Yleensä potilaat ajattelevat alkutestejä, kun heille ilmaantuu tiettyjä oireita, tauti ei mene pitkään tai kehon yleinen kunto pahenee. Sitten lääkäri joka tapauksessa lähettää ensinnäkin potilaan ottamaan testejä, minkä jälkeen on jo mahdollista sanoa, onko syöpä mahdollista vai ei. Yritämme selittää sinulle mahdollisimman ytimekkäästi ja selkeästi jokaisesta onkologisesta verikokeesta..
- Onko mahdollista määrittää syöpä verellä?
- Biokemia
- Kasvaimen markkerien analyysi
- Mitä tehdä ennen verenluovutusta?
- Syöpä aiheuttaa
- Syövän merkit?
- Mitä muita diagnostiikkatyökaluja on olemassa?
Onko mahdollista määrittää syöpä verellä?
Valitettavasti syövän verikoe ei täysin pysty näkemään syöpäsoluja, mutta on olemassa tietty aste sairastuneen elimen tunnistamiseksi. Veri on täsmälleen neste, joka on vuorovaikutuksessa kaikkien ihmiskehon kudosten ja solujen kanssa, ja on selvää, että kemiallisen tai biokemiallisen koostumuksen muutoksella voidaan selvittää, mikä on ihmisessä vikana.
Analyysi antaa lääkärille signaalin siitä, että kehon prosessit eivät etene oikein. Ja sitten hän lähettää potilaan tiettyjen elinten lisädiagnostiikkaan. Veren avulla voit tunnistaa, missä elimessä kasvain voi elää, missä vaiheessa ja minkä kokoinen. Totta, jos henkilö lisäksi kärsii mistä tahansa sairaudesta, tämän tutkimuksen tarkkuus on pienempi.
Mitä verikokeet osoittavat onkologiaa?
- Yleinen (kliininen) - näyttää punasolujen, verihiutaleiden, leukosyyttien ja muiden verisolujen kokonaismäärän. Poikkeamat yleisindikaattorista voivat myös viitata pahanlaatuiseen kasvaimeen.
- Biokemia - yleensä osoittaa veren kemiallisen koostumuksen. Tämä analyysi voi määrittää tarkemmin missä paikassa ja missä elimessä ihmisellä kehittyy syöpä..
- Kasvaimen markkerien analyysi on yksi tarkimmista onkologien analyyseistä. Kun kehossa kehittyy kasvain ja solut alkavat mutatoitua tietyssä paikassa, tämä asia itse vapauttaa tiettyjä proteiineja tai kasvainmerkkejä vereen. Keholle tämä proteiini on vieras, minkä vuoksi immuunijärjestelmä alkaa välittömästi yrittää taistella sitä vastaan. Tuumorimerkit kussakin kasvaimessa ovat erilaiset, ja niiden avulla on mahdollista määrittää, mihin elimeen vihollinen on asettunut.
Täydellinen verenkuva ja syöpä
Kliininen verikoe tulisi antaa miehille ja naisille, kun taudin ensimmäiset käsittämättömät oireet ilmenevät. Tämä voidaan tehdä melkein missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa. Kuten olemme jo todenneet, täydellinen verenkuva osoittaa veren tilan solujen lukumäärän perusteella. Hemoglobiinin, leukosyyttien, verensokerin ja ESR: n määrän muutokset - ilman näkyvää syytä puhuvat piilevästä taudista.
Mitä tässä testissä diagnosoidaan? Yleensä nämä ovat itse veren solut ja niiden lukumäärä:
- Punasolut - punasolut, jotka kuljettavat happea kaikkiin kehon soluihin.
- Verihiutaleet - solut, jotka tukkivat haavat ja hyytävät verta.
- Leukosyytit - karkeasti sanottuna immuniteettisi, viruksia, mikrobeja ja vieraita kappaleita taistelevat solut.
- Hemoglobiini on proteiini, joka sisältää rautaa ja osallistuu hapen kuljettamiseen kudoksiin.
Mikä voi viitata syöpään?
- ESR-taso (punasolujen sedimentaatio) - Yleensä, kun tämä indikaattori on normaalia korkeampi, se osoittaa, että elimistössä tapahtuu tulehdusprosessia. Leukosyyttejä on melko paljon, ja ne alkavat kiinnittyä erytrosyytteihin ja vetää ne pohjaan, minkä vuoksi sedimentoitumisnopeus kasvaa. 25-30% tapauksista, kun ESR kasvaa, se tarkoittaa, että kehossa on syöpiä.
- Mikä tahansa muutos leukosyyttien määrässä onkologiassa - on kaksi vaihtoehtoa. Jos niitä on hyvin vähän, niin tässä tapauksessa niitä tuottavia elimiä loukataan ja luuytimen alueella epäillään onkologiaa. Suuremmalla pitoisuudella se voi myös osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen, kun leukosyytit alkavat taistella vasta-aineillaan.
- Hemoglobiinin lasku - tämä johtaa yleensä verihiutaleiden määrän vähenemiseen. Sitten veri hyytyy huonosti, ja tämä viittaa leukemiaan. Hemoglobiini auttaa toimittamaan happea kehon soluihin, ja kun happea on vähemmän, soluihin ei pääse tarpeeksi happea, mikä aiheuttaa joitain ongelmia.
- Suuri määrä epäkypsiä soluja - kuten nimestä voi päätellä, näitä soluja ei kehitetä täysimittaiseksi terveeksi soluksi. Esimerkiksi kun he ovat juuri syntyneet, ne ovat melko suuria, ja sen jälkeen heidän pitäisi saada normaali koko, mutta alikehittyneiden solujen ongelmana on, että ne elävät hyvin vähän ja kuolevat sitten nopeasti.
- Myös muiden solujen määrä vähenee.
- Monet rakeiset ja kypsymättömät leukosyytit.
- Lymfosytoosi - valtava määrä lymfosyyttejä ja imusoluja veressä.
Biokemia
Onkologian biokemiallinen verikoe on tarkempi ja pystyy osoittamaan sairastuneen kudoksen tyypin. Yleistä verikaavaa tutkitaan kemikaalien tasapainon suhteen veressä, ja jos poikkeamia esiintyy, se osoittaa tietyn sairastuneen elimen.
Mitä testi osoittaa?
- Jos verenkuva ALAT, ASAT ylittää sallitun normin, se tarkoittaa erilaisia tulehdusprosesseja ja pahanlaatuista kasvainta maksassa.
- Veren ja virtsan kokonaisproteiinin lisääntyessä se voi myös viitata syöpään.
- Urea-, kreatiniinipitoisuuden lisääntyminen tapahtuu yleensä proteiiniaineiden hajoamisen vuoksi. Tämä tapahtuu, kun kasvain tuhoaa lähellä olevat kudokset..
- Kolesteroliarvot laskevat maksavaurioiden kanssa.
MERKINTÄ! Tämä analyysi ei osoita sataprosenttista onkologiaa, mutta se voi paljastaa sairastuneet elimet: kasvain, infektio, bakteerit, loiset jne. Yleensä poikkeamien sattuessa lääkäri määrää lisätutkimuksia ja testejä, myös tuumorimarkkereita varten.
Kasvaimen markkerien analyysi
Tämä analyysi on tarkin ehdotettujen joukossa, ja lääkäri voi ymmärtää, mikä elin ja kuinka paljon syöpäsoluja vaikuttaa. Menetelmä perustuu pitkäaikaiseen ja tarkkaan tutkimukseen eri kudosten pahanlaatuisista soluista.
Kuinka määritellä onkologia tiettyjen markkereiden avulla? Kuten me kaikki tiedämme, kehossa on suuri määrä elimiä, ja jokainen niistä koostuu omista erityisistä soluistaan..
Kun mutaatio tapahtuu ja pahanlaatuinen muodostuma ilmenee, itse kasvain, kuten mikä tahansa elävä olento, tuottaa erilaisia jätteitä, proteiineja ja antigeenejä veressä. Näitä tuotteita kutsutaan kasvainmarkkereiksi, ja itse markkerin koostumuksen ja tyypin perusteella voit määrittää, mistä elimestä se on peräisin.
Nämä testit määrätään usein jo syövän hoidossa, kun on tarpeen seurata kasvaimen kehitystä..
Mitä kasvaimen markkerit ovat?
Kasvaimen merkki | Mahdollinen infektiovyöhyke |
CA 125 | Kohdun ja munasarjan kohdun limakalvo on sakeutunut. Ehkä tulehduksen takia. Voi viitata rinnan kasvaimeen. Taso nousee raskauden ja kuukautisten aikana. |
CA 19-9 | Haima, sappirakko, vatsa, peräsuoli ja paksusuoli. |
B-2-MG | Voi olla munuaisten vajaatoiminta tai tulehdus samalla alueella. |
CA 15-3 | Pahanlaatuisen rintakasvaimen kehittyminen. Indikaattori voi nousta raskauden aikana. |
NSE | Neuroblastoma tai ihosyöpä. |
HCG | Virtsarakon syöpä. |
HCG + AFP | Miehillä kivessyöpä. |
CA 242 | Näyttää saman kuin CA 19-9, mutta on pieni plus, että sitä voidaan käyttää syövän määrittämiseen missä tahansa syövän vaiheessa. |
CA 72-4 | Rintasyöpä. |
KYFRA 21-1 | Keuhko- ja virtsarakkosyöpä. |
PSA | Miehillä eturauhanen. |
AFP | Maksan syöpä tai kirroosi. Lisääntynyt alkoholistien. |
CEA-antigeeni | Maksa, virtsarakko, suolisto, kohdunkaula, eturauhasen adenooma, hengityselimet. |
HE4 | Tämän antigeenin korkea pitoisuus osoittaa syövän esiintymistä munasarjoissa.. |
Näyttääkö tämä testi 100% syöpää? Ei, mutta todennäköisyys on paljon suurempi kuin edellisissä vaihtoehdoissa. Sinun tulisi ymmärtää, että suuri määrä tekijöitä voi vaikuttaa aineiden epätasapainoon tai joidenkin kasvainmerkkien määrän lisääntymiseen. Yleiset tutkimukset ja potilaan oireet sekä lisädiagnostiikka MRI- ja CT-tutkimusten avulla tarjoavat lisätietoja lääkärillesi.
MERKINTÄ! Vaikka markkereita on valtava määrä, kaikkia elimiä ei valitettavasti voida tunnistaa tämän analyysin avulla. Esimerkiksi aivosyöpää ei voida tällä hetkellä diagnosoida tällä tavalla..
Mitä tehdä ennen verenluovutusta?
Kuten käytäntö osoittaa, monet potilaat tekevät vakavia virheitä ennen testaamista, ja myöhemmin tulokset ovat epätarkkoja ja poikkeavia. Sen takia, mitä lääkäri voi tehdä väärän alustavan diagnoosin kliinisen analyysin ja veren biokemian dekoodauksen perusteella.
Mitä sääntöjä tulisi noudattaa?
- Kahden, kolmen viikon ajan sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö.
- Älä käytä 2-3 päivää: paistettua, rasvaista, kaloreita sisältävää ruokaa ja alkoholia.
- On selvää, että monet eivät pysty lopettamaan tupakointia kokonaan, mutta ainakin päivässä et voi tupakoida. Muuten analyysi ei ole tarkka, ja joudut ottamaan sen uudelleen - päätät!
- Jos olet äskettäin käynyt tutkimuksissa toiselta lääkäriltä, odota muutama päivä.
- Yleensä verta luovutetaan aamulla potilaan nälkäiseksi. Suosittelemme, ettet syö 10-12 tuntia ennen testejä. Sinun ei tarvitse nousta yöllä ja juoda makeaa vettä, vielä vähemmän syö. Juo tavallista, puhdasta vettä.
Voiko analyysi osoittaa väärän tuloksen??
Valitettavasti, vaikka kaikkia sääntöjä noudatettaisiin ennen testien läpäisemistä, se voi johtaa väärään tulokseen. Yleensä lääkäri määrää tässä tapauksessa toisen testin tietyn ajan kuluttua..
Voiko analyysi osoittaa hyvän- tai pahanlaatuisen kasvaimen? Kyllä, se voi, mutta tarkkuuden aste ei ole sama kuin biopsialla.
Syöpä aiheuttaa
Itse asiassa ei ole vielä selvää, miksi pahanlaatuiset kasvaimet näkyvät terveillä ihmisillä. On vain muutama tunnistettu tekijä, jotka voivat vaikuttaa syöpäriskiin:
- Kuten tilastot osoittavat, mutta vaaleat ihon ihmiset kärsivät tällaisista sairauksista useammin kuin tumman ihon ihmiset. Ehkä sillä on jotain tekemistä rodugenetiikan ja taipumuksen kanssa.
- Väärä ravitsemus, pitkittyneet nälkälakot, vitamiinien tai aineiden puute elimistössä.
- Ylipaino ja liikalihavuus.
- Tupakointi, tupakansavu.
- Genetiikka. Valitettavasti on ihmisiä, jotka ovat alttiita tämän tai muun tyyppiselle syöpälle..
- Ekologia ja säteilytausta. Paikoissa ja kaupungeissa, joissa näillä asioilla on kaikki huonoa - ihmiset sairastavat syöpää useammin.
- UV-säteily.
Jos epäilet syöpää, voit ottaa verikokeita heti.
Syövän merkit?
- Äkillinen laihdutus ja ruokahalu.
- Pienetkin haavat eivät parane pitkään aikaan. Verihyytymät ovat huonoja verenvuodon aikana.
- Virtsassa ja ulosteissa on verta.
- Syntymämerkki muuttuu muodossaan tai kasvaa.
- Pitkäaikainen kuiva yskä, jota ei voida parantaa.
- Jotkut sairaudet eivät mene pitkään.
- Vahva heikentynyt immuniteetti, jatkuvat vilustuminen.
- Maistut oudolta.
- Haju haju muuttui.
- Vakava voiman menetys, jatkuva väsymys.
KÄRKI! Syövän havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa suosittelemme suorittamaan biokemiallisen ja yleisen verikokeen kerran vuodessa. Ihmisille, joilla on taipumusta tiettyyn sairauteen, tee se useammin sekä tarvittavien elinten MRI- ja CT-tutkimus.
Mitä muita diagnostiikkatyökaluja on olemassa?
Kuinka syöpä diagnosoidaan muilla tavoin? Kuten voitte kuvitella, analyysien avulla on mahdollista tunnistaa tulen lähde, mutta ei tärkein syy. Joten verikokeiden jälkeen potilaat ohjataan yleensä toiseen karsinoomadiagnoosiin. Yleensä nämä ovat MRI, CT, MSCT ja endoskooppinen diagnostiikka. Naisilla myös: mammografia, fluorogrammi, analyysin ottaminen ja näyte emättimen sisäpuolelta
MERKINTÄ! Vasta tutkimusten ja analyysien jälkeen on mahdollista tunnistaa tarkka diagnoosi!
Syöpädiagnostiikka
Useimmat syövät ovat parannettavissa, jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa ja kasvain on luonteeltaan paikallista. Tämä tarkoittaa, että pahanlaatuiset solut eivät ole vielä levinneet veren ja imusolmukkeiden kautta muihin elimiin ja järjestelmiin..
Valitettavasti suuri osa pahanlaatuisista prosesseista on oireettomia pitkään tai vähäisillä vaivoilla. Potilaat hakevat usein lääketieteellistä apua jo III tai jopa IV vaiheessa, kun ennuste on huono, minkä vuoksi syövän varhainen diagnoosi on niin tärkeää..
Milloin alkaa huolehtia
Syöpäoireet riippuvat sen tyypistä ja sijainnista (kasvaimen sijainti) ja voivat vaihdella merkittävästi. On kuitenkin yleisiä ilmenemismuotoja, jotka ovat tyypillisiä kaikenlaisille pahanlaatuisille prosesseille:
- Heikkous, väsymys, krooninen väsymys).
- Selittämätön laihtuminen.
- Kohonnut ruumiinlämpö.
- Ihon kalpeus.
- Ruokahalun menetys.
- Toistuva kipu kehon alueella, jolla ei ole näkyvää syytä.
Ehkä kohtuuton yskä, hengenahdistus, veri ulosteessa tai virtsassa, outojen pisteiden ja haavaumien esiintyminen kehossa ja niin edelleen - taudin tyypistä riippuen.
Jos oireet jatkuvat jonkin aikaa, hakeudu välittömästi lääkäriin..
Menetelmät pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi
Syöpädiagnoosi tapahtuu yleensä kahdessa vaiheessa - kehon toimintahäiriöiden havaitseminen epäspesifisillä ja seulontamenetelmillä ja sitten kapeasti kohdennettu taudin etsiminen.
Viite! Epäspesifiset tutkimukset - joiden tulokset osoittavat sairauden esiintymisen, mutta eivät mahdollista tarkan diagnoosin määrittämistä. Osoita kuitenkin jatkoselvityksen suunta.
Spesifinen - kapeasti kohdennettu tutkimus, jonka avulla voit tunnistaa taudin tyypin ja sen sijainnin elimessä.
- Verikokeet kasvainmarkkereille.
- Biologisen materiaalin sytologiset ja histologiset tutkimukset.
- Tiettyjen elinten röntgenkuvat (esim. Mammografia, mahalaukun röntgenkuvat).
- Tietokonetomografia (CT), monispiraalinen tietokonetomografia (MSCT).
- Magneettikuvaus (MRI).
- Ultraäänitutkimus (ultraääni).
- Endoskooppiset tekniikat ja kudosnäytteet.
Tarkin tutkimustyyppi, jonka tulosten mukaan "syövän" diagnoosi vahvistetaan, sen vaihe ja tyyppi - histologinen analyysi sairastuneen elimen kudosnäytteestä.
Joitakin epäspesifisiä tutkimuksia:
- Yleinen verianalyysi.
- Verikemia.
- Fluorografia.
- Yleinen virtsa-analyysi.
- Ulosteen piilevän veren testi.
On tärkeää, että naiset käyvät vuosittain gynekologisissa tutkimuksissa ja rintarauhasten palpatoinnissa.
Ensisijainen tutkimus
Säännölliset lääkärintarkastukset ja "rutiinitestit" pelastavat monia ihmisiä vuosittain, ilmoittavat lääkärille ihmiskehon ongelmista ja antavat mahdollisuuden aloittaa kapea tutkimus.
Täydellinen verenkuva (CBC)
Sitä kutsutaan myös kliiniseksi tai yleiseksi kliiniseksi. Tämä on seulontatutkimus, joka antaa yksityiskohtaisen yleiskuvan kehon työstä, tulehduksen, anemian ja veren hyytymishäiriöiden esiintymisestä.
Mahdollinen paikallinen onkopatologia voidaan osoittaa indikaattoreiden muutoksilla:
- Lisääntynyt ESR (punasolujen sedimentaatioaste) normaalilla tai lisääntyneellä valkosolujen (valkosolujen) määrällä.
- Hemoglobiinimäärän lasku ilman näkyvää syytä. Voi esiintyä mahalaukun ja suoliston pahanlaatuisten prosessien yhteydessä.
- ESR: n, hemoglobiini- ja punasolujen (punasolujen) samanaikainen nousu voi olla merkki munuaissyövästä.
Jos UAC osoitti kuitenkin tällaisia tuloksia, ei pidä pelotella. Toistetaan - tämä on epäspesifinen tutkimus, joka osoittaa paljon todennäköisemmin muita, vähemmän vaarallisia sairauksia..
Leukemiassa KLA: sta tulee tärkeä seulontatesti - joskus tauti havaitaan vahingossa verikokeella toisesta taudista. Mutta tätä varten tarvitaan leukosyyttikaava (erityyppisten leukosyyttien prosenttiosuus niiden kokonaismäärästä). Siksi, kun otat verikoetta, älä rajoita itseäsi "kolmeen" - hemoglobiiniin, ESR: ään, leukosyytteihin.
Leukemiaepäilyt perustuvat seuraaviin indikaattoreihin:
- Erittäin korkea tai erittäin pieni valkosolujen määrä.
- Leukosyyttikaavan muutos.
- Kypsymättömien leukosyyttien esiintyminen veressä.
- Lisääntynyt ESR.
- Hemoglobiiniarvojen lasku (anemia).
- Verihiutaleiden määrän väheneminen.
Paikallisessa onkopatologiassa (tietyn elimen kasvain) CBC ei välttämättä muutu, varsinkaan varhaisessa vaiheessa.
Yleinen virtsa-analyysi (OAM)
Voi auttaa virtsateiden syövän diagnosoinnissa: munuaiset, virtsarakko, virtsajohdot. Tässä tapauksessa verta ja epätyypillisiä soluja löytyy virtsasta. Diagnoosin selventämiseksi määrätään virtsan sytologinen analyysi.
Verikemia
Munuaisten ja lisäkilpirauhasen pahanlaatuisissa kasvaimissa kalsium lisääntyy merkittävästi.
Maksan, munuaisten, haiman syövän kanssa maksaentsyymien määrä kasvaa.
Erityyppisten hormonien määrän ja suhteen muutokset voivat viitata hormonitoiminnan pahanlaatuisten sairauksien hyväksi..
Fluorografia
Auttaa havaitsemaan keuhkosyövän.
Syövän diagnostiikka erityisillä menetelmillä
Jos potilaan valitukset ja alustavat tutkimukset antavat aihetta epäillä onkologiaa, aloitetaan kohdennettu haku..
Verikokeet kasvainmarkkereille
Tuumorimarkkerit ovat aineita, jotka erittävät pahanlaatuisia kasvaimia elämänsä aikana. Näiden testien spesifisyys voi vaihdella sekä elinten (kyky määrittää tarkalleen missä kasvain sijaitsee) että sairauksien (minkä tyyppinen syöpä) mukaan.
Kasvainmerkkien läsnäolo ei aina osoita taudin pahanlaatuisuutta. Siksi saatuaan positiivisen tuloksen jostakin niistä, lisätutkimukset on välttämättä määrätty..
Yleisimmin käytetyt testit ovat:
- CEA (syövän alkion antigeeni) - käytetään gynekologiassa kohdun, munasarjojen, rintojen kasvainten havaitsemiseen.
- AFP (alfa-fetoproteiini) - käytetään karsinoomien diagnosointiin, erityisesti mahassa ja suolistossa.
- CA-125 - käytetään munasarjasyövän, mutta myös muiden elinten (rinta, keuhko, maksa) varhaiseen diagnosointiin.
- CA-15-3 on merkki, jolla on suhteellisen alhainen elinspesifisyys. Voit epäillä rintasyövän, munasarjojen, haiman, suoliston eri osien syöpää.
- PSA (eturauhasspesifinen antigeeni) - eturauhasen kasvainten testi.
- CA-19-9 - tunnistaa maha-suolikanavan ja erityisesti haiman onkologian.
- CA-242 - erittäin herkkä vatsa- ja suolistosyövän merkki.
Nämä testit suoritetaan myös ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, jos potilas on vaarassa.
Instrumentaaliset menetelmät
Nykyaikaisessa lääketieteessä on paljon ei-invasiivisia ja vähän invasiivisia menetelmiä, joiden avulla voit nähdä pienimmätkin kasvaimet vaikeasti saavutettavissa paikoissa.
Röntgendiagnostiikka:
- Fluoroskooppi - kuva näkyy näytön näytössä reaaliajassa. Voit seurata urun ominaisuuksia. Vatsan, suoliston, keuhkojen fluoroskooppiset tutkimukset tehdään useammin.
- Röntgenkuva on elimen röntgenkuva. Esimerkki röntgenkuvasta on mammografia (rintojen skannaus).
- Tietokonetomografia (CT) - kerrokselta röntgensäteet eri tasoissa. Kasvaimen diagnosoinnissa se tehdään lisäämällä kontrastineste, joka mahdollistaa sen ääriviivojen selkeän näkemisen.
- Monispiraalinen tietokonetomografia (MSCT) - elinten leikkaukset suoritetaan röntgenputken kierteellä ja pöydän jatkuvalla liikkeellä, missä potilas on. Menetelmän korkea resoluutio, ohuet leikkaukset jopa 0,5 mm asti, mahdollistavat pienimpien kasvainten havaitsemisen, joihin tavanomainen CT ei pääse. Tällöin potilaan säteilykuorma ei kasva.
Magneettikuvaus
Toimintaperiaate on sama kuin röntgenkuvauksessa - elinten kerroksittain kerrostettujen kuvien saaminen. Mutta sähkömagneettisiin aaltoihin perustuva magneettikuvauslaite toimii.
Ultraäänimenettely
Menetelmä perustuu ultraäänen kykyyn heijastua eri tavoin kuin eri kudokset ja nestemäiset väliaineet. Kivuton, halpa tutkimus, jonka avulla voit tunnistaa useimpien elinten patologiat.
Rajoitusmenetelmät
Röntgen-, magneettikuvaus- tai ultraäänitutkimukset mahdollistavat kasvaimen läsnäolon, sen muodon, koon ja sijainnin arvioinnin. Mutta sen pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen luonteen arvioimiseksi tarvitaan näyte kudoksesta, joka voidaan ottaa vain endoskooppisen tutkimuksen tai kirurgisen toimenpiteen aikana..
Endoskooppi
Tämä on tutkimus, joka suoritetaan optisella laitteella, joka työnnetään onttoihin elimiin tai leikkauksen aikana (laparoskopia). Endoskoopin avulla voit tutkia sen seinämien kuntoa, poistaa epäilyttävän kasvaimen tai ottaa biologisen näytteen sytologista tai histologista analyysiä varten.
Endoskooppisia tekniikoita ovat:
- laparoskopia;
- gastroskopia;
- hysteroskopia;
- kolonoskopia;
- bronkoskopia jne..
Jos endoskooppisen toimenpiteen aikana suoritettiin leikkaus tai epäilyttäviä kudosalueita, näyte on lähetettävä sytologiseen tai histologiseen tutkimukseen..
Mikroskopia
Histologinen tutkimus on kudoksen rakenteen tutkiminen mikroskoopilla ja solujen sytologinen tutkimus.
Näiden analyysien tulosten perusteella voidaan havaita epätyypillisen rakenteen omaavien solujen läsnäolo, paljastaa niiden pahanlaatuisuus ja määrittää kasvaimen tyyppi ja vaihe. Sytologinen analyysi on nopea ja sitä käytetään yleisesti seulontatestinä. Sytologiaa varten raaput tehdään elinten limakalvosta (esimerkiksi kohdunkaula), otetaan aspiraatit (nesteet), imusolmukkeiden puhkaisut, rintarauhasen ja kilpirauhasen biopsiat.
Histologia vaatii enemmän aikaa ja kehittyneempiä laitteita, mutta sen tulos on lopullisen diagnoosin perusta.
On olemassa immunohistokemian menetelmä, joka perustuu kudosnäytteeseen sijoitettujen vasta-aineiden sitoutumiseen vastaaviin antigeeneihin. Tämä on erittäin informatiivinen analyysi, joka pystyy tunnistamaan erilaistumattomat kasvaimet, etäpesäkkeet huomaamattomasta pääkohdasta ja ennustamaan myös pahanlaatuisen prosessin jatkokehityksen. Immunohistokemian laboratoriolaitteet ovat kalliita, joten niitä ei voida suorittaa kaikissa klinikoissa.
Eri elinten syöpien havaitseminen
Edellä kuvatut menetelmät, joita käytetään kaiken tyyppisten pahanlaatuisten sairauksien diagnosointiin. Mutta jokaisella onkopatologiatyypillä on oma erityispiirteensä ja sijainti, joten työkalut ja menetelmät niiden diagnosoimiseksi eroavat toisistaan. Tutustutaan joihinkin niistä.
Keuhkosyöpä
Se on ensimmäisellä sijalla sekä Venäjän väestön jakautumisen että kuolleisuuden suhteen. Edistyy nopeasti, altis varhaisille metastaaseille.
Ehkäisyssä on kiinnitettävä erityistä huomiota riskiryhmän potilaisiin - "vakavimpiin" tupakoitsijoihin, haitallisten aineiden hengittämiseen liittyvien ammattien omistajaan, joilla onkologisia tapauksia lähisukulaisissa (ei välttämättä keuhkoissa).
Tätä tautia on kahdenlaisia. Keski, joka kehittyy suurissa keuhkoputkissa, ja perifeerinen - lokalisoitu keuhkoputkiin ja keuhkojen parenkyymiin. Keskushermoston keuhkosyövän oireet ilmenevät jo alkuvaiheessa johtuen keuhkoputkien ontelon vähenemisestä, joten se on melko diagnosoitu. Ja perifeerinen tyyppi on oireeton pitkään, ja se havaitaan usein myöhässä..
Keuhkosyövän havaitsemismenetelmät:
- Yleinen kliininen verikoe.
- Fluorogrammi.
- Bronkoskopia biopsialla.
- Keuhkojen MRI.
- Pleurocentesis pleuraefuusiobiopsialla.
- Torakoskooppi materiaalinäytteillä.
- Torakotomia ottamalla kudosnäyte päätuumorista ja läheisistä imusolmukkeista. Tämä on leikkaus, jota käytetään viimeisenä keinona..
Röntgentutkimuksia käytetään laajalti. Perifeerisen syövän kohdalla ne paljastavat taudin usein jo vaiheissa III-IV.
Nisäkäs syöpä
Se voi vaikuttaa kaiken ikäisiin naisiin, mutta se on paljon yleisempi yli 40-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla. Jos se havaitaan vaiheissa I-II, on mahdollista säilyttää elimiä.
Rintasyövän varhainen diagnoosi edellyttää, että vierailet gynekologin tai mammologin onkologin luona joka vuosi. Ennaltaehkäisevä mammografia on tarpeen suorittaa 40 vuoden kuluttua - kerran kahdessa vuodessa, 50: n jälkeen - kerran vuodessa. Nuoremmille naisille suositellaan säännöllistä rintojen ultraäänitutkimusta.
Jokaisen naisen tulisi suorittaa ajoittain itsetutkistelu - tämä tehdään seisomalla peilin edessä ja sitten makaamassa. Varoituksen tulee olla rinnan muodon muutos, nännistä vapautuvan ulkonäön, tiivisteiden palpataatio, muutos rinnan ihon ulkonäössä ja rakenteessa.
Jos alkuperäinen diagnoosi antaa aiheen epäillä rintasyöpää, suoritetaan seuraavat tutkimukset:
- Verikoe kasvainmarkkerille CA-15-3 ja estrogeenitasolle.
- Rintojen CT ja MRI.
- Mammografia lisäämällä varjoainetta maitokanaviin (duktografia).
- Rintarauhasen puhkaisu sytologisella tai histologisella analyysillä.
Suurissa onkologisissa keskuksissa on mahdollista tunnistaa onkogeeniset mutaatiot molekyyligenetiikan menetelmillä. Riskiryhmässä olevien naisten on järkevää tehdä tällainen analyysi..
Suolen syöpä
Jos henkilö on huolissaan pahoinvoinnista, oksentelusta, kouristelevasta vatsakivusta, suoliston koliikeista, turvotuksesta, ummetuksesta tai ripulista, kaasujen ja ulosteiden inkontinenssista, verestä ja mätästä ulosteessa, suolistossa voi olla pahanlaatuinen prosessi. Hänen diagnoosiinsa määrätään seuraavat menettelyt:
- Vatsan elinten ultraääni.
- Ulosteen piilevän veren testi.
- Verikoe kasvainmarkkerille CA-19-9.
Kasvain voi olla lokalisoitu suolen eri osiin.
Peräsuolen tutkimiseen käytetään sigmoidoskooppia. Tämän menetelmän avulla voit nähdä jopa 25 cm pituisen alueen, mikä vähentää merkittävästi menetelmän ominaisuuksia.
Paksusuoli diagnosoidaan kahdella tavalla - irrigoskopia ja kolonoskopia.
Irrigoskopia - suoliston röntgenkuva käyttämällä varjoainetta (barium).
Kolonoskopia - endoskooppinen menettely elimen seinämien tutkimiseen käyttämällä joustavaa putkea optisella laitteella.
Irrigoskopiaa on helpompi kuljettaa kuin kolonoskopiaa, mutta jälkimmäinen mahdollistaa biopsian suorittamisen. Klinikallamme tämä tutkimus on mahdollista suorittaa yleisanestesiassa.
Prosessin lokalisoinnin ja etäpesäkkeiden läsnäolon selventämiseksi voidaan määrätä PET-CT ja MRI.
Haimasyöpä
Yleensä se havaitaan myöhässä. Sen varhaiset oireet ovat melko epäselvät - kohtalainen vatsakipu, laihtuminen, ihon kalpeus. Tämä johtuu yleensä haimatulehduksen tai aliravitsemuksen ilmentymistä. Biokemiallisten parametrien muutokset ovat kohtalaisia, onkologinen merkki CA-19-9 alkuvaiheessa ei välttämättä lisäänny.
Ensisijaiseen diagnoosiin käytetään haiman ultraääntä, CT: tä, MRI: tä.
Ota kudosnäyte seuraavilla työkaluilla:
- Perkutaaninen neulan imu (imu) ultraäänikoneen ohjauksessa.
- Ultraäänitutkimus - koetin työnnetään haimaan ohutsuolen kautta.
- Endoskooppinen retrogradinen haiman kolangiografia (ERCP) - joustava putki, jossa on optinen kärki, työnnetään pohjukaissuolen onteloon.
- Laparoskopia - kirurgisella menetelmällä kudosnäytteet otetaan kaikista "epäilyttävistä" paikoista, ja muita vatsaontelon elimiä tutkitaan yksityiskohtaisesti onkologisen prosessin läsnäolon ja esiintyvyyden suhteen. Tämä on informatiivisin tapa diagnosoida kasvaimia..
Mahasyöpä
Epigastrisen alueen kipu, uloste ja veren oksentelu, pahoinvointi, närästys, röyhtäily, laihtuminen voivat viitata sekä mahahaavaan että syöpään. Tässä tapauksessa sille annetaan:
- Vatsan elinten ultraääni.
- Mahalaukun ja suoliston röntgenkuva käyttämällä varjoainetta.
- Verikoe onkologisille markkereille CA-19-9, CA-242, AFP.
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) on endoskooppinen toimenpide, joka koostuu mahalaukun ja pohjukaissuolen seinämien visuaalisesta tutkimuksesta. Jos neoplasma havaitaan, otetaan välttämättä biopsia histologista analyysiä varten sekä Helicobacter pylori -bakteerien tunnistamiseksi. FGDS on "kultastandardi" vatsan ja pohjukaissuolen sairauksien diagnosoinnissa.
- Laparoskooppinen tutkimus. Sitä määrätään, jos löydettiin suuri kasvain, jonka todennäköinen lisääntyminen naapurielimiin.
Jos potilaalla on todettu olevan Helicobacter pylori -bakteereja, tämä vaarantaa vatsasairaudet (gastriitti, haavaumat, syöpä). Tällöin tarvitaan pakollista antibioottihoitoa sekä ruoansulatuskanavan huolellisempaa seurantaa..
Kohdunkaulansyöpä
Valtaosa naisten sukupuolielinten pahanlaatuisista sairauksista on oireettomia tai niillä on vähäisiä oireita myöhäisiin vaiheisiin saakka. Siksi niiden ehkäisy alkaa vuosittaisella gynekologisella tutkimuksella valitusten läsnäolosta riippumatta.
Pakollinen ensisijainen tutkimus - tutkimus gynekologin tuolilla peileillä. Tulosten perusteella lääkäri ryhtyy lisätoimiin..
Osana gynekologista tutkimusta lääkäri ottaa potilaalta otoksen sytologiaan - tämä on kohdunkaulan syövän ja syöpää edeltävien tilojen seulonta. Jos tutkimustulokset osoittavat epätyypillisten tai pahanlaatuisten solujen esiintymistä, suoritetaan kolposkopia (kohdunkaulan limakalvon endoskooppinen tutkimus) näytteellä muutetuista alueista histologista analyysiä varten.
Kohdunsyöpä
Kohdunkaulan syövän havaitsemismenetelmät:
- Kohtuontelon aspiraatiobiopsia.
- Hysteroskopia - kohdunkaulan kanavan ja kohdun ontelon tutkimus optisella laitteella (hysteroskooppi) biomateriaalinäytteillä.
- Diagnostinen curettage.
Munasarjasyöpä
Se diagnosoidaan tällaisilla menetelmillä:
- Manuaalinen tutkimus - peräsuolen tai emättimen.
- Munasarjojen ultraääni.
- CT ja MRI.
- Kasvaimen merkkitesti.
- Laparoskopia kudosnäytteillä.
Tämän tyyppinen sairaus on altis metastaasille, joten etsintä suoritetaan usein muissa elimissä..
Eturauhassyöpä
Useimmiten yli 50-vuotiaat ja erityisesti 60-vuotiaat miehet ovat sairaita. Siksi vanhemmille miehille on tehtävä eturauhasen ennaltaehkäisevät tutkimukset. Sama koskee vaarassa olevia ihmisiä, varsinkin kun otetaan huomioon, että alkuvaiheet ovat oireettomia.
- Peräsuolen digitaalinen tutkimus.
- Verikoe PSA-kasvainmarkkerille.
Jos epäillään onkologista prosessia, tutkimusta jatketaan seuraavilla välineillä:
- Transrektaalinen ultraääni. Se suoritetaan potilaan peräsuolen kautta. Mahdollistaa eturauhasen, siemennesteiden, virtsaputken ja ympäröivien kudosten tutkimisen.
- Ultraääniohjattu multifokaalinen neulabiopsia. Se on luotettavin tapa diagnosoida eturauhassyöpä.
Munuaissyöpä
Kliinisten testien perusteella on mahdollista epäillä pahanlaatuista munuaiskasvainta.
Tämä on veren ja epätyypillisten solujen esiintyminen virtsassa yhdessä ESR: n lisääntymisen ja punasolujen määrän kanssa. Veren biokemia osoittaa lisääntyneen kalsiumin ja transaminaasin määrän.
Lisää diagnoosia varten:
- Munuaisten ja vatsan ultraääni.
- Munuaisten kontrastiröntgenkuva.
- Munuaisten CT.
- Retrogradinen pyelografia. Tämä on munuaisen lantion röntgenkuva, joka suoritetaan asettamalla kystoskooppi virtsajärjestelmään ja kontrastiväriaine virtsajohteisiin. Röntgensäteitä käytetään väriaineen liikkeen ja järjestelmän toiminnan visualisointiin.
- Ultraääniohjattu kohdennettu biopsia.
- Selektiivinen munuaisten angiografia. Tunnistaa munuaissolukarsinooman. Lantion kasvaimille ei käytetä.
Munuaissyöpäkasvaimen merkkiaineiden testit eivät ole informatiivisia.
Mitkä verikoeindikaattorit osoittavat onkologiaa (syöpä)
Syöpäkasvainten diagnoosi on kattava tutkimus, jossa käytetään erityisiä instrumentaalisia ja laboratoriomenetelmiä. Se suoritetaan käyttöaiheiden mukaan, joista tavallisessa kliinisessä verikokeessa on havaittu rikkomuksia.
Pahanlaatuiset kasvaimet kasvavat hyvin voimakkaasti, kun taas vitamiinien ja kivennäisaineiden kuluttaminen sekä aineenvaihduntatuotteidensa vapauttaminen vereen johtavat kehon merkittävään myrkytykseen. Ravinteet otetaan verestä, niiden jalostustuotteet menevät sinne, mikä vaikuttaa sen koostumukseen. Siksi vaarallisen taudin oireita löytyy usein rutiinitutkimusten ja laboratoriotestien aikana..
- 1 Mitä verikokeet osoittavat onkologiaa
- 1.1 Onko onkologia (syöpä) mahdollista määrittää yleisellä verikokeella?
- 1.2 Biokemiallinen tutkimus
- 1.3 Perusanalyysi
- 1.4 Voiko syöpälle olla hyvä verikoe?
- 1.5 Mikä verenkuva osoittaa syöpää naisilla
- 2 Kun tarvitaan kasvainmarkkerien analyysiä?
- 3 Kuinka valmistautua kasvainmarkkereiden testiin
Mitä verikokeet osoittavat onkologiaa
Syöpää voidaan epäillä tavallisten ja erityistutkimusten tulosten perusteella. Kehon patologisissa prosesseissa muutokset veren koostumuksessa ja ominaisuuksissa heijastuvat:
- yleinen verikoe;
- biokemiallinen tutkimus;
- kasvainmarkkerien analyysi.
Syöpää ei kuitenkaan voida luotettavasti määrittää verikokeella. Indikaattoreiden poikkeamat voivat johtua sairauksista, joilla ei ole mitään tekemistä onkologian kanssa. Jopa spesifinen ja informatiivisin analyysi tuumorimarkkereille ei anna 100-prosenttista takeita taudin esiintymisestä tai puuttumisesta ja se on vahvistettava.
Onko onkologia (syöpä) mahdollista määrittää yleisellä verikokeella
Tämän tyyppinen laboratoriotutkimus antaa käsityksen muodostuneiden peruselementtien lukumäärästä, jotka ovat vastuussa veren toiminnasta. Minkä tahansa indikaattorin lasku tai kasvu on signaali ongelmasta, mukaan lukien kasvainten esiintyminen. Näyte otetaan sormesta (joskus laskimosta) aamulla tyhjään vatsaan. Seuraavassa taulukossa esitetään yleisen tai kliinisen verikokeen pääryhmät ja niiden normaaliarvot..
Analyysejä tulkittaessa on pidettävä mielessä, että indikaattorit voivat sukupuolesta ja iästä riippuen olla erilaisia, arvojen nousulle tai laskulle on myös fysiologisia syitä.
Nimi, mittayksikkö | Kuvaus | määrä |
Hemoglobiini (HGB), g / l | Punasolujen komponentti, kuljettaa happea | 120-140 |
Punasolut (RBC), solut / l | Punasolujen määrän indikaattori | 4-5x10 12 |
Väriindeksi | On diagnostinen arvo anemiassa | 0,85-1,05 |
Retikulosyytit (RTC). % | Nuoret punasolut | 0,2-1,2% |
Verihiutaleet (PLT), solut / l | Tarjoa hemostaasi | 180-320x10 9 |
ESR (ESR), mm / h | Punasolujen plasman sedimentaatio | 2-15 |
Leukosyytit (WBC), solut / l | Suorita suojaavia toimintoja: säilytä koskemattomuus, taistele vieraita aineita vastaan ja poista kuolleet solut | 4-9x10 9 |
Lymfosyytit (LYM),% | Nämä elementit ovat "leukosyyttien" käsitteen komponentteja. Niiden määrää ja suhdetta kutsutaan leukosyyttikaavaksi, jolla on suuri diagnostinen arvo monissa sairauksissa. | 25-40 |
Eosinofiilit,% | 0,5-5 | |
Basofiilit,% | 0-1 | |
Monosyytit,% | 3-9 | |
Neutrofiilit: puukotus | 1-6 | |
segmentoitu | 47-72 | |
myelosyytit | 0 | |
metamyelosyytit | 0 |
Lähes kaikki nämä veriparametrit onkologiassa muuttuvat lasku- tai kasvusuuntaan. Mitä tarkalleen lääkäri kiinnittää huomiota analyysin tuloksia tutkittaessa:
- ESR. Punasolujen sedimentaatioaste on normaalia korkeampi. Fysiologisesti tämä voidaan selittää kuukautisilla naisilla, lisääntyneellä fyysisellä aktiivisuudella, stressillä jne. Kuitenkin, jos ylimäärä on merkittävä ja siihen liittyy yleisen heikkouden ja matalan asteen kuumeen oireita, syöpää voidaan epäillä.
- Neutrofiilit. Niiden määrä on kasvanut. Uusien, kehittymättömien solujen (myelosyytit ja metamyelosyytit) esiintyminen ääreisveressä, mikä on ominaista neuroblastoomille ja muille onkologisille sairauksille, on erityisen vaarallista..
- Lymfosyytit. Nämä onkologian KLA-indikaattorit ovat normaalia korkeammat, koska juuri tämä verielementti on vastuussa immuniteetista ja taistelee syöpäsoluja vastaan..
- Hemoglobiini. Vähenee, jos sisäelimissä on kasvainprosesseja. Tämä selittyy sillä, että kasvainsolujen jätetuotteet vahingoittavat punasoluja vähentäen niiden määrää.
- Leukosyytit. Valkosolujen määrä, kuten onkologian analyysit osoittavat, vähenee aina, jos metastaasit vaikuttavat luuytimeen. Leukosyyttikaava siirtyy vasemmalle. Muiden lokalisointien kasvaimet johtavat lisääntymiseen.
On pidettävä mielessä, että hemoglobiinin ja punasolujen määrän väheneminen on ominaista raudan puutteesta johtuvalle tavalliselle anemialle. ESR: n kasvu havaitaan tulehdusprosesseissa. Siksi tällaisia verikokeilla havaittuja onkologian oireita pidetään epäsuorina ja ne on vahvistettava..
Biokemiallinen tutkimus
Tämän vuosittain suoritettavan analyysin tarkoituksena on saada tietoa aineenvaihdunnasta, erilaisten sisäelinten työstä, vitamiinien ja mikroelementtien tasapainosta. Onkologian biokemiallinen verikoe on myös informatiivinen, koska tiettyjen arvojen muutos antaa mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä syöpäkasvainten esiintymisestä. Taulukosta saat selville, minkä indikaattoreiden tulisi olla normaaleja.
On mahdollista epäillä syöpää biokemiallisella verikokeella, jos seuraavat arvot eivät vastaa normia:
- Albumiini ja kokonaisproteiini. Ne kuvaavat veriseerumin proteiinien kokonaismäärää ja pääproteiinin pitoisuutta. Kehittyvä kasvain kuluttaa aktiivisesti proteiinia, joten tämä indikaattori vähenee merkittävästi. Jos maksa vaikuttaa, jopa riittävällä ravinnolla on puute.
- Glukoosi. Lisääntymisjärjestelmän (erityisesti naispuolisen), maksan, keuhkojen syöpä vaikuttaa insuliinin synteesiin ja estää sitä. Seurauksena on diabetes mellituksen oireita, mikä näkyy syövän biokemiallisessa verikokeessa (sokeripitoisuus nousee).
- Alkalinen fosfataasi. Se lisääntyy ennen kaikkea luukasvainten tai metastaasien kanssa. Voi myös viitata sappirakon, maksan onkologiaan.
- Urea. Tämän kriteerin avulla voit arvioida munuaisten työtä, ja jos se lisääntyy, elimistössä on elinpatologia tai proteiini hajoaa voimakkaasti. Jälkimmäinen ilmiö on tyypillinen tuumorimyrkytykselle..
- Bilirubiini ja alaniiniaminotransferaasi (ALAT). Näiden yhdisteiden määrän kasvu kertoo maksavaurioista, syöpä mukaan lukien.
Jos syöpää epäillään, biokemiallista verikoetta ei voida käyttää diagnoosin vahvistamiseen. Vaikka kaikissa kohdissa olisikin sattumia, on tehtävä muita laboratoriokokeita. Veren suoraan luovuttamiseksi se otetaan suonesta aamulla, mutta on mahdotonta syödä ja juoda (on sallittua käyttää keitettyä vettä) edellisestä illasta..
Perusanalyysi
Jos onkologian biokemialliset ja yleiset verikokeet antavat vain yleisen kuvan patologisen prosessin läsnäolosta, tuumorimarkkereita koskevan tutkimuksen avulla voit jopa määrittää pahanlaatuisen kasvaimen sijainnin. Tämä on syövän verikokeen nimi, joka havaitsee spesifiset yhdisteet, jotka kasvain itse tai keho tuottaa vastauksena sen läsnäoloon..
Yhteensä tunnetaan noin 200 kasvainmarkkeria, mutta diagnoosiin käytetään hieman yli kaksikymmentä. Jotkut niistä ovat spesifisiä, eli ne viittaavat tietyn elimen vaurioihin, kun taas toiset voidaan havaita erityyppisissä syövissä. Esimerkiksi alfa-fetoproteiini on yleinen onkologian kasvumarkkeri; sitä löytyy lähes 70%: lla potilaista. Sama koskee CEA: ta (syöpä-alkion antigeeni). Siksi kasvaimen tyypin määrittämiseksi verestä tutkitaan yleisten ja spesifisten kasvainmerkkien yhdistelmä:
- Proteiini S-100, NSE - aivot;
- CA-15-3, CA-72-4, CEA - vaikuttaa rintarauhaseen;
- SCC, alfa-fetoproteiini - kohdunkaula;
- AFP, CA-125, hCG - munasarjat;
- CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - keuhkot;
- AFP, CA 19-9, CA-125 - maksa;
- CA 19-9, CEA, CA 242 - vatsa ja haima;
- CA-72-4, CEA - suolisto;
- PSA - eturauhanen;
- HCG, AFP - kivekset;
- Proteiini S-100 - Iho.
Mutta kaikella tarkkuudella ja tietosisällöllä onkologian diagnoosi verianalyysillä kasvainmerkinnöille on alustava. Antigeenien läsnäolo voi olla merkki tulehduksesta ja muista sairauksista, ja tupakoitsijoiden CEA on aina kohonnut. Siksi diagnoosia ei tehdä ilman instrumentaalisten tutkimusten vahvistusta.
Voiko syöpälle olla hyvä verikoe?
Tämä kysymys on luonnollinen. Jos huonot tulokset eivät ole vahvistus onkologialle, voisiko se olla päinvastoin? Kyllä se on mahdollista. Testitulokseen voi vaikuttaa tuumorin pieni koko tai lääkkeiden saanti (kun otetaan huomioon, että jokaiselle kasvainmarkkerille on olemassa erityinen luettelo lääkkeistä, jotka voivat johtaa vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia, hoitavalle lääkärille ja laboratorion henkilökunnalle tulisi ilmoittaa potilaan ottamista lääkkeistä).
Vaikka verikokeet olisivat hyviä ja instrumentaalinen diagnoosi ei antanut tulosta, mutta kipusta on subjektiivisia valituksia, voimme puhua ylimääräisestä orgaanisesta kasvaimesta. Esimerkiksi sen retroperitoneaalinen lajike havaitaan jo vaiheessa 4, ennen sitä, melkein millään tavalla antamatta kenellekään tietoa itsestään. Ikä tekijällä on myös merkitystä, koska aineenvaihdunta hidastuu vuosien varrella ja antigeenit pääsevät vereen liian hitaasti..
Mikä verenkuva osoittaa syöpää naisilla
Syöpäriskin riski on suunnilleen sama molemmille sukupuolille, mutta ihmiskunnan reilulla puoliskolla on toinen haavoittuvuus. Naisten lisääntymisjärjestelmällä on suuri syöpäriski, erityisesti maitorauhaset, mikä tekee rintasyövästä toiseksi yleisimmän pahanlaatuisen kasvaimen. Kohdunkaulan epiteeli on myös altis pahanlaatuiselle muutokselle, joten naisten tulisi olla vastuussa tutkimuksista ja kiinnittää huomiota seuraaviin testituloksiin:
- KLA onkologiassa osoittaa erytrosyyttien ja hemoglobiinin tason laskua sekä ESR: n lisääntymistä.
- Biokemiallinen analyysi - Glukoosin lisääntyminen on huolenaihe. Tällaiset diabetes mellituksen oireet ovat erityisen vaarallisia naisille, koska niistä tulee usein rinta- ja kohdun syövän ennustajia..
- Kasvainmarkkereita testattaessa SCC-antigeenien ja alfa-fetoproteiinin samanaikainen läsnäolo osoittaa kohdunkaulavaurion riskin. Glykoproteiini CA 125 - kohdun limakalvon syövän uhka, AFP, CA-125, hCG - munasarja ja CA-15-3, CA-72-4, CEA -yhdistelmä viittaa siihen, että kasvain voidaan lokalisoida maitorauhasiin.
Jos analyyseissä on jotain huolestuttavaa ja alkuvaiheessa on tyypillisiä merkkejä onkologiasta, lääkärikäyntiä ei voida lykätä. Lisäksi gynekologiin tulisi käydä vähintään kerran vuodessa, ja rinnat tulisi tutkia säännöllisesti itsenäisesti. Nämä yksinkertaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat usein havaitsemaan syövän varhaisessa vaiheessa.
Kun tarvitaan kasvainmarkkerien analyysiä?
Tutkimus on suoritettava pitkittyneellä hyvinvoinnin heikkenemisellä heikkouden, jatkuvan matalan lämpötilan, väsymyksen, painonlaskun, tuntemattoman alkuperän anemian, suurentuneiden imusolmukkeiden, tiivisteiden esiintymisen maitorauhasissa, moolien värin ja koon muutosten, maha-suolikanavan häiriöiden, mukaan lukien veren kulkemisen ulostamisen jälkeen, muodossa. pakkomielteinen yskä ilman tartunnan merkkejä jne..
Muita syitä ovat:
- ikä yli 40;
- onkologian sukututkimus;
- biokemiallisen analyysin ja CBC: n normaalin indikaattorialueiden ylittäminen;
- minkä tahansa elimen tai järjestelmän kipu tai pitkittynyt toimintahäiriö, jopa pienessä määrin.
Analyysi ei vie paljon aikaa, mutta auttaa tunnistamaan hengenvaarallisen taudin ajoissa ja parantamaan sen vähiten traumaattisilla tavoilla. Lisäksi tällaisista tutkimuksista tulisi tulla säännöllisiä (vähintään kerran vuodessa) niille, joilla on syöpään liittyviä sukulaisia tai jotka ovat ylittäneet 40 vuoden ikärajan..
Kuinka valmistautua kasvainmarkkerien analyysin ottamiseen
Veri antigeenitestausta varten otetaan laskimoon aamulla. Tulokset julkaistaan 1-3 päivän kuluessa, ja jotta ne olisivat luotettavia, on noudatettava tiettyjä suosituksia:
- älä syö aamiaista;
- älä ota mitään lääkkeitä ja vitamiineja edellisenä päivänä;
- kolme päivää ennen syöpädiagnoosin tekemistä verikokeella poissulkea alkoholi;
- älä ota rasvaisia ja paistettuja ruokia edellisenä päivänä;
- sulkea pois raskas fyysinen aktiivisuus päivää ennen tutkimusta;
- toimituspäivänä, älä tupakoi aamulla (tupakointi lisää CEA: ta);
- Paranna ensin kaikki infektiot, jotta kolmannen osapuolen tekijät eivät vääristä indikaattoreita.
Saatuaan tulokset käsin ei pitäisi tehdä mitään itsenäisiä johtopäätöksiä ja tehdä diagnooseja. Tällä syövän verikokeella ei ole sataprosenttista luotettavuutta ja se vaatii instrumentaalisen vahvistuksen.
Kuinka tunnistaa syöpä?
Yhä useammat ihmiset ovat kiinnostuneita syövän havaitsemisesta varhaisessa vaiheessa. Tämä johtuu onkologisen valppauden lisääntymisestä yhteiskunnassa, väestön lääketieteellisen koulutuksen lisääntymisestä sekä hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten määrän lisääntymisestä. Maailman tilastot osoittavat, että vuonna 2018 maailmassa kirjattiin yli 17 miljoonaa uutta syöpätapausta, kun taas 9,6 miljoonaa ihmistä kuoli syöpään..
Venäjän terveysministeriön mukaan vuonna 2017 Venäjällä ihosyöpä nousi kärkeen - 617,2 tuhatta tapausta, toiseksi rintasyöpä - 70,6 tuhatta tapausta, kolmanneksi henkitorven syöpä, keuhkoputkisyöpä ja keuhkosyöpä - 62,2 tuhatta tapausta.
Kenen tulisi testata onkologiaa:
- Aktiiviset tupakoitsijat - erityisesti heille kehittyy kurkunpään, keuhkojen ja huulten syöpä.
- Alkoholin väärinkäyttäjät - haima- tai maksasyöpä, mahasyöpä.
- Potilaat, joilla on hepatiitti B tai C sekä muut syöpää aiheuttavat tartuntataudit - maksasyöpä voi esiintyä.
- Ihmiset, jotka usein ottavat aurinkoa tai käyvät aktiivisesti solariumissa - ihosyöpä, melanooma.
- 50-vuotiaat ja sitä vanhemmat - lisääntynyt eturauhassyövän riski miehillä, rintasyöpä naisilla.
- Syövän läsnä ollessa välittömässä perheessä. Perinnöllisyys on tärkeä tekijä, joka voi lisätä syövän todennäköisyyttä.
- Matala fyysinen aktiivisuus, ylipaino vaikuttaa negatiivisesti immuunipuolustuksen tilaan, mikä on tärkein tekijä kehon puolustuksessa syöpäsoluja vastaan.
- Ihmisen papilloomaviruksen kuljettaminen lisää kohdunkaulan syövän riskiä naisilla, kurkunpään syöpää molemmilla sukupuolilla.
- Suurten kaupunkien ja megalopolien asukkaat - auton renkaiden pesemisestä syntyvät hiukkaset yhdessä ajoneuvon pakokaasujen kanssa lisäävät hengityselinten ja ihon pahanlaatuisen onkologian riskiä.
- "Likaisen" teollisuuden työntekijät - runsaasti nokea, lyijyä, asbestia ja muita pieniä hiukkasia ilmassa lisää keuhkosyövän todennäköisyyttä ja paljon muuta.
Varhainen syövän diagnoosi
Varhainen syövän diagnoosi on kriittinen kaikille, koska se lisää merkittävästi onnistuneen hoidon mahdollisuutta. Esimerkiksi viiden vuoden eloonjäämisaste levyepiteelikarsinooman alkuvaiheessa on yli 90% edellyttäen, että diagnoosi on oikea ja hoito on riittävää. Tulokset potilailla, joilla on tämän syövän pitkälle edennyt vaihe, ovat paljon huonommat - imusolmukkeiden metastaasien läsnä ollessa viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 25–45%. T-solulymfoomassa tulosero on vieläkin merkittävämpi: alkuvaiheissa 10 vuoden eloonjäämisaste saavuttaa 97–98%, kun taas myöhemmissä vaiheissa se on vain 20%.
American Cancer Society -asiantuntijat ovat tehneet pitkäaikaisia havaintoja melanoomaa sairastavien potilaiden hoitotuloksista - yksi pahanlaatuisimmista ihosyövistä. Todettiin, että onnistuneen hoidon ennuste kasvaa merkittävästi, kun melanooma havaitaan alkuvaiheessa:
- Paikallinen turvotus, joka ei ulotu ihon ulkopuolelle - 98%
- Alueellinen leviäminen itämällä läheisissä imusolmukkeissa - 64%
- Kaukaiset etäpesäkkeet keuhkoissa, maksassa ja muissa elimissä - 23%
Samanlaisia numeroita löytyy kaikentyyppisistä pahanlaatuisista kasvaimista. Esimerkiksi viiden vuoden eloonjäämisaste mahasyöpäpotilailla, joilla on varhainen diagnoosi, kasvaa merkittävästi:
- Paikallinen kasvain, joka ei ulotu mahalaukun limakalvon ulkopuolelle - 68%
- Alueellinen leviäminen itämällä läheisissä imusolmukkeissa - 31%
- Kaukaiset etäpesäkkeet maksassa ja muissa elimissä - 5%
Kaikki tämä puhuu syövän oikea-aikaisen diagnosoinnin uskomattomasta merkityksestä, koska vain tässä tapauksessa onnistuneen hoidon suuri todennäköisyys ja suotuisa tulos voidaan taata. Jokaisen ihmisen ei tulisi vain käydä säännöllisesti läpi kehon yleinen syöpätutkimus, vaan myös kiinnittää itsenäisesti huomiota ensimmäisiin syövän oireisiin. Loppujen lopuksi keho ilmoittaa usein ongelmista - sinun on vain kuunneltava sitä tarkkaan.
Ensimmäiset oireet elinten syövästä
Kaikkia lisätietoja syövän määrittelemisestä ei pidä pitää pakollisena kriteerinä onkologian esiintymiselle. Mikä tahansa näistä oireista sinänsä ei osoita hyvän- tai pahanlaatuisen kasvaimen esiintymistä kehossa. Näiden merkkien tulisi kuitenkin aiheuttaa valppautta myöhemmällä lääkärikäynnillä - vain pätevä lääketieteen erikoislääkäri voi huolellisen tutkimuksen ja testisarjan jälkeen osoittaa syövän esiintymisen tai puuttumisen.
Virtsaamisongelmat - iän myötä niitä esiintyy monilla miehillä ja naisilla. Näitä ongelmia ovat:
- Usein virtsaaminen, etenkin yöllä
- Äkillinen halu käyttää wc: tä
- Heikko virtsaaminen, joka kestää tavallista kauemmin
- Polttava tunne virtsatessa
- Virtsan vuoto yskimisen, aivastelun, nauramisen, vatsalihasten rasittamisen jne..
Nämä oireet voivat aiheuttaa eturauhasen liikakasvua tai syöpää miehillä, naisten virtsaputken lihaksen sulkijalihaksen heikkoutta, sukupuoliteitse tarttuvia infektioita molemmilla sukupuolilla jne. Joka tapauksessa ota heti yhteys lääkäriin.
Veri virtsassa tai ulosteessa - Tämä on yksi merkki virtsarakon, munuaisen tai paksusuolen syövästä. Veri voi kuitenkin esiintyä myös urogenitaalisen infektion tai peräpukamien yhteydessä. Joka tapauksessa tämä tila ei ole normaali, joten sinun tulee varata tapaaminen lääkärin: urologin, kirurgin tai terapeutin kanssa.
Ihomuutokset - erityistä huomiota on kiinnitettävä mooleihin ja muihin kohtiin. Moolin värin, koon tai muodon muutos on syy kääntyä lääkärin puoleen. Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota minkä tahansa ihoalueen kohtuuttomaan tummumiseen tai vaalentamiseen. Lääkäri voi määrätä biopsian - ottaa pieni pala epäilyttävältä alueelta syöpätutkimukseen mikroskoopilla.
Turvonneet ja / tai tuskalliset imusolmukkeet - voi olla reaktio kylmään tai tulehdusprosessiin imusolmukkeissa, ns. Lymfadeniitti. Joissakin tapauksissa imusolmukkeiden kasvu viittaa syöpään, joten sinun on käytävä heti lääkärin luona..
Ääni- ja / tai nielemisvaikeudet - Tämä voi olla merkki kurkunpään syövästä, joka on erityisen herkkä aktiivisille tupakoitsijoille. Diagnoosia varten lääkäri voi määrätä bariumfluoroskoopin, tietokonetomografian tai magneettikuvantamisen ja muita toimenpiteitä..
Närästys on epäspesifinen oire, joka sinänsä ei osoita pahanlaatuisen kasvaimen esiintymistä. Etenevää närästystä voi kuitenkin esiintyä ruokatorven, vatsan tai suun ja nielun syövän yhteydessä..
Suun limakalvon muutokset - erityisen huolellisesti, aktiivisten tupakoitsijoiden on tutkittava suuontelo. Valkoisten, punertavien tai harmaiden plakkien esiintyminen limakalvolla voi olla merkki syövästä ja on syy nähdä lääkäri.
Äkillinen painonpudotus - Syöpäsolut tarvitsevat paljon energiaa jakautumiseen, jonka ne ottavat kehosta tulevasta ruoasta. Siksi merkittävä määrä ravinteita ei saavuta haluttuja elimiä ja kudoksia, ja henkilö alkaa laihtua nopeasti. Jos ruumiinpainon lasku on kohtuutonta, se voi viitata sisäelinten syöpään. Siksi sinun on sovittava tapaaminen lääkärin kanssa mahdollisimman pian..
Kuume - Useimmissa tapauksissa ruumiinlämpötilan nousu ja kuume osoittavat, että keho taistelee infektiota vastaan. Mutta jatkuva tai toistuva kuume ilman näkyvää syytä voi osoittaa verisyöpää..
Rintojen muutokset - jos naisen rinnat ovat muuttaneet rakennettaan tai muotoa tai rintarauhasissa alkaa tuntua nodulaarisia tai muita muodostumia, tämä on syy ottaa yhteyttä lääkäriin. Lääkäri voi tilata mammografian, röntgenkuvan, joka voi auttaa havaitsemaan rintasyövän. Nykyään naisille kaikkialla maailmassa opetetaan säännöllinen rintojen itsetestaus, joka on tärkeä menetelmä pahanlaatuisten kasvainten varhaiseen diagnosointiin. Vuonna 2017 Euroopassa oli kuitenkin 2470 urosrintasyöpää, joten heidän tulisi myös olla varovaisia ja tarkistaa säännöllisesti rinnat mahdollisten muutosten varalta..
Kipu - syöpäkasvaimen koon kasvaessa se alkaa painostaa ympäröiviä rakenteita: lihaksia, verisuonipaketteja, hermokuituja, elinten sidekudoskapselia jne. Tämä voi aiheuttaa kipua, joka itsessään ei osoita syövän esiintymistä, mutta on syy käydä lääkärissä.
Mitkä testit osoittavat syöpää?
Kehon itsetestaus ja vierailu lääkäriin ovat tärkeitä kriteerejä syövän oikeaan diagnosointiin. On kuitenkin olemassa useita laboratoriomenetelmiä, jotka voivat auttaa myös pahanlaatuisten kasvainten havaitsemisessa..
- Täydellinen verenkuva on yleinen ja jopa "rutiinimenetelmä", joka laskee erityyppisiä verisoluja. Sitä voidaan käyttää verisyövän epäilemiseen, jos tietyn tyyppisiä soluja löytyy liian paljon tai liian vähän tai jos veressä on epänormaaleja verisoluja. Luuytimen biopsia voidaan tehdä vahvistamaan syövän diagnoosi..
- Biokemiallinen verikoe - antaa yleistä tietoa sisäelinten aineenvaihdunnasta ja työstä: haima, maksa, munuaiset, sappirakko jne. Tietyt muutokset veren biokemiassa voivat viitata syöpään, kuten eturauhaseen.
- Plasman proteiinit - Tämä testi auttaa havaitsemaan veriplasmassa spesifisiä proteiineja, joita kutsutaan immunoglobuliineiksi. Niiden lukumäärä voi lisääntyä potilailla, joilla on multippeli myelooma ja muun tyyppinen verisyöpä..
- Tuumorimerkkien verikokeeseen viitataan selventävinä testeinä, eikä sitä voida käyttää päämenetelmänä syövän havaitsemiseksi..
Kasvainmerkintätestit perustuvat kemikaalien havaitsemiseen kasvainsolujen tuottamassa veressä. Ei ole olemassa universaalia testiä, joka voisi tarkasti osoittaa tämän tai toisen syövän. Tämä johtuu siitä, että näiden kemikaalien tasot voivat nousta joissakin ei-syöpätiloissa. Alla on suosituimmat kasvainmarkkerit - mitkä otetaan ehkäisyyn ja mitä ne voivat näyttää:
- eturauhasspesifinen antigeeni (PSA) - eturauhassyöpä;
- hiilihydraattiantigeeni 125 (CA-125) - munasarjasyöpä;
- kalsitoniini - medullaarinen kilpirauhassyöpä;
- alfa-fetoproteiini (AFP) - maksasyöpä;
- ihmisen koriongonadotropiini (hCG) - kivessyöpä ja munasarjasyöpä.
CancerSEEK-verikoe syöpäsoluille - tarkoituksena on tunnistaa veressä kiertävät pahanlaatuiset kasvainsolut. Sitä kutsutaan myös nestemäiseksi biopsiaksi..
Edellä mainitut testit auttavat lääkäriä epäilemään pahanlaatuisen kasvaimen esiintymistä kehossa. Syövän vahvistamiseksi on kuitenkin suoritettava diagnostinen biopsia - otettava pala kudosta epäilyttävältä alueelta histologista tutkimusta varten. Vain mikroskoopilla voidaan luotettavasti todeta, onko tietty muodostuma pahanlaatuinen kasvain, sekä määrittää tyypin.
Biopsia voidaan ottaa ihon pinnalta, limakalvoista, sisäelimistä, lihaksista, luista jne. Joissakin tapauksissa suoritetaan diagnostinen minimaalisesti invasiivinen toimenpide endoskoopin avulla.
Muut menetelmät syövän diagnosoimiseksi
Diagnostinen kuvantaminen - röntgentutkimukset, mammografia, laskennallinen ja magneettikuvaus, positroniemissiotomografia yhdistettynä tomografiaan, kahden fotonin röntgenabsorptiometria, vatsan elinten, maksan ultraääni jne..
Endoskooppiset tutkimukset:
- esophagogastroduodenoscopy - mahalaukun ja pohjukaissuolen tutkimus;
- kolonoskopia - paksusuolen tutkimus;
- kolposkopia - emättimen ja kohdunkaulan tutkimus;
- kystoskopia - virtsarakon ja virtsaputken tutkimus;
- endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia - sappitiehyeiden, sappirakon ja maksan tutkimus endoskoopilla ja röntgenmenetelmillä;
- sigmoidoskopia - sigmoidisen paksusuolen tutkimus.
Geneettinen seulonta - henkilön geneettisen profiilin kartoitus perinnöllisen alttiuden tunnistamiseksi tietylle pahanlaatuiselle kasvaimelle.