Kuinka mahasyöpä hoidetaan ja mitkä menetelmät ovat tehokkaimpia??

Mahasyöpä on aggressiivinen sairaus, joka ei anna anteeksi virheitä diagnoosissa ja hoidossa. Lääkärit huomauttavat: Pahanlaatuiset kasvaimet mahassa havaitaan vuosittain yhä useammilla ihmisillä ja usein nuorilla. Kuultuaan pelottavan diagnoosin potilas voi kumartua ja myöntää tilanteen olevan toivoton. Mutta missään tapauksessa ei pidä epätoivoa: ennuste riippuu suurelta osin aktiivisuudestasi ja uskostasi taudin onnistuneeseen lopputulokseen..

Diagnoosi - mahasyöpä: hoito on kiireellistä!

Mahasyöpä on solujen pahanlaatuinen muutos tämän elimen limakalvossa. Useimmissa tapauksissa vastaavassa tilanteessa ihmiskeho pystyy tuhoamaan "virheen" itsenäisesti alkuvaiheessa, mutta jos jostakin syystä immuunijärjestelmä ei reagoi patologiseen prosessiin, kasvain alkaa kasvaa leveydeltään ja syvemmältä, sieppaamalla uusia ja uusia elimiä, häiritsemällä heidän työtä.

Voi kestää vain muutama vuosi taudin puhkeamishetkestä lopulliseen vaiheeseensa - siksi on niin tärkeää havaita tauti ajoissa ja aloittaa sen hoito. 70% potilaista, joilla mahasyöpä havaitaan ensimmäisessä vaiheessa, paranee täysin, ja jos potilas tulee lääkäriin kehittyvän kasvaimen kanssa, tämä luku putoaa 1-5%: iin.

Kaikilla mahasyövillä ei ole samaa ennustetta. Se määräytyy kasvaimen histologisten piirteiden mukaan - tietyntyyppiset pahanlaatuiset solut kasvavat hitaasti ja antavat harvoin metastaaseja (uudet taudin fokukset muissa elimissä). Esimerkiksi polypoidinen mahasyöpä kasvaa melko hitaasti ja sitä voidaan hoitaa onnistuneesti. Taudin tyyppi voidaan selvittää vasta kasvaimen geneettisen analyysin jälkeen.

Kuka todennäköisemmin saa mahasyövän? Tämän taudin kehitys riippuu monista tekijöistä, eikä kaikkia niitä tunneta lääkäreillä nykyään. Todettiin, että mahasyöpä diagnosoidaan tilastollisesti useammin ihmisillä, joilla on mahahaava (mukaan lukien ne, joille on tehty elinten resektio verenvuodon avautumisen jälkeen). Lisäksi riskitekijöitä ovat ruokavaliovirheet, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi ja perinnöllinen taipumus: jos joku vanhemmista sukulaisistasi on jo ottanut yhteyttä onkologiin ruoansulatuskanavan kasvaimista, sinun tulee olla vartijasi.

Venäjällä mahasyöpä on toiseksi yleisin (keuhkosyövän jälkeen). Samanaikaisesti tätä seikkaa ei voida selittää huonoilla ympäristöolosuhteilla, laadukkaan sairaanhoidon puutteella tai kansalaisten epäsuotuisilla elinoloilla: samanlainen tilanne on havaittavissa niin kehittyneissä maissa kuin Japani, Norja ja Iso-Britannia. Toinen asia on, että samat japanilaiset ovat erittäin vastuussa syövän oikea-aikaisesta diagnosoinnista, joten heille tehdään säännöllisesti vatsan seulonta (ennalta ehkäisevä tutkimus)..

Maassamme, niin surulliselta kuin se saattaakin tuntua, mahasyöpä havaitaan melkein aina 3 tai 4 vaiheessa, jolloin säästävää hoitoa ei voida tehdä. Jos kasvain on jo iskenyt kehoon pitkään, et voi epäröidä, koska jokainen menetetty päivä vähentää todennäköisyyttä, että ennustetaan elämää. Siksi, jos epäilet onkologiaa, sinun on mentävä välittömästi sairaalaan.

Vatsasyövän vaiheet

Vatsan kasvain voidaan sen ulkonäöstä lähtien liittää yhteen viidestä vaiheesta, joista jokaiselle on ominaista tietyt oireet ja ennuste. Lääkärit käyttävät tätä luokitusta tehokkaan hoidon valitsemiseksi, joka eliminoi syövän tai ainakin parantaa potilaan elämänlaatua..

• Vaihe nolla - niin kutsuttu "syöpä in situ" (in situ). Kasvain on pieni, ohut kerros muuttuneita soluja mahalaukun limakalvon päällä. Ainoa tapa taudin havaitsemiseksi on perusteellinen seulontatutkimus. Asianmukaisella hoidolla potilaiden eloonjäämisaste lähestyy 100%.
• Vaihe 1 - kasvainsolut kasvavat mahalaukun limakalvoon eri syvyyksiin. Patologiseen prosessiin liittyy 1-2 lähintä imusolmuketta (pahanlaatuiset solut pääsevät sinne verenkierron mukana ja muodostavat uuden pesäkkeen). 80% potilaista, joilla on vaiheen 1 mahasyöpä, elää yli 5 vuotta.
• Vaihe 2 laskee hetkestä, jolloin kasvain kasvaa mahalaukun lihaskerrokseen tai kun syöpäsoluja löytyy vähintään kolmesta imusolmukkeesta. Tänä aikana ilmenevät ensimmäiset oireet: ruoansulatushäiriöt ja vatsakipu, närästys jne. Noin puolet potilaista, joilla on vaiheen 2 mahasyöpä ja joita alettiin hoitaa ajoissa, toipuvat.
• Vaiheen 3 mahasyöpä tarkoittaa joko kasvaimen laajaa kasvua, joka on levinnyt vatsaontelon naapurielimiin ja kudoksiin, tai - syöpäsolujen havaitsemista suuressa määrin imusolmukkeissa. Potilaalla, jolla on tämä diagnoosi, voi olla edistyneen mahasyövän oireita. Ennuste vaiheessa 3 on epäedullinen: jopa nykyaikaisia ​​lääketieteellisiä menetelmiä käytettäessä vain joka neljäs potilas paranee.
• Vaihe 4 ei välttämättä tarkoita merkittävää kasvaimen kokoa tai vakavaa imusolmukkeiden osallistumista. Se näytetään automaattisesti kaikille potilaille, joilla on vähintään yksi etäpesäkkeitä diagnoosin aikana. Se voi esimerkiksi olla pieni sekundaarinen kasvain maksassa, munasarjoissa tai keuhkoissa. Vain 5 prosentilla näistä potilaista on mahdollisuus elää yli 5 vuotta.

Taudin diagnoosi

Mahasyövän vaiheen määrittämiseksi ja tehokkaimpien terapeuttisten toimenpiteiden yhdistelmän määrittelemiseksi potilaalle tehdään jatkuvasti useita diagnostisia tutkimuksia ja laboratoriotestejä. Tässä mielessä onkologisen klinikan, jossa potilas kääntyi, teknisellä laitteistolla on keskeinen rooli: nykyaikaiset säteilydiagnostiikan menetelmät (kuten positroniemissiotomografia) mahdollistavat kasvaimen leviämisen määrittämisen sekä suoritetun vaikutuksen arvioinnin paljon tavallista röntgen-, ultraääni- tai TT-tekniikkaa tarkemmin. hoitoon.

Yleisimpiä menetelmiä mahasyövän diagnosoimiseksi ovat:

• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) on tutkimus mahalaukun limakalvosta käyttäen videokameraa joustavan koettimen päässä, joka työnnetään potilaan suun kautta. Tämä on paras tapa saada seulottu mahasyöpä..
• Röntgenkontrastitutkimus - potilas juo erityisen diagnoosiliuoksen, jonka jälkeen hän ottaa vatsan röntgenkuvan. Liuos täyttää elimen, mikä osoittaa epänormaalia supistuksia tai aukkoja muodossa, joka on ominaista kasvaimen patologialle.
• Ultraääntä käytetään kasvaimen metastaasien havaitsemiseen ja vatsaa lähinnä olevien imusolmukkeiden kunnon arvioimiseen.
• Veren kasvainmerkkien tutkimus - potilaan veressä olevan syövän läsnä ollessa löydetään tiettyjä aineita, jotka vahvistavat patologisen prosessin läsnäolon.
• Biopsia on pienen alueen muutetun kudoksen poisto myöhempää tutkimusta varten mikroskoopilla. Tämä on luotettavin tapa vahvistaa tai kieltää diagnoosi..
• CT, MRI, PET - huipputekniset säteilydiagnostiikan menetelmät, jotka auttavat arvioimaan kasvaimen leviämisen laajuutta, löytämään etäisiä etäpesäkkeitä kehosta ja suunnittelemaan optimaalisen hoitostrategian.

Mahasyövän hoito

Leikkaus

Se on tärkeä askel taistelussa mahasyöpää vastaan. Leikkauksen aikana kirurgit poistavat osan mahasta tai koko elimen (kasvaimen laajuudesta riippuen) ja leikkaavat lähimmät imusolmukkeet. Tämä radikaali lähestymistapa estää kasvaimen uusiutumisen. Jos vatsa poistetaan kokonaan, kirurgit luovat jotain keinotekoista vatsaa, joka yhdistää ruokatorven suolistoon.

Operaatio suoritetaan vasta, kun kaikki ruumiinosat on diagnosoitu kokonaan PET: n tai CT: n avulla (mikä on vähemmän informatiivista). Tutkimuksen tulokset antavat onkologille mahdollisuuden arvioida taudin leviämisastetta kehossa (mukaan lukien metastaasien tunnistaminen), mikä tarkoittaa - tehdä tietoinen päätös toiminnan tarkoituksenmukaisuudesta.

Kemoterapia

Sitä käytetään apumenetelmänä mahasyövän hoidossa. Lääkkeitä, joilla on haitallinen vaikutus kasvaimeen, määrätään joskus vähän ennen leikkausta, mikä mahdollistaa kasvaimen koon pienentämisen ja siten intervention määrän vähentämisen. Kemoterapiaa annetaan myös sen jälkeen, kun kirurgit ovat tehneet työnsä - tappaa syöpäsolut, jotka ovat saattaneet jäädä imusolmukkeisiin. Valitettavasti tämä menetelmä on melko aggressiivinen ihmiskehoon nähden: Monilla potilailla on lääkityksen aikana vaikea heikkous, pahoinvointi, hiustenlähtö ja muita terveysongelmia.

Sädehoito

Tämän menetelmän ydin on kasvainsolujen tuhoaminen säteilyn avulla. Sädehoito on myös lisäys yllä oleviin menetelmiin. Onkologit käyttävät kohdennettuja röntgensäteitä minimoidakseen ionisoivan säteilyn vaikutukset terveisiin elimiin ja kudoksiin, mutta hoidon sivuvaikutuksia, jotka joskus tuntuvat pitkällä aikavälillä, ei ole suljettu pois. Esimerkiksi - säteily sydänsairaus.

Hormonihoito

Sitä käytetään kasvaimissa, jotka ovat herkkiä tiettyjen biologisesti aktiivisten aineiden vaikutuksille. Se on apumenetelmä mahasyöpää sairastavien potilaiden auttamiseksi.

Kohdennettu hoito

Ainutlaatuisten lääkkeiden käyttö, jotka kohdistuvat syöpään vaikuttamatta muihin kehon kudoksiin (kuten kemoterapiassa). Kliiniset tutkimukset ovat käynnissä kohdennettujen lääkkeiden tehon parantamiseksi mahasyöpään..

Palliatiivinen hoito

Sitä määrätään tilanteissa, joissa ei ole toivoa kasvaimen täydellisestä tuhoutumisesta. Muista, että oikealla lääketieteellisellä strategialla henkilö, jolla on loppuvaiheen mahasyöpä, voi elää useita vuosia, ja nuo vuodet voivat olla onnellisimpia elämässään. Siksi lääkärit tekevät kaikkensa ruoansulatuskanavan häiriöiden, kivun, uupumuksen ja muiden taudin ilmenemisten välttämiseksi. Joissakin tapauksissa kasvaimen kasvua voidaan hidastaa niin paljon, että potilaan (erityisesti iäkkään) elinajanodote ylittää kaikki odotetut ajanjaksot.

Mahasyöpä on koettelemus potilaan ja hänen perheenjäsentensä elämässä. Mutta luopuminen on iso virhe. Lääketiede kehittyy nopeasti syöpäpotilaiden auttamisen suuntaan, ja asianmukaisella sinnikkyydellä ja itsevarmuudella monet potilaat selviävät kauheasta diagnoosista palauttamalla terveellisen ihmisen tilan.

Onkologiset sairaudet

Kun henkilöllä on diagnosoitu syöpä, hänet lähetetään erilaisiin tutkimuksiin taudin vaiheen selvittämiseksi. Tämä on tarpeen jatkohoidon valitsemiseksi ja potilaan elinajanodotteen ennustamiseksi. Tietoja mahasyövän kunkin vaiheen merkityksestä, niiden oireista, hoidosta ja ennusteesta löytyy tästä artikkelista..

Mahasyöpä on toiseksi keuhkosyövän jälkeen. Tämä on vakavin maha-suolikanavan sairaus, jonka salakavaluus on siinä, että se ei pitkään aikaan ilmene millään tavalla. Taudin lopputulos riippuu pääasiassa mahasyövän vaiheesta, kasvaimen luonteesta, sijainnista ja määrätystä hoidosta.

Vatsasyövän vaiheet

Vahvistettuaan syöpäsolujen esiintymisen potilaalle määrätään joukko testejä, jotka auttavat määrittämään mahasyövän asteen oikean hoidon määrittelemiseksi..

• Vaihe 0. Tässä vaiheessa terveet solut ovat vasta alkaneet mutaatioita syöpäsoluiksi. Ne sijaitsevat mahalaukun limakalvon epiteelissä eivätkä tunkeudu sisäkerroksiin. Tauti on oireeton, tästä syystä on erittäin vaikeaa tunnistaa se tänä aikana..
• Vaihe 1 täyttää ala-asemat 1A ja 1B kasvaimen sijainnin ja laajuuden mukaan. Vaihe 1A tarkoittaa, että kasvain vaikuttaa vain mahalaukun limakalvon epiteeliin ja vaiheessa 1B se tunkeutuu 1-6 imusolmukkeeseen elimen viereen. Myös lihaskerros voi vaikuttaa, mutta ilman alueellisia etäpesäkkeitä.
• Vaiheelle 2 on tunnusomaista syöpäsolujen tunkeutuminen mahalaukun kaikkien kerrosten läpi, mutta levittämättä imusolmukkeisiin. Joko se voi olla kasvain submukosaalisessa kerroksessa, jossa metastaaseja on 7-15 LN: ssä, tai tunkeutumalla suberous-kerrokseen ja kuuteen ensimmäiseen imusolmukeryhmään.
• Vaiheessa 3 kasvain kulkee mahalaukun seinämien läpi ja leviää vierekkäisiin kudoksiin, mikä vaikuttaa jopa 15 imusolmukkeeseen, kasvain kasvaa jatkuvasti.
• Vaihe 4 on jaettu 3 vaiheeseen. Vaihe 4A viittaa prosessiin, joka on levinnyt viskeraalisen vatsakalvon läpi vierekkäisiin elimiin ja mihin tahansa määrään imusolmukkeita. Vaihe 4B on kaiken kokoinen kasvain, joka ei ole tunkeutunut muihin elimiin, mutta jolla on metastaaseja yli 15 LN-ryhmässä. Mahasyövän vaikein ja viimeinen vaihe on 4B, jossa etäpesäkkeet leviävät imusolmukkeiden ja veren kautta ja luovat toissijaisia ​​kasvainpisteitä eri elimissä. Ehdottomasti mikä tahansa elin voi vaurioitua vatsan läheisyydestä riippumatta: luut, maksa, haima, imusolmukkeet (yli 15 kappaletta), keuhkot ja jopa aivot.

Mahasyövän oireet vaiheittain

Mahasyövän vaiheessa 1 oireet saattavat puuttua kokonaan tai olla lieviä, joten useimmiten potilas ei yksinkertaisesti kiinnitä niihin huomiota.

Useammin tänä aikana on:

• veren hemoglobiinipitoisuuden lasku, anemia;
• ruokahaluttomuus ja laihtuminen;
• kalpeus ja väsymys;
• toistuva raskaus, epämukavuus ja turvotus vatsassa syömisen jälkeen.

Merkintä! Jokaisen ihmisen oireet voivat olla erilaisia ​​useista syistä. Artikkeli sisältää taudin yleisimmät ilmenemismuodot, mutta sinulla ei ehkä ole niitä.

Potilaan oireet, joilla on diagnosoitu vaiheen 2 mahasyöpä, ovat voimakkaampia.

Aiempiin oireisiin lisätään useita muita oireita:

• kipu vatsassa (kasvaimen sijainnista ja koosta riippuen). On syytä huomata, että kivuton syövän muoto on hyvin yleistä, joka alkaa ilmetä terminaalivaiheessa;
• lämpötilan nousu 38 asteeseen (ei yleistä);
• vastenmielisyys aiemmin rakastetuista elintarvikkeista;
• tuskalliset tuntemukset ruoan nielemisen aikana (ilmestyy, kun ruokatorve vaikuttaa).

Jos edellisissä vaiheissa oireet saattavat puuttua, niin vaiheessa 3 ne varmasti ilmaantuvat.

Edellä mainitut merkit voidaan lisätä:

• voimakas laihtuminen, jopa ruokahaluttomuuteen;
• systemaattinen pahoinvointi ja oksentelu, usein sekoitettuna vereen. Jos veri ei ole punertavaa, vaan kahvia, se on ollut vatsassa jonkin aikaa;
• lisääntynyt kipu;
• suolisto-ongelmat, ummetus tai päinvastoin, löysät ulosteet.

Vaiheessa 3 voi kehittyä erilaisia ​​komplikaatioita (vaikka tämä voi tapahtua aikaisemmin). Esimerkiksi, kun kasvain sijaitsee mahalaukun pylorisessa osassa, pylorus on usein tukossa, eikä ruoka voi siirtyä suolistoon. Tämän vuoksi ihmistä kiusaa vatsan ylikuormitus, pahoinvointi ja ruoan oksentelu..

Vähitellen johtuu siitä, että keho ei saa tarpeeksi tuotteita, aineenvaihduntahäiriöitä. Proteiinista, kaliumista, natriumista ja muista välttämättömistä aineista on puutetta. Potilaan terveydentila heikkenee, hän kärsii anemiasta, uupuu, menettää painonsa ja suorituskyvyn. Keho kärsii myös itse karsinooman myrkyllisistä vaikutuksista..

Neljännen vaiheen mahasyövän oireet yhdistävät kaikki edelliset. Niihin liittyy voimakasta kipua, jonka torjunnassa useimmat lääkkeet eivät auta..

Metastaasit kaukaisissa elimissä, mikä johtaa heidän työnsä häiriöihin. Esimerkiksi maksametastaasit aiheuttavat maksan vajaatoimintaa, keltaisuutta. Suolen tappioon liittyy usein suolen tukkeutumisen ja suoliston fistuloiden ilmiö ja keuhkot - hengitysvaikeudet ja yskä. Syöpään kylvetty vatsa kasvaa kooltaan yleisen voimakkaan laihtumisen myötä. Tämä johtuu nesteen kertymisestä vatsaonteloon (askites).

Diagnoosi mahasyövän vaiheesta

Vatsakasvaimen vaiheen selventämiseksi on tarpeen tietää tarkalleen sen koko, ympäröiviin kudoksiin tunkeutumisen aste ja lähellä ja kaukana olevien etäpesäkkeiden esiintyminen.

Näiden tietojen saamiseksi suoritetaan joukko tutkimuksia:

1. Radiografia suoritetaan seuraavasti. Tarvittava alue säteilytetään ja skannataan samanaikaisesti. Tämän seurauksena valokuvasta saadaan kuva kudoksista. Tämä on perusmenetelmä keuhkometastaasien havaitsemiseksi..
2. Gastroskopia tai esophagogastroduodenoscopy (EGDS). Se suoritetaan gastroskoopilla, joka työnnetään suun kautta. Sen sisällä on kuituoptinen järjestelmä, jonka avulla voit saada kuvan ruoansulatuskanavan sisäelimistä. Gastroskopian jälkeen lääkäri saa tietoa kasvaimen kasvun laajuudesta ja muodosta. Sitä määrätään missä tahansa mahasyövän diagnosoinnissa kaikissa vaiheissa..
3. Endoskooppinen ultraääni on endoskopian ja ultraäänidiagnostiikan yhdistelmä. Endo-ultraääni auttaa selventämään kasvaimen tunkeutumisastetta mahalaukun seinämiin ja ympäröivään kudokseen sekä metastaaseja perigastrisissa imusolmukkeissa.
4. Tietokonetomografia (CT) suoritetaan koneella, joka toimii röntgenperiaatteella, vain se on paljon tarkempi. TT skannaa useita näkymiä kerralla ja lähettää kerroksellisen kuvan elimestä tietokoneelle. Tutkimuksen tehokkuuden lisäämiseksi potilaalle injektoidaan varjoainetta. Mahasyövän kohdalla vatsan tai rinnan ja muiden kehon alueiden CT-tutkimukset voidaan tehdä metastaasien havaitsemiseksi.
5. Laparoskopia on kirurginen toimenpide, jota voidaan käyttää diagnostisiin tarkoituksiin. Laparoskooppi työnnetään pieniin reikiin vatsan seinämässä. Samanaikaisesti vatsa on täynnä kaasua niin, että liikkumavaraa on vapaata. Laparoskopian avulla saadaan selkeä ja suurennettu kuva vatsaontelosta, jonka avulla voit tarkistaa kaikki siinä olevat elimet ja rakenteet. Tällainen toimenpide voi ehdottaa sekundääristen syöpäkeskusten sijaintia, joita ei voida havaita muilla menetelmillä. Lisä plus on kyky ottaa samanaikaisesti biopsia metastaaseista.

Laparoskopiaa käytetään 3 - 4 vaiheessa. Vaihe vahvistetaan tai kumotaan kasvaimen kirurgisen poistamisen ja laboratoriotutkimusten jälkeen.

Mahasyövän hoito vaiheittain

Vaihe 1 hoito

Karsinoomat, jotka vaikuttavat vain submukoosaan (1A), voidaan poistaa endoskooppisella resektiolla. Tällainen mahasyövän operaatio suoritetaan endoskoopilla, joten se ei vaadi viiltoja. Mutta se vaatii erikoislaitteita ja korkean resoluution endoskooppisen ultraäänitomografin..

Limakalvosyövän hoidossa laservalokoagulaatiota voidaan käyttää kriittisesti sairailla tai iäkkäillä potilailla. Vaikutuksen vahvistamiseksi käytetään antibakteerisia lääkkeitä Helicobacter piloryä vastaan.

Vaiheessa 1B kirurgiaa käytetään hoitona, nimittäin mahalaukun osittainen resektio. Vatsan loppuosa on kytketty ruokatorveen tai suolistoon. Resektio sisältää tavallisen lyphadenectomy (ensimmäiset 6 imusolmukeryhmää poistetaan) tai radikaali (1-15). Imusolmukkeiden poistaminen on välttämätöntä, koska mahasyövän metastaasit tunkeutuvat useimmiten niihin.

Tilanteesta riippuen on mahdollista käyttää sädehoitoa ja kemoterapiaa yhdessä leikkauksen kanssa etäpesäkkeiden ja kasvaimen uusiutumisen estämiseksi. Kemoterapiaa ja sädehoitoa voidaan antaa ennen leikkausta massan koon pienentämiseksi ja leikkauksen etenemisen parantamiseksi.

Vaiheen 2 hoito

Vaiheen 2 mahasyövän hoidon perusta on leikkaus. Mutta tässä tulee ongelma, koska kaikki kasvaimet eivät ole resektioituvia..

Toimiva kasvain on sellainen, joka voidaan poistaa ilman seurauksia keholle. Toimimaton kasvain on massa, jota ei voida täysin resektoida, koska se sijaitsee lähellä pääverisuonia tai on levinnyt laajasti tärkeisiin elimiin. Potilaat voivat olla toimintakyvyttömiä, jos he ovat vanhoja tai heillä on ongelmia sydän-, maksa- tai muiden tärkeiden elinten kanssa.

Jos henkilö on edelleen toiminnassa, käytetään yhtä sopivista kirurgisista menetelmistä:

• mahalaukun osittainen resektio, kuten vaiheessa 1;
• täydellinen elinten resektio. Vatsa on katkaistu ruokatorvesta ja ohutsuolesta, minkä jälkeen niiden päät ovat yhteydessä toisiinsa. Tässä tapauksessa imusolmukkeiden leikkauksen määrä voi vaihdella radikaalisesta laajennettuun radikaaliin, mikä tarkoittaa kaikkien imusolmukeryhmien poistamista.

Gastrektomia on vaikea toimenpide, joka voi aiheuttaa komplikaatioita. Mahalaukun poistamisen jälkeen potilaan tulee noudattaa ruokavaliota ja syödä pieninä annoksina. Usein operoiduilla ihmisillä kehittyy polkumyyntioireita. Se on joukko oireita, kuten kouristuksia, pahoinvointia ja huimausta sekä järkyttävää suolen toimintaa. Tämä tapahtuu aterian jälkeen, koska ruokatorvi kulkee liian nopeasti suolistoon.

Tämän ongelman lievittämiseksi määrätään erityisiä lääkkeitä. Yleensä tila paranee muutaman kuukauden kuluttua, mutta joillakin potilailla polkumyynnin oireyhtymä ei poistu.

Vaiheessa 2 integroitu lähestymistapa muihin menetelmiin on mahdollista:

• hormonaalinen hoito (sisältää lääkkeiden ottamisen - somatostatiinianalogit);
• sädehoito. Mahasyövän sädehoito-ohjelma koostuu yleensä tietystä määrästä sädehoitomenettelyjä, jotka suoritetaan kerran päivässä 30 minuutin ajan (keskimääräinen kurssin kesto on 2 viikkoa, 5 kertaa viikossa);
• kemoterapia. Mahasyövän kemoterapia käyttää lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen. Ne annetaan suun kautta tai laskimoon. Kemiaohjelma koostuu yleensä useista sykleistä (keskimäärin 3-5 ennen leikkausta ja sama jälkeen). Lääkäri valitsee kuinka kauan ne kestävät ja mitä lääkettä käytetään. Tehokkaimmat mahasyövässä ovat sisplatiini, 5-fluorourasiili, kapesitabiini, dosetakseli jne. Niitä voidaan määrätä yksin tai yhdessä.

Antineoplastiset hoitomenetelmät voidaan yhdistää keskenään erilaisissa kaavioissa..

Niitä käytetään myös toimintakyvyttömiin kasvaimiin:

• parantaa potilaan elämänlaatua;
• vähentää kipua;
• keskeytä kasvaimen kasvu ja pienennä sen määrää vähentäen siten sisäelimiin kohdistuvaa painetta;
• varoittaa metastaasien leviämisestä.

Mahasyövän vaihe 3: hoito

Vatsasyövän vaiheen 3 radikaaleja toimenpiteitä käytetään harvoin, koska tässä vaiheessa olevat potilaat ovat usein toimintakyvyttömiä. Heille annetaan tukihoitoa, joka pidentää elämää ja parantaa sen laatua mahdollisimman paljon. Mutta jokainen tapaus on yksilöllinen, jos kolmannen asteen mahasyövän diagnoosin jälkeen lääkäri pitää sopivana käyttää kirurgista menetelmää, se suoritetaan epäonnistumatta.

Palliatiivista mahalaukun resektiota käytetään vähentämään kasvaimen kokoa, joka on sulkenut koko vatsaontelon mahassa tai puristetuissa valtimoissa, ja pysäyttämään verenvuodon. Usein vaiheen 3-4 mahasyövän yhteydessä suoritetaan leikkausanastoosin asettaminen ruokatorven ja suoliston väliin.

Vaihe 4 hoito

Hoito tässä vaiheessa on suunniteltu vähentämään kipua, parantamaan potilaan elämänlaatua ja pidentämään sitä. Lääkärit määräävät palliatiivisen säteilyn ja kemoterapian sekä muita vaihtoehtoisia hoitomuotoja potilaan kykyjen ja toiveiden perusteella.

Jos diagnosoidaan asteen 4 mahasyöpä, voidaan määrätä endoluminaarista laserhoitoa. Tätä menetelmää käytettäessä vatsan ontelo palautetaan ilman vatsaleikkausta, pahentamatta terveydentilaa.

Vaiheen lisäksi mahasyövän hoidon onnistuminen riippuu ensisijaisten ja toissijaisten muodostumien lokalisoinnista, potilaan yleisestä tilasta ja iästä..

Ennuste kullekin mahasyövän vaiheelle

Niin kutsutun varhaisen mahasyövän kohdalla, joka rajoittuu limakalvo- tai limakalvokerrokseen, 5-vuotisen eloonjäämisen ennuste resektion jälkeen saavuttaa 70-80%.

Jos kasvain on tunkeutunut syvemmälle kuin submukosaalinen kerros tai tullut imusolmukkeisiin (tämä viittaa vaiheeseen 1B), indikaattorit laskevat 57%: iin ja vaiheessa 2 - 40%: iin.

Potilailla, joilla on vaiheen 3 mahasyöpä, ennuste on pettymys. Mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen ovat pienet, ne eivät ylitä 35%.

Vaiheen 4 mahasyövän ennuste on 4% viiden vuoden eloonjääminen.

Elinajanodote voi vaihdella vaikuttavien imusolmukkeiden lukumäärän mukaan. Joten jos metastaaseja on 1-6 solmussa, viiden vuoden eloonjäämisaste saavuttaa 45%, 7-15-15%. Potilailla, joilla on edistyneempi prosessi, ennuste putoaa 10 prosenttiin.

Mahasyövän kehittymisen ehkäisy

Tutkijat eivät ole vieläkään selvittäneet tarkkaa syytä, miksi syöpäsolut syntyvät. Tiedetään, että tämä tapahtuu geneettisellä tasolla..

Mutta on olemassa tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa taudin puhkeamiseen:

1. Ravitsemus. Rasvaisen, savustetun ja paistetun ruoan väärinkäyttö, nitraatteja ja nitriittejä sisältävien vihannesten syöminen, liikaa syöminen - kaikella tällä on merkittävä vaikutus mahalaukun sairauksien kehittymiseen. WHO: n mukaan 35% syövän mahdollisista syistä kehittyy väärin ravitsemuksella. Sairauksien ehkäisemiseksi elintarvikkeissa kulutettavat elintarvikkeet tulisi täyttää tarvittavalla vitamiinikompleksilla, joka ei ole raskas ruoansulatukseen eikä tietenkään sisällä syöpää aiheuttavia aineita tai kemikaaleja.4 Tupakointi. Yhtä tuhoisa tapa, joka vaikuttaa syöpäsolujen muodostumiseen.
2. Tupakointi on vaarallisimpien tekijöiden taulukossa epäterveellisen ruokavalion jälkeen ja sen ominaispaino on 30%. Savulla ja sen sisältämillä syöpää aiheuttavilla aineilla on haitallinen vaikutus paitsi keuhkoihin ja keuhkoputkiin myös vatsaan, haimaan, maksaan ja muihin elimiin. Tupakoinnin lopettamista pidetään parhaana syövän ehkäisynä.
3. Mahalaukun sairauksien ennenaikainen hoito. Gastriitti ja haavaumat luovat suotuisan ympäristön syövän kehittymiselle, joten niitä kannattaa taistella. Myös mahalaukun limakalvolle muodostuvat polyypit on poistettava, koska puolessa tapauksista ne rappeutuvat syöpäkasvaimiksi.
4. Juoda alkoholia. Alkoholi sisältää etyylialkoholia, joka on voimakas karsinogeeni, joka johtaa kehon myrkytykseen. Siksi hyvä ehkäisymenetelmä olisi kieltäytyä tai vähentää alkoholijuomien saanti..

Muista, että vuotuinen fyysinen tutkimus auttaa tunnistamaan kehon patologiset muutokset, mukaan lukien mahasyövän kehittyminen varhaisessa vaiheessa.

Syöpä on tauti, joka ei säästä ketään sukupuolesta, rodusta, iästä riippumatta. Kuultuaan syövän diagnoosin potilaat ovat täynnä poissaoloa ja ymmärryksen puutetta siitä, mitä tapahtuu. Jotkut kieltäytyvät viimeisenä uskomasta, että se tapahtui heille, eivätkä ymmärrä todellisuutta, toiset ovat epätoivossa, kieltäytyvät hoidosta, antavat taudin kulkeutua, toiset uskovat parannusmahdollisuuteen eivätkä anna periksi. Kolmas asema on tietysti oikea. Jos et aloita itsesi auttamista ensimmäisistä päivistä, tunneista, minuuteista diagnoosin kuulemisen jälkeen, kuka tahansa, jopa paras asiantuntija, on yksinkertaisesti voimaton, koska hän käyttää voimansa vakuuttamaan sinut eikä tarvittavaan hoitoon.

Syöpä on ongelma, josta on vaikea puhua, mutta et voi vaieta, sinun on torjuttava sitä!

Vatsasyövän vaiheet

Suositukset:

• Anestesiologian ja reanimaation laitos
• Syöpämetastaasit
• Kemoterapia
• Syöpäpotilaiden sairaala
• Immunoterapia maksullisessa onkologiakeskuksessa Medicine 24/7
• CT-tutkimukset
• MRI-tutkimukset

Mahasyövän vaiheet eivät ole vain taudin sijoitus kehossa leviämisen kannalta, mikä tarjoaa erityisen hoitotaktiikan, se on jopa enemmän kuin tulevaisuuden ennuste. Vaihe muuttaa potilaan ja hänen perheensä koko elämän ja määrittelee uuden elämänmallin.

Varhaisessa kehitysvaiheessa havaittu syöpä on krooninen sairaus, joka antaa ihmiselle vuosikymmenien elämän. Yksi kahdesta potilaasta, joka selviytyi varhaisesta mahasyövän hoidosta, joutuu kuolemaan sydän- ja verisuonitauteihin ilman merkkejä pahanlaatuisesta prosessista.

Mahasyövän vaihe 1

Ensimmäinen vaihe on varhainen syöpä, jolloin kasvain ei ole rikkonut limakalvon rajoja, mutta se voi olla useita senttimetrejä, tärkeintä on, että syöpäsolut eivät ole levinneet syvälle mahalaukun seinämään.

Mahdolliset jakeluvaihtoehdot:

• Neoplasma on hyvin pieni - yksinomaan limakalvossa, se on ensimmäisen vaiheen alaryhmä "A" tai lyhyesti IA;
• Kasvaimet ovat aivan yhtä pieniä, mutta yhdessä tai kahdessa imusolmukkeessa on jo metastaaseja - ensimmäisen vaiheen alaryhmä "B" tai lyhyesti IB;
• Kasvaimet siirtyvät limakalvon alla oleviin kerroksiin, mutta imusolmukkeissa ei ole syöpäsoluja - myös IB.

Leikkauksen ansiosta lähes 95% potilaista voi elää ilman pelkoja, ja mikä tärkeintä, useimmissa tapauksissa ei tarvita leikkauksen jälkeistä ennaltaehkäisevää kemoterapiaa.

Mahasyövän vaihe 2

Venäjän onkologisissa tilastoissa otetaan huomioon vaiheen I ja II potilaat yhdessä, ja itse asiassa tämä on joka kolmas vasta diagnosoitu potilas. Vasta toisessa vaiheessa vain 75% potilaista elää turvallisesti viisivuotissuunnitelmassa ja enintään 90% ensimmäisessä vaiheessa.

Tässä taudin vaiheessa useimmille potilaille tehdään suuri, mutta ei laajamittainen leikkaus - resektio erilaisissa muunnoksissa, eli elimen osan poistaminen imusolmukkeiden mukana, joku tarvitsee täydellisen poiston - gastrektomia.

Toinen vaihe on myös jaettu A: ksi ja B: ksi. Primaarikasvaimen koko, jota merkitään kirjaimella "T", voi olla erilainen, on mahdollista ylittää mahalaukun seroosi - integumentaarinen kalvo, mutta levittämättä muihin elimiin.

Imusolmukkeiden vaurioituminen metastaaseilla ja luvuilla "0" - seitsemän tai enemmän on sallittua, mikä on merkitty kirjaimella "N" numerolla. Tärkeintä on, että tauti tällä leviämistasolla on käyttökelpoinen..

Toiseen vaiheeseen viittaamisen periaate on yksinkertainen - mitä korkeampi taso "T", sitä vähemmän "N" pitäisi olla:

• kohdassa T4a vain N0 on mahdollinen;
• kohdassa T1 N2 ja N3 ovat sallittuja;
• kohdassa T2 vain N1 tai N2;
• vain T3: lla N0 tai N1.

Pahanlaatuisen prosessin vaihe ei ole vain tilasto; oikein määritelty leviämisaste takaa taudin optimaalisen hoito-ohjelman valinnan. Neoplasman oikea lavastus mahdollistaa korkealaatuisen tutkimuksen, mikä on mahdotonta ilman ammattitaitoista lähestymistapaa ja asiantuntijan henkilökohtaista kokemusta.

Mahasyövän vaihe 3

Jokaisella neljännellä potilaalla tauti havaitaan kolmannessa vaiheessa, jolloin leikkaus ei kaikissa tapauksissa ole mahdollista ensimmäisessä vaiheessa, koska kasvain on suuri ja imusolmukkeet, joihin metastaasit vaikuttavat, voivat olla yli 16.

Kolmannelle vaiheelle on ominaista sijoitus kolmen vaihtoehdon mukaan:

• prosessi, joka kasvaa ulospäin elimen seroosimembraanin läpi, mutta ilman naapurielimiä, jossa on yksi tai useampi imukudoksen kerääjä - alatyyppi A;
• kasvain leviää vierekkäisiin rakenteisiin ja vaikuttaviin imusolmukkeisiin, joissa on enintään kaksi, tai syöpätartunta mahalaukun seinämien ja yli kolmen alatyypin B laajentuneiden imusolmukkeiden rajoissa;
• neoplasma, joka ulottuu mahalaukun seinämän yli metastaaseilla suureen määrään imusolmukkeita - alatyyppi C.

Leikkauksen mahdollisuus riippuu naapurielinten ja neurovaskulaaristen nippujen osallistumisesta syöpäkonglomeraattiin. Useimmille potilaille hoito-ohjelmaa laajennetaan sisältämään kemoterapia sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Jos leikkaus ei ole mahdollista vatsaontelon laajentumisen vuoksi, käytetään sädehoitoa kemoterapiasyklien taustalla.

Mahasyövän vaihe 4

Neljäs tarkoittaa aina, että metastaaseja on muissa elimissä tai vatsakalvossa, ja kasvain voi olla kaiken kokoinen riippumatta pahanlaatuisten solujen vaikuttamien imusolmukkeiden lukumäärästä.

Mitä aggressiivisempi prosessi on, sitä suurempi on todennäköisyys havaita etäpesäkkeitä. Huonosti erilaistuneen adenokarsinooman pahanlaatuisuus on paljon korkeampi kuin korkean tai kohtalaisen erilaistumisen. Siksi neljäs vaihe on mahdollinen pienellä mahalaukun kasvaimella, jolla on pieni erilaistuminen..

Mahasyövän oireet eri vaiheissa

Venäjällä potilaiden korkean kuolleisuuden ongelma vuoden kuluessa tuumorin havaitsemisesta on ratkaisematon, nykyään lähes 49% tai joka toinen elää alle vuoden, ja syitä on vain yksi - ennenaikainen hoito. Ne eivät tule tutkimukseen, koska taudin merkit eivät ole lainkaan ilmeisiä ja epätyypillisiä pahanlaatuiselle prosessille.

Varhaisessa syövässä kasvain on "mykkä" - oireita ei ole; kasvaimen kasvaessa edelleen mahalaukun venyttely voitelee kliiniset oireet. Kaikilla mahahaavoilla oireet ovat samat: vatsavaivat, arkuus, nopea ylivuoto pienellä määrällä syötyä ruokaa. Gastriitin ja haavaumien oireet ovat paljon kirkkaampia kuin syövällä.

Onkologinen potilas yleensä huomaa jotain, jota ei voida sivuuttaa, ja osoittaa metastaattisen prosessin:

• havaitsee astsiitista johtuvan vatsan lisääntymisen, kun hameen vyö tai housujen vyö lakkaa lähentymästä;
• löytää tiheän muodostuman, joka työntyy lusikan alta;
• huomaa laihtumisen, koska täydellisesti istuvat vaatteet tulevat liian suuriksi.

Monissa aasialaisissa kansoissa mahakarsinooma on perinnöllinen sairaus, mutta vain japanilaiset ovat onnistuneet selviytymään syöpäkuolleisuudesta, koska syöpä havaitaan erittäin aikaisin säännöllisen, joskus kahdesti vuodessa, gastroskopian avulla. Japanin kansalaiset pitävät velvollisuutena suorittaa gastroskopia ajoissa.

Mahasyöpään ei ole tyypillisiä oireita, mutta limakalvon tilaa voidaan hallita, tutkimuksen laiminlyönti on tapa taudin yleiseen vaiheeseen. Tee tutkimus ja voit nukkua rauhallisesti kuusi kuukautta.

Aineiston valmisteli klinikan "Medicine 24/7" lääketieteellistä työtä hoitava apulääkäri, lääketieteiden kandidaatti Sergeev Petr Sergeevich.

1. Stoyko Yu.M., Verbitsky V.G., Karachun A.M.Vatsasyöpä: oppikirja. - SPb.: VMedA, 2002. - 26 Sivumäärä.
2. V.Saveliev, N.A.Kuznetsov. Kirurgiset sairaudet. Nide 1.M., 2006.
3. MI Kuzin, NM Kuzin, OS Shkrob ja muut; muokannut M.I.Kuzin. Kirurgiset sairaudet. M.: Lääketiede, 2002. - 784 Sivumäärä.
4. S. S. Kharnas, V. V. Levkin, G. Kh. Musaev. Mahasyöpä: kliininen kuva, diagnoosi, hoito. M., 2006.

Vatsasyövän ensimmäinen vaihe

Mahalaukun pahanlaatuinen vaurio etenee neljän kehitysvaiheen mukaisesti. Vaiheen 1 mahasyöpä luokitellaan luokkiin 1A ja 1B. Tauti kehittyy suhteellisen hitaasti eikä johda metastaasien leviämiseen, joten patologian havaitseminen varhaisessa vaiheessa antaa mahdollisuuden tehokkaaseen ja oikea-aikaiseen hoitoon taaten onnistuneen ennusteen.

Kolmekymmentä vuotta sitten mahasyöpä oli johtava onkologisten sairauksien joukossa korkean kuolleisuuden vuoksi. Nykyään tämä patologia on toisella sijalla, mikä antaa pahanlaatuisia keuhkokasvaimia. Tutkijat uskovat, että tämä tosiasia liittyy väestön sosiaalisen tilanteen parantumiseen, korkeampilaatuisten ja luonnontuotteiden tuomiseen maailmanmarkkinoille ja kuluttajille tiedottamiseen terveellisen syömisen eduista. Mutta valitettavasti mahakarsinoomaa diagnosoidaan edelleen usein - Venäjällä tauti vaikuttaa 13 prosenttiin miehistä ja 11 prosenttiin naisista verrattuna muihin onkologisiin sairauksiin..

Syyt

Tutkijat tutkivat jatkuvasti mahasyövän todellisia syitä. Monet niistä on jo perustettu, mutta kaikkia provosoivia tekijöitä on melko vaikea ymmärtää, joten osa löydöistä on vielä edessä. Tietäen kaikki syyt pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen ruoansulatuskanavassa, henkilöllä on suuret mahdollisuudet estää tauti.

Harkitse, mitkä tärkeimmät mahasyövän kehittymistä altistavat tekijät tunnetaan nykyään:

• Ruokasyyt ovat yleisin ruoansulatuskanavan onkologian provosoija asiantuntijoiden näkökulmasta. Tähän ryhmään kuuluvat muun muassa epäterveellinen epäterveellinen ruokavalio, hallitsematon ja kohtuuttoman pitkä lääkkeiden ja multivitamiinien saanti, suora kosketus kehoon aggressiivisten kemikaalien kanssa. Mikä tahansa näistä tekijöistä voi johtaa tuhoaviin muutoksiin mahalaukun limakalvon epiteelissä, mikä antaa syöpää aiheuttavien aineiden tunkeutua vapaasti terveisiin soluihin ja kudoksiin, mikä aiheuttaa niiden epätyypillisen rappeutumisen tulevaisuudessa..
• Huonoja tapoja. Alkoholijuomien väärinkäyttö ja tupakointi, huumeriippuvuus ja päihteiden väärinkäyttö voivat hyvinkin olla syynä kasvainpohjan kehittymiseen mahassa ja muissa ihmisen elinrakenteissa.
• Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet. Patologiat, kuten gastriitti ja haavaumat, paranevat harvoin aikaisin. Tämän seurauksena patogeeniset mikrobit, erityisesti Helicobacter pylori, pysyvät mahalaukun limakalvolla pitkään. Ne päästävät elintoiminnastaan ​​myrkyllisiä tuotteita ulkoiseen ympäristöön tuhoamalla elimen epiteelin, mikä johtaa eroosion ja haavaumien muutoksiin sen pinnalla..
• Epäedullinen perinnöllisyys onkologisille sairauksille. Tutkijat huomauttavat, että eri sukupolvien verisukulaisten joukossa on mahasyöpää. Suurimman taipumuksen tälle geneettiselle tekijälle osoittavat IIA-veriryhmän edustajat.
• Epätyydyttävä ympäristön tila. Meitä ympäröivä maaperä, vesi ja ilma sisältävät monia haitallisia aineita, jotka voivat lisätä syöpäsairauden riskiä ihmisillä..

Maantieteelliset tekijät on myös mainittava. Tutkijat totesivat, että mahalaukun pahanlaatuinen prosessi kehittyy useammin ihmisillä, jotka asuvat pohjoisissa eikä eteläisissä maissa. Siirtolaisväestö, joka muutti pohjoisesta eteläisille leveysasteille, tauti esiintyy paljon useammin kuin alkuperäiskansat.

Oireet

Vaiheen 1 mahasyövälle on tunnusomaista tuumorikohdan sijainti yksinomaan elimen submukoosassa ja limakalvossa ilman merkkejä leviämisestä vierekkäisiin terveisiin kudoksiin ja anatomisen rakenteen paksuus. Metastaasista ei ole tietoa, alueelliset imusolmukkeet pysyvät muuttumattomina tiheydessä eivätkä kasva kokoaan, vaikka pahanlaatuiset solut pystyvät jo siirtymään imusolmukkeisiin.

Joissakin kliinisissä tapauksissa, lähinnä vaiheessa 1B, kasvain leviää mahalaukun myometriumin tai lihaskudoksen soluihin. Tällöin kasvaimella ei ole suuria kokoja - pääsääntöisesti alkuvaiheessa se ei ylitä 3 cm: n pinta-ala. Karsinooma tässä vaiheessa ei vaikuta ruoan läpäisevyyteen eikä voi puristaa viereisiä kudoksia ja elimiä.

Kasvainsolut jakautuvat edelleen, mutta myrkytysoireet puuttuvat edelleen, koska keho voi selviytyä kasvaimen kasvun ja kehityksen tuotteista.

Ruoansulatuskanavan kroonisten patologioiden, kuten gastriitista ja muista vaivoista kärsivien, tulisi olla tarkkaavaisempia hyvinvointiinsa. Tällaisissa tapauksissa rakenteellisesti muuttunut epiteeli, johon tulehdusprosessi vaikuttaa, on altis epätyypilliselle rappeutumiselle, mikä voi johtaa onkologiaan. Valitettavan diagnoosin välttämiseksi henkilöiden, joilla on kroonisia mahalaukun ja suoliston sairauksia, on käydävä säännöllisesti gastroenterologin luona ja tehtävä diagnostisia tutkimuksia, erityisesti ruoansulatuskanavan kudosten endoskooppinen tutkimus. Menetelmän avulla voit havaita syövän ensimmäisessä vaiheessa.

Gastriitista tai mahahaavasta kärsivien on tärkeää kiinnittää huomiota näiden patologioiden ilmenemismuotoon. Yleensä henkilö tottuu epämukavuuteen ja kipuun, mutta on tärkeää, ettei sivuuteta mitään muutoksia hänen hyvinvoinnissaan. Ne voivat olla syy kiireelliseen lääkärinhoitoon..

ILMOITUS MIEHILLE. Tilastojen mukaan pahanlaatuiset vatsavauriot ovat yleisempiä vahvemmalla sukupuolella. Tutkijat selittävät tämän suuntauksen sillä, että miehet noudattavat vähemmän terveellisen ruokavalion sääntöjä ja ovat todennäköisemmin riippuvaisia ​​pahoista tottumuksista, alkoholin väärinkäytöstä ja tupakoinnista..

Tauti alkaa tuntea epämukavuutta ja kipua vatsan epigastrisella alueella, röyhtäilyä ja pahoinvointia, joka voimistuu raskaan aterian jälkeen ja krapula-oireyhtymän taustalla. Pääsääntöisesti miehet eivät kiirehdi käymään lääkärin luona, vaikka kipu yleistyy. Kliiniset oireet, joiden kanssa he menevät erikoislääkäriin, liittyvät yleensä nopeaan laihtumiseen, oksenteluun ja ulosteisiin, kuten kahvipaksuihin.

OMINAISUUDET NAISILLA. Toisin kuin miehet, oikeudenmukainen sukupuoli on tarkkaavampi omalle terveydelleen, joten mahakarsinooman varhaisen diagnoosin prosenttiosuus on paljon suurempi. Säännöllisten lääkärintarkastusten avulla voit ehkäistä ja havaita syöpä ajoissa.

Mutta naisilla on hetkiä, joiden vuoksi voit menettää mahasyövän puhkeamisen. Puhumme liikalihavuudesta tai korkeasta painoindeksistä, jossa epämukavuuden ja kivun käsitys epigastrisella alueella voidaan vähentää.

Kuinka nopeasti se kehittyy?

Jokainen tapaus on yksilöllinen, mutta yksikään pahanlaatuinen prosessi ei kehity välittömästi. Jos muuttuneiden solujen alkuvaiheessa ei ole merkittäviä tuhoavia prosesseja, niin jo onkologian vaiheesta II nähdään peruuttamattomia reaktioita kudoksissa - atypisoituneet rakenteelliset elementit alkavat kasvaa voimakkaasti ja levitä elimen naapurimaisille terveille alueille.

Samalla asiantuntijat huomauttavat, että mahalaukun syövän kehittymiseen voi missä tahansa vaiheessa vaikuttaa henkilön elämäntapa. Joten onkologisen prosessin katalysaattorit voivat hyvinkin olla riippuvuuksia, väärä ruokavalio ja hoidon puute. Henkilön emotionaalisella tilalla on myös tärkeä rooli - stressitekijät voivat nopeuttaa pahanlaatuisen kasvaimen kasvua. Siksi joissakin kliinisissä tapauksissa mahasyöpä kehittyy melko nopeasti - muutama viikko voi kulua vaiheesta toiseen..

Kansainvälisen TNM-järjestelmän luokitus

Yksi mahalaukun pahanlaatuisen kasvaimen tärkeimmistä asteista on TNM-järjestelmä. Sitä käytetään menestyksekkäästi maailman onkologisessa käytännössä ja sen avulla voit määrittää epätyypillisen prosessin leviämisen vaiheen ja laajuuden, jotta voidaan määrittää arvioitu potilaan eloonjäämisennuste.

TNM-alajako noudattaa useimmissa tapauksissa kolmea kriteeriä:

• T - primaarikasvain;
• N - imusolmukkeiden vaurio;
• M - etäpesäkkeiden esiintyminen.

Pahanlaatuisen kasvaimen leviämisen koko ja luonne mahasyövän ensimmäisessä vaiheessa on esitetty seuraavassa taulukossa..

Taulukon tiedot tarkoittavat, että pahanlaatuinen kohdistus kasvaa vähitellen mahalaukun seinämään ja luokitellaan kahteen alaosaan:

• T1a - kasvain rajoittuu sidekudokseen, joka sijaitsee solujen submukoosisen kerroksen alapuolella.
• T1b - neoplasma menee submukoosisen kerroksen ulkopuolelle myometriumin tai lihassolujen mahdollisen osallistumisen myötä.

Molemmille alaosille on ominaista metastaasien puuttuminen - sekä alueelliset että kaukaiset.

Yleinen luokittelu

Mahakarsinoomaa on useita, joilla on erilaiset kliiniset ilmenemismuodot. Harkitse heitä:

• Piilevä. Sille on ominaista oireeton kulku ja vahingossa tapahtuva havaitseminen kehon yleisen diagnoosin aikana tavanomaisen lääkärintarkastuksen muodossa. Kasvain voidaan palpatoida vatsan tuntemuksella, mutta tässä tapauksessa emme puhu taudin ensimmäisestä vaiheesta.
• Kivuton. Patologinen prosessi kehittyy ilman samanaikaisesti esiintyviä epämukavuuden ja epämukavuuden oireita, mutta samalla yleiset merkit, esimerkiksi kehon syöpämyrkytys, pysyvät muuttumattomina.
• Kivulias. Kasvaimen kasvuun ja kehitykseen liittyy selvä kliininen kuva. Kipu määritetään paitsi vaurion fokuksessa myös sen ulkopuolella, useimmiten lannerangalla. Epämukavuuden vakavuus voi vaihdella kasvaimen vaiheesta ja leviämisestä riippuen. Kipu on yleensä kroonista.

Mahalaukun pahanlaatuisen kasvaimen makroskooppisen kasvun erityispiirteet heijastuvat Bormannin luokitukseen. Porrastuksen mukaan patologia voi olla seuraavan tyyppistä:

• Polypi tai sienikasvain. Vaurio lokalisoituu limakalvoon aktiivisen kasvun jatkuessa elinonteloon. Kasvaimella on leveä pohja ja ohut varsi, selkeät rajat ja sienimainen muoto. Onkologinen prosessi etenee hitaasti verrattuna muihin taudin muotoihin Bormannin mukaan ja metastasoituu yksinomaan syövän loppuvaiheessa.
• Haavainen kasvain. Ulkoisilta ominaisuuksiltaan sitä voidaan verrata lautasiin, koska tulisijan reunat ovat hieman koholla ja pohja on painettu keskeltä. Pahanlaatuinen prosessi aiheuttaa loukkaantuneen elimen anatomisen eheyden - pääsääntöisesti sen kaarevuuden. Kasvaimet pysyvät pitkään liikkumattomina.
• Haavainen infiltratiivinen kasvain. Anomalialle on ominaista nopea infiltratiivinen kasvu ilman selkeästi määriteltyjä rajoja ja ääriviivoja.
• Diffuusi infiltratiivinen karsinooma. Sille on ominaista sekoitettu rakenne, koska se muodostuu samanaikaisesti submukoosissa ja limakalvoissa, mikä provosoi vatsan seinämien paksunemista.

Histologisen tyypin mukaan pahanlaatuinen prosessi luokitellaan seuraavasti:

• Adenokarsinooma. Sitä esiintyy melkein 95 prosentissa kliinisistä tapauksista, kehittyy limakalvon erittyvien soluyksikköjen perusteella.
• Okasolusyöpä. Kasvaimen kohdistus muodostuu epiteelikudoksen rappeutumisen taustalla karsinogeenisten tekijöiden negatiivisen vaikutuksen seurauksena.
• Kricoidisolusyöpä. Aluksi alkaa kehittyä limakalvon eritteitä tuottavista pikarisoluista.
• Rauhasen kasvain. Se on erittäin harvinaista geenimutaation taustalla, joka on syntynyt rauhasepiteelin terveissä soluissa, jolle on ominaista aggressiivinen kulku.

Diagnostiikka

Jos epäillään mahalaukun pahanlaatuista kasvainta, on tarpeen kuulla asiantuntijaa - gastroenterologia tai onkologia mahdollisimman pian kattavan tutkimuksen ja sairauksien syyn selvittämiseksi..

Palpointia ei voida kutsua luotettavaksi menetelmäksi tämän patologisen prosessin diagnosoimiseksi. Diagnoosi on tärkeä tukemaan suoritettujen instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten tuloksia. Luetteloon ne:

• Gastroskopia. Menetelmän avulla voit saada tietoa ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen limakalvotilasta, havaita kasvaimen kohdistus ajoissa, arvioida sen alue, paksuus ja rajat ja ottaa myös kudosnäytteet epäilyttäviltä alueilta histologista analyysiä varten. Gastroskopia paljastaa vaiheen 0 ja vaiheen I karsinoomat.

• Endoskooppinen ultraäänitutkimus. Käsittely suoritetaan erityisellä joustavalla endoskoopilla, johon on kiinnitetty ultraäänilaite ruokatorven ja vatsan seinämien yksityiskohtaiseen tutkimiseen. Menetelmä osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen rajat ja muut ominaisuudet paljon tarkemmin kuin gastroskopia..
• Fluoroskooppinen tutkimus. Bariumsulfaatti ruiskutetaan vatsaan, mikä tekee mahdolliseksi ottaa huomioon elinvauriot, mukaan lukien syöpäkotelo sen infiltraatiokasvun alueella. Menetelmä täsmentää myös kasvaimen kohdistuksen sijainnin ja leviämisen, ruoansulatuskanavan kapenemisen asteen. Fluoroskopia on testattu ajallisesti ja turvallisesti potilaalle, koska se ei edusta merkittävää säteilyaltistusta.
• Kasvaimen merkkiaineiden analyysi CEA, CA 50, CA 19-9. Tutkimus auttaa havaitsemaan kasvaimen tuottamat spesifiset solut veressä ja näyttämään pahanlaatuisen prosessin etenemisasteen.
• Ultraääniohjattu diagnostinen laparoskopia. Se suoritetaan yleisanestesiassa mahalaukun alueen tutkimiseksi vatsaontelon seinämän reikien kautta, minkä jälkeen otetaan käyttöön mikrokamera. Tätä menetelmää käytetään patologian alkuvaiheessa harvinaisissa tapauksissa, esimerkiksi jos kliininen tilanne on kiistanalainen ja epäselvä ja lääkärit haluavat varmistaa, että kasvain ei ole levinnyt vierekkäisiin terveisiin kudoksiin eikä ole aiheuttanut etäpesäkkeitä.
• Tietokonetomografia. Menettely arvioi elimen seinämän paksuuden ja määrittää syövän vaiheen suurella tarkkuudella. Suurimmalle tehokkuudelle on ominaista tomografia, jossa käytetään kontrastielementtiä astioihin, mikä mahdollistaa karsinooman tunkeutumisen ja tuhoavat muutokset elimen limakalvossa..
• Positroniemissiotomografia yhdistettynä tietokonetomografiaan (PET-CT). Nykyaikaisin ja tehokkain menetelmä syövän diagnosoimiseksi, joka perustuu tarkkojen ja yksityiskohtaisten tietojen saamiseen kasvainprosessin lokalisoinnista ja leviämisestä. Voit valita myöhemmät hoitotaktiikat onnistuneesti.

Potilaille voidaan määrätä ulosteiden laboratoriotestit - jos testituloksista löytyy piilotettua verta, sitä pidetään epäsuorana vahvistuksena ruoansulatuskanavan pahanlaatuisesta prosessista.

Lisäksi naisia ​​kehotetaan usein käymään gynekologissa poissulkemaan kasvainpisteitä lisääntymisjärjestelmässä. Lähes aina hengityselimiä tutkitaan lisäksi - keuhkoputket ja keuhkot pahanlaatuisen prosessin komplikaatioiden sulkemiseksi pois tai havaitsemiseksi.

Hoito

Kasvaimen poistaminen endoskoobilla. Käsittely tapahtuu tuomalla joustava videokameralla ja valolaitteella varustettu letku suuontelon läpi ruoansulatuskanavaan. Endoskooppiin mahtuu myös kirurgin pienoiskojeet. Tekniikkaa pidetään vähiten traumaattisena eikä se käytännössä aiheuta komplikaatioita, ja potilaan kuntoutus tapahtuu mahdollisimman nopeasti..

LAPAROSKOOPINEN KIRURGINEN INTERVENTIO. Operaatio koostuu pienten viillojen tekemisestä vatsaontelon seinälle ja nykyaikaisten laitteiden käytöstä. Koko kasvaimen resektioprosessi on näkyvissä tietokoneen näytöllä leikkausalueen kudokseen asetettujen videokameroiden ansiosta.

KLASSINEN KIRURGIA. Se on tarkoitettu onkologian kärsimän elimen osittaiseen tai täydelliseen poistamiseen. Operaatio on määrätty sillä edellytyksellä, että havaitaan infiltraattinen haavainen mahasyöpä, joka ei ole täydellinen resektio endoskooppisilla ja laparoskooppisilla toimenpiteillä. Joskus tällaiset leikkaukset suoritetaan sairaalan kirurgisen osaston soveltuvien teknisten laitteiden puuttuessa.

KEMOTERAPIA JA SÄTEILYALTISTUS. Vatsasyövän ensimmäistä vaihetta hoidetaan pääasiassa leikkauksella, nämä hoitomenetelmät voidaan määrätä potilaalle, jolla on tällainen diagnoosi, seuraavissa kliinisissä tapauksissa:

• leikkauksen helpottaminen;
• onkologisen fokuksen koon pienentäminen;
• estää syöpäsolujen leviäminen vereen ja imusolmukkeisiin.

Diagnosoidun asteen 1 mahasyövän oikea-aikainen leikkaus takaa viiden vuoden eloonjäämisennusteen 80–90%: lla potilaista. Jotkut ulkomaiset syöpäklinikat tarjoavat tietoa potilaiden 100%: n palautumisesta. Onnistunut hoito riippuu potilaan iästä ja yleisestä terveydestä sekä todennäköisyydestä syöpäsolujen leviämiselle imusolmukkeiden ja verisuonten läpi. Jos tulos on suotuisa, jotkut potilaat saavuttavat elinikäisen remission ilman pahanlaatuisen prosessin toistumista.

Palautumisprosessi hoidon jälkeen

Leikkauksen jälkeen jokaisen elämässä alkaa pitkä kuntoutusjakso. Koska puhumme vakavasta syövästä, joka vaatii kattavaa ja kattavaa lähestymistapaa, kehon palauttamiseen ja karsinooman uusiutumisen ehkäisyyn olisi kiinnitettävä erityistä huomiota..

Ensinnäkin sinun on muistettava, mihin mahalaukun pahanlaatuisen kasvaimen syyt liittyivät - ne on tulevaisuudessa hävitettävä, koska heidän läsnäolonsa johtuu usein henkilön väärästä elämäntavasta. Tarkastellaan joitain niistä:

• Syövät syöpää aiheuttavia lisäaineita - savustettua lihaa, suolaisia ​​ja aurinkokuivattuja ruokia, kebabeja ja paljon muuta. Pieninä määrinä nämä tuotteet ovat tietysti suhteellisen vaarattomia, mutta jos ostat niitä säännöllisesti ja runsaasti, voit kohdata patologisia sairauksia, kuten polyypit, gastriitti, haavaumat ja sen seurauksena pahanlaatuinen prosessi mahassa..
• Nitraatteja ja nitriittejä sisältävien elintarvikkeiden syöminen. Puhumme hedelmistä, vihanneksista, yrtteistä ja marjoista, toisin sanoen maataloustuotteista, joita on kasvatettu epäsuotuisissa luonnonolosuhteissa. Pitkäaikainen altistuminen tällaisille tuotteille johtaa epätyypillisten solujen muodostumiseen maha-suolikanavan limakalvoon, koska ne on rikastettu syöpää aiheuttavilla metaboliiteilla.

Kuntoutusjakson aikana monet potilaat valittavat huonosta terveydestä, laihtumisesta ja anemiasta, joka liittyy veren alhaiseen hemoglobiiniarvoon ja raudan puutteeseen. Päivittäisen rutiinin noudattaminen, raitissa käveleminen, riittävä fyysinen aktiivisuus ja asianmukaisesti järjestetty ravinto auttavat välttämään epämukavuutta ja epämukavuutta. On myös tarpeen noudattaa tarkasti asiantuntijan suosituksia ottaessaan hänen määräämiä lääkkeitä. Lääkemääräysten täsmällinen toteutus antaa mahdollisuuden lyhentää toipumisaikaa mahdollisimman paljon ja kuluttaa se mahdollisimman onnistuneesti.

On tärkeää muistaa potilaiden psykologisesta mielialasta. Koska mahalaukun syöpäkasvaimet, riippumatta pahanlaatuisen prosessin kehitysvaiheesta, luokitellaan vakaviksi onkologisiksi sairauksiksi, henkilö tarvitsee vain emotionaalista ja moraalista tukea ja osallistumista ongelmaansa. Jotkut läheiset ihmiset yrittävät noudattaa asianmukaisen ravitsemuksen periaatteita potilaan kanssa ja kieltäytyvät tarkoituksellisesti mahdollisesti haitallisista elintarvikkeista. Sukulaisten ja ystävien tuki, lääketieteellisten suositusten noudattaminen auttaa kuntouttamaan ihmisen täysin ja palauttamaan hänet tavalliseen elämäntapaansa.

Uusiudu

Pahanlaatuisen prosessin paluu vaiheen 1 mahasyövän onnistuneen hoidon jälkeen on harvinaista. Uusi kasvain voi kehittyä missä tahansa mahassa tai läheisissä tai kaukaisissa elimissä, kuten imusolmukkeissa ja maksassa.

Tilastojen mukaan onkologisen prosessin nollavaihe on täysin parannettavissa, joten uusiutumisriski sen oikeaan aikaan havaitsemiseen ja hoitoon on 0%. Asteella 1 ennustetiedot heikkenevät merkittävästi - karsinoomaa esiintyy tässä vaiheessa vain yhdellä henkilöllä sadasta ja viiden vuoden eloonjäämistä esiintyy vähintään 80–90% tapauksista. Tämä voi tarkoittaa, että uusiutumia esiintyy, ja suhteellisen usein - toistuvan pahanlaatuisen prosessin todennäköisyys on 10-20%.

Uuden kasvainprosessin havaitsemiseksi ajoissa ja asianmukaisen hoidon saamiseksi potilasta suositellaan, kun hänet on päästetty sairaalasta, ilmoittautumaan onkologin luokse ja hänelle tehdään säännölliset diagnostiset tutkimukset. Pakollisten toimintojen luettelo sisältää seuraavat tekniikat:

• Vatsan endoskooppinen tutkimus biopsialla 2 kertaa vuodessa. Sen avulla voidaan havaita patologinen prosessi ajoissa.
• Verenluovutus kolmen kuukauden välein tietyille tuumorimarkkereille - CEA, CA 19-9, CA 50 uuden kasvaimen tai etäpesäkkeiden havaitsemiseksi.
• Ultraääniohjaus, jonka tarkoituksena on seurata ruoansulatuskanavan tilaa leikkauksen jälkeen.

Jos ilmenee oireita, jotka viittaavat pahanlaatuisen prosessin jatkumiseen, suositellaan ajankohtaista kuulemista hoitavan lääkärin kanssa.

Taudin kulku ja hoito lapsilla, raskaana olevilla ja imettävillä naisilla, vanhuksilla

LAPSET. Valitettavasti minkä tahansa vaiheen mahasyöpä esiintyy lapsuudessa. Lapsen patologian syitä pidetään geneettisinä mutaatioina ja perinnöllisenä taipumuksena pahanlaatuisiin kasvaimiin, säteilyn ja syöpää aiheuttavien aineiden vaikutukseen, joihinkin harvinaisiin sairauksiin, erityisesti viruksiin.

Ensimmäiset merkit mahasyövästä hyvin varhaisessa vaiheessa ovat usein piilossa, joskus ne yksinkertaisesti sekoitetaan gastriitin, enterokoliitin ja haiman ongelmien kliinisiin oireisiin. Yleensä tällaisissa tapauksissa gastroenterologi määrää lapsille tavanomaisen hoidon taudin oireiden tasoittamiseksi..

Ensimmäinen asia, johon vanhemmat voivat kiinnittää huomiota, on lapsen yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen, heikentynyt ruokahalu ja heikkous. Ensimmäisessä vaiheessa spesifisiä merkkejä onkologiasta ei käytännössä ilmene, vain joissakin tapauksissa epigastrisella alueella voi olla epämukavuutta ja kipua, ripulia, ilmavaivoja ja piilevän veren erittymistä ulosteineen. Yksityiskohtainen kuva taudista ilmestyy paljon myöhemmin..

Suoritettaessa lääketieteellistä tutkimusta lueteltujen valitusten perusteella on lähes mahdotonta tunnistaa vatsan onkologinen prosessi ilman laboratorio- ja instrumentaalisia menetelmiä. Diagnoosin määrittämiseksi tarkasti asiantuntija määrää lapselle seuraavat tutkimukset:

• Veren biokemia. Ei osoita syöpää 100 prosentin todennäköisyydellä, mutta pahanlaatuisen prosessin vaiheessa I auttaa tunnistamaan anemian kehittymisen.
• Fibrogastroskopia. Ruoansulatuskanavan seinämien kunnon visualisointi ja mahdollisuus ottaa näyte biologisesta materiaalista elimen epäilyttäviltä alueilta antaa sinulle mahdollisuuden saada tietoa kasvainten esiintymisestä pienellä potilaalla.
• Biopsia. Aikaisemmassa tutkimuksessa tehdyn biopsian 100%: n tarkkuusanalyysi vahvistaa tai kumoaa havaitun kasvainpohjan hyvänlaatuisuuden.
• Fluoroskooppi. Sen avulla karsinooma voidaan visuaalisesti tutkia, määrittää sen paksuus, ympäröiviin kudoksiin tunkeutumisaste ja rajat. Lapsilla menetelmää käytetään harvoin, vain tarvittaessa säteilyn negatiivisen vaikutuksen vuoksi kehoon.

Lapsen mahasyövän hoitaminen on haastavaa, mutta taudin alkuvaiheet todennäköisesti onnistuvat. Kasvain poistetaan kirurgisesti, kuten aikuisille potilaille suositellaan. Jos puhumme todella pahanlaatuisen prosessin vaiheesta 1, ei ole merkkejä onkologisen fokuksen ja metastaasien kasvusta, kasvaimen resektion jälkeen ummataan terveet mahalaukun osat. Tässä kliinisessä tapauksessa pääsääntöisesti ei ole merkkejä kemoterapialle ja säteilylle, mutta hoitavan lääkärin harkinnan mukaan nämä toimenpiteet voidaan suorittaa säästävässä tilassa.

Lapsuudessa ei ole erityistä mahasyövän ehkäisyä, koska taudin syyt ovat tässä tapauksessa todennäköisesti syvällisiä ja ovat perinnöllisiä, joten on lähes mahdotonta vaikuttaa taudin kehittymiseen. Mutta vanhempien tulisi olla varovaisempia omien lastensa terveydestä ja, jos huonovointisuusoireita ilmenee, hakeudu viipymättä lääkäreiltä.

RASKAANA. Itse raskauden tosiasia ei voi olla syynä syövän kehittymiseen. Mutta vauvan syntymis- ja kantamisprosessi kykenee melko herättämään kasvaimen kasvun vakavien hormonaalisten muutosten seurauksena, jos sitä esiintyi kehossa jo ennen niiden alkamista..

Mahasyövän oireet odottavalle äidille eivät poikkea pohjimmiltaan muista potilasryhmistä. Mutta taudin ensimmäisessä vaiheessa on helppo sekoittaa ne toksikoosin ilmentymiin. Tuleva äiti voi valittaa lievistä vaivoista ja pahoinvoinnista, epämukavuudesta epigastrisella alueella, muutoksista ulosteessa.

Valitettavasti nämä oireet jätetään usein huomiotta paitsi raskaana olevilla naisilla myös muilla potilailla. Ajoissa suoritettu erikoistunut diagnoosi antaa mahdollisuuden havaita pahanlaatuinen prosessi varhaisessa kehitysvaiheessa. Tulevien äitien tutkimus suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

• biokemialliset verikokeet;
• testi kasvainmarkkereille;
• endoskooppinen gastroskopia;
• epäillyn kasvaimen näytteen biopsia;
• tomografia tai röntgenkuva - käytetään paljon harvemmin äärimmäisissä kliinisissä tapauksissa kohtuuttoman suuren riskin vuoksi sikiölle.

Jos mahasyöpä diagnosoidaan ensimmäisellä kolmanneksella, kysymys syntyy yleensä abortista ja naisen jatkohoidosta. Myöhemmin suositukset voivat muuttua hoitohenkilökunnan harkinnan mukaan. Kaikissa tapauksissa naisen mielipide on otettava huomioon..

Mahalaukun syövän alkuvaihe hoidetaan kirurgisesti. Ottaen huomioon, että kasvaimen kohdistus on pieni ja kasvain ei ole ylittänyt elintä, kirurgiseen toimenpiteeseen ei liity suurta komplikaatioiden riskiä. Mahdollisuudet ylläpitää raskautta ja synnyttää terve lapsi ovat edelleen suotuisat, jos puhumme todella pahanlaatuisen prosessin ensimmäisestä vaiheesta ja potilas noudattaa tiukasti asiantuntijan suosituksia. Varhaisvaiheen mahasyövän kemoterapiaa ja sädehoitoa ei ole määrätty odottaville äideille.

Huomaavainen suhtautuminen kehoosi ja varhainen lääkärin vierailu, josta ilmenee hälyttäviä oireita, ja sitten kaikkien lääkemääräysten noudattaminen on tärkeintä, mitä nainen voi tehdä ja joka haluaa säilyttää itsensä ja tulevan vauvansa elämän ja terveyden.

SAIRAANHOITO. Raskauden tavoin imetys ei ole syynä syövän muodostumiseen mahassa. Jos potilaalla diagnosoidaan tämän elimen onkologisen vaurion vaihe I, todennäköisimmin tautia ei diagnosoitu ajoissa täysin eri syistä..

Imettävän äidin mahasyövän oireet ovat samat kuin muilla potilailla. Taudin ensimmäisessä vaiheessa ne pysyvät pääsääntöisesti voideltuina, ja nuori äiti voi liittää lievää epämukavuutta epigastrisella alueella ja pahoinvointia synnytyksen jälkeiseen toipumisprosessiin tai ravitsemusvirheisiin.

On hyvä, jos hän keskustelee asiantuntijan kanssa hänen hyvinvoinnistaan. Diagnoosi suoritetaan tavanomaisilla menetelmillä, jotka pätevät myös muille ihmisille, joilla epäillään vatsaongelmia, kuten yleiset ja biokemialliset verikokeet, fibrogastroduodenoskopia ja ultraääni. Jos tutkimustiedot vahvistavat epäilyn tuumorikohdan esiintymisestä elimen kudoksissa, diagnoosi suoritetaan yhdessä kasvainmerkkien tiitterin, biopsian, tomografian jne. Arvioinnin kanssa. Tutkimuksen aikana, vaikka lopullista diagnoosia ei tunneta, laktaatiota ei tarvitse keskeyttää.

Jos tauti on vahvistettu, kehitetään ja toteutetaan hoito-ohjelma, jossa imetys on lopetettava. Kirurgisen toimenpiteen lisäksi potilaalle voidaan määrätä tukilääkkeitä, joita ei ole toivottavaa yhdistää imetykseen..

Vanhukset. Vanhusten mahasyöpä diagnosoidaan useimmiten 60–80-vuotiailla miehillä. Naiset ovat myös alttiita tälle onkologiselle patologialle, mutta sitä esiintyy heissä hieman harvemmin. Mutaatiomuutosten syyt mahalaukun epiteelisoluissa ovat syöpää aiheuttavat ja kemialliset tekijät, pitkäaikaiset riippuvuudet ja työ vaarallisessa työssä, epäedulliset ympäristöolosuhteet.

Taudin puhkeamisen varhaisessa vaiheessa iäkkäillä potilailla ei ole erityisiä oireita. Patologian kliininen kuva saattaa muistuttaa ruoansulatuskanavan toiminnan ja yleisen huonovointisuuden ongelmia. Usein tauti on oireeton - tämä on niin kutsuttu "naamiointi" syöpä, joka ei aiheuta epäilyksiä pahanlaatuisesta prosessista ennen tiettyä kohtaa.

Iäkkäitä potilaita tutkittaessa lääkäri kiinnittää huomiota imusolmukkeiden kuntoon, laihtumiseen ja kuumeeseen. Epigastrisen alueen ja vatsan seinämän palpaatio, sekä pysty- että vaakasuorassa asennossa, ei ole melkein koskaan informatiivista mahakarsinooman vaiheessa 1, joten jos mahdollista syöpää epäillään, potilaalle määrätään laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikan menetelmät.

Vaiheen I syövän hoito iäkkäillä potilailla suoritetaan myös kirurgisesti. Pahanlaatuisen kasvaimen radikaali poistaminen antaa hyvät mahdollisuudet pitkäkestoiseen remissioon ja toipumiseen. Iäkkäiden ihmisten, joille on tehty mahaleikkaus, tulisi syödä terveellisiä aterioita arpien jälkeen, usein pieninä annoksina, koska täyteyden tunne osittaisen mahalaukun poistamisen jälkeen on nopeampaa. Samasta syystä potilaita ei suositella juomaan syömisen aikana. Henkilö tarvitsee aikaa, yleensä 1-2 kuukautta, kokeellakseen itse ruokavalion ja ravitsemusohjelman valitsemista. On tärkeää, että ruokavalio on tasapainoinen ja täydellinen, koska nämä potilaat laihtuvat usein.

Vaiheen 1 mahasyövän hoito Venäjällä ja ulkomailla

Kutsumme sinut selvittämään, miten mahasyövän ensimmäistä vaihetta hoidetaan eri maissa.

Hoito Venäjällä

Onkologisen keskuksen riittävillä teknisillä laitteilla syöpäkasvaimet 1A resektoidaan endoskopian avulla. Leikkaus suoritetaan erityislaitteilla useiden viiltojen kautta, ja useimmat potilaat sietävät sitä yleensä hyvin. Joskus tämän alaosan kasvaimen poistamiseen käytetään laservalokoagulaatiota, pääasiassa iäkkäille ihmisille tai potilaille, joilla on samanaikainen taakka. Hoidon tuloksia tukevat välttämättä antibakteeriset lääkkeet, joiden tarkoituksena on tuhota Helicobacter pylori.

Osa-alueella 1B operaatio koostuu mahalaukun osittaisesta resektiosta, joissakin tapauksissa alueelliset imusolmukkeet poistetaan lisäksi. Syntyneestä tilanteesta riippuen kemoterapiaa ja säteilyä voidaan määrätä pahanlaatuisen prosessin uusiutumisen estämiseksi..

Voit saada tarvittavat diagnostiikka- ja hoitopalvelut vatsasyövän alkuvaiheessa Venäjällä julkisista tai yksityisistä syöpäkeskuksista. Jälkimmäisessä hoitokustannukset maksaa potilas tai hänen sukulaisensa kokonaan. Harkitse seuraavassa taulukossa hoidon arvioituja hintoja.

Tarjoamme sinulle selvittää, mihin Moskovan ja Pietarin klinikoihin voit ottaa yhteyttä.

• Kliininen sairaala Yauzassa, Moskovassa. Yksityinen monitieteinen klinikka, joka on erikoistunut eri lokalisointien onkologisten kasvainten hoitoon. Joka vuosi tehdään vähintään 1000 leikkausta sairaalan seinissä.
• Kansallinen lääketieteellinen tutkimuskeskus (NMRC) onkologiasta nimetty V.I. N.N. Petrova, Pietari. Keskuksen kliiniset ja diagnostiset yksiköt tarjoavat erityisapua potilailla, joilla on sekä diagnosoitu syöpä että syöpää edeltävät tilat, ja epäillessään pahanlaatuisia prosesseja.

Harkitse luetteloitujen klinikoiden arvosteluja.

Hoito Saksassa

Tärkein tehokas menetelmä ruoansulatuskanavan pahanlaatuisten kasvainten hoidossa alkuvaiheessa on niiden radikaali poisto. Saksalaisissa klinikoissa käytetään menestyksekkäästi modernia kirurgisten toimenpiteiden kokonaisuutta minimaalisesti invasiivisista säästävistä rakentaviin monimutkaisiin leikkauksiin. Radiologia ja kemoterapia täydentävät kirurgista hoitoa.

Ensimmäisessä vaiheessa diagnosoitu mahasyöpä Saksassa voidaan poistaa endoskooppisesti tai laparoskooppisesti edellyttäen, että pahanlaatuinen prosessi ei ole aiheuttanut metastaattisia polttopisteitä (T1aN0M0, T1bN0M0). Lisäksi asiantuntijat voivat määrätä kemoterapia- ja immunoterapiakursseja.

Toistumisen riski tällaisissa kliinisissä olosuhteissa on enintään 15%. Toistuvan kasvainkohdistuksen havaitsemiseksi ajoissa suositellaan onkologin seurantaa, neljännesvuosittain suoritettavan gastroskopian pakollinen läpikäynti 12 ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen, sitten tutkintatiheys pienennetään yhteen vuodessa.

Myös saksalaiset klinikat ovat tunnettuja täydellisestä kuntoutusohjelmastaan, johon kuuluu ruokavaliohoito, psykologinen koulutus, tukilääkitys jne..

Vaiheen 1 mahasyövän hoidon kustannukset Saksan syöpäkeskuksissa liittyvät diagnostiikka- ja hoitomenettelyjen määrään, hoitohenkilökunnan pätevyyteen ja muihin tekijöihin. Harkitse likimääräisiä hintoja seuraavassa taulukossa.

Mihin klinikoihin voin ottaa yhteyttä?

• Klinikka "Nordwest", Frankfurt am Main. Lääketieteellinen keskus on yksi top 10 parhaista klinikoista Saksassa, joka on erikoistunut maha-suolikanavan kasvainten diagnosointiin ja hoitoon.
• Akateeminen klinikka Solingen. Leikkaus mahasyövän poistamiseksi suoritetaan avoimilla ja laparoskooppisilla menetelmillä. Kirurgisen kirurgisen hoidon tehokkuus vahvistetaan Saksan syöpäyhdistyksen (DKG) todistuksella.

Harkitse luetteloitujen klinikoiden arvosteluja.

Mahasyövän 1. asteen hoito Israelissa

Vatsasyövän hoitoa Israelin klinikoilla pidetään tehokkaimpana. Tässä maassa monet arvostetut lääketieteelliset laitokset ovat keskittyneet käyttämään innovatiivisia tekniikoita syövän torjunnassa. Potilaan perusteellisen diagnoosin jälkeen lääkäreiden neuvosto päättää syöpäkasvainten torjunnan taktiikoista.

Onkologisten sairauksien hoito Israelissa eroaa venäläisten asiantuntijoiden ehdotuksista. Ulkomaisissa klinikoissa kirurgisten toimenpiteiden mahdollisuudet ovat paljon suuremmat, ja jos venäläiset lääkärit tunnustavat pahanlaatuisen prosessin toimimattomaksi ja toivottomaksi, niin israelilaiset onkologit eivät aina osoita tällaista kategoriaa. Lisäksi toisinaan Venäjällä tehty diagnoosi eroaa ulkomaisten asiantuntijoiden tuomiosta..

Joka tapauksessa vaiheen 1 mahasyövän kanssa potilaalle, joka saapuu klinikoille Israeliin, voidaan tarjota onnistunut hoito kasvaimen kohdennuksen kirurgisen leikkauksen muodossa. Leikkauksen jälkeen voidaan määrätä radio- ja kemoterapiamenetelmiä pienimmän onkologisen uusiutumisriskin estämiseksi.

Immunoterapiaa pidetään progressiivisena menetelmänä taudin torjunnassa, joka perustuu spesifisten syöpälääkkeiden, immunostimulanttien ja vasta-aineiden viemiseen kehoon, joille ei ole tunnusomaista sivuvaikutuksia kehoon..

Viiden vuoden eloonjäämisaste Israelin klinikoilla vierailun jälkeen mahakarsinooman ensimmäisessä vaiheessa on vähintään 95%. Hoidon suorittavat kokeneet asiantuntijat sekä julkisissa että yksityisissä hoitolaitoksissa, jotka on varustettu moderneilla laitteilla.

Mahasyövän alkuvaiheen hoidon kustannukset Israelissa riippuvat seuraavista parametreista:

• klinikan uskottavuus;
• diagnostiikkatyön määrä;
• lääkärin ammattitaito;
• hoidon monimutkaisuus.

Lopullinen määrä ilmoitetaan potilaalle erikseen kattavan tutkimuksen perusteella. Harkitse likimääräisiä hintoja seuraavassa taulukossa.

Mihin Israelin klinikoihin voin ottaa yhteyttä?

• Erikoistunut onkologiakeskus "Davidov", Petakh-Tikva. Yli 70 vuoden ajan se on tarjonnut kattavaa erikoistunutta apua pahanlaatuisissa sairauksissa. Klinikkaa johtaa professori B.Brener, tunnettu onkologi, joka on erikoistunut maha-suolikanavan onkologisten vaivojen hoitoon ja innovatiivisten lähestymistapojen käyttöönottoon syövän hoidossa Israelissa..
• Sourasky Medical Center, Tel Aviv. Hän diagnosoi ja hoitaa potilaita kaikkialta maailmasta onnistuneesti osana lääketieteellisen matkailun ohjelmaa. Klinikka tarjoaa täyden valikoiman tarvittavia onkologisia palveluja, joita potilas tarvitsee..

Harkitse luetteloitujen klinikoiden arvosteluja.

Vammaisuuden saaminen

Syöpävajaus määritetään seuraavissa tapauksissa:

• Suotuisa ennuste ja hoidon loppuvaiheet, mutta kliininen tapaus edellyttää muutosta ammatillisessa toiminnassa.
• Epäilevä ennuste, jatkotyö on mahdotonta.
• Negatiivinen ennuste, kaikenlainen ammatti on mahdotonta.
• Pahanlaatuisen prosessin eteneminen, jatkuvan ulkopuolisen hoidon tarve.
• Vaikea suoliston toimintahäiriö.

Elinfunktioiden ja ihmiselämän loukkausten asteen mukaan, laboratorio-, instrumentaaliset ja lääketieteelliset tiedot vahvistavat, erityinen toimikunta - lääketieteellinen ja sosiaalinen asiantuntemus - määrittelee I-, II- tai III-vammaisryhmän.

Vatsasyövän vaiheessa 1 puhumme aluksi väliaikaisen vammaisuuden toteamisesta enintään 90 päiväksi, minkä jälkeen potilaalla on oikeus suorittaa MSE asuinpaikassa ja, jos on ilmoitettu, saada tietty ryhmä. Koska puhumme onkologisen taudin varhaisesta vaiheesta, jolle on tyypillistä edullinen ennuste, monien potilaiden työkyky palautuu pääsääntöisesti osittain tai kokonaan..

Ennuste

Mahasyöpä on salakavalaa pahanlaatuisen prosessin hallitsemattomalla etenemisellä. Mutta vaiheen 1 potilaille onkologit ennustavat korkean eloonjäämisasteen. Tässä kliinisessä tapauksessa puhumme mahalaukun limakalvon vaurioista, ja vain harvoissa tilanteissa onkologiset muutokset vaikuttavat elimen lihassoluihin, mikä ei häiritse kasvainpohjan poistamista ja taudin poistamista.

Jos syöpä havaitaan aikaisin, ennuste on mahdollisimman hyvä, koska on erittäin todennäköistä, että epätyypilliset solut eivät ole vielä levinneet verenkierto- ja imusuonijärjestelmiin. Viiden vuoden eloonjäämisaste mahakarsinooman ensimmäisessä vaiheessa on 80–90%, kun pahanlaatuinen prosessi havaitaan ajoissa ja kirurginen toimenpide. 70 prosentissa tapauksista potilaat paranevat täydellisesti.

Ehdotamme, että pohditaan, miten viiden vuoden eloonjäämisen ennuste riippuu mahasyövän muodosta:

• adenokarsinooma - 80%;
• okasolusyöpä - 80–90%;
• signettirenkaan karsinooma - 70%;
• rauhasen kasvain - 80-90%.

Suotuisasta ennusteesta huolimatta mahasyöpä havaitaan ensimmäisessä vaiheessa äärimmäisen harvoin sen oireettoman kulun takia. Taudin myöhäisellä diagnoosilla on alhainen eloonjäämisaste..

Ruokavalio

Jos potilaalla diagnosoidaan vaiheen I mahasyöpä, ravitsemusterapeutin tai onkologin tulee säätää heidän ravitsemustaan. Seuraavat tuotteet on jätettävä pois valikosta:

• kala- ja lihaliemet;
• alkoholijuomat;
• kahvi ja musta tee;
• marinadi, suolakurkkua;
• sienet ja niihin perustuvat astiat;
• juomat hiilidioksidilla;
• rasvaiset, savustetut, paistetut elintarvikkeet;
• kypsymättömät hedelmät ja marjat;
• makeiset;
• puolivalmisteet, säilykkeet.

Potilaan ruokavalion ei pitäisi olla huono, mutta ruokavaliota on noudatettava. Pöydällä olevan ruoan ei pitäisi olla vain mahdollisimman luonnollista, vaan myös asianmukaisesti valmistettua. Valikossa voi olla seuraavia ruokia:

• höyrytetyt munakas;
• kompotit marjoista ja kuivatuista hedelmistä;
• soseutuneet hedelmät ja vihannekset;
• viljapuuro;
• meijeri- ja kasvis keitot;
• rasvaton juusto;
• yrttitee;
• tuoreet mehut;
• kasviöljy.

Aterioiden tulisi olla murto-osia, toisin sanoen henkilön tulisi istua pöydän ääressä 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Ruokia voidaan höyryttää, keittää ja paistaa, ja ne tulisi tarjoilla vain tuoreina.

Ehkäisy

Pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen välttämiseksi mahassa ja muissa ruoansulatuskanavan elimissä on ensinnäkin tarpeen diagnosoida ja hoitaa maha-suolikanavan kaikki patologiat, koska ne voivat hyvinkin aiheuttaa mutaatioita terveissä soluissa.

On myös tärkeää noudattaa hyvän ravitsemuksen periaatteisiin perustuvaa ruokavaliota. Tasapainoinen ruokavalio yhdistettynä haitallisiin tuotteisiin - suolakurkkuihin, marinadeihin jne. - auttaa estämään gastriitin ja haavaumien pahanlaatuisen rappeutumisen tai sulkemaan kokonaan pois niiden muodostumisen. Lisäksi terveellinen ruokavalio tukee aina vahvaa immuunijärjestelmää..

Toista ehkäisyn vaihetta voidaan kutsua riippuvuuksien hylkäämiseksi: alkoholin väärinkäyttö, nikotiini jne. Mahdollisen mahasyövän todennäköisyys tupakoitsijalla tai alkoholista riippuvaisella henkilöllä kasvaa lähes 10 kertaa. Lisäksi tällaisilla toimilla on merkittävää haittaa muille elimille ja järjestelmille, mikä aiheuttaa vakavia patologisia olosuhteita.

Jos henkilöllä on perinnöllinen taipumus onkologisiin sairauksiin, toisin sanoen hänen verisukulaisensa ovat aiemmin kohdanneet syöpää ja sarkoomia, yllä lueteltuja ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä on noudatettava epäonnistumatta. Sama sääntö koskee henkilöitä, joille on aiemmin tehty kirurgisia toimenpiteitä vatsan seinämille tai jotka ovat kohdanneet mekaanisia vaurioita..

Haluaisin myös lisätä muutaman sanan Helicobacter pylori -bakteereista. Tämä on todistettu syy onkologisen prosessin kehittymiseen ruokatorveessa ja mahassa. Tämä mikrobi elää happamassa ympäristössä ja voi selviytyä kaikissa muissa olosuhteissa, joita muut taudinaiheuttajat eivät hyväksy. Ja vaikka monet Helicobacter pylori -infektion saaneet ihmiset eivät koskaan kohdata maha-suolikanavan syöpää, bakteereja on torjuttava ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Kiitos, että käytit aikaa kyselyn täyttämiseen. Jokaisen mielipide on meille tärkeä.