Mitä sinun ei pitäisi ja sinun pitäisi pelätä basalioma-säteilytyksen jälkeen

Yhden yleisimmän ihosyövän, basalioman, hoidon määräävät useat tekijät. Tämä on kasvaimen lokalisointi, sen koko ja leviämisen laajuus epidermiksen alla oleviin rustokudoksiin, lihaksiin, jänteisiin ja luihin. Sädehoito sopii vanhuksille, potilaille, joilla on vasta-aiheita kasvaimen poistamiseksi muilla menetelmillä, sen koko on liian suuri. Tämän hoitomenetelmän haittoja ovat säteilytyksen jälkeen syntyvät sivuvaikutukset ja komplikaatiot..

• Käyttöaiheet
• Basalioma-sädehoitomenetelmät, niiden edut ja haitat
• Haittavaikutukset, jotka kehittyvät suoraan hoidon aikana
• Sädehoidon pitkäaikaiset komplikaatiot
• Komplikaatioiden ehkäisy
• Lääkkeet, joita käytetään haittavaikutusten lievittämiseen

Käyttöaiheet

Basalioma kuuluu ns. Raja-alueen syöpätyyppeihin. Kasvaimen kasvu tapahtuu sen tunkeutumisen vuoksi syvälle ihoon. Aluksi neoplasma muodostuu orvaskeden alimmalle kerrokselle - tyvelle. Ajan myötä se vaikuttaa ihonalaisiin kudoksiin ja sitten rustoon tai jopa luihin. Perussolukarsinooman "suosikki" paikka on kasvot, niska, harvemmin muut kehon avoimet alueet. Tämäntyyppisen syövän kulun erityispiirteet huomioon ottaen nenän siivillä, silmien tai korvien lähellä olevat kasvaimet ovat erityisen vaarallisia..

Sädehoito basaliomalle on mahdollista melkein missä tahansa taudin vaiheessa. Kuitenkin kehitettäessä laser- ja radioaaltotekniikoita kasvainten poistamiseksi tämä hoitomenetelmä haalistui taustalle. Lisäksi lääkärit korostavat, että tyvisolukarsinooman kasvu on hidasta, joten säännöllisten ennaltaehkäisevien tutkimusten läpäisemisen myötä taudin havaitseminen varhaisessa vaiheessa on suuri. Pohjasolusyövän alkuvaiheessa voidaan luopua lääkehoidosta tai vähän invasiivisesta leikkauksesta. Mutta onkologit suosittelevat sädehoitoa tällaisissa tapauksissa:

• tyvisolusyövän suuri koko;
• pahanlaatuisten solujen leviäminen syvälle ihon alle;
• potilaan ikä on yli 65;
• sairauksien esiintyminen, jotka ovat vasta-aiheita muille hoitomenetelmille;
• tyvisolukarsinooman lokalisoinnin piirteet, jotka estävät sen kirurgisen poistamisen.

Säteilyä käytetään myös laajasti osana monimutkaista hoitoa. Esimerkiksi ionisoivan altistuksen istunnot ovat välttämättömiä leikkauksen jälkeen, jos patologisten solujen täydellinen eliminointi on mahdotonta. Lisäksi säteilyaltistus on muunnelma ns. Palliatiivisesta hoidosta. Tämä tarkoittaa, että hoitokerrat auttavat lievittämään kipua ja muita sairausoireita toimintakyvyttömissä tapauksissa..

Basalioma-sädehoitomenetelmät, niiden edut ja haitat

Ionisoivan säteilyn tehokkuus on vaikutuksessa solu-DNA: han. Y-säteilytyksen vaikutuksesta se alkaa romahtaa, mikä tekee mahanlaatuisten rakenteiden lisääntymisen mahdottomaksi. Ensinnäkin terapeuttinen säteily kohdistuu voimakkaasti jakautuviin soluihin, ja tämä on pahanlaatuisten kasvainten tärkein ominaisuus. Mutta terve kudos altistuu myös säteilylle, joka aiheuttaa hoidon vaikutuksia..

Kun kosketuksessa on y-säteily koboltti Co60: n, radium Ra226: n, iridium Ir192: n isotooppien kanssa, annos on valittava siten, että saavutetaan pahanlaatuisten solujen kuolema tai niiden jakautumisen pysyvä lopettaminen. Toimenpide suoritetaan käyttämällä erityisiä muovimateriaalia sisältäviä applikaattoreita kullekin potilaalle erikseen. Levy on 1 cm paksu, se kastetaan kiehuvaan veteen ja levitetään sitten nenän iholle tai muulle kasvojen, kaulan ja vartalon osalle. Sitten applikaattori mallinnetaan toistamaan jokainen mutka. Sille levitetään radioaktiivisia elementtejä ja suojaavia lyijylevyjä. Tämän menetelmän etuna on säteilyn voimakkuuden lasku kudosten läpi kulkiessa. Siksi sitä käytetään laajalti ihosyövän hoidossa..

Lähitarkennetun röntgenterapian vaikutus jopa 7,5 cm: n etäisyydeltä saavutetaan säteilyttämällä 10 - 250 W. Tästä riippuen valotuksen syvyys muuttuu - muutamasta millimetristä 7-8 cm: iin. Säteiden fokusoimiseksi laitteeseen laitetaan erityinen putki, ja altistumisaluetta rajoitetaan enintään 3 mm paksuisista alumiinista tai messingistä valmistetuilla suodattimilla. Säteilyn imeytymisaste kudoksissa riippuu tyvisolusyövän vaiheesta ja potilaan yleisestä tilasta. Siksi annos ja istuntojen tiheys lasketaan erikseen jokaiselle potilaalle..

Kudoksen sisäinen β-säteily suoritetaan käyttämällä fosfori P32: n tai tallium Tl204: n radioaktiivisia isotooppeja. Ennen sitä Au188-kullan, Ag111-hopean kolloidiliuokset catgut-langoilla käsiteltyjen rakeiden muodossa injektoidaan basalioma-kudokseen. Onkologien mukaan tämä sädehoitomenetelmä on monimutkaisempi kuin muut, eikä johtamisvälineitä ole saatavana kaikissa klinikoissa sen korkeiden kustannusten vuoksi. Sitä käytetään muille säteilyaltistusmenetelmille resistenttien tyvisolusyöpämuotojen hoitoon..

Haittavaikutukset, jotka kehittyvät suoraan hoidon aikana

Basalioman sädehoitoon liittyy aina ympäröivien kudosten vaurioituminen. Et voi päästä eroon tästä, vaikka noudatat tämän hoitomenetelmän sääntöjä. Ihon herkkyys säteilylle riippuu monista tekijöistä. Se:

• kasvaimen lokalisointi, kaulan etupinta on alttiimpi säteilyaltistukselle kuin nenän siipien ja muiden kasvojen osien iho, pään takaosa;
• ilman lämpötila kuumalla säällä orvaskeden verenkierto paranee, mikä lisää hoidon seurausten kehittymisen riskiä, ​​kylmällä säällä tämä todennäköisyys pienenee;
• ylipainoisena on osoitettu, että liikalihavien ihmisten iho on alttiimpi säteilyn vaikutuksille;
• halkeamat, naarmut lisäävät orvaskeden läpäisevyyttä;
• ikä muuttuu.

Useimmissa tapauksissa tyvisolukarsinooman sädehoito ei aiheuta systeemisiä seurauksia. Suurin osa haittavaikutuksista johtuu ihoreaktiosta, joka ilmenee orvaskeden muodossa. Ensinnäkin jokaisen istunnon aikana esiintyy turvotusta, punoitusta, kutinaa. Hoidon jatkuessa oireet korostuvat ja saavuttavat maksiminsa kolmannella hoitoviikolla ja häviävät 1 - 1,5 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen.

Ihon vaurioituneelle alueelle muodostuu rakkuloita, jotka on täytetty eksudaatilla. Ne puhkeavat paljastaen tulehtuneen, kirkkaan punaisen orvaskeden. Tämä toimii porttina patogeeniselle kasvistolle, ja jos lääkärin suosituksia ei noudateta, bakteeri-infektio kehittyy. Huomaa myös kuorittujen haavojen ulkonäkö.

Säteilyhaava on vaarallinen seuraus tällaisesta basalioman hoidosta. Radioaktiivisten isotooppien vaikutuksesta mikroverenkierto häiriintyy ihon alla sijaitsevissa verisuonissa. Komplikaatioiden riski kasvaa suhteessa patologisen prosessin tunkeutumissyvyyteen ja säteilyn voimakkuuteen. Seuraavat oireet osoittavat haavaisten muutosten alkamisen ihossa:

• kuivuus ja hilseily;
• orvaskeden pintakuvion katoaminen;
• verisuonten "tähtien" esiintyminen;
• pigmentaation rikkominen.

Jos basalioma sijaitsee lähellä nenän tai suun limakalvoja, voi esiintyä niiden tulehdus - mukosiitti. Sille on ominaista epiteelin kuivuus, palamisen ja arkuuden kosketus. Tällaiset seuraukset ovat kuitenkin harvinaisia. Silmän alueen kasvainten sädehoidossa havaitaan toistuva sidekalvotulehdus.

Sädehoidon pitkäaikaiset komplikaatiot

Ajan myötä säteilylle altistunut iho ohenee ja sen alla näkyy verisuoniverkko. Puolitoista vuotta hoidon päättymisen jälkeen epidermiksen vaaleammat tai päinvastoin tummat alueet voivat ilmestyä. Näiden merkkien vakavuus riippuu hoidon kestosta, hoidon tuloksena saadusta säteilyannoksesta ja altistumisalueesta. On syytä huomata, että yllä käsitelty säteilyhaava voi ilmetä myös useita kuukausia hoidon päättymisen jälkeen..

Vaarallisin seuraus on suuri riski sairastua vakavampaan, pahanlaatuisempaan ihosyöpään - okasoluun. Tästä syystä tyvisolukarsinooman säteilytys ei ole toivottavaa alle 50-vuotiaille potilaille. Komplikaatioiden riskin vuoksi tätä hoitomenetelmää ei käytetä basalioman uusiutumiseen. Karvaisen alueen säteilylle altistumisen jälkeen havaitaan hiustenlähtö. Ajan myötä ne kasvavat takaisin, mutta muuttuvat hauraiksi, tylsiksi, niiden väri on haalistuneempi.

Kun hoidetaan kasvaimia, jotka sijaitsevat lähellä kasvojen ihoa silmien lähellä, voi esiintyä kaihia. Ei tiedetä kuinka suuri tällaisen taudin riski on, koska tähän mennessä linssin säteilytyskynnysannosta ei ole määritetty. Neoplastisten solujen tuhoutumisen jälkeisistä kudosarpeista johtuen niiden liikkuvuus on rajoitettua, mikä vaikuttaa kasvojen ilmeisiin. Talirauhasen ja hikirauhasten työssä on myös muutoksia säteilyaltistuksen alueella..

Komplikaatioiden ehkäisy

Basalioman sädehoidon perussääntö on potilaan alustava tutkimus, anamneesin ottaminen ja samanaikaisten patologioiden tunnistaminen. Nämä tiedot auttavat sinua laskemaan annoksen, hoidon tiheyden ja keston oikein. Kasvaimen koosta riippuen 1-2 cm ympäröivää terveellistä kudosta siepataan toimenpiteen aikana. Tämä tehdään taudin uusiutumisen estämiseksi..

Lyijylevyjä käytetään suojaamaan muita lähellä olevia soluja. Niihin leikataan reikä, joka toistaa tarkalleen basalioman muodon, ja sitä käytetään jokaisessa sädehoidon istunnossa. Potilasta varoitetaan, että iho on suojattava vaurioilta ennen hoidon aloittamista (myös sen aikana). Lisäksi lääkärit suosittelevat näiden sääntöjen noudattamista:

• suojaa itseäsi suoralta auringonvalolta, älä käy solariumissa, mene ulos pitkähihaisissa vaatteissa, peitä kasvosi leveällä reunalla, voitele avoin iho erityisellä voiteella;
• et voi hieroa säteilylle altistuvaa ihoa, hieroa, laittaa tölkkejä, levittää sinappilaastareita, hoitaa antiseptisillä aineilla ja alkoholiliuoksilla (jodi, kirkkaanvihreä, peroksidi) ilman lääkärin määräystä;
• hygieniatoimenpiteet tulisi suorittaa varoen, jotta lääkärin tekemät jäljet, jotka määrittelevät säteilyaltistusalueen, eivät pestä pois
• on kiellettyä tehdä pakkauksia, laittaa lämmitystyyny;
• Ennen kuin käytät tuoksuvaa saippuaa tai suihkugeeliä, kylpyvaahtoa, deodoranttia, voidetta, sinun tulee ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen, meikkituotteet (jos sallitaan) on pestävä pois 4 tuntia ennen tyvisolusyöpään tarkoitettua sädehoitoa;
• bakteeri-infektioiden estämiseksi kannattaa rajoittaa vierailuja julkisiin paikkoihin, kuten uima-altaisiin tai kylpyihin.

Lääkärit korostavat, että sädehoito on vakava taakka keholle. Siksi, jos kiusallisia oireita ilmenee, sinun on kysyttävä lääkäriltäsi tai sairaanhoitajalta. On myös parempi koordinoida heidän kanssaan muutoksia ravinnossa, ilmastossa. On syytä muistaa, että sädehoidon seurausten vaara basaliomalle säilyy koko loppuelämäsi ajan..

Lääkkeet, joita käytetään haittavaikutusten lievittämiseen

Säteilyihottuman estämiseksi basalioman ympärillä oleva iho voidellaan säännöllisesti vaseliinilla, metasyyliemulsiolla tai käsitellään vanupuikolla, joka on kastettu Shostakovskin balsamin ja kasviöljyn seokseen (valmistettu suhteessa 1: 4). Lisäksi tämä tulisi tehdä ensimmäisestä säteilytysistunnosta lähtien. Jos toteutetuista toimenpiteistä huolimatta haavaumat kehittyvät, bakteerien tulehdus on estettävä. Tätä varten valmistetaan voiteita, joissa on hopea- tai dioksidiiniliuoksia, ihoalueille, joiden varhaisparannukseen käytetään Solcoseryl-, Actovegin-, Iruksol-geelejä, metyyliurasiilivoiteita..

Limakalvovaurioiden estämiseksi huuhtele tai huuhtele klooriheksidiinillä, kamomilla tai salvia keittämällä. Antibakteeriset pisarat on tarkoitettu sidekalvotulehduksen hoitoon. Jos ei ole mahdollista välttää altistumista auringonvalolle kasvojen tai muun kehon osan ihossa, jossa basalioma sijaitsee, voi esiintyä niin kutsuttu induktiivinen ödeema. Sen hoito koostuu antibioottien, anti-inflammatoristen prednisolonien ja lääkkeiden vahvistamisesta verisuonten seinämän vahvistamiseksi. Pigmentaation estämiseksi määrätään P-vitamiinia (100 mg päivässä), askorbiinihappoa.

On huomattava, että kasvoilla sijaitsevien basaliomojen sädehoidossa uusiutumisriski on suurempi kuin muilla ihoalueilla. Venäjän ja ulkomaiden onkologisten klinikoiden mukaan tämä todennäköisyys on jopa 30%. Erityisen vaikeaa on vaikutus reliefipinnalla sijaitseviin kasvaimiin, koska solut absorboivat säteilyä epätasaisesti. Sädehoidon vakavia seurauksia havaitaan lähes 17 prosentissa tapauksista. Siksi klinikan oikea-aikaisella hoidolla on suuri merkitys, kun vaurion alue ja syvyys sallivat tyvisolusyövän poistamisen ilman voimakkaita komplikaatioita..

Basalioma-sädehoito

Perussolukarsinooma (ihon tyvisolusyöpä) on kasvain, jota perinteinen lääketiede taistelee luotettavasti. Yksi hoitomenetelmistä on sädehoito, ts. Tyvisolukarsinooman säteilyttäminen erityistä tekniikkaa käyttäen eliminoimaan.

Perussolukarsinooman sädehoitoa käytetään sekä erikoistuneena hoitomenetelmänä että aputoimenpiteenä kirurgisia menetelmiä käytettäessä. Kirurgisella poistolla on mahdotonta havaita ja poistaa kaikkia syöpäsoluja: edes edistyneimmät kirurgiset menetelmät eivät ole riittävän tarkkoja.

Menetelmän kuvaus

Joskus yksi sairastunut solu riittää aiheuttamaan uusiutumisen. Säteilymenetelmä lisää hoidon tehokkuutta ja sille on ominaista erittäin pieni uusiutumisen todennäköisyys.

Tällainen hoito on vähemmän invasiivista kuin leikkaus, mutta siihen sisältyy pitkäaikainen (monien vuosien jälkeen) okasolusyöpäriski ja uudet tyvisolusyöpäkohdat. Siksi tätä menetelmää käytetään yleensä iäkkäillä potilailla noin 65-vuotiaista alkaen, ja se on ainoa hoitovaihtoehto tapauksissa, joissa leikkaus on potilaan vasta-aiheinen terveydellisistä syistä. Fotodynaaminen hoito olisi hyvä vaihtoehto tällaisissa tapauksissa, mutta menettely on monimutkainen, kallis ja sillä on suhteellisia haittoja..

Kasvaimen hoidossa riskitekijät arvioidaan erikseen. Eri tekijät otetaan huomioon: kasvaimen sijainti, koko, sen vaikutuksen laajuus taustalla oleviin kudoksiin. Perussolukarsinooma tarvitsee oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa: se kasvaa ja siirtyy syviin kerroksiin hitaasti, ja alkuvaiheessa on paljon helpompi poistaa kasvain.

Sädehoito hoitaa kasvainta, joka on liian suuri ja liian syvä turvalliseen kirurgiseen poistoon. Menettely soveltuu parhaiten tyvisolusyöpien poistamiseen kasvoista (jopa nenästä) ja kaulasta. Mutta käyttö muissa osissa johtaa kosmeettisiin vaurioihin, ongelmien paranemiseen ja lisääntyneeseen nekroosin ja säteilyihottuman riskiin..

Toiminta ja säteilytyypit

Sädehoitotekniikan tarkoituksena on vahingoittaa lisääntyviä soluja kasvaimen eliminoimiseksi. Johtuen siitä, että basaliomasolut johtavat aktiivista lisääntymisprosessia ja joille on tunnusomaista "immuniteetin" rikkominen mutaatioiden vuoksi, ne kuolevat ensin. Mutta säteilyn vaikutus vangitsee myös naapurikudoksia, ja siksi on sivuvaikutuksia.

Sädehoito

BFRT (lähitarkennettu sädehoito, lyhyt tarkennus sädehoito, sädehoito) on yleisin menetelmä basalioman säteilyttämiseksi. Menettely koostuu 10-15 minuutin säteilyistuntojen suorittamisesta applikaattorilla. Menetelmä on suhteellisen kivuton - röntgenputki on riittävän joustava, jotta potilas mahtuu mukavasti.

Säteilytysistunnon alussa lääkäri lähtee säteilytyshuoneesta ja tarkkailee sitä erityisen ikkunan läpi. Lähitarkennuksen jälkeen lääkäri palaa potilaan luokse.

Beetasädehoito

Sädehoidon lisämenetelmä on beetasäteily. Menetelmää käytetään suhteellisen harvoin ja sitä pidetään monimutkaisena ja kalliina. Mutta se on turvallisempaa säteilyn suhteen ja sitä voidaan käyttää kasvaimille, jotka ovat resistenttejä edelliselle menetelmälle..

Beetasäteet ovat elektroneja, jotka saadaan käyttämällä lineaarista kiihdytintä tai radioaktiivisista isotoopeista. Koska beetasäteilykeilan energia kohdistuu valittuun syvyyteen ja putoaa sitten voimakkaasti, tekniikka keskittyy vaikutuksen kohteena olevaan alueeseen.

Haittavaikutukset ja ehkäisy

Vaikka sädehoidolla pyritään aina minimoimaan oireet, se on usein paljon vaarallisempi sivuvaikutusten kannalta kuin leikkaus. Tällaisella hoidolla joka tapauksessa naapurikudosten terveet solut siepataan: ilmiötä on melkein mahdotonta estää.

Eri tekijät vaikuttavat ihon herkkyyteen säteilylle:

• Liikalihavuus. Ylipainoisille potilaille on ominaista herkempi iho.
• Poistetun kasvaimen sijainti. Iho on epätasaisesti herkkä - esimerkiksi kaulan etuosa on pehmeämpi kuin pään takaosa.
• Ilman lämpötila. Lämpö kiihdyttää komplikaatioita.
• Halkeamia tai naarmuja poistoalueella.
• Ikääntyvä iho.

Hoitomenetelmää valittaessa nämä ja muut tekijät otetaan aina huomioon. Tavoitteena on löytää paras menetelmä ilman komplikaatioita..

Lyhytaikaiset haittavaikutukset

Sädehoidon kulku ei yleensä johda systeemisiin seurauksiin, mutta dermiksen reaktiosta säteilyyn johtuu melkein aina lyhytaikaisia ​​sivuvaikutuksia. Seurauksia kutsutaan epidermitiksi.

Jokaisen istunnon lopussa voi esiintyä punoitusta, turvotusta, kutinaa ja epämukavuutta, jotka voimistuvat hoidon aikana ja saavuttavat huippunsa noin ohjelman kolmannella viikolla. Kivun lievittämiseen käytetään glukokortikoidipohjaisia ​​voiteita. Myös tyvisolukarsinooman ympärillä voi esiintyä kuori, haavaumia ja muita kosmeettisia vikoja..

Hoidon seurauksena ihossa tapahtuvat muutokset paljastavat seuraukset:

• Kuiva ja hilseilevä iho.
• Pigmentaatiohäiriöt, ilmaistu tyypillisissä tahroissa.
• Konkreettisen ihon tekstuurin häviäminen, "tähti" tahrojen esiintyminen.

Siksi hoidon aikana ihoa tulisi hoitaa argosulfaanilla, vaseliinilla, aurinkovoidoilla. Tärkeintä on estää bakteeritulehdus, tähän käytetään voiteita. Askorbiinihappo taistelee onnistuneesti pigmentaatiota vastaan. Puolentoista kuukauden kuluttua iho paranee asianmukaisella hoidolla.

Muut haittavaikutukset

Sädehoito johtaa muihin haittavaikutuksiin:

• Työskenneltäessä tyvisolukarsinooman kanssa silmällä on todennäköisyys sidekalvotulehdus - limakalvotulehdus. Patologiaa vastaan ​​taistellaan erityisten antibakteeristen tippojen avulla.
• Säteilytysmenettelyn jälkeen kasvoilla on limakalvotulehdus - nenän ja suun ihon limakalvojen tulehdus. Sitä hoidetaan huuhtelemalla kamomillalla, salvialla ja klooriheksidiinillä..
• Kaljuuntuminen on mahdollista hoidon aikana iholla hiusten alla.

Pitkäaikaiset komplikaatiot

Sädehoidon tärkein haitta leikkaukseen verrattuna on mahdollisuus paitsi lyhytaikaisiin myös pitkäaikaisiin seurauksiin..

Hoidon aiheuttama vaarallisin komplikaatio on okasolusyöpä, joka on paljon vaarallisempi sairaus kuin tyvisolusyöpä. Siksi lääkärit yrittävät välttää säteilymenetelmää työskennellessään nuorten potilaiden kanssa ja kun tauti uusiutuu..

Vaarallinen seuraus on säteilyhaava. Se tapahtuu johtuen radioaktiivisten isotooppien vaikutuksesta aluksiin, jotka sijaitsevat ihon ulkokerroksen alla. Sen esiintymisen todennäköisyys määräytyy säteilyn voimakkuuden ja poistetun kasvaimen tunkeutumissyvyyden mukaan..

Säteilyn vaikutus johtaa ihon ohenemiseen ja verisuoniverkoston avautumiseen. Tietyn ajan kuluttua leikkauksesta (puolitoista vuotta) voi esiintyä muutoksia epiteelin "kevyydessä". Tämän ilmiön ilmentyminen riippuu hoidon kestosta, säteilyn vyöhykkeestä ja annoksesta sekä muista tekijöistä..

Sidekalvotulehduksen lisäksi sädehoito tyvisolukarsinoomalla silmäalueella saattaa johtaa kaihiin. Tutkijat eivät ole vielä määrittäneet säteilyrajaa tälle sivuvaikutukselle, joten on vaikea estää tätä seurausta..

Sädehoidon jälkeen arpiminen on mahdollista - tiheiden kudosliitosten muodostuminen, joka tapahtuu toipumisen aikana hoidon jälkeen. Arpikudokselle on ominaista heikentynyt lujuus ja kimmoisuus terveeseen verrattuna, käytännössä tämä johtaa lihaskuitujen liikkuvuuden vähenemiseen ja vaikeissa tapauksissa supistumiseen, lihasten liikkumattomuuteen. Tehokas tapa torjua näitä oireita on suorittaa lämmittelyharjoituksia iskupaikalla..

Komplikaatioiden ehkäisy

Sädehoidon jälkeisiä komplikaatioita lievennetään onnistuneesti varotoimilla ja oikeilla keinoilla säteilyn jälkeisen hoidon varmistamiseksi.

Komplikaatioiden ehkäisy alkaa hoidon suunnittelusta. Ennen suorittamista vaaditaan perusteellinen tutkimus, mukaan lukien anamneesin ottaminen ja tutkimusten tekeminen, joissa arvioidaan potilaan kehoa säteilyalttiuden suhteen. Teknologia, kesto ja istuntojen määrä valitaan tutkimuksen perusteella.

Sädehoidon seurausten estämiseksi käytetään erityisiä lyijylevyjä. Nämä levyt leikataan "tyvisolun alle" ja kiinnitetään ihoon säteilytyksen aikana. Metallinauhat suojaavat vierekkäisiä ihoalueita säteilyltä.

Sädehoito aiheuttaa keholle paljon stressiä, joten hoidon komplikaatioiden ollessa kyseessä lääkärin kuuleminen on välttämätöntä. Yleensä seuraavia toimenpiteitä suositellaan seurausten todennäköisyyden vähentämiseksi:

• Uima-altaiden, kylpyjen, avoimien säiliöiden vierailujen rajoittaminen.
• Kosmetiikan käytöstä kieltäytyminen. Pakkaukset ja lämmitystyynyt vahingoittavat säteilytettyä ihoa.
• Tarkkuus hygieniatoimenpiteiden aikana.
• Käytä henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita vain neuvotellen hoitavan lääkärin kanssa. Joissakin tapauksissa "pehmeät" varat valitaan.
• Koristeellisen kosmetiikan poisto 4-5 tuntia ennen toimenpidettä.
• Säteilytetyn ihoalueen suojaaminen auringonvalolta. Erityistapauksesta riippuen aurinkovoidetta ja hattua käytetään, sinun on myös kieltäydyttävä käymästä solariumissa.
• Terveellinen syöminen ja elämäntapa.

Luettelo ei ole tyhjentävä, kiistanalaisissa tapauksissa kannattaa keskittyä lääkäreiden suosituksiin eikä "suosittuihin" neuvoihin.

Mikä on basalioma: oireet ja hoito

Ihosyöpää on useita, joista yksi on basalioma. Jos puhumme basalioomasta, se on pahanlaatuisen kasvaimen tyvisolutyyppi. Se kehittyy orvaskeden soluista. Tämä kasvain nimi annettiin johtuen sen solujen samankaltaisuudesta ihon pohjakerroksen solujen kanssa. Jos sinulla on tyvisolusyöpä, mikä se on, voit selvittää artikkelistamme. Kerromme sinulle myös sen lajikkeista, oireista ja hoitomenetelmistä..

• Mikä on tyvisolusyöpä ja syyt?
• Basalioma-luokitus
• Oireet ja vaiheet
• Lääkehoito
• Kansan reseptejä

Mikä on tyvisolusyöpä ja sen syyt?

Basalioma-kasvaimella on seuraavat tyypilliset merkit pahanlaatuisesta kasvaimesta:

• se tuhoaa vierekkäiset kudokset itämisen jälkeen niissä;
• uusiutumiset ovat mahdollisia myös onnistuneen hoidon jälkeen.

Ainoa asia, joka erottaa basalioman muista ihon pahanlaatuisista kasvaimista, on se, että se ei metastaaseja. Tämä ihosairaus diagnosoidaan useammin 40 vuoden iän jälkeen. Tämän kasvaimen, kuten muiden pahanlaatuisten kasvainten, ulkonäköön vaikuttavat seuraavat provosoivat tekijät:

• pitkäaikainen ja usein altistuminen auringolle (siksi tauti on yleisempää eteläisissä maissa ja auringossa työskentelevillä ihmisillä);

Tärkeä! Vaaleilla ihmisillä on suurempi todennäköisyys saada tämä vaiva kuin tummilla..

• kosketus syöpää aiheuttavien aineiden ja toksiinien (arseeni, öljytuotteet jne.) kanssa voi aiheuttaa taudin ilmaantumisen;
• jos tietyn alueen iho loukkaantuu jatkuvasti;
• palovammat;
• arpia;
• ionisoiva paraneminen;
• heikentynyt immuniteetti pitkäaikaisen sairauden tai immunosuppressiivisen hoidon taustalla.

Tällaisten kasvainten esiintyminen nuorilla ja lapsilla on epätodennäköistä. Joskus diagnosoidaan kuitenkin tämän taudin synnynnäinen muoto - Gorlin-Goltzin oireyhtymä. Tälle sairaudelle on tunnusomaista tyvisolusyövän pinnallisen muodon yhdistelmä lonkkojen epämuodostumien, alaluomen luukystan ja muiden poikkeavuuksien kanssa.

Basalioma-luokitus

Jos puhumme siitä, kuinka tyvisolusyöpä näyttää, se riippuu suurelta osin neoplasman tyypistä:

1. Nodulaarinen-haavainen basalioma on paikallisesti silmäluomissa, silmän kulmissa, nenän taitteissa. Tauti alkaa punertavan tai vaaleanpunaisen, mattapintaisen tai kiiltävän kyhmyn ilmestymisestä. Jonkin ajan kuluttua kyhmy haavautuu, jolloin haavan pohjalla on taliraakku. Sen jälkeen haavainen basalioma peitetään verisuoniverkostolla. Reunaa pitkin muodostuu tiheä tela, ja päälle muodostuu kuori. Kipeä vuotaa usein. Kasvaimen koko on 3-30 mm, kasvaa syvemmälle, mutta ei anna metastaaseja.
2. Taudin cicatricial-atrofinen muoto ilmenee, jos haavainen kasvain on arpeutunut keskiosassa, mutta kasvaa edelleen reunaa pitkin.
3. Rei'ittävä kasvain on ihosairaus, jota diagnosoidaan harvoin ja joka kehittyy ihoalueilla, jotka ovat alttiita usein traumalle. Ulkopuolelta se on hyvin samanlainen kuin nodulaarinen-haavainen lajike, mutta se kasvaa paljon nopeammin.
4. Warty basalioma on muodoltaan hyvin samanlainen kuin kukkakaali. Ulkopuolella kasvain koostuu useista tiheistä pallomaisista solmuista, jotka ulottuvat pinnan yläpuolelle.
5. Nodulaarinen lajike ei kasva syvälle ihoon, mutta kasvaa pinnalla. Tämä on puolipallon kyhmy, jonka läpi astiat ovat näkyvissä.
6. Pigmentoitu kasvain eroaa ensimmäisestä lajikkeesta vain väriltään reunaa pitkin. Se voi olla ruskea tai musta.
7. Sklerodermiforminen kasvain kasvaa pienestä kyhmystä tasaiseksi plakiksi, jonka läpi astiat ovat näkyvissä. Tulevaisuudessa plakkia voi peittää haavaumat..
8. Pagetoidilajike on lokalisoitu kehon suljettuihin osiin. Nämä ovat punaisia ​​tai vaaleanpunaisia ​​täpliä, joiden halkaisija on enintään 40 mm ja kohotetut reunat. Tämä tasainen pinnallinen tuumorityyppi kehittyy hyvin pitkään (jopa kymmeniä vuosia).
9. Spieglerin kasvaimet tai sylinterit voivat näkyä päänahassa. Nämä ovat useita purppuranpunaisia ​​pallonpuoliskoja, joilla on verisuoniverkko. Ne kasvavat hyvin hitaasti ja voivat saavuttaa halkaisijan 1-10 cm.

Oireet ja vaiheet

Ennen kuin puhutaan tyvisolusyövän hoidosta, on tarpeen kuvata taudin tärkeimmät oireet ja vaiheet. Useimmiten patologia on lokalisoitu kaulaan tai kasvoihin, joten kasvojen tyvisolusyöpä tai nenän ihon tyvisolukarsinooma diagnosoidaan yleensä. Ensimmäiset taudin merkit ovat pienet lihanväriset kyhmyt, monet potilaat kokevat tavallisina näppylöinä eivätkä kiinnitä niihin huomiota. Tässä tapauksessa ei ole kipua, kun sitä painetaan. Tulevaisuudessa oireita täydennetään taudin yhdelle tai toiselle muodolle ominaisilla oireilla..

Toisin kuin hyvänlaatuiset kasvaimet, basalioma käy läpi seuraavat vaiheet kehityksessään:

1. Alkuvaiheelle on ominaista pienten pallomaisen kyhmyn esiintyminen iholla. Niitä kutsutaan myös helmiksi. Jonkin ajan kuluttua nämä kokoonpanot alkavat kastua ja jonkin ajan kuluttua ne kuoriutuvat. Jos katsot tarkkaan, näet kuoren alla verenvuotohaavoja. Tässä vaiheessa kasvain ei anna potilaalle mitään epämukavuutta ja kipua. Arkuus ja epämukavuus alkuvaiheessa esiintyvät vain, kun neoplasma on lokalisoitu suurelle pinnalle.
2. Ihon tyvisolukarsinooman hoito myöhemmissä vaiheissa on erilaista, koska tuumori peittyy tällä hetkellä haavaumilla ja kasvaa syvälle ihoon. Muodostuman ympärille muodostuu jotain kraatterin kaltaista.
3. Kehityksen lopussa haava saavuttaa tiheän rakenteen eikä enää siirry ihon kanssa sivuille tutkimuksen aikana. Myöhemmin haavan pohja alkaa loistaa ja verisuonet ilmestyvät ympärille.

Vaikka tyvisolusyöpä on syöpäkasvain, sille on ominaista hyvänlaatuinen kulku metastaasien puuttumisen vuoksi. Komplikaatioita esiintyy, kun ympäröivät kudokset ovat vaurioituneet. Kuolemaan johtava tulos voi olla, jos kasvain vaikuttaa aivoihin, luihin, silmiin, korviin jne..

Lääkehoito

Jos diagnoosi basalioomasta tehdään, hoito valitaan erikseen kasvaimen koon, vaiheen ja sijainnin perusteella. Ennen tyvisolusyövän hoitoa on tarpeen suorittaa tutkimus. Tätä varten kasvain pinnalta otetaan tahra, kaavinta tai jälki ja suoritetaan sen histologinen ja sytologinen tutkimus..

Tärkeä! Tauti on erotettava jäkäläplusasta, lupus erythematosuksesta, Bowenin taudista, seborrooisesta keratoosista, psoriaasista, skleroderma ja melanooma.

Valittaessa menetelmiä tyvisolukarsinooman hoidossa on otettava huomioon neoplasman morfologinen tyyppi riippumatta siitä, onko se ensisijainen vai uusiutunut, kudoksen itävyysaste. Joitakin seuraavista hoidoista käytetään yleisesti:

1. Helpoin ja tehokkain tapa on kirurginen poisto. Toimenpide ilmoitetaan, jos muodostuma on kooltaan rajoitettu ja se on sijoitettu turvalliseen paikkaan. Toinen indikaatio tälle poistomenetelmälle on tilanne, jossa sädehoidon jälkeen tyvisolusyöpä ei vähentynyt tai antoi uusiutumisen.
2. Kryodestruktio auttaa vain silloin, kun neoplasma on pinnallisesti lokalisoitu. Lisäksi tällaisella hoidolla uusiutumisen todennäköisyyttä ei suljeta pois..
3. Sädehoito basaliomalle on tarkoitettu taudin vaiheelle 1-2. Tässä tapauksessa käytetään patologian lähitarkennettua röntgenhoitoa. Jos sairastunut alue on melko laaja, röntgenhoito yhdistetään ulkoiseen gammaterapiaan.
4. Jos tyvisolukarsinooma säteilytyksen jälkeen on uusiutunut tai kasvain on kasvanut syvästi ja sillä on merkittävä koko, kirurginen hoito suoritetaan yhdessä röntgenterapian kanssa.
5. Laserpoisto on osoitettu vanhuudessa, jolloin leikkaus voi johtaa komplikaatioihin. Tällaista poistoa käytetään myös kasvaimen paikantamisessa kasvoille, koska saavutetaan korkea kosmeettinen vaikutus..
6. Paikallista kemoterapiaa annetaan joskus. Tässä tapauksessa kasvainpaikkaan tehdään sovelluksia sytostaatteista (metatreksaatti, fluorourasiili).

Kansan reseptejä

Pohjasolusyövän hoito alkuvaiheessa voidaan suorittaa käyttämällä kansanhoitoa. Taudin edistyneitä muotoja ei kuitenkaan voida parantaa tällaisilla menetelmillä. Tässä ovat tehokkaimmat reseptit:

• Suolaliuokset tulisi levittää koulutukseen kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa. Tätä varten 8 kerrokseksi taitettu juustolappu kostutetaan suolaliuoksessa.
• Voit valmistaa voidetta celandine. Tätä varten sekoita kasvijauhe (10 g) lanoliiniin ja vaseliiniin, kumpikin 10 g. Lisää seokseen karboksyylihappoa (10 tippaa).
• Sadetakki-sienen itiöistä tehdyt kompressit auttavat. Sinun on otettava 5 rkl. l. mustat itiöt ja 15 g calamus-juuria. Kaada tämä seos vedellä (500 ml) ja vaadi yön yli. Sen jälkeen jauhetaan kalamean juuret ja lisää 30 g kehäkukkaa infuusioon. Vaadimme vielä kaksi päivää. Sitten kaikki kireä infuusio tulisi juoda päivässä (5-6 vastaanottoa). Hoidon kesto voi kestää jopa 60 päivää. Infuusiokokoonpanon jälkeen jäljellä olevasta kakusta valmistetaan voide, joka on levitettävä kasvaimen alueelle koko yön..
• Voit yksinkertaisesti pölyttää patologisesti muuttuneet ihoalueet sadetakkien itiöillä..

Perinteinen lääketiede suosittelee myös celandine-mehun, kamferin, valkosipulin, hiivan, porkkanan, takiaisen, seljanmarjan, elohopeakloridin ja muumian käyttöä hoitoon. Näillä varoilla valmistetaan kasteluliuoksia, voiteita ja sidoksia..

Basalioma sädehoidon jälkeen: seuraukset ja komplikaatioiden ehkäisy

Ihon basaliomaa pidetään melko yleisenä patologiana eurooppalaisten keskuudessa. Tämän tyyppinen onkologia on yleisempää vanhemmilla ihmisillä. Yleisin on kasvojen tyvisolusyöpä. Sädehoitoa pidetään tehokkaimpana menetelmänä tämän tyyppisen ihosyövän poistamiseksi. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin tärkeimpiä hoitomenetelmiä, poistoa, komplikaatioita, sivuvaikutuksia, jotka voivat aiheuttaa basalioman sädehoito.

Indikaatiot sädehoidolle

Perussolukarsinooman asiantuntijat viittaavat raja-alueen syöpään. Koulutuksen kasvu tapahtuu syvälle kudoksiin, ja kyhmy (onkologian tyypistä riippuen) voi olla suuri alue iholla haavauman muodossa. Aluksi kasvain ilmestyy orvaskeden tyvikerrokseen. Jos basalioma jätetään hoitamatta pitkään, se leviää rustoon, luuhun.

Tämän tyyppinen onkologia kehittyy useammin kasvojen ja kaulan dermiksessä. Tyvisolusyöpä voi esiintyä myös muilla alueilla, joihin aggressiiviset tekijät vaikuttavat negatiivisesti. Vaarallisimmat ovat basaliomat nenän siipien alueella, korvissa, lähellä silmää..

Tyvisolusyövän hoito sädehoidon avulla on mahdollista taudin missä tahansa vaiheessa. Mutta nyt käytän sitä harvemmin sellaisten nykyaikaisten tekniikoiden, kuten laser-, radioaaltohoito, tehokkuuden vuoksi.

Perussolukarsinooman alkuvaihe voidaan eliminoida lääkityksellä tai minimaalisella kirurgisella toimenpiteellä. Nopeamman ja helpomman basalioma-hoidon saavuttamiseksi on tarpeen tunnistaa tauti sen alkuvaiheessa..

Sädehoito basaliomalle on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

• kasvain, jolla on erittäin suuri koko;
• pahanlaatuisen muodostuman lokalisointi alueella, jota pidetään vaikeasti saavutettavana;
• ikä (yli 65 vuotta vanha);
• onkologian tunkeutuminen syvälle ihoon, ruston luukudokseen;
• potilaalla on sairaus, joka on vasta-aihe muille terapeuttisille menetelmille.

Sädehoitoa käytetään onkologian monimutkaisessa hoidossa.

Ionisoiva vaikutus voi olla tarpeen leikkauksen jälkeen, jos epänormaalien basaliomasolujen poistaminen kokonaan on mahdotonta. Myös altistuminen säteille auttaa vähentämään kipua ja muita taudin oireita..

Sädehoitomenetelmät

Sädehoito on tehokasta johtuen ionisoivien säteiden vaikutuksesta solujen DNA: han. Y-säteily tuhoaa patologisen solun DNA: n, mikä tekee siitä kykenemättömän jakautumaan, mikä tarkoittaa tyvisolusyövän leviämistä.

Terapeuttisen säteilyn ensisijaisena kohteena pidetään nopeasti jakautuvia soluja. Y-säteet vaikuttavat myös terveisiin kudoksiin aiheuttaen tällä menetelmällä suoritetun tyvisolusyöpähoidon erilaisia ​​seurauksia..

Kontaktisäteilytys koboltin (Co60), iridiumin (Ir92), radiumin (Ra226) isotoopeilla suoritetaan sellaisena annoksena, joka voi tuhota pahanlaatuiset solut ja estää niiden lisääntymisen. Hoito suoritetaan käyttämällä muovimateriaaleja. Ne valmistetaan jokaiselle potilaalle erikseen..

Levy (1 cm paksu) asetetaan kiehuvaan veteen, joka levitetään dermiksen sairaalle alueelle. Tämä applikaattori on moduloitu, mikä antaa levylle helpotuksen iholle. Radioaktiivisia aineita levitetään levyn päälle, suojaa lyijylevyn muodossa. Kudosten läpi säteilyintensiteetti vähenee. Siksi tämä menetelmä basalioman eliminoimiseksi ei vahingoita sisäelimiä..

Lähitarkennus, joka suoritetaan alle 7,5 cm: n etäisyydeltä, vaatii tehon käyttöä välillä 10 - 250 W. Tehon muuttaminen muuttaa iskun syvyyttä, jota edustaa useita millimetrejä ja joka saavuttaa 7-8 cm.

Palkit tarkennetaan putken avulla. Säteilytettävän dermiksen pinta-ala on rajoitettu suodattimilla, jotka on valmistettu eri metalleista (messinki, alumiini). Näiden suodattimien paksuus on enintään 3 mm. Säteiden imeytymisen taso kudoksissa vaikuttaa onkologian kehitysvaiheeseen, potilaan tilaan. Ottaen nämä ominaisuudet huomioon onkologi valitsee istuntojen lukumäärän erikseen.

P-säteilytyksen piirre on tällaisten aineiden radioaktiivisten isotooppien käyttö:

• fosfori (P32);
• tallium (TI204).

Ennen altistumista säteille basalioman sisällä lääkäri ruiskuttaa kolloidisia liuoksia seuraavista metalleista:

• hopea (AG188);
• kulta (Au111).

Näitä liuoksia ruiskuttaa asiantuntija erityisten rakeiden muodossa, jotka käsitellään aluksi catgut-langoilla..

Onkologien arvioiden mukaan tämän säteilytysmenetelmän suorittaminen on melko vaikeaa, eikä kaikilla klinikoilla ole ainutlaatuisia laitteita sen toteuttamiseksi. Kuvattua hoitomenetelmää käytetään poistamaan tyvisolukarsinooman muodot, jotka osoittavat vastustuskykyä muille säteilyaltistusmenetelmille..

Mikä on basalioma-säteilytyksen riski?

Joka tapauksessa tyvisolukarsinooman sädehoidon seurauksena on kasvain ympäröivissä kudoksissa olevien terveiden solujen vaurioituminen..

Menettelyn sääntöjen noudattaminen ei pysty estämään terveiden kudosten vahingoittumista säteillä.

Epidermiksen säteilyherkkyyden voimakkuuteen vaikuttavat monet tekijät:

• ylipainoinen (liikalihavilla potilailla on herkempi dermi);
• onkologian lokalisointi. Niskan etupinnan dermis on herkempi, herkkä säteille. Pään takaosan iho, nenän siivet jne.; Pidetään karkeampana;
• ikään liittyvät muutokset;
• ilman lämpötila. Lisääntyneen verenkierron vuoksi komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa;
• epiteelin läpäisevyys kasvaa naarmujen, halkeamien läsnä ollessa.

Sivuvaikutukset säteilyaltistuksen aikana

Suurimmalla osalla basaalisolusyöpään sädehoidolla hoidetuista potilaista ei kehity systeemisiä seurauksia. Asiantuntijat selittävät tällaisten vaikutusten ilmenemisen dermiksen reaktiolla. Häntä edustaa iho.

Jokaisen toimenpiteen aikana epiteeliin ilmestyvät seuraavat seuraukset:

• punoitus;
• turvotus;
• kutina.

Säteillä tapahtuvassa tyvisoluhoidossa nämä oireet ovat voimakkaampia. Heistä tulee kirkkaimpia kurssin kolmannella viikolla. Tällaiset seuraukset häviävät 1 - 1,5 kuukauden kuluttua tyvisolusyövän hoidon päättymisestä. Vaikeuden vähentämiseksi asiantuntijat suosittelevat voiteiden käyttöä glukokortikoidien kanssa ("Sinaflan", "Hydrocortisone", "Prednisolone").

Pieniä haavaumia ja kuoria voi myös esiintyä. Ne osoittavat säteilyihottuman kehittymisen, joka kulkee terapeuttisen kurssin lopussa..

Seuraavat merkit osoittavat ihomuutosten kehittymisen:

• pigmentaation rikkominen;
• "tähtien" muodostuminen;
• ihon pintakuvion katoaminen;
• kuorinta, lisääntynyt kuivuus.

Jos onkologiaa on syntynyt nenän, suun limakalvojen lähellä, on mahdollista kehittyä tulehdus (mukosiitti). Tähän patologiaan liittyy palaminen, dermiksen kuivuus, arkuus kosketuksen jälkeen. Tätä seurausta pidetään hyvin harvinaisena. Säteilylle altistumiselle silmän alueelle sijoitetulle basaliomalle on olemassa riski uusiutuvasta sidekalvotulehduksesta.

Pitkäaikaiset komplikaatiot, joita voi ilmetä säteilyn jälkeen

Sädehoito voi aiheuttaa välittömien seurausten lisäksi myös pitkäaikaisia ​​komplikaatioita. Säteilyaltistus vaikuttaa ihon ohenemiseen, verisuoniverkoston ilmenemiseen. Vuoden kuluttua, puolitoista säteilytyksen jälkeen, epiteelin vaaleammat ja tummemmat alueet voivat ilmestyä. Tällaisten oireiden kirkkaus riippuu edellisen hoidon kestosta, ihon saamasta säteilyannoksesta, altistumisalueesta.

Säteilyhaavaa pidetään kuvatun hoitomenetelmän vaarallisempana seurauksena. Sen laukaisee radioaktiivisten isotooppien vaikutus epidermiskerroksen alla olevien alusten mikroverenkiertoon. Haavan todennäköisyys kasvaa suhteessa syövän tunkeutumissyvyyteen, säteilyn voimakkuuteen.

Perussolukarsinoomahoidon vaarallisin seuraus on okasolusyöpän kehittyminen, jota pidetään vaarallisempana patologiana kuin tyvisolusyöpä. Siksi asiantuntijat eivät suosittele sädehoitoa alle 50-vuotiaille. Tarkastettua menetelmää basalioman hoitamiseksi ei pidä suorittaa taudin uusiutumisen yhteydessä.

Sädehoidon vaikutuksiin ihon karvaisella alueella liittyy hiustenlähtö. Vähitellen hiukset kasvavat takaisin, mutta ne eivät ole yhtä vahvoja kuin ennen. Päänahalle on ominaista haalistunut väri, lisääntynyt hauraus ja terveellisen kiillon puute.

Jos hoidettiin silmien lähellä sijaitsevaa basaliomaa, on todennäköistä, että kehittyy sellaisia ​​hoidon seurauksia kuin kaihi. Tutkijat eivät ole vielä pystyneet määrittämään kynnysannosta linssin säteilytyksestä, joten onkologit eivät tiedä kuinka suuri riski sairastua kaihiin..

Toinen seuraus basalioma-hoidosta on arpia..

Tämä säteilyaltistuksen jälkeen ilmenevä seuraus rajoittaa lihassyiden liikkuvuutta ja vaikuttaa negatiivisesti kasvojen ilmeisiin. Jotta lihakset voisivat ylläpitää liikkuvuutta ja estää supistumisen (arpien aiheuttama liikkumattomuus), asiantuntijat suosittelevat aktiivisten, passiivisten harjoitusten suorittamista säteilyaltistuksen alueella. Lääkärit huomaavat myös muutoksia talirauhasen, hikirauhasten toiminnassa..

Kun sädehoidon aiheuttama punoitus häviää, potilaat ovat yleensä tyytyväisiä kosmeettiseen tulokseen. Mutta useiden vuosien jälkeen arvet muuttuvat karkeammiksi, havaittavammiksi.

Kuinka lievittää sivuvaikutuksia sädehoidon jälkeen

Sädehoitotulehduksen profylaksina harkitaan tyvisolua ympäröivän epidermiksen hoitoa tällaisilla keinoilla:

• "Vaseliini";
• tällaisten lääkkeiden seos "Shostakovskyn balsami" + kasviöljy;
• "Metasyyliemulsio".

Lääkärit suosittelevat näiden toimenpiteiden soveltamista ensimmäisen sädehoitomenettelyn jälkeen. Jos haavauma ilmenee, on tehtävä kaikki estääkseen bakteeritulehduksen alkamisen. Tätä tarkoitusta varten voiteet, joissa on tällaisia ​​liuoksia (dioksidiini, hopea), asetetaan ihon säteilytetylle alueelle.

Seuraavat geelit auttavat nopeuttamaan haavan paranemista basalioman jälkeen:

• "Iruksol".
• "Solcoseryl".
• "Metyyliurasiilivoide".
• "Actovegin".

Sädehoidon jälkeisten vaikutusten estämiseksi, jotka ilmenevät limakalvovaurioina, huuhtelu, huuhtelu yrttilevillä (kamomilla, salvia käytetään), klooriheksidiini.

Sidekalvon tappio on välttämätöntä hoitaa antibakteerisilla pisaroilla. Auringon säteet dermiksessä voivat aiheuttaa induktiivisen turvotuksen, jota hoidetaan antibiooteilla, tulehduskipulääkkeillä. Askorbiinihappo, P-vitamiini auttavat estämään hoidon sellaiset seuraukset kuin pigmentaatio.

Komplikaatioiden ehkäisy

Ennen tyvisolusyövän sädehoitoa lääkäreiden on suoritettava perusteellinen tutkimus, kerättävä anamneesi ja lähetettävä diagnostiikkaan samanaikaisten sairauksien havaitsemiseksi. Saatuaan kaikki tarvittavat tiedot lääkäri laskee oikein annoksen, toimenpiteen keston ja säteilyistuntojen tiheyden. Tämä auttaa vähentämään sädehoidon vaikutusten riskiä..

Kun otetaan huomioon tyvisolukarsinooman koko, sädehoidon suorittamisen asiantuntija sieppaa useita senttimetrejä terveitä kudoksia (1-2 cm). Tätä pidetään välttämättömänä estää tyvisolukarsinooman uusiutuminen tällä vyöhykkeellä..

Pohjasolukarsinooman poistamiseksi käytetyn sädehoidon seurausten kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi käytetään lyijylevyjä. Näihin tuotteisiin tehdään reikiä, jotka vastaavat tyvisolukarsinooman muotoa. Tämä levy levitetään iholle jokaisen toimenpiteen aikana. Ennen jokaista altistusta lääkäri ilmoittaa potilaalle, että iho on suojattava vaurioilta. Voit vähentää seurausten todennäköisyyttä altistuksen jälkeen, jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia:

1. Suojaa orvaskesi suoralta auringonvalolta. Solarium ei ole sallittu. On suositeltavaa kävellä kadulla pitkillä hihoilla. Kasvojen iho on peitettävä leveällä reunalla. Suojaamaan dermiksen avoimia alueita ultraviolettisäteilyn kielteisiltä vaikutuksilta, tulisi käyttää tuotteita, joilla on korkea SPF-taso.
2. On tärkeää suorittaa hygieniatoimenpiteet huolellisesti, jotta merkit, joilla lääkäri on merkinnyt säteilyaltistusalueen, eivät huuhtele pois..
3. Säteille altistuneen ihon hieronta, hieronta on kielletty. sinappilaastareiden, tölkkien, alkoholiliuosten, antiseptisten lääkkeiden käyttö on myös vasta-aiheista, ellei lääkäri ole määrittänyt tällaisia ​​toimenpiteitä.
4. On kiellettyä käyttää lämmitystyynyä, joka puristuu säteille altistumisalueelle.
5. Ennen kuin käytät uudelleen henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita (saippua, suihkugeeli-geeli) tuoksuilla, ota yhteys lääkäriin.
6. Ennen sädehoidon suorittamista tyvisolukarsinooman poistamiseksi on tarpeen poistaa koristeelliset kosmetiikka 4 tuntia ennen toimenpidettä..
7. Rajoita vierailuja uima-altaalle, kylpyihin.

Sädehoitoa pidetään erittäin raskaana keholla. Siksi kaikki epätavalliset seuraukset säteilytetyn dermiksen alueella edellyttävät apua asiantuntijalta. Jotta suoritetun basaliomahoidon seuraukset olisivat lievempiä, kaikkia onkologin suosituksia on noudatettava. On myös syytä kuulla häntä ruokavalion muutoksista, ilmastosta.

Basalioma-säteily (sädehoito, sädehoito).

Sisältö:

Milloin basalioma-säteilyä käytetään??

Sädehoito on tehokas riippumaton hoito tyvisolusyöpään. Perussolukarsinooman säteilytystä käytetään myös apumenetelmänä kirurgisen hoidon jälkeen, jos kasvain puutteellisesti poistetaan. Tai jos basalioma on kasvanut ihoon niin syvästi, että lääkäri ehdottaa uusiutumisen (uusiutumisen) kehittymistä tulevaisuudessa leikkauksesta huolimatta. Sädehoitoa käytetään pääasiassa pään ja kaulan tyvisolusyöpään, koska muiden alueiden (erityisesti jalkojen) hoito liittyy hitaampaan paranemiseen, huonoihin kosmeettisiin tuloksiin ja lisääntyneeseen säteilyihottuman ja nekroosin todennäköisyyteen tulevaisuudessa (katso kuva).
Säteily tyvisolusyöpään on tärkein hoitovaihtoehto yli 65-vuotiaille potilaille. Tämä johtuu siitä, että monta vuotta sädehoidon jälkeen on olemassa riski uusien tyvisolusyövän tai litteän solukarsinooman esiintymiselle. Alle 65-vuotiaiden potilaiden elinajanodote on pidempi ja siten suurempi riski sairastua säteilyn aiheuttamaan syöpään.
Säteily on tarkoitettu ensisijaisesti erittäin suurille tyvisolusyöpille, silmäluomien, silmän-, nenän-, korvien- ja huulten kasvaimille, joissa kirurginen hoito voi johtaa kosmeettisiin tuloksiin, joita ei voida hyväksyä, tai elinten toimintahäiriöihin. Perussolukarsinooman säteilyä määrätään myös potilaille, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia, vanhuudessa, joilla on vasta-aiheita kirurgiseen hoitoon. Jos kasvain on alle 2 cm, uusiutumisriski 5 vuoden sisällä basalioman säteilytyksestä on 8,7%.

Kuinka säteily vaikuttaa tyvisolusyöpään??

Perussolukarsinooman säteily on haitallista sen soluille ja ympäröivien kudosten soluille. Tämä johtuu siitä, että sädehoito vaikuttaa DNA: han aiheuttaen siinä hajoamisia, mikä johtaa tietojen lukemisen mahdottomuuteen ja solukuolemaan. Ensinnäkin lisääntymisprosessissa olevat solut ovat vahingoittuneet. Johtuen siitä, että basaliomasolut lisääntyvät voimakkaammin ja niiden murtumien korjaamisprosessi häiriintyy mutaatioiden vuoksi, ne kuolevat ensin. Toisaalta tällainen tuhoava vaikutus DNA: han ei jää huomaamatta ympäröiville kudoksille. Monia vuosia tyvisolukarsinooman säteilyttämisen jälkeen ympäröivien kudosten solujen mutaatioiden takia voi ilmetä uusia, uusia kehittyneitä syöpäkohtia, ravitsemus- ja verenkierto häiriintyy.

Basalioman säteilytysmenetelmät.

Basalioma säteilytetään joko pinnallisilla röntgensäteillä (lähitarkennusröntgenhoito, lyhennettynä BFRT) tai elektronilla (beetasäteet).

Lähitarkennettu sädehoito (sädehoito, röntgenhoito) basalioman säteilytysmenetelmänä.

Perussolukarsinooman säteilytys BPST: llä on paljon halvempaa ja sitä käytetään valtaosassa tapauksia. BFRT: n tapauksessa kokonaissäteilyannos lasketaan harmaina (lyhennettynä Gy), jaettuna useisiin annoksiin, jotka toimitetaan useiden päivien aikana. Pään ja kaulan alueen, silmien ympärillä olevan ihon basalioomia hoidetaan ensisijaisesti tarkennetulla sädehoidolla. Tyypillinen basalioma-säteilytysohjelma sisältää hoidon 3 kertaa viikossa
kuukauden kuluessa. Tätä tilaa muutetaan lääkärin on-radiologin harkinnan mukaan. Sädehoito on suhteellisen kivuton hoitomenetelmä; jokainen sädehoito kestää 10-20 minuuttia. Röntgenputki on melko ohjattava ja antaa potilaan istua mukavasti sohvalla applikaattorin ollessa asennettuna. Pyöristetyn tyvisolukarsinooman kohdalla säteilytetyn kudoksen rajat on merkitty. Jos basalioma on muodoltaan epäsäännöllinen, voidaan levittää 1,5 mm paksu lyijylevy, jossa on säteilytetyn kasvaimen muotoinen aukko. Näkyvä tyvisolu ja 0,5-1,0 cm ympäröivää ihoa säteilytetään, jos kasvain on alle 1 cm.Jos tyvisolu on suuri tai sen reuna on epäselvä ja epätasainen, säteilytetään jopa 2 cm ympäröivää ihoa. Radiologi laskee tyvisolusyövän säteilyannoksen, istunnon edellyttämän ajan. Kun applikaattori on paikallaan, radiologi lähtee hoitohuoneesta. Hoito kestää muutaman minuutin. Tänä aikana potilasta tarkkaillaan erityisikkunan kautta tai kameroilla.

Basalioman säteilytys beetasäteillä (elektronit) sädehoitomenetelmänä.

Beetasäteet ovat elektroneja, jotka saadaan lineaarisesta kiihdyttimestä tai radioaktiivisista isotoopeista, kuten strontium 90. Röntgensäteiden energia menetetään kudoksissa syvyyden kasvaessa. Elektronisäteen energia nousee huippuun tietyllä syvyydellä ja putoaa sitten voimakkaasti, tämä on erittäin hyödyllinen ominaisuus. Tehokas käsittelysyvyys senttimetreinä on noin kolmasosa säteen energiasta, joten 4,5 MeV: n elektronisäde on tehokas 1,5 cm: n ja 12 MeV: n säde 4 cm: n syvyydessä.
Kudokset absorboivat elektroneja yhtä hyvin tiheydestä riippumatta, tiheät kudokset absorboivat röntgensäteitä enemmän. Luut ovat lähellä ihon pintaa, röntgensäteet voivat vahingoittaa luita, ja elektronisäteilyä suositellaan. Korvakkeen basalioman kanssa,
päänahka, käden selkä ja säären elektronisädehoito ovat tällä hetkellä edullisia. On myös mahdollista säteilyttää ihon koko pinta elektronilla, mikä on erittäin hyödyllistä useiden basalioma-vaurioiden tapauksessa.
Valitettavasti elektronisäteiden käytön mahdollisuutta rajoittaa ensinnäkin laitteiden korkea hinta. Elektronisäteilylle altistuneen basalioman vähimmäiskoon tulisi olla 4 cm2, koska laitetta on vaikea säätää pienemmälle alueelle. Yleensä viritys ja fokusointi elektronisädehoidolla on melko työläs prosessi. Hoidettaessa silmän ympärillä olevaa tyvisolusyöpää ei ole mitään keinoa suojata silmäkudosta, joten elektronisäteilyä ei voida käyttää tässä.

Lyhytaikaiset sivuvaikutukset basalioma-säteilystä. Ehkäisymenetelmät.

Jopa moderni tapa säteilyttää tyvisolusyöpää voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Jokaisen istunnon aikana voi kehittyä punoitusta ja lievää kipua, joiden vakavuus kasvaa 3. viikolla. Ne häviävät yleensä 4-6 viikkoa tyvisolusyövän säteilytyksen päättymisen jälkeen, ja niitä voidaan lieventää käyttämällä glukokortikoidipohjaisia ​​voiteita (prednisoloni, hydrokortisoni, sinaflaani). Koko säteilytyksen aikana haavat ja kuoret voivat muodostua basalioman alueelle ja ympäröivälle iholle - säteilyihottuman merkkejä, jotka häviävät hoidon päätyttyä. Iho hoidetaan vaseliinilla, argosulfaanilla, hopeaan perustuvia siteitä kiinnitetään pehmentämään säteilyreaktioita. Vakavien haavaumien ja infektioiden yhteydessä ihoa suositellaan yleensä hoitamaan myös dioksididiinilla. Iho on suojattava lisävaurioilta säteilytyksen aikana ja sen jälkeen. On välttämätöntä suojautua auringonvalolta, kuumuudelta, kylmältä ja kitkalta. Potilaan on käytettävä säteilytetyllä iholla aurinkovoidetta, jonka suojakerroin on vähintään 15. Niska- ja pään ihon tyvisolukarsinoomien yhteydessä on käytettävä päähine reunalla. Tämän suojan on kestettävä koko elämän..

Basalioma-säteilytyksen paikalliset haittavaikutukset, komplikaatioiden hoito.

Muut haittavaikutukset riippuvat säteilytettävän ihon alueesta.
Näihin kuuluu limakalvotulehdus - suun ja nenän limakalvojen tulehdus säteilytyksen aikana, johon liittyy polttaminen, limaa tai päinvastoin kuivuus, pinnallisten haavaumien esiintyminen. Mukosiitin estämiseksi on käytettävä pehmeää hammasharjaa, huuhdeltava suu salvian, kamomillan, klooriheksidiinin liemillä. Kun basalioma säteilytetään lähellä silmää, sidekalvotulehdus voi kehittyä. Konjunktiviitti tulisi hoitaa collargolilla tai protargolilla (perustuu myös hopeaan), ja taufon auttaa. Hiuspohjan tyvisolusyövän sädehoidon aikana kaljuuntuminen on mahdollista.

Basalioma-sädehoidon pitkäaikaiset komplikaatiot.

Kun punoitus häviää, useimmat potilaat arvioivat sädehoidon kosmeettisen tuloksen hyväksi tai erinomaiseksi. Säteilytetty iho on yleensä vaalea ja ohut vuoden aikana. Muutaman vuoden kuluessa
telangiektasia (vasodilataatio), hypopigmentaatio (vaalentuminen) tai hyperpigmentaatio (tummuminen). Perussolukarsinooman säteilyarvet pahenevat ajan myötä, toisin kuin leikkauksen jälkeiset arvet. Pitkäaikaisten seurausten todennäköisyys kasvaa, kun kasvaa kokonaissäteilyannos, annoksen koko istuntoa kohti ja säteilytettyjen kudosten määrä. Kun tyvisolusyöpä on säteilytetty vähintään 45 vuoden ajan, on lisääntynyt riski uusien leviävien solupesäkkeiden muodostumiselle ja suuremmassa määrin tyvisolusyövän muodostumiselle. Tämä sädehoidon sivuvaikutus on tärkein nuoremmille potilaille. Perussolukarsinooman säteilytyksen pitkäaikaisiin seurauksiin voi sisältyä myös ihon ja taustalla olevien kudosten arpeutuminen, mikä johtaa rajoitettuun liikkuvuuteen. Aktiiviset ja passiiviset harjoitukset säteilytetyillä alueilla auttavat ylläpitämään liikkuvuutta ja estävät kontraktuureja (arpien aiheuttama liikkumattomuus). Verisuonimuutosten takia kerran säteilytetty iho toipuu huonommin kirurgisista toimenpiteistä. Hiustenlähtö, joka alkaa tyvisolukarsinooman säteilytyksen aikana, säilyy enimmäkseen koko elämän ajan. Muut pitkäaikaiset vaikutukset riippuvat myös säteilytetyn alueen sijainnista. Esimerkiksi tyvisolukarsinooman säteilytys lähellä silmiä voi aiheuttaa ektropionin (silmäluomen volvulus), kaihi (linssin peittävyys), mutta nämä vaikutukset ovat erittäin harvinaisia..