Munuaissyöpään tarvittava tutkimus

Yksi yleisimmistä ja vaarallisimmista urologisista syövistä - munuaissyöpä alkaa häiritä potilaita loppuvaiheessa, kun etäpesäkkeitä on jo kaukana. Säännöllisten veri- ja virtsakokeiden avulla munuaissyöpä voidaan kuitenkin diagnosoida ajoissa. Voit tunnistaa todellisen onkologian ajoissa, estää hengenvaaralliset seuraukset, komplikaatiot.

Menetelmiä munuaissyövän diagnosoimiseksi ja kasvainten hoitamiseksi kehitetään jatkuvasti, mutta kasvainten varhaista havaitsemista havaitaan harvoin. Useammin potilaat menevät lääkäriin vahingoittamalla elimiä, jotka ovat etäisyydellä eli edistyneissä tilanteissa.

Lääkärintarkastus, valvonta, keskustelu ja tutkimus määrätään 2 kertaa vuodessa tai enemmän. Testien tiheys riippuu seuraavista munuaissyövän riskitekijöistä:

• jos jollakin perheenjäsenellä on onkologinen prosessi;
• sairauksien esiintyminen, johon liittyy pikkuaivojen, silmien, ihon - perinnöllinen phakomatoosi;
• miehet sairastavat munuaissyöpää useammin kuin naiset;
• tupakointi, liikalihavuus.

Munuaissyövän diagnoosi

Munuaissyövän etsimiseksi sinun on tarkasteltava seuraavia viittä suurta muutosta testeissä:

1. virtsa-analyysi - punasolut;
2. yleinen verenkuva - lisääntynyt punasolujen sedimentaatioaste normaalilla leukosyyttimäärällä ja tulehduksen puuttuminen kehossa;
3. kliininen verikoe - punasolujen tason nousu havaitaan vähitellen, myöhemmin verihiutaleet, viimeiset reagoivat leukosyytit;
4. edistyneissä vaiheissa kehittyy motivoimaton anemia;
5. plasman elektrolyyttien tutkimuksessa määritetään kalsiumpitoisuuden nousu.

Veren, virtsan kliinisen analyysin lisäksi määrätään biokemiallinen analyysi, hyytymisjärjestelmää seurataan säännöllisesti. Testit on tehtävä tyhjään vatsaan, jotta indikaattorit ovat informatiivisia ja oikein tulkittuja.

Potilaat kiinnittävät huomiota terveyteensä vain paraneoplastisen myrkytyksen vaiheissa, jotka kehittyvät myrkytyksen vuoksi kasvainsolujen hajoamistuotteilla, mukaan lukien:

• valtimoverenpainetaudin oireet;
• painonpudotus;
• vastenmielisyys liharuokiin;
• kohonnut ruumiinlämpö;
• kipu selkärangassa, luuston luissa;
• yskä verellä värjätyllä limalla;
• parenkymaalisten elinten amyloidoosi, niiden toiminnan rikkominen;
• ei-tulehdukselliset hermojen vauriot, jotka ilmenevät eri lokalisoinnin kipu-oireyhtyminä.

Lisätutkimusmenetelmät

Verikokeiden, virtsakokeiden lisäksi käytetään munuaissyövän diagnosointimenetelmiä:

1. Ultraääni. Munuaissyöpä ultraäänellä on erotettava kystoista, mikä on helposti saavutettavissa, kun tehdään munuaisalusten Doppler-ultraääni ultraäänitutkimuksen aikana.
2. Laskennallinen tomografia kontrastilla, jonka avulla voit erottaa kasvaimen kystasta, tutkia sen verenkierron lähteitä, mikä on olennaista leikkausta suoritettaessa. Vaskulaarinen kuva osoittaa, kasvaako kasvain tärkeimpiin laskimoihin, leviääkö ne vai eivät munuaisen ulkopuolella, voit nähdä lisämunuaisten tilan.
3. Magneettikuvaus angio-tilassa antaa sinun tutkia verenkiertoa yksityiskohtaisesti. Tarkoitettu potilaille, joilla on allergisia reaktioita kontrastille, raskaana oleville naisille. Ajoittain on mahdollista nähdä metastaasien esiintyminen, muutokset imukudoksessa, alueellisten imusolmukkeiden reaktio.
4. Angiografia, joka mahdollistaa valtimo- ja laskimovaiheen arvioinnin, suoritetaan, jos suunnitellaan munuaisten resektiota, munuaisvaltimon embolisaatio.
5. Positroniemissiotomografia.
6. Aivometastaasien poissulkemiseksi tehdään CT tai MRI.
7. Selkärangan patologiset murtumat, metastaasit luuston luissa on mahdollista tarkistaa röntgensäteellä, CT: llä, MRI: llä.
8. Luun scintigrafia.
9. Rintaontelon CT-skannaus.
10. Munuaisbiopsia.

Ennakoivat kriteerit

On muistettava, että kasvainprosessin kliinisten oireiden ilmaantuminen on mahdollista vain taudin myöhemmissä vaiheissa. Aluksi virtsaan ilmestyy pieni määrä punasoluja, jotka ovat paljaalla silmällä näkymättömiä eivätkä aiheuta potilaan huolta. Kun verivärjättyä virtsaa löytyy, on mahdollista, että suuret alukset kasvavat kasvaimessa..

Selkärangan ja luiden murtumat ovat luonteeltaan patologisia, koska luiden eheyden rikkomisen vuoksi kasvain on tuhottava ne. Selkärangan kipu esiintyy, kun toiminta on vakavasti heikentynyt. Potilaat yhdistävät usein kipusyndrooman selkärangan rappeuttaviin-dystrofisiin vaurioihin, itsehoitavat, menevät myöhään lääkäriin.

Etäisten etäpesäkkeiden tunnistaminen keuhkoissa, aivoissa, selkärangassa puhuu taudin viimeisestä vaiheesta, tekee toipumisennusteen erittäin vakavaksi. Ajoissa tapahtuvan diagnoosin, radikaalin hoidon, keston kasvun ja elämänlaadun parantamiseksi on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin suunnitellusti. 40 vuoden kuluttua, jos kasvaintekijän alkamisen riskitekijöitä ei ole, on testattava kahdesti vuodessa, tehtävä sisäelinten ultraääni.

Munuaissyöpähoito

Munuaissyövän pääasiallinen hoito on leikkaus. Leikkauksen määrä, myöhemmät sädehoitomenetelmät, kemoterapialääkkeiden määrääminen riippuvat vaiheesta, prosessin merkistä, esiintyvyydestä, koosta, etäpesäkkeiden esiintymisestä alueellisissa imusolmukkeissa, kaukaisissa elimissä.

Suljetun munuaissyövän hoidossa käytetään resektiota. Muissa tapauksissa tehdään nefrektomia, ts. Munuaisen poisto. Munuaisten poistamisen vasta-aiheet ovat yhden munuaisen läsnäolo.

Munuaissyövän resektio on vähemmän traumaattinen toimenpide kuin kasvaimen poisto. Hoitomenetelmä, leikkauksen määrä riippuvat myös potilaalla olevien samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.

Munuaissyövän diagnoosi

Mitä testejä tulisi tehdä pahanlaatuisen munuaissairauden havaitsemiseksi? Kuinka munuaissyöpä järjestetään?

Jalilov Imran Beirutovich, onkologi-kirurgi N.N. N.N. Petrova.

Munuaiskasvain voidaan havaita potilaan oireiden perusteella tai potilaalle muusta syystä määrättyjen laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien perusteella. Jos sen jälkeen lääkäri epäilee kasvain, tutkimus on tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi.

Laboratoriotutkimus

Yleinen verianalyysi

Tämä on diagnostinen menetelmä, joka osoittaa erilaisten verisolujen määrän: leukosyytit, punasolut ja verihiutaleet. Tämän testin tulokset muuttuvat usein munuaissyöpää sairastavilla ihmisillä. Yleisin oire on anemia (punasolujen väheneminen veressä). Harvemmin voi esiintyä liian monta punasolua (polysytemiaa), koska munuaissyöpäsolut tuottavat liikaa hormonia (erytropoietiinia), joka saa luuytimen tuottamaan enemmän punasoluja.

Biokemiallinen verikoe

Tämä testi suoritetaan yleensä ihmisille, joilla epäillään munuaissyöpää, koska kasvain voi vaikuttaa tiettyjen veriparametrien tasoon. Esimerkiksi maksaentsyymien lisääntyminen havaitaan joskus. Korkeat veren kalsiumpitoisuudet voivat osoittaa syövän leviämistä luussa, mikä ohjaa lääkäriä ajatukseen luiden radiologisesta tutkimuksesta (osteoskintigrafia). Biokemiallinen tutkimus osoittaa myös munuaisten toiminnan, mikä on erityisen tärkeää kirurgisen hoidon suunnittelussa..

Virtsan analyysi

Yleinen virtsa-analyysi on osa potilaan välttämätöntä alustavaa tutkimusta. Mikroskooppisia ja kemiallisia tutkimuksia tehdään pienien määrien veren ja muiden ihmisten silmiin pääsemättömien aineiden havaitsemiseksi. Noin puolella kaikista munuaissyöpäpotilaista on verta virtsassa. Jos potilaalla on uroteelisyöpä (lantion, virtsaputken tai virtsarakon), erityinen mikroskooppinen tutkimus, jota kutsutaan sytologiseksi tutkimukseksi, osoittaa kasvainsolujen esiintymisen virtsassa.

Visualisointitekniikat

Tietokonetomografia, magneettikuvaus ja ultraääni voivat olla välttämättömiä munuaiskasvainten diagnosoinnissa, mutta potilas tarvitsee harvoin kaikkia näitä testejä kerralla. Onkologi itse valitsee sopivimman tutkimuksen.

tietokonetomografia

Tämä on yksi tärkeimmistä tutkimuksista munuaiskasvainten havaitsemiseksi ja kuvantamiseksi. CT voi antaa tarkkoja tietoja kasvaimen koosta, rajoista ja sijainnista munuaisissa. Se on hyödyllinen myös tarkistettaessa, onko kasvain levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai elimiin ja kudoksiin munuaisen ulkopuolella. Jos tarvitaan biopsiaa (pienen palan kasvain ottaminen), CT: tä voidaan käyttää ohjaamaan biopsianeula kasvaimen läpi.

CT: n kontrasti voi vahingoittaa munuaisia. Sitä esiintyy useammin potilailla, joilla oli jo munuaisongelmia tutkimuksen ajankohtana. Tämän perusteella munuaisten toiminta on pakollinen arvioitava ennen tutkimusta, esimerkiksi biokemiallisella verikokeella.

Magneettikuvaus

Magneettikuvausta käytetään harvemmin potilailla, joilla epäillään tai diagnosoidaan munuaiskasvain kuin CT. Useimmiten tätä menetelmää voidaan käyttää, kun kasvaimen epäillään leviävän suurten verisuonten, kuten munuaislaskun ja alemman vena cavan, onteloon, koska MRI antaa kuvia korkeampia verisuonia kuin CT. MRI: tä voidaan käyttää myös, jos epäilet, että kasvain on levinnyt aivoihin tai selkäytimeen..

MRI käyttää usein Gadolinium-varjoainetta, joka ruiskutetaan laskimoon kuvan yksityiskohtien parantamiseksi. Tätä kontrastia ei kuitenkaan käytetä dialyysipotilailla, koska se voi aiheuttaa harvinaisen ja vakavan komplikaation - nefrogeenisen systeemisen fibroosin.

MRI-skannaus kestää kauemmin kuin TT-skannaus - usein noin tunnin - ja on hieman epämukavampaa. Olet kapeassa putkessa, ja tämä voi joskus aiheuttaa klaustrofobiaa (pelko suljetuista tiloista). Lisäksi magneettikuvauskoneet voivat aiheuttaa napsautusta tai popin kaltaista melua, joka voi myös häiritä sinua..

Ultraääni

Ultraääni - korkeataajuisten ääniaaltojen käyttö sisäelinten kuvan luomiseen. Tämä testi on kivuton eikä lähetä säteilyä.

Ultraääni voi havaita minkä tahansa muodostuman esiintymisen munuaisessa ja määrittää, onko se tiheä tai täynnä nestettä (munuaiskasvaimet ovat usein tiheitä). Jos tarvitaan kasvaimen koepala, materiaalin saamiseksi voidaan usein käyttää ultraäänineulan ohjausta.

Positronipäästötomografia (PET). Tässä tutkimuksessa veriin ruiskutetaan erityinen radioaktiivisen sokerin muoto, glukoosi. Säteilyn määrä tässä tapauksessa on hyvin pieni ja aine erittyy kehosta jo seuraavana päivänä..

Tämä testi voi merkitä hyvin pieniä kasvainsolujen klustereita, ja sitä voidaan käyttää esimerkiksi määrittämään syövän leviäminen munuaisten lähellä oleviin imusolmukkeisiin. Tällä hetkellä PET ja PET-CT eivät ole standardi munuaiskasvainten diagnosoinnin ja hoidon algoritmissa.

Munuaissyöpä

Pahanlaatuisen kasvaimen vaihe riippuu sen leviämisestä. Taudin hoito ja ennuste määritetään vaiheesta riippuen. Diagnoosin tekemisessä lääkäri määrittää taudin vaiheen fyysisen tutkimuksen, biopsian ja diagnostisten testien tulosten perusteella.

Pahanlaatuisen kasvaimen vaihe on tärkeä tekijä potilaan ennusteen arvioinnissa, mutta munuaissyöpävaiheen lisäksi myös monet muut tekijät ovat merkittäviä. Nämä sisältävät:

• Laktaattidehydrogenaasin (LDH) korkeat tasot
• Korkea veren kalsiumpitoisuus
• Anemia (vähentynyt hemoglobiini ja punasolut)
• Syöpä levisi kahteen tai useampaan elimeen
• Aika diagnoosista systeemisen hoidon aloittamiseen (kemoterapia, kohdennettu hoito tai immunoterapia) alle 1 vuosi.
• Huono yleinen tila (arvio siitä, kuinka hyvin potilas voi harjoittaa normaalia toimintaansa)

Tutkijoiden mukaan näihin tekijöihin liittyy lyhyempi elinikä potilailla, joilla on munuaissyöpä, joka leviää muihin elimiin. Henkilöillä, joilla ei ole mitään näistä tekijöistä, on yleensä hyvä ennuste. 1-2 tekijää liittyy väliennusteeseen, kolme tai useampia tekijöitä yleensä huonoon ennusteeseen ja odotettavissa olevaan heikompaan vasteeseen hoitoon.

Virtsanalyysi elinten ja järjestelmien syöpään (onkologiaan)

Mikään diagnoosityyppi ei voi tehdä ilman laboratorion virtsatestiä. Tämä yksinkertainen testi auttaa myös syövän havaitsemisessa. Vain lääkäri voi tulkita tutkimuksen tuloksen oikein, joten itsediagnoosiin ei ole tarvetta. Suosittelemme, että selvität, mitä virtsatesti osoittaa syöpään.

Näyttääkö virtsanalyysi syöpää?

Maailman terveysjärjestön mukaan onkologia on edelleen yksi johtavista kuolinsyistä. Pelkästään kolmen viime vuoden aikana väestössä on diagnosoitu 14 miljoonaa pahanlaatuista tautia. WHO: n ennusteet ovat edelleen pettymys - tutkijoiden mukaan tämän luvun odotetaan kasvavan vuoteen 2035 mennessä 70 prosenttiin.

Menetelmät, jotka estävät onnistuneesti syövän tai karsinooman etenemisen ihmisillä, ovat taudin varhainen havaitseminen ja hoito. Taudin diagnoosi voi olla instrumentaalinen ja laboratorio. Jälkimmäinen koostuu potilaan biologisen väliaineen tutkimisesta, joista yksi on virtsa. Yleinen tutkimus osoittaa selvästi munuaisten ja urogenitaalisen järjestelmän toiminnan, sydämen, immuniteetin, osoittaa sokerin, asetonin ja muiden kehossa tällä hetkellä esiintyvien kriteerien määrän.

Virtsatestiä on useita viitteitä, jos epäillään pahanlaatuista prosessia. Nämä sisältävät:

• polttava tunne virtsatessa;
• virtsarakon puutteellinen tyhjentäminen ja siihen liittyvä usein halu käyttää wc: tä;
• virtsankarkailu, kystiitti;
• kipu lantion alueella säteilyttämällä alaselän;
• teho-ongelmat.

Analyysin tulkinta voi siten olla yksi varhaisen onkologisen diagnoosin kriteereistä. Se tunnistaa todelliset ongelmat alkuvaiheessa, mikä välttää tulevaisuudessa komplikaatiot..

Dekoodausanalyysit

Spesifiset kasvainmarkkerit. Yleisten ominaisuuksien lisäksi virtsatutkimus onkologiassa voi osoittaa kasvainmerkkien läsnäolon, mikä puolestaan ​​vahvistaa pahanlaatuisen prosessin kehossa tai syöpää edeltävissä olosuhteissa. Puhutaan niistä tarkemmin taulukossa..

Kunkin antigeenin herkkyys riippuu suoraan syövän vaiheesta.

Mitä virtsan väri sanoo??

Virtsa-analyysin perusteella voidaan tehdä johtopäätöksiä immuunijärjestelmän, verisuoniston ja muiden kehon järjestelmien työstä. Mistä sen tahraaminen voi kertoa asiantuntijalle??

Vaalean keltainen sävy. Puhuu patologioista, kuten diabetes mellitus ja heikentynyt munuaisten pitoisuus.

Tummat kylläiset keltaiset sävyt. Ne osoittavat sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyviä ongelmia tai kuivumista. Jos virtsa näyttää ulkonäöltään oluelta, on syytä keskustella lääkärin kanssa maksan ja maha-suolikanavan sairauksista..

Samea virtsa. Se puhuu proteiinin, epiteelisolujen, leukosyyttien, patogeenisen kasviston liiallisesta pitoisuudesta koostumuksessa. Kaikki tämä vaikuttaa merkittävästi sen tiheyteen..

Pahanlaatuisen prosessin muodostuminen tapahtuu yleensä kasvaimen vaikutuksen kohteena olevan elimen toimintahäiriön taustalla, joten hematurian lisäksi virtsassa voidaan havaita sellaisia ​​komponentteja kuin glukoosi, bilirubiini, ketonikappaleet, suolat, sylinterit lisääntyneenä pitoisuutena.

Dekoodaa virtsanalyysi syöpää varten

Virtsarakon syöpä. Tämä pahanlaatuinen vaurio on yleinen patologia, joka, kuten muutkin syövät, voidaan parantaa onnistuneesti diagnosoimalla ajoissa. Jos haluat tunnistaa sairauden alkuvaiheessa, sinun on suoritettava kattava tutkimus pienimmällä epäilyllä siitä.

Virtsan yleinen analyysi onkologisella prosessilla virtsarakossa osoittaa veren tai hematuriaa. Jos erytrosyyttejä on vähän, biologisen nesteen värjäytymistä ei käytännössä havaita, mikä tarkoittaa mikrohematuriaa. Virtsan tulipunainen väri osoittaa yleensä kasvaimen progressiivisen kasvun, sen kudosten kasvun elimen astioihin, mikä myös vuotaa.

Hematuria voi johtua myös glomerulonefriitistä, virtsakivistä, virtsarakon polyypeistä.

Yleisen analyysin lisäksi määritetään virtsatesti kasvainmarkkereille UBC, NMP22 ja TPS. Herkin tässä ryhmässä virtsarakon syöpään on UBC-antigeeni.

Suolen syöpä. Tämän elimen pahanlaatuisen vaurion yhteydessä virtsa saa samean ulkonäön, ja diagnostisissa tuloksissa havaitaan proteiinin, leukosyyttien ja punasolujen tason nousu. Kasvaimen markkereille analyysiä määrätään harvoin, yleensä se on CYFRA 21-1 ja UBC-kompleksi.

Mahasyöpä. Ruoansulatuskanavan, erityisesti vatsan, onkologisella sairaudella määritetään lisääntynyt proteiinin ja punasolujen pitoisuus virtsan analyysissä - proteinuria ja hematuria. Nämä merkit ilmaantuvat jo syövän alkuvaiheessa, epäilen mahdollisesta pahanlaatuisesta prosessista. Siksi niitä ei voida sivuuttaa..

On myös suositeltavaa tutkia kasvainmarkkereita - UBC ja CYFRA 21-1. Nämä antigeenit osoittavat maha-suolikanavan patologian.

Verisyöpä (leukemia, leukemia). Leukemiaa sisältävän virtsan tutkimus mahdollistaa maksan ja munuaisten vaurioiden diagnosoinnin varhaisessa vaiheessa. Tällöin havaitaan yleensä glukosuria, albuminuria ja hematuria..

Keuhkosyöpä. Hengitysteiden syövän yleinen virtsa-analyysi on vähän informatiivista, koska se ei voi suoraan osoittaa taudin läsnäoloa, mutta pystyy tunnistamaan munuaisten eritysfunktion häiriöt, jotka liittyvät kehon yleiseen syöpämyrkytykseen. Tässä tapauksessa tutkimuksen tulokset määräävät kohtalaisen sylindruriaa, albuminuriaa, atsotemiaa ja hematuriaa..

Nisäkäs syöpä. Rintasyövän virtsa-analyysi on heikosti informatiivinen perussairauden diagnosoinnin kannalta. Siinä havaitut muutokset voivat viitata virtsa- ja virtsateiden häiriöihin, jotka johtuvat kroonisesta syöpätoksistuksesta. Tässä tapauksessa tutkimuksen tulokset paljastavat ketonirunkojen, hematurian ja leukosytoosin lisääntyneen pitoisuuden..

On myös suositeltavaa tutkia virtsa UBC- ja TPS-antigeeneille. Heidän läsnäolonsa kattavassa tutkimuksessa voi vahvistaa epäilyn rintasyövästä.

Munuaissyöpä. Munuaiskudoksessa olevan pahanlaatuisen prosessin kehittyessä virtsa-analyysissä esiintyy hematuria- ja hemoglobinuria-merkkejä jo taudin varhaisessa vaiheessa. Ensimmäisessä tapauksessa havaitaan lisääntynyt punasolujen pitoisuus - yli 3 näkökentässä, toisessa - hemoglobiini. Samalla verisoluilla on epätyypillinen muoto, toisin sanoen ne ovat tavallista pienempiä johtuen kärsineen elimen suodatusjärjestelmän mekaanisista vaurioista. Tällöin punasolut ovat värittömiä hemoglobiinihäviön takia. Näiden kriteerien pitoisuus ja tila analyysissä voivat määrittää kasvaimen lokalisoinnin, kasvun ja luonteen.

Kohtu, munasarjat, kohdunkaula. Virtsarakon ja naisen lisääntymiselinten läheisen sijainnin vuoksi laboratoriotutkimukset voivat osoittaa useita spesifisiä komplikaatioita, nimittäin paikallisia tulehduksellisia muutoksia, virtsan pysähtymistä ja hydronefroosia. Analyysituloksissa luetellut olosuhteet ilmenevät lisääntyneen proteiinipitoisuuden, punasolujen ja leukosyyttien muodossa..

Huomiota on kiinnitettävä myös virtsaamisen luonteeseen - kohdunkaulan, lisääntymiselimen ja munasarjojen onkologialla havaitaan virtsainkontinenssi, kystiitin merkit, virtsarakon puutteellinen tyhjentyminen ja usein halu mennä vessaan. CYFRA 21-1: stä ja TPS: stä tulee kasvaimen markkereita naisten lisääntymisjärjestelmän syöpään.

Kilpirauhassyöpä. Hormonaalisen kudoksen pahanlaatuisten muutosten tapauksessa virtsa-analyysi paljastaa melkein aina yhden oireen - pysyvän leukosytoosin. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan kattava tutkimus.

Maksa syöpä. Tämä onkologinen vaurio on ominaista sisäiselle verenvuodolle ja tulehdusprosesseille elimen parenkyymissä, mikä johtaa virtsan tummumiseen - se muuttuu punaruskeaksi. Analyysin tulokset paljastavat hematuriaa, proteinuriaa ja leukosytoosia. Kasvain estää sapen normaalin erittymisen maksakanavista, mikä aiheuttaa keltaisuuden kehittymisen, joka vaikuttaa myös virtsan ulkonäköön - se muuttuu vielä tummemmaksi ja ulosteet päinvastoin värjääntyvät.

Ruokatorven karsinooma. Virtsanalyysiä ylemmän maha-suolikanavan - ruokatorven - syöpään pidetään epätietoisena. Hän ei voi osoittaa pahanlaatuisen prosessin esiintymistä elimessä taudin alkuvaiheessa. Vasta myöhemmin virtsa-analyysissä tapahtuu tiettyjä muutoksia, jotka liittyvät yleiseen syöpämyrkytykseen, esimerkiksi punasolujen ja proteiinien pitoisuuden lisääntyminen.

Haimasyöpä. Haiman sairaudet osoitetaan virtsan värin, tiheyden ja kemiallisen koostumuksen muutoksilla. Elinten kasvainten kohdalla puhumme oliguriasta, sylindruriasta ja proteinuriasta. Virtsasta tulee sameaa ja pimeää, ja virtsaamisten määrä vähenee. Turvotus ilmestyy.

Eturauhassyöpä. Eturauhasen pahanlaatuisen kasvaimen analyysiindikaattorit ovat myös yksi kriteereistä diagnoosin tekemiseksi. Taudin kehittyessä paljastuvat seuraavat poikkeamat: leukosyyttien, punasolujen ja hemoglobiinin määrän kasvu. Leukosytoosi on tyypillistä kaikille tarttuville ja tulehduksellisille muutoksille urosten urogenitaalisessa suolistossa (esimerkiksi eturauhastulehduksessa), mutta yhdessä lisääntyneen hemoglobiinipitoisuuden ja virtsan värjäytymisen kanssa tummanruskeana verisolujen läsnäolon vuoksi patologia viittaa yleensä syöpään. Diagnoosin vahvistamiseksi virtsatesti määrätään UBC-kasvainmarkkerille, joka on 100% merkki eturauhanen pahanlaatuisesta vauriosta, jos sen tulokset poikkeavat normista vähintään 150 kertaa.

Ero miehillä, naisilla, lapsilla, raskaana olevilla naisilla, imettävillä

Harkitse seuraavassa taulukossa, mitkä kriteerit arvioidaan virtsa-analyysissä ja ovatko ne samat eri ikäryhmien potilailla.

Lapset. Lapsen virtsa-analyysin indikaattorit ovat biokemiallisesta näkökulmasta melkein täysin identtiset aikuisten potilaiden kanssa, mutta normaaliversioissa on kuitenkin tiettyjä eroja. Lasten virtsassa on vaaleampi väri, läpinäkyvyys ja haju vähemmän kuin aikuisten virtsassa. Mitä tulee tutkimuksen kvantitatiivisiin indikaattoreihin, eli punasolujen, leukosyyttien normeihin ja muihin kriteereihin, tässä ei ole eroja.

Raskaus ja imetys. Virtsa-analyysi on normaalia odottaville ja imettävät äidit eroavat hieman muista potilaista. Sikiön aktiivinen kasvu, joka aiheuttaa urogenitaalisten elinten siirtymisen, toipuminen synnytyksen jälkeen - kaikki tämä heijastuu virtsan biokemialliseen koostumukseen. Nämä poikkeamat ovat kuitenkin merkityksettömiä, eivätkä ne liity tärkeisiin tekijöihin - punasoluihin, leukosyyteihin, ketonikappaleisiin jne. Lääkärin tulisi käsitellä niiden dekoodausta. Merkittävät poikkeamat normista saavat epäilemään kehon patologisia prosesseja, mukaan lukien pahanlaatuiset kasvaimet.

Testauksen valmistelu

Ennen virtsatestin suorittamista on suositeltavaa noudattaa tiettyjä sääntöjä, jotka auttavat varmistamaan diagnoosin tarkkuuden. Nämä sisältävät:

1. 3 päivää ennen testiä on suositeltavaa luopua pahoista tottumuksista - tupakoinnista ja juomisesta.
2. On tärkeää syödä kunnolla ja tasapainoisesti. Ainakin väliaikaisesti poissulkea ruokavalion, rasvainen, mausteinen ja suolainen ruoka.
3. Tutkimusta edeltävänä päivänä on vältettävä yhdyntää tai mitä tahansa virtsa- ja virtsateiden käsittelyä (esimerkiksi tutkimusta gynekologisella tuolilla, otteen ottamista, katetrin asettamista).
4. Muutama päivä ennen analyysiä sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö, jos tämä ei ole mahdollista, on tärkeää ilmoittaa asiasta lääkärille.
5. Säilytä psyko-emotionaalinen rauhallisuus, poista kaikki stressitekijät.

Analyysivirhe

Väärin valmistettu tutkimusmateriaali häiritsee tarkkaa diagnoosia. Usein seuraavat tekijät vaikuttavat virheelliseen tulokseen:

• riittämätön puhdas säiliö analyysiä varten;
• koko aamuvirtsan kerääminen;
• biologisen nesteen pitkäaikainen varastointi - yli 2 tuntia;
• ulkoisten sukuelinten wc: n puute;
• ensimmäisen virtsan osan kerääminen heräämisen jälkeen;
• juominen runsaasti nesteitä ennen tutkimusta;
• alkoholijuomien juominen ennen testin tekemistä;
• voimakas fyysinen aktiivisuus diagnoosin aattona;
• kerätyn virtsan sisältävän astian läsnäolo sopimattomissa olosuhteissa - liian korkeissa tai päinvastoin matalissa lämpötiloissa.

Poistamalla kaikki nämä virheet voit luottaa informatiivisimpaan tulokseen, mikä on erittäin tärkeää vakavien sairauksien kuten syövän diagnosoinnissa..

Pitääkö minun tehdä testejä uudelleen?

Monet onkologit suosittelevat tutkimusta uudelleen tai dynaamisesti, jos ensimmäiset osoittivat normista poikkeavia tuloksia. Yleensä virtsa-analyysin kanssa, jos epäillään pahanlaatuisia sairauksia, määrätään koko diagnostisten testien kompleksi, joka yhdessä toistensa kanssa voi vahvistaa tai kieltää onkologisen prosessin esiintymisen kehossa..

Missä testit voidaan tehdä??

Virtsanalyysi suoritetaan missä tahansa laboratoriossa. Monet potilaat esittävät itselleen kysymyksen - mitkä ovat kriteerit luotettavan diagnoosilaitoksen valitsemiseksi mahdollisten virheiden välttämiseksi tutkimuksessa. On useita pääkohtia, joihin on kiinnitettävä huomiota:

• klinikan maine;
• työntekijöiden ammattitaito
• nykyaikaisten laitteiden saatavuus;
• muiden potilaiden positiiviset arvostelut;
• mukavuus, kätevä sijainti kotoa, tutkimuksen nopeus.

Kuten edellä mainittiin, virtsa ei ole biologinen materiaali, jota voidaan varastoida pitkään jopa kylmässä. Siksi diagnostiikkatutkimusten tarkkuus riippuu laboratorion ja sen teknisten laitteiden tarjoamien palvelujen laadusta. Venäjällä ammatillisesta näkökulmasta laboratorio "Invitro" -verkosto on menestyksekkäästi vakiinnuttanut asemansa. Täältä löydät kaikkien edellä mainittujen kriteerien noudattamisen..

Pelkästään Moskovassa ja Pietarissa toimii yli sata Invitro-laboratoriota. Harkitse joitain osoitteita.

Moskova, st. Baumanskaya, 50/12.

• Virtsan yleinen analyysi - 345 ruplaa.
• UBC-antigeeni - 1775 ruplaa.
• CYFRA 21-2 - 1240 ruplaa.

Pietari, 6. linja VO, 43.

• Yleinen virtsa-analyysi - 300 ruplaa.
• UBC-antigeeni - 1860 ruplaa.
• CYFRA 21-2 - 1120 ruplaa.

Nižni Novgorod, Kirov Ave., 1a.

• Yleinen virtsa-analyysi - 250 ruplaa.
• UBC-antigeeni - 1880 ruplaa.
• CYFRA 21-2 - 950 ruplaa.

Koska lääketieteellistä laboratoriota "Invitro" pidetään itsenäisenä laitoksena, yleisen virtsatestin tulokset ovat yleensä saatavilla muutamassa tunnissa, kasvainmarkkerien testit kestävät jopa 2 päivää.

Kiitos, että käytit aikaa kyselyn täyttämiseen. Jokaisen mielipide on meille tärkeä.

Testit munuaissyöpään

Munuaissyöpä on vakava syöpä, jonka aiheuttaa terveiden solujen mutaatio munuaiskudoksessa ja niiden hallitsematon lisääntyminen. Tämän seurauksena kasvain ilmestyy ja kasvaa elimessä. Ajan myötä syöpäsolut leviävät koko kehoon imusolmukkeiden tai verijärjestelmien kautta, mikä johtaa metastaasien - toissijaisten polttopisteiden esiintymiseen muissa kudoksissa ja elimissä.

Levinneisyyden osalta tämän tyyppinen onkologia on kolmannella sijalla, toiseksi vain eturauhassyöpä - nro-1 ja virtsarakon syöpä - nro-2. Miehet ovat naisiin verrattuna paljon taipuvaisempia tähän sairauteen - noin 2,5 - 3 kertaa, lisäksi suurin osa tunnistetuista patologioista kuuluu aikuisille ja vanhuksille.

Lyhyt luokitus

Kasvain vaikuttaa solutyyppiin ja sen kehittymisen luonteeseen, munuaissyöpää on kolme päätyyppiä:

• Wilmsin sarkooma. Tämä tyyppi havaitaan pääasiassa alle 5-vuotiailla lapsilla - yli 90%. Samaan aikaan Wilmsin kasvain on joka toinen havaittu lapsuuden kasvain;
• Adenokarsinooma. Syöpäsolut vaikuttavat munuaisen lantioon - patologiaa esiintyy 7%: lla munuaisen onkopatologiasta;
• Hypernefromi. Kasvain kasvaa elimen pareniaalisoluista. Toinen nimi on munuaissolusyöpä.

Diagnostiset toimenpiteet

Pienimmän epäilyn ollessa munuaissyöpään lääkäri tekee alustavan tutkimuksen keräämällä anamneesin:

• Mikä huolestutti potilasta;
• Mitä ja milloin ensimmäiset oireet ilmaantuivat;
• Yksittäisten patologisten ilmenemisten järjestys, niiden esiintymistiheys.

Potilaan elämäntapa on selvitettävä, jotta voidaan tunnistaa tekijät, jotka vaikuttavat taudin puhkeamiseen ja kehittymiseen. Sen jälkeen potilaalle määrätään kattava tutkimus, joka sisältää useita toimenpiteitä:

• Laboratorio - veri-, virtsa- ja differentiaalidiagnostiikka;
• Testi - epätyypillisten solujen kasvainmarkkeri;
• Instrumentaali;
• Laitteisto.

Jälkimmäiset sisältävät tutkimuksen:

• Röntgen;
• Ultraääni - ultraääni;
• Tomografinen - laskettu ja magneettikuvaus.

Vasta suoritettuaan täyden valikoiman diagnostisia toimenpiteitä onkologi voi kumota ilmenneet epäilyt, ja jos sairaus havaitaan, laatia selkeä kuva potilaan tilasta ja kehittää tämän perusteella yksilöllisesti terapeuttisen hoidon kompleksi.

Röntgen

Tämä menetelmä on vanhin, mutta se ei silti ole menettänyt merkitystään yksinkertaisuutensa ja korkean hyötysuhteensa vuoksi. Syövän diagnosointiin käytetään neljää tyyppiä tällaisia ​​testejä:

• Kontrasti erittävä urografia. Lukemien luotettavuuden parantamiseksi potilaan vereen ruiskutetaan erityinen varjoaine ennen kuvaa, joka leviää vastaavasti koko verenkiertoelimistöön, ja munuaisiin, jotka ovat hyvin tiheästi sotkeutuneet laskimoihin ja kapillaareihin. Kontrasti korostaa ongelmakohtia ja ne tulevat selvästi näkyviin kuvaan. Tämä tutkimus antaa yksityiskohtaista tietoa virtsateiden ja munuaisten toiminnallisuudesta;
• Angiografia. Sen periaate on sama kuin uuttotyyppisen urografian, mutta varjoaine ruiskutetaan suoraan munuaisiin aortan kautta, joka toimittaa sille verta. Menettely suoritetaan käyttämällä erityistä koetinta. Kontrasti värjää runsaasti elimen verta ja mahdollistaa kuvan pienimmän kasvaimen paljastamisen;
• Keuhkojen fluoroskopia. Tämä menettely on pakollinen munuaissyöpään, koska se metastasoituu usein keuhkoihin ja se on löydettävä ajoissa;
• Radionukliditutkimus. Nefroskintigrafian ohella voit tunnistaa munuaiskasvaimen kasvun painopisteen. Terveellisen parenkyymin ja syöpäkasvaimen kudokset korostuvat kuvassa eri tavoin, mikä antaa sinun paikantaa ongelman tarkasti;
• Luurangon radioisotooppitutkimus. Sekundaaristen polttopisteiden havaitsemiseksi luukudoksessa ruiskutetaan aineita, jotka voivat keskittyä ja viipyä paikoissa, joissa aineenvaihdunta on patologisesti korkea, mikä on ominaista luukudoksen kasvaimen kärsimille alueille..

Viimeinen tutkimus on tehtävä potilaille, jotka valittavat luukipukivusta ja jos testit osoittivat alkalifosfataasin liian suurta pitoisuutta.

Ultraäänidiagnostiikka

Ultraääni on ehdottoman turvallinen, halpa ja samalla erittäin tehokas, mikä on johtanut sen laajaan käyttöön sairauksien, mukaan lukien munuaiset, laajaan diagnosointiin. Tietosisällön osalta ultraäänimenetelmä ei ole huonompi kuin röntgenmenetelmä. Sen avulla voit määrittää:

• Kasvaimen fokuksen lokalisointi;
• Sen koko, muoto ja rakenne;
• Kasvuaste vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin.

Nykyaikaiset, parannetut ultraäänilaitteet, joissa on laaja tutkimus, löytävät ja luokittelevat onnistuneesti toissijaiset syöpäkohteet - metastaasit, melkein missä tahansa kehossa.

Tomografia

Tämä menetelmä on tällä hetkellä tehokkain tutkimuksen yksityiskohtien ja tulosten luotettavuuden kannalta. Tomografiaa on kahta tyyppiä:

• Tietokone - CT. Ohjatun röntgensäteilyn avulla suoritetaan ongelmakudosten yksityiskohtainen kerros kerroksinen tutkimus tai laaja tutkimus metastaasipisteiden havaitsemiseksi. Tässä tapauksessa tiedot lääkärille sopivassa muodossa näytetään tietokoneen näytöllä;
• Magneettikuvaus - MRI. CT: n tavoin MRI on erittäin herkkä laite, jonka avulla kudoksia voidaan tutkia mikrotasoilla. Ainoa ero on skannaavassa säteilyssä - magneettikuvassa käytetään suurenergisiä sähkömagneettisia tai magneettikenttiä.

Huolimatta tällaisten tutkimusten korkeasta laadusta, laitteiden ja itse menettelyn korkeat kustannukset rajoittavat niiden laajaa käyttöä. Valitettavasti CT ja MRI eivät ole saatavilla kaikissa klinikoissa eivätkä ole kaikkien saatavilla.

Laboratorioanalyysit ja testit

Nämä tutkimukset tehdään pääasiassa potilaan yleisen tilan arvioimiseksi ja tarvittavien terapeuttisten toimenpiteiden intensiteetin määrittämiseksi. Yksinkertaisesti sanottuna sinun on ymmärrettävä, sietääkö potilas radiologista, kemiallista hoitoa ja leikkausta..

Ja kuitenkin näiden tutkimusten yleisestä luonteesta huolimatta virtsa- ja verikokeiden indikaattoreista voidaan joskus tehdä tiettyjä, arvokkaita diagnostisia johtopäätöksiä..

Kasvaimen merkki

Kasvainmarkkerit ovat yhdisteitä, joiden lisääntynyt pitoisuus veressä ja virtsassa suurella todennäköisyydellä osoittaa tietyntyyppisten syöpäsolujen kehittymisen. Tällainen analyysi, jos markkeri on valittu oikein, pystyy havaitsemaan kehon toimintahäiriöt vaiheessa, jolloin mikään muu, edes yksityiskohtaisin tutkimus, ei pysty havaitsemaan syöpäsoluja. Usein kasvainmarkkerille tehdyn positiivisen testin jälkeen kasvaimen kohdistus voidaan havaita 3-4 kuukauden kuluttua ja joskus jopa kuuden kuukauden kuluttua. Ja tämä tapahtuu perusteellisimmalla tutkimuksella.

Kasvaimen markkerit voivat olla:

• Hormonit;
• Entsyymit;
• Aineenvaihdunta-aineet;
• Liitetyt vasta-aineet.

Kukin tällainen markkeri liittyy tietyntyyppiseen kasvaimeen, joten se toimii tarkasti vain, jos markkeri vastaa sitä. Tällainen testi riippuu suuressa määrin onnesta - oikein valitusta merkistä, mikä on hyvin vaikeaa, koska taudin alkuvaiheessa, kun kohdistus ei ole paikallista, kasvaimen tyyppiä ei voida määrittää tarkasti.

Edellä esitetyn perusteella sinun on ymmärrettävä, että negatiivinen testi ei ole tae terveydelle..

Verikoe

Munuaissyövän täydellinen verenkuva on tehokkain munuaissolusyövän diagnosoinnissa. Useimmiten tutkimuksen tulokset osoittavat, että veren punasolujen pitoisuus on hyvin pieni, harvemmin niiden taso on yliarvioitu.

Verikemia

Munuaisten syöpä, joka on jo kehityksen ensimmäisissä vaiheissa, johtaa tiettyjen, epätyypillisten elementtien vapautumiseen veressä tai johtaa merkittävään muutokseen normaalin pitoisuudessa ilman näkyvää syytä. Munuaisten onkologian kehittyminen voi olla merkki munuaisentsyymien pitoisuuden jyrkästä noususta veressä tai lisääntyneestä kalsiumpitoisuudesta. Jälkimmäisessä tapauksessa on hyvin todennäköistä, että syöpäprosessi on jo tuottanut metastaaseja luukudoksissa..

Tyypilliset muutokset munuaissyöpään:

• Korkea ESR-taso;
• Leukosyturia;
• Proteinuria;
• Entsyymien epätasapaino.

Tromboksaanien, reniinin, insuliinin, hCG: n ja prostaglandiinien pitoisuuksien nousu veressä on myös ominaista..

Virtsan analyysi

Tietyssä vaiheessa kehittyy hemoglobinuria tai hematuria, mikä näkyy virtsan analyysissä. Ensimmäisessä tapauksessa virtsasta havaitaan vain suuria määriä vain hemoglobiinia, ja toisessa analyysit osoittavat myös virtsan erytrosyyttien pitoisuuden merkittävän kasvun, jonka normaalin lukumäärän ei tulisi ylittää - 2 näkökentässä.

Jos epäilet hematuriaa, voit käyttää apteekissa olevia testiliuskoja, mutta toisin kuin laboratoriotestit, ne eivät salli sinun määrittää erikseen virtsan hemoglobiini- ja punasolujen pitoisuutta.

Taudin kehittymisen muodosta riippuen hematuria voi olla:

• Glomerulaarinen. Virtsasta löydetyillä punasoluilla on epätyypillinen muoto - ne ovat tavallista pienempiä ja vaihtelevat suuresti muodoltaan ja kooltaan. Verenvuoto tällä hematuriamuodolla on munuaisten suodatinkalvon edessä, puristamalla sen läpi punasolut loukkaantuvat ja huuhtoutuvat - vailla hemoglobiinia, joten niillä ei ole väriä;
• Postglomerulaarinen. Tässä tapauksessa punasoluilla on normaalit morfologiset parametrit, koska ne eivät ole loukkaantuneita virtsaan tultaessa. Verenvuodon painopiste sijaitsee glomerulaarisen munuaissuodattimen jälkeen - sen kalvon takana ja verisolut tunkeutuvat vapaasti virtsaputkeen.

Tämän vuoksi verisolujen lukumäärän ja tilan perusteella virtsa-analyysissä on mahdollista määrittää melko onnistuneesti kasvaimen kasvun paikka, sen kehitysaste ja elimen sisäisten kudosten vaurioiden luonne..

Munuaisbiopsia

Tämä analyysi on laboratoriotutkimus kasvainkudoksen osasta. Hän on ainoa, joka voi määrittää 100% varmuudella:

• Prosessin kehityksen luonne - pahanlaatuinen tai ei;
• Kasvaimen histologinen kuuluminen tiettyyn ryhmään;
• Syöpäsolujen erilaistuminen.

Jälkimmäinen määrittää kasvaimen aggressiivisuuden asteen - sen kehityksen nopeuden ja taipumuksen etäpesäkkeisiin.

Jos munuaiskasvain on tarpeen biopsia, sen kehitysvaiheessa toimenpide suoritetaan neula-anturilla visuaalisen laitteiston ohjauksen avulla - ultraäänellä, CT: llä tai MRI: llä.

On syytä sanoa, että tämä menettely on melko tuskallinen ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

• Ontelon verenvuoto;
• Infektio, jota seuraa tulehdus;
• Syöpäsolujen siirtäminen neulalla terveisiin kudoksiin.

Edellä mainitun vuoksi ja myös siitä syystä, että melkein aina munuaissyöpä hoidetaan kirurgisilla menetelmillä, biopsiaa määrätään harvoin. Tällaista tutkimusta käytetään pääsääntöisesti silloin, kun pahanlaatuisuudesta ei ole ilmeisiä merkkejä - kaikkien kriteerien mukaan kasvain on hyvänlaatuinen ja tämä on tarpeen vahvistaa tarkasti.

Ennusteet

Jopa oikea-aikaisen ja onnistuneen hoidon avulla kukaan ei ole immuuni uusiutumiselta - tauti palaa usein kasvavien metastaasien muodossa, ja niitä voi esiintyä missä tahansa kehossa. Siksi hoidon jälkeen potilas on tuomittu elinikäiseen onkologin - urologin tarkkailuun. Jos noudatat suositeltujen toimenpiteiden säännöllisyyttä, jopa uusiutumisen yhteydessä, se havaitaan ajoissa ja lopetetaan nopeasti. Tällöin ennusteet ovat suotuisimmat..

Mitä tulee yleiseen ennusteeseen, hoidon aloittamisen taudin vaihetta pidetään ratkaisevana tekijänä potilaan eloonjäämisessä. Joten, jos aloitat hoidon prosessin alkuvaiheessa, kun kasvain on pieni eikä ole tuottanut metastaaseja, ennuste on usein positiivinen. Yhdeksän kymmenestä näistä potilaista elää vähintään 5 vuotta. Vaiheen 2 hoito jättää mahdollisuuden vain puolelle potilaista, ja kolmannen ja viimeisen, neljännen vaiheen munuaissyöpä ennustetaan erittäin vaikeaksi ja epäselvästi. Paljon riippuu syöpäsolujen histologiasta, kasvaimen kasvun koosta ja tyypistä, etäpesäkkeiden lukumäärästä ja sijainnista.

Joka tapauksessa myöhäiset vaiheet antavat negatiivisia ennusteita - viiden vuoden eloonjääminen havaitaan korkeintaan viidennes potilaista.

Munuaissyövän diagnoosi

Jos lääkäri epäilee munuaissyöpää, potilaalle tehdään vakava tutkimus ja laboratoriotestit diagnoosin vahvistamiseksi. Tutkimus alkaa tällä tavalla: potilaan terveys arvioidaan huolellisesti ja kaikki mahdolliset tiedot hänen oireistaan ​​kerätään (anamneesi otetaan). Lääketieteellinen historia osoittaa munuaissyöpään liittyvien riskitekijöiden esiintymisen.

Munuaissyöpäkuvaus

Yksi tai useampi testi tehdään munuaisten ja muiden poikkeavuuksien kuvaamiseksi, jotka voivat aiheuttaa oireita. On olemassa useita erilaisia ​​tutkimuksia, joiden avulla nämä tiedot saadaan, useimmat niistä ovat potilaan kannalta kivuttomia. Jotkut testit edellyttävät erityisen varjoaineen tai matalan radioaktiivisen isotoopin ruiskuttamista potilaan verenkiertoon.

Munuaissyövän tietokonetomografia (munuaissyöpätutkimus)

Munuaissyövän CT-skannaus - Munuaissyövän tietokonetomografia on kerrokselta röntgenkuva, joka ottaa sarjan kuvia sisäelimistä ja rauhasista. Tietokonetomografia auttaa havaitsemaan munuaissyöpää ja joissakin tapauksissa imusolmukkeiden kasvaimen etäpesäkkeitä.

Munuaissyövän magneettikuvaus (MRI)

Munuaissyövän magneettikuvaus (MRI) käyttää voimakasta magneettista ja sähkömagneettista kenttää, kun potilaan kehon läpi kulkiessa syntyy kerroksittain sisäelinten kuva, jonka käsittelyyn käytetään tietokonetta.

Munuaissyövän ultraääni (ultraääni)

Ultraääni käyttää äänen värähtelyjä, jotka muodostavat sisäelimistä heijastuvan kuvan. Tässä kivuttomassa menettelyssä geeliä levitetään iholle potilaan munuaisten projektiossa, ja pientä ultraäänivärähtelyjä antavaa anturia liikutetaan hitaasti. Sisäelinten kuva lähetetään näyttöön.

Erittyvä urografia munuaissyöpään

Lääkäri voi määrätä eritteeksi tai laskimonsisäiseksi urografiaksi testin. Tässä tutkimuksessa jodia sisältävä varjoaine injektoidaan laskimoon. Tämän seurauksena kontrasti kerätään virtsajärjestelmään, mikä mahdollistaa selkeän kuvan munuaisista, virtsajohtimista ja virtsarakosta röntgensäteillä. Kontrasti näkyy kuvissa valkoisena, mikä auttaa tunnistamaan kasvain ja siihen liittyvät munuaisvauriot.

Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa tarvita arteriografiaa tai phlebocavagraphiaa (munuaisia ​​toimittavien alusten röntgenkuvat).

Rintakehän röntgenkuva munuaissyövän diagnosoinnissa

Jos epäillään munuaissyövän etäpesäkkeitä rintakehän keuhkoihin ja luihin, lääkäri voi määrätä tavallisen röntgenkuvan.

Luu skannaus munuaissyöpään

Munuaissyövän luun skannaus on tutkimus, jossa käytetään radioaktiivisia isotooppeja munuaissyövän metastaasien tunnistamiseksi luuhun, kun epäillään pahanlaatuista kasvainta. Tässä tutkimuksessa pieni määrä isotooppia injektoidaan laskimoon. Isotooppi kertyy luihin paitsi syövän etäpesäkkeiden aikana myös joissakin sairauksissa, jotka eivät liity kasvainprosessiin.

Munuaissyövän laboratoriotestit

Munuaissyövän diagnoosin vahvistamiseksi tehdään useita laboratoriotestejä.

Virtsanalyysi munuaissyöpään

Yli puolella munuaissyöpää sairastavista potilaista on verta virtsassa (hematuria). Veressä on usein virtsassa niin pieniä määriä, että sitä on mahdotonta nähdä paljaalla silmällä (tätä kutsutaan mikrohematuriaksi). Hematurian havaitsemiseksi määrätään yleinen virtsatesti. Jos virtsasta löytyy epänormaaleja soluja, ne tutkitaan mikroskoopilla (virtsan sytologinen tutkimus).

Verikoe munuaissyövän diagnosoinnissa

Muut laboratoriotestit munuaissyövän diagnosoimiseksi liittyvät mikroskooppiseen tutkimukseen ja / tai potilaan veren biokemiallisiin testeihin. Nämä testit tunnistavat seuraavat olosuhteet, jotka voivat olla merkkejä munuaissyövästä:

• anemia - verenvuodon tai munuaissyövän toksisten vaikutusten aiheuttama alhainen punasolujen (punasolujen) määrä luuytimessä;
• polysytemia - korkea punasolujen määrä, joskus tämä viittaa munuaiskasvaimeen, joka tuottaa erytropoietiinia (hormoni, joka lisää punasolujen muodostumista luuytimessä);
• hyperkalsemia - korkea veren kalsiumpitoisuus, kohonnut maksaentsyymiarvot (munuaissyöpälle ominaiset merkit).

Kystoskopia munuaissyövän diagnosoinnissa

Veren syyt virtsassa (hematuria) voivat johtua paitsi munuaissyövästä myös muista munuaissairauksista, kuten urolitiaasista tai vammoista. Tällaisissa tapauksissa lääkäri määrää kystoskopian tarkasti sisäisen verenvuodon lähteen määrittämiseksi. Kystoskopiassa pitkä, ohut, jäykkä tai taipuisa optinen koetin työnnetään virtsaputken läpi virtsarakoon. Sen avulla lääkäri suorittaa virtsaputken ja virtsarakon visuaalisen tutkimuksen hematuria-lähteen määrittämiseksi.

Munuaissyövän hienoneulan pistosbiopsia menetelmänä munuaissyövän diagnosoimiseksi

Munuaissyöpä tuottaa soluja, jotka eroavat terveistä soluista. Jos kasvain löydetään, voidaan tehdä biopsia ja ottaa näyte soluista mikroskoopilla tutkittavaksi.

Mutta jos epäillään munuaissyöpää, on vaarallista suorittaa reikäbiopsia suuren verenvuotoriskin ja muiden komplikaatioiden vuoksi..

Jos munuaissyöpä sisältää nestettä sisältäviä kystoja, pieni määrä tätä nestettä voidaan poistaa hienolla neulalla. Tämän nesteen solukoostumuksen analyysi auttaa lääkäriä tunnistamaan kasvaimen ja tekemään hoitosuunnitelman..

Virtsa-analyysi umpilisäkkeen, onkologian tai diabeteksen varalta

Kehon alkuvaiheen oireiden ilmaantuessa, jotka voivat viitata tietyn taudin puhkeamiseen, on syytä tietää, mitä toimenpiteitä tulisi toteuttaa

Virtsanalyysi diabetekselle

Virtsatestit syövän, onkologian, munuaissairauden, keuhkokuumeen, onkologian, diabeteksen, hepatiitin, SARS: n tai umpilisäkkeen tulehduksen suhteen ovat yleisimpiä diagnoosityyppejä. Lääkäri voi diagnosoida tarkasti 90% tarkasti ja määrätä hoidon ajoissa. Kaikki testaustiedot suoritetaan välttämättä laboratorio-olosuhteissa asiantuntijan läsnä ollessa.

Virtsa syövän, munuaissairauksien, onkologisten sairauksien, keuhkokuumeen, hepatiitin, diabeteksen tai appendisiitin analyysin aikana voi antaa lääkärille melkein kaikki tiedot potilaan kehossa esiintyvistä patologioista sekä näyttää tietoa tulehdusprosessien kehittymisestä tietyissä kehon elimissä.

Joten diagnoosilääkäri voi tehdä virtsatestin syövälle, munuaissairaudelle, onkologialle, keuhkokuumeelle, hepatiitille, diabetekselle tai umpilisäkkeelle ja voi suorittaa erityyppisiä virtsatestejä. Se voi olla joko kemiallinen tai biologinen testi..

Joten syöpä-, munuaissairaus-, onkologia-, keuhkokuume-, hepatiitti-, diabetes- tai appendiitti-lääkäri suorittaa virtsatestejä, joiden aikana hän arvioi:

1. Virtsan fyysiset ominaisuudet. On tärkeää tunnistaa materiaalin normaali väri, haju ja happamuus. Sedimentin läsnäolo määritetään myös. Joissakin tapauksissa sitä voi esiintyä pieninä määrinä.
2. Kemialliset ominaisuudet. Tämä sisältää happamuuden. Tämän indikaattorin avulla lääkäri voi myös saada yleiskuvan kehon elinten prosesseista ja työstä..
3. Tietty painovoima. Voidaan määrittää, miten munuaiset toimivat syövän aikana, itse munuaissairaudet, onkologia, keuhkokuume, diabetes, umpilisäke.
4. Sokeri, proteiini ja asetoni. Jos kyseessä on syöpä, munuaissairaus, keuhkokuume, diabetes, umpilisäkkeen tulehdus, lääkäri suorittaa virtsa-analyysin kaikkien edellä mainittujen komponenttien havaitsemiseksi. Esimerkiksi virtsa-analyysi apendisiitista auttaa määrittämään tämän elimen tulehdusasteen, ja onkologian virtsa-analyysi näyttää kasvaimen kehityksen vaiheen. Jos lääkäri katsoo, että näiden elementtien esiintyminen virtsassa ei riitä lopullisen diagnoosin tekemiseen, hän voi määrätä lisätestejä, joiden avulla tietyn taudin esiintyminen kirjataan lopullisesti.

Lääkäri voi myös määrittää munuaissairauden, keuhkokuumeen tai diabeteksen kehossa virtsan sedimentin avulla nykyaikaisilla laitteilla..

Indikaatiot virtsakokeiden suorittamiseksi kehon erilaisille sairauksille

Näistä lääkärit panevat merkille seuraavat seikat:

1. Ihmisen terveydentilan ja kehon sairauden kulun seuranta suunnitellussa tilassa.
2. Ensimmäisten havaittujen oireiden ja taudin kehittymisen alkuvaiheessa. Tämä voidaan havaita, kun henkilö menee sairaalaan vakavien oireiden kanssa tai yleisen tutkimuksen aikana. Toisessa tapauksessa yhden tai toisen taudin esiintyminen voidaan havaita kokonaan vahingossa..

Lue myös aiheesta

Tällä hetkellä jokainen henkilö voi suorittaa itsenäisesti testejä laboratoriossa, vaikka hänellä ei olisikaan eläviä oireita, jotka viittaavat taudin esiintymiseen. On myös tärkeää kuulla etukäteen lääkäriä, joka tekee johtopäätöksen virtsa-analyysin perusteella. Taudin esiintyminen tai puuttuminen potilaalla.

Lisäksi jokaisen potilaan on tiedettävä tietyt säännöt aineiston keräämisestä ja lähettämisestä, jotta analyysit voidaan purkaa mahdollisimman tarkasti. Lääkäri kertoo sinulle lisää tällaisista säännöistä vierailun aikana..

On syytä muistaa, että ennen materiaalin keräämisen aloittamista 3-4 päivää ennen sitä sinun tulee lopettaa lääkkeiden käyttö, jotka lisäävät virtsan ulosvirtausta kehosta. Sinun tulisi myös pidättäytyä syömästä elintarvikkeita, jotka voivat muuttaa virtsan väriä, kuten punajuurta tai savustettua lihaa..

Virtsaa kannattaa kerätä puhtaaseen astiaan, jonka voi ostaa tällaista tilaisuutta varten apteekista. Jos tämä on päivittäinen materiaalikokoelma, sinun tulee kerätä virtsa joka kerta puhtaaseen astiaan ja sitten kaataa se yleiseen. Säilytä jääkaapissa keskihyllyllä, jotta virtsa ei jääty. Sinun tulisi myös pidättäytyä keräämästä ensimmäistä ja viimeistä virtsaa, eli sinun on kerättävä vain keskimmäinen, ja ensimmäinen ja viimeinen virtsa on tyhjennettävä wc: hen..

Perussäännöt virtsan keräämiseksi kotona

Ennen materiaalin keräämistä on tärkeää suorittaa hygieniatoimenpiteet: Perineum on syytä pestä saippualla ja sitten huuhdella lämpimällä vedellä. Pyyhi seuraavaksi haara kuivalla pyyhkeellä. Materiaalia kerättäessä on huolehdittava siitä, että liha ei kosketa astian reunaa. Kerää vain aamuvirtsaa, ellei se ole päivittäinen keräys. Tämä tulisi tehdä lääkärin määräämänä päivänä. Sen jälkeen materiaali on toimitettava laboratorioon 3-4 tunnin kuluessa salauksen purkamista varten.

Jos henkilöllä on sairaus varhaisessa vaiheessa eikä myöskään ole selkeitä oireita, virtsatestit eivät saisi poiketa täysin terveiden ihmisten testeistä. Lääkärin tulee olla varovainen sekä potilas, koska yllä olevat säännöt voivat vaikuttaa suoraan salauksen purkamisen tuloksiin. Jos et noudata näitä, testitulokset voivat olla virheellisiä, joten sinun on tehtävä lisätestejä diagnoosin tekemiseksi.

Kun materiaalissa havaitaan muutoksia, jotka poikkeavat normista, lääkäri voi määrätä lisätutkimuksen. Anna lähetys ultraäänelle, tomografialle jne. Oikean diagnoosin tekemiseksi. Älä myöskään oleta, että jos virtsassa tapahtuu muutoksia, se voi olla merkki tietystä taudista. Kyse on ravintosi normien jyrkästä muutoksesta, jolla on raskas kuormitus keholle, stressillä ja muilla hetkillä, jotka voivat myös vaikuttaa negatiivisesti materiaalin tilaan.

Kun uudelleentestaus vahvistaa ensimmäisessä virtsa-analyysissä alun perin diagnosoidut tulokset, lääkäri määrittää taudin kehitysasteen. Samanaikaisesti hän määrää hoidon tietyillä lääkkeillä. Seuraavaksi lääkärin tulee seurata sinua jatkuvasti ja kuulla häntä. Tämä on ainoa tapa päästä eroon taudista alkuvaiheessa läpäisemällä esimerkiksi virtsatesti onkologiaan. Tietäessäsi nämä seikat on sinun helpompaa välttää taudin krooninen kulku..