaan määrätyn hoidon, kun potilaan tila huononee tai tulosta ei ole..
SCC-kasvainmarkkeritestillä, joka osoittaa taudin läsnäolon, on melko luotettavat tulokset. Samalla sitä voidaan käyttää indikaattoreiden määrittämiseen.
- Kasvainten kanssa:
- Muiden kuin neoplastisten sairauksien takia jopa 50 prosentin nousu johtuu:
- haimatulehdus ja munuaisten vajaatoiminta;
- maksakirroosi;
- endometrioosi ja muut gynekologiset sairaudet;
- krooninen keuhkosairaus (noin 37% potilaista);
- pemfigus, psoriaasi, ekseema.
Jos hoidat pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosin ajoissa, voit hidastaa prosessia ja estää komplikaatioita..
Tutkimus tehdään yli 40-vuotiailla miehillä, joilla on epäilty syöpä tai etäpesäkkeitä. Ainoastaan potilaan laskimosta tuleva veri soveltuu tutkimukseen. Menettelyn suorittaa asiantuntija - koulutettu sairaanhoitaja - aamulla. Analyysi on tehtävä tyhjään vatsaan 4 tuntia aterian jälkeen. On syytä muistaa, että SCC-kasvainmerkkien määrittämistä koskevan tutkimuksen avulla voit määrittää kasvaimen tietyn lokalisoinnin, mutta potilaan tulisi käydä myös joitain toimenpiteitä onkologin kanssa.
Muutama päivä ennen testiä potilaan on suljettava mausteiset, suolaiset, mausteiset ruoat ruokavaliosta, vältettävä stressaavia tilanteita, rajoitettava tupakointia
Potilaan tulee kiinnittää suurta huomiota tutkimuksen aikana saatujen tietojen analysointiin.
Lyhyet tulokset seuraavasta aiheesta "Laadun tulevaisuus" ja kirjassa "Taloudellisten hyötyjen tutkimus: kansainväliset tapaustutkimukset" | Kyvettitila, joka sallii erityyppisten kyvettien käytön, mukaan lukien pyöreät, kuivuneet, läpivirtaavat jne. Antaa mahdollisuuden tutkia substraatteja, entsyymejä, elektrolyyttejä, hematologisia parametreja. Fotometri on avoin järjestelmä ja voi... |
Kuinka amerikkalaiset yritykset hallitsevat kykyä. Keskeiset elementit Puolet amerikkalaisista organisaatioista mainitsee kyvykkyyden hallinnan ensisijaisena tavoitteena. Tämän osoittavat tutkimustiedot... | Nadymin kaupungin määräys nro 321 “Piirin seurantatutkimuksen järjestämisestä ja suorittamisesta, joka koskee ensimmäisen luokan lasten valmiutta käydä koulua kunnassa... |
Laite on tarkoitettu silmän pohjan binokulaariseen stereoskooppiseen refleksitontaan tutkimiseen oftalmoskopian menetelmällä päinvastaisessa muodossa valkoisella, sinisellä ja sinivihreällä "punattomalla" valolla. | Asiakirjat 1. / Tutkimuksen perusperiaatteet / referat-online.at.ua.doc 2. / Pää... |
Kansainvälinen tieteellinen ja käytännön konferenssi "Yhteiskuntatieteet: historia, nykytila ja tutkimusnäkymät" Tieteellisen ja käytännön konferenssin "Yhteiskuntatieteet: historia, nykytila ja tutkimusnäkymät" järjestäjä on... | V. I. Tyupan narratologia narratiivisen diskurssin analyytikkona (A. P. Tšekhovin "piispa") Tver, 2001 (Sarja "Kirjallisuusteksti. Ongelmia ja tutkimusmenetelmiä." Liite "Luentosarja" Kirjallisuusteksti. Ongelmia ja tutkimusmenetelmiä. "Liite "Luennot Tverissä" |
Rakennusobjektin alkukustannusten muodostuminen taloudellisella tavalla suoritettaessa rakennus- ja asennustöitä; muotoilemalla tutkimuksen merkitys ja tavoitteet. Muotoilemalla tutkimuksen merkityksellisyys ja tavoitteet. Yksi tapa saada kiinteää omaisuutta on uudisrakentaminen tai laajentaminen,... | FGBOU: n VPO "Voronežin valtionyliopisto", Venäjän maantieteellisen yhdistyksen laitos, Voronežin maantieteellinen, geoekologinen ja matkailutieteellinen tiedekunta Voronežin osasto Argo,... |
Funktion tutkiminen johdannaisella |
SCC: n kohdunkaulan kasvainmarkkeri, normi, dekoodaus
Nuorilla potilailla okasolusyöpä on melko yleistä, ja seuranta SCC: llä suoritetaan kirurgisen hoidon radikaalisuuden arvioimiseksi oikein.
Tutkimukset riippuvat primaarikasvaimen koosta ja imusolmukkeiden vaurioitumisasteesta. Antigeenitaso potilailla, joilla on okasolusyöpä, nousee merkittävästi samanaikaisten patologioiden pahenemisen aikana: psoriaasi, kolekystiitti ja akuutit hengitystieinfektiot.
Jos SCC-määrä ylittyy merkittävästi kahdeksan viikon kuluttua ensisijaisen hoidon päättymisestä, asiantuntija ei ota mitään vaikutusta hoidosta.
SCC-tuumorimarkkeri tai okasolusyöpäantigeeni (SCCA) on kasvumarkkeri, toisin sanoen se on aine, jota on läsnä syöpäpotilaiden veressä. SSC-antigeeni voi osoittaa kohdunkaulan ja muita syöpiä.
Squamous solukarsinooman antigeeni on kasvainmarkkeri, joka on eräänlainen detektori lamerakkosyöpälle tai pahanlaatuiselle kasvaimelle, jolla on taipumus kasvaa invasiivisesti. Toisin sanoen se tunkeutuu ympäröiviin kudoksiin ja metastasoituu muihin elimiin, useimmiten läheisiin imusolmukkeisiin.
SCC-kasvainmerkintää on terveessä ihmiskehossa pieninä määrinä. Sen taso nousee vain, kun syöpä kehittyy.
Se on glykoproteiini ja eristettiin ensin kohdunkaulan okasolusyöpän epiteelistä..
Merkinnän haitat
Valitettavasti kasvainmarkkeri ei ole spesifinen kasvainmarkkeri. Tämä tarkoittaa, että sen tasot kasvavat paitsi kasvaimissa myös muissa sairauksissa, kuten psoriaasissa..
Kohonneita SCC-tasoja kaksi kertaa tai enemmän todettiin 80%: lla kohdunkaulan syöpää sairastavista potilaista. Arvojen nousua voi esiintyä myös potilailla, joilla on keuhkoputkien, kielen, ruokatorven tai peräaukon okasolusyöpä. Löytyy potilailta, joilla on krooninen munuaisten tai maksan vajaatoiminta. Hieman kohonneita arvoja voidaan löytää potilailla, joilla on muita gynekologisia sairauksia.
Se paljastaa uusiutumisen, jäljellä olevan taudin varhaisen havaitsemisen ja hoidon vaikutusten seuraamisen.
Vaikka markkerilla on noin 90% spesifisyyttä ja 70-80% herkkyys okasolusyöpään, sitä ei suositella käytettäväksi seulontamarkkerina primaarisen kasvaimen havaitsemiseen..
- käytetään toisen rivin hoidon merkkiaineena potilailla, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (CYFRA 21-1: n jälkeen)
Antigeenia löytyy hikeestä, syljestä ja muista kehon eritteistä. Täten testimateriaalin saastuminen niiden kanssa (esimerkiksi syljen roiskeet) voi aiheuttaa kohonneiden arvojen vääriä lukemia..
Antigeenitestitulokset
Syöpä on salakavalin sairaus, koska patologia ei usein ilmene alkuvaiheessa millään tavalla. Ja SCC-kasvainmerkkien määritelmä auttaa tunnistamaan taudin ensimmäiset ilmenemismuodot ja määrittämään sen läsnäolon. Tämä antigeeni on glykoproteiini, jota tuottaa levyepiteelikudos. Normaalisti potilaan veren antigeeni ei ylitä 2,5 ng / ml, mutta kasvainmerkkien kasvu määritetään usein seuraavissa ihmisryhmissä:
- raskaana olevat naiset; potilaat, jotka kärsivät keuhkoastmasta; maksan vajaatoimintaa sairastavat potilaat.
SCC-merkkien lisääntyessä potilailla, joilla on kohdunkaulan onkologia vaiheissa 1A ja 1B, tauti uusiutuu.
Plasmarakkakarsinooman scca-antigeeni määritetään melko säännöllisesti, kolmen kuukauden välein, koska tämän tutkimuksen avulla voidaan ennustaa kasvaimen muodostuminen jo ennen ensimmäisten oireiden kehittymistä.
Korva- tai nenänielukarsinoomassa SCC-markkerin taso nousee aina. Antigeeninopeus kasvaa suuresti hyvänlaatuisten kasvainten kehittymisen myötä ja on 10 ng / ml.
Analyysiä EI suoriteta
Tutkimus kasvaimen markkerista levyepiteelikarsinoomassa suoritetaan immunokemiluminoivalla tekniikalla. Menetelmä perustuu spesifisiin reaktioihin, jotka tapahtuvat antigeenin ja vasta-aineen välillä muodostumalla stabiili kompleksi ja sen jälkeen detektoimalla UV: llä. Tekniikan etuna on korkea herkkyys, joka saavuttaa 90%.
Diagnostiikan biomateriaali on laskimoveri. Suositukset asianmukaiseen valmisteluun tutkimukseen:
- älä ota alkoholijuomia, rasvaisia ja savustettuja ruokia yhden päivän ajan;
- on tarpeen luovuttaa verta tyhjään vatsaan, saa juoda hiilihapotonta vettä rajoittamattomina määrinä;
- välttää fyysistä ja henkistä stressiä 30 minuutissa;
- tupakointi kielletty 30 minuutissa.
On tärkeää noudattaa tiukasti biomateriaalin näytteenottosääntöjä, koska kontaminaatio hengitysteiden eritteillä, syljellä tai hiki voi johtaa vääriä positiivisia tuloksia. Kullekin henkilölle tarvittavien laboratoriotestien luettelo tietyn glykopeptidin analyysin lisäksi sisältää:
Kullekin henkilölle tarvittavien laboratoriotestien luettelo tietyn glykopeptidin analyysin lisäksi sisältää:
- SCC-testiä EI käytetä kohdunkaulan syövän seulontaan - kaikkia naisia ei tule testata
- uudelleentestausta SCC: lle EI tehdä, jos edellinen oli negatiivinen
SCC-kasvainmarkkeri
SCC-kasvainmerkintää on aina läsnä kehossa, mutta niukasti. Pienin indikaattorin nousu osoittaa patologiaa, mutta ei välttämättä pahanlaatuista alkuperää. Siksi yksi tutkimus ei koskaan riitä, ja lisätarkastus vaaditaan aina..
Mikä on SCC-kasvainmarkkeri ja mistä syistä sen pitoisuus muuttuu?
SCC-tuumorimarkkeri on okasolusyöpien kasvaimeen liittyvä antigeeni, jolla on erilainen sijainti kehossa. Tämä proteiinipitoinen aine löydettiin ensimmäisen kerran vuonna 1977 ja se löydettiin pääasiassa kohdunkaulan epiteelistä. Mutta sitä tuotetaan myös kaulan, pään seinillä.
Kirjallisuudessa tunnetaan seuraavilla nimillä: Squamous cell carcinoma antigen (SCCA), Tumor Associated Antigen4 (TA-4), SCC-AG and SCCA, Squamous Cell Carcinoma Marker ja muut.
SCC-kasvainmarkkerin spesifisyys on, että se koostuu kahdesta isoformista:
- SCC1: tä tuottavat terveelliset ja epänormaalit solut, sitä voidaan lisätä tarttuvissa, virustaudeissa ja kasvaimissa.
- SCC2: ta tuottavat yksinomaan karsinoomasolut, ja sen tason nousu osoittaa pahanlaatuisen taudin kehittymisen. Mitä korkeampi pitoisuus, sitä korkeampi vaihe on metastaasien riski.
Tätä ainetta on jonkin verran ihmisen syljessä ja hiki. Siksi tutkimuksen aikana on erittäin tärkeää estää tämän tai sen pääsy vereen..
Milloin analyysi tehdään ja miten siihen valmistaudutaan
SCC-kasvaimen markkeri, riippuen sen pitoisuudesta veressä, antaa sinun määrittää paitsi kasvaimen läsnäolo tai puuttuminen myös taudin vaihe, kasvaimen kasvun eteneminen.
Lisäksi sattuu, että tutkimustulos ei ole positiivinen. Se tapahtuu, kun aineen määrä kasvaa sellaisten sairauksien aikana kuin jäkälä, psoriaasi, jotkut dermatologiset sairaudet, akuutit hengitystieinfektiot, keuhkokuume, minkä tahansa muotoinen ja vakava tuberkuloosi. Tämä viittaa siihen, että yksi testi tälle markkerille ei riitä syövän diagnosointiin..
Tutkimuksen tärkeimmät merkinnät ovat:
Arvio syövän hoidon ja varhaisen ehkäisyn riittävyydestä. |
Hoidon aikana potilaat, joilla on kohonnut scc-proteiinipitoisuus. |
Kasvaimen kehityksen hallinta potilailla, joilla on diagnosoitu syöpä. |
Metastaasin todennäköisyyden ennustaminen. |
Relapsikontrolli hoidon jälkeen. |
Ensimmäisinä päivinä kasvaimen poistamisen tai sen kehityksen tukahduttamisen jälkeen SCC-kasvainmarkkerin nopeus on hyväksyttävissä rajoissa. Siksi tarvitaan toinen analyysi muutaman kuukauden kuluttua. Jos negatiivinen, toista uusiutuminen 6 kuukauden välein.
Valmistelu analyysiä varten yleisten kliinisten vaatimusten mukaisesti, samankaltaisia kuin potilaita, jotka luovuttavat verta biokemiaa varten.
Joten 8-12 tuntia ennen analyysiä sinun on lopetettava ruoan, alkoholin, tupakan käyttö. Vain juomavesi ilman kaasua on sallittua. Teetä, kahvia, mehua ja muita juomia ei myöskään suositella. Lääkkeiden ottaminen on suositeltavaa lopettaa lääkärin kanssa. Jos tämä ei ole mahdollista, on välttämätöntä varoittaa lääkäriä lääkkeiden ottamisesta..
Tutkimuksen aattona on syytä sulkea pois fyysinen aktiivisuus ja kaikenlainen diagnoosi, erityisesti instrumentaalinen. Hieronta on myös vasta-aiheista..
Kaikkien naisten on harkittava kuukautiskierron päivää. Tällöin asiantuntija auttaa sinua valitsemaan oikean päivän analyysille, jolloin hormonipitoisuus on optimaalinen. Tämän seurauksena SCC-kasvaimen markkerin määrä naisilla osoitetaan luotettavasti.
Koska tätä proteiiniyhdistettä ei löydy vain verestä, vaan myös muista kehon nesteistä, on erittäin tärkeää huolehtia ihon puhtaudesta ja kuivuudesta ennen analyysia..
Paras aika materiaalin keräämiseen katsotaan aamuväliksi 8-12 tuntia..
Mitkä ovat analyysin ominaisuudet ja edut
Veriseerumitutkimuksen tulos osoittaa selvästi paitsi kasvun myös syyn, miksi SCC-kasvainmerkintä kasvaa, taudin vaihe ja eteneminen.
Ominaisuus on, että hänet nimitetään, kun edellinen tutkimus osoitti mahdollisen onkologian esiintymisen. Tätä analyysiä ei määritetä yhtenä diagnoosivaihtoehtona ja menetelmänä kasvaimen havaitsemiseksi.
Sen etuna on kyky määrittää kasvaimen koko, tarkka sijainti, kovettumisen etenemisnopeus, etäpesäkkeiden läsnäolo / puuttuminen, niiden leviämisaste sekä ennustaa metastaattisen prosessin riski.
SCC-kasvainmarkkerin analyysi näyttää erittäin tarkasti pitoisuuden pienimmät vaihtelut, joten potilaan hoidon laatua on helppo hallita sillä. Samasta syystä voit säätää tehokkaasti hoito-ohjelmaa, annettujen lääkkeiden määrää ja niin edelleen..
Etujen ohella on myös haittoja, erityisesti se, että spesifisyys on heikko. Testitulos voi antaa positiivisen reaktion jopa ilman tiivisteitä esimerkiksi tulehdussairauden taustalla.
Merkittävä haittapuoli on myös merkkiaineen heikko herkkyys, mikä tekee kasvaimen havaitsemisen mahdottomaksi varhaisessa vaiheessa..
Mitä menetelmää käytetään tuloksen analysointiin ja tulkintaan
CLIA (Caris Molecular Intelligence) - kasvainnäytteen molekyylitutkimus. Tämän menetelmän avulla voit valita hoito-ohjelman mahdollisimman yksilöllisesti ottaen huomioon kasvaimen "ikä" ja monet muut taudin kulun piirteet ja potilaan tila.
SCC-kasvainmarkkerin dekoodauksen suorittaa yksinomaan sen laboratorion lääkäri, jossa analyysi suoritetaan. Tulokset merkitään erityisarkkiin, joka liitetään muihin todistuksiin.
Normaalisti aineen määrä sekä miehillä että naisilla ei saisi ylittää aluetta 2,0–2,5 ng / l. Jos tämä määrä kasvaa arvoon 10 ng / l, se osoittaa, että kehossa on hyvänlaatuista kasvainta..
Jos SCC-tuumorimarkkerin määrä on suurempi kuin 10 ng / l, se osoittaa kohdunkaulan ja muiden elinten mahdollista syöpää. Ja mitä korkeampi tämä indikaattori on, sitä vanhempi ja edistyneempi prosessi on.
Indikaattorit voivat pysyä normaalilla alueella välittömästi palautumisen jälkeen. Tapauksissa, joissa patologia ei syntetisoi näitä kasvainmarkkereita, hoito valitaan oikein ja antaa vaikutuksen.
Jos havaitaan aineiden pitoisuuksien nousu, on välttämätöntä suorittaa lisätutkimus:
- Lahjoita verta uudelleen.
- Biopsia.
- Näyte sytologia ja histologia.
- MRI, ultraääni, CT.
Riskiryhmään kuuluvien henkilöiden (geneettinen taipumus, aiempi onkologian epäily, diagnosoidut hyvänlaatuiset kasvaimet, ikä yli 50 vuotta) tulisi käydä ennalta ehkäisevässä diagnoosissa hoitolaitoksessa vuosittain.