Kohdupolyppi on sienimainen, pyöreä kasvu pedikolla. Sitä pidetään hyvänlaatuisena koulutuksena, toisin sanoen se ei aiheuta vaaraa naisen elämälle. Mutta tämä ei tarkoita, että voit kieltäytyä hoidosta, koska ajan myötä polypista voi muuttua pahanlaatuinen kasvain. Mutta tämän todennäköisyys on pieni, vain 1-2%.
Polyypit ilmestyvät kohdun ontelon (kohdun limakalvon) sisäpuolelle tai kohdunkaulan kanavan sisälle. Polyypit voivat muodostua missä tahansa iässä, alkaen 11 vuodesta. Ne ovat erityisen yleisiä naisilla ennen vaihdevuodet 40-50-vuotiaana..
Merkit kohdun polyyppien kehittymisestä:
- kuukautisten epäsäännöllisyydet - kuukautiset, muuttuvat epäsäännöllisiksi;
- raskas verenvuoto kuukautisten aikana;
- Valkoinen, limakalvojen emätinvuoto kuukautisten välillä (leukorrhoea)
- tiputtelu yhdynnän jälkeen polyypin vahingoittumisen vuoksi;
- veren purkautuminen emättimestä kuukautisten välillä;
- kipu alavatsassa suurilla polyypeillä;
- hedelmättömyys.
Useimmiten polyypit eivät aiheuta oireita. Ne löydetään sattumalta, vierailulla gynekologissa tai ultraäänellä.
Mitä polyypit ovat?
Nämä ovat pieniä kyhmyjä, joiden koko vaihtelee muutamasta millimetristä 3 cm: iin, ja useimmissa tapauksissa niiden halkaisija on enintään 1 cm. Polyypit voivat olla yksittäisiä tai useita. Ne muistuttavat viininpunainen violetti tai kellertävä pieni sylinterit huokoinen pinta. Alukset ovat selvästi näkyvissä ohuen kuorensa läpi.
Mistä polyypit tulevat? Tutkijat eivät ole loppuun asti selvittäneet tätä asiaa. Mutta monia teorioita on esitetty. Tärkeimmät syyt ovat hormonaaliset häiriöt ja tulehdus..
Mitä menettelyjä voidaan havaita polyypit? Edullisin ja kivuttomin menetelmä on ultraääni. Tarkimmat tulokset saadaan tutkimuksella käyttämällä emättimeen asetettua koetinta. Mutta jos on tarpeen suorittaa yksityiskohtainen tutkimus, lääkäri voi määrätä hysteroskopian. Tässä menettelyssä ohut putki, jonka päässä on kamera, työnnetään kohtuonteloon. Samalla laitteella voit ottaa kudoshiukkasia tutkimukseen (biopsia). Joissakin tapauksissa erityisiä varjoaineita ruiskutetaan kohtuun ja sitten tehdään röntgenkuva.
Tyypit kohdun polyypit
Kaikki polyypit koostuvat rungosta ja jalasta. Runko on leveämpi ja massiivisempi, ja kapean jalan avulla kasvu on kiinnitetty kohdun seinämään. Jos jalka on pitkä, polyypi voi roikkua emättimessä. Sitten se voidaan nähdä rutiininomaisessa gynekologisessa tutkimuksessa..
Polyyppejä on useita. Ne on jaettu sijainnin ja rakenteen mukaan..
Polyypin sijainnista riippuen:
- Kohdunkaulan polyypit - hyvänlaatuinen kasvain jalkaterässä, joka sijaitsee kohdunkaulan kanavan pinnalla.
- Kohdun rungon polyypit ovat hyvänlaatuinen muodostuma kyhmyn muodossa elimen sisäpinnalla. Ne esiintyvät useimmiten kohdun yläosassa..
Riippuen siitä, mistä soluista polyp koostuu, on:
Rauhaspolyypit - ne perustuvat rauhasoluihin. Ne ovat yleisempiä nuorena. Voi esiintyä nestetäytteisinä kystina. Yleensä esiintyy kohdun limakalvon liikakasvua.
- Kuitupolyypit koostuvat sidekudossoluista. Ne ovat tiheämpiä. Ilmestyy 40 vuoden kuluttua ennen vaihdevuodet ja vaihdevuosien aikana, kun tapahtuu hormonaalisia muutoksia.
- Rauhaskuituiset polyypit - koostuu kohdun rauhasten ja sidekudoksen soluista.
- Polyypit-adenoomat (adenomatoosit) - koostuvat muuttuneista epätyypillisistä soluista. Useammin kuin toiset, he syntyvät uudelleen syöpäkasvaimiin.
- Istukan polyypit - esiintyvät, jos synnytyksen jälkeen osa istukasta jää kohtuun. Polyp voi kasvaa soluistaan.
Kohdun polyyppien syyt
Lääkärit eivät voi antaa yksiselitteistä vastausta kysymykseen siitä, mikä aiheuttaa polyyppien ulkonäön. On olemassa useita versioita.
- Hormonaaliset häiriöt Suuri määrä estrogeenihormoneja naisen veressä aiheuttaa kohdun sisemmän kerroksen kasvavan. Tämä voi ilmetä polyyppien muodossa tai limakalvojen tasaisena kasvuna (kohdun limakalvon liikakasvu). Toisen naishormonin - progesteronin - puute johtaa siihen, että polyypit kasvavat hyvin aktiivisesti.
- Verisuonten kasvu. Jos astia jostakin syystä tukkeutuu tai kasvaa, epiteelisolut alkavat lisääntyä sen ympärillä.
- Tulehdusprosessit sukuelimissä (endometrioosi, kohdunkaulan tulehdus). Kun kohdussa esiintyy tulehdusta, monet immuunisolut - leukosyytit - ilmestyvät sen kudoksiin. Ne tuhoavat infektion, mutta samalla aiheuttavat kohdun limakalvon solujen kasvua.
- Abortit tai epäonnistunut curettage. Huonosti suoritetut lääketieteelliset toimenpiteet voivat aiheuttaa eroosion ja lisääntyneen solukasvun tietyillä kohdun limakalvon alueilla.
- Hormonaalisten rauhasten sairaudet. Kehon kaikkien rauhasten työ on yhteydessä toisiinsa. Siksi kilpirauhasen, maksan tai lisämunuaisten häiriöt aiheuttavat munasarjojen toimintahäiriöitä ja sukupuolihormonien liiallista tuotantoa.
- Diabetes mellitus ja korkea verenpaine. Nämä sairaudet häiritsevät verenkiertoa pienissä kapillaareissa. Ja missä solut eivät saa happea ja ravinteita, ne alkavat muuttua ja voivat alkaa jakautua nopeasti.
- Ylipaino. On osoitettu, että rasvakudosta ei yksinkertaisesti kerrostu ihon alle eikä elinsoluihin. Hän voi myös tuottaa hormoneja estrogeeneja, jotka aiheuttavat polyyppien kasvua..
- Perinnöllisyys. Taipumus kasvattaa polyyppeja kohdussa periytyy. Siksi, jos äidillä oli polyyppejä, hänen tyttärensä tulisi olla erityisen tarkkaavaisia heidän terveydelleen..
- Istuva elämäntapa johtaa veren pysähtymiseen lantion elimissä. Vähemmän happea syötetään kohtuun ja munasarjoihin, mikä häiritsee hormonin tuotantoa ja solujen lisääntymistä..
- Tamoksifeenin ottaminen. Tätä lääkettä käytetään kasvainten hoitoon. Se estää reseptorit, jotka ovat vastuussa herkkyydestä sukupuolihormoneille. Joillakin naisilla tämä lääke voi aiheuttaa polyyppien kasvua..
Kohdun polypin kehitysmekanismi
Kaikki alkaa siitä, että munasarjojen työ on häiriintynyt ja ne vapauttavat liikaa estrogeenia vereen. Jos normaalisti tämä hormoni kontrolloi naispuolista kehoa vain kuukautiskierron kahden ensimmäisen viikon ajan, nyt sitä tuotetaan pysähtymättä. Tämän seurauksena kohdun limakalvo kasvaa. Sen yksittäiset alueet eivät hilseile kuukautisten aikana, mutta jäävät kohtuun. Tämä jatkuu useita syklejä. Tässä paikassa ilmestyy pieni kasvu. Vähitellen sidekudoksen astiat ja kuidut kasvavat siihen - näin muodostuu polyypi.
Kuinka polyp voidaan poistaa?
Kirurgiset hoidot ovat luotettavimpia. He erottivat naisen nopeasti polyypeistä. Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat ilman verisiä toimenpiteitä, suuria viiltoja ja arpia. Jos polyyppejä on vain yksi, se irrotetaan. Ja jos on muodostunut monia pieniä kasvuja, on tarpeen kaapia limakalvon ylempi kerros.
Milloin tehdä leikkaus polyyppien poistamiseksi?
Toimenpide on välttämätön tällaisissa tapauksissa:
- jos hormonihoito ei ole toiminut;
- jos nainen on yli 40-vuotias;
- polypin koko on yli 1 cm;
- kun löydettiin muuttuneet solut, joista voi tulla pahanlaatuisen kasvaimen perusta.
Jos lääkäri on määrännyt leikkauksen polyyppien poistamiseksi - polypektomia, sinun ei pitäisi pelätä. Monet naiset ovat käyneet läpi tämän menettelyn. Moderni lääketiede tarjoaa hellävaraisia tekniikoita, jotka tekevät toimenpiteestä melkein verettömän, välttävät leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ja palaavat nopeasti normaaliin elämään..
Hysteroskooppinen menetelmä on polyyppien hoito matala traumaattisella menettelyllä. Sitä määrätään, kun on tarpeen selvittää polyyppien sijainti ja poistaa ne. Tämä toimenpide tehdään "kevyessä" anestesiassa ja kestää vain 15-20 minuuttia. Samana päivänä nainen voi palata kotiin.
Paras aika tälle menettelylle on 2-3 päivää kuukautisten päättymisen jälkeen. Sellaisina päivinä kohdun limakalvo on ohuin ja polyppi nousee sen yläpuolelle. Tämä mahdollistaa kasvun poistamisen "juuren alapuolelta".
Leikkaus suoritetaan alueellisessa tai yleisanestesiassa. Lääkäri avaa kohdunkaulan kanavan erityisellä instrumentilla. Putkimäinen laite, hysteroskooppi, työnnetään emättimen läpi kohtuun. Ensimmäisessä vaiheessa kirurgi tutkii kohdun ontelon käyttämällä pientä kameraa putken päässä. Se määrittää polyyppien lukumäärän ja niiden koon. Sitten polyypi leikataan kohdun seinämästä kirurgisella silmukalla. Paikka, johon se kiinnitettiin, poltetaan nestemäisellä typellä tai 5-prosenttisella joditinktuuralla.
Suuri yksittäinen polyypi voidaan poistaa pihdeillä. Se irrotetaan kiertämällä sitä akselin ympäri. Tämä menetelmä mahdollistaa kaikkien kasvaimen solujen maksimaalisen poistamisen. Tällaisen menettelyn jälkeen myös polyyppia ravitsevat astiat kiertyvät ja eivät vuota. Sitten polypin sänky (paikka, johon se kiinnitettiin) kaavitaan pois kuretilla ja käsitellään antiseptisellä aineella. Jos tätä ei tehdä, polyppi voi kasvaa takaisin jäljellä olevista soluista..
Jos lääkäri löytää monia pieniä polyyppejä kohdunontelosta tai sen kohdunkaulasta, erillinen kaavinta tehdään hysteroskoopin valvonnassa. Laitteeseen on kiinnitetty väline, joka näyttää terävällä reunalla olevasta lusikasta - kyretti. Sen avulla poistetaan koko kohdun limakalvon toiminnallinen (ylempi) kerros.
Menettelyn jälkeen kohdusta poistetut kudokset lähetetään laboratorioon tutkimusta varten.
Kohdun polyyppien hysteroskooppinen hoito antaa sinulle mahdollisuuden poistaa tehokkaasti ja turvallisesti hyvänlaatuiset polyypit ja minimoida niiden uusiutumisriski.
Hysteroskooppisen menetelmän edut:
- ehdoton turvallisuus;
- kivuton;
- kameran avulla voit hallita toiminnan laatua etkä menetä pienimpiäkään polyyppejä;
- viiltoja ei tarvitse tehdä eikä leikkauksen jälkeisiä ompeleita tule olemaan.
Laparoskooppinen leikkaus tehdään pienien reikien kautta alavatsassa. Kohtu poistetaan laparoskooppisella menetelmällä, jos polyypistä löytyy epänormaaleja soluja ja kohdun syövän kehittymisriski on suuri.
- Vatsa-aukon halkaisijaltaan 0,5-1,5 cm, vatsaontelo on täynnä hiilidioksidia. Tämä tehdään vatsan seinämän nostamiseksi, mikä häiritsee kirurgia. Sitten asetetaan laparoskooppi, jonka päässä on kamera. Lääkäri tutkii kohdun tilan ja määrittää, mitä on tehtävä. Sitten hän valmistaa erikoislaitteiden avulla sairaan elimen ja ottaa sen pois. Tämän jälkeen ompeleet tehdään. Muutama tunti myöhemmin nainen siirretään leikkauksesta gynekologiseen osastoon. Siellä hän on tarkkailussa 5-7 päivää..
Menetelmä on erittäin tehokas, kun pahanlaatuisen kasvaimen riski on suuri. Sillä on monia etuja:
naisella ei ole leikkauksen jälkeistä kipua;- käytännössä ei ole komplikaatioita;
- kehossa ei ole arpia;
- nopea toipuminen (kahden viikon kuluttua nainen voi palata töihin).
Kuinka kohdun sisällä oleva polyypi vaikuttaa raskauteen??
Onko mahdollista parantaa kohdun polypia ilman leikkausta?
Nykyään lääke voi parantaa kohdun polyypin ilman leikkausta. Mutta tämä ei ole mahdollista kaikissa tapauksissa. Jos naisesta löytyy yksi pieni polyypi, niin erityisten lääkkeiden avulla on mahdollista saada se pienentymään ja kadottamaan kokonaan.
Lääkärit yrittävät välttää leikkausta, jos potilas on vielä hyvin nuori. Joskus polyypit esiintyvät murrosikäisillä tytöillä, ja naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet, leikkaus voi aiheuttaa ongelmia käsityksessä.
Hormonaaliset lääkkeet alentavat estrogeenitasoja ja lisäävät progesteronitasoja. Ne eliminoivat taudin puhkeamisen syyn, ja polyypit kuivuvat vähitellen ja lähtevät kohdusta kuukautisten aikana..
- Alle 35-vuotiaille naisille määrätään estrogeeni-gestageeniset yhdistelmäehkäisyvalmisteet: Janine, Regulon, Yarina. Sinun on otettava ne kuusi kuukautta erityisen ehkäisymenetelmän mukaisesti, jonka lääkäri määrää..
- Yli 35-vuotiaille naisille määrätään gestageenit: Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan. Ne otetaan 2 viikkoa kuukautisten ensimmäisen päivän jälkeen kuuden kuukauden ajan.
- Gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistit: Leiprorelin, Diphereline, Zoladex. Niitä määrätään 40-vuotiaille naisille ja vaihdevuodet läpikäyville. Nämä lääkkeet suojaavat luteinisoivien hormonien ja estrogeenien vaikutuksilta, jotka aiheuttavat häiriöitä kohtuun. Hoitojakso on 3-6 kuukautta.
- Antibiootteja määrätään kaiken ikäisille naisille, kun tulehdus on aiheuttanut polyyppejä. Gynekologiassa käytetään Zitrolidia, Gentamiginia, Monomysiiniä ja muita antibiootteja.
Polyyppien hoidon jälkeen gynekologin on tarkkailtava naista. Tosiasia on, että nämä kasvut ilmestyvät joskus uudelleen hoidon jälkeen..
Polyyppien ehkäisy
Polyyppien ulkonäkö liittyy munasarjojen toimintahäiriöön ja ylimääräiseen estrogeeniin. Tämän taudin ehkäisyyn liittyy monia tekijöitä..
Selvitä, mitä tehdä polyyppien välttämiseksi
- Älä syö dioksiinin saastuttamia ruokia ja lihaa, joka sisältää hormoneja.
- Asu alueella, jolla on hyvä ekologia.
- Vältä hypotermiaa, pukeudu säähän ja istu kylmillä pinnoilla.
- Älä ole röyhkeä seksielämä.
- Elää aktiivista elämäntapaa. Liikunta estää veren pysähtymisen sukuelimissä.
- Kun valitset hormonaalisia ehkäisypillereitä, ota yhteys lääkäriisi.
- Käy gynekologin luona säännöllisesti.
Kohdun polyyppien syyt ja oireet: hoitomenetelmät
Kohdun polyypit voivat aiheuttaa vatsakipua
Mikä se on
Kohdun sisäpuolelle muodostuu polyyppejä. Niiden koko ei yleensä ylitä 1 cm, harvemmin 3 cm. Suurin osa kasvaimista on kooltaan 0,5-1 cm.
Polyypeille on ominaista huokoinen pinta. Tutkittuaan näet alukset, jotka ruokkivat sitä. Huolimatta siitä, että tauti esiintyy useammin naisilla 40 vuoden jälkeen, polyypi voidaan havaita lisääntymisikäisenä ja jopa tyttöjen murrosiän aikana. Seksuaalisen toiminnan puute ei takaa, että patologiset prosessit eivät ala kohdun ontelossa..
Tyypillisiä oireita
Pienellä koolla kohdun limakalvon polyypin läsnäoloon ei liity kliinisiä ilmenemismuotoja. Mitä suurempi sen koko on, sitä selvemmät oireet ovat. Tätä patologiaa luonnehtivat seuraavat ilmenemismuodot:
- kuukautisten verenvuodon pidentäminen;
- erittyvän veren määrän kasvu;
- lyhyemmät jaksot;
- läpimurto kontakti verenvuoto;
- limakalvojen eritysten määrän kasvu kuukautisten ulkopuolella;
- kivuliaat kouristukset alavatsassa;
- epäonnistuneet yritykset raskauden suunnittelussa.
Runsas verenvuoto naisella, jolla on polyyppejä, voi johtaa anemian kehittymiseen, yleisen terveydentilan heikkenemiseen ja usein huimaukseen. Jos infektio kehittyy kasvaimen kasvun taustalla, ilmestyy epämiellyttävä haju emättimeen, vatsakipu lisääntyy ja kuukautiskierto häiriintyy.
Syyt
Tärkein syy kohdun polyyppien muodostumiseen on hormonaaliset häiriöt. Naarasjaksoa säätelee munasarjojen työ. Kun biologiset prosessit häiriintyvät, estrogeenia on liikaa. Tämä johtaa kohdun toiminnallisen kerroksen lisääntymiseen ja runsaan verenvuodon ilmaantumiseen. Riittävän progesteronimäärän vuoksi limakalvoa ei hylätä kokonaan kuukautisten aikana. Uusi kerros ilmestyy paikkaan, johon solut jäävät. Ajan myötä verisuonten kasvu tapahtuu tällä alueella ja polypin aktiivinen kasvu alkaa. Sisäinen endometrioosi muodostuu samalla tavalla, mutta solut eivät kasva kohdun onteloon, vaan kohti lihaskerrosta. Joillakin naisilla nämä sairaudet yhdistetään, mikä parantaa kliinisiä oireita..
Kasvaimen muodostumisen edellytyksistä on muita versioita, joita ei myöskään voida sulkea pois:
- verisuonisairaudet - veritulpan muodostuminen astiassa johtaa epiteelin lisääntymiseen sen ympärillä;
- sukupuolielinten tulehdus - endometriumin infektio johtaa hallitsemattomaan solujen jakautumiseen;
- abortin tai diagnostisen kurettasin aiheuttama kohdun limakalvon vamma;
- endokriinisen laitteen toimintahäiriö;
- korkea verenpaine;
- ylipainoinen;
- tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
- perinnöllinen taipumus.
Polyyppikasvun todellista syytä ei aina voida määrittää. Asiantuntijat tutkivat polyyppien muodostumisen mekanismia, uusia hypoteeseja esitetään.
Yksi kohdun polyypin oireista on runsas verenvuoto.
Kasvainten tyypit
Polyp on kasvain, jolla on jalka ja runko. Jos pohja on yli 3 cm pitkä, osa neoplasmasta voi päästä kohdunkaulan kanavaan. Tällainen polyypi voidaan havaita peilien kohdunkaulan tavanomaisella gynekologisella tutkimuksella..
Neoplasman sijainnista riippuen polypoosi on:
- kohdunkaula - polyppi sijaitsee kohdunkaulan kanavan epiteelin pinnalla;
- kohtu - muodostuminen sijaitsee kohdun limakalvolla.
Rakenteen mukaan polyypit on jaettu:
- rauhasilla - ne ovat kapselia, jossa on nestemäistä sisältöä, näkyvät hormonaalisten rauhasten soluista;
- kuitu - koostuu sidekudoksesta, diagnosoidaan usein vaihdevuodet sairastavilla potilailla;
- rauhaskuituinen - niillä on sekoitettu rakenne;
- adenomatoottinen - koostuu epätyypillisistä soluista, useimmissa tapauksissa niille tehdään pahanlaatuisuus;
- istukka - kehittyy synnytyksen jälkeen istukan jäännöksistä epätäydellisellä poistolla.
Kasvaimen sijainnin määrittäminen ei ole vaikeaa. Neoplasma näkyy selvästi ultraäänellä, vaikka se olisi pieni. Tutkimus on suositeltavaa suorittaa kuukautiskierron toisella puoliskolla, koska tänä aikana kohdun limakalvon paksuus on suurin. Polypin rakenne paljastuu vasta histologisen analyysin jälkeen. Tämä edellyttää kasvaimen kirurgista poistamista..
Huumeterapia
Polyypille ei ole erityistä parannuskeinoa. Neoplasman selviämiseksi voit käyttää lääkkeitä, jotka estävät estrogeenin eritystä. Kun munasarjat lopettavat tämän hormonin tuotannon, kasvain lakkaa kasvamasta ja joissakin tapauksissa regressiossa.
Lääkitystä käytetään, jos kasvaimen koko ei ylitä 1 cm.Naisille määrätään jatkuvia suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita tai gonadotropiinia vapauttavia hormoneja. Jos vaikutusta ei ole, suositellaan kirurgista hoitoa.
Kirurginen toimenpide
Kirurginen toimenpide on välttämätöntä seuraaville käyttöaiheille:
- huumeiden hoidon vaikutuksen puute;
- potilas on yli 40-vuotias;
- kasvaimen koko on yli 1 cm;
- selvä kliininen kuva;
- suuri todennäköisyys rappeutumisesta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
Moderni gynekologia tarjoaa kaksi tapaa polyypin poistamiseksi: hysteroskopia ja laparoskopia. Etusija annetaan ensimmäiselle, koska tällainen toimenpide on vähemmän traumaattinen, ei sisällä arpien muodostumista ja antaa sinun toipua nopeasti.
Terapeuttinen hysteroskopia suoritetaan sairaalassa. Ennen leikkausta potilaalle tehdään testit varmistaakseen, ettei vasta-aiheita ole. Manipulointi suoritetaan suonensisäisessä anestesiassa, eikä se siksi aiheuta kipua. Hoidon aikana lääkäri pääsee polyyppiin ja leikkaa sen pois. Jos kohdussa on useita kasvaimia, on suositeltavaa suorittaa curettage. Tuloksena oleva materiaali laitetaan formaliiniin ja lähetetään histologiseen tutkimukseen. Leikkauksen jälkeen potilasta on tarkkailtava 24 tuntia. Jos komplikaatioita ei ole, nainen vapautetaan seuraavana päivänä.
Laparoskopiaa suositellaan suurille polyypeille ja tapauksissa, joissa tauti ei salli kohdun säilymistä.
Polyyppihoito voi olla lääketieteellistä tai kirurgista
Vaihtoehtoisen lääketieteen tehokkuus
Naiset käyttävät erilaisia folk-reseptejä päästä eroon polyypeistä. Suosittuja ovat:
- kurpitsansiemenet;
- Kultaiset viikset;
- boorin kohtu;
- sipuli;
- propolis.
Yrttilääkkeitä käytetään decoctions, tinktuurat, tamponit, microclysters. Gynegologit kyseenalaistavat tämän hoidon tehokkuuden. Tähän mennessä tehokkain tapa hoitaa kasvaimia on kirurginen toimenpide, jota seuraa lääkekorjaus..
Polyypit raskauden aikana
Sattuu, että neoplasma havaitaan hedelmöittymisen jälkeen. Naiset pelkäävät mahdollisuutta kuljettaa polypilla olevaa lasta, koska se voi aiheuttaa komplikaatioita.
Jos polyypi on pieni, se ei ole haitallista. On tärkeää, että munasolu kiinnittyy sikiölle suotuisaan paikkaan. Kun istukka sijaitsee polyyppialueella, voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:
- kalvojen irtoaminen;
- istukan irtoaminen;
- napanuoran verenkierron rikkominen;
- hypoksia;
- kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
- verenvuoto.
Suurilla polyypeillä raskauden ennuste voi olla huono. Jos hedelmöitys suunnitellaan, on parempi poistaa neoplasma ensin..
Ehkäisy
Koska tärkein riskitekijä on hormonaaliset häiriöt ja tartuntataudit, suosituksia tulisi noudattaa:
- kieltäytyä hormoneja sisältävistä eläintuotteista;
- älä ota oraalisia ehkäisyvalmisteita yksin;
- välttää mahdollisuuksien mukaan ympäristön kielteisiä vaikutuksia;
- pysyä terveellisessä ruokavaliossa;
- elää aktiivista elämäntapaa;
- gynekologi tutkii säännöllisesti.
Hormonaalisten häiriöiden ja lisääntymisjärjestelmän tulehdusprosessien oikea-aikainen diagnoosi mahdollistaa hoidon ja estää polyyppien muodostumisen.
Johtopäätös
Polyp on neoplasma, jota ei voida havaita välittömästi. Usein naiset jättävät huomiotta patologisen prosessin merkit, kirjoittavat raskaat ja epäsäännölliset kuukautiset stressistä ja vatsakipu jakson muutoksista. Hoidon puute johtaa kasvaimen asteittaiseen kasvuun ja peruuttamattomiin muutoksiin kohdun toiminnallisessa kerroksessa. Siksi on niin tärkeää aloittaa hoito ajoissa..
Kohdun limakalvon adenomatoottinen polyp
Kohdun limakalvon adenomatoottinen polyp on pieni, rajoitettu, pyöristetty kasvu kohdun limakalvossa.
Toisin kuin muut kohdun kehon polyypit, adenomatoottisen kasvaimen pahanlaatuisuuden todennäköisyys on erittäin korkea. Tähän tilaan viitataan kohdun limakalvon esisyöpänä..
- Mikä on kohdun limakalvon adenomatoottinen polyp?
- Adenomatoottinen polyyppi, jolla ei ole atypiaa
- Adenomatoottinen polyypi atypialla
- Kohdun polyyppien syyt
- Adenomatoottisen endometriumin polyypin oireet
- Diagnostiikka
- Hoito. Onko tarpeen toimia?
- Hoito poiston jälkeen
- Ehkäisy
Mikä on kohdun limakalvon adenomatoottinen polyp?
Adenomatoottinen kohdun polyp on kohdun limakalvon hyvänlaatuinen kasvain (kohdun limakalvo).
Tällainen polypia muodostuu endometriumin pohjalevyn rajoitetun alueen rauhasten hyperplasian aikana.
Lue lisää: Kohdun limakalvon liikakasvuAdenomatoottisten polyyppien sijainti: usein kohdun pohjassa ja kulmissa.
Koko on yleensä pieni: 0,1-1,5 cm.
Polyypin pyöristetty runko on kiinnitetty kohdun seinämään limakalvon tyvikerroksesta lähtevällä verisuoni-lihaksella..
Missä iässä adeomatoottiset polyypit voivat ilmestyä??
Tätä patologiaa voi esiintyä milloin tahansa elämässä. Mutta useammin - yli 40-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla.Miksi kohdun adenomatoottinen polyp on vaarallisempi kuin muut polyypit?
Adenomatoosi on rauhaskudoksen komponenttien patologinen lisääntyminen.Adenomatoottisen polyypin runkoa edustavat muuttuneet, maksimaalisesti deformoituneet, kiertyneet, kaoottisesti tyven kohdun limakalvon rauhaset. Tällaisten rauhasten epiteelisoluille on ominaista voimakas lisääntyminen. Tämä solujen "käyttäytyminen" muistuttaa pahanlaatuista prosessia.
Adenomatoottinen polyp on syöpää edeltävä tila, joka voi kehittyä kohdun limakalvon syöpään milloin tahansa.
Adenomatoottinen polyyppi, jolla ei ole atypiaa
Tämän polypin kasvaneet rauhaset ovat jo kiertyneet ja epämuodostuneet mahdollisimman paljon. Rauhasryhmittymät ovat käytännössä siirtäneet strooman.
Kaikille adenomatoottisille polyypeille on tunnusomaista rauhasikudosten ylivuoto strooman atrofian taustalla.
Polyypin rauhasolujen ydin ja sytoplasma ilman atypiaa ovat vähän muuttuneet. Joten pahanlaatuisten mutaatioiden taso on edelleen alhainen.
Adenomatoottinen polyp, jolla ei ole atypiaa, on hyvänlaatuinen prosessi, jolla on suuri mahdollisuus kehittyä ei-invasiiviseksi syöväksi "yhdessä solussa". "Todellisen" invasiivisen syövän etenemisen riski ei kuitenkaan ylitä 2-5%.
Adenomatoottinen polyypi atypialla
Näiden polyyppien rauhasepiteelin ytimet ja sytoplasma ovat erittäin voimakkaasti (epätyypillisesti) muuttuneet, mikä osoittaa korkean solumutaatioiden.
Rakenteensa mukaan adenomatoottisen polyypin epätyypilliset solut ovat samanlaisia kuin syöpä.
Suhteellinen riski tämän syöpää edeltävän tilan siirtymisestä invasiiviseen syöpään - 45%.
Mikä on kohdun limakalvon adenofibrous polyp?
Adenofibrous on "sekoitetun" rakenteen kohdun limakalvon hyvänlaatuinen rauhas-kuituinen polyp. Se koostuu umpeen kasvaneista kohdun rauhasista ja suuresta arvesta arpikudosta. Pahanlaatuisuuden riski on pieni - alle 1%.
Mikä on kohdun limakalvon polyypi, jossa on fokaalinen adenomatoosi?
Jos rauhasen polypista löytyy paikallisia rauhasten alueita, joilla on suuri proliferaatio ja solujen atypia, sitä kutsutaan rauhasen polyypiksi, jossa on fokaalinen adenomatoosi.
Itse asiassa tällainen polyyppi vastaa adenomatoottista polypia. Useimmiten se tapahtuu endometriumin hyperplasian taustalla..
Syyt adenomatoottisten polyyppien esiintymiseen kohtuun
Syitä minkä tahansa kasvaimen (mukaan lukien todelliset kohdun limakalvon polyypit) kasvuun eivät ole hyvin tiedossa..
Mikä lisää todennäköisyyttä adenomatoottisen polyypin kehittymiseen kohtuun:
- Säteily
- Geneettinen taipumus
- Virusinfektiot
- Krooniset endometriumin tarttuvat ja tulehdussairaudet (krooninen endometriitti, atrofinen endometriitti)
- Kohdun limakalvon vammat (mekaaniset vauriot, kemialliset tai termiset palovammat jne.)
- Immuniteettihäiriöt
- Hormonaalinen epätasapaino
- Diabetes
- Kilpirauhasen sairaudet
- Liikalihavuus
- Hypertensio, ateroskleroosi
Adenomatoottisen endometriumin polyypin oireet
Adenomatoottinen polyypi ilmenee samalla tavalla kuin mikä tahansa muu kohdun limakalvon hyperplastinen prosessi.
- Verinen vuoto sukupuolielimistä vaihtelevalla voimakkuudella (verenvuodosta epänormaaliin kohdun verenvuotoon), joka ei liity kuukautisiin
- Hyperpolymenorrhea
- Usein: Oireeton
Endometriumin adenomatoottisen polyypin diagnoosi
Lantion elinten ultraäänitutkimus voi viitata vain polyypin esiintymiseen kohtuontelossa. Ultraääni ei määritä polypin morfologista muotoa (adenomatoottinen, rauhas jne.)
Ultraääni. Merkkejä kohdun limakalvon polypista Hysteroscopy
Tämän matala traumaattisen diagnostisen toimenpiteen avulla voit tutkia visuaalisesti kohdun pinnan.
Hysteroskoopin optinen laite työnnetään kohdun onteloon emättimen läpi ilman yhtä viilloa. Menettely suoritetaan yleisanestesiassa erityisesti varustetussa huoneessa, useammin sairaalassa.
Hysteroskopia. Oletettavasti adenomatoottinen kohdun polyp
Hysteroskopian avulla voit nähdä polyypin, määrittää sen koon, sijainnin, mutta et voi tunnistaa sen tarkkaa morfologista muotoa.
Adenomatoottisen polypin lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vain histologialla - kudosnäytteiden tutkiminen mikroskoopilla.
Histologiset valmisteet "adenomatoottisen polyypin" diagnoosi vahvistetaan kohdusta poistettujen kudosten histologisella tutkimuksella. Palaa sisällysluetteloon
Adenometasisen endometriumin polyypin hoito
Vaihe 1
Potilaan tutkiminen, valitusten kerääminenVaihe 2
Transvaginaalinen ultraääni lantion elimistä.Indikaatiot jatkokokeille:
- Kohdun limakalvon hyperplasian ultraäänimerkit
- Ultraäänimerkit polypoidien muodostumisesta kohdussa
- Ultraääni ilman merkittäviä muutoksia, mutta on valituksia epänormaalista kohdun verenvuodosta tai sukupuolielinten tiputtelusta, joka ei liity kuukautisiin, etenkin postmenopausaalisen jakson aikana
Vaihe 3
Terapeuttinen ja diagnostinen hysteroskopia.Jos hysteroskopian aikana löydetään polypoidimuodostuma, se poistetaan yhdessä jalan kanssa. Tuhoa sitten polypin jalkojen "sänky" varovasti osalla rajapohjan kohdun limakalvoa.
Sitten hysteroskopian pakollisen valvonnan alaisena suoritetaan erillinen kohdun koko limakalvon diagnostinen kaavinta.
Vaihe 4
Kaikki leikkauksen aikana poistetut kudokset lähetetään histologiseen tutkimukseen lopullisen diagnoosin tekemiseksi.Vaihe 5
Jos histologia on vahvistanut "adenomatoottisen polyypin" diagnoosin, nimetään konsultointi gynekologi-onkologin kanssa. Lääkäri suosittelee taktiikkaa jatkohoitoon.Adenometoottisen polyypin poisto
Polypektomia - toimenpide kohdun polyypin poistamiseksi - suoritetaan terapeuttisen ja diagnostisen hysteroskopian aikana.
Lue lisää: Kohdun limakalvon polypin hysteroskopia - leikkaus polyypin poistamiseksiPolyypin poisto hysteroskopian hallinnassa Palaa sisällysluetteloon
Onko kohdun adenometasis-polypia tarpeen käyttää??
Polyypin kirurgisen hoidon tarve:
Ensinnäkin kohdun polyyppien konservatiivinen hoito on tehotonta. Minkään kohdunsisäisen kasvaimen hoito alkaa sen kirurgisella poistolla hysteroskopian valvonnassa.
Toiseksi vain histologia voi määrittää polyypin muodon, mikä tarkoittaa, että tarkka diagnoosi voidaan tehdä. Tämä tutkimus on mahdollinen epäilyttävän kudoksen poistamisen jälkeen kohdusta, ts. käytön jälkeen.Todellinen kohdun adenomatoottinen polyp on kasvava kasvain. Mikä tahansa kasvain on kirurgisen hoidon alainen, se ei voi "liueta" lääkkeiden tai muiden keinojen vaikutuksesta.
Adenomatoottisen endometriumin polyypin hoito poiston jälkeen
Adenomatoottinen polyp on syöpää edeltävä kohdun limakalvon syöpä. Siksi sitä hoidetaan samalla tavalla kuin epätyypillistä kohdun limakalvon hyperplasiaa ottaen huomioon potilaan ikä ja lisääntymissuunnitelmat..
Lisääntymisikään suositellaan adenomatoottisen polyypin poistamisen jälkeen:
- Relapsien vastainen hormonihoito
Nykyaikaiset tutkijat neuvovat suorittamaan kohdun adenomatoottisen polyypin postoperatiivisen hoidon progestiineilla.
(hoitavan gynekologin kuuleminen vaaditaan)
Lääkkeen nimi Mahdollinen vastaanottotila Hoidon kesto Medroksiprogesteroniasetaatti
(Provera)10-12 mg jatkuvasti tai syklisesti 6-9 kuukautta Medroksiprogesteronivarasto
(Depo-Provera)150 mg lihakseen 3 kuukauden välein 9 kuukautta Megestroliasetaatti
(Megestrol)40-200 mg päivässä 6-9 kuukautta Hydroksiprogesteronikaproaatti
(GPK, OPK)500 mg lihakseen, 2 kertaa viikossa 6-9 kuukautta Gestonorona Caproat
(Depostaatti)2 ml lihakseen kerran viikossa 6-9 kuukautta Suun kautta otetut progestiinit 100-200 mg jatkuvasti tai syklisesti 6-9 kuukautta Kohdunsisäinen progestiini
(LNG-IUD Mirena), jos vasta-aiheita ei ole1-5-vuotiaat Hormonaalisen hoidon tehokkuuden seuranta suoritetaan 3 ja 6 kuukautta kurssin alkamisen jälkeen käyttäen ultraääntä ja / tai hysteroskooppia erillisellä diagnostisella kaavalla ja sen jälkeen poistettujen kudosten histologisella tutkimuksella..
Toistuvan adenomatoottisen polyypin hoito lisääntymisikä:
- Kohdun poisto (kohdunpoisto) munasarjojen tarkistuksella
Kaikissa ikäisissä suositellaan adenomatoottisen polyypin ja kohdun myooman, adenomyoosin, munasarjojen patologian, metabolisten endokriinisten häiriöiden yhdistelmää:
- Kohdun poisto tarkasti tarkistamalla tai poistamalla munasarjat
Premenopausaalisilla naisilla on suositeltavaa:
- Kohdun poisto tarkistamalla tai poistamalla liitteet huolellisesti
Postmenopausaalisilla naisilla suositellaan:
- Kohdun radikaali poisto lisäyksillä
Kohdunkaulan polyp
ICD 10: ssä koodi N84.1 on osoitettu kohdunkaulan polyypille. Tämä on naisten lisääntymiselinten sairaus, joka vie 3-5% gynekologisen patologian rakenteesta. Huolimatta endoskooppisten hoitomenetelmien käyttöönotosta kliinisessä käytännössä, taudin uusiutumisaste vaihtelee 25,9%: sta 78%: iin. Yusupovin sairaalassa kaikki olosuhteet on luotu kohdunkaulan polyyppipotilaiden hoitoon:
- Eurooppalainen mukavuuden taso osastoilla;
- Nykyaikaiset diagnostiikkalaitteet johtavilta maailman valmistajilta;
- Innovatiivisten hoitomenetelmien käyttö;
- Lääketieteellisen henkilöstön tarkkaavainen suhtautuminen potilaiden toiveisiin.
Kohdun polyypit ovat eksofyyttinen paikallinen rauhasmuodostus, joka lähtee kohdun limakalvon tai kohdun limakalvon pohjakerroksesta, ja jossa on verisuoni. Kohdun polyyppien yleisimmät oireet ovat kohdun verenvuoto. Jos kohdunkaulasta havaitaan polypia, onko neoplasma tarpeen poistaa? Kyllä, koska kroonisen verenhukan vuoksi potilailla kehittyy anemia. Anemia johtaa naisten tilapäiseen vammaisuuteen, hedelmättömyyteen. Kohdun polyyppipotilaiden keski-ikä on 45 vuotta.
Tietyt kohdun polyypit (kohdunkaulan polyypit atypialla ja endometriumin adenomatoottiset polyypit) ovat syöpää edeltäviä patologisia prosesseja. Tästä syystä vastaus kysymykseen: "Onko polyp poistettava kohdunkaulasta?" yksiselitteinen - kyllä. Kun naisella on kohdunkaulan polyp, onko se vaarallista? Itse kohdunkaulan kanavan polyypit eivät ole vaarallisia. Ilman hoitoa suuri kohdunkaulan polypista tulee jatkuva syy kuukautisten väliseen verenvuotoon, sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden kasvualusta ja häiritsee raskautta ja synnytystä. Kohdunkaulan polyypin hoidossa homeopatiaa, perinteistä lääketiedettä käytetään laajasti, mutta ne eivät takaa vaikutusta ja niitä voidaan käyttää vain gynekologin valvonnassa. Tavallinen taudin hoitomenetelmä, jota käytetään Yusupovin sairaalassa, on polyypin poisto, jota seuraa hormonihoito.
Kohdunkaulan polyyppien muodostumisen syyt
Tutkijat eivät ole selvittäneet syitä siihen, miksi polyp muodostuu kohdunkaulaan. Kohdunkaulan polyyppien muodostumisen todennäköisimmät syyt ovat tulehdus ja hormonaaliset häiriöt. Seuraavat tekijät ovat alttiita polyyppien esiintymiselle:
- Suuri määrä abortteja;
- Krooninen adnexiitti ja kolpiitti;
- Historia ei ole raskautta.
Kohdun polyyppien muodostumista helpottavat epänormaalit geenit kohdun limakalvon soluissa (HNGIC-geeni). Kohdun limakalvon polyyppien esiintyminen postmenopausaalisilla naisilla liittyy hormonikorvaushoitoon ja lääkkeeseen "Tamoksifeeni", jota potilaat käyttävät rintasyöpään. Uskotaan, että kohdun polyppi kehittyy munasarjojen toimintahäiriön, lantion elinten kroonisen tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin, tämän alueen erityyppisten vammojen seurauksena, joka on saatu lääketieteellisten toimenpiteiden tai synnytyksen aikana..
Kohdunkaulan polyyppien tyypit ja oireet
Kohtuontelossa olevia polyyppejä kutsutaan endometriumin polyypeiksi. Kudoksen histologisesta rakenteesta riippuen erotetaan seuraavat kohdun polyypit:
- Rauhas - polyypit, jotka muodostuvat kohdun sisävuoren kudoksesta (endometrium), joka sisältää rauhaset;
- Rauhaskuituinen - koostuu kohdun limakalvon rauhasista ja strooma (tukeva sidekudos);
- Kuitu - muodostuu tiheästä kuitukudoksesta, joka sisältää ja voi yksittäisiä rauhasia, kehittyä naisilla 40 vuoden kuluttua;
- Adenomatoottiset - kohdun limakalvon polyypit, joilla on suuri todennäköisyys kohdun sisäpohjan syöpään.
Kohdunkaulan kohdunkaulan kanavasta on seuraavia polyyppejä: rauhasmainen, peitetty yksirivisellä pylväsepiteelillä ja epidermisoitu, jonka pinnalla on metaplastinen kerrostunut epiteeli. Kohdunkaulakanavan polyypin läsnä ollessa naisella on seuraavat oireet:
- Kuukautiskierron rikkomukset, jotka ilmaistaan verenvuodon voimakkuuden kasvuna (hyperpolymenorrhea);
- Verinen purkautuminen yhdynnän jälkeen, joka tapahtuu kasvaimen trauman seurauksena;
- Kuukautien välinen tiputtelu.
Potilaat valittavat usein vetokipuja ja sileän tai seroosi-märkivän luimaisen sitkeän leukorrhean esiintymistä. Jos edellä luetellut oireet puuttuvat, muodostuminen havaitaan vahingossa ennalta ehkäisevän gynekologisen tutkimuksen, lantion elinten ultraäänitutkimuksen, kolposkopian aikana. Kun kohdunkaulan polyypi on "murtautunut" (pudonnut emättimeen), syntyy kipu yhdynnän aikana ja verinen tiputtelu yhdynnän jälkeen.
Menetelmät kohdun polyypin diagnosoimiseksi
Gynekologit kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavan polyypin diagnoosin määrittämiseksi suorittavat seuraavat tärkeimmät diagnostiset toimenpiteet:
- Ulkoisten sukuelinten tutkimus;
- Emättimen ja kohdunkaulan tutkiminen peileissä;
- Bimanual (kahden käden) tutkimus;
- Ultraäänimenettely;
- Hysteroskopia;
- Histologinen tutkimus.
Lisämenetelmiä kohdun polyypin diagnosoimiseksi ovat kolposkopia ja näyte onkologiselle sytologialle. Naiset, joilla on kohdun polyypille tyypillisiä valituksia, ovat suunnitellun kirurgisen hoidon alaisia. Kun tutkitaan kohdunkaulaa peileissä, niillä on muodostumia, joilla on selkeät ääriviivat, kirkkaan vaaleanpunainen väri, usein päärynän muotoinen, sileä pinta. Ne kiinnittyvät kohdunkaulan kanavan limakalvoon ja voivat ulottua kohdunkaulan ulkoisten osien ulkopuolelle..
Ultraäänitutkimus (ultraääni) antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä kohdun sisäkerroksen (endometrium) paksuuntuminen, polyyppien läsnäolo (kasvut kohtuontelossa). Nykyaikaiset korkean resoluution ultraäänilaitteet, jotka on varustettu Yusupovin sairaalalla, mahdollistavat pienten polyyppien diagnosoinnin, jotka eivät ylitä ulkoista nielua. He katsovat ultraääniä lisääntyneen tai kohtalaisen ekogeenisuuden sulkeumina kohdunkaulan kanavassa.
Hysteroskopian aikana kohdun ontelossa määritetään erikokoiset ja -muotoiset kasvut. Kohdun limakalvon kuituisilla polyypeillä on pyöreän tai soikean muotoiset vaaleat yksittäiset muodostumat, joiden koko vaihtelee 0,5 - 1 - 0,5 x 1,5 cm ja jotka sijaitsevat pedikolla. Niillä on tiheä rakenne, sileä pinta ja harvat astiat. Joskus kohdun limakalvon kuituiset polyypit saavuttavat suuret koot, ja hysteroskopian avulla polypin pintaa, joka on tiukasti kiinnitetty kohdun seinämään, pidetään virheellisesti atrofisena limakalvona ja polyyppia ei diagnosoida. Jos polypoosimuodostumaa löydetään, se on tutkittava kaikilta puolilta jalan koon, sijainnin, kiinnityspisteen ja koon arvioimiseksi. Hysteroskopian aikana kuituiset polyypit muistuttavat submukosaalisia myomatoottisia solmuja.
Kohdun limakalvon kystiset polyypit, toisin kuin kuituiset, ovat usein yksittäisiä, suuria. Niiden koot ovat välillä 0,5 × 1–5 × 6 cm, joskus potilailla on useita polyyppejä. Niillä on pitkänomainen, kartiomainen, epäsäännöllinen muoto ja ne voidaan erottaa silloilla. Pinta on sileä, tasainen, joskus kystinen muodostuma, jossa on ohut seinä ja läpinäkyvä sisältö. Polyyppien väri voi olla vaaleanpunainen, vaaleankeltainen, harmahtava vaaleanpunainen. Usein polypin yläosa on tumman violetti tai sinertävän violetti. Kapillaarinen verisuoniverkko on näkyvissä polyypin pinnalla.
Adenomatoottiset kohdun limakalvon polyypit sijaitsevat usein lähempänä munanjohtimien suuta. Niiden koko on pieni, 0,5 × 1 - 0,5 × 1,5 cm, ne näyttävät harmailta, tylsiltä, löysiltä. Adenomatoottiset muutokset määritetään myös joidenkin rauhas-kystisten polyyppien kudoksessa. Tässä tapauksessa polypin luonnetta endoskooppisen tutkimuksen aikana ei voida määrittää. Kohdun sisemmän kerroksen polyypit muuttavat muotoa, kun kaasun tai nesteen syöttönopeus kohtuun onteloon muuttuu. Samalla ne tasoittuvat, kasvavat halkaisijaltaan ja suoristuvat pienenemällä.
Kohdun polyyppien hoito
Kohdunkaulan polyypin oireiden läsnä ollessa konservatiivista ja ei-lääkehoitoa ei käytetä. Hoito koostuu seuraavista toiminnoista:
- Kohdun ja kohdunkaulan kanavan endometriumin polyypin poisto;
- Kohdun limakalvon syövän ehkäisy;
- Kliinisten oireiden lievittäminen.
Jos kohdunkaulasta löytyy suuri polyp, miten sitä hoidetaan? Kaikki polyypit on poistettava. Kohdun limakalvon polyypin ja kohdunkaulan kanavan täydellinen poisto suoritetaan käyttämällä hysteroskopiaa. Yksittäiset jalkaiset polyypit poistetaan pihdeillä tai saksilla, jotka työnnetään hysteroskoopin toimintakanavan läpi.
Polypin poistamisen jälkeen suoritetaan kontrollikysteroskopia sen varmistamiseksi, että polypin jalka on kokonaan irrotettu. Useilla polyypeillä ja yhdistelmällä endometriumin hyperplastisten prosessien kanssa suoritetaan erillinen diagnostinen kaavinta hysteroskopian ohjauksessa. Leikkaavat gynekologit lähettävät kaikki saadut kirurgiset materiaalit laboratorioon histologista tutkimusta varten.
Innovatiiviset kohdun polyyppien hoidot
Tällä hetkellä gynekologit ottavat huomioon seuraavat tekijät, kun he valitsevat hoitomenetelmän ja taktiikat potilaan hoitamiseksi:
- Koulutuksen ulottuvuudet:
- Sen rakenne;
- Naisen ikä;
- Kohdun limakalvon tila;
- Syyt patologian kehittymiseen;
- Metabolisten endokriinisten häiriöiden esiintyminen.
Polyypit poistetaan nyt laserilla. Tämän tyyppinen kirurginen toimenpide ei jätä arpia ja antaa sinun säilyttää naisen lisääntymistoiminto. Yusupovin sairaalassa voit suorittaa muutamassa tunnissa täydellisen tutkimuksen ja sitten kasvainten poistamisen. Samalla työkyky ei heikene, kohtu ei ole loukkaantunut, potilaan ei tarvitse olla sairaalassa. Raskaus polyypin laserpoiston jälkeen kohdussa voi tapahtua useiden kuukausien kuluttua.
Minihysteroskooppi kuuluu innovatiivisiin menetelmiin kohdun polyyppien hoidossa. Operaatio erottuu kohdunkaulan trauman puuttumisesta ja anestesian tarpeesta. Lääkäri valitsee hoitomenetelmän potilaan kanssa. Samalla mini-hysteroskopian avulla voit päästä eroon paitsi polyypeistä, myös kohdun fibroidista, kohdun limakalvon liikakasvusta, kohdunsisäisestä synekiasta. Tämä on lempeä kirurginen menetelmä. Lääkärillä on kyky hallita laserin tunkeutumisen syvyyttä kerroksissa, mikä estää loukkaantumisen, vähentää verenhukkaa ja toipumisaikaa. Laser tiivistää astiat. Sidekudosta ei ole jäljellä, mikä vaikuttaa myönteisesti tulevaan raskauteen. Laserhoidon jälkeen kuntoutusaika on 6-8 kuukautta.
Potilaiden hoito leikkauksen jälkeisenä aikana
Jos lääkärit poistivat polyypin anestesiassa kohdunkaulasta, naista pidetään tarkkailussa seuraavaan päivään asti. Lisähoitotaktiikat riippuvat histologisen tutkimuksen tuloksesta. Endometriumin kuituisten ja rauhas-kystisten polyyppien läsnä ollessa lantion elinten ultraäänitutkimus suoritetaan kerran vuodessa. Nämä muodostumat eivät vaadi hoitoa ja lisätutkimuksia. Jos morfologit ovat tunnistaneet rauhas- ja adenomatoottiset polyypit tai yhdistelmän endometriumin hyperplasiaan, hormonihoito suoritetaan potilaan ikä ja lisääntymisen vakavuus huomioon ottaen. Sekoitettujen hormonaalisten lääkkeiden läsnä ollessa luovutaan edellyttäen, että potilaan hormonaalinen tausta on normaali, ei ole liikalihavuutta ja diabetes mellitusta.
Kohdunkaulan polyypi raskauden aikana vaikuttaa negatiivisesti sikiön kantoon. Vaikka polyypit ovat hyvänlaatuisia muodostumia, ne edellyttävät pakollista lääkärin valvontaa ja hoitoa. Patologian vaara on siinä, että polyyppien kasvaessa keskenmeno on mahdollista. Tästä syystä polyypit tulisi hoitaa raskauden suunnitteluvaiheessa..
Hysteroskopian jälkeen jonkin aikaa potilas voi kokea kouristuskipuja. Kahden tai kolmen viikon ajan voidaan havaita vähäisiä vuotoja. Viikko leikkauksen jälkeen potilaan on tehtävä gynekologinen tutkimus. Lääkäri määrää potilaan iästä, polypin muodostumisen syystä ja luonteesta johtuen korjaavan hoidon.
Jos lämpötila nousee, runsas verinen vuoto, tumma lima, jolla on epämiellyttävä väri, voimakas ja akuutti kipu, ota yhteys lääkäriin. Tässä tapauksessa voidaan olettaa komplikaation - kohdun tulehdus, sen perforaatio tai hematometri (veren kertyminen kohtuun). Tulehdus kohdunkaulan polyypin poistamisen jälkeen tapahtuu hyvin harvoin. Sitä provosoi yleensä se, että operaatio suoritettiin piilevän infektion, tulehdusprosessin tai kirurgisen toimenpiteen aikana, antiseptisten ja antiseptisten aineiden sääntöjä rikottiin. Rei'itys muodostuu elimen seinämän puhkeamisen seurauksena sen rakenteen löysyyden tai kaulan huonon laajenemisen vuoksi. Pienet perforaatiot paranevat itsestään, ja suuret lääkärit ompelevat.
Jotta toipumisjakso etenisi nopeammin ja ilman komplikaatioita, potilasta suositellaan noudattamaan tarkasti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä leikkauksen jälkeen. Tällä hetkellä hänelle ei ole suositeltavaa käydä kylpyjä, käydä saunoissa ja kylpyissä, uida avoimessa vedessä. On suositeltavaa ottaa lämmin suihku. Kuukauden aikana aspiriinin ottaminen, liiallinen fyysinen aktiivisuus ja painojen nostaminen ovat vasta-aiheisia. Douching ja yhdynnät tulisi sulkea pois. Kohdun polyyppien tutkimiseen ja hoitoon nykyaikaisilla menetelmillä soita Yusupov-sairaalan yhteyskeskukseen.