Hyvin usein ihmiset elävät epäilemättä syöpää. Tämä on erittäin vaarallista ja täynnä vakavia seurauksia kuolemaan saakka. Tämän estämiseksi sinun on säännöllisesti diagnosoitava kehosi tila tunnistamaan tällaisten sairauksien merkit. Tätä varten lääkärit suosittelevat verikokeen suorittamista kasvainmerkkeille. Tällaisen tutkimuksen avulla tunnistetaan spesifiset proteiinit ja kemialliset yhdisteet, joiden läsnäolo ja pitoisuus veressä voi johtua pahanlaatuisesta kasvaimesta..
Kasvainmerkkien tyypit
Yksi yleisimmistä testeistä syövän havaitsemiseksi on kasvainmarkkerin CA 125 analyysi. Sen avulla voit selvittää syövän tai metastaasien esiintymisen munasarjoissa. Terveillä ihmisillä tämän merkin indikaattori on lähellä nollaa. Jos se on useita kertoja korkeampi kuin normi, on suuri riski saada onkologinen sairaus tai sen uusiutuminen. Sinun ei kuitenkaan aina tarvitse paniikkia. Esimerkiksi raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tämän aineen kasvu on normaali fysiologinen tila..
Toinen, ei yhtä tunnettu ja usein tehty tutkimus on CEA-kasvainmarkkerin analyysi. Tämä lyhenne tarkoittaa syöpäalkion antigeeniä, joka on proteiini-hiilihydraattiyhdiste. Pieninä määrinä tätä ainetta on läsnä jopa terveellisen ihmisen soluissa. Normin ylittävät indikaattorit voivat kuitenkin viitata paksusuolen ja peräsuolen, vatsan, keuhkojen, munasarjojen ja muiden sisäelinten syöpään. Joissakin tapauksissa CEA: n lisääntymistä voidaan havaita tulehduksellisissa, autoimmuunisairauksissa ja muissa sairauksissa. Siksi jokaisessa tapauksessa on tarpeen käydä lääkärillä. Tämän markkerin poikkeama normista voidaan havaita myös tupakoitsijoilla ja alkoholin väärinkäyttäjillä. Tämä ei ole tyhjentävä luettelo testeistä, koska jokaiselle onkologiselle taudille on annettu erityinen merkki..
Tutkimuksen läpäisy
Monet ihmiset, jotka päättävät tarkistaa ruumiinsa tilan, ihmettelevät, mistä testata kasvainmarkkereita. Monet diagnostiset klinikat tarjoavat tällaisia palveluja. Ennaltaehkäisevän lääketieteen keskus on varustettu uusimmilla laitteilla ja työllistää johtavia asiantuntijoita - akateemikkoja ja professoreita. Yhteydenotto laitokseemme takaa laadukkaiden palveluiden saamisen ja kyvyn tunnistaa vakavat sairaudet ajoissa. Jos haluat selvittää, kuinka paljon kasvainmerkkien analyysi maksaa, mene vain tietyn lääketieteellisen laitoksen verkkosivustolle.
Verikoe kasvainmarkkerille on tärkeä lääketieteellinen tutkimus. Se ei ainoastaan tarjoa tietoa kasvaimen läsnäolosta tai puuttumisesta kehossa, vaan sitä käytetään myös kasvaimen laadun määrittämiseen, hoidon tehokkuuden arviointiin ja taudin hallintaan..
Tämä sivu on tarkoitettu vain tiedoksi. Selvitä tarkka luettelo tarjotuista palveluista ja menettelyjen yksityiskohdat puhelimitse.
Mitä verikoe kasvainmarkkereille osoittaa: tyypit ja dekoodaus
Onko mahdollista havaita syöpä alkuvaiheessa, tai selvittää, onko kasvaimen muodostumiseen taipumuksia? Tämän päivän lääke etsii vaihtoehtoja syövän varhaiseen diagnosointiin. Nykyään voit ottaa yleisen verikokeen "onkologialle" kasvaimen läsnäolon määrittämiseksi kasvainmarkkerien avulla.
Mitkä ovat kasvainmarkkerit?
Nämä ovat spesifisiä proteiineja, jotka laboratoriossa tutkittaessa voidaan havaita tutkimalla verta tai virtsaa taudin prekliinisen vaiheen tasolla. Kasvainsolut erittävät näitä diagnosoituja aineita.
Kasvainmerkkien arvon perusteella lääkärit voivat havaita kasvaimen läsnäolon kehossa. Ja tee myös johtopäätös hoidon tehokkuudesta. Kun tarkkaillaan kasvainmerkkien arvoja dynamiikassa, on mahdollista tunnistaa taudin uusiutumisen alkuvaihe.
Kasvaimen markkereiden testin avulla voit havaita kasvaimen tuottamat erityiset aineet. Tällaisen taudin hoitaminen on paljon helpompaa, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa..
Mutta tuumorimarkkereiden merkinnät lisääntyvät myös muiden kuin syöpäsairauksien seurauksena..
Mitä verikoe kasvainmarkkereille osoittaa? Tutkittuaan sen tulokset voit määrittää seuraavat:
Hanki tietoa kehossa olevien kehittyneiden kasvainprosessien läsnäolosta / puuttumisesta (käytetään lisänä muihin tutkimusmenetelmiin),
Selvitä kasvaimen luonne,
Verikokeita (ennen hoidon aloittamista ja sen lopussa) verrataan, mikä auttaa tekemään johtopäätöksiä taudin torjunnassa käytettyjen menetelmien tehokkuudesta,
Taudin hallinta sen päättymisen jälkeen,
Uusiutumisen havaitseminen on todennäköistä alkuvaiheessa..
Kuinka tutkimus tehdään?
Tätä testiä varten veri otetaan verisuonesta. Jos henkilö on aiemmin saanut hoitoa, tämä testi on suositeltavaa tehdä jatkuvasti 3-4 kuukauden välein.
Analyysin tarpeen määrittää lääkäri, joka ohjaa potilasta.
Kuinka luovuttaa verta kasvainmerkkeihin?
Sen on noudatettava joitain suosituksia, minkä jälkeen kasvainmarkkereiden analyysi näyttää objektiivisen kuvan terveydentilasta:
Luovuta verta kasvainmerkkeihin on sallittua vain aamulla tyhjään vatsaan,
Kolme päivää ennen verinäytteen ottamista sinun on lopetettava alkoholipitoisten tuotteiden, tupakan ja rasvaisten elintarvikkeiden käyttö. Savustettuja ja peitattuja, mausteisia ruokia ei myöskään suositella.,
Ennen analyysipäivää sinun tulisi sulkea pois kaikki fyysiset aktiviteetit,
Lopeta lääkkeiden käyttö lukuun ottamatta niitä, jotka ovat välttämättömiä sinulle elintoimintojen mukaan (ota yhteys lääkäriisi),
Saatat joutua pidättäytymään yhdynnästä jonkin aikaa.
Lääkäri voi määrätä erityisen verikokeen syöpäsoluille tai useita testejä samanaikaisesti tarkempien tietojen saamiseksi.
Tärkeä! Kaikilla tunnetuilla ja käytetyillä markkereilla kasvainsolujen tunnistamiseksi ei ole kykyä olla spesifisiä tietylle kasvaimelle, jolla on pahanlaatuinen luonne. On huomattava, että markkerin sallittu (normaalialueella) arvo ei sulje pois kasvaimen kehittymistä kehossa tai sen uusiutumista.
Kasvaimen markkereita käytetään lääketieteessä seuraamaan taudin kehittymistä ja seuraamaan sovelletun hoitomenetelmän tehokkuutta (leikkaus, kemoterapian käyttö, radio- tai hormonihoito). Informatiivisin on suoritetun tutkimuksen tason dynamiikka verrattuna yhteen analyysitulokseen.
Markkerin dynamiikan tutkiminen sallii sairauksien erilaistumisen pahanlaatuisiksi ja hyvänlaatuisiksi markkeritason muutoksen mukaan (taudin hyvänlaatuisen luonteen tapauksessa merkkivaloindikaattori nousee minimitasolle ja pysyy näiden rajojen sisällä).
Joissakin tapauksissa oikein määritetty tuumorimerkkipitoisuuksien profiili antaa mahdollisuuden määrittää kasvaimen muodostumisen muutosten alkaminen 1-6 kuukautta nopeammin kuin muita diagnostisia menetelmiä käyttämällä. Kun analyysi-indikaattoreiden pitoisuus pienenee säännöllisesti kemoterapiakuurin määräämisen ja aloittamisen jälkeen, voidaan päätellä, että hoito on tehokasta.
Jos indikaatioissa ei kuitenkaan tapahdu muutoksia tai havaitaan lisääntymistä, hoitomenetelmää on muutettava hoidon immuniteetin vuoksi..
Kasvainmerkkien lajikkeet
Kuinka tunnistaa syöpä markkereilla? Kasvaimen markkerit on jaettu spesifisiin ja epäspesifisiin. Erityisiä ovat aineet, jotka osoittavat tarkasti kasvainprosessin diagnoosin ja tyypin. Epäspesifiset markkerit sisältävät proteiineja, joiden avulla voidaan havaita todennäköinen ja epäspesifinen onkologinen prosessi tai sen simulointi, jota esiintyy muissa sairauksissa.
Kasvainmerkkien lajikkeet taulukossa
| Erityinen | Kasvaimen prosessin tyyppi | Epäspesifinen | Kasvaimen tyyppi |
| PSA | Eturauhasen adenokarsinooma | CEA | Keuhkosyöpä, lymfooma, munasarjasyöpä, rintasyöpä, lääketieteellinen kilpirauhassyöpä, melanooma, kohdunkaulan syöpä, hyvänlaatuiset kasvaimet, hepatiitti, haimatulehdus, tuberkuloosi, autoimmuunisairaudet |
| CA 15-3 | Rintasyöpä, naisten sukuelimet | APF | Munasarjat, maksa, kivessyöpä, hepatiitti, maksakirroosi, munuaisten vajaatoiminta |
| CA 242 | Paksusuolen kiintymys | CA 125 | Munasarjojen, kohdun, rinnan, haiman kasvaimet, kuukautiset, raskaus, endometrioosi |
| B-2-MG | Myeloomat, verileukemia, munuaisten vajaatoiminta, autoimmuunisairaudet | ||
| CA 19-9 | Vatsan, paksusuolen, sappiteiden, haiman onkologiset sairaudet | ||
| HCG | Munasarjojen ja kivesten syöpä |
Kasvainmarkkereiden yhdistelmät
Mitä testejä käytetään oikean diagnoosin tekemiseksi? Syöpien määrittämiseksi lääkärit tarkastelevat aina yhdistettyjä kasvainmarkkereita, jotka auttavat tekemään oikean diagnoosin. Tärkeimmät erityiset markkeriparit erotetaan:
CEA + CA 242 -pari on spesifinen vatsakasvaimille,
pari SF 242 + CA 19-9 vastaa haiman pahanlaatuisuutta,
pari AFP + hCG: tä havaitaan kivessyövän tapauksessa.
Kasvainmerkintä CYFRA 21-1
Se on tarkin diagnosoimaan pahanlaatuinen virtsarakon kasvain tai tietyn tyyppinen pahanlaatuinen kasvain keuhkoissa.
On huomattava, että tämän kasvainmarkkerin tutkimus osoitetaan samanaikaisesti CEA-kasvainmarkkerin tutkimuksen kanssa.
Selitys: kasvainmarkkerin normi on 0-3,3 ng / ml. Samalla arvon nousu tapahtuu kroonisen tulehduksen läsnä ollessa maksassa / munuaisissa ja fibroottisten muutosten läsnä ollessa keuhkoissa.
Saatujen tutkimustulosten mukaan syöpä voidaan määrittää kasvainmerkinnän lisääntyessä:
Eturauhasspesifinen antigeeni
Eturauhasspesifinen antigeeni - PSA - muodostuu eturauhanen soluihin, tarjoaa siittiöiden liikkuvuutta ja laimentaa siittiöitä, mikä on erittäin tärkeää hedelmöitykselle.
Ennen veren ottamista eturauhassyöpään miehen ei tulisi sallia siemensyöksyä yhdynnän aikana, koska PSA-taso voi osoittautua epäluotettavaksi. Tämän proteiinin pitoisuuteen voi vaikuttaa virtsarakon katetrointi, transrektaalinen ultraäänitutkimus ja eturauhasbiopsia. Verenluovutusmenettelyn aattona on syytä sulkea ne pois.
Eturauhasspesifistä antigeeniä on kaksi jaetta: vapaa ja täydellinen. Niiden avulla voit määrittää miehen lisääntymisjärjestelmän onkologian. Antigeenit ovat kokonaisfraktiossa vapaassa muodossa ja liittyvät kymotrypsiiniin. Se on erittäin tärkeää eturauhassyövän diagnosoinnissa. Vapaa fraktio näyttää vapaita antigeenejä. Käyttämällä näiden kahden fraktion suhdetta veressä voidaan havaita pahanlaatuiset kasvaimet.
PSA-fraktioiden normaaliarvot:
vapaa - 0,04-0,5 ng / ml, yhteensä - jopa 4 ng / ml.
Yli 60-vuotiailla miehillä kokonaisfraktion taso nousee 4,5 ng / ml: iin, 70 vuoden aikana - jopa 6,5 ng / ml. Vanhempien miesten korkeiden PSA-lukemien perusteella lääkäri diagnosoi eturauhassyövän.
Markkeri CA 15-3
CA15-3-merkki on spesifinen rintasyövälle. Tätä proteiinia edustavat estrogeenit, progesteronireseptorit ja muut proteiinit.
Näyttääkö merkki markkinasyövän alkuvaiheen? Prosenttiosuus sen havaitsemisesta rintasyövän ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa on pieni. Useammin se havaitaan onkologisen prosessin myöhemmissä vaiheissa..
Lääkärit käyttävät tätä merkkiä arvioidakseen syöpähoidon laatua, saadakseen tietoa kasvaimen etäpesäkkeistä ennen kuin sen kliiniset oireet ilmaantuvat. CA 15-3 osoittaa kohdunkaulan syövän mahdollisen esiintymisen. Keski-ikäisten naisten normi on 28 U / ml. Raskauden aikana markkeri muuttuu 50 U / ml: ksi.
Jos todetaan korkea CA 15-3 -taso, mikä osoittaa rintasyövän suuren todennäköisyyden, lääkäri turvautuu lisätutkimuksiin, viittaa onkologiin.
Tutkimustulosten mukaan, jos kasvainmerkintää nostetaan, on mahdollista määrittää:
Rintasyöpä (lisääntynyt analyysitaso havaitaan taudin muodostumisen viimeisissä vaiheissa, osoittaa myös metastaasien esiintymisen),
Haimasyöpä,
Munasarjasyöpä, kohdun ja kohdun limakalvon syöpä (taudin edistyneissä vaiheissa),
Epäspesifiset syöpämerkit
Kuinka syöpä voidaan havaita verikokeella epäspesifisille markkereille? Syövän epäspesifisiä kasvainmarkkereita ovat: CEA, AFP, hCG, CA 125, B-2-MG, CA 19-9. Niitä käytetään kasvainprosessin ensisijaiseen havaitsemiseen, ja sitten diagnoosi vahvistetaan lisätutkimuksella..
Syöpä-alkion antigeeni
CEA ei ole spesifinen antigeeni. Tämän tyyppinen kasvainmarkkeri muodostuu sikiön ruoansulatuskanavan muodostuneista soluista. Voidaan havaita pienimmissä määrissä aikuisilla.
Selitys: kasvainmerkintänopeus on 0-5 ng / ml. Analyysitasolla 5 tai enemmän ng / ml on mahdollista kehossa kehittää pahanlaatuinen muodostuma. On huomattava, että tupakoitsijoissa tämän merkin indikaattorit ovat hieman lisääntyneet.
Tutkimuksen tulosten mukaan kasvaimen merkkiaineen kasvaneella arvolla (enintään 10 ng / ml) on mahdollista määrittää:
patologisten prosessien esiintyminen maksassa,
Haiman sairaudet,
Kasvaimen markkereita koskevan tutkimuksen tulosten mukaan, kun markkeritaso on noussut (yli 20 ng / ml), on mahdollista tunnistaa:
Ruoansulatuskanavan kasvain, joka on luonteeltaan pahanlaatuinen,
Rintasyöpä, jolla on pahanlaatuinen luonne,
Kilpirauhasen kasvaimet,
Kasvaimet eturauhasessa tai lisääntymisjärjestelmässä (molemmat sukupuolet),
Metastaasien leviäminen luun muodostumiin ja maksaan.
Koriongonadotropiini
Mitä hCG näyttää? HCG: n eritys tapahtuu alkion kudoksessa - korionissa, joka yhdistää äidin ja sikiön. Hormonin normi terveillä naisilla ja miehillä on enintään 5 IU / ml. HCG-testien mukaan voidaan nähdä hormonin tason nousu. Tämä osoittaa kivesten, munasarjojen, kohtuun, keuhkoihin, ruokatorveen, mahaan, munuaisiin liittyvän syövän.
Alfa-fetoproteiini
Maksakasvaimissa on erityisiä kasvainmerkkejä. Näihin kuuluu AFP-merkki. Veritesti alfa-fetoproteiinin arvolle suoritetaan maksasolukarsinooman alkuvaiheessa havaitsemiseksi korkean riskin ihmisillä - potilailla, joilla on krooninen hepatiitti ja kirroosi.
Selitys: Maksasyövän kasvumarkkerin normi on 0-10 IU / ml. Analyysitasolla 10 tai enemmän IU / ml on todennäköisyys kehittää pahanlaatuinen muodostuma. Lisäksi, että maksakasvainmarkkeri lisääntyy tiettyjen luonteeltaan erilaisten sairauksien kanssa - maksakirroosi, akuutti tai krooninen hepatiitti, krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Jos AFP: n lisääntyminen todettiin raskauden aikana, se voi viitata lapsen epämuodostumiin..
Markkerit CA 125 ja CA 19-9
Oncomarker CA 125 on tyypillinen munasarjasyövälle, ja se auttaa myös tunnistamaan muiden elinten (mahalaukun, maksan, haiman) syövän. CA 19-9 -merkintä erittyy haima- ja sappitiehyisiin. Se voi myös osoittaa sapen ja haiman syövän. CA 125: n normi on 0-30 IU / ml, CA 19-9 on 37 IU / ml. Näiden markkereiden mukaan myös kemoterapian tehokkuus arvioidaan.
Kasvaimen merkki CA 72-4
Se on informatiivisin merkki mahasyövän läsnäolon / puuttumisen määrittämiseksi. Vähemmän todennäköisesti vahvistaa kasvaimen esiintymistä keuhkoissa tai munasarjoissa.
Selitys: kasvainmarkkerin nopeus on 0-6,9 U / ml.
Tutkimuksen tulosten mukaan syöpä voidaan määrittää kasvainmerkinnän lisääntyessä:
Ruoansulatuskanava (erityisesti vatsa),
Munasarjat, kohtu ja jopa maitorauhanen.
Lisäksi lisääntynyt arvo voidaan havaita kasvainmarkkereilla, joiden analyysi tehtiin läsnä ollessa:
Gynekologinen tulehdus,
Autoimmuuniprosessit potilaalla,
Kuituiset muutokset ja kystat munasarjoissa,
Kirroottiset ja tulehdukselliset muutokset maksassa.
Betta-2-mikroglobuliini
Kasvainmarkkeri B-2-MG on osa immuunijärjestelmää, joka on tarpeen vieraiden solujen tunnistamiseksi kehossa. Tämän proteiiniyhdisteen normaaliarvo vaihtelee välillä 20-30 ng / ml. Korkeat arvot auttavat havaitsemaan verisyövän. Verikoe voi vaikuttaa pahanlaatuisten verisairauksien varhaiseen havaitsemiseen.
Kasvaimen markkeritestit
Syöpä on väestön toiseksi yleisin sairaus.
Kasvaimen markkerit (kasvainmarkkerit) ovat aineita, joiden läsnäolo potilaan kehossa liittyy pahanlaatuisen kasvaimen esiintymiseen ja etenemiseen. Kasvainmerkkien määrittäminen on tarpeen ennusteen ja hoitomenetelmän oikean valinnan varmistamiseksi, kasvainten vastaisen hoidon seuraamiseksi sekä metastaasien havaitsemiseksi, kasvainkudoksen jäännösten tunnistamiseksi kirurgisen poiston jälkeen.
Käyttöaiheet
Alfa-fetoproteiini (AFP) on välttämätön hepatosellulaarisen karsinooman (maksasyöpä), kivesten teratoblastooman (kivesten syöpä) havaitsemiseksi ja seuraamiseksi paksusuolen ja paksusuolen syövässä maksan, rintojen, keuhkoputkien metastaattisten vaurioiden diagnosointiin..
AFP: llä on diagnostinen arvo raskaana oleville naisille hermokanavan synnynnäisten epämuodostumien ja sikiön Down-oireyhtymien varhaisessa diagnoosissa.
CEA (Cancer-Embrryonic Antigen) tarvitaan kolorektaalisyövän, rintasyövän, kohdunkaulan syövän, mahasyövän, haimasyövän havaitsemiseksi.
Syöpäantigeenillä CA 15-3 on suuri spesifisyys rintasyöpään, joten sitä käytetään taudin kulun ja rintasyövän hoidon tehokkuuden seurantaan..
Hiilihydraatti-antigeeni C A 19-9 on tarpeen haimasyövän, maksasyövän, mahasyövän, munasarjasyövän, paksusuolen ja paksusuolen syövän havaitsemiseksi.
Syöpäantigeenillä CA 125 on korkea spesifisyys munasarjasyövässä, joten sitä käytetään seuraamaan taudin kulkua ja munasarjasyövän hoidon tehokkuutta. CA 125 voi lisääntyä hedelmällisessä iässä olevilla naisilla riippuen kuukautiskierron vaiheesta, lisääntymisjärjestelmän tulehduksellisista sairauksista sekä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella.
Ihmisen epidermiksen proteiini 4 (HE4) - sen korkea diagnostinen arvo johtuu äärimmäisen pienestä määrästä vääriä positiivisia tuloksia HE-4: n määrittämisessä lisääntymisikäisten naisten hyvänlaatuisissa sairauksissa. Saatujen HE-4-tulosten tulkintaan vaikuttaa veren kreatiniiniarvo (potilailla, joiden munuaisten vajaatoiminta on yli 120 μmol / l).
CA 125: n ja HE-4: n yhdistelmällä on suurin spesifisyys munasarjasyövän hoidon diagnosointiin ja seurantaan.
Oncomarker CA 242 on erittäin spesifinen haimasyövälle, joten sitä käytetään seuraamaan taudin kulkua ja haimasyövän hoidon tehokkuutta..
CA 242: n ja CEA: n yhdistelmä lisää herkkyyttä paksusuolen ja peräsuolen syövän diagnosoinnissa.
HCE (neurospesifinen enolaasi) tarvitaan pienisoluisen keuhkosyövän ja neuroblastooman hoidon diagnosointiin ja seurantaan.
NSE: n ja CEA: n yhdistelmä lisää herkkyyttä keuhkosyövän diagnoosissa.
Beeta-hCG (beeta-koriongonadotropiini) on hormoni, jota käytetään kivesten ja rintasyövän diagnosointiin.
AFP: n ja beeta-hCG: n yhdistelmällä on yliherkkyys toistuvan kivesten germinooman diagnoosissa (20-35-vuotiailla miehillä).
Metodologia
Kasvainmerkkien CA 125, CA 15-3, CA 19-9, HE-4, AFP, beeta-hCG, CEA määrittäminen suoritetaan immunokemiallisella menetelmällä "Architect 2000" -analysaattorilla. ENO-laasun, CA 242, määritys suoritetaan käyttämällä entsyymi-immunomääritystä.
Koulutus
On välttämätöntä pidättäytyä fyysisestä toiminnasta, alkoholin ja lääkkeiden ottamisesta, ruokavalion muutoksista 24 tunnin ajan ennen veren ottamista. On suositeltavaa luovuttaa verta tutkimukseen aamulla tyhjään vatsaan (8 tunnin paasto). Tänä aikana sinun on pidättäydyttävä tupakoinnista..
On suositeltavaa ottaa aamulääkitys veren ottamisen jälkeen (jos mahdollista).
Seuraavia toimenpiteitä ei tule suorittaa ennen veren luovuttamista: injektiot, lävistykset, yleinen vartalohieronta, endoskopia, biopsia, EKG, röntgentutkimus, erityisesti varjoaineen käyttöönoton yhteydessä, dialyysi.
Jos sinulla on edelleen vähäistä fyysistä aktiivisuutta, sinun täytyy levätä vähintään 15 minuuttia ennen veren luovuttamista.
On erittäin tärkeää, että näitä suosituksia noudatetaan tarkasti, koska vain tässä tapauksessa saadaan luotettavat verikokeiden tulokset.
Kasvaimen markkeritestit
Kasvaimen markkerit ovat orgaanisia aineita, joiden pitoisuus kasvaa voimakkaasti kehossa pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen aikana. Niitä tuottavat sekä tuumori että viereiset kudokset ja terveet solut (mutta pienemmässä määrin). Tiede tunnistaa noin 20 syöpämerkkiä. Usein ne antavat paitsi tunnistaa itse patologisen prosessin varhaisessa vaiheessa myös selventää sen sijaintia.
- Palvelun kuvaus
- Analyysi jaksoittain
Kasvainmarkkereiden löytäminen
Kotilääketieteessä Zilber Lev Alexandrovichista ja Abelev Garry Izrailevichistä tuli onkologisten markkereiden edelläkävijöitä hepatosellulaarisen karsinooman esimerkin avulla. He tutkivat ehjien ja syöpään vaikuttavien maksasolujen (maksasolujen) koostumusta yrittäen tunnistaa hypoteettisen viruksen proteiiniantigeenit, joka aiheuttaa syövän kehittymisen.
Tutkijoiden yllätykseksi alfa-fetoproteiini-proteiini osoittautui maksan pahanlaatuisen kasvaimen merkkiaineeksi. Yleensä tämä proteiini syntetisoidaan istukan raskaana olevilla naisilla. Myöhemmin kävi ilmi, että tämän aineen pitoisuus kasvaa munasarjasyöpäpotilailla. Syöpän serologisen merkkiaineen havaitseminen on yksi ensimmäisistä laajasti käytetyistä tutkimuksista lääketieteen historiassa.
Syöpämerkkien toiminnot
Nykyaikaisessa lääketieteessä kasvainmarkkerit suorittavat useita tärkeitä toimintoja. Nämä sisältävät:
- Taudin varhainen havaitseminen. Markkerien ansiosta tämä on mahdollista jo ennen kliinisen kuvan ilmestymistä.
- Metastaasien havaitseminen ja uusiutuminen pitkään (noin kuusi kuukautta) ennen oireiden alkamista. Esimerkki on CA-15-3-merkki. Jos sen sisältö kasvaa rintasyövän hoidossa olevilla potilailla, on odotettavissa uusiutumista ja toteutettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.
- Valitun hoito-ohjelman tehokkuuden arviointi, hoitoprosessin seuraaminen.
- Kasvaimen tyypin määrittäminen. Hyvänlaatuisissa kasvaimissa tiettyjen aineiden määrän nousu on merkityksetöntä, ja pahanlaatuisissa kasvaimissa se on voimakas.
Syövän kärsimisen jälkeen, vaikka tauti olisi voitettu, potilaan on tehtävä säännöllisesti verikokeita uusiutumisen estämiseksi.
Joissakin tapauksissa kasvainmerkinnät lisääntyvät ei johtuen kasvaimen esiintymisestä kehossa, vaan ARVI: n, tulehduksen tai somaattisten sairauksien takia. Siksi tekniikka soveltuu yleensä jo hoidetun potilaan seurantaan kuin syövän ensisijaiseen diagnoosiin (vaikka tässä ominaisuudessa tuumorimarkkereiden roolia ei ole peruutettu). On myös erittäin tarkkoja markkereita, kuten PSA. Sen avulla eturauhassyöpä havaitaan ja sairaan elimen tila arvioidaan..
Mitkä aineet ovat tärkeitä syövän diagnosoinnissa?
Erilaiset kemialliset aineet voivat toimia onkologisen prosessin merkkiaineina. Useimmissa tapauksissa nämä ovat kuitenkin:
- entsyymit, jotka muodostuvat uudestisyntyneiden kudosten metabolian aikana;
- veriplasmassa olevat proteiinit, mukaan lukien onkofetaaliset aineet;
- antigeenit;
- hormonit;
- pahanlaatuisen kasvaimen hajoamistuotteet.
Jokainen markkeri liittyy tietyntyyppiseen kasvaimeen, eli nämä aineet ovat spesifisiä.
Yleisin markkerityyppi on onkofetaali. Normaalisti niiden pitoisuus lisääntyy ihmisalkion kudoksissa. Ne edistävät aktiivisen solujen jakautumista, kasvavan organismin kasvua ja kehitystä. Terveiden aikuisten kehossa niiden pitoisuus on kuitenkin vähäinen..
Entsyymimerkit ovat tärkeysjärjestyksessä toisella sijalla. Joidenkin toiminto on määritelty, kun taas toisia ei ole selvitetty.
Kasvaimen markkerit voivat olla suuria ja pieniä. Tärkein niistä on useimmiten erityinen ja erittäin herkkä. Vähemmistöt analysoidaan yhdessä tärkeimmän kanssa. Heikentyneestä herkkyydestä huolimatta yhdessä päämarkkerin kanssa niiden avulla voit arvioida potilaan tilan tarkasti. On myös muita markkereita - niille on ominaista spesifisyys tietyille elimille ja järjestelmille. Niitä käytetään uusiutumisen diagnosointiin..
Kasvaimen paikantamiseen tarvitaan useita markkereita:
Verikoe kasvainmarkkereille: kaikki tyypit alueittain, normit, suositukset
Monien syöpäpotilaiden tärkein ongelma on syövän varhainen havaitseminen. Kuten käytäntö osoittaa, mitä aikaisemmin pahanlaatuinen kasvain havaittiin, sitä suurempi mahdollisuus toipumiseen. Tänään kerromme sinulle yksityiskohtaisesti, mitä kasvainmerkkien verikoe osoittaa? Mitä sinun on tehtävä saadaksesi mahdollisimman totuudenmukaisen tuloksen, ja nimetään tärkeimmät säännöt verenluovutukselle. Mitkä ovat kasvainmarkkerit?
- Mitkä ovat kasvainmarkkerit?
- Mitä analyysi osoittaa?
- Lajikkeet
- Mitkä kasvainmarkkerit on otettava kerran vuodessa?
- Kasvainmerkit miehille
- Kasvainmerkit naisille
- Keuhkot
- S100-proteiini
- Kilpirauhasen
- NSE
- Virtsarakko
- Ruoansulatuskanava
- Haima
- Maksa
- Munuaiset
- Nenänielu
- Luu
- Imusolmukkeet
- Aivot
- Lisämunuaiset
- Taulukko kasvainmerkkien normeista terveelle henkilölle
- Kuinka testata oikein?
- Mikä on testin hinta?
Mitkä ovat kasvainmarkkerit?
Kasvainmarkkerit ovat kasvaimen proteiineja ja muita jätetuotteita, jotka syntyvät syövän ja kasvainten muodostumisen seurauksena eri kudoskohdissa. Itse asiassa kasvainmerkkejä esiintyy myös terveellisen ihmisen kehossa, vaikka niiden taso vaihtelee aina tietyllä terveellisellä alueella..
Mutta tässä on korostettava, että se on terveellä ihmisellä, koska sattuu, että näiden markkereiden taso nousee muiden sairauksien kanssa tai kun altistetaan erilaisille kemikaaleille ja lääkkeille.
Joten tämä analyysi ei aina anna tarkkaa luotettavuutta siitä, että potilaalla on syöpä, ja sattuu, että analyysi on joko väärän negatiivinen tai väärä positiivinen. Mutta tällä hetkellä tämä on ainoa menetelmä, jota käytetään kasvainten diagnosointiin alkuvaiheessa..
Kuinka analyysi määrittää painopisteen? Yritämme selittää se selkeämmin. Kuten luultavasti tiedät, kaikki syöpäperäiset pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet voivat sijaita melkein missä tahansa kudoksessa: ihossa, aivoissa, haimassa jne..
Kunkin kudostyypin solujen mutaatio aiheuttaa oman kasvaimen. Tämä kasvain alkaa kasvaa ja vapauttaa tiettyjä hormoneja ja kasvainmarkkereita sekä jätetuotteita vereen. Näiden tuotteiden koostumuksesta laboratorion lääkärit voivat ymmärtää, missä syöpä on esiintynyt.
Kasvain itse erittää useita aineita:
- Antigeenit
- Entsyymit, jotka saadaan syöpäkudosten kasvun ja elintoiminnan seurauksena
- Plasman proteiinit ja syöpäsolujen hajoamistuotteet sekä muut lähellä olevat solut.
Kaikkien näiden antigeenien läsnäolo osoittaa kasvaimen läsnäolon kehossa.
Mitä analyysi osoittaa?
Siellä on pieni haittapuoli, että kaikki markkerit eivät havaitse syöpää varhaisessa vaiheessa. Ja pohjimmiltaan tätä analyysia käytetään seuraamaan ja seuraamaan taudin itse hoitoa. Joten lääkärit voivat ymmärtää kasvaimen kasvavan vai ei, onko metastaaseja, ja hoidon jälkeen he tarkkailevat koko organismin tilaa ja näkevät, ettei eläin tule takaisin.
MERKINTÄ! On tietysti tarkkoja markkereita, jotka voivat havaita syövän jopa ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, mutta niitä ei ole niin paljon..
Lajikkeet
Yleensä testejä tehdessään lääkäri määrää useita kasvainmarkkereita kerralla. Tosiasia on, että useat antigeenien indikaattorit voivat osoittaa yhden taudin kerralla, aivan kuten yksi merkki voi vapautua eri elinten syöpäkudoksissa..
- Tärkein niistä on kasvainmarkkeri, joka on erittäin herkkä ja voi havaita kasvaimen alkuvaiheessa, mutta voi kuulua eri kudoksiin..
- Toissijainen - matala herkkyys, mutta kapeampi erikoistuminen. Tavallisesti parempia tuloksia varten käytetään useita toissijaisia markkereita yhdessä päämerkin kanssa..
Eniten käytetään onkofetaalisia kasvainmarkkereita tai -proteiineja, joita esiintyy enimmäkseen alkion kudoksissa. Ne ovat välttämättömiä sisäelinten normaalille rakentamiselle ja lapsen kasvulle kohdussa. Aikuisella tulisi olla vähemmän näitä proteiineja..
| Kasvaimen sivusto | Onomarkkerit |
| Aivot | NSE-proteiini S100 |
| Nenänielu ja korva | SCC, CEA |
| Keuhkot | NSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC |
| Maksa | WUA, CF 19-9 |
| Haima | Oncomarker CA 19-9, CA242, CEA |
| Kaksoispiste | CEA, CA 242, CA 19-9, kasvain M2-PK |
| Multippeli myelooma | Β-2 mikroglobuliini, Immunoglobuliinit (igG, igM, igA, igE) |
| Eturauhanen | PSA, vapaa PSA |
| Kives miehillä | AFP-kasvainmarkkeri (AFP), hCG-kasvainmarkkeri, CA 125 |
| Virtsarakko | Virtsarakon syövän merkki - UBC, Cyfra 21-1 |
| Imukudosjärjestelmä | Β-2 mikroglobuliini, firritiini |
| Kilpirauhasen | Kalsitoniini, tyreoglobuliini, CEA |
| Ruokatorvi | SCC, CEA |
| Rinnat | CA 15-3, REA |
| Vatsa | Antigeeni Ca-72-4, CEA, CA-19-9 |
| Lisämunuaiset (feokromosytooma) | Katekoliamiinit (adrenaliini, noradrenaliini, dopamiini) |
| Bud | Kasvain M2-PK |
| Munasarjat naisilla | CA 125, HE-4, CA 72-4, REA |
| Kohtu (endometrium) | CA 125 |
| Kohdunkaula | SCC, CEA |
| Iho (melanooma) | Proteiini S-100 |
| Sappirakko | CA 19-9 |
Mitkä kasvainmarkkerit on otettava kerran vuodessa?
Itse analyysi mahdollistaa tuumorimerkkien havaitsemisen kuusi kuukautta ennen metastaasien ilmaantumista kasvaimessa. On välttämätöntä ottaa mukaan ne ihmiset, joilla on taipumus tietyntyyppisiin syöpiin, samoin kuin ne potilaat, joille on tehty kasvainhoito.
Kasvainmerkit miehille
Miehille on parasta testata ensin PSA. Tämä merkki osoittaa poikkeavuuksia eturauhasessa.
AFP: n (alfa-fetoproteiini), hCG: n (ihmisen koriongonadotropiini) ja CA 125: n lisäksi tämä kasvainmarkkeri on tärkein ja herkin kiveksen pahanlaatuisen kasvaimen havaitsemisessa..
MERKINTÄ! Elin- ja kudossyövän riski tällä alueella kasvaa yli 40-vuotiailla miehillä.
Kasvainmerkit naisille
Jälleen sinun on otettava CA-125 ja HE2 - tämä antigeeni osoittaa, että munasarjassa on tulehdus tai pahanlaatuinen muodostuminen. Mutta sinun on otettava huomioon se, että kuukautisten ja raskauden aikana indikaattori voi nousta hieman. Lisäksi sinun on ehdottomasti testattava SCC, joka tunnistaa jo kohdunkaulan ongelmat.
Jos maitorauhasessa on hylkeitä tai jokin häiritsee sinua tällä alueella, sinun on siirrettävä CA 15-3. Tämä testi auttaa tunnistamaan karsinooman. Tietysti voidaan myös määrätä MSA: ta - tämä antigeeni osoittaa pahanlaatuisia muodostumia ja rintasyövän esiintymistä.
Itse asiassa merkkiaineiden luettelo on hyvin laaja naispuoliselle väestölle, ja täällä voidaan hyvittää romaneja, joiden avulla voit tunnistaa hyvänlaatuiset kasvaimet munasarjassa..
Katso myös naisten hormonaalisen taulukon normin indikaattorit.
Keuhkot
Järjestys
- Kasvaimen läsnäolo - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
- Jos ne ovat normaalia enemmän, ei-pienisoluista keuhkosyöpää koskeva tutkimus on jo käynnissä.
- Ota NSE-testi - mutta se voi viitata pahanlaatuisiin aivosoluihin tai hermosolujen syöpään, joten on parempi ottaa se välittömästi aikaisempien kasvainmerkkien kanssa.
S100-proteiini
Tämä kasvainmerkintä esiintyy veressä proteiinina, ja sitä voidaan käyttää pahanlaatuisen muodostuman määrittämiseen iholla. Kohonneella kasvainmerkillä se voi myös symboloida lupus erythematosusta.
Kilpirauhasen
Vuokra kahdentyyppisille kasvainmarkkereille:
- Kalsitoniini - lisääntyneellä pitoisuudella se osoittaa medullaarista syöpää. Tämän markkerin ylimäärästä näet sekä kasvaimen koon että likimääräisen kehitysvaiheen..
- Tyroglobuliini - Se ei tarkalleen näytä kasvaimen kasvuvaihetta ihmiskehossa - uusiutumisessa tai etäpesäkkeissä, mutta se määrittää jo kilpirauhasen ongelmat jo alkuvaiheessa.
Itse analyysillä, kuten monilla, on yksi tärkeä tekijä. Edellytys on veren ottaminen tyhjään vatsaan, ja monet lääkärit neuvovat sinua paastoamaan jopa 10 tuntia ennen luovuttamista. Itse entsyymiä esiintyy verihiutaleissa ja punasoluissa sekä plasmassa.
Pohjimmiltaan analyysi menee neuroendokriinisten kasvainten nykyiseen aktiivisuuteen. Mutta joskus se auttaa tunnistamaan jopa alkuvaiheessa neuroblastooman, retinoblastooman ja karsinooman.
Virtsarakko
Analyysia ei kannata viivästyttää, ja sinun tulee viedä se välittömästi UBC: hen. Se on melko herkkä ja sen avulla voit määrittää keskittymisen syövän vaiheissa 1 ja 2. Jos testi on positiivinen, on välttämätöntä siirtää toinen NMP22: lle selventämiseksi.
Virtsarakon TPS: lle on yksi tuumorimarkkeri. Mutta on myös parempi ottaa se yhdessä muiden markkerien kanssa, koska se voi osoittaa syöpää muissa elimissä..
Ruoansulatuskanava
Yleensä tämän alueen vaivoille ja epäillyille onkologialle määrätään joukko testejä. Jotkut markkerit tunnistavat ja vahvistavat maha-suolikanavan pahanlaatuisen kasvaimen, kun taas toiset paljastavat koon ja tyypin - pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kasvain.
Enimmäkseen AFP: tä määrätään (mistä tahansa suolesta), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (peräsuolesta), CA 125 (sigmoidisesta paksusuolesta).
MERKINTÄ! Tutkimukset osoittavat, että sairauden riski miehillä 50 vuoden jälkeen on suurempi. Siksi tämän iän jälkeen monet lääkärit suosittelevat kattavan analyysin tekemistä kerran vuodessa..
Haima
Järjestys
- Annamme Ca242: n ja Ca19-9: n (erittyvät keuhkoputkiin). Aiemmin he ottivat vain ensimmäisen, mutta sitten kävi ilmi, että tämän markkerin kasvu voi johtua kystasta, pankreatiinista tai muista ei-syöpäkokonaisuuksista tällä alueella.
- Jos edellisiä markkereita lisätään, sinun on edelleen annettava verta CA 72-4: lle.
- Vielä tarkemman analyysin saamiseksi se annetaan CA 50: lle, se on herkempi kuin edelliset ja on myös erityinen vain haimalle.
Maksa
MERKINTÄ! Valitettavasti edes monimutkainen analyysi useille suurille ja pienille markkereille ei anna tarkkaa tulosta, ja se voidaan saavuttaa vasta lisätutkimusten jälkeen: ultraääni ja MRI.
Voidaan tunnistaa vähän ennen ensimmäisiä oireita. Veri luovutetaan CA 15-3: lle, Ca242: lle, CA72-4: lle, Ca15-3: lle ja yleiselle AVP: lle, CF 19-9: lle. (Nämä antigeenit voivat kohota maksakirroosissa ja maksatulehduksessa)
Munuaiset
Spesifinen markkeri TU M2 PK ei kerry vereen kuten monet, yleensä keskittyneenä, se alkaa välittömästi tuottaa hyvin nopeasti vereen. Valitettavasti tämä merkki ei ole paikallinen, ja se voi myös viitata ruoansulatuskanavan ja rintasyövän ongelmiin. Lisäksi sinun on läpäistävä SCC.
MERKINTÄ! Munuaisissa on paljon enemmän ongelmia, koska ei ole erityisiä kasvainmerkkejä. Joten jos sinulla on epäilyksiä onkologiasta, sinun on ehdottomasti suoritettava lisätutkimuksia..
Nenänielu
Verta luovutetaan kahdelle ikkuna-markkerille: CYFRA 21-1 ja SCC. On parempi ottaa se välittömästi kompleksissa, jos epäillään kurkun syöpää. Valitettavasti nämä kaksi merkkiainetta eivät ole spesifisiä nenänielulle, mutta positiivisen tuloksen jälkeen voimme jo puhua tarkemmista tutkimuksista.
Luu
On olemassa niin kutsuttuja osteoklasteja, jotka puolestaan vapauttavat spesifisen entsyymin TRAP 5B. Tosiasia on, että tähän kasvainmarkkeriin voi vaikuttaa suuri määrä tekijöitä ja jotkut sairaudet lisäävät myös sen määrää veressä. Myös miesten ja naisten normit ovat erilaiset, joten onkologi itse päättää täällä.
Imusolmukkeet
β2-mikroglobuliini auttaa määrittämään syövän koon ja vaiheen. Proteiini itsessään on kertyvä, joten sitä ei ole aina mahdollista määrittää ensimmäisessä vaiheessa.
Aivot
Ongelmallisin alue ja melko harvinainen syöpätyyppi. Tosiasia on, että aivoille ei ole vielä spesifistä kasvainmerkintää, ja siksi kaikki analyysit suoritetaan aggregaatteina erityyppisille vasta-aineille - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Kaikki nämä markkerit voivat kuulua muihin elimiin, ja siksi positiivisten testien jälkeen kannattaa kääntyä muihin tutkimus- ja diagnoosivaihtoehtoihin..
Tässä tapauksessa ammattimaisen onkologin tulisi käsitellä analyysin tulkintaa. On myös parempi tehdä testejä useita kertoja ymmärtääkseen, miten antigeenien pitoisuus on muuttunut edellisen kerran, ja sen ymmärtämiseksi, miten tauti etenee..
Lisämunuaiset
Järjestys
- Veri ja virtsa luovutetaan hormonianalyysiin.
- Väärä tai outo suhde normaaliin verrattuna esitetään toinen analyysi DEA-yhdisteille.
- Positiivisen tuloksen tapauksessa analyysi otetaan kompleksista CEA: lle, CHA 72-4, CA 242.
Taulukko kasvainmerkkien normeista terveelle henkilölle
Kuinka testata oikein?
Analyysin valmistelu:
- Pidä alkoholia 1-2 viikkoa.
- Ei ruokaa tai makeaa vettä 10-12 tunnissa.
- Paasto vai ei? Vuokrataan aamulla tyhjään vatsaan.
- Lääkärit eivät suosittele tupakointia vähintään yhden päivän ajan ennen testiä.
- Kerro lääkärillesi siitä, jos sinulla on erilaisia kurkkukipu, vilustuminen.
Kuinka lahjoittaa verta naisille tarkoitettuihin kasvainmerkkeihin? Täällä ei ole sukupuolieroa, ja kaikki luovuttavat saman. Lisäksi kannattaa läpäistä yleinen verikoe ja biokemia, jotta kehon prosessit voidaan analysoida täydellisesti.
Mikä on testin hinta?
Itse asiassa valtion klinikoissa voit ottaa sen ilmaiseksi politiikan nojalla. Mutta melko usein he alkoivat viime aikoina pyytää rahaa. Yleensä hinta vaihtelee 300-1000 ruplaa analyysiä kohden.
Kuinka monta päivää analyysi kestää? Keskimäärin 1-2 päivää. Jos itse laboratorio sijaitsee lääkärisi klinikalla, se voidaan tietyissä tilanteissa tehdä nopeammin.
Kuinka paljon voit luottaa kasvainmerkkeihin? Sinun pitäisi ymmärtää, että täällä ei ole 100% tarkkuutta, ja analyysit voivat laitteista riippuen antaa erilaisia tuloksia. Lisäksi tähän vaikuttavat monet tekijät itse: alkoholi, tupakointi jne. Joten tämä on varmasti hyvä tapa tarkistaa, mutta sen pitäisi olla monimutkainen muiden diagnostisten menetelmien kanssa..
Kuinka usein testataan? Kerran vuodessa tavallisille potilaille ja muille sairauksille. Puolivuosittain ennaltaehkäisyyn, niille, joilla on suuri syöpäriski.
Kasvaimen markkerit - mitä ne ovat, kuinka monta niitä on ja mitä ne osoittavat? Kenellä tulisi olla verikoe kasvainmerkinnöille ja milloin? Kuinka paljon voit luottaa analyysituloksiin? Kuinka määrittää syöpäsolujen tarkasti?
Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnoosi ja hoito tulisi suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!
Kasvainmarkkerit ovat ihmiskehossa muodostuvien orgaanisten kemikaalien ryhmä, jonka pitoisuus kasvaa pahanlaatuisten kasvainten kasvun ja etäpesäkkeiden, hyvänlaatuisten kasvainten etenemisen ja myös joidenkin tulehdussairauksien yhteydessä. Koska kasvainmerkkien pitoisuus kasvaa veressä pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten kasvaessa, näiden aineiden pitoisuus määritetään kasvainten diagnosoimiseksi sekä syöpähoidon tehokkuuden seuraamiseksi (kemoterapia, sädehoito jne.). Kasvainmarkkerit ovat siis aineita, joiden pitoisuutta nostamalla on mahdollista havaita pahanlaatuiset kasvaimet alkuvaiheessa..
Määritelmä, lyhyt kuvaus ja ominaisuudet
Kasvainmerkinnät ovat koko ryhmän biomolekyylien nimi, joilla on erilainen luonne ja alkuperä, mutta joita yhdistää yksi yhteinen ominaisuus - niiden pitoisuus veressä kasvaa pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten kasvainten kehittyessä ihmiskehossa. Tässä mielessä kasvainmarkkerit ovat joukko indikaattoreita, joilla on spesifisyyttä kasvaimille. Toisin sanoen kasvainmarkkerit ovat laboratorion indikaattoreita kasvaimen kasvusta ihmiskehon eri elimissä ja kudoksissa..
Kasvainmarkkereiden lisäksi laboratoriodiagnostiikassa on myös erilaisten elinten sairauksien markkereita, esimerkiksi hepatiittimerkit (AST, ALAT, ALP-aktiivisuus, bilirubiinitaso jne.), Haimatulehdus (alfa-amylaasiaktiivisuus veressä ja virtsassa) jne. Periaatteessa kaikki laboratoriotestien indikaattorit ovat minkä tahansa taudin tai tilan merkkejä. Lisäksi aineen luokittelemiseksi minkä tahansa taudin merkkiaineeksi on välttämätöntä, että sen pitoisuus muuttuu tietyssä patologiassa. Esimerkiksi indikaattorien luokittelemiseksi maksasairauksien markkereiksi on välttämätöntä, että aineiden pitoisuudet pienenevät tai kasvavat tarkalleen maksapatologian yhteydessä.
Sama pätee tuumorimarkkereihin. Toisin sanoen aineen luokittelemiseksi kasvainmarkkeriksi sen pitoisuuden tulisi kasvaa kasvainten kehittymisen myötä ihmiskehon missä tahansa elimessä ja kudoksessa. Siten voimme sanoa, että kasvainmarkkerit ovat aineita, joiden taso veressä sallii erilaisten lokalisointien pahanlaatuisten kasvainten havaitsemisen..
Kasvainmerkkien pitoisuuden määrittämisen tarkoitus on täsmälleen sama kuin muiden sairauksien markkerien, nimittäin patologian tunnistaminen ja vahvistaminen.
Tällä hetkellä tunnetaan yli 200 kasvainmerkintää, mutta kliinisessä laboratoriodiagnostiikassa määritetään vain 15-20 indikaattoria, koska niillä on diagnostinen arvo. Muilla tuumorimarkkereilla ei ole diagnostista arvoa - ne eivät ole riittävän spesifisiä, toisin sanoen niiden pitoisuus muuttuu paitsi kasvaimen kasvun keskittyessä kehossa myös monissa muissa olosuhteissa tai sairauksissa. Tällaisen alhaisen spesifisyyden vuoksi monet aineet eivät sovellu kasvainmarkkereiden rooliin, koska niiden pitoisuuden kasvu tai lasku viittaa mihin tahansa 15 - 20 sairauteen, joista yksi voi olla pahanlaatuinen kasvain..
Alkuperästä ja rakenteesta riippuen tuumorimarkkerit voivat olla kasvainsolujen antigeenejä, vasta-aineita kasvainsoluille, veriplasman proteiineja, kasvaimen hajoamistuotteita, entsyymejä tai aineita, jotka muodostuvat kasvaimen metabolian aikana. Alkuperästä ja rakenteesta riippumatta kaikilla tuumorimarkkereilla on kuitenkin yksi yhteinen ominaisuus - niiden pitoisuus kasvaa kasvaimen kasvun fokuksen läsnä ollessa kehossa..
Kasvainmarkkerit voivat poiketa laadullisesti tai kvantitatiivisesti elimien ja järjestelmien normaalien (ei-tuumorisolujen) solujen tuottamista aineista. Laadullisesti erilaisia tuumorimarkkereita kutsutaan kasvainspesifisiksi, koska ne ovat kasvain tuottamia ja ovat yhdisteitä, joita normaalisti ei ole ihmiskehossa johtuen siitä, että normaalit solut eivät tuota niitä (esimerkiksi PSA: ta). Siksi kasvainspesifisten kasvainmerkkien esiintyminen ihmisen veressä, jopa pienissä määrissä, on hälyttävä signaali, koska normaalit solut eivät yleensä tuota tällaisia aineita.
Määrällisesti erilaiset kasvainmarkkerit (esimerkiksi alfa-fetoproteiini, koriongonadotropiini jne.) Liittyvät vain kasvaimiin, koska näitä aineita esiintyy normaalisti veressä, mutta joillakin perustasoilla ja kasvainten läsnä ollessa niiden pitoisuus nousee jyrkästi.
Rakenteiden ja alkuperän erojen (joilla on vain vähän käytännön merkitystä) lisäksi tuumorimarkkerit eroavat toisistaan myös spesifisyydeltään. Toisin sanoen erilaiset kasvainmarkkerit osoittavat tietyn lokalisoinnin erityyppisten kasvainten kehittymisen. Esimerkiksi PSA-kasvainmarkkeri osoittaa eturauhassyövän, CA 15-3 - rintasyövän jne. Tämä tarkoittaa, että tuumorimarkkereiden spesifisyydellä tietyntyyppisille kasvaimille ja niiden sijainnille on erittäin tärkeä käytännön merkitys, koska sen avulla lääkärit voivat määrittää karkeasti sekä tuumorityypin että sen, mihin elimeen se vaikuttaa..
Valitettavasti tällä hetkellä ei ole yhtä kasvainmerkintää, jolla olisi 100-prosenttinen spesifisyys elimelle, mikä tarkoittaa, että sama indikaattori voi osoittaa kasvaimen läsnäolon useissa elimissä tai kudoksissa. Esimerkiksi CA-125-tuumorimarkkerin tason nousu voidaan havaita munasarjojen, maitorauhasten tai keuhkoputkien syövässä. Vastaavasti tätä indikaattoria voidaan lisätä minkä tahansa näiden elinten syövässä. Mutta tuumorimarkkereiden joukossa on kuitenkin tietty elinspesifisyys, joka sallii ainakin hahmotella kasvain mahdollisesti vaikuttavien elinten alueen eikä etsiä kasvainta kehon kaikista kudoksista. Vastaavasti minkä tahansa kasvainmerkinnän kohonneen tason tunnistamisen jälkeen, kasvaimen lokalisoinnin tarkentamiseksi, "epäilyttävien" elinten tilan arvioimiseksi tulisi käyttää muita menetelmiä..
Kasvainmerkkien tason määrittämistä nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä käytetään seuraavien diagnostisten tehtävien ratkaisemiseen:
- Kasvaimen hoidon tehokkuuden seuranta. Tämä tarkoittaa, että ensinnäkin kasvainmerkkien pitoisuus antaa mahdollisuuden arvioida kasvainhoidon tehokkuutta. Ja jos hoito on tehotonta, hoito-ohjelma voidaan korvata ajoissa uudella.
- Aikaisemmin hoidetun kasvaimen uusiutumisen ja etäpesäkkeiden seuranta. Hoidon jälkeen kasvainmerkkien tasojen säännöllinen määrittäminen antaa sinulle mahdollisuuden seurata uusiutumista tai etäpesäkkeitä. Toisin sanoen, jos hoidon jälkeen kasvainmerkkien taso alkaa kasvaa, henkilöllä on uusiutuminen, kasvain on alkanut kasvaa uudelleen, eikä viimeisen hoitojakson aikana ollut mahdollista tuhota kaikkia kasvainsoluja. Tässä tapauksessa kasvainmerkkien määrittäminen antaa sinun aloittaa hoito varhaisessa vaiheessa odottamatta kasvaimen kasvua takaisin suureksi, jolloin se voidaan havaita muilla diagnostisilla menetelmillä..
- Radio-, kemo- ja hormonaalisen kasvainhoidon tarpeen selvittäminen. Kasvainmerkkien taso mahdollistaa elinvaurioiden asteen, kasvaimen kasvun aggressiivisuuden ja jo suoritetun hoidon tehokkuuden arvioinnin. Näiden tietojen perusteella onkologi määrää optimaalisen hoito-ohjelman, joka todennäköisesti johtaa kasvaimen paranemiseen. Esimerkiksi, jos markkereiden taso on liian korkea, vaikka kasvain on pieni, niin sellaisessa tilanteessa on erittäin aggressiivinen kasvu, jossa metastaasien todennäköisyys on suuri. Tavallisesti tällaisissa tapauksissa täydellisen paranemisen todennäköisyyden lisäämiseksi ennen leikkausta suoritetaan radio- tai kemoterapiakursseja, jotta voidaan vähentää kasvaimen solujen leviämisen riskiä veren kanssa kasvaimen kirurgisen poistamisen aikana. Lisäksi pienen kasvaimen poistamisen jälkeen varhaisessa vaiheessa kasvainmerkkien taso määritetään, jotta voidaan ymmärtää, onko tarpeen suorittaa lisäksi radio- tai kemoterapiaa. Jos markkereiden taso on matala, radio- tai kemoterapiaa ei tarvita, koska kasvainsolut poistuvat kokonaan. Jos merkkiaineiden taso on korkea, tarvitaan radio- tai kemoterapiaa, koska kasvaimen pienestä koosta huolimatta on jo metastaaseja, jotka tulisi tuhota.
- Terveys- ja elämänennuste. Kasvainmerkkien tason määrittäminen antaa mahdollisuuden arvioida remission täydellisyyttä sekä kasvaimen etenemisnopeutta ja ennustaa näiden tietojen perusteella henkilön todennäköinen elinajanodote.
- Pahanlaatuisten kasvainten varhainen diagnoosi (vain yhdessä muiden tutkimusmenetelmien kanssa).
Nykyään on yhä tärkeämpää määrittää kasvainmerkkien taso erilaisten lokalisointien kasvainten varhaisessa diagnosoinnissa. On kuitenkin muistettava, että tuumorimerkkien tason eristetty määrittäminen ei salli kasvainten diagnosointia 100% tarkkuudella, joten nämä laboratoriotestit on aina yhdistettävä muihin tutkimusmenetelmiin, kuten röntgenkuva, tomografia, ultraääni jne..
Mitä tuumorimerkit osoittavat?
Erilaiset kasvainmarkkerit heijastavat kasvain kasvun painopistettä ihmiskehon eri elimissä ja kudoksissa. Tämä tarkoittaa, että kasvainmerkkien esiintyminen tietyissä pitoisuuksissa, jotka ylittävät normaalin, osoittaa kasvaimen tai sen metastaasien esiintymisen kehossa. Ja koska kasvainmarkkereita esiintyy veressä kauan ennen pahanlaatuisen kasvaimen selvien merkkien kehittymistä, niiden pitoisuuden määrittäminen mahdollistaa kasvainten havaitsemisen alkuvaiheessa, jolloin niiden täydellinen parantuminen on todennäköistä. Siksi toistamme, että kasvainmarkkerit osoittavat kasvaimen läsnäolon kehon eri elimissä tai kudoksissa..
Kasvaimen markkerit - mitä ne ovat? Miksi verikokeet tehdään kasvainmarkkereille, minkä tyyppiset syövät niiden avulla määritetään - video
Kenelle ja milloin on tarpeen määrittää kasvainmarkkerit?
Huolimatta siitä, että kasvainmarkkerit mahdollistavat kasvainten havaitsemisen alkuvaiheessa tai niiden oireettoman kulun aikana, kaikkia ihmisiä ei tarvitse testata kasvainmarkkereiden varalta seulontatesteinä (toisin sanoen rutiininomaisesti, ellei kasvainta epäillään). On suositeltavaa määrittää tuumorimarkkerit seulontatesteinä 1-2 kertaa vuodessa vain niille ihmisille, joiden veren läheisillä sukulaisilla (vanhemmat, sisaret, veljet, lapset, tädit, setät jne.) Oli pahanlaatuisia kasvaimia, joiden lokalisointi vaihteli.
Lisäksi 1–2 vuoden välein seulontatesteinä on suositeltavaa määrittää kasvainmerkkien taso ihmisille, joilla on hyvänlaatuisia kasvaimia (esimerkiksi fibroidit, fibroidit, adenoomat jne.) Tai kasvaimen kaltaisia muodostumia (esimerkiksi munasarjat, munuaiskystat jne.) muut elimet).
Muita ihmisiä suositellaan luovuttamaan verta kasvainmerkkeihin seulontatesteinä 2-3 vuoden välein sekä vakavan stressin, myrkytyksen, epäsuotuisassa ympäristössä olevilla alueilla ja muissa olosuhteissa, jotka voivat aiheuttaa pahanlaatuisten kasvainten kasvua.
Erillinen kysymys on tarve lahjoittaa kasvainmarkkereita ihmisille, joille on jo diagnosoitu tai hoidettu pahanlaatuisia kasvaimia. Kasvaimen alkuperäisen havaitsemisen yhteydessä lääkärit suosittelevat onkomarkkerien ottamista ennen leikkausta osana tutkimusta päättääkseen, onko radio- tai kemoterapia välttämätöntä ja sopivaa ennen kasvaimen kirurgista poistamista. Ihmisille, joille tehdään radio- tai kemoterapia kasvaimen kirurgisen poistamisen jälkeen, suositellaan myös ottamaan kasvainmerkkejä hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Ihmiset, jotka ovat toipuneet onnistuneesti pahanlaatuisista kasvaimista, kehotetaan lahjoittamaan kasvainmarkkereita mahdollisen uusiutumisen seuraamiseksi 3 vuoden kuluessa hoidon päättymisestä seuraavan kaavan mukaisesti:
- Kerran kuukaudessa ensimmäisen vuoden aikana hoidon päättymisen jälkeen;
- 1 kerran 2 kuukaudessa toisen vuoden aikana hoidon päättymisen jälkeen;
- Kerran 3 kuukauden välein kolmannesta viidenteen vuoteen hoidon päättymisen jälkeen.
Luonnollisesti on välttämätöntä ottaa testit kasvainmerkinnöille niille ihmisille, joilla epäillään olevan pahanlaatuinen kasvain..
Ennen kasvaimen merkkiaineiden testien tekemistä on suositeltavaa ottaa yhteys onkologiin, jotta hän voi määrittää, mitä markkereita tarvitaan tälle henkilölle. Ei ole mitään järkeä lahjoittaa koko kasvainmerkkien kirjoa, koska se johtaa vain liialliseen hermostuneisuuteen ja liiallisiin käteiskustannuksiin. On järkevää kohdistaa useita kasvainmarkkereita, joilla on spesifisyyttä elimelle, jolla on suuri riski saada pahanlaatuinen kasvain..
Yleisesti ottaen käyttöaiheet veren kasvainmerkkien tason määrittämiseksi voidaan muotoilla seuraavasti:
- Tuumorin varhaiseen havaitsemiseen tai lisäorientointiin kasvaimen paikallistamisessa yhdessä muiden diagnostisten menetelmien kanssa;
- Tuumorihoidon tehokkuuden seuranta;
- Taudin kulun hallitsemiseksi (metastaasien, uusiutumisten, kasvaimen jäänteiden aikaisempi havaitseminen, joita ei ole poistettu leikkauksen aikana);
- Ennustaa taudin kulku.
Kuinka ottaa kasvainmarkkereita?
Kasvainmerkkien tason määrittämiseksi on tarpeen luovuttaa verta laskimosta. Yleisesti hyväksytty sääntö on tarve lahjoittaa verta aamulla (klo 8.00–12.00) tyhjään vatsaan erilaisten indikaattorien tason määrittämiseksi, mutta tämä ei ole välttämätöntä kasvaimen markkereille. Toisin sanoen voit lahjoittaa verta kasvainmerkkeihin milloin tahansa päivästä, mutta on toivottavaa, että viimeisen aterian jälkeen on kulunut 2-3 tuntia. Naisia kehotetaan pidättymään veren luovuttamisesta kasvainmerkkeihin kuukautisten aikana, koska tämän fysiologisen jakson aikana saadut tiedot voivat olla epätarkkoja. On optimaalista luovuttaa verta kasvainmerkkeihin 5-10 päivää ennen seuraavan kuukautisten odotettua alkamispäivää.
Lisäksi kasvainmerkkien tarkimpien tulosten saamiseksi on suositeltavaa selvittää etukäteen laboratoriosta, millä diagnostiset testit suoritetaan, ja lahjoittaa verta sinä päivänä aamulla, jotta se ei jääty. Tosiasia on, että monissa laboratorioissa analyyseja ei suoriteta heti, vaan kerran viikossa, kuukaudessa jne. Verinäytteiden kerääntyessä. Ja kunnes tarvittava määrä verinäytteitä kerääntyy, se pakastetaan ja varastoidaan jääkaappeihin. Veriplasman jäädyttäminen ei periaatteessa yleensä vääristä tuloksia, ja tämä on täysin hyväksyttävä käytäntö, mutta on parempi suorittaa testit tuoreessa veressä. Tätä varten on tarpeen selvittää, milloin laboratorion henkilökunta laittaa näytteet työhön ja luovuttaa verta sinä päivänä.
Oikeiden ja diagnostisesti arvokkaiden tulosten saamiseksi myös kasvainmarkkereiden testit on tehtävä tietyin väliajoin. Tällä hetkellä Maailman terveysjärjestö on suositellut seuraavia verenluovutusohjelmia kasvainmerkinnöille ihmisen tilan seuraamiseksi:
- Kaikkien 30-40-vuotiaiden tulisi luovuttaa verta kasvainmerkkeihin täydellisen terveyden taustalla heidän alkutasonsa määrittämiseksi. Jatkossa tulevaisuudessa luovuta verta kasvainmerkkeihin tietylle henkilölle suositellun taajuuden mukaisesti (esimerkiksi 6-12 kuukauden välein, 1–3 vuoden välein jne.) Ja vertaa tuloksia 30 vuoden iässä saatuihin ensisijaisiin tuloksiin - 40 vuotta. Jos ei ole olemassa ensisijaisia tietoja kasvainmerkkien tasosta (30–40-vuotiaana luovutettu veri täydellisen terveyden taustalla), on tehtävä 2-3 analyysiä 1 kuukauden välein ja laskettava keskiarvo ja seurattava myös, lisääntyvätkö niiden pitoisuudet. Jos kasvainmerkkien pitoisuus alkaa kasvaa, ts. Siitä tulee korkeampi kuin primaariarvot, se tarkoittaa, että kasvain voi kehittyä jossakin elimessä. Tämä tilanne on signaali yksityiskohtaiselle tutkimukselle muilla menetelmillä, jotta voidaan tunnistaa missä kasvainkasvun tarkennus ilmestyi..
- Jos havaitaan kohonnut kasvainmerkkien taso, tutkimus on toistettava 3-4 viikon kuluttua. Jos toistetun tutkimuksen tulosten mukaan kasvainmerkkien pitoisuus lisääntyy edelleen, tämä viittaa kasvaimen kasvun keskittymiseen kehossa, minkä seurauksena on tarpeen suorittaa yksityiskohtainen tutkimus kasvaimen tarkan lokalisoinnin selvittämiseksi..
- Kasvaimen poistamiseen tarkoitetun radio-, kemoterapia- tai leikkauskurssin jälkeen veri tulisi luovuttaa kasvainmerkkeihin 2-10 päivää hoidon päättymisen jälkeen. Hoidon jälkeen määritetty tuumorimarkkereiden taso on lähtötaso. Juuri tämän kasvainmarkkeritason kanssa verrataan hoidon tehokkuuden ja kasvaimen mahdollisten uusiutumisten seurantaa. Toisin sanoen, jos kasvainmarkkerien taso ylittää tietyn tason heti hoidon jälkeen, se tarkoittaa, että hoito on tehotonta tai kasvain on uusiutunut ja on tarpeen hoitaa uudelleen.
- Hoidon tehokkuuden ensimmäistä arviointia varten on tarpeen mitata kasvainmerkkien määrä veressä kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä ja verrata indikaattoreita 2-10 päivän kuluttua leikkauksen jälkeen määritetyistä lähtötasoarvoista..
- Suorita sitten kasvainmarkkerien mittaukset 2-3 kuukauden välein 1-2 vuoden ajan ja 6 kuukauden välein 3-5 vuoden ajan kasvaimen hoidon jälkeen.
- Lisäksi kasvainmerkintätasot tulisi aina mitata ennen muutoksia hoidossa. Tietyt markkeritasot ovat lähtötilanteessa, ja niiden kanssa on tarpeen verrata kaikkia seuraavia tuloksia hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Jos kasvainmerkkien pitoisuus pienenee - hoito on tehokasta, jos se kasvaa tai pysyy samana - hoito on tehotonta ja menetelmää ja hoito-ohjelmaa on muutettava.
- Jos epäilet uusiutumista tai metastaaseja, sinun on myös määritettävä kasvainmerkkien tasot veressä ja verattava niitä pitoisuuksiin, jotka olivat 2-10 päivää hoidon jälkeen. Jos kasvainmarkkerien pitoisuudet ovat kasvaneet, se tarkoittaa uusiutumista tai metastaaseja, joita ei tuhottu.
Kuinka paljon voit luottaa kasvainmerkkeihin??
Kysymys siitä, kuinka paljon voit luottaa kasvainmerkkeihin, on erittäin tärkeä henkilölle, joka joko on vasta valmistautumassa tai jo läpäissyt tällaisen analyysin ja haluaa luonnollisesti olla varma tuloksen tarkkuudesta ja yksiselitteisyydestä. Valitettavasti tuumorimarkkereilla, kuten muillakin indikaattoreilla, ei ole 100-prosenttista tarkkuutta ja yksiselitteisyyttä tuloksesta, mutta samalla niiden pitoisuus on diagnostisesti merkittävä. Tämä tarkoittaa, että kasvainmarkkereihin voidaan luottaa, mutta varauksin ja tietäen testitulosten tulkinnasta.
Kerran havaittu kasvainmerkkien lisääntynyt taso ei tarkoita, että henkilöllä on välttämättä pahanlaatuinen kasvain missä tahansa elimessä. Tällaisessa tilanteessa on ensinnäkin välttämätöntä paniikkiin, mutta on selvitettävä, onko kasvainmerkkien taso todella noussut vai onko testivirhe positiivinen. Tätä varten sinun tulisi siirtää uudet markkerit 3-4 viikon kuluttua ensimmäisestä analyysistä. Jos markkerien taso on toisen kerran normaali, ei ole syytä huoleen, ja ensimmäisen analyysin tulos on väärä positiivinen. Jos kasvainmerkkien tasoa nostetaan toisen kerran, se tarkoittaa, että tulos on luotettava, ja henkilöllä on todella suuri määrä kasvainmarkkereita veressä. Tässä tapauksessa sinun on sovittava tapaaminen onkologin kanssa ja suoritettava lisätutkimus muilla menetelmillä (MRI, NMR, röntgenkuva, skannaus, endoskooppiset tutkimukset, ultraääni jne.) Selvittääkseen, missä elimessä tai kudoksessa kasvain on muodostunut.
Vaikka kaksinkertainen mittaus osoitti kasvainmerkkien määrän nousun veressä, tämä ei ole selkeä osoitus siitä, että henkilöllä on syöpä. Itse asiassa kasvainmerkkien taso voi nousta myös muiden, ei-onkologisten sairauksien, kuten kroonisten tulehdusprosessien missä tahansa elimissä ja kudoksissa, maksakirroosin, kehon hormonaalisten muutosjaksojen, vakavan stressin jne. Siksi kasvainmerkkien kohonnut taso veressä tarkoittaa vain sitä, että henkilöllä voi olla oireeton kasvava pahanlaatuinen kasvain. Ja jotta voit selvittää tarkalleen, onko kasvainta todellisuudessa, sinun on suoritettava lisätutkimus..
Siten tuumorimarkkereihin voidaan luottaa täysin siinä mielessä, että ne ovat aina koholla kasvaimen läsnä ollessa, mikä auttaa tunnistamaan kasvaimen varhaisvaiheessa, kun kliinisiä oireita ei vielä ole. Toisin sanoen tuumorimarkkereihin voidaan luottaa, koska ne auttavat aina olemaan menettämättä kasvaimen kasvun alkua..
Mutta tietty kasvainmerkkien aiheuttama haitta ja epätarkkuus (jonka taustalla monet ihmiset ihmettelevät, voidaanko heihin luottaa) on, että niiden taso voi nousta myös muissa sairauksissa, minkä seurauksena kasvaimen merkkiaineiden suurella pitoisuudella sinun on aina käytettävä ponnisteluja oletetun syövän diagnoosin varmistamiseksi. lisätutkimusta varten. Lisäksi tämä lisätutkimus ei vahvista kasvaimen läsnäoloa 20 - 40 prosentissa, kun kasvainmerkkien tason nousu johtui muista sairauksista..
Huolimatta tuumorimarkkereiden "liiallisesta reaktiivisuudesta", jonka vuoksi niiden taso ei kasva vain kasvaimissa, niiden pitoisuuden määrittämistä voidaan pitää luotettavana. Loppujen lopuksi tällainen "liiallinen reaktiivisuus" antaa mahdollisuuden olla ohittamatta kasvaimen kasvun alkua, kun kliinisiä oireita ei vieläkään ole, ja tämä on paljon tärkeämpää kuin se, että kasvainmerkkien lisääntyneen tason havaitsemisen jälkeen on käytettävä lisätutkimuksia, jotka eivät vahvista oletettavaa onkologista diagnoosia 20-40 prosentissa tapauksista.
Kasvaimen markkerit, onkologin mielipide: auttavatko he tunnistamaan kasvain, mitkä syöpämuodot voidaan määrittää, kuka suositellaan testattavaksi - video
Kuinka monta kasvainmerkintää siellä on?
Tällä hetkellä tunnetaan yli 200 erilaista ainetta, jotka ominaisuuksiensa mukaan luokitellaan kasvainmarkkereiksi. 200: sta kasvainmarkkerista vain 20-30 soveltuu käytännön lääketieteelliseen käyttöön.Tämä tilanne johtuu siitä, että vain 20-30 kasvainmarkkerilla on riittävän korkea spesifisyys, toisin sanoen niiden taso kasvaa pääasiassa pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten kasvainten kanssa, joilla on erilainen lokalisointi. Ja siksi korkean spesifisyyden vuoksi näiden markkereiden tasoa voidaan pitää merkkinä kasvaimen kasvun fokuksen esiintymisestä ihmiskehossa..
Loput tuumorimarkkereista eivät ole ollenkaan spesifisiä tai niillä on hyvin alhainen spesifisyys. Tämä tarkoittaa, että näiden kasvainmerkkien taso nousee paitsi pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten kasvainten läsnä ollessa ihmiskehon elimissä ja kudoksissa, mutta myös monissa muissa ei-onkologisissa sairauksissa, kuten tulehduksellisissa, dystrofisissa, degeneratiivisissa prosesseissa jne. Toisin sanoen tällaisten markkereiden tason nousu voi seurata kasvaimen kasvun, hepatiitin, virtsakivitautien ja verenpainetaudin ja useiden muiden melko laajalle levinneiden sairauksien fokusta. Näin ollen on mahdotonta olettaa suurella todennäköisyydellä, että tällaisten kasvainmerkkien kohonnut taso viittaa tuumorin kasvun fokuksen esiintymiseen ihmiskehossa. Ja tietysti, koska niiden tason nousu tapahtuu monenlaisten sairauksien kanssa, nämä kasvainmerkinnät eivät sovellu käytännön lääketieteeseen, koska niiden pitoisuutta ei voida pitää suhteellisen tarkkana diagnoosikriteerinä kasvainprosessille..
Käytännöllisen lääketieteen tarpeisiin erikoistuneissa kliinisissä diagnostisissa laboratorioissa määritetään tällä hetkellä vain seuraavat kasvainmarkkerit:
- alfa-fetoproteiini (AFP);
- koriongonadotropiini (hCG);
- beeta-2-mikroglobuliini;
- okasolusyöpäantigeeni (SCC);
- hermospesifinen enolaasi (NSE);
- kasvainmarkkeri Cyfra CA 21-1 (sytokeratiini 19 -fragmentti);
- kasvainmarkkeri HE4;
- proteiini S-100;
- tuumorimarkkeri CA 72-4;
- kasvainmarkkeri CA 242;
- kasvainmarkkeri CA 15-3;
- kasvainmarkkeri CA 50;
- kasvainmarkkeri CA 19-9;
- kasvainmarkkeri CA 125;
- eturauhasen spesifinen antigeeni ja vapaa (PSA);
- eturauhasen happofosfataasi (PAP);
- syöpä-alkion antigeeni (CEA, SEA);
- kudospolypeptidiantigeeni;
- kasvain-M2-pyruvaattikinaasi;
- kromograniini A.
Tuumorimerkit: rutiininomainen verikoe yrityksen työntekijöille - video
Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteellisen tutkimuksen asiantuntija.