Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnoosi ja hoito tulisi suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!
Basalioma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy epidermaalisen tyvikerroksen epätyypillisistä soluista ja kuuluu erään tyyppiseen ihosyöpään. Koska orvaskesi on ihon erityinen rakenne, basaliomat voivat sijaita yksinomaan iholla. Periaatteessa tyvisolukarsinooma voi kehittyä missä tahansa ihon osassa, mutta useimmiten kasvain lokalisoituu kasvoihin ja päähän (silmäluomet, nenä, ylähuuli, nasolabiaaliset taitokset, posket, korvan tai päänahan)..
Basalioma on suotuisin ihokasvain parantumisen ja sen jälkeisen selviytymisen kannalta. Tämän pahanlaatuisen kasvaimen erottuva piirre on, että kasvain ei metastaaseja, joten se on suhteellisen hyvin parantunut.
Basalioma - kasvaimen kehityksen yleiset ominaisuudet ja mekanismi
Basaliomaa kutsutaan myös tyvisolusyöväksi, syövyttäväksi haavaksi tai ihon karsinoidiksi. Kaikkia näitä termejä käytetään synonyymeinä osoittamaan samaa patologiaa, nimittäin ihon kasvaimia epidermaalisen tyvikerroksen epätyypillisesti muuttuneista soluista.
Tällä hetkellä tyvisolukarsinoomien osuus on 60-80% kaikentyyppisistä ihosyövistä. Kasvaimet kehittyvät pääasiassa yli 50-vuotiailla. Nuoremmalla iällä basaliomia käytännössä ei esiinny. Väestössä kasvain vaikuttaa useammin miehiin. Tämän tyyppisen ihosyövän kehittymisen elinikäinen kokonaisriski on 30–35% miehillä ja 20–25% naisilla. Toisin sanoen kasvain esiintyy melko usein - jokaisella kolmannella miehellä ja joka neljännellä naisella.
Kasvain on spesifinen iholle eikä vaikuta muihin elimiin, toisin sanoen basaliomat voivat muodostua yksinomaan iholle.
Useimmiten basalioma on lokalisoitu seuraaville ihoalueille:
- Ylähuuli;
- Ylä- tai alaluomi;
- Nenä;
- Nenäsolabiaaliset taitokset;
- Posket;
- Auricle;
- Kaula;
- Karvainen pään osa;
- Otsa.
90 prosentissa tapauksista basalioma on lokalisoitu osoitetuille kasvojen ihoalueille. Loput 10% tapauksista kasvain voi muodostua rungon, käsivarsien tai jalkojen iholle..
Kasvun luonteen mukaan basalioomat luokitellaan pahanlaatuisiksi kasvaimiksi, koska neoplasma ei kasva kapselissa, mutta kasvaa ilman kudosta yksinkertaisesti kudokseen tuhoamalla niiden normaalin rakenteen. Basalioma kasvaa paitsi syvyydessä, myös leveydessä, mikä ilmenee samanaikaisella kasvaimen alueen laajentumisella ja vaurioituneiden taustalla olevien kudosten määrän kasvulla. Toisin sanoen leveyden kasvun vuoksi basalioma sieppaa uudet terveelliset ihoalueet, jotka sijaitsevat kasvaimen rajalla. Ja syvyyden kasvun vuoksi kasvain kasvaa peräkkäin ensin kaikki ihon kerrokset ja sitten ihonalaiset rasvakudokset. Perussolukarsinooman ulkomitat korreloivat pääsääntöisesti kudoksen kasvun syvyyden kanssa. Eli mitä suurempi on tyvisolukarsinooman pinta-ala iholla, sitä syvemmälle se on kasvanut kudokseen.
Huolimatta kasvun aggressiivisesta luonteesta, joka koostuu kudosten itävyydestä, joka rikkoo niiden rakennetta ja toimintoja, basalioman koko kasvaa hitaasti - yleensä korkeintaan 5 mm vuodessa. Tämä tekee kasvaimesta hitaasti etenevän ja siksi suhteellisen hyvin soveltuvan hoitoon..
Aggressiivisen invasiivisen kasvun lisäksi jokaiselle pahanlaatuiselle kasvaimelle on kuitenkin ominaista kyky metastasoitua, mitä basalioomalla ei ole. Toisin sanoen basalioma ei metastaaseja muihin elimiin, ja tämä erottaa sen muista pahanlaatuisista kasvaimista, joilla on eri paikkoja ja alkuperää..
Koska tyvisolukarsinoomalla on vain yksi pakollinen pahanlaatuisen kasvaimen ominaisuus (aggressiivinen kasvu), ja toisella ei (kyky metastaaseihin), sitä kutsutaan usein rajakasvaimiksi. Tämä tarkoittaa, että basaliomalla on sekä hyvänlaatuisten että pahanlaatuisten kasvainten ominaisuuksia samanaikaisesti..
Basalioma kehittyy orvaskeden tyvikerroksen rappeutuneista soluista. Tämän ymmärtämiseksi on välttämätöntä kuvitella ihon rakenne ja erityisesti sen ylempi kerros - orvaskesi. Joten iho koostuu hypodermista, dermiksestä ja epidermistä. Ylimmän kerroksen, jonka näemme kenellekään henkilölle, on iho, joka koostuu viidestä kerroksesta. Alinta kerrosta kutsutaan pohja- tai itukerrokseksi, jota seuraa piikikäs, jota seuraa rakeinen ja kiiltävä, ja peittää ne - sarveiskerros. Sarveiskerros on uloin kerros ja on suorassa kosketuksessa ympäristön kanssa. Basalioma muodostuu epidermiksen tyvikerroksen soluista, joille tehtiin pahanlaatuinen transformaatio.
Koska iho ja vastaavasti sen tyvikerros ovat vain iholla, basalioma voi muodostua yksinomaan iholle. Muissa elimissä tyvisolusyöpä ei voi koskaan muodostua.
Ulospäin tyvisolusyöpä on täplä, mooli tai kohouma iholla, jonka koko kasvaa vähitellen, ja keskiosaan muodostuu syvennys ja haava, joka on peitetty kuorella. Kun tämä kuori repeytyy, näkyvissä on haavainen verenvuotopinta. Tyvisolusyöpä voidaan erehtyä haavaksi, mutta toisin kuin todellinen haava, se ei koskaan parane kokonaan. Eli kasvaimen keskellä oleva haava voi käytännössä parantua, mutta muodostaa sitten uudelleen jne. Haavainen basalioma muodostuu kasvaimen melko pitkällä olemassaololla, ja alkuvaiheessa se muistuttaa normaalia kasvua iholla tai moolilla.
Ihon, kasvojen ja nenän basalioma
Termit "tyvisolusyöpä" ja "kasvojen tyvisolusyöpä" eivät ole täysin oikeita, koska ne sisältävät liiallista selvennystä. Joten, tyvisolukarsinooma on aina paikallista vain iholla, missään muussa elimessä tämä kasvain ei voi koskaan muodostua eikä missään olosuhteissa. Eli tyvisolusyöpä on aina vain iho. Siksi termi "ihon tyvisolusyöpä" on muunnelma siitä liiallisesta ja tarpeettomasta selkeytyksestä, jota lyhyesti ja kuvitteellisesti kuvaa ilmaisu "öljyöljy".
Termi "kasvojen ihon basalioma" sisältää myös virheellisen ja tarpeettoman selvennyksen "ihon basalioomalle" ja ilmaisee lisäksi, mihin ihon osaan kasvain lokalisoituu - kasvot. Kuitenkin 90 prosentissa tapauksista tyvisolukarsinoomat lokalisoituvat kasvojen iholle, ja lääkärit, niiden sijainnin selventämiseksi, ilmoittavat aina paljon tarkemmat maamerkit, kuten nenän siipi, nasolabiaalinen taitto jne. Siksi itse asiassa termi "tyvisolusyöpä" sisältää samanaikaisesti tarpeettomia selvennys ja täysin epätarkka osoitus kasvaimen lokalisoinnista.
Termi "tyvisolusyöpä" on muunnelma kasvaimen tyypin oikeasta nimityksestä ja sen lokalisoinnin selventämisestä. Perussolukarsinooman muodostumista nenässä esiintyy melko usein eri sukupuolta ja ikää sairastavilla ihmisillä. Kuitenkin nenän tyvisolusyöpä ei tietenkään eroa kliinisistä tyyppeistä ja hoitomenetelmistä mistään muusta lokalisoinnista, esimerkiksi silmäluomen tyvisolusyöpä tai kaulan tyvisolusyöpä jne. Siksi ei ole asianmukaista tarkastella kunkin sijainnin tyvisolua erikseen. Artikkelin seuraavassa tekstissä esitämme tietoja, jotka ovat tyypillisiä minkä tahansa lokalisoinnin kaikille basalioomille, ja jos on tarpeen korostaa nenän kasvaimen ominaisuuksia, tämä tehdään.
Silmän basalioma
Basalioma ja ihosyöpä
Basalioma on yksi kolmesta ihosyövän tyypistä. Basaliomojen lisäksi seuraavia kasvaimia kutsutaan ihosyöväksi:
- Squamous solun ihosyöpä
- Melanooma.
Verrattuna melanoomaan ja okasolusyöpään, tyvisolukarsinoomalla on hyvänlaatuinen kulku, ja siksi 80-90% tapauksista se voidaan parantaa kokonaan, minkä jälkeen henkilö elää melko pitkään ja kuolee muihin syihin tai sairauksiin. Perussolukarsinooman erityispiirteet ovat hidas kasvu ja metastaasien puuttuminen muihin elimiin. Melanooma ja okasolusyöpä kasvavat paljon nopeammin ja niille on ominaista suuri taipumus metastaasiin, minkä vuoksi ne ovat aggressiivisempia ja siten mahdollisesti vaarallisia kasvaimia.
Basalioman hidas kasvu ja metastaasien puuttuminen eivät kuitenkaan tarkoita sitä, ettei sitä tarvitse poistaa, koska tämä kasvain luokitellaan edelleen pahanlaatuiseksi. Tärkein merkki, jonka mukaan basalioma kuuluu pahanlaatuisiin kasvaimiin, on sen aggressiivinen kasvu, jossa kasvaimessa ei ole kalvoa ja se kasvaa suoraan kudoksiin tuhoamalla niiden rakenteen kokonaan. Tämän kasvun luonteen vuoksi basalioma rikkoo kokonaan ihoalueen rakennetta, jolle se on lokalisoitu, ja siksi se on poistettava. Valitettavasti poistamisen jälkeen tyvisolusyöpä uusiutuu 50 prosentissa tapauksista, mikä on tyypillistä myös syöpälle..
Basalioma (alkuvaihe ja edistynyt vaihe) - valokuva
Tässä kuvassa näkyy pinnallinen basalioma.
Tässä kuvassa näkyy nodaalinen basalioma.
Tämä kuva näyttää tyvisolukarsinooman alkuvaiheessa.
Tässä kuvassa näkyy nenän basalioma.
Tässä kuvassa näkyy päänahan tyvisolusyöpä.
Taudin syyt
Basalioma-muodot (luokitus)
Tällä hetkellä basaliomoja on kaksi pääluokitusta, joista toinen perustuu kasvaimen kasvun ulkonäköön ja ominaisuuksiin ja toinen sen mikroskooppiseen rakenteeseen. Vastaavasti basalioomien luokittelua niiden tyypin ja kasvuominaisuuksien perusteella pidetään kliinisenä, ja lääkärit käyttävät sitä useimmiten kasvaimen kuvaamiseen diagnoosin yksityiskohtaisessa muotoilussa. Basalioomien luokittelua niiden mikroskooppisen rakenteen perusteella käyttävät histologit, jotka tutkivat poistettuja kasvaimia tai niiden osia biopsian aikana. Lääkärit eivät käytännössä käytä tätä histologista luokitusta, mutta sillä on suuri merkitys tieteellisessä tutkimuksessa..
Kliinisen luokituksen mukaan seuraavat basalioman muodot erotetaan:
- Nodulaarinen haavainen muoto;
- Suuri nodulaarinen (nodulaarinen, kiinteä muoto);
- Rei'ittävä muoto;
- Syyläinen (papillaarinen) muoto;
- Pigmentoitu (tasainen cicatricial) muoto;
- Skleroderman kaltainen muoto;
- Pinnallinen (pagetoidi) muoto;
- Sylindroma (Spieglerin kasvain).
Yllä olevat lomakkeet tarjoavat melko yksityiskohtaisen ja tarkan kuvauksen kaikentyyppisistä tyvisolusyöpätyypeistä, joita harjoittava lääkäri todennäköisesti kohtaa. Kuitenkin useimmiten henkilöllä kehittyy tyvisolusyöpä (nodulaarinen-haavainen tai nodulaarinen), pinnallinen, sklerodermainen tai tasainen muoto. Harkitse lyhyttä kuvausta kaikista basaliomien muodoista.
Nodulaarinen-haavainen basalioma
Kiinteä (nodulaarinen, karkea-nodulaarinen) basalioma
Rei'ittävä basalioma
Syyläinen basalioma
Pigmentoitu (tasainen cicatricial) basalioma
Skleroderman kaltainen basalioma
Pinnallinen basalioma
Sylindroma (Spieglerin kasvain)
Sylindroma (Spieglerin kasvain) muodostuu aina vain päänahkaan. Kasvain koostuu suuresta määrästä pieniä tiheitä kyhmyjä puolipallon muodossa, jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle. Solmut on maalattu violetti-vaaleanpunaisella värillä, ja niiden koko voi vaihdella 1-10 cm. Tyvisolun pinta on kokonaan peitetty hämähäkkisuonilla.
Histologisen luokituksen mukaan tyvisolusyöpää on kolme tyyppiä:
1. pinnallinen monikeskinen basalioma;
2. skleroderminen basalioma;
3. Fibroepiteelin basalioma.
Taudin oireet
Perussolukarsinoomalle on ominaista hidas mutta tasainen kasvu, jonka seurauksena useiden vuosien kuluessa kasvain muuttuu pienestä kyhmystä yli 10 cm halkaisijaltaan muodostumaksi. Alkuvaiheessa basalioma näyttää punertavan harmaalta, läpikuultavalta kuplalta, joka muistuttaa helmiä. Kasvain on tiheä ja rapea kosketukseen. Kuori on huonosti erotettu tyvisolukarsinooman pinnasta. Joissakin tapauksissa kasvain ei näy kyhmynä, vaan päinvastoin masentuneena eroosiona, joka muistuttaa naarmua.
Sitten kasvaimen kasvaessa sen keskiosa alkaa haavautua. Lisäksi haavaumat on peitetty kuorilla, joiden erottaminen näkyy verenvuodon eroosiota. Kuoren tai avoimen kipeän ympärillä on pieniä kuplia - "helmiä". Ajan myötä haava syvenee ja sen pinta tiivistyy, ja rulla muodostuu reunoja pitkin. Kun basalioma kasvaa, sen pinta alkaa kuoriutua..
Basalioma voi kasvaa ylöspäin tai sisäänpäin. Jos kasvain kasvaa ylöspäin, eli ulospäin, sitten haavaumalla, se muodostaa tiheän ja liikkumattoman plakin kaltaisen rakenteen ihon pinnalle. Jos kasvain kasvaa syvemmälle ja haavautuu, se syvenee yhä enemmän ja lopulta tuhoaa syvälle sijoitetut kudokset, mukaan lukien luut.
Basalioma-vaiheet
Tämän tarkan luokituksen lisäksi käytetään toista - yksinkertaisempaa, jonka mukaan tyvisolukarsinooman alkuvaihe, laajennettu ja terminaalivaihe erotetaan..
Perussolukarsinooman alkuvaihe vastaa tarkan luokituksen 0 ja I vaihetta. Tämä tarkoittaa, että alkuvaihe sisältää basalioomat, jotka ovat pieni alle 2 cm halkaisijaltaan oleva kyhmy ilman haavaumia.
Perussolukarsinooman edistynyt vaihe vastaa tarkan luokituksen II ja III vaiheen alkua. Toisin sanoen basalioman pitkälle edenneelle vaiheelle on tunnusomaista suhteellisen suuren kasvain, jolla on primaarinen haavauma.
Tyvisolukarsinooman terminaalivaihe vastaa tarkan luokituksen III - IV-vaiheita. Tämä tarkoittaa, että terminaalivaiheessa kasvain on suuri - jopa 10 cm tai enemmän, ja syvät taustakudokset, mukaan lukien luut, ovat kasvaneet. Tässä vaiheessa elinten tuhoutumisesta johtuu lukuisia komplikaatioita..
Seuraukset (komplikaatiot)
Basalioma on alhaisin aggressiivinen ihosyövän muoto, joka melkein ei koskaan metastaaseja muihin elimiin. Tästä huolimatta tyvisolusyöpä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka voivat johtaa paitsi joidenkin elinten toimintojen menetykseen myös kuolemaan..
Tällaiset tyvisolukarsinooman komplikaatiot johtuvat syvälle makaavien kudosten tuhoutumisesta kasvavan kasvaimen toimesta. Jos kasvain jätetään huomiotta, eli se on laajentunut ja tuhonnut aivojen luut, korvat, silmät tai kalvot, sairastuneet elimet lakkaavat toimimasta normaalisti ihmisessä. Vastaavasti näkö- ja kuulovamma tai luunmurtumat ovat basalioman komplikaatioita. Kun basalioma kasvaa aivoihin, henkilö yleensä kuolee.
Basalioma - hoito
Basalioman poisto
Basalioma-leikkaus
Laser poisto
Tyvisolusyövän poistamisella laserilla on useita etuja leikkaukseen verrattuna, kuten:
- Minimoida uusiutumisen riski;
- Manipuloinnin kivuton;
- Steriiliys, joka sulkee pois haavan infektion;
- Paraneminen ilman suurta ja näkyvää arvetta.
Tyvisolusyövän laserpoistoa voidaan käyttää vain pienissä kasvaimissa. Tämä menetelmä on myös optimaalinen kasvaimen lokalisoimiseksi vaikeasti tavoitettavissa olevissa paikoissa, esimerkiksi korvan takana, silmän kulmassa jne..
Käytetyn lasertyypin mukaan basaalisolusyövän poistaminen kestää 1-3 kertaa..
Valitettavasti basaliooman laserpoistoa ei voida käyttää, jos henkilöllä on seuraavat sairaudet tai olosuhteet:
- Vammat ja ihovauriot tyvisolukarsinoomassa;
- Diabetes;
- Akuutit tartuntataudit;
- Kilpirauhasen toimintahäiriöt;
- Raskaus;
- Lisääntynyt valoherkkyys;
- Vakava sydän- ja verisuonitauti.
Kasvaimen kryodestruktio
Perussolukarsinooman kryodestruktio koostuu kasvaimen hoidosta nestemäisellä typellä. Matalan lämpötilan vaikutuksesta kasvainsolut kuolevat ja tuhoutuvat, mikä mahdollistaa kasvaimen täydellisen poistamisen. Kryodestruktio suoritetaan paikallispuudutuksessa.
Kryodestruktiota voidaan käyttää pienten tyvisolusyöpien poistamiseen, jotka sijaitsevat paljailla ihoalueilla, mukaan lukien kasvot. Kasvaimen kryodestruktion jälkeen jäljellä ovat hellävaraiset huomaamattomat arvet.
Basalioma-säteily
Sähkökoagulaatio
Paikallinen kemoterapia
Valohoito
Yhdistetty menetelmä basaliomien poistamiseksi
Yhdistetty menetelmä tyvisolusyöpien poistamiseksi koostuu useiden menetelmien käytöstä samanaikaisesti, esimerkiksi kryodestruktio ja paikallinen kemoterapia jne. Yleensä yhdistelmähoitoa käytetään basaliomiin, joiden lokalisointi on vaikeasti saavutettavissa olevilla alueilla tai suurille kasvaimille, jotka ovat kasvaneet syvälle taustakudoksiin.
Kasvaimen poistomenetelmän valinnan suorittaa hoitava lääkäri ihon ja taustalla olevien kudosten vaurion syvyyden ja alueen perusteella sekä basalioman kliinisen muodon mukaan..
Operaatio nenän ihon tyvisolusyövän poistamiseksi, muovi - video
Vaihtoehtoinen hoito
Erilaiset kansanmenetelmät voivat hidastaa tyvisolukarsinooman kasvua, mutta eivät pysty poistamaan kasvainta kokonaan. Siksi perinteisen lääketieteen menetelmiä tulisi pitää hyvänä ja tehokkaana lisäyksenä kirurgiseen tai konservatiiviseen menetelmään tyvisolusyövän poistamiseksi..
Seuraavat vaihtoehtoiset menetelmät ovat tehokkaimpia tyvisolusyövän hoidossa:
- Voide takiainen ja celandine. Voitele voide ottamalla 1/2 kuppi hienonnettua takiainen yrtti ja celandine ja täytä se sulatetulla sardilla. Laita seos sitten uuniin 150 ° C: seen 2 tunniksi. Valmis voide siirretään sopivaan astiaan ja vaaditaan 2 päivän ajan huoneenlämmössä, minkä jälkeen sitä levitetään kasvaimeen paksulla kerroksella 3 kertaa päivässä..
- Tuoretta celandine-mehua. Sen saamiseksi riittää rikkoa kasvin oksa. Muutamassa sekunnissa taukoon ilmestyy mehu, jolla voitele basaloma 3-4 kertaa päivässä.
- Kultaiset viiksemehut. Mehun saamiseksi koko kultaisten viiksien kasvi pestään ja viedään lihamyllyn läpi. Murskattu kasvi kerätään juustoliinaan ja puristetaan kätevään astiaan. Sitten puuvillapuikko kostutetaan tässä mehussa ja levitetään basaliomalle päiväksi.
Näitä kansanmenetelmiä voidaan käyttää, kunnes tyvisolusyöpä on mahdollista poistaa kasvaimen kasvun hidastamiseksi niin paljon kuin mahdollista ja estääksesi sen kasvamasta syvälle kudoksiin..
Tyvisolusyövän (uusiutuminen) poistamisen jälkeen
Basalioma on kasvain, joka on altis uusiutumiselle. Tämä tarkoittaa, että kasvaimen poistamisen jälkeen tyvisolukarsinooman riski samalla ihoalueella tietyn ajan kuluttua on melko suuri. On myös suuri riski, että tyvisolusyöpä muodostuu toiselle ihoalueelle..
Nykyaikaisen tutkimuksen ja sellaisten ihmisten havaintojen perusteella, jotka ovat poistaneet erilaiset tyvisolukarsinooman muodot, uusiutumisen todennäköisyys viiden vuoden kuluessa on vähintään 50%. Tämä tarkoittaa, että viiden vuoden kuluessa tyvisolusyövän poistamisesta kasvain ilmestyy uudelleen puoleen ihmisistä..
Relapsit ovat todennäköisimpiä, jos etäinen basalioma on paikallisesti silmäluomissa, nenässä, huulilla tai korvassa. Lisäksi tyvisolusyövän uusiutumisen todennäköisyys on suurempi, sitä suurempi on poistetun kasvaimen koko..
Ennuste
Elämän ja terveyden ennuste basalioomalla on suotuisa, koska kasvain ei metastaaseja. Kymmenen vuoden kuluessa kasvaimen poistamisesta, 90% ihmisistä selviää. Ja niiden joukossa, joiden kasvain poistettiin ei laiminlyötyinä, kymmenen vuoden eloonjäämisaste lähestyy lähes 100%.
Kasvaimen, jonka halkaisija on yli 20 mm tai joka on kasvanut ihonalaiseen rasvaan, katsotaan jätetyn huomiotta. Toisin sanoen, jos tyvisolukarsinooma poistohetkellä oli alle 2 cm eikä se itänyt ihonalaisiin rasvoihin, niin 10 vuoden eloonjäämisaste on melkein 98%. Tämä tarkoittaa, että tämä syöpämuoto on täysin parannettavissa..
Arvostelut basalioman hoidosta
Lähes kaikki arviot tyvisolukarsinooman hoidosta ovat positiivisia, mikä johtuu kasvaimen nopeasta poistumisesta, jota seuraa täydellinen palautuminen ja kudosten eheyden palautuminen. Katsauksissa ihmiset ilmoittavat, että kasvain poistettiin erilaisilla menetelmillä, mutta kaikissa tapauksissa tulos oli positiivinen - jonkin ajan kuluttua iho parantui kokonaan eikä siinä ollut käytännössä jälkiä.
Ihmiset, joille on tehty tyvisolusyövän poisto, kirjoittavat usein kokeillen vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä, mutta ne eivät auttaneet, ja kun kasvain kuitenkin kasvoi, heidän oli mentävä lääkäriin ja poistettava se kirurgisesti. Tällaisissa arvosteluissa ihmiset suosittelevat, ettei tuhlaa aikaa, vaan mahdollisimman pian tyvisolusyövän havaitsemisen jälkeen ota yhteys lääkäriin ja poista kasvain, koska siinä ei ole mitään vikaa..
Myös hoidon tarkastelut osoittavat, että basalioma voidaan parantaa kokonaan, mutta se voi uusiutua. Tämän perusteella arvostelut sisältävät suosituksia olla pelkäämättä tämän tyyppistä syöpää, mutta poistamaan kasvain mahdollisimman pian sekä sen ensimmäisellä ilmestymisellä että uusiutumisen yhteydessä.
Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteellisen tutkimuksen asiantuntija.
Basalioma
Ihon basalioma tai tyvisolusyöpä on ihon epiteelin kasvain, jolle on tunnusomaista vaaleanpunainen, hilseilevä laastari, joka esiintyy pääasiassa kasvoilla.
Kasvain on yksi punertava kyhmy, joka nousee ihon pinnan yläpuolelle. Riskiryhmään kuuluvat vanhukset, joilla on vaalea iho, sekä ihmiset, jotka altistuvat säännöllisesti auringolle. Lasten ja nuorten tyvisolukarsinooman todennäköisyys on käytännössä suljettu pois..
Basalioma on suotuisin ihokasvain parantumisen ja sen jälkeisen selviytymisen kannalta. Tämän pahanlaatuisen kasvaimen erottuva piirre on, että kasvain ei metastaaseja, joten se on suhteellisen hyvin parantunut.
Mikä se on?
Basalioma (tyvisolusyöpä) on ihon pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy orvaskeden soluista.
Se sai nimensä kasvainsolujen samankaltaisuudesta ihon tyvikerroksen solujen kanssa. Perussolukarsinoomalla on pahanlaatuisen kasvaimen tärkeimmät merkit: se kasvaa naapurikudoksiin ja tuhoaa ne, uusiutuu myös oikean hoidon jälkeen.
Toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, basalioma ei käytännössä metastaaseja. Basaliomalle kirurginen hoito, kryodestruktio, laserpoisto ja sädehoito ovat mahdollisia. Hoitotaktiikat valitaan erikseen taudin ominaisuuksien mukaan.
Kehittämissyyt
Huolimatta tyvisolukarsinooman pitkäaikaisista tutkimuksista, sen esiintymisen syitä ei ole määritelty tarkasti. Näiden kasvainten ulkonäkö liittyy useimmiten ihosairauksiin, joista vanhimmat kohtaavat useimmiten (50 vuoden jälkeen). Lapsuudessa ja murrosiässä ne ovat hyvin harvinaisia, ja jos diagnosoidaan lasten tyvisolusyöpä, tämä liittyy yleensä synnynnäisiin poikkeavuuksiin, esimerkiksi Gorlin-Goltzin oireyhtymään.
Tekijöitä, jotka voivat edistää basalien kehitystä, ovat:
- ultraviolettisäteily;
- ionisoiva säteily;
- pitkäaikainen altistuminen auringonvalolle;
- altistuminen syöpää aiheuttaville ja myrkyllisille aineille;
- ihovammat (palovammat, viillot jne.);
- kehon immuunijärjestelmän häiriintynyt työ;
- tappio virusinfektioiden avulla;
- geneettinen taipumus;
- perinnöllisyys.
On osoitettu, että usein ja pitkäaikaisesti auringonvalolle altistumisesta tulee usein useimpien ihosairauksien syy, ja myös basaliooman kehittymisen riski kasvaa. Älä sivuuttaa kasvainta, vaikka se ei aiheuttaisi haittaa potilaalle, tyvisolusyöpä on vaarallinen, koska kasvaimen kehittyessä se kasvaa syviksi kerroksiksi tuhoamalla siten pehmeät, rustot ja luukudokset.
Luokittelu
Tämäntyyppinen tyvisolusyöpä voi vaikuttaa ihokudoksiin eri muodoissa, joilla on oma kehitysvaihe..
- Solmumainen muoto. Syöpäkasvain ilmestyy iholle kyhmyn muodossa, jonka koko on 3-4 cm, se on helmiäinen ja muodostaa eroosion ihon pinnalla kuorella, joka poistettuna voi vuotaa verta.
- Pigmentti. Kasvain esiintyy haavan muodossa, jossa on kohotetut reunat. Yleensä hänen perifeerinen korkeus voi olla 0,7 cm.
- Haavainen. Kasvaimen keskelle muodostuu tummanharmaa haavauma, joka kasvaa hitaasti ja syvenee. Se tuhoaa vierekkäisen terveellisen ihokudoksen.
- Cicatricial. Tällä kiinteällä pahanlaatuisella kasvaimella on tumman vaaleanpunainen sävy, toisin kuin muut kasvaimet, arpi basalioma ei näy ihon pinnalla. Kehityksen aikana tämän tyyppiselle ihosyövälle on ominaista eroosioiden esiintyminen, jotka arpivat ja tuhoavat hyvin nopeasti kudoksen aiheuttaen sietämätöntä kipua potilaalle..
- Skleroderman kaltainen. Ulkonäöltään se muistuttaa atrofista valkoista arvetta. Pahanlaatuinen muodostuminen esiintyy useimmiten kasvojen eri osissa (nenä, posket ja otsa).
- Pinnallinen. Sillä on erilaisia sävyjä ja se kasvaa ihon pinnalla halkaisijaltaan yli 10 cm ja peittyy ohuella eroosion kuorella. Tämän tyyppistä ihosyöpää voi olla vaikea diagnosoida, koska sitä pidetään usein ekseemana tai psoriaasina..
- Metatyyppinen. Tämä kasvain ilmenee yksinäisen kyhmyn muodossa, joka leviää nopeasti. Tämä on ainoa tyvisolukarsinooman muoto, jolla on kyky metastasoitua sisäelimiin ja imusolmukkeisiin..
Oireet
Ihon tyvisolukarsinooman oireet (katso kuva) alkuvaiheessa ilmestyvät heti kasvaimen kasvun alkamisen jälkeen.
Perussolukarsinooman yleiset kohdat ovat kasvot ja niska. Pienet, vaaleanpunaiset tai lihanväriset kyhmyt ovat aknen kaltaisia, kivuttomia ja kasvavat hitaasti. Ajan myötä vaaleanharmaa kuori muodostuu tällaisen huomaamattoman kipeän keskelle. Basaliomaa ympäröi tiheä muodostuminen rakeisen rullan muodossa.
Jos tautia ei diagnosoida alkuvaiheessa, prosessi pahenee. Uusien kyhmyjen syntyminen ja sitä seuraava fuusio johtaa verisuonten patologiseen laajenemiseen ja "hämähäkkisuonien" esiintymiseen ihon pinnalla. Usein kasvaimen keskiosaan muodostuvien haavaumien kohdalla muodostuu arpia. Kun basalioma kasvaa, se kasvaa läheisiin kudoksiin, mukaan lukien luu- ja rustokudos, mikä ilmenee kipuna.
- Nodulaarista muunnosta pidetään yleisinä basalioomatyypinä, joka ilmenee pienen, kivuttoman vaaleanpunaisen kyhmyn ilmestymisenä ihon pinnalle. Kun solmu kasvaa, se pyrkii haavaumaan, joten pinnalle ilmestyy syvennys, joka on peitetty kuorella. Kasvaimen koko kasvaa hitaasti, ja uusien samanlaisten rakenteiden esiintyminen on myös mahdollista, mikä heijastaa kasvaimen kasvun monikeskistä pintatyyppiä. Ajan myötä kyhmyt sulautuvat toisiinsa muodostaen tiheän tunkeutumisen, joka tunkeutuu syvemmälle ja syvemmälle alla olevaan kudokseen, johon osallistuu paitsi ihonalaisen kerroksen lisäksi myös rusto, nivelsiteet ja luut. Nodulaarinen muoto kehittyy useimmiten kasvojen iholle, silmäluomen, nasolabiaalisen kolmion alueelle.
- Nodulaarinen muoto ilmenee myös neoplasian kasvuna yksittäisen solmun muodossa, mutta toisin kuin edellinen muunnos, kasvain ei yleensä tunkeudu taustalla oleviin kudoksiin, ja solmu on suunnattu ulospäin.
- Kasvun pinnallinen muunnos on ominaista kasvaimen tiheille plakkimaisille muodoille, kun vaurio leviää leveydeltään 1-3 cm, sillä on punaruskea väri ja se on varustettu monilla pienillä laajentuneilla astioilla. Plakin pinta on peitetty kuorilla, voi heikentyä, mutta tämän tyvisolusyövän muoto on suotuisa.
- Warty (papillaarinen) basalioma on ominaista pinnalliselle kasvulle, ei aiheuta taustalla olevien kudosten tuhoutumista ja näyttää kukkakaalilta.
- Basalioman pigmentoitu versio sisältää melaniinia, joka antaa sille tumman värin ja muistuttaa toista erittäin pahanlaatuista kasvainta - melanoomaa..
- Cicatricial-atrofinen basalioma (sklerodermainen) muistuttaa ulkoisesti tiheää arvetta, joka sijaitsee ihon tason alapuolella. Tämän tyyppinen syöpä etenee vuorotellen arpia ja eroosiota, joten potilas voi havaita sekä jo muodostuneita tuumoriarvoja että tuoreita, kuoreilla peitettyjä eroosioita. Keskiosan haavautuessa kasvain laajenee ja vaikuttaa kehon uusiin alueisiin, kun taas keskelle muodostuu arpia..
- Pohjasolukarsinooman haavainen muoto on melko vaarallinen, koska sillä on taipumus tuhota nopeasti taustalla oleva ja ympäröivä kudos. Haavauman keskiosa uppoaa, peitetty harmaa-mustalla kuorella, reunat ovat koholla, vaaleanpunaiset-helmiäiset, runsaasti laajentuneita astioita.
Tyvisolukarsinooman tärkeimmät oireet vähenevät yllä kuvattujen rakenteiden esiintymiseen iholla, jotka eivät häiritse pitkään aikaan, mutta niiden koon kasvu jopa useiden vuosien ajan, ympäröivien pehmytkudosten, verisuonten, hermojen, luiden ja ruston osallistuminen patologiseen prosessiin on erittäin vaarallista. Kasvaimen myöhäisessä vaiheessa potilaat kokevat kipua, sairastuneen ruumiinosan toimintahäiriöitä, verenvuotoa, märkimistä kasvaimen kasvupaikassa ja fistulien muodostumista naapurielimiin ovat mahdollisia. Kasvaimet, jotka tuhoavat silmän, korvan kudokset, tunkeutuvat kallononteloon ja itävät aivojen kalvoja, ovat suuressa vaarassa. Ennuste näissä tapauksissa on huono.
Miltä basalioma näyttää alkuvaiheessa ja edistyneessä vaiheessa, näkyy valokuvasta:
Komplikaatiot
Pitkäaikainen kasvainprosessi saa sen kasvamaan kehon syvyyteen vahingoittamalla ja tuhoamalla pehmytkudoksia, luiden ja ruston rakennetta. Basaliomalle on ominaista sen solukasvu hermo-oksien luonnollisella kululla kudoskerrosten ja periosteumin pinnan joukossa.
Muodostumia, joita ei ole poistettu ajoissa, ei myöhemmin rajoiteta vain kudosten tuhoutumiseen. Perussolukarsinooma pystyy deformoimaan ja pilkkomaan korvat ja nenän, tuhoamaan niiden luurakenteen ja rustokudoksen, ja mahdolliset lisäinfektiot voivat pahentaa tilannetta märkivällä prosessilla.
- lyödä nenänontelon limakalvoon;
- mennä suuonteloon;
- osua ja tuhota kallon luut;
- asettua silmien kiertoradalle;
- johtaa sokeuteen ja kuulon heikkenemiseen.
Kasvaimen intrakraniaalinen (kallonsisäinen) implantointi siirtymällä luonnollisten aukkojen ja onteloiden läpi on erityisen vaarallista..
Tällöin aivovaurio ja kuolema ovat väistämättömiä. Huolimatta siitä, että tyvisolukarsinoomat luokitellaan ei-metastaattisiksi kasvaimiksi, tunnetaan ja kuvataan yli kaksisataa tyvisolusyöpää ja metastaaseja..
Diagnostiikka
Kuten aiemmin mainittiin, tyvisolukarsinoomalla on useita muotoja, joista jokainen voi olla samanlainen kuin muut sairaudet. Tämän kasvaimen oikea ja oikea-aikainen tunnistaminen on avain onnistuneeseen paranemiseen..
Yleensä keskittymällä yllä oleviin nodulaarisen muodon kliinisiin oireisiin riittää yksinkertaisesti epäilemään tyvisolusyöpä. Kasvun alkuvaiheessa, kun kasvaimen koko ei ylitä 3-5 mm, se on helppo sekoittaa tavalliseen mooliin (varsinkin jos kasvain on pigmentoitunut), molluscum contagiosumiin tai seniiliin seborrheiseen hyperplasiaan. Hiukset voivat kasvaa myyrästä, mitä ei tapahdu basalioman kanssa.
Molluscum contagiosumin ja seniilin seborrheisen hyperplasian tunnusmerkki on pieni keratiinisaari keskiosassa. Jos kasvaimessa on kuori, se voidaan sekoittaa syylään, keratoakantoomaan, okasolusyöpään ja molluscum contagiosumiin. Tässä tapauksessa kuoret on irrotettava varovasti. Perussolukarsinooma on helpoin tehdä. Kun haavan pohja on paljastettu, suuremman luottamuksen ja tieteellisen vahvistuksen varmistamiseksi on tarpeen tehdä haava haavan pohjalta ja määrittää sen solukoostumus.
Voimakkaasti pigmentoituneet basaliomat sekoitetaan helposti pahanlaatuisiin melanoomiin. Tämän estämiseksi sinun on tiedettävä, että tyvisolukarsinooman kohonneet reunat eivät koskaan sisällä melaniinia. Lisäksi basalioma-värjäys on usein ruskea, ja melanoomalla on tummanharmaa sävy. Perussolukarsinooman tasainen muoto voidaan sekoittaa ekseemaan, psoriaattisiin plakkeihin ja Bowenin tautiin, mutta vaa'an raapiminen kasvaimen reunasta paljastaa todellisen kuvan taudista.
Näiden kliinisten oireiden on tarkoitus ohjata lääkäriä kohti oikeaa diagnoosia, ja sen vahvistaminen tulisi suorittaa vasta biopsian, sytologian tai kasvaimen morfologisen tutkimuksen jälkeen..
Näiden asiantuntijoiden vastaanotolla potilaalle voidaan esittää seuraavat kysymykset:
- Kuinka kauan sitten koulutus oli?
- Kuinka se ilmeni, oliko siellä kipua tai kutinaa?
- Onko vastaavia muodostelmia muualla kehossa? Jos on, niin missä?
- Onko potilas ensimmäistä kertaa kohdannut sen vai onko hänellä aiemmin ollut samanlaisia kokoonpanoja?
- Mikä on toiminnan tyyppi ja olosuhteet, joissa potilas työskentelee?
- Kuinka paljon aikaa potilas viettää keskimäärin ulkona?
- Soveltuuko hän tarvittavia suojatoimenpiteitä aurinkosäteilyn suhteen?
- Onko potilas koskaan altistunut liialliselle säteilyaltistukselle? Jos on, niin missä ja suunnilleen mikä oli kokonaisannos?
- Onko potilaalla sukulaisia, joilla on syöpä?
Jos hiutaleita on, ne kuoritaan varovasti lasilevylle, liotetaan erityiseen liuokseen ja tutkitaan mikroskoopilla. Kun haavainen pinta paljastetaan, siihen levitetään lasilevy, joka peitetään peitelevyllä ja tutkitaan myös mikroskoopilla. Jos iho kasvaimen päällä on ehjä, ainoa tapa määrittää tarkka diagnoosi on tehdä biopsia keräämällä kasvainmateriaalia analysoitavaksi.
Kuinka hoitaa tyvisolusyöpä?
Tärkein menetelmä basaalisolukarsinooman hoidossa alkuvaiheessa nenässä ja muissa kehon osissa oli ja on edelleen kasvaimen kirurginen poisto, jonka jälkeen poistettu kudos lähetetään lisätutkimuksiin. Asiantuntija ei vain poista tyvisolusyöpää, vaan myös ympäröivän ehjän, terveellisen kudoksen. Leikkauksen jälkeen potilas tarvitsee erikoislääkäriin tarkkailun uusiutumisen havaitsemiseksi ja poistamiseksi ajoissa.
Vanhemmat ihmiset (joilla on tyvisolusyöpä korvassa tai nenässä) voivat saada paikallista kemoterapiaa (käyttäen fluorourasiilipohjaista voidetta). Hoidon aikana vakavaa punoitusta ei ole suljettu pois. Voidetta on käytettävä siihen asti, kunnes hoidettu alue saavuttaa uudistumisvaiheen. Voidaan käyttää myös immunomoduloivaa voidetta, jonka ansiosta immuunisolut aktivoituvat ja suojaavat siten ihoa voimakkaammin turvotukselta.
Jos leikkaus hylätään tai kasvaimen kasvu on erittäin aktiivista, asiantuntijat voivat neuvoa sädehoitoa.
Taudin alkuvaiheessa hoito nestemäisellä typellä (kryoterapia, tyvisolukarsinooman kryodestruktio) osoittaa suurta tehokkuutta. Ensin sairas kudos jäädytetään ja sitten puuttuva osa lähetetään histologiseen tutkimukseen..
Viime aikoina nykyaikaisempien lähestymistapojen - Mohsin menetelmän mukainen hoito - suosio on kasvanut. Sitä käytetään yleensä kasvojen paikallisen kehityksen aikana. Hoidon aikana basalioma poistaa kärsivät solut kerrokselta mikroskoopilla. Samanaikaisesti ehjät kudokset eivät vaikuta, minkä seurauksena mahdollisuus saada erilaisia kosmeettisia postoperatiivisia vikoja on minimoitu..
Tyvisolusyövän (uusiutuminen) poistamisen jälkeen
Basalioma on kasvain, joka on altis uusiutumiselle. Tämä tarkoittaa, että kasvaimen poistamisen jälkeen tyvisolukarsinooman riski samalla ihoalueella tietyn ajan kuluttua on melko suuri. On myös suuri riski, että se muodostuu toiselle ihoalueelle..
Nykyaikaisen tutkimuksen ja sellaisten ihmisten havaintojen perusteella, jotka ovat poistaneet erilaiset tyvisolukarsinooman muodot, uusiutumisen todennäköisyys viiden vuoden kuluessa on vähintään 50%. Tämä tarkoittaa, että viiden vuoden kuluessa poistamisesta kasvain ilmestyy uudelleen puoleen ihmisistä..
Relapsit ovat todennäköisimpiä, jos etäinen basalioma on paikallisesti silmäluomissa, nenässä, huulilla tai korvassa. Lisäksi uusiutumisen todennäköisyys on suurempi, kun kasvain on suuri..
Ehkäisy
Perussolukarsinooman kehittymisen estämiseksi suositellaan seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä:
- käytä erityisiä aurinkovoidetta ennen jokaista auringonvaloa;
- käytä hattua ja aurinkolaseja aurinkoisina päivinä;
- älä vieraile solariumissa;
- vältä auringonvaloa kuumana kautena 12-16 tuntia;
- älä käytä hajusteita ja deodorantteja ennen rannalle menoa;
- dermatologin ennalta ehkäisevät tutkimukset.
Ennuste
Elämän ja terveyden ennuste basalioomalla alkuvaiheessa on suotuisa, koska kasvain ei metastaaseja. Kymmenen vuoden kuluessa kasvaimen poistamisesta, 90% ihmisistä selviää. Ja niiden joukossa, joiden kasvain poistettiin ei laiminlyötyinä, kymmenen vuoden eloonjäämisaste lähestyy lähes 100%.
Kasvaimen, jonka halkaisija on yli 20 mm tai joka on kasvanut ihonalaiseen rasvaan, katsotaan jätetyn huomiotta. Toisin sanoen, jos tyvisolukarsinooma poistohetkellä oli alle 2 cm eikä se itänyt ihonalaisiin rasvoihin, niin 10 vuoden eloonjäämisaste on melkein 98%. Tämä tarkoittaa, että tämä syöpämuoto on täysin parannettavissa..