Syöpää sairastaville naisille suunnattu projekti

Rintasyövän testit ovat kiireellinen asia, joka huolestuttaa monia naisia. Loppujen lopuksi rintarauhasten pahanlaatuiset kasvaimet ovat ensimmäisellä sijalla naisväestön yleisen onkologisen sairastuvuuden rakenteessa. Huolimatta siitä, että tätä lokalisointia pidetään ulkoisena, syöpäkasvaimia diagnosoidaan usein 4 vaiheessa, kun etäpesäkkeitä on kaukana, ja hoito on vain lievittävää..

Kuinka rintasyövän diagnoosi alkaa?

Vain onkologi voi havaita ja vahvistaa onkologisen diagnoosin. Siksi, jos epäillään pahanlaatuista prosessia maitorauhasissa, nainen ohjataan tämän asiantuntijan luokse. Lääkäri tekee tavallisen tutkimuksen tunnistaakseen taudin mahdolliset syyt ja varhaiset oireet. Gynekologinen historia kerätään yksityiskohtaisesti (kuinka monta raskautta ja synnytystä oli, kuinka imetysjakso oli jne.) Ja perheen onkoanamneesi (kuinka monella sukulaisella oli syövän diagnoosi ja mikä lokalisointi).

Tätä seuraa tutkimus, kun lääkäri taputtaa varovasti rintarauhaset ja alueelliset imusolmukkeet (kainalon, ala- ja supraklavikulaariset). Alkuvaiheessa kasvainta ei ehkä havaita. Jos kasvain on tuntettavissa, lääkäri kuvaa sen yksityiskohtaisesti (koko, tiheys, liikkuvuus) ja tekee alustavan diagnoosin 3. Nänneistä vapautuminen, niiden määrä, väri ja koostumus on määritettävä. Lisäksi potilaalle määrätään tutkimus ja annetaan tarvittavat suositukset.

Laboratoriotestit rintasyövälle

Virtsanalyysi, biokemia, koagulogrammi ja täydellinen verenkuva rintasyövälle heijastavat potilaan yleistä tilaa ja samanaikaisten sairauksien esiintymistä. Jokaisen naisen on otettava ne ensisijaisen diagnoosin vaiheessa ja säännöllisesti erityishoidon aikana. Hormonaalista tilaa tutkitaan myös (estrogeenin, FSH: n, prolaktiinin jne. Taso).

Rintasyövän verikoe kasvainmerkinnöille on tärkeää vain kattavassa arvioinnissa muiden menetelmien kanssa. Se tulee tärkeämmäksi kontrolliprosessissa erityishoidon aikana ja sen jälkeen. Se on onkologisten markkereiden lisääntyminen, joka on varhainen merkki uusiutumisesta remission aikana..

CA 15-3 (muksiinin kaltainen glykoproteiini) käytetään pääasiassa rintasyövän seurantaan. Sen kasvu yleensä viittaa pahanlaatuiseen prosessiin. Sillä on suhteellisen korkea spesifisyys (noin 95%) rintasyöpään. Myös CEA-taso määritetään veressä, harvemmin käytetään muita kasvainmarkkereita.

Rintasyövän geneettinen testi on positiivinen noin 10 prosentilla naisista, joilla on perinnöllinen taipumus tähän patologiaan. Tämän lokalisoinnin pahanlaatuisten kasvainten suhde seuraavien geenien mutaatioihin on osoitettu:

• BRCA1;
• BRCA2;
• TARKISTAA;
• NBS1;
• TP53.

Jopa yksi indikaattori osoittaa perinnöllisen syöpätyypin. Virallisten kliinisten ohjeiden mukaan geenitestaus on pakollista seuraavissa tapauksissa:

• alle 45-vuotiailla naisilla, joilla on rintasyöpä;
• rintarauhasten primaaristen monien pahanlaatuisten vaurioiden kanssa;
• alle 60-vuotiailla potilailla, joilla on kolminkertainen negatiivinen fenotyyppi;
• miehillä, joilla on rintasyöpä;
• perheen raskaana olevan onkologisen historian läsnä ollessa (pahanlaatuisia kasvaimia oli vähintään kolmessa verisukulaisessa) 1.

Jos naisella on perinnöllinen taipumus ja ennaltaehkäisevän geenitestauksen aikana havaittiin mutaatioita tietyissä geeneissä, hän on ilmoittautunut riskiryhmään ja lääkärin valvonnassa. Joissakin tapauksissa kysymys munasarjojen poistamisesta ratkaistaan, jotta estetään hormoniriippuvien kasvainten kasvu maitorauhasissa..

Toiminnalliset diagnoosimenetelmät

Kaikkien naisten, joilla on epäiltyjä pahanlaatuisia kasvaimia maitorauhasissa, on suoritettava ultraäänitutkimus (monet nykyaikaiset laitteet luovat 3D-mallin kasvaimesta) ja mammografia (röntgentutkimus). Vuodesta 2011 lähtien on tuotettu uusia mammografeja, jotka mahdollistavat kerroksittaisten kuvien saamisen 1 mm 2: n välein. Indikaatioiden mukaan suoritetaan MRI (magneettikuvaus) ja duktografia (maitokanavien tutkimus).

Jos löydetään muodostumia ja muutettuja alueita rauhasen tai nänni-alueen kudoksista, suoritetaan kohdennettu biopsia. Materiaalinäyte voidaan suorittaa visuaalisesti, kun kasvaimella on ulkoinen lokalisointi, tai ultraäänilaitetta käyttäen patologisen prosessin sisäistä sijaintia. Myös nännipäästöjen sytologinen analyysi on pakollinen ja kaikki biopsiaan käytettävissä olevat muuttuneet imusolmukkeet puhkaistaan.

Pääpisteestä (tai polttopisteistä) ja kaikista imusolmukkeista saadut koepalat lähetetään morfologiseen tutkimukseen ja immunohistokemialliseen analyysiin. Näiden testien tulosten perusteella määrätään asianmukainen hoito ottaen huomioon kasvaimen erityistyyppi. Yhteenvetona voidaan todeta, että kasvaimen histologinen tyyppi, sen erilaistumisaste sekä HER-2-, Ki-67- ja ER- (estrogeenireseptorit) ja RP (progesteronireseptorit) -proteiinien ilmentymisen määrittämisen tulos on välttämättä ilmoitettu..

Jos epäillään etäisiä etäpesäkkeitä, diagnostisten toimenpiteiden kompleksia voidaan täydentää muilla menetelmillä (keuhkojen CT, luun röntgenkuva, luustoskintigrafia jne.). Millaista tutkimusta tietylle potilaalle tarvitaan, päättää lääkäri. Siksi kysymykseen siitä, mikä analyysi osoittaa rintasyövän, voi olla vain yksi vastaus - onkologin kattava tutkimus.

Rintasyövän verikoe

Syöpäsairaudet ovat kohtalokkaimpia ja vaarallisimpia ihmisille. Mitä nopeammin tauti havaitaan, sitä nopeammin lääkärit voivat alkaa lopettaa sen kehittymisen, mikä auttaa pelastamaan ihmishenkiä monien vuosien ajan. Tällöin otetaan verikoe rintasyövän tai muualla. Muut diagnostiset toimenpiteet auttavat tunnistamaan syövän sijainnin ja sen leviämisen kehossa..

• Yleinen verianalyysi
• Verikemia
• Kalan analyysi
• Ennuste

Rintarauhanen on naisen haavoittuvin paikka. Rintasyöpä on yleisin lääkärikäynti. Sivusto zheleza.com kertoo syövän varhaisen havaitsemisen tarpeesta, mikä on mahdollista tuumorimerkkien verikokeiden avulla. Tauti ei välttämättä vielä ilmene, mutta muutokset veren koostumuksessa ovat jo havaittavissa. Tämä auttaa hakeutumaan nopeasti lääkäriin..

Muut diagnostiset toimenpiteet paljastavat syövän sijainnin, kasvaimen koon jne. Kaikki nämä toimenpiteet ovat välttämättömiä kuolemaan johtavan taudin eliminoimiseksi, joka paranee yhä vähemmän ja vähemmän, jos nainen vetäytyy lääkäriin ja yrittää parantua itse.

Kolme päätekijää vaikuttavat syövän kehittymiseen:

• Geneettinen taipumus.
• Ympäristö.
• Elämäntapa.

Syövän hoidossa tärkeät syyt eivät kuitenkaan ole, vaan taudin vaihe. Mitä verikokeita tälle taudille tehdään ja mitä ne osoittavat, harkitsemme edelleen.

Yleinen verianalyysi

Ensimmäinen verikoe on yleinen. Se otetaan sormesta aamulla tyhjään vatsaan. Se auttaa määrittämään kolme pääindikaattoria:

1. Valkosolujen määrä. Leukosyytit reagoivat ensimmäisinä taudin ulkonäköön. Ne alkavat jakautua nopeasti, mikä voidaan havaita veressä olevien nuorten leukosyyttien määrällä. Mitä enemmän leukosyyttejä kehossa on, sitä korkeampi indikaattori sairauksien esiintymisestä siinä. Ne eivät tarkoita syöpää, mutta vain sanovat, että keho on sairas. Jo muut diagnostiset toimenpiteet osoittavat paikannuspaikan ja itse taudin.
2. ESR-taso. Yleensä tämä indikaattori nousee myös tarttuvien tai tulehdussairauksien ilmaantuessa. Se lisääntyy merkittävästi myös syövässä. Voit kertoa muista sairauksista syövästä yksinkertaisella testillä. Jos annat pillereitä tulehduksia ja bakteereja / viruksia vastaan, minkä jälkeen ESR-taso laskee, puhumme muista sairauksista. Jos tämä toimenpide ei auta vähentämään ESR: ää, puhumme syövästä.
3. Hemoglobiinitaso. Se vähenee syövässä, mikä havaitaan vasta taudin myöhemmissä vaiheissa. Tämä johtuu seuraavista tekijöistä:

• Syöpä vaikuttaa luuytimen rakenteeseen. Siksi sen työn häiriöt vaikuttavat punasolujen määrään, joka vähenee.
• Syöpä kuluttaa suuren määrän rauhasia kehitykseen ja elämään. Tämä elementti voidaan saada punasoluista (minkä vuoksi ne kuolevat nopeasti ja niitä on vähemmän). Tämä indikaattori havaitaan myös veren värissä..
• Anemian kehittyminen sisäisen verenvuodon ja kasvainvamman vuoksi.
• Suoli- tai mahasyöpä.

Veren hemoglobiinipitoisuuden vähenemisen indikaattorit muuttuvat vaarallisiksi, jos potilas elää normaalia elämää, hänellä ei ole verenvuotoa ja raskaita kuukautisia.

Täydellinen verenkuva ei osoita verisyöpää, mutta se voi viitata siihen. Siksi sen ei pidä pelotella sen suorituskykyä. Leukosyyttien määrän, ESR: n ja hemoglobiinin määrän muutos voi johtua muista sairauksista ja jopa raskaudesta. Paljon riippuu siitä, kuinka oikein veri otettiin ja kuinka taidokkaasti tulokset dekoodataan..

Täydellinen verenkuva auttaa, mutta ei tarkkaan osoita syövän esiintymistä kehossa. Tässä otetaan huomioon potilaan yleinen kunto. Jos hän on aktiivinen, syö hyvin, ei ole riippuvainen pahoista tottumuksista, ei kärsi vakavista sairauksista, voimme puhua hyvänlaatuisesta kasvaimesta. Tämä voidaan kuitenkin todistaa jo muilla analyyseillä..

Verikemia

Luotettavampi tapa tunnistaa rintasyöpä tai muu elinten syöpä elimistössä on biokemiallinen verikoe. Sen avulla voit tunnistaa kasvainmarkkerit (markkerit, jotka vapautuvat veressä syöpään) - nämä ovat proteiinirakenteita, jotka kasvainsolut vapautavat vereen.

Kasvainmerkkien määrän ja tason avulla voit selvittää kasvaimen esiintyvyyden. Siksi tämä analyysi suoritetaan useita kertoja. Tämä johtuu siitä, että solut kuolevat ja uudistuvat jatkuvasti. Biokemiallisen verikokeen suorittaminen on tarpeen useita kertoja tietyn ajanjakson ajan sen ymmärtämiseksi, miten tauti kehittyy ja missä vaiheessa se on. Muutosten dynamiikan avulla on mahdollista määrittää syövän kehityksen luonne.

Tämä analyysi auttaa myös määrittämään:

• Syövän sijainti. Kasvaimen markkereilla on erilainen rakenne riippuen niitä tuottavan kasvaimen sijainnista.
• Vaihe ja ennuste. Kasvainmerkkien määrä taudin eri vaiheissa vaihtelee. Tämä dynamiikka voidaan havaita toistuvilla verikokeilla. Sitä voidaan käyttää myös ennustamaan, kuinka nopeasti tauti kehittyy..
• Kehon vastauksen riittävyys syövän kehittymiseen siinä.
• Kasvaimen koko.

Jos biokemiallinen analyysi osoittaa suuren määrän kasvainmarkkereita, se voi viitata tulehdusprosessin esiintymiseen elimessä eikä syövän nopeaan kehitykseen.

On pidettävä mielessä, että kasvainmarkkereita voidaan havaita myös terveessä kehossa. Siksi heidän esiintymisensä biokemiallisessa verikokeessa ei saisi olla kovin häiritsevä. Muiden diagnostisten toimenpiteiden, kuten ultraääni tai biopsia, on vahvistettava diagnoosi.

• PSA. Iän myötä eturauhanen alkaa tuottaa tätä entsyymiä lisääntyneenä määränä. Ennen sitä hänen lukemansa yli 30 puhuu syövästä..
• CA 125. Tämän entsyymin korkeat tasot osoittavat kohdun endormiaa tai munasarjasyöpää. Lisäksi määrätään ultraääni ja emättimen tutkimus.
• CA 15-3. Tämän indikaattorin läsnäolo puhuu selvästi rintasyövästä..
• CA 19-9. Voi viitata (mutta epäselvästi) syöpään maha-suolikanavassa.
• CEA. Tämä antigeeni osoittaa paksusuolen, rinnan, kohdunkaulan, keuhkojen, eturauhasen, maksan, haiman ja virtsarakon syövän. Voi esiintyä myös kirroosia sairastavilla ja tupakoitsijoilla.
• AFP. Kasvaimen merkki, joka osoittaa maksasyövän.

Verikoe voi osoittaa syövän esiintymisen tietyssä elimessä, mutta se ei voi olla yksiselitteinen. Kasvain voi olla läsnä missä tahansa elimessä. Tässä tapauksessa biokemiallinen analyysi voi muuttua jopa alkoholiriippuvuuden tai tupakoinnin yhteydessä. Siksi tämän analyysin lisäksi tulisi suorittaa muita diagnostisia toimenpiteitä, esimerkiksi MRI.

Kalan analyysi

Kallein, mutta ehdottomasti syöpää havaitseva menettely on kalananalyysi. Hän panee merkille pienimmät syövän muutokset. Sen tarkoituksena on tunnistaa epänormaalit HER2-geenit syövissä. Sen tulokset ovat:

• HER2 +. Tämän indikaattorin läsnäolo osoittaa epäedullista syövän kehittymistä. Hoidossa käytetään kalliita lääkkeitä, mutta tämä voi olla potilaan aineellisen kyvyttömyyden tai yksilöllisen suvaitsemattomuuden varjossa.
• HER2-. Tämä indikaattori osoittaa syövän hidasta kehittymistä, joka ei vaadi samaa hoitoa kuin HER2 +: ssa. Ennusteet voivat olla suotuisia.

Kala-analyysiä käytetään harvoin, koska monet lääkärit ovat kalliita ja saavuttamattomia. Joskus immunohistokemiallinen analyysi riittää. Kuitenkin, jos tämä analyysi on epävarma, kalan analyysi on tehokkain..

Ennuste

On ymmärrettävä, että syöpää ei diagnosoida vain yhdestä verikokeesta. On tarpeen suorittaa monia menettelyjä epäilysten selventämiseksi tai kieltämiseksi. Tällöin ennuste riippuu lääkärin pätevyydestä, joka ensin varmistaa rintasyövän esiintymisen ja määrää sitten hoidon.

Lisäksi määrätyt lääkkeet riippuvat saaduista testituloksista. Kalliit testit mahdollistavat oikean hoidon määrittämisen. Siihen vaikuttaa myös kasvaimen sijainti ja sen kehitysaste. Kaikkien suoritettujen toimenpiteiden tulisi auttaa paitsi syövän havaitsemisessa myös sellaisten hoitomenetelmien määrittämisessä, jotka ellei paranna, mutta ainakin pidentävät potilaan elinajanodotetta.

Rintasyövän testit

Lääketieteelliset asiantuntijaartikkelit

Onkologisten sairauksien diagnoosia on mahdotonta kuvitella ilman testausta, ja rintasyövän testit sisältyvät luetteloon pakollisista tutkimuksista mammografian jälkeen.

Hoitostrategia ei kuitenkaan määrity rintasyövän verikokeella, vaan kasvainbiopsia-aineen immunohistokemiallisella analyysillä.

Keneen yhteyttä?

Verikoe rintasyövälle

Mitä tietoja potilaan terveydestä lääkäri antaa täydellisen verenkuvan rintasyövästä? Nämä ovat objektiivisia tietoja:

• leukosyyttien määrä veressä ja niiden koostumus (leukosyyttikaava);
• veren väriindeksi (suhteellinen hemoglobiinipitoisuus yhdessä erytrosyytissä);
• verihiutaleiden ja granulosyyttien lukumäärä;
• punasolujen määrä (hematokriitti), niiden sedimentaationopeus (ESR) ja nuorten punasolujen (retikulosyytit) määrä;
• hemoglobiinitaso (HGB).

Asiantuntijoiden mukaan yleisellä rintasyövän verikokeella ei ole diagnostista arvoa mahdollisen onkologian arvioimiseksi alkuvaiheessa, mutta se antaa käsityksen luuytimen toiminnallisesta tilasta.

Rintasyövän biokemiallinen verikoke osoittaa elektrolyyttien (kalium ja kalsium) ja entsyymien (alkalinen fosfataasi) tason, mikä voi olla epänormaalia, jos kasvaimet etäpesäkkeitä. Niiden tason muutoksia havaitaan kuitenkin usein monissa patologioissa, ja siksi rintasyövän diagnoosi vaatii muita testejä..

Rintasyövän kasvainmerkkien analyysi

Tänään onkologian diagnostinen standardi on laskimoveren tutkimus syöpäsolujen tuottamien proteiinien läsnäololle ja tasolle, jotka immuunijärjestelmä näkee antigeeneinä. Tämä on rintasyövän kasvainmerkkien (CA tai kasvainmerkintä) analyysi.

Marker CA 15-3, Kansainvälisen onkologien liiton diagnoosisääntöjen mukaan, ei koske erityisiä rintasyövän antigeenejä, koska sen pitoisuus veressä nousee myös potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia keuhkoissa, haimassa, maksassa, virtsarakossa, munasarjoissa ja kohdussa..

Kuten käytäntö osoittaa, kasvainmerkintää CA 27.29 ei tuskin voida pitää spesifisenä rintasyövälle, koska sen pitoisuuden kasvu veriplasmassa voidaan havaita rinnan fibromatoottisilla muutoksilla, endometriumin tulehduksella ja munasarjakystalla.

Rintasyövän kasvainmarkkereiden testi voi sisältää CEA-testin - karsinoembryoniantigeeni (karsinoembryoniantigeeni). Mutta se määritetään enintään 30 prosentissa rintasyöpätapauksista. Lisäksi sen pitoisuus veriseerumissa voi lisääntyä kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa, kilpirauhasen vajaatoiminnassa, haavainen paksusuolitulehdus, granulomatoottinen enteriitti (Crohnin tauti), haimatulehdus ja maksakirroosi. Joten tämä rintasyövän verikoe ei ole luotettava sekä diagnoosin että seulontatestinä syövän varhaiseen havaitsemiseen..

Rintasyövän immunohistokemiallinen analyysi

IHC-testi (ImmunoHistoChemistry) - rintasyövän immunohistokemiallinen analyysi - suoritetaan tutkittaessa näytettä kasvainkudoksesta, joka saadaan biopsialla tai kasvaimen poistamisen jälkeen rinnasta.

Her2-määritys rintasyövässä on määritelmä ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptorille, toisin sanoen epidermaalisen kasvutekijän (tyyppi 2) tyrosiinikinaasireseptorille, joka sijaitsee kasvainkudoksen solukalvoilla. Jos her2-reseptorien ilmentyminen on lisääntynyt (testitulos 3+), IHC-testi osoittaa "her2-positiivisen": pahanlaatuinen kasvain on kasvussa. Jos indikaattori on välillä 0 - 1+, her2 on negatiivinen; Pisteitä 2+ pidetään rajalinjoina.

Rintasyöpään on myös immunohistokemiallinen määritys (IHC-testi) estrogeenireseptorien (ERS) ja progesteronireseptorien (PRS) ilmentämiseksi rintasyöpäsoluissa. Kun tällaisten reseptorien määrä on suuri (indikaattori 3), se tarkoittaa, että hormonit "ruokkivat" syöpäsolujen kasvua. Indikaattori 0 - ei ole hormonireseptoreita (toisin sanoen kasvain on hormonireseptorigatiivinen); 1 - pieni määrä ERS: ää ja PRS: ää; 2 - keskimääräinen.

Estrogeenireseptorien (ERS) läsnäolo on heikko prognostinen merkki taudin kliinisestä tuloksesta, mutta sillä on suuri merkitys hormonihoidon määrittelyssä.

Rintasyövän geneettinen analyysi

Havaittiin, että kasvainsoluissa epidermaalisten kasvutekijäreseptorien (her2) synteesi tapahtuu lisääntyneen geeniaktiivisuuden kanssa. Biopsianäytteen soluissa niiden aktiivisuus voidaan havaita kala-analyysillä rintasyövässä, tarkemmin sanottuna - FISH-testi (Fluorescence In Situ Hybridization).

Fluoresenssihybridisaatio tietyssä paikassa (in situ) on sytogeneettinen menetelmä, joka käyttää koettimien (lyhyet DNA-sekvenssit) fluoresoivan leimauksen periaatetta ja tutkia niitä fluoresenssimikroskopialla. Tutkimuksen avulla voit havaita spesifisten DNA-sekvenssien läsnäolon kromosomeissa ja määrittää niiden lokalisoinnin sekä spesifiset RNA-kohteet kasvainkudosten soluissa..

Tämä testi visualisoi tietyt geneettiset rakenteet syöpäkudoksen soluissa. Mitä enemmän kopioita her2-geenisoluista on, sitä enemmän näillä soluilla on her2-reseptoreita; reseptorit vastaanottavat signaaleja, jotka stimuloivat epänormaalien solujen kasvua.

Onkologit ovat kuitenkin huomanneet merkittäviä eroja rintasyövän immunohistokemiallisen analyysin (IHC-testi) ja FISH-testin tulosten välillä. Vaikka rintasyövän kalanalyysiä voidaan käyttää kasvainten lajien tunnistamiseen.

Oncotype DX -testi tutkii 21 geeniä arvioidakseen vaiheen I tai II estrogeeniriippuvien syöpien uusiutumisriskin ja tarjoaa myös perustan päätökselle käyttää kemoterapiaa hormonihormonien lisäksi.

Rintasyöpäalttiuden geneettinen analyysi on tutkimus geeneistä BRCA1 (17. kromosomissa) ja BRCA 2 (13. kromosomissa), jonka tarkoituksena on tunnistaa perinnölliset poikkeavuudet.

Rintasyövän riskitestaus (mutaation saamiseksi BRCA1- ja BRCA2-geeneissä) tehdään veri- tai syljenäytteistä, ja se voi antaa useita mahdollisia tuloksia: positiivisia, negatiivisia tai määrittelemättömiä. Mutta edes tämän analyysin positiivinen tulos ei voi antaa tietoa siitä, saako henkilö syöpää ja milloin. Esimerkiksi jotkut positiivisen testin saaneet naiset pysyvät terveinä..

Muuten, ei ole näyttöä kahdenvälisen ennaltaehkäisevän mastektomian tehokkuudesta rintasyövän todennäköisyyden vähentämisessä, mikä paljasti rintasyövän riskin tai suvussa esiintyvän syövän riskianalyysin..

Rintasyövän verikokeen purkaminen

Erittäin tärkeä laboratoriotutkimuksen vaihe on testitulosten dekoodaus ja tulkinta. Periaate, johon rintasyövän verikokeen dekoodaus perustuu, on määrittää kasvainmerkkien taso ja verrata sitä vakioindikaattoreihin.

Esimerkiksi CA 15-3 -tuumorimarkkerin normaalitason katsotaan olevan alle 30 U / ml, ja yli 31 U / ml: n tason voi viitata onkologiaan. Ottaen huomioon tämän kasvainmarkkerin epäspesifisyyden tätä testiä käytetään taudin hallintaan hoidon aikana. Kasvainmarkkerin CA 125 normi on 0-35 U / ml, CA 27,29 - alle 38 U / ml. Yleensä yli 100 U / ml: n kasvainmarkkeritasot osoittavat selkeän onkologian esiintymisen..

On pidettävä mielessä, että kolmanneksella potilaista 30-90 päivän kuluessa hoidon jälkeen seerumin kasvainmerkkien CA 27.29 analyysin tulokset kasvavat, joten toisella kemoterapiakurssilla tämä analyysi tulisi tehdä vain 2-3 kuukautta hoidon jälkeen..

Ja karsinoembryonisen antigeenin CEA: n osalta normaali indikaattori tupakoimattomilla on alle 2,5 ng / ml ja tupakoitsijoilla - jopa 5 ng / ml. Yleensä CEA> 100 osoittaa metastaattista syöpää (vaiheet III-IV) tai syövän uusiutumista hoidon jälkeen.

Rintasyövän testit: tutkimuksen laajuus

Kun kasvain havaitaan, on mahdotonta epäröidä. Rintasyövän analyysit auttavat arvioimaan naisen kehon yleistä tilaa ja siitä tulee leikkauksen valmistelu.

Histologi auttaa sinua tekemään tarkan diagnoosin

Rintasyövän testit

Sinun on oltava valmis: jos diagnoosi vahvistetaan, kirurginen toimenpide on optimaalinen terapeuttinen taktiikka. Rintasyövän testit voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

• Yleinen kliininen;
• Hormonaalinen;
• Erityinen.

Lääkäri selittää tutkimuksen merkityksen ja antaa ohjeita. Potilaan tehtävä on tehdä kaikki tarkasti ja mahdollisimman nopeasti. Tuumorin morfologisen todentamisen hetkestä leikkaukseen on kuluttava vähimmäisaika, varsinkin jos havaitaan jokin invasiivisen syövän muunnos. Maitorauhasen karsinooman havaitseminen in situ ei kuitenkaan ole ollenkaan syy rentoutumiseen ja operaation lykkäämiseen myöhempään ajankohtaan..

Yleiset kliiniset analyysit

Vakiosarja, kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen yhteydessä. Rintasyövän testit sisältävät seuraavat testit:

• Laajennetut yleiset kliiniset veri- ja virtsakokeet;
• Veriryhmä ja Rh-tekijä;
• Biokemiallinen analyysi sokerin, proteiinin ja maksan toiminnallisen tilan määrittämisellä (bilirubiini, ALT, AST, alkalinen fosfataasi);
• Arvio veren hyytymisjärjestelmästä (koagulogrammi);
• Tarkistetaan erityisiä infektioita (kuppa, hepatiitti, HIV).

Joitakin testejä voidaan tarvita kemoterapiaan ja säteilyyn, joiden kurssit valitaan erikseen kullekin potilaalle..

Hormonaalinen tutkimus

On tärkeää ottaa huomioon naisen yleinen hormonaalinen tausta. Erityisesti munasarjojen ja kilpirauhasen toiminta tulisi arvioida. Hormoneilla on valtava vaikutus maitorauhasiin. Lisäksi on muistettava BRCA-geenimutaation merkitys - kohdun lisäyksissä ja rinnassa olevia kasvaimia voi esiintyä perinnöllisen onkologisen taipumuksen taustalla. Lääkäri lähettää seuraavat testit:

• Follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) veritaso;
• Estradiolitason määrittäminen laskimoveressä;
• Kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) tasot nuorilla naisilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminnan rintasyövän riski.

On syytä muistaa verenluovutussäännöistä - aamulla, kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa (heti kuukautisten päättymisen jälkeen).

Erityistutkimukset

Tärkeimmät testit rintasyövän havaitsemiseksi ovat sytologia ja morfologia. Juuri nämä tutkimukset pystyvät määrittämään diagnoosin tarkasti ja valitsemaan optimaalisen hoitotaktiikan. Seuraava tutkimus on tehtävä:

• Veri kasvainmarkkereita varten (CA-125, CA-15-3);
• Nänneistä vapautuvien tahrojen sytologia (erityisesti galaktorrean läsnä ollessa);
• Punktiosolujen arviointi solmusta, joka on otettu käyttämällä aspirointibiopsiaa;
• Kudosten morfologia histologisen tutkimuksen aikana trefiinibiopsian tai leikkausbiopsian jälkeen.

Kasvainsolmun solukoostumuksen määrittäminen on perusta karsinooman havaitsemiselle rinnassa. Kun kaikki rintasyövän analyysit on kerätty, on mahdollista määrittää kirurgisen toimenpiteen määrä ja suunnitella terapeuttiset taktiikat onkologian torjumiseksi leikkauksen jälkeisenä aikana..

Kasvaimen merkki rintasyövälle

Erityinen rintasyövän verikoe antaa sinun määrittää pahanlaatuisten solujen tyyppi, mikä on tarpeen onkologisen hoidon oikeaan valintaan. Tuumorimerkit määritetään veressä - aineet, jotka merkitsevät pahanlaatuisen prosessin kehittymistä. Sinun tulisi ehdottomasti tarkistaa lääkäriltäsi, mitä testejä tarvitaan rintasyöpään. Sinun ei pidä harjoittaa amatööriesityksiä ja luoda itsellesi diagnoosi kuulematta asiantuntijaa. Yusupovin sairaalassa voit varata ajan pätevien onkologien kanssa, jotka suorittavat tutkimuksen ja määräävät tarvittavat tutkimukset tilan selventämiseksi..

Mitkä kasvainmarkkerit välitetään rintasyövälle

Pahanlaatuisen kasvaimen kehittyessä ihmiskehossa alkaa keskittyä erityinen aine, jota kutsutaan kasvainmarkkeriksi. Sen syntetisoi joko itse kasvain tai ihmisen immuunijärjestelmä vastauksena sairauteen..

Rintasyövän kasvainmarkkerit voivat selventää diagnoosia, määrittää syövän tyypin, sen käyttäytymisen. Tämä on tärkeää oikean hoidon kannalta..

Varhainen diagnoosi on usein ongelmallista, ja kasvain voidaan erehtyä hyvänlaatuiseksi. Kasvaimen markkerien analyysi on yksi diagnostiikkatyypeistä, joka voi määrittää patologian luonteen alkuvaiheessa. Ajoissa aloitettu hoito lisää merkittävästi mahdollisuuksia pidentää elinikää ja parantaa taudin täydellinen..

Kasvaimen markkerit auttavat myös arvioimaan hoidon tehokkuutta ja kehon vastetta hoitoon. Siksi tämä analyysi on suoritettava useammin kuin kerran tilan dynamiikan seuraamiseksi..

Mikä kasvainmerkintä osoittaa rintasyövän

Kasvaimen markkereita voidaan tunnistaa kolmella tavalla:

• Hera;
• Kudos;
• Geneettinen.

Seerumin kasvainmarkkerin määrittämiseksi käytetään veriseerumia. Tämä on yksinkertaisin ja informatiivisin diagnostinen menetelmä, joka heijastaa onkologisen prosessin tilaa..

Rintarauhasen kasvaimen tutkimiseksi arvioidaan seuraavat indikaattorit:

• MUC-1-perheen glykoproteiinit: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
• Syöpä-alkion antigeeni (CEA);
• Oncomarker M 20;
• Onkoproteiini HER-2;
• Sytokeratiinit (TPA, TPS).

Herkin proteiini rintasyövän diagnosoinnissa on CA 15-3. Sitä tutkitaan useimmiten syövän havaitsemiseksi. Lisäksi määrätään analyysi CEA-pitoisuudesta veressä, mikä yhdessä CA 15-3: n kanssa antaa selkeämmän kuvan siitä, mitä tapahtuu.

Kudoskasvainmarkkerit määritetään itse kasvaimen kudoksesta, joka saadaan biopsialla tai leikkauksen jälkeen. Kudosindikaattorit ovat välttämättömiä hoidon taktiikan ja taudin ennusteen määrittämiseksi..

Kudoskasvainmarkkerit mahdollistavat kasvaimen hormoniriippuvuuden arvioinnin, joten analyysin aikana arvioidaan syöpäsolujen herkkyys estrogeenille ja progesteronille (vastaavasti ER ja PR) sekä HER-2: lle. Tämän rintasyövän testin tulosten perusteella tehdään päätös hormonihoidon ja immunoterapian nimittämisestä..

Yleisimmin tutkittuja geneettisiä kasvainmarkkereita ovat BRCA1 ja BRCA2. Niiden avulla voit määrittää geneettisen taipumuksen rintasyövän kehittymiseen naisella, jonka perheessä tämä tauti on aiemmin todettu. BRCA1- ja BRCA2-geenien tutkimus auttaa arvioimaan onkologisen prosessin kehittymisen riskejä naisen kehossa. Näiden geenien mutaation tapauksessa perusteellinen tutkimus on osoitettu syövän diagnosoimiseksi varhaisessa vaiheessa. Tulevaisuudessa naiselle suositellaan säännöllisesti ryhtymistä rintasyöpään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin..

Tunnetuin esimerkki on näiden kasvainmerkkien läsnäolo Angelina Jolie, joka teki profylaktisen mastektomian rintasyövän kehittymisen riskin poistamiseksi..

Rintasyövän diagnostiikka ja hoito Moskovassa

Yusupovin sairaalalla on kaikki edellytykset rintasyövän onnistuneelle hoidolle. Täällä työskentelevät kokeneet lääkärit, jotka käyttävät työssään näyttöön perustuvaa lääketiedettä, jonka tehokkuuden ovat vahvistaneet monet tutkimukset ja käytännöt. Hoito määrätään tiukasti yksilöllisesti riippuen patologian tyypistä, sen kulusta, potilaan kehon ominaisuuksista (yleinen terveys, samanaikaisten patologioiden esiintyminen jne.).

Hoito määrätään perusteellisen diagnoosin perusteella. Se suoritetaan käyttäen korkean teknologian laitteita ja nykyaikaisia ​​laboratoriotekniikoita. Tarkat tiedot potilaan tilasta antavat sinun valita sopivin hoito, joka vastaa sairauden tyyppiä, ottaen huomioon kehon vaste hoitoon.

Kaikki potilashoidon vaiheet suoritetaan Yusupov-sairaalan lääkäreiden valvonnassa. Kirurginen hoito suoritetaan sairaalayhteistyöverkoston leikkaussaleissa, joihin osallistuvat parhaat Moskovan kirurgit. Leikkauksen jälkeen potilas siirretään sairaalaan, jossa hänelle määrätään kemoterapia, sädehoito ja hormonihoito (käyttöaiheista riippuen).

Tulevaisuudessa, patologian poistamisen jälkeen, naista voidaan edelleen tarkkailla Yusupovin sairaalassa ja käydä lääkärin luona ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa. Säännöllisten diagnostisten toimenpiteiden avulla voit seurata potilaan tilaa palautumisen estämiseksi.

Epäilty rintasyöpä, analyysi on hyvä

Liittyvät ja suositellut kysymykset

7 vastausta

Sivustohaku

Entä jos minulla on samanlainen mutta erilainen kysymys?

Jos et löytänyt tarvitsemasi tiedot vastausten joukosta tähän kysymykseen tai jos ongelmasi eroaa hieman esitetystä, yritä esittää lisäkysymys lääkärille samalla sivulla, jos se liittyy pääkysymykseen. Voit myös kysyä uuden kysymyksen, ja jonkin ajan kuluttua lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä asiaankuuluvaa tietoa tämän sivun vastaavista kysymyksistä tai sivustohakusivulta. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa..

Medportal 03online.com suorittaa lääketieteellisiä kuulemisia kirjeenvaihdossa sivuston lääkäreiden kanssa. Täältä saat vastauksia alansa todellisilta harjoittajilta. Tällä hetkellä sivustolta saat neuvoja 50 alueelta: allergologi, anestesiologi-elvytys, venereologi, gastroenterologi, hematologi, genetiikka, gynekologi, homeopaatti, dermatologi, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten urologi, lasten endokriinikirurgi, lasten endokriinikirurgi, tartuntatautien erikoislääkäri, kardiologi, kosmetologi, puheterapeutti, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri, mammologi, lääkärijuristi, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nefrologi, ravitsemusterapeutti, onkologi, onkourologi, ortopedinen traumatologi, silmälääkäri, plastiikkakirurgi, reumatologi, psykologi, reumatologi, radiologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, trikologi, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.

Vastaamme 96,65 prosenttiin kysymyksistä.

Rintasyövän testit

Seurantasäännöt ja analyysit rintasyövän leikkauksen jälkeen, katso TÄSTÄ

Rintasyövän ulkoiset merkit KATSO TÄSTÄ

Rintasyövän mammografia

Mammografia on tärkein menetelmä rintasyövän havaitsemiseksi. Mammografian mukaan se mitataan - tämä määrittää vaiheen (enintään 2 cm - I, 2-5 cm - II, yli 5 cm - III), ihoödeeman läsnäolo arvioidaan (sen paksuus kasvaimen yläpuolella, lähellä nänniä). Turvotuksen ollessa läsnä - vaihe III: tässä tapauksessa ei voida enää aloittaa leikkauksella. Mammografiassa voit nähdä, onko rinnassa muita kasvaimia (sen lisäksi, joka on jo löydetty). Lisätietoja mammografiasta KATSO TÄSTÄ.
Informatiivisempi kuin mammografia - rintarauhasten MRI; ja jos syöpä on jo diagnosoitu, voit suorittaa rintakehän tietokonetomografian (CT) kontrastilla tai PET-CT: n.

Rintasyövän ultraääni

Rintasyövän ultraääni on apudiagnostiikkamenetelmä. Ultraäänellä he näkevät vain anturin sijainnin: paljon riippuu asiantuntijasta. Ultraäänitutkimus auttaa tunnistamaan imusolmukkeiden metastaasit. Merkki rintasyövästä ultraäänellä - kasvaimen leveys on yhtä suuri kuin sen korkeus ja sen muoto on epäselvä. Lue lisää - miltä syöpä näyttää ultraäänellä - KATSO TÄSTÄ.

Huom. Biopsia tulisi tehdä vasta mammografian, CT: n ja ultraäänen jälkeen!
Biopsian, turvotuksen, hematooman ja
turvonneet imusolmukkeet - reaktiona traumalle.
Nämä biopsian jälkeiset tutkimukset voivat antaa väärän kuvan taudista..

Mitä tutkimuksia tulisi tehdä rintasyövän varalta

Ennen minkäänlaista hoitoa ja leikkausta sinun on tarkistettava keuhkot, maksa, luut ja imusolmukkeet metastaasien varalta.

Huom. Jos kainalo-imusolmukkeissa on metastaaseja, sentinelisolmukebiopsiaa ei ole osoitettu, ja kemoterapiaa voidaan määrätä ennen leikkausta (suurille tai monille metastaaseille). Imusolmukkeiden yksittäisten ja pienten etäpesäkkeiden hoito voidaan aloittaa välittömästi leikkauksella.

Rintasyöpä Israel

Keskuksemme asiantuntijat ovat valmiita järjestämään rintasyövän tutkimuksen Pietarin parhaiden asiantuntijoiden kanssa, ei yhtä laadukkaita, mukavia ja nopeita - mutta useita kertoja halvempia kuin ulkomailla.

Täysin maksettu tutkimus (kuten Israelissa) kestää 3-4 päivää ja maksaa noin 50-60 tuhatta ruplaa, mukaan lukien PET CT, joka "myydään" yksinomaan kaikille lääketieteellisille turistillemme Israelissa. Jos on järkevää lähestyä diagnoosia tekemättä liikaa, sen kustannukset eivät todennäköisesti ylitä 20-30 tuhatta ruplaa..
Ulkomaalaisille on suositeltavaa vuokrata talo.

Tutkimuksen jälkeen takaamme sinulle kirurgisen vaiheen (leikkauksen) laadukkaan suorituksen ja tarvittaessa kemoterapian ja sädehoidon järjestämisen Pietarin parhaiden asiantuntijoiden kanssa, jotka ovat suorittaneet harjoittelun johtavissa onkologisissa keskuksissa Yhdysvalloissa ja Euroopassa..
Hoito maksaa ilman laadun heikkenemistä 2-3 kertaa vähemmän. Kiintiöistä voidaan saada paljon.

Aloita hoito nyt:
ilmoittaudu kuulemiseen puhelimitse: 8 (812) 939-18-00 tai Sivuston lomakkeella

Rintasyövän etäpesäkkeet

Keuhkoissa (CT), maksassa (ultraääni) tai luissa (OSG) ja etäisissä imusolmukkeissa (joita ei voida poistaa leikkauksen aikana) tapahtuneiden etäpesäkkeiden tapauksessa toimenpide suoritetaan vain komplikaatioiden yhteydessä: hajoavan kasvaimen verenvuoto, sen tihkuminen, haisu. Tällaisissa tapauksissa hoito määrätään niin, että potilas elää kasvaimen ja metastaasien kanssa niin kauan kuin mahdollista. Katso siitä TÄSTÄ.

Kokemattomien ja motivoimattomien asiantuntijoiden tekemät tutkimukset ei-nykyaikaisista laitteista ovat merkityksettömiä.
Voit suorittaa tutkimukset nopeasti, edullisesti ja tehokkaasti osoitteessa
MEIDÄN KUMPPANIMME

Rintasyöpä CT

Keuhkojen "tarkistamiseksi" CT (tietokonetomografia) on nykyaikaisempi ja tarkempi menetelmä kuin radiografia. Fluorografia ei yleensä sovi tähän - se paljastaa metastaasit luotettavasti vain yli 1,5 cm.

CT: llä metastaasien etsimisen lisäksi keuhkoista ja välikarsinan solmuista kokenut asiantuntija tutkii ja kuvaa yksityiskohtaisesti:

• parasternaaliset imusolmukkeet (rintalastan takana) - metastaasit, jotka eivät ole näkyvissä keuhkojen radiografialla ja ultraäänellä
• rintarauhasen kasvain (tutkii rauhasen toisen kasvaimen sijasta mammografian sijasta, jossa ilmoitetaan koko ja sijainti missä se on),
• kainalo, subklavia ja subcapular imusolmukkeet (parempi kuin ultraääni),
• luut skannatulla alueella (metastaasien varalta)

Lisätietoja CT: stä ja PET-CT: stä rintasyövässä, katso TÄSTÄ.

Huom. Jos TT-tutkimus ei löytänyt metastaaseja alueellisista imusolmukkeista, keuhkoista ja luista, on hyvin epätodennäköistä, että niitä löydettäisiin maksassa ja muissa luissa. Lisäksi itse kasvaimen tila maitorauhasessa on jo kirjattu..
Sen jälkeen voit tehdä hänelle biopsian..

Rintasyöpäennusteet KATSO TÄSTÄ

Rintasyövän MRI

Rintarauhasen ja imusolmukkeiden osalta MRI: n tietosisältö on samanlainen kuin CT: n. TT on halvempi kuin MRI, mutta MRI ei aiheuta säteilyaltistusta.

Rintasyövän magneettikuvaus ei osoita keuhkometastaaseja. Luupalkkien eheyden arvioimiseksi (metastaasien tuhoamiseksi) MRI soveltuu vain nykyaikaisella laitteella ja kokenut lääkäri. Kokeneet magneettikuvauslääkärit näkevät ongelman usein pahemmin kuin todellisuudessa.

MRI epäillylle rintasyövälle (tai havaitulle syövälle) on ehdottomasti tarkoitettu potilaille rinnan plastiikkakirurgian jälkeen (jos rinta-alueella on implantteja, rintojen pienentämisen tai nostamisen jälkeen).

Vatsan elinten ultraääni

Se tehdään maksan tarkistamiseksi metastaasien varalta rintasyövässä. Riittää, kun suoritat maksan ultraäänitutkimuksen tavallisessa piirin poliklinikassa. Varoita vain lääkäriä, ettet tullut etsimään kiviä sappirakosta, vaan rinnassa olevan kasvaimen takia. Tämä varoittaa lääkäriä ja hän on tarkkaavaisempi. Jos ultraäänitutkimuksen tulokset ovat kyseenalaisia, vatsan MRI- tai TT-skannaus (kontrastilla) on osoitettu.

Munuaisten ultraääni

Tee arvioidaksesi heidän tilansa tulevan anestesian suhteen.

Lantion ultraääni

Esimerkiksi gynekologisen patologian vuoksi munasarjasyöpä voidaan yhdistää rintasyöpään, jolla on geneettinen taipumus rintasyöpään.

Osteoscintigrafia

Luiden tarkistamiseksi metastaasien varalta rintasyövässä on tarpeen suorittaa OSG (osteoskintigrafia, skannaus, luustintigrafia). Menetelmä ei kuitenkaan ole tarkka - se antaa sinun vain kiinnittää huomiota luihin, joihin radiofarmaseuttinen lääke (RFP) on kertynyt. Seuraavaksi sinun täytyy ampua nämä luut röntgen- tai CT-tekniikalla. RFP voi kerääntyä luihin ja paikkoihin, joissa on vanhoja murtumia, mustelmia, vammoja, niveltulehdusta. OSG maassamme ei ole standardi, koska valtio ei voi tarjota sitä kaikille tarvitseville. Lisätietoja OSG: stä KATSO TÄSTÄ.

PET rintasyöpään

Kaikkien yllä olevien tutkimusten sijaan voidaan suorittaa PET-CT (rintasyöpään). Menetelmä on hyvä, mutta kallis. Lisäksi potilas "sidotaan" tähän menetelmään. Parempi tehdä rintakehän CT, maksan ultraääni ja OSG erikseen.
Lisätietoja rintasyövän PET: stä KATSO TÄSTÄ.

Biopsia rintasyöpään

Hieno neulabiopsia

Hieno neulabiopsia sopii hyvänlaatuisiin kasvaimiin. Rintasyövän kohdalla hieno neulabiopsia on hyväksyttävä, kun se tehdään laajentumattomille imusolmukkeille (parempi, kun se on kirjattu CT: lle tai MRI: lle ennen biopsiaa).

Trepanobiopsia

Rintasyövän trepanobiopsia syövän avulla ei vain voi vahvistaa tai kumota onkologiaa, vaan myös määrittää kasvaimen ominaisuudet - sen immunohistokemian, joka vaikuttaa lisähoidon (kemoterapia tai hormonihoito) määräämiseen.

Tämä analyysi sisältää tietoja kasvaimen ominaisuuksista: (IHC: estrogeeni- ja progestiinireseptorit, Her-2-tila, Ki67). Näiden ominaisuuksien mukaan kasvaimet ovat:

• matala aggressiivisuus (esimerkiksi luminaalinen A-alatyyppi, jossa estrogeeni- ja progestiinireseptorit ovat positiivisia, Ki67 on matala, jopa 15-20 ja Her2Neu-tila negatiivinen tai 1+) ja
• erittäin aggressiivinen (esimerkiksi kolmois-negatiivinen syöpä - negatiivinen ER: lle, PR: lle ja Her2Neu $: lle tai kolmois-positiivinen - positiivinen kaikille näille indikaattoreille, korkea Ki67).

Immunohistokemia

Rintasyövän immunohistokemiallinen analyysi määrittää taudin ennusteen (KATSO TÄSTÄ).

Agressiivisessa rintasyövässä (kolmois-negatiivinen tai Her2-positiivinen) hoito aloitetaan (ennen leikkausta) kemoterapialla (suurentuneilla metastaattisilla imusolmukkeilla ja kasvaimen koossa yli 2 cm). Tämä tehdään hoidon tehokkuuden varmistamiseksi - jos kasvain ja imusolmukkeet eivät kutistu hoidon aikana - muiden lääkkeiden lisääminen hoito-ohjelmaan lisää kokonaiselossaoloaikaa.

Ennen kemoterapiaa tällaisilla potilailla on välttämätöntä merkitä kasvain ja imusolmukkeet (esimerkiksi erityisillä merkinnöillä). Tämä tehdään paikan löytämiseksi ja poistamiseksi selvästi, missä kasvain oli - jos se katoaa kemoterapian vaikutuksesta -, tämä mahdollistaa rintasäästöleikkauksen suorittamisen tällaisilla potilailla.

Merkittyjä imusolmukkeita löytyy vartiosyövän imusolmukkeiden koepaloista kemoterapian jälkeen - kun metastaattiset solmut eivät enää eroa muista - niiden poistamiseksi. Tosiasia on, että nämä metastaattiset solmut eivät usein ilmene signaalina solunsalpaajahoidon jälkeen ja ne voivat vahingossa jäädä jälkeensä..

Rintasyöpäkoe

Rintasyöpä voidaan todistaa vain biopsialla. Hienoneulan biopsia voi määrittää "syövän vai ei syövän", ja trefiinibiopsia osoittaa havaitun syövän ominaisuudet (immunohistokemia).

Rintasyöpäkoe

IHC-tila ei vaikuta leikkauksen määrään (rintojen säilyttäminen tai mastektomia). IHC: tä sen jälkeen, kun hienoneulan biopsiaa ei ole tehty, mutta se voidaan määrittää leikkauksen jälkeen - tutkimalla jo poistettua kasvainta.

Lisätietoja histologisesta tutkimuksesta ja immunohistokemiasta KATSO TÄSTÄ

Verikoe syöpään

Verikokeissa muutokset ilmenevät vasta, kun potilaan tila on jo kriittinen. Esimerkiksi anemia johtuu hajoavan kasvaimen globaalista tai pitkäaikaisesta kroonisesta verenhukasta tai metastaasien aiheuttamasta pitkäaikaisesta luuytimen tuhoutumisesta. Jälkimmäisessä tapauksessa voi esiintyä myös trombosytopeniaa..

Muutokset syövän veren biokemiallisissa parametreissä (ALAT, ASAT, urea, kreatiniini, bilirubiini, kokonaiskalsium, LDH, alkalinen fosfataasi jne.) Tapahtuvat myös vain, kun metastaasit (maksa, luut, munuaisten vajaatoiminta) tuhoavat elimiä. Verikokeet eivät osoita mitään näissä elimissä tapahtuvista metastaaseista ilman niiden kriittistä tuhoutumista.

Kasvaimen markkerit rintasyöpään

Kasvainmerkinnät - MCA, CA15-3, CEA - rintasyövässä "toimivat" vain muutama kuukausi ennen potilaan kuolemaa ja silloinkin - yhdellä viidestä potilaasta. Joten on turhaa luovuttaa niitä "vain tarkastettavaksi".

Jos kuitenkin jo havaitulla syöpällä havaittiin kasvainmerkkien kasvu (tätä tapahtuu rintasyövässä erittäin harvoin), tällaisille potilaille suositellaan ottamaan tämä lisääntynyt kasvainmarkkeri joka kolmas kuukausi hoidon aikana ja sen jälkeen tarkkailua varten.

Lisätietoja rintasyövän kasvumerkkeistä KATSO TÄSTÄ.

Rintasyövän leikkauksen testit

Kliininen verikoe (hemoglobiini, punasolut, leukosyytit, joilla on kaava + verihiutaleet) - voimassa 2 viikkoa.

Biokemialliset veriparametrit: bilirubiini, urea, kreatiniini, ALAT, ASAT, protrombiini, kokonaisproteiini, kalsium (yhteensä), alkalinen fosfataasi, laktaattidehydrogenaasi (LDH) - voimassa 2 viikkoa.

Anna kopiot analyyseistä ja tutkimuksista, pidä alkuperäiset itse.

Rintasyövän testit on tehtävä määrättyyn sairaalahoitopäivään, jotta ne eivät ole myöhässä.

Tromboembolian estämiseksi potilaalla on oltava antitromboemboliset sukat tai 2 5 m pituista joustavaa sidettä jalkojen sitomiseksi ennen leikkausta. Tromboembolia (verihyytymien esiintyminen jaloissa, minkä jälkeen ne erottuvat ja tukkeutuvat keuhkojen verisuonet) esiintyy kerran 10000 leikkauksesta. Se voi johtaa potilaan kuolemaan.

Kasvillisuuden poistaminen kainaloista ja rinnasta - partakone (käytä sitä - aamulla ennen leikkausta)

Jos suunnittelet onkoplastista leikkausta (pahanlaatuisen kasvaimen poisto-operaation yhdistelmä mastopeksian piilottamiseen, imemiseen tai rintojen poistoon sen yksivaiheisella palautuksella), sinun on ostettava erikoispuristusalusvaatteet itse (sinut laitetaan siihen heti leikkauksen jälkeen).

Rintasyövän hoito Pietarissa

Ensimmäiselle kuulemiselle järjestämme ulkomaalaisille nopean tutkimuksen ja (saatujen tulosten perusteella) sairaalaan.

Voit ilmoittautua leikkaukseen ilman tutkimustamme: puhelimitse 8 (921) 939-18-00 ja tule testaustulosten kanssa muutama päivä aikaisemmin - jotta on aikaa tarvittaessa tehdä uudelleen tai suorittaa "ongelma" -tutkimukset.

Ulkomaalaiset tarvitsevat lähetyksen sairaalahoitoa varten (poliklinikan leimalla rekisteröintipaikassa). Jos suuntaa ei anneta - täytä

ja rekisteröi se klinikkasi päälääkäriin saapuvalla numerolla. Tällaiset toimet osoittavat päättäväisyytesi ja ohjauksesi.

Toinen vaihtoehto ulkomaalaisille on liittää vakuutuksensa asuinpaikkansa Pietarin poliklinikkaan: muutta sukulaisten tai hotellin luokse ja ota yhteyttä läheiseen poliklinikkaan - he sanovat: "Asun täällä, vaikka olen rekisteröitynyt sinne, mutta en halua muuttaa rekisteröintiäni ". Sitten asuessasi Pietarissa sinun ei tarvitse vaatia lääkärin lähettämistä todelliseen asuinpaikkaasi.

Kiintiö rintoja säästäville leikkauksille annetaan sairaalahoitopäivänä.
Rintojen poistamisen ja jälleenrakennuksen kiintiön on odotettava 7-10 päivää.

Operaatio voidaan suorittaa Pietarin valtion lääketieteellisessä yliopistossa acad. I.P. Pavlova tai yksityinen klinikka RAMI - kiintiöistä tai maksua vastaan.
Maksetun toiminnan kustannukset voivat vaihdella 200-700 tuhatta ruplaa toiminnan tyypistä ja laitoksen palvelutasosta riippuen.
Katso lisätietoja toiminnastamme Täältä

Kyllä, oikeudellinen "järjestelmämme" varojen jakamiseksi lääketieteessä ei useinkaan kannusta tavallisia esiintyjiä käyttämään kaikkia tietojaan, taitojaan ja laitteidensa kaikkia mahdollisuuksia potilaiden hoitamiseen. Olemme valmiita järjestämään tutkimuksen, hoidon ja havainnoinnin laadullisesti, mutta paljon halvemmalla kuin missään muussa maassa.

Aloita hoito nyt:
ilmoittaudu kuulemiseen puhelimitse: 8 (812) 939-18-00 tai Sivuston lomakkeella

Toimintakiintiön hakeminen

1. Ulkomaalaiset (ei Pietarin asukkaat) tulevat luoksemme sairaalahoitolomakkeella (klinikan leimalla) kirurgiseen hoitoon.

2. Tuo dokumentit ja tutkimustulokset mukanasi (katso alla oleva luettelo):

Elinten säilyttämiseen tarkoitetuille leikkauksille tai rintojen rekonstruoinnille poiston jälkeen (ei kerralla) annamme itse kiintiön sairaalahoitopäivänä.

Ja ota analyysit (katso yllä) toimenpiteen hyväksytyn päivämäärän alle (jotta myöhässä olevia ei olisi).

Rintasyöpäennusteet KATSO TÄSTÄ

Rintasyövän seulonta

(Kiintiötä kohden):

1. Passi ja sairausvakuutus.
2. Valokopio eläkevakuutustodistuksesta (SNILS)
3. Mammografiakuvat ja niiden kuvaus (tai maitorauhasen MRI, informatiivisempana diagnostiikkamenetelmänä) - voimassa 3 kuukautta.
4. Keuhkojen radiografia (kolmessa projektiossa) tai rintakehän tietokonetomografia (informatiivisempi kuin keuhkojen radiografia, toivottavaa, jos kasvaimen koko on yli 1,5 cm ja jos epäillään kainalon imusolmukkeiden osallistumista) - voimassa 3-6 kuukautta; (FLH - ei sovellu syöpään, koska se ei salli luotettavasti arvioida pienten metastaasien esiintymistä tai puuttumista keuhkoihin ja imusolmukkeisiin).
5. Ultraääni - vatsan elinten ultraäänitutkimus: maksa, munuaiset (MRI tai tietokonetomografia - informatiivisempi, mutta ilmoitettu vain, jos ultraäänitulokset ovat epäilyttäviä) - todella 3 kuukautta.
6. Ultraääni on rintojen ja sen imusolmukkeiden ultraäänitutkimus oikealla ja vasemmalla (tai maitorauhasen MRI on informatiivisempi). Ultraäänitutkimuksen suorittavan lääkärin tulisi verrata imusolmukkeita taudin puolella ja vastakkaisella puolella arvioimalla niiden rakenne ja koko: kainalon, subklaviaaliset ja supraklavikulaariset alueet - voimassa 3 kuukautta:
7. Osteoscintigrafia (OSG) - voimassa 3 kuukautta. Radiofarmaseuttisten lääkkeiden kerääntyessä - näiden luiden röntgenkuvat (epäilyttävillä röntgensäteen tuloksilla - näiden luiden CT). Pisteiden 4, 5, 6 ja 7 sijaan voidaan suorittaa PET-CT, mutta tämä on vähemmän kätevää potilaan seurannassa: erilaisia ​​tutkimuksia ei voida verrata toisiinsa ja sinut sidotaan kalliiseen tutkimusmenetelmään - PET-CT.
8. Biopsian tulos

Anna kopiot analyyseistä ja tutkimuksista, pidä alkuperäiset itse.

Epäilty rintasyöpä

Jos epäilet rintasyöpää, kaikki tutkimukset tehdään kuten jo diagnosoidulla syövällä, jos se yhtäkkiä osoittautuu syöväksi, älä missaa mitään.

Vain luustskintigrafiaa (OSG) ei voida tehdä, jos syöpä epäillään.

"Syövän" lopullinen diagnoosi tehdään vain biopsialla tai kiireellisellä histologisella tutkimuksella leikkauksen aikana (ekspressanalyysi).

Kiireellinen histologia

Kiireellinen histologia (kiireellinen histologinen tutkimus) tehdään, kun rintasyöpää epäillään epäinformatiivisella biopsialla (epäillään, mutta biopsiaa ei ilmennyt) tai kun potilas kieltäytyy biopsiasta tai kun laitos ei järjestä biopsioita asianmukaisella tasolla.

Geneettinen analyysi syöpään

Rintasyövän alttiuden geneettinen testaus on perusteltua:

• jos verisukulaisillasi (tai sinulla on aiemmin) ollut rinta- ja / tai munasarja- ja / tai mahasyöpää
• jos syöpä esiintyy ennen vaihdevuodet
• jos syöpä on IHC: n mukaan kolmois-negatiivinen (kolminkertainen-negatiivinen syöpä: ER-, PR-, Her2-).

Geneettinen mutaatio BRCA 1/2 tai CHEK2 voidaan periä, mutta potilaan on tehtävä siitä analyysi. Vain jos mutaatio löytyy hänestä, verisukulaiset tarkistetaan. Mutaatio lisää rintasyövän riskiä jopa 50%.

Rintasyövän läsnä ollessa mutaation taustalla ei ole loogista suorittaa elinten säilyttämistä: syövän riskit säilyneessä rauhassa pysyvät.

Jos mutaatio havaitaan ilman rintasairautta, suositellaan aktiivista tarkkailua 20-25-vuotiaista: mammografia, ultraääni, MRI tai ennaltaehkäisevä mastektomia yksivaiheisella rekonstruktiolla.

Lisätietoja mutaatiosta johtuvasta rintasyövästä ja ennaltaehkäisevästä mastektomiasta KATSO TÄSTÄ.

Suosittelemme syövän geneettisen analyysin tekemistä Imyanitov Evgeny Naumovich 8 (901) 302-37-07.

Rintasyövän tutkimuksen ajoitus

Venäjän federaation terveysministeriön määräys nro 915н hyväksyi seuraavan menettelyn sairaanhoidon tarjoamiseksi syöpäpotilaille:

Takaraja. saa olla enintään 10 kalenteripäivää pahanlaatuisen kasvaimen histologisen tarkastuksen päivämäärästä tai 15 kalenteripäivää alustavan diagnoosin päivämäärästä (ensimmäinen vierailu poliklinikan onkologille). Onkologin tulisi tehdä biopsia hoitopäivänä.

Suoritamme kaikki tutkimukset eurooppalaisten standardien mukaisesti, ja suosittelemme tutkimuksiin ja hoitoon vain Pietarin todistettuja asiantuntijoita: niin, että tenttisi on moderni, korkealaatuinen, nopea ja vähän kallis (jos sinun on tehtävä se maksua vastaan).

Potilaiden keskimääräinen tutkimusaika (ensimmäisestä kuulemisesta leikkaukseen) on noin 7 päivää. Ulkomaalaisille suosittelemme vuokrata talo tälle ajalle.

HUOM. Muista varoittaa lääkäriäsi, jos käytät jatkuvasti lääkkeitä, jotka muuttavat veren hyytymisominaisuuksia (aspiriini, ThromboAss, Cardiomagnyl, varfariini, Xarelto jne.). Jotkut niistä on peruutettava 5 päivää ennen leikkausta.

Yliopiston rintakeskuksen asiantuntijat parantavat säännöllisesti ammattitaitoaan, käyvät kotimaisissa ja ulkomaisissa konferensseissa pysyäkseen ajan tasalla kaikista onkologian ja plastiikkakirurgian nykyaikaisista suuntauksista.

Kirjoittaja: Chizh Igor Alexandrovich
pää, kmn, korkeimman pätevyysluokan onkologi,
korkeimman pätevyysluokan kirurgi, plastiikkakirurgi

Aloita hoito nyt:
ilmoittaudu kuulemiseen puhelimitse: 8 (812) 939-18-00 tai verkkosivustolla olevan lomakkeen kautta