Leukemian verikokeen ominaisuudet ja leukemian merkit analyysillä

Akuutti myelooinen leukemia on verisyöpä, jossa valkosolut (leukosyytit) muuttavat rakennettaan lisääntymällä hallitsemattomasti, ne tukahduttavat normaalien verisolujen: punasolujen, verihiutaleiden ja muiden leukosyyttien kasvun. Sairautta kutsutaan myös akuutiksi ei-lymfoblastiseksi leukemiaksi, akuutiksi myelogeeniseksi leukemiaksi tai lyhenteeksi AML. Taudin luonteen ymmärtämiseksi sinun on nähtävä koko hematopoieettinen prosessi: monipotenttisen hematopoieettisen kantasolun (hemosytoblastin) muodostumisesta verihiutaleiden, punasolujen, lymfosyyttien ja muiden verisolujen rappeutumiseen (erilaistumiseen)..

Missä AML esiintyy

Nisäkkäillä tärkein hematopoieettinen elin on myelooinen, punainen luuytimen kudos. Jotkut lymfosyytit muodostuvat myös perna, kateenkorva (kateenkorva) ja imusolmukkeet.

Myeloidikudos syntetisoi hemosytoblasteja (kantasoluja), jotka erilaistuvat joko myeloidisoluiksi tai lymfoidisoluiksi. Nämä ovat 2 polkua, joita pitkin kantasolu liikkuu, uudistuu ja kypsyy.

Lymfopoieesi on prosessi, jolla imusolmukekudos tuotetaan hemosytoblastista. Se vastaa lymfosyyttien ja plasmasolujen tuotannosta ja suorittaa veren puhdistamisen hajoamistuotteista.
Myelopoieesi on punasolujen muodostuminen myelooisessa kudoksessa (ne kyllästävät kehon kudokset hapella), verihiutaleet (ne ovat vastuussa veren hyytymisestä, suorittavat suojaavan toiminnon, estäen verisuonten vaurioitumisen), rakeiset leukosyytit ja monosyytit (immuniteetti, melkein missä tahansa muodossa: viruslääke, mikrobilääke). Leukosyytit osallistuvat kehon immuunivasteen muodostumiseen ja suorittavat muita tärkeitä suojaavia toimintoja. He aloittavat taudin useimmiten..

Sekä myelopoieesi että lymfopoeesi ennen verisolujen täydellistä kypsymistä sisältävät useita muita erilaistumisvaiheita. Emme aio pysähtyä niihin yksityiskohtaisesti, jokaisessa solussa on noin 5 - 6. Myelopoieesin kolmannessa vaiheessa progenitorisolusta muodostuu myeloblasti tai myeloidinen verilinja, leukosyyttien edeltäjä (vaihe 2)..

Akuutissa myelooisessa leukemiassa (AML) myeloidikasvut (epäkypsä solu) alkavat lisääntyä hallitsemattomasti ja imeytyvät luuytimeen. Ne estävät terveiden, normaalien verisolujen kasvua muuttamalla niiden rakennetta. Kuten ranskalainen Alfred Velpeau kuvasi potilaan verta: "se näytti nestemäiseltä kaurapuurolta". Hän eristää ensimmäisenä leukemian, mikä viittaa siihen, että se on valkosolujen sairaus.

Myeloidisen leukemian tyypit

Useimmiten mutaatio tapahtuu itse myeloblastissa, mutta se voi esiintyä myös myelopoieesin esiastesolussa. CHI-luokitusta on kahta tyyppiä.

Vanhentuneempi FAB-luokitus jakaa taudin 9 alalajiin. Se perustuu muuttuneen solun kehitysvaiheeseen ja sen kypsyysasteeseen. Myös sytogenetiikassa havaitaan patologian aiheuttaneet muutokset kromosomeissa. Taudin tyypin määrittäminen on erittäin tärkeää hoitostrategiaa valittaessa, koska jokaisella tyypillä on oma vaste ja ennuste sille. Luokituksessa käytetään merkintöjä M0-M8.

Akuutti myelooinen leukemia - (M1) - kypsymättömien myeloblastien läsnäolo

Akuutti myelooinen leukemia, jossa on osittainen kypsyminen (M2) - sijoitetaan translokaation aikana itse kromosomiin. Osa kromosomista siirretään heille väärään paikkaan.

Akuutti promyelosyyttinen leukemia (M3) - läsnäolo kypsymättömien granulosyyttien, myeloblastien seuraajien analyysissä

Akuutti myelomonoblastinen leukemia (M4) - promosyyttien ja myeloblastien solujen hallitsematon lisääntyminen

Akuutti monoblastinen leukemia (M5) - potilaalla, jolla on myeloidikudoksen analyysi, on 20% sairaista soluista, 80% niistä on monosyyttilinjasta (myeloblastit).

Akuutti erytroidi leukemia (M6) - mutaatio tapahtuu punasolujen esiasteissa.

Akuutti megakaryoblastinen leukemia (M7) - muutoksia tapahtuu megakaryoblasteissa - soluissa, joista verihiutaleet kehittyvät.

Akuutti basofiilinen leukemia (M8) - todetaan, kun veressä on epänormaaleja basofiilejä muutettujen leukosyyttien lisäksi eri kehitysvaiheissa.

Akuutti varhainen myelooinen leukemia (M0) - sijoitetaan ilman soluvärjäystuloksia.

Laajasta käytöstä huolimatta luokitusta on parannettu. Maailman terveysjärjestelmä on kehittänyt sen kuvaamaan tarkemmin kyseisiä kromosomeja. Hän jakaa taudin myös seuraavien kriteerien mukaan:

geneettisistä muutoksista,
tauti liittyy myelodysplasiaan,
vastaus edelliseen hoitoon (potilailla, jotka saavat solunsalpaajahoitoa),
tauti liittyy Downin oireyhtymään,
myelooinen sarkooma,
räjähdyskasvaimet.

Kuten näette, uusi luokitus on jaettu itse patologiatyyppien mukaan ottaen huomioon sairastuneiden solujen lokalisointi FAB: n mukaan.

Oireet ja syyt

Oireet ilmaantuvat parin ensimmäisen kuukauden aikana. Tämä johtuu siitä, että leukemiset solut alkavat lisääntyä estäen myeloidikudoksen toimintaa terveiden punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden tuottamiseksi. Myelooisella leukemialla ei ole erityisiä oireita. Ne riippuvat suoraan soluista, joissa mutaatiot tapahtuvat, leukosyyttien kypsyydestä ja monista muista tekijöistä..

Leukosyyttien puute johtaa immuniteetin heikkenemiseen. Potilaat ovat alttiita esimerkiksi erilaisille sairauksille, vilustumiselle. Sairaat solut, huolimatta siitä, että ne itse ovat peräisin valkosoluista, eivät kykene vastustamaan infektioita, ja niiltä puuttuu kehon puolustusfunktio. Valkosolujen puutteen oireet voivat muistuttaa influenssan tai muun tavallisen kylmän oireita.

Kun verihiutaleiden määrä vähenee myelooisen leukemian myötä, potilailla on huono veren hyytyminen. Näiden potilaiden iho vaurioituu helposti ja verenvuotoa on vaikea pysäyttää. Kirjoitimme verihiutaleiden roolista yllä olevassa kehossa. Limakalvojen verenvuotoa voi esiintyä. Mustelmat ja mustelmat näkyvät usein kehossa painamatta kovaa

Punasolujen (punasolujen) tappio ilmenee anemiana. Nämä ovat ihon kalpeus, väsymys (myös yksi tärkeimmistä oireista kaikentyyppisille taudille) ja hengenahdistus.

Yleisiä oireita ovat laihtuminen, kuume ja vilunväristykset. Petechiae - pienet täplät, jotka ilmestyvät verenvuotokohtaan, taipumus muodostaa mustelmia, jopa pienellä ihopaineella.

Testi: Mitä tiedät ihmisverestä?

Liity Telegram-ryhmäämme ja ole ensimmäinen, joka tietää uusista testeistä! Siirry sähkeeseen

Kun ensimmäisissä vaiheissa sairaat solut alkavat kerääntyä luuytimeen, potilaat kokevat vakavaa kipua ja särkyä käsivarsissa ja jaloissa. Se satuttaa ihmisiä kävelemään ja harjoittamaan muuta fyysistä toimintaa.

Oireita lisätään, kun syöpäsolut alkavat tunkeutua muihin elimiin. Useimmiten nämä ovat imusolmukkeet, maksa, perna, eli ne, jotka toimivat suoraan veren kanssa. Ne häiritsevät normaalia toimintaansa ja sairastunut elin alkaa turvota. Mitään elimiä ei ole suojattu sairauksilta. Leukeemiset solut voivat myös tunkeutua aivoihin. Potilaat valittavat päänsärkyä, tulehdusta tai kasvohermon halvaantumista.

AML: n syyt lapsilla ja aikuisilla

Akuutin myelooisen leukemian taustalla olevat syyt sekä lapsilla että aikuisilla ovat huonosti ymmärrettyjä. Mutta on useita vaikuttavia tekijöitä, joissa leukemian kehittymisen riski kasvaa..

Preleukemisille verihäiriöille tai myelodysplastiselle oireyhtymälle on tunnusomaista yhden tai useamman solun (verihiutaleet, punasolut jne.) Veren puute, punaisen aineen dysplasia (kudosmuutokset). Jaettu eri alatyyppeihin puuttuvan solun tyypin mukaan.

Erilaisten kemoterapioiden jälkeen on suuri riski sairastua, erityisesti viiden ensimmäisen vuoden aikana lääkkeiden ottamisen jälkeen.

Suora kosketus erilaisten kemikaalien, kuten bentseenin (sen rooli leukemian kehittymisessä on kiistanalainen) ja muiden syöpää aiheuttaviksi luokiteltujen liuottimien kanssa.

Karsinogeenit ovat erilaisia vaikutuksia aiheuttavia aineita, jotka lisäävät pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riskiä. Eri luonteisilla aineilla voi olla samanlaiset ominaisuudet: kemialliset, säteily-, ultravioletti-, bakteerit tai onkogeeniset virukset. Lääkärit ovat laskeneet, että 80-90% kaikista syöpistä on syntynyt tällaisten tekijöiden vaikutuksesta.

Karsinogeenit elintarvikkeissa

Altistuminen radioaktiiviselle säteilylle lisää myös leukemian kehittymisen riskiä. On osoitettu, että Hiroshiman ja Nagasakin ydiniskun ja Tšernobylin ydinvoimalaonnettomuuden jälkeen sairauksien määrä kasvoi valkosolujen radioaktiivisen säteilyn tuhoutumisen vuoksi..

Mitä tulee geneettiseen taipumukseen, esimerkiksi Downin oireyhtymää sairastavilla potilailla riski myelooiseen leukemiaan on 10 kertaa suurempi

Perinnöllistä taipumusta ei ole osoitettu. On raportoitu, että sukulaisten ilmaantuvuus on keskimääräistä korkeampi, mutta perinnöllisyys koetaan epäsuorana tekijänä taudissa.

AML-diagnostiikka

Ensimmäinen analyysi, joka tehdään valitusten läsnä ollessa, on täydellinen verenkuva. Indikaattorit solujen suhteesta toisiinsa ovat ensimmäinen signaali diagnoosin aloittamiseksi. Pelkkä leukosyyttien lisääntynyt määrä (leukosytoosi) ei tarkoita leukemiaa tai onkologiaa yleensä. Kohonneet valkosolut voivat olla vilustumisen jälkeen ja monien muiden tekijöiden seurauksena. Myelooista leukemiaa voidaan epäillä, jos veressä havaitaan muuttuneita leukosyyttejä. Tässä tapauksessa tehdään yleinen verikoe ja otetaan luuytimestä puhkaisu (kudosnäyte). Nämä testit tehdään vastaavien sairauksien hoitoon erikoistuneissa laitoksissa. Nämä kaksi analyysia ovat riittäviä määrittämään paitsi patologian läsnäolo myös muutetun solun kehitysvaihe, tunnistamaan vaurioituneet kromosomit jne. Sanalla sanottuna AML-vaiheen ja tyypin määrittämiseksi tarkasti.

Veri- ja luuydintestien tyypit:

Geneettinen - määrittää muutosten (mutaatioiden) läsnäolon, jotka voivat vaikuttaa hoidon tulokseen. Käytetään myös perinnöllisten sairauksien havaitsemiseen, jotka voivat johtaa niihin.
Immunologiset - leukosyytit ja koko immuunijärjestelmä tutkitaan, tämä on tärkeää hoidossa.
Sytomorfologinen - suoritetaan virtaussytometriaa käyttäen. Tällöin testimateriaali viedään suppilon läpi, jonka halkaisija on noin 100 mKm. Nestevirta kuljettaa soluja yksi kerrallaan, ja erityinen laser paistaa läpi ja valokuvaa ne. Kuva siirretään tietokoneelle, jolloin lääkäri voi nähdä vahingot.

Väriaineita käytetään sairastuneiden solujen tunnistamiseen. Värjäys paljastaa morfologiset muutokset.

Akuutti myelooinen leukemia diagnosoidaan, kun yli 20% potilaiden leukosyyteistä on kypsymättömiä myeloblasteja..

Hoito ja ennuste

AML on ikään liittyvä sairaus. Se on harvinaista lapsilla. Suurin primaarisen leukemian kehittymisen riski havaitaan 65 vuoden kuluttua. Nuorempien potilaiden ennuste on parempi, koska he pystyvät sietämään aggressiivisimman hoidon ja suuremmat kemoterapian annokset.

Yleensä ennuste on optimistinen useimmille tyyppeille, jos asiantuntijoita on saatavilla ajoissa. Mutta tämä voidaan määrittää vasta analyysin jälkeen. Kaikki myelooisen leukemian alatyypit reagoivat yksilöllisesti hoitoon. Yleisesti voidaan sanoa, että hoito kestää noin 1,5 vuotta. Paljon riippuu sairaiden solujen määrästä ja siitä, kuinka paljon ne ovat tunkeutuneet muihin elimiin. Tärkeä indikaattori on myös potilaan ikä. Mutta vain oikein diagnosoitu taudityyppi ja itse kromosomien tutkimus määräävät uusiutumisen todennäköisyyden ja remission keston.

2 vaihetta AML-hoitoa

Itse kemoterapia, jota kutsutaan myös induktioksi. Se suoritetaan sairaalassa. Lääkkeitä, joita käytetään sen toteuttamisessa, kutsutaan sytostaattisiksi. Esimerkiksi "sytarabiini" on lääke antimetaboliittien ryhmästä. Kemoterapian ydin on estää solujen kasvu ja jakautuminen kehossa. Samanaikaisesti käytetään antrasykliiniantibioottia. Tällainen hoito suoritetaan pääsääntöisesti 7 päivässä, ja ylimääräinen antibiootti annetaan kolmen ensimmäisen päivän aikana. Tämän avulla voit saavuttaa remission (sairastuneiden solujen määrän väheneminen) 70-80% tapauksista. Kun potilas siirtyy remissiotilaan, suoritetaan konsolidointihoito.

Kemoterapiakurssin jälkeen syöpäsolut tulevat näkymättömiksi diagnoosin aikana, mutta ne pysyvät kehossa, ja lopulta melkein kaikilla potilailla on uusiutuminen. Tämän estämiseksi suoritetaan lisähoitoa.

Eri tyyppisillä myelooisilla leukemioilla on erilaiset ennusteet toistumiseen. Lääkärit tarkastelevat muuttuneiden kromosomien morfologisia ja sytogeneettisiä parametreja. Koska tietyt tyypit ovat alttiimpia uusiutumiselle, potilaille määrätään intensiivisempiä kursseja.

Vanhusten ennusteen osalta on huomattava, että 30 - 40% konsolidointihoidon jälkeen uusiutuu. Nuorilla, jopa 65-vuotiailla, uusiutumista tapahtuu 10-15 prosentissa tapauksista. Tämä johtuu useimmiten siitä, että nuoret sietävät hoitoa paremmin. On tärkeää ymmärtää, että tilastot otetaan kaikista tapauksista kaiken ikäisiltä..

Luuydinsiirto ja uusiutuminen

Jos konsolidointihoidon jälkeen esiintyy edelleen uusiutumista, niin määrätään elävän luovuttajan luuytimen kantasolusiirto. Useimmiten se on potilaan sukulainen. Tällaisella hoidolla on riski, että hänen kantasolut hylätään. Tätä seuraa intensiiviset kemoterapiakurssit. Tarvittaessa neuroleukemian estämiseksi voidaan käyttää CNS-säteilyä.

Kantasolusiirron jälkeisen toistumisen ennuste nousee 40 prosenttiin.

Hoidon tulokseen vaikuttaa myös uusiutumisten välinen aika; Lääkärit ilmoittavat huonosta ennusteesta, jos relapsien välinen aika on alle vuosi..

Yleensä voimme sanoa, että akuutti myelooinen leukemia on parannettavissa oleva sairaus, selviydyt varmasti, onnea.

Myelooinen leukemia

Myelooinen leukemia on veren ja luuytimen pahanlaatuinen sairaus, jossa muodostuu ylimäärä granulosyyttejä (neutrofiilejä, eosinofiilejä ja basofiilejä) ja niiden esiasteita. Granulosyytit ovat eräänlainen valkosolu ja ne ovat vastuussa kehon suojaamisesta infektioilta. Myelooisen leukemian myötä he lopettavat tehtäviensä suorittamisen ja syrjäyttävät normaalit verisolut verestä ja luuytimestä, tunkeutuvat muihin elimiin häiritsemällä heidän työstään..

Myelooista leukemiaa on monia tyyppejä, jotka erotetaan patologisen prosessin kehitysnopeudesta, leukemisten solujen kypsyydestä, kromosomien muutoksista riippuen. Useimmiten tautia on kahta päätyyppiä: akuutti myelooinen leukemia ja krooninen myelooinen leukemia.

Kaikentyyppiseen myelooiseen leukemiaan käytetään monimutkaista ja riittävän pitkäaikaista hoitoa. Yhä tehokkaampia hoitomenetelmiä tämän tyyppiselle verisyövälle ilmestyy vuosittain. Taudin ennuste riippuu myelooisen leukemian tyypistä, taudin vaiheesta, jossa hoito aloitettiin, ja potilaan iästä. Yleensä akuutin myelooisen leioosin ennuste on suotuisa, etenkin lapsilla. Kroonisessa myelooisessa leukemiassa ennuste on huonompi, mutta hoidon oikea-aikaisella aloittamisella nykyaikaiset hoitomenetelmät antavat mahdollisuuden keskeyttää patologisen prosessin eteneminen pitkäksi aikaa.

Myelooinen leukemia, Ph-positiivinen krooninen myelooinen leukemia, granulosyyttinen leukemia, myelooinen leukemia, myelooinen leukemia, myeloosi, multippeli myelooma, akuutti myelooinen leukemia, akuutti ei-lymfoblastinen leukemia, akuutti ei-lymfoblastinen leukemia aikuisilla.

Lapsuuden acutemyeloidleukemia, aikuisten acutemyeloidleukemia, acutemyeloidleukemia, acutemyeloblasticleukemia, acutegranulosyticleukemia, akutononlymfosyticleukemia, krooninen myeloidleukemia, krooninen granulosyticleukemia.

Akuutti myelooinen leukemia kehittyy yleensä nopeasti - useita viikkoja. Sen tärkeimmät oireet ovat:

heikkous;
ärtyneisyys;
huimaus;
hengenahdistus;
usein tartuntataudit;
kuume;
usein, pitkittynyt verenvuoto, vaikea nenäverenvuoto on mahdollista, ikenien verenvuoto;
verenvuodot ihossa ja limakalvoissa;
kipu, ikenien tulehdus;
raskaus vatsassa;
turvonnut imusolmukkeet;
päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, kouristukset.

Krooninen myelooinen leukemia kehittyy vähitellen ja käy läpi 3 vaihetta:

1) krooninen - oireet ovat yleensä poissa;

2) progressiivinen - heikkous, vatsakipu ilmestyy;

3) räjähdyskriisi - tässä vaiheessa tauti etenee kaikkien akuutin myelooisen leukemian oireiden kanssa.

Yleistä tietoa taudista

Kaikki verisolut kehittyvät yhdestä kantasolusta, josta syntyy myelooisia ja imusolmukesoluja. Lymfoidisista lymfosyytteistä muodostuu myelooisista, jotka synnyttävät punasolujen, verihiutaleiden ja myeloblastien edeltäjät. Myeloblasteista muodostuu granulosyyttejä ja monosyyttejä peräkkäisten jakautumisten ketjun seurauksena.

Granulosyytit ovat eräänlaisia valkosoluja, ja niitä kutsutaan niin ulkonäönsä vuoksi - mikroskoopilla niillä on tyypillisiä tummia rakeita sekä ydin, joka koostuu useista segmenteistä. Granulosyyttejä on useita - eosinofiilejä, basofiilejä ja neutrofiilejä. Monosyyteillä on myös segmentoitu ydin, mutta niiden rakeet ovat vaaleanvärisiä. Granulosyyttien ja monosyyttien päätehtävä on taistelu haitallisia vieraita aineita (viruksia, bakteereja) vastaan.

Myelooisessa leukemiassa luuydin tuottaa ylimääräisen määrän epänormaaleja granulosyyttejä. Ne syrjäyttävät vähitellen normaalit verisolut verestä ja luuytimestä, mikä johtaa tyypillisten oireiden ilmaantumiseen. Kun erytrosyyttien jakautuminen ja kasvu tukahdutetaan, esiintyy anemian oireita - kalpeutta, huimausta, heikkoutta - kun verihiutaleiden kasvu estyy - veren hyytymishäiriöt, usein verenvuoto. Leukeemiset solut voivat tunkeutua muihin elimiin - maksaan, pernaan, imusolmukkeisiin, aivoihin ja selkäytimeen - aiheuttaen niiden toimintojen ja ominaispiirteiden heikkenemistä. Patologiset myeloidisolut voivat myös muodostaa klustereita periosteumiin, mediastiinaan ja maha-suolikanavan elimiin (kloroomat).

Hematopoieesin pahanlaatuiset häiriöt johtuvat myeloidisolujen DNA: n vaurioista. Solun DNA sisältää tietoa sen kasvusta, jakautumisesta ja kuolemasta ja on solussa kromosomien muodossa. Tekijöitä, jotka vahingoittavat myelooisten solujen DNA: ta, ei ymmärretä täysin. Ionisoivan säteilyn, aikaisemman kemoterapian, myrkyllisten aineiden, kuten bentseenin, haitalliset vaikutukset on osoitettu. Paljasti myös tyypillisiä muutoksia kromosomien rakenteessa ja määrässä tietyntyyppisessä myelooisessa leukemiassa.

Akuutissa myelooisessa leukemiassa havaitaan usein 8., 15., 16., 17. ja 21. kromosomin vaurioita. Kroonisen myelooisen leukemian ominaispiirre on Philadelphia-kromosomin läsnäolo. Sitä esiintyy 95 prosentissa kaikista kroonisen myelooisen leukemian tapauksista ja se muodostuu kromosomin 9 osan kiinnittymisen seurauksena 22. kromosomiin. Philadelphian kromosomi aktivoi tyrosiinikinaaseiksi kutsuttujen erityisten proteiinien synteesin, joka häiritsee myelosyyttien jakautumista. Tämän seurauksena veressä esiintyvät sekä kypsät granulosyytit että blastisolut..

Akuuttia myelooista leukemiaa esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Sen avulla verestä ja luuytimestä löytyy suuri määrä myeloblasteja. Kroonisessa myelooisessa leukemiassa myelooiset solut ovat kypsempiä ja "erikoistuneempia". Kroonista myelooista leukemiaa sairastavien potilaiden keski-ikä on 55-60 vuotta.

Kuka on vaarassa?

Miehet.
Yli 60-vuotiaat.
Tupakoitsijat.
Altistuu säteilylle.
Olet saanut kemoterapiaa tai sädehoitoa muulle syöpämuodolle.
Ihmiset, joilla on Downin oireyhtymä ja muut geneettiset häiriöt.
Kärsii myelodysplastisista sairauksista (tämä on ryhmä kroonisia sairauksia, joissa luuydin ei tuota riittävää määrää täysimittaisia verisoluja).

Laboratoriotutkimusmenetelmät

Täydellinen verenkuva (ilman leukosyyttimäärää ja ESR: ää) leukosyyttien kanssa. Tämä tutkimus antaa lääkärille tietoa veren alkuaineiden määrästä, suhteesta ja kypsyysasteesta..
1. Leukosyytit. Myelooisella leukemialla leukosyytit voivat lisääntyä, normaalia tai pienentyä. Leukosyyttikaava (yksittäisten leukosyyttityyppien suhde) määritetään verellä. Tätä varten ohut verinäyte levitetään lasilevylle, värjätään erityisillä väriaineilla ja tutkitaan sitten mikroskoopilla. Täten lääkäri voi paitsi määrittää leukosyyttien suhteen myös tunnistaa patologiset, kypsymättömät solut, jotka poikkeavat ulkoisesti normaaleista. Akuutille leukemialle on ominaista spesifisten sulkeumien läsnäolo leukosyyteissä - atsurofiiliset rakeet ja Auerin sauvat. Tämä on myeloblastien ominaispiirre. Kroonisessa myelooisessa leukemiassa verestä löytyy kypsempiä leukosyyttejä.
2. Verihiutaleet, punasolut ja hemoglobiini voivat laskea.

Neutrofiilien emäksisen fosfataasin tason määrittäminen. Tämä on erityinen bakterisidinen aine, joka havaitaan vain kypsissä leukosyyteissä. Myelooisella leukemialla se vähenee, kun taas muiden sairauksien, kuten infektioiden, se lisääntyy merkittävästi.

Virtaussytometria tai immunofenotyypitys. Myelooisen leukemian monimutkaisilla muunnoksilla näiden tekniikoiden avulla voit määrittää pahanlaatuisten solujen tyypin tarkasti. Virtaussytometria mittaa soluparametrit lasersäteen avulla. Immunofenotyypitys koostuu erityyppisille soluille spesifisten proteiinien havaitsemisesta leukosyyttikalvon pinnalla.
Sytogeneettiset tutkimukset. Tutkimusta varten laskimoveri otetaan yleensä. Verisolut kiinnitetään ja värjätään, minkä jälkeen asiantuntija tutkii kariotyyppinsä mikroskoopilla - täydellinen kromosomisarja, joka on identtinen kaikissa ihmiskehon soluissa. Käytetään myelooiselle leukemialle ominaisten kromosomaalisten poikkeavuuksien havaitsemiseen.

Muut tutkimusmenetelmät

Lumbaalipunktio. Se suoritetaan selkäytimen ja aivojen pestävän aivo-selkäydinnesteen leukemisten solujen määrittämiseksi. Aivo-selkäydinnestenäyte otetaan hienolla neulalla, joka on asetettu 3. ja 4. lannerangan väliin paikallisen anestesian jälkeen..
Rintakehän röntgenkuva - voi näyttää suurentuneita imusolmukkeita.
Vatsan elinten ultraäänitutkimus. Auttaa tunnistamaan suurentuneen maksan ja pernan.

Kemoterapia on erityisten lääkkeiden käyttö, jotka tuhoavat leukemiasolut tai estävät niitä jakautumasta.
Kohdennettu hoito on lääkkeiden käyttö, joka kohdistuu tietyntyyppisiin pahanlaatuisiin soluihin. Ne ovat vuorovaikutuksessa tiettyjen proteiinien kanssa leukemisten solujen pinnalla ja aiheuttavat niiden tuhoutumisen.
Immunoterapia - lääkkeiden käyttö, joka parantaa kehon immuunijärjestelmän vastetta pahanlaatuisiin soluihin. Leukemian hoidossa käytetään useimmiten alfa-interferonia - spesifistä proteiinia, jolla on antiviraalista vaikutusta.
Luuydinsiirto - potilaalle siirretään normaalit luuydinsolut sopivalta luovuttajalta. Suuri annos kemoterapiaa tai sädehoitoa suoritetaan alustavasti kaikkien kehon patologisten solujen tuhoamiseksi.
Sädehoito on leukemisten solujen tuhoaminen ionisoivalla säteilyllä. Voidaan käyttää akuutissa myelooisessa leukemiassa leukemiasolujen täydelliseen tuhoamiseen ennen luuydinsiirtoa.

Myelooiselle leukemialle ei ole spesifistä ennaltaehkäisyä. Ajoissa tapahtuvan diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä käydä säännöllisesti ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa, ja jos ilmenee hälyttäviä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Suositellut testit