Kysymyksiä

Vatsan, kuten minkä tahansa muun elimen, syöpää ei voida diagnosoida pelkästään oireiden perusteella. Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrää useita tutkimuksia, tarvitaan myös verikokeita.

Normaalien veriparametrien muutosten mukaan asiantuntija määrittää pahanlaatuisen prosessin todennäköisyyden.

Verisuosityypit mahasyövälle

Yleisin verikoe on sen yleinen analyysi..

Tämä tutkimus on määrätty useille sairauksille, ja sen avulla voit määrittää paitsi taudin etenemisen myös seurata hoidon tehokkuutta.

Kehon pahanlaatuisen vaurion yhteydessä veren koostumuksessa tapahtuu tiettyjä muutoksia, mutta yksi yleinen analyysi ei riitä niiden tunnistamiseksi.

Mahasyövän oletettu diagnoosi voidaan vahvistaa suorittamalla useita verinäytetyyppejä kerralla, joihin kuuluvat:

• Yleinen analyysi.
• Biokemiallinen tutkimus.
• Tiettyjen kasvainmerkkien havaitseminen.

Yleinen analyysi

Yleisanalyysi on tutkimus verestä, joka otetaan tyhjään vatsaan sormesta, harvemmin laskimosta. Jos epäilet mahasyöpää, erityistä huomiota kiinnitetään sellaisiin yleisen verikokeen indikaattoreihin kuin ESR, leukosyyttien määrä veressä ja hemoglobiinipitoisuus.

• ESR kasvaa melkein aina pahanlaatuisten kasvainten yhteydessä. Punasolujen sedimentaationopeuden tulisi normaalisti olla enintään 15 mm / h. ESR: n voimakas kasvu osoittaa, että kehossa on aktiivinen tulehdusprosessi. Syöpälle ominaiset SLE-indikaattorit muuttuvat vähän antibioottihoidon aikana.
• Syöpän alkuvaiheessa olevat leukosyytit joko pysyvät normaaleina tai laskevat hieman. Taudin edetessä leukosyyttien määrä kasvaa huomattavasti, kun taas verestä löytyy monia nuoria muotoja.
• Mahasyövän kohdalla hemoglobiini laskee useimmissa tapauksissa alle 90 g / l. Tämä johtuu siitä, että henkilö kuluttaa vähemmän ravinteita, kasvain häiritsee ruoan täydellistä imeytymistä. Syövän viimeisissä vaiheissa anemia liittyy kasvaimen hajoamiseen ja verenvuotoon siitä.
• Punasolujen määrä putoaa arvoon 2,4 g / l.

Nämä muutokset tapahtuvat myös muissa sairauksissa, joista suurin osa hoidetaan onnistuneesti. Siksi sinun ei pitäisi arvioida käsilläsi saatuja verikokeiden tuloksia itse..

Biokemiallinen tutkimus

Biokemiallinen verikoe suoritetaan sisäelinten toiminnan tarkistamiseksi. Joidenkin indikaattoreiden muutos osoittaa suoraan, missä elimen patologisissa muutoksissa tapahtuu, mihin kehon järjestelmiin vaikuttaa..

Tämän analyysin avulla on mahdollista selvittää onkologisten vaurioiden kehittymisen todennäköisyys..

Mahasyövän kohdalla biokemiallisessa verikokeessa paljastuu useita muutoksia, jotka ovat:

• Vähentynyt kokonaisproteiini. Pahanlaatuisissa kasvaimissa tämän verikomponentin taso laskee alle 55 g / l. Proteiinit koostuvat globuliinista ja albumiinista. Syöpäsolujen kehittyessä myös albumiinipitoisuus vähenee merkittävästi, niiden pitoisuus on alle 30 g / l. Päinvastoin, globuliinit lisääntyvät.
• Lipaasin, ruoan hajoamiseen tarvittavan entsyymin, lisääntyminen tapahtuu, jos mahasta tuleva pahanlaatuinen kasvain pääsee haimaan.
• Alkalisen fosfataasin lisääntyminen osoittaa kehossa kehittyviä kasvaimia.
• Lisääntynyt glutamyylitranspeptidaasi (gamma GT).
• Lisääntynyt aminotransferaasien aktiivisuus - ALAT, ASAT.
• Muutokset kolesterolitasoissa. Kolesteroli laskee tai päinvastoin lisääntyy mahasyövän toissijaisten polttopisteiden sijainnista riippuen.
• Vähentyneet glukoosilukemat.
• Lisääntynyt bilirubiinitaso. Tämä pigmentti osoittaa yleensä maksan toimintaa, mutta mahasyöpä voi myös vaikuttaa tähän elimeen..

Alkuvaiheessa mikään onkologinen prosessi ei juurikaan vaikuta veren biokemiaan, mutta syövän edetessä verikomponenttien indikaattorit poikkeavat yhä enemmän normista. Yleensä kun muutos biokemiallisessa analyysissä osoittaa mahdollista pahanlaatuista prosessia, lääkäri määrää uudelleentarkastelun.

Hyytymisjärjestelmän parametrien tutkimus

Veren hyytymisjärjestelmä on monimutkainen järjestelmä, joka koostuu:

• Itse hyytymisjärjestelmä. Sen komponentit ovat vastuussa hyytymisestä, toisin sanoen veren hyytymisestä tarvittaessa.
• Antikoagulanttijärjestelmä, tämän järjestelmän komponentit ovat vastuussa antikoagulaatiosta.
• Fibrinolyyttinen järjestelmä varmistaa jo muodostuneiden verihyytymien liukenemisen. Tätä prosessia kutsutaan fibrinolyysiksi..

Eri muotojen mahasyövän kehittymisen myötä lisääntyy trombus. Tämä ilmaistaan ​​veriarvojen nousulla, kuten APTT, TV, PTI.

Kompensointimekanismit hyperkoagulaation yhteydessä laukaisevat fibrinolyysin aktivoitumisen, mikä on välttämätöntä verihyytymien liukenemiselle. Siksi mahasyövässä havaitaan antitrombiini- ja antitromboplastiiniarvojen nousu..

Mahasyövän kasvumerkkien määrittäminen

Jos suoritettujen tutkimusten perusteella voidaan olettaa, että henkilöllä on pahanlaatuinen mahahaava, hänelle voidaan määrätä verikoe kasvainmerkinnöille.

Mahasyövässä havaitaan poikkeama kasvainmarkkerin normista, jota kutsutaan nimellä CA 125. Tämä on suuren molekyylipainon glykoproteiini, joka on olennaisesti antigeeni. Se voidaan havaita tietyllä pitoisuudella terveellisen ihmisen veressä, tässä tapauksessa se on noin 35 U / ml.

Antigeeni kieltäytyy liioittelemasta sekä pahanlaatuisten että hyvänlaatuisten kasvainten muodostumista. Mutta syövässä tämän kasvainmarkkerin indikaattori kasvaa melko voimakkaasti ja on yli 100 U / ml.

Mahasyövässä määritetään myös CA 19-9 -antigeeni. Tätä tuumorimarkkeria käytetään usein hoidon tehokkuuden indikaattorina. Normaalisti C 19-9: n pitoisuus vaihtelee välillä 10-37 U / l, ja mahassa olevan pahanlaatuisen kasvaimen kehittyessä antigeeniarvo saavuttaa 500 U / L.

Mahasyöpä

Mahasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu mahalaukun soluista.

Tämä on yksi yleisimmistä syövistä. Useimmiten se ilmenee vanhuudessa, ja miehet sairastuvat kaksi kertaa useammin kuin naiset.

Hoidon onnistuminen riippuu syövän tyypistä ja vaiheesta, jossa se havaittiin. Tärkein hoitomenetelmä on vatsan osan tai osan poistaminen.

Synonyymit venäjä

Vatsan adenokarsinooma, mahalaukun karsinooma.

Englanninkieliset synonyymit

Mahasyöpä, mahasyöpä.

Alkuvaiheessa mahasyöpä menee usein huomaamatta. Useimmat oireet viittaavat todennäköisesti pitkälle edenneeseen sairauteen..

Mahasyövän oireet:

• kipu ja epämukavuus ylävatsassa,
• raskaus, turvotus, vatsan täyteyden tunne,
• nopean kylläisyyden tunne,
• pahoinvointi oksentelu,
• närästys,
• röyhtäily,
• painonpudotus,
• makuaistelujen luonteen muutokset, ruokahaluttomuus,
• heikkous, uupumus.

Yleistä tietoa taudista

Mahasyöpä on pahanlaatuinen kasvain mahalaukun alueella.

Vatsa on lihasten muodossa oleva elin, joka on "varasto" tulevaa ruokaa varten, tuottaa mahalaukun mehua ja suorittaa vähäisessä määrin imeytymistä.

Syöpässä terveet solut muuttuvat muuttuneiksi, syöpäsoluiksi. Normaalisti oikeassa määrässä esiintyvät solut kuolevat tiettynä ajankohtana ja antavat tien uusille. Syöpäsolut alkavat lisääntyä hallitsemattomasti kuolematta oikeaan aikaan, ja niiden kertymät muodostavat kasvaimen..

Syöpäsolut voivat myös levitä läheisiin kehon kudoksiin ja muodostaa metastaaseja (etäpesäkkeitä). Mahasyöpä leviää usein munasarjojen lähellä oleviin imusolmukkeisiin (naisilla), vasempaan solisluuhun, peräsuoleen sekä maksaan ja muihin elimiin.

Tällä hetkellä mahasyövän syitä ei ole selvitetty. Se voi liittyä tekijöihin, kuten suuren suolaisen, peitatun, savustetun ruoan syöminen, tupakointi, H. pylori -infektio, perinnöllinen taipumus, mahahaava, atrofinen gastriitti, liikalihavuus, polyypit. Useiden tekijöiden samanaikainen altistuminen lisää merkittävästi mahasyövän kehittymisen riskiä.

Syöpään rappeutuvien solutyyppien mukaan erotetaan tärkeimmät mahasyövän tyypit.

• Adenokarsinooma on epiteelin rauhasolujen mutaatio, joka ympäröi mahalaukun limakalvoa ja tuottaa limaa suojaamaan suolahapolta. Tämä on yleisin tyyppi.
• Lymfooma - immuunijärjestelmän solut, pieninä määrinä vatsan seinämissä, syntyvät uudelleen syöpäsoluiksi. Harvinainen.
• Karsinoidinen mahasyöpä. Tässä tapauksessa syöpä kehittyy soluista, jotka erittävät hormoneja. Myös harvinainen.

Vatsasyövän vaiheet

1. Pieni syöpäkasvain sijaitsee vatsan sisäpintaa reunustavan solujen ylemmässä kerroksessa. Syöpäsolut voivat levitä joihinkin läheisiin imusolmukkeisiin.

2. Syöpä leviää syvemmälle, mikä vaikuttaa mahalaukun lihaksen kalvoon, joskus imusolmukkeisiin.

3. Syöpä vaikuttaa kaikkiin mahalaukun kerroksiin tai leviää suureen määrään imusolmukkeita.

4. Syöpäkasvain kasvaa. Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin, maksaan, suolistoon, haimaan ja muihin läheisiin elimiin; se voi vaikuttaa myös kaukaisiin alueisiin.

Kuka on vaarassa?

• Tupakoitsijat.
• Liikalihava.
• Yksilöt, joilla on perinnöllinen taipumus mahasyöpään.
• Helicobacter pylori on infektoitu bakteerilla. Sitä esiintyy suuren määrän ihmisten mahassa, useimmissa tapauksissa se on oireeton.
• Hänelle tehtiin vatsaleikkaus.
• Potilaat, joilla on haavaumia, vatsan polyypit.
• Atrofinen gastriitti, B.₁₂-puutosanemia.

Useimmissa tapauksissa mahasyöpä havaitaan pitkälle edenneessä vaiheessa. Jos epäillään, suoritetaan täydellinen valikoima kaikkia saatavilla olevia tutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi, taudin ennustamiseksi ja hoitostrategian valitsemiseksi.

• täydellinen verenkuva voi havaita anemian, mikä voi viitata mahasyövän aiheuttamaan verenvuotoon tai ruoansulatusongelmiin;
• CA 72-4;
• CA 19-9;
• fragmentit sytokeratiinista 19 CYFRA 21-1;
• alkion syövän antigeeni (CEA)
• ihmisen koriongonadotropiinin (beeta-hCG) beeta-alayksikkö;
• kasvainmarkkerit ovat proteiineja, joiden taso voi nousta sekä syövän kehittymisen yhteydessä että terveessä kehossa, tästä syystä tätä analyysiä käytetään apumenetelmänä mahasyövän diagnosoinnissa sekä syövän uusiutumisten diagnosoinnissa, sen hoidon tehokkuuden arvioinnissa.

Muut tutkimusmenetelmät

• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - ohut putki, jossa on linssi (endoskooppi), viedään kurkun läpi vatsaan. Biopsia suoritetaan - otetaan solut mahan limakalvon muuttuneilta alueilta myöhempää tutkimusta varten mikroskoopilla. Biopsian avulla voit määrittää syövän tyypin.
• Mahalaukun röntgenkuva. Potilas juo bariumia, ainetta, joka näkyy röntgensäteillä. Vatsaan tullessaan se ympäröi limakalvon poimuja, minkä vuoksi on mahdollista arvioida mahalaukun helpotusta, sen muotoja - syövässä ne muuttuvat.
• Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI) auttavat havaitsemaan mahassa olevat kasvaimet, määrittämään sen koon, sijainnin ja etäpesäkkeiden läsnäolon.
• Laparoskopia - mahalaukun tutkimus vatsan seinämän reikien läpi, mitat 0,5-1,5 cm, johon työnnetään kameralla varustettu putki. Laparoskopian avulla voit tutkia vatsan elimiä, tunnistaa metastaaseja ja suorittaa biopsian.
• Endoskooppista ultraääntä käytetään kasvaimen tunkeutumissyvyyden määrittämiseen ja metastaasien havaitsemiseen imusolmukkeissa.

• Leikkaus. Leikkauksen tarkoituksena on poistaa syöpäkasvain ja vähimmäismäärä ympäröivää terveellistä kudosta. Syövän laajuudesta riippuen leikkaus voi sisältää:
  • Pienen syöpäkasvaimen poisto. Tämä toimenpide suoritetaan varhaisessa vaiheessa..
  • Vatsan resektio yhteensä - syövän vaurioittaman osan poistaminen.
  • Total gastrectomy - koko vatsan poisto. Leikkaus poistaa myös ympäröivän terveellisen kudoksen.
  • Imusolmukkeiden poistaminen, joihin syöpä vaikuttaa.

• Sädehoito. Sädehoito käyttää säteilyä syöpäsolujen tappamiseen. Voidaan käyttää ennen leikkausta tai sen jälkeen.
• Kemoterapia. Kemoterapia käyttää lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen. Kemoterapiaa voidaan antaa ennen leikkausta tai sen jälkeen. Kemoterapiaa voidaan myös yhdistää sädehoitoon..
• Palliatiivista hoitoa käytetään, kun tauti on parantumaton, ja sitä käytetään oireiden lievittämiseen. Tätä varten leikkausta voidaan käyttää poistamaan osa mahasta, huumeiden käyttö.

• Terveellinen ruokavalio. On tarpeen rajoittaa savustettujen, suolattujen, suolakurkkua sisältävien ruokien määrää ruokavaliossa, syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä.
• Tupakoinnin lopettaminen.

Suositellut testit

• Täydellinen verenkuva (CBC)
• CA 72-4
• CA 19-9
• Syöpäalkion antigeeni (CEA)
• Ihmisen koriongonadotropiinin vapaa β-alayksikkö (beeta-hCG-vapaa)
• Fragmentit sytokeratiinista 19 CYFRA 21-1

Ruoansulatuskanavan kasvainmarkkerit (GIT) syöpään

Ruoansulatuskanavan syövät voivat sijaita ruokatorvessa, mahassa ja paksusuolessa. Tämän tyyppinen onkologia on yksi johtavista paikoista syöpätapausten ja siitä kuolleisuuden tilastoissa. Varhaisessa vaiheessa havaittu tauti soveltuu kuitenkin onnistuneeseen kirurgiseen hoitoon ja antaa sinun ylläpitää elämänlaatua. Diagnoosin ensimmäinen vaihe on erityinen verikoe, joka määrittää tuumorimarkkereiden-antigeenien läsnäolon, mikä osoittaa pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen ruoansulatuskanavassa..

Ruoansulatuskanavan kasvainmarkkerit

Kasvainmerkinnät tarkoittavat yleensä erityisiä aineita, joita keho tuottaa vasteena pahanlaatuisen kasvaimen esiintymiselle tai joita itse kasvain tuottaa sen kehittymisen ja aktiivisen etäpesäkkeen aikana. Analyysi niiden läsnäolosta biologisissa nesteissä mahdollistaa syövän havaitsemisen varhaisimmissa vaiheissa, kun ulkoiset kliiniset oireet ovat merkityksettömiä ja epäspesifisiä. Tuumorimarkkereita käytetään myös hoidon tehokkuuden arvioimiseksi, kasvaimen etäpesäkkeiden vakavuuden arvioimiseksi ja ennustamiseksi uusiutumiseksi.

Antigeenit voivat olla epäspesifisiä, toisin sanoen ne voidaan havaita veressä, mikä osoittaa, että solujen rappeutumisprosessi on alkanut, mutta ei sen lokalisointia. Kohdistus on mahdollista paikantaa toisen tyyppisillä kasvainmerkinnöillä. Niitä tuottavat vain tietyntyyppiset kasvaimet ja ne helpottavat myöhempää instrumentaalista diagnoosia.

Mitkä ovat maha-suolikanavan kasvainmerkkien tyypit

Suuren varmuuden osoittamiseksi, missä ruoansulatuskanavan osassa kasvain on muodostunut, käytetään erilaisia ​​markkerien yhdistelmiä. Kohteet ovat vatsa, ruokatorvi ja paksusuoli, koska ohutsuolen syöpä on erittäin harvinaista. Alkuvaiheessa se on pääsääntöisesti lähes oireeton ja havaitaan vasta, kun sappiteiden tukkeutumisen oireet ovat kiinnittyneet ja suoritetaan perusteellinen tutkimus.

Ruokatorvi

Jopa ennen voimakkaiden kliinisten oireiden ilmaantumista pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolo todistaa okasolusyöpäantigeenin SCCA ja CEA yhdistelmän kohonnut veritaso. Nämä maha-suolikanavan kasvainmerkit eivät eroa spesifisyydeltään, koska niitä esiintyy muissa syöpämuodoissa:

• Syöpäalkion antigeeni, lyhennetysti CEA, on antigeeni, jota normaalisti tuottaa sikiön maha-suolikanava ja jota on läsnä kehossa hyvin alhaisina pitoisuuksina syntymän jälkeen. Sitä esiintyy kasvaimissa, joiden lokalisointi on erilainen, mukaan lukien mahasyöpä. Sen vertailupitoisuus on enintään 5 ng / ml.
• SCCA: ta esiintyy paitsi ruokatorven, myös suun, keuhkojen, ihon, kohdunkaulan ja peräaukon epiteelin pahanlaatuisessa rappeutumisessa. Normin yläraja analyysissä on 1,5 ng / ml laskimoverta.

Siksi lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vasta vahvistettuaan instrumentaaliset tutkimukset. Kliiniset oireet ovat myös tärkeitä: runsas syljeneritys, ruokatorven osittainen tukkeutuminen, kipu rintalastan takana, pahentaa nieleminen, käheä ääni, kurkun tunne kurkussa.

Vatsa

Mahasyövän alkuvaiheiden oireet ovat lievä dyspepsia. Röyhtäily, raskaus epigastrisella alueella syömisen jälkeen, vastenmielisyys tiettyihin elintarvikkeisiin nähdään. Alhainen (subfebriilinen) lämpötila pidetään jatkuvasti - jopa 38⁰С. Yhdessä nopean väsymyksen ja yleisen heikkouden kanssa tällaiset oireet ovat viitteitä kasvainmerkkien määrittämiselle potilaille, joilla epäillään mahasyöpää. Veressä testataan seuraavien antigeenien korkea pitoisuus:

• Glykoproteiini CA 72-4 on tämän taudin tärkein kasvainmarkkeri. Sen pitoisuuden normaaliarvot eivät saisi olla yli 6,9 U / ml, seitsemän yläpuolella oleva indikaattori on syy täydelliseen tutkimukseen. Testitulosten lukujen perusteella voidaan arvioida taudin aste ja dynamiikka. Antigeenillä on erityinen merkitys mahasyövän uusiutumisen leikkauksen jälkeisessä ennustamisessa..
• CA 19-9 on myös proteiini-hiilihydraattiyhdiste, jota ei ole aikuisen terveellisen ihmisen kehossa (tai jota on saatavana merkityksetön määrä - jopa 10 U / ml). Kasvaimen itsensä tunnistamisen lisäksi sitä tarvitaan määrittämään sen toimintakyky. Joten jopa 1000 U: n pitoisuutena neoplasma poistetaan onnistuneesti puolessa tapauksista, tämän arvon yläpuolella - vain 5%: lla potilaista. 10000 IU tarkoittaa viimeistä vaihetta, jossa on etäpesäkkeitä.
• CA 242 on spesifisin tuumorimarkkeri vaiheen 1 ja 2 mahasyövässä. Leikkauksen jälkeinen uusiutumisen uhka voidaan havaita kuusi kuukautta ennen sen ilmeisiä oireita. Normaaliarvot vaihtelevat välillä 0-20 yksikköä millilitrassa.
• CEA - sen lisääntyneet arvot vahvistavat edellisen antigeenin indikaattorit tämän tietyn tyyppisen onkologian merkkiaineena.

Jos tämä kasvainmarkkereita koskeva kattava tutkimus antoi positiivisia tuloksia, on tarpeen tehdä täydellinen instrumentaalinen diagnoosi mahasyövästä.

Suolet

Syöpä vaikuttaa pääasiassa alempaan suolistoon: paksusuoleen, sigmoidiin ja peräsuoleen. Kolorektaalisyövän varhaiset oireet ovat epäspesifisiä. Väsymys on jatkuvaa, lämpötila pidetään alhaisena (38⁰С: n sisällä), ajoittain esiintyy ruoansulatushäiriöitä. Lisäksi ulostamiseen liittyy ongelmia, verta esiintyy ulosteissa ja vatsakipu.

Mitä ruoansulatuskanavan kasvainmerkkejä tulisi ottaa tässä tapauksessa:

• CEA
• CA 242
• CA 19-9
• CA 72-4
• Tu M2-RK

Viimeinen lueteltujen antigeeni on eristetty ulosteesta, eikä se ole elinspesifinen. Kuvaa aineenvaihduntaprosesseja missä tahansa paikassa olevissa kasvaimissa, jolloin voit seurata kasvun dynamiikkaa ja uusiutumisten alkamista.

Mitkä sairaudet voivat tunnistaa maha-suolikanavan kasvainmarkkerit

Kohdennettujen onkologisten patologioiden - mahalaukun, ruokatorven ja suoliston karsinoomat - lisäksi tämä tutkimus voi havaita kasvaimen prosessit muissa elimissä:

• CEA määritetään suurempina määrinä syöpissä, joiden lokalisointi on hyvin erilainen - kilpirauhasen ja rinnan, haiman, kohdun limakalvon, munasarjojen, keuhkojen, maksan.
• CA 242 voi viitata haimasyöpään.
• Indikaattorit CA 19-9 kasvavat, jos kasvain kehittyy maksassa, haimassa.
• CA 72-4 -antigeeni havaitaan keuhko- ja munasarjavaurioissa.
• SCCA: ta havaitaan levyepiteelin pahanlaatuisessa rappeutumisessa sen lokalisointialueilla (suuontelo, kohdunkaula, peräaukko, iho, keuhkot).

Tästä diagnoosien vaihtelusta johtuen lopullista kasvainmarkkerien analyysin jälkeen ei laiteta. Tauti voidaan vahvistaa tai sulkea pois vain instrumentaalisen tutkimuksen tuloksilla..

Mitkä ei-syöpäsairaudet voivat aiheuttaa kasvainmerkkien lisääntymistä?

Verikokeiden tulosten vahvistaminen vaaditaan myös, koska kasvainmerkkien määrä kasvaa hyvänlaatuisten kasvainten, tulehdusten ja kroonisten sairauksien yhteydessä. Jos ruoansulatuskanavan vastaavissa osissa tai jopa joissakin kaukaisissa elimissä on tulehduksellinen prosessi, kasvainmarkkerit aktivoituvat myös maha-suolikanavan sairauksissa..

Esimerkiksi CEA lisääntyy Crohnin taudissa, kirroosissa ja haimatulehduksessa akuutissa tai kroonisessa muodossa. CA 19-9 löytyy kolestaasin tai kolekystiitin tapauksessa, ja CA 72-4 voi olla merkki keuhkoputkentulehduksesta, keuhkokuumeesta, mahahaavasta, kirroosista. Tu M2-PK esiintyy ulosteissa ruoansulatuskanavan bakteeri-infektioiden, nefropatian ja reuman aikana.

Kun tarvitaan analyysiä mahasyövän kasvainmerkinnöille

On välttämätöntä tehdä tutkimusta, jos sinulla on usein ongelmia ruoansulatuksessa kroonisen väsymyksen ja lämpötilan taustalla.

Analyysi näytetään myös niille, jotka ovat yli 40-vuotiaita tai joilla on suvussa syöpä. Lisäksi säännöllinen seulonta vaaditaan hoidon aikana ja sen jälkeen. Ensimmäisessä tapauksessa kasvainmerkkien taso kertoo hoidon tehokkuudesta, ja toisessa se merkitsee lähestyvästä uusiutumisesta kauan ennen sen ilmenemistä..

Kuinka ottaa kasvainmerkkejä mahasyövälle oikein

Ennen veren luovuttamista kasvainmerkkeihin tarvitaan jonkin verran valmistelua. Ensinnäkin on välttämätöntä parantaa kaikki elimistön krooniset ja akuutit tulehdusprosessit, joihin antigeenit reagoivat myös lisääntymisellä. Kolme päivää ennen laboratoriokäyntiä ei pidä juoda alkoholia, ja edellisenä päivänä voit ottaa lääkkeitä, myös vitamiinikomplekseja.

Ja milloin analyysi tehdään kasvainmarkkereille? Verinäyte otetaan aamulla viimeisen aterian kanssa edellisenä päivänä. Siitä lähtien sinun ei pitäisi tupakoida, jotta saadut tiedot ovat mahdollisimman luotettavia. Tuloksia on odotettava useita päiviä: käsittely kestää yleensä 1-3 päivää. Tu M2-PK -antigeenin jakkatesti kestää viikon.

Verikoe mahasyövälle: indikaattorit diagnoosille

Syöpä on nykyään hyvin yleinen sairaus, ja tämä on todella hälyttävää. Syövän havaitsemisen merkitys alkuvaiheessa on kiistaton, koska syöpä voidaan voittaa onnistuneesti kehityksen alussa. Diagnostiset menetelmät, mukaan lukien mahasyövän testit, antavat meille mahdollisuuden tunnistaa tämän taudin riskit, ja jos tauti on jo ilmaantunut, niiden avulla voidaan määrittää sen vaihe. Lisäksi analyysien ja muiden tutkimusten tulosten ansiosta on mahdollista seurata hoitoprosessia ja arvioida sen tehokkuutta..

Mikä on mahasyöpä ja mikä aiheuttaa sen?

Mahasyöpä on pahanlaatuinen kasvain eli kasvain, joka on peräisin mahalaukun limakalvon epiteelikerroksesta. Erilaisten epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta terveet epiteelisolut muunnetaan ja syntyvät uudelleen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, joka ajan myötä leviää metastaasien kautta muihin elimiin ja kudoksiin. Toinen nimi tämän tyyppiselle syöpälle on mahalaukun adenokarsinooma..

Yleensä kehomme muodostavat solut kuolevat ajan myötä, ja uudet solut tulevat heidän tilalleen. Mutta sattuu, että tämä prosessi häiriintyy ja uusia soluja muodostuu, kun keho ei tarvitse niitä ollenkaan. Samaan aikaan vanhat solut pysyvät paikoillaan. Tämän seurauksena kudos kasvaa ja kasvain muodostuu. Se voi olla hyvän- tai pahanlaatuinen.

Suurin ero ensimmäisen ja toisen välillä on se, että hyvänlaatuinen kasvain on suljettu kalvoon, joka ei salli kasvaimen kasvua edelleen. Siten kasvain voidaan poistaa kirurgisesti yhdessä kalvon kanssa. Toisin kuin syöpäkasvaimessa ei ole kuorta, joten sen solut tunkeutuvat helposti ja nopeasti naapurikudoksiin ja -elimiin, ja veren tai imusolmukkeen kautta pahanlaatuisen kasvaimen palaset voivat päästä hyvin pitkälle, muodostaen taudin uudet fokukset.

Lääkärit eivät ole vielä pystyneet selvittämään tarkkoja syitä mahasyövän puhkeamiseen ja kehittymiseen, mutta on tunnistettu useita tekijöitä, jotka voivat lisätä tämän taudin todennäköisyyttä. Nämä sisältävät:

• sukupuoli: miesten mahasyöpäpotilaita on kaksi kertaa enemmän kuin naisissa;
• rotu: Negroid- ja Mongoloid-rotujen edustajat ovat alttiimpia tälle taudille valkoihoisiin verrattuna;
• geneettinen taipumus: jos lähisukulaisilla oli syöpä, mahasyövän ja muun tyyppisen syövän riski on suurempi;
• maantieteellinen sijainti: Itä-Euroopan, Keski- ja Etelä-Amerikan maissa sekä Japanissa mahalaukun syöpäpotilaita on enemmän;
• veriryhmä: tämän taudin kehittymisen riski on suurempi ihmisillä, joilla on ensimmäinen veriryhmä;
• ikä: vanhemmat ihmiset kärsivät todennäköisemmin tästä onkologisesta taudista: miehet 70 vuoden jälkeen, naiset 74 vuoden jälkeen;
• epäterveellinen ruokavalio: jos ruokavalio sisältää suolaisia, mausteisia, rasvaisia, paistettuja, happamia ruokia, mutta siitä puuttuu tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, mahasyöpä on todennäköinen;
• istuva elämäntapa;
• ylipaino: liikalihavuus lisää ylävatsan kasvainten riskiä;
• Helicobacter Pylori -bakteerit: johtavat tulehdukseen ja mahahaavoihin, voivat lisäksi lisätä syövän todennäköisyyttä;
• maha-suolikanavan sairaudet: pitkittynyt tulehdus ja turvotus johtavat lisääntyneeseen mahasyövän riskiin; vaarallisiin sairauksiin kuuluvat mahalaukun polyypit, tuhoisa anemia, krooninen gastriitti, suoliston metaplasia;
• tupakointi: nikotiini lisää riskiä sairastua syöpään, mukaan lukien tämä;
• ammatillinen tekijä: jos työ liittyy mineraalien kuten nikkelin, kivihiilen, puun, kumin käsittelyyn, asbestin kanssa työskentelyyn, tämä johtaa syöpäriskin lisääntymiseen.

Ongelmana on, että edellä mainittujen tekijöiden läsnäolo ei aina johda mahasyöpään. Mutta heidän poissaolonsa ei tarkoita sitä, ettei henkilö sairastu. Oli monia tapauksia, joissa taudin syitä ei ole selvitetty..

Taudin oireet

Oireet voivat vaihdella taudin vaiheesta riippuen. Alkuvaiheessa ei ole käytännössä mitään häiritseviä oireita. Näistä voidaan todeta:

• vatsavaivat ja häiriöt;
• syömisen jälkeen vatsassa on kipeä tai vetävä kipu;
• huolestunut usein närästyksestä;
• hieman pahoinvoiva;
• menetetty ruokahalu;
• nielemisvaikeudet;
• veri oksennuksessa tai ulosteessa.

Tällaiset oireet eivät välttämättä tarkoita syövän esiintymistä mahassa, mutta myös muita maha-suolikanavan ongelmia, kuten mahahaava. Mutta tällaisten oireiden esiintyminen on hyvä syy lääkärin käyntiin ja tutkimukseen. Jos kuitenkin havaitaan pahanlaatuinen kasvain, sen havaitseminen varhaisessa vaiheessa ja oikea-aikainen hoito lisää potilaan selviytymismahdollisuuksia..

Mahasyövän myöhemmissä vaiheissa oireet ovat vakavampia ja havaittavissa:

• turvotus voidaan tuntea keski- tai ylävatsassa;
• verinen uloste (useimmiten koostumus on tervainen, musta);
• verinen oksentelu;
• vatsa kasvaa kooltaan;
• kehittyvän anemian vuoksi iho muuttuu kellertäväksi tai vaaleaksi;
• jatkuva väsymys tai heikkous;
• suurentuneet imusolmukkeet (vasemmalla solisluun yläpuolella, käsivarsien alla ja lähellä napaa).

Menetelmät mahasyövän diagnosoimiseksi

Diagnostiikan avulla voit tarkistaa, liittyvätko ilmenevät oireet mahalaukun onkologiseen sairauteen vai ovatko nämä oireet aiheuttaneet muita, ei niin vakavia syitä. Tätä varten hoitava lääkäri voi ohjata potilaan gastroenterologin luokse, joka on erikoistunut ruoansulatuskanavan ongelmiin ja maha-suolikanavan sairauksien hoitoon. Mutta jos oireet ovat epämääräisiä eivätkä ne mahdollista yksiselitteistä diagnoosia, potilaan tulisi käydä läpi seulontatestit, joihin voi sisältyä esimerkiksi seuraavia tutkimuksia:

• anamneesin kerääminen: tapaamisen aikana lääkäri kysyy potilaalta yksityiskohtaisesti hänen sairaushistoriastaan ​​sekä perheen sairaudesta;
• fyysinen tutkimus: palpatoimalla tutkitaan vatsa turvotuksen, nesteiden ja muiden muutosten varalta, myös imusolmukkeet tutkitaan, maksa tutkitaan jne.;
• endoskopia (EGDS, gastroskopia): endoskoopin avulla - ohut putki - lääkäri voi tutkia mahalaukun suun ja ruokatorven kautta; ennen toimenpidettä käytetään yleensä erityistä anestesia-ainetta suihkeen muodossa, jotta potilas ei kokisi vakavaa epämukavuutta ja kipua;
• biopsia: useimmiten se on jatkoa edelliselle menettelylle, kun taas endoskoopin ansiosta on mahdollista "päästä" mielenkiintoiseen paikkaan ja leikata pieni osa epäilyttävästä kudoksesta tutkittavaksi mikroskoopilla syöpäsolujen läsnäolon määrittämiseksi.

Jos epäillään, että syöpäkasvain on tunkeutunut mahalaukun seinämiin imusolmukkeiden tai veren kautta muihin elimiin ja kudoksiin, on suoritettava lisätutkimus, joka sisältää:

• ruokatorven astroskopia: mahalaukun ja ruokatorven tutkimus joustavilla fibroendoskoopeilla, jotka mahdollistavat paitsi tutkia kiinnostavan ruoansulatuskanavan sisäelimiä myös ottaa materiaalia myöhempää biopsiaa varten;
• diagnostinen laparoskopia: tämä on kirurginen tutkimustyyppi, jossa pieniä lävistyksiä tehdään vatsan seinämään erityisen kameran käyttöönottoa varten. Sitä käytetään yleensä havaitsemaan etäpesäkkeitä vatsakalvossa, maksassa, ympäröivissä kudoksissa sekä ottamaan materiaalia biopsiaan;
• Röntgenkuva kontrastilla: bariumia käytetään varjoaineena, joka annetaan suun kautta, minkä jälkeen röntgenkuvat otetaan mahasta, ruokatorvesta ja suolen ensimmäisestä osasta;
• laskettu ja magneettikuvaus: nykyaikaiset ja erittäin informatiiviset diagnoosimenetelmät, jotka antavat selkeämmän kuvan kontrastia käytettäessä;
• rintakehän röntgenkuva: tehdään selvittääkseen, onko keuhkoissa metastaaseja;
• ultraääniendoskopia: ääniaaltojen avulla saadaan kuva mahalaukun seinämien tilasta, jonka avulla voit määrittää, kuinka syvälle kasvain on tunkeutunut mahalaukun seinämistä;
• mahasyövän testit: ne voivat sisältää yleisen ja biokemiallisen verikokeen, testit mahasyövän kasvainmerkinnöille, uloste-analyysi veren läsnäololle jne..

Verikoe mahasyövälle: tarve # 1

Perustutkimus, jonka avulla voit arvioida potilaan yleisen tilan sekä sisäelinten vaurioitumisasteen, on verikoe mahasyövälle. Ensimmäinen laboratoriotutkimus, jonka lääkäri määrää, kun potilas tulee hänen luokseen terveydellisillä valituksilla, on yleinen verikoe. Tämän tutkimuksen merkitystä ei pidä aliarvioida. Vaikka alkuvaiheessa mahasyöpä ei yleensä ilmene millään tavalla, se edistää anemian kehittymistä, ja tämä vaikuttaa epäilemättä OAC-analyysin tuloksiin..

Yleisen verikokeen tärkeimmät indikaattorit

Koska tämän taudin yhteydessä esiintyy jatkuva verenvuodon jälkeinen anemia, kehittyy anemia, joka voidaan helposti havaita vähentämällä jyrkästi hemoglobiinitasoa ja punasolujen (punasolujen) määrää. Tämä johtuu myös siitä, että raudan metabolia häiriintyy johtuen siitä, että mahalaukun limakalvon rauhaset eivät täytä tehtäviään täysin. Kun kasvain hajoaa, leukosyyttien määrä kasvaa, myös ESR-nopeus nousee. Monosyyttien määrä ylittää normin.

Punasolut

Mahasyövän kohdalla hemoglobiiniarvo laskee yleensä 90 g / l: aan ja alle. Syyt tähän liittyvät ravinteiden heikkoon imeytymiseen ruoasta, ruokahalun heikkenemiseen ja sisäiseen verenvuotoon. Punasolujen määrä laskee 2,4 g / l.

Leukosyytit

Kun mahasyöpä on varhaisessa vaiheessa, leukosyyttien taso pysyy useimmiten normaalina tai jopa laskee hieman, mutta taudin etenemisen ja kasvaimen hajoamisen myötä valkosolujen määrä alkaa kasvaa voimakkaasti - jopa 10-12 tuhatta kuutiometriä, mutta useimmiten on kohtalainen leukosytoosi, jonka indikaattorit ovat 9-10 tuhatta / kuutiometriä.

Tällainen veren indikaattori, kuten punasolujen sedimentoitumisnopeus, kasvaa voimakkaasti syöpäkasvaimen tai tulehdusprosessin läsnä ollessa kehossa. Normaalisti ESR ei saisi ylittää 15 mm / h, mutta jos indikaattori on korkeampi, voidaan olettaa vakavien terveysongelmien. Muuten, jos syy liittyy nimenomaan syöpään, antibioottihoito ei millään tavalla auta vähentämään ESR-indikaattoria normaaliksi..

Biokemiallinen verikoe mahasyövälle

Kun epäillään mahasyöpää, biokemiallista analyysiä suoritettaessa on kiinnitettävä huomiota sellaisiin veren parametreihin kuin:

• kokonaisproteiini - sen pitoisuus laskee 55 g / l tai vähemmän;
• albumiini - niiden määrä on alle 30 g / l;
• globuliinit - niiden pitoisuus veressä kasvaa ja on yli 20 g / l;
• alkalisen fosfataasin ja aminotransferaasien aktiivisuus lisääntyy;
• lisääntynyt veren hyytyminen.

Kasvaimen markkerien analyysi

Syövän läsnäolon vahvistamiseksi tai kieltämiseksi suoritetaan erityiskokeet mahasyövän kasvainmerkinnöille. Tärkeimmät antigeenit, joihin on kiinnitettävä huomiota, ovat CA 125 ja CA 19-9, joiden poikkeama normista voi osoittaa, että mahassa on syöpäprosessi..

Terveellä henkilöllä oleva CA 125 -merkintä on tasolla 35 U / ml, mahdollista pieniä poikkeamia molempiin suuntiin. Jos kehossa on hyvänlaatuinen kasvain, indikaattori voi nousta 100 yksikköön / ml, mutta ei yleensä ylitä tätä tasoa. Jos kasvain on pahanlaatuinen, tämän antigeenin pitoisuus on yli 100 U / ml.

Kasvainmerkinnän CA 19-9 pitoisuus terveessä kehossa on 10-37 U / ml. Jos on pahanlaatuinen kasvain, tämän antigeenin arvo voi nousta jopa 500 U / ml. Tätä indikaattoria on kätevä käyttää hoidon tehokkuuden seuraamiseen sekä kasvaimen kehityksen seuraamiseen..

Mahasyövän diagnoosi

Kasvaimen markkereiden tutkimus

Valitettavasti mahasyöpää ei voida vielä diagnosoida ilman monimutkaisia ​​eikä aina helposti siedettäviä tutkimuksia. Vaikka kasvainmerkkien tutkimuksesta on jo tullut yleinen käytäntö "ennalta ehkäisevään lääketieteelliseen tutkimukseen". Valitettavasti tätä menetelmää on vaikea luokitella erittäin herkäksi (näiden testien herkkyys ei ylitä 50%). Silti CA 72-4: n, CEA: n, CA 19-9: n arvojen nousu toimii signaalina pakolliselle perusteelliselle tutkimukselle ja dynamiikan indikaattorin tutkimukselle.

Tuumorimarkkereilla on suuri merkitys arvioitaessa prosessin esiintyvyyttä ja taudin uusiutumisen onnistuneen hoidon jälkeen..

Oireet

Mahasyövän alkuvaiheille on ominaista runsaasti paraneoplastisia oireita, jotka usein peittävät kasvaimen kehittymisen ja johtavat pois oikeasta diagnoosista..

1. Yksi silmiinpistävimmistä oireista on acanthosis black, jossa kainaloiden ja muiden suurten ihon taittumien tumma pigmentti kehittyy, johon liittyy villo-syyliä. Joskus acanthosis black on useita vuosia ennen itse kasvain ilmenemismuotoja.
2. Polymyosiitti, dermatomyosiitti, rengasmainen punoitus, pemfigoidi, joka ei ole hoitoa huonompi, vaikea seborrheic keratoosi vaatii myös perusteellisen tutkimuksen pakollisella mahalaukun endoskopialla.
3. On tapauksia, joissa glukokortikoidihormonien tuotanto kasvainsolujen toimesta, jotka normaalisti lisämunuaiset syntetisoivat, jopa aiheuttaa ns. kohdunulkoinen Cushingin oireyhtymä. Sen avulla rasvakudos kerrostuu pääasiassa kasvoille ja vatsalle (ns. Matronismi), verenpaine nousee, taipumus luunmurtumiin ja akneen kehittyy.
4. Vatsasyövän yleinen paraneoplastinen ilmentymä on kuitenkin, kuten monet muutkin kasvaimet, vaeltava tromboflebiitti (Trusson oireyhtymä).
5. Vaikeinta on epäillä mahasyövän kehittymistä, kun dementia alkaa yhtäkkiä edetä nopeasti vanhuksilla tai liikkeet eivät ole koordinoituneita, muutos kävelyssä, epätasapaino.

Tilannetta pahentaa kliinisen, röntgen- ja endoskooppisen kuvan samankaltaisuus haavaumissa ja mahahaava. Siksi herkimmäksi diagnostiseksi menetelmäksi pidetään esophagogastroduodenoscopy (EGDS, gastroskopia), jossa on useita biopsioita, mikä on pakollista riskipotilailla. EGDS: n avulla voit samanaikaisesti:

1. suorittaa biopsia ja suorittaa histologiset ja sytologiset lisätutkimukset kasvaimen morfologisen todentamisen ja diagnoosin varmistamiseksi;
2. terapeuttisten manipulaatioiden suorittaminen polypin hyytymistä varten sen poistamiseksi pienissä kooissa (enintään 2 cm);
3. pysäyttää verenvuoto;
4. pidä kiinni syöttöputkesta jne..

Jos verenvuoto uhkaa, käytetään vähemmän traumaattista harjabiopsiaa. Epäilyttävissä tapauksissa toinen biopsia määrätään 8-12 viikon kuluttua. Mutta tämäkin diagnostinen menetelmä antaa oikean vastauksen vain 90 prosentissa tapauksista ja voi antaa väärän negatiivisen tuloksen infiltraatiokasvaimen kasvaessa (tällaista syöpää kutsutaan skirriksi).

Syövän lisäksi mahassa voi kehittyä kasvaimia muista soluista, mikä vaatii täysin erilaisia ​​lähestymistapoja hoitoon (sarkooma, lymfooma). Ainoa tapa ymmärtää tämä on useiden koepalojen kautta EGDS: n aikana. Käytä muutettuja kudosalueita, joita ei havaita rutiinitutkimuksessa, ns. kromogastroskopia. Tämä menetelmä mahdollistaa kasvainten diagnosoinnin alkuvaiheessa johtuen siitä, että kun mahan limakalvoa värjätään toimenpiteen aikana erityisillä väriaineilla (Kongo-suu / metyleenisininen, indigokamiini) ja jopa Lugolin liuoksella, kasvainkudokset näyttävät erilaisilta kuin terveitä.

Milloin EGDS (gastroskopia) on tarpeen?

On sairauksia, joita pidetään syöpää edeltävinä ja jotka edellyttävät säännöllistä arviointia oireista riippumatta. Nämä sisältävät:

• krooninen atrofinen gastriitti ns suoliston metaplasia, erityisesti Helicobacter pylori -infektion läsnä ollessa;
• mahahaava;
• Barrettin ruokatorvi;
• B12-vitamiinin puutos (haitallinen anemia);
• mahalaukun adenomatoottiset polyypit;
• hypertrofinen gastropatia.

Mahalaukun leikkaukset hyvänlaatuisten kasvainten yhteydessä, jotka on siirretty yli 10 vuotta sitten, ja rasittunut perinnöllisyys viittaavat myös tilanteisiin, jotka edellyttävät tarkkaa seurantaa.

Sinua tulisi seurata säännöllisesti pakollisten säännöllisten EGDS-lääkkeiden avulla, jos sukulaisillesi on diagnosoitu:

• maha-suolikanavan syöpä,
• familiaalinen adenomatoottinen paksusuolen polypoosi,
• Gardnerin oireyhtymä,
• Peitz-Jeghersin oireyhtymä,
• nuorten familiaalinen polypoosi,
• Lee Fraumenen oireyhtymä.

Genetiikan kehittyessä tunnettiin joitain geenejä, joiden tietyt mutaatiot johtavat erityisolosuhteissa mahasyöpään..

On myös alueita, joilla esiintyminen on ilmeisesti ruokailutottumusten tai ekologian seurauksena huomattavasti keskimääräistä korkeampi (Japani, jotkut Euroopan maat, Skandinavia, Etelä- ja Keski-Amerikka, Kiina, Korea, entisen Neuvostoliiton maat). Näillä alueilla pitkään elävien ihmisten on oltava tarkkaavaisempia terveydestään ja ajoittain EGDS: n kanssa. Pakollisen tutkimuksen signaali voi olla sellainen indikaattori kuin pepsinogeenipitoisuus veriseerumissa (normaalisti alle 70 ng / ml) ja sen fraktioiden suhde (PG1 / PG2)..

Jos EGDS: n suorittaminen on mahdotonta esimerkiksi samanaikaisten sairauksien takia, voidaan suorittaa polypositionaalinen radiografia kaksinkertaisella kontrastilla barium-suspension ja ilman kanssa. Tällä menetelmällä on kuitenkin paljon vähemmän herkkyyttä taudin alkuvaiheessa, eikä se tarjoa mahdollisuutta morfologiseen todentamiseen. Lisäksi käytetään MSCT: tä ja ultraääntä, mutta edellisen tutkimuksen tarkkuus, jopa kokeneen tutkijan kanssa, riippuu suuresti laitteen teknisistä ominaisuuksista, fyysisistä ominaisuuksista ja potilaan oikeasta valmistelusta..

Laparoskooppinen mahalaukun diagnostiikka

Jos epäilet, että kasvain on levinnyt vatsaontelon läpi, on mahdollista suorittaa diagnostinen laparoskopia ja laparoskooppinen ultraääni, jolloin voit tutkia prosessia yksityiskohtaisesti lähellä.

Tämän menetelmän avulla voit tutkia maksan, mahalaukun etuseinän, parietaalisen (vatsan seinämän vuorauksen) ja viskeraalisen (peittävän elimen) vatsakalvon pintoja biopsialla tarvittaessa. Joissakin tapauksissa nämä tiedot ovat olennaisen tärkeitä hoidon valinnassa..

Mahasyövän ennuste

Ennuste riippuu sairastuneiden imusolmukkeiden lukumäärästä ja imukudoksen keräilijöiden vaurioiden tasosta, kasvaimen kasvun syvyydestä mahalaukun seinämään, prosessin vaiheesta, kasvun tyypistä ja itse kasvaimen tyypistä. MNIOI: n mukaan he. PA Herzenin 5 vuoden eloonjäämisaste mahasyövän diagnosoinnissa varhaisessa vaiheessa ja nopeasti aloitettu hoito saavuttaa 85-90%. Jos resektioituva tuumori havaitaan myöhemmin - 11-54%, ja jopa silloin, kun syöpä havaitaan vaiheessa IV, hoito antaa potilaille 7%: n eloonjäämisen 5 vuoden kuluessa.

Vatsasyövän diagnoosin hinnat Euroopan klinikalla

• Teräväpiirtotelevisio, digitaalinen tallennus, diagnoosi - 14300 ruplaa.
• Ruokatorven ja vatsan röntgenkontrastitutkimus - 20700 ruplaa.
• Vatsaontelon (maksa, sappirakko, sappitiehyt, perna, haima) ultraäänitutkimus, mukaan lukien vapaan nesteen tason määrittäminen - 7000 ruplaa.
• Diagnostinen laparoskopia - 57500 ruplaa.

Mutta kyse ei ole vain elämän jatkamisesta. Hoidon tavoitteena on useimmissa, jopa kauaskantoisissa tapauksissa, parantaa sen laatua, vapauttaa henkilö monista tuskallisista oireista, mukaan lukien kipu, tarjota hänelle mahdollisuus elää normaalia elämää, tehdä hänelle tärkeitä asioita, kommunikoida läheisten kanssa.

Nykyaikaiset mahasyövän hoitomenetelmät, joita käytetään Euroopan klinikalla, mahdollistavat hoidon mahdollisimman lyhyellä sairaalahoidolla ja minimaalisesti invasiivisten tekniikoiden käytön, jotka parantavat paitsi elämän ennusteita myös potilaiden elämänlaatua.

Verikoe mahasyövälle: tyypit ja niiden dekoodaus

Joka vuosi niiden ihmisten määrä, joille on diagnosoitu niin vaarallinen sairaus kuin mahasyöpä, kasvaa. Tämä patologia on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy mahalaukun limakalvosta. Useimmiten mahasyöpä diagnosoidaan miehillä kuin naisilla, ja enimmäkseen yli 40-45-vuotiaat sairastuvat siihen..

Tällainen sairaus on melko ongelmallista diagnosoida vain potilaan valitusten ja uusien oireiden perusteella. Diagnoosin vahvistamiseksi asiantuntijat määräävät erilaisia ​​tutkimuksia, ja pakollinen niistä on verikoe mahasyövälle.

Patologian syyt ja tyypilliset oireet

Mahasyöpä on yksi yleisimmistä syövistä

Pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen pääkohde tässä patologiassa on mahalaukun limakalvon epiteelisolut. Tilastot osoittavat, että ensimmäiset syövän merkit näkyvät ihmisissä, jotka käyttävät väärin huonoja tapoja. Tämä tarkoittaa, että patologia havaitaan usein potilailla, jotka rikkovat ruokavaliota ja suosivat pikaruokia, mausteisia ja savustettuja ruokia.

Alkoholin, erityisesti vodkan, juomista pidetään toisena yleisenä syynä mahasyöpään. Lisäksi huono ympäristötilanne, jossa henkilö elää, voi aiheuttaa pahanlaatuisen kasvain. Lisäksi jatkuvista stressitilanteista ja hermoromahduksista tulee usein provosoiva tekijä taudin kehittymiselle..

Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että syövän osuus on paljon suurempi tupakoivilla miehillä ja naisilla.

Asiantuntijat tunnistavat myös syöpää edeltävät olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa patologian kehittymisen:

• krooninen atrofinen gastriitti
• mahahaava
• polypoosin muodostuminen mahassa
• tuhoisa anemia
• immuunipuutostilat

Tiettyjen mahasyövän oireiden esiintyminen määräytyy kasvaimen sijainnin mukaan ihmiskehossa. Jos ylemmässä osassa, ruokatorven vieressä, on syntynyt kasvain, potilaat valittavat seuraavista oireista:

1. lisääntynyt syljeneritys
2. vaikeuksia kuljettaa karkeaa ruokaa ruokatorven läpi
3. epämukavuus nieltäessä
4. pahoinvointi ja oksentelu
5. usein regurgitaatio

Kun kasvain lokalisoituu mahalaukun alaosaan, vatsassa on raskauden tunne ja oksentelu, kun vapautuu pilkottua ruokaa. Kun vaurio sijaitsee vatsan keskellä, tyypilliset oireet eivät näy pitkään.

Lisätietoja mahasyövästä löytyy videosta:

Mahasyövän yhteydessä esiintyviä yleisiä oireita ovat seuraavat:

• jatkuva heikkouden tunne
• heikentynyt suorituskyky
• anemia
• letargia ja suru
• voimakas laihtuminen

Taudin paikalliset merkit voivat ilmetä seuraavasti:

1. vähentynyt ruokahalu tai sen täydellinen poissaolo
2. vaientamisen ja pahoinvoinnin tunne
3. kehon lämpötilan nousu
4. puute halua syödä

Mahasyövän yhteydessä voi esiintyä sisäistä verenvuotoa, joten löysät ulosteet muuttuvat mustiksi.

Miksi tauti on vaarallinen??

Kasvain voi muodostua vatsan eri osiin

Mahasyöpään liittyy kasvaimen muodostuminen, joka alkaa aiheuttaa vaikeuksia ruoansulatukseen. Lisäksi tällaisesta pahanlaatuisesta kasvaimesta tulee este ruoan normaalille kulkeutumiselle ruoansulatuskanavan alaosiin..

Vähitellen syöpäkasvain kasvaa mahalaukun seinämään, ja taudin edetessä se leviää läheisiin elimiin ja kudoksiin. Myöhemmin kasvain tulee paksusuoleen ja haimaan, mikä häiritsee niiden toimintaa..

Jos pahanlaatuinen kasvain lokalisoituu ruokatorven lähelle, se leviää siihen, mikä häiritsee ruoan kulkeutumista vatsaan.

Tämän patologisen prosessin seurauksena on voimakas laihtuminen ja jopa kehon ehtyminen..

Tulevaisuudessa kasvaimen leviäminen verenkierto- ja imukudosjärjestelmän kautta havaitaan muihin elimiin ja kudoksiin, missä se antaa uusia kasvupisteitä. Mahasyövän viimeisessä vaiheessa havaitaan koko organismin toimintahäiriö ja potilas kuolee.

Biokemiallinen verikoe sairauden varalta

Biokemiallisen verikokeen avulla voit arvioida sisäelinten työtä

Sisäelinten toiminnan tarkistamiseksi määrätään biokemiallinen verikoe. Muutos joissakin indikaattoreissa voi viitata patologiseen prosessiin tietyssä elimessä. Lisäksi poikkeamat normista antavat meille mahdollisuuden määrittää, mihin kehon järjestelmiin vaikuttaa..

Biokemiallisen verikokeen avulla voidaan tunnistaa syövän kehittymisen todennäköisyys ihmiskehossa. Tutkimusta varten veri otetaan kyynärpään laskimosta, ja yleensä tällainen toimenpide suoritetaan aamulla ja aina tyhjään vatsaan.

Vatsasyövän kaltaisen taudin etenemisen myötä biokemiallinen verikoe osoittaa seuraavat muutokset:

1. Kokonaisproteiinin lasku. Pahanlaatuisessa kasvaimessa tämä verikomponentti pienenee arvoon 55 g / l. Proteiinien osatekijät ovat globuliinit ja albumiinit, joten syöpäsolujen aktiivinen kehitys ihmiskehossa aiheuttaa muutoksia näissä indikaattoreissa. Albumiinipitoisuus on alle 30 g / l ja globuliinien pitoisuus kasvaa.
2. Lipaasi lisääntyy, mikä on entsyymi, joka tarvitaan ruoan hajoamiseen. Lipaasin indikaattorit muuttuvat, kun pahanlaatuinen kasvain pääsee haimaan.
3. Alkalinen fosfataasi lisääntyy, mikä merkitsee kasvainten kehittymistä kehossa.
4. Kolesterolin taso muuttuu, eli se voi sekä laskea että nousta. Tällainen prosessi riippuu siitä, missä toissijaisten kasvainpisteiden lokalisointi tapahtui.
5. Bilirubiinipitoisuus nousee, mikä osoittaa maksan toimintaa. Mahasyövän kanssa tämä elin voi myös vaurioitua, mikä häiritsee sen työtä.
6. Glutamyylitranspeptidaasi lisääntyy.
7. Lisää aminotransferaasiaktiivisuutta.
8. Vähentää verensokeria.

Onkologisen prosessin alkuvaihe ei tee muutoksia biokemiallisen verikokeen indikaattoreihin. Siinä tapauksessa, että taudin eteneminen jatkuu, verenkuvat poikkeavat vähitellen normaalista..

Yleinen verikoe

Onko ESR kohonnut? Hälyttävä merkki

Verinäyte yleiseen verikokeeseen tehdään sormesta tai laskimosta ja aina tyhjään vatsaan.

Jos epäillään mahasyöpää, erityistä huomiota kiinnitetään seuraaviin verenkuviin:

• Ihmiskehossa on useita pahanlaatuisia kasvaimia, ESR-indikaattori kasvaa melkein aina. Punasolujen sedimentaationopeutta 15 mm / h pidetään normaalina, ja sen jyrkkä kasvu osoittaa akuutin tulehdusprosessin esiintymisen kehossa. Mahalaukun onkologian yhteydessä ESR-indikaattorit eivät käytännössä muutu antibakteerisen hoidon aikana.
• Patologian alkuvaiheessa leukosyyttimäärä laskee hieman tai pysyy normaalina. Kun ihmiskehossa kehittyy edelleen pahanlaatuista kasvainta, leukosyyttien määrä kasvaa merkittävästi. Lisäksi veressä havaitaan suuri määrä nuoria muotoja..
• Mahalaukun onkologisilla vaurioilla hemoglobiini laskee useimmiten 90 g / l. Tämä johtuu siitä, että potilas alkaa kuluttaa vähemmän ravinteita, koska kasvain häiritsee normaalia imeytymistä. Anemian kehittymisen viimeisessä vaiheessa tapahtuu kasvaimen aktiivisen hajoamisen ja siitä johtavan verenvuodon vuoksi.
• Vatsasyövän yhteydessä punasolujen määrä vähenee 2,4 g / l.

Usein tällaiset muutokset havaitaan potilaalla ja muissa patologioissa, joita voidaan hoitaa onnistuneesti..

Verikoe kasvainmarkkereille

Kasvaimen markkerit - proteiinit, jotka lisääntyvät kasvaimen läsnä ollessa kehossa

Siinä tapauksessa, että suoritetut tutkimukset osoittavat, että potilaalla on pahanlaatuinen mahalaukku, määrätään verikoe kasvainmerkinnöille.

Mitä kasvainmerkkejä asiantuntijat kiinnittävät huomiota mahasyöpään:

• CA-125 on suuren molekyylipainon omaava glykoproteiini, joka on itse asiassa antigeeni. Tämän indikaattorin kasvu osoittaa pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen kasvaimen muodostumisen ihmiskehossa. Mahasyövässä antigeeni kasvaa voimakkaasti ja on yli 100 U / ml.
• CA 19-9 on markkeri, jota pidetään indikaattorina hoidon tehokkuudesta. Mahalaukussa olevan pahanlaatuisen kasvaimen tapauksessa tällaisen antigeenin indikaattorit nousevat 500 yksikköön / ml. Tämän tyyppisen kasvainmarkkerin kasvu leikkauksen jälkeen osoittaa, että toissijaiset kasvainpisteet ovat muodostuneet..

Mahasyöpää pidetään monimutkaisena ja vaarallisena sairautena, jonka tunnistaminen on varsin ongelmallista sen alkuvaiheessa. Kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, on suositeltavaa kysyä neuvoa asiantuntijalta, joka määrää verikoe. Tällaisen tutkimuksen avulla on mahdollista määrittää paitsi taudin läsnäolo myös seurata sen hoidon tehokkuutta..