Onko mahdollista tulla raskaaksi kemoterapian jälkeen?

Kemiallisilla lääkkeillä hoidolla on myrkyllinen vaikutus sikiön ja syöpäpotilaan kehoon, joten lääkärit suosittelevat raskauden lykkäämistä kemoterapian jälkeen. Potilaat, jotka ovat voittaneet syövän, pelkäävät taudin perimistä tai sikiön poikkeavuuksien esiintymistä. Terve raskaus on mahdollista vain asianmukaisella hoidolla ja toipumalla kemoterapiasta.

Onko mahdollista tulla raskaaksi ja milloin?

Kun naista hoidetaan syöpään, molempien puolisoiden tulisi suojata itseään. Uuden elämän syntyminen näissä olosuhteissa on mahdotonta kaikkien lääkkeiden ja toimenpiteiden myrkyllisyyden vuoksi. Onkologit suosittelevat ehkäisyvalmisteiden - kondomien, emättimen renkaiden - käyttöä. Et kuitenkaan voi käyttää hormonaalisia ehkäisyvalmisteita (pillereitä). Tätä suojajärjestelmää ylläpidetään 2-5 vuoden ajan onkologisen hoidon jälkeen..

Vauva voidaan ajatella pahanlaatuisen kasvaimen tuhoutumisen jälkeen, mutta vasta kehon toimintojen täydellisen palauttamisen jälkeen. Kysymys on, milloin keho palauttaa hedelmällisyytensä. Syöpähoidon aikana vaurioituneet solut alkavat palata elämään heti lääkityksen päättyessä. Kemiallisten lääkkeiden kielteinen vaikutus katoaa heti, kun naisen terveiden solujen toiminnot on palautettu täydellisesti.

Raskaus ja kemoterapia eivät ole yhteensopivia sikiöön kohdistuvan lääketoksisuuden vuoksi.

Raskautta edeltävä aika määräytyy kehon yksittäisten sisäisten indikaattorien ja seuraavien ulkoisten olosuhteiden mukaan:

Kyky tulla raskaaksi riippuu siitä, mitä lääkkeitä käytettiin kemoterapian aikana.

• kemoterapian aikana käytettyjen syöpälääkkeiden tyyppi;
• immuunijärjestelmän tila ennen onkologian torjunnan aloittamista;
• hoidon kesto;
• potilaan ikä.

Jos pahanlaatuinen muodostuma on vaikuttanut virtsajärjestelmään tai on esiintynyt lisääntymis- tai hengityselimissä, samoin kuin niille tehtiin leikkauksia, raskaus on mahdollista vasta haavojen täydellisen paranemisen ja ihon palauttamisen jälkeen. Esimerkiksi rintasyöpää hoidetaan kemiallisella terapialla, sädehoidolla ja hormonihoidolla. Tällaisen hoidon myrkyllisyyden perusteella onkologit suosittelevat vauvan kantamisen lykkäämistä viideksi vuodeksi.

Riskit ja vaikeudet

Monimutkainen, myrkyllinen ja pitkäaikainen syöpähoito vaikuttaa naisten ja miesten kykyyn jatkaa perhettään. Lapsettomuuden riski kasvaa näissä olosuhteissa. Kyvyttömyys saada lapsia voi olla pysyvä tai väliaikainen. Lääkärit tunnistavat useita tärkeitä riskejä:

• Suuri todennäköisyys raskauden lopettamiseen naisilla kohdun kohdun limakalvon ohenemisen takia, mikä johtaa elimen verenkiertoon ja kyvyttömyyteen toimittaa sikiölle kaikkia tarvittavia aineita sen kehitykseen.
• Lisääntynyt sikiön syövän uhka tulevaisuudessa. Vaikka onkologien mukaan taudin kehittymisen todennäköisyys lapsilla, joiden vanhemmilla on ollut syöpä, on sama kuin terveiden vanhempien jälkeläisillä.
• Taudin uusiutumisen vaara on mahdollinen vain istukan soluihin perustuvan syövän ilmentymisen tapauksessa.

Suurin riski on onkologian havaitsemisen vaikeus raskauden aikana. Rintarauhasten ja muiden elinten muutokset raskauden aikana muuttavat kliinistä kuvaa. Ultraäänellä lääkäri ei aina huomaa kasvainta, ja rintasyövässä kasvain pidetään normaalina prosessina valmistaa rinta imettäväksi..

Retinoblastoma ja perinnöllinen ei-polypoosinen paksusuolen syöpä periytyvät.

Miehillä on myös vaikeuksia hedelmällisyyden ja hedelmättömyyden suhteen. Syöpän parantamiseksi ja terveiden lasten synnyttämiseksi lääkärit ehdottavat miehen jäädyttävän siittiöitä. Kemoterapia heikentää seksuaalisen erityksen laatua (vähentynyt liikkuvuus ja siittiöiden määrä). Kemiallisen ja sädehoidon vaikutuksesta hedelmättömyys on mahdollista myöhemmin. Täydellinen toipuminen tapahtuu vasta 1,5-2 vuoden kuluttua.

Kuinka palauttaa lisääntymistoiminto?

Palauta kyky tulla raskaaksi miehillä ja naisilla erityisillä valmisteilla ja ravinnolla:

• Antioksidantit Poistaa toksiinit kehosta (tuoreet hedelmät, vihannekset ja yrtit).
• Agonistit. Lääkkeet, jotka suojaavat sukupuolisoluja estämällä niitä kasvaimen tapettua.
• Yrttilääke (fytohormonit). Palauta hormonaalinen tasapaino kemoterapian jälkeen.

In vitro -hedelmöityksen avulla voit tulla raskaaksi ja synnyttää terveellinen vauva syöpähoidon jälkeen. Tämä menetelmä on mahdollista, jos munat tai siittiöt pakastetaan ennen kemoterapiaa. Lääkärit käyttävät liikkuvia siittiöitä ja terveitä munia luodakseen elämää koeputkessa. Yrtit ja niihin perustuvat lääkkeet auttavat palauttamaan hormoneja ja kykyä suunnitella vauva luonnollisesti.

Raskaus ja kemoterapia

Eläintutkimuksissa osoitettiin, että melkein kaikilla syöpälääkkeillä on teratogeenisia ominaisuuksia, mikä antaa aiheen olettaa tämän vaikutuksen esiintymisen ihmisillä..

Usein päätös näiden lääkkeiden käytöstä on moraalinen, filosofinen ja emotionaalinen. On välttämätöntä verrata spontaanin abortin, kohdunsisäisen kuoleman, synnynnäisten epämuodostumien ja kohdunsisäisen kasvun hidastumisen riskiä mahdolliseen vaaraan äidille, jos lääke lopetetaan.

Kemoterapian pitkäaikaista vaikutusta sikiöön ei ole täysin ymmärretty, ja tällä on suuri merkitys kaikelle raskauden hoidolle. Esimerkiksi tiedetään, että monet naiset, joiden äidit käyttivät dietyylistilbestrolia raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, kärsivät emättimen adenoosista nuorena.

Kaikki kemoterapialääkkeet vaikuttavat pääasiassa kasvaviin kudoksiin, ja sikiösoluille on ominaista korkea lisääntymisnopeus. Tästä syystä odotettu vaikutus voi olla suurempi kuin mitä todellisuudessa havaitaan..

On selvää, että raskauden ensimmäisen kolmanneksen sikiö on alttiimpi syöpälääkkeiden kielteisille vaikutuksille. Kemoterapia voi johtaa:
1) sikiön kuolema;
2) sikiön poikkeavuudet.

Useimpien kemoterapialääkkeiden teratogeenisuus ja mutageenisuus tunnetaan laboratorioeläimillä tehdyistä kokeista. Kanit, hiiret ja rotat ovat edullisia mallina, koska niiden istukka on samanlainen kuin ihmisen istukka. Nämä kokeet voivat osoittaa vain potentiaalisen vaaran ihmisille. Kemoterapialääkkeiden teratogeeniset ominaisuudet liittyvät myös lääkkeen tyyppiin, annokseen ja kynnysannokseen..

Ekstrapoloimalla eläimistä saatuja tietoja ihmisille on tärkeää huomata, että käytetyt terapeuttiset annokset ovat usein pienempiä kuin eläinmalleissa käytetyt teratogeeniset vähimmäisannokset. Siten tiedot teratogeenisuudesta ekstrapoloidaan ihmisiin, jos vahinkoa aiheuttava annos ei ole myrkyllinen. Monien syöpälääkkeiden käyttö raskauden aikana johtaa synnynnäisiin virheisiin tai jopa sikiön kuolemaan, mikä on erityisen ominaista polykemoterapialle (PCT).

Mutta useimmissa tapauksissa kemoterapia (CT), jopa raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, syntyy terveitä lapsia. Emme kuitenkaan suosittele kemoterapiaa (XT) raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, paitsi tapauksissa, joissa äidin elämä on vakavasti vaarassa..

A - doksorubisiini (adriamysiini); C - syklofosfamidi;
E - epirubisiini; F - 5-fluorourasiili;
M - metotreksaatti; V - vinkristiini.
a kolmanneksen.
b II kolmanneksen.
II ja III raskauskolmanneksesta

Teratologia ja embryologia

Teratologia tutkii sikiön kehityksen häiriöiden syitä, mekanismeja ja ilmenemismuotoja. Ympäristötekijät, kuten tartuntataudit, lääkkeet, kemikaalit ja säteily, voivat aiheuttaa kromosomaalisia poikkeavuuksia, tiettyjä geneettisiä muutoksia, muutoksia verisuonijärjestelmässä ja mekaanisia häiriöitä. Monissa tapauksissa sikiön epämuodostumien tarkkoja syitä ei tunneta. Jotkut yleiset periaatteet ovat ominaisia ​​monille teratogeenisten ominaisuuksien luokille..

Kahden ensimmäisen viikon aikana. blastokysta on vastustuskykyinen teratogeenisille vaikutuksille. Tänä aikana vain voimakas vaikutus voi johtaa hänen kuolemaansa. Varhaisessa vaiheessa alkion solut ovat hieman erilaistuneet, joten yksi solu voi korvata toisen. Organogeneesin (elinten erilaistumisprosessin) vaiheessa ajanjaksoa 3. - 8. kehitysviikolta (raskausikä 5-10 viikkoa) pidetään kriittisimpänä. Tänä aikana alkio on herkin huumeiden teratogeenisille vaikutuksille..

Sikiössä organogeneesin jakso päättyy yleensä raskauden 13. viikkoon mennessä. 13. viikon jälkeen sikiö ja sen elimet kasvavat kooltaan lukuun ottamatta aivoja ja sukupuolirauhasia, jotka erilaistuvat edelleen. Teratogeenisille aineille altistuminen 13. viikon jälkeen vaikuttaa kaikkiin sikiön kehityksen päävaiheisiin, mutta ei johda elinkohtaisiin morfologisiin muutoksiin.

Alla oleva kuva kuvaa kohdunsisäisen kehityksen implantoitumisesta alkion kehittymiseen ja sikiökauteen asti. Imeytymisen, proteiiniin sitoutumiskyvyn, erittymisnopeuden, istukan tunkeutumiskyvyn, sikiön teratogeenisen aineenvaihdunnan erojen vuoksi herkkyys lääkkeille on yksilöllistä.

Herkkyyden ero samanlaisille teratogeeniannoksille kahdessa saman lajin alkiossa toimii polygeenisenä piirteenä ja noudattaa Mendelin lakeja. Pienien, ajoittaisten teratogeeniannosten käyttöönotto voi käynnistää niiden neutralointijärjestelmän ja estää synnynnäisten vikojen kehittymisen. Kun kokonaisannos annetaan samanaikaisesti, vaikutus voi vaihdella. Toisaalta pienet, jatkuvat teratogeeniannokset voivat häiritä solujen aineenvaihduntaa ja aiheuttaa odotettua vakavampia häiriöitä..

Kemoterapialääkkeiden kyky ylittää istukka

Antineoplastiset lääkkeet ja niiden metaboliitit löytyvät istukan, lapsiveden, napanuoraveren ja rintamaidon kudoksesta. Henderson et ai. mitattu entsyymi-immunomäärityksellä ja spektrometrialla sisplatiini-DNA-adduktien määrä istukan kudoksessa, mutta ei voinut toistaa sitä napanuorakudoksella ja lapsiveden soluilla. Karp et ai. raportoi korkean doksorubisiinipitoisuuden istukan kudoksessa ja lääkkeen puuttumisen napanuoran ja veren kudoksesta terveelle lapselle, joka syntyi 48 tuntia äidin lääkkeen ottamisen jälkeen..

Roboz et ai., Barni et ai. ei havainnut doksorubisiinia lapsivedessä. Syöpälääkkeet voivat ylittää istukan esteen. Huolimatta siitä, että doksorubisiinia ei havaita nestekromatografialla sikiön lapsivedessä, aivoissa ja maha-suolikanavassa 15 tuntia äidin lääkkeen ottamisen jälkeen, d'Incalci et ai. löysi lääkkeen maksasta, munuaisista ja sikiön keuhkoista raskauden lopettamisen jälkeen.

Olisi mielenkiintoista saada tietoja sikiön sydänlihaskudoksesta. Doksorubisiinin metaboliitteja saatiin napanuoran, istukan ja pernan kudoksista lapselle, joka syntyi 36 tuntia äidin lääkkeen ottamisen jälkeen. Egan et ai. mitasi doksorubisiinin ja sisplatiinin pitoisuuden maidossa ja veriplasmassa laskimonsisäisen annon jälkeen imettäville äideille, joilla oli OC. Vaikka doksorubisiinin pitoisuus maidossa ylitti ajoittain plasman pitoisuuden, maidon kokonaispitoisuus oli merkityksetön. Kirjoittajat päättelivät kuitenkin, että imetystä tulisi välttää naisilla, jotka käyttävät syöpälääkkeitä..

Kohdunsisäisen kehityksen kriittiset jaksot. Pisteet osoittavat elimet, jotka ovat alttiimpia teratogeenisille vaikutuksille..
Vaaka-asteikot määräävät sikiön kehityksen kaikkein (violetti) ja vähemmän kriittisinä aikoina (vihreä).
ASD - eteisen väliseinän vika; TA - valtimon rungon (truncus arteriosus) jakautumisen poikkeavuus;
VSD - sydämen kammioväliseinä; CNS - keskushermosto.

Onko mahdollista suorittaa kemoterapiaa raskauden aikana?

Raskaus onkologisen taudin tai juuri tällaisen taudin taustalla on yleensä vasta-aiheista. Hormonaaliset muutokset naisen kehossa voivat pahentaa onkologian kulkua tai aiheuttaa taudin uusiutumisen remission taustalla. Kemoterapialääkkeet vaikuttavat ensisijaisesti kehon "nuoriin" soluihin, ja ihmisalkio koostuu sellaisista. Kaiken kaikkiaan kaikkien hedelmällisessä (hedelmällisessä) iässä olevien naisten, joilla on erilaisia ​​sairauksia, tulisi olla gynekologien huomion alla. Muiden terveydenhuollon ammattilaisten tulisi toimittaa nämä tiedot gynekologeille näistä naisista. Syöpä ja raskaus, vankka casuistry. Jokainen tapaus on päätettävä paikan päällä olosuhteiden mukaisesti. Piirin onkologina minulla oli epämiellyttävä tilanne Luganskin pedagogisen yliopiston opiskelijan kanssa. Sain tietää, että hänellä oli lymfogranulomatoosi, ja lähetin hänet onkologian sairaalaan. Rekisteröitymisen mukaan hän ei ollut asukas. Siksi hänellä ei ollut selkeää tietoa aloitetusta hoidosta. Näyttää siltä, ​​että yksi hoitojakso annettiin. Ja tässä hän on raskaana. Gynekologit ajoivat häntä abortille. Tyttö pisteytti gynekologeista ja hänen lymfogranulomatoosistaan ​​hoidon kannalta. Hän synnytti normaalin lapsen. Lisäksi hän putosi silmäni ulkopuolelta.

Kemoterapia ja raskaus ovat huonosti yhteensopivia käsitteitä, koska intensiivisillä toimenpiteillä on suuri riski vahingoittaa sikiötä / lasta. Ensimmäisen kolmanneksen aikana, kun lapsen elimet asetetaan, kemoterapiaa ei suoriteta, koska patologioiden riski lapsen kehityksessä kasvaa merkittävästi. Tässä vaiheessa, jos kemoterapiaa ei voida siirtää, raskaus lopetetaan lääketieteellisistä syistä. Kolmannella lukukaudella kaikki ei ole niin yksinkertaista, raskaus voidaan ylläpitää kemoterapialla, mutta sen intensiteetti tietysti pienenee, lisäksi raskauden kulun komplikaatiot ovat mahdollisia, kuten ennenaikainen syntymä, alhainen syntymäpaino ja imetyksen puute. Viimeisissä vaiheissa lääkärit pidentävät raskautta niin paljon kuin mahdollista, mutta ensimmäisellä tilaisuudella he stimuloivat synnytystä / tekevät keisarileikkauksen jatkaakseen äidin hoitoa täydellä voimalla.

Kemoterapia ja raskaus

Onkologisilla sairauksilla on vuosittain kasvava taipumus levitä nuoremman sukupolven keskuudessa. Siksi kemoterapia ja raskaus ovat lääketieteessä kiireellinen asia..

Jos nainen tuntee olonsa hyväksi syövän hoidon aikana ja kemoterapiakurssien välillä, läheinen suhde kumppaniin on varsin hyväksyttävä. Siksi monet ovat kiinnostuneita kysymyksistä, onko tarpeen käyttää ehkäisymenetelmiä tänä aikana ja onko periaatteessa mahdollista tulla raskaaksi kemoterapian aikana? Vastaamme näihin kysymyksiin, mietitään miten sytostaatit (tärkeimmät syövän torjunnan lääkkeet) vaikuttavat naisen lisääntymisjärjestelmään..

Onko mahdollista tulla raskaaksi kemoterapian aikana??

Koostumuksesta riippuen kemikaalit aiheuttavat vaihtelevaa vahinkoa munasarjoille. Jotkut käytännössä eivät vaikuta niiden toimintaan, toiset aiheuttavat vakavia muutoksia palautuvissa tai peruuttamattomissa kudoksissa. Naisten myrkyllisin lääke on syklofosfamidi.

Samasta lääkkeestä aiheutuvan vahingon aste on erilainen ja riippuu:

1. naisen ikä;
2. huumeiden luokka;
3. käytön kesto.

Munasarjojen muutokset "kemian" jälkeen ovat toiminnallisia ja rakenteellisia:

1. follikkelien määrän väheneminen niiden katoamiseen ja fibroosiin asti (korvaaminen sidekudoksella arpeilla);
2. kypsyvien follikkelien vaurioituminen;
3. munasarjojen rakenteen tuhoaminen - munasolut (epäkypsä muna) ja granulosa-solut;
4. ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta (PJI).

Yksi kemoterapian tärkeimmistä sivuvaikutuksista naisilla on amenorrea (ei kuukautiskiertoa).

Nuorilla tytöillä munasarjojen toimintahäiriö on vähemmän selvää, ja väliaikaisia ​​toimintahäiriöitä havaitaan syklin säännöllisyyden rikkomisen muodossa. Aikuisilla naisilla vaihdevuodet kehittyvät. Tämä johtuu siitä, että niiden munasolujen määrä on paljon pienempi.

Sytostaattien vaikutusta naisen biologiseen kykyyn tulla raskaaksi (hedelmällisyys) hoidon aikana ei ole täysin ymmärretty ja arvaamaton. Mutta yksi asia tiede tietää varmasti:

Tärkeä!

On ehdottomasti EI tule tulla raskaaksi kemoterapian aikana kahdesta syystä. Ensinnäkin kemiallisilla valmisteilla on myrkyllinen vaikutus sikiöön, mikä johtaa sen epänormaaliin kehitykseen tai kuolemaan. Toiseksi raskauden aikana naisen kehossa tapahtuu merkittävä hormonaalinen muutos. Hormonien nousu voi aiheuttaa kasvaimen nopean kasvun ja aiheuttaa etäpesäkkeitä.

Siksi onkologisen osaston potilailla on tapaushistorioissa välttämättä sarake "Ehkäisymenetelmät", jonka menetelmät ja tapat lääkäri valitsee jokaiselle naiselle erikseen..

Onko raskaus mahdollista kemoterapian jälkeen??

Lapsettomuusriski kemoterapian jälkeen on suuri. Se voi olla väliaikainen tai pysyvä. Naisen lisääntymistoiminnon jatkamisen ajoitus riippuu:

1. taudin vakavuus ja kasvaimen sijainti (esimerkiksi munasarjasyövän kanssa, hedelmättömyysriski kasvaa);
2. tietyntyyppisillä kemikaaleilla - spesifisillä on pieni annos gonadotoksisuutta (toksinen vaikutus sukupuolirauhastoihin), epäspesifinen - korkea annos;
3. suoritettujen kemoterapiakurssien määrä;
4. kehon uusiutumiskyky;
5. ikä.

Lääketieteellisen käytännön havaintojen perusteella toipumisaika kemoterapian jälkeen kestää keskimäärin 2-5 vuotta. Alle 30-vuotiailla nuorilla naisilla on kaikki mahdollisuudet tulla raskaaksi luonnollisesti, synnyttää ja synnyttää terve lapsi. 30 vuoden jälkeen nämä mahdollisuudet romahtavat. Ei kuitenkaan voida sanoa varmuudella, että lisääntymistoiminto palautuu täysin..

Tämän vuoksi lääkärin on selvitettävä, suunnitteletko hän raskautta tulevaisuudessa ennen tällaisen hoidon määräämistä lisääntymisikäisille naisille. Jos näin on, tässä tapauksessa munasarjojen säilyttämiseksi ja suojaamiseksi hoidon aikana määrätään erityisiä salpaajia.

Kuinka palauttaa hedelmällisyys kemoterapian jälkeen?

On olemassa uudempia menetelmiä hedelmällisyyden ylläpitämiseksi kemoterapian jälkeen. Yksi niistä on munasolujen lasitus (viivästynyt äitiys). Tekniikan ydin on munasolujen poistaminen puhkaisemalla munasarja, jota seuraa niiden jäädyttäminen. Joten jonkin aikaa kemoterapian jälkeen nainen voi tulla raskaaksi IVF: llä.

Sukupuolielinten rikkomusten poistamiseksi kemiallisen hoidon jälkeen määrätään ennaltaehkäisevää lääkehoitoa ja rohdosvalmistetta, joka koostuu antioksidanttien ja agonistien nimeämisestä.

Antioksidantit ovat negatiivisesti varautuneita molekyylejä, jotka houkuttelevat toksiineja ja huuhtelevat ne pois kehosta. Niiden suurin sisältö on vihanneksissa, hedelmissä, yrtteissä.

Agonistit ovat aineita, jotka ovat vuorovaikutuksessa reseptorien kanssa ja estävät kokonaan solujen toimintaa. Heidän päätehtävänsä on sammuttaa räjähtävien (epäkypsien munasolujen esiasteiden) munasarjasolujen jakaminen. Levon aikana kemoterapia vaikuttaa sukusoluihin minimaalisesti.

Pääkasvien ryhmät lisääntymistoiminnan palauttamiseksi kemoterapian jälkeen:

1. Antioksidantti - ruusunmarja, rosmariini, orapihlaja, koiruoho.
2. Antigonadotrooppinen - punajuurinen varpunen, lääkekasvi,
3. Fytoestrogeenia sisältävä ─ sinimailanen, tavallinen humala, punainen apila, lakritsi, salvia.
4. Adaptogeenit - Radiola rosea, Eleutherococcus, ginseng, manchurian Aralia.

Yrtit parantavat sukupuolisteroidien eritystä munasarjoissa ja palauttavat munan kypsymisen.

Tärkeä!

Päätöksen tulevasta raskaudesta ei saisi olla emotionaalinen, mutta tasapainoinen ja paitsi naisen itsensä, myös onkologien, gynekologien ja perheenjäsenten tekemä. Tämä on avain tulevan raskauden suotuisaan tulokseen ja vauvan terveyteen.!

Onko kemoterapia turvallista raskauden aikana (mukaan lukien kohdunulkoinen)?

Mitä tehdä, jos syövän diagnoosi tehdään raskauden aikana? Pääsääntöisesti naiset oppivat mahdollisen kasvaimen läsnäolon gynekologilta, joka tarkkailee sitä..

Ensinnäkin arvioidaan kasvaimen koko, sen dynamiikan rakenne ja luonne. Jos on syytä (kasvaimen hidas kasvu), kemoterapian ajoitus siirretään synnytyksen jälkeiseen aikaan.

Jos ensimmäisen kolmanneksen hoito on väistämätöntä, raskauden keinotekoinen lopettaminen on osoitettu, koska kemialliset lääkkeet johtavat sikiöpatologiaan, joka ei ole yhteensopiva elämän kanssa. Myöhemmissä vaiheissa, kun sikiön elinten ja järjestelmien asettaminen on jo saatu päätökseen, suoritetaan kemoterapia. Mutta voi olla seuraavia komplikaatioita:

• ennenaikainen ja ennenaikainen syntymä;
• alhaisen syntymäpainon lapset;
• laktaation rikkominen tai puuttuminen.

Kemoterapiaa käytetään myös kohdunulkoisen raskauden hoitoon. Lääke "Metotreksaatti" on tehokas vaihtoehto kirurgiselle toimenpiteelle. Se paitsi eliminoi munasolun, myös palauttaa munanjohtimien läpinäkyvyyden. Tätä menetelmää käytetään, kun alkion koko on enintään 3,5 cm.

Kemoterapia ja raskaus ovat yhteensopivia tietyissä tilanteissa. Ja toisin kuin kaikki myytit ja ennakkoluulot, hoito kemoterapialääkkeillä ei riistä naista äitiyden onnesta..

Raskaus ja kemoterapia

"data-tipmaxwidth =" 500 "data-tiptheme =" tipthemeflatdarklight "data-tipdelayclose =" 1000 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" imu "> imu Syöpälääkkeiden jakautumista ja eliminaatiota raskauden aikana muuttavat monet fysiologiset muutokset. Koska lääkkeiden farmakokinetiikkaa raskaana olevilla naisilla ei tunneta, käytetään tavallisia lääkeannoksia. Useimmat syöpälääkkeet näyttävät läpäisevän istukan..

"data-tipmaxwidth =" 500 "data-tiptheme =" tipthemeflatdarklight "data-tipdelayclose =" 1000 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Antimetaboliitit "> Antimetaboliitit Foolihapon antagonistit ovat useimmiten syy teratogeneesiin ja ovat vasta-aiheisia raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Aminopteriini ja metotreksaatti voivat aiheuttaa spontaania aborttia ja epämuodostumia. antimetaboliitit, mukaan lukien sytarabiini ja fluorourasiili, aiheuttavat myös epämuodostumia.

b. Alkyloivat aineet eivät todennäköisesti aiheuta kehitysvikoja kuin antimetaboliitit. Yhdessä tutkimuksessa epämuodostumien yleinen esiintyvyys oli 14%; synnynnäisiä vikoja havaittiin 3: lla 7: stä lapsesta, jotka syntyivät syklofosfamidia saaneista äideistä.

d. Muut lääkkeet. Prokarbatsiini aiheuttaa epämuodostumia. Emätinsyövän (kirkas solu adenokarsinooma) tapauksia on raportoitu naisten tyttärillä, jotka saivat dietyylistilbestrolia raskauden aikana.

e. Polykemoterapia. Epämuodostumien ilmaantuvuus on 25%. Niitä esiintyi 4: llä seitsemästä lapsesta, joiden äidit saivat MOPP-hoitoa.

3. Polykemoterapia II ja III raskauskolmanneksella. 40 prosentissa tapauksista vauvat syntyvät alhaisella syntymäpainolla ja myöhemmällä kehityksen viivästymisellä. Muita komplikaatioita ovat ennenaikaisuus, spontaani abortti, vakavat elinvauriot. G. Suositukset indusoidusta abortista

1. Indusoitua aborttia ei suositella

2. Keinotekoinen abortti voidaan jättää pois

ja. Jos hoitoa voidaan lykätä ilman proinoosin pahenemisen riskiä siihen saakka, kun synnytys on mahdollista, - I; Ke Sikiön ja istukan (istukan) poistuminen kohtuista ja naisen syntymäkanavasta ulkoiseen ympäristöön.

b. Jos hoitoa voidaan lykätä toisen tai kolmannen raskauskolmanneksen ajan, jolloin sikiö muuttuu vastustuskykyisemmäksi kemoterapialle (esimerkiksi akuutissa leukemiassa) ja sädehoidolle.

3. Indusoitua aborttia on erittäin suositeltavaa

ja. Jos hoitoa ei voida lykätä tai sitä ei voida hyväksyä raskauden aikana (esimerkiksi useimmissa naisten sukuelinten pahanlaatuisissa kasvaimissa).

V. Tiettyjen onkologisten sairauksien omaavien raskaana olevien naisten hoito.

Raskaus ja kemoterapia mieheni kanssa - haluan pelastaa lapsen.

Anteeksi kysyä. Oletan vain, että miehesi hoitaa. Ovatko testisi kunnossa? Tällä on myös suuri merkitys lapselle..
Sikäli kuin tiedän, ribaveriini on teratogeeninen. eli monien vuosien jälkeen patologia on suljettu pois. Kaikki käy selväksi heti, jos mitään, joko ultraäänitutkimuksen aikana tai välittömästi syntymän jälkeen

Käyttäjä muutti viestiä 03.8.2010 klo 22.03 Viesti muuttui 8.8.2010 klo 22.03

Voinko saada lapsia kemoterapian jälkeen? Miehen ja naisen lisääntymiskyky kemoterapian jälkeen

Onkologiset sairaudet ovat pahimpia. Niiden torjumiseksi käytetään erityisiä lääkkeitä, jotka iskeytyvät paitsi syöpäsoluihin myös koko kehoon. Siksi herää täysin luonnollinen kysymys siitä, onko mahdollista saada lapsia kemoterapian jälkeen. Hän huolestuttaa paitsi naisia ​​myös miehiä, koska nämä varat vaikuttavat voimakkaasti ihmisen lisääntymiskykyyn sukupuolesta riippumatta. Katsotaanpa tätä asiaa tarkemmin ja selvitetään, onko koko hoitojakson jälkeen mahdollista tulla raskaaksi ja synnyttää terve lapsi..

Kemoterapian sivuvaikutukset

Tämä näkökohta on ensin perehdyttävä. Pahanlaatuisten kasvainten torjuntaan käytettävät lääkkeet injektoidaan suonensisäisesti, joten ne leviävät koko kehoon tuhoamalla sen. Koko hoidon ajan potilas tuntuu huonolta, mutta sitten terveet solut alkavat vähitellen uusiutua ja tapahtuu parannus. Valitettavasti ei kuitenkaan voi tehdä ilman tiettyjä sivuvaikutuksia..

Useimmiten potilaat kohtaavat seuraavia:

• osittainen tai täydellinen hiustenlähtö;
• vähentynyt luun tiheys;
• anemia;
• verisyöpä;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt;
• psykosomaattiset häiriöt;
• väliaikainen tai täydellinen hedelmällisyyden menetys.

Haittavaikutusten vakavuus riippuu iästä, terveydentilasta, syövän tyypistä ja käytetyistä lääkkeistä. Jotkut ihmiset sietävät kemoterapiaa helposti, kun taas toiset ovat hyvin vaikeita..

Kemoterapian vaikutus naisen kehoon

Pysytään tässä tarkemmin. Tämän menettelyn aikana käytetyillä lääkkeillä on epäilemättä tuhoisa vaikutus henkilöön. Kaikki sisäelimet ja järjestelmät kärsivät niistä, joten yksi mielenkiintoisimmista kysymyksistä on, ovatko lapset kemoterapian jälkeen. Erityisen voimakas isku kohdistuu lisääntymisjärjestelmään, minkä seurauksena syntymän ja lapsen syntymisen todennäköisyys vähenee merkittävästi. Mutta naisesta ei tule täysin steriiliä. Lääkäreiden mukaan kohdun limakalvo pysyy ehjänä, joten mahdollisuudet lapsen normaaliin kehittymiseen ja syntymiseen ilman poikkeavuuksia ja synnynnäisiä poikkeavuuksia ovat melko suuret..

Kuitenkin vastaamalla kysymykseen siitä, onko lapsia mahdollista saada kemoterapian jälkeen, on sanottava muutama sana siitä, mitä kielteisiä vaikutuksia tällä menettelyllä on oikeudenmukaiseen sukupuoleen, joka haluaa tulla äidiksi tulevaisuudessa..

Vakavimpia ovat seuraavat:

• Munasarjojen heikkeneminen tai niiden täydellinen toimintahäiriö. Hoito-ohjelman jälkeen naiset kokevat voimakkaasti lannoitettaviksi soveltuvien munien määrän. Tässä tapauksessa kuukautiskierto epäonnistuu, mikä voi kestää useita kuukausia. Mutta kaikki ei ole niin huono kuin se saattaa tuntua ensi silmäyksellä. Kuntoutuksen aikana lisääntymiskyky palaa useimmissa tapauksissa, joten mahdollisuudet tulla lapseksi kemoterapian jälkeen ovat melko korkeat.
• Myrkyllisillä lääkkeillä ei ole mitään vaikutusta kohtuun, mutta ne voivat kuitenkin johtaa normaalin verenkierron häiriöihin, minkä jälkeen sisäelin ei saa tarpeeksi vitamiineja ja kivennäisaineita, minkä seurauksena se alkaa toimia väärin. Tämä on erityisen vaarallista raskauden aikana, koska sikiö kärsii, mikä on täynnä sen kehityksen hidastumista, erilaisten poikkeamien ilmentymistä ja harvoissa tapauksissa jopa vauvan syntymäkuolemaa.

Joten, onko mahdollista saada vauva kemoterapian jälkeen? Vastaus on kyllä, mutta siihen liittyy monia haasteita. Vaikka aviopari onnistuisi raskaaksi tulemiseen, ei ole mitään takeita siitä, että vauva syntyy terve, jos toimenpiteen jälkeen on kulunut vähän aikaa. On parasta odottaa tietty aika ja käydä kuntoutuskurssi, sitten neuvotella profiloidun asiantuntijan kanssa ja valmistautua raskauteen.

Onko mahdollisuutta tulla lapseksi kemoterapian aikana??

On hyvin vaikea yksiselitteisesti vastata tähän kysymykseen, koska raskauden mahdollisuudet riippuvat monista tekijöistä. Keskeisiä ovat seuraavat:

• ikä;
• käytettyjen lääkkeiden myrkyllisyys;
• menettelyn kesto.

Teoriassa onnistumisen todennäköisyys ja normaali synnytys ovat todennäköisiä, mutta lääkärit suosittelevat pidättymistä tällaisesta sitoumuksesta, koska on lähes mahdotonta ennustaa raskauden kulkua ja ennustaa mahdollisia seurauksia. Tämä johtuu tiedon puutteesta kemoterapeuttisten lääkkeiden vaikutuksesta ihmisen lisääntymistoimintoihin..

Mitkä ovat seuraukset?

Mitä sinun on tiedettävä tästä? Kemoterapian tärkein negatiivinen seuraus on amenorrea. Nuorilla tytöillä se voi kulkea ajan myötä, mutta keski-ikäisillä ja vanhemmilla naisilla kuukautiset lopetetaan yleensä peruuttamattomasti. Yllä annettiin vastaus kysymykseen siitä, onko mahdollista saada lapsia kemoterapian jälkeen, mutta mitä tapahtuu, jos aviopari päättää saada lapsen hoitamatta hoitoa? Seuraukset voivat olla seuraavat:

• sikiön kuolema kohdussa;
• erilaisten lapsen ja äidin elämää uhkaavien patologioiden kehittyminen;
• syöpäsolujen voimakas kasvu ja etäpesäkkeiden esiintyminen, kaikki tämä johtuu kehon hormonaalisista muutoksista.

Siksi on parempi pidättäytyä edes ajatuksesta vauvan syntymisestä taistelussa syöpää vastaan. Ja jos raskaus on jo alkanut, on suositeltavaa tehdä abortti, koska se voi olla kohtalokas.

Kuntoutusjakso

Jokainen nainen, poikkeuksetta, kysyy, onko mahdollista synnyttää lapsia kemoterapian jälkeen. Lääkärit sanovat kyllä, mutta vasta kun ruumis on täysin palautettu. Kuinka paljon se kestää, riippuu seuraavista tekijöistä:

• patologisen prosessin kehityspaikat;
• syövän muoto ja vakavuus;
• kemoterapian kesto;
• erityyppiset lääkkeet;
• ikä;
• kehon suojaavat toiminnot;
• regenerointikyky.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan nuorilla tytöillä, joilla on vahva vartalo, kestää noin 4-6 vuotta toipumiseen. 30 vuoden jälkeen mahdollisuudet yksin synnyttää ja synnyttää lapsi vähenevät huomattavasti, joten lääkärit neuvoo monissa tapauksissa turvautumaan keinosiemennykseen.

Merkkejä hedelmättömyyden kehittymisestä

Tiedät jo, onko mahdollista saada lapsia kemoterapian jälkeen vai ei. Mutta kuinka määrittää, että nainen on menettänyt hedelmällisyyden? Seuraavat oireet auttavat sinua tässä:

• kuukautiskierron asteittainen väheneminen;
• lämmön tunne koko kehossa;
• epävakaa emotionaalinen ja henkinen tila sekä arvaamattomat mielialan vaihtelut;
• sukupuolielinten vastuuvapauden värin ja rakenteen muutos;
• voimakas painon nousu.

Kaikki nämä ilmenemismuodot johtuvat vaihdevuodet. Jos nainen menee sairaalaan ajoissa ja hänelle annetaan asianmukainen hoito, tämä tila voidaan kääntää, ja raskaudesta tulee varsin todellinen..

Hoidon vaikutus miesten hedelmällisyyteen

Vähintään merkityksellinen on kysymys siitä, voiko mies saada lapsia kemoterapian jälkeen. Pätevien asiantuntijoiden mukaan vahvempi sukupuoli sietää hoitoa paljon vaikeampaa kuin reilu puoli. Se voi johtaa tilapäiseen tai täydelliseen hedelmättömyyteen. Lisäksi kemoterapialääkkeet vaikuttavat negatiivisesti siemensyöksyn laatuun, mikä vähentää siittiöiden liikkuvuutta ja niiden elinkaarta..

Muutokset kehossa

Joten mitä sinun tarvitsee tietää tästä? Vastaamiseksi kysymykseen siitä, voiko mies saada lapsia kemoterapian jälkeen, on pohdittava, mitä muutoksia tämä menettely aiheuttaa. Lääkärit erottavat seuraavat:

• lisääntymistoiminnan väheneminen tai täydellinen sammuminen;
• kehon vakavasta myrkytyksestä johtuvat sukusolujen geneettiset mutaatiot;
• siittiösolut saattavat tulla sopimattomiksi munasolujen hedelmöitykseen niiden elinkaarta tukahduttavan sädehoidon vuoksi.

Nuoret miehet voivat täysin toipua hoidon jälkeen, mutta keski-ikäiset ja vanhukset lähes 90 prosentissa tapauksista muuttuvat pysyvästi hedelmättömiksi. Täällä itse asiassa annetaan yksityiskohtainen vastaus kysymykseen siitä, voiko mies saada lapsia kemoterapian jälkeen. Hänen on hyvin vaikea tulla lapseksi, mutta onnistumismahdollisuuksia voidaan hieman parantaa, jos häntä hoidetaan sairaalassa. Menetelmistä keskustellaan myöhemmin..

Tärkeimmät hoitomenetelmät naisilla

Naisen todennäköisyys tulla raskaaksi riippuu siitä, kuinka monta munaa hänen ruumiinsa pystyy lisääntymään. Ikääntyessämme heidän määrä vähitellen vähenee. Jokainen tyttö on kiinnostunut siitä, voisiko hän saada lapsia kemoterapian jälkeen, koska käytetyt lääkkeet ovat erittäin myrkyllisiä, joten ne vahingoittavat munia, mikä voi aiheuttaa hedelmättömyyttä. Kun olet suorittanut kaikki määrätyt toimenpiteet, sinun on suoritettava kuntoutus ja hoito, jonka tarkoituksena on palauttaa keho. Kaikkien negatiivisten seurausten poistamiseksi määrätään erityishoitoa:

• ottaen antioksidantteja, jotka auttavat puhdistamaan kehon myrkkyjä;
• sellaisten agonistien käyttö, jotka minimoivat kemoterapialääkkeiden kielteiset vaikutukset muniin;
• fytohormonien ottaminen, jotka normalisoivat hormonaalista tasoa;
• erilaisten rohdosvalmisteiden ja -infuusioiden käyttö, jotka stimuloivat munien kypsymistä.

Jos hoito osoittautui tehottomaksi ja lisääntymiskykyä ei ollut mahdollista palauttaa, lääkärit suosittelevat naisille in vitro -hedelmöitystä.

Tärkeimmät miesten hoitomenetelmät

Huolimatta siitä, että hedelmättömyyden prosenttiosuus vahvemmassa sukupuolessa on kehon rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi erittäin korkea, tätä ei kuitenkaan aina tapahdu. Kemoterapian jälkeen miehillä voi olla lapsia, kuten naisia, mutta tätä varten heille on tehtävä pitkä monimutkainen hoito. Se perustuu sellaisten lääkkeiden käyttöön, jotka auttavat palauttamaan seksuaalisen toiminnan. Harvoissa tapauksissa leikkausta voidaan tarvita, mutta tämä tarve syntyy vain, kun siittiöt ovat aktiivisessa tilassa, mutta älä jätä kiveksiä.

Onkologian leviämisen todennäköisyys perinnöllä

Monet ihmiset uskovat, että syövän taipumus välittyy geneettisellä tasolla, mutta tämä mielipide on kaukana totuudesta. Jos lapsi syntyi sen jälkeen, kun toinen vanhemmista on täysin parantunut syövästä, mitään kauheaa ei tapahdu. Epäilemättä syövän kehittymisen todennäköisyys on suurempi, mutta se ei välttämättä anna itsensä tuntea elinaikanaan..

Asiantuntijoiden mukaan kemoterapian jälkeen on mahdollista saada lapsia miehelle ja naiselle, mutta riskien minimoimiseksi on noudatettava erittäin vastuullista lähestymistapaa raskauteen. Sen suunnittelun tulisi alkaa vähintään kolme vuotta kemoterapian jälkeen. Tämä johtuu siitä, että elimistössä kestää hyvin kauan toipua täysin myrkyllisistä lääkkeistä..

Kuinka välttää hedelmättömyys?

Nykyään lääketieteen kehitystaso on erittäin korkea, joten sille ei ole käytännössä mitään mahdotonta. Jos sinulla on diagnosoitu pahanlaatuinen kasvain ja pelkäät hedelmättömyyttä, sinun tulisi mennä spermapankkiin ja jäädyttää siemensyöksy ennen hoidon aloittamista. Se on nykyään hyvin yleinen käytäntö, jota monet ihmiset käyttävät. Materiaalia varastoidaan -180 asteen lämpötilassa, joten se säilyttää elintoimintonsa useita vuosia. Voit siis saada lapsia riippumatta kemoterapian tuloksesta.

Johtopäätös

Valitettavasti kaikki hoitomenetelmät eivät ole erittäin tehokkaita ja samalla turvallisia. Kemoterapia on yksi niistä. Hyötyjen lisäksi se aiheuttaa suurta vahinkoa ihmiskeholle, minkä vuoksi naiset ja miehet voivat tulla hedelmättömiksi. Mutta käytännössä tätä ei tapahdu liian usein, joten jos käydään kuntoutuskurssilla, voit itsenäisesti suunnitella, kantaa ja synnyttää terveellisen lapsen..

Syöpä ja raskaus:

paitsi uhka, myös mahdollisuus

Ihmisten terveys on heikentynyt kahden tai kolmen vuosikymmenen aikana. Tämä pätee valitettavasti myös naisiin, jotka valmistautuvat tulemaan äideiksi. Raskaana olevat naiset kärsivät erilaisista sairauksista, mukaan lukien syöpä.

Saksalainen asiantuntija Vladimir PAUKER puhui synnytyslääkäreiden ja gynekologien kansainvälisessä kongressissa Novosibirskin kansainvälisessä synnytyslääkäreiden ja gynekologien kongressissa mahdollisuuksista ja näkymistä syövän läpikäyneiden naisten raskauden kantamiseen sekä kemoterapian käytöstä raskauden aikana. Hänen mielestään lasten saaminen kemoterapiassa käyneillä naisilla on todellisuus, johon on suhtauduttava järkevästi..

Mikä on moderni eurooppalainen näkemys raskaana olevien naisten kemoterapiasta??

Olemme tottuneet arvioimaan sairaanhoidon tasoa Länsi-Euroopan maissa suuruusluokkaa korkeammaksi kuin venäläisille raskaana oleville naisille. Samaan aikaan eurooppalaiset synnytyslääkärit ovat onkologisten sairauksien suhteen yhtä konservatiivisia kuin lääkärimme..

Viime vuonna Obstetrics and Gynecology -lehti julkaisi tutkimuksen belgialaisista asiantuntijoista, jotka haastattelivat lääkäreitä 246 hoitolaitoksesta eri Euroopan maista. Lähes puolella vastaajista ei ollut selkeästi muotoiltua kantaa raskauden syöpähoitoon nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä..

Vuonna 2010 vastaava tutkimus tehtiin Tanskassa. He tutkivat sairaushistoriaa kymmenelle tuhannelle lisääntymisikäiselle naiselle, joilla oli rintasyöpä. Myöhemmin raskaaksi tulleista naisista raskauden keinotekoinen lopettaminen oli 82%!

Todennäköisesti, jos asetat itsesi heidän paikalleen, voit ymmärtää tällaisen päätöksen. On pelottavaa ottaa niin vakava vastuun taakka - jättää lapsi syövän hoidon jälkeen tietämättä varmasti kuinka hän syntyy. Mitä tohtori Pauker ajattelee tästä??

- On osoitettu monta kertaa, että raskaudella syövän hoidon jälkeen ei ole kielteisiä seurauksia. Tämä johtuu siitä, että viime vuosina näkemys kasvainten biologiasta on muuttunut. Muutama vuosi sitten "kaadimme kemoterapiaa kastelukannusta" rintasyöpään oikealle ja vasemmalle kasvaimen tyypistä riippumatta, arvioimme vain sen koon.

Nyt tiedämme, että rintasyöpä on jaettu neljään alatyyppiin, joista kaksi ei ole niin vaarallista, että käytetään myrkyllisten lääkkeiden "hevosannoksia", ja yksi ei reagoi kemoterapiaan ollenkaan - sitä on aloitettava hormonihoidolla, ja ennuste raskauden kehittymiselle on varsin positiivinen.

Valitettavasti Vladimir Paukerin mukaan Euroopassa ei ole tilastotietoja perinataalisen onkologian ja syövän tapauksista raskaana olevilla naisilla. On vaikea sanoa, kuinka paljon tämän alueen tilanne on heikentynyt viime vuosina - voit luottaa vain välillisiin tietoihin, ja ne ovat.

Monet naiset lykkäävät ensimmäisen lapsensa syntymää myöhempään, jatkaen omaa uraansa. Kansainvälisen taloudellisen yhteistyön ja kehityksen järjestön mukaan primiparojen keski-ikä on noussut 5 vuodella viimeisten kolmen vuosikymmenen aikana - ensimmäiset syntymät alkoivat tapahtua 30-vuotiaana. Ja Saksassa rintasyöpä on tänä aikana kasvanut lähes 70%, ja onkologisten sairauksien uhka kasvaa merkittävästi 35 vuoden jälkeen ja 30: stä - riski sairastua rintasyöpään.

Naisen iän nostaminen viidellä vuodella kaksinkertaistaa hänen mahdollisuutensa saada syöpä. Ei ihme, että 3% äskettäin diagnosoiduista rintasyövistä diagnosoidaan raskauden aikana.

Myös erityyppisten onkologisten sairauksien taajuus on muuttunut: jos 13 vuotta sitten ensimmäisen sijan (norjalaisten tutkijoiden mukaan) sai kohdunkaulan syöpä, toisen - rintasyöpä ja kolmannen - melanooma, nyt ensimmäisellä sijalla on melanooma.

- Saksassa tämä johtuu siitä, että naiset käyvät hyvin usein solariumissa. He voivat tehdä ilman lounasta, mutta eivät voi ilman solariumia..

Meillä ei ole aurinkoa, mutta nyt meillä on melanooma - ihosyöpä, saksalainen asiantuntija toteaa katkerasti.

Ehkä Siperian kaunottarien pitäisi miettiä sitä?

Joten mitä onkologit tarjoavat sairaille raskaana oleville naisille??

Ensinnäkin - rauhoittu

Raskaana olevien naisten syövän hoidossa Euroopassa on nyt ilmestynyt uusi suunta - onkopsykologia. Kyse ei tietenkään ole lääkkeistä puhtaimmassa muodossaan, vaan sosiaalisesta avusta. Loppujen lopuksi naisen on parantamisen jälkeen autettava integroitumaan tuttuun ympäristöönsä, uskomaan itseensä. Joka päivä hän yrittää vastata kysymyksiinsä: ”Tulenko selviytymään? Mitä lapselle tapahtuu? Kuinka hänen elämänsä kehittyy, jos hän jätetään yksin? Mitä lapsen isälle tapahtuu? "

Epäilemättä tärkeä on asiantuntija, joka tänä naisen vaikeana elämänvaiheena olisi hänen kanssaan ja auttaisi häntä pääsemään masennustilasta, mikä itsessään vaikuttaa negatiivisesti raskauden kulkuun..

Älä pelkää tutkimuksia

Kuten tohtori Pauker totesi, "säteilydiagnostiikan ja säteilyaltistuksen käyttöön on suhtauduttava kohtuullisesti"..

Toistaiseksi ei ole luotettavaa tietoa siitä, kuinka pienenkin erikseen turvallisen säteilyannoksen ja kemoterapialääkkeen yhdistelmä vaikuttaa lapsen kehitykseen. Siksi nykyään eurooppalaiset synnytyslääkärit yrittävät päästä toimeen vaihtoehtoisilla diagnostisilla menetelmillä, kuten ultraäänellä.

- Naiset itse havaitsevat rintojensa ensisijaiset muutokset, Vladimir Pauker on varma, ja tietysti, jos uutta kasvainta ilmenee, on suositeltavaa olla tuhlaamatta aikaa ja kääntyä heti lääkärin puoleen. Säteilydiagnostiikan osalta on todettu, että sikiölle kriittinen säteilyannos on 50 milligrammaa (tai sieverttiä). Alle 50 sievert-annoksella sikiön poikkeavuuksia ei ole vielä kirjattu, ja tämä on vähemmän kuin kaikkein "stressitutkimuksessa" - lantion ja vatsan tietokonetomografiassa. Ympäröivä tausta on Saksan säteilysuojeluministeriön tietojen mukaan sikiön suurimmista sallituista säteilyannoksista jopa korkeampi kuin tietyntyyppinen säteilydiagnostiikka (röntgenkuva tai fluorografia)..

Hoitotaktiikan kysymysten ratkaiseminen yhdessä pätevän asiantuntijan kanssa

Mutta tämä on diagnoosi raskaana oleville naisille. Ja mikä on esimerkiksi kemoterapian vaikutus syntymättömään lapseen?

Tietoja on hyvin vähän. Ja tässä on mitä Vladimir Pauker sanoo siitä:

- Yleensä tämä on filosofinen kysymys. Tosiasia on, että suotuisa aika kasvaimen hoidon aloittamiselle äidille ja sikiölle on täysin päinvastainen. Mitä myöhemmin aloitamme hoidon, sitä pahempi äidille ja mitä nopeammin - sitä huonommalle sikiölle. Kaikki on yksilöllistä. Joskus tilanteen avulla voit lykätä hoidon aloittamista, koska monissa tapauksissa emme käsittele aggressiivista syöpää. Syöpää voidaan joskus hoitaa kirurgisesti raskauden aikana, minkä jälkeen lisähoitoa ei tarvita. Joka tapauksessa joudut venyttämään, jos mahdollista, sikiön maksimaalisen elinkelpoisuuden kehittymiseen saakka ja vasta sitten aloittamaan hoito.

Kokeellisten tietojen perusteella uskotaan edelleen, että kemoterapiaa ensimmäisen kolmanneksen aikana (ennen 12 raskausviikkoa) ei suositella, koska siihen liittyy sikiön epämuodostumien suuri esiintyvyys. Mutta tietty kemoterapiaohjelma 2-3 kolmanneksella on lapselle turvallista..

Pystyimme keskustelemaan Dr.Paukerin kanssa hänen puheensa jälkeen ja esittämään muutaman kysymyksen.

- Haluaisin selvittää, kuinka kauan kemoterapiaa on käytetty maailmassa raskaana olevien naisten syövän hoidossa.?

- Ensimmäinen raskaana olevan naisen kemoterapia tapettiin Yhdysvalloissa vuonna 1946. Sitten nainen selviytyi ja synnytti normaalin lapsen. Kaikki tapahtui sitten sattumalta. Lääkärit eivät tienneet, että hän oli raskaana - loppujen lopuksi ei ollut ultraääntä. Kuukautisten viivästymistä pidettiin yhtenä taudin kliinisistä oireista, ja he päättivät aloittaa hoidon. Onneksi kaikki onnistui.

- Kuinka kauan sitten aloitit raskaana olevien naisten kemoterapian harjoittamisen Saksassa??

- Ensimmäinen kokemus oli 10-15 vuotta sitten. Sitten se oli vasta alkamassa, emmekä tienneet mitä siitä tulee, meillä ei ollut lainkaan tietoja. Niitä ei ole vielä paljon - huomaat, että Euroopassa ihmiset eivät ole vielä valmiita ottamaan kemoterapiaa synnytyslääketieteeseen..

Olen jo sanonut, että täällä tarvitaan filosofisempaa lähestymistapaa, kun lääkäri ajattelee yhdessä potilaan kanssa, kun hän yrittää ymmärtää ja auttaa eikä vain kertoa hänelle, mitä tehdä: heidän on mentävä samalla tavalla.

- Mitä voit sanoa Venäjältä??

- Kongressissa kuulemieni puheiden perusteella voin päätellä, että lääketieteellinen käytäntö Venäjällä on tässä asiassa erittäin korkealla tasolla; merkittäviä eroja ei ole Euroopassa. Ja tieteellinen potentiaalisi on yksinkertaisesti valtava.!

- Nykyään on vaikea puhua kemoterapian jälkeen syntyneiden lasten hyvinvoinnista. Se ei saa sinut pelkäämään?

- Katsokaa, sinun on katsottava eri asennosta. Tänään se voi olla pelottavaa. Mutta lääke ei pysy paikallaan. Se kehittyy hyvin nopeasti, ja 10-15-20 vuoden kuluttua on mahdollista kasvattaa elimiä. Ja jos se on elintärkeää potilaalle, voit auttaa häntä.

Raskaus ja kemoterapia mieheni kanssa - haluan pelastaa lapsen.

Anteeksi kysyä. Oletan vain, että miehesi hoitaa. Ovatko testisi kunnossa? Tällä on myös suuri merkitys lapselle..
Sikäli kuin tiedän, ribaveriini on teratogeeninen. eli monien vuosien jälkeen patologia on suljettu pois. Kaikki käy selväksi heti, jos mitään, joko ultraäänitutkimuksen aikana tai välittömästi syntymän jälkeen

Käyttäjä muutti viestiä 03.8.2010 klo 22.03 Viesti muuttui 8.8.2010 klo 22.03

Raskaus kemoterapian jälkeen

Monet naiset, jotka ovat selviytyneet kemoterapiasta onkologisen hoidon aikana, pelkäävät lapsia, koska he uskovat, että lapsi voi omaksua geneettisen taipumuksen syöpään tai syntyä poikkeavuuksilla. Joidenkin mielestä raskaus kemoterapian jälkeen on mahdotonta lisääntymishäiriöiden takia.

Kemoterapian vaikutus lisääntymiskykyyn

Kemoterapialääkkeillä on epäilemättä tuhoisa vaikutus naisen kehoon ja erityisesti kykyyn tulla raskaaksi ja synnyttää lapsia. Mutta lääkärit totesivat, että kohdun limakalvo ei kärsi samaan aikaan, mikä tarkoittaa, että kohtu pystyy hyväksymään hedelmöitetyn munasolun. Tämä lisää terveellisen vauvan syntymismahdollisuutta..

Mikä vaikutus kemoterapialla on naisen elimiin:

• Munasarjojen toiminta heikkenee tai menetetään kokonaan, mikä ilmaistaan ​​munasoluiksi kypsyvien munarakkuloiden määrän vähenemisenä myöhempää lannoitusta varten. Jos follikkelit tuhoutuvat, tapahtuu amenorreaa ja kuukautiset puuttuvat. Tämä voi jatkua useita kuukausia, ja sitten sykli palautuu ja nainen voi tulla raskaaksi uudelleen. Ennuste riippuu lääkkeistä, joita käytettiin onkologian hoidossa.
• Kohtu ei käytännössä kärsi kemoterapiasta, mutta verenkierto ja kyky kasvaa siinä voivat häiriintyä, mikä ei voi vaikuttaa raskauden kulkuun. Nainen ei tule hedelmättömäksi, mutta on olemassa vaara, että hän ei kykene kantamaan lasta. Kemoterapian jälkeinen raskaus on täynnä keskenmenoa tai ennenaikaista syntymää. Negatiivinen seuraus voi olla kasvanut istukka tai liian pieni lapsen paino..

Jos kyky tulla raskaaksi menetetään, nainen voi käyttää muita menetelmiä lapsen syntymiseen..

Onko mahdollista tulla raskaaksi kemoterapian aikana??

Onkologian hoidossa käytetyillä lääkkeillä on erilaiset tuhoavat vaikutukset naisen kehoon. Se riippuu seuraavista tekijöistä:

• naisen ikä;
• lääkityksen tyyppi ja sen toksisuuden aste;
• kemoterapiakurssin kesto.

Tärkein sivuvaikutus hoidon jälkeen on amenorrea, nuoremmilla tytöillä kuukautiskierto voi palautua, ja vanhemmilla naisilla vaihdevuodet yleensä esiintyvät.

Kemoterapian vaikutusta naisen raskauden kykyyn ei ole täysin ymmärretty, eikä tiede voi sanoa yksiselitteisesti raskauden syntymistä vai ei. Siksi jokaisen hoidossa olevan hedelmällisessä iässä olevan naisen tulisi huolehtia ehkäisystä. Raskautta kemoterapian aikana ei suositella. Tämä johtuu seuraavista kielteisistä seurauksista:

• sikiön patologinen kehitys tai kuolema raskaskemikaalien toksisten vaikutusten vuoksi;
• raskauden alkaessa naisruumis alkaa rakentaa ja valmistautua lapsen kantamiseen, hormonaalinen tausta muuttuu, mikä voi aiheuttaa pahanlaatuisen kasvaimen jyrkän lisääntymisen ja etäpesäkkeiden ulkonäön.

Siksi lääkäri valitsee hoidon ajaksi yksilöllisesti ehkäisymenetelmän, mutta jos raskaus tapahtuu, se on lopetettava.

Raskaus kemoterapian jälkeen

Kemoterapiakurssin jälkeen jokainen nainen ei uskalla synnyttää, varsinkin kun hedelmättömyyden riski on erittäin suuri. Mutta silti monet ihmettelevät, onko raskaus mahdollista kemoterapian jälkeen. Monilla naisilla lisääntymistoiminto palautuu ajan myötä, aika riippuu monista tekijöistä:

• onkologian lokalisointi ja vakavuus;
• hoitoon käytetyt lääketyypit;
• hoidon kesto;
• immuunijärjestelmän tila ja kehon kyky toipua;
• naisen ikä.

Keskimääräisten indikaattoreiden perusteella nuoret ja vahvat naiset toipuvat 3-5 vuodessa. Alle 30-vuotias nainen kykenee melkoisesti tulemaan lapseksi ja toteuttamaan lapsen turvautumatta apumenetelmiin. Yli 30-vuotiaat eivät ehkä parane, mutta he pystyvät melko synnyttämään lapsen keinosiemennyksen avulla.

Kemoterapia miehillä

Miesten onkologian hoito tarjoaa myös kemoterapiakursseja, jotka vaikuttavat negatiivisesti kehon lisääntymiskykyyn, joka ilmaistaan ​​seuraavina muutoksina:

• Liikkuvuus ja siittiöiden määrä heikkenevät merkittävästi, mikä vähentää merkittävästi kykyä hedelmöittää naarasmuna. Siten mies voi tulla steriiliksi..
• Hoidossa käytetyillä lääkkeillä on myrkyllinen vaikutus sukusoluihin aiheuttaen niissä geneettisiä muutoksia. Hedelmöittynyt lapsi voi ottaa haltuunsa nämä solut, sellaisten lasten syntymä voi loppua epämuodostumiin. Suurin kielteinen vaikutus miesten lisääntymistoimintaan on sellaisilla lääkkeillä kuin sisplatiini, syklofosfamidi.
• Syöpäsolujen säteilytys voi myös johtaa miesten hedelmättömyyteen, tämä johtuu siitä, että sädehoidolla on haitallinen vaikutus siittiöiden liikkuvuuteen. Nuorilla miehillä toipuminen tapahtuu 1,5 - 2 vuoden kuluttua. Jos säteily oli täydellinen, hedelmällisyyttä ei ehkä palauteta.

Sukuelinten syöpä vaikuttaa erityisen kielteisesti miehen kykyyn hedelmöittää naissoluja.

Haittavaikutukset kemoterapian jälkeen

Kemoterapialääkkeitä annetaan laskimoon ja niillä on haitallinen vaikutus paitsi syöpäsoluihin myös terveisiin soluihin. Kemian kurssilla käyvä potilas ei tunne oloaan hyvin, mutta sitten tapahtuu parannus, patologiset solut tuhoutuvat ja keho alkaa vähitellen toipua.

Normaalit solut vaikuttavat vähemmän, tämä johtuu siitä, että epänormaalit solut jakautuvat nopeammin ja lääkkeet vaikuttavat pääasiassa niihin. Lisäksi terveillä soluilla on kyky toipua kärsimistä sivuvaikutuksista huolimatta:

• kaljuuntuminen, useimmiten täydellinen;
• osteoporoosin kehittyminen;
• anemia;
• vakavin komplikaatio on leukemia;
• sydämen ja verisuonten ongelmat;
• pahoinvointi, johon liittyy oksentelua;
• vatsa- ja suolisto-ongelmat voivat aiheuttaa täydellisen ruokahaluttomuuden;
• ulostehäiriöt;
• psyko-emotionaaliset häiriöt;
• turvotus;
• lisääntymistoiminnan täydellinen menetys tai tilapäinen heikkeneminen;
• silmätulehdus, johon liittyy kyynelnestettä.

Kemoterapiahoidon jälkeisten haittavaikutusten vakavuus riippuu onkologian muodosta, potilaan iästä ja ruumiista sekä lääkkeiden koostumuksesta. Kemoterapialla ei aina ole negatiivista vaikutusta miehen hedelmällisyyteen ja naisen kykyyn saada lapsia.

Miehet voivat olla alttiita psykosomaattisille aineille, tämä aiheuttaa usein väliaikaista impotenssia, kiinnostuksen menettämistä läheisyyttä kohtaan. Sellaisina hetkinä on erittäin tärkeää tukea miestä moraalisesti, ajan myötä seksuaalinen toiminta voi täysin palautua. Kahden vuoden hoitojakson jälkeen miehen tulisi käyttää estosuojavarusteita (esihöyryt) välttääkseen alikehittyneen lapsen käsitys ja syntymä. Fyysiset ja henkiset poikkeavuudet eivät välttämättä paljasta itseään, vaan ilmenevät lapsessa muutaman vuoden kuluttua.

Kuinka palauttaa hedelmällisyys kemoterapian jälkeen?

Nykyään on olemassa moderneja tapoja palauttaa lisääntymistoiminto. Sädehoidon ja kemian jälkeisten rikkomusten poistamiseksi määrätään erityishoito:

• ottamalla antioksidantteja, joilla on houkuttelevia toksiineja ja poistamalla niitä kehosta, niitä esiintyy pääasiassa tuoreissa hedelmissä ja vihanneksissa sekä vihreissä;
• agonistit, jotka vaikuttavat sukusoluihin estäen niiden toimintaa hoidon ajan, joten ne altistuvat kemikaaleille minimaalisesti;
• fytohormonit hormonaalisen tason ja kyvyn palauttamiseksi;
• yrtit, jotka palauttavat munan kypsymisen.

Jos kyky tulla raskaaksi menetetään, voidaan käyttää IVF: ää. Mitä vanhempi nainen on, sitä vähemmän munia hänen kehossaan kypsyy ja sitä vähemmän todennäköisesti hän tulee raskaaksi. Siksi naiselle tarjotaan ennen kemoterapian aloittamista terveellisten munien säilyttäminen ja pitäminen hyvään hedelmöitysjaksoon asti..

Miehen hedelmättömyys kemoterapian jälkeen ei aina tapahdu. Nuorilla miehillä hedelmällisyys palautuu usein itsestään muutaman kuukauden kuluttua. Jos siittiöt ovat liikkuvia, mutta eivät pysty poistumaan kiveksistä, tehdään leikkaus.

Jotkut miehet suostuvat luovuttamaan siittiöitä varastointia varten, jotta niitä voidaan käyttää vaimonsa solujen lannoittamiseen. Moderni tiede pystyy valitsemaan liikkuvimmat näytteet ja soveltamaan niitä tulevaisuudessa..

Tärkeä näkökohta lisääntymistoiminnan palauttamisessa on elämäntapa, ravintoarvo, uni ja lepo, positiivisten tunteiden läsnäolo.

Syöpäsairauden riski lapsella

Syöpää sairastavien vanhempien synnyttämillä lapsilla ei ole suurempi riski sairastua syöpään kuin terveille. Lapsi voi periä geneettisesti vain taipumuksen onkologiaan.

Parannetuille vanhemmille syntyneillä lapsilla ei ole ollut tapauksia syöpäkasvainten kehittymisestä. Mutta terveellisen lapsen suunnittelussa on parempi suunnitella raskaus 2-3 vuotta kemoterapia-, sädehoito- tai sädehoidon jälkeen. Nämä suositukset liittyvät tarpeeseen palauttaa naisten ja miesten keho erittäin myrkyllisten lääkkeiden ottamisen jälkeen..