Tässä artikkelissa puhumme SCC-kasvainmarkkerista. Squamous cell carcinoma on suun, kohdunkaulan, pään, ruokatorven, keuhkojen, peräaukon tai ihon limakalvon epiteelin syöpä. Plaksoissolukarsinooman antigeeni scc tuotetaan vastauksena epiteelisolujen pahanlaatuisiin kasvaimiin. Kuuluu glykoproteiineihin - peptidimolekyyleihin, joihin oligosakkaridit ovat kiinnittyneet kovalenttisilla sidoksilla. Molekyylipaino on 45--55 kDa, puoliintumisaika ei ylitä 2,5 tuntia.

Mitä scc-kasvainmarkkeri osoittaa?

Squamous solukarsinooman antigeeni osoittaa epiteelikudoksen pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen tutkitulla potilaalla.

Normaalisti tämän glykopeptidin vähimmäismäärä tuotetaan jokaisen ihmisen epiteelin soluissa, mutta se ei levitä solujen väliseen tilaan..

Ensimmäistä kertaa scc-molekyyli, joka luokitellaan kasvainmarkkeriksi, eristettiin kohdunkaulan litteän epiteelin mutanttisoluista vuonna 1977. Tilastojen mukaan tämän markkerin spesifisyys saavuttaa 80% onkologisen patologian vaiheessa 3-4.

Lammasolusyöpän kehittymisen myötä potilaan kehossa scc-kasvainmarkkerin eritys lisääntyy merkittävästi. Tämä tosiasia johtuu immuunijärjestelmän reaktiosta vasteena epänormaalien solujen kehittymiselle ihmiskehossa. Oletettavasti antigeeniarvon nousu, joka viittaa okasolusyöpään, luo optimaaliset olosuhteet mutanttisolujen invaasion (leviämisen) mekanismin toteuttamiseksi koko kehossa metastaasien avulla.

Kun scc-analyysi on ajoitettu

Tutkimus levyepiteelikarsinooman scc-antigeenitason määrittämiseksi on tärkeä diagnostinen kriteeri, ja sitä määrätään:

  • sellaisen henkilön laajamittainen seulonta, jolla epäillään onkopatologiaa, yhdessä metastaasien leviämisen toteamisen kanssa koko kehoon;
  • määrätä hoito-ohjelma luotettavasti vahvistetun levyepiteelikarsinooman diagnoosin seurauksena;
  • tarve seurata määrätyn onkopatologisen hoitojakson tehokkuutta;
  • taudin vakavuuden määrittäminen ja lopputuloksen ennustaminen.

Indikaatiot tämän tyyppisen diagnoosin valitsemiseksi ovat:

  • epäily ruokatorven, kohdunkaulan, keuhkojen ja muiden elinten limakalvon epiteelin syöpään;
  • laaditaan hoitokurssi taudin alkuvaiheessa oleville ihmisille ja tarvittaessa siirretään potilas aggressiivisempiin menetelmiin onkologian käsittelemiseksi;
  • eri elinten mahdollisten toistuvien kasvainten hallinta;
  • vuosittainen rutiinitutkimus potilaista, joille on tehty pahanlaatuisten kasvainten poisto.

Korkea scc

Lammasolusyöpään viittaavan antigeenin arvon ja patologian vakavuuden, pahanlaatuisen kasvaimen koon, sen kasvunopeuden sekä metastaasien tunkeutumisen välillä naapurielimiin on todettu korrelaatio..

Squamous cell carcinoma antigeeni havaitaan yli 50%: lla naisista, joilla on kohdunkaulan syöpä missä tahansa taudin vaiheessa. Menetelmän herkkyys vaihtelee kuitenkin 10 prosentista (vaihe 1) 80 prosenttiin (vaihe 4).

Tärkeää: Tämän kasvainmarkkerin arvon lasku tapahtuu 96 tunnin kuluessa kasvainalueiden kirurgisesta poistamisesta.

Samanaikaisesti vähennyksen tai sen lisääntymisen puuttuminen osoittaa patologian uusiutumisen ja toistuvan hoitojakson tarpeen. Kontrollianalyysien suorittaminen antaa mahdollisuuden määrittää toistuvien kasvainten esiintyminen yli 90 prosentissa kauan ennen taudin ensimmäisiä kliinisiä oireita.

Syitä lisääntyneeseen scca-antigeeniin veressä

Tutkimus ei riitä diagnosoimaan kohdunkaulan ja muiden elinten syöpää. Jos scc on hieman lisääntynyt, lisätutkimuksia määrätään yhdessä ultraäänidiagnostiikkamenetelmien kanssa. Jos normista poikkeaa jyrkästi, potilas lähetetään kiireellisesti onkologiseen keskukseen laajamittaiseen seulontatutkimukseen.

Ainoastaan ​​hoitavan lääkärin tulisi tulkita tulokset scc-kasvainmarkkerille. Hoitotaktiikan itsenäinen valinta saatujen tietojen perusteella on kielletty. Tämä käyttäytyminen voi johtaa taudin vakavuuden lisääntymiseen, syöpäsolujen hyökkäykseen ja huononevaan ennusteeseen. Vaarallisin syy tämän laboratorioindikaattorin arvon nousuun on epiteelikudosyöpä..

Tämän indikaattorin normaali pitoisuus terveellisen ihmisen kehossa on 0-1,5 ng / ml. Merkittävät poikkeamat normista osoittavat patologian vakavuuden ja etäpesäkkeiden leviämisen naapurielimiin.

Lisääntynyt scc-tuumorimarkkeri ei-neoplastisissa sairauksissa

Ei aina korkeat arvot viittaavat onkologiaan. Luotettavan ja yksiselitteisen syövän poissulkemisen lisäksi potilaan lisädiagnostiikka suoritetaan syyn selvittämiseksi tämän kriteerin nousulle. Luettelo mahdollisista syistä sisältää:

  • dermiksen hyvänlaatuiset patologiat - ekseema, pemfigus tai hilseilevä jäkälä;
  • hengityselinten sairaudet (tuberkuloosi, Benier - Beck - Schaumannin tauti, keuhkopussintulehdus);
  • maksan tai munuaisten toimintahäiriö.

Kuinka analyysi on scc-kasvainmarkkerille?

Tutkimus kasvaimen markkerista levyepiteelikarsinoomassa suoritetaan immunokemiluminoivalla tekniikalla. Menetelmä perustuu spesifisiin reaktioihin, jotka tapahtuvat antigeenin ja vasta-aineen välillä muodostumalla stabiili kompleksi ja sen jälkeen detektoimalla UV: llä. Tekniikan etuna on korkea herkkyys, joka saavuttaa 90%.

Diagnostiikan biomateriaali on laskimoveri. Suositukset asianmukaiseen valmisteluun tutkimukseen:

  • älä ota alkoholijuomia, rasvaisia ​​ja savustettuja ruokia yhden päivän ajan;
  • on tarpeen luovuttaa verta tyhjään vatsaan, saa juoda hiilihapotonta vettä rajoittamattomina määrinä;
  • välttää fyysistä ja henkistä stressiä 30 minuutissa;
  • tupakointi kielletty 30 minuutissa.

Tutkimusaika on enintään 3 päivää, lukuun ottamatta biomateriaalin ottopäivää.

On tärkeää noudattaa tiukasti biomateriaalin näytteenottosääntöjä, koska hengityselinten eritteiden, syljen tai hiki-kontaminaatio voi johtaa vääriä positiivisia tuloksia.

Kullekin henkilölle tarvittavien laboratoriotestien luettelo tietyn glykopeptidin analyysin lisäksi sisältää:

  • neurospesifinen enolaasi - pienisoluisen keuhkosyövän ja neuroendokriinisten kasvainten diagnostiikka;
  • CA-125 - antaa sinun arvioida munasarjassa olevien kasvainten kehittymisen riski ja määrätyn hoidon tehokkuus;
  • levitä naisten onkosytologiaan kohdunkaulan syövän poissulkemiseksi ja limakalvon epiteelin tilan analysoimiseksi.

Mikä on lopputulos

Yhteenvetona on korostettava tärkeitä seikkoja:

  • yhden syöpämarkkerin yhden analyysin perusteella syövän diagnoosin tekeminen on mahdotonta, tutkimus suoritetaan patologisen vaiheen vakavuuden arvioimiseksi ja valitun hoitotaktian tehokkuuden seuraamiseksi;
  • ei-neoplastisissa sairauksissa tämä indikaattori voi myös ylittää merkittävästi normaaliarvot, kun taas matala taso ei myöskään ole riittävä kriteeri metastaasien leviämisen estämiseksi;
  • mutanttisolujen kirurgisen poistamisen jälkeen potilaan tulee seurata säännöllisesti levyepiteelikarsinooman antigeeniä, jotta estetään uusiutuminen varhaisessa vaiheessa;
  • ennuste karsinooman lopputulokselle on suotuisa ilman metastaasien leviämistä. Kun ne tunkeutuvat naapurielimiin, pidätyshoito voi pidentää potilaan elämää 5-7 vuodella. Siksi on tärkeää diagnosoida patologia ajoissa ja valita sopiva taktiikka..
  • kirjailijasta
  • Viimeaikaiset julkaisut

Valmistunut erikoislääkäri, vuonna 2014 hän valmistui arvosanoin liittovaltion budjettikoululaitoksesta Orenburgin osavaltion yliopistosta mikrobiologian tutkinnosta. Valmistunut jatko-opinnoista Orenburgin osavaltion maatalousyliopistossa.

Vuonna 2015. Venäjän tiedeakatemian Uralin haaratoimiston solu- ja intrasellulaarisen symbioosin instituutissa läpäissyt jatkokoulutuksen "Bakteriologian" lisäammattilaisohjelmasta.

Parhaan tieteellisen työn ehdokkaan "Biotieteet" 2017 palkinnonsaaja Venäjällä.

SCC-kasvainmarkkeri

Tuumorimarkkeri SCC (Squamous cell carcinoma) on spesifinen glykoproteiini, jota tuottaa levyepiteelisolut. Pienissä määrissä sitä on terveiden ihmisten kehossa, mutta jos sen indikaattorit alkavat ylittää normin sallitut rajat, voimme puhua patologiasta, mutta ei välttämättä onkologisesta luonteesta..

Kasvaimen markkerit ovat aineita, joita kehon muunnetut solut tuottavat vastauksena onkologisen prosessin kehittymiseen. SCC-proteiinin pitoisuus veriseerumissa riippuu onkologisen prosessin esiintymisestä kehossa, kasvaimen koosta ja vaiheesta sekä useista muista syistä, jotka eivät liity onkologiaan..

Mitä näyttää?

Asiantuntijoiden mukaan SCC-kasvainmerkintä, jos normista poiketaan, voi osoittaa naisilla kohdunkaulan okasolusyöpän ja joidenkin muiden syöpätyyppien, jotka eivät riipu sukupuolesta ja iästä, esimerkiksi keuhkojen ja maha-suolikanavan pahanlaatuiset vauriot. Nimen SCC lisäksi merkki voidaan nimetä seuraavasti:

  • SCCA;
  • SCC-AG;
  • TA-4;
  • Squamous cell carcinoma antigeeni;
  • kasvaimen markkeri levyepiteelikarsinoomalle.

Indikaatiot tutkimukseen

SCC-testiä ei ole suunniteltu ilman epäiltyä syöpää. Tässä tapauksessa antigeeniä ei pidetä itsenäisenä diagnostisena merkkinä, tutkimus suoritetaan yhdessä muiden laboratorio- ja instrumenttitekniikoiden kanssa..

Analyysiä suositellaan yli 45-vuotiaille naisille, joilla on lantion elinten krooniset patologiat, eroosiot ja endometrioosi, perinnöllinen taipumus munasarjasyövään ja kohdunkaulan syöpään. Tällöin tutkimus on suoritettava säännöllisesti kerran vuodessa, mikä antaa mahdollisuuden havaita kasvainprosessin kehitys varhaisessa vaiheessa..

Luetteloidaan SCC-tutkimuksen pääindikaatiot:

  • Epäillään kohdunkaulan, munasarjojen, keuhkojen, ruokatorven ja muiden elinten syöpä.
  • Hoitosuunnitelman laatiminen vahvistettua syöpää sairastaville.
  • Hallinta kehon esisyöpäolosuhteissa, esimerkiksi kohdunkaulan eroosio, endometrioosi jne..
  • Vuosittainen seulonta, joka koskee syöpäterapiaa saavia potilaita.

Naisten ja miesten normi

Terveelle henkilölle SCC-normi on "0" tai vastaavat arvot siinä missä tahansa mittayksikössä. Kasvainmerkinnän sallittu pitoisuus kaiken ikäisillä miehillä ja naisilla on 0-1,5 ng / ml. Joissakin kliinisissä laboratorioissa puhumme arvoista, jotka ovat korkeintaan 2-2,5 ng / ml).

Indikaattori "0" ei osoita mitään patologiaa, mutta jos tutkimuksen tulokset osoittavat lähellä normin ylärajaa olevia arvoja, on suositeltavaa ottaa analyysi uudelleen 3-4 viikon kuluttua.

Dekoodaus

Keskimääräisen ihmisen kehossa SCC-merkkiainetta esiintyy hyvin vähän tai ei ollenkaan. Harkitse seuraavassa taulukossa syitä, miksi antigeenitiitteri voi kasvaa.

Arvot, ng / mlSyyt
0-1,5Normi
1,5-10,0Onkologisen prosessin alkuvaiheet (I ja II), olosuhteet ja sairaudet, jotka eivät liity onkologiaan
Yli 10Onkopatologian myöhäiset vaiheet (III ja IV)

Mitä poikkeamat osoittavat (tason kasvu, lasku)

SCC: tä löytyy seerumista ihmisistä, joilla on okasolusyöpä tai missä tahansa paikassa olevat adenokarsinoomat, samoin kuin ihmisillä, joilla on tiettyjä sairauksia, jotka eivät liity syöpään. Tämä tuumorimarkkeri ei ole spesifinen, eli sitä ei ole tarkoitettu tietyn tyyppisen kasvaimen tunnistamiseen, joten sitä ei koskaan määrätä itsenäiseksi diagnoosimenetelmäksi.

Harkitse mitä onkologisia olosuhteita SCC-kasvainmerkinnän kohonnut taso voi osoittaa dekoodauksessa:

  • ruokatorven okasolusyöpä;
  • nielun, suun ja nenän karsinooma;
  • keuhkosyöpä;
  • sukupuolielinten syöpä - kohdunkaula, munasarjat jne.;
  • mahalaukun ja muiden ruoansulatuskanavan elinten adenokarsinooma.

Mutta paitsi pahanlaatuiset muutokset kehossa johtavat siihen, että SCC-indikaattorit kasvavat. Joissakin tapauksissa puhumme somaattisista sairauksista. Luetteloon ne:

  • munuaissairaus;
  • maksakirroosi;
  • haimatulehdus;
  • krooniset tulehdusprosessit naisten sukuelinten alueella;
  • keuhkoputkien ja keuhkojen obstruktiiviset sairaudet, keuhkoastma, keuhkokuume jne.;
  • ihosairaudet - psoriaasi, ekseema jne.;
  • raskaus, pääasiassa II ja III raskauskolmanneksen aikana, imetys;
  • kuukautiset.

Kaavio kasvainmarkkereiden tutkimiseen

SCC-kasvaimen markkeria käytetään järkevästi lääketieteellisessä käytännössä seuraavissa tapauksissa:

  • Epäily pahanlaatuisesta prosessista, näkymätön instrumentaalisille diagnoosimenetelmille. Tässä tapauksessa SCC arvioidaan yhdessä antigeenien kanssa, kuten CA 15-3, hCG, CEA ja AFP.
  • Suoritetun hoidon laadun seuraaminen - hoito sytostaateilla, säteily ja leikkaus potilaan toipumisen aikana.
  • Potilaan toipumisen ennustaminen.
  • Onkopatologian uusiutumisten ja metastaasien havaitseminen.

Jos tutkimuksen aikana SCC-taso alkaa laskea, se voi viitata remission alkamiseen ja kehon positiiviseen vasteeseen valittuun hoitoon. On tärkeää arvioida tutkimustulokset dynamiikassa rinnakkain muiden diagnostisten lähestymistapojen kanssa..

Tutkimustietojen luotettavuus

Tartuntatautien ja tulehdussairauksien puuttuessa ja tutkimusta varovasti valmisteltaessa ei saa olla epäilyksiä saatujen tulosten luotettavuudesta. Jos SCC-indikaattorit ovat lähellä normin ylärajaa tai ylittävät sen, testi ajoitetaan uudelleen 3-4 viikon kuluttua. Jos testi on negatiivinen, edellinen testi katsotaan virheelliseksi tai vääriä positiiviseksi..

Testauksen valmistelu

Jotta analyysin tulokset olisivat mahdollisimman tarkkoja, on tärkeää sulkea pois kaikki akuutit ja krooniset tulehdusprosessit kehossa. Tätä tarkoitusta varten naisia ​​kehotetaan käymään gynekologissa.

Koska puhumme monimutkaisesta biokemiallisesta tutkimuksesta, on lisäksi noudatettava joitain valmistelun sääntöjä:

  • Testipäivänä sinun on pidättäydyttävä tupakoinnista, mieluiten savukkeiden määrä pienenee enintään 48 tuntiin ennen verinäytteen ottamista.
  • Tutkimus suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan - yön nälän on oltava vähintään 8 tuntia. Laboratoriossa vierailun aattona ei ole toivottavaa juoda kahvia ja vahvaa teetä, syödä puolivalmiita tuotteita, astioita, joissa on ylimääräisiä väriaineita ja muita keinotekoisia lisäaineita.
  • Kaikki alkoholit tulisi sulkea pois 48-72 tuntia ennen testin tekemistä, koska etyylialkoholi vaikuttaa negatiivisesti veren reologisiin ominaisuuksiin ja voi aiheuttaa virheellisiä tutkimustuloksia.
  • 7-10 päivää ennen testiä sinun tulee lopettaa sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka eivät sisälly elintärkeiden lääkkeiden luetteloon. Jos tätä ei voida tehdä, on välttämätöntä varoittaa lääkäriä tiettyjen lääkkeiden käytöstä, jotta hän voi ottaa tämän huomioon analyysitulosten purkamisessa.
  • SCC-tuumorimarkkeria ei tutkita kuukautisvuodon aikana; testiä on lykättävä vähintään 2 päivää sen päättymisen jälkeen. Muussa tapauksessa tulokset voivat olla epäluotettavia..

SCC: n pitoisuuteen voi vaikuttaa myös fyysinen ja henkinen stressi, joten tutkimuksen aattona niistä tulisi luopua. Jos lääkärillä epäillään lisääntymisjärjestelmän syöpää, on suositeltavaa sulkea pois yhdynnä kumppanin kanssa 72 tuntia ennen veren ottamista.

Kuinka testata?

Ennen tutkimusta potilaan tulisi käydä terapeutilla tarttuvien ja tulehdussairauksien poissulkemiseksi. Lisäksi naisten on otettava yhteyttä gynekologiin. Tämä vähentää väärän positiivisen tuloksen riskiä, ​​koska piileviä infektioita ei suljeta pois kenenkään kehossa..

Kun tauti on havaittu ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen, analyysi toimitetaan kuukausittain. Toisesta vuodesta alkaen - kerran 3 kuukaudessa, kolmannesta - kerran vuodessa. Jopa onnistuneen syöpähoidon jälkeen onkopatologian uusiutumisriski säilyy, joten testien laiminlyöntiä ei suositella. Jos tietyn antigeenin titteri alkaa kasvaa remissiossa olevissa henkilöissä, tämä tosiasia voi viitata kasvainsolujen kasvun jatkumiseen ja vaatii tarkempaa harkintaa..

Merkkien tasoon vaikuttavat olosuhteet

Harkitse, mikä voi vaikuttaa SCC-tiitterin biokemiallisen analyysin tuloksiin:

  • raskaus ja imetys;
  • kuukautiset;
  • maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • sädehoito;
  • kemoterapia;
  • otetun biomateriaalin steriiliyden noudattamatta jättäminen, esimerkiksi hiko- ja rasvahiukkasten, jotka myös sisältävät SCC: tä, nieleminen veressä;
  • tutkimuksen valmisteluhäiriöt.

Analyysin piirteet lapsille, raskaana oleville ja imettäville, vanhuksille

Lapset. SCC-testi on merkittävä paitsi aikuisilla myös lapsilla. Analyysi on määrätty, jos epäillään lapsen onkopatologian kehittymistä, koska se on niin kutsuttu solusolusyöpän ja muiden pahanlaatuisten kasvainten detektori, jolla on taipumusta vahingoittaa terveitä kudoksia..

Lapsuudessa ja murrosiässä SCC-indikaattorit vastaavat aikuisen normin arvoja. Tutkimus suoritetaan myös tyhjään vatsaan ottamalla laskimoiden verta.

Raskaana ja imettävissä. Raskauden aikana seerumin SCC-arvot ylittävät yleensä normin, joten odottavilla äideillä tällaista tutkimusta ei pidetä informatiivisena eikä sitä suoriteta.

Imetysprosessissa on myös mahdollista, että saadaan vääriä positiivisia tuloksia, koska keho on edelleen heikentynyt ja jatkaa toipumistaan ​​synnytyksen jälkeen. Tästä syystä myös kasvainmarkkereita koskevaa tutkimusta suositellaan lykkäämään.

Vanhukset. Yli 45-vuotiaita naisia ​​ja yli 60-vuotiaita miehiä tulisi testata säännöllisesti SCC: n ja useiden muiden spesifisten antigeenien varalta kerran vuodessa. Tämä suositus johtuu siitä, että henkilö on vuosien mittaan automaattisesti sisällytetty minkä tahansa onkopatologian, erityisesti okasolusyöpäkasvaimen, riskiryhmään..

Iän myötä keholla esiintyy samanaikaisia ​​tulehduksellisia ja somaattisia patologioita, jotka voivat vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin. Siksi, kun saat suurentuneita SCC-arvoja, sinun ei pitäisi paniikkia - tässä tapauksessa on suositeltavaa valmistautua uudelleen analyysiin ja tehdä testi samassa laboratoriossa sekä käydä terapeutilla ja onkologilla mahdollisten hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten patologioiden poissulkemiseksi..

Missä testit voidaan tehdä??

Nykyään SCC-analyysi voidaan tehdä melkein missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa - sekä kunnallisessa että yksityisessä. Viime vuosina väestö käyttää yhä enemmän suurten riippumattomien laboratorioiden - "Invitro", "Gemotest", "Hemohelp" jne. - palveluja. Tällaiset diagnostiikkalaitokset ovat nyt auki kaikilla Venäjän alueilla. Harkitse minne voit mennä:

  • Monitieteinen lääketieteellinen keskus "MedicCity", Moskova, st. Poltavskaya, 2. SCC: n analyysikustannukset 1140 ruplaa.
  • Klinikka "MedCenterService", Moskova, Vernadsky, 37, rakennus 1. Hinta 1340 ruplaa.
  • Lääketieteellinen keskus "CM Clinic", Pietari, Udarnikov Ave., 19, rakennus 1. Hinta 1450 ruplaa.
  • "Invitro" -laboratorio, Krasnojarsk, prospekt Metallurgov, 38. Kustannukset 1980 ruplaa.
  • "Invitro" -laboratorio, Nižni Novgorod, Lenin Ave., 48. Kustannukset 2200 ruplaa.

Kuinka kauan odottaa tulosta?

Tutkimuksen kesto on pääsääntöisesti 2-5 työpäivää.

Tutkimuskustannukset

Tutkimuksen keskimääräiset kustannukset Venäjän eri alueilla vaihtelevat 950-2300 ruplaan. Kustannukset riippuvat valitun klinikan tai laboratorion tilasta, käytetyistä testausjärjestelmistä, analyysin kiireellisyydestä ja muista tekijöistä.

Älä paniikkia, jos diagnoosin aikana havaitaan korkea seerumin SCC-pitoisuus. Saatujen tietojen salauksen purkaminen tulisi antaa tutkimuksen tilanneelle lääkärille. Yhdessä muiden kriteerien kanssa hän pystyy tekemään oikean diagnoosin, valitsemaan tarvittavan hoidon ja ennustamaan taudin kulun.

Kiitos, että käytit aikaa kyselyn täyttämiseen. Jokaisen mielipide on meille tärkeä.

Squamous solukarsinooman antigeeni (SCC)

Vuonna 1977 glykoproteiini, jonka molekyylipaino oli 48 000 daltonia, TA-4, eristettiin kohdunkaulan okasolusyöpäkudoksesta. Isoelektrinen fokusointi ja immunoblottaus osoittivat, että TA-4 sisältää vähintään 14 alafraktiota, joiden pl-arvot vaihtelevat välillä 5,44 - 6,62. Puhdistetun alifraktion SCC-Ag: n pl on 6,62.

Fysiologinen rooli:

Jotkut proteiinin rakenteellisen keskuksen piirteet viittaavat moniin fysiologisiin toimintoihin SCC: ssä: osallistuminen normaalin okasolusepiteelin erilaistumisen säätelyyn, kasvainsolujen kasvun stimulointi estämällä apoptoosiprosessi. Vaikka tämä proteiini eristettiin ensin kohdunkaulan okasolusyöpäkudoksesta, se on merkki kaikista syöpäsolusyöpistä, joita voi esiintyä ruokatorvessa, kaulassa, keuhkoissa ja ihossa..

Kliininen merkitys:

Kohdunkaulan syövän (CC) diagnoosi perustuu histopatologisiin tietoihin ja valittu merkki on SCC, joka sallii paitsi havaita uusiutumisen varhaisessa vaiheessa myös heijastaa jo havaitun karsinooman vastetta hoitoon. SCC-tason nousu potilailla, joilla on vaiheen IB ja IIA kohdunkaulan syöpä (CC) ja joilla ei ole etäpesäkkeitä alueellisissa imusolmukkeissa, osoittaa taudin uusiutumisen kolminkertaisen riskin kasvaimen halkaisijasta ja histologisista ominaisuuksista riippumatta. Kun kohdunkaulan syöpä uusiutuu, SCC on positiivinen 90 prosentissa tapauksista ja ylittää taudin etenemisen kliinisen ilmentymän. Siksi säännöllinen SCC-testaus 3 kuukauden välein. avulla voit tunnistaa uusiutumisen kehittymisen 2-6 kuukaudessa. ennen sen kliinisiä oireita. Tämä voi olla tärkeää valittaessa potilaita sädehoitoon tai leikkaukseen. SCC: n kasvu, joka on kirjattu kahteen peräkkäiseen määritelmään, tarkoittaa etenemistä tai uusiutumista 76%: ssa tapauksista, vääriä positiivisia lukemia oli 2,8–5%. Jos alun perin kohonnut SCC-taso ei laske 3 hoitosyklin sisällä, kemoterapia on lopetettava. Tämän markkerin tutkimus suoritetaan aikaisintaan 2-3 päivää gynekologisen tutkimuksen jälkeen, kun otetaan tahroja, kohdunkaulan biopsia ja muita diagnostisia invasiivisia toimenpiteitä. Nämä toimenpiteet johtavat epäspesifiseen veren markkeritason nousuun. Kun tutkitaan SCC: tä muiden lokalisointien okasolusyöpien diagnosoimiseksi, on myös kiinnitettävä huomiota materiaalin ottamisen ja testinäytteiden käsittelyn tarkkuuteen, koska ihon ja syljen elementtien saastuminen voi johtaa vääriä positiivisiin tuloksiin (sylkirauhaset tuottavat SCC: tä).

Merkinnät nimittämisestä:

Tämän kasvainmarkkerin tason tarkkailua voidaan suositella eri paikoissa esiintyville okasolusyöpille: kohdunkaula, nenänielu, korva, keuhkot ja ruokatorvi. SCC-konsentraatio heijastaa kasvaimen histologisen erilaistumisen astetta, mikä on tärkeä itsenäinen ennustemerkki. Tämän antigeenin tason mittaukset dynaamisissa tutkimuksissa voivat paljastaa taudin uusiutumisen, jäännössairauden hoidon jälkeen ja määrittää määrätyn hoidon tehokkuuden. Tämän markkerin merkitys näkyy parhaiten kohdunkaulan okasolusyöpässä..

Viitearvot:

Yleinen ryhmä: 0-1,5 ng / ml

Tuloksen tulkinta:

  • Kohdunkaulan okasolusyöpä (jopa 85%)
  • Nenänielun ja korvan okasolusyöpä (enintään 60%)
  • Keuhkojen okasolusyöpä (31% tapauksista)
  • Ei-pienisoluinen karsinooma (17% tapauksista)
  • Hyvänlaatuiset ihosairaudet (psoriaasi, ekseema jne.)
  • Hyvänlaatuiset keuhkosairaudet (keuhkoastma)
  • Vaikea munuaisten vajaatoiminta
  • Joskus potilailla, joilla on maksan ja sappiteiden patologia
  • Raskaus yli 16 viikkoa

On syytä muistaa, että monien kasvainmerkkien tasojen pieni nousu on mahdollista joissakin hyvänlaatuisissa ja tulehduksellisissa sairauksissa ja fysiologisissa olosuhteissa, joten yhden tai toisen kasvainmarkkerin lisääntyneen sisällön havaitseminen ei ole vielä perusta syövän diagnoosille, mutta se on syy jatkokokeille..

Testimateriaali: veriseerumi.

Detektiomenetelmä: immunokemiluminesenssi, Abbot Architect 2000i.

Kuljetuslämpötila:

Squamous solukarsinooman antigeenikasvaimen markkeri (SCCA)

Kun oncomaker ASK -taso on normaalia korkeampi?

Korkeat SCCA-tasot neokologisissa sairauksissa

Milloin analyysi ASK: lle?

  • Kun seurataan keuhkosyövän (lähinnä epidermoidi) hoidon tulosta
  • Lammas solusyövän kanssa
  • Adenokarsinooman kanssa
  • Pienisoluiseen keuhkosyöpään (SCLC).
  • Jos epäillään eri elinten ja kudosten epiteelikasvainta,
  • Suunnitellessasi hoito-ohjelmaa potilaille, joilla on okasolusyöpä, ja valittaessa potilaita aggressiivisempaan taktiikkaan,
  • Ennen eri lokalisoinnin okasolusyöpien kirurgista poistamista ja sen jälkeen,
  • Määräajoin tutkittaessa potilaita, joilta on poistettu okasolusyöpä.

Lisäksi on todisteita siitä, että APC vähenee voimakkaasti keuhkokasvaimen poistamisen jälkeen, erityisesti radikaalin leikkauksen jälkeen. Taudin varhaisen uusiutumisen myötä korkeat APC-arvot veriseerumissa.

Tämän markkerin käyttöä seulontatarkoituksiin ei suositella, koska se on tehotonta: vain pieni osa potilaista syövän varhaisessa vaiheessa voi havaita SCCA - antigeenin pitoisuuden lisääntymisen. Veren SCC-antigeenipitoisuus voi nousta myös joissakin muissa kuin syöpätaudeissa, mukaan lukien keuhkoinfektio (tuberkuloosi), ei-syöpäihosairaudet, krooninen munuaisten vajaatoiminta, krooninen maksasairaus.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • arviointi sellaisten potilaiden hoidon tehokkuudesta, joilla on okasolusyöpä, pääasiassa kohdunkaula, ruokatorvi, keuhko, alun perin kohonnut SCC-taso;
  • levyepiteelikarsinoomaa sairastavien potilaiden seuranta relapsien kehittymisen prekliinisestä havaitsemisesta.
  • Plasmarakkakarsinooman monimutkaiseen diagnosointiin arvioimalla kasvainprosessin todennäköinen leviäminen ja metastaasien esiintyminen,
  • sellaisten potilaiden seurantaan, joilla on eri lokalisointien okasolusolukasvain,
  • ennustetaan eloonjäämistä levyepiteelikarsinoomassa,
  • hoitotaktiikan suunnittelulle potilaille, joilla on okasolusyöpä,
  • arvioimaan levyepiteelikarsinooman hoidon tehokkuutta.

Merkittävä kasvu okasolusyöpän antigeenitasossa voi viitata kasvainprosessin todennäköiseen leviämiseen, metastaasien esiintymiseen imusolmukkeissa ja muissa elimissä..

Antigeenin määrän kasvu veressä levyepiteelikarsinooman hoidon jälkeen osoittaa hoidon tehottomuuden ja taudin mahdollisen uusiutumisen..

Muita syitä lisääntyneeseen APC: hen

Muita sairauksia, joilla on vähäinen levyepiteelikarsinooman antigeenin nousu, ovat:

  • hyvänlaatuinen ihopatologia (ekseema, erythroderma, pemphigus, psoriaasi),
  • ei-neoplastiset keuhkosairaudet (tuberkuloosi, aikuisten hengitysvaikeusoireyhtymä, sarkoidoosi, pleuraefuusio);
  • krooninen munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

Ottaen huomioon okasolusyöpäantigeenin lisääntyneen pitoisuuden normaalissa syljessä, hiki- ja hengitysteiden eritteissä, on välttämätöntä sulkea kokonaan pois näytteen saastuminen näillä aineilla..

Squamous solukarsinooman antigeeni

Squamous solukarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka johtuu kerrostuneesta litteästä ei-keratinoivasta epiteelistä. Ihmisillä tämä kerros peittää suun, ruokatorven, ylempien hengitysteiden ja kohdunkaulan sisäpinnan..

Kasvaimen markkereita, mukaan lukien scca (scc), käytetään hoidon diagnosointiin ja seurantaan. Nämä lyhenteet tarkoittavat okasolusyöpäantigeeniä. Plakkisolukarsinooman antigeeni molekyylirakenteen suhteen kuuluu glykopeptidien perheeseen - monimutkaiseen orgaaniseen molekyyliin, proteiinin muodossa, jossa on hiilihydraattifragmentteja.

Aine löydettiin vuonna 1977. Kohdunkaulan syöpäsoluviljelmästä eristetty molekyyli.

Tämä on epästabiili yhdiste, 50% aineesta hajoaa 2,5 tunnin kuluttua. Pitoisuuden luotettava määrittäminen edellyttää huolellista materiaalin valmistusmenetelmän ja näytteenoton noudattamista tutkimusta varten. Aineen molekyylipaino 45-55 kilodaltonia.

Antigeenin ulkonäön ja havaitsemisen periaate

Tämän glykopeptidin syntetisoi mikä tahansa kerrostuneen levyepiteelin solu. Mutta normaaleissa olosuhteissa pitoisuus pysyy vakaana alhaisena, eikä ainetta havaita solujen välisessä tilassa..

Kun normaaleista soluista tulee syöpä, ne jakautuvat hallitsemattomasti. Lisäksi niiden antigeenirakenne muuttuu aiheuttaen immuunivasteen kehossa. Nämä tekijät aiheuttavat lisääntyneen scc-antigeenin erityksen, ja se voidaan havaita laboratoriotesteissä.

Soluviljelmiä tutkittaessa oletettiin, että aineen kerääntyessä solujen väliseen alueeseen kasvainkudos jakautuu ja etäpesäkkeitä aktiivisemmin.

Taudin edetessä glykopeptidin ilmentyminen lisääntyy. 3-4 syöpävaiheessa kasvainmarkkeri osoittaa 80%: n spesifisyyttä, mikä osoittaa analyysin korkean luotettavuuden.

Milloin scca-analyysi näytetään

Antigeenianalyysin avulla voidaan väittää suurella varmuudella, että henkilöllä on okasolusyöpä, joten sitä käytetään monissa tilanteissa.

  1. Potilaan, jolla epäillään olevan pahanlaatuinen kasvain metastaaseilla, tarkistaminen. Erityisesti, jos epäilet kohdunkaulan tai ruokatorven kasvain.
  2. Kun valitset hoito-ohjelman. Antigeenitason avulla voidaan olettaa kasvainprosessin laajuus ja määrittää kemoterapian kulku. Kun scca-taso nousee, potilas siirtyy aggressiivisempiin lääkkeisiin.
  3. Kun olet määrittänyt hoidon histologisesti vahvistetulle epiteelisyövälle tehokkuuden seuraamiseksi.
  4. Potilaan tilan vakavuuden määrittämiseksi ja hoidon onnistumisen ennustamiseksi.
  5. Mahdollisten uusiutumisten tunnistaminen potilailla leikkauksen jälkeen.
  6. Säännöllisillä suunnitelluilla tutkimuksilla potilaista avohoidossa valvonnassa syöpälääkehoidon jälkeen.

Syyt scca-sisällön lisäämiseen

Css-normi terveellä ihmisellä on alle 2,5 ng / ml.

Normaalia korkeampi glykoproteiinin taso voidaan tallentaa kasvaimilla, joilla on erilainen lokalisointi. Molemmista sukupuolista kärsivillä ihmisillä se on ihon, nenänielun, kurkunpään, välikorvan, ruokatorven syöpä. Kohdunkaulan plakasolukasvaimet ovat yleinen scca-arvon lisääntyminen naisilla..

Markkeri määritetään taudin etenemisen missä tahansa vaiheessa. Analyysin herkkyys vaihtelee vaiheesta riippuen: 10% yhdessä ja saavuttaa 80% 4 vaiheessa.

Onkopatologiassa antigeenipitoisuus on erilainen. Sen taso riippuu:

  • taudin vakavuus;
  • pahanlaatuisuuden taso;
  • kasvainsolmun kasvunopeus;
  • alueellisten ja etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen.

Myös jyrkästi lisääntynyt syöpäpotilaiden määrä hoidon aikana tapahtuu, kun:

  • kroonisten sairauksien paheneminen: sappirakon tulehdus, psoriaasi;
  • akuutit infektiot: keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume.

Hoidon jälkeen scca: n havaitseminen tai saman pitoisuuden ylläpitäminen 2 kuukauden ajan on mahdollista:

  • hoidon tehottomuus;
  • kasvaimen uusiutuminen;
  • paikallistamattomien metastaasien esiintyminen.

Tässä tapauksessa syövänhoidon uudelleen määrääminen on tarpeen. Glykoproteiinin analyysi antaa tässä tapauksessa mahdollisuuden puhua uusiutumisesta todennäköisyydellä 90% ja antaa mahdollisuuden olla odottamatta kasvaimen prosessin oireiden alkamista hoidon aloittamiseksi.

Ei-neoplastiset sairaudet, joilla on lisääntynyt scc

Kasvainmarkkerin luotettavuus ei saavuta sataa prosenttia. Ei-neoplastiset sairaudet ja tilat tunnetaan, kun myös veressä ilmoitettuja parametreja lisätään. Siksi, vaikka antigeeni on havaittu veressä, tarvitaan täydellinen kattava tutkimus..

Syyt scc-tason nousuun, paitsi onkologista patologiaa:

  • akuutti tai krooninen ekseema;
  • pemphigus - autoimmuunisairaus, jolla on epiteelin irtoaminen ja ihon rakkuloita;
  • hilseilevä jäkälä (psoriaasi);
  • tuberkuloosi;
  • keuhkopussintulehdus;
  • sarkoidoosi on sairaus, johon liittyy epitelioidisolurakeiden esiintyminen eri elimissä ja kudoksissa;
  • akuutti hepatiitti;
  • akuutti munuaissairaus.

Testitulosten tulkinta

Terveellä ihmisellä sccaa voi olla läsnä pitoisuutena 0-1,5 ng / ml. Ottaen huomioon useita muita patologioita, jotka voivat aiheuttaa sen nousun, on mahdotonta tehdä lopullista diagnoosia okasolusyöpään vain tämän testin tulosten perusteella..

Jyrkästi lisääntyneen scc-tutkimuksen havaitseminen on osoitus henkilön viemisestä onkologin tutkittavaksi: ultraääni (kohtu, munasarjat), biopsia ja histologinen tutkimus.

Vain onkologi voi tehdä johtopäätöksen tutkimustulosten perusteella. Kehitettiin taulukko tuumorimarkkerin tason riippuvuudesta pahanlaatuisen prosessin vakavuudesta. Glykoproteiinipitoisuus 10 ng / ml tarkoittaa etäisten metastaasien läsnäoloa.

Scca-analyysitekniikka

Antigeenin havaitsemiseksi suoritetaan veriseerumin molekyyli-immunokemiluminesenssianalyysi. Koeputkessa antigeeni reagoi vasta-aineiden kanssa erityisessä reagenssissa ja muodostaa tietyn kompleksin. Laitteessa testiliuos altistetaan ultraviolettisäteilylle. Jos se sisältää antigeeni-vasta-ainekompleksin, liuoksen ominaisuudet muuttuvat, ja laite rekisteröi tämän. Kompleksin läsnäolo ja pitoisuus veriseerumissa todetaan.

Laitteet havaitsevat muutoksen scca-pitoisuudessa 0,2 ng / ml, joten väärän negatiivisen tuloksen riski on suljettu pois.

Laskimosta otettua verta käytetään analyysiin.

Valmisteltaessa materiaalin toimittamista suositellaan:

  • 24 tuntia ennen analyysiä: älä juo alkoholia, älä syö rasvaisia, paistettuja ruokia ja savustettua lihaa.
  • 4 tunnin ajan: älä syö. Veri luovutetaan tyhjään vatsaan. On sallittua juoda vettä ilman kaasua.
  • 30 minuutissa: pidättäydy tupakoinnista, liikunnasta ja voimakkaasta jännityksestä.

Laboratorion suunnitellun työn myötä testitulokset ovat valmiita 2-3 päivässä.

Jos verinäytteenottosääntöjä rikotaan, putket tai instrumentit ovat kontaminoituneet syljellä tai ysköllä, testi voi osoittaa väärän positiivisen tuloksen.

Lisätutkimus

Scca-testin lisäksi diagnoosin varmistamiseksi ja kasvaimen luonteen selvittämiseksi on tarpeen läpäistä testit:

  1. Neuronispesifinen enolaasi - löytyy perifeerisestä keuhkosyövästä ja neuroendokriinisistä kasvaimista.
  2. CA-125 - munasarjasyövän solut voivat erittää sen.
  3. Atypia-tahra - voit vahvistaa kohdunkaulan kasvaimen diagnoosin.

Squamous cell carcinoma antigeeni (SCCA)

Tämä on okasolusyöpäsolujen tuottama proteiini, jonka kvantitatiivinen määritys antaa mahdollisuuden arvioida hoidon tehokkuutta ja paljastaa kasvaimen uusiutumisen, ja sitä voidaan käyttää myös itsenäisenä prognostisena merkkiaineena..

Squamous-solukarsinoomamarkkeri.

Squamous cell carcinoma antigen, SCC, SCCA, SCC-ag, tuumoriin liittyvä antigeeni-4 (TA-4).

Ng / ml (nanogramma / millilitra).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  • Poista rasvaiset elintarvikkeet ruokavaliosta 24 tunnin sisällä ennen tutkimusta.
  • Älä syö 8 tuntia ennen tutkimusta, voit juoda puhdasta hiilihapotonta vettä.
  • Poista fyysinen ja henkinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta.
  • Älä tupakoi 30 minuutin sisällä ennen tutkimusta.

Yleistä tutkimuksesta

Squamous cell carcinoma on pahanlaatuinen epiteelisyöpä, joka voi kehittyä kohdunkaulassa, suussa, ruokatorvessa, pään ja kaulan, keuhkoissa, peräaukossa ja ihossa. Plakkosolukarsinooman antigeeni on glykoproteiini seriiniproteaasin estäjien perheestä. Tämän proteiinin molekyylipaino on 45-55 kilodaltonia. Normaalisti pieni määrä antigeeniä tuotetaan ihon, kohdunkaulan ja peräaukon kanavan epiteelin soluissa eikä sitä vapautu solunulkoiseen tilaan. Levysolusyöpässä havaitaan tuumorisolujen lisääntyvä antigeenieritys, jolla voi olla merkitystä syöpään liittyvissä prosesseissa ja karsinooman etäpesäkkeissä. Seerumin antigeenin puoliintumisaika on 2,2 tuntia.

Veren antigeenipitoisuuden ja syövän vaiheen, kasvaimen koon, etenemisen, kasvun aggressiivisen luonteen ja metastaasien läsnäolon välillä imusolmukkeissa ja muissa elimissä on suhde. Plaksoosikarsinooman antigeeni havaitaan 60%: lla potilaista, joilla on kohdunkaulan syöpä, eri vaiheissa. Kohdunkaulan syövän ensimmäisessä vaiheessa tämän merkkiaineen herkkyys on 10%, vaiheessa IV - 80%. Kasvaimen poistamisen jälkeen antigeenitason lasku normaaliarvoihin havaitaan 96 tunnin kuluessa. Pysyvästi kohonnut levyepiteelikarsinooman antigeeni tai sen pitoisuuden nousu kasvaimen kirurgisen poistamisen jälkeen osoittaa taudin uusiutumisen tai etenemisen. 46-92%: ssa tapauksista antigeenitason nousu mahdollistaa kasvaimen uusiutumisen havaitsemisen useita kuukausia ennen patologian ensimmäisiä kliinisiä ilmenemismuotoja.

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet antigeenitason, syövän vaiheen ja syöpäpotilaiden selviytymisnopeuden välisen suhteen, mikä on tärkeää hoitotaktiikan valinnassa, neoadjuvantti- ja adjuvanttihoidon määrittelyssä, sädehoidossa, ennusteessa ja taudin mahdollisen uusiutumisen arvioinnissa. Normaali antigeenitaso ei kuitenkaan sulje pois metastaasien mahdollisuutta, aivan kuten lisääntynyt levyepiteelikarsinoomiantigeenin pitoisuus veressä ei ole absoluuttinen indikaattori kasvaimen läsnäolosta, eikä se voi olla perusta diagnoosille. Tämän analyysin tulosten arvioimiseksi on tärkeää verrata testiindikaattoreita ennen kasvaimen radikaalia hoitoa ja sen jälkeen..

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Levysolusyövän monimutkainen diagnoosi arvioimalla kasvainprosessin todennäköinen leviäminen ja metastaasien esiintyminen,
  • sellaisten potilaiden seurantaan, joilla on eri lokalisointien okasolusolukasvain,
  • ennustaa selviytymistä levyepiteelikarsinoomassa,
  • hoitotaktiikan suunnittelulle potilaille, joilla on okasolusyöpä,
  • arvioimaan levyepiteelikarsinooman hoidon tehokkuutta.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Jos epäillään eri elinten ja kudosten epiteelikasvainta,
  • suunniteltaessa hoito-ohjelmaa potilaille, joilla on okasolusyöpä, ja valittaessa potilaita aggressiivisempaan taktiikkaan,
  • ennen eri lokalisoinnin okasolusolujen kasvainten kirurgista poistamista ja sen jälkeen,
  • säännöllisen tutkimuksen aikana potilailla, joilta on poistettu okasolusyöpä.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Tutkimuksen eristettyä käyttöä syövän seulontaan ja diagnosointiin ei voida hyväksyä. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Minkä tahansa taudin diagnoosi perustuu kattavaan tutkimukseen, jossa käytetään erilaisia, paitsi laboratoriomenetelmiä, ja sen suorittaa yksinomaan lääkäri.

Viitearvot: 0 - 1,5 ng / ml.

Syyt okasolusyöpäantigeenin lisääntyneelle tasolle:

  • okasolusyöpä (kohdunkaula, suu, ruokatorvi, keuhkot, peräaukko ja iho).

Merkittävä kasvu okasolusyöpän antigeenitasossa voi viitata kasvainprosessin todennäköiseen leviämiseen, metastaasien esiintymiseen imusolmukkeissa ja muissa elimissä..

Antigeenin määrän kasvu veressä levyepiteelikarsinooman hoidon jälkeen osoittaa hoidon tehottomuuden ja taudin mahdollisen uusiutumisen..

Muita sairauksia, joilla on vähäinen levyepiteelikarsinooman antigeenin nousu, ovat:

  • hyvänlaatuinen ihopatologia (ekseema, erythroderma, pemphigus, psoriaasi),
  • ei-neoplastiset keuhkosairaudet (tuberkuloosi, aikuisten hengitysvaikeusoireyhtymä, sarkoidoosi, pleuraefuusio);
  • krooninen munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
  • Squamous cell carcinoma -antigeeniä käytetään tautien seurantaan, ei seulontaan ja diagnosointiin.
  • Tämän analyysin yksittäisten tulosten mukaan ilman ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä on mahdotonta vahvistaa tai sulkea pois okasolukasvaimen esiintymistä kehossa..
  • Kun okasolusyöpäantigeenin pitoisuus veressä kasvaa ja objektiiviset tiedot kasvaimen esiintymisestä, histologinen vahvistus diagnoosista ja muiden hyvänlaatuisten sairauksien poissulkemisesta on välttämätöntä.

Squamous cell carcinoma antigeeni, SCC

Kuvaus

Squamous cell carcinoma antigen, SCC on antigeeni, joka liittyy eri paikkojen okasolusyöpäkasvainten kasvaimeen.

SCC eristetään kohdunkaulan okasolusyöpän maksametastaaseista. Jotkut rakenteellisen keskuksen piirteet viittaavat moniin fysiologisiin toimintoihin SCC: ssä: osallistuminen normaalin levyepiteelin epiteelin erilaistumisen säätelyyn, kasvainsolujen kasvun stimulointi estämällä apoptoosiprosessi. Kohdunkaulan syövän (CC) diagnoosi perustuu histopatologisiin havaintoihin ja SCC on valittu merkki.

Tutkimustulosten arviointi
SCC-tason nousu potilailla, joilla on vaiheen IB ja IIA kohdunkaulan syöpä (CC), joilla ei ole etäpesäkkeitä alueellisissa imusolmukkeissa, viittaa toistumisen riskiin. Toistuvalla kohdunkaulan syövällä SCC on positiivinen ≈ 90% tapauksista ja ylittää taudin etenemisen kliinisen ilmentymän. Siksi säännöllinen SCC-testaus 3 kuukauden välein. avulla voit tunnistaa uusiutumisen kehittymisen 2-6 kuukaudessa. ennen sen kliinisiä oireita. Tämä voi olla tärkeää valittaessa potilaita sädehoitoon tai leikkaukseen..

SCC: n kasvu, joka on kirjattu kahteen peräkkäiseen määritelmään, tarkoittaa etenemistä tai uusiutumista 76%: ssa tapauksista, vääriä positiivisia lukemia 2,8-5%.

Suurentunut SCC-taso todetaan nenänielun ja korvan karsinoomassa (jopa 60%), 31%: ssa levyepiteelisyövän ja 17%: ssa ei-pienisoluisen karsinooman tapauksia.

Suurentunut SCC-taso löytyy myös hyvänlaatuisista ihosairauksista, yli 16 viikon raskaudessa, potilailla, joilla on keuhkoastma, munuaisten (enintään 10 ng / ml) tai maksan vajaatoiminta.

Tutkiessasi SCC: tä sinun tulee kiinnittää huomiota materiaalin keräämiseen ja työskennellä testinäytteiden kanssa, koska ihon ja syljen aiheuttama kontaminaatio voi johtaa vääriä positiivisia tuloksia (sylkirauhaset tuottavat SCC: tä).

On syytä muistaa, että monien kasvainmerkkien tasojen pieni nousu on mahdollista joissakin hyvänlaatuisissa ja tulehduksellisissa sairauksissa ja fysiologisissa olosuhteissa, joten yhden tai toisen kasvainmarkkerin lisääntyneen sisällön tunnistaminen ei ole vielä perusta syövän diagnoosille, mutta se on syy jatkokokeille.

Käyttöaiheet:

  • SCC-konsentraatio heijastaa kasvaimen histologisen erilaistumisen astetta, koska se on tärkeä itsenäinen ennustemerkki;
  • seuraamalla eri paikoissa olevien kohdunkaulan, nenän ja nielun, korvan, keuhkojen ja ruokatorven okasolusyöpien kulkua ja hoitoa;
  • arviointi levyepiteelikarsinoomaa sairastavien potilaiden hoidon tehokkuudesta, pääasiassa kohdunkaulasta, ruokatorvesta, keuhkoista, joilla alun perin kohonnut SCC-taso.
Koulutus
Veren luovuttaminen on suositeltavaa aamulla klo 8–11. Verinäyte otetaan tiukasti tyhjään vatsaan tai 4-6 tunnin paaston jälkeen. Juomavesi ilman kaasua ja sokeria on sallittua. Ruoan ylikuormitusta tulisi välttää testauksen aattona.

Tulosten tulkinta
Mittausyksiköt: ng / ml.

SCC (okasolusyöpäantigeeni)

Squamous cell carcinoma (SCC) -antigeeni on proteiini, jota tuottaa levyepiteelikarsinooman solut ja on sen markkeri. SCC: n kvantifiointi seerumissa suoritetaan yhdessä NSE-, CYFRA 21-1- ja muiden tuumorimarkkereiden testin kanssa, sekä täydellisen verenkuvan, kohdunkaulan tahrojen sytologisten tutkimusten kanssa. Levysolusyöpäantigeenin määrittämistä käytetään laajalti onkologiassa, ihotautien ja gynekologiassa. Tulokset ovat välttämättömiä kohdunkaulan, ruokatorven, keuhkojen ja muiden elinten okasolusyöpän diagnosoimiseksi, seurannaksi, ennustamiseksi ja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Tutkimuksen materiaali on laskimoiden veriseerumi. Tutkimus suoritetaan immunokemiluminoivalla määrityksellä. Arvoja, jotka ovat korkeintaan 1,5 ng / ml, pidetään normaaleina. Diagnostiikkatulosten valmistelu kestää jopa 5 työpäivää.

Squamous cell carcinoma (SCC) -antigeeni on proteiini, jota tuottaa levyepiteelikarsinooman solut ja on sen markkeri. SCC: n kvantifiointi seerumissa suoritetaan yhdessä NSE-, CYFRA 21-1- ja muiden tuumorimarkkereiden testin kanssa, sekä täydellisen verenkuvan, kohdunkaulan tahrojen sytologisten tutkimusten kanssa. Levysolusyöpäantigeenin määrittämistä käytetään laajalti onkologiassa, ihotautien ja gynekologiassa. Tulokset ovat välttämättömiä kohdunkaulan, ruokatorven, keuhkojen ja muiden elinten okasolusyöpän diagnosoimiseksi, seurannaksi, ennustamiseksi ja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Tutkimuksen materiaali on laskimoiden veriseerumi. Tutkimus suoritetaan immunokemiluminoivalla määrityksellä. Arvoja, jotka ovat korkeintaan 1,5 ng / ml, pidetään normaaleina. Diagnostiikkatulosten valmistelu kestää jopa 5 työpäivää.

Kemiallisen rakenteensa mukaan okasolusyöpäantigeeni on suuren molekyylipainon glykoproteiini. Sitä tuottavat normaalisti okasepiteelisolut, erityisesti orvaskesi, ja erittyvät solunulkoiseen tilaan. Sen veritaso nousee merkittävästi kohdunkaulan epiteelisyövässä. SCC-antigeenin pitoisuuden kasvu määräytyy myös muissa kasvainpaikoissa - ruokatorvessa, keuhkoissa, iholla, peräaukon kanavassa, pään ja kaulan kohdalla. SCC-antigeenianalyysin ja taudin vaiheen, kasvaimen massan, sen kehityksen ominaisuuksien, imusolmukkeiden ja muiden elinten etäpesäkkeiden välillä on suora korrelaatio. Tästä johtuen tutkimusta käytetään laajalti onkologisessa käytännössä onkopatologioiden seuraamiseen, niiden ennusteen tekemiseen ja hoitovasteen määrittämiseen..

SCC-antigeenitestin herkkyys ja spesifisyys eivät ole kovin suuria. Keskimäärin sen pitoisuuden kasvu määritetään 60% kohdunkaulan syövän tapauksista, alkuvaiheessa herkkyys saavuttaa vain 10% ja viimeisenä - 75-80%. Joskus merkkiaineen taso nousee muissa kuin syöpään liittyvissä keuhko- ja ihosairauksissa, maksa- ja munuaisten vajaatoiminnassa. Siksi SCC-verikoetta ei käytetä seulontatesteissä, mutta se on tehokas työkalu potilaiden seurantaan, joilla on vakiintunut syöpädiagnoosi. Tulokset antavat suurella todennäköisyydellä (jopa 92%) tunnistaa relapsi useita kuukausia ennen oireiden ilmaantumista, arvioida kasvaimen kirurgisen poistamisen tehokkuutta ja määrittää tietyn tyyppisen hoidon sopivuus. SCC-antigeenitaso testataan laskimoista otetusta veriseerumista. Menettely suoritetaan immunomäärityksellä käyttäen kemiluminesoivaa substraattia. Tuloksia käytetään paitsi onkologiassa myös kirurgiassa, dermatologiassa, gynekologiassa.

Käyttöaiheet

SCC-antigeenin verikokeen päätarkoitus on seurata potilaita, joilla on erilaisten lokalisointien okasolusyöpä. Tutkimus on tarkoitettu kohdunkaulan, ruokatorven, peräaukon kanavan, ihon, suun, keuhkojen, kaulan ja pään epiteelisyövän vakiintuneelle diagnoosille. Tuloksia käytetään sairauden ennusteen tekemiseen, terapeuttisten toimenpiteiden taktiikan määrittämiseen ja käytetyn hoidon onnistumisen arviointiin. Joten positiivisella vasteella kasvaimen kirurgiseen poistoon levyepiteelikarsinooman antigeenin taso laskee normaaliksi 4 päivän kuluessa. Jos SCC-pitoisuus pysyy vakaana korkealla, tehdään johtopäätös patologian etenemisestä tai uusiutumisen kehittymisestä. Verikokeita SCC-antigeenille määrätään osana laaja-alaista tutkimusta levyepiteelikarsinoomista metastaasien tunnistamiseksi ja kasvaimen etenemisen todennäköisyyden määrittämiseksi..

Verikokeita SCC-antigeenille ei ole tarkoitettu levyepiteelikarsinooman seulontaan ja primaariseen diagnosointiin, koska vain 10%: lla potilaista indikaattorit ovat kasvaneet onkologisen prosessin alkuvaiheessa. Testi suoritetaan aina yhdessä muiden diagnostisten menetelmien kanssa, erityisesti sytologisen tutkimuksen kanssa. Eristettyä tulkintaa SCC-antigeeniarvoista ei voida hyväksyä; ne eivät ole absoluuttinen vahvistus tai kumoaminen okasolukasvaimen läsnäolosta kehossa. Plasmasolusyöpäantigeenin verikokeen etuna on suhde SCC-tason ja kasvaimen koon ja aggressiivisuuden, patologisen prosessin vaiheen ja metastaasien läsnäolon välillä. Testin avulla voit seurata syöpää tehokkaasti.

Valmistelu analyysia varten ja materiaalinäytteet

SCC-antigeenitestin biomateriaali on laskimoverta. Menettely suoritetaan yleensä aamulla tyhjään vatsaan. Jos verinäyte otetaan päivällä, vähintään 4 tunnin on kuluttava syömisen jälkeen. Rasvaisia ​​ruokia ja alkoholia ei tule käyttää päivässä. Viimeisen puolen tunnin aikana sinun on lopetettava tupakointi, vältettävä fyysistä ja henkistä stressiä. Veri otetaan kubitaalisesta laskimosta. Koska SCC-antigeeni sisältää ihosoluja, sylkeä, hikiä ja hengitysteiden eritteitä, toimenpiteen aikana tarvitaan erityistä varovaisuutta. Näytekontaminaatio johtaa vääriä positiivisia tuloksia.

Näytteenoton jälkeen veri toimitetaan laboratorioon muutaman tunnin kuluessa. Ennen analyysimenettelyä se sentrifugoidaan, minkä seurauksena plasma erotetaan verihyytymästä. Sitten hyytymistekijät poistetaan nestemäisestä osasta. Saatu seerumi altistetaan kemiluminesoivalle immunomääritykselle. Se perustuu okasolusyöpäantigeenin kykyyn muodostaa spesifisiä komplekseja entsyymillä leimattujen vasta-aineiden kanssa. Sen jälkeen seos pestään ja siihen lisätään kemiluminesoiva substraatti - aine, joka reagoi entsyymin kanssa vapauttaen ei-termisen hehkun. Fotonivuo rekisteröidään luminometrillä, saadut arvot toimivat perustana laskettaessa SCC-antigeenin pitoisuutta. Tulosten valmistelu riippuu laboratorion toimintatavasta, se kestää keskimäärin 5 työpäivää.

Normaaliarvot

SCC-antigeenin normaali taso veressä on välillä 0-1,5 ng / ml. Viitearvot riippuvat laboratoriomenetelmistä, reagensseista ja laitteista. Sen määrittämiseksi, onko saatuja indikaattoreita korotettu, on tarpeen verrata niitä tuloslomakkeessa ilmoitettuihin normin arvoihin. On syytä muistaa, että SCC-antigeenin tasoa ei voida tulkita erikseen, saatu tulos ei ole ehdoton todiste pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolosta tai puuttumisesta..

Nousta taso

Pahanlaatuiset kasvaimet ovat syynä SCC-antigeenipitoisuuden selvimpään nousuun veressä. Normia huomattavasti korkeammat indikaattorit määritetään potilaille, joilla on kohdunkaulan, keuhkojen, suuontelon, ruokatorven, peräaukon kanavan ja ihon okasolusyöpä. Mitä korkeampi antigeenipitoisuus, sitä suurempi on kasvaimen etenemisen riski, etäpesäkkeiden leviäminen imusolmukkeisiin ja muihin elimiin. Jos markkerin määrä kasvaa hoitojakson tai kasvaimen kirurgisen poistamisen jälkeen, hoidon tulos arvioidaan negatiiviseksi ja määritetään suuri uusiutumisen todennäköisyys..

Pieni veren SCC-antigeenitason nousu voi johtua hyvänlaatuisista ihosairauksista. Markkerin pitoisuus kasvaa hieman ekseemassa, erythrodermassa, pemfigusissa ja psoriaasissa. Vastaava indikaattoreiden kasvu määritetään potilailla, joilla on ei-neoplastisia keuhkosairauksia, esimerkiksi tuberkuloosi, sarkoidoosi, eksudatiivinen pleuriitti, sekä potilailla, joilla on krooninen munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Tason lasku

Alhainen tai ei lainkaan okasolusyöpäantigeeniä veressä on normaalia. Syy SCC-antigeenipitoisuuden laskuun potilailla, joilla alun perin korkea taso, on onnistunut hoito, metastaasien puuttuminen ja uusiutuminen. Tällaisia ​​tuloksia voidaan saada kasvaimen kirurgisen poistamisen, säteilykurssin tai kemoterapian jälkeen..

Normista poikkeamien hoito

Veren SCC-antigeenitesti on kysytty kliinisessä käytännössä välineenä potilaiden seurannassa, joilla on vakiintunut diagnoosi levyepiteelikarsinooma. Tuloksia käytetään taudin kulun, relapsien ja etäpesäkkeiden varhaisen diagnoosin, ennusteen ja hoitotaktiikan arviointiin. Analyysin tulosten itsetulkintaa on syytä välttää, koska eristetty arvo ottamatta huomioon muiden tutkimusten tietoja ei tarjoa riittävästi tietoa terveydentilasta, eikä sitä voida käyttää todisteena syövän puuttumisesta tai esiintymisestä. Kuulemisessa hoitava lääkäri (onkologi, gynekologi, kirurgi, ihotautilääkäri) määrittää diagnoosin, määrittää hoidon ja / tai lisätutkimuksen tarpeen.

Artikkeleita Leukemia

Verikoe ihomelanooman kasvainmarkkerille S-100

  • Myoma

Kohdunkaulan pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen kasvain

  • Angioma

Pahanlaatuinen aivokasvain (aivosyöpä)

  • Kirroosi

Miksi heikkous on leikkauksen jälkeen, opit kävelemään uudelleen?

  • Ehkäisy