Kasvissyöjä (?)

Tapauksissa, joissa riittämätön raudan saanti elimistöön ei heijastu veren hemoglobiinitasossa, sitä kutsutaan piileväksi raudanpuutetilaksi, mutta jos aikuisen miehen hemoglobiinipitoisuus laskee 130 g / l: iin ja naisilla - 120 g / l, diagnoosi tehdään raudanpuuteanemia (on monia erityyppisiä anemioita). Raudan ja rautaa sisältävien proteiinien pitoisuuden laskun lisäksi veriplasmassa jälkimmäiseen liittyy usein veren punasolujen määrän väheneminen, niiden muodon ja koon muutos. Väriindikaattori myös pienenee, mikä osoittaa erytrosyyttien ehtymisen hemoglobiinissa (hypokrominen anemia).

Anemian kliinisiä oireita ovat: heikkous, väsymys, usein päänsäryt, lentävät "kärpäset" silmien edessä, erityisesti jyrkällä pään käännöksellä tai kehon asennon muutoksella, raajojen tunnottomuuden tunne. Potilas on altis pyörtymiselle, ja fyysinen rasitus on vähäistä, sydämentykytystä ja hengenahdistusta esiintyy. Ruokahalu vähenee, pahoinvointi ja makuun vääristyminen ovat mahdollisia. Ulkonäkö muuttuu. Et voi sanoa "verta ja maitoa" aneemiselle tytölle, hän on "kalpea, surullinen, hiljainen, kuin metsämies, pelokas", usein ärtyisä eikä nuku hyvin. Iho voi muuttua keltaiseksi ja kuivaksi; hiukset ovat tylsiä, hauraita, putoavat; kynsissä voi havaita poikittaista juovia ja lusikanmuotoisia sisennyksiä.

Potilaan ulkonäkö ei aina vastaa täysin kuvattua, mutta raudan puute ilmenee pääsääntöisesti voiman yleisenä heikkenemisenä, vastustuskyvyn vähenemisenä vilustumiselle ja muille sairauksille.

Anemia kehittyy monilla syöpäpotilailla (R.Sokh, 1983). Voidaan todeta jo taudin alkuvaiheessa. Sen aste ei aina vastaa taudin vakavuutta, mutta potilailla, joilla on yleisiä syöpämuotoja, kehittyy yleensä vaikea anemia (A.P. Kashulina, 1985).

Onkologit uskovat, että iäkkäillä ihmisillä anemia on aina syövän suhteen epäilyttävä. Siten 1058 raudanpuuteanemiaa sairastavan henkilön ennaltaehkäisevässä endoskooppisessa tutkimuksessa 92: lla heistä todettiin syöpä. maha-suolikanava (N. Tzvetkov, 1988).

Anemian syyt syövässä ovat erilaisia: heikentynyt raudan imeytyminen ja aineenvaihdunta; merkityksetön mutta krooninen verenhukka; heikentynyt kuparin, koboltin ja hematopoieesiin osallistuvien vitamiinien imeytyminen; pahanlaatuisen kasvaimen masentava vaikutus punaiseen luuytimeen; erytrosyyttien väheneminen syöpäpotilaiden veressä (EI Slobozhanina, 1984) ja heidän odotettavissa olevan elinajanodotteensa väheneminen (A.P. Kashulina, 1985); hemoglobiinipitoisuuden lasku veressä (Jako Takeshi, 1987) sen synteesin rikkomisen (W. T. Beck, 1982) tai nopeutuneen hajoamisen (C. E. Meroke, 1981) seurauksena; punasolujen käyttö kasvaimen ravinnesubstraattina (Jako Takeshi, 1987).

Jopa tapauksissa, joissa veressä on normaali hemoglobiinipitoisuus, kasvaimia sisältävät kudokset kärsivät hapen puutteesta johtuen siitä, että hemoglobiinin kyky sitoa happea ja antaa sitä kudoksiin on heikentynyt (R.Manz, 1983). Tämä on seurausta muutoksesta hemoglobiinin rakenteessa pahanlaatuisten kasvainten kasvun myötä (B.P. Komov, 1974).

Syöpäpotilailla havaitaan jatkuvasti piilevää tai eksplisiittistä raudan puutetta (J.Luez, 1974). Se on erityisen voimakas kasvaimen etäpesäkkeissä, ja sitäkin enemmän, sitä kauempana etäpesäkkeiden pääkohdasta lokalisoidaan (A.Griffin, 1965).

Ensimmäinen merkki maha-suolikanavan syövästä voi olla anemia. Mahasyövässä rautapitoisuus voi laskea jo taudin alkuvaiheessa. Pitoisuuden lasku on havaittu kroonisessa happamattomassa gastriitissa - syöpää edeltävässä mahahaavassa (IV Kasyanenko, 1972), mahahaavassa, jonka mahahapon happamuus on alhainen, suoliston polypoosissa (GL Aleksandrovich, 1964). Vatsavaivojen onnistuneen hoidon jälkeen rautatasot palautuvat yleensä normaaliksi. Mutta jos tämä elin poistettiin merkittävien kasvainvaurioiden takia, kahden vuoden kuluttua rautavarastot eivät palautu (Esko Hani, 1985).

Mikä selittää raudan puutteen syöpäpotilailla?

Valitettavasti se ei ole vain rautaa korvaamaton ruokavalio.

1. Potilailla, joilla on kasvaimia tai muita ruoansulatuskanavan sairauksia, raudan imeytyminen on vaikeaa, varsinkin jos mahahapon happamuus on alhainen.

2. Raudan kuljetus verellä ja sen kulkeutuminen kudoksiin häiriintyy. On esimerkiksi osoitettu, että veren transferriini on vähemmän kyllästetty raudalla pahanlaatuisten kasvainten kasvun aikana (V.E.Takach, 1973; T.Navarov, 1979), erityisesti rintasyövässä..

3. Raudan poistaminen laskeutumispaikoista on vaikeaa (syöpään kuolleiden maksa ja perna ovat usein ylikuormitettuja raudalla; A. M. Zizum, 1964).

4. Kasvainsolut imevät rautaa (VM Aristarkhov, 1974). He "poistavat" aktiivisesti TRANSFERRIN, joka kuljettaa rautaa verestä. Sen kohtaus on mitä merkittävämpi, sitä suurempi on itse kasvaimen massa ja sitä pahanlaatuisempi se on (E. Aulbert, 1990). Miksi tämä tapahtuu? Loppujen lopuksi kudoksen hengitys - solun pääasiallinen raudan kuluttaja - on heikko syöpäsoluissa! Ilmeisesti transferriini peittää pahanlaatuiset solut immuunijärjestelmästä. Syöpäsolut kertyvät ferritiiniä (proteiini, joka varastoi rautaa) ja joskus sellaisina määrinä (esimerkiksi rintasyöpäsoluissa), että se voi toimia merkkiaineena, ts. sitä voidaan käyttää erottamaan maitorauhasen pahanlaatuinen vaurio hyvänlaatuisesta (E.D. Weinberg, 1981).

Raudan ylimäärä häiritsee kehon puolustautumista pahanlaatuisia soluja vastaan, mutta sen puute on myös haitallista. Raudanpuuteanemia on alttiina syöpälle.

Siirrymme eläinkokeisiin. Rotilla, joilla oli raudan puutetta ruoassa, kasvaimia esiintyi useammin, ja siirretyt kasvaimet olivat erityisen suuria verrattuna eläimiin, jotka olivat "ylikuormitettuja" raudalla (J. Kaibe, 1969). Raudan puute lisäsi pahanlaatuisten kasvainten "saantoa" rotilla, joille injektoitiin syöpää aiheuttava syöpä (H. Yarnashita, 1980).

Mitä ihmisellä on? Mielenkiintoista ovat tiedot Kolumbiassa tehdyistä epidemiologisista tutkimuksista (S. Broitman, 1981). Tämä maa on yksi ensimmäisistä paikoista maailmassa mahasyövän esiintyvyyden suhteen. Sen asukkaiden, joilla on matala happamuus, gastroskooppinen tutkimus osoitti, että monilla heistä ilmeni muutoksia raudan puutostilalle ominaisissa mahalaukun limakalvoissa, joita pidetään syöpää edeltävinä. On myös tärkeää, että mahan alhaisella happamuudella karsinogeenisten nitrosamiinien muodostuminen lisääntyy. Nämä tulokset osoittavat raudanpuuteanemioiden hoidon tarpeen, koska ne edeltävät mahasyövän puhkeamista (S. Broitman, 1981). Muun muassa krooninen raudanpuuteanemia vähentää kasvainten vastaista immuniteettia.

Tuemme saksalaisten onkologien (R.S.Tandon, 1989) mielipidettä, joiden mukaan syöpä on seurausta kehon häiriöistä, jotka johtuvat heikentyneestä raudan aineenvaihdunnasta ja sen puutteesta. Rauta on loppujen lopuksi aktiivinen osa hengityselinten entsyymejä, ja sen puuttuessa kudokset kirjaimellisesti tukehtuvat, koska ne eivät voi omaksua happea. Selviytyäkseen suurin osa heistä joutuu siirtymään anoksisen (anaerobisen) energiantuotannon vialliselle polulle, joka tosin jossain määrin kattaa energiakustannukset. Ja tämä altistaa syövän kehittymiselle. Mielenkiintoista on, että erittäin syöpälinjojen hiirissä energian metabolia siirtyy kohti anaerobioosia, kun taas eläimillä, joilla ei ole alttiutta syövän kehittymiselle, vallitsee aerobinen (hapen mukana) energiantuotantotapa..

Raudan puute voidaan parantaa parantamalla rautapitoisten elintarvikkeiden osuutta ruokavaliossa (katso taulukko 16). Raudanpuuteanemian hoidossa pelkkä ruokavalio ja rautapitoiset kivennäisvedet eivät riitä. Täydellisen proteiiniruokavalion lisäksi on tarpeen ottaa rautalisäaineita..

Ruoan liiallisen raudan saannin tai suun kautta otettavan raudan lisäyksen (eikä injektion) sairautta ei ole tunnistettu, mutta jotkut rautaa sisältävät lääkkeet voivat aiheuttaa pahoinvointia, ripulia, päänsärkyä ja ihottumaa. Tässä tapauksessa ne korvataan. Rautavalmisteiden lihaksensisäinen anto (samoin kuin verensiirrot) voi johtaa kehon ylikyllästymiseen raudalla, koska se erittyy hyvin huonosti. Maksassa ja muissa elimissä kerrostunut rauta aiheuttaa vahinkoa (hemosideroosi).

Muista, että raudan puute elimistössä johtaa aina terveysongelmiin..

Anemia

Tila, jolle on tunnusomaista punasolujen (punasolujen) ja hemoglobiinin määrän väheneminen veressä, proteiini, joka on vastuussa hapen kuljettamisesta ja toimittamisesta kudoksiin. Anemian diagnosoimiseksi käytetään yleisen (kliinisen) verikokeen tietoja.

Verikokeessasi seuraavat indikaattorit saattavat heijastaa anemian esiintymistä - punasolujen määrä (RBC) ja hemoglobiinipitoisuus (Hb).

Syöpäpotilailla anemian kehittyminen voi johtua monista syistä, mukaan lukien seuraavat:

Akuutti tai krooninen veren menetys, joka johtuu verenvuodosta esimerkiksi peräsuolesta, sukupuolielimistä, maha-suolikanavasta, verenvuodosta muihin onttoihin elimiin;
Syöpälääkkeiden vaikutus nopeasti jakautuviin punasolujen esiastesoluihin luuytimessä - lääkkeiden toksisten vaikutusten seurauksena normaaleihin soluihin;
Krooninen myrkytys kasvainsolujen jätetuotteilla (niin kutsuttu "kroonisten sairauksien anemia");
Ravinteiden puute ruokavaliosta, kuten vitamiinit, rauta, proteiinit jne. tai rikkoo niiden imeytymistä ruoansulatuskanavasta (varsinkin ruoansulatuskanavan elimiin tehtyjen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen);
Samanaikainen tai hoidon tai kasvaimen munuaisvaurion aiheuttama;
Metastaattinen luuytimen vaurio, jota joskus havaitaan potilailla, joilla on edennyt kasvainprosessi - kasvainsolut pystyvät "kolonisoimaan" luuytimen syrjäyttämällä normaalit hematopoieettiset solut aiheuttaen siten anemiaa ja muita hematopoieettisen vajaatoiminnan ilmenemismuotoja. Joissakin sairauksissa, esimerkiksi myelodysplastisissa oireyhtymissä tai akuutissa leukemiassa, esiintyy luuytimen ensisijainen kasvainvaurio - tauti syntyy ja kehittyy siitä.

Mahdollisia vaarallisen verenvuodon oireita ovat: veren tai mustan sisällön oksentelu ("kahvijauhe"), veren esiintyminen ulosteessa tai sen värjäytyminen mustaksi, äkillinen hengenahdistuksen lisääntyminen, sydämentykytys, mustelmat ja mustelmat sekä pysäyttämätön verenvuoto sukupuolielimistä, nenästä tai ikenet. Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos nämä oireet kehittyvät.!

Nykyaikaisten terminologisten kriteerien (CTCAE 4.03) mukaan seuraavat hemoglobiinipitoisuuden vähenemisen vakavuudesta riippuen veressä erotetaan seuraavat anemian asteet:

Aste 1 - hemoglobiinipitoisuus 100,0 g / l (= 10,0 g / dl);
Aste 2 - hemoglobiinipitoisuus kesäkuu 2020

Anemia onkologisissa sairauksissa

S.V. MOISEEV
Ensimmäisen Moskovan valtion lääketieteellisen yliopiston terapian ja ammattitautien osasto NIITÄ. Sechenov Moskovan valtionyliopisto, Sisätautien osasto, Peruslääketieteellinen tiedekunta M.V. Lomonosov, Moskova

Anemia on yleistä pahanlaatuisissa sairauksissa, erityisesti useimmilla potilailla, jotka saavat kemoterapiaa. Artikkelissa käsitellään anemian syitä syöpäpotilailla ja sen hoitomenetelmiä, mukaan lukien punasolujen massansiirto, punasolujen stimulantit ja suonensisäiset rautavalmisteet..

Asiasanat: pahanlaatuiset kasvaimet, anemia, verensiirrot, erytropoieesin stimulantit, rautavalmisteet.

Anemia onkologisissa sairauksissa

S.V. MOISEYEV
Terapian ja ammattitautien osasto, I.M. Sechenovin ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto, sisätautien osasto, peruslääketieteellinen tiedekunta, M.V. Lomonosovin Moskovan valtionyliopisto

Anemia on yleistä pahanlaatuisissa sairauksissa, etenkin useimmilla potilailla, jotka saavat kemoterapiaa. Paperissa käsitellään anemian syitä syöpäpotilailla, sen hoidot, mukaan lukien pakattu punasolujensiirto, erytropoieettiset stimulantit ja laskimonsisäiset rautavalmisteet.

Asiasanat: pahanlaatuiset kasvaimet, anemia, hemotransfuusio, punasolujen stimulantit, rautavalmisteet.

Anemia (alentunut hemoglobiiniarvo 1 /₃ potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia [1], ja solunsalpaajahoitoa saavilla potilailla sen esiintyvyys on 90% [2]. Anemian epidemiologiaa onkologisessa käytännössä tutkittiin suuressa monikeskisessä ECAS-tutkimuksessa, johon osallistui yli 15 000 potilasta, joilla oli pahanlaatuisia kasvaimia [3]. Anemian ilmaantuvuus tutkimuksen alussa oli 39,3%, ja 6 kuukauden seurannan aikana se kasvoi 67,0%: iin. Kohtalaisen tai vaikean anemian (100 fL), normosyyttisen (80-100 fL) esiintyvyys.

Mikrosyyttisen anemian tärkeimmät syyt ovat raudan puute ja kroonisten sairauksien anemia. Makrosyyttinen anemia (useimmissa tapauksissa megaloblastinen) johtuu B-vitamiinin puutoksesta₁₂ tai foolihappo. Normosyyttinen anemia kehittyy verenhukan, hemolyysin, luuytimen vajaatoiminnan, kroonisen sairauden ja munuaisten vajaatoiminnan kanssa. Eri diagnoosin seuraavassa vaiheessa retikulosyytti-indeksi (RI) lasketaan kaavalla:

RI = retikulosyyttien määrä (%) x Ht / 45%,

missä Ht - hematokriitti, 45% - normaali hematokriitti.

Normaali RI on 1,0-2,0. Alhainen indeksiarvo osoittaa punasolujen muodostumisen vähenemisen, mikä voi johtua raudan, B12-vitamiinin tai foolihapon puutteesta, luuytimen aplasiasta tai luuytimen toimintahäiriöstä, mukaan lukien kemoterapiaan liittyvät häiriöt. Korkea RI vastaa normaalia tai lisääntynyttä punasolujen tuotantoa luuytimessä, mikä on ominaista verenhukalle tai hemolyyttiselle anemialle.

Anemian hoito kasvaimilla

Tärkeimmät menetelmät anemian hoidossa onkologisissa sairauksissa, mukaan lukien kemoterapiaan liittyvät, ovat punasolujen verensiirto ja erytropoieesia stimuloivien erytropoietiinivalmisteiden antaminen. Viimeksi mainittu on yhdistettävä laskimonsisäisten rautavalmisteiden kanssa toiminnallisen raudan puutteen eliminoimiseksi (katso alla). Absoluuttisella raudan puutteella voidaan antaa vain rautavalmisteita. Euroopan maissa tehdyssä ECAS-epidemiologisessa tutkimuksessa pahanlaatuisiin kasvaimiin liittyvän anemian hoitoa tehtiin vain 39 prosentilla potilaista [3]. Useimmiten erytropoietiinivalmisteita käytettiin terapeuttisiin tarkoituksiin (44%) ± rauhasivalmisteita tai punasolujen massansiirtoja (38%), hieman harvemmin vain rautavalmisteita (17%). Keskimääräinen hemoglobiinitaso, jolla lääkärit aloittivat hoidon, oli noin 10 g / dl.

Punasolujen massansiirto

Allogeenisen punasolujen massansiirron tärkein etu muihin anemian hoitomenetelmiin verrattuna on hemoglobiini- ja hematokriittitasojen nopea nousu. Yhden punasolumassayksikön (300 ml) lisääminen aiheuttaa hemoglobiinitason nousun keskimäärin 1 g / dl tai hematokriitin 3% [6, 7]. Punasolujensiirto antaa kuitenkin lyhytaikaisen vaikutuksen, eikä sitä voida pitää vaihtoehtona muille kroonisen anemian hoitomenetelmille. Hemoglobiinitason laskuasteella on suuri merkitys verensiirron toteutettavuuden arvioinnissa. Siksi EORTC-ohjeet osoittavat, että punasolujen massansiirto on perusteltua, kun hemoglobiinitaso on 10 g / dl, kun kemoterapiaa on mahdollista hoitaa erytropoieesin stimulanteilla hemoglobiinitason nostamiseksi 2 g / dl ja estää sen edelleen lasku.

Potilaita, jotka eivät saa kemoterapiaa, ei ole tarkoitettu erytropoieesin stimulanttien hoitoon, ja näiden lääkkeiden käytön yhteydessä hemoglobiiniarvojen nousu jopa 12–14 g / dl voi johtaa lisääntyneeseen kuolemanriskiin..

Jos kemoterapian tavoitteena on parannuskeino, punasolujen stimulantteja tulee käyttää varoen.

Hoidettaessa erytropoieesin stimulanteilla on suositeltavaa noudattaa seuraavia käytännön suosituksia [22]. Jos hemoglobiiniarvo nousee vähintään 1 g / dl 4 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, et voi muuttaa erytropoietiinin annosta tai vähentää sitä 25-50%. Hemoglobiinipitoisuuden vähäisemmällä nousulla lääkkeen annosta lisätään. Hemoglobiiniarvojen nousu yli 2 g / dl 4 viikon kuluttua tai yli 12 g / dl on osoitus erytropoietiiniannoksen pienenemisestä 25-50%. Jos hemoglobiiniarvo ylittää 13 g / dl, erytropoietiini peruutetaan väliaikaisesti, kunnes hemoglobiiniarvo laskee 12 g / dl: iin. Sitten hoito erytropoieesin stimulantilla aloitetaan uudelleen pienemmällä annoksella (25%). Kemoterapian päätyttyä erytropoieesin stimulantit tulisi peruuttaa.

Rautavalmisteet

M.Aapron [23] mukaan raudan puutteen ilmaantuvuus syöpäpotilailla vaihtelee 32-60%, kun taas suurimmalla osalla heistä on anemia [23]. Raudanpuutteen ilmaantuvuus oli korkeinta (60%) paksusuolen ja paksusuolen syöpää sairastavilla potilailla, mikä todennäköisesti heijastaa kroonisen verenhukan suurempaa esiintyvyyttä tällaisilla potilailla [24]. H. Ludwigin tutkimuksessa [25] osoitettiin, että raudan puute ei ainoastaan johda anemian kehittymiseen, vaan itse (ts. Ilman anemiaa) voi liittyä yleisen somaattisen tilan heikkenemiseen WHO: n mukaan. Kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tehdyissä lisätutkimuksissa [26, 27] raudanpuutteen korvaaminen johti merkittävään liikuntatoleranssin lisääntymiseen ja elämänlaadun parantumiseen anemiasta riippumatta. Raudan puutteen syyt syöpäpotilailla voivat olla paitsi verenhukka tai heikentynyt raudanotto anoreksiassa tai maha-suolikanavan kasvainten kirurgisen hoidon jälkeen, mutta myös muut tekijät, pääasiassa maksassa muodostuvan hormidin hepsidiinin erityksen lisääntyminen, vuorovaikutuksessa ferroportiinin (proteiini) kanssa raudan kuljettaminen) ja estää raudan imeytymistä suolistossa ja sen vapautumisen varikoista ja makrofageista [28]. Tulehdukseen liittyvää lisääntynyttä hepsidiinipitoisuutta pidetään kroonisen sairauden pääasiallisena anemian syynä. Raudanpuute voi olla paitsi absoluuttinen myös toimiva. Jälkimmäinen tapahtuu, kun riittävä tai jopa lisääntynyt kokonaisrautapitoisuus elimistössä ei ole riittävä luuytimen tarpeen lisääntyessä erytropoieesin stimuloinnin taustalla erytropoietiinin vaikutuksesta. Lisääntyvät erytroblastit vaativat lisääntyvää määrää rautaa, mikä johtaa labiilin rautapoolin ehtymiseen ja seerumin ferritiinitasojen laskuun. Hemosideriinina varastoituneen raudan mobilisoituminen ja liukeneminen vie aikaa. Tämän seurauksena luuytimeen tulevan raudan määrä vähenee, mikä johtaa sen toiminnalliseen puutteeseen [19].

Seuraavat indikaattorit sallivat epäillä raudanpuuteanemiaa [29]: matala väriindeksi, keskimääräisen hemoglobiinipitoisuuden lasku punasoluissa (MCH)

Luettelo käytetystä kirjallisuudesta

Anemia syövässä

Anemia on patologinen tila, jossa hemoglobiinin ja / tai punasolujen pitoisuus veressä pienenee. Anemia esiintyy harvoin itsenäisenä sairautena, useammin se on merkki erilaisista patologioista. Usein tämä tila havaitaan syöpäpotilailla, erityisesti hoidon aikana, mikä vaikuttaa negatiivisesti verenkiertoelimistön toimintaan..

Sisältö

Voiko anemia olla syövän oire?
Anemian ja syövän suhde
Kuinka päästä eroon syöpäpotilaiden anemiasta
1. Punasolujen verensiirto
2. Erytropoieesiin vaikuttavat lääkkeet
3. Rautavalmisteet

Voiko anemia olla syövän oire?

Nopean laihtumisen jälkeen anemiaa pidetään syövän tärkeimpänä oireena. Kokenut onkologi voi hemoglobiinitason ja anemian ulkoisten oireiden perusteella epäillä pahanlaatuisten kasvainten esiintymistä ja ohjata potilaan tutkimukseen.

Hemoglobiinipitoisuuden lasku havaitaan 40-50%: lla potilaista diagnoosin aikaan. Loput syöpäpotilaat kehittävät anemiaa sädehoidon tai kemoterapian jälkeen.

Anemia kehittyy nopeimmin ruoansulatuskanavan syövän, leukemian ja lymfooman yhteydessä. Jos havaitaan merkittävä ja kohtuuton hemoglobiinipitoisuuden lasku, lääkärit määräävät potilaan kattavan tutkimuksen, joka sisältää EGD: n, kolonoskopian ja verikokeet sekä ulosteen piilevän verikokeen..

Jos syöpä etenee piilevästi eikä potilas tiedä vielä diagnoosistaan, hän tuntee vain vähäistä väsymystä, uneliaisuutta ja ajoittaista huimausta. Suurin osa potilaista ei kiinnitä huomiota tähän tilaan, koska se johtuu ylikuormituksesta. Kasvaimen etenemisen myötä on niin voimakas heikkous, että jopa rasitus johtaa nopeaan sykkeeseen ja hengenahdistukseen.

Anemian ja syövän suhde

Pahanlaatuinen kasvain ja anemia liittyvät läheisesti toisiinsa. Alkuvaiheessa anemia johtuu syövän anoreksian kehittymisestä, jolle on tunnusomaista ruokahalun väheneminen tai täydellinen puute, pahoinvointi ja oksentelu. Keho ei saa tarpeeksi elementtejä, jotka osallistuvat hematopoieesiprosesseihin, kehittyy anemia. Sen taustalla kaikki elimet ja kudokset alkavat kokea hypoksiaa, mikä vaikuttaa vielä enemmän pahanlaatuisen prosessin etenemiseen..

Tässä aiheessa

- Kenraali

Mikä onkologinen tutkimus

Natalia Gennadievna Butsyk
6. joulukuuta 2019.

Syöpään krooninen anemia kehittyy pahanlaatuisen prosessin vaikutuksen taustalla immuunijärjestelmään. Tämän seurauksena interleukiinien ja tuumorinekroositekijän veripitoisuus kasvaa. Nämä prosessit yhdessä häiritsevät raudan aineenvaihduntaa, lyhentävät punasolujen elinikää ja vaikuttavat negatiivisesti hematopoieesin toimintaan.

On normaalia, että syöpäanemia kehittyy leikkauksen jälkeen pahanlaatuisen kasvaimen poistamiseksi. Leikkauksen jälkeinen verenhukka on yleensä kohtalaista ja hemoglobiiniarvot palautuvat normaaliksi 2-3 viikossa, jos komplikaatioita ei tapahdu. Vakavissa kasvaimen muodoissa ja laaja-alaisessa verenvuodossa varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa määrätään rautalisäaineita sairauden estämiseksi.

Krooninen anemia kehittyy sädehoidon jälkeen 70-80%: lla syöpäpotilaista. Punasolujen synteesin rikkomisen todennäköisyys riippuu suoraan säteilytysalasta. Sädehoito vaikuttaa negatiivisesti luuytimen toimintaan, minkä seurauksena syntetisoidaan epäsäännöllisen muotoisia punasoluja, joiden elinikä on lyhyempi kuin terveillä punasoluilla.

Hemoglobiinipitoisuuden ja syöpähoidon tehokkuuden välillä todettiin myös suora suhde. Potilaat, joilla on normaali hemoglobiinitaso, sietävät kemoterapiaa paremmin ja heillä on vähemmän uusiutumisia. Jos hemoglobiini laskee voimakkaasti syöpälääkkeiden käytön jälkeen, taudin uusiutumisen ja nopean etenemisen todennäköisyys kaksinkertaistuu.

Kuinka päästä eroon syöpäpotilaiden anemiasta

Aneemisten sairauksien hoito-ohjelma potilailla, joilla on kasvaimia, valitaan yksilöllisesti. Lääkkeitä määrittäessään hoitava lääkäri ottaa huomioon potilaan verenkuvat, anemian vakavuuden, syövän vaiheen ja hoidon aikana mahdollisesti syntyvien komplikaatioiden todennäköisyyden.

Punasolujen verensiirto

Punasolujen verensiirto on nopein tapa lisätä hemoglobiiniarvoja. Mutta poistamatta patologisen tilan syitä verensiirto antaa vain väliaikaisen vaikutuksen, joten se on määrätty tiukasti ohjeiden mukaan.

Anemia ja syöpä

Anemia vaikeuttaa usein erilaisten kasvainten kulkua. Jopa 40 prosentilla potilaista, joilla on pahanlaatuisia lymfoomia, ja yli puolella potilaista, joilla on multippeli myeloomaa, on selvä anemisaatio diagnoosin aikaan. 1/4 myeloomaa sairastavista potilaista hemoglobiinipitoisuus ei ylitä 80 g / l, ja anemiapotilaiden määrä lymfoomapotilaiden keskuudessa hoidon lopussa kasvaa 70%: iin. Tämän ongelman uskotaan olevan vähemmän merkittävä kiinteissä kasvaimissa..

Yhdysvaltojen luovuttajarekisterien tietojen analyysi osoittaa kuitenkin, että jopa 50-60% potilaista, joilla on gynekologisen alueen, urogenitaalielinten ja keuhkojen kasvaimia, sai korvaavan verensiirron kemoterapian aikana..

Yli puolella kontrolloiduista populaatiotutkimuksiin osallistuneista 7000 anemiapotilaasta erytropoietiinin käytöstä neoplasiapotilailla oli kiinteitä kasvaimia.

Vuonna 2001 tehtiin prospektiivinen tutkimus anemian ilmaantuvuudesta kasvainsairauksia sairastavilla potilailla Euroopassa (ECAS). Hemoglobiinipitoisuus pieneni 31%: lla ensisijaisista potilaista, jotka eivät saaneet hoitoa, ja 42%: lla potilaista, jotka saivat kemoterapiaa tai sädehoitoa..

Jos potilailla ei ollut anemiaa diagnoosin aikaan, useimmissa tapauksissa (62%) se kehittyi hoidon aikana. Anemiaa esiintyi 63%: lla kemoterapiaa saaneista potilaista (75%: lla platinavalmisteita sisältävien hoitojen jälkeen ja 54%: lla muiden jälkeen), 42%: lla potilaista kemoterapian ja sädehoidon yhdistetyn käytön jälkeen ja 20%: lla vasta säteilyaltistuksen jälkeen. Vain 40% potilaista, joilla oli lähtötilanteessa tai hoidon aikana havaittu anemia, saivat korvaavia verensiirtoja tai erytropoietiinia.

Anemioiden patogeneesi kasvaimissa

Kasvainsairauksissa anemian patogeneesi on monipuolinen. Tärkeimmät syyt ovat verenvuoto, vitamiini- ja raudanpuute, autoimmuunihemolyysi, etäpesäkkeet luuytimessä, sytostaattien toksisuus jne. Anemia kehittyy usein potilailla, joilla ei ole ilmeistä syytä.

Tällainen "provosoimaton" anemia voidaan määrittää tulehdusta edistävien sytokiinien (IL-1, TNF ja IFN-y) ylituotannolla tuumoritauteissa. Näiden yhdisteiden pitoisuuden nousu havaitaan yleensä sairauksissa, joihin liittyy krooninen tulehdus, kuten nivelreuma, ja siihen liittyy myös anemisaatio. Tuloksena olevaa anemiaa kutsutaan kasvaimen tai kroonisen sairauden anemiaksi..

Anemian kielteinen vaikutus elämänlaatuun

Kasvainsairauksia sairastavien potilaiden elämänlaatua tutkittaessa heikkous korostettiin yhtenä yleisimmistä valituksista. Erityisesti heikkous vaikeuttaa kemoterapiaa 76%: lla potilaista, pahoinvointia 54%: lla ja kipua 24%: lla potilaista. Tekijät, kuten heikentynyt hermo-lihasjohtavuus, lisääntynyt proteiinimetabolia, vähentynyt ravitsemus ja mielialahäiriöt (masennus), voivat olla osallisina heikkouden syntymässä. Samaan aikaan anemia oli monimuuttujatilastoanalyysissä yksi merkittävimmistä riippumattomista heikkouden ennustajista. Nykyaikaiset tiedot osoittavat heikkouden esiintymisen, joka heikentää elämänlaatua ja jonka hemoglobiinipitoisuus on alle 120 g / l. Anemian hoitoa koskevissa kontrolloiduissa tutkimuksissa havaittiin heikkouden maksimaalista vähenemistä ja elämänlaatuindikaattoreiden nousua, kun hemoglobiinipitoisuus nousi 120 g / l.

Väsymys, vähentynyt fyysinen ja sosiaalinen aktiivisuus aliarvioivat usein lääkärit, jotka eivät ole taipuvaisia pitämään näitä ongelmia tärkeinä kipuun, oksenteluun tai infektioihin verrattuna. Nykyaikaisissa töissä, joissa tunnistetaan kasvainsairauksia sairastavien potilaiden tärkeimpien valitusten merkitys, heikkous ja sosiaalinen sopeutumattomuus ovat johtavassa asemassa. Yhdessä tutkimuksessa kysyttiin, mitä tulisi ensin hoitaa: heikkous tai kipu, useimmat potilaat valitsivat heikkouden. 95% lääkäreistä vastasi samaan kysymykseen päinvastoin.

Vähentää anemian syöpähoidon tehokkuutta

Anemia ja sen seurauksena kudoshypoksia voivat vaikuttaa tuumorilääkehoitoon. Säteilyn kasvainten vastainen vaikutus liittyy sellaisten vapaiden radikaalien muodostumiseen, jotka ovat vuorovaikutuksessa DNA-emästen kanssa molekyylihapen läsnä ollessa, mikä lopettaa solujen lisääntymisen ja aiheuttaa solukuoleman. Hapen puute hidastaa tätä prosessia. Hypoksia-tilassa olevissa soluissa vapaat radikaalit eivät ole kiinnittyneet DNA: han ja kalvoihin, joten solukuolemaa ei välttämättä tapahdu. Ensimmäistä kertaa Wienin lääkäri Gottwald Schwarz kuvaili hypoksian aikana vähentynyttä säteilyn vaikutusta vuonna 1909. Hän kiinnitti huomiota siihen, että kun radioaktiivinen levy levitetään iholle, suoraan sen alla oleva säteilyreaktio vähenee merkittävästi.

Tutkija selitti havainnonsa sillä, että astioiden puristuminen radiosovittimen painon alle aiheuttaa taustan alueen anemisaation ja vähentää säteilyn vaikutusta. Myöhemmin tämä hypoteesi vahvistettiin kokeessa hypoksisessa tilassa olevien bakteeriviljelmien säteilyttämisellä ja kliinisissä havainnoissa. Joten D. M. Brizelin tutkimuksessa sädehoidon suora tehokkuus ja pään ja kaulan kasvaimia sairastavien potilaiden pitkäaikainen eloonjääminen olivat 2 kertaa pienempiä, kun kasvaimen happijännite oli alle 10 mm Hg. Taide. Todettiin, että kasvaimen hypoksinen tila korreloi veren hemoglobiinipitoisuuden kanssa. Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että kasvainkudos on hypoksisempi kuin ympäröivä normaali kudos..

Yleensä kasvaimen hypoksia esiintyy hetkellä, jolloin sen kasvu ylittää paikallisen mikrovaskulaarisen verkon kyvyn toimittaa riittävä määrä happea kasvainsoluihin.

Kasvaimen hapetus määräytyy pääasiassa verenkierron tilavuuden, mikroverenkierron kehitysasteen ja hemoglobiinipitoisuuden perusteella; siten veren hemoglobiinimäärän lasku voi pahentaa kasvaimen hapettumista.

Anemian vaikutusta kasvaimen herkkyyteen sädehoitoon tutkittiin. Yhdessä retrospektiivisessä tutkimuksessa seurattiin sädehoitoa saaneiden 889 potilaan, jolla oli hilseilevä solu- ja kaulan syöpä, pitkäaikaista eloonjäämistä. Viiden vuoden eloonjäämisaste miehillä, joiden hemoglobiinipitoisuus oli yli 130 g / l, ja naisten yli 120 g / l, oli 58,2%, mikä poikkesi tämän indikaattorin tasosta (28,4%) potilailla, joiden hemoglobiinipitoisuus oli alhaisempi.

Hiirien fibrosarkooman mallissa tuumorisolut hypo- ja normoksiatilassa altistettiin erilaisille sytotoksisille lääkkeille. Kävi ilmi, että hypoksiatilassa olevat solut olivat 2–6 kertaa vastustuskykyisempiä sytostaatteille, kuten syklofosfamidille, karmustiinille (BCNU), karboplatiinille ja melfalaanille kuin normaalin hapettumisen tilassa olevat tuumorisolut. Näiden havaintojen kliininen merkitys on epäselvä, mutta viime vuosina saadut tiedot kohdunkaulan syöpää sairastavista potilaista tukevat käsitystä hypoksian kyvystä indusoida apoptoosille vastustuskykyisten solujen valinta ja että tämä mekanismi määrää kasvaimen pahanlaatuisen etenemisen..

Ryhdy "rautamieheksi". Matala hemoglobiini on merkki haavaumasta ja jopa syövästä

Väsymys, masennus, kalpeus, hiustenlähtö ja kuiva iho, sydämentykytys tai hengenahdistus, uneliaisuus ja ärtyneisyys ovat yleisiä merkkejä raudan puutteesta kehossa. Kuinka tunnistaa todellinen anemia ja korvata tämän hivenaineen puute?

Rauta on välttämätöntä kehon immuunijärjestelmän normaalille toiminnalle. Jos henkilö kärsii anemiasta, hän sairastuu usein, kokee heikkoutta, kroonista stressiä. Lisäksi raudan puute voi häiritä naisten kuukautiskiertoa, vahvemman sukupuolen potentiaalissa voi olla ongelmia..

Irina Dobretsova, yleislääkäri, jolla on 17 vuoden kokemus, terveellisten elämäntapojen kehittämiskeskuksen johtaja, kertoi, mitä testituloksissa on syytä etsiä ja miten vitamiineja otetaan raudan kanssa oikein..

Kuinka lukea verikokeet oikein?

Varmistaaksesi, että terveyden heikkenemisen syy on raudan puute, sinun on läpäistävä yksityiskohtainen verikoe. Nyt on monia erilaisia laboratorioita, joissa tämä voidaan tehdä.

Hinnat voivat vaihdella. Miehelle hemoglobiiniarvo on 130-160 g / l verta, naiselle 120-140 g / l.

- Jos miehen hemoglobiini laskee edes hiukan, esimerkiksi 120–110 grammaan, tämä on jo punainen lippu. Vaikka hänellä ei ole väsymystä eikä hänellä ole muita anemian oireita, - korostaa Dobretsova, - Hemoglobiinin lasku voi viitata polyypin, eroosion tai mahahaavan esiintymiseen. Siksi sinun on mentävä gastroenterologiin, kannattaa tehdä gastrokolonoskopia. Saattaa myös olla huolta siitä, että matala hemoglobiini on merkki suoliston tai mahasyövästä, joten sinun ei pitäisi vitsailla siitä. Tällaisessa tuloksessa on myös syytä tutkia andrologia..

Naiset pitävät hemoglobiinin puutetta usein kuukausittaisena verenhukana. Mutta ongelma ei välttämättä ole vain kuukautiskierrossa..

- Naisilla matala hemoglobiiniarvo voi myös osoittaa polyyppien, eroosion tai onkologian esiintymistä, joten lääkärikäyntiä ei tarvitse lykätä. Muista käydä gastroenterologissa ja gynekologissa, asiantuntija neuvoo.

No, jos lääkärintarkastus on sulkenut pois kaikki vaarat, tarkista ruokavaliosi. Vältä pikaruokaa ja väriaineita ja säilöntäaineita sisältäviä elintarvikkeita, syö enemmän vähärasvaista punaista lihaa (naudan- ja karitsanlihaa) ja maksa ja nojaa granaattiomenan, merilevän ja kurpitsa-siemeniin.

Toinen tärkeä tarkasteltava mittari on punasolujen keskimääräinen tilavuus (MCV). Normaali MCV on 80-100 femtolitraa. Jos indikaattori vähenee (samanaikaisesti alentuneen hemoglobiinin kanssa), todennäköisimmin henkilöllä on raudanpuuteanemia. Jos MCV on normaali ja alentunut hemoglobiiniarvo, se osoittaa raudanpuuteanemian puhkeamista. Se voi myös osoittaa kroonisen sairauden, kuten munuaissairauden. Kohonnut MCV on usein merkki folaatin tai B12-vitamiinin puutteesta.

Mitä muuta kannattaa tarkistaa?

Ferritiini. Se on proteiinikompleksi, joka osoittaa raudan varastoinnin kehossa, se on vastuussa sekä raudan varastoinnista että vapautumisesta..

- Optimaalinen ferritiinialue on 50-80 nanogrammaa millilitrassa. Luku vastaa yleensä suunnilleen painoamme, - Dobretsova sanoo. - Jos indikaattori vaihtelee 30-40: n rajalla, tämä on syy huoleen jopa normaalilla hemoglobiinitasolla. On erityisen suositeltavaa tarkistaa tämä indikaattori niille, jotka käyttävät tulehduskipulääkkeitä tai kipulääkkeitä jatkuvien päänsärkyjen, selkäkipujen ja muiden suhteen. Tosiasia on, että nämä lääkkeet voivat aiheuttaa mahalaukun ja suoliston limakalvon eroosiota ja vastaavasti verenvuotoa. Antasidien (esimerkiksi Maalox) ottaminen voi vaikuttaa raudan imeytymiseen, joten myös tällaisilla potilailla tulisi olla tällainen analyysi säännöllisesti. Kasvissyöjät, ihmiset, joilla on usein verenvuotoa ja jotka käyttävät verta ohentavia lääkkeitä ovat myös vaarassa. Kaikkien heidän on luovutettava verta tähän indikaattoriin, jopa ilman anemian oireita.

Ferritiinin ylimäärä on myös vaarallinen - etenkin maksasairauksien, diabetes mellituksen ja sydän- ja verisuonitautien tapauksessa. Kun ferritiiniä on paljon, astiat kovettuvat ja muuttuvat hauraiksi. Tämä tarkoittaa, että kehon ikääntyminen kiihtyy..

Kuinka täydentää raudan puutetta?

Lääkärin tulisi määrätä rautaa sisältäviä lääkkeitä; sinun ei pitäisi ostaa niitä itse apteekista. ”On tärkeää noudattaa tarkasti lääkärin suosituksia. Hemoglobiini- ja ferritiinivarastot täydentyvät hitaasti, jopa 6 kuukauteen, - selittää Irina Dobretsova. - Siksi et voi lopettaa lääkitystä ennen kurssin päättymistä tai pienentää annosta, vaikka terveydentila olisi parantunut. Joskus raudan lisäaineiden käytössä on sivuvaikutuksia, kuten röyhtäily, turvotus. Sitten voit siirtyä lääkkeen laskimonsisäiseen antamiseen tilanteen vakavuudesta ja suvaitsemattomuuden asteesta riippuen ".

On tärkeää muistaa, että rautaa sisältäviä valmisteita ei voida yhdistää maitotuotteisiin. Kalsium vaikeuttaa raudan imeytymistä. Ei ole myöskään toivottavaa juoda rautaa sisältäviä valmisteita mustan teen kanssa. Mutta appelsiinimehu antaa erinomaisen tuloksen: C-vitamiini päinvastoin auttaa raudan imeytymistä.

Anemia onkologiassa

Anemia on patologinen tila, jolle on tunnusomaista punasolujen ja / tai hemoglobiinipitoisuuden lasku veren tilavuusyksikköä kohti. Anemia ei ole itsenäinen sairaus, se on oire, joka on ominaista monille erilaisille sairauksille, mukaan lukien pahanlaatuiset kasvaimet.

Tilastojen mukaan tämä tila havaitaan joka kolmannella syöpäpotilaalla ja kemoterapian aikana - yli 90 prosentissa tapauksista. Anemian vaara onkologiassa liittyy siihen, että hemoglobiini- ja punasolujen tason laskun ohella veren happikapasiteetti vähenee. Tämä tekijä vaikuttaa haitallisesti syöpäprosessin kulkuun, vähentää hoidon tehokkuutta ja huonontaa lisäennustetta..

Tärkeimmät syyt anemiaan syöpäpotilailla
Kuinka tunnistaa anemia
Kuinka anemia luokitellaan
Anemian hoidot
Anemian hoito kansanmenetelmillä

Tärkeimmät syyt anemiaan syöpäpotilailla

Punasolujen ja hemoglobiinin määrän lasku voi kehittyä johtuen niiden muodostumisen vähenemisestä, nopeutuneesta tuhoutumisesta tai menetysten seurauksena. Jokaista näistä syistä helpottavat sen omat tekijät, joita tarkastelemme tarkemmin:

Riittämätön verisolujen ja hemoglobiinin tuotanto voi kehittyä vahingoittamalla luuytintä, raudan puutetta kehossa tai joitain vitamiineja (foolihappo, B12-vitamiini). Nämä olosuhteet voivat olla suoraan yhteydessä suoraan syöpään. Esimerkiksi raudan menetys voi kehittyä jatkuvan oksentelun, ruokahaluttomuuden ja heikentyneen imeytymisen seurauksena suolistossa, johon kasvainprosessi vaikuttaa. Jotkut huumeiden tyypit, jotka on määrätty pahanlaatuisiin kasvaimiin, estävät paitsi syöpäsolujen myös aktiivisesti jakautuvien verisolujen kasvua. Anemia voi myös kehittyä kasvainprosessin kautta suoraan vahingoittamalla luuydintä..
Punasolujen nopeutettua tuhoutumista havaitaan, kun ne altistetaan erilaisille lääkkeille ja immuunijärjestelmän epänormaalilla aktiivisuudella. Punasolujen tuhoutumista suoraan verisuonissa kutsutaan suonensisäiseksi hemolyysiksi. Tämä prosessi tapahtuu normaalisti punasolujen elinkaaren päättymisen jälkeen, joka on 120 päivää. Eri tekijöiden (antibioottien, sytostaattien ottaminen, sekundaarisen infektion lisääminen jne.) Vaikutuksesta tämä jakso vähenee kuitenkin merkittävästi, mikä johtaa anemian kehittymiseen.
Veren menetys syöpäpotilailla voi olla sekä akuuttia että kroonista. Ensimmäinen vaihtoehto tapahtuu syövän kirurgisen hoidon aikana sekä sisäisen verenvuodon kehittymisen myötä, joka on usein taustalla olevan taudin komplikaatio. Anemian kehittyminen kroonisessa verenhukassa havaitaan tapauksissa, joissa on piilevä pienen verenvuodon lähde. Esimerkiksi paksusuolen syövässä veri voi erittyä ulosteeseen potilaan huomaamatta..

Anemian tarkan syyn määrittäminen on kriittinen hoidon valinnassa. Lisäksi lääkäri ottaa huomioon anemian vakavuuden, tyypin, potilaan yleisen tilan ja muut parametrit. Voit saada nämä tiedot diagnoosivaiheessa..

Kuinka tunnistaa anemia

Tutkimus alkaa perinteisesti potilaan haastattelulla ja anamneesilla. Lääkärin on muistettava, että anemia ei aina kehity taustalla olevan taudin takia. Perinnölliset tai muut syyt, jotka eivät liity kasvainprosessiin, ovat mahdollisia. On myös tarpeen määrittää aiemman syöpähoidon tyyppi, kurssien kesto ja lukumäärä, käytettyjen lääkkeiden nimi. Seuraavassa vaiheessa lääkäri suorittaa yleisen tutkimuksen. Anemia voi aiheuttaa kalpeutta, heikkoutta, ruokahaluttomuutta, huimausta ja muita oireita. Hyvin usein nämä ilmenemismuodot havaitaan erilaisissa syöpätyypeissä, jotka etenevät ilman anemiaa, joten diagnoosia on mahdotonta tehdä vain potilaan valitusten perusteella..

Objektiivista tietoa voidaan saada vain laboratoriotutkimuksella. Anemia diagnosoidaan seuraavilla testeillä:

Retikulosyyttien määrä.
Seerumin rautataso.
Transferriinin ja ferritiinin proteiinitasot.
B12-vitamiinin ja folaattitasot.

Erityistä huomiota kiinnitetään yleiseen verianalyysiin. Se määrittää hemoglobiinitason, punasolujen ja hematokriitin määrän (muodostuneiden alkuaineiden suhde veren nestemäiseen komponenttiin). Määritä myös punasolujen keskimääräinen tilavuus, punasolujen keskimääräinen hemoglobiini ja koko punasolujen massa keskimääräinen hemoglobiini.

Tarvittaessa muita laboratoriokokeita tai erityisiä menetelmiä voidaan sisällyttää anemian kattavaan tutkimusohjelmaan..

Kuinka anemia luokitellaan

Anemia jaetaan useisiin luokkiin väriindeksin arvon, vakavuuden ja kehitysmekanismin mukaan. Veren väriindeksi heijastaa punasolujen kyllästymisastetta hemoglobiinilla. Sen arvo vaihtelee normaalisti välillä 0,85 - 1,05 yksikköä. Indikaattorin lasku havaitaan hypokromisessa anemiassa ja lisääntyminen hyperkromisessa anemiassa. Jos väriindeksi on normaali, mutta hemoglobiinitaso on edelleen alhainen, he puhuvat normokromisesta anemiasta.

Anemia on vakavuudeltaan jaettu kolmeen ryhmään hemoglobiinipitoisuuden mukaan:

Lievässä anemiaasteessa hemoglobiinitaso ei laske alle 90 g / l.
Keskimääräisellä anemialla indikaattori vaihtelee välillä 90-70 g / l.
Vaikealle anemialle on tunnusomaista hemoglobiinipitoisuuden lasku alle 70 g / l.

Anemian luokittelu kehitysmekanismin mukaan on laajin. Yleisiä muotoja ovat:

Raudanpuuteanemia. Se kehittyy imeytymishäiriön, lisääntyneen menetyksen tai riittämättömän raudan saannin seurauksena kehossa.
Hemolyyttinen anemia. Sille on ominaista punasolujen tuhoutuminen verisuonikerroksessa tai sen ulkopuolella. Yleisimpiä syitä ovat tiettyjen entsyymien puute, autoimmuunisairaudet, lääkealtistus.
Verenvuodon jälkeinen anemia. Tämä tila on ominaista akuutille tai krooniselle veren menetykselle.
Aplastinen anemia. Sille on ominaista punasolujen esiastesolujen tason lasku luuytimessä. Yleensä muut korpuskulaariset elementit - verihiutaleet ja leukosyytit - vähenevät.
B12-puutosanemia. B12-vitamiinin puuttuessa erytrosyyttien muodostumisprosessi häiriintyy ja niiden elinajanodote lyhenee. Vitamiinipuutteeseen voi liittyä sekä heikentynyt imeytyminen suolistossa että riittämätön saanti kehoon..

Useimmissa tapauksissa anemian tarkka tyyppi voidaan määrittää useiden laboratoriotestien jälkeen, mutta joskus on käytettävä monimutkaisempia diagnostisia menetelmiä, esimerkiksi geenitestausta. Anemian kehittymismekanismin ymmärtäminen ja kattavimman tiedon saaminen verilukumuutoksista ovat tärkeä osa tämän oireen tehokasta hoitoa..

Anemian hoidot

Syöpäpotilaiden anemian eliminoimiseksi on kolme tapaa: punasolujen massansiirto, erytropoietiinin antaminen ja rautaa sisältävien valmisteiden antaminen. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää näiden menetelmien yhdistelmää..

Punasolujen verensiirto anemiaan

Punasolujen verensiirto on tehokkain menetelmä, jolla voit nopeasti täyttää punasolujen alijäämän, palauttaa hemoglobiinin ja hematokriitin tason. Tällä menetelmällä on kuitenkin vain väliaikainen vaikutus, poistamatta anemian syytä. Siksi punasolujensiirto ei ole vaihtoehto muille menetelmille, ja sitä käytetään vain, jos se on osoitettu. Yksi niistä on hemoglobiinipitoisuuden lasku alle 90 g / l. Verensiirto suoritetaan, kun potilaalle kehittyy tyypillisiä anemian oireita, joista mainitaan:

Huimaus.
Tajunnan menetys.
Takykardia.
Nopea väsymys.
Rintakipu.
Hengenahdistus.

Tätä menetelmää anemian hoitoon voidaan käyttää myös potilaille, joille on tehty kemoterapia tai sädehoito ja joiden hemoglobiini tai punasolut laskevat nopeasti..

Erytropoieesin stimulanttien käyttö

Erytropoieesin stimulantit anemiassa lisäävät hemoglobiinin ja punasolujen pitoisuutta lisäämällä niiden muodostumista luuytimessä. Yhdistettynä verensiirtoihin tämä menetelmä osoittaa erittäin hyviä tuloksia, mutta sillä on myös useita komplikaatioihin liittyviä haittoja. Erityisesti erytropoieesin stimulanttien käyttö anemian hoidossa lisää tromboottisten komplikaatioiden riskiä, joka on jo korkea syöpäpotilailla. Usean tieteellisen tutkimuksen aikana saatujen tietojen mukaan tämä riski kasvaa 1,4-1,7 kertaa.

Äskettäin on keskusteltu erytropoieesin stimulanttien vaikutuksesta syöpäpotilaiden eloonjäämisasteeseen. Erityisesti asiantuntijat ovat havainneet, että tämän ryhmän lääkkeiden käyttö anemian hoidossa potilailla, joilla on laaja pään ja kaulan, kohdunkaulan, rintojen ja muiden diagnoosien kasvainprosessi, vähentää elinajanodotetta 10-17%. Tältä osin asiantuntijat ehdottavat seuraavien sääntöjen noudattamista:

Jos hemoglobiiniarvo on alle 100 g / l ja potilasta hoidetaan kemoterapialääkkeillä, voidaan punasolujen stimulantteja määrätä anemian korjaamiseksi ja indikaattoreiden edelleen laskun estämiseksi..
Jos hemoglobiiniarvo laskee 100 g / l: aan tai alle, mutta kemoterapiaa ei suoriteta, punasolujen stimulanttien käyttöä ei suositella lisääntyneen komplikaatioiden riskin ja elinajanodotteen pienenemisen vuoksi.
Kaikissa muissa tapauksissa erytropoieesin stimulantteja on käytettävä varoen anemian hoitoon syöpäpotilailla..

Lisäksi koko hoitojakson ajan on tärkeää seurata laboratorioparametrien dynamiikkaa ja vähentää hemoglobiinitason noustessa vähitellen erytropoieesistimulaattoreiden annosta..

Rautalisäaineet anemian hoidossa

Rautavalmisteita käytetään raudanpuuteanemioiden hoitoon, jotka havaitaan 30-60%: lla syöpäpotilaista. Samaan aikaan raudan määrän lasku voi liittyä sekä itse kasvainprosessiin tai suoritettavaan hoitoon että muihin tekijöihin. Esimerkiksi kun erytropoieesin stimulantteja määrätään, elimistössä oleva rautavarasto ei riitä kattamaan tarvetta, joka syntyy luuytimen hemoglobiinin aktiivisen synteesin seurauksena..

Sekä laskimonsisäisiä että suun kautta otettavia lääkkeitä voidaan käyttää anemian hoitoon. Toinen vaihtoehto on potilaalle helpompaa, koska tabletteja on helpompi ottaa, mutta tämä muoto toimii hitaammin ja johtaa usein komplikaatioihin maha-suolikanavasta. Laskimonsisäinen anto antaa nopean vaikutuksen, mikä on tärkeää kemoterapian aikana.

Siksi anemian hoidossa nykyaikainen onkologia voi tarjota erilaisia menetelmiä, jotka vaikuttavat tämän oireen kehittymismekanismeihin. Tarkka hoitosuunnitelma valitaan jokaiselle potilaalle erikseen ottaen huomioon laboratorion veriparametrit, perussairauden hoito-ominaisuudet ja muut parametrit.

Anemian hoito kansanmenetelmillä

Jotkut potilaat eri syistä kieltäytyvät ottamasta yllä kuvattuja lääkkeitä ja kääntyvät perinteisen lääketieteen puoleen. Joillakin kasveilla tai elintarvikkeilla voi olla stimuloiva vaikutus hematopoieettiseen järjestelmään. Ottaen kuitenkin huomioon taustalla oleva diagnoosi ja anemian vakavuus, tämä toiminta on erittäin riittämätön palauttamaan hemoglobiinitasot ja veren happitoiminto. Tämän seurauksena syöpähoidon tehokkuus vähenee, ennuste heikkenee ja epäsuotuisan lopputuloksen riski kasvaa merkittävästi. Vaikeaa anemiaa on mahdotonta poistaa kotona kansanmenetelmillä. Tämän pitäisi tehdä asianmukaisen profiilin omaavien lääkäreiden, joilla on käytettävissään nykyaikaisia lääkkeitä..

Anemia voi johtaa verisyövään

Anemia voi johtaa verisyöpään - sydämen hoitoon

Anemia tai "anemia" on yleinen nimi monien sairauksien oireelle. Tässä sinun on selvitettävä, miksi hemoglobiinin (G) määrä veressä laski (mikä kuljettaa happea keuhkoista kaikille kuluttajille). Yksinkertaisimmassa tapauksessa kehosta puuttuu rautaa (se on yksi G: n rakennusmateriaaleista) tai B-vitamiineja (ilman niitä keho ei myöskään voi kerätä sitä).

Hoidon aikana kaikki on selvää, syöt mitä puuttuu ja olet onnellinen.

Veren menetykseen liittyy anemia. Kaikki toimii hyvin, mutta tuotettu veri virtaa ulos, esimerkiksi haavauman kautta vatsaan. Ja sitten uloskäynnille. Myös tässä kaikki on selvää - hoidamme haavaumaa, anemia menee itsestään.

Pahin vaihtoehto on, jos on punasoluja (punasoluja, jotka pitävät G: tä ja kuljettavat happea), mutta jostain syystä eivät elä niin kauan kuin pitäisi.

Ja lopuksi, pahin tapaus on, kun keho ei tuota niitä riittävässä määrin (syynä voi olla syöpä) tai niitä ei tuoteta lainkaan. Jälkimmäisessä tapauksessa henkilö elää 2-3 päivää..

Tällaiset tapaukset ovat erittäin harvinaisia, ja ne liittyvät joko suuriin säteilyannoksiin tai myrkytyksiin voimakkailla lääkkeillä..

Joka tapauksessa, rakas sinulle lääkärille, jos ei riitä yksi mene kahteen tai kolmeen. Mutta älä mene Internetiin, se ei ole edes valokuvadiagnoosi. Aivan oikein, puhu, tule älykkääksi eikä ole vastuuta.

Yli 1/3: lla syöpäpotilaista havaitaan hemoglobiinitason lasku. Syöpäanemia mitataan veren happisaturaation tasolla, joka tässä tapauksessa laskee alle 12 g / dl. Tätä kehon tilaa havaitaan usein myös potilailla, joille on tehty kemoterapia..

Hapen puute verenkiertoelimessä vaikuttaa haitallisesti potilaan yleiseen tilaan ja pahentaa taudin ennustetta.

Anemian syyt syöpään

Tämän patologian etiologiaan liittyy kolme päätekijää:

Hidasta punasolujen tuotantoa.
Nopeutettu verisolujen tuhoaminen.
Sisäinen verenvuoto.

Joissakin kliinisissä tapauksissa kehon aneeminen tila on seurausta kemoterapiasta tai säteilyaltistuksesta. Tämän tyyppinen syöpähoito vaikuttaa negatiivisesti veren muodostumisprosesseihin. Esimerkiksi platinaa sisältävät lääkkeet vähentävät erytropoietiinin määrää munuaisissa. Tämä aine on munuaishormoni, joka stimuloi punasolujen muodostumista.

Tämän patologian tarkan syyn määrittäminen on välttämätöntä pahanlaatuisen kasvaimen hoitomenetelmän riittävälle valinnalle..

Ensimmäiset syövän anemian merkit ja oireet

Taudin ensimmäisten oireiden katsotaan olevan terävä ihon kalpeus ja ruoansulatuskanavan rikkominen. Useimmat potilaat menettävät ruokahalunsa ja kokevat kroonista pahoinvointia, oksentelua.

Taustalla olevan onkologisen taudin etenemiseen liittyy yleisen terveydentilan asteittainen heikkeneminen. Potilaat ilmoittavat jatkuvasta huonovointisuudesta, lihasheikkoudesta, nopeasta väsymyksestä ja työkyvyn menettämisestä..

Syöpäanemia diagnosoidaan yksityiskohtaisen verenkuvan perusteella. Verenkiertoelimistön kvantitatiivista tutkimusta suositellaan useita kertoja hoidon aikana. Tämä antaa asiantuntijoille mahdollisuuden arvioida patologian kehityksen dynamiikkaa..

Anemian hoito syöpäpotilailla

Aneemisen verivaurion hoidossa lääkärit käyttävät seuraavia menetelmiä:

Punasolujen massansiirto:

Punasolujen laskimonsisäisen antamisen epäilemätön etu on normaalien hemoglobiiniparametrien nopea palautuminen. Samalla tällä tekniikalla on lyhytaikainen terapeuttinen vaikutus..

Monet asiantuntijat eivät suosittele verensiirron määräämistä syöpäpotilaille anemian ensimmäisistä päivistä lähtien. Alkuvaiheessa potilaan keho selviytyy itsenäisesti punasolujen vajaatoiminnasta.

Kompensointi saavutetaan muuttamalla veren viskositeettia ja hapenottoa.

Verensiirto tapahtuu pääasiassa elävän kliinisen kuvan läsnä ollessa happinälkään.

Syöpäpotilaiden tulisi myös ottaa huomioon, että tiede ei ole osoittanut suoraa yhteyttä elinajanodotteen, kasvaimen uusiutumisen ja punasolujen massansiirron välillä..

Stimuloidaan punasolujen tuotantoa:

Monet kliiniset tutkimukset osoittavat hormonaalisten erytropoietiinin tehokkuuden. Monissa tapauksissa tämä hoitovaihtoehto voi korvata systemaattisen verensiirron. Tässä tapauksessa on kiinnitettävä erityistä huomiota potilaisiin, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta. Näillä potilailla on lisääntynyt ennenaikaisen kuolleisuuden riski..

Raudanpuutetta havaitaan noin 60%: lla syöpäpotilaista. Raudan puute voi johtua:

krooninen sisäinen verenvuoto;
kirurgiset toimenpiteet ruoansulatuskanavan elimiin;
syöpäanoreksia.

Rautaa sisältäviä lääkkeitä on saatavana tabletteina ja injektiona.

Mitkä ovat anemian seuraukset syöpään?

Monet lääkärit uskovat, että aneeminen tila liittyy jossain määrin kaikkien onkologisten sairauksien kulkuun. Punasolujen puutteen vaara on kaikkien kudosten ja kehon happihäiriöiden kehittyminen. Myös tätä tautia pahentavat yleensä kemoterapia ja sädehoito..

Ennuste

Taudin seuraukset riippuvat kasvainprosessin ensisijaisen diagnoosin vaiheesta. Punasolujen vajaatoiminnalla, joka havaitaan onkologian alkuvaiheessa, on suotuisa ennuste. Tässä tapauksessa positiivinen tulos johtuu suuresta todennäköisyydestä ensisijaisen syöpäkohdan täydelliseen parantumiseen.

Anemiaa syövässä, jolla on negatiivinen ennuste, havaitaan potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia 3-4 kehitysvaiheessa. Tässä vaiheessa kasvaimet aiheuttavat syövän myrkytystä, metastaasien muodostumista ja kuoleman..

Raudanpuuteanemia esiintyy, kun elimistössä on liian vähän rautaa punasolujen muodostamiseksi. Jos sinulla on raudan puute, se johtuu yleensä verenvuodosta jossain kehossa. Naisista tulee usein lievästi aneemisia raskaasta kuukautiskierrosta.

Veren menetykseen, leikkaukseen tai synnytykseen liittyvä traumaattinen trauma voi johtaa veren menetykseen rautapulan muodostamiseksi. Voit myös tulla aneemiseksi, jos sinulla on anoreksia tai vähän rautaa sisältävä ruokavalio.

Sairaudet, kuten syöpä, aiheuttavat myös matalan rautatason.

Merkit

Raudanpuuteanemia voi aiheuttaa väsymystä ja heikkoutta, hengenahdistusta ja sydämentykytystä ja huimausta, kunnes pyörryt. Muut oireet, kuten verenvuoto emättimestä tai peräsuolesta, veri virtsassa, veren oksentelu tai nenäverenvuoto voivat aiheuttaa anemiaa.

Lievissä tapauksissa sinulla ei ehkä ole oireita. Laboratorion verikokeet vahvistavat, jos sinulla on anemia. Anemian lähteen määrittäminen voi johtaa anemian kääntymiseen, jos tilaa hoidetaan. Joskus anemian syy vastustaa kuitenkin hoitoa, mikä tapahtuu usein syöpätapauksissa..

Syöpä ja raudan puute

Koska verenhukka selittää yleensä matalan rautatason, tietyt verenvuotosyövät johtavat anemiaan. Näitä ovat paksusuolen, peräsuolen, mahalaukun ja ruokatorven syövät.

Syöpä menestyy tulehdustilassa, koska se aiheuttaa enemmän tulehduksia ja aiheuttaa kehon kudosten verenvuodon. Ruoansulatuskanavan syöpien lisäksi Crohnin tauti ja keliakia aiheuttavat myös tulehdusta ja verenvuotoa..

Tämä paksusuolen tulehdustila häiritsee myös raudan ja muiden ravintoaineiden asianmukaista imeytymistä.

Kemoterapia ja raudan puute

Syöpälääkkeet kemoterapian aikana voivat auttaa vähentämään rautavarastoja estämällä raudan täydellisen imeytymisen.

Koska rauta edistää erytropoietiiniprosessia tai punasolujen muodostumista, pulaa vähentää hapen kiertämiseen tarvittavien punasolujen määrää kehon kudoksissa.

Hapen puute vie energian ja aiheuttaa muita anemian oireita.

Hoito

Syövän aiheuttamassa raudanpuuteanemiaan hoito määrää anemian asteen. Anemian hoitoon liittyy yleensä raudan lisäys, mutta jos syöpälääkkeet estävät imeytymisen, tämä lähestymistapa ei toimi..

Erytropoietiinia stimuloivat aineet antavat keholle mahdollisuuden luoda enemmän punasoluja, jotka puolestaan kuljettavat enemmän happea koko kehossa. Vakavimmissa anemiatapauksissa verensiirto voi olla tarpeen. Uusi verenkierto antaa välittömiä tuloksia, mutta hoitoon liittyy allergisen reaktion ja hyljinnän riski.

Erityistä huomiota kiinnitetään potilaisiin, joilla on ollut sydän- ja verisuonitauteja. Lääkäri punnitsee riskit hyötyihin nähden voimakkaammin.

Yhteys syövän ja matalan rautanemian välillä

Syöpä ja anemia liittyvät toisiinsa monin tavoin. Jos sinulla on syöpä, saatat olla aneeminen itse syövän tai syövän hoitojen, kuten kemoterapian, takia.

Syöpäpotilaat voivat myös kehittää anemiaa muista syistä kuin syövästä (syistä, miksi syöpää sairastamattomat voivat kehittää anemiaa.) Jos sinulla on anemia, mutta sinulla ei ole syöpää, lääkäri voi suositella syövän etsimistä mahdollisena syynä..

Katsotaanpa, miten nämä kaksi ehtoa liittyvät toisiinsa ja mitä sinun on tiedettävä, jotta voit olla oma puolestapuhuja terveydenhuollossasi..

Paksusuolen ja muiden veriin liittyvien syöpien ja anemian yhteys

Syöpä ja anemia liittyvät toisiinsa monin tavoin. Niille, jotka kärsivät syövästä, etenkin paksusuolen syövästä tai verisyövästä, kuten leukemiasta tai lymfoomasta, anemia voi olla yksi taudin ensimmäisistä oireista. Jos sinulla on anemia, jolla ei ole tunnettua syytä (kuten runsas kuukautisvuoto), lääkäri saattaa puhua sinulle paksusuolisyövän seulonnasta tai muista testeistä.

Syöpää sairastavilla ihmisillä on useita mahdollisia anemian syitä, sekä syöpään liittyviä että syitä, jotka voivat vaikuttaa kenellekään, jolla on syöpä tai ei. Mitä sinun on tiedettävä, jos huomaat aneemisen?

Yleiskatsaus anemiaan

Anemia on punasolujen puute tai niiden kyky kuljettaa happea. Anemia ei ole diagnoosi, vaan oire, jolla on monia mahdollisia syitä.

Se voi johtua olosuhteista, jotka vaikuttavat suoraan punasoluihin, tai se voi johtua raudan puutteesta.

Hemoglobiini on molekyyli, joka sisältää rautaa punasoluissasi ja joka kiinnittää ja kuljettaa happea kudoksiin.

Kun sinulla on anemia (alhainen punasolujen määrä tai alhainen hemoglobiini punasoluissa), kykynne toimittaa happea kehon kudoksiin heikkenee. Tämä voi johtaa oireisiin, kuten väsymykseen, hengenahdistukseen ja jopa tajunnan menetykseen, jos sinulla on vaikea anemia.

Joitakin anemian mahdollisia syitä ovat

Verenhukka. Anemiaan johtava verenhukka voi johtua suurten verimäärien menetyksestä (esimerkiksi leikkauksesta, kuukautisista tai liikenneonnettomuudesta) tai mikroskooppisen veren määrän jatkuvasta menetyksestä (esimerkiksi ruoansulatuskanavan polyypeistä ja kasvaimista, haavaumista tai jopa peräpukamista Veren menetys voi olla myös lievää, mutta enemmän kuin kehosi kyky käsitellä menetystä, kuten usein havaitaan naisilla, joilla on raskas kuukautiskierto..
Ravinteiden puutteet - Rautarikkaiden elintarvikkeiden puutteellinen ruokavalio voi johtaa raudanpuuteanemiaan, erityisesti naisilla, joilla on säännölliset kuukautiset. Ruokavalio, josta puuttuu B12-vitamiinia, voi johtaa anemiaan, jolle on ominaista suuri punasolu (tuhoisa anemia). Folaattivaje voi myös johtaa anemiaan.
Krooninen sairaus. Useat sairaudet, kuten krooninen munuaissairaus, voivat johtaa anemiaan, jossa punasolut eivät ole pieniä (kuten raudanpuuteanemiaan) eivätkä suuria (kuten haitalliseen anemiaan). Tätä kutsutaan krooniseksi anemiaksi. sairaus.

Kyvyttömyys imeä syömääsi rautaa. Malabsorptio voi johtua kroonisista suolistosairauksista, kuten Crohnin taudista, tai kroonisesta ripulista (kehosi ei pysty imemään rautaa riittävän nopeasti).
Punasolujen tuhoaminen - olosuhteet, kuten autoimmuuninen hemolyyttinen anemia, voivat johtaa punasolujen tuhoutumiseen. Se voi esiintyä ihmisillä, joilla ei ole syöpää, mutta se on erityisen yleistä ihmisillä, joilla on lymfooma. On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat johtaa lääkkeiden aiheuttamaan hemolyyttiseen anemiaan, mukaan lukien jotkut antibiootit.

Syövän aiheuttaman anemian syyt

Syövään liittyviä anemian syitä (joko itse syövän tai syövän hoidon vuoksi) ovat:

Luuytimen korvaaminen - jotkut syövät, kuten lymfoomat tai rintasyövän etäpesäkkeet, voivat tunkeutua luuytimeen ja korvata punasoluja muodostavat luuydinsolut.
Anemiasta johtuva kemoterapia (katso alla)
Joihinkin syöpiin liittyvät korkeat sytokiinitasot voivat hidastaa luuytimen punasolujen tuotantoa.
Ruokavalion muutos - Syöpä itsessään voi aiheuttaa huonoa ruokahalua, mikä voi johtaa ravitsemuksellisiin puutteisiin ja johtaa anemiaan. Luuytimeen kohdistuvien vaikutusten lisäksi kemoterapia voi aiheuttaa oireita, kuten suun haavaumia, makumuutoksia ja ruokahaluttomuutta, mikä voi johtaa anemiaan..
Hemolyyttinen anemia (kuten edellä todettiin)

Kemoterapian aiheuttama anemia

Kemoterapia on yleinen anemian aiheuttaja syöpäpotilailla, ja sitä tapahtuu monien yleisesti käytettyjen lääkkeiden kanssa..

Kemoterapia kohdistuu kaikkiin nopeasti kasvaviin soluihin, ei vain syöpään ja luuydinsoluihin, joita käytetään korvaamaan valkosoluja, punasoluja ja verihiutaleita, ja jotka ovat eräitä kehon nopeimmin jakautuvia soluja..

Verikoe tehdään yleensä ennen jokaista kemoterapiaistuntoa, ja jos punasolujen määrä on liian pieni, kemoterapiaa voidaan joutua lykkäämään. Jotkut syöpäpotilaat hoidetaan lääkkeillä, jotka stimuloivat punasolujen tuotantoa, joten kemoterapiaa voidaan jatkaa.

Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa 90 prosentilla ihmisistä, jotka saivat solunsalpaajahoitoa kiinteiden kasvainten hoidossa, oli anemia.

Anemia ja paksusuolen syöpä

Raudan puute voi olla paksusuolisyövän ensimmäinen oire.

Koska paksusuolen oikea puoli on kaukana peräsuolesta, ulosteessa olevalla verellä on aikaa hajota, eikä se todennäköisesti tunnista sitä, kun ohitat sen suolen liikkeessä.

Suuret kasvaimet paksusuolen tässä osassa voivat jatkaa verenvuotoa hitaasti ja ajan myötä tämä johtaa alhaisiin veritasoihin. Lisätietoja anemiasta paksusuolisyövän signaalina.

Eräässä tutkimuksessa todettiin, että 6 prosentilla ihmisistä, jotka saivat klinikan raudanpuuteanemiaan, oli paksusuolisyöpä. Näistä ihmisistä useimmat syövät olivat oikeassa paksusuolessa. Anemia diagnoosihetkellä paksusuolisyöpään on aiemmin liittynyt huonoon ennusteeseen, mutta näin ei ole uudemmissa tutkimuksissa.

Anemian oireet

Anemiaan voi liittyä oireita, jotka heijastavat punasolujen puutetta kehossasi, mukaan lukien:

Tunne heikkous tai väsymys koko ajan
Hengenahdistus (ei liity astmaan tai sydämen vajaatoimintaan)
Lisääntynyt alttius infektioille
Kylmät kädet tai jalat
Kalpeus (helpoimmin havaittavissa limakalvoilla)
Pica (tunne tarvetta syödä ruokia, joita ei ole tarkoitettu syötäväksi, kuten lika)

On kuitenkin tärkeää huomata, että kaikki anemiasta kärsivät eivät kärsi oireista.

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, varsinkin jos sinulla on tunnettu paksusuolisyövän suvussa, älä viivytä lääkärisi keskustelua..

Anemian diagnoosi

Anemia diagnosoidaan täydellisellä verenkuvalla, joka osoittaa matalan punasolujen tai matalan hemoglobiinin määrän.

Punasolujen määrä - Normaali punasolujen määrä 4,32-5,72 biljoonaa solua / l miehillä ja 3,90-5,03 biljoonaa solua / l naisilla.
Hemoglobiini. Hemoglobiinipitoisuutta pidetään miehillä alle 13,5 g / 100 ml tai naisilla 12,0 g / 100 ml.
Hematokriitti - Normaali hematokriitti on miehillä 42-54 prosenttia ja naisilla 38-46 prosenttia.

Tasojen lisäksi lääkärit tarkastelevat muita laboratoriotestejä saadakseen lisätietoja anemian mahdollisista syistä. Jotkut näistä ovat:

MCV (Medium Corpuscular Volume) - MCV antaa tietoa punasolujen koosta, normaalista, pienestä (esim. Raudan puute) tai suuresta (esim. Folaatti- ja B12-puutoksesta).
RDW (punasolujen jakeluleveys) - RDW tarjoaa lisätietoja punasolujen koosta.
MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) - MCHC tarjoaa lisätietoja punasolujen muodosta.

Anemian hoito syövällä

Kuten todettiin, kun anemian syytä ei tunneta syöpää sairastavalla henkilöllä, voidaan harkita testejä syövän, etenkin paksusuolen ja verisyövän, sulkemiseksi pois tekijöistä, mukaan lukien henkilön ikä tai vanhempi..

Anemian hoidossa syöpäpotilailla on kaksi päävaihetta. Ensinnäkin anemian taustalla olevan syyn hoitaminen, joka voi joskus poistaa syyn. Hoito keskittyy myös itse anemian hoitoon, varsinkin jos se aiheuttaa oireita tai kehittyy nopeasti.

Perimmäisen syyn hoito - anemian hoito riippuu taustalla olevasta syystä, joka, kuten todettiin, voi olla erilainen. Kemoterapiaan liittyvän anemian tapauksessa sinun on ehkä peruttava seuraava infuusio tai lykättävä sitä, kunnes potilaidesi määrä kasvaa. Jos syöpä on tunkeutunut luuytimeen, ensimmäinen askel on hoitaa syöpää luuytimessäsi..

Anemian hoito - Anemian spesifisiä hoitoja voivat olla:

Jos sinulla on lievä anemia, rautapitoiset elintarvikkeet ovat riittäviä. Punasolujen määrän palauttaminen pelkästään tällä menetelmällä vie jonkin aikaa (kuukausien järjestyksessä). Rautarikkaita elintarvikkeita, jotka voivat tehdä hyviä valintoja, ovat maksa (kana tai naudanliha), punainen liha, rautapitoiset viljat ja palkokasvit.
Rautavalmisteet. Rautalisäaineita voidaan määrätä, mutta ne tulisi ottaa vain lääkärisi neuvojen perusteella. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että laskimonsisäinen raudan lisäys voi olla erittäin hyödyllistä joillekin syöpäanemiaa sairastaville. Valitettavasti monet näistä lääkkeistä aiheuttavat ummetusta, ja lääkäri voi suositella, että aloitat ulosteiden pehmentämisen samanaikaisesti..
Verensiirto on tapa lisätä nopeasti punasolujen määrää veressä, ja sitä käytetään yleensä, jos anemiasi aiheuttaa merkittäviä oireita.
Lääkkeet, jotka stimuloivat punasolujen tuotantoa luuytimessä. Lääkkeet Procrit tai Epogen (epoetiini alfa) tai Aranesp (darbepoetiini alfa) ovat samanlaisia kuin yhdisteet, joita oma kehomme tuottaa punasolujen tuotantoa varten.
Steroideja käytetään joskus lymfoomien aiheuttaman hemolyyttisen anemian hoitoon.

Selviytyminen anemiasta syövällä

Anemiaa voi olla vaikea hallita, erityisesti väsymyksen seurauksena. Vaikka väsymys ei itsessään ole vaarallinen, monet ihmiset uskovat, että syövän väsymys on yksi syövän ja syöpähoidon ärsyttävimmistä oireista..

Jotkut yksinkertaiset vaiheet voivat auttaa sinua arvioimaan ja hoitamaan anemiaasi. Hidas seisominen tai istuminen voi auttaa välttämään ortostaattista hypotensiota tai verenpaineen laskua, mikä voi johtaa pyörrytykseen tai "pimenemiseen", jos siirryt liian nopeasti altisesta asentoon.

On myös hyödyllistä viettää aikaa koko päivän ajan, priorisoida ja oppia etsimään apua. Oikea ravinto ja nesteytys ovat tärkeitä sekä anemialle että syöpälle.

Anemiasta kärsivällä potilaalla lääkärit diagnosoivat... verisyövän

Anemia voi olla sekä itsenäinen sairaus että oire monista vakavista vaivoista. Jos iho muuttuu vaaleaksi, ilmenee väsymystä ja uneliaisuutta, on suositeltavaa mennä lääkäriin ja testata

Monilla ihmisillä ei ollut jälkiä kesän auringonpolttamisesta, joten on helppo epäillä anemiaa, jossa iho muuttuu valkoiseksi kuin liitu, joskus jopa ulkonäöltään. Kuten monet muutkin sairaudet, anemia voi pahentua syksyllä, koska kehosta puuttuu vitamiineja..

- Useimmat naiset kärsivät melkein jatkuvasti lievästä raudanpuuteanemiasta, koska kuukausien aikana heillä on verenhukkaa, ja lisäksi he usein ruokavalioivat, syövät huonosti - kertoo Alla Ganzyuk, Kiovan Podolskin piirin keskuspoliklinikan perhelääkäri.

- Heidän hemoglobiiniarvonsa on 120–140-nopeudella yleensä alarajalla tai jopa alhaisempi. Tämän tyyppinen anemia johtuu kroonisesta verenvuodosta, joka esiintyy maha-suolikanavan sairauksissa (mahahaava ja pohjukaissuolihaava), peräpukamissa sekä aspiriinia ja muita antikoagulantteja - lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmään..

Anemia voi kehittyä usein nenän ja muiden verenvuotojen kanssa.

Monet naiset valittavat heikkoudesta, väsymyksestä, huonosta unesta, huimauksesta, hengenahdistuksesta, sydämen sydämentykytyksestä, kuivasta ihosta, hauraista kynnistä, hiustenlähtöstä, makuaistosta (haluat jyrsiä liitua, raakoja muroja, kahvipapuja). Henkilö tykkää bensiinin, kalkin hajusta. Nämä voivat olla anemian - taudin, jossa punasolujen - punasolujen - määrä vähenee.

On olemassa myös muita anemiatyyppejä, joihin liittyy foolihapon, B12-vitamiinin, puute. Anemia esiintyy usein kroonisissa sairauksissa. Vitamiinien puutteen korvaamiseksi joskus hyvä ravitsemus ei riitä. Ensinnäkin sinun on määritettävä maha-suolikanavan työ, koska täällä imeytyvät keholle tarvittavat ravintoaineet, jotka sitten pääsevät vereen.

Lääkärin ja potilaan on tärkeää selvittää, mikä johti anemian kehittymiseen. Joskus anemia on oire vakavista maksasairauksista, munuaisista, sappiteistä ja jopa syövästä. Anemia voi ilmetä antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä sekä leikkauksen jälkeen.

Jos haluat tietää, mitä elimistössä tapahtuu, sinun tulee ottaa yleiset ja biokemialliset veri- ja virtsakokeet vähintään kerran vuodessa ja tarkistaa sokeritasosi. Monet sairaudet alkuvaiheessa eivät ilmene millään tavalla.

Eräänä päivänä luokseni tuli potilas, joka halusi ottaa todistuksen matkasta sanatorioon. Hän tunsi olonsa hyväksi, paitsi että hän oli hieman kalpea. Tämä mies on taiteilija, hän työskenteli koko ajan erittäin myrkyllisten maalien kanssa.

Testattuaan kävi ilmi, että hänellä oli leukemia - verisyöpä.

ESR: n (punasolujen sedimentaationopeus) kasvu voi viitata tulehdusprosessiin sekä syöpään. Jos henkilöllä on ollut virusinfektio, hänellä on yleensä enemmän lymfosyyttejä kuin normaalisti. Bakteerisairauksien kanssa leukosyyttien määrä kasvaa. Veren eosinofiilien indeksi on myös tärkeä. Allergisten sairauksien ja helmintisten hyökkäysten myötä se lisääntyy.

Muuten, on huomattu, että monilla allergikoilla ja keuhkoastmalla on matoja. Loiset voivat myös aiheuttaa anemiaa. Joten kannattaa myös tehdä matoja koskevat testit ja hoitaa niitä, varsinkin kun kesällä kaikki söivät tuoreita marjoja, joita on vaikea pestä hyvin. Suosittelen antelmintilääkkeiden käyttöä kahdesti vuodessa ennaltaehkäisyyn..

Juon ne itse ja annan ne kotitaloudelle. Mutta jotkut lääkärit uskovat, että on parempi käsitellä tunnistettuja matoja. Valitettavasti joistakin loisista ei ole helppo päästä eroon. Giardiaa on erittäin vaikea poistaa. Lääkkeet näiden alkueläinten tappamiseksi ovat niin myrkyllisiä, että vahingoittavat vakavasti maksaa. Ja Giardia selviää! Jonkin aikaa rauhoittuessa ne palaavat taas.

Siksi he pääsevät eroon niistä useissa vaiheissa..

- Kuinka raudanpuuteanemiaa hoidetaan??

- Jos potilaalla ei ole eroosiota tai haavaumia (vatsa-, pohjukaissuolihaava), määrätään rautalisäaineita. Kaikki riippuu anemian vakavuudesta. Raudan on kertynyt maksaan, suoliston limakalvoon, luuytimeen, pernaan, joten hoito kestää yleensä 4-6 kuukautta. Lievälle anemialle hyvä ravitsemus voi olla riittävä.

Tattari, maksa, naudanliha, punajuuret ja porkkanat sisältävät runsaasti rautaa. Muuten, punajuuret ovat hyviä sekä verelle että maksalle, ja porkkanalla on kasvainvastaisia ominaisuuksia. Sitä syödään parhaiten raakana. Monet ihmiset suosittelevat granaattiomenaa, mutta se sisältää niin kutsuttua ei-hemirautaa, joka imeytyy huonosti.

Muuten, tämä mikroelementti imeytyy paremmin, jos sitä käytetään yhdessä C-vitamiinin kanssa. Sitrushedelmissä, herukoissa ja karpaloissa on runsaasti niitä. Mutta hapankaali on erityisen hyödyllinen. Se sisältää maitohappobakteereja, joilla on suotuisa vaikutus suoliston työhön, puhdistavat sen. Muuten, hapankaali auttaa parantamaan haavoja, sisäelinten limakalvoa..

Jos henkilöllä on alhainen happamuus, hän voi juoda vähän mehua, jonka kaali antaa käymisen aikana. Marinoidut kurkut ovat myös hyödyllisiä. Yleensä suolainen ruoka ei ole niin paha, ellei tietenkään henkilöllä ole munuaisongelmia. Se stimuloi entsyymien vapautumista ja tekee ruoasta helpommin sulavaa. Esimerkiksi joogit puhdistavat kehon suolalla..

Terapeuttisen paaston aikana potilaat juovat suolavettä - erittäin suolaista vettä. Suola vetää kehosta kaikki pahat asiat. Mutta ennen hoidon aloittamista sinun tulee käydä tutkimuksessa ja ottaa yhteyttä lääkäriin.

- Tiedän, että anemian hoitoon jotkut lääkärit suosittelevat punaviiniä.

- Viini on hieno juoma, jos juot sitä hyvin vähän ja ajoittain. Se vahvistaa verisuonten seinämiä, voi nostaa hemoglobiinitasoa.

Joillakin ihmisillä on taipumus alkoholismiin, eikä lääkäri tiedä kenelle pienet alkoholiannokset voivat muuttua vakavaksi ongelmaksi ajan myötä..

Joidenkin kollegoideni kanssa oli tapauksia, joissa määrätessään viiniä anemiaan, potilaat palasivat heidän luokseen... maksakirroosilla, joka kehittyi alkoholismin taustalla. Joten en suosittele tällaista hoitoa.

Lue meidät Telegram-kanavalta ja

Anemia kasvaimissa (onkologiset sairaudet) - syyt, kehitysmekanismit

Anemia vaikeuttaa usein erilaisten kasvainten kulkua. Jopa 40 prosentilla potilaista, joilla on pahanlaatuinen lymfooma, ja yli puolella potilaista, joilla on multippeli myelooma, on jo vakava anemisaatio diagnoosin aikaan.

1/4 myeloomaa sairastavista potilaista hemoglobiinipitoisuus ei ylitä 80 g / l, ja anemiapotilaiden määrä lymfoomapotilaiden keskuudessa hoidon lopussa kasvaa 70%: iin. Tämän ongelman uskotaan olevan vähemmän merkittävä kiinteissä kasvaimissa..

Yli puolella kontrolloiduista populaatiotutkimuksiin osallistuneista 7000 anemiapotilaasta erytropoietiinin käytöstä neoplasiapotilailla oli kiinteitä kasvaimia.

Vuonna 2001 tehtiin prospektiivinen tutkimus anemian ilmaantuvuudesta kasvainsairauksia sairastavilla potilailla Euroopassa (ECAS). hemoglobiiniarvo laski 31%: lla ensisijaisista potilaista, jotka eivät saaneet hoitoa, ja 42%: lla potilaista, jotka saivat kemoterapiaa tai sädehoitoa.

Jos potilailla ei ollut anemiaa diagnoosin tekohetkellä, useimmissa tapauksissa (62%) se kehittyi hoidon aikana.

Anemiaa esiintyi 63%: lla kemoterapiaa saaneista potilaista (75%: lla platinavalmisteita sisältävien hoitojen jälkeen ja 54%: lla muiden jälkeen), 42%: lla potilaista kemoterapian ja sädehoidon yhdistetyn käytön jälkeen ja 20%: lla vasta säteilyaltistuksen jälkeen..

Vain 40% potilaista, joilla oli lähtötilanteessa tai hoidon aikana havaittu anemia, saivat korvaavia verensiirtoja tai erytropoietiinia.

Anemioiden patogeneesi kasvaimissa

Tämä "provosoimaton" anemia voidaan määrittää tulehdusta edistävien sytokiinien (IL-1, TNF ja IFN-y) ylituotannolla tuumoritauteissa.

Näiden yhdisteiden pitoisuuden nousu havaitaan yleensä sairauksissa, joihin liittyy krooninen tulehdus, esimerkiksi nivelreumassa, ja siihen liittyy myös anemisaatio.

Tuloksena olevaa anemiaa kutsutaan kasvaimen tai kroonisen sairauden anemiaksi..

Anemian kielteinen vaikutus elämänlaatuun

Tekijöillä, kuten hermo-lihasjohtamisen heikkenemisellä, lisääntyneellä proteiinimetabolialla, vähentyneellä ravinnolla ja mielialahäiriöillä (masennus), voi olla merkitystä heikkouden syntymisessä..

Samaan aikaan anemia oli monimuuttujatilastoanalyysissä yksi merkittävimmistä riippumattomista heikkouden ennustajista. Nykyaikaiset tiedot osoittavat heikkouden esiintymisen, joka heikentää elämänlaatuindikaattoreita, joiden hemoglobiinipitoisuus on alle 120 g / l.

Anemian hoitoa koskevissa kontrolloiduissa tutkimuksissa havaittiin heikkouden maksimaalista vähenemistä ja elämänlaatuindikaattoreiden nousua, kun hemoglobiinipitoisuus nousi 120 g / l.

Heikkoutta, vähentynyttä fyysistä ja sosiaalista aktiivisuutta lääkärit aliarvioivat usein, eivätkä he yleensä pidä näitä ongelmia tärkeinä kipuun, oksenteluun tai infektioon verrattuna.

Nykyaikaisissa töissä, joissa tunnistetaan kasvainsairauksia sairastavien potilaiden tärkeimpien valitusten merkitys, heikkous ja sosiaalinen sopeutumattomuus ovat etusijalla..

Yhdessä tutkimuksessa kysyttiin, mitä tulisi ensin hoitaa: heikkous tai kipu, useimmat potilaat valitsivat heikkouden. 95% lääkäreistä vastasi samaan kysymykseen päinvastoin.

Vähentää anemian syöpähoidon tehokkuutta

Anemia ja sen seurauksena kudoshypoksia voivat vaikuttaa tuumorilääkehoitoon. Säteilyn kasvainten vastainen vaikutus liittyy vapaiden radikaalien muodostumiseen, jotka ovat vuorovaikutuksessa DNA-emästen kanssa molekyylihapen läsnä ollessa, mikä pysäyttää solujen lisääntymisen ja aiheuttaa solukuoleman.

Hapen puute hidastaa tätä prosessia. Hypoksia-tilassa olevissa soluissa vapaat radikaalit eivät ole kiinnittyneet DNA: han ja kalvoihin, joten solukuolemaa ei välttämättä tapahdu. Wienin lääkäri Gottwald Schwarz kuvasi ensimmäistä kertaa hypoksiaan liittyvän säteilyn vaikutuksen vähenemistä vuonna 1909..

Hän kiinnitti huomiota siihen, että kun radioaktiivinen levy levitetään iholle, suoraan sen alla oleva säteilyreaktio vähenee merkittävästi..

Brizel, sädehoidon välitön tehokkuus ja pään ja kaulan kasvaimia sairastavien potilaiden pitkäaikainen eloonjääminen olivat 2 kertaa pienempiä, kun kasvaimen happijännite oli alle 10 mm Hg. Taide. Todettiin, että kasvaimen hypoksinen tila korreloi veren hemoglobiinipitoisuuden kanssa.

Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että kasvainkudos on hypoksisempi kuin ympäröivä normaali kudos..

Yleensä kasvaimen hypoksia esiintyy hetkellä, jolloin sen kasvu ylittää paikallisen mikrovaskulaarisen verkon kyvyn toimittaa riittävä määrä happea kasvainsoluihin.

Tutkittiin itse anemian vaikutusta kasvaimen herkkyyteen sädehoitoon.

Yhdessä retrospektiivisessä tutkimuksessa seurattiin sädehoitoa saaneiden 889 potilaan, jolla oli hilseilevä solu- ja niska-syöpä, pitkäaikaista eloonjäämistä.

Viiden vuoden eloonjäämisaste miehillä, joiden hemoglobiinipitoisuus oli yli 130 g / l, ja naisten yli 120 g / l, oli 58,2%, mikä poikkesi tämän indikaattorin tasosta (28,4%) potilailla, joiden hemoglobiinipitoisuus oli alhaisempi.

Hiirien fibrosarkoomamallissa hypo- ja normoksiatilassa olevat kasvainsolut altistettiin erilaisille sytotoksisille lääkkeille.

Kävi ilmi, että hypoksiatilassa olevat solut olivat 2-6 kertaa vastustuskykyisempiä sellaisille sytostaatteille kuin syklofosfamidi, karmustiini (BCNU), karboplatiini ja melfalaani kuin kasvainsolut normaalissa hapetuksessa..

Näiden havaintojen kliininen merkitys on epäselvä, mutta viime vuosina saadut tiedot kohdunkaulan syöpää sairastavista potilaista tukevat käsitystä hypoksian kyvystä indusoida apoptoosille vastustuskykyisten solujen valinta ja että tämä mekanismi määrää kasvaimen pahanlaatuisen etenemisen..

- Suosittelemme myös "Anemian hoitoa kasvaimissa (syöpä) - erytropoietiinin tehokkuus"

Lisäksi suosittelemme seuraavia artikkeleita tarkistettavaksi:

Raudan puute, anemia ja syöpä

Tapauksissa, joissa ruumiin riittämätön raudan saanti ei heijastu veren hemoglobiinitasossa, sitä kutsutaan piileväksi raudanpuutetilaksi, mutta jos aikuisen miehen hemoglobiinipitoisuus laskee 130 g / l ja naisilla 120 g / l, diagnoosi tehdään raudanpuuteanemia (on monia erityyppisiä anemioita). Raudan ja rautaa sisältävien proteiinien pitoisuuden laskun lisäksi veriplasmassa jälkimmäiseen liittyy usein veren punasolujen määrän väheneminen, niiden muodon ja koon muutos. Väriindikaattori myös pienenee, mikä osoittaa erytrosyyttien ehtymisen hemoglobiinissa (hypokrominen anemia).

Ruokahalu vähenee, pahoinvointi ja makuun vääristyminen ovat mahdollisia. Ulkonäkö muuttuu. Et voi sanoa "verta ja maitoa" aneemiselle tytölle, hän on "kalpea, surullinen, hiljainen, kuin metsämarssi, pelokas", usein ärtyisä eikä nuku hyvin.

Iho voi muuttua keltaiseksi ja kuivaksi; hiukset ovat tylsiä, hauraita, putoavat; kynsissä voi havaita poikittaista juovia ja lusikanmuotoisia sisennyksiä.

Anemian syyt syövässä ovat erilaisia: heikentynyt raudan imeytyminen ja aineenvaihdunta; merkityksetön mutta krooninen verenhukka; heikentynyt kuparin, koboltin ja hematopoieesiin osallistuvien vitamiinien imeytyminen; pahanlaatuisen kasvaimen masentava vaikutus punaiseen luuytimeen; punasolujen määrän väheneminen syöpäpotilaiden veressä (E.I..

Slobozhanina, 1984) ja heidän elinajanodotteensa lyheneminen (A.P. Kashulina, 1985); hemoglobiinipitoisuuden lasku veressä (Jako Takeshi, 1987) sen synteesin rikkomisen (W. T. Beck, 1982) tai nopeutuneen hajoamisen (C. E. Meroke, 1981) seurauksena; punasolujen käyttö kasvaimen ravinnesubstraattina (Jako Takeshi, 1987).

Ensimmäinen merkki maha-suolikanavan syövästä voi olla anemia. Mahasyövässä rautapitoisuus voi laskea jo taudin alkuvaiheessa. Sen pitoisuuden lasku on havaittu kroonisessa happamattomassa gastriitissa - syöpää edeltävässä mahahaavassa (I.V..

Kasyanenko, 1972), mahahaava, jolla on alhainen mahahapon happamuus, suoliston polypoosilla (G.L. Aleksandrovich, 1964). Vatsavaivojen onnistuneen hoidon jälkeen rautatasot palautuvat yleensä normaaliksi.

Mutta jos tämä elin poistettiin merkittävien kasvainvaurioiden takia, kahden vuoden kuluttua rautavarastot eivät palautu (Esko Hani, 1985).

Mikä selittää raudan puutteen syöpäpotilailla?

Valitettavasti se ei ole vain rautaa korvaamaton ruokavalio.

1. Potilailla, joilla on kasvaimia tai muita ruoansulatuskanavan sairauksia, raudan imeytyminen on vaikeaa, varsinkin jos mahahapon happamuus on alhainen.

2. Raudan kuljetus verellä ja sen kulkeutuminen kudoksiin häiriintyy. On esimerkiksi osoitettu, että veren transferriini on vähemmän kyllästetty raudalla pahanlaatuisten kasvainten kasvun aikana (V.E.Takach, 1973; T.Navarov, 1979), erityisesti rintasyövässä..

3. Raudan poistaminen laskeutumispaikoista on vaikeaa (syöpään kuolleiden maksa ja perna ovat usein ylikuormitettuja raudalla; A. M. Zizum, 1964).

4. Kasvainsolut imevät rautaa (VM Aristarkhov, 1974). He "poistavat" aktiivisesti TRANSFERRIN, joka kuljettaa rautaa verestä. Sen kohtaus on sitä merkittävämpi, mitä suurempi on itse kasvaimen massa ja sitä pahanlaatuisempi se on (E.Aulbert, 1990).

Miksi tämä tapahtuu? Loppujen lopuksi kudoksen hengitys - solun pääasiallinen raudan kuluttaja - on heikko syöpäsoluissa! Transferriini näyttää peittävän syöpäsolut immuunijärjestelmästä..

Syöpäsolut kertyvät ferritiiniä (proteiini, joka varastoi rautaa) ja joskus sellaisina määrinä (esimerkiksi rintasyöpäsoluissa), että se voi toimia merkkiaineena, ts. sitä voidaan käyttää erottamaan maitorauhasen pahanlaatuinen vaurio hyvänlaatuisesta (E.D. Weinberg, 1981).

Raudan ylimäärä häiritsee kehon puolustautumista pahanlaatuisia soluja vastaan, mutta sen puute on myös haitallista. Raudanpuuteanemia on alttiina syöpälle.

Mitä ihmisellä on? Mielenkiintoista ovat tiedot Kolumbiassa tehdyistä epidemiologisista tutkimuksista (S. Broitman, 1981). Tällä maalla on yksi ensimmäisistä paikoista maailmassa mahasyövän esiintyvyydessä..

Sen asukkaiden, joilla on matala happamuus, gastroskooppinen tutkimus osoitti, että monilla heistä ilmeni muutoksia raudan puutostilalle ominaisissa mahalaukun limakalvoissa, joita pidetään syöpää edeltävinä. On myös tärkeää, että alhaisella happamuudella mahassa lisääntyy karsinogeenisten nitrosamiinien muodostuminen..

Nämä tulokset osoittavat raudanpuuteanemioiden hoidon tarpeen, koska ne edeltävät mahasyövän puhkeamista (S. Broitman, 1981). Muun muassa krooninen raudanpuuteanemia vähentää kasvainten vastaista immuniteettia.

Selviytyäkseen suurin osa heistä joutuu siirtymään anoksisen (anaerobisen) energiantuotannon vialliselle polulle, joka tosin jossain määrin kattaa energiakustannukset. Tämä altistaa syövän kehittymiselle..

Mielenkiintoista on, että erittäin syöpälinjojen hiirissä energian metabolia siirtyy kohti anaerobioosia, kun taas eläimillä, joilla ei ole alttiutta syövän kehittymiselle, vallitsee aerobinen (hapen mukana) energiantuotantotapa..

Raudan puute voidaan parantaa parantamalla rautapitoisten elintarvikkeiden osuutta ruokavaliossa (katso taulukko 16). Raudanpuuteanemian hoidossa pelkkä ruokavalio ja rautapitoiset kivennäisvedet eivät riitä. Täydellisen proteiiniruokavalion lisäksi on tarpeen ottaa rautalisäaineita..

Ruokavalion liiallisesta saannista tai suun kautta annetusta raudanlisäyksestä (eikä injektiosta) ei ole tunnettuja sairauksia, mutta jotkut rautaa sisältävät lääkkeet voivat aiheuttaa pahoinvointia, ripulia, päänsärkyä ja ihottumaa.

Tässä tapauksessa ne korvataan. Rautavalmisteiden lihaksensisäinen anto (samoin kuin verensiirto) voi johtaa kehon ylikyllästymiseen raudalla, koska se erittyy hyvin huonosti.

Maksassa ja muissa elimissä kerrostunut rauta aiheuttaa vahinkoa (hemosideroosi).

Muista, että raudan puute elimistössä johtaa aina terveysongelmiin..

Edelleen:
Kalsium, osteoporoosi ja spontaanit luunmurtumat

Voit kirjautua sisään seuraavien palvelujen kautta:

Verka 31.5.2011 11:22

Kiitos artikkelista! Ja sitten kaikki korvani surisivat, että kasvissyöjillä olisi ehdottomasti anemia (äitini huomattuani, että en koskaan syö lihaa, sai minut juoda sideraalia, koska hän pelkäsi kovasti hemoglobiiniani).

Artikkeleita Leukemia

Kasvaimen merkki CA - 19-9, veri

Sarkoma

Syöpä ei ole kallio. Kuinka tunnistaa syöpä varhaisessa vaiheessa

Ehkäisy

Mitä tapahtuu, jos puristat myyrän

Myoma

Eturauhassyöpä luumetastaaseilla, elinajanodote

Myoma

Ruokatorven Karsinooma

Musta oksentelu: syyt, korjaustoimenpiteiden ja kotimenetelmien tarkastelu
- Angioma
Merkit aivolisäkkeen kasvaimesta ja miten sitä hoidetaan
- Angioma
Vitamiinit syöpäpotilaille
- Myoma
Furuncle nenässä voi olla merkki vaarallisesta infektiosta.
- Sarkoma
Metastaasit eturauhassyövässä: lähestymistavat diagnoosiin ja hoitoon
- Kirroosi
Osta syöpälääkkeitä / Luettelo syöpälääkkeistä
- Ehkäisy
Aivosarkooma: oireet, eloonjääminen, diagnoosi, tilastot
- Ehkäisy

Munuaissyöpä