Rintakehän hemangiooma

Kerromme sinulle, miten ei pidä hukata hemangiooman - hyvänlaatuisen kasvaimen - kehittymistä, joka voi tuhota nikaman, ellei ajoissa tapahdu hoitoa.

Kasvaimen läsnäolo aiheuttaa aina epämiellyttäviä ja surullisia assosiaatioita. Välittömästi pitkä ja vaarallinen hoito näyttää takaavan paranemisen, komplikaatiot ja huonon terveyden. Kaikki tapaukset eivät kuitenkaan ole yhtä vakavia. Joten rintakehän hemangiooma hoidetaan jopa ilman leikkausta, ja voimakkaat oireet eivät anna sinun menettää taudin kehittymistä.

Mikä on hemangiooma?

Hemangiooma on eräänlainen hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu toisiinsa kietoutuneista aluksista. Se vaikuttaa yleensä vain yhteen nikamaan. Hemangiooma rappeutuu hyvin harvoin syöpäkasvaimeksi, ja sen esiintymisen jälkeen potilaalla on riittävästi aikaa päästä eroon taudista ilman seurauksia.

Tällainen kasvain voi olla erityyppistä:

• Racemose (haarautunut): sekä suonet että valtimoiden kudos;
• Kapillaari: ovat toisiinsa kietoutuneita kapillaareja;
• Mixed, joka yhdistää kaikenlaiset astiat ja ontelot.

Useimmiten hemangioomat muodostuvat rintakehän selkärangassa. Riippuen siitä, mikä nikaman osa se sijaitsee, erotetaan vielä kolme kasvaimen muunnosta:

• nikamaprosessissa,
• selkärangan rungossa,
• selkäydinkanavassa.

Oireet ja merkit

Hemangioomalla ei ole erityisiä oireita, mutta kehitysprosessiin liittyy huomattavia merkkejä:

• voimakas kipu vaurioituneella alueella;
• raajojen tunnottomuus ja elinten toiminnan häiriöt johtuen siitä, että kasvain on puristanut hermopäätteitä;
• pitkälle edenneessä taudissa voi olla selkärangan halkeamia, raajojen heikkoutta ja halvaantumista, maha-suolikanavan häiriöitä. Lisäksi mitä korkeampi kasvain on, sitä enemmän elimiä voi vaikuttaa. Tämä on nimenomaan vaara, että se vaikuttaa rintakehään..

Taudin ilmenemisessä on kuitenkin vakava ongelma. Henkilö huomaa heti, että jokin on vialla, mutta oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut selkärangan patologiat: tyrät, ulkonemat, vammat fyysisen rasituksen jälkeen. Siksi sinun ei pitäisi luottaa lääkäreihin, jotka tekevät diagnoosin visuaalisen tutkimuksen jälkeen. On parempi pelata turvallisesti ja tehdä laadukas tutkimus: vain kuvissa voit erottaa hemangiooman tyrästä tai osteokondroosista.

Ja jos sitä ei paranneta ajoissa?

Jos potilas ei halua mennä sairaalaan, mikä yhdistää tilansa väsymykseen tai ikään, tauti voi mennä pitkälle. Valitettavasti tämä uhkaa myös potilaita, jotka ovat joutuneet häikäilemättömien lääkäreiden luokse. Hemangioomaa on mahdotonta määrittää ilman lisätutkimusta, joten saatat hoitaa täysin erilaista tautia.

Myöhemmissä vaiheissa rintakehän hemangiooma on melko vaarallinen myös ilman rappeutumista pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Asia on fyysinen vaikutus: se kasvaa, tuhoaa nikaman, puristaa hermoja ja verisuonia. Tämä tarkoittaa, että oireiden joukko vaihtelee:

• väsymys, uneliaisuus ja päänsärky aivojen hapenpuutteesta johtuen;
• tuumorin alapuolisten raajojen tunnottomuus ja halvaus;
• häiriö sisäelinten työssä: sydämen vajaatoiminta, ruoansulatushäiriöt, ulostaminen ja virtsaaminen;
• jos kasvain on riittävän suuri, tapahtuu selkärangan puristusmurtuma - tähän liittyy vakavia seurauksia: osteomyeliitti, nikamien epänormaali fuusio, hermojuuren tulehdus.

Kipu kärsivällä alueella vain lisääntyy ja ajan mittaan ympäröi sitä, ja se peittää koko kehon vaurioiden tasolla. Tämä johtaa heikentyneeseen liikkuvuuteen, väärään kehon asentoon ja vaikeutuneisiin ongelmiin tuhottujen nikamien asennossa..

Kuinka diagnosoida ja hoitaa rintakehän hemangiooma?

Jälleen kerran: yksinkertainen visuaalinen tutkimus ei voi määrittää hemangioomaa. Ja kun potilas valittaa selkäkipuista, jotkut lääkärit eivät valitettavasti kiinnitä siihen paljon huomiota. Jos lääkäri ei määrännyt sinulle lisätutkimuksia, mutta teki välittömästi selkärangan kaarevuuteen liittyvän diagnoosin, on parempi pelata sitä turvallisesti ja kysyä toiselta lääkäriltä. Vaikka sinulla ei olisi hemangioomia, muut selkärangan sairaudet diagnosoidaan samalla tavalla - he tekevät röntgenkuvia, tietokonetomografiaa ja rintakehän MRI: tä.

MRI- ja CT-tutkimuksissa tuumori näkyy parhaiten: voit määrittää sen sijainnin ja koon. Luu ja pehmytkudokset, jopa verisuonet ja hermojuuret erotetaan täydellisesti tomografiassa. Röntgensäteet osoittavat luukudoksen paremmin, joten se voidaan määrätä viimeisenä keinona: jos vaurio on jo riittävän suuri tai jos sairaalassa ei ole nykyaikaisempia laitteita.

Hemangioomahoito voidaan suorittaa useilla tavoilla: sädehoidolla, puhkaisemalla vertebrolastinen (lääkkeiden injektio kasvainalueelle) ja kirurgisesti. Lääkäri valitsee hoitomenetelmän taudin vaiheen ja monimutkaisuuden perusteella. Vanhat menetelmät hemangioomien hoidossa aiheuttivat vakavia komplikaatioita, kudoskuolemia ja allergisia reaktioita, mutta nykyaikaiset menetelmät ovat täysin turvallisia. Tärkeintä on ymmärtää ajoissa, että kehossa on jotain vikaa, ja löytää hyvä lääkäri. Rintakehän hemangiooma ei ole viikkoja kestävä sairaus, mutta se voidaan myös aloittaa vakavaan tilaan. Mutta jos tauti havaitaan ajoissa, hoito on nopeaa ja ilman seurauksia..

Selkärangan hemangiooma

Selkärangan hemangiooma on selkärangan hyvänlaatuinen vaurio. Medulla alkaa verisuonten lisääntyminen. Se vaikuttaa pääasiassa rinta- ja lannerangan alaosiin ja ainoaan nikamaan (joissakin tapauksissa useita hemangioomia määritetään paikallisesti useilla nikamilla). Se on oireeton pitkään, joten se havaitaan useimmiten 40-45 vuoden kuluttua, epäillen tulehduksellisia selkäsairauksia. Naispuolinen sukupuoli vaikuttaa useammin. Vaikuttaa 10 prosenttiin väestöstä. Useimmissa tapauksissa vaikuttaa Th 6: een (6 selkärangan nikama).

Selkärangan hemangioomien luokittelu

Mo ICD-10 -koodi D18.0 - minkä tahansa lokalisoinnin hemangiooma ja lymfangiooma. Sitä kutsutaan myös selkärangan angioomaksi. Seuraavat kasvaimet erotetaan koulutuksen rakenteesta:

• Kavernoottinen hemangiooma (jolle on tunnusomaista ohutseinäiset astiat, jotka on erotettu endoteelisoluilla yhdessä kerroksessa, esiintyy kohdunkaulan selkärangassa).
• Kapillaarihemangiooma (sillä on pieniä verisuonia, vaikuttaa rinta- ja lannerangan alueisiin).
• Racematous hemangiooma (muodostuminen vaikuttaa suuriin valtimoihin tai laskimoihin).
• Sekatyyppi (yhdistää kavernoottisen ja kapillaarikasvaimen merkit).

Lokalisoinnin mukaan verisuonikasvain on jaettu:

• Ensimmäinen tyyppi on levinnyt koko nikamaan.
• Toinen tyyppi on selkärangan vaurio.
• Kolmas tyyppi on selkärangan takaosan puolirenkaan tappio.
• Neljäs tyyppi - selkärangan runko ja takaosan puolirenkaan osa vaikuttavat.
• Viides tyyppi - epiduraalinen sijainti.

Se on hyvänlaatuinen prosessi, ei metastaaseja, ei ole hengenvaarallinen. Pahanlaatuiseen kasvaimeen rappeutumisen tapauksia ei ole virallisesti rekisteröity. Epätyypillinen muoto ei ole tyypillinen.

Syyt

Tutkijat eivät ole vielä päässeet yksimielisyyteen siitä, mikä syy on ensin. Suuri todennäköisyysaste on perinnöllinen tekijä (hemangiooman esiintyminen perheenjäsenissä). Estrogeenihormonin lisääntynyt pitoisuus voi myös aiheuttaa patologian kehittymisen ja kasvun (tästä syystä naiset kärsivät useammin kuin miehet). Muita syitä ovat nikamakudosten hapen nälkä ja selkärangan trauma..

Patogeneesi

Säännölliset verenvuodot nikamakudoksessa johtuen verisuoniseinän synnynnäisestä poikkeavuudesta. Lisääntynyt kuormitus ja trauma voivat olla provosoivia tekijöitä. Trombin muodostumisen mekanismi laukaistaan ​​luukudoksen myöhemmällä tuhoutumisella. Luukudoksen tuhoutumispaikassa muodostuu uusia aluksia, joilla on taipumus muodostaa veritulppia. Muodostuu noidankehä, joka johtaa hemangiooman kasvuun.

Oireet

95 prosentissa tapauksista tauti etenee ilman erityisiä oireita. Se löydetään sattumalta, kuten satunnainen eturauhasen kasvain, MRI- tai röntgentutkimuksen aikana. Rintakehässä voi olla tylsää, tuskallista kipua, pahempaa harjoituksen jälkeen tai yöllä. Kipu johtuu hermojuurien puristumisesta. Nikaman luukomponentin tuhoutumisen ja hemangioomien lisääntymisen vuoksi herkkyyshäiriöt, halvaus, lantion elinten toimintahäiriöt (verenpaine epiduraalitilassa) ovat mahdollisia.

Oireiden perusteella hemangiooma voidaan jakaa tyyppeihin:

• oireeton ei-aggressiivinen (ei oireita, ei kasvua kuvissa);
• oireenmukainen ei-aggressiivinen (oireiden ilmentyminen kasvaimen kasvun ja kehityksen puuttuessa);
• oireeton aggressiivinen (oireeton, kasvava koko);
• oireenmukainen aggressiivinen (oireiden ilmentyminen ja muodostumisen koon kasvu, röntgensäteet vahvistavat).

Aggressiivisuuden kliinisen merkin katsotaan levinneen rintakehän alueelle (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), kudoksen ulkokerroksen laajenemiseen, hämärtyneisiin reunoihin ja kasvaimen laajentumiseen kohti kaaren pohjaa. Kuvat esittävät soluja, joissa on syvennyksiä ilman selkeää geometrista muotoa ja pehmytkudosten muodostumista epiduraalitilassa.

Muodostumien suhde osastoittain:

1. Kohdunkaulan alue (C1-C7) - 6%. Melko harvinainen ja salakavala prosessi. Kohdunkaulan selkärangan vuoksi aivojen (nikamavaltimon) verenkierto tapahtuu. Kun angioma muodostuu niskaan, aivojen verenkiertoa on rikottu.
2. Rintakehäalue (Th1-Th12) - 60%. aiheuttaa häiriöitä yläraajojen verenkierrossa, keskeytyksiä sydämen rytmissä, ruoansulatusongelmia.
3. Lannerangan alue (L1, L2, L3, L4, L5) - noin 30%. Kipu on lokalisoitu lannerangan alueelle ja ulottuu lantion elimiin.
4. Sakraali- ja coccygeal-alueet (S, C₀) - melkein 5%. Sakraalisen alueen tappioon liittyy erittymisjärjestelmän rikkominen, levottomat jalat -oireyhtymä. Ristiluun ja kokkiksen vaurioille on ominaista, että alaselän säteily säteilee jalkaan.

Diagnostiikka

Ensinnäkin sinun on käytävä laaja- ja kapeaprofiilisten lääkäreiden luona (terapeutti, neurologi, ortopedi, onkologi) selän tulehdussairauksien poissulkemiseksi. Röntgentutkimus suoritetaan rakenteellisten muutosten (spondylografia) määrittämiseksi. Auttaa määrittämään vaurion tyypin - vacuole, pylväs, retikulaarinen tai sekatyyppi. Luun ja pehmytkudoksen vaurioitumisasteen määrittämiseksi suoritetaan magneettikuvaus (korkean intensiteetin signaali ja huokoinen rakenne MRI: ssä) ja selkärangan tietokonetomografia (CT). TT-skannaus osoittaa luurakenteen tuhoutumisen.

Potilas voi olla huolissaan siitä, miten erottaa hemangiooma metastaasista, jotta lääkärit eivät menetä pahanlaatuista muodostumista. Hemangiooman mukaan - muodostumalla, jolla on hidas kasvu, hyperekooinen, on selkeät rajat ja se voi liueta itsestään. Metastaasit ovat päinvastoin aggressiivista kasvua, hypoechoisia, niillä on epäselvät muodot, eivätkä ne koskaan häviä itsestään ilman leikkausta..

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä?

Hemangioomalla neuropatologin ja vertebrologin kuuleminen on toivottavaa. Jos heidän patologiansa suljetaan pois, potilas ohjataan neurokirurgille. Vain tämä asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin anamneesin ja kuvien keräämisen perusteella. Älä tuhlaa aikaa itsehoitoon ostamalla kipulääkkeitä apteekista.

Taudin vaara

Pahanlaatuista hemangioomaa ei esiinny luonnossa, mikä ei tee tästä kasvaimesta niin kauheaa. Vaikein seuraus on nikamamurtuma. Se voi ilmetä jopa selkärangan vähäisellä rasituksella (yleensä alempi rintakehä ja ylempi lannerangan segmentti). Selkärangassa on murtuma, kaaren takapinnan parittamaton prosessi, poikittainen prosessi. Murtuma voi aiheuttaa selkäytimen puristumisen. Alaraajojen täydellinen tai osittainen halvaantuminen on mahdollista. Suurten astioiden puristaminen häiritsee verenkiertoa. Tämän seurauksena alaraajojen herkkyyden heikkenemistä ei voida välttää, hanhen kuoppia voi esiintyä, virtsankarkailun oireita uhkaa.

Sisäinen verenvuoto on joskus provosoitu. Kunto on melko vaarallinen. Se tapahtuu selkärangan verisuonten muodostumisen kudosten repeämisen seurauksena.

Kriittinen tilanne tapahtuu, kun kasvaimen koko ylittää 1 cm, mikä vaatii välitöntä hoitoa. Siihen asti kasvain itsessään ei ole vaarallinen..

Hoito

Tuskallisten oireiden läsnä ollessa voit parantaa elämänlaatua akupunktiolla ottamalla ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tai kortikosteroideja. Passiiviselle muodolle, jos se havaitaan vahingossa röntgenkuvasta, ilman oireita, tehdään passiivis-odottava taktiikka.

Kasvainta hoidetaan useilla menetelmillä - skleroterapia, hemangiooman embolisaatio, sädehoito, perkutaaninen pistos vertebroplastia. Tarkastellaan kutakin menetelmää ja seurauksia tarkemmin..

Skleroterapia

Alkoholiliuoksen tuonti kasvaimen kehoon. Tämän vuoksi hemangioomasolujen sklerointi (liimaaminen) tapahtuu, sen kasvu pysähtyy. Hoidon haittana on osteonekroosi (heikentyneestä verenkierrosta johtuva luunekroosi).

Hemangiooman embolisaatio

Se on hemangiooman verisuonten tromboosi ja sen verenkierron lopettaminen. Miinuksista aktiivisten astioiden sijaan alkaa kehittyä uusia pieniä aluksia, mikä johtaa kasvaimen kasvuun. Sitä käytetään, kun kasvain on kooltaan pieni.

Sädehoito

Sitä käytetään vain vanhuudessa, vaikutus kasvaimeen suurilla säteilyannoksilla. Kokonaissädehoitoa käytetään harvoin huonon sietokyvyn vuoksi.

Perkutaaninen pistos vertebroplastia

Vuonna 1984 Ranskassa kehitettiin innovatiivinen hoitomenetelmä. Selkäranka on lävistettävä ohuella neulalla, kaadettava erityinen vahvistusliuos. Tuloksena on sementoituminen. Estää puristusmurtumien esiintymisen. Sitä käytetään ilman hermopäätteiden vaurioitumista. Ei sovellettavissa aggressiivisen kasvun vaiheessa.

Kirurginen menetelmä

Selkärangan hemangiooman täydellinen poisto ei tapahdu vain kasvaimen poisto, vaan taudin kulun helpottaminen. Aikuisilla tätä menetelmää ei ole käytetty laajasti, joten leikkaus tehdään pääasiassa lapsuudessa, yksinomaan käyttöaiheiden mukaan. Leikkaus vaatii tiukkoja käyttöaiheita, koska todennäköinen riski on vakavan verenvuodon kehittyminen. Sitä ei pidetä ensisijaisena menetelmänä, koska taudin uusiutuminen on mahdollista poistamisen jälkeen.

Vaihtoehtoiset menetelmät hemangiooman hoidossa

Perinteinen lääketiede ei yksin auta potilaita taistelussa tauteja vastaan. Käytetään kasviuutteita, joilla on kasvainvastaisia ​​vaikutuksia. Et voi aloittaa hoitoa kansanlääkkeillä ilman hoitavan lääkärin tietoa. On tärkeää muistaa, että lääkärit eivät suosittele hemangiooma-alueen lämmittämistä, koska kasvaimen nopeutunut kasvu on todennäköistä. Voit käyttää pioni, ohdake, viburnum, tammikuori, tansy, kombucha. Lyhyt reseptit:

• Pähkinämehun pakkaus hemangiooman alueella.
• Kylpyamme lisäämällä teesoodaa.
• Myös sipulikompressit selkärangan kärsineillä alueilla viikon ajan ovat toimineet hyvin. Pakkaus on peitetty sideharsoilla ja sellofaanilla.
• Apteekki tinktuuraa koiruohoa. Ota 12 tippaa 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
• Kaada hienonnettu celandine 1: 1 kiehuvalla vedellä. Tee pakkaus hemangiooman alueelle.
• Yhdistä kerosiini, auringonkukkaöljy ja cayenne-pippuri. Vaadi viikon ajan ja hiero tällaista koostumusta selkärankaan kuuden päivän ajan.
• Kurjenpähkinän, pähkinän, kehäkukan, oravanjalan, ylämaan linnun, siankärsämön ja takiaisen yrtti-kokoelma. Sekoita kaikki yhtä suurina määrinä, kaada kiehuvaa vettä, kuumenna vesihauteessa ja ota suun kautta 4 kertaa päivässä.

Ehkäisevät toimenpiteet

On erittäin vaikeaa estää taudin kehittyminen tai parantaa se kokonaan. Koska kasvain on hyvänlaatuinen ja voi kasvaa erittäin hitaasti (tai ei lainkaan kasvaa ollenkaan), on toteutettava ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä. Kohtuullinen fyysinen aktiivisuus (kevyt urheilu), ilman voimakasta rasitusta. Fysioterapiaa ei tule käyttää. Säännöllinen röntgenohjaus. Huonojen tapojen lopettaminen, kävely ja säännöllinen liikunta raittiissa ilmassa.

Sinun on syötävä tasapainoinen ruokavalio, jossa on tarpeeksi proteiinia, rasvaa ja hiilihydraatteja. Liikunta ja jooga (lisäävät joustavuutta ja tukea) vaikuttavat positiivisesti kehoon.

Uinti antaa positiivisen tuloksen, jokainen nikamalevy vapautuu kuormituksesta. Kahdesti vuodessa on sallittua juoda vitamiinikompleksi kehon yleiseksi vahvistamiseksi. Vaihdevuosien aikana naisilla on estrogeenipitoisuuden hallinta veressä.

Selkärangan hemangiooman vasta-aiheet

Kasvaimen hoitaminen fysioterapialla ja hieronnalla on kiellettyä. Kaikki ulkopuoliset vaikutukset kärsivään selkärankaan (mukaan lukien lämmittävät kompressit) ovat ei-toivottuja. Osteoporoosin historia vaikeuttaa hoitoa (lisääntynyt murtumariski).

Ennuste

Elämänennuste on suotuisa. Jos muodostumalle ei ole ominaista aggressiivinen kulku, voit tehdä ilman leikkausta. Komplikaatioiden riski leikkauksen jälkeisenä aikana on noin 10%. Potilaat elävät ilman komplikaatioita (puristusmurtumia) innovatiivisilla hoitomenetelmillä.

Älä viivytä lääkärin käyntiä heti, kun selkäsi alkaa loukkaantua, lisäksi epämukavuudesta selässä. On välttämätöntä sulkea pois itsehoito ilman lääkärin tietoa ja ylläpitää suotuisa emotionaalinen tausta.

Selkärangan hemangiooman hoito?

Selkärangan hemangioomat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka syntyvät selkärangan rungossa. Niille on ominaista hidas kasvu, niihin voi liittyä kipua.

Kuvio: nikaman hemangiooma

Kuva: nikamakasvain

Selkärangan hemangiooman oireet riippuvat myös taudin lokalisoinnista ja aggressiivisuudesta, vaikka kliiniset oireet usein puuttuvatkin.

Tässä tapauksessa kasvain löydetään yleensä selkärangan tutkimuksen seurauksena, joka liittyy toiseen sairauteen..

Taudin tärkeimmät merkit:

• tylsä ​​kipu, jota pahentaa fyysinen rasitus ja unen aikana;
• luukudoksen oheneminen, mikä johtaa sen haurauteen;
• raajojen herkkyyden menetys, edistyneissä tapauksissa - halvaus;
• virtsaamisen ja ulostamisen häiriöt, jotka johtuvat hermojen puristumisesta ja selkäytimen vaurioista.

Hemangiooman oireita on vähän ja ne eivät ole spesifisiä, ja ne esiintyvät useammin yli 40 vuoden ikäisillä ihmisillä pienten nikamamurtumien muodossa..

Diagnostiikka ↑

Mitä nopeammin tämä salakavala sairaus havaitaan, sitä helpompi on selviytyä siitä, ja näin vältetään vakavammat komplikaatiot ja peruuttamattomat seuraukset..

Useimmiten selkärangan hemangiooman diagnoosi koostuu MRI: stä - magneettikuvaus ja nikamien spondylografia.

Kuva: CT Th7 -nikama (hemangiooma)

Kuva: MRI (selkärangan hemangiooma)

MRI antaa mahdollisuuden paitsi tunnistaa tauti, määrittää sen sijainti, myös määrittää lähimpien kudosten vauriot ja sen monimutkaisuusaste, ja on siksi luotettavin diagnostinen menetelmä riippumatta siitä, mihin osioon se vaikuttaa.

Myös tietokonetomografia ja myelografia todetaan tehokkaiksi diagnostisiksi tekniikoiksi..

Jälkimmäinen menetelmä sallii röntgensäteen käytön selkäytimen ja hermojen tutkimiseen varjoaineen levittämisen jälkeen kehoon ja puristuneiden hermopäätteiden tunnistamiseksi..

Hoito kansanlääkkeillä ↑

Selkärangan kasvainmuodostukset vaativat radikaalia hoitoa, nimittäin poistamista.

Parantavilla ominaisuuksilla on tältä osin:

• ginseng;
• mukulaleinikki;
• ankka;
• Tammen kuori;
• puolukka;
• heisi;
• piharatamo;
• tansy;
• Mäkikuisma;
• muumio;
• porkkana;
• mustikat ja muu kasvillisuus.

Sinun ei pitäisi luottaa ihmeeseen, vedoten hemangiooman hoitoon kansanlääkkeillä, niitä voidaan pitää vain samanaikaisena terapiana ja mahdollisten uusiutumisten ehkäisynä..

Kuten käytäntö osoittaa, vaihtoehtoinen lääketiede itsenäisenä hoitomenetelmänä osoittautuu parhaimmillaan tehottomaksi, ja jos toivot satunnaisesti, tauti voidaan aloittaa ollenkaan, mikä johtaa sen pahenemiseen.

Joka tapauksessa yrttien ja muiden luonnonlahjojen käyttö on suoritettava hoitavan lääkärin tarkassa valvonnassa ja valvonnassa.!

Käyttö ↑

Selkärangan hemangiooman kirurginen hoito ei ole paras tapa hoitoon, mutta siihen on turvauduttava kasvaimen etenemisen kasvaessa, johon liittyy voimakasta kipua.

Operaatio on eniten osoitettu lävistys vertebroplastian muodossa, joka suoritetaan paikallispuudutuksessa ja pakollisella röntgenkuvan tai tomografin valvonnalla.

Tämän seurauksena kasvain täytetään erityisellä yhdisteellä pienen puhkaisun kautta, joka vahvistaa nikamien kärsineitä alueita.

Kuva: laite selkärangan selkärankaan

Kuva: levyn täyttäminen erityisellä ratkaisulla

Mutta selkärangan hemangiooman kirurginen hoito on tehotonta ja siihen liittyy suuria riskejä, se on välttämätöntä, kun kasvain puristaa hermopäätteitä ja aiheuttaa neurologisen alijäämän.

Hemangiooman poistaminen kokonaan on melkein mahdotonta; tätä varten käytetään erityyppisiä leikkauksia, jotka yhdistetään muihin hoitomenetelmiin.

Leikkauksen jälkeinen jakso sulkee pois kuormat, jotka voivat johtaa spontaaniin murtumaan, joten urheilu, hieronnat ja manuaalinen hoito ovat kiellettyjä.

Jos olet kiinnostunut kirurgisesta poistosta, suosittelemme katsomaan lyhyen videon:

Fyysiset menettelyt

Selkärangan hemangiooman tapauksessa on ehdottomasti kiellettyä käyttää fyysisiä toimenpiteitä ja hoitaa lämpöä sekä käyttää muita fysioterapeuttisia ja manuaalisia tekniikoita.

Jos rikot tätä sääntöä, voit lisätä kasvaimen kasvua, ja murtuman riski kasvaa merkittävästi.

Hieronta

Sinun on ymmärrettävä, että kasvain on erittäin vaikeasti tavoitettavissa olevassa paikassa, ja siksi hemangiooman hieronta on parhaimmillaan hyödytöntä.

Jos toivot taudin parantamisen tällä tavoin, se on tuhlaa arvokasta aikaa, joka on parempi käyttää todella tehokkaisiin menetelmiin..

Nopeasti kasvavan kasvaimen myötä sairastuneiden alueiden intensiivinen hieronta voi loppua traagisesti - selkärangan murtuma ja siitä seuraavat seuraukset.

Samasta syystä kaikki muut voimat ja fyysinen aktiivisuus ovat vasta-aiheisia hemangioomalle kompressorin murtumisen välttämiseksi..

Usein kysyttyjä kysymyksiä ↑

Mitä tapahtuu, jos sitä ei hoideta?

Kaikki riippuu tietyn kasvaimen spesifisyydestä, sen ominaisuuksista. Kasvaimen kasvu johtaa siihen, että luiden mekaaninen lujuus pienenee, eikä kivun oireyhtymä ole tässä pahin seuraus..

Paljon vaarallisempaa on selkärangan murtuma, neurologiset häiriöt, kasvaimen vaurioituminen muille elimille, joten on välttämätöntä hoitaa tätä vaivaa.

Tauti ei välttämättä ilmene, mutta se voi aiheuttaa voimakasta kipua, muuttaa elämän todelliseksi painajaiseksi ilman täydellisiä liikkeitä, aiheuttaa selkäytimen ja hermopään puristumisen.

Onko vertebroplastia vaarallista??

Kuten minkä tahansa tyyppisen leikkauksen kohdalla, myös pistos vertebroplastialla on tiettyjä riskejä, mutta komplikaation todennäköisyys on siten paljon pienempi kuin muilla hoidoilla..

Onko mahdollista hoitaa hemangiooma ilman leikkausta?

Luonnollisesti leikkaus on hätätapa, jota käytetään vaikeimmissa tapauksissa. Hoito voi perustua myös atanolin ihonalaisiin injektioihin, joita kutsutaan alkoholisoitumiseksi, ja embolisaatioon - titaanijauheen liuoksen lisäämiseen vereen..

Säteily auttaa selviytymään hyvin kasvaimesta, mutta se vahingoittaa hermopäätteitä, joten tämä menetelmä on tehoton.

Hoitokustannukset ↑

Selkärangan hemangiooman hoidon hinnat vaihtelevat taudin monimutkaisuuden ja valittujen menetelmien mukaan sekä ottaen huomioon klinikan taso ja lääkäreiden ammattitaito.

Vain hoitava lääkäri voi tutustua toimenpiteiden lopullisiin kustannuksiin, ja se on kussakin tapauksessa yksilöllinen. Joidenkin operaatioiden hinnat on esitetty taulukossa:

Hoitokartoitukset ↑

Maria, kampaaja: 50 vuoden kuluttua hän alkoi kokea selkärangan kipua. Ne tapahtuivat pääasiassa yöllä, mutta ajan myötä he alkoivat häiritä päivällä. Kävin lääkärin kohdalla, joka määräsi minulle CT: n. Tulosten purkamisen jälkeen tuli tunnetuksi, että minulla oli kasvain rintakehän alaosassa. Minulle tarjottiin käydä selkäranka. Hetken epäilin, mutta myöhemmin päätin tehdä leikkauksen. Kummallista kyllä, operaatio kesti hyvin vähän aikaa, korkeintaan kaksi tuntia. Eniten yllättänyt kivun puute leikkauksen jälkeen. Minusta tuntuu nyt hyvältä.

Mikhail, kaivosmies: Olen 45-vuotias. Viime vuosina en käytännössä kyennyt kävelemään halvaantuneiden jalkojeni takia. Diagnoosi on selkärangan puristus. Taudin mukana oli virtsankarkailu. En halunnut elää ollenkaan. Vaimoni suostutteli minut suostumaan leikkaukseen. Osa kasvaimesta poistettiin ja suoritettiin vertebroplastia. Jonkin ajan kuluttua jalkojeni herkkyys palasi, aloin hitaasti kävellä yksin. Virtsaaminen oli myös ratkaistu. Nyt olen palannut täysin normaaliin elämään..

Nikaman hemangiooma: syyt, oireet, diagnoosi, hoito ja leikkaus

Välittömästi sinun on tehtävä pieni huomautus: "selkärangan hemangiooma" on väärä ilmaisu, on oikein sanoa "selkärangan hemangiooma", aivan kuten on väärin sanoa "selkärangan tyrä", sinun on sanottava - nikamien välinen tyrä. Siksi, jos tapaat lääkärin, jolla on samanlainen ammattisanasto, on parempi etsiä toinen asiantuntija..

Diagnoosi MRI-skannauksissa.

Määritelmä

Mikä tahansa hemangiooma, mukaan lukien nikama, on verisuonikasvain. Tämän kasvaimen nimi voidaan tulkita nimellä hem (veri) + angio (verisuoni) + "-oma", toisin sanoen verisuonista peräisin oleva kasvain. Ainoa paikka, jossa hemangiooma ei voi kohdata, on paikka, jossa ei ole verisuonia: silmän ja nivelpintojen optisesti läpinäkyvä väliaine, jossa on rustokudosta. Mitkä solut ovat kasvaimen lähde? Tämä on endoteeli, astioiden sisävuori.

Hemangioomaa sairastavien potilaiden ei pitäisi huolehtia siitä, että tämä kasvain tulee pahanlaatuiseksi. Hemangioma on yksi harvoista kasvaimista, jotka eivät koskaan ole pahanlaatuisia eli eivät muutu pahanlaatuisiksi.

Tämän lokalisoinnin hemangiooma sijaitsee aina selkärangan ruuansulatuskanavan syvyydessä, kyllästetty verisuonilla. Tämä on edullinen sijainti, koska verisuonipallo on suojattu kaikilta puolilta luulla. Sisäelinten parenkyymissä, esimerkiksi maksassa, olevat hemangioomat eivät ole suojattuja ulkoisilta vaikutuksilta, ja loukkaantumisen yhteydessä ne voivat olla massiivisen verenvuodon lähde.

XX vuosisadan kahdeksankymmentäluvun lopusta lähtien ja meidän aikanamme sisäelinten, mukaan lukien nikamat, paljastettujen hemangioomien määrä on kasvanut merkittävästi uusien kuvantamistyyppien diagnostiikan - laskennallisen ja magneettikuvantamisen - valtavan käyttöönoton ansiosta. Lähes aina, se on vahingossa löydetty, kun tutkimusta tehdään aivan eri syystä..

Syyt hemangioomien esiintymiseen ja tilastot

Nykyaikainen lääketiede ei voi nimetä yhtä tarkkaa syytä hemangioomien esiintymiseen, mukaan lukien nikamien lokalisointi. Useimmiten tämä on synnynnäinen kasvainten ulkonäkö, joka liittyy geneettiseen taipumukseen. Tässä tapauksessa hemangiooma asetetaan aina jopa kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa tai välittömästi syntymän jälkeen..

Toisinaan vastasyntyneillä lapsilla voidaan laskea yli kolme erilaista hemangioomapaikkaa iholla. Tässä tapauksessa on suuri todennäköisyys tuumorien esiintymiselle sisäelimissä, mukaan lukien nikamat. Tätä useita sairauksia kutsutaan hemangiomatoosiksi..

On ehdotettu, että hankittuja hemangioomia voi esiintyä, mutta miten on epäselvää. Ehkä pitkäaikainen altistuminen auringon ultraviolettisäteille, mutta toistaiseksi ei ole esitetty vakuuttavia todisteita. Siksi, jos löysit vahingossa hemangiooman CT: n tai MRI: n aikana, et voi sanoa, milloin se muodostui. Hän voi esiintyä kohdunsisäisen kehityksen viimeisinä kuukausina tai vuosi sitten.

Sekä miehillä että naisilla näitä muodostumia esiintyy samalla taajuudella joka kymmenennellä henkilöllä. Jos oletamme, että jokaisella meistä on 24 nikamaa, lukuun ottamatta ristiluuta ja aivokuulia, mahdollisuus, että hemangiooma vaikuttaa mihin tahansa nikamaan elämän aikana, on 1/240. Koska syitä ei tunneta, myös ennaltaehkäisymenetelmät ovat tuntemattomia, aivan kuin se on mahdollista, toistaiseksi tutkimattomia ja avaamattomia riskitekijöitä.

Mikä on hemangioomien vaara?

Hemangiooma voi olla kasvamassa tai se voi olla vakaa. Pieni vakaa hemangiooma ei aiheuta vaaraa. Ennen kuin röntgenkuva ja magneettikuvaus otettiin käyttöön kliinisessä käytännössä, hemangioomat havaittiin myös röntgentutkimuksen aikana, kirkas täplä selkärangan taustalla luukudoksen harvinaisuutena. Hemangioomista ei ollut erityisiä merkkejä, ja siksi elinikäinen diagnoosi tehtiin harvoin, vain kasvavan kasvaimen tapauksessa, joka johti nikamamurtumiin. Diagnoosi tehtiin leikkauksen aikana, intraoperatiivisen materiaalin biopsian ja histologisen tutkimuksen jälkeen.

Koska hemangiooma ei kykene pahanlaatuiseksi, sillä on yksinomaan nikamakudosten mekaanisen tuhoutumisen vaara ja tässä tapauksessa kolmen komplikaation esiintyminen:

• selkärangan puristusmurtuma (yleisin);
• keskikanavan puristaminen puristavan myelopatian kehittymisellä ja vastaavien neurologisten oireiden kehittymisellä tasosta riippuen (harvemmin);
• kanavan puristus vahingoittamalla kovakalvon luunpalasia ja / tai selkäytimen tunkeutuvaa vahinkoa (hyvin harvoin).

Onneksi selkärangan hemangiooma ei koskaan aiheuta runsasta verenvuotoa, koska toisin kuin maksan, munuaisten tai pernan parenkymaalinen kudos, luu vaatii pienen määrän verenkiertoa. Komplikaatiota, kuten verenvuotoa, ei kirjata selkärangan hemangioomassa. Mutta jos murtuma on jo tapahtunut, mutta leikkausta ei seurattu, hemangiooma voi vuotaa suljetussa tilassa, joka on vaurioitunut nikamien palasista.

Vaaralliset koot

On olemassa kriittisiä kasvainkokoja, jotka lisäävät merkittävästi edellä mainittujen komplikaatioiden riskiä. Mutta abstrakti koko ei yksin riitä. Siksi, jos sinulla tai rakkaillasi on 1 cm: n kokoinen hemangiooma, tämä ei riitä ennusteen määrittämiseen. Siinä tapauksessa, että suurella, massiivisella miehellä on tämä hemangiooma neljännessä tai viidennessä lannerangassa, ei ole mitään vikaa. Ja jos samankokoinen kasvain löytyy nuoresta tytöstä kolmannesta kohdunkaulan nikamasta, se on erittäin vaarallista, ja tässä tapauksessa on tarpeen hoitaa odottamatta komplikaatioita.

Suuri hemangiooma selkäydinkanavan puristuksella.

Tilannetta pahentaa se, että neljännen lannerangan hypoteettisella murtumalla tällä tasolla ei enää ole selkäydintä, ja äärimmäisissä tapauksissa cauda equina -oireyhtymä on mahdollinen, kun kehittyy ampumakipuja jaloissa, perineumin tunnottomuus, erektiohäiriöiden kehittyminen ja virtsaamishäiriöt. Kolmannen kohdunkaulan nikaman murtuman ja progressiivisen myelopatian tai selkäydinvamman tapauksessa puhumme quadriplegiasta, toisin sanoen käsivarsien ja jalkojen täydellisestä halvauksesta, syvästä vammaisuudesta ja samoista virtsahäiriöistä. Tätä tarkoittaa "1 cm" ennusteessa määrittelemättä tarkkaa hemangiooman tasoa.

Hemangiooman riski kasvaa myös suhteessa sen kasvuvauhtiin. Siksi, kun ei-kriittisen kokoinen kasvain löydetään, tarvitaan vain yksi asia: uudelleentarkastelu vuoden kuluttua valitusten puuttuessa, sitten toinen vuosi, sitten mahdollisesti kolmen vuoden kuluttua, sitten 5 vuoden kuluttua. Ja jos kasvain on todella vakaa, ei tarvitse huolehtia.

Toinen tärkeä vaaran kriteeri on sijainti selkärangassa. Jos hemangiooma on pieni ja se sijaitsee suunnilleen keskellä, ja sitä ympäröivät kaikilta puolilta ehjät luupalkit, jotka muodostavat yhden ryhmän, on suuri mahdollisuus, että nikama pysyy vahvana pitkään, vaikka se kasvaa tasaisesti ulospäin. Mutta jos hemangiooma on lähellä selkärangan reunaa, jos vain ohut luureuna erottaa sen ulkoisesta tilasta, puristusmurtuman riski on paljon suurempi.

Kohdunkaulan selkärangan hemangiooma selkärangan kanavan puristuksella

Lopuksi on aina pidettävä mielessä luukudoksen kunto. Jos puhumme nuoren miehen selkärangan hemangioomasta, ei tarvitse huolehtia luun tiheydestä. Mutta jos hemangiooma löytyy vanhemmalta naiselta vaihdevuosien jälkeisenä aikana, hänellä on jo suuri riski osteoporoosiin, mutta joka tapauksessa hänen huokoisen luun hauraus on paljon suurempi. Siksi jopa pieni hemangiooma potilaalla, jolla on suuri osteoporoosin riski, on ennusteen kannalta vaarallisempi kuin hiukan suurempi kasvain terveellä ihmisellä..

Tästä seuraa, että tärkeimmällä potilaita pelottavalla tekijällä (nimittäin itse otetun hemangiooman koko) ei ole ratkaisevaa merkitystä riskin suuruuden määrittämisessä. Mutta jos keskityt edelleen tähän indikaattoriin, siinä tapauksessa, että kasvain alkaa miehittää tilavuuden, joka on yhtä suuri kuin 55-60% selkärangan rungosta, ja samalla sen kasvulle on taipumusta, on tarpeen miettiä kirurgista hoitoa.

Lääkärin tulisi selittää potilaalle, että hemangiooman hidas kasvu ei tarkoita ollenkaan pahanlaatuista kasvua, ja vielä enemmän, sillä ei ole mitään tekemistä metastaasien kanssa. Jos tätä ei tehdä, potilas voi pelätä, masentua ja, kuten tiedätte, krooninen masennus ja ahdistuneisuus ovat yksi kroonisen selkäkivun riskitekijöistä. Nivelessä piilotettu hemangiooma ei koskaan satuta, ennen kuin luun tuhoutuminen tapahtuu. Mutta jos potilas on stressissä, hän voi jatkuvasti valittaa vääristä selkäkipuista, mikä pahentaa merkittävästi elämänlaatua..

Kliiniset oireet

Selkärangan hemangioomilla on täsmälleen sama kliininen kuva kuin Schmorlin tyrillä tai pikemminkin ei. Vaikka niillä on paljon yhteistä: ne tuhoavat nikamien luukudoksen, molemmat näistä muodostumista ovat alttiita laajentumiselle, mutta silti molemmat näistä prosesseista ovat täysin oireettomia. Vaikka ottaisimme kaikkein herkimmän kohdunkaulan selkärangan, silti mitään merkkejä, ennen kuin jokin yllä mainituista komplikaatioista ilmenee, hemangiooma ei näy.

Ja vain harvoissa tapauksissa, kun kasvain on saavuttanut merkittävän koon, voi tapahtua nikaman nikaman romahdus, jossa todellisuudessa tapahtuu puristusmurtuma, mutta erillisiä fragmentteja ei muodostu, yllä olevien ja alempien nikamavälilevyjen rinnakkaisuus pysyy ja murtuma itsessään on vasaralla pitkin koko selkärangan kehää. Toisin sanoen, nikama roikkuu, ikään kuin, sen korkeus pienenee. Tällöin luonnollisesti vastaavien reikien hermojuurien luonnollista kulkua rikotaan, ja akuutit radikulaariset oireet näkyvät.

Tietoja radikulaarisista oireista

Tässä tapauksessa puhumme sähköiskun kaltaisista terävistä, ampumakipuista. Niitä provosoi mikä tahansa liike, selkärangan aivotärähdys, toisin sanoen yskiminen, nauraminen, aivastelu, rasittuminen wc: ssä. Tällaista kipua esiintyy tunnettujen vanhusten lumbagolla alaselässä tai lumbagossa.

Radikulaaristen oireiden pitkäaikaisen olemassaolon yhteydessä on liitetty toissijainen myofascial-tonic-oireyhtymä. Selän syvälle makaavat lihakset lähellä kärsivää nikamaa reagoivat ympäröivään tulehdukseen, lävistettyyn murtumaan jatkuvalla, kroonisella kouristuksella. Kouristuksen seurauksena lihakselta puuttuu kyky poistaa maitohappo eli jätteet nopeasti. Häneltä puuttuu ravinto valtimon kapillaareista, jotka ovat myös kouristuksia. Tämä tilanne muodostaa noidankehän, ja se voidaan rikkoa joko poistamalla viallinen nikama tai, jos jostain syystä on mahdotonta suorittaa rekonstruktiivinen leikkaus - nimittää keskushermostoa rentouttavia lääkkeitä ja käyttää korsettia, jolla on rajoitettu liikkuvuus selässä, mutta tämä ei ole paras tapa päästä pois säännöksiä.

Kuinka usein radikulaarista kipua esiintyy hemangioomissa? Hyvin harvoin kaikkien diagnosoitujen nikamien hemangioomien lukumäärä levyn kaikissa osissa romahtaa radikulaaristen oireiden kehittymisen kanssa 0,1 prosentissa tapauksista. Siksi nikamavälilevyjen ulkonemia ja tyrä voidaan pitää radikulaaristen oireiden tärkeimpinä "toimittajina"..

Diagnostiikka

Hemangioomien diagnoosissa laskettu ja magneettikuvaus hallitsee korkeinta. Jopa termi "selkärangan hemangioomien diagnoosi" on järjetön, koska ne eivät satuta eivätkä ilmene millään tavalla, joten niitä ei ole mitään syytä etsiä. Tämä voidaan tehdä vain tieteellisen tutkimuksen aikana selkärangan verisuonituumorien esiintyvyydestä..

Siksi lähes 100% kaikista hemangioomeista löytyy sattumalta. Niitä alkaa seurata, ja kun otetaan huomioon kasvava verisuonituumori, tietyn koon saavuttamisen jälkeen ja ottaen huomioon edellä kuvatut riskitekijät ja vaarat, järkevällä lähestymistavalla suoritetaan radikaali hoito, joka saa potilaan unohtamaan hemangiooman. Joissakin tapauksissa hemangiooma epäillään aluksi selkärangan röntgentutkimuksen aikana, mutta diagnoosin vahvistamiseksi potilas lähetetään edelleen tomografiaan. Muita diagnostisia menetelmiä ei ole, aivan kuten hemangiooman laboratoriokokeita ei suoriteta.

Selkärangan hemangioomaa sairastavien potilaiden hoito

Koska sekä vakaa että kasvava hemangiooma ovat luotettavasti piilossa, kuten kuoren sisällä, nikaman sisällä, ehdottomasti kaikki konservatiiviset menetelmät ovat täysin tehottomia, turhia, ja jos niitä tarjotaan sinulle, tämä ei ole muuta kuin petos.

Petos sisältää yrityksiä "parantaa" hemangioomaa tällaisilla potilailla hieronnan, akupunktion, osteopatiaistuntojen, manuaalisen hoidon, iilimatojen, koiruohosikareilla polttamisen, sähköstimulaation, elektroforeesihoitojen ja muiden ihmisten suosimien tekniikoiden avulla. Kun raha on käytetty, potilaalla on toinen MRI. Hemangioma ei ole mennyt mihinkään! Hän tulee vihaan lääkärin luokse, ja lääkäri kertoo potilaalle viehättävällä hymyllä, että “… sinulla oli kasvava hemangiooma, ja me lopulta ainutlaatuisten tekniikoiden avulla lopetimme sen kasvun ja saavuimme vakauttamisen. Nyt mikään ei uhkaa sinua, ja voit unohtaa operaation "..... Kommentit, kuten sanotaan, ovat tarpeettomia.

On muistettava, että nikaman sisällä piilevää muodostumista ei voida eliminoida eikä pysäyttää sen kasvua joutumatta itse nikaman sisälle. Onneksi hemangiooma voidaan hoitaa yksinkertaisella, kivuttomalla ja vähän invasiivisella kirurgisella menetelmällä ilman viiltoja..

Perkutaaninen pistos vertebroplastia

Lävistetty vertebroplasty on moderni ja erittäin kätevä tapa poistaa. Tavoitteena on poistaa nikaman sisällä oleva ontelo, täyttää se erityisellä sementillä, joka hieman kuumennettuna laajenee, tuhoaa kokonaan verisuonipaketin ja täyttää koko nikaman sisällä olevan tilan.

Menettelyn kaavamainen esitys.

Sinun ei tarvitse tehdä mitään leikkauksia tälle. Riittää, kun määritetään tarkasti halutun nikaman projektio iholla. Röntgensäädön alaisena virheiden välttämiseksi neula työnnetään nikamaan paikallispuudutuksessa. Sen jälkeen kun neula putoaa verisuonikasvaimella täytettyyn sisäonteloon, sen sisään syötetään erityinen biopolymeeri, joka kuumennetaan suhteellisen korkeaan lämpötilaan, noin 60 ° C: seen. Tämä lämpötila on riittävä tuhoamaan kasvainsolut kokonaan, ja polymeerin kyky hiukan laajentua kiinteytyessään tekee mahdolliseksi täyttää kaikki aukot takuulla. Siten nikamasta tulee jälleen yksi monoliitti..

Tässä tapauksessa sementtinen aine, joka koostuu:

• todellinen sementti;
• säteilyä läpäisemätön materiaali (jotta täyttöprosessi voidaan nähdä suoraan röntgenohjauksessa "reaaliajassa");
• antibakteerinen lisäaine tiheydeltään ja mekaanisilta ominaisuuksiltaan samanlainen kuin luukudos, niin että nikama jatkaa toimintaansa kuten aiemmin.

Karkeasti arvioituna tämä leikkaus muistuttaa sairaan hampaan täyttämistä. Ei viiltoja, ei verta, ei pitkää sairaalahoitoa. Seuraavana päivänä potilas voi jo lähteä sairaalasta yksin, ja paikallispuudutus sallii perkutaanisen punkturoidun vertebroplastian potilailla, joilla on samanaikainen patologia, myös vanhuudessa.

Vasta-aiheet leikkaukseen

Hyödyntämällä väestön lukutaidottomuutta monet yksityiset klinikat lämmittävät kätensä hyvin vastakkaiseen liiketoimintaan - perusteettoman kirurgisen hoidon määräämiseen. Joten, jos he löysivät selkärangan hemangiooman magneettikuvasta herkkäuskoisella, suvaitsevalla henkilöllä, he voivat ansaita siitä hyvää rahaa. Käytetään sellaisia ​​väitteitä kuin "mahdollinen vaara", "nopean, hallitsemattoman kasvun riski" ja "nikamamurtuma kirjaimellisesti muutamassa viikossa tai äärimmäisissä tapauksissa kuukausina". Yleensä tarjotaan kiireellistä vertebroplastiaa, ja keskustelu päättyy sanoihin: "Olet hyvin onnekas, että tulit luoksemme ja teimme magneettikuvaus ajoissa." Erityisen ylimieliset "asiantuntijat" saattavat jopa vihjata pahanlaatuisuuden ja "syöpään muuttumisen" mahdollisuudesta. Kuten muistamme, tämä on mahdotonta: minkä tahansa lokalisoinnin hemangioomat eivät muutu "syöväksi".

Tämä on erittäin edullinen tilanne. Vertebroplasty on leikkaus, jolla on minimaalinen riski potilaalle, melko yksinkertainen, mutta se voi viedä melko paljon rahaa. Joten luusementin tuomiseksi yhdeksi nikamaksi voit helposti ottaa 20 tuhatta ruplaa ja jopa enemmän. Potilaiden tulisi tietää, että tätä ei tarvitse tehdä ollenkaan, eikä myöskään ole syytä seurata tällaisten lääkäreiden johtoa..

Tämän pienen kirurgisen toimenpiteen vasta-aihe on vain: hemangiooman pieni koko ja vakaus. Siksi, jos olet varma vertebroplastian kiireellisestä tarpeesta, on joka tapauksessa vähintään 6 kuukautta kasvaimen havaitsemisen jälkeen tehtävä toinen tomografia varmistaaksesi kasvaimen todella todellisen kasvun ja mahdollisen vaaran.

Hieman historiaa

On sanottava, että vertebroplasty on erittäin onnistunut ja kaunis tapa poistaa kasvain ja luoda yksi luulohko. Aikaisemmin, ennen tämän tekniikan käyttöönottoa, käytettiin skleroterapiaa. Tässä tapauksessa sklerosoiva aine, esimerkiksi etyylialkoholi, otettiin hemangioomaan. Ontelo kuitenkin pysyi: vaikka hemangiooma itse kuoli, alkoholi vähensi luukudoksen lujuutta, ja seurauksena oli usein patologinen murtuma. Joissakin tapauksissa kasvain ei kuollut kokonaan ja tapahtui uusiutuminen.

Skleroterapian lisäksi käytettiin myös tuumorin embolointia, toisin sanoen yritystä poistaa verenkierto verisuonten läpi. Se oli teknisesti vaikeampaa, eikä yksi lävistys riittänyt tässä, vaan vaadittiin verisuonikirurgin taitoa, jota ei lainkaan tarvita nykyaikaisessa vertebroplastiassa. Mutta koska tuumori itse säilyi, emboloitujen alusten kuolemalla ei ollut suurta merkitystä. Alukset kuolivat, mutta uusia verisuonipaketteja asetettiin jatkuvasti, koska paine valtimoalueelle pysyi.

Ennuste

Kuten olet ehkä arvannut, valtaosassa tapauksia vakaa, pieni hemangiooma ei vaikuta elämänlaatuun eikä sen kestoon. Ennen tomografian laajaa käyttöä kymmenet ja jopa sadat sukupolvet elivät täydellisesti hemangioomien, aivojen käpylisäkkeen kalkkeutumisen ja muiden tahattomien löydösten kanssa, jotka nykyään aiheuttavat stressiä ja paniikkia. Ei ole aina tarpeen ryhtyä hätätoimenpiteisiin, kun kehostasi löytyy tuntemattomia muodostelmia..

Ehkä, jos löydetään "mykkä" selkärangan hemangiooma, voidaan vain neuvoa pitämään painosi lähellä ihanteellista, sulkemaan pois raskas nosto, painonnosto ja kontakti, kovat taistelulajit. Naisia ​​voidaan neuvoa suorittamaan säännöllisesti densitometria vaihdevuosien jälkeen, koska osteoporoosin läsnäollessa patologinen murtuma voi tapahtua kauan ennen kuin hemangiooma saavuttaa teoreettisen lopullisen voiman alueella, joka on 50-60% nikaman tilavuudesta..

Ja jos puristusmurtuma jo tapahtuu, joudut suorittamaan laajan toimenpiteen. Kyllä, jotkut nikamien puristusmurtumat eivät vaadi kirurgista hoitoa, ne kasvavat yhdessä itsestään. Mutta pidä mielessä, että tällöin verisuonten kasvain on luukappaleiden välissä, ja hemangiooma on "liittymättömyyden" tekijä, se luo fragmenttien väliin kudoksia ja, makaa vapaasti, ei enää sulje nikama, luo ylimääräisen verenvuotoriskin..

Siksi oikean lähestymistavan perusta hemangioomien hoidossa on dynaaminen havainnointi ottaen huomioon muut riskitekijät.

Selkärangan hemangiooma

Lääketieteelliset keskuksemme

Pohjoinen osasto (MRI ja CT)

m. Specific, Engels ave., 33

Ti-to: klo 12.00-21.00 pe-la: klo 8.00-17.00 su-ma vapaapäivät

Keskusosasto (kliininen osasto)

m. Frunzenskaya, st. Kievskaya, 5, rakennus 4

Ma-la: klo 8.00-20.00, su: 10.00-17.00

Keskusyksikkö (MRI ja CT)

m. Frunzenskaya, st. Kievskaya, 5, rakennus 5

Ma-la: klo 9.00-20.00 su: 9.00-18.00

Eteläinen osasto (MRI ja CT)

m.Leninsky Prospect, Leninsky Prospect, 160

Ma-su: klo 8.00-22.00

Selkärangan hemangiooma (selkärangan rungot): syyt, merkit, miten hoitaa, onko se tarpeen poistaa

Selkärangan hemangioomaa pidetään yhtenä luustojärjestelmän yleisimmistä verisuonikasvaimista. Tilastojen mukaan joka kymmenes maan asukas kärsii siitä. Potilaista naiset ovat hallitsevia, ja sairaiden keski-ikä on 20-30 vuotta. Uskotaan, että jopa 80% kauniista sukupuolesta 40-vuotiaiden jälkeen voi kärsiä tästä patologiasta.

Nikaman hemangiooma voi olla pitkään oireeton, havaittu vahingossa, mutta kasvain ensimmäinen merkki on yleensä kipu, jonka kanssa potilas lähetetään röntgen- tai magneettikuvaan. Paljastunut hemangiooma vaatii päätöksen kirurgisen hoidon tarpeesta ja tarkoituksenmukaisuudesta. Kasvaimella ei ole taipumusta pahanlaatuisuuteen, mutta vaarallisten komplikaatioiden riski vaatii vakavaa lähestymistapaa siihen..

Selkärangan roolia ei voida yliarvioida. Se on koko kehon, sisäelinten, selkäytimen astian tärkein tuki, jonka avulla voimme tuntea kipua, lämpötilaa, kosketusta ja suorittaa kohdennettuja liikkeitä. Kaikkien sisäelinten toiminnot riippuvat selkäytimestä tulevista signaaleista. Kasvain nikamassa ei voi ylittää rajojaan pitkään aikaan eikä vaikuttaa millään tavalla selkäytimeen, mutta nikaman rakenteen tuhoutuminen, sen hauraus ja epävakaus ovat täynnä erittäin tärkeiden hermorakenteiden siirtymistä, murtumista ja puristumista. Yleensä vaurio lokalisoituu rintakehään (th12) tai lannerangaan (l1-l4), joka vaikuttaa yhteen tai useampaan nikamaan kerralla.

Taudin luokitus (tyypit ja muodot)

Vaurioiden lukumäärästä riippuen eristetään yksi kasvain, joka vaikuttaa vain yhteen nikamaan ja useisiin selkärangan eri osiin. Useiden kasvainten läsnä ollessa tautia kutsutaan hemangiomatoosiksi, ja tämän taudin kohdalla enimmäismäärä vaurioita saavuttaa viisi. Muut luokitukset jakavat nikamien verisuonikasvaimet histologisen rakenteen, kliinisten oireiden esiintyvyyden ja aggressiivisuuden perusteella.

Selkärangan hemangioomien tyypit kasvainprosessin histologisista ominaisuuksista riippuen:

• Kapillaari - kasvain muodostuu monista käytännössä muuttumattomista kapillaareista, joissa on kuitu- ja rasvasolujen kerroksia.
• Cavernous - kasvain koostuu suuresta määrästä laajentuneita astioita, jotka ovat verellä täytettyjä onteloita. Yhdistettyjen onteloiden seinät on valmistettu ohuesta sidekudoksesta, joka on peitetty endoteelisolujen kerroksella, joka tavallisesti ympäröi verisuonten pintaa sisäpuolelta. Tämän tyyppinen selkärangan hemangiooma ei ole altis tuhoisalle kasvulle, mutta useammin kuin muut se provosoi puristusmurtumien muodostumisen.
• Racematous - koostuu vähän muutetuista suurista aluksista (sekä suonista että valtimoista).
• Sekalainen koulutus.

Harvoin diagnosoidaan epätyypillinen selkärangan hemangiooma. Histologisen rakenteen piirre on, että sen rakenteet on peitetty keratinoiduilla soluilla

Prosessin esiintyvyyden mukaan erotetaan viisi taudityyppiä:

• ensin - kasvain ulottuu kaikkiin nikaman rakenteisiin;
• toinen - vaurio lokalisoituu vain kehossa;
• kolmanneksi, kasvain lokalisoituu selkärangan takimmaiseen puolirenkaaseen;
• neljäs - runko ja osittain takaosan puolirengas vaikuttavat;
• viides - ominaista ulkoinen (periosteaalinen, epiduraalinen) tai intrakanaalinen (intramedullaarinen) lokalisointi.

Kliinisten ilmenemismuotojen mukaan taudista erotetaan kaksi muotoa (oireeton ja oireenmukainen), joilla voi olla ei-aggressiivinen ja aggressiivinen kulku..

Menetelmät selkärangan hemangiooman poistamiseksi

• Kasvaimen poisto perinteisellä tavalla nikaman kärsivän alueen resektiolla. Kasvaimen rakenteita on mahdotonta poistaa täysimittaisesti selkärangan leikkauksen aikana. Se osoittautuu poistavan vain neoplasman epiduraalisen osan. Lisäksi on olemassa suuri postoperatiivisten komplikaatioiden riski: vakava verenvuoto kasvainta avattaessa sekä aivojen operoidun alueen riittävän ravitsemuksen mahdottomuus, mikä voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.
• Alkoholi-injektiot kasvaimen alueen hermoon sen johtumisen pysäyttämiseksi pysyvästi. Alkoholisointi korvaa neurotomian ja sitä käytetään kivun pysäyttämiseen ja tietyn alueen liikkuvuuden estämiseen. Lisäksi alkoholisointi auttaa vähentämään selkärangan angiooman kasvua alusten skleroottisten muutosten vuoksi. Tällaisen menettelyn ei-toivottu seuraus voi olla myös selkäydinkudosten täydellisen tarjonnan menetys kaikilla tarvittavilla elementeillä..
• Kasvainprosessiin osallistuvien alusten embolisointi, menettely koostuu erityisliuoksen tuomisesta itse kasvaimeen tai läheiseen pehmytkudokseen. Mutta selektiivinen embolisaatio samoin kuin kasvainta ruokkivien astioiden päällekkäisyys ei takaa selkärangan hemangiooman patologisen kehityksen pysäyttämistä. Kaikki tapahtuu, koska siellä on vielä massa pieniä kapillaareja, joiden kautta neoplasma syötetään.
• Äärimmäisissä tapauksissa, kun kasvain kasvaa nopeasti ja etäpesäkkeet eroavat toisistaan, suoritetaan sädehoito. Tämä menettely on vähemmän vaarallinen verrattuna resektioon ja tehokkaampi johtuen mahdollisuudesta vaikuttaa suureen alueeseen pehmeitä ja luukudoksia. Sädehoito on vaarallista vasta-aiheidensa vuoksi, ja se suljetaan yleensä pois lapsuudessa raskauden aikana naisella.
• Perkutaanista vertebroplastiaa, puhkaisua käytetään niin kauan sitten, mutta sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista ja turvallisimmista menetelmistä. Lisäksi menettely ei ole erityisen vaikea, se koostuu erityisen sementointikoostumuksen tuomisesta suhteessa säteilemättömään aineeseen (bariumsulfaatti) ja titaaniin vahingoittuneelle alueelle. Vertebroplastian ansiosta neoplasma lakkaa kasvamasta ja nikama tiivistyy sementtikoostumuksen ansiosta, mikä estää selkärangan murtuman.

Perustavat taudin diagnosoimiseksi

Selkärangan hemangiooman koon määrittämiseksi tarvitaan korkealaatuinen diagnoosi. Seuraavat tutkimukset osoitetaan yleensä:

1. Useiden projektioiden röntgenkuvia käytetään aikuisilla selkärangan hemangiooman alkudiagnoosiin. Tämän tyyppinen tutkimus antaa vähän tietoa. Tärkein plus on budjetti.
2. Magneettikuvaus on tarkin tutkimusmenetelmä, joka auttaa määrittämään verisuonikasvaimen sijainnin, koon ja rakenteen mahdollisimman tehokkaasti. Tutkimuksen negatiivinen piirre - korkeat kustannukset.
3. Tietokonetomografia - käytetään useimmiten diagnostiikassa. Yhdistää tarkat tulokset kohtuuhintaan.
4. Scintigrafia (tai molekyylidiagnostiikka) on kaksiulotteinen skannaus gammakameralla sen jälkeen, kun radioaktiivisia isotooppeja on annettu kehoon laskimoon. Paljastaa rakkulamuutokset luukudoksessa, vaikka kasvaimen koko olisi minimaalinen.
5. Ultraäänitutkimus - käytetään verenkierron rikkomisen havaitsemiseen, kun puristetaan päävaltimoita kaulan nikamien hemangioomilla.

Selkärangan hemangiooman hoito

Selkärangan hemangiooman hoidossa käytetään seuraavia hoitomenetelmiä:

• kirurginen toimenpide;
• sädehoito;
• alkoholisointi;
• embolisaatio;
• perkutaaninen punktio vertebroplasty.

Kirurgista hoitoa on käytetty viime vuosisadan 30-luvulta lähtien - leikkauksen aikana muuttuneet pehmytkudokset ja vahingoittuneet luunpalat poistetaan. Menetelmän tehokkuus ei kuitenkaan ole kovin korkea, ja lisäksi verenvuotoriski on suuri. Operaatio on tarkoitettu selkäytimen ja hermojuurien puristamiseen..

Sädehoito on toinen klassinen hoitomenetelmä, aivan kuten leikkaus. Säteilytyksen aikana kasvaimen astiat romahtavat, kasvaimen pehmytkudos käy läpi kuitumaisen rappeutumisen ja kärsivät luunpalat pysyvät muuttumattomina. Tämä menetelmä on tehokkaampi ja vähemmän vaarallinen kuin kirurginen. Mutta sen käytölle on rajoituksia:

• korkea säteilyaltistus;
• suuri neurologisten komplikaatioiden todennäköisyys.

Alkoholisoinnin aikana alkoholi ruiskutetaan selkärangan hemangiooman onteloon, se aiheuttaa verisuonien muodostumisen verisuonissa ja niiden kudosten tuhoutumisen, minkä vuoksi kasvaimen koko pienenee. Menetelmän lähiajan tulokset ovat hyvät, mutta pitkällä aikavälillä olevien komplikaatioiden suuren määrän vuoksi menetelmä ei ole yleistynyt. Tätä menetelmää käyttäessään he pelkäävät komplikaatioita, kuten:

• patologiset murtumat;
• paravertebraalisten paiseiden muodostuminen - rajoitetut paiseet;
• myelopatian muodostuminen - selkäytimen medullahäiriöt, joihin saattaa liittyä Brown-Séquard -oireyhtymä (spastinen halvaus ja heikentynyt syvän herkkyyden puolet kehosta, alentunut lämpötila ja kipuherkkyys kehon toisella puoliskolla).

Tällä hetkellä käytetään kahta embolisaatiomenetelmää:

• transvasaalinen;
• valikoiva.

Transvasaalisen embolisaation avulla embolit (tukkeutuvat aineet) ruiskutetaan läheisiin aluksiin selektiivisellä embolisaatiolla - välittömästi neoplasman alueelle. Selkärangan hemangiooman transvasaalinen embolisaatio on vähemmän tehokasta kuin selektiivinen embolisaatio, koska sen toteuttamisen jälkeen pienet astiat ovat täyttämättömiä - tulevaisuudessa ne pystyvät suurentamaan ja ruokkimaan neoplasmaa, mikä aiheuttaa sen uusiutumisen.

Perkutaanista punkturoitua vertebroplastiaa pidetään tehokkaimpana ja turvallisimpana tapana hoitaa selkärangan hemangioomia. Tämän toimenpiteen aikana erityinen luusementti ruiskutetaan hemangiooman alueelle. Rintakehässä olevan kasvaimen täyttämiseksi tarvitaan noin 4 ml sementtiä, lannerangassa - enintään 6-7 ml. Tässä tapauksessa neoplasman astiat tai ontelot (luolat):

• ovat vahingoittuneet;
• puristettu;
• romahdus.

Selkärangan hemangiooman ontelo on täytetty materiaalilla, jonka ominaisuuksien ansiosta nikamasta tulee kiinteä ja kestävä. Tämä tarkoittaa, että tämän menetelmän ansiosta on mahdollista paitsi poistaa kasvain myös estää selkärangan patologisten murtumien kehittyminen. Perkutaaninen pistos vertebroplastia kuuluu vähän invasiivisten kirurgisten toimenpiteiden luokkaan - potilaat, joille se on tehty, aktivoidaan muutamassa tunnissa leikkauksen päättymisen jälkeen. Kipu-oireyhtymän väheneminen havaitaan ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen.

Mikä se on?

Selkärangan hemangiooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy selkärangan kehossa. Kasvaimia esiintyy useammin rintakehässä, harvemmin kohdunkaulassa ja lannerangassa.

Kuva taudin kulusta

Hemangiooman muodostumiseen liittyy verisuonten liiallinen lisääntyminen medullassa. Useimmissa tapauksissa kasvain esiintyy yhdessä nikamassa. Yleensä tauti on oireeton ja löydetään sattumalta.

Oireiden puuttuminen varmistaa hemangiooman onnistuneen kehittymisen, jonka seurauksena nikamat heikentyvät (murtuman todennäköisyys kasvaa).

Tutkinnot ja luokitus

Sijainnista riippuen on olemassa seuraavanlaisia ​​hemangioomia:

• Kohdunkaulan selkäranka. Kohdunkaulan selkärangan hemangiooma on harvinaisin ja vaarallisin, ja syy tähän on anatomiset piirteet. Kohdunkaulan alue on sen läpi kulkevan nikamavaltimon ansiosta vastuussa aivojen verenkierrosta. Kun hemangiooma esiintyy, aivojen normaali verenkierto häiriintyy, mikä johtaa unettomuuteen, päänsärkyyn, kuulo-ongelmiin.
• Rintakehä. Hyvänlaatuisia muodostumia rintakehässä löytyy useimmiten siinä olevien suurten nikamien vuoksi. Koska tämä selkärangan osa ohjaa monien sisäelinten työtä, rintakehän hemangiooma voi aiheuttaa paljon ongelmia: virtsa- ja ruoansulatushäiriöt, kivien muodostuminen sappirakossa, sydämen rytmihäiriöt.
• Lanneranka. Lannerangan hemangiooma on yleinen, johon liittyy epämiellyttäviä oireita ja seurauksia. Tämän tyyppiselle sairaudelle on ominaista kipeä alaselän kipu.

Rakenteestaan ​​riippuen hemangioomat ovat:

• Kapillaari. Ne koostuvat useista toisiinsa kietoutuneista ohuista kapillaareista. Ne ovat turvallisimpia, koska eivät aiheuta kipua ja vaativat harvoin leikkausta.
• Racematous. Koostuu palloon kudotuista paksuista verisuonista.
• Cavernous. Ne ovat useita onteloita, toisiinsa yhteydessä ja täynnä verta. Tämän tyyppinen hemangiooma on harvinaista, johon liittyy voimakasta kipua..
• Sekoitettu. Sisältää kaikenlaiset kasvaimet. Sekoitettujen hemangioomien vaara keholle määritetään arvioimalla tulehduksen määrä ja sairastuneen alueen alue.

Kurssin luonteesta riippuen hemangioomat ovat:

• Aggressiivinen. Niille on ominaista nopea koon kasvu, vakavat oireet puristusoireyhtymän muodossa, patologiset nikamamurtumat. Tilastojen mukaan joka kymmenes kasvain on aggressiivinen.
• Ei-aggressiivinen. Ne kasvavat oireettomasti ja hitaasti, etenevät suhteellisen suotuisasti. Harvoissa tapauksissa pienet kasvut häviävät itsestään.

Levinneisyys

Hemangiooma on melko yleinen sairaus. Se havaitaan 10 prosentilla väestöstä (yleensä 20-30-vuotiailla naisilla). Lapsilla tauti on paljon harvinaisempi..

Hoito

Minkä lääkärin tulisi ottaa yhteyttä, jos epäilet selkärangan hemangioomia? Tätä patologiaa hoitavat neurokirurgit.

Terapeuttista toimenpidesuunnitelmaa laadittaessa hoitavan lääkärin on ensin perehdyttävä potilaan yleiseen terveydentilaan, kasvaimen kokoon, sijaintiin, oireisiin ja verenkiertoon..

Jos hemangiooma ei aiheuta kipua tai muita oireita, se ei yleensä tarvitse hoitoa.

Indikaatiot selkärangan hemangiooman leikkaukseen - uhka selkäytimen toiminnalle

Kipun lievittämiseksi, jos yleensä hemangiooma ei uhkaa ihmisten terveyttä, käytä:

• kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet tablettien muodossa - diklofenaakki, indometasiini, nimesulidi;
• steroidivalmisteet verisuonten seinämän läpäisevyyden vähentämiseksi ja turvotuksen tai tulehduksen vähentämiseksi kasvaimen alueella;
• harvoin - lihasrelaksantit;
• vaso-vahvistavat aineet - vitamiinit K, PP, Rutin sekä monimutkaiset valmisteet ruston ja luukudoksen, hermoston ja kehon yleisen sävyn ylläpitämiseksi.

Kirurgista toimenpidettä käytetään, kun on olemassa hemangiooman repeämisen ja runsaan verenvuodon uhka, johon liittyy selkärangan rakenteiden rikkominen ja vaikea kipu-oireyhtymä.

Vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa myös selkärangan hemangiooman hoidon kansanlääkkeillä.

Seuraavat reseptit ansaitsevat huomiota:

• Vaso-vahvistava ja hemostaattinen kokoelma valmistetaan ylämaalinnun yrtteistä, puolukanlehdistä, kortejuuren yrtistä, siankärsämästä ja kehäkukka kukista. Kasviperäiset raaka-aineet kaadetaan vodkaan ja vaaditaan kolmen viikon ajan. He ottavat lääkettä tl aamulla ja illalla kymmenen päivän ajan, sitten pitävät tauon samalle ajanjaksolle ja toistavat kurssin uudelleen.
• Celandine-yrtin infuusiosta valmistettu pakkaus. Itse infuusio saadaan kasvimateriaaleista ja lämpimästä vedestä samassa suhteessa. Tuloksena oleva liuos kostutetaan kangasliinalla ja levitetään paikkaan, johon hemangiooma on muodostunut. Altistumisaika - puoli tuntia.
• Yrtti-hemlock, dryweed ja tansy ovat kasvainvastaisia ​​ominaisuuksia. Jää valmistetaan murskasta jauhamalla saadusta murusta, joka levitetään sitten kipeään kohtaan, ja infuusio tehdään tanssiruohosta (he juovat kaksi ruokalusikallista viisi kertaa päivässä kahden kuukauden ajan).
• Selkärangan verisuonikasvaimen kanssa mäkikuisman ja celandine-mehun alkoholiliuos auttaa hyvin. Kaikki komponentit otetaan yhtä suurina osuuksina. Tuloksena oleva liuos levitetään kompressin muodossa hemangiooman alueelle kolmen tunnin ajaksi 10 päivän ajan. Voit toistaa sen viikon kuluttua.

Lävistetty vertebroplasty

Todellinen läpimurto selkärangan hemangioomien hoidossa oli ranskalaisten lääkäreiden ehdottama pistos vertebroplastian käyttö. Menetelmän ydin koostuu erityisen sementointiaineen, joka on sekoitettu bariumsulfaatin (radiopakkausaine) ja titaanin kanssa, tuomisesta nikamiin..

Tällöin saavutetaan useita tavoitteita kerralla: kasvain vähenee ja lopettaa kasvun, nikamakehä stabiloituu luusementillä ja tiivistyy, murtumisriski on minimaalinen. Lävistetty vertebroplasty pidetään valintamenetelmänä selkärangan hemangioomalle, etenkin tapauksissa, joissa kasvain on aggressiivinen. Se on mahdollista terapian päämenetelmänä tai osana yhdistelmähoitoa.

Hemangioomia on 3 päätyyppiä:

• Kapillaari. Vaarattomin muoto, neoplasma koostuu pienien astioiden pinosta, onteloita ei muodostu sen sisälle, veri virtaa kapillaarien läpi, mutta pienemmässä tilavuudessa. Ohutseinäisten astioiden lisäksi neoplasma sisältää kuitu- ja rasvakudosta, joka muodostaa hemangiooman rakenteen. Kapillaarikasvaimet kasvavat hitaasti, saavuttavat harvoin suuret koot, joten ne eivät aiheuta vaaraa, ne poistetaan harvoin leikkauksella.
• Cavernous. Neoplasma, joka muodostuu myös alusten kokoelmasta, mutta eroaa kapillaarimuodosta siinä, että siinä esiintyy yksi tai useampi ohutseinäinen ontelo, joka on aidattu luurakenteilla. Kasvainta ravitaan pienillä verisuonilla, mutta on 1-2 suurta suurta, joista veri tulee täyttämään aukot. Tämän tyyppisen hemangiooman omistajat kuuluvat riskiryhmään, koska tällainen kasvain kasvaa nopeammin, se voi lisääntyä veren virtaamisen vuoksi onteloon, mikä aiheuttaa nikaman vaurioitumisen tai repeämisen riskin..
• Sekoitettu. Tämän tyyppinen selkärangan hemangiooma on kahden edellisen hybridi, neoplasma koostuu kapillaarien pallosta, mutta siihen muodostuu suuria onteloita. Kuitu-, epidermaalisen ja rasvakudoksen elementit täydentävät kasvaimen rakennetta. Tällaisten hemangioomien käyttäytymistä on vaikea ennustaa erilaisten komponenttien läsnäolon vuoksi.

Selkärangan hemangiooman hoito

Lääketieteellistä hoitoa tarvitaan, jos nikaman angioma kasvaa yli senttimetrin ja jatkaa kasvuaan. Vakaan potilaan, jolla on alle senttimetrin kasvain, suositellaan järjestelmällistä tarkkailua tilan hallitsemiseksi. Hemangioomaa ei voida hoitaa erityisen kirurgisesti, kun sitä esiintyy lapsella aktiivisen kasvun aikana. Aikuisten selkärangan hemangiooma hoidetaan sijainnin, kasvaimen tyypin ja prosessin vaiheen mukaan.

Kirurginen interventio suoritetaan seuraavissa tilanteissa:

• Jos selkärangassa on voimakas kasvaimen kasvu.
• Patologiseen prosessiin liittyy kolmasosa nikamasta ja enemmän.
• Juuret puristuvat voimakkaasti tai on todellinen riski selkärangan murtumasta.

Selkäranganoomaa sairastavan potilaan hoito tapahtuu vain neurokirurgisessa sairaalassa hoitavan lääkärin valvonnassa. Lääkkeiden ottaminen on tehokasta vain kivun ja tulehduksen poistamiseksi. Selkärangan kasvainta ei voida täysin hoitaa pelkästään farmaseuttisilla lääkkeillä, jos se on aggressiivisessa kehitysvaiheessa.

Selkärangan hemangiooman etenemiseen ei ole mahdollista vaikuttaa 100%: n takuulla. Mutta potilaiden, joilla on tällainen diagnoosi, tai henkilöiden, jotka tietävät perinnöllisestä taipumuksestaan, tulisi tietää, että on olemassa asioita, jotka ovat kategorisesti vasta-aiheisia heille..

Mutta fyysinen passiivisuus selkärangan hemangioomien kanssa ei myöskään ole hyödyllistä. Fyysisen aktiivisuuden tulisi olla vain kohtalaista. Uinti, vaellus raikkaassa ilmassa, kevyet voimisteluharjoitukset, jotka on suunniteltu vain parantamaan verenkiertoa selkärangassa, ovat positiivisia. Ei venytysmenettelyjä tai äkillisiä liikkeitä. Tällaisten toimenpiteiden tarkoituksena on ylläpitää selkärangan täysi tarjonta kaikella normaalin toiminnan kannalta välttämättömällä tavalla..

Selkärangan hemangiooman oireet

Nikamamurtumat - äärimmäiset oireet

Ensisijaisella hyvänlaatuisella kasvaimella ei ole käytännössä mitään oireita sinänsä. Oireet itsessään eivät ole spesifisiä, ja ne riippuvat myös sijainnista ja koosta. Ne potilaat, joilla on jonkinlainen oire, vastaavat yli 40-vuotiaita. Nikamamurtumat ovat äärimmäisen vakavia oireita tämän diagnoosin läsnä ollessa, mutta se ei välttämättä liity alkuvaiheessa tähän sairauteen. Jos kasvaimen pullistuma on selkärangan aivokanavassa, se johtaa välttämättä hermojen puristumiseen. Tämä vaikuttaa oireisiin terävien kipuaistimusten muodossa, kipuun voi liittyä tunnottomuutta ja elinten yleistä toimintahäiriötä, jonka hermo puristaa innervaatiota. Tämä oireet voidaan kuitenkin jäljittää laajamittaisilla kasvaimilla sekä alusten poikkeavuuksilla..

Luokittelu

Prosessin kulun luonteesta riippuen neoplasmat jaetaan kahteen muotoon.

Aggressiivinen

Tämän tyyppisellä kasvaimella on nopea kehitys ja sille on ominaista nopea kasvu. Tässä tapauksessa potilaan tila huononee huomattavasti, koska nikamarakenteet ovat häiriintyneitä. Lisäksi selkäydin puristuu, minkä seurauksena potilas valittaa jatkuvasti kipua..

Kasvaimen aggressiivinen muoto on harvinainen ja muodostaa noin 5 prosenttia kaikista selkärangan hemangioomeista.

Ei-aggressiivinen

Yleinen kasvain. Kun tällaisia ​​muodostumia muodostuu, ei ole epämiellyttäviä aistimuksia. Tämän lajikkeen erikoisuus on se, että hylje kasvaa hitaasti ja sen koko ei käytännössä kasva.

Käytännössä tällaisia ​​tilanteita kirjattiin, kun kasvain ratkaisi itsensä ilman lääketieteellistä apua..

Histologisen tyypin mukaan kasvaimilla voi olla myös useita lajikkeita..

Kapillaari

Kasvain näyttää punokselta, jossa ohutseinäiset astiat ovat kietoutuneet toisiinsa. Ne erotetaan toisistaan ​​rasva- ja kuitukudoksella..

Tämän tyyppistä hemangioomaa on vaikea hoitaa lääkityksellä. Tämä johtuu siitä, että tauti etenee ilman tyypillisten oireiden ilmenemistä eikä siten aiheuta haittaa henkilölle..

Cavernous

Tällä lajikkeella on useita onteloita, joissa on ohuet seinät. Yleensä he ovat yhteydessä toisiinsa..

Jokaisen ontelon sisällä on verisuonia. Tämä patologisen prosessin muoto on yksi potilaan vaarallisimmista..

Taudin kehityksen tärkein merkki on voimakas arkuus..

Racematous

Rakenteessa neoplasma on samanlainen kuin kapillaarikasvain. Ne eroavat toisistaan ​​vain siinä mielessä, että raseettiset ovat halkaisijaltaan suurempia..

Sekoitettu

Tämän tyyppisessä kudos- ja kapillaarityyppisen kasvaimen esiintyminen havaitaan. Tauti voi ilmetä useissa oireissa. Kliininen kuva riippuu suurelta osin vierekkäisten kudosten vaurioituneen alueen koosta ja tilavuudesta.

Neoplasmien lukumäärän perusteella hemangiooma voi olla kahden tyyppinen.

Yksittäinen

Tämä lomake löytyy useimmissa tapauksissa. Yleensä vain yksi selkärangan segmentti vaikuttaa..

Monikko

Tällaisissa tilanteissa voi muodostua jopa viisi kokonaisuutta samanaikaisesti. Huolimatta siitä, että useita hylkeitä diagnosoidaan harvoin, sitä pidetään vaarallisimpana ihmisille..

Jos tarkastellaan kasvaimia kooltaan, ne on jaettu kolmeen ryhmään:

• enintään 1 senttimetri - useimpien asiantuntijoiden mukaan tällaiset kasvaimet eivät aiheuta vaaraa eivätkä vaadi lääketieteellisiä toimenpiteitä;
• 1-5 cm - jos tällainen kasvain diagnosoidaan, on ryhdyttävä toimenpiteisiin sen poistamiseksi;
• yli 5 senttimetriä ovat vaarallisimpia kokoja, koska puristusmurtuma voidaan aiheuttaa niiden taustaa vasten.

Kuten käytäntö osoittaa, hemangioomat ovat yleisempiä nikamakehossa. Harvemmin esiintyy kaarien, prosessien ja selkärangan kanavan vaurioita.

Oireet

Useimmissa tapauksissa patologinen prosessi etenee ilman tyypillisten merkkien ilmenemistä. Harvoin potilaalla voi olla kipua kasvainkohdassa. Tästä syystä tauti diagnosoidaan usein satunnaisesti toisen patologian diagnostisten toimenpiteiden aikana..

Jos kasvaimella on oireenmukainen muoto, sen kehitykselle on ominaista kipu, jonka vakavuus riippuu muodostumisen sijainnista ja koosta. Muut taudin merkit näkyvät sinetin kasvaessa.

Jos hemangiooma vaikuttaa kohdunkaulan selkärankaan, siihen liittyy päänsärkyä, sormien kihelmöintiä ja tunnottomuutta, näön ja kuulon heikkenemistä, unettomuutta, lisääntynyttä ärtyneisyyttä, usein mielialan vaihteluja.

Asiantuntijoiden mukaan tätä kasvaimen lokalisointia pidetään vaarallisimpana, koska se levittäessään johtaa heikentyneeseen aivoverenkiertoon..

Rintakehän hemangiooma muodostaa noin 70 prosenttia kaikista selkärangan kasvaimista. Useammin se vaikuttaa kehoihin Th2, Th9, Th10, Th11. Harvoissa tapauksissa vaikuttaa th5, th6 nikama.

Seuraavat oireet viittaavat patologiaan:

• kipu kasvun lokalisointipaikassa;
• heikkous yläraajoissa ja lapaluiden alueella;
• halvaus ja paresis;
• sydämen ja verisuonten, ruoansulatuskanavan sekä virtsateiden toiminnan heikkeneminen.

Kun kasvain muodostuu th12-kehoon, naisella voi kehittyä hedelmättömyys.

Jos hemangiooma on lokalisoitu lumbosacral-alueelle, havaitaan oireita, kuten selkään ja nivusiin säteilevä arkuus, alaraajojen halvaus, pienessä lantiossa sijaitsevien elinten häiriöt..

Kasvaimen kasvaessa lannerangassa, kun miehillä on L5-nikaman runko, libido vähenee, mikä voi myös johtaa hedelmättömyyteen.