Lisätty Kazakstanin tasavallan alueellisen tietokeskuksen yhteystiedot

Gamma-etälaite TERAGAM

TERAGAM-kobolttisädehoitoyksikkö on suunniteltu onkologisten sairauksien sädehoitoon gammasädettä käyttäen.

Säteilysäde syntyy koboltti-60-radionuklidilähteestä, jonka aktiivisuus on enintään 450 TBq (12000 Ci) ja joka sijaitsee laitteen suojapäässä ja joka on valmistettu lyijystä ja köyhdytetystä uraanista ruostumattomasta teräksestä valmistetussa kotelossa. Pää sijaitsee kääntyvässä kehyksessä (lastauslaituri), jolla on mahdollisuus kääntää portaalia vaaka-akselin ympäri. Hoitomenettelyn aikana lastauslaiturin pyöriminen tai heiluminen (dynaaminen tila) voi tapahtua kasvaimen lähellä olevien terveiden kudosten säteilykuormituksen vähentämiseksi..

Laitteesta on kaksi versiota, jotka eroavat toisistaan ​​lähteestä pyörimisakseliin: 80 cm K-01-mallille tai 100 cm K-02-mallille. Rakenne on joka tapauksessa staattisesti tasapainotettu eikä siinä ole kallistusvoimaa, joka mahdollistaa laitteen asentamisen suoraan lattialle ilman erityistä perustusta..

Lähteen siirtyminen ei-työasennosta työasentoon ja päinvastoin tapahtuu kääntämällä sitä vaakasuorassa tasossa, ja hätätilanteessa sähkökatkos, lähde palaa automaattisesti ei-työasentoon paluuveden jousen vuoksi. Säteilykentän muoto määritetään liukuvalla pyöritettävällä pallomaisella kollimaattorilla, jonka segmentit ovat lyijyä, terästä ja köyhdytettyä uraania. Lisäksi päähän voidaan asentaa trimmerit, kiilasuodattimet, varjolohkot.

Pään rakenne on sellainen, että sitä ei tarvitse poistaa suojapäästä lähteen vaihtamiseksi. Uusi lähde asennetaan tehtaalla uuteen päähän, joka on suunniteltu korvaamaan vanha. Pää kokonaisuutena on sertifioitu tyypin B (U) kuljetuspaketiksi, joten uusi pää lähteineen toimitetaan määränpäähän, jossa vanha pääyksikkö korvataan uudella lähteen kanssa. Vanha pää, jossa on käytetty lähde, palautetaan tehtaalle, jossa lähde hävitetään tai hävitetään, ja pää uudistetaan uudelleenkäyttöä varten. Tämä menettely on yksinkertaisempi, halvempi ja turvallisempi kuin lähteen lataaminen sairaalassa. Kaikkia laitoksen parametreja ohjataan henkilökohtaiseen tietokoneeseen perustuvalla ohjausjärjestelmällä, joten kompleksin hallitsemiseksi henkilöstöltä vaaditaan vain perustaidot työskennellä tavanomaisen tietokoneen kanssa. Lisäksi hoitohuoneessa on kädessä pidettävä ohjauspaneeli, joka liitetään laitteeseen joustavalla kaapelilla. Kaikki parametrit näytetään keskusohjaustietokoneen näytöllä, samoin kuin laitteen yksittäisissä osissa olevilla näytöillä ja vaa'oilla. Lisäksi ohjausjärjestelmä mahdollistaa asetettujen parametrien ja säteilytystapojen tarkistamisen, dynaamisen tilan simuloinnin (lähteen ollessa epäkunnossa) ja istuntotietojen tulostamisen. Istunnon parametrit lasketaan dosimetrisen suunnittelun avulla. Parametrien (sekä yksittäisen istunnon että koko laitteen) vahvistamiseen käytetään joukkoa kliinistä annosmittausta varten..

Hoitomenettelyn aikana potilas asetetaan erityiselle isosentriselle pöydälle, joka sisältyy laitekokonaisuuteen. Pöytälevyä voidaan siirtää kaikissa kolmessa koordinaatissa; lisäksi koko pöytää voidaan kääntää isosentrisesti vaakatasossa. Pöydän liikettä ohjataan kädessä pidettävällä kaukosäätimellä tai pöydän molemmin puolin olevista paneeleista. Pöydän liikealueet ovat epätavallisen leveät, erityisesti korkeudessa, mikä tarjoaa mukavuutta henkilökunnalle ja potilaille. Täten pöydän vähimmäiskorkeus lattian yläpuolella on vain 55 cm, mikä on erityisen kätevää istumattomille potilaille; enimmäiskorkeus 176 cm sallii säteilytyksen alapuolelta. Tarkan sijainnin varmistamiseksi käytetään koordinaattilaserohjausjärjestelmää sekä valonsädettä, joka toistaa säteilykentän muodon. Kaikkien ohjattavien liikkuvien osien liike suoritetaan sähkökäyttöisillä käyttölaitteilla, mutta tarvittaessa on mahdollista suorittaa kaikki liikkeet manuaalisesti.

Laitteen perussarja sisältää:
  • Säteilytysasennus (portaali pyörivällä mekanismilla), malli K-01 tai K-02, ladattavalla akulla;
  • Koboltti-60-lähde, aktiivisuus enintään 450 TBq (12 kCi) - yhdessä säteilysuojuspään kanssa se toimitetaan laitteen asennuksen jälkeen;
  • Pöytämalli I-01, lisävarusteilla ("tennismailan" tyyppiset kehykset, sisäpaneelit, käsituet, lisäpaneeli laajennusta varten, laitteet potilaan kiinnittämiseksi pöydälle);
  • Joukko lisävarusteita ja laitteita (mekaaninen etuosoitin, laser-osoitin, kiilasuodattimien sarja, joukko lyijylohkoja ja jalusta lohkoille ("kori"), trimmerit penumbran korjaamiseksi 55 cm: n kohdalla, diodilaserien koordinaattijärjestelmä potilaan tarkkaan sijoittamiseen);
  • Henkilökohtaiseen tietokoneeseen perustuva ohjausjärjestelmä, jossa on keskeytymätön virransyöttöjärjestelmä;
  • Joukko annosmittauslaitteita (kliininen annosmittari ilmaisimella, kiinteässä tilassa tai vesifantomilla, annoskenttäanalysaattori, säteilysuojuksen annosmittarit);
  • Dosimetrinen suunnittelujärjestelmä (erikoistunut ohjelma hoitojakson parametrien laskemiseksi; henkilökohtainen tietokone tai oheislaitteilla varustettu työasema alkutietojen syöttämiseen ja tulosten tuottamiseen: digitoija, röntgenkuva, liitäntä tiedonsiirtoon tietokonetomografin, röntgentelevisiojärjestelmän, annoskenttäanalysaattorin kanssa) ;
  • Paikallinen televisioverkko menettelytilan seurantaan sekä kaksisuuntainen viestintälaite käyttäjän ja potilaan välillä, mikä on tarpeen turvallisuuden varmistamiseksi ja potilaan psykologisen stressin lievittämiseksi;
  • Liitäntäkaapelit, kiinnikkeet ja asennustarvikkeet.
Koboltti-sädehoitoyksiköt ovat:
  • helppo hallinta ja ylläpito
  • parametrisesti stabiloitu säteily
  • kapea penumbra
  • dynaaminen sädehoitotila
  • alkuperäinen muotoilu
  • halpa
  • alhaiset käyttökustannukset
Tekniset tiedot

Malli:
К-01 - etäisyyden lähde - pyörimisakseli - 80 cm
К-02 - etäisyyden lähde - pyörimisakseli - 100 cm

Säteilylähde:
Koboltti 60,
- energiajohdot - 1,17 ja 1,33 MeV
- puoliintumisaika 5,26 vuotta
- tehollinen halkaisija 15 tai 20 mm
Suurin säteilyannosnopeus pyörimisakselilla:
- 3.10 Harmaa / min. (TO-01)
- 2,00 Harmaa / min. (TO-02)

Säteilypää:
Pään rakenne - valettu teräsrunko lyijyllä ja köyhdytetyllä uraanisuojalla. Lähteen pyöriminen vaakatasossa. Hätätilanteessa sähkökatkos, lähteen asennonohjausjärjestelmä palautusjousen avulla siirtää lähteen toimimattomaan asentoon. Lähteen sijainnin ilmaisin - mekaaninen, akustinen, valo.

Kollimaattori:
Rakenne on pallomainen, segmentit on valmistettu lyijystä ja köyhdytetystä uraanista. Kentän mitat pyörimisakselilla:

vähintäänmaksimi
malli K-014 cm x 4 cm36 cm x 36 cm
malli K-025 cm x 5 cm45cm x 45cm

Etäisyys lähteestä kalvon ulkopintaan on 45,2 cm. Etäisyys lähteestä kollimaattorin ulkopintaan on 49,4 cm. Kollimaattorin pyöriminen on ± 180 °. Kaikki liikkeet sähköistetään. Kevyt kuva kentästä keskiristillä. Lähteen ja potilaan välisen etäisyyden optinen määrittäminen. Aukkoasennon ilmaisu telin pyörimisakselin ja pääohjauspaneelin digitaalisissa näytöissä.

Ohjausjärjestelmä:
Tietokonepohjainen keskusohjaus näppäimistöllä, hiirellä, värinäytöllä ja tulostimella. Ohjausjärjestelmä tarjoaa kuljettajalle mukavuutta ja mukavuutta. Kaikki ohjatut parametrit näkyvät monitorinäytössä, mukaan lukien päävalikko säteilytysparametrien asettamiseksi. Dynaamisen tilan simulointi (lähde ei-työasennossa). Asetettujen parametrien ja säteilytystapojen tarkastus. Tulos suoritetun istunnon tiedoista. Paikallinen ohjaus: Liikkeitä ohjataan kädessä pidettävällä ohjauspaneelilla. Moderni tekniikka tarjoaa manuaalisen hallinnan helpon ja kyvyn säätää liikkeiden nopeutta.

Lastauslaituri:
Akselin korkeus lattiapinnan yläpuolella
- 116 cm (K-01)
- 136 cm (К-02)
Etäisyys palkin akselista portaalin etulevyyn - 107 cm.
Sähköistetty kierto - ± 200 °
Pyörimisnopeus on säädettävissä välillä 0-400 ° / min.
Kulma-asennon ilmaisin - valitsimessa ja digitaalinäytöt pyörimisakselilla.

Pinnoite:
Laitteen ulkokansi on valmistettu moderneista muovimateriaaleista, jotka tekevät siitä helppohoitoisen.

Lisätarvikkeet:
Kaikkien lisävarusteiden käyttöön liittyy elektroninen ohjaus ja varmennusjärjestelmän turvalukitukset.
- mekaaninen etäisyyden osoittimen lähde - säteilytetty esine (etupiste)
- kiilasuodattimien sarja 18w x 22 cm - 4 kpl
- teline lohkoille ("kori")
- sarja lyijylohkoja kiinnikkeillä ruuveilla - 8 kpl
- sileät rei'itetyt tuet pyöreillä rei'illä ja pitkittäisillä kiinnitysrakoilla

Lisävarusteet:
- laser käänteinen keskitin (takapiste)
- trimmerit osittaisen sävyn korjaamiseksi 55 cm

Potilaan sädehoitopöytä TERAGAM I-01

Design:
Jäykkä isosentrinen, erittäin vakaa pöytä. Pystysuuntainen liike suoritetaan "yhdensuuntaisilla leuat" -mekanismilla (rombinen nosto). Levy pöydän isosentriseen kiertämiseen pystysuoran akselin ympäri sijaitsee lattiassa 16 cm: n syvyydessä.Pöydän kansi on valmistettu teräskehyksestä, jossa on ikkunat säteilyä varten. Ikkunat on suljettu kiinteillä muovipaneeleilla tai -kehyksillä, jotka on kietoutunut naruun kuten tennismaila ja peitetty mylar-kalvolla. SCODA-UJP toimittaa myös CFRP-paneeleja, jotka ovat erittäin läpinäkyviä säteilylle. Pöytälevyn manuaalinen kääntäminen mihin tahansa vaadittuun asentoon on mahdollista.

Pituussuuntainen liike:
Liikealue - 149 cm. Liike - sähköinen ja manuaalinen.
Tasainen liike salvan vapauttamisen yhteydessä. Ajonopeuden säätö 0-220 cm / min.

Sivuttaisliike:
Liikkumisalue on 25 cm keskiasennon kummallekin puolelle. Liikkuminen - sähköinen ja manuaalinen.
Tasainen liike, kun salpa vapautetaan. Ajonopeuden säätö 0-220 cm / min.

Pystysuuntainen liike:
Suuri matkakantama 121 cm.
Pöytälevyn alin sijainti on vain 55 cm lattiapinnan yläpuolella.
Pöydän yläpinta on 176 cm lattiapinnan yläpuolella.
Liike - sähköinen, liikenopeuden säätö 0-200 cm / min.

Isosentrinen pöydän kierto:
Kiertoalue - 110 ° keskiaseman kummallekin puolelle.
Liike - sähköinen.
Nopeuden säätö 0-360 astetta / min.

Gammahoitolaitteet

Röntgenhoitolaitteet

KAUKOSÄTEISET RADIOTERAPIALAITTEET

Ulkoisen sädehoidon röntgenhoitolaitteet on jaettu pitkän ja lyhyen kantaman (lähitarkennus) sädehoidon laitteisiin. Venäjällä pitkän kantaman säteilytys suoritetaan laitteilla, kuten "RUM-17", "Rentgen TA-D", joissa röntgensäteily syntyy röntgenputken jännitteen ollessa 100 - 250 kV. Laitteissa on joukko lisäsuodattimia, jotka on valmistettu kuparista ja alumiinista, joiden yhdistelmä putken eri jännitteillä antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa yksilöllisesti vaadittu säteilyn laatu, jolle on tunnusomaista puoli-vaimennuskerros, patologisen fokuksen eri syvyyksille. Näitä röntgenhoitolaitteita käytetään ei-neoplastisten sairauksien hoitoon. Lähitarkennusröntgenhoito suoritetaan käyttämällä RUM-7- ja Roentgen-TA-laitteita, jotka tuottavat matalan energian säteilyä 10-60 kV. Käytetään pinnallisten pahanlaatuisten kasvainten hoitoon.

Tärkeimmät etäisäteilytyslaitteet ovat eri muotoisia gammahoitolaitteita (Agat-R, Agat-S, Rokus-M, Rokus-AM) ja elektronikiihdyttimiä, jotka tuottavat bremsstrahlung- tai fotoni-säteilyä energia 4-20 MeV ja eri energioiden elektronisäteet. Syklotronit tuottavat neutronisäteitä, protonit kiihdytetään korkeiksi energioiksi (50-1000 MeV) synkrofasotroneissa ja synkrotrooneissa.

60 Co: ta ja 136 Cs: tä käytetään useimmiten radionuklidisäteilyn lähteinä gamma-etähoidossa. 60 Co: n puoliintumisaika on 5,271 vuotta. Tytärnuklidi 60 Ni on stabiili.

Lähde sijoitetaan gammalaitteen säteilypäähän, mikä tarjoaa luotettavan suojan, kun se ei ole toiminnassa. Lähteen muoto on sylinterin muoto, jonka halkaisija ja korkeus on 1-2 cm.-

Kuva: 22. Gammaterapeuttinen laite etäsäteilytystä varten ROKUS-M

Ne on valmistettu ruostumattomasta teräksestä, lähteen aktiivinen osa sijoitetaan sisälle levysarjan muodossa. Säteilypää tarjoaa y-säteilykeilan vapautumisen, muodostumisen ja suunnan toimintatilassa. Laitteet luovat merkittävän annosnopeuden kymmenien senttimetrien etäisyydelle lähteestä. Säteilyn absorbointi määrätyn kentän ulkopuolella tapahtuu erityisesti suunnitellulla kalvolla.

Staattista ja liikkuvaa säteilyä varten on laitteita. Jälkimmäisessä tapauksessa säteilylähde, potilas tai molemmat liikkuvat samanaikaisesti suhteessa-

mutta toistensa mukaan annettu ja hallittu ohjelma. Etälaitteet ovat staattisia (esimerkiksi "Agat-S"), pyöriviä ("Agat-R", "Agat-P1", "Agat-P2" - sektori ja pyöreä säteily) ja konvergentteja ("Rokus-M", lähde on samanaikaisesti osallistuu kahteen koordinoituun pyöreään liikkeeseen keskenään kohtisuorassa tasossa) (kuva 22).

Esimerkiksi Venäjällä (Pietari) tuotetaan gamma-terapeuttista rotaatiokonvergenttia tietokonekompleksia "RokusAM". Kun työskentelet tämän kompleksin parissa, on mahdollista suorittaa pyörivä säteilytys säteilypään liikkeellä alueella 0 ÷ 360 ° avoimella sulkimella ja pysähtymällä tietyissä paikoissa pyörimisakselia pitkin vähintään 10 °: n välein; käyttää lähentymismahdollisuutta; suorittaa sektorikääntö kahdella tai useammalla keskuksella, ja myös käyttää säteilytyspyyhkäisymenetelmää hoitopöydän jatkuvalla pitkittäisliikkeellä mahdollisuudella siirtää säteilypäätä sektorilla epäkeskoakselia pitkin. Tarvittavat ohjelmat tarjotaan: annosjakauma säteilytetyssä potilaassa optimoimalla säteilytyssuunnitelma ja tuloste tehtävä säteilytysparametrien laskemiseksi. Järjestelmäohjelman avulla ohjataan istunnon säteilytysprosesseja, ohjausta ja turvallisuuden varmistamista. Laitteen luomien kenttien muoto on suorakulmainen; kentän koon vaihteluväli 2,0 x 2,0 mm - 220 x 260 mm.

Lisäyspäivä: 27.06.2015; Katselukerrat: 5216; tekijänoikeusrikkomus?

Mielipiteesi on meille tärkeä! Oliko lähetetystä materiaalista hyötyä? Kyllä | Ei

Kotimaiset gammahoitolaitteet sädehoitoon.

NIIEFA nimetty D.V. Efremova "

Kiihdytin "Ellus-6M", jonka elektronienergia on 6 MeV, on isosentrinen sädehoitolaite, ja se on tarkoitettu kolmiulotteiseen konformaaliseen sädehoitoon bremsstrahlung-säteillä multistaattisissa ja rotaatiotiloissa erikoistuneissa onkologisen profiilin lääketieteellisissä laitoksissa..

Lääketieteellinen lineaarinen elektronikiihdytin LUER-20M on isosentrinen megavolttinen terapeuttinen yksikkö, joka on suunniteltu etäsädehoitoon staattisissa ja pyörivissä tiloissa..

Kiihdytin on tarkoitettu röntgen-, radiologisten ja onkologisten tutkimuslaitosten, tasavallan, alueellisten, alueellisten ja kaupunkien onkologisten sairaaloiden käyttöön.

Kun kiihdytin on varustettu laitteistolla stereotaksisen sädehoidon suorittamiseksi kapeilla bremsstrahlung-säteillä, joilla on pienikokoinen kallonsisäinen patologinen ja normaali rakenne, sitä voidaan käyttää paitsi onkologisen profiilin potilaiden hoitoon..

Elektronienergia jopa 20 MeV

Topometrinen asennus ТСР-100

ТСР-100: lla voidaan ratkaista seuraavat tehtävät:

  • kasvaimen sijainnin ja viereisten kudosten sijainti
  • kerätään topometrisiä tietoja, joita tarvitaan tavanomaisen sädehoidon suunnittelussa
  • potilaan säteilytyksen simulointi ja terapeuttisten kenttien merkitseminen myöhempää säteilytystä varten terapeuttisilla laitteilla
  • altistumissuunnitelman todentaminen
  • sädehoidon tulosten seuraaminen

NIIEFA: n kehittämä yleinen hoitosuunnittelujärjestelmä ScanPlan sallii mielivaltaisen määrän suorakaiteen muotoisia säteilykenttiä staattisissa ja kiertotiloissa, laskemalla annosjakaumat yhden tai useamman anatomisen osan perusteella ja laskemalla annoskentät kuvioituilla lohkoilla

Venäjän teknisen fysiikan ja automaation tutkimuslaitos (VNIITFA)

Gamma - terapeuttinen kompleksi AGAT-VT

AGAT-VT-kompleksi on tarkoitettu: - kohdun sisäiseen gammahoitoon kohdunkaulan ja kohdun, emättimen, peräsuolen, virtsarakon, suuontelon, ruokatorven, keuhkoputkien, henkitorven, nenänielun syöpään; - pahanlaatuisten kasvainten (rinta, pää ja niska, eturauhanen jne.) interstitiaalinen ja pinnallinen gammahoito.

Integroitu AGAT-VT-kompleksi, joka sisältää gammalaitteen, jossa on hoito- ja diagnoosipöytä, joka on sovitettu röntgendiagnostiikkayksikön suunnitteluun, suunnittelujärjestelmä, C-kaarityyppinen röntgendiagnostiikkayksikkö, tarjoaa vertaansa vailla olevan säteilyä edeltävän valmistelun ja säteilytyksen tekniikan yhdessä paikassa paikallisen verkon organisoinnilla: Röntgenkuvankäsittelyjärjestelmä - dosimetrinen suunnittelujärjestelmä - gammalaitteiden ohjausjärjestelmä

Tämä tekniikka voidaan nykyään toteuttaa vain AGAT-VT-terapiakompleksissa.

Venäläisten kontaktisädehoitolaitteiden ominaispiirre on myös käytön helppous, säteilysuunnitelmien laatiminen, huolto, luotettavuus ja turvallisuus toiminnassa, mikä johti sen laajaan käyttöönottoon ja keskeytymättömään toimintaan maan onkologisissa laitoksissa..

Gammahoitolaitteet ROCUS

Gamma-terapiakompleksi brachyterapiaan "Nukletrim"

Brachyterapian gamma-terapeuttinen kompleksi "Nukletrim" on tarkoitettu minkä tahansa lokalisoinnin pahanlaatuisten kasvainten hoitoon. Toisin kuin ulkoinen sädehoito, brachyterapia sallii lyhyen ajan käyttää suurempia säteilyannoksia pienten alueiden hoitoon.

Tähän mennessä vain kolme yritystä maailmassa tuotti tällaisia ​​laitteita; Venäjä ei voinut kilpailla tällä alalla. Kotimainen "Nukletrim" on kehitetty ottaen huomioon nykyaikaisin tekniikka, eikä se ole huonompi kuin ulkomaiset kollegansa, kun taas laitteen hinta on 10-15% pienempi. Joten venäläisestä valmistajasta voi hyvinkin tulla vakava kilpailija ulkomaisille valmistajille..

GAMMA-LAITTEET

GAMMA-LAITTEET - kiinteät laitteet sädehoitoa ja kokeellista säteilyä varten, joiden pääelementti on säteilypää, jossa on gammasäteilyn lähde.

Gammalaitteiden kehitys alkoi melkein vuonna 1950. Aluksi säteilyn lähteenä käytettiin radiumia (226 Ra); se korvattiin myöhemmin koboltilla (60 Co) ja cesiumilla (137 Cs). Parannusprosessissa suunniteltiin laitteet GUT-So-20, GUT-So-400, Wolfram, Luch, ROKUS, RAD ja sitten pitkän kantaman AGAT-S, AGAT-R, ROKUS-M jne. laitteet, joissa on säteilytysistunnon ohjelmoitu hallinta: säteilylähteen liikkeen hallinta, aiemmin ohjelmoitujen istuntojen automaattinen toistaminen, säteilytys annoskentän määriteltyjen parametrien mukaan sekä potilaan anatomisen ja topografisen tutkimuksen tulokset.

Gamma-laitteet on tarkoitettu ensisijaisesti pahanlaatuisia kasvaimia sairastavien potilaiden hoitoon (katso Gamma-hoito) sekä kokeelliseen tutkimukseen (kokeelliset gammasäteilyttimet).

Terapeuttiset gammalaitteet koostuvat kolmijalasta, siihen kiinnitetystä säteilypäästä, jossa on ionisoivan säteilyn lähde, ja manipulaattoripöydästä, johon potilas asetetaan.

Säteilypää on valmistettu raskasmetallista (lyijy, volframi, uraani), joka vaimentaa tehokkaasti gammasäteilyä. Säteilysäteen estämiseksi säteilypään muotoiluun on järjestetty suljin tai kuljetin, joka siirtää säteilylähteen säteilytysasennosta varastointiasentoon. Säteilytyksen aikana gammasäteilylähde asennetaan suojamateriaalin reikää vastapäätä, joka toimii säteilysäteen poistumiseksi. Säteilypäässä on kalvo, joka on suunniteltu muodostamaan säteilykentän ulkoinen muoto, ja apuelementit - ristikkokalvot, kiilamaiset ja kompensoivat suodattimet ja varjostuslohkot, jotka toimivat säteilysäteen muodostamiseksi, sekä laite säteilykeilan ohjaamiseksi esineeseen - keskitin (paikannin).

Jalustan muotoilu tarjoaa säteilysäteen kauko-ohjauksen. Jalustan suunnittelusta riippuen G. - ja. kiinteällä säteilyllä, joka on tarkoitettu staattiselle säteilytykselle, samoin kuin pyörivä ja pyörivä-konvergentti liikkuvan säteen kanssa (kuvat 1-3). Laitteet, joissa on liikkuva säteilysäde, voivat vähentää säteilyaltistusta iholle ja terveille kudoksille ja keskittää maksimiannoksen kasvaimeen. Hoitomenetelmän mukaisesti G.- ja. jaettu pitkän matkan, lähietäisyyden ja laitteisiin intrakavitaaliseen gammahoitoon.

Vähintään 10 cm: n syvyydessä sijaitsevien kasvainten säteilyttämiseen käytetään ROKUS-M-, AGAT-R- ja AGAT-S-laitteita, joiden säteilyaktiivisuus on 800 - useita tuhansia kurioita. Laitteet, joiden säteilylähteen aktiivisuus on huomattava etäisyydellä kasvaimen keskustasta (60-75 cm), tuottavat suuren määrän säteilyannosta kasvaimessa (esimerkiksi 10 cm: n syvyydessä säteilyannos on 55-60% pinnasta) ja suuren altistustehon. säteilyannokset (60-4-90 R / min 1 w: n etäisyydellä lähteestä), mikä lyhentää altistumisaikaa useisiin minuutteihin.

2-5 cm: n syvyydessä sijaitsevien kasvainten säteilyttämisessä käytetään lyhyen kantaman gammalaitteita (RITS), joiden säteilylähteen aktiivisuus on enintään 200 curies; säteilytys suoritetaan 5-15 cm: n etäisyydellä.

Aivonsisäiseen säteilytykseen gynekologiassa ja proktologiassa käytetään erityistä laitetta AGAT-B (kuva 4). Tämän laitteen säteilypää sisältää seitsemän säteilylähdettä, joiden kokonaisaktiivisuus on 1-5 curies. Laite on varustettu joukolla endostaatteja onteloon viemistä varten ja ilmansyöttöasemalla letkuilla, jotka tarjoavat pneumaattisen lähteen lähteestä säteilypäästä endostaatteihin.

Gammahoitohuone sijaitsee yleensä rakennuksen kulmaosan pohjakerroksessa tai puolikellarissa, 5 m leveän suojavyöhykkeen kehän ulkopuolella (ks. Radiologiaosasto). Siinä on yksi tai kaksi hoitohuoneita, joiden pinta-ala on 30-42 m 2, korkeus 3,0-3,5 m, ja hoitohuone on jaettu 2/3 - 3/4 leveäksi suojaseinällä. G.-a. ja potilaan tarkkailu säteilytysprosessissa suoritetaan valvomosta tarkkailuikkunan läpi lyijy- tai volframilasilla, jonka tiheys on 3,2-6,6 g / cm3, tai televisiossa, mikä takaa hoitohenkilökunnan täydellisen säteilyturvallisuuden. Valvomo- ja hoitohuone yhdistetään sisäpuhelimella. Hoitohuoneen ovi on vuorattu lakanalla. Siellä on myös tilaa sähkökäynnistyslaitteille ja virtalähteille G.- ja. tyyppi ROKUS, huone ilmanvaihtokammioon (hoitohuoneen ja valvomon ilmanvaihdon tulisi tarjota 10-kertainen ilmanvaihto tunnin kuluessa), dosimetrilaboratorio, johon on sijoitettu instrumentit ja laitteet annosmittaustutkimuksia varten sädehoitosuunnitelmaa laadittaessa (dosimetrit, isodosografit), laitteet anatomisten ja topografisten tietojen saamiseksi (ääriviivat, tomografit jne.); laitteet säteilysäteen suuntaamiseksi (optiset ja röntgenkeskittimet, gammasäteilysäteen simulaattorit); laitteet altistumissuunnitelman noudattamisen seuraamiseksi.

Kokeelliset gammasäteilyttimet (EGO; isotooppiset gamma-asennukset) on tarkoitettu altistumiseen erilaisille esineille ionisoivan säteilyn vaikutusten tutkimiseksi. EGO: ta käytetään laajalti säteilykemiassa ja radiobiologiassa sekä tutkittaessa gammasovellusten käytännön käyttöä viljelykasvien säteilyttämiseen. tuotteiden ja elintarvikkeiden ja hunajan erilaisten esineiden "kylmä" sterilointi. ala.

EGOt ovat pääsääntöisesti kiinteitä asennuksia, jotka on varustettu erityislaitteilla suojaamaan käyttämättömältä säteilyltä. Lyijyä, valurautaa, betonia, vettä jne. Käytetään suoja-aineina..

Kokeellinen gammasäätö koostuu yleensä kammiosta, johon säteilytetty esine sijoitetaan, säteilylähteiden varastosta, joka on varustettu mekanismilla lähteen hallitsemiseksi, sekä esto- ja merkinantolaitteiden järjestelmästä, joka sulkee pois henkilöstön mahdollisuuden päästä säteilytyskammioon, kun säteilijä on päällä. Säteilytyskammio on yleensä betonia. Kohde tuodaan kammioon labyrinttiläisen sisäänkäynnin tai paksujen metalliovien peittämien aukkojen kautta. Kameran vieressä tai itse kamerassa on säteilylähteen varasto vesialtaan tai erityisen suojasäiliön muodossa. Ensimmäisessä tapauksessa säteilylähde varastoidaan altaan pohjalle 3-4 m: n syvyyteen, toisessa - säiliön sisällä. Säteilylähde siirretään varastosta säteilytyskammioon käyttämällä sähkömekaanisia, hydraulisia tai pneumaattisia käyttöjä. Käytetään myös ns. itsesuojaavat laitteet, joissa yhdistetään yhteen suojakammioon säteilylähteen säteilytystä ja varastointia varten tarkoitettu kammio. Näissä asennuksissa säteilylähde on paikallaan; säteilytetyt esineet toimitetaan sille erityislaitteiden, kuten yhdyskäytävien, kautta.

Gammasäteilyn lähde - yleensä radioaktiivisen koboltin tai cesiumin valmisteet - sijoitetaan eri muotoisiin säteilijöihin (asennuksen tarkoituksesta riippuen), jotka takaavat kohteen tasaisen säteilytyksen ja korkean säteilyannosnopeuden. Säteilylähteen aktiivisuus gammasäteilijöissä voi olla erilainen. Kokeellisissa installaatioissa se saavuttaa useita kymmeniä tuhansia kuriiseja, voimakkaissa teollisuuslaitoksissa - jopa useita miljoonia curioita. Lähteen aktiivisuuden suuruus määrittää laitoksen tärkeimmät parametrit: säteilyaltistuksen teho, sen läpäisykyky ja suojaesteiden paksuus..

Bibliografia: Bibergal A. V., Sinitsyn V. I. ja Leshchinsky N. I. isotooppigamma-installaatiot, M., 1960; Galina LS, jne. Atlas annosjakaumista, monikenttä- ja kiertosäteilytys, M., 1970; Kozlova A. V. Pahanlaatuisten kasvainten sädehoito, M., 1971, bibliogr. Kondrashov V.M., Emelyanov V.T. ja Sulkin A.G. gammahoidon taulukko, Med. radiol., t. 14, nro 6, s. 49, 1969, bibliogr. Ratner TG: n ja Bibergal AV: n annoskenttien muodostuminen etä gammahoidossa, M., 1972, bibliogr. Rimman A.F. ja Dr. Kokeellinen letkugammaterapeuttinen laite aivonsisäiseen säteilytykseen kirjassa: Säteily. tekniikka, toim. A.S. Shtan, V. 6, s. 167, M., 1971, bibliogr. Sulkin A. G. ja Zhukovsky E. A. Pyörivä gamma-terapeuttinen laite, Atom. energia, osa 27, v. 4, s. 370, 1969; Sulkin A. G. ja Rimman A. F. Radioisotooppiterapeuttiset laitteet etäsäteilytystä varten, kirjassa: Radiation. tekniikka, toim. A. Shtan, V. 1, s. 28, M., 1967, bibliogr. Tumanyan M. A. ja Kaushansky D. A. Säteilysterilointi, M., 1974, bibliogr. Tyubiana M., jne. Sädehoidon ja radiobiologian fyysiset perusteet, trans. ranskalaisesta M., 1969.


E. A. Zhukovsky, I. K. Tabarovsky

Kaupungin kliininen sairaala on nimetty D.D.Pletnevin mukaan

Valtion budjettilaitos Moskovan terveysministeriö

Radiologian osasto

Pletnevin valtion kliinisen sairaalan radiologian osasto on johtavien sädehoidon asiantuntijoiden ryhmä, joka on koulutettu sekä Venäjällä että ulkomailla. Laitoksessa työskentelee korkeimman ja ensimmäisen pätevyysluokan lääkäreitä, lääketieteiden kandidaattia, apulaisprofessoria, lääkärifyysikoita ja insinöörejä.

Vain koko ammattitaitoisen tiimin osallistumisella on mahdollista saada tarvittavat tulokset syövän torjunnassa työskenneltäessä ionisoivan säteilyn lähteiden ja monimutkaisten tietojenkäsittelyjärjestelmien kanssa. Jokainen potilas saa yksilöllisen lähestymistavan kaikilta tiimin jäseniltä, ​​jotta edes pienimmätkin yksityiskohdat eivät pääse kokeneesta silmästä, joten kaikki tarvittavat toimet suoritetaan kliinisten tehokkaiksi osoitettujen kansainvälisten hoitoprotokollien mukaisesti..

Yhteystiedot:

Osastopäällikkö
Dmitry Bondar

Osasto tarjoaa syöpäpotilaiden radiologista hoitoa lukuun ottamatta potilaita, joilla on kasvaimia pään, kaulan ja keskushermostossa..

Neoplasmien tärkeimmät lokalisoinnit:

  • kohdunkaulansyöpä
  • kohdun syöpä
  • emättimen syöpä
  • vulvaarisyöpä
  • virtsarakon syöpä
  • eturauhassyöpä
  • peniksyöpä
  • peräsuolen syöpä
  • rintasyöpä
  • keuhkosyöpä
  • ruokatorven karsinooma
  • ihosyöpä
  • pehmytkudosten ja luiden kasvaimet

Ei-neoplastisten sairauksien, kuten kantapään kannustimen, niveltulehduksen ja useiden nivelten niveltulehdusten, keloidiarpien ja tulehduksellisten ihosairauksien hoito suoritetaan myös kaupallisin perustein..

Tietoja osastosta

D. D. Pletnevin nimisen kaupunginsairaalan radiologian osasto jäljittää historiansa vuoteen 1957, jolloin sairaalassa toimi kotimaassa tuotettu laite kosketus- ja ulkoista sädehoitoa varten..

Osana Moskovan terveydenhuollon nykyaikaistamisohjelmaa Pletnevin kaupungin kliinisen sairaalan radiologinen osasto suljettiin lokakuussa 2012 jälleenrakennusta varten. Nykyään osasto on täysin valmis hoitamaan syöpäpotilaita ja täyttää kaikki kansainväliset standardit sädehoitokompleksien varustamiseksi. Uusiin moderneihin radiologisiin laitteisiin kuuluu:

  • korkean energian lineaarinen kiihdytin;
  • kaksi laitetta gamman etähoitoa varten;
  • kaksi laitetta kontaktisädehoitoon;
  • Röntgenhoitolaitteet;
  • laaja-aukkoinen tietokonetomografi topometriajärjestelmällä;
  • nykyaikaiset dosimetriset suunnittelujärjestelmät;
  • "C-valokaaren" tyyppinen röntgendiagnostiikkalaite.
  • intraoperatiivinen sädehoitolaite.

    Laitteet on tarkoitettu minkä tahansa paikan onkologisten sairauksien hoitoon (lukuun ottamatta keskushermoston ja ENT-elinten kasvaimia).

    Kaikki laitteet on yhdistetty yhdeksi lääketieteelliseksi ja diagnostiseksi kompleksiksi, ja ne täyttävät nykyaikaiset maailman standardit, mikä sallii kaiken tyyppisen sädehoidon suorittamisen ulkomaisten onkologisten keskusten tasolla. Radiologian osaston onkologien, radiologien ja lääketieteellisten fyysikkojen ryhmä työskentelee NCCN: n (National Comprehensive Cancer Network), ASTRO: n (American Society for Radiation Oncology) ja ESTRO (European Society for Radiation Oncology) -standardien mukaisesti..

    Suuri diagnoosin ja hoidon suunnittelun tarkkuus paitsi lisää hoidon tehokkuutta myös vähentää haittavaikutusten määrää.

    Tämän laitemäärän yhdistäminen yhden osaston perusteella antaa potilaille mahdollisuuden saada koko onkologisen hoidon määrä yhden klinikan seinissä, varmistaa hoidon jatkuvuuden ja lisää sen seurauksena sen tehokkuutta. Potilaat otetaan vastaan ​​kiinteässä tilassa (osasto on suunniteltu 75 vuoteelle) ja avohoidossa..

    Tietokonetomografi Toshiba Aquillion LB

    - Tietokonetomografilla on leveä aukko, yli 90 cm, mikä mahdollistaa täysimittaisten topometristen tutkimusten suorittamisen pahanlaatuisen prosessin kaikissa mahdollisissa paikoissa, myös kiinnityslaitteiden käyttöolosuhteissa.

    - Tomografi on varustettu virtuaalisella simulointiasemalla - erityisillä mobiililasereilla, jotka toistavat terapeuttisten laitteiden laserlinjat, mikä antaa sinulle mahdollisuuden toistaa potilaan sijainti tarkasti hoidon aikana

    - Integroitu suunnittelujärjestelmään ja johtamisen tietojärjestelmään.

    Röntgenhoitolaitteet "Xstrahl-200" (Xstrahl Medical Ltd., Iso-Britannia).

    - Toimii monilla energialähteillä (30-220 keV), mikä mahdollistaa optimaalisen hoitosuunnitelman kehittämisen ja yksilöinnin tietylle potilaalle.

    - Digitaalinen arkisto ja tietokoneistettu ohjausjärjestelmä tallentavat jokaisen potilaan yksilölliset parametrit, mikä yksinkertaistaa huomattavasti lääkärin työtä ja nopeuttaa hoitoprosessia ja välttää virheitä annettaessa annosta potilaalle.

    - Laitteen kuusisuuntainen pää ja mukava sähkökäyttöinen sohva luovat potilaalle mukavimmat olosuhteet.

    - Videovalvonta- ja ääniviestintäjärjestelmät mahdollistavat hoitoprosessin seuraamisen reaaliajassa.

    Onkologisten kasvainten lisäksi laitetta käytetään laajalti ei-neoplastisten sairauksien, kuten: kantapää, eri nivelten niveltulehdus ja niveltulehdus, keloidiarvet ja tulehdukselliset ihosairaudet, hoitoon. On erityisen tärkeää, että hoito auttaa vähentämään merkittävästi otettujen lääkkeiden määrää niiden täydelliseen peruuttamiseen saakka. Muiden kuin neoplastisten sairauksien hoitopalvelut suoritetaan maksullisesti.

    Sairaudet

    Gamaterapeuttinen laite kosketussäteilyyn MULTISOURCE HDR (Eckert & Ziegler BEBIG GmbH, Saksa), perustuu Co 60: een.

    Sädehoitotekniikka, jossa suljettuun kapseliin suljettua radioaktiivista lähdettä käytetään lyhyillä etäisyyksillä interstitiaaliseen, intrakavitaaliseen ja pintasäteilyyn.

    Tämän menetelmän etuna on, että suuria annoksia saadaan paikallisesti kasvaimen tilavuudessa ja nopea annoksen hajoaminen ympäröivissä normaaleissa kudoksissa..

    Laite on varustettu 3D-annosmittaussuunnittelujärjestelmällä HDR +, joka mahdollistaa hoitosuunnitelmien laskemisen potilaan todellisen anatomian perusteella. Ja valtava valikoima applikaattoreita mahdollistaa laitteen tehokkaan toteuttamisen kaikilla moderneilla intrakavitaalisen, interstitiaalisen ja intraluminaalisen säteilytysmenetelmillä suurella annosnopeudella.

    Integroitu in vivo -annosmittausjärjestelmä mahdollistaa annetun annoksen seurannan suoraan sädehoidon aikana

    Gammaterapeuttinen laite etäsäteilytykseen "THERATRON EQUINOX" (Best Theratronics Ltd, Kanada)

    Nykyään Theratron Equinox on Venäjällä käytetty tärkein etäsäteilytysgammaterapeuttinen laite. Ainutlaatuisten parametrien omaava laite mahdollistaa etähoitohoitojen suorittamisen laadullisesti uudella tasolla.

    Laite on varustettu Co-60-radioaktiivisella lähteellä, jonka aktiivisuus on jopa 11,5 tuhatta Curyä, mikä mahdollistaa yhden säteilytysistunnon ajan lyhentämisen 10 minuuttiin. Laite toteuttaa helposti modernit konformaalisen säteilytyksen menetelmät, ja yhteensopivuus tietokoneistetun tiedonhallintajärjestelmän kanssa lisää hoitosuunnitelman tarkkuutta. Digitaalinen data-arkisto tallentaa hoitosuunnitelman yksittäiset parametrit jokaiselle potilaalle ja sulkee pois mahdollisen virheen.

    Lineaarinen kiihdytin "ELEKTA SYNERGY" (Elekta Ltd., Iso-Britannia), 3 fotonienergiaa (6.10,18 MeV) ja 6 elektronienergiaa (4-18 MeV), varustettu MLC: llä (Multi-Lobe Collimator), portaalikuvantamisjärjestelmällä, röntgenkilovolttijärjestelmällä potilaan asennon ja hengityksen seurantajärjestelmän visualisointi.

    Moniliuskaisen kollimaattorin terälehden leveys on vain 4 mm, mikä mahdollistaa minkä tahansa kokoisten kasvainten hoidon stereotaksisella konformaalisella tarkkuudella, myös toistuvalla säteilytyksellä, esimerkiksi jos aiemmin suoritettu sädehoito ei tuottanut toivottua tulosta; relapsien ja metastaasien kanssa.

    Fotoni- ja elektronisäteilyn läsnäolo sekä laaja valikoima energioita mahdollistavat säteilytystavan valinnan kasvaimen syvyydestä riippuen säteilyn tunkeutumisen erilaisen syvyyden perusteella. Lineaarinen kiihdytin mahdollistaa tehokkaamman sekä ihon, pehmytkudosten että syvälle sijoitettujen elinten, retroperitoneaalisten kasvainten, pinnallisten kasvainten hoidon, ja sitä käytetään myös rintasyöpää sairastavien potilaiden hoidossa..

    Elekta Synergy -laitteen avulla voit toteuttaa uusimmat ulkoisen sädehoidon menetelmät, kuten:

    - IMRT (intensiteettimoduloitu sädehoito)

    - IGRT (kuvaohjattu sädehoito)

    -VMAT (volyymimoduloitu kaarihoito)

    - erilaisia ​​vaihtoehtoja streotaksiselle säteilytykselle

    -potilaan hengityksen hallinta

    - kyky antaa suuria yksittäisiä annoksia (ns. radiokirurgia).

    Dosimetrian suunnittelu- ja ohjausjärjestelmät:

    Radiologin työkalu valmistautumiseen hoidon suunnitteluun Focal

    - Täysin integroitu alusta erillisillä moduuleilla kuvan fuusiointia, potilaan muotoilua, virtuaalista simulointia ja hoitosuunnitelmien tarkistamista varten. AutoFusion kohdistaa CT-kuvat MRI- ja PET-kuvien kanssa, jolloin radiologi voi visualisoida koko ROI: n.

    XiO- ja Monaco-annosmittaussuunnittelujärjestelmät ovat kattava 3D / IMRT / VMAT-hoitosuunnitteluohjelmisto, joka käyttää uusimpia työkaluja ja algoritmeja annosjakauman laskemiseen. Nämä ohjelmat antavat lääkärifyysikoille mahdollisuuden laskea sekä gammaterapialaitteiden että lineaaristen kiihdyttimien säteilytyssuunnitelmat. XiO ja Monaco käyttävät kuvia CT: stä, PET: stä, MRI: stä ja muista kuvantamistekniikoista tarjotakseen henkilökohtaisen lähestymistavan jokaiselle potilaalle.

    Radiologian henkilökunta

    Osasto on valinnut parhaan lääketieteellisen henkilökunnan: alansa johtavat asiantuntijat - radiologit, lääkärifyysikot, insinöörit - koulutettu sekä Venäjällä että ulkomailla.

    Vain koko ammattitaitoisen tiimin osallistumisella on mahdollista saada tarvittavat tulokset syövän torjunnassa työskenneltäessä ionisoivan säteilyn lähteiden ja monimutkaisten tietojenkäsittelyjärjestelmien kanssa. Potilas saa yksilöllisen lähestymistavan jokaiselta ryhmän jäseneltä niin, että yksikään yksityiskohta ei pääse kokeneesta silmästä, jotta kaikki tarvittavat toimet suoritetaan kansainvälisten hoitoprotokollien mukaisesti, jotka ovat kliinisesti osoittautuneet tehokkaiksi..

    Radiologian osaston päällikkö, radiologi, korkeimman luokan lääkäri.

    Valmistunut Irkutskin valtion lääketieteellisestä yliopistosta vuonna 1999. Suoritettu synnytys-gynekologian harjoittelu ja onkologinen residenssi Irkutskin valtion lääketieteellisessä jatkokoulutuksen akatemiassa.

    Erikoistuminen kliiniseen radiologiaan Venäjän jatko-opinnoissa.

    Vuosina 2000–2006 - työskenteli onkologina Irkutskin alueellisessa onkologisessa poliklinikassa.

    Vuosina 2004-2008 - assistentti onkologian osastolla, Irkutskin valtion lääketieteellisessä jatkokoulutuksen akatemiassa.

    Vuosina 2006-2008 - Irkutskin alueellisen onkologisen poliklinikan II radiologian osaston johtaja.

    Vuosina 2008--2010 - työskenteli radiologina kaupungin kliinisessä sairaalassa nro 57.

    Vuodesta 2010 tähän päivään - kaupungin kliinisen sairaalan nro 57 radiologian osaston johtaja.

    Kirjoittaja kahdeksalle tieteelliselle artikkelille, 1 metodologinen käsikirja "Ultraäänen käyttö kohdunkaulan syövän sädehoidon suunnittelussa ja tehokkuuden arvioinnissa".

    Hän on aktiivinen jäsen Venäjän terapeuttisten radiologien ja onkologien liitossa (RATRO) ja Euroopan terapeuttisten radiologien ja onkologien liitossa (ESTRO)..

    Radiologian osaston johtaja

    Radiologi, korkeimman luokan lääkäri.

    Radiologi, korkeimman luokan lääkäri.

    Ehdokas kulta. Sciences, apulaisprofessori

    Radiologi. Korkeimman luokan lääkäri

    Radiologi, korkeimman luokan lääkäri.

    Radiologi, korkeimman luokan lääkäri.

    Radiologi, korkeimman luokan lääkäri.

    radiologi.

    Fysikaalis-tekninen ryhmä.

    Fyysisen ja teknisen ryhmän toiminta-alue on sädehoidon tekninen ja dosimetrinen tuki. Lääketieteelliset fyysikot ja insinöörit tarjoavat huipputekniikan menetelmiä etä- ja kontaktisäteilytykseen nykyaikaisissa sädehoidon elektronikiihdyttimissä ja gammahoitolaitteissa.

    Potilaille

    Osasto tarjoaa syöpäpotilaiden radiologista hoitoa lukuun ottamatta potilaita, joilla on kasvaimia pään, kaulan ja keskushermostossa..

    Radiologian osasto sijaitsee:

    Moskova, st. 11. Parkovaya, 32. GBUZ "D.K. Pletnevin mukaan nimetty GKB", rakennus 2.

    Palvelujen tarjoaminen tapahtuu OMS- ja VHI-politiikkojen sekä yksittäisten palvelusopimusten mukaisesti.

    Kuulemiset järjestetään joka tiistai ja torstai klo 10–12.

    Jos haluat ilmoittautua kuulemiseen, ota yhteyttä:

    Rekisteritoimisto (OMS):

    Puhelin: (495) 465-58-92

    Maksulliset palvelut:

    Puhelin: (495) 465-58-92, (499) 780-08-04

    Puhelin konsultointiin: 8 (499) 755-53-49

    Osastopäällikkö: Dmitry Bondar

    Puhelin: (499) 780-08-00

    Neoplasmien tärkeimmät lokalisoinnit:

    • kohdunkaulansyöpä
    • kohdun syöpä
    • emättimen syöpä
    • vulvaarisyöpä
    • virtsarakon syöpä
    • eturauhassyöpä
    • peniksyöpä
    • peräsuolen syöpä
    • rintasyöpä
    • keuhkosyöpä
    • ruokatorven karsinooma
    • ihosyöpä
    • pehmytkudosten ja luiden kasvaimet

    Potilaita hoidetaan osastolla nykyaikaisimmilla menetelmillä:

    3D-konformaalinen sädehoito

    Kolmiulotteinen konformaalinen sädehoito käsittää suuren annostilavuuden muokkaamisen kasvaimeksi minimoiden ympäröivän terveellisen kudoksen annoksen. Kliinisestä näkökulmasta tämä on yritys varmistaa ensisijaisen fokuksen täydellinen parantuminen ylittämättä normaalien kudosten sietokykyä..

    Tätä tekniikkaa käytetään potilailla, joilla on rintaontelon, vatsaontelon, pienen lantion ja pahanlaatuisten lymfoomien sairauksia, jotka ovat sädehoidon alaisia ​​radikaalin ohjelman mukaisesti ja joiden on käytettävä kolmiulotteista (tilavuus) suunnittelua varmistaakseen kriittisten elinten ja kudosten säteilyaltistuksen maksimaalisen vähenemisen..

    Intensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT)

    - etäsäteilytystekniikka, jonka avulla voidaan edelleen vähentää säteilyaltistusta terveille kudoksille ja kriittisille elimille. Sen avulla voidaan luoda minkä tahansa muotoisen säteilykentän lisäksi myös säteilyttää saman istunnon aikana eri voimakkuuksilla.

    4D-konformaalinen sädehoito

    Nelidimensionaalinen konformaalinen sädehoito on tekniikka, jossa otetaan huomioon kasvaimen geometristen parametrien lisäksi kolmessa ulottuvuudessa myös "neljäs ulottuvuus", ts. kasvaimen siirtyminen fysiologisen hengityksen aikana. Tämä tekniikka tarjoaa terapeuttisen annoksen tarkemman annostelun liikkuviin kasvaimiin, mahdollistaa merkittävän vähentämisen terveille elimille ja kudoksille aiheutuvalle säteilyaltistukselle vähentämällä kohteen kliiniseen tilavuuteen lisättyä offsetia ja mahdollistaa myös kasvaimen säteilyannoksen nostamisen..

    Tilavuusmoduloitu kaarihoito (VMAT)

    Tämä on monimutkainen pyörivän dynaamisen säteilytysmenetelmän menetelmä, jossa suunniteltujen yksittäisten kokonaisannosten jakauma toimitetaan kohteelle tarkasti fotonisäteilyn intensiteetin volumetrisen moduloinnin avulla lineaarisen kiihdyttimen kolmijalan yhden täyden kierroksen aikana. Annetun annosjakauman saamiseksi säteilytyksen aikana joukko kollimaattorin siipiä liikkuu jatkuvasti muuttamalla säteilytyskentän kokoa ja muotoa, ja koko kohdetilavuudelle potilaan kehon sisällä annettu kompleksinen annosjakauma vaihtelee telineen pyörimisnopeuden ja absorboituneen annosnopeuden muutosten vuoksi..

    Tämän tekniikan avulla voit saada konformisemman annosjakauman, vähentää säteilyaltistusta terveille kudoksille ja kriittisille elimille. Sädehoitoistuntoihin liittyy pienempi määrä monitoriyksiköitä, mikä auttaa vähentämään potilaan viettämää aikaa lineaarisen elektronikiihdyttimen hoitopöydällä.

    Kuvaohjattu sädehoito - Kuvaohjattu sädehoito (IGRT) ja kiinnityslaitteiden käyttö takaavat tarkan hoitosuunnitelman toistamisen istunnosta toiseen. IGRT-tekniikka käyttää säteilytysasennosta suoraan lineaarisella kiihdyttimellä saatujen CT-kuvien vertailua esisäteilytyksen aikana saatuihin CT-kuviin potilaan aseman korjaamiseksi säteilytysistuntojen aikana.

    Uudet mahdollisuudet brachyterapiaan

    Yritys "BEBIG" esittelee Venäjän markkinoilla SagiNova-laitetta, joka on uusimman sukupolven gamma-terapeuttinen kontaktisäteily suuritehoiseen brachyterapiaan, joka on innovatiivinen kehitys eurooppalaisen lääketieteellisen laitteen valmistajalta Eckert & Ziegler BEBIG.

    Kiitos loistavan idean röntgensäteiden käytöstä onkologisten sairauksien hoidossa, syntyi radiologia - tärkeä lääketieteen ala viime vuosisadalla, mutta se sai erityisen merkityksen tällä vuosisadalla. Monet diagnostiset ja sädehoitomenetelmät paljastavat vasta todellisen potentiaalinsa vasta nyt.

    Brachyterapia (kontaktisädehoito, sisäinen sädehoito) on eräänlainen sädehoito, jossa säteilylähde (Ra-226, Ir-192, I-125, Cs-137, Co-60) viedään sairastuneeseen elimeen. Toisin kuin etäsäteily, interstitiaalinen hoito minimoi vaikutukset elimistön terveisiin kudoksiin.

    Mahdollisuuden visualisoida mikrolähteiden implantaatiota myötä brachyterapia pystyi eliminoimaan objektiiviset haitat (radioaktiivisten mikrolähteiden käyttöönottoradan vääristymisen todennäköisyyden) ja osoittamaan täysin sen edut - tuomalla sädehoidon enimmäisannokset suoraan kasvainkohtaan ja minimoimalla vaikutukset kriittisiin elimiin ja viereisiin kudoksiin. Uuden vuosisadan vallankumoukselliset tekniikat, lähinnä digitaaliset, lisäävät edelleen merkitystä tälle syövän torjuntamenetelmälle ja parantavat sen työkaluja..

    Tämän vahvistaa yhden Euroopan johtavan lääketieteellisten laitteiden valmistajan Eckert & Ziegler BEBIG (Saksa) innovatiivinen kehitys - uusimman sukupolven gamma-terapeuttinen kontaktisäteilytys SagiNova suuritehoiseen brachyterapiaan..

    Tämä uutuus (Roszdravnadzor FSZ: n rekisteröintitodistus 2009/04956) on jo todistanut itsensä Venäjän kliinisessä käytännössä (yli 80 asennusta on tehty).

    Kuva 1. Yleiskuva järjestelmästä

    Uuden SagiNova-laitteen asiantuntijat huomauttavat ensinnäkin sen sovelluksen laajimman alueen. Se on tarkoitettu eri paikkojen onkologisten sairauksien hoitoon..

    Aivonsisäinen säteilytys:

    • emätin;
    • kohdunkaula ja kohdun runko;
    • peräsuoli ja paksusuoli;
    • virtsarakko;
    • suu ja nenänielu.

    Intraluminaalinen (intraluminaalinen) säteilytys:

    • ruokatorvi;
    • henkitorvi, suuret keuhkoputket;
    • sappiteiden, sappirakon.

    Kudoksen sisäinen säteily:

    • eturauhanen;
    • rinta;
    • kieli, kielen juuri;
    • haima;
    • iho, limakalvot;
    • ulkosynnyttimet;
    • penis;
    • aivot.

    Pinta- ja intraoperatiivinen säteilytys (haavan pinta)

    Toinen keskeinen piirre on kyky valita lähde: Ir-192 tai Co-60. Samalla asiantuntijat panevat merkille Co-60-radioisotoopin kanssa työskentelyn merkittävän edun, koska pitkä puoliintumisajansa vuoksi tämä lähde voi toimia jopa viisi vuotta (Ir-192-lähde on vaihdettava 20 kertaa viiden vuoden aikana). Toisin sanoen, pienikokoisen Co-60-lähteen pitkä käyttöikä vähentää logistiikka-aikaa ja lisää klinikan käyttöaikaa..

    Brachyterapian edut: lyhyt kuntoutusjakso; vähemmän komplikaatioita; lyhyt sairaalahoito (on mahdollista suorittaa toimenpiteitä poliklinikalla); minimaalinen veren menetys; taudin ei-toivottujen (sivuvaikutusten) ja relapsien vähentäminen.

    Kuva 2. Radioisotooppien mikrolähteet syövän hoidossa

    Lähde

    Co-60

    Ir-192

    Keskimääräinen energia, MeV

    Spesifinen aktiivisuus GBq / g

    G (Kerma-vakio), μGy m2 / (h GBq)

    SPO lyijyssä, mm

    SPO betonissa, mm

    Alkutoiminta, GBq

    Kerran 4 kuukauden välein

    Uuden laitteen merkittäviä etuja ovat integroitu In-Vivo -annosmittausjärjestelmä (tärkeä laadunvarmistusmenetelmä suuriannoksisella brachyterapialla) annoksen reaaliaikaista seurantaa varten. Se tarjoaa tietoja, joiden avulla voidaan varmistaa tarkka, kohdennettu ja asianmukainen annos. Ohjelmisto auttaa paitsi asettamaan suurimmat sallitut annosarvot, myös signaloimaan, kun se ylitetään. Tämä järjestelmä toimii suoraan laitteen valvomosta, joten se on helppo integroida hoitoprosessiin ilman lisälaitteita tai näyttöjä ja tallentaa tiedot säteilyraporttiin (toisin kuin muiden valmistajien vastaavat laitteet)..

    Mikä erottaa uudet laitteet kilpailijoista, on QAssist ™ -laadunvarmistusjärjestelmä, joka mahdollistaa päivittäiset rutiinitestaussuunnitelmat laitteen oikean toiminnan varmistamiseksi, järjestelmän tarkastukset ja automaattiset kalibroinnit (sisäänrakennetut laadunvarmistuksen laadunvarmistussuunnitelmat). Käyttäjällä on kyky määritellä yksittäiset tarkistuslistat ja vastaanottaa kaikki asiakirjat digitaalisessa muodossa. Samalla QAssist on helppo ymmärtää, mikä yksinkertaistaa huomattavasti laitteen päivittäistä käynnistämistä ja varmistaa potilaiden myöhemmän säteilytyksen luotettavuuden ja turvallisuuden. Ja siten, toisin kuin kilpailijat, se vähentää virheiden todennäköisyyttä säteilytysprosessissa, joka liittyy laitteen käytön valmisteluvaatimusten rikkomiseen..

    Ja tämä ei pysähdy ainutlaatuisten potilasturvaominaisuuksien avulla. Laite on varustettu sisäänrakennetulla järjestelmällä lähteen sijainnin tarkistamiseksi (videokameran perusteella), mikä mahdollistaa lähdeaseman toiminnan korjaamisen. Potilaiden turvallisuus varmistetaan myös applikaattorin (katetrin) pituuden automaattisen mittauksen avulla, joka eliminoi virheet oikean katetrin valinnassa.

    Kuva 3. Automaattinen katetrin pituuden mittausjärjestelmä

    Samanlaisia ​​toimintoja on saatavana muiden valmistajien laitteissa, mutta niiden käyttö vaatii lisälaitteiden (kameroiden) kytkemisen tai ei ole niin kätevää (mittausjärjestelmä tarkistaa vain arvon eikä näytä sen arvoa).

    SagiNova-laite edustaa uutta, todella älykkäitä lääketieteellisiä laitteita. Sen käyttäjäystävällinen ohjausjärjestelmä (SagiPlan®-hoitosuunnittelujärjestelmä), jossa on moderni käyttöliittymä ja edistyksellinen toiminnallisuus, on optimaalinen eri lokalisoitujen onkologisten sairauksien brachyterapiassa. Nopea ja tarkka kuvien fuusiointi ja rekisteröinti mahdollistavat erilaisten kuvadatasarjojen, mukaan lukien ultraäänifuusion, online-brachyterapian suunnittelun reaaliajassa. On vaikea olla huomaamatta, että tämä järjestelmä on erittäin kätevä ja intuitiivinen. Käyttäjä voi muokata sitä mieltymystensä mukaan ja tallentaa ne käyttäjän oletusasetuksiksi. Lisäksi kojelauta, näyttöasettelut, käsittely- ja raportointivaihtoehdot ovat muokattavissa, tallennettavissa ja käytössä missä tahansa suunnitteluprosessin vaiheessa..

    2D-tilassa:

    • C-varren röntgenelokuviin perustuva aikataulutus RecoBoxia käyttäen;
    • tietojen tuonti DICOMin kautta tai filmiskannerista;
    • mahdollisuus applikaattoreiden 3D-rekonstruointiin ja annosjakaumien näyttämiseen 2D-kuvista;
    • annosnäytön asetuspisteet.

    3D-tilassa:

    • suunnittelu perustuu DICOM-tietojoukkoihin CT / MRI, ultraääni, PET;
    • mahdollisuus applikaattoreiden 3D-rekonstruointiin ja rakenteiden ja annoksen näyttämiseen 3D-tilassa mahdollisuuden analysoida DVH-histogrammeja;
    • annosjakauma ja muotoilu missä tahansa kaltevassa tasossa;
    • edistyneet käänteisen ajoituksen ominaisuudet.

    SagiPlan®-hoitosuunnittelujärjestelmä tarjoaa käyttäjälle pääsyn tietokantaan, jossa on täysi joukko applikaattorikirjastoja, mahdollistaa nopean jälleenrakennusprosessin suuriannoksisella brachyterapialla visuaalisen ohjauksen avulla.

    Kuva 4. Jopa 50 kanavaa (25 fyysistä)

    Asiantuntijat tietävät, että edellisen sukupolven laitteissa vain 20 fyysistä kanavaa voitiin käyttää kasvainten säteilyttämiseen. Jos tarvittiin lisää kanavia, he turvautuivat suunnittelujärjestelmän piirteisiin: säteilytyksen päätyttyä 20 ensimmäisessä kanavassa jatkaakseen kurssia lääkärin oli päästävä hoitohuoneeseen ja kytkettävä laitteen lähdöt seuraaville kanaville. Huolimatta siitä, että yli 20 säteilytyskanavan käyttöä vaativien kliinisten tapausten määrä on pieni (eturauhassyövän kohdalla rauhasen määrä on> 50 cm 3 - vähemmän kanavia käytettäessä muodostuu "kuumia" ja "kylmiä" alueita, mikä voi edelleen johtaa erilaiset komplikaatiot), "edistyneet" laitteiden ominaisuudet ovat ylimääräinen plus. Tämä mahdollistaa tasaisempien annosjakaumien luomisen suurten kasvainten säteilyttämisessä. Siksi käyttäjän mukavuuden ja SagiNova-laitteen käyttömahdollisuuksien laajentamisen vuoksi valmistaja on tarjonnut mahdollisuuden käyttää 25 fyysistä säteilytyskanavaa.

    SagiNova-gamma-terapeuttinen kontaktisäteilytyslaite on:

    • valinta lähteen Ir-192 tai Co-60 välillä;
    • yksinomainen integroitu in vivo -annosmittaus annoksen reaaliaikaista hallintaa varten;
    • QAssist ™ - laadunvarmistusjärjestelmä;
    • ainutlaatuiset mahdollisuudet varmistaa potilasturvallisuus;
    • virtaviivainen, käyttäjäystävällinen graafinen käyttöliittymä ja intuitiivinen suunnittelu virtaviivaiseen työnkulkuun.

    Ja lopuksi haluan mainita paitsi laitteiden ainutlaatuiset tekniset parametrit, mutta myös niin tärkeän näkökohdan kuin laitteiden huolto (MOT). Venäläinen "BEBIG" LLC (harjoittaa innovatiivisten syövän hoitomenetelmien käyttöönottoa ja ydinlääketieteellisten menetelmien kehittämistä Venäjän markkinoilla vuodesta 2004) tarjoaa paitsi Eckert & Ziegler BEBIG GmbH: n valmistamien laitteiden, applikaattoreiden ja kulutustarvikkeiden toimituksen myös täyden valikoiman huoltopalveluja, korjaus, varaosien toimittaminen sekä Co-60- ja Ir-192-pohjaisten radioaktiivisten lähteiden toimitus / lataus.

    Artikkeleita Leukemia