Ihon basalioma

Ei-melanooma-ihosyöpä on kahden tyyppinen - okasolusyöpä ja basalioma tai tyvisolusyöpä. Se on yleisin syöpätyyppi, jota esiintyy 80 prosentissa tapauksista. Kehittyy soluista, jotka sijaitsevat orvaskeden alemmassa kerroksessa.

Basalioman ominaisuudet ja tyypit

Taudissa on 5 vaihetta ottaen huomioon epätyypillisten solujen tunkeutumisen syvyys ihokerroksiin, neoplasman koko, lokalisointi ja metastaasien läsnäolo.

Ihosyövän prosessin vaiheet:

1. Kasvain in situ - ei tunkeudu ympäröivään kudokseen, mutta sillä on selkeät rajat. Imusolmukkeista ei löydy pahanlaatuisia soluja.
2. Kasvaimen poikki alle 2 cm, ei metastaaseja.
3. Koko yli 2 cm, tyvisolukarsinoomalla on yli 2 epäsuotuisaa merkkiä, ei metastaaseja.
4. Neoplasma tunkeutuu ympäröiviin kudoksiin ja vaikuttaa selkärangan luisiin rakenteisiin. Vaiheen 4 metastaaseja löytyy imusolmukkeesta lähinnä kasvain.
5. Imusolmukkeen koko on yli 3 cm, muut imusolmukkeet, jotka sijaitsevat kauempana kasvaimesta. Muissa elimissä on metastaaseja. Perussolukarsinooman tapauksessa kasvain tuhoaa taustalla olevat kudokset, mutta ei leviä imusuoniston kautta.

Basalioma eroaa muista syöpätyypeistä siinä, että se ei metastaaseja. Se kasvaa pitkään, kasvaa vähitellen. Relapseja onnistuneen remission jälkeen havaitaan 50 prosentissa tapauksista. Vanhukset ovat alttiimpia taudille. Harvinaisissa tapauksissa onkologista prosessia havaitaan lapsilla ja nuorilla. Tilastojen mukaan 50 vuoden kuluttua basalioma esiintyy joka kolmannella miehellä. Naisilla tauti on toisella sijalla rintasyövän jälkeen..

Basalioma esiintyy useimmiten altistuneilla kehon alueilla, jotka altistuvat ultraviolettisäteilylle. Pahanlaatuisuuden suhteen tämä tauti sijaitsee hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välillä..

Perussolukarsinoomatyypit:

• Tasainen basalioma - punainen täplä kohotetuilla reunoilla.
• Nodulaarinen muoto on yleisin, sen keskellä on masennus, usein verenvuoto.
• Pintamuoto - löytyy tavaratilasta. Takana oleva basalioma viittaa tämän tyyppiseen syöpään..
• Pigmentoitu, kuin tumma myyrä.
• Suuri nodulaarinen muoto kasvaa ulospäin.

Hyvänlaatuisin tyyppi on pinnallinen tyvisolusyöpä. Vain 10 prosentissa tapauksista kasvain kehittyy runkoon.

Taudin syyt

Tyvisolusyövän laukaisumekanismi on monimutkainen syy, mukaan lukien:

• Perinnöllinen taipumus ihon onkologiaan.
• Aurinkoaltistus tai solariumien liikakäyttö.
• Immuunijärjestelmän tila.
• Altistuminen suurille säteilyannoksille.
• Pitkäaikainen altistuminen myrkyllisille syöpää aiheuttaville aineille iholle.

Naisilla kasvainkasvu voi alkaa 45 vuoden kuluttua, kun hormonaaliset muutokset alkavat kehossa ja immuniteetti luonnollisesti heikkenee.

Riskitekijät

Riskitekijöitä ovat:

• vaalea ihon sävy, pisamia ja syntymämerkkejä;
• pigmentin puute - albinismi;
• suuri määrä mooleja.

On erityisen haitallista olla auringossa ihmisille, joilla ei ole suojaavaa pigmenttiä - melaniinia. Tässä tapauksessa ihokerrokset altistuvat säteilylle kykenemättä puolustautumaan..

Joissakin maissa on kielletty käynti solariumissa alle 18-vuotiaille, koska se voi aiheuttaa odottamattomia seurauksia kehittyvässä kehossa.

Diagnostiikka ja hoitomenetelmät

Onkologin tulisi diagnosoida selän tyvisolukarsinooma käytettävissä olevien tietojen perusteella prosessin alkamisesta, sen lokalisoinnista. On tärkeää erottaa tyvisolusyöpä muun tyyppisestä ihosyövästä, koska niillä on alun perin samanlaisia ​​piirteitä. Kasvaimen erottamiseksi tehdään kaavinta ja histologinen tutkimus, joiden perusteella voidaan tehdä tarkka diagnoosi.

Basalioma-hoito suoritetaan perinteisillä tavoilla:

• kirurginen;
• paikallinen kemoterapia;
• kryodestruktio;
• sädehoito;
• valohoito;
• laseraltistus;
• sähkökoagulaatio.

Selän tyvisolukarsinooman leikkaus leikkausveitsellä suoritetaan kasvaimen sisällä vaikuttamatta ympäröiviin terveisiin iho-osiin. Leikkaus voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa, koska se ei vaikuta sisäelimiin ja ihon syviin kerroksiin.

Kemoterapiassa käytetään voiteita, joissa on vaikuttavia aineita metotreksaattia, kolhamiinia, fluorourasiilia. Hoito ei aiheuta laskimonsisäisen kemoterapian kielteisiä vaikutuksia.

Kryodestruktio nestemäisellä typellä muuttaa pahanlaatuiset solut jääksi. Heidän kasvu pysähtyy. Hyvällä immuniteetilla täydellinen palautuminen on mahdollista. Menetelmällä on vasta-aiheita - aineenvaihduntahäiriöt, raskaus.

Perussolukarsinooman sädehoito on yleisin hoitomenetelmä, mutta sen jälkeen ihoon jää jälkiä. Valohoito on yksi niistä säteilytyypeistä, joissa valoherkkä aine ruiskutetaan kasvainalueelle ja suoritetaan sitten altistuminen välähdyksille, minkä jälkeen kasvain kuolee..

Lasersäteily vaikuttaa vain kyseisiin soluihin. Terveitä kudoksia ei käytännössä vahingoiteta. Arpi on näkymätön. Laseria käytetään, kun kasvain sijaitsee kasvoilla tai paljailla alueilla.

Samanaikaisesti suoritetaan immunoterapiakurssi kehon puolustuskyvyn lisäämiseksi.

Lääkäreiden mielestä on välttämätöntä stimuloida immuniteettia sillä perusteella, että tyvisolusyöpään vaikuttavat pääasiassa vanhukset ja vanhukset, joiden immuunijärjestelmä ei toimi riittävän hyvin.

Kansanlääkkeet

Yksinkertaisin ja tehokkain resepti on yhdistelmä suolaliuoksia ja kehonpuhdistustekniikoita. Voit tehdä tämän soveltamalla:

• kasviperäinen ruokavalio, joka sulkee pois makeat elintarvikkeet, lihan, rasvan;
• levittämällä 8-10% suolaliuoksen sidoksia kasvainalueelle.

Menettelyt on suoritettava vähintään kerran päivässä säännöllisesti. Voit vaihtaa liuoksessa liotettua sideharsoa useammin, jos henkilö on kotona. Vältä auringonvaloa hoidon aikana.

Perussolukarsinooman alkuvaiheet voidaan parantaa celandine-mehulla, kehäkukalla, koiruoholla. Ota myös puhdistavia yrttejä keittämällä teetä tai tinktuureja. Kelandiinista voidaan valmistaa voide: tätä varten mehu sekoitetaan vaseliiniin suhteessa 1: 4. Kipeät kohdat on voideltava useita kertoja päivässä..

Kansanmenetelmillä selän tyvisolusyövän hoitamiseksi on tärkeää normalisoida aineenvaihdunta, päästä eroon ummetuksesta ja puhdistaa suolisto. Tätä varten on välttämätöntä käyttää pitkään yrttejä, joilla on laksatiivinen vaikutus, tehostavat imusolmukkeiden virtausta ja metabolisia prosesseja maksassa..

Taudin ennuste

Selkän ihon basalioomalla ennuste on suotuisa 98 prosentissa tapauksista. Tärkein positiivinen merkki on etäpesäkkeiden puuttuminen. Potilaan ja lääkärin on pyrittävä pysäyttämään epätyypillisten solujen kasvu ja lisääntyminen sekä tukahduttamaan ihon ja luukudoksen syvien kerrosten tuhoutuminen.

Jos uusiutuminen tapahtuu puolessa tapauksista, hoito-ohjelmaa muutetaan. Jos aiemmin hoito suoritettiin konservatiivisesti, uusiutumisen jälkeen potilaille tarjotaan kasvaimen kirurginen poisto.

Basalioma - onkologinen sairaus: kuva, syyt, hoito

Ominaisuudet

Vaiva voi ilmetä missä tahansa kehon pinnan osassa. Vaarallisempia ovat kasvaimet, jotka sijaitsevat silmien, suun, nenän, korvien ympärillä. Perussoluruston kehityksen aikana rustokudos vaikuttaa ja luupohja tuhoutuu. Taudin lähdettä ei ole vielä löydetty. Useimpien tutkijoiden tukemana oletuksena on, että epidermaaliset solut aiheuttavat basalioman kehittymisen..

Kuvassa ihosyöpä - basalioma:

Siirtyminen tyvisolukarsinooman ensimmäisestä vaiheesta toiseen

Tämän tyyppiselle onkologialle on ominaista metastaasien puuttuminen tai niiden erittäin harvinainen esiintyminen. Vain 100 tapausta proliferaatiosta muodostui tytärsoluja. Tämä tosiasia ei tarkoita, että tämä tauti on helpompaa ja vähemmän vaarallista kuin muun tyyppiset pahanlaatuiset kasvaimet. Vain ensi silmäyksellä on vaikutelma vaarattomuudesta, koska tauti ei ole niin aggressiivinen eikä vaikuta niin nopeasti kudoksiin. Todellisuudessa kaikki ei ole kaukana niin paljon vaarallisemmasta. Basalioma voi päästä aivoihin ja vaikuttaa siihen, minkä seurauksena henkilö voi kuolla.

Riskiryhmään kuuluvat yli 50-vuotiaat, erityisesti vaaleat ihon ihmiset sukupuolesta riippumatta. On myös väitteitä, että geneettisellä taipumuksella on merkitys sairauden siirtymisessä sukupolvelta toiselle. Ne, jotka työskentelevät atomienergiaan liittyvässä työssä, ovat jatkuvasti ulkona ja / tai rakastavat solariumia, ovat myös vaarassa sairastua..

Mitkä ovat taudin syyt?

Kannustimet on jaettu pakollisiin tyyppeihin ja suhteellisiin.

Ensimmäinen sisältää tällaiset syöpää edeltävät olosuhteet:

1. Pigmentoitu kseroderma.
2. Bowenin tauti.
3. Pagetin tauti.
4. Erythroplasia Keira.

Pigmenttikserermalla, joka kuuluu ultraviolettisäteilylle altistuneiden perinnöllisten sairauksien luokkaan, dermiksen kerroksissa tapahtuu peruuttamattomia prosesseja. Jos elimistöstä puuttuu entsyymi, joka suorittaa auringonpolttamisen aikana vapautuneen melaniinin neutraloinnin, tämä on syy kasvainten esiintymiseen. Tuhoutuneen DNA-ketjun palauttamiseksi auringon säteilyn vaikutuksesta elimistössä on oltava läsnä toinen tärkeä entsyymi. Jos se ei ole, henkilö on altis kyseessä olevalle taudille. Tällaisten ihmisten ei suositella olevan avoimessa auringossa, muuten asteittainen solumutaatio johtaa atrofiaan ja muuttuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi..

Bowenin tauti on syöpää edeltävä ja voi vaikuttaa ihmisiin sukupuolesta riippumatta. Provokaattori on pitkäaikainen altistuminen ultraviolettisäteilylle, kemikaaleille ja papilloomavirukselle. Kaarevan muotoisen pisteen ulkonäkö on ensimmäinen signaali lääkäriin ottamiseen. Koulutus kehittyy melko hitaasti, muuttuu vähitellen plakiksi. Sen pinta saa erilaisen rakenteen: sileä, samettinen, karmiininpunainen kehityksen alussa. Sitten se muuttuu karkeaksi, tiheäksi kuparisävyllä. Vaa'at, haavaumat, eroosiot voivat näkyä pinnalla.

Pagetin tauti on rintarauhasten vaurio yli 50-vuotiailla. Aluksi nänni on punoitettu, koskettaminen aiheuttaa ärsytystä, ympärillä oleva iho on kuiva, kuorinta. Kaikesta tästä tulee hallitsemattoman kutinan syy. Patologinen kohta alkaa särkyä, on polttava tunne, seroosiverinen neste vapautuu nännistä. Nänni vedetään sisään, sen ympärillä oleva iho muuttuu appelsiinikuoreksi. Kasvain sijaitsee syvällä dermiksessä, mikä aiheuttaa hiki- ja talirauhasten turvotusta. Imusolmukkeet ovat suurentuneet ja tuskalliset.

Erythroplasia Keira on miesten sairaus (40-70 vuotta vanha), joka vaikuttaa glans-penisiin. Tämä tauti on syöpä. Näyttää siltä kuin esinahan keskellä oleva kiiltävä laastari tai plumpu. Kipua ei ole, palpatoinnissa näkyy pieni ulkonema ihon yläpuolella.

Suhteellisia syitä ovat:

• Keratoakantoma on hyvänlaatuinen kasvain, esiintyy avoimilla alueilla, joskus sieppaa sukupuolielimet, nenän limakalvot, suu. Miehet kärsivät tästä vaivasta kaksi kertaa niin usein kuin naiset. Vaurioituneen alueen halkaisija on 3-5 cm, harvinaisissa tapauksissa se voi olla 20 cm, voi kadota yhtäkkiä ja päinvastoin, rappeutua pahanlaatuiseksi muodostumaksi.
• Trofiset haavaumat eivät ole itsenäinen sairaus, vaan seurausta muista sairauksista. Syyt niiden ulkonäköön: diabetes, suonikohjut. Ne ovat soikeita tai pyöristettyjä parantumattomia haavoja, joista tarttuvaa sisältöä vapautuu. Haavaumat kastuvat jatkuvasti.
• Aurinkokeratoosi - ihon kuorinta, jossa on vaaleanpunainen-valkoinen sävy. Histologinen tutkimus paljastaa muuttuneet solut (metaplasia ja dysplasia), jota pidetään solun syöpää edeltävänä tilana.
• Seborrheic acanthoma - seniili keratoosi. Kasvaimen ulkonäkö näkyy kehon suljetuissa osissa, näyttää tulehtuneelta alueelta, joka on peitetty öljyisillä kuorilla. Se voi kasvaa kooltaan, hylätä, halkeamia voi ilmetä. Se kasvaa hyvin hitaasti vuosikymmenien kuluessa. Kirjataan vain 7 prosentissa tapauksista, joissa transformaatio syöpäkasvaimeksi.
• Säteilyhaavat - esiintyvät altistettaessa ionisoivalle säteilylle. Taudin kehitys on nopeaa, se käy läpi useita vaiheita: ensin keho muuttuu punaiseksi, sitten ilmestyy rakkuloita, jotka sitten sulautuvat. Päivää myöhemmin kehon peittää valtava läpipainopakkaus, jossa on seroottista nestettä. Spontaanin avaamisen jälkeen haavan pohja avautuu. Yleensä tällaiset muodostumat eivät parane, vaan toistuvat. Metaplasiaa esiintyy, mikä useimmissa tapauksissa johtaa pahanlaatuiseen luonteeseen.
• Keloidiarvet - esiintyvät erilaisten haavojen jälkeen, näkyvät kudosvirheinä. Solupohja - detritus täyttää kudosvaurioiden aikana muodostuneet ontelot. Täten muodostuu tiheä arpi. Itse se ei ole invasiivinen eikä muuntaa syöpään. Mutta joskus se kasvaa sisällä ja vaikuttaa painavasti sisäelimiin aiheuttaen siten kroonisia sairauksia. Tältä osin se on poistettava.
• Ihon sarvi on kasvua otsaan vähintään 2 cm, jolla on karkea, tiheä, joskus joustava pinta. On tärkeää ottaa huomioon, että sarvi neljäsosassa tapauksista on pahanlaatuisen muodostuman ennustaja..
• Granuloomat ja gummas syfilisille. Merkittävän taudin komplikaation kanssa, kun kehon heikkenemisen taso on verrannollinen kuppa-aiheuttajien - aggressiivisten vaalean treponemojen - aktiivisuustasoon. Ihon patologiset oireet menettävät paranemiskyvyn, ilmestyvät selkeät metaplasian polttopisteet, mikä viittaa syöpää edeltävään tilaan.
• Kylmä tuberkuloottinen paise esiintyy sekundaarisen infektion yhteydessä tai epäammattisen BCG-rokotuksen jälkeen. Se voi näkyä olalla tai selkärangassa, provosoiva tekijä on erillisen nikaman kaseeminen sulaminen. Paise kapseloidaan pois pääkohteesta. Sisällä on mätä murusina tai juustomassana, jotka tulevat ulos avatusta paiseesta. Pitkäaikaisella parantumattomalla tavalla muodostuu haavaumia ja fistuleita, joista tulee onkologian kynnys. Lue lisää paiseesta täältä.

Perussolukarsinooman esiintyminen on todennäköisintä, kun seuraavat syyt lisätään yllä lueteltuihin tauteihin:

1. Pisaroiden läsnäolo aiheuttaa ultraviolettisäteiden liiallisen imeytymisen.
2. Suuri määrä mooleja, jotka ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, voivat johtaa rappeutumiseen pahanlaatuiseen muotoon - melanoomaan. Tämä kasvain kehittyy aktiivisesti ja muuttuu tyvisoluksi.
3. Liiallinen auringonpolttama johtaa tulehdusprosessiin kehon pinnalla, ja korjaavan toiminnan nopeus kasvaa. Tulee siihen pisteeseen, että sidekudoksen lisääntymisestä tulee hedelmällinen maaperä syövän kehittymiselle.
4. Vuorovaikutus arseenin ja tämän vaarallisen aineen johdannaisten kanssa. Myrkyn höyryt kerääntyvät iholle ja pääsevät myös elimistöön hengittämällä. Arseenilla on taipumus kerääntyä kynsiin ja hiuksiin. Tämän seurauksena - ihon syvien kerrosten tulehdus. Sitten muodostuu dysplasia ja seuraava vaihe on pahanlaatuinen kasvain..

Ihosyöpä - basalioma

Taudien luokittelu

ICD-10: n mukaan tauti on nimetty - C44 - ihon basalioma-koodiksi.

Perussolukarsinooma ilmenee eri tavoin, se voi olla seuraavissa muodoissa:

1. Nodulaarinen.
2. Haavainen.
3. Syyläinen.
4. Pinnallinen.
5. Pigmentti.
6. Arpi-atrofinen.
7. Turbaani.

Ongelmallisin on cicatricial-atrofinen, joka voi nopeasti vaikuttaa terveeseen ihoon ja kasvaa. Nekroottinen prosessi tapahtuu sisällä.

Haavainen on ominaista myöhäiselle vaiheelle, jolloin ihmiskehon kudokset syödään luuhun.

Paljon yhteistä pigmentoituneen melanooman kanssa, se eroaa vain tummasta ja sillä on ominainen rulla kehää pitkin.

Pinnallinen on erotettava psoriaasista, koska molemmissa tapauksissa esiintyy plakkia ja asteikkoja.

Turban on violetti-punainen kasvain (voi olla monia), jolla on paksu jalka.

Warty basaliomas kasvaa vain pinnalla, samanlainen kuin kukkakaali ituja.

Perussolukarsinooman oireet ja vaiheet

Tämän tyyppinen onkologia eroaa selvästi muista metastaasien harvinaisessa esiintymisessä, joten taudin vaiheita tarkasteltaessa metastaasiparametriä ei oteta huomioon.

Alkuvaihe on patologinen muodostuma, jonka halkaisija on enintään 2 cm, näyttää tavalliselta näppylältä ja muuttuu sitten kuplaksi, jolla on tiheä pinta. Kivuton, vaaleanpunainen tai harmaa, sitä kutsutaan helmeksi. Palpatoinnissa liikkuva, ikään kuin erotettuna ihon pinnasta.

Tällaiset muodostumat voivat olla useita, tietyn ajan kuluttua ne sulautuvat, verisuonet ovat selvästi näkyvissä sen pinnalla.

Kuvassa siirtyminen basalioman ensimmäisestä vaiheesta toiseen:

Seuraava on tunkeutuminen epidermaalisiin kerroksiin, joka kaksinkertaistuu, kunnes se koskettaa ihonalaisia ​​rasvoja. Eroosio ilmestyy. Kasvaimen peittävän rupin poistaminen jättää kehoon kraatterin muotoisen syvennyksen.

Kolmas kehitysvaihe - ingrowth syvälle ihoon, arkuus ilmenee, mahdollisesti imusolmukkeiden lisääntyminen. Tämä vaihe on vaarallinen, kun syvän kudoksen tuhoavat prosessit alkavat. Siksi on parempi aloittaa hoito mahdollisimman aikaisin..

Viimeinen vaihe on lihasten, ruston ja luukudoksen sekä hermojen vaurio, joka aiheuttaa voimakasta kipua.

Hoito-ominaisuudet

Kyseisen sairauden tyypin hoito suoritetaan yksinomaan yksilöllisesti ottaen huomioon kehon ominaisuudet ja kasvain tyyppi.

Päämenetelmiin kuuluvat säteily ja / tai kemoterapia. Usein on suositeltavaa käyttää vain tällaista hoitoa. Esimerkiksi kasvojen turvotusta ei voida poistaa leikkauksella..

Sädehoitoa käytetään epänormaalien solujen tappamiseen levityksen estämiseksi, jos kasvu on halkaisijaltaan enintään 5 cm. Kirurgiset toimenpiteet ovat vasta-aiheisia myös iäkkäillä potilailla, joten heille määrätään farmakologisia lääkkeitä ja säteilyä..

Kemoterapiakompleksi sisältää ulkoisten kystaattisten aineiden käyttöä voiteille kasvainvaurioalueille: metatreksaatti ja fluorourasiili.

Viime aikoina valohoito on tunnustettu tehokkaimmaksi, mikä aiheuttaa hieman vähemmän negatiivisia seurauksia kuin säteily. Tämä menetelmä ei vaikuta terveisiin soluihin, koska se vaikuttaa yksinomaan pahanlaatuisiin soluihin. Ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta valoherkistävä aine kohdistuu syöpäsoluihin, minkä seurauksena ne kuolevat.

Kirurgisia menetelmiä käytetään melko usein. Tarkemmin sanottuna tämä on Mossin toiminta, kun se poistetaan vähitellen kerros kerrokselta, kunnes kudos vapautuu viimeisestä syöpäsolusta. Jokainen leikattu materiaali tutkitaan mikroskoopilla poistetun massan luonteen määrittämiseksi.

Tätä menetelmää ei aina käytetä, esimerkiksi se on vasta-aiheinen, jos kasvain on kasvoilla.

Taudin kehittymisen alkuvaiheessa onkologi käyttää seuraavia menetelmiä pienten kasvainten poistamiseksi:

• Nestemäinen typpi - leikkaus ilman kipua ja arpia.
• Neodyymi- tai hiilidioksidilaser.
• Sähkökoagulaatio - sähkövirran vaikutuksesta.

Tautiennuste

Basalioomalle on ominaista hidas kasvunopeus ja huomattava ulkonäkö, toisin kuin muissa ihopatologioissa. Pohjimmiltaan ihmiset onnistuvat hakemaan ajoissa ja aloittamaan ajoissa hoidon. Tämän ansiosta yhdellä potilaalla 10: stä on mahdollisuus päästä eroon pahanlaatuisesta muodostumasta..

Surullisempi ennuste potilaille, joilla on viimeinen vaihe, kun uusiutuminen on saavuttanut luiden ja ruston tuhoutumisen. Potilaan on läpikäytävä kattava hoitojakso, mutta taantumisen tae on erittäin pieni.

Johtopäätöksessä ehdotetaan seuraavaa: tyvisolusyöpä ei ole niin kauhea kuin sen edistynyt muoto. Siksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti: heti kun kehoon ilmestyy epätavallinen punainen täplä, jonka reunus on tulehtunut, on aika ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Älä missään tapauksessa yritä päästä eroon siitä itse. Tässä tapauksessa aika menetetään ja sen eheys loukataan, mikä on täynnä kasvun kiihtymistä.

Tyvisolusyöpä: mikä se on, tyvisolusyövän oireet, tyypit ja hoito

Yksi yleisimmistä ihosyövistä on tyvisolusyöpä tai basalioma. Syöpä onkologit viittaavat pahanlaatuisten epiteelisolujen kasvaimiin.

Perussolun ihosyöpä on peräisin epidermiksen tyvisoluista - kerrostuneesta okasolupinnan ihoepiteelistä.

Iho - siinä on tiheä sidekudoskerros, joka on päällystetty epidermillä. Elämän aikana ihon epiteeli uudistuu jatkuvasti. Nuoret solut kasvavat tyvikerroksesta - keratosyytteistä.

Kehityksen aikana he siirtyvät ylempiin kerroksiin, keratinoivat ja irtoavat. Niiden sijasta seuraava suojakerros kasvaa. Basalioma muodostuu tyvikerroksen soluista tai kuten sitä kutsutaan myös kasvukerrokseksi.

Normaalisti ihon kasvukerros on selvästi erotettu taustalla olevista kudoksista. Sen solut sijaitsevat samalla tasolla niin kutsutulla tyvikalvolla. Pahanlaatuisen solukasvun myötä ne tunkeutuvat sidekudoksen kalvoon ja tunkeutuvat taustalla oleviin kudoksiin.

1. Lokalisointi
2. Basalioma lapsilla
3. Tapahtuman syyt
4. Kasvaintyypit
5. Nodulaarinen haavainen
6. Suuri nodulaarinen (nodulaarinen, kiinteä)
7. Lävistyksiä
8. Syylä (papillaari)
9. Pigmentoitu (tasainen cicatricial)
10. Skleroderman kaltainen
11. Pinnallinen (pagetoidi)
12. Sylindroma (Spieglerin kasvain)
13. Pohjasolun ihosyövän oireet
14. Basalioma-vaiheet
15. Diagnostiikka
16. Kuinka hoitaa tyvisolusyöpä
17. Kasvaimen poisto
18. Toimintamenetelmä
19. Laser poisto
20. Kryodestruktio
21. Säteilytys
22. Sähkökoagulaatio
23. Paikallinen kemoterapia
24. Valohoito
25. Yhdistetty hoitomenetelmä
26. Relapsi poistamisen jälkeen
27. Ennuste ja ennaltaehkäisy

Lokalisointi

Useimmiten tyvisolukarsinooma on lokalisoitu kehon avoimiin osiin, mikä on noin 80% kaikista tapauksista. Tämä on yleensä kasvojen iho, harvemmin päänahka. Paikallistamalla kasvojen tyvisolusyöpä, se vaikuttaa seuraaviin alueisiin:

• etuosa (7%);
• silmäluomet (14%);
• silmäluomien kulmat (9%);
• nasolabiaalinen taite (9%);
• nenän siipipinta-ala (10%);
• parotidialue (10%);
• korvakappale (10%);
• ajallinen alue (11%).

Muita kasvaimen lokalisointeja ovat niska, runko sekä ylä- ja alaraajat..

Basalioma lapsilla

Ihon basalioma on harvinaista lapsuudessa. Kasvaimen kehitykseen vaikuttavien tekijöiden on todennäköisesti käytettävä syöpää aiheuttavaa vaikutusta ihon altistuneisiin alueisiin monien vuosien ajan. Samaan aikaan tilastojen mukaan kaikkien lasten ihosyövistä tyvisolusyöpä diagnosoidaan paljon useammin kuin muut muodot.

Erityisesti on mainittava geneettisesti määritetty sairaus - Gorlin-Goltzin oireyhtymä. Tähän perinnölliseen patologiaan liittyy yhdistelmä luustojärjestelmää, lisääntymisjärjestelmää, kystisiä muutoksia alaleuassa. Mukaan lukien tämä oireyhtymä, havaitaan myös useita tyvisolukarsinoomia. On ominaista, että ihon tyvisolusyöpä ei tässä tapauksessa ole yksittäinen, vaan moninkertainen. Kasvainsolmut on lokalisoitu avoimille alueille ja niiden lukumäärä on kymmeniä ja satoja.

Tapahtuman syyt

Tilastojen mukaan basalioma diagnosoidaan useammin aikuisilla 50 vuoden kuluttua.

Tämän patologian esiintymisen riskitekijät ovat:

• liiallinen aurinkolämpö;
• pitkäaikainen altistuminen ultraviolettisäteille solariumissa;
• aiempien mekaanisten vammojen esiintyminen;
• edelliset palovammat;
• ionisoiva säteily;
• immuunijärjestelmän tukahduttaminen.

Kasvaintyypit

Seuraavat tyvisolukarsinoomatyypit erotetaan:

Nodulaarinen haavainen

Tämän tyyppinen syöpä näyttää hiukan kohonneelta, joskus haavaistuneelta solmulta. Tällaisen basalioman koko ei ylitä 2-3 cm, kasvain on tiheä. Se hitsataan ympäröivään kudokseen.

Vaaleanpunaisella pinnalla näkyvät usein laajentuneet verisuonet tai, kuten niitä kutsutaan "hämähäkkisuoniksi". Solmu on rajattu ympäröivästä terveestä ihosta punertavalla vyöllä.

Tämän tyyppinen yleisin tyvisolukarsinooma löytyy nenäkerroksen alueelta..

Suuri nodulaarinen (nodulaarinen, kiinteä)

Nodulaarinen tyvisolusyöpä kasvaa ulospäin. Tämä on sen ero nodulaariseen-haavaiseen. Se näyttää kellertävän tai punertavan puolipallolta. Tämä kasvain lokalisoituu useimmiten silmäluomissa ja silmän kulmassa. Lokalisointi silmäluomen sisäreunalla voi johtaa vakaviin aivoverenkierron komplikaatioihin..

Lävistyksiä

Tämän tyyppisten kasvojen ihon basalioma kasvaa ihon eheyden vaurioitumisella.

Tällainen basalioma on paikalla alueilla, jotka ovat alttiita loukkaantumiselle..

Jos alkuvaihe etenee nodulaaristen-haavaisten ja nodulaaristen muotojen muodossa, rei'ittävä basalioma on todennäköisesti seurausta kasvaimen edelleen kasvusta.

Suurin osa muodostuman pinnasta on peitetty kuorella. Vain reunoilta on pieni laastari vahingoittumatonta punertavaa kudosta.

Syylä (papillaari)

Tämäntyyppinen tyvisolusyöpä näyttää yksinkertaiselta virussyylältä. Kasvaimen pinta nousee huomattavasti ympäröivän ihon yläpuolelle. Solmussa on pienet ulkonemat, jotka ovat kuin syylä, sama harmahtava väri. Tällaisella kasvojen basalioomalla ei ole laajentuneita astioita ja haavaumia sen pinnalla..

Pigmentoitu (tasainen cicatricial)

Ihon pigmentoitu basalioma muistuttaa pigmentoitunutta nevusta. Sen pinta on tasainen, pigmentoitunut, kohoaa hieman ympäröivän ihon yläpuolelle.

Reunalla tällaista basaliomaa ympäröivät pienet kasvaimen sakeutumat, jotka sijaitsevat kuin kaulakoru.

Hoitamattomana kasvain kasvaa hitaasti. Tällaisella hitaalla tyvisolusyövän kulmalla solmun keskiosa haavautuu ja paranee sitten muodostamalla arpi.

Ajan myötä basalioma saa erityisen ulkonäön tummasta, tiheästä paikasta, jossa on arpi keskiosassa..

Skleroderman kaltainen

Tämän tyyppinen tyvisolusyöpä näyttää olevan solmu kroonisessa ihosairaudessa - skleroderma. Se näyttää pieneltä, tiheältä, kevyeltä kyhmyltä, joka kohoaa hieman ympäröivien kudosten yläpuolelle. Tämä kasvojen tyvisolusyöpä ei koskaan haava.

Kasvain ei muodosta kuoppia, arpia tai pigmenttiä. Kasvun myötä solmun koko kasvaa, sen yläpuolella oleva iho ohenee, läpikuultavat laajentuneet astiat tulevat näkyviin.

Pinnallinen (pagetoidi)

Ihon pagetoidinen basalioma näyttää tasaiselta vaaleanpunaiselta tai punertavalta plakkilta. Tämän tyyppinen patologisen prosessin hidas kulku muistuttaa Pagetin syöpää (rinnan nännin pinnallinen turvotus).

Kasvainsolmun tasaista punertavaa pintaa ympäröivät pienet kyhmyt, jotka sijaitsevat kehällä.

Tämä kasvojen tyvisolusyöpä etenee hyvin hitaasti. Pagetoidityyppinen tyvisolukarsinooma voi kasvaa vuosikymmenien ajan eikä häiritä potilasta millään tavalla.

Sylindroma (Spieglerin kasvain)

Tämä ihosairaus muistuttaa vain pinnallisesti tyvisolusyöpää. Kasvain lokalisoituu aina vain päänahassa. Sitä edustaa useita vierekkäisiä kohoavia solmuja, jotka muistuttavat pallonpuoliskoja.

Spieglerin tautia kutsutaan sen moninkertaisen luonteen ja lokalisoinnin vuoksi myös "turbaanikasvaimeksi".

Kasvain solmujen pinta on sileä, vaaleanpunainen ja pienillä laajentuneilla astioilla. Ensimmäistä kertaa tämä patologia diagnosoidaan lapsuudessa..

Hyvin harvoin tämä tauti havaitaan 10 vuoden kuluttua. Solurakenteeltaan se kuuluu sylinteriryhmään - hikirauhasten kasvaimet eikä ole syöpä.

Mikroskooppisessa tutkimuksessa tyvisolusyöpä jaetaan seuraaviin muotoihin:

• pinta monikeskinen;
• rauhasmainen;
• hyalinosis-morfean tyyppi;
• fibroepiteliaalinen tyyppi.

Pinnallinen monikeskinen basalioma on tyvisolujen kertyminen, joka lyhyiden narujen muodossa kasvaa matalasti ihonalaiskudokseen. Usein kasvainjohdot ovat yhdensuuntaisia ​​pinnan kanssa.

Adenoidimuoto solurakenteessaan muistuttaa rauhaskudosta. Kasvainsolujen kasvu muodostaa pieniä rauhasia muistuttavia pesiä ja soluja.

Hyalinosis-morfean tyyppi on useammin kasvojen ihon tyvisolusyöpä. Kasvainsolmun muodostuminen etenee ympäröivien kudosten tiivistymisestä hyalinosiksen (ruston kaltainen rappeuma) vuoksi.

Fibroepiteliaalinen basalioma on monien kasvainjohtojen kasvua ihokudokseen. Nämä muodostumat ovat myöhemmin arpisolujen ympäröimiä ja sakeutuneita. Juuri tämän vaiheen kliinikot kuvaavat skleroderma-tyyppiseksi kasvaimeksi..

Pohjasolun ihosyövän oireet

Tyvisolukarsinoomalle on ominaista kasvainta ympäröivä punertava, tiheä harjanne. Kun iho on venytetty, tämä tela säilyttää muotonsa.

Tyvisolusyöpä, jolla on vähäisiä oireita.

Aluksi useammin avoimissa ruumiinosissa ilmestyy pieni kyhmy, joka muistuttaa banaalista näppylää (katso kuva yllä).

Joskus lähellä on useita tällaisia ​​kyhmyjä. Myöhemmin ne sulautuvat yhdeksi suureksi solmuksi..

Tyvisolusyöpä ei aiheuta kipua.

Oireista potilaat huomaavat vain vähäisen kutinan kasvaimen alueella..

Basalioma-vaiheet

Perussolukarsinooman vaiheet määräytyvät kasvainsolmun koon mukaan. Lääkärit erottavat viisi kasvainkehityksen vaihetta, mukaan lukien nolla.

Taudin alkuvaiheelle on ominaista minimaaliset muutokset. Kasvaimen iho, joka alkaa kasvaa, ei muutu. Nollavaiheen diagnoosi määritetään sattumalta muista syistä otetun kirurgisen materiaalin mikroskooppisen tutkimuksen aikana.

1. Ensimmäisessä asteikossa basalioma on jo hyvin erottuva solmu, jonka halkaisija on enintään 2 cm, ja tuumori on tällä hetkellä edelleen ihon ylemmissä kerroksissa. Se ei kasvaa taustalla oleviin kudoksiin, ei ole metastaaseja.

2. Toiselle vaiheelle on tunnusomaista se, että kasvainsolmun halkaisija on yli 2 cm, mutta alle 5 cm. Tämän tyyppisen ihon tyvisolusyöpä on jo alkanut tunkeutua alla oleviin kuitukerroksiin, mutta ei ole vielä tunkeutunut ihonalaisiin rasvakudoksiin. Metastaasit puuttuvat myös.

3. Kolmas vaihe eroaa muodostuman koosta, jonka halkaisija on yli 5 cm. Samaan aikaan kasvaimen johdot eivät tunkeudu ihonalaisiin kudoksiin. Ei metastaaseja.

4. Neljännen vaiheen ihon tyvisolusyöpä on aggressiivisin. Kasvain tunkeutuu syvälle taustalla oleviin kudoksiin. Tässä tapauksessa sekä rusto että luut voivat vaikuttaa. Tällainen kasvu voi esimerkiksi antaa kasvojen tyvisolusyövän. On myös yksittäisiä tapauksia, joissa tyvisolusyöpä metastasoituu läheisiin imusolmukkeisiin ja luukudokseen.

Diagnostiikka

Perussolun ihosyöpä voidaan diagnosoida luotettavasti vain kasvain mikroskooppisella tutkimuksella. Solmun pinnan lokalisointi tekee siitä kaiken tyyppisen tutkimuksen käytettävissä.

Mikroskooppista diagnostiikkaa on 2 päämenetelmää: sytologinen ja histologinen.

Sytologisessa tutkimuksessa kudoksen kaavinta tehdään kasvaimen pinnalta, joka voi olla kasvojen tyvisolusyöpä. Vaihtoehtoisesti ota pieni pala kudosta ja paina lujasti mikroskoopin lasia vasten.

Samaan aikaan lasin pinnalle jää soluryhmät, jotka värjätään erityisellä tekniikalla..

Mikroskoopilla sytologisen tutkimuksen aikana tyvisepiteelin syöpäsolut erotetaan selvästi.

Histologinen menetelmä on tutkimus parafiinilohkossa olevasta tuumorikudospalasta. Tällaista kasvainfragmenttia hoidetaan erityisellä tavalla ja siitä valmistetaan lohko upotettuna parafiiniin. Lohko leikataan alle mikronin paksuuteen. Ne värjätään erityisillä väriaineilla..

Histologisella tutkimusmenetelmällä basalioma on osa muuttunutta ihon pohjakerrosta, joka tunkeutuu syvälle syvyyteen säikeiden ja erillisten pesien muodossa. Nämä ovat kasvainsoluryhmiä, jotka kasvavat ympäröivään terveeseen kudokseen..

Instrumentaalidiagnostiikka voi erottaa tyvisolusyövän jäkälä planuksesta, lupus erythematosuksesta, sklerodermasta ja monista muista ihosairauksista.

Kuinka hoitaa tyvisolusyöpä

Basalioman hoitomenetelmät valitaan muodostumisvaiheen perusteella. Perussolukarsinooman hoito riippuu kasvaimen koosta ja sen tunkeutumisasteesta ympäröiviin kudoksiin. Solmujen lukumäärällä ja niiden paikannuksella on merkitystä.

Menetelmää valittaessa on tärkeää ottaa huomioon potilaan terveydentila. Tämä johtuu siitä, että tauti havaitaan usein jo vanhuudessa..

Kasvaimen poisto

Mikä tahansa parantamistekniikka on tarkoitettu kasvainkudoksen poistamiseen tai tuhoamiseen. Seuraavia menetelmiä basalioman hoitamiseksi käytetään:

• kirurginen;
• poisto laseria käytettäessä;
• kryodestruktio;
• sädehoito;
• poisto elektrokoagulaatiolla;
• valohoito;
• paikallinen kemoterapia;
• yhdistetty menetelmä.

Toimintamenetelmä

Tämän tyyppistä hoitoa tyvisolusyöpään käytetään useimmiten. Taktiikka johtuu siitä, että kasvain sijaitsee yleensä kehon alueilla, joihin on mahdollista puuttua (esimerkiksi kasvojen tyvisolusyöpään). Leikkausmenetelmällä kasvainsolmu leikataan terveissä kudoksissa.

Koulutuksen lokalisointi otetaan huomioon. Joten, kun silmän sisäkulman alueella on lokalisointeja, kirurgin on oltava erityisen varovainen. Alukset kulkevat tällä alueella ja ovat yhteydessä kallononteloon..

Toistuvien skleroderman kaltaisten basaliomien ja muiden toistuvien kasvainten tapauksessa kirurginen toimenpide suoritetaan käyttämällä erityisiä mikroskooppisia laitteita. Kirurginen poisto on osoitettu myös, jos edellinen sädehoito on epäonnistunut..

Laser poisto

Tyvisolusyövän hoito laserilla suoritetaan useammin, jos kasvainprosessi lokalisoituu kasvoille. Tämä interventio tarjoaa edullisimman kosmeettisen vaikutuksen. Ennen leikkausta ihon paikallispuudutus suoritetaan erityisellä pastalla tai ruiskuttamalla paikallispuudutuksella.

Kasvainkudos poltetaan lasersäteellä. Tässä tapauksessa kasvaimen kasvun uusiutuminen on harvinaista. Kuntoutusjakso tällaisella interventiolla on lyhyempi kuin leikkausmenetelmällä. Lasermenetelmä ei jätä arpia. Kasvaimen kohdalle muodostunut vika korvataan perifeerialta kasvavalla terveellä iholla.

Kryodestruktio

Tämä menetelmä tyvisolusyövän poistamiseksi perustuu altistumiseen erittäin matalille lämpötiloille. Ei ole väliä missä basalioma on lokalisoitu. Kryodestruktiossa käytetään kahta menetelmää: aerosoli ja käyttö.

Ensimmäisessä menetelmässä jäähdytysneste levitetään kasvaimen pinnalle aerosolina. Kun ne altistetaan matalille lämpötiloille, pahanlaatuiset solut kuolevat jääkiteiden muodostumisesta sytoplasmassaan. Tämä menetelmä on tarkempi, kun taudin vaiheeseen ei liity itämistä..

Levitettäessä (päällekkäin) käytetään erityisiä koettimia ja tamponeja. Kylmän vaikutus on tässä tapauksessa pidempi. Menetelmä on tehokas myös invasiivisille muodoille, myös silloin, kun tyvisolusyövän poistaminen leikkauksella on mahdotonta. Jäähdytykseen käytetään nestemäistä typpeä, jonka lämpötila on -197 ° C.

Säteilytys

Yksi tapa hoitaa tyvisolusyöpä on sädehoito. Menetelmä perustuu ionisoivan säteilyn tuhoavaan vaikutukseen. Kypsymättömyyden vuoksi pahanlaatuiset kasvainsolut ovat alttiimpia vahingollisille tekijöille.

Taustalla olevien elinten ja kudosten suojaamiseksi säteilyltä käytetään lähitarkennettua röntgenhoitoa tai beetasäteilyä. Molemmat näistä säteilytyypeistä vaikuttavat pinnallisesti.

Röntgenkäsittely on halvempaa kuin beetasäteily laitteiden saatavuuden vuoksi.

Röntgenistuntojen määrä lasketaan kasvaimen koosta riippuen. Tällöin radiologi laskee röntgenputken voimakkuuden ja istuntojen määrän vaikutukseen tarvittavan kokonaisannoksen mukaan.

Perussolukarsinooman hoito beetasäteillä (kiihdytettyjen elektronien säteet) suoritetaan erityislaitteilla. Kasvaimen vaiheesta riippuen lääkäri säätää hiukkasvirtauksen tiheyden.

Tämän menetelmän avulla voit laskea tarkemmin ionisoivan säteilyn annoksen. Kiihdytetyt elektronit eivät tunkeudu syvälle pehmeään kudokseen eivätkä vahingoita taustalla olevia alueita.

Sähkökoagulaatio

Sähkökoagulaatiomenetelmä perustuu suurtaajuisten virtojen vaikutukseen pahanlaatuiseen muodostumiseen. HDTV: n vaikutuksesta kasvainsolut tuhoutuvat ja poltetaan lämmityksen vuoksi.

Kasvojen basaliomaa ei yleensä hoideta tällä menetelmällä, koska interventiokohdassa muodostuu karkea arvekudos.

Lisäksi menetelmää pidetään melko luotettavana. Voimakkaan lämpövaikutuksen takia kirurgisen haavan paranemiseen tarvitaan enemmän aikaa.

Paikallinen kemoterapia

Tällä menetelmällä basalioman hoito suoritetaan levittämällä erityisiä sytotoksisia lääkkeitä vahingoittuneen ihon pinnalle. Hoitoon käytetään voiteita, geelejä ja voiteita. Kasvainkudosta tuhoava vaikuttava aine tunkeutuu soluihinsa voiteella. Annostus lasketaan siten, ettei se vahingoita ympäröivää terveellistä ihoa.

Yksi tämän tekniikan eduista on, että hoito voidaan tehdä kotona. Voiteiden muodossa olevat valmisteet sietävät hyvin myös heikentyneet potilaat. Avoimet lokalisoinnit soveltuvat paremmin käytettäväksi esimerkiksi saman kasvojen tyvisolusyövän kanssa.

Valohoito

Vaikutus kasvaimeen tapahtuu myös voimakkaalla valonsäteilyllä. Tätä menetelmää varten potilaalle injektoidaan erityinen valoherkkä aine, jonka kasvainsolut keräävät. Ei ole väliä missä tyvisolusyöpä sijaitsee. Suunnattujen valoaaltojen vaikutuksesta syöpäsolut kuumenevat ja ympäröivien alusten tromboosia esiintyy. Tämän seurauksena kasvain hajoaa.

Yhdistetty hoitomenetelmä

Tämä menetelmä sisältää useiden kasvainkudoksen tuhoamismenetelmien yhdistelmän. Kussakin yksittäisessä tapauksessa lääkäri päättää kasvaimen vaikutuksen yhdistelmästä, järjestyksestä ja voimakkuudesta. Tässä tapauksessa on otettava huomioon potilaan yleinen terveydentila..

Relapsi poistamisen jälkeen

Mikään tyvisolukarsinooman hoitomenetelmä ei tarjoa täydellistä takuuta parantumisesta. Tyvisolusyöpä voi uusiutua. Tämä voi johtua:

• epätäydellinen leikkaus, joka liittyy pääsyyn;
• kasvaimen itäminen syviin kerroksiin;
• imusolmukkeessa olevien syöpäsolujen ajelehtiminen;
• havaitsemattomien kasvainpisteiden läsnäolo;
• hoitovirheet.

Huomio! Luotettavin merkki uusiutumisesta on pienten kasvainsolujen esiintyminen poistetun basalioman kohdalla, järjestetty kaulakorun tavoin.

Muita oireita ovat kutina ja lievä polttava tunne poistetun kasvaimen kohdalla. Paikoissa, joissa pienet kyhmyt tuhoutuvat, ihon kuorinta tapahtuu.

Leikkauksen jälkeen tapahtuneessa uusiutumisessa hoitoa jatketaan sädehoidolla tai kemoterapialla. Uusiutumisen ajoissa tunnistamiseksi muutaman vuoden kuluttua leikkauksesta on tarpeen ottaa yhteyttä onkologiin 3 kuukauden välein.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Sellaisen ihosyövän kuin basalioman ennuste on suotuisa. Tämän tyyppisellä pahanlaatuisella kasvaimella on hyvin hidas kasvu. Jotkut tyvisolusyöpätyypit eivät muuta kokoa vuosia. Metastaasit muihin elimiin ja kudoksiin ovat erittäin harvinaisia. Tähän mennessä koko lääketieteen historiassa on kuvattu vain vähän tällaisia ​​etäpesäkkeitä..

Kasvaimen muodostumisen estämiseksi liiallista auringonvaloa tulisi välttää, erityisesti aktiivisuusjaksojen aikana. Myös ihovaurioiden oikea-aikaisella hoidolla on tärkeä rooli. On myös vältettävä sellaisia ​​karsinogeenisia tekijöitä kuin altistuminen ionisoivalle säteilylle ja aggressiivisille kemiallisille aineille..