Peräsuolen polyypit ovat hyvänlaatuisia epiteelikasvaimia, jotka sijaitsevat suolen seinämillä ja kasvavat sen onteloon.
Niitä esiintyy 7,5%: lla aikuisista potilaista sigmoidoskopian aikana. Mutta lääkärit uskovat, että tautia on paljon enemmän, koska se on käytännössä oireeton. Joidenkin raporttien mukaan peräsuolen kasvaimia löydetään ruumiinavauksen aikana 30%: lla potilaista.
Suoliston polyyppejä pidetään melko vaarallisena syöpää edeltävänä sairautena, mikä tarkoittaa, että ne rappeutuvat usein pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Ne ovat yleisimpiä ihmisillä, jotka syövät suuria määriä rasvaisia ruokia..
Luokittelu
Histologisesta rakenteesta riippuen nämä kasvaimet luokitellaan seuraavasti:
Kuitumaiset rektaaliset polyypit kehittyvät rauhaskudoksesta ja niitä havaitaan noin 20%: lla potilaista. Useimmissa tapauksissa ne näyttävät sieneltä leveällä jalalla, mutta niillä voi olla myös haarautunut tai pallomainen muoto.
Tämän tyyppinen kasvu muodostuu myös epiteelikudoksesta. Ne ovat solmuja lyhyillä leveillä jaloilla tai levinneet peräsuolen seinämiä pitkin. Villous-polyypeissä on runsaasti verisuonia, joten niillä on kirkkaan punainen väri. Näiden muodostumien koko voi olla 3 cm, ja ne usein haavaavat ja vuotavat verta. 40% tapauksista nämä kasvut ovat pahanlaatuisia.
Ne ovat pieniä kystoja, jotka perustuvat suolen epiteelin putkimaisiin syvennyksiin. Nämä ovat pieniä kasvaimia, joiden koko on enintään 0,5 cm, niillä on pehmeä koostumus ja ne nousevat hieman limakalvon pinnan yläpuolelle, joten tauti on useimmissa tapauksissa oireeton
Kuitupolyypit ovat melko tiheitä, eivätkä ne käytännössä eroa väriltään limakalvosta. Niiden halkaisija voi olla 2-3 senttimetriä. Tällaiset kasvaimet käytännössä eivät vuota eikä niiden pinnalle tule haavaumia, mutta joissakin tapauksissa ne voivat rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi..
Neoplasmien lukumäärästä riippuen ne luokitellaan seuraavasti:
- diffuusi: niiden esiintyminen havaitaan familiaalisen polypoosin yhteydessä, on lähes mahdotonta laskea niitä;
- yksittäinen: useimmiten se on yksi suuri kasvu;
- useita: yleensä polyypit kasvavat ryhmissä (joissakin tapauksissa kaoottisesti).
Syyt
Syitä tällaisten kasvainten esiintymiseen ovat:
- krooninen suolistosairaus (proktosigmoidiitti, koliitti, haavainen paksusuolentulehdus). Nämä patologiat aiheuttavat rappeuttavia muutoksia peräsuolen limakalvossa, mikä johtaa polyyppien muodostumiseen;
- akuutit tartuntataudit (salmonelloosi, punatauti, rotavirusinfektio). Jos niitä ei voida pysäyttää akuutissa jaksossa, limakalvossa tapahtuu rakenteellisia muutoksia ja solurakenteiden eheys häiriintyy, mistä tulee myöhemmin edellytys kasvujen muodostumiselle;
- hypodynamia. Istumaton elämäntapa johtaa ruuhkautumiseen, minkä seurauksena imusuontenesteen ja laskimoveren ulosvirtaus häiriintyy ja esiintyy turvotusta. Ummetus pahentaa tätä kaikkea ja muodostaa muutoksia peräsuolessa myöhempää kasvainten muodostumista varten;
- väärä ravitsemus. Usein kasvaimet suolistossa muodostuvat usein käyttämällä rasvaisia ruokia ja pikaruokaa. Tällaisen ruoan nauttimisesta tulee ruoansulatushäiriöitä ja sillä on negatiivinen vaikutus limakalvoon;
- hormonaaliset häiriöt. Ne esiintyvät hormonaalisten sairauksien seurauksena tai vaihdevuosien aikana naisilla.
Peräsuolen polyyppien oireet
Pienet kokoonpanot eivät aiheuta potilaalle epämiellyttäviä oireita; ne voidaan havaita tutkimuksen aikana, joka suoritetaan muiden patologioiden diagnosoimiseksi. Suurikokoinen kasvu voi ilmetä. Tässä tapauksessa on merkkejä, jotka ovat ominaisia muille suoliston patologioille..
Jakkara häiriö
Tämä ongelma ilmenee jo taudin varhaisessa vaiheessa. Henkilöllä on pitkittynyt ummetus, koska suoliston onteloon kasvava polyypi estää ulosteiden vapautumisen.
Aluksi ummetus on harvinaista ja sitä seuraa ripuli. Löysät ulosteet johtuvat limakalvon ärsytyksestä.
Tulevaisuudessa potilas kohtaa ummetusta yhä useammin, ja kun suolet täyttyvät polyypeillä, ne pidentyvät ja pitenevät. Usein juuri tämän ongelman kanssa henkilö kääntyy lääkärin puoleen, koska hän alkaa käydä wc: ssä 1-2 kertaa viikossa.
Epämukavuus peräsuolen alueella
Kun kudokset kasvavat keskikokoisiksi tai suuriksi, muodostuminen alkaa painaa suolen seinämää. Sen ontelo kapenee vähitellen, ja henkilö alkaa tuntea epämukavuutta peräsuolessa tai pubin puolella. Aluksi tämä tunne esiintyy ajoittain peristaltisten aaltojen liikkuessa suolistossa..
Jos kasvaimet saavuttavat suuret koot, kun henkilö kärsii ummetuksesta, hän kokee jatkuvasti epämukavuutta.
Vatsakipu
Vatsan kipu kutsutaan myöhäisiksi oireiksi, jotka osoittavat patologian esiintymisen. Kipu tapahtuu, kun massa kasvaa merkittävästi suuremmaksi ja täyttää suoliston ontelon, mikä puolestaan aiheuttaa ummetusta.
Ulosteet kerääntyvät suolen silmukoihin ja venyttävät seinät, mikä aiheuttaa kipua. Ne voivat myös aiheuttaa kertyneitä kaasuja..
Limaa ja verta ulosteessa
Veren ja liman esiintyminen ulosteessa on yksi yleisimmistä patologian oireista. Syynä tähän on limakalvon rauhasten liikaeritys. Ne tuottavat limaa, joka kosteuttaa peräsuolen ja helpottaa ulosteiden liikkumista..
Limakalvolla sijaitseva kasvu on ärsyttävä tekijä ja aiheuttaa suolistossa kertyvän liman liiallisen erityksen. Jos se ei erittele ummetuksen seurauksena pitkään, siitä tulee patogeenisten bakteerien kasvualusta. Siksi suolen liikkeessä voidaan havaita mukopurulenttia vuotoa..
Kun verisuonten eheyttä loukataan, verta näkyy ulosteessa. Aluksi se näyttää pieniltä raidoilta jakkaran pinnalla. Mutta polyypin nekroosilla tai sen puristumisella verenvuoto voi olla merkittävää.
Diagnostiikka
Seuraavia menetelmiä käytetään taudin diagnosoinnissa:
Tämä on pakollinen ensisijainen diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit tutkia kudosten rakennetta peräaukon alueella noin 10 cm: n pituudelta. Lisäksi tutkimuksen aikana asiantuntija havaitsee veren tai liman.
Paksusuolisto tutkitaan sigmoidoskoopilla (ontto endoskooppinen putki, joka on varustettu videokameralla). Laite työnnetään peräaukon läpi ja peräsuolen taitokset suoristetaan ilmalla. Tämän menetelmän avulla voit arvioida limakalvon tilan ja tunnistaa patologiset muutokset. Jos kasvu havaitaan, tehdään biopsia (kudos otetaan tutkimukseen)
Jos kasvainten diagnoosi on vaikeaa, röntgensäteitä absorboiva varjoaine ruiskutetaan suoliston onteloon. Suoliston osien täyttämisen jälkeen otetaan yleiskuva ja havainnointikuvat. Valokuvassa voit tunnistaa kasvun
Peräsuolen polyyppien hoito
Peräsuolen polyyppien hoitoa ilman leikkausta ei suoriteta; ne eliminoidaan leikkauksen aikana. On olemassa erilaisia menetelmiä tällaisten kasvainten poistamiseksi..
Transanaalinen poisto
Tätä menetelmää käytetään poistamaan polyypit, jotka sijaitsevat lähellä peräaukkoa (enintään 10 cm). Ennen toimenpidettä suolet puhdistetaan peräruiskeella.
Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Peräsuolen peilin avulla peräaukko laajenee. Sitten muodostus poistetaan, ompeleita käytetään tai astiat sähköokoaguloidaan. Seuraavassa vaiheessa haava hoidetaan antiseptisellä aineella. Vishnevskyn mukaan balsamivaippaan liotettu tamponi viedään peräsuoleen.
Tarkastustarkastus suoritetaan kaksi kuukautta myöhemmin. Tämän menetelmän suurin haitta on verenvuotoriski..
Sähkökoagulaatio
Elektrokoagulaatio suoritetaan, jos potilaalla on yksittäinen, enintään 3 cm: n kokoinen kasvu, joka sijaitsee 10-30 cm: n etäisyydellä peräaukosta.
Menettely suoritetaan samalla tavalla kuin sigmoidoskopia. Suoliston esipuhdistus. Sitten sigmoidoskooppi työnnetään peräaukkoon ja suoliston seinät tutkitaan. Polyyppien visualisoinnin jälkeen lisätään diaterminen silmukka, joka sieppaa muodostuman pedikelin.
Seuraavassa vaiheessa silmukkaan syötetään virta, jonka jälkeen neoplasma vedetään ulos. Jos kertymä on pieni (enintään 0,3 cm), se poistetaan yhdellä kosketuksella, minkä seurauksena se palaa. Tämän menettelyn komplikaatio voi olla suolen seinämän reikä..
Transanaalinen endoskooppinen mikrokirurgia
Tämä on moderni tehokas menetelmä, jonka avulla voit poistaa polyypit missä tahansa peräsuolen osassa. Manipulointi suoritetaan kirurgisella proktoskoopilla. Se ruiskutetaan peräsuolen onteloon, sitten syötetään hiilidioksidia, joka laajentaa onteloa.
Videokameran avulla voit tunnistaa kasvaimet ja siirtää kuvan näytölle. Erikoislaitteiden avulla polyp poistetaan ja verenvuoto poistuu hyytymällä. Postoperatiiviset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia (noin 1% potilaista).
Transnaaliseen endoskooppiseen mikrokirurgiaan liittyy seuraavia etuja peräsuolen kasvainten paikallisiin poistomenetelmiin verrattuna:
- tarkka leikkaus (visuaalisen hallinnan ansiosta lihaskerroksessa);
- hemostaasin tarjoaminen.
Tämän menetelmän käyttö on eniten perusteltua, kun on tarpeen poistaa adenomatoottiset polyypit laajasti. Endoskooppinen mikrokirurgia voidaan yhdistää vatsan leikkaukseen paksusuolen ja peräsuolen synkronisten kasvainvaurioiden varalta.
Resektio
Tämä on radikaali menetelmä, jota käytetään, kun epäillään pahanlaatuista kasvainta. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Aluksi leikkaus tehdään vatsan seinämään, ja tulevaisuudessa osa peräsuolesta poistetaan polyypin kanssa.
Jos kasvain on pahanlaatuinen, peräsuoli poistetaan kokonaan. Metastaasien läsnä ollessa imusolut eliminoidaan..
Perinteisen lääketieteen menetelmät
Kansanlääketieteessä celandinea käytetään taudin hoitoon. Tämän kasvin mehu sisältää aineita, jotka vaikuttavat kasvaimiin. Tuotteen valmistamiseksi liuotetaan tl vereenmehu mehua 1 litraan lämmintä kiehuvaa vettä. Kuivaa celandinea voidaan myös käyttää: yksi teelusikallinen raaka-aineita kaadetaan 300 ml: lla vettä ja keitetään vesihauteessa 20 minuuttia.
Liuos levitetään rektaalisesti: se ruiskutetaan peräsuoleen 20-30 minuutin ajan yhdistetyllä lämmitystyynyllä tai ruiskulla.
On välttämätöntä ottaa huomioon suoliston kasvainten perinteisen lääketieteen todistuspohjan puute ja riittämättömän hoidon aikana esiintyvä suuri komplikaatioiden riski.
Komplikaatiot
Jos havaittuja kasvaimia ei poisteta ajoissa, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:
- koulutuksen pahanlaatuisuus (rappeutuminen syöpäkasvaimeksi);
- tulehdusprosessi suolistossa (enterokoliitti);
- ulosteen kivien muodostuminen;
- anemia;
- suolitukos.
Peräsuolen polyypit ovat melko vakava patologia, joten jos epäilet niiden esiintymistä, sinun on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Miltä peräsuolen polyp näyttää?
Krasnodar, st. 40 vuotta voittoa, 108
Ma-la: klo 8.00-20.00
Su: klo 9.00–17.00
Krasnodar, st. Yana Poluyana, 51
Ma-la: klo 8.00-20.00
- Tietoja klinikalta
- Arvostelut
- Kumppanit
- Avoimet työpaikat
- Ylennykset
- Lisenssit
- Tieteelliset teokset
- Osastot
- Lääkärimme
- Hyödyllinen
- uutiset
- Artikkelit
- Hinta lista
- Kysymys Vastaus
- Sanasto
- Tietosuojakäytäntö
- Henkilötietojen käsittelykäytäntö
- oikeudelliset tiedot
- uutiset
- Hinta
- Yhteystiedot
Paksusuolen ja peräsuolen polyypit
Paksusuolen polyypit-
nämä ovat kasvaimen kaltaisia hyvänlaatuisia muodostumia. Ne ovat rauhasepiteelin liikakasvua ja ovat yleensä sienen tai rypälenipun muodossa suolen limakalvolla, ohuella tai paksulla varrella.
Ne voivat olla sekä yksittäisiä että useita, samoin kuin ryhmiä. Kokonsa mukaan polyypit voivat olla useita millimetrejä 5-6 cm: iin asti. Ohut polypin jalan pituus voi joskus nousta 2 cm: iin.
Useimmiten tauti on oireeton, ja polyypit havaitaan sattumalta, kun potilas hakee lääkäriä toiseen sairauteen.
Epäspesifisistä oireista he huomaavat:
- Verenpoisto suoliston aikana (peräsuolen tyhjentäminen)
- peräsuolen kipu suolen liikkeiden aikana;
- vatsakipu. Useimmiten ne ovat paikallisia (sijaitsevat) vatsan sivuosissa ja peräaukossa. Kivun luonteesta johtuen se voi olla kouristelua ja kipua, puhkeamista, rauhoittua suolen liikkeestä ja voi voimistua ennen ulostamista. Tällöin kipu heikkenee merkittävästi lämpimän lämmitystyynyn ja entsyymilääkkeiden (vaikuttavat aineenvaihduntaan) käytön jälkeen; ulostehäiriö - ummetus tai ripuli (löysät ulosteet); anemia (hemoglobiiniarvon lasku veressä (aine, joka kuljettaa happea veressä)).
Veren esiintyminen ulosteessa on tyypillisin oire. Verta vapautuu pienessä määrin, polypoosilla ei ole tilavuotoa. Kun polyypit kasvavat merkittävästi peräaukosta, limaa alkaa erota anorektaalisella alueella jatkuvan liotuksen vuoksi, ärsytysoireita ja kutinaa.
Jos aikaisemmin lääketieteellisissä piireissä uskottiin, että polyypit voivat esiintyä pitkään ilman rappeutumista pahanlaatuiseen muotoon, niin tutkijoiden viimeaikainen tutkimus vahvistaa, että useimmissa tapauksissa paksusuolen polyypit rappeutuvat syöpään 8-10 vuoden kuluessa.
- Adenomatoottinen. Tällaiset polyypit hajoavat useimmiten pahanlaatuisiksi. Tällä polyyppimuodolla ne puhuvat syöpää edeltävästä tilasta, koska kasvainsolut eivät muistuta niiden rauhasepiteelin soluja, joista ne muodostuvat. Paksusuolen adenomatoottinen polyypi on histologisesti eriytetty kolmessa tyypissä: putkimainen. Tämän tyyppinen polyp on sileä ja tiheä vaaleanpunainen massa. Villous - jolle on ominaista useita haaramaisia kasvuja sen pinnalla ja se on punainen johtuen runsaasti verisuonia, jotka voivat helposti vahingoittaa ja vuotaa verta. Villous-kasvainten esiintyvyys on noin 15% kaikista paksusuolen kasvaimista. Ne ovat suuria ja alttiita haavaumille ja vaurioille. Tämän tyyppinen kasvain rappeutuu useimmiten syöpään. Tubular-villous - koostuu villous- ja putkimaisten polyyppien elementeistä.
- Hamarthromic. Tällaiset polyypit muodostuvat normaalista kudoksesta, jolloin yhden kudoselementin kehitys on suhteetonta
- Hyperplastinen. Tämän tyyppisiä polyyppejä esiintyy usein peräsuolessa, ne ovat kooltaan pieniä ja diagnosoidaan useimmiten vanhemmilla ihmisillä. Hyperplastiselle paksusuolipolypille on tunnusomaista epiteelituubuloiden pidentyminen, jolla on taipumus niiden kystiseen lisääntymiseen.
- Tulehduksellinen. Tämän tyyppiset polyypit kasvavat suoliston limakalvossa vastauksena akuuttiin tulehdussairauteen..
Diagnostiikka
- Täydellinen verenkuva (anemian havaitseminen (hemoglobiinin (happea kuljettavan aineen) väheneminen) johtuen paksusuolen veren menetyksestä polyyppien vaurioitumisen seurauksena);
- Ulosteiden analyysi piilevän veren varalta (veren havaitseminen ulosteesta mikroskoopilla - se voi viitata suolen seinämien vaurioihin ja verenvuodon lähteeseen).
- Gastroskopia (diagnostinen toimenpide, jonka aikana lääkäri tutkii ja arvioi ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen sisäpinnan tilaa erityisellä optisella instrumentilla (endoskooppi)).
- Digitaalinen peräsuolitutkimus (lääkäri työntää etusormen peräsuoleen ja tutkii alemman peräsuolen kasvainten varalta).
- Irrigoskopia (paksusuolen röntgentutkimus peräsuoleen ruiskutetulla varjoaineella peräruiskeella).
- Sigmoidoskooppi (peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen alaosien tutkimus sigmoidoskoopilla (joustava putki, jossa on optinen instrumentti ja valaistus, joka työnnetään peräsuoleen ja jonka avulla lääkäri voi nähdä jopa pienten polyyppien läsnäolon)).
- Kolonoskopia (menetelmä, joka on samanlainen kuin sigmoidoskopia, mutta kolonoskopian aikana kuva näytetään näytöllä, jonka avulla lääkäri voi helpommin manipuloida laitetta. Jos lääkäri havaitsee toimenpiteen aikana polyypit, hän voi poistaa ne välittömästi tai ottaa kudosnäytteet histologista lisäanalyysiä varten (kudostutkimus mikroskoopilla) ).
Mikään konservatiivisen lääkehoidon menetelmä ei pysty selviytymään polyypeistä, joten ainoa radikaali menetelmä patologisten muodostumien hoitamiseksi on kirurginen. Paksusuolen polyyppien poisto suoritetaan eri menetelmillä, hoitotaktiikan valinta riippuu neoplasman tyypistä, polyyppien lukumäärästä, niiden koosta ja kunnosta.
Yksittäiset tai jopa useat polyypit voidaan poistaa kolonoskopiamenettelyn aikana. Tätä varten käytetään erityisiä endoskooppisia laitteita. Joustava endoskooppi, jossa on erityinen silmukkaelektrodi, työnnetään peräsuoleen. Silmukka laitetaan polypin jalkaan ja kasvain leikataan.
Jos polyppi on suuri, se poistetaan osittain. Kasvainnäytteet lähetetään histologiseen tutkimukseen, jonka avulla voit tunnistaa pahanlaatuiset kasvaimet. Paksusuolen polyyppien endoskooppinen poisto on lempein toimenpide, potilaat sietävät sen hyvin eikä vaadi toipumisaikaa. Toimenpiteen jälkeisenä päivänä suorituskyky palautuu täysin.
Pienet polyypit voidaan poistaa moderneilla vaihtoehtoisilla menetelmillä: laserkoagulaatio, elektrokoagulaatio, radioaaltoleikkaus. Interventio suoritetaan käyttämällä kapeasti suunnattua lasersädettä tai suuritehoista radioaalloa. Tässä tapauksessa ympäröivät kudokset eivät ole loukkaantuneet, ja viilto tapahtuu solutasolla.
Samanaikaisesti polyypin poistamisen kanssa verisuonet hyytyvät, mikä estää verenvuodon kehittymisen. Kun käytetään elektrokoagulaatiomenetelmää, kasvaimen kaltaiset muodostelmat cauteroidaan sähköpurkauksella. Tällaiset toimenpiteet ovat vähiten traumaattisia ja kivuttomia, ne suoritetaan avohoidossa, eivätkä ne vaadi pitkää kuntoutusta. Diffuusi moninkertaista polypoosia hoidetaan kirurgisesti suorittamalla leikkaus suoliston vaurioituneen alueen täydelliseen poistoon (resektioon). Suurten tai monien kasvainkaltaisten muodostumien sekä minkä tahansa kokoisten villipolyyppien poistamisen jälkeen on välttämätöntä olla lääkärin valvonnassa 2 vuotta ja suorittaa endoskooppinen vertailututkimus vuotta myöhemmin. Tulevaisuudessa kolonoskopiamenettely suositellaan suoritettavaksi kerran 3 vuodessa. Jos pahanlaatuisiksi rappeutuneet polyypit on poistettu, potilaan tulee käydä kontrollitutkimuksessa kerran kuukaudessa ensimmäisen vuoden aikana ja sen jälkeen kerran 3 kuukaudessa..
Mitkä ovat oireet, jotka tunnistavat polyypit peräsuolessa?
Ruoansulatuskanavan sairaudet ohittavat ihmisiä sukupuolesta ja ikäominaisuuksista huolimatta. Yksi niistä on peräsuolen polypoosi. Tämä on tila, jossa kasvut muodostuvat elimen alueelle - useita polyyppejä tai yksittäisiä kasvaimia.
Sisältö
- Miltä polyp näyttää?
- Ensimmäiset merkit
- Jakkara häiriö
- Veri ulosteessa
- Lima ulosteissa
- Oireiden jatkokehitys
- Adenoma (rauhasen polyp)
- Villous tyyppi
- Glandular villous
- Poista tai ei
Miltä polyp näyttää?
Polyp on kasvu, joka kohoaa näkyvästi peräsuolen limakalvon yläpuolelle. Näyttää siltä, että sieni, pallo tai haarautuva elementti on leveällä pohjalla tai varrella.
Tässä aiheessa
- Ruoansulatuselimistö
Sigmoidoskopian ja kolonoskopian erot
- Natalia Gennadievna Butsyk
- 9. joulukuuta 2019.
Värikerroin on vaihteleva, kasvaimen luonteesta riippuen. Väri voi olla harmaa-punainen, tumman punainen, keltainen. Polypin pinnalla on pehmeän konsistenssin omaavaa limaa. Jos muodostuma on ainutlaatuinen, sitä kutsutaan polyypiksi. Jos niitä on useita, puhumme polypoosista..
Mikä tahansa polyypi on syöpäsairauden ennustaja. Jos sitä esiintyy suolistossa pitkään, riski sairastua syöpään kasvaa. Kasvainprosessin kantajat - kaiken sukupuoliset ja ikäiset: tauti esiintyy naisilla ja miehillä, aikuisilla ja lapsilla (useammin se vaikuttaa 50-vuotiaisiin).
Ensimmäiset merkit
Useimmilla ihmisillä polypoosilla ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja. Lääkäri löytää sen vahingossa rutiininomaisen endoskopian aikana. 78 prosentissa tapauksista kasvua diagnosoidaan ihmisillä, jotka ovat ylittäneet 50 vuoden rajan.
Jos polyypit ovat yksinäisiä, ne eivät välttämättä tunne itseään pitkään aikaan. Mutta myöhemmin tulehduksellisen reaktion tai vamman lisäämisen vuoksi voimakkaat oireet liittyvät. Vähitellen alkaa kehittyä anemia, kehon yleinen ehtyminen.
Ensimmäisiä merkkejä polyyppien mahdollisesta esiintymisestä peräsuolessa on useita.
Jakkara häiriö
Potilas kärsii ripulista, ummetuksesta. Ensimmäinen ilmiö liittyy ruoansulatuskanavan epätasapainoon, toinen - esteiden ja häiriöiden esiintymiseen kasvujen muodossa.
Veri ulosteessa
Jokaisen ulostamisen jälkeen potilas voi löytää verijälkiä käytetystä wc-paperista. Tämä johtuu siitä, että suoliston läpi kulkeva jalostettu ruokapalmu voi koskettaa näitä kasvaimia ja johtaa loukkaantumiseen, mikä aiheuttaa verenvuotoa.
Lima ulosteissa
Se voi erittyä suoliston aikana tai sen ulkopuolella..
Ensimmäinen oire on epäselvä, koska se voi viitata suureen määrään sairauksia - myrkytyksestä vakavaan infektioon.
Mutta jos jokaiseen WC-käyntiin ja ulostustoimien väliseen aikaan liittyy runsaasti erittyvää verta, limanestettä, tämä on syy käydä proktologissa.
Jotkut potilaat sopivat tapaamisen erikoislääkärin kanssa pitkäaikaisesta ummetuksesta, joka häiritsee normaalin elämäntapaa..
Oireiden jatkokehitys
Polyyppien lisääntymisen myötä oireet pahenevat. Potilas kärsii seuraavista oireista:
- Epämukavuuden tunne ja vieraiden kappaleiden esiintyminen peräaukossa. Tämä on vastaus kasvaimen kasvupaineeseen vastakkaiseen suolen seinämään. Vakava epämukavuus saa itsensä tuntemaan, kun kasvain on kooltaan merkittävä. Epämiellyttävä tunne ei aina ilmene, mutta ajoittain sillä on kouristeleva luonne.
- Arkuus alavatsassa. Hän ei toimi kumppanina nuorille kasvuille. Negatiiviset aistit tuntevat itsensä taudin edetessä. Kipu on reseptorien reaktio pysähtymiseen, koska kasvaimen koon kasvu aiheuttaa viivästyksiä ulostemassoissa ja vaikeuksia poistaa ne luonnollisella tavalla. Suolistoon kertyneet ulosteet venyttävät silmukoita ja aiheuttavat kipusyndrooman.
- Erittyvän veren, limakalvojen eritysten määrän kasvu. Vereneste, joka voidaan havaita paljaalla silmällä, on varoitusmerkki. Se osoittaa verisuonten ja kapillaarien vaurioita. Pahimmassa tapauksessa noin polypin nekroosista / puristumisesta.
Kliininen kuva vaihtelee neoplasman syntymän ja sen rakenteen histologian vuoksi. Kasvun tyypillä on tärkeä rooli..
Adenoma (rauhasen polyp)
Haavautuminen tässä tapauksessa on harvinaista, joten verta vapautuu harvoin. Polyp näyttää tältä: tiheä rakenne, vaaleanpunainen väri, kuten limakalvon. Pahanlaatuisen muutoksen riski on suuri. Koko alkaen 20 mm.
Villous tyyppi
Muodostus tapahtuu epiteelin kudosrakenteiden perusteella. Rakenteen vivahteiden ja useiden verisuonten läsnäolon vuoksi potilaan muodostumissa peräaukon verenvuotoa havaitaan usein suolen liikkeissä.
Tämäntyyppiset kasvut ovat alttiimpia nekroosin, haavaumien muodostumiselle. Vaikuttava koko ei salli potilaan tyhjentää suolistoa, mikä aiheuttaa ummetusta, vaikeuksia ulosteiden vetämisellä ulkopuolelle.
Glandular villous
Niillä on yhdistetty rakenne ja niitä esiintyy 20 prosentissa kliinisistä tilanteista. Ne antavat hieman oireenmukaisen kuvan, verenvuotoon ei liity.
Poista tai ei
Kun olet ottanut yhteyttä lääkäriin ja diagnosoinut polyypit, tehdään päätös niiden poistamiseksi. Lääkäri valitsee lempeimmän tavan poistaa kasvut. Tämä on tehtävä kaikenlaisten komplikaatioiden välttämiseksi..
Yleisimpiä seurauksia ovat seuraavat sairaudet: rappeutuminen syöpään, suoliston tukkeutuminen, akuutti enterokoliitti, paraproktiitti, elinikäiset ulosteongelmat, ulostekivet, suoliston halkeamat, anemia.
Polyyppien poistomenettelyn jälkeen täydellinen paraneminen kestää yli 3 kuukautta. Tämä aikaväli riippuu suurelta osin suoritetun toimenpiteen määrästä. Itse haava paranee 2 viikossa, mutta suoliston kunnostaminen kestää vielä 1-2 kuukautta.
Peräsuolen alueella oleva polyypi on siis kasvain, joka vaatii lääkärintarkastuksen ja lääketieteellisen toimenpiteen. Ainoa hoito polypoosille on poistaminen. Se on suoritettava vakavien komplikaatioiden välttämiseksi..
Polyypit peräsuolessa: miltä peräaukon polyp näyttää, miten se ilmenee ja mikä on vaarallista?
Peräsuolen polyypit ovat limakalvon patologisia kasvuja, jotka johtuvat solujen regeneratiivisen kapasiteetin rikkomisesta useista eri syistä. Lääkärit uskovat, että patologisten kasvainten poistaminen on ainoa tapa estää ei-toivotut komplikaatiot, mukaan lukien peräsuolen syöpä, verenvuoto, limakudoksen nekrotisointi.
Peräsuolen polyypit - ominaisuudet ja ominaisuudet
Peräsuolen polyp on kasvaimen kaltainen muodostuminen, joka perustuu muuttuneeseen limakalvo-, rauhas- tai imukudokseen. Virallinen lääketiede pitää limakalvon kaikki patologiset kasvut esisyöpänä, mikä johtuu niistä solujen pahanlaatuisuuden ja muiden vakavien komplikaatioiden suurista riskeistä. Valitettavasti kasvut osoittavat harvoin oireita, varsinkin niiden kehityksen alussa. Vain kasvaimen kasvaessa muodostuu selvä kliininen kuva.
Jos niiden jakautuminen on peräsuolen eri osissa, he puhuvat peräsuolen polypoosin kehittymisestä.
Muistiinpanoon. Mikä tahansa patologinen kasvu elimen limakalvolla tapahtuu vaurioituneella pinnalla:
- haavaumat,
- eroosiota,
- traumaattisuus.
Tähän mennessä ei ole löydetty yhtään syytä, josta tulisi laukaisija kasvaimen muodostumiselle. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on monimutkainen perinnöllinen historia, peräsuolen ja epigastrisen elimen sairaudet.
Koodi ICD-10 K-62.1: n mukaan. - peräsuolen polyypit. Joskus voidaan käyttää toista K-62-koodia - muita peräaukon ja peräsuolen sairauksia.
Miltä peräaukon polyp näyttää??
Anaalipolyypit ovat melko erilaisia:
- aciniform,
- kuin viiniköynnös,
- suuri tai pieni,
- sieni, kondyloma tai haarautuminen.
Lajien monimuotoisuudesta huolimatta polyposis-polttimilla on selkeä rakenne: pohja, jalka (jos sellainen on) ja runko.
Rakenteesta riippuen kasvuja on kaksi pääryhmää:
- Jalalla. Pedunkuloidulla polyypillä on pohja, pitkä varsi ja runko. Itse jalkaa edustaa elimen limakalvosta peräisin olevan verisuonikomponentin plexus. Suurin vaara kasvussa jalkaterässä on suoliston sulkijalihaksen vaurio, repeämä tai rikkomus..
Kasvu kasvaa suoliston ontelossa, on joustava, harvoin pahanlaatuinen. Pahanlaatuisuuden riski kasvaa pysyvien vaurioiden yhteydessä, verenvuodon polyypi voi olla pahanlaatuinen. - Laajasti. Tasaisella polyypillä ei ole jalkoja; pohja kulkee välittömästi kehoon. Yleensä strooma on leveä, kyllästetty runsaalla verisuonikomponentilla, rauhas- tai imukudoksella. Istumattomat kasvaimet ovat alttiimpia pahanlaatuisuuteen.
Myös polyyppien väri vaihtelee, mutta toistaa periaatteessa peräsuolen limakalvojen värin. Tyypillinen polyypin väri on vaaleanpunainen, karmiininpunainen täplillä. Sävyn kylläisyys riippuu täysin polypin täyttymisasteesta verisuonilla ja kapillaareilla.
Mitat
Anaalipolyyppien koot vaihtelevat välillä 1-5 cm. Mitä suurempi kasvu, sitä suurempi komplikaatioiden riski. Koon ja onkogeenisten riskien suhde on ehdollinen toimenpide potentiaalisen vaaran määrittämiseksi. On tunnettuja tapauksia, joissa vain yksi villi on alle 0,4 mm polyyppirungossa.
Joten esimerkiksi 4 cm: n polyypeillä voidaan havaita seuraavat komplikaatiot:
- Suolitukoksen kehittyminen;
- Voimakas verenvuoto ja raudanpuuteanemian kehittyminen;
- Limakalvokudosten loukkaaminen ja nekrotisointi;
- Ummetus, ripuli, lisääntynyt myrkytys.
Merkintä! Mitä suurempi koko, sitä suurempi komplikaatioiden riski. Suurilla polyypeillä potilaat alkavat yleensä havaita epätyypillisten oireiden lisääntymisen.
Anaalipolyypien tyypit ja tyypit
Lääkärit erottavat kaksi polypoosimuodostumien pääluokitusta: esiintymisen luonteen ja rakenteellisten ominaisuuksien perusteella (histologian tulokset).
Tapahtumatyypin mukaan
Seuraavat polyyppisten kasvainten ryhmät erotetaan niiden esiintymisen luonteen mukaan:
- Tulehduksellinen tai tarttuva - taustalla oleva tulehdus on polyp;
- Neoplastinen - suoliston limakudosten liiallinen lisääntyminen;
- Hyperplastinen - tyypin 3 polyypi on seurausta epänormaalien solujen lisääntymisestä limakalvon epiteelissä.
On tärkeää! Prognoosin kannalta vaikeimmat ovat limakalvon neoplastiset ja hyperplastiset kasvut, koska monet perinnölliset tai autoimmuunitekijät voivat vaikuttaa niiden esiintymisprosessiin..
Morfologisen rakenteen mukaan
Biopsian mahdollisuudesta johtuen lääkärit voivat arvioida polyposiksen fokuksen rakenteellisten ominaisuuksien lisäksi myös verrata kasvaimen mahdollisen pahanlaatuisuuden riskejä. Kasvaimia on useita.
Kuituinen
Kuitupolyypit muodostuvat sidekudoksesta ja epiteelisoluista. Heidän toinen nimi on väärä. Kuitupolyypit hajoavat vähiten todennäköisyydellä syöpäkasvaimeksi. Tämä on heidän tärkein ero muun tyyppiseen limakalvojen patologiseen lisääntymiseen..
Tärkein syy kuitukasvuihin on peräsuolen kudoksen krooninen tulehdus ja sairauksien komplikaatiot tässä lokalisoinnissa:
- peräpukamat,
- fistelit,
- kryptiitti,
- paraproktiitti.
Muodoltaan tällaiset polyypit muistuttavat sieniä tai päärynöitä, niillä on yleensä paksu varsi tai leveä pohja. Pahanlaatuisuus on mahdollista vain jatkuvan trauman tai peräsuolen syövän tapausten yhteydessä lähisukulaisilla.
Adenomatoottinen
Adenomatoottinen polyypi perustuu useisiin kudoksiin, lähinnä rauhasepiteeliin. Tämä ominaisuus johtuu adenomatoottisen polypin toisesta nimestä - rauhasen kasvu tai adenoma. Rauhassolujen ohella polyypin rungosta löytyy myös epätyypillisiä komponentteja.
Adenomatoottinen kasvu on usein moninkertaista, joka muodostuu hallitsemattoman solujen jakautumisen ja lisääntymisen vuoksi. Nopeasti kasvavat pienien kasvainten pesäkkeet leviävät peräsuolen koko pituudelle, mikä johtaa epämukavuuteen, epämiellyttäviin oireisiin.
Huomio! Adenomatoottiset tai rauhasen polyypit ovat alttiimpia pahanlaatuisuuteen. Maligniteetin ilmaantuvuus on 65% kaikista kliinisistä tapauksista. Hoito on yleensä pitkä, sillä on pitkä kuntoutusjakso.
Hyperplastinen kertyminen
Limakalvojen hyperplastinen lisääntyminen on eräänlainen polypoosi, jolla kasvut leviävät nopeasti peräsuolen kanavan vuorausta pitkin. Tapahtumalle ei ole mitään erityistä syytä.
Patologiasta tulee usein toissijainen komplikaatio:
- dysbioosi,
- pohjukaissuolitulehdus,
- mahahaava ja gastriitti,
- maha-suolikanavan tarttuvat vauriot.
Polypin pohja on aina edematoosi, hypereeminen. Polypin runko sisältää plasmasoluja, lymfosyyttisen komponentin, eroosiota, kystisiä onteloita.
Jos mahalaukun limakalvon hyperplastiset kasvut ovat organotyyppisiä, peräsuolen tapauksessa ainakin epätyypillisiä. Hyperplastisten polyyppien muodostuminen perustuu solun toiminnallisuuden rikkomiseen, erityksen ja eritystuotannon hidastamiseen tai lopettamiseen..
Hyperplastisia polyyppejä syntyy jopa pienillä lapsilla spontaanien kohdunsisäisten mutaatioiden vuoksi.
Polypin rakenne on monimutkainen, sillä on seuraavat ominaisuudet:
- laaja pohja;
- pohjan valkea sävy;
- koko alle 5-6 cm;
- polyyppirungon pallomainen muoto;
- sileä kiiltävä pinta.
Merkintä! Hyperplastisilla polyypeillä on minimaalinen pahanlaatuisuuden riski, kuten kuituisissa kasvaimissa. Pahanlaatuisuuden riskiä esiintyy vain 2 prosentissa kaikista kliinisistä tapauksista.
Villous polyp
Villous-kasvaimet ovat muodoltaan pyöristettyjä, niillä on samettinen pinta ja leveä pohja. Villit ovat vaarallisimpia solujen pahanlaatuisen transformaation suhteen. On olemassa tapauksia, joissa vain yksi alle 1 mm: n polyp-villi on pahanlaatuinen.
Varhaisessa vaiheessa on kaksi pääpolkua:
- Suoliston limakalvon varrella;
- Urun ontelon sisällä.
Kasvun luonne ja ominaisuudet voivat vaihdella riippuen:
- progressiivinen patologian kulku,
- määrätty hoito,
- lääkkeiden ottaminen.
Kasvaimen tilavuudet ovat erilaiset ja voivat nousta 10 cm: iin.
Oireiden joukossa erotetaan erityisesti:
- Runsaat päästöt peräaukosta (märät alusvaatteet);
- Kivulias ja usein halu ulostaa;
- Epätyypillinen vuoto ulosteissa (lima, veri, mätä);
- Paineen tunne peräsuolessa.
Kuitupolyypit hajoavat vähiten todennäköisyydellä syöpäkasvaimeksi..
Kipu ja muut epämiellyttävät oireet riippuvat täysin potilaan herkkyydestä, iästä, anamneettisista ominaisuuksista. Jos polyypit ovat lähellä peräaukkoa, ne voivat pudota siitä tai sulkijalihakset voivat heikentää niitä.
Diagnostiset toimenpiteet
Yleensä limakalvon patologiset kasvut löydetään sattumalta tutkittaessa kehoa muiden sairauksien varalta..
Diagnostiset toimenpiteet koostuvat seuraavien manipulaatioiden suorittamisesta:
- Manuaalinen tutkimus. Menetelmän avulla voit tutkia suolistoa 10 cm: n päässä peräaukosta. Palpatoinnissa lääkäri ei ainoastaan havaitse polypoosikohdetta, vaan myös määrittää muiden patologioiden, mukaan lukien peräpukamat, määrän, likimääräisen koon, koostumuksen ja läsnäolon..
- Sigmoidoskopia. Menetelmä peräsuolen tutkimiseksi käyttämällä joustavaa koetinta peräsuolen koko pituudelta, mukaan lukien sen distaaliset osat (sigmoidi, cecum).
- Kolonoskopia. Edullinen menetelmä peräsuolen tutkimiseen, joka peittää koko suoliston. Samalla voit tarkastella elimen kaikkien osien limakudoksia. Optisten laitteiden, valaistuksen avulla voit arvioida tarkasti kudosten tilan, ja toisen tavan toimittaa instrumentointi antaa sinun poistaa polypin diagnoosin aikana, pysäyttää verenvuoto ja ottaa fragmentti polypista biopsiaan. Kuinka kolonoskopian menettely on lue lisää täältä.
- Irrigoskopia. Röntgendiagnostiikan menetelmä, jossa suolet ovat turvoksissa ja varjoainetta ruiskutetaan kuvan täydentämiseksi Kontrastin - bariumsulfaatin käyttöönoton taustalla otetaan koko sarja kuvia, jotka heijastavat suoliston yleistä tilaa: polyypit, kystat, kasvaimet, etäpesäkkeet.
- CT- tai MRI-tutkimus. Suoliston tutkiminen erityisen skannerin avulla, joka poistaa kaikki elinten projektiot. Ainoa haittapuoli on korkeat kustannukset. Jos haluat tietää, mikä on informatiivisempaa: kolonoskopia tai suoliston MRI menevät tänne.
Lisäksi vaaditaan laboratoriotestejä: ulosteiden, virtsan, veren ja limakalvojen eritteiden analysointi runsaalla erolla peräaukosta. Kaikki tämä mahdollistaa potilaan tilan laajan arvioinnin ja määrittelee riittävän hoidon..
Miksi peräsuolen polyypit ovat vaarallisia??
Suolikudoksen patologisen kasvun suurin vaara on pahanlaatuisuuden riski ja sisäisen verenvuodon kehittyminen. Ottaen huomioon, että epiteelikudoksen kasvut esiintyvät usein peräsuolen ontelon olemassa olevien sairauksien taustalla, on aina olemassa riski samanaikaisten patologioiden pahenemisesta.
Pahanlaatuinen polyypi ilmenee kivun aikana suoliston liikkeessä, levossa, runsasta purkautumista peräsuolen kanavasta. Sisäisen verenvuodon yhteydessä veren epäpuhtauksia esiintyy ulosteissa, raudanpuuteanemia kehittyy.
Muita komplikaatioita ovat loukkaantumisriski, pysyvä vamma ja tarttuvat komplikaatiot. Komplikaatioiden estämiseksi polyyppiset fokukset poistetaan.
Polyyppien hoito perustuu leikkaukseen. Vain radikaalit menetelmät voivat päästä kokonaan eroon kasvaimista ja parantaa potilaan elämänlaatua.
On tärkeää! Valitettavasti mikään yksittäinen toimenpide ei takaa patologian uusiutumista, mutta pahanlaatuisten kasvainten riskien avulla se voi säilyttää terveyden ja pidentää elämää..
Ehkäisevät toimet
Suoliston kasvaimia vastaan ei ole erityistä profylaksia, koska kasvainten tarkkoja syitä ei ole lopullisesti selvitetty.
Tärkeimmät suositukset ovat:
- Terveellisen elämäntavan noudattaminen;
- Asianmukainen ravitsemus. Muuten, asiantuntijat suosittelevat Välimeren ruokavaliota paksusuolen syövän ehkäisyyn;
- Sairauksien oikea-aikainen hoito;
- Käänny lääkärin puoleen, jos epätyypillisiä oireita ilmenee.
Proktologi kertoo peräsuolen polyypeistä:
Hoidon ajankohtaisuus määrää suurelta osin taudin ennusteen. Siten jopa pahanlaatuiset kasvaimet hoidetaan tehokkaasti, jos ne havaitaan ja poistetaan ajoissa. Kehon säännölliset ennaltaehkäisevät tai kontrollidynaamiset tutkimukset voivat pidentää potilaan elämää monien vuosien ajan.
Mikä on kohdun adenomatoottinen polyypi, lue artikkelistamme täällä.
Voit varata ajan lääkärille suoraan resurssistamme.
Peräsuolen polyp
Peräsuolen polyp on suhteellisen hyvänlaatuinen kasvaimen kaltainen kasvu, joka tapahtuu suolen seinämän limakalvosta. Se voi olla pallomainen, sieni tai haarautunut kasvu. Joillakin polyypeillä on ohut varsi, toisilla on laaja pohja. Ne eivät yleensä aiheuta oireita tai epämukavuutta, mutta kun ne ovat suuria, ne voivat johtaa ulostehäiriöihin (esimerkiksi krooniseen ummetukseen), limaan ja veriepäpuhtauksiin ulosteessa. Peräsuolen kasvainten tärkein vaara on niiden pahanlaatuisen muutoksen todennäköisyys. Siksi on suositeltavaa poistaa ne..
- Peräsuolen polyypin muodostumisen syy
- Peräsuolen polyyppien tyypit
- Peräsuolen polyyppien oireet
- Polyposiksen diagnoosi peräsuolessa
- Miksi polyypit ovat vaarallisia?
- Peräsuolen polyyppien hoito
- Kuntoutusjakso peräsuolen leikkauksen jälkeen
- Peräsuolen polyyppien ehkäisy
Peräsuolen polyypin muodostumisen syy
Peräsuolen hyvänlaatuisten kasvainten lopullista syytä ei ole vielä selvitetty. Useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että tulehduksella on keskeinen rooli polyyppien muodostumisessa. Tätä tukevat seuraavat tosiasiat:
- Monilla potilailla, jotka ovat löytäneet polyypin peräsuolesta, on ollut tulehduksellinen suolistosairaus - Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, proktiitti.
- Useimmat polyypit sijaitsevat paikoissa, joissa suolisto on jatkuvan trauman ja suoliston sisällön ärsytyksen alainen.
- Kun tutkitaan kudospalaa mikroskoopilla (histologinen tutkimus), tulehduksen elementtejä löytyy limakalvosta polypin vieressä.
Toinen tärkeä tekijä, joka johtaa polyyppien kehittymiseen peräsuolessa, on perinnöllinen taipumus. Polyyppien kehittymisen todennäköisyys on suurempi, jos on verisukulaisia, joilla on tällainen diagnoosi, ja mitä enemmän tällaisia sukulaisia, sitä korkeammat riskit.
Lisäksi on olemassa useita geneettisiä sairauksia, joissa on suuri todennäköisyys polyyppien muodostumiselle peräsuolessa ja niiden myöhemmällä muutoksella paksusuolen syöpään:
- Perheellinen adenomatoottinen polypoosi. Suuri määrä polyyppejä muodostuu paksusuoleen, mukaan lukien peräsuoli. Ne alkavat kehittyä nuorena ja jos niitä ei poisteta, ne rappeutuvat syöpään..
- Gardnerin oireyhtymä on eräänlainen adenomatoottinen polypoosi. Sen erikoisuus on, että polyyppien lisäksi suolistossa on osteoomia - hyvänlaatuisia luukasvaimia, jotka sijaitsevat pääasiassa kallossa.
- Peitz-Jeghersin oireyhtymä. Jo lapsuudesta lähtien polyypit alkavat kasvaa koko ruoansulatuskanavassa, myös paikallisesti peräsuolessa. Histologisesti kasvaimet poikkeavat tavallisista polyypeistä, koska niillä on kehittyneempi sidekudos. Pahanlaatuisen transformaation todennäköisyys on melko suuri ja on 5-10%.
Peräsuolen polyyppien tyypit
Adenomatoottiset (rauhas) polyypit ovat muodostumia rauhasista tai, kuten sitä kutsutaan, erittävät epiteeliä. Ulkopuolella heillä on sienen muoto ohuella varrella tai solmu, joka sijaitsee laajalla pohjalla. Niiden koot ovat erilaisia ja voivat vaihdella muutamasta millimetristä useisiin senttimetreihin. Polypin pinta voi olla sileä, samettinen tai kuoppainen, kuten kukkakaali.
Yleensä oireita ei ole, ja kasvaimia löytyy rutiinitutkimuksissa tai muiden peräsuolessa paikallisten sairauksien tutkimuksessa.
Erilaiset rauhaspolyypit ovat villisiä polyyppejä. Ne ovat suuria ja sijaitsevat tasaisella alustalla. Niiden pinta on samettista tai kuoppaista. Verrattuna muun tyyppisiin polyyppeihin, heillä on suurin pahanlaatuisen transformaation riski. Joissakin tapauksissa ne voivat aiheuttaa yliherkkyysoireyhtymää - runsasta liman eritystä peräaukosta ja veren kaliumpitoisuuden laskua. Samaan aikaan potilaat valittavat kutinaa peräaukossa..
Kuitupolyypit. Ulkopuolella ne ovat soikean tai pyöreän solmun muodossa, koot vaihtelevat muutamasta millimetristä 4 cm: iin.Pinta on valkeahko tai harmahtava, usein peitetty haavaumilla. Tällaiset polyypit sijaitsevat peräaukon kanavan hammastettua viivaa pitkin. Mikroskooppinen tutkimus paljastaa okasepiteelin, ja stromasta (pääkannatinrakenne) löytyy suuri määrä sidekudosta, erityisesti kollageenia, fibroblasteja ja syöttösoluja..
Peräsuolen polyyppien oireet
Suurimmassa osassa tapauksia peräsuolen kasvaimilla ei ole mitään erityisiä oireita, jotka voisivat viitata tämän patologian esiintymiseen. Siksi niitä löytyy useimmiten muiden sairauksien tutkimuksen aikana. Mutta jos niitä on paljon ja ne ovat suuria, joitain merkkejä voidaan tarttua..
Oireita voivat olla:
- Liman poistuminen peräaukosta, johon liittyy usein kutinaa (villous polyypit).
- Vieraan ruumiin tunne peräaukossa (peräsuolen polypin esiinluiskahduksella).
- Peräsuolen verenvuoto, verenvuoto suolen liikkeiden aikana.
- Veriraidat ulosteen pinnalla.
- Pitkäaikainen ummetus tai ripuli.
- Hemoglobiinin lasku (raudanpuuteanemia) kroonisen verenvuodon taustalla.
- Vatsakipu.
Nämä oireet ovat epäspesifisiä ja niitä voidaan havaita myös muissa sairauksissa - krooniset peräpukamat, peräsuolen syöpä jne..
Polyposiksen diagnoosi peräsuolessa
Kuten olemme jo sanoneet, peräsuolen polyypeillä on piilevä kulku ja ne eivät välttämättä ilmene millään tavalla. Siksi ennaltaehkäisevät tutkimukset ovat avainasemassa. Joissakin maissa on jopa seulontaohjelmia, joissa tietyn iän (yleensä 50 vuoden jälkeen) suositellaan suorittavan säännöllisesti täydellinen kolonoskopia poistamalla samanaikaisesti havaittavat hyvänlaatuiset kasvaimet.
Tähän tutkimukseen sisältyy paksusuolen koko pinnan tutkiminen endoskooppisilla laitteilla - taipuisalla putkella, jossa on kylmä valaistusjärjestelmä ja videokameralla. Endoskooppi lähettää suurennetun kuvan tutkittavasta alueesta näyttöön, mikä mahdollistaa useiden millimetrien polyyppien visualisoinnin. Videokameran lisäksi se on varustettu manipulaattoreilla, jotka auttavat poistamaan havaitun kasvaimen välittömästi ja lähettämään sen laboratorioon tarkempaa tutkimusta varten. Kolonoskopian lyhennetty versio - sigmoidoskopia, kun peräsuoli ja osittain sigmoidi tutkitaan endoskoopilla.
Toinen diagnostinen menetelmä on sigmoidoskopia - peräsuolen ja osittain sigmoidin tutkiminen sigmoidoskoopilla. Jälkimmäinen on jäykän putken muoto, jossa on valaistusjärjestelmä ja ilmansyöttö suolistoon sen seinämien laajentamiseksi. Ei ole kameraa, joka syöttäisi suurennettua kuvaa näytöllä. Tutkimus suoritetaan yksinomaan lääkärin silmämääräisessä valvonnassa. Laitteen avulla voit kuitenkin ottaa biopsian ja poistaa polyypit.
Visuaalisen diagnostiikan lisäksi voidaan käyttää seuraavia tutkimuksia:
- Ulkojen analyysi piilevän veren varalta. Tunnistaa haavaiset polyypit, jotka vuotavat.
- Laskettu ja magneettikuvaus. Potilaat sietävät näitä menetelmiä hyvin, mutta vain suuret yli 1 cm: n polyypit havaitaan.Pieniä kasvaimia ei usein voida diagnosoida.
- Irrigoskopia. Paksusuolen röntgentutkimus röntgenkontrastivalmisteen täyttämisen aikana. Heikko herkkyys ja pystyy havaitsemaan vain suuret kasvaimet.
Siten endoskooppinen tutkimus on nykyään kultakanta. Se ei vain anna sinun tunnistaa kasvainta, vaan myös poistaa sen samanaikaisesti..
Miksi polyypit ovat vaarallisia?
Polyyppien suurin vaara on pahanlaatuinen rappeutuminen, ts. Muuttuminen peräsuolen syöväksi. Pahanlaatuisuuden riskit riippuvat seuraavista tekijöistä:
- Histologinen rakenne. Karsinogeenisuuden kannalta vaarallisimmat ovat villous-adenoomat. Poistetun materiaalin histologinen tutkimus kolmanneksella potilaista osoitti kasvaimessa pahanlaatuisia segmenttejä in situ (ei-invasiivinen syöpä), ja kolmannella oli merkkejä invasiivisesta syövästä..
- Polypin koko. Mitä suurempi sen koko, sitä suuremmat riskit. Keskimäärin yli 1 cm: n polyypit kehittyvät syöpään paljon useammin kuin pienemmät kasvaimet.
- Lomake. Polyypillä on jalka ja leveä pohja. Peduncular polyypit ovat kooltaan pienempiä, harvemmin pahanlaatuisia. Kasvaimet laajasti ovat vaarallisempia. Niitä voi olla vaikea havaita ja poistaa tutkimuksen aikana. Jos polypin koko on yli 2 cm, on erittäin todennäköistä, että se sisältää suuren osan pahanlaatuisesta potentiaalista. Pahanlaatuisuuden kanssa laaja pohja tukee pahanlaatuisten solujen siirtymistä peräsuolen submukoosaan, mikä osaltaan edistää invasiivisen syövän muodostumista..
- Geneettisten tekijöiden läsnäolo. Perinnöllisillä polypoosimuodoilla on suuri mahdollisuus pahanlaatuiseen transformaatioon. Joissakin tapauksissa se saavuttaa 100% (adenomatoottinen polypoosi jne.).
Jos potilaalla on yksi tai useampi riskitekijä, kutsumme sinut tapaamaan proktologin kanssa tutkimusta varten ja määräämään ehkäiseviä tai terapeuttisia toimenpiteitä. Klinikallamme työskentelee päteviä lääkäreitä, joilla on laaja kokemus. Voit varata ajan soittamalla verkkosivustolla lueteltuihin puhelimiin.
Peräsuolen polyyppien hoito
Peräsuolen polyyppien ainoa hoito on kirurginen poisto. Tämä toimenpide suoritetaan tyypillisesti kolonoskopialla tai sigmoidoskoopilla:
- Pieni erityinen neste ruiskutetaan suolen seinämään polypin alla. Sen avulla voit visualisoida neoplasman rajat.
- Polyp siepataan ja kiinnitetään erityisellä manipulaattoriliitteellä.
- Sitten se katkaistaan suolen seinämästä silmukalla, johon syötetään sähkövirta. Suuret polyypit voidaan poistaa palasina, osittain. Sähkövirta johtaa kudoksen kuumenemiseen ja verisuonen samanaikaiseen sulkemiseen.
- Jos lääkäri olettaa, että kasvaimessa on pahanlaatuinen komponentti, sen lokalisointipaikalle tehdään tatuointi. Jos diagnoosi vahvistetaan, tämän paikan löytäminen on helppoa, jos seurantatutkimus on tarpeen..
- Poistettu polyp on lähetettävä laboratorioon histologista tutkimusta varten.
Joissakin tapauksissa klinikassamme peräsuolen polyypit poistetaan kirurgisesti (skalpellilla) peräaukon kautta. Tätä operaatiota kutsutaan transanaaliseksi resektioksi. Se voidaan suorittaa, jos kasvain sijaitsee korkeintaan 10 cm: n päässä peräaukon kanavasta.
- Anaalikanava laajennetaan peitteellä tai kelauslaitteella, ja peräsuolesta pääsee käsiksi.
- Polyypi irrotetaan yhdessä sellaisen peräsuolen limakalvon osan kanssa, johon kasvain ei vaikuta (erityisen tärkeä villo-kasvaimille).
- Haava on ommeltu. Tuloksena oleva aineisto lähetetään myös histologiaan..
Jos suolistossa on liikaa polyyppejä (esimerkiksi perinnöllisessä polypoosissa tai haavainen paksusuolitulehdus, niiden määrä voi ylittää kymmeniä), suoritetaan kokonaiskolektomiaksi kutsuttu toimenpide. Siihen sisältyy paksusuolen poistaminen ileumin ja peräsuolen osittaisella säilyttämisellä ja anastamoosin asettaminen niiden välille (yhdistämällä ne yhteen). Tämä on erittäin vaikea ja lamauttava toimenpide, joten se suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaan. Mutta vain sen avulla voit estää pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen paksusuolessa..
Kuntoutusjakso peräsuolen leikkauksen jälkeen
Palautumisaika peräsuolen polyypin poistamisen jälkeen kestää noin 2-3 viikkoa. Tällä hetkellä on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:
- Seuraa ruokavaliota. Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen näytetään absoluuttinen nälkä, jonka jälkeen sen annetaan juoda puhdasta vettä. Vähitellen ruokalajiin lisätään kasvisliemi, vielä 12 tunnin kuluttua voit juoda riisiliemiä ja kanaliemiä. 3-4 päivän ajan, jos vasta-aiheita ei ole, saa syödä nestemäisiä viljoja, perunamuusia vähärasvaisista siipikarjalajeista. Vähitellen ruokavalioon tuodaan uusia tuotteita: keitot, keitetyt munat jne. Ruoka tulee ottaa säännöllisesti, pieninä annoksina, runsaalla nesteellä. On välttämätöntä sulkea pois ruokavaliosta alkoholi, mausteinen, mausteinen ja suolainen ruoka sekä kuitupitoiset elintarvikkeet (raaka vihannekset ja hedelmät).
- Vältä istumista pitkiä aikoja.
- Älä nosta painoja.
- Vältä lämpökäsittelyjä, kylpyjä tai saunoja.
Huomaa, että polyyppien poisto ei estä uusien vaurioiden muodostumista, joten käy säännöllisesti tarvittavat tutkimukset.
Peräsuolen polyyppien ehkäisy
Koska peräsuolen polyyppien muodostumisen luotettavaa syytä ei vielä tunneta, erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole. Siitä huolimatta on olemassa tiettyjä suosituksia, jotka vähentävät kasvainten riskiä..
- Tasapainota ruokavaliosi. Vältä ummetusta ja ripulia. Vähennä suolen seinämää ärsyttäviä ruokia (suolainen, mausteinen, mausteinen ruoka, suolakurkkua, savustettua lihaa, alkoholia jne.).
- Säilytä riittävä fyysinen aktiivisuus.
- Tunnista ja hoitaa maha-suolikanavan sairaudet ajoissa.
Ottaen huomioon, että peräsuolen polyypin suurin vaara on sen pahanlaatuisuus, on suositeltavaa suorittaa ajoissa tutkimukset (kolonoskopia) poistamalla samanaikaisesti havaitut polyypit. Lääkäri suosittelee tutkimuksen tiheyttä potilaan iän ja historian perusteella. Keskimäärin yli 50-vuotiaiden on suoritettava tämä toimenpide vähintään kerran vuosikymmenessä..
Euroopan klinikalla kolonoskopian suorittavat pätevät endoskooppitutkijat käyttäen maailmankuulun Olympus-yrityksen asiantuntijaluokan laitteita, joiden avulla voit suorittaa tämän tutkimuksen mahdollisimman tehokkaasti.