Ihmisen veren antigeenit sijaitsevat solujen sytoplasmisessa kalvossa. Tähän mennessä lääkärit tuntevat yli 250 erilaista antigeeniä eri yhdistelminä. Tämän ansiosta ihmiset eroavat toisistaan veren ryhmätunnuksessa ja muissa näkökohdissa, ja itse asiassa tässä nestemäisessä muodossa fyysiset perustiedot ja luonteen vaihtelu ovat geneettisesti vahvistettuja. Onko veren antigeenien etukäteen tunteminen mahdollista tunnistaa johtaja useiden ihmisten joukosta?
Mitä ovat antigeenit
Biokemian näkökulmasta antigeeni on mikä tahansa proteiini- tai polysakkaridimolekyyli, osa bakteerisolua, virusta tai muuta mikro-organismia. Ihmiskehoon nähden antigeenit voivat olla sekä ulkoisia että sisäisiä. Ne ovat perittyjä, syntyvät elämän aikana ja jopa mutatoituvat. Veressä on useita antigeenityyppejä, veriryhmä, Rh-tekijä, immuniteetin syntyminen, allergiat, autoimmuuni- ja bakteriologiset sairaudet, minkä tahansa tyyppinen kasvain riippuu niistä. Toisin sanoen antigeenit pakottavat kehon suorittamaan jatkuvasti prosesseja itsensä suojaamiseksi, ja japanilaisten tutkijoiden mukaan se kuluu siis nopeammin.
Tokion yliopiston tutkijat analysoivat noin 60 000 yksityisen biotekniikkayrityksen toimittamaa geeninäytettä. Näiden tietojen avulla japanilaiset tutkijat pystyivät selvittämään, mitkä genetiikan piirteet vaikuttavat tietyn hahmon muodostumiseen. Tältä osin löydettiin hämmästyttävä suhde - mitä vähemmän ihmisen veressä on antigeenejä, sitä vahvempi hänen terveytensä ja sitä vahvemmin hän ilmentää luonnolle ominaisia kykyjään. Mutta miten ja miten se on yhteydessä?
Ensimmäisen miehen veri
Tutkimalla verisoluja biologit paljastavat antigeenit punasolujen pinnalla. AB0- ja Rh-antigeenit liittyvät veriryhmän ja Rh-tekijän määritykseen. Kuten tiedätte, antigeenien ja vasta-aineiden yhdistelmästä riippuen erotetaan neljä veriryhmää. Joten ensimmäisessä ryhmässä, ja ei ole sattumaa, että se on lääketieteellisissä asiakirjoissa merkitty 0 (I), erytrosyytteissä ei ole ryhmän antigeenejä, plasmassa on vain alfa- ja beeta-agglutiniineja.
Tutkijat Vermontin yliopistosta, Burlingtonista, Yhdysvalloista, uskovat, että ensimmäinen veriryhmä ei ole vain maan vanhin, vaan myös geneettisesti perusta kaikille muille. Tämä on ihmiskunnan esi-isän, johtajan ja isän, veri, josta kaikki muut mutatoituvat tulevaisuudessa. Ei ole sattumaa, että ensimmäisen ryhmän omistajia kutsutaan usein "metsästäjiksi" ja "lihansyöjiksi", koska he ovat geneettisesti alttiita yksittäisille teoille ja jopa julmuudelle. Ja kuitenkin, psykologit vahvistavat, että ihmiset, joilla on ensimmäinen veriryhmä, eivät aina ole todellisia johtajia..
Rh-tekijä ja sen puuttuminen
Vuonna 1940 itävaltalainen lääkäri, kemisti ja tartuntatautien asiantuntija Karl Landsteiner ja yhdysvaltalainen lääkäri-immunohematologi Alexander Wiener löysivät toisen antigeenin punasoluista - RhD. Se löydettiin ensin reesusapinoiden verestä, minkä vuoksi sitä kutsuttiin Rh-tekijäksi. Tällä hetkellä Rh-antigeenejä on 48, ja lääkärit pitävät joitain niistä useiden hemolyyttisten sairauksien syynä sekä yleisenä syynä vakaviin verensiirron jälkeisiin komplikaatioihin. Ja tämä johtuu myös siitä, että noin 15 prosentilla maailman väestöstä ei ole täydellistä Rh-tekijää veressä..
Kuinka maan päällä, missä kaikilla nisäkkäillä on poikkeuksetta tämä antigeeni veressä, ilmestyi ihmisiä, joilla oli negatiivinen Rh-tekijä, tiedemiehet eivät vieläkään ymmärrä. Versioiden joukossa - ja mutaatio, joka on epätodennäköistä, ja muukalaisvaikutus, johon voidaan uskoa vielä vähemmän. Tutkijat Pennsylvanian yliopistosta, Philadelphia, USA, havaitsivat kuitenkin yksinkertaisten testien avulla, että Rh-negatiiviset ihmiset osoittavat todennäköisimmin luovuutta ja intuitiota. Hematologit väittävät, että mekanismi, jolla RhD-antigeeni vaikuttaa ihmiskehon fysiologiaan ja biokemiaan, ei ole vielä tiedossa, mutta se, että sen puuttuminen vaikuttaa selvästi, on epäilemättä.
Japanilainen kokemus
Jo vuonna 1927 professori Takeji Furukawa, Otyanomizu-yliopisto, julkaisi tutkimustieteen julkaisussa Study of Psychology nimeltä Study of Temperament by Blood Group. Siitä lähtien Japani on ollut hyvin tarkkaavainen henkilön veriryhmän suhteen, paitsi valitessaan puolisoa, myös palkkaamalla. Nykyään minkä tahansa japanilaisen organisaation (ja erityisesti sotilaallisten rakenteiden!) HR-segmentin asiantuntijat ovat hyvin tietoisia ja ohjaavat yksiselitteisesti sääntöä, jonka mukaan on tarpeen etsiä ehdokasta johtajan tehtävään, jolla on asianmukainen kokemus ja ensimmäinen veriryhmä, jolla on negatiivinen Rh-tekijä. Vain sellainen henkilö pystyy geneettisesti hallitsemaan ihmisiä onnistuneesti.
Näiden yksilöiden veressä (pienin määrä antigeenejä) vahvistetaan alun perin voimaa, kovettumista, itsenäisyyttä, rohkeutta, intuitiota, luovuutta, itsevarmuutta ja usein myös vaikeuksia jälkeläisten lisääntymisessä. Ja isyys (ja äitiys) vaikuttaa hyvin usein työn täydelliseen omistautumiseen. Japanilainen yhteiskunta pysyy nykyään vanhan perinteen mukaan kastina, mutta nyt tällä jaolla on täysin tieteellinen perusta. Mitä veressä olevat antigeenit ovat ja miten ryhmä ja Rh-tekijä vaikuttavat ihmisen luonteeseen, kaikki tietävät siellä. Jopa kehittäessään mangaa, elokuvia ja kirjallisia hahmoja kirjoittajat "antavat" heille aluksi veritietoja, koska tällainen henkilökohtainen ominaisuus todella toimii, sekä kuvitteellisessa maailmankaikkeudessa että tosielämässä..
Ihmisen veriryhmät: miten ne eroavat toisistaan ja miksi niitä ei pidä sekoittaa
Jos pysäytät satunnaisen ohikulkijan kadulla (vaikka nyt ei ole niin helppoa tehdä) ja kysyt, mikä hänen veriryhmänsä on, hän ei todennäköisesti pysty vastaamaan tähän kysymykseen. Ellei hän ollut sairaalassa, hänellä ei ollut erityistä testiä tai hyvä muisti. Veriryhmän tunteminen hätätilanteessa voi kuitenkin säästää hengen: jos kerrot lääkärille veriryhmälle ajoissa, hän voi nopeasti valita sopivan vaihtoehdon verensiirtoon. Lisäksi jotkut ryhmät voidaan sekoittaa toisiinsa, kun taas toiset kieltävät kategorisesti tämän tekemisen. Mikä on veriryhmä, ja mistä eri ryhmien verensiirto riippuu??
Maailmassa tunnustetaan neljä veriryhmää
Ihmisen veriryhmät
Yksi verenkiertoelimistömme tärkeimmistä mysteereistä on jo sata vuotta ollut ratkaisematta. Emme koskaan saaneet selville, miksi meillä on erilaisia veriryhmiä. Ryhmien todellinen olemassaolo ei kuitenkaan ole epäilystäkään - ryhmät asetetaan erityisten molekyylien (antigeenien) avulla, jotka sijaitsevat verisolujen pinnalla, nämä ovat "pallot", jotka muodostavat veren.
Antigeenit määräävät veriryhmän, ja jos veri erityyppisillä antigeeneillä pääsee ihmiskehoon, se hylätään. Jos antigeenit ovat erilaisia, keho tunnistaa vieraat punasolut ja alkaa hyökätä niitä. Siksi verensiirron yhteydessä on niin tärkeää ottaa huomioon ryhmien yhteensopivuus. Miksi veri on jaettu tyyppeihin? Ei olisi helpompaa saada yksi universaali ryhmä?
Veri koostuu näistä "pillereistä" - punasoluista
Tietenkin se olisi helpompaa. Mutta vaikka tiedemiehet eivät pysty vastaamaan kysymykseen, miksi monilla on erilainen veriryhmä, on mahdotonta luoda universaalia ryhmää. Viime vuonna National Defense College of Medicine -tutkijat testasivat ensimmäisen yleisen keinotekoisen veren 10 kanilla. Kaikki eläimet loukkaantuivat ja kärsivät vakavasta verenhukasta. Tutkimuksen aikana 6 kaneista 10: stä selviytyi ja niistä siirrettiin yleinen keinotekoinen veri. Ryhmän normaalilla verellä siirrettyjen kanien eloonjääminen oli täsmälleen sama. Samaan aikaan asiantuntijat totesivat, että keinotekoisen veren käytöstä ei löytynyt sivuvaikutuksia. Mutta tämä ei riitä puhumaan jonkinlaisen "universaalin" veren luomisesta.
Joten toistaiseksi työskentelemme vanhanaikaisella tavalla eri veriryhmien kanssa. Kuinka ne määritellään?
Kuinka määrittää veriryhmä
Nykyiset menetelmät veriryhmän perustamiseksi ovat kaukana täydellisistä. Ne kaikki sisältävät näytteiden toimittamisen laboratorioon ja vievät vähintään 20 minuuttia, mikä voi olla erittäin kriittinen tietyissä olosuhteissa. Kolme vuotta sitten Kiina kehitti pikakokeen, joka pystyy määrittämään veriryhmäsi kentällä vain 30 sekunnissa, mutta toistaiseksi sitä ei käytetä laajalti lääketieteessä, koska siinä on voimakas virhe.
Ryhmän määrittämiseksi veri otetaan laskimosta
Veriryhmätestien nopeus on yksi tärkeimmistä huolenaiheista. Jos henkilö joutuu onnettomuuteen, jos hänelle sattuu onnettomuus, hänen veriryhmänsä on määritettävä henkensä pelastamiseksi. Jos uhrista ei ole tietoja, joudut odottamaan vielä 20 minuuttia, edellyttäen että laboratorio on käsillä.
Siksi lääkärit suosittelevat joko muistamaan veriryhmäsi (tällainen testi tehdään ainakin lapsuudessa, sairaaloissa ja jopa armeijan luonnoslaudalla), tai kirjoita se muistiin. IPhonessa on Health-sovellus, johon voit syöttää tietoja itsestäsi, mukaan lukien pituus, paino ja veriryhmä. Jos löydät itsesi tajuttomaksi sairaalassa.
Osa "Lääketieteellinen kortti" sovelluksessa "Terveys"
Nykyään maailmassa käytetään 35 veriryhmän määritysjärjestelmää. Levinin, myös Venäjällä, on ABO-järjestelmä. Sen mukaan veri on jaettu neljään ryhmään: A, B, O ja AB. Venäjällä niille on annettu käytön helpottamiseksi ja muistamisen helpottamiseksi numerot - I, II, III ja IV. Veriryhmät eroavat keskenään veriplasman ja punasolujen erityisten proteiinien sisällöstä. Nämä proteiinit eivät ole aina yhteensopivia keskenään, ja jos yhteensopimattomat proteiinit yhdistetään, ne voivat tarttua yhteen ja tuhota punasolut. Siksi verensiirtosäännöt koskevat verensiirtoa vain yhteensopivan proteiinityypin kanssa..
Veriryhmän määrittämiseksi se sekoitetaan reagenssin kanssa, joka sisältää tunnettuja vasta-aineita. Kolme tippaa ihmisverta lisätään emäkseen: anti-A-reagenssi lisätään ensimmäiseen pisaraan, anti-B-reagenssi lisätään toiseen pisaraan ja anti-D-reagenssi lisätään kolmanteen. Kahta ensimmäistä tippaa käytetään veriryhmän määrittämiseen, ja kolmatta käytetään Rh-tekijän tunnistamiseen. Jos punasolut eivät tarttuneet yhteen kokeen aikana, henkilön veriryhmä vastaa siihen lisätyn antireagenssin tyyppiä. Esimerkiksi jos tipassa, johon anti-A-reagenssi lisättiin, veripartikkelit eivät tarttuneet yhteen, henkilöllä on veriryhmä A (II).
Jos olet kiinnostunut tiede- ja teknologiauutisista, tilaa meitä Google-uutisissa ja Yandex.Zenissä, jotta et menetä uusia materiaaleja!
1 veriryhmä
Ensimmäinen (I) veriryhmä, alias ryhmä O. Tämä on yleisin veriryhmä, sitä esiintyy 42%: lla väestöstä. Sen erikoisuus on, että verisolujen (punasolujen) pinnalla ei ole antigeeniä A tai B.
Ensimmäisen veriryhmän ongelma on, että se sisältää vasta-aineita, jotka taistelevat sekä A-antigeenejä että B-antigeenejä vastaan. Siksi I-ryhmän henkilöitä ei voida siirtää muun ryhmään, paitsi ensimmäiseen veriryhmään..
Koska ryhmässä I ei ole antigeenejä, pitkään uskottiin, että veriryhmä I oli "yleinen luovuttaja" - heidän mukaansa se sopii mihin tahansa ryhmään ja "sopeutuu" antigeeneihin uudessa paikassa. Nyt lääketiede on hylännyt tämän käsitteen, koska on havaittu tapauksia, joissa organismit, joilla on erilainen veriryhmä, hylkäsivät ryhmän I edelleen. Siksi verensiirrot tehdään melkein yksinomaan "ryhmästä ryhmään", eli luovuttajalla (jolta se siirretään) on oltava sama veriryhmä kuin vastaanottajalla (jolle se on siirretty).
Henkilöä, jolla on veriryhmä I, pidettiin aiemmin "yleisenä luovuttajana"
2 veriryhmää
Toinen (II) veriryhmä, joka tunnetaan myös nimellä ryhmä A, tarkoittaa, että punasolujen pinnalla on vain antigeeni A. Tämä on toiseksi yleisin veriryhmä, 37% väestöstä. Jos sinulla on veriryhmä A, et voi esimerkiksi siirtää veren B ryhmää (kolmas ryhmä), koska veressäsi on tässä tapauksessa vasta-aineita, jotka taistelevat B-antigeenejä vastaan.
3 veriryhmää
Kolmas (III) veriryhmä on ryhmä B, joka on toisen ryhmän vastakohta, koska verisoluissa on vain B-antigeenejä, ja sitä on 13 prosentissa ihmisistä. Vastaavasti, jos tyypin A antigeenit kaadetaan henkilöön, jolla on tällainen ryhmä, keho hylkää ne.
4 veriryhmää
Kansainvälisen luokituksen neljännen (IV) veriryhmän nimi on AB-ryhmä. Tämä tarkoittaa, että veressä on sekä A- että B-antigeenejä.Uskottiin, että jos henkilöllä on tällainen ryhmä, hänet voidaan siirtää veren kanssa minkä tahansa ryhmän verestä. Molempien antigeenien läsnäolon vuoksi IV-veriryhmässä ei ole proteiinia, joka tarttuu yhteen erytrosyytteihin - tämä on tämän ryhmän pääominaisuus. Siksi verensiirron kohteena olevan henkilön veren punasolut eivät hylkää neljännen veriryhmän. Ja veriryhmän AB kantajaa voidaan kutsua universaaliksi vastaanottajaksi. Itse asiassa lääkärit yrittävät harvoin turvautua tähän ja siirtää vain saman veriryhmän..
Ongelmana on, että neljäs veriryhmä on harvinaisin, vain 8 prosentilla väestöstä. Ja lääkäreiden on käytettävä muiden veriryhmien verensiirtoja.
Itse asiassa neljännessä ryhmässä ei ole mitään kriittistä - tärkeintä on verensiirto samalla Rh-tekijällä.
Uskotaan, että veriryhmä voi vaikuttaa myös henkilön luonteeseen..
Selkeä ero veriryhmien välillä
Positiivinen veriryhmä
Rh-tekijä (Rh) voi olla negatiivinen tai positiivinen. Rh-tila riippuu toisesta antigeenistä - D, joka sijaitsee punasolujen pinnalla. Jos D-antigeeniä on punasolujen pinnalla, tila katsotaan Rh-positiiviseksi ja jos D-antigeeniä ei ole, niin Rh-negatiivinen.
Jos henkilöllä on positiivinen veriryhmä (Rh +) ja hänelle annetaan negatiivinen veriryhmä, punasolut voivat kasautua yhteen. Tuloksena on kokkareita, jotka jumittuvat astioihin ja häiritsevät verenkiertoa, mikä voi johtaa kuolemaan. Siksi verensiirron yhteydessä on välttämätöntä tuntea veriryhmä ja sen Rh-tekijä 100% tarkkuudella..
Luovuttajalta otetun veren ruumiinlämpö on noin +37 ° C. Elinkelpoisuuden säilyttämiseksi se jäähdytetään alle + 10 ° C: n lämpötilaan, jossa sitä voidaan kuljettaa. Veren varastointilämpötila on noin +4 ° C.
Negatiivinen veriryhmä
On tärkeää määrittää veren Rh-tekijä oikein
Negatiivinen veriryhmä (Rh-) tarkoittaa, että punasolujen pinnalla ei ole D-antigeeniä. Jos henkilöllä on negatiivinen Rh-tekijä, hän voi muodostaa vasta-aineita kosketuksessa Rh-positiivisen veren kanssa (esimerkiksi verensiirron kanssa)..
Luovuttajan ja vastaanottajan veriryhmän yhteensopivuus on erittäin tärkeää, muuten vastaanottajalle voi kehittyä vaarallisia reaktioita verensiirtoon.
Kylmä veri voidaan siirtää hyvin hitaasti ilman haitallisia vaikutuksia. Kuitenkin, jos tarvitaan nopea verensiirto suurella veritilavuudella, veri kuumennetaan +37 ° C: n ruumiinlämpötilaan..
Vanhempien veriryhmät
Jos verta ei voida sekoittaa, entä raskaus? Lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että ei ole niin tärkeää, mikä ryhmä lapsen äidillä ja isällä on, kuinka tärkeä heidän Rh-tekijänsä on. Jos äidin ja isän Rh-tekijä on erilainen, raskauden aikana voi olla komplikaatioita. Esimerkiksi vasta-aineet voivat aiheuttaa raskausongelmia Rh-negatiivisella naisella, jos hän kantaa Rh-positiivista vauvaa. Tällaisia potilaita valvovat lääkärit..
Tämä ei tarkoita, että lapsi syntyy sairaana - maailmassa on paljon pariskuntia, joilla on erilaiset Rh-tekijät. Ongelmia syntyy pääasiassa vain raskauden aikana ja jos äiti on Rh-negatiivinen.
Mikä veriryhmä lapsella on?
Tähän mennessä tutkijat ovat kehittäneet tapoja määrittää lapsen veriryhmä sekä sen Rh-tekijä tarkasti. Näet tämän selvästi alla olevan taulukon avulla, jossa O on ensimmäinen veriryhmä, A on toinen, B on kolmas, AB on neljäs.
Lapsen veriryhmän ja Rh-tekijän riippuvuus vanhempien veriryhmästä ja Rh: sta
Jos jollakin vanhemmista on veriryhmä IV, lapsilla syntyy erilaisia veriryhmiä
Äidin ja syntymättömän lapsen veriryhmäkohtaiset konfliktiriskit ovat erittäin suuret, joissakin tapauksissa vähemmän ja joissakin mahdottomia. Rh-tekijällä ei ole vaikutusta lapsen perimään tiettyä veriryhmää. Itse asiassa "+" Rh-tekijästä vastuussa oleva geeni on hallitseva. Siksi, kun äidillä on negatiivinen Rh-tekijä, Rh-konfliktin riski on erittäin suuri..
Tiesitkö, että on olemassa tapa ilman lääkkeitä puhdistaa veri syöpäsoluista?
Voiko veriryhmä muuttua??
Veriryhmä pysyy muuttumattomana koko ihmisen elämän ajan. Teoriassa se voi muuttua luuytimen leikkauksen aikana, mutta vain, jos potilaan luuydin on täysin kuollut ja luovuttajalla on erilainen veriryhmä. Käytännössä tällaisia tapauksia ei ole, ja lääkäri yrittää ensin operoida henkilöä luovuttajaelimen avulla, jolla on sama veriryhmä..
Joten suosittelemme kaikkia muistamaan veriryhmänsä joka tapauksessa, varsinkin kun se ei muutu koko elämän ajan. Ja on parempi kirjoittaa ylös ja ilmoittaa sukulaisille - odottamattomissa tilanteissa.
Ruotsi on yksi harvoista maista (ja ainoa Euroopassa), joka on päättänyt olla ottamatta käyttöön koronaviruksen aiheuttamia karanteenitoimenpiteitä. Vaikka suurin osa maailmasta istui kotona, kaupat eivät toimineet, ja ihmiset eristivät itsensä, elämä jatkui Tukholmassa ja muissa maan kaupungeissa ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Siellä oli kauppakeskuksia, kahviloita, kouluja ja [...]
Luultavasti jokainen ihminen on kuullut yhdeltä sukulaiselta, että heidän "paine on noussut ylös". Korkealla verenpaineella henkilöllä on päänsärky, huimaus, tinnitus ja muut epämiellyttävät oireet. Tämä ei ole vitsi - ns. Hypertensiota pidetään hiljaisena tappajana, koska se voi ennemmin tai myöhemmin aiheuttaa aivohalvauksen tai muun vaarallisen [...]
Koronaviruspandemia on kääntänyt kaiken ylösalaisin niin paljon, että henkilökohtaisista suojavarusteista - käsinpuhdistusaineista, kertakäyttökäsineistä ja suojaavista kasvonaamareista - on tullut halutuimpia tuotteita maailmassa. Nyt niitä myydään kaikissa myymälöissä, metrossa, kadulla, maat vaihtavat niitä, lähettämällä kokonaisia, monen tonnin rahtikoneita. Jonkin aikaa naamioista ja hengityssuojaimista oli vakava puute, mikä aiheutti vakavan [...]
Verikokeet antigeeneille ja vasta-aineille
Verikokeet antigeeneille ja vasta-aineille
Antigeeni on aine (useimmiten proteiiniluonteinen), johon kehon immuunijärjestelmä reagoi vihollisen tavoin: se tunnistaa sen olevan vieras ja tekee kaikkensa tuhotakseen sen.
Antigeenit sijaitsevat kaikkien organismien kaikkien solujen pinnalla (toisin sanoen ikään kuin "näkyvissä") - niitä on läsnä sekä yksisoluisissa mikro-organismeissa että tällaisen monimutkaisen organismin kussakin solussa ihmisenä.
Normaalin elimistön normaali immuunijärjestelmä ei pidä omia solujaan vihollisina. Mutta kun solusta tulee pahanlaatuinen, se saa uusia antigeenejä, joiden ansiosta immuunijärjestelmä tunnistaa - tässä tapauksessa - "petturin" ja pystyy täysin tuhoamaan sen. Valitettavasti tämä on mahdollista vasta alkuvaiheessa, koska pahanlaatuiset solut jakautuvat hyvin nopeasti, ja immuunijärjestelmä pystyy selviytymään vain rajoitetusta määrästä vihollisia (tämä koskee myös bakteereja).
Joidenkin kasvainten tyypit voidaan havaita jopa oletettavasti terveellisen ihmisen veressä. Näitä antigeenejä kutsutaan kasvainmarkkereiksi. Totta, nämä testit ovat erittäin kalliita, ja lisäksi ne eivät ole tiukasti spesifisiä, toisin sanoen tiettyä antigeeniä voi olla veressä erityyppisissä kasvaimissa ja jopa valinnaisesti kasvaimissa.
Periaatteessa analyysit antigeenien havaitsemiseksi tehdään ihmisille, jotka ovat jo tunnistaneet pahanlaatuisen kasvaimen - analyysien ansiosta voidaan arvioida hoidon tehokkuutta.
Tätä proteiinia tuottavat sikiön maksasolut, ja siksi sitä esiintyy raskaana olevien naisten veressä ja se toimii jopa eräänlaisena prognostisena merkkinä joistakin sikiön kehityshäiriöistä..
Normaalisti kaikilla muilla aikuisilla (paitsi raskaana olevilla naisilla) sitä ei ole veressä. Alfa-fetoproteiinia esiintyy kuitenkin useimpien maksasyöpää sairastavien (hepatooma), samoin kuin joidenkin munasarjojen tai kivesten pahanlaatuisten kasvainten ja lopulta käpylisäkkeen kasvaimen veressä, joka on yleisintä lapsilla ja nuorilla.
Alfa-fetoproteiinin suuri pitoisuus raskaana olevan naisen veressä osoittaa lisääntyneen todennäköisyyden sellaisille lapsen epämuodostumille kuin selkäranka, anenkefalia jne., Sekä spontaanin abortin tai ns. Jäädytetyn raskauden riskin (kun sikiö kuolee kohdussa). Alfa-fetoproteiinin pitoisuus kuitenkin kasvaa joskus moniraskauden aikana..
Tämä testi havaitsee kuitenkin selkäytimen poikkeavuudet sikiössä 80–85 prosentissa tapauksista, kun se tehdään 16–18 raskausviikolla. Ennen viikkoa 14 ja viikon 21 jälkeen tehty tutkimus on paljon epätarkempi..
Alhainen alfafetoproteiinien pitoisuus raskaana olevien naisten veressä osoittaa (yhdessä muiden markkerien kanssa) Downin oireyhtymän mahdollisuudesta sikiössä.
Koska alfa-fetoproteiinin pitoisuus kasvaa raskauden aikana, sen liian alhainen tai korkea pitoisuus voidaan selittää hyvin yksinkertaisesti, nimittäin: raskausajan virheellinen määrittäminen.
Eturauhasspesifinen antigeeni (PSA)
PSA: n pitoisuus veressä kasvaa hieman eturauhasen adenooman kanssa (noin 30-50% tapauksista) ja suuremmassa määrin eturauhassyövän yhteydessä. Totta, PSA-pitoisuuden normi on hyvin ehdollinen - alle 5-6 ng / l. Jos tämä indikaattori nousee yli 10 ng / l, on suositeltavaa suorittaa lisätutkimus eturauhassyövän havaitsemiseksi (tai poissulkemiseksi).
Karsinoembryonaalinen antigeeni (CEA)
Tämän antigeenin suuri pitoisuus löytyy monien maksakirroosista, haavainen paksusuolentulehduksesta kärsivien ihmisten verestä sekä runsaasti tupakoitsijoiden verestä. CEA on kuitenkin kasvainmarkkeri, koska se havaitaan usein veressä paksusuolen, haiman, rinnan, munasarjojen, kohdunkaulan ja virtsarakon syövässä..
Tämän antigeenin pitoisuus veressä kasvaa naisten munasarjojen sairauksien kanssa, usein - munasarjasyövän kanssa.
CA-15-3-antigeenipitoisuus on lisääntynyt rintasyövässä.
Tämän antigeenin lisääntynyt pitoisuus havaitaan suurimmalla osalla haimasyöpää sairastavista potilaista..
Tämä proteiini on multippelin myelooman kasvainmarkkeri.
Vasta-ainetestit
Vasta-aineet ovat aineita, joita immuunijärjestelmä tekee taistellakseen antigeenejä vastaan. Vasta-aineet ovat tiukasti spesifisiä, ts. Tiukasti määritellyt vasta-aineet vaikuttavat tiettyä antigeeniä vastaan, joten niiden läsnäolo veressä antaa meille mahdollisuuden tehdä johtopäätös siitä, minkä "vihollisen" kanssa keho taistelee. Joskus vasta-aineet (esimerkiksi monille tartuntatautien patogeeneille), jotka muodostuvat kehossa sairauden aikana, pysyvät ikuisesti. Tällaisissa tapauksissa lääkäri voi tietyille vasta-aineille tehdyn laboratoriotutkimuksen perusteella määrittää, että henkilö on aiemmin kärsinyt tietystä taudista. Muissa tapauksissa - esimerkiksi autoimmuunisairauksien yhteydessä - veressä havaitaan vasta-aineita kehon tiettyjä antigeenejä vastaan, joiden perusteella voidaan tehdä tarkka diagnoosi..
Kaksisäikeisen DNA: n vasta-aineet havaitaan veressä melkein yksinomaan systeemisessä lupus erythematosuksessa - sidekudoksen systeemisessä sairaudessa.
Myasthenia graviksen verestä löytyy vasta-aineita asetyylikoliinireseptoreille. Neuromuskulaarisessa transmissiossa "lihaspuolen" reseptorit vastaanottavat signaalin "hermopuolelta" väliteaineen (välittäjän) - asetyylikoliinin - ansiosta. Myasthenia graviksessa immuunijärjestelmä hyökkää juuri näitä reseptoreita vastaan ja tuottaa vasta-aineita niitä vastaan.
Nivelreuma löytyy 70%: lla nivelreumapotilaista.
Lisäksi nivelreumaa esiintyy usein veressä Sjögrenin oireyhtymässä, joskus kroonisten maksasairauksien, joidenkin tartuntatautien yhteydessä ja toisinaan terveillä ihmisillä.
Antinukleaarisia vasta-aineita löytyy verestä, jossa on systeeminen lupus erythematosus, Sjögrenin oireyhtymä.
SS-B-vasta-aineita havaitaan Sjögrenin oireyhtymän veressä.
Antineutrofiiliset sytoplasman vasta-aineet löytyvät verestä Wegenerin granulomatoosin kanssa.
Luonnollisen tekijän vasta-aineita löytyy useimmilta ihmisiltä, joilla on tuhoisa anemia (liittyy B12-vitamiinin puutokseen). Luontainen tekijä on mahassa muodostuva erityinen proteiini, joka on välttämätön B12-vitamiinin normaalille imeytymiselle.
Tartuntavaa mononukleoosia sairastavien potilaiden veressä havaitaan Epstein-Barrin viruksen vasta-aineita.
Testit virushepatiitin diagnosoimiseksi
Hepatiitti B: n pinta-antigeeni (HbsAg) - on osa hepatiitti B -viruksen kirjekuorta.Se löytyy hepatiitti B -infektion saaneiden ihmisten verestä, mukaan lukien ne, jotka ovat kantajia.
Hepatiitti B -antigeeni "e" (HBeAg) - läsnä veressä viruksen aktiivisen lisääntymisen aikana.
Hepatiitti B -viruksen DNA: ta (HBV-DNA) - viruksen geneettistä materiaalia, esiintyy myös veressä viruksen aktiivisen lisääntymisen aikana. Hepatiitti B -viruksen DNA-pitoisuus veressä pienenee tai katoaa, kun toiput.
IgM-vasta-aineet - vasta-aineet hepatiitti A -virusta vastaan; veressä esiintyy akuutissa hepatiitti A: ssa.
IgG-vasta-aineet - toisen tyyppiset vasta-aineet hepatiitti A -virusta vastaan; esiintyy veressä toipumisensa jälkeen ja pysyy kehossa eliniän ajan, mikä antaa immuniteetin hepatiitti A: lle. Heidän läsnäolonsa veressä osoittaa, että aikaisemmin henkilöllä oli tämä tauti.
Hepatiitti B: n (HBcAb) ydinvasta-aineet - havaittu äskettäin hepatiitti B -viruksen saaneiden henkilöiden veressä sekä kroonisen hepatiitti B: n pahenemisen aikana. Veressä on myös hepatiitti B -viruksen kantajia.
Hepatiitti B: n pintavasta-aineet (HBsAb) - vasta-aineet hepatiitti B -viruksen pinta-antigeenille.Joskus ne löytyvät hepatiitti B: stä täysin toipuneiden ihmisten verestä.
HBsAb: n läsnäolo veressä osoittaa immuniteettia tälle taudille. Lisäksi, jos veressä ei ole pinta-antigeenejä, se tarkoittaa, että immuniteetti ei syntynyt aikaisemman sairauden, vaan rokotuksen seurauksena.
Hepatiitti B: n vasta-aineet "e" esiintyvät veressä, kun hepatiitti B -virus lakkaa lisääntymästä (ts. Kun se palautuu), kun taas hepatiitti B: n "e" antigeenit häviävät.
Hepatiitti C -virusten vasta-aineita on läsnä useimpien siihen tartunnan saaneiden ihmisten veressä.
Testit HIV-infektion diagnosoimiseksi
Laboratoriotestit HIV-infektion diagnosoimiseksi alkuvaiheessa perustuvat erityisten vasta-aineiden ja antigeenien havaitsemiseen veressä. Laajimmin käytetty menetelmä viruksen vasta-aineiden määrittämiseksi on entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys (ELISA). Jos ELISA-tulokset ovat positiivisia, analyysi suoritetaan vielä 2 kertaa (samalla seerumilla).
Ainakin yhden positiivisen tuloksen tapauksessa HIV-infektion diagnoosi jatkuu spesifisemmällä immunoblottausmenetelmällä (IB), jonka avulla voidaan havaita vasta-aineita retroviruksen yksittäisille proteiineille. Vasta tämän analyysin positiivisen tuloksen jälkeen voidaan tehdä johtopäätös henkilön HIV-infektiosta.
Tämä teksti on johdantokappale.
Antigeeni veressä
Ihmiskudosten antigeenisten ominaisuuksien tutkiminen aloitettiin sen jälkeen, kun K. Landsteiner löysi vuonna 1901 erytrosyyttien ryhmäantigeenit (AB0-järjestelmä). Tähän mennessä tiedetään yli 250 erilaista punasoluantigeeniä. Tärkeimmät kliiniset merkitykset ovat AB0- ja Rh-järjestelmien antigeenit (Rh-tekijä) verensiirtojen, elin- ja kudossiirtojen aikana raskauden komplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon.
AB0-järjestelmän antigeenit. ABO-järjestelmä perustuu vieraiden punasolujen pinnalla olevien antigeenien vastaisten luonnollisten vasta-aineiden (agglutiniinien) olemassaoloon. AB0-järjestelmän antigeenit (agglutinogeenit) määrittävät 4 veriryhmän läsnäolon ihmisryhmässä: 0 (I), A (II), B (III) ja AB (IV). Veriryhmän A kantajissa oligosakkaridiantigeenit, joissa on terminaalinen N-asetyyligalaktosamiini, ovat punasolujen pinnalla. Veriryhmään B kuuluvien ihmisten tyypillinen antigeeni eroaa A: sta vain korvaamalla oligosakkaridin terminaalinen tähde galaktoosilla. Veriryhmän AB kantajilla on molemmat antigeenit - A ja B, ja veriryhmän 0 kantajissa oligosakkaridi lyhenee tällä terminaalisella sokerijäämällä. Veriryhmäerojen syy on vähäiset mutaatiot entsyymeissä, jotka siirtävät terminaalisen sokerijäännöksen punasolujen kalvon glykoproteiinin tyypilliseen oligosakkaridiin.
Ryhmän A kantajilla on vasta-aineita antigeeni B: tä vastaan. Veriryhmän B kantajilla on vasta-aineita antigeeni A: ta vastaan, ja veriryhmän 0 kantajilla on vasta-aineita antigeenejä A ja B. AB-veriryhmän kantajien veressä ei ole vasta-aineita antigeenejä A ja B vastaan..
Henkilön veriryhmä on vakio, se ei muutu elämän aikana ja on peritty. Veriryhmiä ei ole vain ihmisillä, vaan myös melkein kaikilla lämminverisillä eläimillä. Eläinveri, riippumatta sen ryhmään kuulumisesta, on yhteensopimaton ihmisen veren kanssa.
| Antigeeni (agglutinogeeni) |
| 0 (oligosakkaridi ei valmistunut) |
| A (N-asetyyligalaktosamiini) |
| B (galaktoosi) |
| AB (N-setyyligalaktosamiini, galaktoosi) |
Tyypillisesti vastaanottajalle annetaan huomattavasti vähemmän verta kuin hänellä on kehossa. Siirretty veri on laimennettu voimakkaasti vastaanottajan verellä, injektoitujen vasta-aineiden pitoisuus on pieni eikä se voi aiheuttaa vastaanottajan punasolujen agglutinaatiota.
Pienillä verensiirtomäärillä henkilöitä, joilla on 0 (I) veriryhmä, pidetään yleisinä luovuttajina, henkilöitä, joilla on AB (IV), ovat yleisiä vastaanottajia.
Kuva: 3. Hyväksyttävät verensiirtovaihtoehdot
Rhesusantigeenit. Agglutinogeenien A ja B lisäksi antigeeni, jota kutsutaan Rh-tekijäksi (Rh), voi sijaita useimpien ihmisten veren punasoluissa. Rh-antigeeni on kemiallisesti lipoproteiini. Tämä antigeeni havaittiin ensin reesusapinoiden veressä, joten sen nimi. Rh-tekijä havaitaan veressä 85%: lla valkoihoisen rodun ihmisistä ja 99%: ssa mongoloidit, heidän verensä on (Rh +). Verta, joka ei sisällä Rh-antigeeniä, kutsutaan Rh-negatiiviseksi (Rh-). Rh-tekijä jakautuu tasaisesti kaikkiin veriryhmiin. Rh-tekijä ja veriryhmä otetaan huomioon verensiirtojen ja raskauden aikana.
Jos Rh (-) äiti synnyttää Rh (+) -vauvan, sikiön punasolut voivat päästä äidin verenkiertoon synnytyksen aikana ja aiheuttaa voimakasta vasta-aineiden muodostumista (istukan IgG-tyyppi) Rh-antigeeniä vastaan. Kun Rh (+) -vauva on raskaana, äidin Rh-vasta-aineet voivat kulkeutua istukan läpi vauvan verenkiertoon, sitoutua hänen punasolujen Rh-antigeeneihin ja tuhota ne. Rh-konfliktin estämiseksi 72 tunnin sisällä ensimmäisestä syntymästä äidin vereen ruiskutetaan valmiita anti-Rh-vasta-aineita, jotka hajottavat hänen kehoonsa tulleet sikiön punasolut, eikä äidin kehoa ole immunisoitu myöhemmin muodostuneilla omilla vasta-aineilla..
Kudosyhteensopivuusantigeenit (histoyhteensopivuus). 1950-luvulla. ihmisillä antigeenit havaittiin veren leukosyyteistä, joita kutsuttiin HLA: ksi (ihmisen leukosyyttiantigeenit). Tähän mennessä näitä antigeenejä löytyy melkein kaikista ydintuotetuista soluista. HLA-sarjat ovat yksilöllisiä jokaiselle henkilölle ja aiheuttavat kudosten yhteensopimattomuutta elinsiirron aikana yksilöiden välillä. Tällä hetkellä yleisemmin hyväksytty nimi on kudosten yhteensopivuuden pääkompleksin antigeenit, ne on merkitty latinankielisellä lyhenteellä MHC (englanninkielisestä pääyhteensopivuuskompleksista). MHC-antigeenit luokitellaan kahteen luokkaan: MHC-I ja MHC-II (löydön aikajärjestyksessä).
MHC-antigeenit jakautuvat epätasaisesti kehon kudoksiin. Suurimmalla osalla soluista, joissa on ydin, on MHC-luokan molekyylejä pinnallaan.Luokan II molekyylejä esiintyy pääasiassa vain antigeeniä esittelevien solujen (dendriittisolut, makrofagit, B-lymfosyytit) pinnalla..
MHC-molekyylit ovat kemiallisesti glykoproteiineja, ja niillä on monimutkainen tilaorganisaatio.
MHC-luokan I molekyyli koostuu yhdestä raskasta ketjusta (45 kDa) muodostaen kolme domeenia - ά1, ά2 ja ά3, ja kalvoon sitoutumaton P2-mikroglbuliini (12 kDa), joka liittyy raskasketjuun ei-kovalenttisten vuorovaikutusten kautta.
MHC-luokan II molekyylit ovat transmembraanisia heterodimeerejä, jotka koostuvat kahdesta erilaisesta peptidiketjusta - raskasta (α, 30-34 kDa) ja kevyestä (β, 26-29 kDa), joista kukin muodostaa kaksi domeenia.
MHC-molekyylien polypeptidiketjujen taittaminen varmistaa sellaisen antigeeniä sitovan ontelon muodostumisen, jossa katkaistun (käsitellyn) vieraan antigeenin peptidifragmentit sitoutuvat esittämään T-soluihin. MHC-luokan I molekyyleissä antigeeniä sitova ontelo muodostuu yhden a-ketjun kahdesta domeenista ja luokan II molekyyleissä kahdesta a-heterodimeerin eri ketjun domeenista.
Vain karjan koskemattomuus? Mitä COVID-19-vasta-ainetesti sanoo?
Pääkaupungissa aloitettiin laajamittainen väestön immuniteettitutkimus 15. toukokuuta, ja suunnitellaan maksutta 3 - 6 miljoonaa testiä koronaviruksen vasta-aineille. Lisäksi useat yritykset tekevät tällaisia testejä kaupallisesti. Ja tällaisen tutkimuksen olemuksen ymmärtäminen ei ole turhaa.
Väestö tai henkilökohtainen?
Tutkimuksen päätavoitteena on määrittää ns. Karjan immuniteetti eli kuinka suuri prosenttiosuus ihmisistä on vasta-aineita koronavirukselle. Nyt Moskovassa niitä on noin 12,5 prosentilla väestöstä. Tätä verrataan väestön immuniteettiin COVID-19: lle joissakin Euroopan pääkaupungeissa. Tämän uskotaan mahdollistavan itsensä eristämisen järjestelmän asteittaisen rentoutumisen..
Mutta ihmisiä kiinnostaa paitsi väestön koskemattomuus myös henkilökohtainen. Mitä heidän oman tutkimuksensa tulokset osoittavat? Kuinka selvittää, onko henkilö immuuni koronavirukselle vai ei? Jos testit ovat positiivisia, onko mahdollista tulla luovuttajaksi vasta-aineesi luovuttamiseksi COVID-19-potilaiden hoidossa?
Tunnustetaan tosiasia, että vasta-aineiden määritys veressä, jota käytetään monissa virusinfektioissa, ei ole helpoin testi. Ja sitä on paljon vaikeampaa tulkita kuin säännölliset veri- tai virtsakokeet. Numeroilla on tärkeä rooli, mutta myös erilaisten vasta-aineiden suhde.
2 erilaista vasta-ainetta
COVID-19: n ja monien muiden tartuntatautien suhteen määritetään nyt kahden tyyppisiä vasta-aineita: IgM ja IgG. On muitakin vasta-aineita, mutta niitä käytetään pääasiassa COVID-19: ssä.
1. IgM ovat ns. Akuutin vaiheen vasta-aineita. Yleensä ne alkavat määritellä noin viidennen päivän ajan taudin alkamisesta. Ja sitten ne kestävät yhdestä neljään viikkoon. Testin katsotaan olevan positiivinen, kun vasta-ainepitoisuus on 1 U / ml ja suurempi.
2. IgG - Nämä vasta-aineet tarjoavat pitkäaikaisen suojan uudelleinfektiota vastaan ja jatkuvat yleensä pitkään. Niitä alkaa yleensä tuottaa 15-20 päivän kuluttua, ts. Myöhemmin kuin IgM. Jos niiden pitoisuus on 10 U / ml tai suurempi, testi katsotaan positiiviseksi..
3 tulosvaihtoehtoa
Näiden vasta-aineiden ja niiden yhdistelmien positiivisten ja negatiivisten testiarvojen perusteella ehdotetaan kolmea mahdollista testitulosta (katso taulukko).
Pöytä. Kuinka koronaviruksen vasta-aineiden analyysi dekoodataan?
| Tulos | Vasta-aineiden indikaattorit | Mikä tekee |
| 1 | IgM - alle 1 |
IgG - mikä tahansa arvo
IgG - 10 tai enemmän
Mitä nämä tulokset tarkoittavat erityisesti ihmisille ja miten käyttäytyä eri vaihtoehtojen yhteydessä?
Ihmiset, joiden tulos on numero 1, ovat enemmistössä. Heidän on käytettävä naamaria ja käsineitä ja noudatettava kaikkia voimassa olevia ja myöhemmin käyttöön otettavia turvatoimenpiteitä. Heillä ei ole immuniteettia COVID-19: ää vastaan.
Tulos # 2 viittaa siihen, että hänen immuunijärjestelmänsä on kohdannut koronaviruksen ja hänen ruumiinsa taistelee sitä vastaan. Tämä voi olla sekä taudin korkeus että siitä poistuminen. Mutta COVID-19: n tarkan vahvistuksen varmistamiseksi sinun on silti tehtävä PCR-diagnoosi (ota pyyhe nenäontelosta ja nielusta). Tosiasia on, että vasta-aineet ovat epäsuoria todisteita koronaviruksen esiintymisestä kehossa, ja PCR määrittää suoraan tämän viruksen, tarkemmin sanottuna sen genomin (RNA).
Tuloksen # 3 katsotaan olevan immuuni COVID-19: lle. Se syntyi joko sairauden seurauksena tai oireettomasta kontaktista koronaviruksen kanssa. On mahdollista, että tällaisella testituloksella henkilöllä on tämä virus kehossa. Tämä tarkoittaa, että se voi olla tarttuvaa muille. Tämän poissulkemiseksi on tarpeen suorittaa PCR-diagnoosi. Jos sen tulos on negatiivinen, elimistössä ei ole virusta. Tällainen henkilö voi lahjoittaa vasta-aineita potilaille..
Tarvitaan suuria tilastoja
Kaikki nämä johtopäätökset tehdään useimpien virussairauksien tyypillisten mallien perusteella. Joillakin infektioilla on kuitenkin poikkeuksia näistä säännöistä. Onko niitä COVID-19: n kanssa? Emme vielä tiedä tätä, meillä on hyvin vähän havaintoja, koska testit vasta-aineiden määrittämiseksi ilmestyivät maailmassa vasta noin kuukausi sitten. Siksi kaikki asiantuntijat eivät pidä tuloksiaan lopullisena totuutena. Tietojen kertymisestä riippuen niiden tulkinta voi muuttua ajan myötä. Kuinka näkemykset ovat muuttuneet sekä itse COVID-19: stä että hoidosta.
Tässä on nimetty Venäjän kansallisen lääketieteellisen lääketieteellisen yliopiston lasten tartuntatautien osaston apulaisprofessori Pirogova, lääketieteiden kandidaatti Ivan Konovalov:
”COVID-19: n aiheuttajaa vastaan käytetyillä IgG- ja IgM-vasta-aineilla kaikki eivät ole yhtä selkeitä kuin useiden muiden infektioiden kohdalla. Tämä on meille täysin uusi virus, ja immuunijärjestelmämme havaitsee sen aivan eri tavalla. Esimerkiksi niin kutsuttu "seronegatiivinen ikkuna" (tämä on aika taudin puhkeamisen ja vasta-aineiden tuotannon välillä) koronavirusinfektiossa voi olla melko pitkä, 7-19 päivää. Joillakin ihmisillä IgM-vasta-aineiden muodostuminen voi kuitenkin tapahtua samanaikaisesti IgG: n kanssa ja joskus jopa myöhemmin. Yleensä se on päinvastoin: IgM ovat akuutin vaiheen vasta-aineita, ne muodostuvat nopeammin, mutta myös haalistuvat nopeammin. Joillakin potilailla vasta-aineita ei ehkä muodostu lainkaan..
Toisin sanoen vasta-ainetestituloksia ei ole vielä mahdollista tarkasti tulkita. Heidän tasonsa ei voi puhua siitä, milloin henkilö sai tartunnan ja hänellä oli COVID-19, jos IgG-vasta-aineita havaitaan. Emme tiedä varmasti, suojaavatko ne tämän tartunnan uudelleen tarttumista. On epäselvää, voiko henkilöllä olla vasta-aineita, mutta jatkaa viruksen irtoamista ja kuinka kauan he voivat pysyä tarttuvina. Tätä varten sinun on tehtävä samanaikaisesti PCR-testi koronaviruksen määrittämiseksi nenänielusta, jonka ajanjakso tulosten saamiseksi voi myös olla melko pitkä. Vastaukset kaikkiin näihin kysymyksiin ovat tulevaisuuden, kertyneiden tilastojen kysymys. Tarvitaan pidempiä havaintoja, jotta voimme puhua tästä luottavaisin mielin. Sillä välin Moskovassa suoritettujen vasta-ainetestausten ansiosta voimme vain olettaa, että noin 12,5% ihmisistä on ollut yhteydessä virukseen. Jotkut heistä olivat sairaita, joillakin on ollut tauti oireettomasti tai ne ovat viruksen kantajia ".
Analyysi Australian antigeenille. Kuinka ottaa? Normi. Dekoodaus
Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti Australian antigeeni ja selitetään sen rooli hepatiitti B: n diagnosoinnissa. Indikaatiot analyysille annetaan ja tulosten tulkinta selitetään.
Analyysi Australian antigeenille. Kuinka ottaa? Normi. Dekoodaus
Nykyaikaisessa lääketieteessä serologista tutkimusmenetelmää käytetään laajalti erilaisten tartuntatautien diagnosointiin. Tämä menetelmä sisältää vastaavien sairauksien erityisten merkkiaineiden tuomisen kehoon. Yleisimpänä markkerina pidetään Australian antigeeniä (HBsAg), jonka avulla terveydenhuollon ammattilainen voi tunnistaa potilaan, jolla on hepatiitti B.
Australian antigeeni. Kuvaus
Tartuntataudilla, kuten hepatiitti B: llä, on tietty rakenteellinen piirre: se sisältää proteiiniyhdisteitä - antigeenejä. Virusketjun reunalla olevia antigeenejä kutsutaan pinta-antigeeneiksi (HBsAg - antigeenit). Kun kehon puolustusjärjestelmä havaitsee HBsAg-antigeenin, immuunisolut ovat välittömästi mukana taistelussa hepatiitti B -virusta vastaan.
Tunkeutuessaan ihmisen verenkiertoelimistöön hepatiitti B -virus siirtyy maksakudokseen, jossa se lisääntyy aktiivisesti infektoimalla solut DNA: lla. Viruksen alkuvaiheessa Australian antigeeniä ei havaita liian alhaisen pitoisuuden vuoksi. Viruksen itsestään replikoituvat solut pääsevät taas verenkiertoelimistöön, mikä provosoi HBsAg - antigeenien synteesiä, joiden sisältö voidaan jo havaita serologisella analyysillä. Tietyn ajan kuluttua vieraat mikro-organismit aiheuttavat suojaavien vasta-aineiden (anti-HBs-vasta-aineiden) tuotannon vastaavalle tartunta-aineelle.
Hepatiitti B: n serologisen tutkimuksen menetelmän ydin on havaita Ig- ja Mg-vasta-aineet taudin eri vaiheilla.
Kuinka antigeenitesti tehdään??
HBsAg-antigeenin läsnäolon havaitsemiseksi potilaan kehossa käytetään kahta päämenetelmää: nopea testaus ja serologinen tutkimus. Pikakokeet eivät vaadi erityisiä valmisteluolosuhteita, ne voidaan tehdä kotona. Tämä menetelmä edellyttää verinäytteen ottamista sormesta ja sen testaamista erityisellä testilaitteella. Pikatesti hepatiitti B: lle voidaan ostaa maamme kaikista apteekeista. Serologinen menetelmä edellyttää erityislääkkeiden ja -välineiden pakollista saatavuutta, mikä tekee siitä poissa kotikäytössä - tällainen analyysi tehdään erikoistuneissa diagnostiikkakeskuksissa.
Nopea diagnoosi on helppo suorittaa ja nopea saada tuloksia, mutta tällaisten testien luotettavuus on merkittävästi huonompi kuin laboratoriotutkimukset. Siksi pikamenetelmä ei ole riittävä edellytys diagnoosin tekemiselle, vaan sitä voidaan käyttää vain aputietona..
Laboratorioserologisessa tutkimuksessa käytetään kahta päädiagnostiikkamenetelmää: radioimmunomääritys (RIA) ja fluoresoivien vasta-aineiden reaktio (RFA). Molemmat näistä menetelmistä käsittävät biomateriaalinäytteen ottamisen kubitaalisesta laskimosta. Sitten keskipakovoimaa käyttäen sentrifugissa erotetaan veren plasmaosa, jota käytetään tutkimukseen.
Lue myös aiheesta
Express-menetelmä
HBs-antigeenien läsnäolon havaitseminen kehossa kotikäyttöön tarkoitetuilla reagenssipakkauksilla on menetelmä viruksen kvalitatiivisten ominaisuuksien määrittämiseksi. Toisin sanoen tämä menetelmä voi antaa likimääräistä tietoa Australian antigeenin läsnäolosta veressä, mutta ei anna tietoa sen tiittereistä ja prosenttiosuudesta sen pitoisuudesta. Jos nopean antigeenitestin tulos on positiivinen, sinun tulee heti sopia tapaamiset pätevän lääketieteen ammattilaisen kanssa lisätutkimusta varten.
Express-menetelmän positiivisista ominaisuuksista voidaan todeta sen vaatimattomuus käytössä ja nopeus tuloksen määrittämisessä. Sen avulla infektion tavanomaiset ennakkotapaukset havaitaan melko tarkasti. Suuri plus on myös se, että pikatesti sisältää kaiken mitä tarvitset analyysin suorittamiseen - ei tarvitse ostaa jotain ylimääräistä.
Testin suorittamiseksi desinfioi ensin sormen ihoalue, josta veri otetaan. Testissä saatavana olevalla instrumentilla sormi pistetään ja astia täytetään tarvittavalla määrällä kapillaariverta. Sitten otettu veri tiputetaan erityisiin testipapereihin. Älä koske testipaperia suoraan ihoon - se voi vääristää testituloksia. Sitten testiliuska asetetaan säiliöön, jossa on erityinen neste, joka sisältää reagenssin, viidentoista minuutin ajaksi. Jos tapahtuu reaktio, testiliuska käytetyn reagenssin kanssa muuttaa väriä - tämä tarkoittaa, että antigeenitesti on positiivinen.
Serologinen tutkimusmenetelmä
Serologista diagnoosimenetelmää pidetään ainutlaatuisena ja sille on ominaista tulosten suuri tarkkuus. Tätä menetelmää käyttämällä voidaan havaita antigeenin esiintyminen veriplasmassa jonnekin hepatiitti B -infektion neljännessä viikossa. Viruksen tunkeutuessa HBs-antigeeni on pääsääntöisesti verenkiertoelimistössä useita kuukausia, mutta on potilaita, jotka kantavat australialaista antigeeniä koko elämänsä. Serologia havaitsee myös hepatiitti B -viruksen vasta-aineiden läsnäolon.Näitä vasta-aineita alkaa tuottaa, kun potilas pyrkii toipumaan (useita viikkoja HBs-antigeenin poistamisen jälkeen kehosta). Tällaisten vasta-aineiden määrä kasvaa tasaisesti koko ihmisen elämässä ja suojaa kehoa taudinaiheuttajan uudelleenkäynnistymiseltä.
Veriplasmanäyte kubitaalisesta laskimosta on otettava serologista testausta varten. Kymmenen millilitraa on riittävä määrä biomateriaalia analyysiä varten. Tutkimuksen tulos voidaan pääsääntöisesti saada päivässä..
Syyt antigeenin testaamiseen
Hepatiitti B -antigeenianalyysin syyt voivat olla sekä epäily infektion kehittymisestä että erilaisten sairauksien ehkäisemisestä. Epäonnistumatta lääkärit määräävät tutkimuksen HBsAg: n läsnäolosta tällaisissa tapauksissa:
- Sairauksien ehkäisy lapsen kantamisen yhteydessä. Tämä on pakollinen analyysi rekisteröityessäsi perinataalikeskukseen..
- Verinäytteisiin joutuvan lääketieteellisen henkilöstön rutiinitutkimus;
- Potilaiden tutkiminen ennen leikkausta;
- Hepatiitti B -taudin ja maksakirroosin esiintyminen kurssin eri vaiheissa;
- Kroonista hepatiittia sairastavien tai tartuntataudin kantajien potilaiden rutiinitutkimus.
Analyysitulosten tulkinta
Nopeat menetelmät antigeenin läsnäolon määrittämiseksi osoittavat seuraavat tulokset:
- Yhden signaalinauhan ulkonäkö osoittaa negatiivisen testituloksen, toisin sanoen HBs-antigeeniä ei ole kehossa eikä potilas ole saanut virustartunnan;
- Kahden kontrollivyöhykkeen ulkonäkö, tulos on positiivinen, mikä tarkoittaa, että antigeeni löytyy verestä ja potilas on saanut hepatiitti B: n. Tällaisen tuloksen vahvistaminen tarvitaan laboratoriotesteillä;
- Jos testissä on vain yksi testiliuska, testi katsotaan virheelliseksi, se tulisi toistaa.
MED24INfO
Petrov Sergey Viktorovich, yleiskirurgia, 1999
PÄÄT ANTIGEENISET VERENJÄRJESTELMÄT
Tähän mennessä on todettu, että ihmisveren antigeenirakenne on monimutkainen; kaikkien ihmisten verisolut ja plasman proteiinit eroavat toisistaan antigeeneittäin. Noin 500 veren antigeeniä tunnetaan jo, jotka muodostavat yli 40 erilaista antigeenijärjestelmää.
Antigeeninen järjestelmä ymmärretään joukoksi veren antigeenejä, jotka periytyvät (hallitaan) alleeligeeneillä.
Kaikki veren antigeenit on jaettu soluihin ja plasmiin. Soluantigeenit ovat ensisijaisen tärkeitä verensiirrossa.
- Soluantigeenit
Soluantigeenit ovat monimutkaisia hiilihydraatti-proteiinikomplekseja (glykopeptidejä), jotka ovat verisolukalvon rakenteellisia komponentteja. Ne eroavat muista solukalvon komponenteista immunogeenisyyden ja serologisen aktiivisuuden suhteen..
Immunogeenisuus - antigeenien kyky indusoida vasta-aineiden tuotantoa, jos ne pääsevät organismiin, josta puuttuu nämä antigeenit.
Serologinen aktiivisuus - antigeenien kyky sitoutua saman nimisiin vasta-aineisiin.
Solun antigeenimolekyyli koostuu kahdesta komponentista:
- Hapten (antigeenin polysakkaridiosa, joka sijaitsee solukalvon pintakerroksissa), joka määrittää serologisen aktiivisuuden.
- Schlepper (antigeenin proteiiniosa, joka sijaitsee kalvon sisemmissä kerroksissa), joka määrittää immunogeenisuuden.
Hapteenin pinnalla on antigeenisiä determinantteja (epitooppeja) - hiilihydraattimolekyylejä, joihin vasta-aineet kiinnittyvät. Tunnetut veriantigeenit eroavat toisistaan epitooppien mukaan. Esimerkiksi ABO-järjestelmän antigeenien hapteeneissa on seuraava joukko hiilihydraatteja: antigeeni O: n epitooppi on fukoosi, antigeeni A - N-asetyyligalaktosamiini, antigeeni B - galaktoosi. Ryhmävasta-aineet sitoutuvat niihin.
Soluantigeenejä on kolme tyyppiä:
- punasolu,
- leukosyytti,
- verihiutaleet.
- Erytrosyyttiset antigeenit
Tunnetaan yli 250 punasolujen antigeeniä, jotka muodostavat yli 20 antigeenistä järjestelmää. 13 järjestelmällä on kliininen merkitys: ABO, Rh-tekijä (Rh-Hr), Kell (Kell), Duffy (Duffy), MNS: t, Kidd (Kidd), Lewis (Lewis), luterilainen (luterilainen), R, Diego (Diego), Munakoiso, Dombrock ja Ay (/).
Jokainen antigeeninen järjestelmä koostuu kymmenestä tai useammasta antigeenistä. Ihmisillä punasolut sisältävät useiden antigeenijärjestelmien antigeenejä samanaikaisesti.
ABO: n ja Rh-tekijän antigeeniset järjestelmät ovat tärkeimmät verensiirtolääketieteessä. Muilla punasolujen antigeenisysteemeillä ei tällä hetkellä ole merkittävää merkitystä kliinisessä verensiirrossa.
a) Antigeeninen ABO-järjestelmä
ABO-järjestelmä on tärkein serologinen järjestelmä, joka määrittää verensiirron yhteensopivuuden tai yhteensopimattomuuden. Se koostuu kahdesta geneettisesti määritetystä agglutinogeenista (antigeenit) - A ja B ja kahdesta agglutiniinista (vasta-aineet) - a ja (3.
Agglutinogeenit A ja B sisältyvät punasolujen stromaan, ja kalamiini-agglutiniinit löytyvät veriseerumista. Agglutiniini a on vasta-aine suhteessa agglutinogeeni A: han ja agglutiniini (3 - suhteessa agglutinogeeni B: hen. Yhden ihmisen punasolut ja veriseerumi eivät voi sisältää agglutinogeenejä ja agglutiniineja samannimisiä. reaktio on syy veren yhteensopimattomuuteen verensiirron aikana.
Riippuen erytrosyyttien (ja vastaavasti kalamuksen vasta-aineiden seerumissa) antigeenien A ja B yhdistelmästä, kaikki ihmiset on jaettu neljään ryhmään.
b) Rh-tekijän antigeeninen järjestelmä
Rh-tekijän (Rh-tekijän) löysivät K. Landsteiner ja A.S. Wiener käyttämällä seerumia kaneista, jotka on immunisoitu reesusapinoiden punasoluilla. Sitä esiintyy 85%: lla ihmisistä ja sitä ei ole 15%: lla.
Nyt tiedetään, että Rh-tekijäjärjestelmä on melko monimutkainen ja sitä edustaa 6 antigeeniä. Rh-tekijän rooli verensiirrossa sekä raskauden aikana on erittäin suuri. Rh-konfliktin kehittymiseen johtavat virheet aiheuttavat vakavia komplikaatioita ja joskus potilaan kuoleman.
c) Toissijaiset antigeeniset järjestelmät
Toissijaisia erytrosyyttiryhmäjärjestelmiä edustaa myös suuri määrä antigeenejä. Tämän järjestelmäryhmän tuntemus on tärkeää joidenkin antropologisten kysymysten ratkaisemiseksi, rikosteknisen lääketieteellisen tutkimuksen kannalta sekä verensiirron jälkeisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi ja tiettyjen vastasyntyneiden sairauksien ehkäisemiseksi..
Alla on tutkituimmat punasolujen antigeeniset järjestelmät.
Ryhmäjärjestelmä MNS sisältää tekijät M, N, S, s. Kahden läheisesti kytkeytyneen geenilokuksen MN ja S läsnäolo osoitettiin. Seuraavaksi tunnistettiin muut erilaiset MNS-järjestelmän antigeenivariantit. Kemiallisen rakenteen mukaan MNS: t ovat glykoproteiineja.
Järjestelmä R. Samanaikaisesti antigeenien M ja N kanssa K. Landsteiner ja F. Levin (1927) löysivät ihmisen punasoluista antigeenin P. Isoantigeeneillä ja iso-vasta-aineilla on selvä kliininen merkitys. Anti-P-iso-vasta-aineiden aiheuttamia varhaisia ja myöhäisiä keskenmenoja on ollut. Useita verensiirron jälkeisiä komplikaatioita, jotka liittyvät luovuttajan ja vastaanottajan yhteensopimattomuuteen P-antigeenijärjestelmässä, on kuvattu..
Kell-ryhmäjärjestelmä. Tätä järjestelmää edustaa kolme antigeeniparia. Kell (K) - ja Chellano (K) -antigeeneillä on korkein immunogeeninen aktiivisuus. Kell-järjestelmän antigeenit voivat aiheuttaa kehon herkistymistä raskauden ja verensiirron aikana, aiheuttaa verensiirtokomplikaatioita ja vastasyntyneiden hemolyyttisen taudin kehittymistä.
Luterilainen järjestelmä. Useiden vasta-aineiden seos löydettiin veren lupus erythematosus -potilaasta, joka koki useita verensiirtoja. Yhdellä luovuttajista, nimeltään Lutheran, punasoluissa oli aiemmin tuntematonta antigeeniä, mikä johti vastaanottajan immunisointiin. Antigeeni merkittiin kirjaimilla Lu a. Muutama vuosi myöhemmin löydettiin tämän järjestelmän toinen antigeeni Lu b. Niiden esiintymistiheys Lu a - 0,1%, Lu b - 99,9%. Anti-Lu b -vasta-aineet ovat isoimmuuni, minkä todistaa näiden vasta-aineiden ilmoitettu merkitys vastasyntyneen hemolyyttisen taudin alkuperässä. Luterilaisen järjestelmän antigeenien kliininen merkitys on pieni.
Kidd-järjestelmä. Kidd-järjestelmän antigeeneillä ja vasta-aineilla on tietty käytännön arvo. Ne voivat olla syy hänen kehitykseen
vastasyntyneiden rukoussairaus ja verensiirron jälkeiset komplikaatiot toistuvalla verensiirrolla, joka ei ole yhteensopiva tämän järjestelmän antigeenien kanssa. Antigeenien esiintymistiheys on noin 75%.
Diego-järjestelmä. Vuonna 1953 Venezuelassa Diego-perheeseen syntyi lapsi, jolla oli merkkejä hemolyyttisestä taudista. Määritettäessä tämän taudin syytä lapsella todettiin aiemmin tuntematon antigeeni, joka nimettiin Diego-tekijäksi (Di). Vuonna 1955 tehdyt tutkimukset paljastivat, että Diego-antigeeni on rodullinen piirre, joka on ominaista mongoloidirotujen kansoille.
Duffy-järjestelmä. Koostuu kahdesta pääantigeenistä - Fy a ja Fy b. Anti-Fy a -vasta-aineet ovat epätäydellisiä vasta-aineita, ja ne osoittavat vaikutuksensa vain epäsuorassa antiglobulin Coombs -testissä. Myöhemmin löydettiin antigeenit Fy b, Fy x, Fy3, Fy4gt; Fy5. Esiintymistiheys riippuu henkilön rodusta, jolla on suuri merkitys antropologien kannalta. Mustissa väestöissä tekijän Fy esiintymistiheys on 10–25%, Kiinan väestön, eskimojen, Australian alkuperäiskansojen, melkein 100%, valkoihoisten ihmisten joukossa - 60–82%.
Dombrok-järjestelmä. Vuonna 1973 tunnistettiin antigeenit Do a ja Do b. Kerroin Do a esiintyy 55-60% tapauksista ja tekijä Do b - 85-90% tapauksista. Tämä esiintymistiheys asettaa tämän veriserologisen järjestelmän 5. sijalle tietosisällön suhteen isyyden rikosteknisessä poissulkemisessa (Rhesus-järjestelmä, MNS, ABO ja Duffy). Punasolujen entsyymiryhmät. Vuodesta 1963 lähtien on tullut tunnetuksi huomattava määrä ihmisen punasolujen geneettisesti polymorfisia entsyymijärjestelmiä. Näillä löydöksillä oli merkittävä rooli ihmisen veriryhmien yleisen serologian kehittämisessä sekä kiistanalaisen isyyden oikeuslääketieteellisessä tutkimuksessa. Punasolujen entsyymijärjestelmiin kuuluvat: fosfaattiglukomutaasi, adenosiinideaminaasi, glutamaatti-pyruvaattitransaminaasi, esteraasi-D jne..
- LEUKOCYTE-ANTIGENIT
Valkosolujen kalvossa on antigeenejä, jotka ovat samanlaisia kuin punasoluantigeenit, sekä näille soluille spesifisiä antigeenikomplekseja, joita kutsutaan leukosyyttien antigeeneiksi. Ensimmäistä kertaa tiedot
ranskalainen tutkija J. Dosset sai vuonna 1954. noin leukosyyttiryhmistä. Ensimmäisenä tunnistettiin 50%: lla Euroopan väestöstä löydetty leukosyyttiantigeeni. Tämä antigeeni nimettiin "lt; lt; Mac". Tällä hetkellä on noin 70 leukosyyttiantigeeniä, jotka on jaettu kolmeen ryhmään:
- Leukosyyttien yleiset antigeenit (HLA - ihmisen leukosyyttien antigeeni).
- Polymorfonukleaaristen leukosyyttien antigeenit.
- Lymfosyyttien antigeenit.
a) HLA-järjestelmä
HLA-järjestelmällä on suurin kliininen merkitys. Se sisältää yli 120 antigeeniä. Pelkästään tämän antigeenisen järjestelmän mukaan leukosyyttien veriryhmiä on 50 miljoonaa. HLA-antigeenit ovat yleinen järjestelmä. Niitä esiintyy lymfosyytteissä, polymorfonukleaarisissa leukosyyteissä (granulosyytit), monosyyteissä, verihiutaleissa sekä munuaissoluissa, keuhkoissa, maksassa, luuytimessä ja muissa kudoksissa ja elimissä. Tässä suhteessa näitä antigeenejä kutsutaan myös histo-yhteensopivuusantigeeneiksi..
WHO: n suosituksesta käytetään seuraavaa HLA-järjestelmän nimikkeistöä:
- HLA - ihmisen valkosoluantigeeni - järjestelmän nimitys.
- A, B, C, D - geenilokit tai järjestelmän alueet.
- 1, 2, 3 - havaittujen alleelien määrä HLA-järjestelmän geenialueella.
- W - symboli subudioiduille antigeeneille.
HLA-järjestelmä on monimutkaisin kaikista tunnetuista antigeenijärjestelmistä. Geneettisesti HLA-antigeenit kuuluvat neljään lokukseen (A, B, C, D), joista kukin yhdistää alleeliantigeeneja. Immunologista tutkimusta histosoveltuvuusantigeenien määrittämiseksi kutsutaan kudostyypiksi..
HLA-järjestelmällä on suuri merkitys kudossiirroissa. Locus A, B, C, D HLA-järjestelmän alloantigeenit, samoin kuin ABO-järjestelmän klassisten veriryhmien agglutinogeenit, ovat ainoat luotettavasti tunnetut histoyhteensopivuusantigeenit. Siirrettyjen elinten ja kudosten nopean hylkimisen estämiseksi on välttämätöntä, että vastaanottajalla on sama ABO-järjestelmän veriryhmä kuin luovuttajalla ja ettei sillä ole vasta-aineita luovuttajaorganismin HLA-geenilokien A, B, C, D alloantigeeneille..
HLA-antigeenit ovat tärkeitä myös veren, leukosyyttien ja verihiutaleiden verensiirroissa. Äidin ja sikiön ero HLA-järjestelmän antigeeneissä toistuvien raskauksien aikana voi johtaa keskenmenoon tai sikiön kuolemaan.
b) Polymorfonukleaaristen leukosyyttien antigeenit
Toinen leukosyyttiantigeenijärjestelmä on granulosyyttiantigeenit (NA-NB). Tämä järjestelmä on elinkohtainen. Granulosyyttiantigeenejä löytyy polymorfonukleaarisista leukosyyteistä, luuydinsoluista. Tunnetaan kolme granulosyyttiantigeeniä NA-1, NA-2, NB-1. Ne kirjoitetaan käyttämällä agglutinoituvaa isoimmuuniseerumia. Granulosyyttien antigeenejä vastaan olevat vasta-aineet ovat tärkeitä raskauden aikana, aiheuttaen lyhytaikaista neutropeniaa vastasyntyneillä, niillä on tärkeä rooli ei-hemolyyttisten verensiirtoreaktioiden kehittymisessä, ne voivat aiheuttaa hypertermisiä verensiirron jälkeisiä reaktioita ja lyhentää luovuttajan veren granulosyyttien elämää.
c) Lymfosyyttien antigeenit
Kolmas leukosyyttiantigeenien ryhmä on lymfosyyttiset antigeenit, jotka ovat kudosspesifisiä. Näihin kuuluvat Ly-antigeeni ja muut. B-lymfosyyttipopulaatiosta eristettiin seitsemän antigeeniä: HLA-DRwj. HLA-DRw7. Näiden antigeenien merkitys on edelleen huonosti ymmärretty..
- LEVYN ANTIGEENIT
Verihiutaleiden kalvo sisältää antigeenejä, jotka ovat samanlaisia kuin punasolu- ja leukosyyttiantigeenit (HLA), sekä verihiutaleiden antigeenejä, jotka ovat ominaisia vain näille verisoluille. Tunnetut antigeeniset järjestelmät Zw, PL, Co. Tällä hetkellä niillä ei ole erityistä kliinistä merkitystä..
- Plasman antigeenit
Plasma (seerumi) antigeenit ovat spesifisiä aminohappojen tai hiilihydraattien komplekseja veriplasman (seerumin) proteiinimolekyylien pinnalla.
Veriplasman proteiineille ominaiset antigeenierot yhdistetään 10 antigeenijärjestelmään (Hp, Gc, Tf, Iny, Gm jne.). Monimutkaisin niistä ja kliinisesti merkittävä on immunoglobuliinien luontainen Gm-antigeenijärjestelmä (sisältää 25 antigeeniä). Ihmisten väliset erot plasmaproteiiniantigeenien perusteella luovat plasman (seerumin) veriryhmät.
- KONSEPTI
0 VERIRYHMÄ
VERIRYHMÄ on veren normaalien immunologisten ja geneettisten ominaisuuksien yhdistelmä, joka määritetään perinnöllisesti ja on jokaisen yksilön biologinen ominaisuus..
Nykyaikaisen immunohematologisen tiedon mukaan "veriryhmän" käsite voidaan muotoilla seuraavasti.
Veriryhmät ovat perittyjä, muodostuvat 3-4 kuukauden kohdunsisäisen kehityksen aikana ja pysyvät muuttumattomina koko elämän ajan. Uskotaan, että ihmisillä veriryhmä sisältää useita kymmeniä antigeenejä erilaisina yhdistelminä. Nämä yhdistelmät - veriryhmät - voivat itse asiassa olla useita miljardeja. Ne ovat käytännössä samat vain identtisillä kaksosilla, joilla on sama genotyyppi..
Tämä veriryhmän käsite on yleisin.
Käytännöllisessä lääketieteessä termi "veriryhmä" heijastaa pääsääntöisesti ABO-järjestelmän punasoluantigeenien ja Rh-tekijän yhdistelmää ja vastaavia veriseerumin vasta-aineita.
- RYHMÄN VASTA-aineet
Jokaiselle tunnetulle antigeenille löydettiin saman nimiset vasta-aineet (anti-A, anti-B, anti-reesus, anti-Kell jne.). Ryhmän verivasta-aineet eivät ole niin vakio ihmiskehon ominaisuus kuin antigeenit. Vain ABO-ryhmäjärjestelmässä vasta-aineet ovat veriplasman normaali luontainen ominaisuus. Näitä vasta-aineita (agglutiniinit a ja b) esiintyy jatkuvasti ihmisen veriplasmassa tietyllä tavalla yhdistettynä erytrosyyttien agglutinogeeneihin (antigeeneihin)..
Ryhmävasta-aineet ovat synnynnäisiä (esimerkiksi agglutiniinit a ja P) ja isoimmuuneja, jotka muodostuvat vastauksena vieraiden ryhmien antigeenien saantiin (esimerkiksi Rh-tekijäjärjestelmän vasta-aineet)..
Synnynnäiset vasta-aineet ovat ns. Täydellisiä vasta-aineita - agglutiniineja, jotka aiheuttavat vastaavaa antigeeniä sisältävien punasolujen agglutinaation (tarttumisen). Ne kuuluvat kylmävasta-aineisiin, koska ne osoittavat vaikutuksensa paremmin in vitro matalissa lämpötiloissa ja reagoivat heikommin korkeissa lämpötiloissa..
Isoimmuunivasta-aineet ovat epätäydellisiä. Niitä on vaikea imeytyä eivätkä ne hajoa kuumennettaessa. Nämä vasta-aineet ovat lämpimiä (aktiivisimpia lämpötilassa 37 ° C ja sitä korkeammassa lämpötilassa) ja agglutinoivat verisoluja vain kolloidisessa ympäristössä.
Puutteelliset vasta-aineet kuuluvat Ig G-luokkaan ja täydelliset vasta-aineet Ig M: ään.
Ig G-luokan ryhmävasta-aineiden molekyylipaino on luokkaa 150 - 160 tuhatta daltonia ja maksimikoko 25 nm. Tämän proteiinin molekyyli sisältää 4 aminohappoketjua, ketjun päiden väliset molekyylin osat ovat aktiivisia keskuksia (paratooppeja, antideterminantteja), joilla ne yhdistyvät verisoluissa sijaitsevien antigeenisten determinanttien kanssa. Koska näillä vasta-aineilla on kaksi aktiivista keskusta, jokainen vasta-aine sitoo kaksi epitooppia.
Ig M-luokan ryhmävasta-aineilla on samanlainen rakenne, vain niillä on erilaiset aminohappoketjut. Näiden vasta-aineiden molekyylipaino on 900 tuhatta - 1 miljoonaa daltonia, suurin koko on 100 nm. M-luokan vasta-aineilla on 10 aktiivista kohtaa, joten ne voivat sitoutua samanaikaisesti suuremman määrän verisolujen antigeenisiin determinantteihin kuin Ig G-vasta-aineet.