Epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu - onko se syöpä vai ei?

On oikeampi sanoa, että epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu on limakalvon paksuuntuminen epätyypillisten solujen eli niiden solujen, jotka eroavat rakenteeltaan terveistä, kasvusta. Useimmiten diagnoosi tapahtuu naisilla olevan estrogeenin epätasapainon taustalla. Gynekologisten tilastojen mukaan 40-vuotiaat naiset sairastuvat todennäköisemmin.

1. Anatominen rakenne
2. Lajikkeet
3. Syyt
4. Oireet ja merkit
5. Diagnostiset menetelmät
6. Normaali kohdun limakalvon paksuus
7. Patologiset muutokset
8. Hoito
9. Hormonihoito
10. Operaatio
11. Ennuste

Anatominen rakenne

Naisen ruumiin kohdussa on kaksi limakalvon pääkerrosta:

1. Basal - koostuu sidekudoksesta;
2. Toiminnallinen - solujen pääosa on epiteeli.

Ensimmäinen ei yleensä muutu sekä koostumukseltaan että paksuudeltaan, vaikka se muuttuu myös ajan myötä. Toisen kerroksen paksuus muuttuu säännöllisesti hormonien takia, ja se hylätään kuukautisten aikana. Hyperplasia esiintyy vain toiminnallisessa kerroksessa, jossa ilmenee riittävä määrä erilaistuneita soluja.

Naishormoni estrogeeni antaa vihreän valon kohdun limakalvon lisääntymiselle. Lisäksi naisen keho alkaa tuottaa progesteronia. Tämä hormoni pysäyttää kasvuprosessin ja sitten keho on valmis vastaanottamaan hedelmöitetty muna. Jos tulevaa hedelmää ei ole, koko kuori yksinkertaisesti katkeaa ja tulee ulos. Tämä on standardi kaikille terveille naisille..

Mutta jos kohdun limakalvo on kasvanut enemmän, toinen vaihe, kun progesteroni vapautuu, ei ole! Tällöin limakalvo jatkaa sakeutumistaan. Hylkäysvaiheen jälkeen paksu limakalvo alkaa irrota runsaina paloina. Ne palat, joista ei ole irrotettu, voivat vuotaa kuukautisten välillä.

Ei ole ovulaatiota progesteronin puutteen vuoksi ja on mahdotonta tulla raskaaksi. Jotkut epätyypilliset solut pysyvät ja adenomatoosi esiintyy. Tämä osoittaa syöpää edeltävän tilan, koska mutaation jatkuessa epätyypilliset solut voivat kehittyä onkologiaksi.

Lajikkeet

1. Yksinkertainen - kudoksen rakenne ei muutu kasvun aikana. Todennäköisyys sairastua syöpään on 5%;
2. Monimutkaiselle epätyypilliselle kohdun limakalvon liikakasvulle on tunnusomaista rauhasien epäsäännöllinen muoto sekä kohdun limakalvon monimutkaisten rakenteiden ulkonäkö. Syöpään kehittymisen todennäköisyys - 30%.

Histologiaa varten:

1. Limakalvon epätyypillinen tai ademaattinen tila;
2. Rauhanen - kohdun limakalvon kudos kasvaa, kun kuukautiskierto häiriintyy;
3. Polttoväli tai polypoosi;
4. Glandulaarinen kystinen - kystisten prosessien ulkonäkö.

Syyt

Taudin puhkeamisen syyn tunnistaminen on edelleen mahdotonta, mutta patologian riskiä on mahdollista vähentää poistamalla haitalliset tekijät, jotka vaikuttavat naisten lisääntymisjärjestelmään..

1. Kohdun fyysiset vammat - vaikka se ei ehkä parane oikein;
2. Kun nuoret tytöt aloittavat kuukautiskierron aikaisin;
3. Tulehdussairaudet, vilustuminen;
4. Hormonaalinen epätasapaino;
5. Kilpirauhasen sairaudet;
6. Vakava liikalihavuus. Tämä tarkoittaa, että naisella on ylimääräinen rasvakudos, joka painaa noin 20 kg tai enemmän.
7. Munasarjojen moitteettoman toiminnan häiriö;
8. Kohonnut verenpaine;
9. Sukupuolitaudit;
10. Virtsa- ja virtsateiden tulehdussairaudet - adnexitis, salpingitis;
11. Keinotekoinen raskauden lopettaminen, abortti;
12. Alkoholi ja savukkeet;
13. Munasarjojen monirakkulatauti ja muut patologiset kystiset muutokset.

Huomaa, että suurin osa edellä mainituista tekijöistä vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti estrogeenin ja muiden hormonien tasapainoon naisen kehossa. Mitä vahvempi epätasapaino on, sitä vaarallisempaa on sairastua..

Oireet ja merkit

• Kuukautisten viivästyminen;
• Niukka tai runsas verenvuoto;
• Vakava painava kipu lannerangassa tai vatsassa;
• Veren vuoto jopa kuukautisten ulkopuolella;
• Päästö vaihdevuosien jälkeisenä aikana;

Diagnostiset menetelmät

Naisille on suoritettava suunniteltu gynekologin vuosittainen tutkimus. He myös tarkkailevat huolellisesti terveyttään kuukautiskierron aikana ja ottavat yhteyttä lääkäriin mahdollisten poikkeavuuksien varalta. Voimakas verenvuoto kuukautisten aikana tai jopa jaksojen välillä on yleensä varoitusmerkki..

1. Potilaan ikä;
2. Kuinka kauan kestää, onko verenvuodossa, viivästyksissä jne. Muutoksia.
3. Onko verenvuotoja kuukautisten välillä. Alusvaatteet voivat kertoa tästä, joten sinun on seurattava tätä, koska jopa pieni verenkierto voi olla herätys.

Yksi diagnostisen tutkimuksen päämenetelmistä on ultraääni tai ultraääni. Lääkäri tarkastelee kohdun limakalvon rakenteen paksuutta ja määrää patologian tapauksessa lisätutkimuksia.

Seuraavaksi tehdään hysteroskopia, kun erityinen laite kameralla työnnetään emättimeen ja kohdun rakennetta tarkastellaan. Jos väreissä ja muodoissa tapahtuu muutoksia, kudospala otetaan histologiseen tutkimukseen. Biopsia osoittaa paljon tarkemmin epätyypillisten solujen läsnäolon erilaistumisasteen mukaan.

Normaali kohdun limakalvon paksuus

Patologiset muutokset

Hoito

Hoidon luonne riippuu vahingon suuruudesta sekä potilaan iästä. Jos tyttö on nuori ja on edelleen lisääntymisvaiheessa, määrätään hormonaalisia lääkkeitä, muuten he voivat suorittaa leikkauksen.

Hormonihoito

Tällä menetelmällä pyritään palaamaan vaadittuun estrogeenierityksen tasapainoon. Määrätty useammin alle 30-vuotiaille naisille, joilla on runsas verinen jakso.

Lääkkeiden määräämisen jälkeen naisen on suoritettava rutiinitutkimus ja tehtävä testejä. Tämä on tarpeen hoidon positiivisen dynamiikan, sivuvaikutusten tai tilan pahenemisen seuraamiseksi..

Operaatio

Vanhemmille naisille, jotka eivät enää tarvitse synnyttää, tehdään ablaatio. Tässä tapauksessa kohdun limakalvokerros on kokonaan irrotettu. Tämän toimenpiteen jälkeen kohdun limakalvoa ei enää palauteta. Leikkauksen jälkeen potilas voi välittömästi mennä kotiin. Useiden päivien ajan emättimestä voidaan havaita verenvuotoa kohdun limakalvon hyytymillä.

Muissa tapauksissa suoritetaan kirurginen menetelmä - kaavinta. Tässä tehtävänä on poistaa epätyypillinen kerros kokonaan, mutta jättää terveet solut. Kirurgi seuraa ja seuraa jatkuvasti leikkauksen etenemistä hysteroskoopin avulla. Kaavinta tapahtuu kurettia käytettäessä.

Kirurgisen toimenpiteen jälkeen lääkäri määrää:

• Oikea ruokavalio, joka sisältää täyden valikoiman vitamiineja ja kivennäisaineita;
• Täydellinen vitamiinikompleksi;
• Anemia-lääkkeet komplikaatioiden välttämiseksi;
• C-vitamiini;
• Kohdun stimuloivat lääkkeet.

Leikkauksen jälkeen on kiellettyä harrastaa seksiä kahden viikon ajan. Naisen tulisi myös levätä useita päiviä. Painojen nostaminen ja urheileminen on kielletty lääkärin luvalla.

Ennuste

Joten onko kohdun epätyypillinen kohdun limakalvon hyperplasia syöpä vai ei? Luultavasti sinäkin voit itse vastata tähän kysymykseen artikkelin lukemisen jälkeen, mutta yritämme antaa tarkemman vastauksen. Tämä tauti ei ole onkologia, mutta se voidaan rinnastaa syöpää edeltävään tilaan. Siksi tämä patologia voi muuttua syöväksi tietyissä olosuhteissa..

Siksi ennuste riippuu useista tekijöistä:

• Potilaan ikä;
• Sukuelinten alueeseen liittyvien muiden sairauksien esiintyminen;
• Kuinka nopeasti hoito saatiin päätökseen;
• Onko naisella taipumusta kohdun onkologiaan?.

Ennuste voi olla:

• Toipuminen kyvyllä synnyttää;
• Toipuminen ilman kykyä saada lapsia;
• Ilman nopeaa hoitoa hyperplasiasta kehittyy syöpä, jota on paljon vaikeampaa hoitaa..

On pidettävä mielessä, että syöpällä on samanlainen ominaisuus kuin epätyypillisillä kohdun limakalvon soluilla. Mutta ero on se, että hyperplasian kanssa nämä solut kasvavat paljon hitaammin, eivät kykene hyökkäämään ja metastasoitumaan. Suosittelemme lukemaan mielenkiintoisen artikkelin kohdun syövästä.

Kohdun limakalvon liikakasvu - ensimmäinen askel kohti syöpää

Sairaudet, joiden perusteella elinten ja kudosten esisyöpämuutokset syntyvät, liittyvät taustapatologisiin prosesseihin. Kohdun limakalvon liikakasvu on tikkaiden ensimmäinen aste, joka johtaa kohdun onkologiaan. Hyperplastisten häiriöiden varhainen havaitseminen ja hoito auttaa estämään kohdun limakalvon syövän kehittymisen.

Polyypit - kohdun hyperplastisen prosessin polttoväli

Kohdun limakalvon liikakasvu - mikä se on

Kohdun limakalvon paksuuden patologinen kasvu on perusta tuleville syöpää edeltäville muutoksille. Kohdun limakalvon liikakasvu on kohdun sisällä olevien solurakenteiden hyvänlaatuinen lisääntyminen, joka ei liity millään tavalla raskauteen ja ilmenee voimakkaina kuukautisina. Taustaprosessi voi johtaa adenomatoosiin ja syöpään, erityisesti naisilla, joilla on lisääntymiselinten onkopatologian riskitekijöitä. On tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa kuukautiskierron muutosten varalta vaarallisen patologian esiintymisen estämiseksi.

Endometriumin patologisten muutosten tyypit

Kohdun limakalvon kudoksen liiallinen kasvu voi olla hajanaista ja fokusoitua. Seuraavat hyvänlaatuiset hyperplastiset prosessit erotetaan:

1. Kohdun polyp (rauhas, kuitu, sekoitettu);
2. Kohdun limakalvon liikakasvu (rauhas, rauhas kystinen).

Mikä tahansa adenomatoosimuunnos (epätyypillinen hyperplasia, adenomatoottinen polyp) viittaa syöpää edeltäviin muutoksiin ja sitä hoidetaan syövän valppauden näkökulmasta. Tausta-prosessi rappeutuu harvoin syöpään, mutta tätä komplikaatiota on mahdotonta poistaa kokonaan (hyperplastisen prosessin rauhasmuoto on pahanlaatuinen 1%: ssa tapauksista ja polyyppisiirtyminen syöpään 2 - 3%: ssa).

Syyt ja riskitekijät

Endometrium on hormonille herkkä elin, joka reagoi lisääntymishormonien tasapainon muutoksiin. Absoluuttinen tai suhteellinen hyperestrogenismi (estrogeenihormonien vallitsevuus gestageenien suhteen) on perusta kohdun sisäpohjan solurakenteiden lisääntymiselle. Tärkeimmät patologian syyt ovat:

• anovulaatio (munan vapautuminen munasarjasta);
• kasvaimet munasarjassa (tekoma, monirakkulaiset, hormoneja tuottavat kystat ja kystoomat);
• aivolisäkkeen sairaudet;
• endokriinisten elinten sairaudet (lisämunuaiset, kilpirauhanen);
• pitkäaikainen kohdun tulehdus;
• usein kohdun seinämien trauma (abortti, synnytys, diagnostiset testit, kohdunsisäisen laitteen pitkäaikainen kuluminen).

Yleiset aineenvaihdunta- ja aineenvaihduntahäiriöt ovat provosoivia tekijöitä:

• diabetes;
• liikalihavuus;
• valtimon hypertensio;
• myöhäinen vaihdevuosien puhkeaminen (50 vuoden jälkeen).

Tyypilliset oireet

Kohdunsisäisen patologian tärkeimmät ilmenemismuodot toteutuvat kuukautisten epäsäännöllisyyksien kautta. Kohdun limakalvon liikakasvu ilmenee seuraavilla oireilla:

• runsas ja pitkittynyt kuukautiset;
• kuukautisten välinen verenvuoto;
• niukka tiputtelu ennen kuukautisia ja niiden jälkeen;
• verenvuoto vaihdevuodet;
• spastinen kipu alavatsassa (jos on polypia);
• toivotun raskauden puute.

Kaikentyyppisten kuukautisten häiriöiden tai hedelmättömyyden taustalla on suoritettava täydellinen tutkimus kohdun orgaanisen patologian poissulkemiseksi..

Hysteroskopian avulla lääkäri havaitsee kohdun limakalvon merkittävän paksunemisen ja ottaa kudoksen histologiaan

Diagnostiset menetelmät

Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa lääkäri määrää ultraäänitutkimuksen, jonka avulla on mahdollista arvioida kohdun limakalvon paksuus (M-kaiku), ottaen huomioon kuukautiskierron vaihe. Liiallisen kasvun ja taudin tyypillisten ilmenemismuotojen läsnä ollessa on tarpeen suorittaa invasiivisia tutkimusmenetelmiä:

• solujen imu kohdusta (endometriumin kudoksen sytologinen arviointi);
• hysteroskopia kudosbiopsialla (histologinen raportti).

Histologia on optimaalinen - kohdusta otetun biopsian tutkiminen mahdollistaa tarkan diagnoosin tekemisen ja tehokkaan hoitomenetelmän valitsemisen.

Terapeuttinen taktiikka

Mikä tahansa polyypin muunnos vaatii kirurgisen toimenpiteen hyvänlaatuisen kasvaimen poistamiseksi. Nuorten naisten kohdun limakalvon liikakasvua hoidetaan konservatiivisesti - palauttamalla hormonaalinen tasapaino, voit helposti poistaa taudin etenemisriskin siirtymällä adenomatoosiin ja syöpään. Vaihdevuosina olevilla naisilla mikä tahansa ylimääräinen kasvu on mahdollisesti vaarallista onkopatologisesti (vaihdevuodet ohittaneilla naisilla kohdun syövän todennäköisyys kasvaa 3 kertaa) ja vaatii kirurgista toimenpidettä. Ottaen huomioon, että kohdun limakalvon hyperplasian taustalla nykyinen kohdun myoma voi kehittyä syöväksi, on tarpeen noudattaa huolellisesti ja tarkasti gynekologin määräyksiä hyvänlaatuisen taudin epäedullisen lopputuloksen estämiseksi..

Kuinka epätyypillistä kohdun limakalvon hyperplasiaa, varhaisen kohdun limakalvon syöpää hoidetaan?

Sairaudet, kuten epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu ja salakavala endometriumin syöpä, tarvitsevat välitöntä hoitoa, kun oikea diagnoosi on tehty. Tilastojen mukaan sisäisen kohdunontelon ongelmia esiintyy naisilla vaihdevuosien aikana ja sen alkamisen jälkeen. Tämä johtuu voimakkaista hormonaalisista aaltoista kehossa. Tällä hetkellä tarvitaan lisääntymisjärjestelmän elinten tilan jatkuvaa seurantaa..

Mikä on kohdun limakalvon liikakasvu

Jotkut potilaat ajattelevat, että kohdun limakalvon liikakasvu on ehdottomasti syöpä. Todellisuudessa tämä tauti on hyvänlaatuinen, mutta se voi hajota onkologiseen muotoon..

Epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu on sellaisten solujen patologinen lisääntyminen, jotka reunustavat ja suojaavat kohdun sisäpintaa rakenteen muutoksella. Jos nämä solut eivät ole rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin muut, niitä kutsutaan epätyypillisiksi. He ovat alttiimpia rappeutumiseen syöpään. Kun kohdun sisäkerroksen paksuuntuminen havaitaan, lisätutkimuksia tehdään selvittääkseen, mikä aiheutti tämän tilan, missä paikassa kasvu tapahtuu, mikä on solujen rakenne.

Epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu johtuu hormonaalisesta epätasapainosta. Mieshormonien estrogeenitaso nousee ja tuotetun prolaktiinin määrä putoaa. Viimeksi mainittu säätelee kohdun sisemmän kerroksen paksuuden muuttamisprosesseja. Jos sen tuotanto häiriintyy, kohdun limakalvo kasvaa. Normaalissa tilassa nämä prosessit tapahtuvat terveellisen naisen kehossa syklisesti. Joka kuukausi lisääntymisjärjestelmä valmistautuu raskauteen. Lisäosat vapauttavat valmistetun munan syklin keskellä, ja alkion kiinnittämisen valmisteluprosessit suoritetaan myös kohdussa. Luodaan suojapinnoite, josta tulee istukka raskauden aikana. Jos lannoitetta ei tapahdu, keho hylkää tämän kerroksen, kuukautiset alkavat.

Lisääntymisjärjestelmän toiminnan vakavien häiriöiden vuoksi vuorauksen hiukkaset pysyvät kohtuontelossa, ne alkavat kasvaa, seinien rakenne muuttuu heterogeeniseksi. Alkuvaiheessa tämä on oireetonta. Joskus tauti havaitaan varhaisessa kehitysvaiheessa ajoissa tapahtuvan ultraäänitutkimuksen ansiosta.

Kohdun limakalvon hyperplasian syyt

Kohdun kohdun limakalvon lisääntymisen alkamisen tärkeimpiä edellytyksiä ovat seuraavat:

• ikään liittyvät hormonaaliset häiriöt;
• varhaiset kuukautisten puhkeaminen murrosikäisillä tytöillä;
• myöhäinen vaihdevuodet;
• samanaikaisten sairauksien läsnäolo - munasarjojen toimintahäiriö, monirakkulatauti;
• usein keskenmenot ja keskenmenot;
• komplikaatiot kaavinnan jälkeen.

Epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu luokitellaan kasvavien solujen rakenteen mukaan. Se voi olla rauhas tai adenomatoottinen. Oikea diagnoosi suoritetaan paitsi oikean diagnoosin tekemiseksi myös endometriumin kasvun erityispiirteiden määrittämiseksi, epätyypillisten solujen läsnäolon tunnistamiseksi, kyvyn siirtymiseksi kohdun syöpään.

Vaarassa ovat nuoret naiset, joilla on ilmeisiä epäsäännöllisyyksiä kuukautiskierrossa, ja vaihdevuodet alkaneet 40–45-vuotiaat potilaat.

Kohdun limakalvon liikakasvun oireet

Ensinnäkin kohdun limakalvon epätyypillinen rauhasen liikakasvu on oireeton. Tämä tauti diagnosoidaan sattumalta ennalta ehkäisevien tutkimusten aikana. Naisia ​​kannustetaan voimakkaasti käymään gynekologin luona kahdesti vuodessa. Tällä tavalla voidaan estää useiden lisääntymisjärjestelmän sairauksien kehittyminen..

Hyperplasian adenomatoottinen kehitys vaatii kiireellistä hoitoa. Tällainen tauti poistuu kokonaan, jos se havaitaan ajoissa. Tauti voi muuttua vaarallisemmaksi, joten gynekologin ja onkologin valvonnan on oltava jatkuvaa.

Kohdun limakalvon hyperplasiaan viittaavien oireiden joukossa seuraavat ovat yleisiä:

• runsas kuukautiset;
• läpimurto verenvuoto syklin keskellä;
• voimakas kipu alavatsassa;
• jatkuva tiputtelu;
• voimakas painonnousu;
• lukuisia epäonnistuneita yrityksiä tulla raskaaksi.

Endometriumin hyperplasian ja syövän diagnoosi

Tauti voidaan parantaa kokonaan, jos diagnoosi suoritetaan sen kehityksen alkuvaiheessa. Gynekologin rutiinitutkimuksessa hän tutkii vatsan pinnan suurentuneen kohtu tunnistamiseksi. Jos tällainen oire ilmenee, potilas lähetetään ultraäänitutkimukseen. Tässä kohdun limakalvon liikakasvu on selvästi nähtävissä, mutta tällä tavalla on mahdotonta määrittää sen tyyppiä. Epätyypillisten solujen läsnäolon toteamiseksi tehdään biopsia, jota seuraa sytologinen ja histologinen tutkimus. Usein kohdun limakalvon hyperplasia kehittyy samanaikaisesti kohdunkaulan patologioiden kanssa, joten sitä tutkitaan myös. Testitulokset ovat tiedossa 10-14 päivää materiaalinäytteen ottamisen jälkeen. Saatujen tietojen perusteella lääkäri näkee jo täydellisen kuvan potilaan terveydestä.

Taudin kulun tavanomaisessa muodossa lääkäri valitsee odottavat taktiikat. Joskus estrogeenin ja progesteronin tason korjaaminen kehossa voi auttaa ratkaisemaan ongelman. Jos lääkäri näkee rauhanen kasvavan, tauti muuttuu epätyypilliseksi, tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä hyperplasian poistamiseksi.

Hoitotyypit

Kohdun limakalvon liikakasvulla hoito suoritetaan useissa vaiheissa. Ensinnäkin sinun on säädettävä hormonaalista taustaa. Jos kudosten lisääntyminen on luonteeltaan patologista, se suoritetaan aktiivisesti, kaavinta on määrätty. Suoritetun hoidon taktiikka riippuu seuraavista tekijöistä:

• potilaan ikä;
• samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
• halu saada lapsia tulevaisuudessa.

Vaikeissa tapauksissa ja postmenopausaalisen jakson aikana on suositeltavaa poistaa lisääntymiselimet - kohtu ja liitteet - kokonaan. Tällaiset radikaalit toimenpiteet voivat päästä eroon syövän kehittymisen todennäköisyydestä..

Nykyään suurissa gynekologisissa keskuksissa käytetään edistyneitä menetelmiä kohdun limakalvon liikakasvun hoidossa lääketieteessä lasertekniikoiden avulla. Tämä lähestymistapa on tehokas, kivuton ja sillä on lyhyet toipumisajat..

Kohdunsyövän hoito

Jos epätyypilliset kohdun limakalvon solut ovat rappeutuneet syöpään, hoidon kulku muuttuu dramaattisesti. Säteilyä ja kemoterapiaa tarvitaan pahanlaatuisen kasvaimen aktiivisuuden vähentämiseksi. Tällainen hoito suoritetaan protokollan mukaisesti useissa vaiheissa, minkä jälkeen diagnostisten toimenpiteiden jälkeen edistyminen nähdään. Potilaita suositellaan poistamaan kohtu ja munasarjat uusiutumisen todennäköisyyden ja taudin siirtymisen seuraaviin vaiheisiin vähentämiseksi etäpesäkkeiden kehittymisen vuoksi..

Jos seuraat terveyttäsi, käy säännöllisesti gynekologissa ennaltaehkäisevien tutkimusten tekemiseksi, älä unohda näkyviä oireita, voit todella estää tällaisten monimutkaisten sairauksien kehittymisen, joilla on vakavia seurauksia..

Epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu

Mikä on epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu?

Epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu on syöpää edeltävä tila, joka voi kehittyä kohdun limakalvossa (nimeltään endometrium)..

Tätä termiä ei käytännössä käytetä Venäjällä. Mutta se vastaa suunnilleen adenomatoottista endometriumin hypertrofiaa atypian kanssa. Tämä on kohdun limakalvon lisääntymisen nimi, kun kudoksessa, jossa esiintyy epätyypillisiä soluja, vallitsevat ulkoisesti muuttuneet rauhaset. Epätyypilliset solut ovat soluja, jotka ovat muuttaneet ominaisuuksiaan ja hankkineet muodon, joka ei ole tyypillinen kudoksen soluille, josta ne ovat kehittyneet. Tämä on ensimmäinen merkki kohdun limakalvon hyperplasian rappeutumisesta kohdun limakalvon syöpään (adenokarsinooma).

Tauti alkaa rikkomalla kuukautiskierron hormonaalista ylläpitoa. Tämä johtuu aivokuorijärjestelmän - hypotalamuksen (endokriinisestä järjestelmästä vastuussa olevan aivojen osan) - aivolisäkkeen (tärkein hormonaalinen rauhas, joka säätelee muiden rauhasten toimintaa) - munasarjojen - toimintahäiriö.

Tällainen epätasapaino johtuu monimutkaisista aineenvaihdunta- ja hormonaalisista häiriöistä naisen kehossa, jonka mekanismia ei tällä hetkellä tunneta täysin. Sillä on merkitystä, onko naisella liikalihavuus, diabetes mellitus, kilpirauhasen sairaudet ja niin edelleen..

Kaikki tämä lisää naissukupuolihormonien estrogeenien eritystä (ne tarjoavat hormonaalista tukea kuukautiskierron ensimmäiselle puoliskolle) ja naispuolisen sukupuolihormonin progesteronin vähenemistä tai täydellistä puuttumista, mikä on välttämätöntä kuukautiskierron toisella puoliskolla..

Estrogeenit edistävät kohdun limakalvon kasvua (lisääntymistä), ja progesteroni tukahduttaa lisääntymisen ja "aloittaa" eritysvaiheen, joka lopulta valmistaa kohdun limakalvon tulevaa raskautta varten. Jos raskautta ei tapahdu, hormonaalinen tuki putoaa ja limakalvo hylätään. Mutta se on okei.

Kohdun limakalvon hypertrofiassa ei ole eritysvaihetta, ja limakalvo kasvaa edelleen, ja kun myös estrogeenia on vähän, se hylätään, useimmiten asteittain, leikkauksina, mikä johtaa runsas pitkittynyt kuukautisvuoto. Jotkut limakalvon osista hylätään kuukautisten välisenä aikana, mikä myös aiheuttaa verenvuotoa.

Lisäksi ovulaatiota ei tapahdu ilman kuukautiskierron toista puoliskoa, mikä tarkoittaa, että raskaus on mahdotonta..

Ajan myötä limakalvo muuttaa ominaisuuksiaan, muuttuneet rauhaset (adenomatoosi) ilmestyvät siihen ja sitten näihin rauhasiin ilmestyy virheellisiä (epätyypillisiä) soluja - merkki syöpää edeltävästä tilasta.

Syyt ja riskitekijät

Epätyypillisen kohdun limakalvon hyperplasian kehittyminen johtuu estrogeenitasojen noususta, progesteronitasojen laskusta ja ovulaation esiintymisestä tai puuttumisesta. Sykliset muutokset kohdun limakalvossa johtuvat estrogeenin ja progesteronin tasosta, jotka ovat mukana sen säätelyssä. Kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa estrogeenit ovat vastuussa solujen lisääntymisestä. Toisessa vaiheessa progesteroni estää lisääntymistä ja aktivoi eritystä.

Jos ovulaatiovaihe puuttuu suhteellisen tai absoluuttisen hyperestrogenismin seurauksena, eritysvaihetta ei tapahdu tai se ei ole riittävän voimakas. Ovulaation puuttumisesta huolimatta kohdun limakalvon toiminnallisen kerroksen solut kasvavat edelleen ja hyperplasia kehittyy..

Epätyypillisen endometriumin hyperplasian kehittymistä helpottavat:

• kuukautisten alkaminen varhaisessa vaiheessa;
• hormonaaliset muutokset vaihdevuodet;
• myöhäinen vaihdevuosien puhkeaminen;
• häiriöt ja tilat, joihin liittyy anovulaatio ja munasarjojen toimintahäiriöt;
• tulehdussairaudet ja lisääntymisjärjestelmän synnynnäiset poikkeavuudet;
• useita abortteja;
• diagnostinen curettage;
• geneettinen taipumus;
• hormonikorvaushoito vain estrogeenilla (HRT);
• tamoksifeenin (nolvadex, tamofeeni) käyttö, jota käytetään rintasyövän hoitoon.

Epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu ilmenee kohdun limakalvon toiminnallisen kerroksen patologisena lisääntymisenä, kun taas epiteelin rauhaskudoksessa esiintyy voimakkaampia muutoksia verrattuna strooman elementteihin. Endometriumin histologisessa tutkimuksessa havaitaan rauhasten määrän ja strooman turvotuksen lisääntyminen. Tällaiset rauhaset sijaitsevat hyvin lähellä toisiaan, kun taas astiat ovat epätasaisesti. Epiteelisolut sisältävät hyperkromisia ytimiä, ja kohdun kohdun limakalvossa havaitaan lukuisia patologisia mitooseja.

Kun otetaan huomioon rauhasolujen sijainti kohdun limakalvossa, erotetaan kaksi epätyypillisen endometriumin hyperplasian muotoa - yksinkertainen ja adenomatoottinen. Taudin ensimmäinen muoto johtuu solujen määrän lisääntymisestä ja liiallisesta lisääntymisestä. Tämän tyyppisessä taudissa limakalvon rakenteessa ei ole muutoksia. Adenomatoottisella vaivalla erityiset rakenteet muodostuvat rauhasoluista, jotka eivät ole ominaisia ​​kohtuun kohdun terveelle kohdun limakalvolle. Diffuusiotyyppisellä taudilla tällaiset rakenteet sijaitsevat koko kohdun limakalvossa, polttomuodossa, ne muodostavat erilliset polttopisteet. Lisäksi kohdun polyyppien alueella esiintyy joskus adenomatoottisen hyperplasian alueita..

Oireet ja merkit

Epätyypillisen kohdun limakalvon hyperplasian pääasiallinen oire on kohdun verenvuoto. Potilailla tällaista verenvuotoa voi esiintyä viivästyneiden kuukautisten taustalla, joka kestää 1-3 kuukautta. Joillakin potilailla on säännölliset syklit, joissa menorragia kestää yli seitsemän päivää.

Anovulatorista kohdun verenvuotoa esiintyy noin 25%: lla potilaista, kun metrorragioita havaitaan noin 10%: lla tapauksista. On myös mahdollista, että niukka tiputus esiintyy kuukautiskierron keskellä tai ilman kuukautisia..

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään valitusten, anamneesitietojen ja instrumentaalisten tutkimusten tulosten perusteella. Tällaisille naisille tehdään gynekologinen tutkimus, menarche-iän, syklin keston, kuukautisten keston ja runsauden määrittäminen, ja myös selvitetään, onko potilaalla viivästyksiä syklissä ja tiputtamisessa. Tällaiset potilaat tarvitsevat transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen, verikokeet progesteronin, testosteronin, estradiolin tason määrittämiseksi, tarvittaessa voidaan tarvita aspiraatiobiopsia, jota seuraa aspiraatin histologinen tai sytologinen tutkimus.

Epätyypillisen kohdun limakalvon hyperplasian hoito

Epätyypillisen endometriumin hyperplasian hoito voi olla konservatiivista tai operatiivista. Suunnitellun sairaalahoidon merkit lisääntymisikään ovat verenvuoto ja tiputtelu, postmenopausaalisilla naisilla - verenvuoto, pitkittynyt vetinen tai märkivä purkaus. Hätäsairaalahoito suoritetaan suurella verenvuodolla. Tyypin valinta epätyypillisen endometriumin hyperplasian hoidossa määritetään ottaen huomioon potilaan ikä, hänen halu saada lapsia, somaattisten sairauksien ja lisääntymisjärjestelmän sairauksien esiintyminen, taudin muoto ja uusiutumisten tiheys.

Metrorragian tai menorragian tapauksessa lopeta ensin verenvuoto ja täydennä verenhukka, tälle kohdun limakalvolle kaavinta varten määrätään oksitosiinin antaminen ja kylmä alavatsalle.

Verenvuodon lopettamisen jälkeen 3--6 kuukauden ikäinen potilas käy hormonihoidossa, jonka tarkoituksena on estää limakalvon lisääntyminen. Tulevaisuudessa hormonaalisia lääkkeitä määrätään kaksivaiheisen kuukautiskierron palauttamiseksi tai jatkuvan vaihdevuodet saavuttamiseksi. Hormonihoitoon liittyy vitamiinien, yliherkkyyttä aiheuttavien lääkkeiden ja hepatoprotektorien saanti.

Ennuste

Ennuste epätyypillisestä kohdun limakalvon liikakasvusta riippuu iästä, taudin taipumuksesta uusiutua, samanaikaisen sukuelinten ja ekstragenitaalisen patologian esiintymisestä. Täysi toipuminen lisääntymistoiminnan säilymisellä, toipuminen lisääntymistoiminnan menetyksellä tai degeneraatio endometriumin pahanlaatuiseksi kasvaimeksi on mahdollista. Jälkimmäisessä tapauksessa tarvitaan kohdunpoisto tai panhysterektomia (kohdun poisto yhdessä adnexektomian kanssa).

Epätyypillisen kohdun limakalvon liikakasvun yhdistelmiä mihin tahansa endokriinisen aineenvaihdunnan häiriöön ja sairauteen pidetään epäedullisina, etenkin yli 45-vuotiaita. Pahanlaatuisen transformaation riski taudin yksinkertaisen muodon ollessa 10%, adenomatoottinen - 30%.

Ehkäisy

Epätyypillisen kohdun limakalvon liikakasvun ehkäisy sekä toimenpiteet, joilla pyritään estämään useimpien naissairauksien esiintyminen, kohdistuvat pääasiassa säännöllisiin käynteihin gynekologiin.

Ei ole tarpeen muistuttaa vielä kerran niin merkittävästä tekijästä, joka vaikuttaa koko organismin terveyteen ja elinvoimaisuuteen, kuten terveellisen elämäntavan tarpeesta. Urheilu ja säännöllinen liikunta vähentävät merkittävästi todennäköisyyttä sairastua tähän tautiin.

On myös tärkeää noudattaa oikeaa ruokavaliota ja valvoa kehon massaindeksin ylläpitämistä yksilöllisen optimaalisen rajoissa. Suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden tekijä on myös merkityksellinen..

Epätyypillisen kohdun limakalvon liikakasvun ehkäisy koostuu ovulaation alkamisen epäonnistumisten oikeasta havaitsemisesta heti hoidon aloittamisen yhteydessä.

Hormonaalisia lääkkeitä käyttävät ehkäisymenetelmät, jotka estävät lisääntymisen eli kohdun limakalvon liiallisen lisääntymisen solujen aktiivisen jakautumisprosessin vuoksi, ovat myös ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Voiko epätyypillinen kohdun limakalvon hyperplasia kehittyä syöväksi?

Naisten lisääntymisjärjestelmän onkologia ansaitsee erityistä huomiota. Onnistuin estämään kohdun syövän kehittymisen kudosten liikakasvun oikea-aikaisen diagnoosin ansiosta. Minulla diagnosoitiin epätyypillinen kohdun limakalvon hyperplasia. Selvitä, mitä on tehtävä kohdun limakalvon vaarallisen patologian havaitsemiseksi ajoissa.

• 1 Mikä on epätyypillinen hyperplasia
• 2 Luokitus
  • 2.1 Yksinkertainen
  • 2.2 Vaikea
  • 2.3 Diffuusi
  • 2.4 Polttoväli
• 3 oireet
• 4 Kehitystekijät
• 5 syytä
• 6 Diagnostiikka
  • 6.1 Hysteroskopia
  • 6.2 Histologinen tutkimus
  • 6.3 Sytologinen tutkimus
• 7 Transvaginaalinen ultraääni
• 8 Hoito
  • 8.1 Hormonihoito
  • 8.2 Kirurginen hoito
  • 8.3 Perinteiset menetelmät
• 9 Voiko epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu rappeutua syöpään
• 10 Ehkäisy ja ennuste

Mikä on epätyypillinen hyperplasia

Atypian aiheuttaman kohdun limakalvon liikakasvun uskotaan johtuvan kohdun limakalvon epiteelisolujen mutaatiosta. Ylikasvusolut eroavat kudoksesta, josta ne alkoivat kehittyä. Nopean solujen jakautumisen seurauksena on kohdun limakalvon paksuuntuminen. Tyypillinen patologian epätyypillinen muoto on se, että mutatoituneet solut jakautuvat.

Luokittelu

WHO: n vuoden 2004 luokitus jakaa kohdun limakalvoon vaikuttavat patologiset hyperplastiset prosessit seuraaviin tyyppeihin:

• epätyypillinen. Se etenee useissa vaikeusasteissa. Mukana on patologia syöpää edeltäviin tiloihin. Se ilmenee "kohdun limakalvon" rauhasten lisääntymisellä, jolla on erityinen muutos solujen rakenteessa;
• ilman atypiaa.

Patologia tapahtuu kahdessa muodossa:

• yksinkertainen;
• monimutkainen.

Yksinkertainen

Kohdun limakalvon hyperplasian yksinkertaisen muodon piirre on rauhasten nopea lisääntyminen. Itse solujen rakenne, ytimet, pysyvät muuttumattomina. Tämä muoto voi kasvaa onkologiaksi vain 8 prosentissa tapauksista..

Monimutkainen

Lääkärit kutsuvat myös kohdun limakalvon liikakasvua "adenomatoosiksi atypian kanssa". Tämä erityinen liikakasvu tapahtuu seuraavilla ilmenemismuotoilla:

• organisoitumattomuus, muutos solujen rakenteessa;
• ytimien patologia, muodot.

Tärkeää: tämä muoto voi muuttua syöväksi 29%: lla potilaista.

Hajanainen

Patologian muodon piirre on kyky kattaa kohtu (sisäinen) kokonaispinta-ala. Sairauden merkit näkyvät hyvin aikaisin.

Polttoväli

Atypian omaavien solujen lisääntyminen havaitaan rajoitetulla alueella. Melko usein patologia on lokalisoitu kohtuun, sen kulmiin. Lääkärit löytävät tämän hyperplasian muodon ilmentymät hyvin myöhään. Sairautta on vaikeampi diagnosoida.

Oireet

Endometriumin hyperplasian (sen epätyypillinen muoto) ilmenemismuodot eivät eroa tunnettujen hyperplastisten prosessien muiden muotojen oireista. Ne esitetään:

• epäsäännöllisyydet kuukautisten rytmissä;
• kohdun verenvuoto (yleensä epäsäännöllinen);
• purkautumisen määritys postmenopaussin aikana;
• kuukautisten runsaus;
• verenvuoto sukupuolen aikana.

Tarkasteltavan taudin yhteydessä vatsakipua ei esiinny.

Huomio: nuorilla tytöillä "kohdun limakalvon" patologiseen kasvuun liittyy usein hedelmättömyys.

Kehitystekijät

Riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa sukupuolielinten kudosten epänormaalin lisääntymisen, lääkärit sisältävät:

• tupakointi;
• ikä. Yli 35-vuotiaat potilaat kärsivät todennäköisemmin;
• munasarjan, suoliston, kohdun onkologia, diagnosoitu perheenjäsenellä;
• varhaiset kuukautiset, myöhäinen lopettaminen;
• ei raskautta.

Tarkasteltavan patologian kehityksessä eivät osallistu vain neurohumoraalisiin muutoksiin. Epätyypillisen endometriumin hyperplasian ulkonäön provokaattoriksi tuleminen voi vahingoittaa sitä seuraavista syistä:

• kaavinta;
• abortti;
• endometriitti.

Syyt

Lääkärit yhdistävät kyseessä olevan taudin esiintymisen useisiin riskitekijöihin. Ne on löydettävä ajoissa gynekologin jokaisessa tutkimuksessa. Kohdun limakalvon hyperplasiaa esiintyy epätyypillisesti, kun hormonitasapainossa on häiriöitä (gestageenit vähenevät, estrogeenitasot nousevat). Syyt tähän ilmiöön ovat:

• munasarjojen turvotus, jotka ovat vastuussa hormonien tuotannosta;
• follikulaarinen atresia. Tämä tila aiheuttaa ovulaation puutteen;
• lisämunuaisen kuoren hyperaktiivisuus (Itsenko-Cushingin tauti);
• hormonihoidon aiheuttamat häiriöt. "Tamoksifeenillä" on erityisen kielteinen vaikutus;
• aivolisäkkeen lisääntynyt aktiivisuus gonadotropisen hormonin tuotannon vuoksi.

Lääkärit korjaavat usein adenomatoottisen hyperplasian tiettyjen hormonaalisten häiriöiden taustalla:

• verenpainetauti;
• liikalihavuus;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• diabetes;
• maksavaurio, johon liittyy estrogeenien viivästynyt käyttö (kirroosi, hepatiitti).

Diagnostiikka

Diagnoosia ei voida tehdä potilaan valitusten perusteella. Tätä tarkoitusta varten gynekologi ohjaa uusiin tutkimusmenetelmiin:

• hysteroskopia;
• Kohdun ultraääni (transvaginaalinen menetelmä);
• sytologinen tutkimus;
• histologiset tutkimukset.

Hysteroskopia

Tätä menetelmää pidetään informatiivisimpana. Tutkimus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Vain anestesian tarve ilmenee vain satunnaisesti. Kohtu tutkittuaan asiantuntija määrittää kasvun painopisteen, määrittää sen koon, lokalisoinnin. Hän voi ottaa kohdun limakalvon biopsian. Määritelty tutkimusmenetelmä voidaan suorittaa ennen kaavintaa. Se on mahdollista myös määritetyn menettelyn jälkeen. Se auttaa diagnosoimaan epänormaalit muutokset 63-97% tapauksista..

Tutkimuksen aikana lääkäri näkee turvotusta, kohdun limakalvon paksuuntumista, tyypillistä väriä (vaaleanpunainen), monia kohtia, jotka ovat rauhasten erittäviä aukkoja.

Histologinen tutkimus

Mikroskoopin alla oleva diagnoosi takaa tarkan diagnoosin. Lääkäri saa epiteelin rakenteen ominaisuuden, ytimien, solujen rakenteen, näkee niiden poikkeamat.

Menettely voidaan suorittaa hysteroskopialla putkibiopsian avulla. Biopsian herkkyys solun poikkeavuuksien määrittämiselle, onkologia ei anna 100%: n tarkkuutta tuloksesta.

Sytologinen tutkimus

Elimestä saatu aspiraatti tutkitaan mikroskoopilla. Tämän tyyppinen analyysi ei ole yhtä informatiivinen kuin histologia. Diagnostiikkaa käytetään lääketieteelliseen tarkkailuun. Se on välttämätöntä hoidon laatua arvioitaessa..

Transvaginaalinen ultraääni

Tämä diagnostinen menetelmä arvioi kohdun limakalvon ja sitä pidetään nopeimpana. Jos lääkäri epäilee hyperplastista prosessia, hän arvioi kohdun limakalvon paksuuden:

• Nuorten naisten indikaattori jakson toisen puoliskon aikana on enintään 15 mm.
• Postmenopausaalisilla potilailla, joille tehdään hormonikorvaushoitoa, indikaattorin tulisi olla korkeintaan 8 mm.
• Postmenopausaalisilla naisilla (ilman hormonaalista hoitoa) paksuus ei voi ylittää 5 mm.

Näiden normaalien indikaattoreiden ylimäärä osoittaa suuren epänormaalin solukehityksen, kohdun limakalvon syövän riskin (noin 7%).

Voiko epätyypillinen kohdun limakalvon hyperplasia kehittyä syöväksi?

Naisten lisääntymisjärjestelmän onkologia ansaitsee erityistä huomiota. Onnistuin estämään kohdun syövän kehittymisen kudosten liikakasvun oikea-aikaisen diagnoosin ansiosta. Minulla diagnosoitiin epätyypillinen kohdun limakalvon hyperplasia. Selvitä, mitä on tehtävä kohdun limakalvon vaarallisen patologian havaitsemiseksi ajoissa.

1. Mikä on epätyypillinen hyperplasia
2. Luokittelu
3. Yksinkertainen
4. Monimutkainen
5. Hajanainen
6. Polttoväli
7. Oireet
8. Kehitystekijät
9. Syyt
10. Diagnostiikka
11. Hysteroskopia
12. Histologinen tutkimus
13. Sytologinen tutkimus
14. Transvaginaalinen ultraääni
15. Hoito
16. Hormonihoito
17. Leikkaus
18. Perinteiset menetelmät
19. Voiko epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu rappeutua syöpään?
20. Ehkäisy ja ennuste

Mikä on epätyypillinen hyperplasia

Atypian aiheuttaman kohdun limakalvon liikakasvun uskotaan johtuvan kohdun limakalvon epiteelisolujen mutaatiosta. Ylikasvusolut eroavat kudoksesta, josta ne alkoivat kehittyä. Nopean solujen jakautumisen seurauksena on kohdun limakalvon paksuuntuminen. Tyypillinen patologian epätyypillinen muoto on se, että mutatoituneet solut jakautuvat.

Luokittelu

WHO: n vuoden 2004 luokitus jakaa kohdun limakalvoon vaikuttavat patologiset hyperplastiset prosessit seuraaviin tyyppeihin:

• epätyypillinen. Se etenee useissa vaikeusasteissa. Mukana on patologia syöpää edeltäviin tiloihin. Se ilmenee "kohdun limakalvon" rauhasten lisääntymisellä, jolla on erityinen muutos solujen rakenteessa,
• ilman atypiaa.

Patologia tapahtuu kahdessa muodossa:

• yksinkertainen,
• monimutkainen.

Yksinkertainen

Kohdun limakalvon hyperplasian yksinkertaisen muodon piirre on rauhasten nopea lisääntyminen. Itse solujen rakenne, ytimet, pysyvät muuttumattomina. Tämä muoto voi kasvaa onkologiaksi vain 8 prosentissa tapauksista..

Monimutkainen

Lääkärit kutsuvat myös kohdun limakalvon liikakasvua "adenomatoosiksi atypian kanssa". Tämä erityinen liikakasvu tapahtuu seuraavilla ilmenemismuotoilla:

• organisoitumattomuus, muutos solujen rakenteessa,
• ytimien patologia, muodot.

Tärkeää: tämä muoto voi muuttua syöväksi 29%: lla potilaista.

Hajanainen

Patologian muodon piirre on kyky kattaa kohtu (sisäinen) kokonaispinta-ala. Sairauden merkit näkyvät hyvin aikaisin.

Polttoväli

Atypian omaavien solujen lisääntyminen havaitaan rajoitetulla alueella. Melko usein patologia on lokalisoitu kohtuun, sen kulmiin. Lääkärit löytävät tämän hyperplasian muodon ilmentymät hyvin myöhään. Sairautta on vaikeampi diagnosoida.

Oireet

Endometriumin hyperplasian (sen epätyypillinen muoto) ilmenemismuodot eivät eroa tunnettujen hyperplastisten prosessien muiden muotojen oireista. Ne esitetään:

• epäsäännöllinen kuukautisten rytmi,
• kohdun verenvuoto (yleensä epäsäännöllinen),
• verinen vuoto postmenopaussin aikana,
• kuukautisten runsaus,
• verenvuoto sukupuolen aikana.

Tarkasteltavan taudin yhteydessä vatsakipua ei esiinny.

Huomio: nuorilla tytöillä "kohdun limakalvon" patologiseen kasvuun liittyy usein hedelmättömyys.

Kehitystekijät

Riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa sukupuolielinten kudosten epänormaalin lisääntymisen, lääkärit sisältävät:

• tupakointi,
• ikä. Yli 35-vuotiaat potilaat kärsivät todennäköisemmin,
• munasarjan, suoliston, kohdun onkologia, diagnosoitu perheenjäsenellä,
• alkuvaiheet, myöhäinen lopettaminen,
• ei raskautta.

Tarkasteltavan patologian kehityksessä eivät osallistu vain neurohumoraalisiin muutoksiin. Epätyypillisen endometriumin hyperplasian ulkonäön provokaattoriksi tuleminen voi vahingoittaa sitä seuraavista syistä:

• kaavinta,
• abortti,
• endometriitti.

Syyt

Lääkärit yhdistävät kyseessä olevan taudin esiintymisen useisiin riskitekijöihin. Ne on löydettävä ajoissa gynekologin jokaisessa tutkimuksessa. Kohdun limakalvon hyperplasiaa esiintyy epätyypillisesti, kun hormonitasapainossa on häiriöitä (gestageenit vähenevät, estrogeenitasot nousevat). Syyt tähän ilmiöön ovat:

• hormonien tuotannosta vastuussa olevien munasarjojen turvotus,
• follikulaarinen atresia. Tämä tila aiheuttaa ovulaation puutteen.,
• lisämunuaisen kuoren hyperaktiivisuus (Itsenko-Cushingin tauti),
• hormonihoidon aiheuttamat häiriöt. "Tamoksifeenillä" on erityisen kielteinen vaikutus,
• aivolisäkkeen lisääntynyt aktiivisuus gonadotropisen hormonin tuotannon vuoksi.

Lääkärit korjaavat usein adenomatoottisen hyperplasian tiettyjen hormonaalisten häiriöiden taustalla:

• verenpainetauti,
• liikalihavuus,
• kilpirauhasen vajaatoiminta,
• diabetes,
• maksavaurio, johon liittyy estrogeenien viivästynyt käyttö (kirroosi, hepatiitti).

Diagnostiikka

Diagnoosia ei voida tehdä potilaan valitusten perusteella. Tätä tarkoitusta varten gynekologi ohjaa uusiin tutkimusmenetelmiin:

• hysteroskopia,
• Kohdun ultraääni (transvaginaalinen menetelmä),
• sytologinen tutkimus,
• histologiset tutkimukset.

Hysteroskopia

Tätä menetelmää pidetään informatiivisimpana. Tutkimus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Vain anestesian tarve ilmenee vain satunnaisesti. Kohtu tutkittuaan asiantuntija määrittää kasvun painopisteen, määrittää sen koon, lokalisoinnin. Hän voi ottaa kohdun limakalvon biopsian. Määritelty tutkimusmenetelmä voidaan suorittaa ennen kaavintaa. Se on mahdollista myös määritetyn menettelyn jälkeen. Se auttaa diagnosoimaan epänormaalit muutokset 63-97% tapauksista..

Tutkimuksen aikana lääkäri näkee turvotusta, kohdun limakalvon paksuuntumista, tyypillistä väriä (vaaleanpunainen), monia kohtia, jotka ovat rauhasten erittäviä aukkoja.

Histologinen tutkimus

Mikroskoopin alla oleva diagnoosi takaa tarkan diagnoosin. Lääkäri saa epiteelin rakenteen ominaisuuden, ytimien, solujen rakenteen, näkee niiden poikkeamat.

Menettely voidaan suorittaa hysteroskopialla putkibiopsian avulla. Biopsian herkkyys solun poikkeavuuksien määrittämiselle, onkologia ei anna 100%: n tarkkuutta tuloksesta.

Sytologinen tutkimus

Elimestä saatu aspiraatti tutkitaan mikroskoopilla. Tämän tyyppinen analyysi ei ole yhtä informatiivinen kuin histologia. Diagnostiikkaa käytetään lääketieteelliseen tarkkailuun. Se on välttämätöntä hoidon laatua arvioitaessa..

Transvaginaalinen ultraääni

Tämä diagnostinen menetelmä arvioi kohdun limakalvon ja sitä pidetään nopeimpana. Jos lääkäri epäilee hyperplastista prosessia, hän arvioi kohdun limakalvon paksuuden:

• Nuorten naisten indikaattori jakson toisen puoliskon aikana on enintään 15 mm.
• Postmenopausaalisilla potilailla, joille tehdään hormonikorvaushoitoa, indikaattorin tulisi olla korkeintaan 8 mm.
• Postmenopausaalisilla naisilla (ilman hormonaalista hoitoa) paksuus ei voi ylittää 5 mm.

Näiden normaalien indikaattoreiden ylimäärä osoittaa suuren epänormaalin solukehityksen, kohdun limakalvon syövän riskin (noin 7%).

Kuinka lisääntymisjakson munasarjojen toimintahäiriö ilmenee? Palautuminen kohdun poistamisen jälkeen - kuntoutusjakso Kohdun hypertonisuuden syitä raskauden aikana - oireet ja hoito Mitä vapaa neste tarkoittaa takatilassa?

Hyperplasia ultraäänellä havaitaan 60-93% tapauksista. Haittapuoli on, että tämä tutkimusmenetelmä ei pysty erottamaan rauhasen epätyypillistä patologiaa.

Hoito

Ensinnäkin kohdun verenvuoto lopetetaan ja onkologia estetään. Sitten sykli, hedelmällisyys palautuu. Hoito on määrätty ottaen huomioon potilaan ikä, epänormaalin prosessin vakavuus.

Hormonihoito

Verenvuodon lopettamiseksi suoritetaan curettage, jonka jälkeen suoritetaan hormonihoito. Se koostuu kolmen ryhmän lääkkeiden käytöstä:

• antigonadotropiinit,
• gestageenit,
• agonistit.

Mirenaa (erityinen kohdunsisäinen laite) pidetään tehokkaana menetelmänä progesteronin viemiseksi kehoon..

Kahden kuukauden kuluttua. Hoidon aloittamisen jälkeen kaavinta tehdään. Häntä määrätään myös hoidon lopussa. Hoito kestää 6 kuukautta. Jos käytetään "Goselin", "Buserelin", "Triptorelin", riittää 3 injektiota. Niiden välillä odotetaan 28 päivän välein..

Huomio: hormonihoidolla ei ole toivottua vaikutusta, kun yhdistetään epätyypillinen hyperplasia tällaisten häiriöiden kanssa: munasarjojen patologia, kohdun fibroidit.

Leikkaus

Potilaille, joilla on pre-, postmenopause, kohtu on suositeltavaa poistaa. Kiveksen resektiopäätös tehdään erikseen. Lääkärit pitävät tätä toimenpidettä toivottavana munasarjasyövän riskin vähentämiseksi..

• sukupuuttoon,
• ooforektomia,
• panhysterektomia,
• kohdun limakalvon ablaatio.

Lääkärit suosivat laparoskooppista menetelmää suurten viillojen puuttumisen, ympäröivien kudosten pienen trauman ja lyhyen kuntoutusajan vuoksi.

Perinteiset menetelmät

Fytopreparaatit ovat tehotonta itsenäisenä terapiana. Lääkekasvien käyttöä voidaan täydentää hormonihoidolla:

• viburnumin kuori,
• boorin kohtu,
• nokkonen lehdet,
• raaka punajuuret.

Voiko epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu rappeutua syöpään?

Onkologian epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu (varhainen vaihe) on proliferaation tunkeutumisen puute levyn reunojen läpi, jotka rajoittavat pintaa ja stromaa. Mutaatio solut lisääntyvät kohdun limakalvon ylemmän kerroksen alueella. Ne eivät tunkeudu verisolmuihin, imusolmukkeisiin.

Gynekologian epätyypillistä hyperplasiaa pidetään pahanlaatuisen prosessin (kutsutaan sitä kohdun limakalvon esisyöpään) alkuun. Riittävän hoidon puuttuessa on riski sairastua syöpään.

Ehkäisy ja ennuste

Kohdun limakalvon hyperplasian kehittymisen riskin vähentämiseksi tarvitaan ehkäiseviä toimenpiteitä:

1. Painonpudotus.
2. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden (yhdistetty) käyttö.
3. Estrogeenien käyttö yhdessä gestageenien kanssa (mutta ei puhdasta).
4. Nopeasti vedota gynekologiin.

Oikea hoito takaa suotuisan ennusteen. Hormonihoidon jälkeen uusiutumiset ovat yleisiä (14%, jos Mirena-järjestelmää käytettiin, 30%, jos progestogeenitabletteja otettiin). Kohdun poistamisen jälkeen lääkärit tallentavat parhaat pitkän aikavälin tulokset.