Basalioma

Ihon basalioma tai tyvisolusyöpä on ihon epiteelin kasvain, jolle on tunnusomaista vaaleanpunainen, hilseilevä laastari, joka esiintyy pääasiassa kasvoilla.

Kasvain on yksi punertava kyhmy, joka nousee ihon pinnan yläpuolelle. Riskiryhmään kuuluvat vanhukset, joilla on vaalea iho, sekä ihmiset, jotka altistuvat säännöllisesti auringolle. Lasten ja nuorten tyvisolukarsinooman todennäköisyys on käytännössä suljettu pois..

Basalioma on suotuisin ihokasvain parantumisen ja sen jälkeisen selviytymisen kannalta. Tämän pahanlaatuisen kasvaimen erottuva piirre on, että kasvain ei metastaaseja, joten se on suhteellisen hyvin parantunut.

Mikä se on?

Basalioma (tyvisolusyöpä) on ihon pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy orvaskeden soluista.

Se sai nimensä kasvainsolujen samankaltaisuudesta ihon tyvikerroksen solujen kanssa. Perussolukarsinoomalla on pahanlaatuisen kasvaimen tärkeimmät merkit: se kasvaa naapurikudoksiin ja tuhoaa ne, uusiutuu myös oikean hoidon jälkeen.

Toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, basalioma ei käytännössä metastaaseja. Basaliomalle kirurginen hoito, kryodestruktio, laserpoisto ja sädehoito ovat mahdollisia. Hoitotaktiikat valitaan erikseen taudin ominaisuuksien mukaan.

Kehittämissyyt

Huolimatta tyvisolukarsinooman pitkäaikaisista tutkimuksista, sen esiintymisen syitä ei ole määritelty tarkasti. Näiden kasvainten ulkonäkö liittyy useimmiten ihosairauksiin, joista vanhimmat kohtaavat useimmiten (50 vuoden jälkeen). Lapsuudessa ja murrosiässä ne ovat hyvin harvinaisia, ja jos diagnosoidaan lasten tyvisolusyöpä, tämä liittyy yleensä synnynnäisiin poikkeavuuksiin, esimerkiksi Gorlin-Goltzin oireyhtymään.

Tekijöitä, jotka voivat edistää basalien kehitystä, ovat:

• ultraviolettisäteily;
• ionisoiva säteily;
• pitkäaikainen altistuminen auringonvalolle;
• altistuminen syöpää aiheuttaville ja myrkyllisille aineille;
• ihovammat (palovammat, viillot jne.);
• kehon immuunijärjestelmän häiriintynyt työ;
• tappio virusinfektioiden avulla;
• geneettinen taipumus;
• perinnöllisyys.

On osoitettu, että usein ja pitkäaikaisesti auringonvalolle altistumisesta tulee usein useimpien ihosairauksien syy, ja myös basaliooman kehittymisen riski kasvaa. Älä sivuuttaa kasvainta, vaikka se ei aiheuttaisi haittaa potilaalle, tyvisolusyöpä on vaarallinen, koska kasvaimen kehittyessä se kasvaa syviksi kerroksiksi tuhoamalla siten pehmeät, rustot ja luukudokset.

Luokittelu

Tämäntyyppinen tyvisolusyöpä voi vaikuttaa ihokudoksiin eri muodoissa, joilla on oma kehitysvaihe..

1. Solmumainen muoto. Syöpäkasvain ilmestyy iholle kyhmyn muodossa, jonka koko on 3-4 cm, se on helmiäinen ja muodostaa eroosion ihon pinnalla kuorella, joka poistettuna voi vuotaa verta.
2. Pigmentti. Kasvain esiintyy haavan muodossa, jossa on kohotetut reunat. Yleensä hänen perifeerinen korkeus voi olla 0,7 cm.
3. Haavainen. Kasvaimen keskelle muodostuu tummanharmaa haavauma, joka kasvaa hitaasti ja syvenee. Se tuhoaa vierekkäisen terveellisen ihokudoksen.
4. Cicatricial. Tällä kiinteällä pahanlaatuisella kasvaimella on tumman vaaleanpunainen sävy, toisin kuin muut kasvaimet, arpi basalioma ei näy ihon pinnalla. Kehityksen aikana tämän tyyppiselle ihosyövälle on ominaista eroosioiden esiintyminen, jotka arpivat ja tuhoavat hyvin nopeasti kudoksen aiheuttaen sietämätöntä kipua potilaalle..
5. Skleroderman kaltainen. Ulkonäöltään se muistuttaa atrofista valkoista arvetta. Pahanlaatuinen muodostuminen esiintyy useimmiten kasvojen eri osissa (nenä, posket ja otsa).
6. Pinnallinen. Sillä on erilaisia ​​sävyjä ja se kasvaa ihon pinnalla halkaisijaltaan yli 10 cm ja peittyy ohuella eroosion kuorella. Tämän tyyppistä ihosyöpää voi olla vaikea diagnosoida, koska sitä pidetään usein ekseemana tai psoriaasina..
7. Metatyyppinen. Tämä kasvain ilmenee yksinäisen kyhmyn muodossa, joka leviää nopeasti. Tämä on ainoa tyvisolukarsinooman muoto, jolla on kyky metastasoitua sisäelimiin ja imusolmukkeisiin..

Oireet

Ihon tyvisolukarsinooman oireet (katso kuva) alkuvaiheessa ilmestyvät heti kasvaimen kasvun alkamisen jälkeen.

Perussolukarsinooman yleiset kohdat ovat kasvot ja niska. Pienet, vaaleanpunaiset tai lihanväriset kyhmyt ovat aknen kaltaisia, kivuttomia ja kasvavat hitaasti. Ajan myötä vaaleanharmaa kuori muodostuu tällaisen huomaamattoman kipeän keskelle. Basaliomaa ympäröi tiheä muodostuminen rakeisen rullan muodossa.

Jos tautia ei diagnosoida alkuvaiheessa, prosessi pahenee. Uusien kyhmyjen syntyminen ja sitä seuraava fuusio johtaa verisuonten patologiseen laajenemiseen ja "hämähäkkisuonien" esiintymiseen ihon pinnalla. Usein kasvaimen keskiosaan muodostuvien haavaumien kohdalla muodostuu arpia. Kun basalioma kasvaa, se kasvaa läheisiin kudoksiin, mukaan lukien luu- ja rustokudos, mikä ilmenee kipuna.

1. Nodulaarista muunnosta pidetään yleisinä basalioomatyypinä, joka ilmenee pienen, kivuttoman vaaleanpunaisen kyhmyn ilmestymisenä ihon pinnalle. Kun solmu kasvaa, se pyrkii haavaumaan, joten pinnalle ilmestyy syvennys, joka on peitetty kuorella. Kasvaimen koko kasvaa hitaasti, ja uusien samanlaisten rakenteiden esiintyminen on myös mahdollista, mikä heijastaa kasvaimen kasvun monikeskistä pintatyyppiä. Ajan myötä kyhmyt sulautuvat toisiinsa muodostaen tiheän tunkeutumisen, joka tunkeutuu syvemmälle ja syvemmälle alla olevaan kudokseen, johon osallistuu paitsi ihonalaisen kerroksen lisäksi myös rusto, nivelsiteet ja luut. Nodulaarinen muoto kehittyy useimmiten kasvojen iholle, silmäluomen, nasolabiaalisen kolmion alueelle.
2. Nodulaarinen muoto ilmenee myös neoplasian kasvuna yksittäisen solmun muodossa, mutta toisin kuin edellinen muunnos, kasvain ei yleensä tunkeudu taustalla oleviin kudoksiin, ja solmu on suunnattu ulospäin.
3. Kasvun pinnallinen muunnos on ominaista kasvaimen tiheille plakkimaisille muodoille, kun vaurio leviää leveydeltään 1-3 cm, sillä on punaruskea väri ja se on varustettu monilla pienillä laajentuneilla astioilla. Plakin pinta on peitetty kuorilla, voi heikentyä, mutta tämän tyvisolusyövän muoto on suotuisa.
4. Warty (papillaarinen) basalioma on ominaista pinnalliselle kasvulle, ei aiheuta taustalla olevien kudosten tuhoutumista ja näyttää kukkakaalilta.
5. Basalioman pigmentoitu versio sisältää melaniinia, joka antaa sille tumman värin ja muistuttaa toista erittäin pahanlaatuista kasvainta - melanoomaa..
6. Cicatricial-atrofinen basalioma (sklerodermainen) muistuttaa ulkoisesti tiheää arvetta, joka sijaitsee ihon tason alapuolella. Tämän tyyppinen syöpä etenee vuorotellen arpia ja eroosiota, joten potilas voi havaita sekä jo muodostuneita tuumoriarvoja että tuoreita, kuoreilla peitettyjä eroosioita. Keskiosan haavautuessa kasvain laajenee ja vaikuttaa kehon uusiin alueisiin, kun taas keskelle muodostuu arpia..
7. Pohjasolukarsinooman haavainen muoto on melko vaarallinen, koska sillä on taipumus tuhota nopeasti taustalla oleva ja ympäröivä kudos. Haavauman keskiosa uppoaa, peitetty harmaa-mustalla kuorella, reunat ovat koholla, vaaleanpunaiset-helmiäiset, runsaasti laajentuneita astioita.

Tyvisolukarsinooman tärkeimmät oireet vähenevät yllä kuvattujen rakenteiden esiintymiseen iholla, jotka eivät häiritse pitkään aikaan, mutta niiden koon kasvu jopa useiden vuosien ajan, ympäröivien pehmytkudosten, verisuonten, hermojen, luiden ja ruston osallistuminen patologiseen prosessiin on erittäin vaarallista. Kasvaimen myöhäisessä vaiheessa potilaat kokevat kipua, sairastuneen ruumiinosan toimintahäiriöitä, verenvuotoa, märkimistä kasvaimen kasvupaikassa ja fistulien muodostumista naapurielimiin ovat mahdollisia. Kasvaimet, jotka tuhoavat silmän, korvan kudokset, tunkeutuvat kallononteloon ja itävät aivojen kalvoja, ovat suuressa vaarassa. Ennuste näissä tapauksissa on huono.

Miltä basalioma näyttää alkuvaiheessa ja edistyneessä vaiheessa, näkyy valokuvasta:

Komplikaatiot

Pitkäaikainen kasvainprosessi saa sen kasvamaan kehon syvyyteen vahingoittamalla ja tuhoamalla pehmytkudoksia, luiden ja ruston rakennetta. Basaliomalle on ominaista sen solukasvu hermo-oksien luonnollisella kululla kudoskerrosten ja periosteumin pinnan joukossa.

Muodostumia, joita ei ole poistettu ajoissa, ei myöhemmin rajoiteta vain kudosten tuhoutumiseen. Perussolukarsinooma pystyy deformoimaan ja pilkkomaan korvat ja nenän, tuhoamaan niiden luurakenteen ja rustokudoksen, ja mahdolliset lisäinfektiot voivat pahentaa tilannetta märkivällä prosessilla.

• lyödä nenänontelon limakalvoon;
• mennä suuonteloon;
• osua ja tuhota kallon luut;
• asettua silmien kiertoradalle;
• johtaa sokeuteen ja kuulon heikkenemiseen.

Kasvaimen intrakraniaalinen (kallonsisäinen) implantointi siirtymällä luonnollisten aukkojen ja onteloiden läpi on erityisen vaarallista..

Tällöin aivovaurio ja kuolema ovat väistämättömiä. Huolimatta siitä, että tyvisolukarsinoomat luokitellaan ei-metastaattisiksi kasvaimiksi, tunnetaan ja kuvataan yli kaksisataa tyvisolusyöpää ja metastaaseja..

Diagnostiikka

Kuten aiemmin mainittiin, tyvisolukarsinoomalla on useita muotoja, joista jokainen voi olla samanlainen kuin muut sairaudet. Tämän kasvaimen oikea ja oikea-aikainen tunnistaminen on avain onnistuneeseen paranemiseen..

Yleensä keskittymällä yllä oleviin nodulaarisen muodon kliinisiin oireisiin riittää yksinkertaisesti epäilemään tyvisolusyöpä. Kasvun alkuvaiheessa, kun kasvaimen koko ei ylitä 3-5 mm, se on helppo sekoittaa tavalliseen mooliin (varsinkin jos kasvain on pigmentoitunut), molluscum contagiosumiin tai seniiliin seborrheiseen hyperplasiaan. Hiukset voivat kasvaa myyrästä, mitä ei tapahdu basalioman kanssa.

Molluscum contagiosumin ja seniilin seborrheisen hyperplasian tunnusmerkki on pieni keratiinisaari keskiosassa. Jos kasvaimessa on kuori, se voidaan sekoittaa syylään, keratoakantoomaan, okasolusyöpään ja molluscum contagiosumiin. Tässä tapauksessa kuoret on irrotettava varovasti. Perussolukarsinooma on helpoin tehdä. Kun haavan pohja on paljastettu, suuremman luottamuksen ja tieteellisen vahvistuksen varmistamiseksi on tarpeen tehdä haava haavan pohjalta ja määrittää sen solukoostumus.

Voimakkaasti pigmentoituneet basaliomat sekoitetaan helposti pahanlaatuisiin melanoomiin. Tämän estämiseksi sinun on tiedettävä, että tyvisolukarsinooman kohonneet reunat eivät koskaan sisällä melaniinia. Lisäksi basalioma-värjäys on usein ruskea, ja melanoomalla on tummanharmaa sävy. Perussolukarsinooman tasainen muoto voidaan sekoittaa ekseemaan, psoriaattisiin plakkeihin ja Bowenin tautiin, mutta vaa'an raapiminen kasvaimen reunasta paljastaa todellisen kuvan taudista.

Näiden kliinisten oireiden on tarkoitus ohjata lääkäriä kohti oikeaa diagnoosia, ja sen vahvistaminen tulisi suorittaa vasta biopsian, sytologian tai kasvaimen morfologisen tutkimuksen jälkeen..

Näiden asiantuntijoiden vastaanotolla potilaalle voidaan esittää seuraavat kysymykset:

1. Kuinka kauan sitten koulutus oli?
2. Kuinka se ilmeni, oliko siellä kipua tai kutinaa?
3. Onko vastaavia muodostelmia muualla kehossa? Jos on, niin missä?
4. Onko potilas ensimmäistä kertaa kohdannut sen vai onko hänellä aiemmin ollut samanlaisia ​​kokoonpanoja?
5. Mikä on toiminnan tyyppi ja olosuhteet, joissa potilas työskentelee?
6. Kuinka paljon aikaa potilas viettää keskimäärin ulkona?
7. Soveltuuko hän tarvittavia suojatoimenpiteitä aurinkosäteilyn suhteen?
8. Onko potilas koskaan altistunut liialliselle säteilyaltistukselle? Jos on, niin missä ja suunnilleen mikä oli kokonaisannos?
9. Onko potilaalla sukulaisia, joilla on syöpä?

Jos hiutaleita on, ne kuoritaan varovasti lasilevylle, liotetaan erityiseen liuokseen ja tutkitaan mikroskoopilla. Kun haavainen pinta paljastetaan, siihen levitetään lasilevy, joka peitetään peitelevyllä ja tutkitaan myös mikroskoopilla. Jos iho kasvaimen päällä on ehjä, ainoa tapa määrittää tarkka diagnoosi on tehdä biopsia keräämällä kasvainmateriaalia analysoitavaksi.

Kuinka hoitaa tyvisolusyöpä?

Tärkein menetelmä basaalisolukarsinooman hoidossa alkuvaiheessa nenässä ja muissa kehon osissa oli ja on edelleen kasvaimen kirurginen poisto, jonka jälkeen poistettu kudos lähetetään lisätutkimuksiin. Asiantuntija ei vain poista tyvisolusyöpää, vaan myös ympäröivän ehjän, terveellisen kudoksen. Leikkauksen jälkeen potilas tarvitsee erikoislääkäriin tarkkailun uusiutumisen havaitsemiseksi ja poistamiseksi ajoissa.

Vanhemmat ihmiset (joilla on tyvisolusyöpä korvassa tai nenässä) voivat saada paikallista kemoterapiaa (käyttäen fluorourasiilipohjaista voidetta). Hoidon aikana vakavaa punoitusta ei ole suljettu pois. Voidetta on käytettävä siihen asti, kunnes hoidettu alue saavuttaa uudistumisvaiheen. Voidaan käyttää myös immunomoduloivaa voidetta, jonka ansiosta immuunisolut aktivoituvat ja suojaavat siten ihoa voimakkaammin turvotukselta.

Jos leikkaus hylätään tai kasvaimen kasvu on erittäin aktiivista, asiantuntijat voivat neuvoa sädehoitoa.

Taudin alkuvaiheessa hoito nestemäisellä typellä (kryoterapia, tyvisolukarsinooman kryodestruktio) osoittaa suurta tehokkuutta. Ensin sairas kudos jäädytetään ja sitten puuttuva osa lähetetään histologiseen tutkimukseen..

Viime aikoina nykyaikaisempien lähestymistapojen - Mohsin menetelmän mukainen hoito - suosio on kasvanut. Sitä käytetään yleensä kasvojen paikallisen kehityksen aikana. Hoidon aikana basalioma poistaa kärsivät solut kerrokselta mikroskoopilla. Samanaikaisesti ehjät kudokset eivät vaikuta, minkä seurauksena mahdollisuus saada erilaisia ​​kosmeettisia postoperatiivisia vikoja on minimoitu..

Tyvisolusyövän (uusiutuminen) poistamisen jälkeen

Basalioma on kasvain, joka on altis uusiutumiselle. Tämä tarkoittaa, että kasvaimen poistamisen jälkeen tyvisolukarsinooman riski samalla ihoalueella tietyn ajan kuluttua on melko suuri. On myös suuri riski, että se muodostuu toiselle ihoalueelle..

Nykyaikaisen tutkimuksen ja sellaisten ihmisten havaintojen perusteella, jotka ovat poistaneet erilaiset tyvisolukarsinooman muodot, uusiutumisen todennäköisyys viiden vuoden kuluessa on vähintään 50%. Tämä tarkoittaa, että viiden vuoden kuluessa poistamisesta kasvain ilmestyy uudelleen puoleen ihmisistä..

Relapsit ovat todennäköisimpiä, jos etäinen basalioma on paikallisesti silmäluomissa, nenässä, huulilla tai korvassa. Lisäksi uusiutumisen todennäköisyys on suurempi, kun kasvain on suuri..

Ehkäisy

Perussolukarsinooman kehittymisen estämiseksi suositellaan seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä:

• käytä erityisiä aurinkovoidetta ennen jokaista auringonvaloa;
• käytä hattua ja aurinkolaseja aurinkoisina päivinä;
• älä vieraile solariumissa;
• vältä auringonvaloa kuumana kautena 12-16 tuntia;
• älä käytä hajusteita ja deodorantteja ennen rannalle menoa;
• dermatologin ennalta ehkäisevät tutkimukset.

Ennuste

Elämän ja terveyden ennuste basalioomalla alkuvaiheessa on suotuisa, koska kasvain ei metastaaseja. Kymmenen vuoden kuluessa kasvaimen poistamisesta, 90% ihmisistä selviää. Ja niiden joukossa, joiden kasvain poistettiin ei laiminlyötyinä, kymmenen vuoden eloonjäämisaste lähestyy lähes 100%.

Kasvaimen, jonka halkaisija on yli 20 mm tai joka on kasvanut ihonalaiseen rasvaan, katsotaan jätetyn huomiotta. Toisin sanoen, jos tyvisolukarsinooma poistohetkellä oli alle 2 cm eikä se itänyt ihonalaisiin rasvoihin, niin 10 vuoden eloonjäämisaste on melkein 98%. Tämä tarkoittaa, että tämä syöpämuoto on täysin parannettavissa..

Lääketieteelliset asiantuntijat. Diagnostiikka. Hoito

8-918-55-44-698

Olkapään basalioma

Olkapään basalioma

Olkapään basalioma on artikkeli tämän kasvaimen kehityksen ominaisuuksista olalla.

Ihmisen iho altistuu jatkuvasti ympäristötekijöille. Terävä muutos sääolosuhteissa, altistuminen erilaisille kemikaaleille ja kosmetiikalle - kaikella tällä ei ole aina hyödyllistä vaikutusta häneen. Mahdollisten muodostumien ulkonäön tulisi varoittaa ja johtaa sinut lääketieteelliseen laitokseen..

Kuinka suojata ihoa ja jättää väliin vaarallisen taudin hetki? Tässä artikkelissa käsitellään yhtä olkapään tyvisolusyövän yleisimmistä sairauksista..

Tekijät esiintymiselle

Olkapään basalioma on pahanlaatuinen kasvain. Se kehittyy orvaskeden tyvikerroksesta. Tämän perusteella voimme sanoa, että kaikki kehon avoimet osat voivat olla alttiita tämän kasvaimen esiintymiselle. Uskotaan, että basalioma on yleistä pääasiassa maissa, joissa on kuuma ilmasto. Tämä ei kuitenkaan ole täysin totta. Asumisilmasto-olosuhteilla on epäilemättä tärkeä rooli, mutta ei voida sanoa, että avainasemassa. Mikä tahansa ultraviolettisäteily voi johtaa kehon tyvisolusyöpään, jos se on liikaa. Ja milloin tahansa vuoden aikana. Edistetään vierailuja kaikenlaisiin kauneushoitoloihin. Solariumpalveluja tarjotaan kaikissa näissä salongeissa. Usein oleskelu tällaisissa istunnoissa voi aiheuttaa tämän taudin kehittymisen jopa nuorilla ihmisillä. Pitkä altistuminen auringolle voi tietysti johtaa vakaviin seurauksiin, jos et ole varovainen. Tämä pätee erityisesti henkilöihin, joilla on vaalea iho. Täällä on erityisen tärkeää korostaa, kuinka tyvisolukarsinooma vähitellen "nuorenee" ja miten se leviää alle 30-vuotiaiden keskuudessa.

Joten ultraviolettisäteily on tärkeä syy tyvisolusyöpään. Mutta on olemassa useita muita. Runsaasti kemikaaleja, joiden kanssa olemme jatkuvasti yhteydessä jokapäiväisessä elämässä, voi vahingoittaa ihoa. Ihmiset, jotka työskentelevät vaarallisessa tai kuten on tapana sanoa "haitallisessa" tuotannossa, ovat myös vaarassa.

Tekijää, jolla henkilöllä on vahva immuniteetti, ei pidä unohtaa. On yleisesti tiedossa, että immuniteetti on koko organismin puolustusmekanismi. Suojaamalla kaikenlaisilta bakteereilta ja viruksilta se estää myös kasvainsolujen kasvun. Väärän elämäntavan takia alhainen immuniteetti voi johtaa basalioman muodostumiseen.

Erot hoitomenetelmissä

Basaliomalla ei ole metastaaseja. Et ehkä huomaa sen ilmenemismuotoja pitkään, jos et kohtele terveyttäsi riittävän tarkasti. Monet ihmiset, nähneet kehossaan uuden muodostuman, tulevat neuvomaan lääkäriä - dermatologia. Kuitenkin, jos epäillään syövän kehittymistä, hän ohjaa potilaan lääkäriin - onkologiin.

Kokenut lääkäri - onkologi määrää kaikki tarvittavat toimenpiteet. Olkapään basaliooman hoito riippuu lokalisointiasteesta ja sen koosta.

Erilaisia ​​lääketieteellisiä tutkimuksia voidaan soveltaa, mukaan lukien tietokonetomografia tai magneettikuvaus. Perussolukarsinooman poisto voidaan suorittaa kirurgisesti, suorittamalla sädehoitoa ja niin edelleen. Jokaisessa yksittäistapauksessa onkologi itse päättää basalioman hoitomenetelmistä.

Jos sinulla on kysyttävää, soita numeroon 8-918-55-44-698.

Ihon basalioma

Yleistä tietoa

Tyvisolukarsinooma (synonyymit tyvisolukarsinoomalle, tyvisolusyöpä) on yksi yleisimpiä kasvaimia ihmispopulaatiossa, ja sen osuus on jopa 75% ei-melanooma-epiteelin ihon kasvaimista. WHO: n määritelmän mukaan tämä on paikallisesti tuhoava kasvain epidermin / hiusrakkuloiden tyvikerroksen soluista, joilla on hidas kasvu ja harvinainen etäpesäkkeitä (kuva alla).

Yleisin lokalisointi on paljaalla iholla, joka on suoraan alttiina auringonvalolle. Tyvisolusyöpä (BCC) kehittyy usein kasvojen iholle (82–97% tapauksista), lähinnä nenän ja silmäluomien, ajallisten alueiden, poskien ja otsaan, nasolabiaalisiin taitteisiin ja ylähuuliin. Samaan aikaan kasvojen tyvisolusyöpä kehittyy usein useiden kasvainten muodossa. Toiseksi yleisin lokalisointi on kaulan, rungon, päänahan ja korvakkeiden iho (7,2% tapauksista). Basalioma kehittyy paljon harvemmin selän ja raajojen iholla (3,7% tapauksista).

Tyvisolusyöpä (valokuva)

Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että CCBD: n ilmaantuvuus kasvaa jatkuvasti maailmassa keskimäärin 3-10% vuodessa. MKB-10-koodi - C44. Tämän tyyppinen syöpä on pääasiassa vanhusten / seniilin ikä, jonka osuus on 72-78% tapauksista, harvemmin esiintyy suhteellisen varhaisessa iässä. Potilaiden keski-ikä on 64,4 vuotta. Sitä esiintyy useammin miehillä, mikä johtuu suuresta altistumisesta ultraviolettisäteilylle heidän ammatillisen toimintansa erityispiirteiden vuoksi. Hitaasta kasvusta huolimatta, harvoissa tapauksissa etäpesäkkeitä (0,051–0,15% tapauksista) ja kuolemia, tyvisolusyöpä voi aiheuttaa vakavan ja laajan paikallisen pehmytkudosten, ruston ja luukudoksen tuhoutumisen aiheuttaen kosmeettisesti merkittävien kehon alueiden vääristymistä. Metastaasi tapahtuu lymfogeenisellä / hematogeenisellä reitillä, useammin keuhkoihin, maksaan, pleuraan, ruokatorveen, pernaan, sydämeen, vatsakalvoon, munuaisiin, lisämunuaisiin, kovakalvoon.

Kasvain esiintyy pääasiassa niillä henkilöillä, jotka altistuvat usein / voimakkaasti auringon säteilylle. Tässä tapauksessa kasvaimen kehittymiselle tärkeämpi tekijä ei ole säteilyn voimakkuus, vaan ultraviolettialtistuksen krooninen luonne. Vastaavasti kasvojen yleisin tyvisolusyöpä ja erityisesti nenän ihon tyvisolusyöpä.

Kuva. Nenän basalioma

Huolimatta tyvisolukarsinooman korkeasta esiintyvyydestä sen havaitseminen on edelleen erittäin vähäistä, vain 6-8%, mikä viivästyttää merkittävästi sen hoitoa.

Patogeneesi

Johtava rooli BCSC: n patogeneesissä kuuluu ns. SHH-signalointireittiin (Hedgehog signaling path). Hedgehog-signalointi ohjaa morfogeneesiin osallistuvien geenien aktiivisuutta, ja BCSC: ssä havaitaan sen vauriot. Hedgehog-kompleksi (HSC) sisältää suoraan Smo-kalvoproteiinin, Ci-transkriptiotekijän ja proteiinikinaasit.

Ensisijainen rooli osoitetaan mutaatioille PTCH-geenissä, joka sijaitsee kromosomissa 9q, jota SHH-reseptori koodaa. UFO: n aiheuttamilla spesifisillä mutaatioilla tuumorisuppressorigeenin p53 eri onkogeeneissä, joita esiintyy lähes 50 prosentissa tapauksista, on myös tietty merkitys. Muut mutaatiot (CDKN2A-lokuksesta ja geeneistä (H-Ras, K-Ras ja N-Ras) havaitaan huomattavasti harvemmissa BCSC: n satunnaisissa tapauksissa (kuva alla).

Jos endosomeista ei ole ligandeja (neutraaleja ioneja / molekyylejä), Path-transmembraanireseptori estää SMO-transmembraaniproteiinin. Proteiinikinaasit Hh-kompleksin mikrotubulusten kanssa ovat aktiivisesti mukana transkriptiotekijän osittaisessa proteolyysissä ja fosforylaatiossa. Tämän seurauksena muodostuu GliR-tekijän pilkottu muoto, joka tunkeutuu ytimeen ja estää kohdegeenien transkription. Hh-ligandin läsnä ollessa Path-reseptorin estovaikutus loppuu, SMO lähtee endosomeista, mikä aiheuttaa Hh-proteiinikompleksin dissosiaation, sen yhteyden häviämisen mikrotubulusten kanssa ja muodostaa replikoimattoman (täydellisen) muodon transkriptiotekijä Gli-act, joka tunkeutuu ytimeen ja aktivoi prosessin kohdegeenien transkriptio. SHH-signalointireitin aktivointimekanismi on esitetty alla olevissa kuvioissa a ja b..

Yleensä signalointireitin aktivointimekanismit on esitetty alla olevassa kuvassa, jossa A on mutaatiomekanismi; B - autokriini; C ja D - parakriinimekanismi.

Luokittelu

Luokittelu perustuu useisiin ominaisuuksiin. Basilooman esiintyvyyden mukaan erotetaan useita vaiheita:

• alkuvaihe (preinvasiivinen karsinooma) - syöpäsolujen läsnäolosta huolimatta kasvain ei ole muodostunut ja sitä on erittäin vaikea määrittää;
• Vaihe 1 - kasvaimen halkaisija saavuttaa 2 cm, neoplasma on rajoitettu dermiksellä eikä kulkeudu viereisiin kudoksiin;
• Vaihe 2 - tyvisolusyövän halkaisija saavuttaa 5 cm, kasvaa koko ihon paksuuden läpi, ei ulotu ihonalaiseen kudokseen;
• Vaihe 3 - halkaisija ylittää 5 cm, pinta haavaumia, kasvaa syvälle ihoon tuhoamalla ihonalaisen rasvakudoksen, jänteet ja lihakset;
• Vaihe 4 - kasvain saavuttaa halkaisijan vähintään 10 senttimetriä, vahingoittaa rustoa, luita ja viereisiä elimiä.

Kasvaimen morfologisten ominaisuuksien ja ulkonäön mukaan erotetaan pinnallinen, nodulaarinen (nodulaarinen), nodulaarinen-haavainen, haavainen, sklerodermainen, cicatricial-atrofinen, syyläinen, pigmentoitunut basalioman muoto ja muut sekavaihtoehdot.

Kansainvälisen luokituksen mukaisesti erotellaan useita basiloomakasvustyyppejä: pinnallinen, skleroderma ja fibroepiteeli.

Kliinisen ilmenemisen mukaan erotetaan alkuvaihe, laajennettu ja terminaali. Alkuvaiheen tyvisolukarsinooma näyttää pääsääntöisesti pieneltä kyhmyltä, jonka halkaisija on enintään 2 cm, kun taas haavaumia ei ole. Kuva alla olevan alkuvaiheen tyvisolukarsinoomasta.

Laajennettu vaihe - jopa 5 cm: n kasvain, jossa on pehmytkudosvaurioita ja primaarinen haavauma (kuva alla).

Terminaalivaihe - kasvain saavuttaa vähintään 10 senttimetriä, haavaumia, kasvaa taustalla oleviin kudoksiin. Kuvia kasvojen tyvisolukarsinoomasta terminaalivaiheessa löytyy erikoistuneilta foorumeilta.

Syyt

Kuten jo todettiin, ihon basilooman kehitys perustuu geneettisiin häiriöihin. Ja tärkeimmät etiologiset tekijät BCCB: n kehityksessä ovat:

• Voimakas krooninen ultraviolettialtistus ja erityisesti lyhyet aallonpituudet (290-320 nm). Samanaikaisesti ultraviolettisäteilyn ensisijaisen ihovaurion ja kasvaimen kliinisen ilmenemisen välinen latenssiaika voi vaihdella suuresti, saavuttaen 20-50 vuotta.
• Epäsuotuisa sukututkimus (perinnöllisten oireyhtymien, kuten Bazex-oireyhtymän, Gorlin-Goltzin, tyvisolun nevuksen, Rhombon, ihotyyppien 1 ja 2 esiintyminen perheessä), jossa basiloma kehittyy usein.
• Hankittu / synnynnäinen immuunipuutos, mukaan lukien immunosuppressanttien, sytostaattien käyttö.
• Ihosairaudet (pitkäaikaiset parantumattomat haavaumat / haavat, krooninen ihotulehdus, palovammojen, tulehdus- ja rappeumaisten prosessien, albinismin, pigmentoidun kseroderman jne.).
• Altistuminen myrkyllisille / karsinogeenisille aineille (arseeni, hiilivedyt, noki).
• Röntgen- / radioaktiivinen ja sähkömagneettinen säteily.
• Ikä (60 vuoden jälkeen) ja sukupuoli (mies).

Oireet

Basiloomalle on ominaista hidas kasvu, joka kehittyy useimpien kuukausien ja jopa vuosien ajan. Aktiivisinta kasvaimen kasvua havaitaan tarkennuksen kehällä, jolla on voimakkaita soluapoptoosin ilmiöitä. Siksi basiloomaa hoidettaessa on tärkeää määritellä selvästi vaurion rajat ja täydellinen vaikutus ääreiskasvualueisiin..

Taudin kliininen kuva ja kasvaimen biologinen käyttäytyminen määräytyvät sen morfohistologisen tyypin mukaan. Valokuvat eri muotoisten kasvojen tyvisolukarsinoomasta on esitetty alla.

Pintamuoto. Sille on ominaista yhden vaaleanpunaisen täplän muodostuminen kohotetuilla reunoilla ja kiiltävällä pinnalla, joka muistuttaa mykoosin, ekseeman, psoriaasin polttopisteitä (kuva alla).

Sen lajikkeisiin kuuluu pigmentti BKRK, jossa fokuksen väri on ruskea. Hyvänlaatuinen kulku on ominaista. Piste voi olla olemassa pitkään lisäämättä sen kokoa tai jos sen pinta-ala kasvaa hitaasti ja merkityksettömästi. Tämän muodon taajuus on noin 10% kaikista basaliomista.

Nodulaarinen (suuri-nodulaarinen) muoto on yleisin tyvisolusyövän muoto. Sen osuus kaikista tapauksista on noin 75%. Se on eksofyyttinen pyöristetty muodostuma, hitaasti kasvava, vaaleanpunainen. Haava-nodulaarisessa variantissa solmun keskiosa haavautuu ja muuttuu nopeasti karkeaksi. Harvemmin haavaumat kasvavat kooltaan ja muodostavat suppilon muodostaen tiheän, jopa 1 cm leveän tulehduksellisen tunkeutumisen kehälle. Haavainen-tunkeutuva BKRK voi tuhota kudoksia, varsinkin kun se on lähellä luonnollisia aukkoja (korvakkeet, nenä, silmät). - lävistys BKRK (kuva alla).

Usein nodulaariset muodot sisältävät melaniinia, joka antaa muodostumalle ruskean tai mustan värin (pigmentoitu BCSC). Yleisin lokalisointi (yli 90%) on kaulan ja pään iho.

Skleroderman kaltainen (litteä) muoto. Sille on ominaista plakkimainen muoto, jossa on harjatut reunat, lihanvärinen ja helmiäinen kiilto. Skleroderma muistuttaa arpia. Tämän lomakkeen osuus on noin 6% BKRC: stä. Useimmissa tapauksissa ne ovat paikallaan kaulan ja pään iholla (kuva alla).

Tälle muodolle on ominaista aggressiivinen kulku, nopea invasiivinen kasvu taustakudoksissa (rasvakudoksessa ja lihaksissa). Haavaumat ovat mahdollisia myöhemmissä kehitysvaiheissa.

Haavainen muoto. Haava leviää paitsi pintaa pitkin, mutta myös tuhoaa aktiivisesti kaikki taustalla olevat kudokset, mukaan lukien luut, johon liittyy voimakasta kipua. Haava voi olla karkea ja siinä on sileät, tiheät, rullamaiset reunat (kuva alla).

Infiltraatiomuoto (useammin BKRK: n litteiden ja nodulaaristen varianttien etenemisen vuoksi - kuva alla).

Sille on ominaista voimakas tunkeutumiskomponentti, taipumus uusiutua ja huono ennuste..
Sekamuotoihin on monia erilaisia ​​vaihtoehtoja, kun kasvaimen kehittyessä yksi muoto muuttuu toiseksi.

Analyysit ja diagnostiikka

Basilooman diagnoosi perustuu tyypillisten kasvainten havaitsemiseen iholla ja prosessin morfologisen todentamisen suorittamalla biopsia-aineiston histologisella tutkimuksella tai raapimien sytologisella tutkimuksella. Metastaasien läsnäolon estämiseksi sisäelimissä / imusolmukkeissa tehdään tarvittaessa lisätutkimuksia - ultraääni, radiografia, tietokonetomografia.

Tyvisolusyöpä

Kasvojen ihon tyvisolukarsinooman hoitoon kuuluu kasvaimen täydellinen poisto minimoimalla kosmeettinen vika ja maksimaalisesti säilyttäen toiminnot. Hoitovaihtoehdot riippuvat pääasiassa kasvaimen yhden tai toisen muodon uusiutumisen mahdollisesta riskistä, mikä puolestaan ​​riippuu kliinisen kulun aggressiivisuudesta ja histologisista oireista. Yhtä tärkeä tekijä menetelmän valinnassa on kasvaimen lokalisointi, koska toiminnan säilyttäminen ja leikkauksen kosmeettisen vian minimointi ovat ensiarvoisen tärkeitä, varsinkin kun se sijaitsee avoimilla ihoalueilla, kuten kasvot.

Lääkehoitoa voidaan käyttää BCCB-muodoissa, joilla on pieni uusiutumisriski. Alhaisesta tehokkuudesta huolimatta paikallisen lääkehoidon edut ovat ympäröivien kudosten säilyttäminen ja kosmeettinen vaikutus, mahdollisuus hoitoon kotona. Tätä varten käytetään paikallisesti 5-prosenttista voidetta imikimodia, Kuradermia, Ingentol mebulatia, 5-fluorourasiilia (5-FU), Ftorafuria ja Prospidin-voiteita, joita levitetään ohuena kerroksena päivän ajan haavoittuneelle ihoalueelle sieppaamalla 5-7 mm kliinisesti muuttumatonta ihoa okklusiivisen sidoksen alla. 2-3 viikkoa.

Systeeminen lääkehoito suoritetaan basilooman metastaattisella muunnoksella tai paikallisesti etenevällä kasvaimen muunnoksella, jota ei voida käyttää. Joskus sitä määrätään ennen kasvaimen kirurgista leikkaamista, systeemistä kemoterapiaa, kryodestruktiota. Tätä tarkoitusta varten määrätään lääke, Hedgehog-signaloinnin estäjä Vismodeglib, jolla on selektiivinen toimintamekanismi ja alhainen toksisuus. Sonidegib kuuluu lääkkeisiin, joilla on samanlainen vaikutus..

Perussolukarsinooman hoitoon kuuluu myös immunoterapia, joka koostuu immunomoduloivien lääkkeiden, erityisesti rekombinanttien interferonien - Viferon (peräpuikot), alfa-2b-reaferonomien, Intron, systeemisestä / paikallisesta käytöstä. Reaferonia ja Intronomia käytettiin kasvaimen ruiskuttamiseen 2-3 kurssin ajan. Lääkkeet ovat melko tehokkaita, koska kasvainten koko pienenee huomattavasti, ja osa niistä ratkaistiin cicatricial atrofian avulla..

Basalioma - kansanhoito

Basaliooman hoidossa on useita kansanmenetelmiä (celandine-mehu, takiajuuren keittäminen, plantain-lehdet, mehiläishoitotuotteet jne.), Mutta melkein kaikilla folk-korjaustoimenpiteillä ei ole todisteita, eikä niitä ole suositeltavaa käyttää pääasiallisena hoitomenetelmänä.

Tärkeimmät basilooman hoidot ovat:

• leikkaus;
• sädehoito (käytetään taudin alkuvaiheessa, syöpää aiheuttava annos vähintään 70 grammaa);
• sähkökoagulaatio;
• fotodynaaminen hoito (kasvaimen tuhoutuminen tapahtuu fotodynaamisen reaktion toteuttamisen avulla);
• kryodestruktio (kasvaimen poisto nestetypellä).

Basalioma - onkologinen sairaus: kuva, syyt, hoito

Ominaisuudet

Vaiva voi ilmetä missä tahansa kehon pinnan osassa. Vaarallisempia ovat kasvaimet, jotka sijaitsevat silmien, suun, nenän, korvien ympärillä. Perussoluruston kehityksen aikana rustokudos vaikuttaa ja luupohja tuhoutuu. Taudin lähdettä ei ole vielä löydetty. Useimpien tutkijoiden tukemana oletuksena on, että epidermaaliset solut aiheuttavat basalioman kehittymisen..

Kuvassa ihosyöpä - basalioma:

Siirtyminen tyvisolukarsinooman ensimmäisestä vaiheesta toiseen

Tämän tyyppiselle onkologialle on ominaista metastaasien puuttuminen tai niiden erittäin harvinainen esiintyminen. Vain 100 tapausta proliferaatiosta muodostui tytärsoluja. Tämä tosiasia ei tarkoita, että tämä tauti on helpompaa ja vähemmän vaarallista kuin muun tyyppiset pahanlaatuiset kasvaimet. Vain ensi silmäyksellä on vaikutelma vaarattomuudesta, koska tauti ei ole niin aggressiivinen eikä vaikuta niin nopeasti kudoksiin. Todellisuudessa kaikki ei ole kaukana niin paljon vaarallisemmasta. Basalioma voi päästä aivoihin ja vaikuttaa siihen, minkä seurauksena henkilö voi kuolla.

Riskiryhmään kuuluvat yli 50-vuotiaat, erityisesti vaaleat ihon ihmiset sukupuolesta riippumatta. On myös väitteitä, että geneettisellä taipumuksella on merkitys sairauden siirtymisessä sukupolvelta toiselle. Ne, jotka työskentelevät atomienergiaan liittyvässä työssä, ovat jatkuvasti ulkona ja / tai rakastavat solariumia, ovat myös vaarassa sairastua..

Mitkä ovat taudin syyt?

Kannustimet on jaettu pakollisiin tyyppeihin ja suhteellisiin.

Ensimmäinen sisältää tällaiset syöpää edeltävät olosuhteet:

1. Pigmentoitu kseroderma.
2. Bowenin tauti.
3. Pagetin tauti.
4. Erythroplasia Keira.

Pigmenttikserermalla, joka kuuluu ultraviolettisäteilylle altistuneiden perinnöllisten sairauksien luokkaan, dermiksen kerroksissa tapahtuu peruuttamattomia prosesseja. Jos elimistöstä puuttuu entsyymi, joka suorittaa auringonpolttamisen aikana vapautuneen melaniinin neutraloinnin, tämä on syy kasvainten esiintymiseen. Tuhoutuneen DNA-ketjun palauttamiseksi auringon säteilyn vaikutuksesta elimistössä on oltava läsnä toinen tärkeä entsyymi. Jos se ei ole, henkilö on altis kyseessä olevalle taudille. Tällaisten ihmisten ei suositella olevan avoimessa auringossa, muuten asteittainen solumutaatio johtaa atrofiaan ja muuttuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi..

Bowenin tauti on syöpää edeltävä ja voi vaikuttaa ihmisiin sukupuolesta riippumatta. Provokaattori on pitkäaikainen altistuminen ultraviolettisäteilylle, kemikaaleille ja papilloomavirukselle. Kaarevan muotoisen pisteen ulkonäkö on ensimmäinen signaali lääkäriin ottamiseen. Koulutus kehittyy melko hitaasti, muuttuu vähitellen plakiksi. Sen pinta saa erilaisen rakenteen: sileä, samettinen, karmiininpunainen kehityksen alussa. Sitten se muuttuu karkeaksi, tiheäksi kuparisävyllä. Vaa'at, haavaumat, eroosiot voivat näkyä pinnalla.

Pagetin tauti on rintarauhasten vaurio yli 50-vuotiailla. Aluksi nänni on punoitettu, koskettaminen aiheuttaa ärsytystä, ympärillä oleva iho on kuiva, kuorinta. Kaikesta tästä tulee hallitsemattoman kutinan syy. Patologinen kohta alkaa särkyä, on polttava tunne, seroosiverinen neste vapautuu nännistä. Nänni vedetään sisään, sen ympärillä oleva iho muuttuu appelsiinikuoreksi. Kasvain sijaitsee syvällä dermiksessä, mikä aiheuttaa hiki- ja talirauhasten turvotusta. Imusolmukkeet ovat suurentuneet ja tuskalliset.

Erythroplasia Keira on miesten sairaus (40-70 vuotta vanha), joka vaikuttaa glans-penisiin. Tämä tauti on syöpä. Näyttää siltä kuin esinahan keskellä oleva kiiltävä laastari tai plumpu. Kipua ei ole, palpatoinnissa näkyy pieni ulkonema ihon yläpuolella.

Suhteellisia syitä ovat:

• Keratoakantoma on hyvänlaatuinen kasvain, esiintyy avoimilla alueilla, joskus sieppaa sukupuolielimet, nenän limakalvot, suu. Miehet kärsivät tästä vaivasta kaksi kertaa niin usein kuin naiset. Vaurioituneen alueen halkaisija on 3-5 cm, harvinaisissa tapauksissa se voi olla 20 cm, voi kadota yhtäkkiä ja päinvastoin, rappeutua pahanlaatuiseksi muodostumaksi.
• Trofiset haavaumat eivät ole itsenäinen sairaus, vaan seurausta muista sairauksista. Syyt niiden ulkonäköön: diabetes, suonikohjut. Ne ovat soikeita tai pyöristettyjä parantumattomia haavoja, joista tarttuvaa sisältöä vapautuu. Haavaumat kastuvat jatkuvasti.
• Aurinkokeratoosi - ihon kuorinta, jossa on vaaleanpunainen-valkoinen sävy. Histologinen tutkimus paljastaa muuttuneet solut (metaplasia ja dysplasia), jota pidetään solun syöpää edeltävänä tilana.
• Seborrheic acanthoma - seniili keratoosi. Kasvaimen ulkonäkö näkyy kehon suljetuissa osissa, näyttää tulehtuneelta alueelta, joka on peitetty öljyisillä kuorilla. Se voi kasvaa kooltaan, hylätä, halkeamia voi ilmetä. Se kasvaa hyvin hitaasti vuosikymmenien kuluessa. Kirjataan vain 7 prosentissa tapauksista, joissa transformaatio syöpäkasvaimeksi.
• Säteilyhaavat - esiintyvät altistettaessa ionisoivalle säteilylle. Taudin kehitys on nopeaa, se käy läpi useita vaiheita: ensin keho muuttuu punaiseksi, sitten ilmestyy rakkuloita, jotka sitten sulautuvat. Päivää myöhemmin kehon peittää valtava läpipainopakkaus, jossa on seroottista nestettä. Spontaanin avaamisen jälkeen haavan pohja avautuu. Yleensä tällaiset muodostumat eivät parane, vaan toistuvat. Metaplasiaa esiintyy, mikä useimmissa tapauksissa johtaa pahanlaatuiseen luonteeseen.
• Keloidiarvet - esiintyvät erilaisten haavojen jälkeen, näkyvät kudosvirheinä. Solupohja - detritus täyttää kudosvaurioiden aikana muodostuneet ontelot. Täten muodostuu tiheä arpi. Itse se ei ole invasiivinen eikä muuntaa syöpään. Mutta joskus se kasvaa sisällä ja vaikuttaa painavasti sisäelimiin aiheuttaen siten kroonisia sairauksia. Tältä osin se on poistettava.
• Ihon sarvi on kasvua otsaan vähintään 2 cm, jolla on karkea, tiheä, joskus joustava pinta. On tärkeää ottaa huomioon, että sarvi neljäsosassa tapauksista on pahanlaatuisen muodostuman ennustaja..
• Granuloomat ja gummas syfilisille. Merkittävän taudin komplikaation kanssa, kun kehon heikkenemisen taso on verrannollinen kuppa-aiheuttajien - aggressiivisten vaalean treponemojen - aktiivisuustasoon. Ihon patologiset oireet menettävät paranemiskyvyn, ilmestyvät selkeät metaplasian polttopisteet, mikä viittaa syöpää edeltävään tilaan.
• Kylmä tuberkuloottinen paise esiintyy sekundaarisen infektion yhteydessä tai epäammattisen BCG-rokotuksen jälkeen. Se voi näkyä olalla tai selkärangassa, provosoiva tekijä on erillisen nikaman kaseeminen sulaminen. Paise kapseloidaan pois pääkohteesta. Sisällä on mätä murusina tai juustomassana, jotka tulevat ulos avatusta paiseesta. Pitkäaikaisella parantumattomalla tavalla muodostuu haavaumia ja fistuleita, joista tulee onkologian kynnys. Lue lisää paiseesta täältä.

Perussolukarsinooman esiintyminen on todennäköisintä, kun seuraavat syyt lisätään yllä lueteltuihin tauteihin:

1. Pisaroiden läsnäolo aiheuttaa ultraviolettisäteiden liiallisen imeytymisen.
2. Suuri määrä mooleja, jotka ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, voivat johtaa rappeutumiseen pahanlaatuiseen muotoon - melanoomaan. Tämä kasvain kehittyy aktiivisesti ja muuttuu tyvisoluksi.
3. Liiallinen auringonpolttama johtaa tulehdusprosessiin kehon pinnalla, ja korjaavan toiminnan nopeus kasvaa. Tulee siihen pisteeseen, että sidekudoksen lisääntymisestä tulee hedelmällinen maaperä syövän kehittymiselle.
4. Vuorovaikutus arseenin ja tämän vaarallisen aineen johdannaisten kanssa. Myrkyn höyryt kerääntyvät iholle ja pääsevät myös elimistöön hengittämällä. Arseenilla on taipumus kerääntyä kynsiin ja hiuksiin. Tämän seurauksena - ihon syvien kerrosten tulehdus. Sitten muodostuu dysplasia ja seuraava vaihe on pahanlaatuinen kasvain..

Ihosyöpä - basalioma

Taudien luokittelu

ICD-10: n mukaan tauti on nimetty - C44 - ihon basalioma-koodiksi.

Perussolukarsinooma ilmenee eri tavoin, se voi olla seuraavissa muodoissa:

1. Nodulaarinen.
2. Haavainen.
3. Syyläinen.
4. Pinnallinen.
5. Pigmentti.
6. Arpi-atrofinen.
7. Turbaani.

Ongelmallisin on cicatricial-atrofinen, joka voi nopeasti vaikuttaa terveeseen ihoon ja kasvaa. Nekroottinen prosessi tapahtuu sisällä.

Haavainen on ominaista myöhäiselle vaiheelle, jolloin ihmiskehon kudokset syödään luuhun.

Paljon yhteistä pigmentoituneen melanooman kanssa, se eroaa vain tummasta ja sillä on ominainen rulla kehää pitkin.

Pinnallinen on erotettava psoriaasista, koska molemmissa tapauksissa esiintyy plakkia ja asteikkoja.

Turban on violetti-punainen kasvain (voi olla monia), jolla on paksu jalka.

Warty basaliomas kasvaa vain pinnalla, samanlainen kuin kukkakaali ituja.

Perussolukarsinooman oireet ja vaiheet

Tämän tyyppinen onkologia eroaa selvästi muista metastaasien harvinaisessa esiintymisessä, joten taudin vaiheita tarkasteltaessa metastaasiparametriä ei oteta huomioon.

Alkuvaihe on patologinen muodostuma, jonka halkaisija on enintään 2 cm, näyttää tavalliselta näppylältä ja muuttuu sitten kuplaksi, jolla on tiheä pinta. Kivuton, vaaleanpunainen tai harmaa, sitä kutsutaan helmeksi. Palpatoinnissa liikkuva, ikään kuin erotettuna ihon pinnasta.

Tällaiset muodostumat voivat olla useita, tietyn ajan kuluttua ne sulautuvat, verisuonet ovat selvästi näkyvissä sen pinnalla.

Kuvassa siirtyminen basalioman ensimmäisestä vaiheesta toiseen:

Seuraava on tunkeutuminen epidermaalisiin kerroksiin, joka kaksinkertaistuu, kunnes se koskettaa ihonalaisia ​​rasvoja. Eroosio ilmestyy. Kasvaimen peittävän rupin poistaminen jättää kehoon kraatterin muotoisen syvennyksen.

Kolmas kehitysvaihe - ingrowth syvälle ihoon, arkuus ilmenee, mahdollisesti imusolmukkeiden lisääntyminen. Tämä vaihe on vaarallinen, kun syvän kudoksen tuhoavat prosessit alkavat. Siksi on parempi aloittaa hoito mahdollisimman aikaisin..

Viimeinen vaihe on lihasten, ruston ja luukudoksen sekä hermojen vaurio, joka aiheuttaa voimakasta kipua.

Hoito-ominaisuudet

Kyseisen sairauden tyypin hoito suoritetaan yksinomaan yksilöllisesti ottaen huomioon kehon ominaisuudet ja kasvain tyyppi.

Päämenetelmiin kuuluvat säteily ja / tai kemoterapia. Usein on suositeltavaa käyttää vain tällaista hoitoa. Esimerkiksi kasvojen turvotusta ei voida poistaa leikkauksella..

Sädehoitoa käytetään epänormaalien solujen tappamiseen levityksen estämiseksi, jos kasvu on halkaisijaltaan enintään 5 cm. Kirurgiset toimenpiteet ovat vasta-aiheisia myös iäkkäillä potilailla, joten heille määrätään farmakologisia lääkkeitä ja säteilyä..

Kemoterapiakompleksi sisältää ulkoisten kystaattisten aineiden käyttöä voiteille kasvainvaurioalueille: metatreksaatti ja fluorourasiili.

Viime aikoina valohoito on tunnustettu tehokkaimmaksi, mikä aiheuttaa hieman vähemmän negatiivisia seurauksia kuin säteily. Tämä menetelmä ei vaikuta terveisiin soluihin, koska se vaikuttaa yksinomaan pahanlaatuisiin soluihin. Ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta valoherkistävä aine kohdistuu syöpäsoluihin, minkä seurauksena ne kuolevat.

Kirurgisia menetelmiä käytetään melko usein. Tarkemmin sanottuna tämä on Mossin toiminta, kun se poistetaan vähitellen kerros kerrokselta, kunnes kudos vapautuu viimeisestä syöpäsolusta. Jokainen leikattu materiaali tutkitaan mikroskoopilla poistetun massan luonteen määrittämiseksi.

Tätä menetelmää ei aina käytetä, esimerkiksi se on vasta-aiheinen, jos kasvain on kasvoilla.

Taudin kehittymisen alkuvaiheessa onkologi käyttää seuraavia menetelmiä pienten kasvainten poistamiseksi:

• Nestemäinen typpi - leikkaus ilman kipua ja arpia.
• Neodyymi- tai hiilidioksidilaser.
• Sähkökoagulaatio - sähkövirran vaikutuksesta.

Tautiennuste

Basalioomalle on ominaista hidas kasvunopeus ja huomattava ulkonäkö, toisin kuin muissa ihopatologioissa. Pohjimmiltaan ihmiset onnistuvat hakemaan ajoissa ja aloittamaan ajoissa hoidon. Tämän ansiosta yhdellä potilaalla 10: stä on mahdollisuus päästä eroon pahanlaatuisesta muodostumasta..

Surullisempi ennuste potilaille, joilla on viimeinen vaihe, kun uusiutuminen on saavuttanut luiden ja ruston tuhoutumisen. Potilaan on läpikäytävä kattava hoitojakso, mutta taantumisen tae on erittäin pieni.

Johtopäätöksessä ehdotetaan seuraavaa: tyvisolusyöpä ei ole niin kauhea kuin sen edistynyt muoto. Siksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti: heti kun kehoon ilmestyy epätavallinen punainen täplä, jonka reunus on tulehtunut, on aika ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Älä missään tapauksessa yritä päästä eroon siitä itse. Tässä tapauksessa aika menetetään ja sen eheys loukataan, mikä on täynnä kasvun kiihtymistä.

Mikä on Basalioma

Mikä on tyvisolusyöpä?

Ihon tyvisolusyöpä (basalioma) on eräänlainen ihosyöpä, joka alkaa tyvisoluista.

Pohjasolusolut ovat ihon sisin kerros. Ne osoittavat kyvyn mitoottiseen jakautumiseen. Tämä tarkoittaa, että solut suorittavat regeneratiivisia toimintoja muille epidermiksen kerroksille palauttamalla vaurioituneet kudokset..

Tyvisolusyöpä johtaa ihon pinnalle ilmestyviin kasvaimiin. Nämä kasvaimet näyttävät usein haavoilta, kasvaimilta, kuoppilta, arpilta tai punaisilta täpliltä..

Vaikka tyvisolusyöpä ei koskaan koskaan metastaaseja (eli ei leviä muihin kehon osiin), tauti voi johtaa ihmiskehon vääristymiin.

Mutta jos tyvisolusyöpä on kuitenkin tunkeutunut muihin elimiin, tätä pidetään erittäin vaarallisena signaalina..

Mitkä ovat tyvisolusyövän oireet?

Lähes kaikki tyvisolusyöpät kehittyvät kehon osiin, jotka ovat usein alttiina auringolle. Kasvaimia voi kehittyä kasvoille, korville, hartioille, kaulalle, päänahalle ja käsivarsille. Hyvin harvoissa tapauksissa kasvaimia kehittyy alueilla, jotka ovat piilossa auringonvalolta.

Basaliomat ovat yleensä kivuttomia. Ainoa tyvisyövän oire on ihon kasvu tai ulkonäkö.

Avoin haava, joka vuotaa, tihkuu, kuoriutuu ja pysyy avoimena, paranee ja vuotaa sitten uudelleen - yksi varmaa merkkejä basalioman alkuvaiheesta.

Punertava laastari tai ärtynyt ihoalue, jota usein esiintyy kasvoilla, rinnassa, hartioissa, käsivarsissa tai jaloissa ja joka voi aiheuttaa kutinaa, epämukavuutta ja jopa kipua, voi olla myös oire tyvisolusyöpään.

Helmiäinen sävy voi olla myös läpinäkyvä ja usein vaaleanpunainen, punainen tai valkoinen. Tummatukkaisissa kolhu voi olla myös ruskea, musta tai tummanpunainen, ja se voidaan sekoittaa tavalliseen myyrään..

Vaaleanpunainen kasvu, jossa on hieman kohotettu reunus ja ontto keskellä. Kasvaimen kasvaessa hitaasti pieniä verisuonia voi muodostua pinnalle. Se on tyvisolusyöpä.

Arpimainen vaalea ihoalue, joka on usein huonosti määritelty Itse iho näyttää kiiltävältä ja tiukalta. Tämä varoitusmerkki voi osoittaa invasiivisen tyvisolusyövän esiintymisen, joka on suurempi kuin ihon pinnalla esiintyy.

Basalioma-tyypit

Kasvaimia on erityyppisiä, joista jokaisella on omat ulkoiset ominaisuutensa..

Pigmentoitu

Tämä tyyppi näkyy ruskeana, sinisenä tai mustana vauriona, jolla on usein läpikuultava ja kohotettu reunus. Pigmentoitunut basalioma voi ajan myötä kehittyä nodulaariseksi.

Pinta

Tämän tyyppisellä turvotuksella punertavana laastarina iholla on usein tasainen tai hilseilevä ulkonäkö. Se kasvaa edelleen sekä sivusuunnassa että korkeudessa. Tämä tapahtuu yleensä selässä tai rinnassa. Pinnallinen basalioma on yleisin tyvisolusyöpä.

Nodulaarinen

Tämän tyyppinen syöpä esiintyy kertana iholla. Se on yleensä ihonväristä, mutta voi olla valkoisempaa tai vaaleanpunaisempaa kuin iho. Kasvaimet ovat usein kirkkaita, ja niiden alla on näkyviä verisuonia.

Tämä on hyvin yleinen tyyppi tyvisolusyöpä. Se esiintyy yleisimmin kaulassa, korvissa ja kasvoissa. Kasvaimet voivat repeytyä, vuotaa ja kutittaa.

Squamous

Tämän tyyppisellä karsinoomalla on merkkejä sekä tyvisolusyöpään että okasolusyöpään (toisen tyyppinen ihosyöpä). Se on erittäin harvinainen muihin ihosyöpätyyppeihin verrattuna ja sillä on suuri taipumus metastasoitua.

Histopatologinen luokitus sisältää seuraavat tyypit:

Nodulaarinen tyvisolusyöpä

Yleisimpiä pään ja kaulan auringolle altistetuilla alueilla.

Kystinen tyvisolusyöpä

Morfologisesti ominaista kaareva siniharmaa kystinen solmu.

Tyvisolusyöpä

Tunnetaan myös nimellä "tyvisolujen morfeaasikarsinooma" ja "morfoektinen tyvisolusyöpä". Se on aggressiivinen muunnos, jolla on erilliset kliiniset ja histologiset oireet.

Infiltratiivinen tyvisolusyöpä

Se on aggressiivinen tyyppi, jolle on tunnusomaista syvä tunkeutuminen.

Mikronodulaarinen tyvisolusyöpä

jolle on ominaista mikromodulaarinen kasvumalli.

Pinnallinen tyvisolusyöpä

Tunnetaan myös nimellä "pinnallinen monikeskinen tyvisolusyöpä". Useimmiten löytyy tavaratilasta ja ilmenee punoituksena.

Pigmentoitu tyvisolusyöpä

Näyttää lisääntyneen melanismin. Noin 80% kaikista Kiinan väestöstä löydetyistä tyvisolukarsinoomista on pigmentoituneita, kun taas tämä alatyyppi on hyvin harvinaista valkoisilla ihmisillä.

Jaakobin haavauma

Se on laaja tyvisolusyövän ihovaurio, jossa on keskinekroosi. Lähes kaikki syövät voivat metastasoitua, lukuun ottamatta glioomia ja jyrsijöiden haavaumia.

Pincuksen fibroepiteliooma

Yleisimpiä alaselässä.

Polypoidinen tyvisolusyöpä

Ominaista pään ja kaulan eksofyyttisillä kyhmyillä (poly-kaltaiset rakenteet).

Paksuinen tyvisolusyöpä

Muistuttaa laajentuneita huokosia tai tähtikuvioita.

Aberrantti tyvisolusyöpä

Ominaista tyvisolukarsinooman muodostumiselle esimerkiksi kivespussissa, vulvassa, perineumissa, nänneissä ja kainaloissa.

Ei väistämätön basalioma

Välttämätön tyvisolusyövän oireyhtymä on perinnöllinen häiriö, johon liittyy vikoja useissa kehojärjestelmissä, kuten ihossa, hermostossa, silmissä, hormonaalisessa järjestelmässä ja luissa. Mutta tämä harvinainen tyyppi eroaa merkittävästi kaikista muista tyvisolukarsinoomista, eikä sitä käsitellä tässä artikkelissa..

Lokalisointi

Esiintymistiheyden mukaan tyvisolusyöpä on lokalisoitu esimerkiksi:

• Ylähuuli
• Silmäluomet
• Nenä- ja nenälaajat
• Posket
• Korvat
• Kaula
• Karvainen pään osa
• Otsa
• Muut ruumiinosat

Mikä aiheuttaa tyvisolusyöpää?

Ihosyövät, mukaan lukien tyvisolusyöpä, johtuvat pääasiassa pitkäaikaisesta altistumisesta auringonvalolle tai ultraviolettisäteilylle. Auringonpolttama lisää merkittävästi tyvisolusyövän riskiä.

Harvoissa tapauksissa basaliomien ulkonäkö voi johtua:

• Altistuminen säteilylle
• Arseenialtistus
• Arpien, infektioiden, rokotusten, tatuointien ja palovammojen komplikaatio
• Krooniset tulehdukselliset ihosairaudet.

Diagnoosin jälkeen uusiutumisen todennäköisyys on suuri.

Mitkä ovat tyvisolusyövän riskitekijät?

On olemassa useita riskitekijöitä, jotka voivat lisätä tyvisolusyöpien todennäköisyyttä. Tässä on joitakin niistä:

• Perinnöllisyys
• Pisarainen iho
• Iho on altis auringonpolttamolle
• Ihon, hermoston tai hormonaalisten rauhasten häiriöt
• Vaalea iho, punaiset tai vaaleat hiukset tai vaaleat silmät
• Ole mies

On olemassa muita, ei-geneettisiä riskitekijöitä. Nämä sisältävät:

• Ikä
• Usein altistuminen auringolle
• Vaikea auringonpolttama, etenkin lapsuudessa
• Majoitus korkeudessa
• Sädehoidon vaikutukset
• Arseenialtistus
• Immunosuppressanttien ottaminen, varsinkin elinsiirtoleikkauksen jälkeen

Kuinka basalioma diagnosoidaan??

Ensimmäinen vaihe taudin diagnosoinnissa on ihotautilääkäri. Lääkärin tulisi tutkia ihoasi päästä varpaisiin etsiäksesi epäilyttäviä muutoksia. Ihotautilääkärin tulee kysyä sairaushistoriastasi, mukaan lukien ihosyöpien sukututkimus.

Jos ihotautilääkäri havaitsee ihon värimuutoksia tai muita ongelmia, he tekevät ihon biopsian. Biopsiaa tarkastellaan mikroskoopilla, jotta syöpäsolut löytyvät.

Jos seulonnan aikana löytyy tyvisolusyöpä, lääkäri voi biopsia imusolmukkeet metastaasien varalta.

Kuinka tyvisolusyöpää hoidetaan??

Perussolukarsinooman hoito sisältää kasvaimen poistamisen. Lääkärit määräävät erilaisia ​​hoitoja kasvaimen tyypistä ja sen aggressiivisuudesta riippuen.

Seuraavia menetelmiä basaliomojen hoitamiseksi käytetään:

Curettage ja sähköinen vika

Tämän toimenpiteen aikana kasvain puhdistetaan kuretilla. Sitten kasvainpaikka kaauteroidaan elektrokauterneulalla. Tämä on erittäin tehokasta etenkin pienille vaurioille, vaikka se ei välttämättä ole yhtä tehokas aggressiivisille tyvisolusyöpätyypeille..

Tämän tyyppinen hoito voi jättää pyöreän, valkoisen arpeen kehoon. Tämän menettelyn onnistumisaste on 95% tyvisolusyövän hoidossa..

Kuva: Curette

Poikkeuksellinen leikkaus

Lääkäri poistaa kasvain sekä normaalin ihon reunat kasvaimen ympärillä skalpellilla. Tämä toimenpide vaatii ompeleita leikkauskohdan sulkemiseksi. Menettelyä käytetään usein suurempien basaloomien kohdalla.

Hoidon jälkeen iholle jää pieni arpi. Tämän menettelyn onnistumisaste on myös 95%..

Mohsin mikrografinen leikkaus

Tämän hoitomenetelmän avulla syöpäsolujen poisto tapahtuu kerroksittain. Ensinnäkin ihoalue, jossa on kasvain, on tunnoton, sitten lääkäri poistaa ohuen kudoskerroksen, joka sisältää kasvain. Sitten asiantuntijat tutkivat poistetun kudoksen mikroskoopilla. Jos se sisältää syöpäsoluja, toinen ohut kerros kudosta poistetaan ihosta. Ja tämä tapahtuu siihen hetkeen asti, jolloin asiantuntijat eivät näe kerroksessa yhtä ainoaa syöpäsolua.

Tämä menettely voi säästää terveellistä kudosta niin paljon kuin mahdollista ja samalla poistaa kokonaan syöpäkasvaimen. Tällä hoidolla on korkein parantumisaste (noin 99%). Tekniikkaa käytetään usein suuriin kasvaimiin tai kasvaimiin esteettisesti tärkeillä alueilla, kuten kasvot ja niska. Lisäksi menetelmää käytetään taudin uusiutumiseen..

Kryokirurgia

Kryokirurgiaa käytetään kasvaimiin, joilla on ohut kerros ja jotka eivät leviä syvälle ihoon. Anestesiassa, jossa käytetään nestemäistä typpeä sisältävää erityislaitetta, kasvain jäätyy syvästi lämpötilaan -160 ºC tai alle. Tämä johtaa syöpäsolujen tuhoutumiseen. Lisäksi jäätyminen vaikuttaa joihinkin terveisiin kudoksiin..

Menettelyn jälkeen jonkin ajan kuluttua kasvaimen kohdalle muodostuu rakkuloita tai kuorta, jotka lopulta siirtyvät pois iholta.

Kryokirurgiaa käytetään yleisimmin pienten, vuotavien basaliomojen hoitoon. Operaation onnistumisaste on 85-90 prosenttia.

Sädehoito

Jos tauti on tunkeutunut syvälle ja metastaasien riski on suuri, lääkärit voivat turvautua sädehoitoon. Perussolukarsinooman säteilytys voi olla joko yksinään tai sitä voidaan käyttää yhdessä muiden menetelmien kanssa. Esimerkiksi kasvaimen leikkaamisen jälkeen voidaan määrätä sädehoitokurssi.

Tätä menetelmää suositellaan käytettäväksi yli 65-vuotiaille potilaille, koska hoidon jälkeen on suuri riski sairastua muihin sädehoidon aiheuttamiin syöpämuotoihin.

Joissakin tapauksissa, kun kasvain sijaitsee vaikeasti tavoitettavissa olevissa toimintakyvyttömissä paikoissa, potilaille määrätään sädehoito..

Muut hoidot

Muita tyvisolusyövän hoitoja ovat kansanhoito ja voide tyvisolusyöpään..

Jotkut pinnalliset syövät reagoivat paikallishoitoon kemoterapeuttisella aineella Fluorouracil. Paikallinen hoito 5-prosenttisella imikimodikermalla on osoittanut 70-90 prosentin menestyksen tyvisolusyövän vähentämisessä ja jopa eliminoinnissa. Imikimodi ja 5-fluorourasiili ovat saaneet Euroopan lääkevirastolta FDA: n hyväksynnän pienen basilikan hoidossa.

Imikimodia voidaan käyttää ennen leikkausta karsinooman koon pienentämiseksi.

Vuonna 2012 hyväksyttyä Vismodegibia käytetään tyvisolusyövän edistyneiden muotojen hoitoon.

Voidehoito näyttää hyviä tuloksia, mutta Venäjällä näitä lääkkeitä ei ole virallisesti tunnustettu lääkkeiksi, jotka hoitavat tämän tyyppistä syöpää. Ne ovat melko kalliita, ja ehkä siksi he eivät halua tulla tunnustetuksi, jotta he eivät käytä paljon rahaa ostokseen. Näiden lääkkeiden analogeja ei ole Venäjällä.