Oikealla diagnoosilla on ratkaiseva rooli onkologisten (syöpä) patologioiden hoidossa. Syövän läsnäolon toteamiseksi tarvitaan joukko diagnostisia toimenpiteitä. Kuitenkin usein vaarallisista kehon muutoksista varoitetaan perustesteillä verestä, ulosteista tai virtsasta, jotka voidaan ottaa missä tahansa laboratoriossa. Jos indikaattoreissa on poikkeamia, lääkäri kehittää yksilöllisen tutkimusohjelman ja määrittää, mitkä testit onkologialle suoritettava epäilysten poistamiseksi tai vahvistamiseksi.
- Virtsan analyysi
- Jakkara-analyysi
- Mitä verikoe osoittaa onkologiaa
- Näyttääkö syöpä täydellisen verenkuvan
- Verikemia
- Veren hyytymistestit
- Immunologinen verikoe: kasvainmarkkerit
- Sytologinen tutkimus
- Instrumentaalinen diagnoosi
- Tutkimukset epäiltystä syövästä CM-Clinicin onkologiakeskuksessa
Virtsan analyysi
Virtsajärjestelmän syöpä ilmenee verinä virtsassa. Myös virtsa voi sisältää ketonikappaleita, jotka osoittavat kudoksen hajoamisen. Nämä oireet kuitenkin liittyvät myös muihin kuin onkologisiin sairauksiin, esimerkiksi ne osoittavat kivien esiintymisen virtsarakossa tai munuaisissa, diabetes mellitus.
Muiden syöpien diagnosoinnissa virtsa-analyysi ei ole hyödyllistä. Sitä ei voida käyttää arvioimaan onkologisten sairauksien esiintymistä, mutta lukemien poikkeamat normista osoittavat terveysongelmia. Jos poikkeamat ovat vakavia ja vahvistavat muiden perustestien tulokset, tämä on syy suorittaa erikoiskokeita syövän määrittämiseksi.
Poikkeuksena on multippeli myelooma, jossa virtsasta määritetään spesifinen Bence-Jones-proteiini..
Tutkimusta varten aamuvirta kerätään steriiliin astiaan, jonka voi ostaa apteekista. Ensin sinun täytyy käydä suihkussa.
Jakkara-analyysi
Veri voi myös sisältyä ulosteisiin, ja sitä on melkein mahdotonta huomata visuaalisesti. Laboratorioanalyysi auttaa tunnistamaan sen läsnäolon..
Veren esiintyminen ulosteessa on merkki suolistosyövästä (useimmiten paksusuolesta), mutta se on myös oire monista hyvänlaatuisista maha-suolikanavan sairauksista. Suolistossa olevat polyypit voivat vuotaa verta. Ja on muistettava, että polyypeilla on taipumus hajota pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Joka tapauksessa veren läsnäolo ulosteissa on syy tehdä syvempi diagnoosi, läpäistä testit syövän havaitsemiseksi.
Ulosteet kerätään myös steriiliin astiaan aamulla..
Mitä verikoe osoittaa onkologiaa
Monet potilaat ovat vakuuttuneita siitä, että syöpä on mahdollista havaita verikokeella. Itse asiassa tätä diagnoosimenetelmää on useita tyyppejä yleisestä analyysistä tuumorimerkkien analyysiin. Veritesteillä on seuraavia syöpädiagnostiikkatyyppejä, joiden tietosisältö vaihtelee:
- yleinen analyysi;
- biokemiallinen analyysi;
- veren hyytymistesti;
- immunologinen verikoe (tuumorimarkkereita varten).
Vaikka onkologinen sairaus ei ole vielä ilmennyt tuskallisina oireina, elimistössä tapahtuu jo negatiivisia muutoksia, jotka voidaan tallentaa verikokeella. Kun pahanlaatuinen kasvain kasvaa, se tuhoaa terveitä soluja, joita käytetään kehon kasvuun, ja vapauttaa myrkyllisiä aineita. Nämä muutokset ovat havaittavissa jopa yleisessä verikokeessa, mutta ne voivat myös olla merkki kymmenistä sairauksista, jotka eivät liity syöpään..
Kaikkein informatiivisin on analyysi tuumorimarkkereille - spesifisille aineille, jotka vapautuvat vereen kasvainsolujen elintoiminnan seurauksena. Ottaen kuitenkin huomioon, että kasvainmarkkereita löytyy kenenkään ruumiista ja niiden määrä kasvaa tulehduksen myötä, tämä analyysi ei todista 100-prosenttisesti syövän esiintymistä. Se on vain tekosyy läpäistä luotettavampia testejä onkologian määrittämiseksi.
Näyttääkö syöpä täydellisen verenkuvan
Tämä analyysi ei anna täydellistä tietoa kasvaimen esiintymisestä kehossa. Tämä on kuitenkin yksi perustutkimuksista, joka auttaa tunnistamaan syövän varhaisessa vaiheessa, kun sillä ei vielä ole oireita. Siksi, jos päätät, mitkä testit välitetään syövän tarkistamiseksi, sinun on aloitettava siitä..
Seuraavat muutokset veren rakenteessa voivat viitata kehon pahanlaatuisiin prosesseihin:
- lymfosyyttien määrän väheneminen;
- leukosyyttien määrän kasvu tai väheneminen;
- hemoglobiinin lasku;
- matalat verihiutaleet;
- lisääntynyt punasolujen sedimentaatio (ESR);
- neutrofiilien määrän kasvu;
- kypsymättömien verisolujen läsnäolo.
Jos potilas kokee heikkoutta, jos yksi tai useampi luetelluista oireista esiintyy samanaikaisesti, väsyy nopeasti, menettää ruokahalun ja painon, on välttämätöntä suorittaa tarkempi tutkimus.
Veri luovutetaan tyhjään vatsaan tai vähintään 4 tuntia aterian jälkeen. Aita vedetään sormesta.
Haluatko, että soitamme sinulle takaisin?
Verikemia
Menetelmä tunnistaa poikkeavuudet, jotka voivat olla merkki syövästä. On pidettävä mielessä, että samat muutokset ovat ominaisia monille ei-onkologisille sairauksille, joten tuloksia ei voida tulkita yksiselitteisesti..
Lääkäri analysoi seuraavat indikaattorit:
- Proteiinin kokonaismäärä. Syöpäsolut ruokkivat proteiinia, ja jos potilaalla ei ole ruokahalua, sen määrä vähenee merkittävästi. Joissakin syövissä proteiinin määrä päinvastoin kasvaa..
- Urea, kreatiniini. Niiden kasvu on merkki heikosta munuaisten toiminnasta tai myrkytyksestä, jossa kehon proteiini hajoaa aktiivisesti.
- Sokeri. Moniin pahanlaatuisiin kasvaimiin (sarkooma, keuhkosyöpä, maksa, kohtu, rinta) liittyy diabetes mellituksen oireita ja verensokerimuutoksia, koska keho ei tuota hyvin insuliinia.
- Bilirubiini. Sen määrän kasvu voi olla oire pahanlaatuisista maksavaurioista..
- Entsyymit ALT, AST. Lisääntynyt tilavuus - todisteet mahdollisesta maksakasvaimesta.
- Alkalinen fosfataasi. Toinen entsyymi, jonka lisääntyminen voi olla merkki pahanlaatuisista muutoksista luissa ja luukudoksessa, sappirakossa, maksassa, munasarjoissa, kohdussa.
- Kolesteroli. Jos tilavuus vähenee merkittävästi, epäily maksasyövästä tai metastaaseista tähän elimeen on mahdollista.
Veri otetaan laskimosta. Sinun on otettava se tyhjään vatsaan.
Veren hyytymistestit
Onkologisissa sairauksissa veren hyytyminen nousee ja veritulppia voi muodostua suurissa ja pienissä astioissa (kapillaareihin saakka). Jos testitulokset osoittavat näitä poikkeavuuksia, onkologian seulonta on tarpeen..
Veri tätä analyysiä varten otetaan myös laskimosta..
Immunologinen verikoe: kasvainmarkkerit
Jos puhumme siitä, mitkä testit osoittavat onkologiaa, tämä tutkimus on varsin informatiivinen ja antaa sinun määrittää syövän. Sitä käytetään myös relapsien havaitsemiseen hoidon jälkeen..
Kasvainmarkkerit ovat erityyppisiä proteiineja, entsyymejä tai proteiinien hajoamistuotteita. Niitä erittää joko pahanlaatuisen kasvaimen kudos tai terve kudos vastauksena syöpäsoluihin. Nyt yli 200 heidän lajiensa olemassaolo on tieteellisesti todistettu..
Pieni määrä kasvainmarkkereita on myös terveellisen ihmisen kehossa, niiden määrä kasvaa maltillisesti esimerkiksi kylmällä, samoin kuin naisilla raskauden aikana, eturauhasen adenoomaa sairastavilla miehillä. Tiettyjen erityistyyppien esiintyminen suuressa määrässä on kuitenkin tyypillistä tietyille kasvaimille. Esimerkiksi tuumorimarkkerit CEA ja CA-15-3 voivat merkitä rintasyöpää ja CA 125 ja HE-4 - munasarjasyöpä. Objektiivisimman tuloksen saavuttamiseksi on suositeltavaa suorittaa analyysi useille kasvainmarkkereille.
Lisäämällä yhden tai toisen kasvainmerkin tasoa voit määrittää, mihin elimeen tai järjestelmään kasvain vaikuttaa. Tämä analyysi pystyy myös osoittamaan, että henkilöllä on riski sairastua syöpään. Esimerkiksi miehillä PSA-kasvainmarkkerin lisääntymisestä tulee eturauhassyövän ennustaja..
Immunologinen analyysi otetaan tyhjään vatsaan, veri otetaan laskimosta. Myös kasvainmarkkerit määritetään virtsa-analyysillä.
Sytologinen tutkimus
Tämä on informatiivisin laboratoriotutkimustyyppi, joka määrittää tarkasti pahanlaatuisten solujen läsnäolon tai puuttumisen..
Analyysi koostuu pienen kudosalueen poistamisesta, jossa epäillään syöpää, ja tutkitaan sitten mikroskoopilla. Moderni endoskooppinen tekniikka sallii näytteenoton biomateriaalista mistä tahansa elimestä - ihosta, maksasta, keuhkoista, luuytimestä, imusolmukkeista.
Sytologia on solurakenteen ja toiminnan tutkimus. Syöpäsolut eroavat merkittävästi terveistä kudossoluista, joten laboratoriotutkimuksessa on mahdollista määrittää tarkasti kasvaimen pahanlaatuisuus.
Seuraavia biomateriaaleja käytetään sytologisessa tutkimuksessa:
- tulostaa ihosta, limakalvoista;
- nesteet virtsan, ysköksen muodossa;
- endoskopian aikana saadut pesut sisäelimistä;
- kudosnäytteet, jotka on saatu puhkaisemalla hienolla neulalla.
Tätä diagnostista menetelmää käytetään ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin, diagnoosin selventämiseen, hoidon suunnitteluun ja seurantaan, relapsien tunnistamiseksi. Se on yksinkertainen, turvallinen potilaalle, ja tulokset voidaan saada 24 tunnin kuluessa.
Instrumentaalinen diagnoosi
Jos epäillään syöpää tai havaitaan pahanlaatuinen kasvain, potilaan on suoritettava yksityiskohtaisemmat tutkimukset kasvaimen sijainnin, määrän, muiden elinten ja järjestelmien vahingoittumisasteen (etäpesäkkeiden läsnäolo) määrittämiseksi ja tehokkaan hoito-ohjelman kehittämiseksi. Tätä varten käytetään joukkoa instrumentaalisia tutkimuksia. Se sisältää erityyppisiä diagnooseja - riippuen tietyn taudin epäilystä.
Nykyaikaiset klinikat tarjoavat seuraavanlaisia instrumentaalitutkimuksia:
- magneettikuvaus (varjoaineella tai ilman);
- tietokonetomografia (kontrastiröntgensäteellä ja ilman sitä);
- kartoitusradiografia suorassa ja lateraalisessa projektiossa;
- kontrastiröntgenkuva (irrigografia, hysterosalpingografia);
- ultraäänitutkimus dopplerografialla;
- endoskooppinen tutkimus (fibrogastroskopia, kolonoskopia, bronkoskopia);
- radionuklididiagnostiikka (skintigrafia ja positroniemissiotomografia yhdistettynä tietokonetomografiaan).
Tämäntyyppisten tutkimusten avulla voit määrittää syövän tarkasti.
Tutkimukset epäiltystä syövästä CM-Clinicin onkologiakeskuksessa
Kaikki tarvittavat laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset, jos epäillään onkologista tautia, voidaan tehdä CM-klinikan onkologiakeskuksessa. Varaa tapaaminen onkologiakeskuksen asiantuntijan kanssa, joka päättää, mitkä testit on tehtävä onkologian määrittämiseksi tapauksessasi. Pätevät lääkärit diagnosoivat minkä tahansa syövän kaikissa kehitysvaiheissa, myös aikaisintaan.
Syöpäkeskuksessa on oma laboratorio, joka on varustettu nykyaikaisilla automatisoiduilla laitteilla, jotka auttavat asiantuntijoita tunnistamaan syöpäsairaudet jo ennen ensimmäisten vaarallisten oireiden ilmaantumista. Potilaat voivat käyttää paitsi yleisiä verikokeita myös tarkkoja geneettisiä testejä. Opinnot täyttävät kansainväliset laatustandardit.
Syöpäkeskuksen laboratoriossa voit myös suorittaa ennalta ehkäiseviä testejä, jotka määrittävät pahanlaatuisen taudin kehittymisen riskin. Nauhoita jättämällä pyyntö verkkosivustolle tai soittamalla numeroon +7 (495) 777-48-49.
Mitkä verikoeindikaattorit osoittavat onkologiaa (syöpä)
Syöpäkasvainten diagnoosi on kattava tutkimus, jossa käytetään erityisiä instrumentaalisia ja laboratoriomenetelmiä. Se suoritetaan käyttöaiheiden mukaan, joista tavallisessa kliinisessä verikokeessa on havaittu rikkomuksia.
Pahanlaatuiset kasvaimet kasvavat hyvin voimakkaasti, kun taas vitamiinien ja kivennäisaineiden kuluttaminen sekä aineenvaihduntatuotteidensa vapauttaminen vereen johtavat kehon merkittävään myrkytykseen. Ravinteet otetaan verestä, niiden jalostustuotteet menevät sinne, mikä vaikuttaa sen koostumukseen. Siksi vaarallisen taudin oireita löytyy usein rutiinitutkimusten ja laboratoriotestien aikana..
- 1 Mitä verikokeet osoittavat onkologiaa
- 1.1 Onko onkologia (syöpä) mahdollista määrittää yleisellä verikokeella?
- 1.2 Biokemiallinen tutkimus
- 1.3 Perusanalyysi
- 1.4 Voiko syöpälle olla hyvä verikoe?
- 1.5 Mikä verenkuva osoittaa syöpää naisilla
- 2 Kun tarvitaan kasvainmarkkerien analyysiä?
- 3 Kuinka valmistautua kasvainmarkkereiden testiin
Mitä verikokeet osoittavat onkologiaa
Syöpää voidaan epäillä tavallisten ja erityistutkimusten tulosten perusteella. Kehon patologisissa prosesseissa muutokset veren koostumuksessa ja ominaisuuksissa heijastuvat:
- yleinen verikoe;
- biokemiallinen tutkimus;
- kasvainmarkkerien analyysi.
Syöpää ei kuitenkaan voida luotettavasti määrittää verikokeella. Indikaattoreiden poikkeamat voivat johtua sairauksista, joilla ei ole mitään tekemistä onkologian kanssa. Jopa spesifinen ja informatiivisin analyysi tuumorimarkkereille ei anna 100-prosenttista takeita taudin esiintymisestä tai puuttumisesta ja se on vahvistettava.
Onko onkologia (syöpä) mahdollista määrittää yleisellä verikokeella
Tämän tyyppinen laboratoriotutkimus antaa käsityksen muodostuneiden peruselementtien lukumäärästä, jotka ovat vastuussa veren toiminnasta. Minkä tahansa indikaattorin lasku tai kasvu on signaali ongelmasta, mukaan lukien kasvainten esiintyminen. Näyte otetaan sormesta (joskus laskimosta) aamulla tyhjään vatsaan. Seuraavassa taulukossa esitetään yleisen tai kliinisen verikokeen pääryhmät ja niiden normaaliarvot..
Analyysejä tulkittaessa on pidettävä mielessä, että indikaattorit voivat sukupuolesta ja iästä riippuen olla erilaisia, arvojen nousulle tai laskulle on myös fysiologisia syitä.
Nimi, mittayksikkö | Kuvaus | määrä |
Hemoglobiini (HGB), g / l | Punasolujen komponentti, kuljettaa happea | 120-140 |
Punasolut (RBC), solut / l | Punasolujen määrän indikaattori | 4-5x10 12 |
Väriindeksi | On diagnostinen arvo anemiassa | 0,85-1,05 |
Retikulosyytit (RTC). % | Nuoret punasolut | 0,2-1,2% |
Verihiutaleet (PLT), solut / l | Tarjoa hemostaasi | 180-320x10 9 |
ESR (ESR), mm / h | Punasolujen plasman sedimentaatio | 2-15 |
Leukosyytit (WBC), solut / l | Suorita suojaavia toimintoja: säilytä koskemattomuus, taistele vieraita aineita vastaan ja poista kuolleet solut | 4-9x10 9 |
Lymfosyytit (LYM),% | Nämä elementit ovat "leukosyyttien" käsitteen komponentteja. Niiden määrää ja suhdetta kutsutaan leukosyyttikaavaksi, jolla on suuri diagnostinen arvo monissa sairauksissa. | 25-40 |
Eosinofiilit,% | 0,5-5 | |
Basofiilit,% | 0-1 | |
Monosyytit,% | 3-9 | |
Neutrofiilit: puukotus | 1-6 | |
segmentoitu | 47-72 | |
myelosyytit | 0 | |
metamyelosyytit | 0 |
Lähes kaikki nämä veriparametrit onkologiassa muuttuvat lasku- tai kasvusuuntaan. Mitä tarkalleen lääkäri kiinnittää huomiota analyysin tuloksia tutkittaessa:
- ESR. Punasolujen sedimentaatioaste on normaalia korkeampi. Fysiologisesti tämä voidaan selittää kuukautisilla naisilla, lisääntyneellä fyysisellä aktiivisuudella, stressillä jne. Kuitenkin, jos ylimäärä on merkittävä ja siihen liittyy yleisen heikkouden ja matalan asteen kuumeen oireita, syöpää voidaan epäillä.
- Neutrofiilit. Niiden määrä on kasvanut. Uusien, kehittymättömien solujen (myelosyytit ja metamyelosyytit) esiintyminen ääreisveressä, mikä on ominaista neuroblastoomille ja muille onkologisille sairauksille, on erityisen vaarallista..
- Lymfosyytit. Nämä onkologian KLA-indikaattorit ovat normaalia korkeammat, koska juuri tämä verielementti on vastuussa immuniteetista ja taistelee syöpäsoluja vastaan..
- Hemoglobiini. Vähenee, jos sisäelimissä on kasvainprosesseja. Tämä selittyy sillä, että kasvainsolujen jätetuotteet vahingoittavat punasoluja vähentäen niiden määrää.
- Leukosyytit. Valkosolujen määrä, kuten onkologian analyysit osoittavat, vähenee aina, jos metastaasit vaikuttavat luuytimeen. Leukosyyttikaava siirtyy vasemmalle. Muiden lokalisointien kasvaimet johtavat lisääntymiseen.
On pidettävä mielessä, että hemoglobiinin ja punasolujen määrän väheneminen on ominaista raudan puutteesta johtuvalle tavalliselle anemialle. ESR: n kasvu havaitaan tulehdusprosesseissa. Siksi tällaisia verikokeilla havaittuja onkologian oireita pidetään epäsuorina ja ne on vahvistettava..
Biokemiallinen tutkimus
Tämän vuosittain suoritettavan analyysin tarkoituksena on saada tietoa aineenvaihdunnasta, erilaisten sisäelinten työstä, vitamiinien ja mikroelementtien tasapainosta. Onkologian biokemiallinen verikoe on myös informatiivinen, koska tiettyjen arvojen muutos antaa mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä syöpäkasvainten esiintymisestä. Taulukosta saat selville, minkä indikaattoreiden tulisi olla normaaleja.
On mahdollista epäillä syöpää biokemiallisella verikokeella, jos seuraavat arvot eivät vastaa normia:
- Albumiini ja kokonaisproteiini. Ne kuvaavat veriseerumin proteiinien kokonaismäärää ja pääproteiinin pitoisuutta. Kehittyvä kasvain kuluttaa aktiivisesti proteiinia, joten tämä indikaattori vähenee merkittävästi. Jos maksa vaikuttaa, jopa riittävällä ravinnolla on puute.
- Glukoosi. Lisääntymisjärjestelmän (erityisesti naispuolisen), maksan, keuhkojen syöpä vaikuttaa insuliinin synteesiin ja estää sitä. Seurauksena on diabetes mellituksen oireita, mikä näkyy syövän biokemiallisessa verikokeessa (sokeripitoisuus nousee).
- Alkalinen fosfataasi. Se lisääntyy ennen kaikkea luukasvainten tai metastaasien kanssa. Voi myös viitata sappirakon, maksan onkologiaan.
- Urea. Tämän kriteerin avulla voit arvioida munuaisten työtä, ja jos se lisääntyy, elimistössä on elinpatologia tai proteiini hajoaa voimakkaasti. Jälkimmäinen ilmiö on tyypillinen tuumorimyrkytykselle..
- Bilirubiini ja alaniiniaminotransferaasi (ALAT). Näiden yhdisteiden määrän kasvu kertoo maksavaurioista, syöpä mukaan lukien.
Jos syöpää epäillään, biokemiallista verikoetta ei voida käyttää diagnoosin vahvistamiseen. Vaikka kaikissa kohdissa olisikin sattumia, on tehtävä muita laboratoriokokeita. Veren suoraan luovuttamiseksi se otetaan suonesta aamulla, mutta on mahdotonta syödä ja juoda (on sallittua käyttää keitettyä vettä) edellisestä illasta..
Perusanalyysi
Jos onkologian biokemialliset ja yleiset verikokeet antavat vain yleisen kuvan patologisen prosessin läsnäolosta, tuumorimarkkereita koskevan tutkimuksen avulla voit jopa määrittää pahanlaatuisen kasvaimen sijainnin. Tämä on syövän verikokeen nimi, joka havaitsee spesifiset yhdisteet, jotka kasvain itse tai keho tuottaa vastauksena sen läsnäoloon..
Yhteensä tunnetaan noin 200 kasvainmarkkeria, mutta diagnoosiin käytetään hieman yli kaksikymmentä. Jotkut niistä ovat spesifisiä, eli ne viittaavat tietyn elimen vaurioihin, kun taas toiset voidaan havaita erityyppisissä syövissä. Esimerkiksi alfa-fetoproteiini on yleinen onkologian kasvumarkkeri; sitä löytyy lähes 70%: lla potilaista. Sama koskee CEA: ta (syöpä-alkion antigeeni). Siksi kasvaimen tyypin määrittämiseksi verestä tutkitaan yleisten ja spesifisten kasvainmerkkien yhdistelmä:
- Proteiini S-100, NSE - aivot;
- CA-15-3, CA-72-4, CEA - vaikuttaa rintarauhaseen;
- SCC, alfa-fetoproteiini - kohdunkaula;
- AFP, CA-125, hCG - munasarjat;
- CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - keuhkot;
- AFP, CA 19-9, CA-125 - maksa;
- CA 19-9, CEA, CA 242 - vatsa ja haima;
- CA-72-4, CEA - suolisto;
- PSA - eturauhanen;
- HCG, AFP - kivekset;
- Proteiini S-100 - Iho.
Mutta kaikella tarkkuudella ja tietosisällöllä onkologian diagnoosi verianalyysillä kasvainmerkinnöille on alustava. Antigeenien läsnäolo voi olla merkki tulehduksesta ja muista sairauksista, ja tupakoitsijoiden CEA on aina kohonnut. Siksi diagnoosia ei tehdä ilman instrumentaalisten tutkimusten vahvistusta.
Voiko syöpälle olla hyvä verikoe?
Tämä kysymys on luonnollinen. Jos huonot tulokset eivät ole vahvistus onkologialle, voisiko se olla päinvastoin? Kyllä se on mahdollista. Testitulokseen voi vaikuttaa tuumorin pieni koko tai lääkkeiden saanti (kun otetaan huomioon, että jokaiselle kasvainmarkkerille on olemassa erityinen luettelo lääkkeistä, jotka voivat johtaa vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia, hoitavalle lääkärille ja laboratorion henkilökunnalle tulisi ilmoittaa potilaan ottamista lääkkeistä).
Vaikka verikokeet olisivat hyviä ja instrumentaalinen diagnoosi ei antanut tulosta, mutta kipusta on subjektiivisia valituksia, voimme puhua ylimääräisestä orgaanisesta kasvaimesta. Esimerkiksi sen retroperitoneaalinen lajike havaitaan jo vaiheessa 4, ennen sitä, melkein millään tavalla antamatta kenellekään tietoa itsestään. Ikä tekijällä on myös merkitystä, koska aineenvaihdunta hidastuu vuosien varrella ja antigeenit pääsevät vereen liian hitaasti..
Mikä verenkuva osoittaa syöpää naisilla
Syöpäriskin riski on suunnilleen sama molemmille sukupuolille, mutta ihmiskunnan reilulla puoliskolla on toinen haavoittuvuus. Naisten lisääntymisjärjestelmällä on suuri syöpäriski, erityisesti maitorauhaset, mikä tekee rintasyövästä toiseksi yleisimmän pahanlaatuisen kasvaimen. Kohdunkaulan epiteeli on myös altis pahanlaatuiselle muutokselle, joten naisten tulisi olla vastuussa tutkimuksista ja kiinnittää huomiota seuraaviin testituloksiin:
- KLA onkologiassa osoittaa erytrosyyttien ja hemoglobiinin tason laskua sekä ESR: n lisääntymistä.
- Biokemiallinen analyysi - Glukoosin lisääntyminen on huolenaihe. Tällaiset diabetes mellituksen oireet ovat erityisen vaarallisia naisille, koska niistä tulee usein rinta- ja kohdun syövän ennustajia..
- Kasvainmarkkereita testattaessa SCC-antigeenien ja alfa-fetoproteiinin samanaikainen läsnäolo osoittaa kohdunkaulavaurion riskin. Glykoproteiini CA 125 - kohdun limakalvon syövän uhka, AFP, CA-125, hCG - munasarja ja CA-15-3, CA-72-4, CEA -yhdistelmä viittaa siihen, että kasvain voidaan lokalisoida maitorauhasiin.
Jos analyyseissä on jotain huolestuttavaa ja alkuvaiheessa on tyypillisiä merkkejä onkologiasta, lääkärikäyntiä ei voida lykätä. Lisäksi gynekologiin tulisi käydä vähintään kerran vuodessa, ja rinnat tulisi tutkia säännöllisesti itsenäisesti. Nämä yksinkertaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat usein havaitsemaan syövän varhaisessa vaiheessa.
Kun tarvitaan kasvainmarkkerien analyysiä?
Tutkimus on suoritettava pitkittyneellä hyvinvoinnin heikkenemisellä heikkouden, jatkuvan matalan lämpötilan, väsymyksen, painonlaskun, tuntemattoman alkuperän anemian, suurentuneiden imusolmukkeiden, tiivisteiden esiintymisen maitorauhasissa, moolien värin ja koon muutosten, maha-suolikanavan häiriöiden, mukaan lukien veren kulkemisen ulostamisen jälkeen, muodossa. pakkomielteinen yskä ilman tartunnan merkkejä jne..
Muita syitä ovat:
- ikä yli 40;
- onkologian sukututkimus;
- biokemiallisen analyysin ja CBC: n normaalin indikaattorialueiden ylittäminen;
- minkä tahansa elimen tai järjestelmän kipu tai pitkittynyt toimintahäiriö, jopa pienessä määrin.
Analyysi ei vie paljon aikaa, mutta auttaa tunnistamaan hengenvaarallisen taudin ajoissa ja parantamaan sen vähiten traumaattisilla tavoilla. Lisäksi tällaisista tutkimuksista tulisi tulla säännöllisiä (vähintään kerran vuodessa) niille, joilla on syöpään liittyviä sukulaisia tai jotka ovat ylittäneet 40 vuoden ikärajan..
Kuinka valmistautua kasvainmarkkerien analyysin ottamiseen
Veri antigeenitestausta varten otetaan laskimoon aamulla. Tulokset julkaistaan 1-3 päivän kuluessa, ja jotta ne olisivat luotettavia, on noudatettava tiettyjä suosituksia:
- älä syö aamiaista;
- älä ota mitään lääkkeitä ja vitamiineja edellisenä päivänä;
- kolme päivää ennen syöpädiagnoosin tekemistä verikokeella poissulkea alkoholi;
- älä ota rasvaisia ja paistettuja ruokia edellisenä päivänä;
- sulkea pois raskas fyysinen aktiivisuus päivää ennen tutkimusta;
- toimituspäivänä, älä tupakoi aamulla (tupakointi lisää CEA: ta);
- Paranna ensin kaikki infektiot, jotta kolmannen osapuolen tekijät eivät vääristä indikaattoreita.
Saatuaan tulokset käsin ei pitäisi tehdä mitään itsenäisiä johtopäätöksiä ja tehdä diagnooseja. Tällä syövän verikokeella ei ole sataprosenttista luotettavuutta ja se vaatii instrumentaalisen vahvistuksen.
Kuinka syöpä määritetään testeillä? Onkologian yleiset analyysit, instrumentaaliset diagnoosimenetelmät
Nykyaikaisessa onkologiassa kasvainprosessin varhaisella diagnoosilla on valtava rooli. Tästä riippuu potilaiden jatkuva selviytyminen ja elämänlaatu. Syöpävalvonta on erittäin tärkeää, koska syöpä voi ilmetä viimeisissä vaiheissa tai peittää sen oireet muille sairauksille.
Pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riskiryhmät
Syövän kehittymisestä on monia teorioita, mutta yksikään niistä ei anna yksityiskohtaista vastausta miksi se edelleen syntyy. Lääkärit voivat vain olettaa, että tämä tai toinen tekijä kiihdyttää karsinogeneesiä (kasvainsolujen kasvu).
Syöpäriskitekijät:
- Rotu ja etninen taipumus - saksalaiset tutkijat ovat vakiinnuttaneet trendin: valkoiset ihmiset kehittävät melanoomaa viisi kertaa useammin kuin mustat.
- Ruokavalion rikkominen - henkilön ruokavalion on oltava tasapainossa, mikä tahansa proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhteen muutos voi johtaa aineenvaihduntahäiriöihin ja seurauksena pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen. Esimerkiksi tutkijat ovat osoittaneet, että kolesterolia lisäävien elintarvikkeiden liiallinen kulutus johtaa keuhkosyövän kehittymiseen ja helposti sulavien hiilihydraattien liiallinen saanti lisää rintasyövän riskiä. Lisäksi runsaasti kemiallisia lisäaineita elintarvikkeissa (arominvahventeet, säilöntäaineet, nitraatti jne.), Muuntogeenisissä elintarvikkeissa lisäävät syöpäriskiä.
- Liikalihavuus - Amerikkalaisten tutkimusten mukaan ylipaino lisää syöpäriskiä naisilla 55% ja miehillä 45%.
- Tupakointi - WHO: n lääkärit ovat todistaneet, että tupakoinnin ja syövän (huulet, kieli, suun ja nielun, keuhkoputkien, keuhkojen) välillä on suora syy-yhteys. Isossa-Britanniassa tehtiin tutkimus, joka osoitti, että ihmiset, jotka tupakoivat 1,5-2 savukepakkausta päivässä, sairastavat 25 kertaa todennäköisemmin keuhkosyöpää kuin tupakoimattomat.
- Perinnöllisyys - on olemassa tiettyjä syöpätyyppejä, jotka periytyvät autosomaalisen resessiivisen ja autosomaalisen hallitsevan mallin mukaan, kuten munasarjasyöpä tai familiaalinen suoliston polypoosi.
- Altistuminen ionisoivalle säteilylle ja ultraviolettisäteille - Luonnollisesta ja teollisesta alkuperästä peräisin oleva ionisoiva säteily aiheuttaa kilpirauhassyövän pro-onkogeenien aktivoitumisen, ja pitkäaikainen altistuminen ultraviolettisäteille insolaation aikana (auringonpolttama) edistää pahanlaatuisen ihomelanooman kehittymistä..
- Immuunihäiriöt - immuunijärjestelmän aktiivisuuden heikkeneminen (primaariset ja sekundääriset immuunipuutokset, iatrogeeninen immunosuppressio) johtaa kasvainsolujen kehittymiseen.
- Ammatillinen toiminta - tähän luokkaan kuuluvat ihmiset, jotka joutuvat kosketuksiin työssään kemiallisten syöpää aiheuttavien aineiden (hartsit, väriaineet, noki, raskasmetallit, aromaattiset hiilihydraatit, asbesti, hiekka) ja sähkömagneettisen säteilyn kanssa.
- Naisten lisääntymisikän ominaisuudet - varhaiset ensimmäiset kuukautiset (alle 14-vuotiaat) ja myöhäinen vaihdevuodet (yli 55-vuotiaat) lisäävät rinta- ja munasarjasyövän riskiä viisi kertaa. Samaan aikaan raskaus ja synnytys vähentävät lisääntymiselinten kasvainten esiintymisen taipumusta.
Oireet, jotka voivat olla syövän oireita
- Pitkäaikaiset parantumattomat haavat, fistelit
- Veren purkautuminen virtsaan, veri ulosteisiin, krooninen ummetus, nauhamaiset ulosteet. Virtsarakon ja suoliston toimintahäiriöt.
- Rintarauhasten muodonmuutos, turvotuksen ulkonäkö muissa kehon osissa.
- Dramaattinen laihtuminen, ruokahalun heikkeneminen, nielemisvaikeudet.
- Moolien tai syntymämerkkien värin ja muodon muutokset
- Usein kohdun verenvuoto tai epätavallinen vuoto naisilla.
- Pitkäaikainen kuiva yskä, joka ei reagoi hoitoon, käheys.
Pahanlaatuisten kasvainten diagnostiikan yleiset periaatteet
Lääkärin kuulemisen jälkeen potilaan tulisi saada täydelliset tiedot siitä, mitkä testit viittaavat syöpään. Onkologiaa on mahdotonta määrittää verikokeella, se on epäspesifinen kasvainten suhteen. Kliiniset ja biokemialliset tutkimukset on suunnattu ensisijaisesti potilaan tilan määrittämiseen kasvaimen myrkytyksellä sekä elinten ja järjestelmien työn tutkimiseen.
Onkologian yleinen verikoe paljastaa:
- leukopenia tai leukosytoosi (valkosolujen määrän lisääntyminen tai väheneminen)
- leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle
- anemia (matala hemoglobiini)
- trombosytopenia (alhainen verihiutaleiden määrä)
- lisääntynyt ESR (jatkuvasti korkea ESR yli 30 vakavien valitusten puuttuessa on syy antaa hälytys)
Virtsan yleinen analyysi onkologiassa voi olla varsin informatiivinen, esimerkiksi multippelimelooman tapauksessa virtsasta havaitaan spesifinen Bens-Jones-proteiini. Biokemiallisen verikokeen avulla voit arvioida virtsateiden tilaa, maksa- ja proteiinimetaboliaa.
Muutokset erilaisten kasvainten biokemiallisen analyysin indikaattoreissa:
Indeksi | Tulos | Merkintä |
Proteiinin kokonaismäärä |
se on mahdollista sekä ylittää että vähentää | Kasvaimet yleensä parantavat katabolisia prosesseja ja proteiinien hajoamista, estävät epäspesifisesti proteiinisynteesiä. |
hyperproteinemia, hypoalbuminemia, paraproteiinin (M-gradientti) havaitseminen seerumissa | Tällaiset indikaattorit mahdollistavat multippelin myelooman (pahanlaatuisen plasmacytooman) epäilemisen. | |
Urea, kreatiniini |
Lisääntynyt urean ja kreatiniinin määrä | Tämä osoittaa lisääntynyttä proteiinien hajoamista, epäsuoraa merkkiä syöpämyrkytyksestä tai munuaisten toiminnan epäspesifistä heikkenemistä. |
Lisääntynyt urea normaalilla kreatiniinilla | Osoittaa kasvainkudoksen hajoamisen. | |
Alkalinen fosfataasi |
Emäksisen fosfataasin lisääntyminen yli 270 U / l | Puhuu metastaasien esiintymisestä maksassa, luukudoksessa, osteosarkoomassa. |
Entsyymin nousu normaalien ASAT- ja ALAT-tasojen taustalla | Myös munasarjojen, kohdun, kivesten alkion kasvaimet voivat kohdunulkoisen istukan ALP-isoentsyymin. | |
ALT, AST |
Entsyymien lisääntyminen normin ylärajan yläpuolella | Osoittaa maksasolujen (maksasolujen) epäspesifistä hajoamista, joka voi johtua sekä tulehduksellisista että syöpäprosesseista. |
Kolesteroli |
Indikaattorin lasku on pienempi kuin normin alaraja | Puhuu maksan pahanlaatuisista kasvaimista (koska maksaan muodostuu kolesterolia) |
Kalium |
Kohonnut elektrolyyttitasot normaalilla Na-tasolla | Osoittaa syövän kakeksiaa |
Onkologian verikoe tarjoaa myös hemostaattisen järjestelmän tutkimuksen. Kasvainsolujen ja niiden fragmenttien vapautumisen vuoksi vereen on mahdollista lisätä veren hyytymistä (hyperkoagulaatiota) ja mikrotrombusien muodostumista, mikä estää veren liikkumista verisuonikerroksessa..
Syöpätutkimusten lisäksi on olemassa useita instrumentaalisia tutkimuksia, jotka edistävät pahanlaatuisten kasvainten diagnosointia:
- Tavallinen radiografia etu- ja sivuprojektiossa
- Kontrastiröntgenkuva (kastelu, hysterosalpingografia)
- Tietokonetomografia (kontrastilla ja ilman)
- Magneettikuvaus (kontrastilla ja ilman)
- Radionuklidimenetelmä
- Dopplerin ultraäänitutkimus
- Endoskooppinen tutkimus (fibrogastroskopia, kolonoskopia, bronkoskopia).
Mahasyöpä
Mahasyöpä on väestön toiseksi yleisin kasvain (keuhkosyövän jälkeen).
- Fibroesophagastroduodenoscopy - on kultainen menetelmä mahasyövän diagnosointiin, johon liittyy välttämättä suuri määrä biopsioita kasvaimen eri alueilla ja muuttumattomana mahalaukun limakalvolla.
- Mahalaukun röntgenkuva käyttäen oraalista kontrastia (bariumseos) - menetelmä oli melko suosittu ennen endoskooppien käyttöönottoa käytännössä, sen avulla voit nähdä vatsan täyttövirheen röntgenkuvassa.
- Vatsan elinten ultraäänitutkimusta, CT, MRI - käytetään metastaasien etsimiseen imusolmukkeisiin ja muihin ruoansulatuskanavan elimiin (maksa, perna).
- Immunologinen verikoe - osoittaa mahasyövän alkuvaiheessa, jolloin kasvain itse ei ole vielä näkyvissä ihmissilmälle (CA 72-4, CEA ja muut)
Tutkimus: | Riskitekijät: |
35-vuotiaista: Endoskooppinen tutkimus kerran 3 vuodessa |
|
Paksusuolen syövän diagnoosi
- Digitaalinen rektaalinen tutkimus - havaitsee syövän 9-11 cm: n etäisyydellä peräaukosta, antaa sinun arvioida kasvaimen liikkuvuutta, sen elastisuutta, vierekkäisten kudosten tilaa;
- Kolonoskopia - videoendoskoopin käyttöönotto peräsuoleen - visualisoi syöpätartunnan Bauhinia-läpään asti, mahdollistaa suoliston epäilyttävien alueiden biopsian;
- Irrigoskopia - paksusuolen radiologia kaksoiskontrastilla (kontrasti-ilma);
- Lantion elinten ultraääni, CT, MRI, virtuaalinen kolonoskopia - visualisoi paksusuolisyövän kasvua ja viereisten elinten tilaa;
- Kasvainmarkkereiden määrittäminen - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Tutkimus: | Riskitekijät: | Peräsuolen ja paksusuolen riskitekijät: |
40-vuotiaista: |
- kerran vuodessa digitaalinen peräsuolen tutkimus
- Ulosteiden analyysi piilevän veren entsyymi-immunomääritykselle 2 vuoden välein
- kolonoskopia kerran 3 vuodessa
- sigmoidoskopia kerran 3 vuodessa
- yli 50-vuotias
- paksusuolen adenooma
- diffuusi familiaalinen polypoosi
- haavainen paksusuolentulehdus
- Crohnin tauti
- aikaisempi rinta- tai naisten sukuelinten syöpä
- paksusuolen syöpä verisukulaisille
- familiaalinen polypoosi
- haavainen paksusuolentulehdus
- krooninen spastinen koliitti
- polyypit
- ummetus dolichosigman läsnä ollessa
Nisäkäs syöpä
Tämä pahanlaatuinen kasvain on johtavassa asemassa naisten kasvainten joukossa. Tällaiset pettymykselliset tilastot johtuvat jossain määrin lääkäreiden heikosta pätevyydestä, jotka eivät ole ammattimaisia maitorauhasten tutkimuksessa..
- Rauhanen palpaatio - antaa sinun määrittää tuberositeetti ja turvotus elimen paksuudessa ja epäillä kasvainprosessia.
- Rintojen röntgenkuva (mammografia) on yksi tärkeimmistä menetelmistä ei-tuntettavien kasvainten havaitsemiseksi. Tietosisällön lisäämiseksi käytetään keinotekoista kontrastia:
- pneumokystografia (nesteen poisto kasvaimesta ja ilman pääsy siihen) - antaa sinun tunnistaa parietaaliset muodostumat;
- duktografia - menetelmä perustuu varjoaineen lisäämiseen maitokanaviin; visualisoi kanavien rakenteen ja muodot sekä epänormaalit muodostumat niissä.
- Rintarauhasen sonografia ja Doppler-ultraäänitutkimus - kliinisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet tämän menetelmän korkean tehokkuuden mikroskooppisen intraduktaalisen syövän ja runsaasti veripitoisten kasvainten havaitsemisessa.
- Tietokonetomografia ja magneettikuvaus - voit arvioida rintasyövän kasvua läheisissä elimissä, etäpesäkkeiden esiintymistä ja alueellisten imusolmukkeiden vaurioita.
- Immunologiset testit rintasyövälle (kasvainmarkkerit) - CA-15-3, syövän alkion antigeeni (CEA), CA-72-4, prolaktiini, estradioli, TPS.
Tutkimus: | Riskitekijät: |
|
|
Keuhkosyöpä
Keuhkosyöpä johtaa miesten pahanlaatuisiin kasvaimiin ja on viidenneksi naisten joukossa maailmassa.
- Tavallinen röntgenkuva
- tietokonetomografia
- MRI ja MR-angiografia
- Transo-ruokatorven ultraääni
- Biopsian sisältävä bronkoskopia - menetelmän avulla voit nähdä kurkunpään, henkitorven, keuhkoputket omilla silmilläsi ja hankkia materiaalia tutkimusta varten näyte, biopsia tai huuhtelu.
- Ysköksen sytologinen tutkimus - syövän havaitsemisprosentti prekliinisessä vaiheessa tällä menetelmällä on 75-80%
- Kasvaimen perkutaaninen punktio - ilmoitettu perifeerisessä syövässä.
- Ruokatorven kontrastitutkimus haarautuvien imusolmukkeiden tilan arvioimiseksi.
- Diagnostinen videotorakoskooppi ja torakotomia alueellisten imusolmukebiopsian avulla.
- Immunologinen verikoe keuhkosyöpään
- Pienisoluinen karsinooma - NSE, PEA, Tu M2-RK
- Suuri solukarsinooma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
- Squamous solukarsinooma - SСС, CYFRA 21-1, CEA
- Adenokarsinooma - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Tutkimus: | Riskitekijät: |
|
|
Kohdunkaulansyöpä
Kohdunkaulan syöpä diagnosoidaan maailmanlaajuisesti noin 400 000 naisella vuodessa. Useimmiten se diagnosoidaan hyvin edistyneissä vaiheissa. Viime vuosina taudin nuorentumiseen on ollut taipumus - useammin sitä esiintyy alle 45-vuotiailla naisilla (eli ennen vaihdevuosien alkamista). Kohdunkaulan syövän diagnoosi:
- Gynekologinen tutkimus peileissä - havaitsee vain näkyvät syövän muodot pitkälle edenneessä vaiheessa.
- Kolposkooppinen tutkimus - kasvainkudoksen tutkimus mikroskoopilla, suoritetaan kemikaaleilla (etikkahappo, jodiliuos), joiden avulla voidaan määrittää kasvaimen sijainti ja rajat. Manipulointiin liittyy välttämättä kohdunkaulan syövän ja terveiden kudosten biopsia ja sytologinen tutkimus..
- CT, MRI, lantion elinten ultraääni - käytetään havaitsemaan syövän kasvu naapurielimiin ja sen esiintyvyyden aste.
- Kystoskopia - käytetään kohdunkaulan syövän tunkeutumiseen virtsarakoon, voit nähdä sen limakalvon.
- Kohdunkaulan syövän immunologinen analyysi - SCC, hCG, alfa-fetoproteiini; kasvainmarkkereiden tutkimusta dynamiikassa suositellaan
Tutkimus: | Riskitekijät: | Muiden gynekologisten onkopatologioiden riskitekijät: |
|
|
|
Kohdun kehon syövän tutkimus
- Kohdun rungon palpaatio ja bimanuaalinen emätintutkimus - voit arvioida kohdun koon, siinä olevien tuberositeettien ja epäsäännöllisyyksien esiintymisen, elimen poikkeaman akselista.
- Kohtuontelon diagnostiikkakirurgia - menetelmä perustuu kohdun sisävuoren (kohdun limakalvon) kaapimiseen erityisellä instrumentilla - kuretilla - ja sen jälkeiselle sytologiselle tutkimukselle syöpäsoluille. Tutkimus on varsin informatiivinen, epäilyttävissä tapauksissa se voidaan suorittaa useita kertoja dynamiikassa.
- CT, MRI - suoritetaan kaikille naisille syövän prosessin vaiheen ja asteen selvittämiseksi.
- Ultraääni (transvaginaalinen ja transabdominaalinen) - tekniikkaa on käytetty laajasti kohdun kehon syövän havaitsemiseksi invasiivisuuden ja helpon suorituksen vuoksi. Ultraääni tunnistaa kasvaimet, joiden halkaisija on enintään 1 cm, voit tutkia kasvaimen verenkiertoa, syövän itämistä viereisiin elimiin.
- Hysteroskooppi kohdennetulla biopsialla - perustuu erityisen kameran tuomiseen kohtuonteloon, joka näyttää kuvan suurella näytöllä, kun taas lääkäri voi nähdä kohdun sisäosan jokaisen osan ja suorittaa epäilyttävien muodostumien biopsian.
- Immunologiset testit kohdun syöpään - malonidialdehydi (MDA), koriongonadotropiini, alfa-fetoproteiini, syövän alkion antigeeni.
Virtsarakon syövän diagnoosi
- Elimen tunnustelu vatsan etuseinän kautta tai bimanuaalisesti (peräsuolen tai emättimen kautta) - lääkäri voi siten tunnistaa vain riittävän suuret kasvaimet.
- Lantion elinten (transuretraalinen, transabdominaalinen, transrectal) ultraääni - paljastaa virtsarakon syövän lisääntymisen sen rajojen ulkopuolella, viereisten imusolmukkeiden vauriot, vierekkäisten elinten etäpesäkkeet.
- Kystoskopia - endoskooppinen tutkimus, jonka avulla voit tutkia virtsarakon limakalvoa ja biopsia kasvainpaikka.
- Kystoskopia spektrometrian avulla - potilas ottaa ennen tutkimusta erityisen reagenssin (valoherkistin), joka edistää 5-aminolevuliinihapon kertymistä syöpäsoluihin. Siksi endoskopian aikana neoplasma antaa erityisen hehkun (fluoresoi).
- Virtsan sedimentin sytologinen tutkimus
- CT, MRI - menetelmät määrittävät virtsarakon syövän ja sen metastaasien suhteen naapurielimiin.
- Kasvaimen markkerit - TPA tai TPS (kudospolypeptidiantigeeni), BTA (virtsarakon kasvainantigeeni).
Kilpirauhassyöpä
Kilpirauhassyövän ilmaantuvuus on lisääntynyt 1,5 kertaa viimeisten 30 vuoden aikana lisääntyneen säteilyn ja ihmisten altistumisen vuoksi. Tärkeimmät menetelmät kilpirauhassyövän diagnosoimiseksi:
- Kilpirauhasen ultraääni + Doppler-ultraäänitutkimus - melko informatiivinen menetelmä, ei-invasiivinen eikä aiheuta säteilyaltistusta.
- Tietokonetomografiaa ja magneettikuvantamista - käytetään diagnosoimaan kasvainprosessin leviäminen kilpirauhasen ulkopuolella ja metastaasien havaitsemiseen naapurielimiin.
- Positroniemissiotomografia on kolmiulotteinen tekniikka, jonka käyttö perustuu radioisotoopin ominaisuuteen kerääntyä kilpirauhasen kudoksiin.
- Radioisotooppiskintigrafia on menetelmä, joka perustuu myös radionuklidien (tai pikemminkin jodin) mahdollisuuteen kerääntyä rauhasen kudoksiin, mutta toisin kuin tomografia, se osoittaa eron radioaktiivisen jodin kertymisessä terveessä ja tuumorikudoksessa. Syövän tunkeutuminen voi näyttää "kylmältä" (ei absorboivaa jodia) ja "kuumalta" (yli absorboivalta jodilta).
- Hienineulan aspiraatiobiopsia - mahdollistaa syöpäsolujen biopsian ja sen jälkeisen sytologisen tutkimuksen, paljastaa kilpirauhassyövän erityiset geneettiset markkerit hTERT, EMC1, TMPRSS4.
- Galektiini-3-proteiinin määrittäminen, joka kuuluu lektiinien luokkaan. Tämä peptidi on mukana kasvainsolujen kasvussa ja kehityksessä, sen etäpesäkkeissä ja immuunijärjestelmän (mukaan lukien apoptoosi) tukahduttamisessa. Tämän merkkiaineen diagnostinen tarkkuus kilpirauhasen pahanlaatuisissa kasvaimissa on 92-95%.
- Kilpirauhassyövän uusiutumiselle on tunnusomaista tyreoglobuliinipitoisuuden lasku ja kasvumerkkiaineiden EGFR, HBME-1 pitoisuuden kasvu.
Ruokatorven karsinooma
Syöpä vaikuttaa pääasiassa ruokatorven alaosaan, jota edeltävät yleensä suoliston metaplasia ja dysplasia. Keskimääräinen esiintyvyys on 3,0% / 10000 väestöä.
- Ruokatorven ja vatsan röntgenkontrastitutkimus bariumsulfaatilla - suositellaan ruokatorven läpinäkyvyyden selvittämiseksi.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy - antaa sinun nähdä syöpä omin silmin, ja edistyksellinen videoskooppinen tekniikka näyttää kuvan ruokatorven syövästä suurella näytöllä. Tutkimuksen aikana tarvitaan neoplasman biopsia, jota seuraa sytologinen diagnostiikka..
- Tietokonetomografia ja magneettikuvaus - visualisoi kasvaimen tunkeutumisaste naapurielimiin, määritä imusolmukkeiden alueellisten ryhmien tila.
- Fibrobronkoskooppi - suoritetaan välttämättä, kun ruokatorven syöpä puristaa trakeobronkiaalista puuta ja antaa sinun arvioida hengitysteiden halkaisijan astetta.
Kasvaimen markkerit - kasvainten immunologinen diagnoosi
Immunologisen diagnostiikan ydin on spesifisten kasvainantigeenien tai kasvainmarkkereiden havaitseminen. Ne ovat melko spesifisiä tietyntyyppisille syöpille. Primaaridiagnoosin kasvainmerkkien verikokeella ei ole käytännön sovellusta, mutta sen avulla voit määrittää uusiutumisen varhaisen esiintymisen ja estää syövän leviämisen. Maailmassa on yli 200 onkologisten markkerien tyyppiä, mutta vain noin 30: lla on diagnostista arvoa..
Lääkärit asettavat seuraavat vaatimukset kasvainmerkinnöille:
- Sen on oltava erittäin herkkä ja tarkka
- Kasvaimen merkkiainetta saa erittää vain pahanlaatuiset kasvainsolut, ei kehon omat solut
- Kasvaimen merkkiaineen tulee osoittaa yhteen tiettyyn kasvaimeen
- Kasvaimen markkerien verikokeiden tulisi lisääntyä syövän edetessä
Kasvainmarkkereiden luokitus
Kaikki kasvainmarkkerit: napsauta suurentaaksesi
Biokemiallisen rakenteen mukaan:
- Onkofetaali ja onkoplacentaalinen (CEA, hCG, alfa-fetoproteiini)
- Kasvaimeen liittyvät glykoproteiinit (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
- Keratoproteiinit (UBC, SCC, TPA, TPS)
- Entsymaattiset proteiinit (PSA, hermospesifinen enolaasi)
- Hormonit (kalsitoniini)
- Muu rakenne (ferritiini, IL-10)
Diagnostiikkaprosessin arvon mukaan:
- Tärkein - sillä on suurin herkkyys ja spesifisyys tietylle kasvaimelle.
- Toissijainen - sillä on vähän spesifisyyttä ja herkkyyttä, sitä käytetään yhdessä pääkasvaimen merkkiaineen kanssa.
- Lisäosa - havaittu erilaisilla kasvaimilla.