Kohdun myoma

Vashkevich Irina Vladimirovna

Kohdun fibroidit (leiomyoma tai fibroidit) on hyvänlaatuinen muodostuminen myometriumissa (kohdun lihaskerros), joka johtuu hormonaalisista häiriöistä. Yleensä sitä edustaa useita erikokoisia solmuja, mutta on myös yksittäisiä kasvaimia. Pienet kasvaimet havaitaan sattumalta tutkimuksen aikana, koska voimakkaita oireita ei ole.

Kohdumooman syyt

Tärkein syy taudin kehittymiseen on munasarjojen toimintahäiriö, kun ne alkavat tuottaa liikaa estrogeenihormonia. Ehkäisyvalmisteet, joilla on korkea tämän hormonin pitoisuus, voivat aiheuttaa myooman ja sen voimakkaan kasvun. Myös fibroideja voi esiintyä abortin, komplikaatioiden aikana raskauden aikana, endometrioosi munasarjojen, munanjohtimien tulehduksen seurauksena. Vaarassa ovat yli 30-vuotiaat naiset. Usein syy solmujen muodostumiseen on liikalihavuus, vähäinen fyysinen aktiivisuus, hormonitoiminnan häiriöt, immuunijärjestelmä, pitkä insolaatio (oleskelu aktiivisen auringonvalon alla). On myös perinnöllinen tekijä.

Kasvaimen muodostumiseen vaikuttavat tekijät

Tutkimustulosten mukaan keskeinen tekijä fibroidien puhkeamisessa on estrogeenin lisääntyminen progesteronin puutteen kanssa, joka liittyy munasarjojen toimintahäiriöihin. Estrogeeni edistää tiettyjen kohdun lihasryhmien kasvua. Naishormonin tuotannon lisääntyminen ei johdu vain lisääntymisjärjestelmän tulehduksellisista, tarttuvista sairauksista, abortista, ehkäisyvalmisteista, vaan myös aliravitsemuksesta. Esimerkiksi elintarvikkeet, joissa on runsaasti puhdistettuja hiilihydraatteja, tyydyttyneitä rasvahappoja ja riittämätöntä kuitua, lisäävät kasvainten kehittymisen riskiä jatkuessaan..

Myös fibroidit voivat ilmetä kohdun trauman seurauksena - trauma synnytyksen aikana, curettage, diagnostinen hysteroskooppi, IUD-lisäys (kohdunsisäinen laite). Ylipainotetut naiset ovat alttiita kasvainprosesseille - rasvakudos muuttaa androgeenit estrogeeneiksi. Siksi yli 70 kg painavilla potilailla tämä tauti on 3 kertaa yleisempi. Rasvamassan jakautuminen vaikuttaa estrogeenin tuotantoon, joten naiset, joilla on ylävartalon ja vyötärön kerrostumia, ovat alttiimpia fibroideille (kuviotyyppi "omena"). Hormonaaliseen taustaan ​​vaikuttavat kohonnut verenpaine, psyko-emotionaalinen ylikuormitus, istumaton elämäntapa, alueellinen tekijä, yhteensopimattomuus seksikumppanin kanssa..

Kohdun myoma ja sen tyypit

Sijoituspaikkojen perusteella erotetaan seuraavantyyppiset kasvaimet:

1. Suberous. Se sijaitsee kohdun ulkopuolella ja kehittyy lantion ontelon ulkopuolelle. Se ei vaikuta lisääntymisjärjestelmän ja kuukautiskierron työhön, mutta puristaa vierekkäisiä elimiä ja kudoksia. Siksi kipu lannerangan alueella on mahdollista suolen liikkeiden aikana, epätäydellisen suolen liikkeen tunne.
2. Lihaksensisäinen (intramuraalinen). Se muodostuu keskimmäisissä lihaskerroksissa, mikä aiheuttaa elimen lisääntymistä. Tämän tyyppinen kasvain on yleisin potilaiden keskuudessa, ja sille on tunnusomaista kuukautiskierron toimintahäiriö, kipu, raskaus lantion alueella.
3. Submukosaalinen (submukoottinen). Se kehittyy kohdunonteloa peittävän limakalvon alle, kasvaa syvemmälle elimeen ja johtaa akuutisti ilmaistuihin oireisiin.
4. Lihaksenvälinen (interstitiaalinen). Solmut muodostuvat kohdun lihaskerroksen sisään. Tämän tyyppiselle kasvaimelle on ominaista runsas kuukautiskierto, kipu ilmenee vain fibroidien voimakkaalla kasvulla, sen nekroosilla tai turvotuksella, ja myös naapurielimet - peräsuoli ja virtsajohdin - kärsivät. Kohdun suurentuminen on tasaista.

Oireet

Myomalla ei ole aina voimakkaita oireita, joista useimmille potilaille tyypillisimmät ovat seuraavat:

• rikkomus, epänormaali syklin kulku - pidentynyt kesto (8 tai enemmän päivää), kipu, verihyytymät;
• kipu lantion alueella;
• raskauden tunne, paine MT-alueella (pieni lantio);
• kipu jaloissa ja selässä;
• kipu, epämukavuus läheisyyden aikana;
• usein virtsaaminen pienellä urean tyhjentämisellä, joka liittyy elimen puristamiseen;
• ummetus ahtautuneen suolen vuoksi;
• vatsan tilavuuden kasvu.

Jos sinulla on ainakin yksi oire, ota heti yhteyttä synnytysklinikkaan. Jos silmämääräinen tutkimus, palpataatio ei riitä, lääkäri määrää ultraäänitutkimuksen, veren, virtsan, tahran. Tuloksesta riippuen voidaan käyttää muita tutkimusmenetelmiä..

Fibroidit ja raskaus

Kasvainpotilaat ovat huolissaan mahdollisuudesta tulla raskaaksi. Tämä ongelma on erittäin merkityksellinen, koska äitien suurin ikäryhmä on yli 30–35-vuotiaat naiset, jotka ovat vaarassa.

Kasvain ei ole hedelmättömyyden syy, mutta se tuo mukanaan vaikeuksia: se pakkaa munanjohdot, häiritsee ovulaatiota ja vähentää siittiöiden läpäisevyyttä. Siksi, jos potilas ei tule raskaaksi ja löytyy suuri fibrooma, suositellaan lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa. Kun fibroideja esiintyy hypertrofisesti ja kohdun merkittävä kasvu, muodonmuutos on ongelmallista palauttaa kyky kantaa lapsia, joskus se on mahdotonta.

1. raskauskolmannes

Ongelmat ovat täynnä kasvaimen kosketusta istukan kanssa, varsinkin jos fibroidit ovat suuria. Pienellä kasvaimella, jota esiintyy 60%: lla naisista raskauden aikana, komplikaatiot ja oireet puuttuvat, mutta raskaus lopetetaan aikaisin. Syyt:

• kohdun supistusten määrän kasvu;
• heikentynyt kohdun verenkierto;
• neuroendokriinisen järjestelmän ongelmat;
• krooniset infektiot;
• kohdun limakalvon lisääntyminen polypoosin, hyperplasian vuoksi.

2., 3. kolmannekset

Keskenmenon riski kasvaa, koska sikiölle tarvittava tila pienenee ja kohdun supistukset lisääntyvät. Tärkeä rooli on kasvainten lukumäärä, koko, sijainti, kontakti istukan kanssa. Jos keskenmenoa ei tapahdu, fibroidit voivat vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen aiheuttaen kallon, muiden kehon osien muodonmuutoksia, sisäelinten vaikutuksen.

Kasvaimet ovat usein pitkittyneen synnytyksen syy, usein lääkärit päättävät keisarileikkauksesta. Kasvain itsessään ei vaikuta syntymisprosessiin, syynä on, että heidän läsnäolonsa vuoksi esiintyy poikkeavuutta esityksessä, lapsen asennossa, kun on mahdotonta synnyttää luonnollisesti (lantion, kasvojen, poikittainen asento). Myös keisarileikkauksella kirurgi voi välittömästi poistaa kasvaimen.

Erillinen vaikeus on istukan irtoaminen, varsinkin jos kasvain on muodostunut sen taakse. Synnytyksen aikana lääkäreiden on otettava tämä huomioon..

Fibroidit ovat komplikaatioiden syy synnytyksen jälkeiseen aikaan. Ne ovat varhaisia ​​- aiheuttavat verenvuotoa, istukan kertymistä ja myöhäisiä. Näitä ovat involuutio (kohtu ei ota alkuperäistä kokoa), infektiot.

Raskaus, synnytys ja fibroidit

Raskauden aikana estrogeenin ja progesteronin tuotanto lisääntyy, mikä vaikuttaa kasvaimen tilaan. Hormonaalisten muutosten ohella tapahtuu fyysisiä muutoksia - myometrium venyy, lisääntyy. Siksi kasvaimen lokalisointi, sen koko on tärkeä. Lisäys on tyypillistä 1. ja 2. kolmanneksella, kun taas 3. myoma vähenee. Käytännössä useimmilla potilailla, joilla on tämä tauti, raskauden ja synnytyksen aikana ei ole voimakasta kasvainkasvua, se ei aiheuta merkittäviä ongelmia. Päinvastainen vaikutus on yleisempi - neoplasman tuhoaminen, nekroosi. Tämä on negatiivinen muutos, joka voi aiheuttaa verenvuodon, turvotuksen ja kystien ulkonäön. Fibroidikudoksen nekroosiin liittyy kehon lämpötilan nousu, leukosyyttien nousu veressä, ESR-tason nousu, kipu solmun alueella. Jos ultraääni ja testit vahvistavat diagnoosin, raskaana oleva nainen sairaalaan ja hoidetaan sairaalassa. Lähes ei kirurgisia toimenpiteitä ole määrätty.

Hoito

Kasvainten hoito on lääkitystä ja kirurgista. Lisääntymisikäisten potilaiden hoidossa käytetään yleensä lääkkeitä, joissa käytetään lääkkeitä; on erittäin harvinaista, että fibroidit poistetaan kirurgisesti, koska tämä vaarantaa mahdollisuuden tulla raskaaksi tulevaisuudessa.

Lääkehoitoon kuuluu rautavalmisteiden, B-, E- ja A-ryhmien vitamiinien käyttö, joilla on positiivinen vaikutus hormonitoiminnan ja hermoston toimintaan, foolihappo, askorbiinihapot. Yleensä nämä ovat tasapainoisia komplekseja, ravintolisiä. Hyvä vaikutus havaitaan sen jälkeen, kun erityinen ruokavalio on tarkoitettu vähentämään ruumiinpainoa (usein fibroidien kanssa lipidien metabolia häiriintyy, mikä aiheuttaa painonnousua). Potilaan ruokavalio muutetaan, eläinrasvat korvataan kasvisilla, hiilihydraattien saanti on rajallista ja hedelmä- ja vihannesmehut sisältyvät. Lisäksi määrätään hormonaalisia aineita, joilla on korkea progesteronipitoisuus, jotka estävät kasvainten kasvua. Joten huumeiden hoito suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• synnytysikä;
• jos fibroosi on lihaskerroksessa;
• kohtu on pieni, ei ole muuttanut muotoa.

Jos kasvain on suuri ja kasvaa edelleen, tehdään kirurginen päätös. Käyttöaiheet:

• kohdun verenvuoto, johon liittyy anemia;
• suuri kohdun tilavuus;
• myoma on muodostunut limakalvon alle;
• peräsuolen, urean puristus;
• kasvainten kasvu postmenopausaalisilla naisilla;
• kasvain sijaitsee kohdunkaulassa.

Jos on ilmoitettu, suoritetaan myomektomia (fibroidien poisto) tai kohdun valtimoiden embolisaatio solmun syötön estämiseksi, mikä johtaa sen vähenemiseen. Kohdun täydellinen poisto voidaan harjoittaa poikkeustapauksissa, samoin kuin jos potilas on yli 45-vuotias.

Katso video myomasta

Mitä tapahtuu, jos sitä ei hoideta

Asiantuntijat ovat eri mieltä siitä, että fibroideja on hoidettava. Jotkut ihmiset haluavat tarkkailla, odottaa, koska on tilanteita, joissa hormonaalinen tausta normalisoituu ja kasvaimet imeytyvät. Tämä koskee erityisesti nuoria hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​ja tyttöjä murrosikään. Vitamiinikomplekseja määrätään apuaineina, oikea ravinto.

Toinen asiantuntijaryhmä vaatii kiireellistä hoitoa, mukaan lukien hormonaaliset aineet, kasvainten kasvun estämiseksi ajoissa ja lasten kyvyn säilyttämiseksi..

Päätös tehdään useiden analyysien jälkeen:

• verta,
• virtsa,
• hormoneille,
• tahrat PPI: lle,
• Ultraäänidiagnostiikka.

Tosiasia on, että jos fibroideja ei hoideta tai käytetään kansanmenetelmiä, itsehoito, se voi johtaa vakaviin seurauksiin - häiriö lisääntymisjärjestelmän muiden elinten, naapurielinten työhön, muiden kasvainten kehittymiseen. Ottaen huomioon, että alkuvaiheessa tauti etenee ilman oireita, naisia ​​suositellaan tarkistamaan gynekologilta vuosittain, kahdesti vuodessa..

Komplikaatiot

Kasvaimen vähentämisen tai poistamisen jälkeen on tarpeen kiinnittää huomiota kehoon, jonka lääkärin on tarkkailtava uuden kasvaimen kehittymisen tai esiintymisen estämiseksi. Tämä voi johtua erilaisista negatiivisista tekijöistä, hormonaalisista häiriöistä, mukaan lukien ne, jotka liittyvät kehon rakennemuutokseen vaihdevuosien aikana. Jos kirurginen toimenpide tehtiin, raskaus voidaan suunnitella aikaisintaan kuusi kuukautta myöhemmin lääkärin kuulemisen jälkeen. Muuten parantumaton postoperatiivinen arpi kohdussa voi aiheuttaa sen repeämisen synnytyksen aikana..

Lääkehoidon aikana on noudatettava lääketieteellisiä suosituksia, terveellistä elämäntapaa, urheilua, gynekologin määräämää säännöllistä läheisyyttä ja ehkäisyä..

Vastauksia suosittuihin kysymyksiin

Mitä tapahtuu, jos kohdun fibroideja ei hoideta?
Joka tapauksessa sitä on noudatettava. Fibroidien hoidossa ei ole aina viitteitä.

Onko tarpeen hoitaa pieniä kohdun fibroideja?
Pieni kohdun myoma, joka sijaitsee lihaksensisäisesti tai suberoosisesti, ilman kliinisiä oireita ja taipumusta kasvuun, on tarpeen vain tarkkailla säännöllisesti.

Onko IVF mahdollista kohdun fibroideilla?
On mahdollista, jos kohdun fibroidit, joilla ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja, suberous tai intermuscular-tyyppinen ja joiden koko ei ylitä 5 cm.

Mitä myoma pelkää??

Platon vertasi kohdun naisen ruumiissa elävään pedoon. "Hämmentyneenä" hän alkaa "juosta" kehon läpi ja aiheuttaa erilaisia ​​oireita. Näin ilmestyi termi "hysteria" - tuhansia vuosia sitten uskottiin, että se oli "hullu" kohtu, jota Hippokratesen aikalaiset kutsuivat hysteraksi ("histeriksi"), mikä oli syyllinen tämän tilan esiintymiseen..

Antiikin päivät ovat kauan menneet, mutta joitain myyttejä on edelleen olemassa. Naisen kehossa moderni "käsittämätön eläin", jota edes jotkut gynekologit eivät tunne kovin hyvin - kohdun fibroidit. Tämä "hyvänlaatuinen kasvain" on peitetty harhaluulojen ja aavistusten sumussa.

Paljon on muuttunut fibroidien ymmärtämisessä viime vuosikymmeninä. Se, mitä aiemmin pidettiin itsestäänselvyytenä jopa lääkäreille, on nykyään vain menneisyyden jäänne. Yritetään selvittää, millainen eläin tämä on - fibroids, ja mitä hän pelkää.

Myoma pelkää kirurgeja

Erityisesti ne, jotka harjoittavat myomectomia (fibroidien poisto) ja hysterectomia (kohdun poisto). Kohtu itse pelkää myös sellaisia ​​leikkauksia, eikä koko keho ole iloinen niistä. Joskus kirurginen toimenpide fibroideille on optimaalinen ratkaisu, mutta useimmissa tapauksissa se ampuu tykkiä kärpäsiin. Kannattaako valmistaa raskasta tykistöä, josta pääset periksi kärpäsillä? Eikä hyönteisiä ole, ja talon seinät ovat ehjät (kuitenkin kaikki on kunnossa, puhumme alla olevasta "kärpäsestä" myomaa vastaan).

Operaation tärkeimmät haitat:

• Itse asiassa se, että se on operaatio. Anestesian kanssa. Ja kaikki siihen liittyvät riskit.
• 7–14 tapauksessa sadasta vuodessa leikkauksen jälkeen myoma kasvaa uudelleen.
• Uusiutumisen riskiä voidaan vähentää ottamalla hormoneja. Mistä keho ei myöskään aina ole onnellinen.
• Yksi leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista on tarttuminen pieneen lantioon. Niiden takia lapsen syntymisessä voi olla ongelmia..
• Jos lääkäri ehdottaa fibroidien poistamista kohdun kanssa, sinun pitäisi miettiä seurauksia. Ne voivat olla vakavampia kuin itse fibroidin aiheuttamat ongelmat. Vaikka nainen ei enää aio saada lapsia.

Johtopäätös: Myoma pelkää kirurgista toimenpidettä, mutta ehkä vain gynekologit eivät pelkää sitä. Tällä hoitomenetelmällä on tarpeeksi haittoja. Yleensä leikkaukseen turvautuu, kun solmuja on suuria, ja nainen suunnittelee raskautta lähitulevaisuudessa..

Myoma pelkää hieman lääkkeitä

Tarkemmin sanottuna hän kokee pienen pelon vain yhdestä lääkkeestä - gestageenireseptorien salpaajasta Ulipristal (alias Esmiya). Oikealla hoidolla noin 60% myomatoottisista solmuista vähenee. Vaikutus vaihtelee kuitenkin naisesta toiseen. Tutkijat eivät voi sanoa varmasti, auttaako lääke kutistua fibroideja pitkään..
Muut hormonaaliset valmisteet ja spiraalit "Mirena" myoma eivät välitä. Jotkut "vanhan koulun" gynekologit haluavat uskoa päinvastoin.

Myoma pelkää jäädä ilman happea

Lääkärit ja tutkijat ovat tienneet tästä jo kauan (viime vuosisadan 70-luvulta lähtien), mutta jotkut kieltäytyvät siitä. On olemassa sellainen menettely - kohdun valtimoiden embolisaatio, kun erityisiä mikropalloja viedään myomaa syöttävään astiaan katetrin kautta. Ne estävät valtimon ontelon, fibroidi jää ilman happea ja ravinteita, "kuivuu" ja muuttuu itse asiassa sidekudokseksi. Siellä oli iso rypäle, muuttui pieneksi kuoreksi. Tai jopa täysin erotettu kohdun seinämästä ja "vasemmalle" emättimen läpi.

Tällä hetkellä amerikkalaiset lääkärit pitävät kohdun valtimon embolisaatiota (lyhennettynä UAE: na) kullan standardina fibroidien hoidossa, koska sillä on useita etuja:

• Relapsi, toisin kuin kirurginen hoito, käytännössä ei tapahdu.
• Jos fibroidit aiheuttivat oireita, Arabiemiirikuntien jälkeen ne häviävät kokonaan 99 prosentilla naisista.
• Menettely kestää 15-30 minuuttia. Leikkaa ei ole. Lääkärin tarvitsee vain puhkaista iho katetrin asettamiseksi astiaan. Anestesiaa ei myöskään tarvita.

Johtopäätös: Kohtuvaltimoiden embolisaatio on sama menettely, jota nykyaikaiset asiantuntijat suosittelevat useimmille naisille, joilla on fibroideja. Olet ehkä kuullut eri näkökulman, mutta tämä on vain näkökulma. EMA: n tehokkuus ja turvallisuus on tieteellisesti todistettu.

Myoma pelkää vaihdevuodet

Siksi vanhempia naisia ​​ei aina tarvitse hoitaa. Kun kehon hormonitaso laskee, mikä väistämättä tapahtuu terveillä naisilla vaihdevuosien jälkeen, solmut lakkaavat kasvamasta..

Mitä fibroidit eivät pelkää?

Myomaattiset solmut eivät pelkää kansanlääkkeitä, ravintolisiä, homeopatiaa ja kaikenlaisia ​​vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä. Vaikka nainen kokeilee terveyttään, sen sijaan, että menisi lääkäriin, myoma voi kasvaa hyvin suureksi. Vakavampaa hoitoa tarvitaan.

Miksi myoma on välinpitämätön?

Klassisesti uskotaan, että fibroideja täytyy "kuljettaa" kehossasi varovasti, kuten aikapommi, monien rajoitusten noudattamiseksi. Nykyaikaisilla tutkijoilla on hyviä uutisia naisille: fibroidien kasvuvauhti on melkein riippumaton elämäntavasta. Fibroideilla voit:

• harrastaa seksiä;
• harrastaa urheilua (jos fibroosi ei aiheuta runsasta kuukautisia eikä ole niin valtava, että se puristaa naapurielimiä);
• ota suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita - mutta vain ehkäisyvälineenä ne eivät paranna fibroideja;
• käy kylvyssä ja mene saunaan;
• Tee hieronta;
• syö mitä haluat (raskaina kuukausina sinun on varmistettava, että ruokavaliossa on riittävä määrä rautaa).

Ja tarkkaan ottaen fibroideja ei voida kutsua edes hyvänlaatuisiksi kasvaimiksi. Syöpä siinä kehittyy useammin kuin terveessä myometriumissa (kohdun seinämän lihaskerros). Siksi sinun ei pitäisi pelätä häntä. Mutta gynekologin on tarkkailtava sinua yksiselitteisesti.

12 myyttiä kohdun fibroideista

MYYTTI 1: Kohdumoomat ovat melkein syöpä- tai "esisyöpä"

Itse asiassa. Kohdun myomalla ei ole mitään tekemistä syövän kanssa, se ei aiheuta niitä eikä ole edes altistava tekijä.

Kohdun sileiden lihassolujen yksi pahanlaatuinen kasvain (leiomyosarkooma) on yksi harvinaisimmista pehmytkudoskasvaimista. Se voi syntyä kohdussa, mutta itsenäisenä sairautena, eikä kohdun fibroidien pahanlaatuisen muutoksen seurauksena. Täten lääkärin päättely mahdollisuudesta sairastaa syöpä fibroideista on perusteeton, eikä se voi olla osoitus radikaalin leikkauksen suorittamisesta. Tämä on hyvin yleinen väärinkäsitys, joka auttaa suostuttamaan fibroideja sairastavat suostumaan kohdun poistamiseen..

Jos solmu kasvaa nopeasti, ei ole syytä paniikkiin heti. Tämä ei tarkoita, että fibrooma olisi "muuttunut syöväksi", ja lukuisien tieteellisten tutkimusten tulokset vahvistavat tämän. Nopea kasvu johtuu yleensä solmun ja sen turvotuksen sekundaarisista (degeneratiivisista) muutoksista..

Siksi, jos lääkäri ehdottaa radikaalia operaatiota väittäen, että myoma voi osoittautua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi tai muuttuu suurella todennäköisyydellä syöpään, on täysin mahdollista, että kannattaa vaihtaa lääkäriä ja saada uusi itsenäinen kuuleminen.

On tärkeää huomata, että tämä on vain kohdun lihaksen pahanlaatuinen kasvain. Fibroidit eivät ole syöpä, mutta tämä ei sulje pois mahdollisuutta pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen kohdun muissa osissa (kohdun limakalvon limakalvossa) tai kohdunkaulassa (vaikka ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja varhainen havaitseminen tunnetaan, ne ovat melko yksinkertaisia ​​ja helposti saatavilla). Mutta näihin prosesseihin ei liity fibroideja, eikä "kohdun fibroidien" diagnoosi lainkaan lisää riskiä sairastua näihin sairauksiin..

MYYTTI 2: Myoma - hormoneista, sinun on ensin testattava hormonit

Itse asiassa. Hormonikokeita ei yleensä tarvita kohdun fibroideja sairastavalla potilaalla.

Usein diagnosoidessaan "kohdun fibroideja" lääkäri määrää tutkimuksen "hormonien" varalta olettaen, että nämä tiedot valaisevat fibroidien syitä ja auttavat valitsemaan oikean hoidon.

Itse asiassa tällaisia ​​analyyseja ei tarvita..

• Myoma on kohdun seinämän lihaskerroksen paikallinen patologia, ja jokainen solmu kasvaa yhden solun vaurioitumisen seurauksena.
• Hormonitaso ei millään tavalla vaikuta tämän solmun esiintymiseen eikä se määrää taudin kehittymistä..
• Kohdumoomat havaitaan naisilla, joilla on normaali kuukautiskierto, naiset tulevat helposti raskaaksi ja synnyttävät kohdun fibroideilla.
• Fibroidien hoidon valinnalla ei ole mitään tekemistä sukupuolihormonien tason kanssa..

Tämä on tarpeeton tutkimus, jota ei tarvitse suorittaa, ja jos lääkäri tarjoaa sen ja ilmoittaa sen merkityksen diagnoosissa ja hoidossa, sinun on epäiltävä, että lääkäri ymmärtää tämän taudin luonteen ja pystyy suosittelemaan oikeaa hoitomenetelmää.

Vaikuttavatko hormonaaliset lääkkeet kohdun fibroidien kasvuun? Tutustu hormonaalisten lääkkeiden käyttöön kohdun fibroidien hoidossa!

3. MYYTTI: Kun diagnosoidaan "kohdun fibroideja", ensimmäinen vaihe on suorittaa kurettia (puhdistus)

Itse asiassa. Kohtuonteloa ei tarvitse suorittaa kaikilla kohdun fibroideja sairastavilla potilailla.

Kohtuontelon kurettia suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaan, joihin kuuluvat:

• ultraäänellä havaitut polyypit,
• kohdun limakalvon liikakasvu,
• kohdun verenvuoto tuntemattomasta alkuperästä,
• kuukautisten välisen verenvuodon valitukset.

Kaikissa muissa tapauksissa, kun potilaalla on kohtalainen, ei pitkittynyt kuukautinen, ja ultraäänellä kohdun limakalvo on selvästi näkyvissä, eikä siinä ole patologisia muutoksia, riittää suorittamaan kohdun limakalvon aspiraatiobiopsia (putkibiopsia). Se on kivuton avohoito, joka suoritetaan ilman anestesiaa.

Kiuretuksen seurauksena, kuten aspiraatiobiopsian yhteydessä, voidaan saada tietoa kohdun limakalvon tilasta (endometrium), mutta nämä diagnostiset menetelmät eivät tarjoa mitään tietoa myomasolmukkeiden tilasta, kuten potilaille usein selitetään. Tämä tutkimus on tarpeen vain sulkemaan pois kohdun limakalvon patologia, joka voi häiritä kohdun fibroideja elimiä säilyttävää hoitoa.

MYYTTI 4: Myoomaa tulisi aina hoitaa aktiivisesti!

Itse asiassa. Oireelliset kohdun fibroidit naisella, joka ei suunnittele raskautta, ei vaadi hoitoa.

Kaikki myoomasolmut eivät kasva asteittain naisen lisääntymisjakson aikana. Jotkut solmuista voivat kasvaa tiettyyn kokoon ja lopettaa sitten kasvamisen tai etenevät hitaasti, esimerkiksi 5 mm vuodessa. Jos solmut eivät deformoi kohtuonteloa, ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja (eli ne eivät vaikuta naisen elämänlaatuun) - hoitoa tässä tapauksessa ei tarvita, dynaaminen havainnointi riittää.

On huomattava, että potilaat eivät voi aina muotoilla lääkärin vastaanotolla, mitkä oireet häiritsevät heitä (runsas kuukautiset, paineen tunne virtsarakossa, laajentunut vatsa), joten joka tapauksessa on tarpeen suorittaa gynekologin tutkimus, tehdä ultraäänitutkimus ja arvioida hemoglobiinitaso. Esimerkiksi hemoglobiinipitoisuuden lasku voi osoittaa virheellisen arvioinnin kuukautisten runsaudesta, ja vyötärön kasvu tai vatsan kasvu voidaan erehtyä painonnousuksi eikä myoomasolmukkeiden kasvuksi. Mutta sinun ei pitäisi suostua leikkaukseen, jos oireet häviävät kokonaan..

MYYTTI 5: Jopa pienet fibroidit on poistettava - "ennaltaehkäisyyn"

Itse asiassa. On mahdotonta ennustaa kohdun fibroidien kasvun dynamiikkaa ja ennustaa taudin kehittymisen ennuste. Tältä osin ennaltaehkäiseviä kirurgisia toimenpiteitä kohdun fibroideille ei voida hyväksyä, samoin kuin kohdun poistamista, joka suoritetaan vain potilaan halun puuttua lapsista tulevaisuudessa..

Valitessaan menetelmän kohdun fibroidien hoitamiseksi lääkäri ei voi toimia omilla oletuksillaan siitä, miten tauti kehittyy ja mihin seurauksiin potilaan toimettomuus voi johtaa. Kohdun myoma on muodostuma, jolla on hyvin arvaamaton kasvumalli, joten se tulisi arvioida ajan myötä ottaen huomioon valitukset, potilaan ikä ja hänen raskaussuunnitelmansa. On tärkeää muistaa, että kohdun fibroidit ovat tauti, joka päättyy vaihdevuosiin, eli fibroideilla on looginen loppu.

Suhtautumista kohtuun elimenä, joka on tarkoitettu vain lasten kantamiseen, ei myöskään voida hyväksyä, koska kohtu on mukana useissa tärkeissä kehon prosesseissa, varmistaa täydellisen seksuaalisen elämän ja orgasmin muodostumisen. Kohdun poistaminen voi vaikuttaa merkittävästi terveyteen (sydän- ja verisuonitautien ja aineenvaihduntahäiriöiden riski kasvaa), mikä on vahvistettu sadoilla vakuuttavilla ulkomaisilla tutkimuksilla. On surullista, että jotkut gynekologit haluavat mieluummin unohtaa nämä tiedot saadakseen potilaat poistamaan kohtu..

MYYTTI 6: Kohun poistaminen on niin helppoa ja hienoa! Ja ei mitään ongelmaa jälkikäteen!

Itse asiassa. Kohdun poistaminen ei ole "yksinkertainen ja turvallinen toimenpide, jolla ei ole mitään seurauksia keholle", eikä sitä voida pitää tärkeimpänä menetelmänä kohdun fibroidien hoidossa naisilla, jotka eivät aio tulla raskaaksi.

Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä, jopa hyvin yksinkertaisilla, voi olla vakavimmat seuraukset, kuolema mukaan lukien. Ennustaa harvinaisten, mutta mahdollisten komplikaatioiden kehittyminen on hyvin vaikeaa. Siksi kokeneilla pätevillä kirurgeilla on lause: "Paras leikkaus on se, jota ilman onnistuimme tekemään." Kirurginen toimenpide tulisi aina suorittaa tiukkojen ohjeiden mukaan ja lähinnä tapauksissa, joissa ilman sitä on mahdotonta, ei ole muuta vaihtoehtoa, ja jos sitä ei suoriteta, uhka potilaan elämälle tai sen laadulle on mahdollista. Jos leikkauksen välttämiseksi on ainakin riittävä tilaisuus, yritä välttää leikkaus.

Ylivoimaisessa osassa tapauksia potilaat, joilla on fibroideja, poistetaan kohtuun tarjoamatta mitään muuta vaihtoehtoa, mikä esittää tämän toimenpiteen yksinkertaisena ja turvallisena, ilman seurauksia keholle. Usein oireettomat potilaat, jotka ovat pelottaneet sairautensa vakavia seurauksia, joutuvat tällaisen toimenpiteen kohteeksi..

Kohdun poistamisen seuraukset liitteillä tai ilman niitä ovat hyvin ymmärrettyjä. On osoitettu, että tällaisilla potilailla on paljon todennäköisemmin sydän- ja verisuonitauteja, paino-ongelmia, hormonaalisia häiriöitä ja lisääntynyt todennäköisyys kehittää kolmen tyyppisiä pahanlaatuisia kasvaimia.

Erillinen ryhmä ovat hermoston sairaudet, mieliala- ja motivaatiohäiriöt. Kaikki nämä epämiellyttävät ilmiöt eivät yleensä kehity heti leikkauksen jälkeen, vaan seuraavien vuosien aikana, joten potilaat eivät usein yhdistä niitä leikkaukseen ja aloittavat hoidon muiden asiantuntijoiden kanssa. Samoin gynekologit lakkaavat näkemästä näitä naisia ​​ja antavat heille väärän vaikutelman, että kaikki on hyvin..

Kohdun poistamista ei pidä hyväksyä ainoana mahdollisena ja yksinkertaisena menetelmänä fibroidien hoidossa. Kohdun poistaminen on viimeinen vaihe kaikkien mahdollisten hoitojen luettelossa, ja sitä tulisi käyttää vain viimeisenä keinona. Jätä pakenemaan lääkäriltä, ​​joka kertoo sinulle samanlaisia ​​asioita: ”Älä pelkää, tämä on yksinkertainen toimenpide, sellaiset leikkaukset suoritetaan sadoina tuhansina, komplikaatioita ei käytännössä ole, palaat nopeasti normaaliin elämään, koska se on laparoskooppinen leikkaus, ei seurauksia, kiität vain minua., miksi sinun täytyy kävellä tämän solmupussin kanssa, koska et aio enää synnyttää... "

MYYTTI 7: Jos sinulla on fibroideja, unohda sauna ja parkitus!

Itse asiassa. Potilaat, joilla on kohdun fibroideja, eivät ole vasta-aiheisia parkituksessa, kylvyssä, saunassa ja hieronnassa, koska ei ole tieteellistä näyttöä näiden tekijöiden vaikutuksesta fibroidisolmukkeiden kasvuun ja kehitykseen.

Emme löytäneet yhtä luotettavaa tieteellistä tutkimusta, joka osoittaisi yhteyden lueteltujen fyysisten vaikutusten ja myomaattisten solmujen kasvun välillä. Kaikki tämän pisteet perustelut ovat yksinomaan spekulatiivisia. Tämä ei tarkoita lainkaan, että oppinut tästä on otettava aurinkoa koko päivän paahtavan auringon alla ilman kohtuullisia rajoituksia tai istuttava saunassa tuntikausia. Kohtuumoomien kanssa ei pidä tehdä merkittäviä muutoksia tavalliseen elämäntapaan ja rajoittaa itseäsi, yrittää tarkkailla maltillisuutta kaikessa ja välttää väärinkäyttöä.

8. MYYTI: Kun sinulla on fibroideja, et voi synnyttää.!

Itse asiassa. Kohdun fibroidit eivät melkein koskaan aiheuta hedelmättömyyttä, mutta ne voivat olla keskenmenon syy. Kaikissa tapauksissa ei ole tarpeen poistaa myomatoottisia solmuja ennen raskautta

Solut, jotka kasvavat kohtuonteloon tai muuttavat sitä merkittävästi, voivat vaikuttaa raskauden kulkuun ja häiritä sen kehitystä. Kaikki solmut eivät mahdollisesti häiritse raskauden kulkua, eikä kaikkia myoomasolmukkeita ole välttämätöntä poistaa kohdusta ennen raskautta, mukaan lukien kohdun ulkopuolella kasvavat pienet. On tärkeää arvioida oikein näiden solmujen merkitys raskaudelle ja tehdä oikea päätös: mikä on naiselle riskialttiinta - raskaus tällaisilla solmuilla tai raskaus kohdussa arpilla näiden solmujen poistamisen jälkeen.

Nyt yhä useammat naiset ovat raskaana fibroideilla. Osaavat lisääntymisasiantuntijat suorittavat IVF-potilaille, joilla on kohdun myomatoottiset solmut, hyvällä tuloksella. Toisin sanoen kohdun fibroidien pelko raskauden ja synnytyksen suhteen on ohi. Tällä hetkellä arvet voivat olla hankalampia, kun kohdusta on poistettu solmut, jotka eivät ole aina hyvin ommeltuja, ja sen seurauksena lisäävät kohdun repeämisen, istukan kasvun ja muiden suurten synnytyskomplikaatioiden riskiä.

9.MYYTTI: Ultraäänitutkimusten koko määritetään suurella tarkkuudella! Jos eilen se oli 25 mm ja tänään 28 mm, solmu on kasvanut!

Itse asiassa: Myomaattisten solmujen kasvun dynamiikan arviointiin ultraäänellä liittyy usein mittausvirheitä. Objektiivisin menetelmä myomatoottisten solmujen arvioimiseksi on MRI.

Usein oireettomalle kohdun fibroideja sairastavalle potilaalle ilmoitetaan, että äskettäin hänen solmu (tai solmut) ovat kasvaneet merkittävästi, ja tämä on syy poistaa kohtu, koska tauti etenee ja "et koskaan tiedä, mitä muuta voi olla. ".

On muistettava, että myomatoosi solmu ei ole pallo, ei soikea tai edes neliön muotoinen. Muun muotoinen myoma muistuttaa ennen kaikkea perunoita (kotimainen, ei tuotu, ihanteellinen muoto ja symmetria). Toisin sanoen kaksiulotteisessa tasossa se voidaan mitata eri tavoin, ja ulottuvuuksien välinen ero voi olla merkittävä..

Objektiivisen solmujen kasvun arvioimiseksi on paitsi tallennettava 2-3 mittausta solmusta, myös otettava asianmukaiset valokuvat, jotta myöhemmin voit nähdä, missä tasoissa mittaukset tehtiin. Tai käytä objektiivista diagnostista menetelmää - MRI. Kaikki tämä tarkoittaa, että jos sinulla ei ole valituksia, ja seuraavalla vierailulla gynekologille pelkäsit solmujen nopea kasvu, sinun ei tarvitse paniikkia. Ensinnäkin, kuten edellä todettiin, nopea kasvu ei tarkoita lainkaan sitä, että kyseessä on onkologinen sairaus, ja toiseksi se voi olla perusvirhe solmun mittauksessa. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen korjata nämä mitat, ottaa valokuva tai MRI ja toistaa mittaukset 3-4 kuukauden kuluttua. Tämä on optimaalinen aika nähdä solmujen kasvutaipumus eikä aloittaa tautia..

MYYTTI 10: Fibroidit voidaan parantaa ravintolisillä, yrtteillä ja muilla "ihmeellisillä" menetelmillä

Itse asiassa. Indinoli, Epigalat, bioresonanssiterapia, boorin kohtu, yrtit, iilimatot eivät ole menetelmiä kohdun fibroidien hoidossa

"Indinoli", "Epigalat" eivät ole lääkkeitä, eli näillä aineilla ei määritelmänsä mukaan voi olla terapeuttista vaikutusta kehoon. Nämä ovat biologisesti aktiivisia elintarvikelisäaineita. Ainoa asia, jonka he voivat tehdä, on korvata vitamiinien tai hivenaineiden puute elimistössä. Näiden lääkkeiden "hoitoon" käytetty aika ja rahat menevät hukkaan. Sama pätee boorin kohtuun ja jonkinlaiseen harjaan sekä muihin laajasti tarjottuihin menetelmiin kohdun fibroideja hoidettaessa.

Myomatoottiset solmut koostuvat lihas- ja kuitukuiduista - kuten hyvin kuivasta ja jänteisestä lihasta. Ne sijaitsevat kohdun seinämässä (tämä on lihaskudos), eli rakenteellisesti solmut ovat kuin tavallinen lihapala. On mahdotonta poistaa toista lihapalaa yhdestä lihapalasta erilaisten tablettien, dekottien tai iilien avulla. Se voidaan joko leikata pois tai se voidaan poistaa verenkierrosta valikoivasti, jotta se hukkuu ja "kuivuu". Tämä esimerkki on annettu, jotta ymmärrät oikein sairautesi ja tarkastelet realistisesti tietyn hoitomenetelmän tehokkuutta..

MYYTTI 11: Fibroidien hoito alkaa "Duphastonilla". Ehkä auttaa!

Itse asiassa. "Duphaston" on vasta-aiheinen potilaille, joilla on kohdun fibroideja tämän taudin pääasiallisena hoitomenetelmänä.

Tämä paradoksi ei koskaan mene historiaan. Potilaita, joilla on kohdun fibroideja, hoidetaan edelleen duphastonilla, kun taas toisen sukupolven lääkkeitä kohdun fibroidien vähentämiseksi, joilla on täysin vastakkainen vaikutus solmujen kudokseen, vapautetaan..

Duphaston on progesteronin luonnollisen hormonin täydellinen analogi. Tämä hormoni on tärkein tekijä, joka stimuloi myomatoottisten solmujen kasvua. Toisin sanoen, duphaston vain stimuloi solmujen kasvua eikä vähennä niitä. Viimeisin kohdun fibroidien hoidossa käytettävä lääke, Esmya, estää selektiivisesti progesteronireseptorit estäen sitä ymmärtämästä vaikutusta soluihin, mikä johtaa solmujen kasvun ja niiden vähenemisen lopettamiseen, mutta tämä vaikutus on palautuva, koska lääkettä ei voida käyttää pitkään. Siten duphaston kasvattaa myoomasolmukkeita eikä käsittele kohdun fibroideja. Ja jos lääkäri on määrännyt tämän lääkkeen sinulle kohdun fibroidien hoitoon (lukuun ottamatta yhtä tapausta: duphastonia voidaan kohtuudella määrätä aiheuttamaan kuukautisia, ja tämä on sallittua) - vaihda lääkäri.

12.MYYTI: Jos on olemassa fibrooma, sinun on leikattava fibroidi.!

Itse asiassa. Myomaattisten solmujen kirurginen poisto naisilla, jotka eivät suunnittele raskautta, on täysin merkityksetöntä. Ainakin koska on olemassa vaihtoehto kohdun valtimon embolisaation muodossa (UAE).

Useimmissa tapauksissa myomektomia (solmujen poistaminen kohdusta) on toimenpide, jonka tarkoituksena on palauttaa kohdun anatomia väliaikaisesti, jotta nainen voi kantaa ja synnyttää vauvan. Myomektomian väliaikainen vaikutus liittyy solmujen kasvun korkeaan toistumisasteeseen (10-15% vuodessa!). Jos nainen ei suunnittele raskautta ja hänellä on oireita kohdun fibroideista, valtaosassa tapauksia kohdun valtimon embolisaatio on suositeltava. Miksi? Tosiasia on, että Yhdistyneet arabiemiirikunnat, joiden hyötysuhde on 96–98%, eliminoivat kaikki kohdun fibroidien oireet, eli ratkaisee naisen pääongelman, joka vaikuttaa elämänlaatuun.

Taudin uusiutumisen todennäköisyys Yhdistyneiden arabiemiirikuntien jälkeen on alle 2% koko tarkkailujakson ajan. Lisäksi tällainen uusiutuminen liittyy pääsääntöisesti verenkierron palautumiseen ja se voidaan helposti poistaa ylimääräisellä menettelyllä. Siten, Yhdistyneiden arabiemiirikuntien ansiosta, potilas ratkaisee kohdun fibroidien ongelman lopullisesti. Ja vaikka hänen ei tarvitse käydä yleisanestesiassa eikä vatsaleikkauksessa. Tämä pätee täysin laparoskooppisiin leikkauksiin, joissa komplikaatioiden esiintyvyys on jopa korkeampi kuin tavanomaisissa (laparotomia) leikkauksissa..

On selvää, että monimutkainen ja suhteellisen pitkä toimenpide yleisanestesiassa, johon liittyy verenhukka, jossa on luettelo kymmenistä mahdollisista komplikaatioista ja joka johtaa myös uusiutumiseen, ei ole paras tapa ratkaista raskaan kuukautisen tai virtsarakon paineen tunne, kun muodossa on vaihtoehto kohdun valtimon embolisaatio.

Ratkaiseeko se itsensä? Gynekologi siitä, milloin ja miten fibroideja hoidetaan

80% 30-50-vuotiaista naisista kehittää hyvänlaatuisen kohdun kasvaimen - myooman. Kuitenkin vain kolmasosa heistä tarvitsee hoitoa, eikä tämä ole aina leikkaus..

Onko fibroideja tarpeen hoitaa ja milloin, sanoi synnytyslääkäri, ensimmäisen kaupunginsairaalan 25. äitiyssairaalan osastopäällikkö Lira Karayanidi.

- Useimmiten fibroideja esiintyy naisilla vaihdevuosien aikana lähempänä lisääntymistoiminnon loppua. Kun elimistössä tapahtuu hormonaalisia muutoksia, fibroidien kehittymisen riski on suurin. Tauti esiintyy kuitenkin usein nuoremmilla naisilla. Ja monissa tapauksissa se ei saa itseään tuntemaan ollenkaan. Kaikki riippuu kohdun sijainnista, koosta, kasvunopeudesta. Esimerkiksi, jos myomatoottiset solmut sijaitsevat kohdun pinnalla, jos ne ovat pieniä, todennäköisesti ei ole verenvuotoa, ei kipua - ei ollenkaan epämukavuutta. Tässä tapauksessa fibroideja ei voida hoitaa, vaan yksinkertaisesti havaita. Vaikka kymmenen vuotta sitten, suositukset synnytyslääkäreille-gynekologeille tällaisista potilaista olivat kategorisia: jos näet myomoottisen solmun, sinun on poistettava se epäonnistumatta. Nyt käytetään lievempää taktiikkaa.

Milloin fibroideja tulisi hoitaa? Jos se aiheuttaa vakavaa, pitkittynyttä verenvuotoa, joka on täynnä anemian kehittymistä (ja siten väsymystä, hiustenlähtöä, ihon ja kynsien heikkenemistä, unen ja muistin häiriöitä), vatsakipua. Tässä tapauksessa kannattaa ottaa yhteyttä gynekologiin ja keskustella hoitomenetelmistä asiantuntijan kanssa. Lisäksi fibroidit ovat usein hedelmättömyyden syy. Muodostamalla kohtu, se toimii "ehkäisyvälineenä" eikä salli munan ja alkion kiinnittymistä kohdun seinämään. Tämä on myös hyvä syy hoidon aloittamiseen..

Joskus voit tulla toimeen huumeiden kanssa. Esimerkiksi hormonaalinen kohdunsisäinen laite antaa joissakin tapauksissa hyvän vaikutuksen. Se voidaan asentaa viideksi vuodeksi ja sitten vaihtaa. On olemassa myös sellainen moderni matala traumaattinen menetelmä kuin kohdun valtimon embolisaatio. Tosiasia on, että myomatoottiset solmut saavat hyvin verta verellä: niiden kasvun varmistamiseksi ne vievät paljon ravinteita. Erityiset aineet estävät kasvainta ruokkivat verisuonet ja se kuolee. Lisäksi tämä muodostuma voidaan yksinkertaisesti poistaa (instrumentit työnnetään kohtuonteloon luonnollisilla reiteillä ilman viiltoja vatsaan), jos se muodostaa kohtuun ja vaikeuttaa raskautta.

Kirurgisia menetelmiä käytetään vain, jos kaikki muut ovat tehottomia. Äärimmäinen vaihtoehto on, kun paitsi myomatoottiset solmut poistetaan, mutta koko kohtu. Indikaatio tällaiselle leikkaukselle voi olla yhdistelmä fibroideja adenomyoosilla, kohdun hyperplastisia prosesseja (limakudoksen lisääntyminen), joita pidetään syöpää edeltävinä. Joko kohtu poistamisen syy on hyperplasian uusiutuminen (sen seinämien paksuuntuminen), polyypit kohdun ontelossa, voimakas kipu, runsas, pitkäaikainen verenvuoto. Sitten kirurgit yhdessä naisen kanssa päättävät, onko kohtu kohtuullinen hänelle, esimerkiksi 50-vuotiaana, vai onko paras poistaa se. Jos munasarjat ovat terveitä, ei edes sukupuolielimen poistamisen jälkeen tapahdu äkillistä ikääntymistä, koska munasarjat tuottavat naishormoneja. Vaikeissa tilanteissa, kun myoma yhdistetään munasarjakasvaimiin, kohtu on poistettava lisäyksillä. Joten hoitomenetelmän valinta valitaan aina erikseen..

Ainoa tehokas ennaltaehkäisy on käydä säännöllisesti gynekologissa diagnosoidakseen fibroidit ajoissa ja seuraamalla sitten. Jos virtaus muuttuu monimutkaisemmaksi, toimi.

Haluan korostaa: myoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu kohdun seinämän kasvaneista lihassoluista. Melkein koskaan, harvoja poikkeuksia lukuun ottamatta, se ei muutu pahanlaatuiseksi.

Moderni ultraäänidiagnostiikka mahdollistaa hyvänlaatuisen kasvaimen diagnosoinnin ajoissa ja tarvittaessa hoidon aloittamisen. Jos nainen tulee lääkärintarkastukseen kerran vuodessa, hänellä on kaikki mahdollisuudet ylläpitää terveyttään..

Kuinka vaarallinen on kohdun fibroidit ja seuraukset, jos sitä ei hoideta

Kohdun fibroidit kehittyvät lisääntymisikäisillä nuorilla naisilla ja harvemmin iäkkäillä postmenopausaalisilla naisilla. Siihen liittyy negatiivisia oireita, se häiritsee naisen normaalia elämää. Selvitetään, kuinka vaaralliset kohdun fibroidit ovat ja kuinka vakavia seuraukset ovat hoidon kieltäytymisestä.

Missä koossa myoma on uhka?

Myomatoottisia solmuja on kolmea kokoa:

• pieni - jopa 2 cm;
• keskikokoinen - 2-6 cm;
• iso - yli 6 cm.

Pienet solmut eivät yleensä aiheuta haittaa naiselle, tauti on oireeton. Suuret fibroidit aiheuttavat uhan terveydelle, jotka painostavat naapurielimiä ja häiritsevät niiden työtä.

Epäilyt kohdun fibroidit ovat hengenvaarallisia ovat yleensä perusteettomia, mutta oikea-aikaisen lääketieteellisen hoidon puuttumisella kriittisissä tilanteissa voi olla vakavia seurauksia.

Negatiiviset seuraukset

Usein naiset, joille on diagnosoitu hyvänlaatuinen kasvain, ovat kiinnostuneita siitä, kuinka vaarallinen kohdun myoma on, jos sitä ei hoideta. Itse kasvain ei aiheuta uhkaa, sen kasvusta johtuvat komplikaatiot ovat vaarallisia.

Kohtalaisen vakavia komplikaatioita

Pieniä ilmenemismuotoja esiintyy fibroidin kehityksen varhaisessa vaiheessa ja ne liittyvät kohdun verenvuotoon, tuskallisiin, painaviin tunneihin, häiriöihin läheisten elinten työssä.

Suolenliikkeisiin ja virtsaamiseen liittyvät ongelmat

Kohdun viereisten elinten puristus aiheuttaa suoliston liikkeitä ja virtsaamista. Tämän seurauksena nainen kärsii ummetuksesta, usein virtsaamistarpeesta, prosessin tuskasta, akuutista virtsaumpiä. Pysähtyneisiin prosesseihin liittyy urogenitaalisen järjestelmän sairauksia.

Merkittävä verenhukka

Kohdun myomaan liittyy runsas kohdun verenvuoto, sekä kuukautisten että asyklisten. Suuri verenhukka johtaa raudan puutteeseen ja anemiaan, mikä ilmenee ihon kalpeudena, heikkoutena, huimauksena, tajunnan menetys.

Masentava tila

Huolet omasta terveydestäsi, hormonaalinen epätasapaino, kipu ja muut kohdun fibroidien negatiiviset oireet voivat aiheuttaa unettomuutta, masentunutta mielialaa, ärtyneisyyttä, masennusta.

Kivuliaat tuntemukset

Kipu kohdun fibroideissa vaihtelee:

• luonnostaan ​​- kipeä, leikkaava, kouristeleva, tylsä, terävä;
• voimakkuudet - vahva, heikko, aaltoileva;
• lokalisointi - alavatsassa, navan vasemmalla tai oikealla puolella, lannerangan alueella, säteilevä.

Kuume (kuume)

Kehon lämpötilan nousu aiheuttaa yleensä myomatoosisen solmun jalkojen vääntymisen ja nekroottiset prosessit. Molemmissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

Kuukautiskierron häiriöt

Syklin epäsäännöllisyydet ovat kohdun fibroidien yleisin oire. Tauti ilmenee runsaina ja pitkittyneinä kuukautisina. Harvemmin verenvuoto vähenee.

Vaikeat komplikaatiot

Komplikaatioiden vakavuus riippuu monista indikaattoreista: potilaan ikä, kasvaimen tyyppi ja sijainti, kehon yleinen kunto, samanaikaiset sairaudet. Mitä vaikuttavampia tekijöitä on, sitä monimutkaisemmat ja vakavammat seuraukset ovat.

Fibroidien vaikutus endokriiniseen järjestelmään

Myomaattisen muodostumisen ulkonäkö häiritsee hormonaalista tasapainoa kehossa, mikä vaikuttaa endokriinisen järjestelmän ja koko kehon työhön. Tämän seurauksena aineenvaihdunta häiriintyy, unettomuus, liikalihavuus, akne, hermostuneisuus, ärtyneisyys..

Kasvaimen kudosnekroosi

Hyvänlaatuisen muodostuman ravitsemuksen häiriö puristuksen, taipumisen tai kiertymisen vuoksi johtaa kasvainkudosten nekroosiin. Prosessille on ominaista vakavat leikkauskivut, kehon myrkytyksen merkit näkyvät. Toissijaiseen infektioon liittyy lisääntynyt ESR ja leukosytoosi. Hoito on aloitettava välittömästi, muuten patologinen prosessi uhkaa potilaan elämää.

Läheisten elinten puristus

Ilman asianmukaista hoitoa pieni kyhmy voi kasvaa vaikuttavaan kokoon ja alkaa painaa kohtuun viereisiä elimiä. Puristus häiritsee niiden normaalia toimintaa ja siihen liittyy tyypillisiä oireita. Virtsajärjestelmä ja maha-suolikanava.

Vaikutus lisääntymistoimintaan

Pienet kyhmyt, jotka eivät ylitä 5-6 synnytysviikkoa, eivät yleensä vaikuta raskauden kehitykseen. Komplikaatiot aiheuttavat suuria kasvaimia (yli 7-8 viikkoa). Lisääntymisjärjestelmän elinten puristaminen johtaa käsityksen mahdottomuuteen. Jos kasvain on yli 12 viikkoa vanha, se on poistettava. Muuten naisten lisääntymistoiminnan normalisointi on mahdotonta, ja raskaaksi tuleminen suurella myomalla on riskialtista.

Myoma johtaa hormonaalisten tasojen muutoksiin, mikä puolestaan ​​aiheuttaa anovulaatiota ja häiriöitä normaalin kohdun limakalvon muodostumisessa, minkä vuoksi raskauden mahdollisuus vähenee merkittävästi. Vauvan kantamiseen liittyvillä ongelmilla on suuri todennäköisyys, synnytyksen vaikeutuminen ja synnytyksen jälkeiset komplikaatiot.

Spontaani abortti

Kasvainten esiintyminen kohdun kehossa kaksinkertaistaa keskenmenon riskin. Tässä tapauksessa solmujen lukumäärällä ja niiden paikannuksella on suuri merkitys. Fibroidit johtavat kohdun hypertonisuuteen, mikä uhkaa keskenmenoa missä tahansa raskauden vaiheessa.

Useilla myomoilla naiset kokevat todennäköisemmin sikiön jäätymisen ja spontaanit abortit. Intramuraalinen, suberous ja kohdun alaseinässä oleva solmu vähentävät komplikaatioiden riskiä, ​​kun taas submukoosisen tyypin muodostuminen lisää sitä..

Kyvyttömyys tulla raskaaksi

Useimmiten naiset, joille on diagnosoitu kohdunkaulan fibroideja tai kasvaimia, jotka kasvavat lähellä munanjohtimien sisäänkäyntiä, kohtaavat hedelmättömyyttä. Tämä järjestely luo mekaanisen esteen siittiöiden polulle munasoluun tai jo hedelmöityneeseen munasoluun elinonteloon.

Käsitysvaikeudet odottavat submukoottista myomaa sairastavia naisia. Solmu tulee myometriumin submukosaalisesta kerroksesta ja kehittyy kohtuonteloon. Se aiheuttaa kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä, munanjohtimien puristumista. Toimii kohdunsisäisen laitteen periaatteella, joka estää siemennesteen etenemisen.

Suuret fibroidit puristavat sukupuolielintä, mikä tekee käsityksestä ongelmallista. Tällainen kasvain on vaarallinen vauvan muodostumiselle. Raskaus, joka etenee rinnakkain suurten kohdun solmujen kanssa, uhkaa poikkeamia lapsen kehityksessä, luuston, pään muodonmuutoksia. Lisäkomplikaatioita luovat endometrioosi, kystiset muodostumat.

Pedunculate fibroidin pedikelin vääntö

Jos solmu kasvaa pedikolla, on olemassa riski fibroidin aliravitsemuksesta (vääntö, taivutus). Se tapahtuu äkillisten liikkeiden, taipumusten, painonnoston seurauksena. Myooman varsien vääntö johtaa kasvaimen kudosten verenkierron rikkomiseen. Tämän seurauksena dystrofiset prosessit kehittyvät, joihin liittyy useita epämiellyttäviä oireita:

• turvotus;
• akuutti kipu alavatsassa;
• pahoinvointi oksentelu;
• korkea lämpötila;
• kudosnekroosi;
• hyaliinikasvain.

Kohdun poisto

Edistyneissä tapauksissa, joilla on akuutteja oireita, kohdun poisto (kohdunpoisto) voi olla tarpeen. Tätä menetelmää käytetään äärimmäisissä tapauksissa, joissa on useita suuria kyhmyjä, kasvaimen rappeutuminen pahanlaatuiseksi. Tässä tapauksessa nainen menettää hedelmällisyyden. Prioriteetti on lääkehoito ja vähän invasiiviset menetelmät (FUS-ablaatio, kohdun valtimon embolisaatio).

Pahanlaatuinen kasvain

Kohdun fibroidi on hyvänlaatuinen kasvain ja mahdollisuus sen muuttumiseen syöpään aiheuttaa paljon kiistoja lääketieteellisissä piireissä. Tämä ilmiö on harvinaista (1-2%), mutta täysin mahdollista. Prosessin pahanlaatuisuuteen liittyy nopea kasvaimen kasvu, erilaisen lokalisoinnin ja voimakkuuden kivut, verinen purkaus.

Muutos kliinisessä kuvassa on merkki sairaalaan menemisestä. Vain lääkäri voi vahvistaa onkologian laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisen tutkimuksen perusteella.

Mikä aiheuttaa komplikaatioita?

Useimmat komplikaatiot liittyvät myomasolmun kokoon. Väärä elämäntapa ja jotkut huonot tavat voivat aiheuttaa kasvaimen kasvun. Taudin aktiivinen kehitys johtaa vakavien oireiden ilmaantumiseen..

Juoda alkoholia

Kaikki alkoholia sisältävät juomat ovat vasta-aiheisia naisilla, joilla on kohdun fibroideja. Etanoli laajentaa verisuonia, lisää sykettä, mikä lisää kasvaimen verenkiertoa ja sen aktiivista kasvua. Olut on suurin haitta. Se lisää estrogeenitasoa veressä, mikä aiheuttaa hormoniriippuvien kasvainten kehittymisen.

Lisäksi alkoholi vähentää tai estää monien lääkkeiden vaikutuksen. Siksi hoidettavien naisten tulisi luopua villistä elämästään..

Nikotiiniriippuvuus

Tupakointi vaikuttaa huonosti naisen kehoon, siitä tulee kivulias, epäsäännöllinen jakso, varhainen premenopausaalinen jakso (perimenopause), lisääntymishäiriöt ja onkologia. Nikotiini vähentää elinten verenkiertoa, mikä johtaa patologian kliinisten oireiden pahenemiseen.

Stressitilanteet

Hermohermo vaikuttaa negatiivisesti ihmiskehoon, erityisesti taudin heikentämä. Stressitilanteilla on huono vaikutus naisen hormonaaliseen taustaan, mikä edistää kohdun fibroidien aktiivista kasvua. On olemassa riski, että kasvain rappeutuu pahanlaatuiseksi.

Väärä ravitsemus

Hormonien tasapainoon ja myomaattisen solmun kasvuun vaikuttaa suuresti elimistöön pääsevä ruoka. Stabilisaattorit, väriaineet, säilöntäaineet ja muut haitalliset aineet vaikuttavat haitallisesti taudin kulkuun. Naisia, joilla on kohdun fibroideja, kehotetaan vähentämään eläinperäisten elintarvikkeiden (mukaan lukien maitotuotteet), leipomotuotteiden ja makeisten kulutusta. Et voi syödä makkaroita, savustettua lihaa, säilykkeitä, majoneesia, ketsuppia, pikaruokaa, juoda voimakkaita teetä, kahvia, hiilihapotettuja juomia.

Sinun tulisi antaa etusija vähärasvaiselle lihalle ja kalalle, tuoreille vihanneksille ja hedelmille, soijapapuille, viljoille, palkokasveille, viljoille. Kohdumoomien kanssa kehon on saatava riittävä määrä kuitua, vitamiineja, mineraaleja.

Tulehdus

Tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit vaikuttavat negatiivisesti kohdun lihaksen (myometrium) ja sisäisen limakalvon (endometrium) kerrokseen. Patogeenisen mikroflooran läsnäolo vaikeuttaa taudin kulkua, ja kasvainsolut kasvavat ja kehittyvät aktiivisemmin.

Jos kohdun fibroidit diagnosoidaan, on parempi aloittaa hoito välittömästi odottamatta kasvaimen kriittisen koon saavuttamista. Oikea ravitsemus, kohtalainen liikunta, lääkärin suositusten noudattaminen auttavat nopeuttamaan paranemista ja vahvistamaan naisten terveyttä.