Primaariset selkärangan kasvaimet ovat harvinaisia. Tilastot osoittavat, että jopa 90% selkärangan pahanlaatuisista kasvaimista on syöpämetastaaseja, jotka sijaitsevat muissa elimissä..

Monet syöpätyypit metastasoituvat luihin, yleisimmin nikamiin. Useimmissa tapauksissa kasvainsolut leviävät hematogeenisesti - verenkierron kanssa. Toissijaiset polttopisteet heikentävät luukudosta, mikä uhkaa patologisia nikamamurtumia, jotka johtavat voimakkaaseen kipuun, merkittävään elämänlaadun heikkenemiseen, selkäytimen ja hermojuuren puristumiseen.

95 prosentissa tapauksista selkärangan metastaasit ovat ekstraduraalisia, ts. Ne ovat dura materin ulkopuolella. Yli puolessa tapauksista, polttopaikat on lokalisoitu selkäpylvään eri tasoille..

Joitakin lukuja ja tosiasioita:

  • Selkäranka on kolmannella sijalla niiden elinten luettelossa, joihin eri pahanlaatuiset kasvaimet metastasoituvat useimmiten. Kaksi ensimmäistä paikkaa kuuluvat keuhkoihin ja maksaan.
  • 70% kaikista luumetastaaseista on selkärangan metastaaseja.
  • 5-30% potilaista, joilla on vaiheen 4 syöpä, on metastaaseja selkärangassa.
  • Selkärangan toissijaiset polttopisteet ovat yleisempiä miehillä kuin naisilla. Useimmat tapaukset tapahtuvat 40-65-vuotiaiden välillä.
  • Vain 10% potilaista kokee oireita.
  • Noin 70% oireita aiheuttavista vaurioista löytyy rintakehästä, 20% lannerangasta, 10% kohdunkaulasta.
  • 60% tapauksista vauriot sijaitsevat selkärangan etuosassa.

Mitkä pahanlaatuiset kasvaimet metastasoituvat useimmiten selkärankaan?

Ensisijaiset polttopisteet sijaitsevat seuraavissa elimissä:

  • keuhko - 31%;
  • maitorauhanen - 24%;
  • maha-suolikanava - 9%;
  • eturauhanen - 8%;
  • lymfoomat - 6%;
  • melanooma - 4%;
  • munuaiset - 1%.

Noin 13% on muiden paikkakuntien pahanlaatuisten kasvainten osuus. Kahdessa prosentissa tapauksista primäärikasvaimen sijaintia ei tunneta.

Mitkä ovat selkärangan etäpesäkkeiden oireet syöpävaiheessa 4?

Joillakin potilailla ei ole lainkaan valituksia. Selkärangan metastaasien pääoire on niskan, selän tai alaselän kipu. Selkärangan kipu voi johtua lukuisista muista patologioista. On vaikea löytää yli 40-50-vuotiasta henkilöä, joka ei ole koskaan kokenut heitä. Syöpään kipu on yleensä jatkuva, sietämätön, ei mene lepoon, pahempaa yöllä, aamulla herätessä. Vähitellen kasvain kasvaa, yhä enemmän puristaa selkäydintä ja hermojuuria. Muutaman viikon tai kuukauden kuluttua oireet, kuten lihasheikkous, tunnottomuus, kihelmöinti, liittyvät kipuun.

Selkärangan etäpesäkkeiden kivun mekanismi on erilainen, tästä riippuen sillä voi olla joitain ominaispiirteitä:

  • Kasvaimen kasvaessa tulehdus kehittyy, kudosjännitys selkärangassa. Tämä tuottaa kipua, jota potilaat kuvaavat "syväkivuksi". Se voimistuu yöllä ja vähenee heräämisen jälkeen, kun henkilö alkaa liikkua..
  • Kun hermojuuret puristuvat, kehittyy radikulaarinen kipu. Ne polttavat, ampuvat, levittävät hermon kulkua, "menevät alas" käsivartta tai jalkaa pitkin, joihin liittyy usein lihasheikkoutta, tunnottomuutta, kihelmöintiä.
  • Äkillinen voimakas kipu voi osoittaa, että kasvain on johtanut nikaman tuhoutumiseen ja sen patologiseen murtumaan. Yleensä tällaista kipua esiintyy ja voimistuu liikkumisen aikana, istuma-asennossa.

Yksi selkäydinkanavan alaosaan laskeutuvien hermojen puristuksen aiheuttamista vakavista komplikaatioista on cauda equina -oireyhtymä. Samanaikaisesti esiintyy suoliston, virtsarakon toiminta, jalkojen heikkous, pakaran herkkyyden menetys, satulanestesia (herkkyyden menetys perineumissa, reiden sisäpinnassa). Hätäleikkausta tarvitaan usein, jos cauda equina -oireyhtymä kehittyy.

Jos kasvain puristaa voimakkaasti selkäydintä, liikkeet ja herkkyys häiriintyvät puristuspaikan alapuolella, virtsaamis- ja ulosteinkontinenssi esiintyy miehillä - erektiohäiriöt.

Selkärangan etäpesäkkeiden diagnoosi

Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat CT ja MRI. Ne auttavat visualisoimaan yksityiskohtaisesti selkärangan, kasvainkudoksen rakenteet. Radiografia on vähemmän informatiivista, koska kuvissa näkyy vain luurakenteita, sitä käytetään yleensä, jos epäillään patologista murtumaa.

Diagnoosi vahvistetaan biopsialla. Lääkäri saa fragmentin kasvainkudoksesta ja lähettää sen laboratorioon sytologista, histologista tutkimusta, molekyyligeenianalyyseja varten. Biopsia-aineistoa voidaan saada eri tavoin:

  • Useimmiten puhkaistava perkutaaninen biopsia suoritetaan neulalla, joka ruiskutetaan röntgenohjauksessa.
  • Harvemmin osa tai kaikki kasvain poistetaan kirurgisesti. Tätä biopsiaa kutsutaan vastaavasti leikkaukseksi ja leikkaukseksi..

Selkärangan metastaasien hoito

Vaiheen 4 syövässä remission mahdollisuudet ovat hyvin pienet. Mutta potilasta voidaan silti auttaa. Hoidolla voi olla seuraavat tavoitteet:

  • Pidentää elinajanodotetta.
  • Vähennä kipua ja muita oireita.
  • Paranna liikkumista, kykyä kävellä, suorita päivittäisiä toimintoja.
  • Poista nikamien epävakaus, estä patologiset murtumat.

Leikkaus

Vähän invasiivinen toimenpide voidaan suorittaa nikamien vakauttamiseksi ja kivun vähentämiseksi. Neula työnnetään nikamaan ja luukudoksen määrä lisätään erityisellä sementillä.

Potilaat, joilla on metastaaseja selkärangassa, eivät siedä avoimia kirurgisia toimenpiteitä hyvin, ja heillä on usein komplikaatioita. Siksi tällaisten operaatioiden merkinnät ovat rajalliset:

  • Jos potilaan elinajanodote on 6 kuukautta.
  • Jos vaurioita on vain yksi.
  • Jos on vakavia neurologisia häiriöitä, heikentynyt liike ja herkkyys.

Tällä hetkellä ei ole selkeää näyttöä siitä, että aktiivinen kirurginen hoito voi merkittävästi pidentää näiden potilaiden elinajanodotetta..

Kemoterapia

Selkärangan metastaasien tapauksessa ne turvautuvat systeemiseen kemoterapiaan. Tämä auttaa vähentämään kasvaimen kokoa, lievittämään potilasta kivusta. Eri tyyppisiä kemoterapiaa käytetään. Joillekin kasvaimille hormonaalinen hoito, kohdennettu hoito ja immunoterapia ovat tehokkaita. Joskus he turvautuvat kemoembolisaatioon: katetri asetetaan kasvainta ruokkivaan astiaan ja sen läpi ruiskutetaan kemoterapialääke yhdessä embolisoivan lääkkeen kanssa, joka tukkii verisuonten luumenin, mikä vie kasvainkudokselta ravinteita ja happea.

Sädehoito

Tutkimukset ovat osoittaneet, että sädehoito voi lievittää selkärangan metastaasien aiheuttamaa kipua 70 prosentissa tapauksista. Vaikutus ei kuitenkaan välttämättä tule heti, sen saavuttaminen kestää jopa 2 viikkoa. Joskus he turvautuvat stereotaksiseen radiokirurgiaan: erityislaite lähettää monia säteitä ja kohdistaa ne yhdelle alueelle, jossa painopiste on. Se auttaa tappamaan syövän vähäisin vaikutuksin ympäröivään terveeseen kudokseen.

Radiotaajuuspoisto (RFA)

Joillakin potilailla voidaan suorittaa toimenpide, jossa neulan muotoinen elektrodi työnnetään kasvaimeen ja siihen kohdistetaan suurtaajuinen virta. Tämän seurauksena kasvainsolut lämpenevät ja kuolevat..

Taistelu kipua vastaan

Monet potilaat, joilla on selkärangan etäpesäkkeitä, vaativat laadukasta kivunlievitystä. Käytetään narkoottisia ja ei-huumaavia kipulääkkeitä, lisämunuaisen kuoren hormoneja (glukokortikoidit) ja muita lääkkeitä. Tällä hetkellä onkologeja ohjaa kolmivaiheinen järjestelmä: kussakin vaiheessa määrätään tehokkaampia lääkkeitä, jos heikommat eivät auta.

Ennuste vaiheen 4 syöpään, jossa on metastaaseja selkärangassa

Ennuste riippuu primaarikasvaimen tyypistä. Eloonjäämisen mediaani on 10 kuukautta. Ennustavasti epäedullinen merkki on selkäytimen puristus. Samaan aikaan keskimääräinen eloonjäämisaste on 3 kuukautta..

Kivunlievitys selkärangan etäpesäkkeistä

Pahoittelen myöhästynyttä vastausta, mutta tulevaisuudessa kehotan sinua avaamaan uuden aiheen foorumilla (on vaikea löytää uusia viestejä, jotka on ommeltu muiden ihmisten tiedostoihin).
Ensinnäkin, isäsi tarvitsee asianmukaista kivunlievitystä. Jos tramal ja zoldiar eivät auta, on vaihdettava voimakkaampiin kipulääkkeisiin (parasta pitkittyneessä muodossa - esimerkiksi Durageizik-laastareissa. Jos pitkävaikutteisia lääkkeitä ei ole, tarvitaan morfiinia tai promedolia). Tämä on yleinen käytäntö, jonka suosittelee Maailman terveysjärjestö (henkilöllä ei pitäisi olla kipuja, jos on tapoja auttaa häntä!). Lisäksi Zometa-hoitoa on jatkettava (mikä hidastaa luun tuhoutumista ja jolla on ylimääräinen kipulääke). Luun etäpesäkkeiden anestesiassa voidaan myös onnistuneesti käyttää sädehoitoa kärsineille alueille (sitä olisi pitänyt tarjota sinulle). Kasvaimen hoidosta - valitettavasti annoit liian vähän tietoa siitä, miten etsit sitä (miten teit tutkimukset ennen kuin sanoit, että ensisijaista kohtaa ei löydy). Joka tapauksessa hoitomahdollisuuksia ei ole käytetty loppuun asti. Voit hakea neuvoja (jos sinulla on lääketieteellistä dokumentaatiota) Moskovan Kashirkan onkologisen keskuksen kemoterapiaosastolta (poliklinikalta). Voit myös tutustua tämän sivuston lääketieteelliseen dokumentaatioon.

Anestesia. Selkärangan etäpesäkkeet

Ilmoittautuminen: 16.3.2018 Viestejä: 2 Kiitos: 0 kertaa Kiitos: 0 kertaa ->

Anestesia. Selkärangan etäpesäkkeet

Hyvää päivää kaikille.
Olen uusi täällä, jos kirjoitan väärään paikkaan, korjaa.
Äidilleni diagnosoitiin munuaissyöpä vuonna 2010 ja poisti munuaisen vuonna 2010.
Vuonna 2015 opimme selkärangan metostaasista.
Oli kemoterapiaa, säteilyä jne..
Heinäkuussa 2017 äitini jalat olivat halvaantuneet ja hän sairastui.
Kysymykseni on tämä. Tähän päivään hänelle injektoitiin tramadolia 4 ampullia päivässä, mutta hän ei riittänyt, he alkoivat pistää 6 kertaa, parasetamolitabletteja annettiin välillä. Muiden lääkkeiden lisäksi mahaan, sydämeen jne..
Lääkärit eivät tarjoa muuta kuin morfiinia.
Tammikuussa sovimme siirtymisestä morfiini-injektioihin, mutta äitini sairastui niistä hyvin. Vaihdoimme takaisin tramadoliin. Lääkärit moittivat. Ja nyt on maaliskuu, lääkärit vaativat morfiinia. OK. Menimme yli. Tk äiti lopetti syömisen, juo puolet kupillista liemiä ja kastelee huulensa. Ei halua kuulla normaalista ruoasta.
Muuten, kuinka voit ruokkia häntä??
On lakannut kaatumasta, ei voi hengittää takana (vesi keuhkoissa), se sattuu vasemmalla puolella. Oikealla puolella on koko ajan valheita.
3 päivää injektoituna morfiinilla, kieltäytyy nyt siitä, pyytää palauttamaan tramadolin. Kuinka olla? Eilen isä (isä, joka koski häntä) vaihtoi takaisin tramadoliin.
Teemmekö oikein?!?
Jos palaat takaisin tramadoliin. Mikä on injektiojärjestelmä?
Ole hyvä ja kerro minulle. ei ole ketään, joka kertoo meille, esittää kysymyksen ((

Rekisteröityminen: 03.05.2018 Viestejä: 20 Kiitos: 0 kertaa Kiitos: 0 kertaa ->

Selkärangan metastaasit (selkä, selkäydin)

Selkärangan metastaasit ovat toisen asteen kasvaimia, joiden esiintyvyys on 13% ja jotka sijaitsevat nikamien ja selkäydinkanavan alueella. Tässä tapauksessa metastaattiset kudosvauriot voivat sijaita selkäytimen sisällä ja sen ulkopuolella. Kutsumme sinut oppimaan lisää tästä tilasta..

Kansainvälisen järjestelmän ICD-10 luokituksen mukaan taudin koodi C79.5 Luukudoksen ja luuytimen sekundaarinen pahanlaatuinen kasvain.

Kehityksen periaate ja tapa levittää metastaaseja

Metastaasia kutsutaan sekundäärisen onkopatologian alueelliseksi (lähellä sijaitsevaksi) tai etäiseksi keskukseksi, jota pidetään syövän tai sarkooman vakavimpana komplikaationa. Sen kehittymistä edeltää taudin aggressiivinen vaihe, josta tuli sysäys kasvainprosessin leviämiselle primaarisen kasvaimen ulkopuolella.

Metastaasit muodostuvat äidin kohdennuksesta erotetuista syöpäsoluista, jotka pääsivät elimeen veren ja imusolmukkeiden avulla ja pysyivät siinä. Kun solut ovat terveissä kudoksissa, ne alkavat jakautua nopeasti, jolloin syntyy uusi kasvain. Metastasoitumisen estäminen poistamalla primaarikasvainta nopeasti on yksi onkologisten sairauksien onnistuneen hoidon päätehtävistä..

Metastaasien esiintyminen takana on yleensä seurausta pahanlaatuisten kasvainten etenemisestä rinta- ja eturauhasissa, hengityselimissä jne. Onkologien mukaan itse asiassa kaikki karsinoomat ja sarkoomat voivat metastasoitua selkärankaan..

Usein selkärangan ja epiduraalitilan vaurio johtuu selkärangan lähellä sijaitsevan tuumorikohdan leviämisestä sen luurakenteisiin ja nikamien väliin. Tämän alueen metastaasien kliiniset merkit mahdollistavat onkologisen vaurion diagnosoinnin 90 prosentin tarkkuudella.

Selkärangan etäpesäkkeiden luokitus

Selkärangan metastaasit, jotka vaikuttavat suoraan sen luurakenteisiin, jaetaan kahteen tyyppiin:

  1. Osteolyyttiset tai osteoklastiset tytärkasvaimet. Niille on ominaista korkea pahanlaatuisten elementtien aktiivisuus, jotka tuhoavat tarkoituksellisesti luukudoksen. Suoritettaessa röntgen, patologinen lasku nikamien korkeudessa.
  2. Osteoblastiset tai osteoskleroottiset etäpesäkkeet. Ne aiheuttavat sairastuneen luukudoksen kasvua samanaikaisesti lisäämällä sen tiheysastetta. Onkologisessa prosessissa tämä metastaasiryhmä ei sisällä vain nikamakappaleita, vaan myös niiden kaaria prosesseilla. Röntgenkuva näyttää selvästi suuren määrän pisteitä, jotka osoittavat etäpesäkkeiden sijainnin sekä epänormaalin kasvun ja nikamien luonnollisen muodon vääristymisen..

Tämän tilan luokitus ei rajoitu osteoblastisiin ja osteolyyttisiin kasvaimiin. Tytön kasvainten sijainnista riippuen onkologisen taudin kliininen kuva muuttuu. On tapana erottaa kolme selkärangan pääosaa, joissa sekundaarinen onkologinen prosessi voidaan lokalisoida. Tarkastellaan niitä tarkemmin:

  • KAULAN ALUE. Tauti kehittyy nopeasti, kun taas voimakas kipu-oireyhtymä saa itsensä tuntemaan kasvaimen keskittymisen alkuvaiheessa. Tuloksena oleva pahanlaatuinen prosessi leviää nopeasti aiheuttaen komplikaatioita, kuten tunnottomuutta ja yläraajojen herkkyyden menetystä. Kohdunkaulan selkärangan kasvaviin metastaaseihin liittyy vakavia päänsärkyä, jotka johtuvat selkärangan puristumisesta ja aivojen takaosan lohkoja ruokkivista valtimoista..
  • RINNAN OSASTO. Onkologian oireet ilmenevät myöhemmin, mutta lapaluiden alueelle lokalisoidusta kivusta tulee myös erityinen oire. Sen etenemistä helpottaa hermopäätteiden ja selkäytimen puristaminen, mikä lisäksi provosoi sellaisia ​​ilmenemismuotoja kuin tunnottomuuden tunne ja ihon kihelmöinti rintakehässä, voimakas kipu-oireyhtymä, joka säteilee kylkiluihin, lantion luihin jne..
  • LUMBAR-OSASTO. Metastaasien sijaintiin tällä alueella liittyy myös luettelo sen ominaisuuksista: lumbosakraaliseen selkärankaan vaikuttava kipu, joka muistuttaa koliikkia munuaisissa; selkärangan elementtien välinen nopea kehitys ja staattisen stressin lisääntyminen. Ottaen huomioon, että tällä osastolla on suurin kuormitus, puristusmurtumien riski on suurempi. Neurologiset oireet liittyvät tässä tapauksessa alaraajojen tuki- ja liikuntaelinominaisuuksien rikkomiseen jalkojen täydelliseen epäonnistumiseen asti.

Selkäytimen metastaasit ovat useimmiten seurausta pahanlaatuisen prosessin etenemisestä keuhkoissa ja vatsassa sekä naisten maitorauhasessa ja miesten eturauhasessa. Seuraavista oireista tulee patologian kliinisiä oireita:

  • Lihasheikkous, tunnottomuus, kipu, parestesia.
  • Hornerin oireyhtymä, kun kasvain leviää hartiapunokseen. Se ilmenee ptoosin, mioosin ja entoftalmin muodossa kasvojen sairastuneen puoliskon hyperemian ja dyshidroosin taustalla..
  • Vähentynyt ihon herkkyys pakaroissa.
  • Virtsaamis- ja ulostamisprosessien hallinnan menetys.
  • Halvaus.

Valitettavasti metastaattisen selkäytimen syövän poistaminen kokonaan on mahdotonta leikkauksella, joten taistelu patologiaa vastaan ​​tapahtuu pääasiassa palliatiivisella hoidolla. Potilaalle on määrättävä voimakkaita kipulääkkeitä, glukokortikosteroideja sisältäviä lääkkeitä, koko selkäytimen säteilytys, kemoterapia.

Oireet (ilmenemismuodot)

Selkärangan metastaasien kliiniset merkit riippuvat pahanlaatuisen prosessin sijainnista, lukumäärästä ja alueesta. Selän takaosassa olevat tytärkasvaimet voivat vaikuttaa ihmisen hyvinvointiin eri tavoin, muodostaen tietyt selkärangan ja viereisten kudosten alueet. Tämä johtuu siitä, että jokainen nikama on kosketuksessa tiettyjen valtimoiden ja hermopäätteiden kanssa yhdistettynä yksittäisiin elimiin ja anatomisiin rakenteisiin..

Esimerkiksi kohdunkaulan etäpesäkkeillä potilas kokee voimakasta kipua juuri yrittäessään kääntää tai kallistaa päätä, valittaa jatkuvasta huimauksesta ja lihasheikkoudesta. Lannerangassa metastaattiset kasvaimet aiheuttavat alaraajojen tunnottomuutta ja heikentynyttä liikkuvuutta, joten tilanne vaatii huolellista diagnoosia ottaen huomioon selkärangan kärsivän alueen anatomiset piirteet.

Asiantuntijat tunnistavat useita oireyhtymiä, jotka luonnehtivat onkopatologian kulkua. Tarkastellaan niitä tarkemmin:

  • Radikulaariset häiriöt. Potilaalle kehittyy kipu, joka johtuu hermojuurien, pääasiassa kohdunkaulan ja rintakehän, harvemmin lumbosakraalin, tappiosta ja asteittaisesta tuhoutumisesta. Henkilö voi valittaa iskiasista, vyökivusta ja vakavasta epämukavuudesta selkärangan palpatoinnissa, erityisesti kasvaimen lokalisoinnin, polven tukahduttamisen ja Achilles-refleksien alueella. Joskus kipu häviää itsestään, mutta tämä ei tarkoita toipumista - puhumme hermopäätteiden täydellisestä tuhoutumisesta, ja heti kun onkologinen prosessi leviää naapurihermokuituihin, kipu-oireyhtymä saa itsensä tuntemaan uudella voimalla..
  • Myelopaattinen oireyhtymä. Sen aiheuttaa selkäytimen puristuminen kasvavalla kasvaimella, joka tapahtuu useimmiten rintakehässä. Elimen puristus johtaa vakavan paikallisen kivun kehittymiseen tyttären onkologisen fokuksen vyöhykkeellä ja johtumistyypin halvaantumiseen.
  • Polyneuropaattinen oireyhtymä. Potilas valittaa käsien ja jalkojen hikoilusta, polven refleksien estämisestä ja raajojen heikentyneeseen trofismiin liittyvästä parestesiasta. Myös käsien ja jalkojen, kuten käsineiden ja sukkien, herkkyys voi olla vähentynyt..

4%: lla selkärangan toissijaiset kasvaimet vaikuttavat selkäytimeen, eli puhumme intramedullaarisista etäpesäkkeistä. Tällöin kliiniset oireet ilmenevät progressiivisen kahdenvälisen paresis, heikentyneen motorisen toiminnan ja paikallisen kivun muodossa onkologisen fokuksen alueella..

Koska selkärangan metastaasien kanssa puhumme syövän edenneestä vaiheesta, monet potilaat ja heidän sukulaisensa ovat huolissaan siitä, kuinka kauan he elävät sen kanssa ja mitkä oireet ja ilmenemismuodot odottavat henkilöä ennen kuolemaa?

Tiedetään, että edistyneestä onkologiasta tulee syy kaikkien kehon aineenvaihduntaprosessien vakavaan häiriöön. Tämä tarkoittaa, että kasvaimen lokalisoinnin alueella nikamarakenteet tuhoutuvat kriittiseen tilaan. Tämä lisää paikallisia ja yleisiä oireita, kuten kipua, oksentelua ja pahoinvointia, anemiaa.

Oireet ennen kuolemaa

Tämän vaiheen estämiseksi on tärkeää nähdä lääkäri ensimmäisten syövän oireiden yhteydessä. Vaikka puhumme metastaattisesta syövästä, hoitoa on mahdotonta lykätä - nykyaikainen palliatiivinen hoito auttaa parantamaan merkittävästi tällaisten potilaiden elämänlaatua ja kestoa.

Missä vaiheessa tehdä?

Takana olevat etäpesäkkeet määritetään syövän loppuvaiheessa, kun taas patologian oireet voivat olla poissa tai piilossa pitkään. Lisäksi on tärkeää pohtia, mihin ihmiskehon elimeen pahanlaatuinen prosessi alun perin vaikutti..

Jos potilaalla diagnosoidaan selkärangan metastaattiset polttopisteet, puhumme taudin terminaalista tai IV-vaiheesta. Tämä tarkoittaa, että pääasiallinen hoito, harvoja poikkeuksia lukuun ottamatta, voi olla suunnattu vain henkilön yleisen hyvinvoinnin parantamiseen ja hänen elinajanodotteensa maksimaaliseen mahdolliseen kasvuun. Merkittävä rooli taudin ennusteessa on potilaan ikä, metastaattisen syövän esiintyvyys ja optimaalisen hoitomenetelmän valinta..

Ensisijainen kasvain, jossa on metastaaseja selkärangassa

Onkologit uskovat, että ehdottomasti mikä tahansa kehon kasvain voi levittää etäpesäkkeitä selkä- ja selkäpylvääseen, mutta useimmiten patologisessa prosessissa diagnosoidaan seuraavien lokalisointien pahanlaatuiset polttopisteet:

  • keuhkot ja keuhkoputket;
  • munuaiset;
  • rinta;
  • kilpirauhasen;
  • eturauhanen;
  • ruoansulatuskanavan elimet.

Myös selkärangan metastaasien kehittymistä voivat edeltää sarkoomat, myeloomat ja lymfoomat. Jos takana on toissijaisia ​​kasvainpisteitä, on tarpeen ohjata kaikki ponnistelut patologian ensisijaisten fokusten määrittämiseksi. Laadukas diagnostiikka auttaa määrittämään hoitotaktiikat ja ennusteet tulevaisuutta varten.

Ero metastaattisen kasvaimen välillä primaarista

Toisen asteen kasvaimia kutsutaan metastaaseiksi, joiden kehittymistä helpottaa ensisijaisen onkologisen fokuksen eteneminen. Tämä tarkoittaa, että äidin ja tyttären kasvaimet yhdistävät yhteinen histologinen rakenne, mikä osoittaa onkologisen taudin yhden luonteen. Vain joissakin tapauksissa on vaikea määrittää primaaristen ja sekundaaristen kasvainten samankaltaisuutta. Tätä onkologian ilmiötä kutsutaan heterogeenisuudeksi..

Se on etäpesäkkeiden vaiheessa, että potilaan yleinen hyvinvointi heikkenee, vakavat häiriöt kaikkien hänen elintärkeiden elinten työssä, komplikaatioiden kehittyminen ja potilaan kuolema. Siksi voidaan päätellä, että metastaasien pahanlaatuisuuden aste on korkeampi, toisin kuin primaarikasvaimessa, jonka hoito varhaisessa muodostumisvaiheessa päättyy usein suotuisaan ennusteeseen..

Diagnostiikka

Selkärangan metastaattisten vaurioiden tutkiminen tulee pyrkiä selvittämään toissijaisen kasvaimen tarkka sijainti ja leviämisen laajuus. Samanaikaisesti on äärimmäisen tärkeää löytää primaarikasvain, jos näitä tietoja ei ollut aiemmin saatavilla. Onkopatologian diagnoosi alkaa seuraavista kohdista:

  • Onkologin ja neurologin tutkimukset, joilla on ollut tauti.
  • Refleksien, tuntoherkkyyden, lihasten sävyn, lantion elinten toiminnallisen toiminnan arviointi selkäytimen rakenteiden vaurioiden tason määrittämiseksi.
  • Yleinen verikoe, jonka avulla voidaan tunnistaa onkologisen prosessin myöhäiselle vaiheelle ominaiset muutokset, esimerkiksi erytrosyyttien tiitterin patologinen lasku, vaikea anemia.
  • Testi kasvainmarkkereille SCC, NCE, CEA, CA 19-9 ja CA 242. Suurimman sallitun tason ylittäminen jollekin luetelluista antigeeneistä osoittaa suurta todennäköisyyttä pahanlaatuisille vaurioille tietyissä elimissä.
  • Selkärangan puhkeaminen tai puhkeaminen. Sitä määrätään aivo-selkäydinnesteen keräämiseen ja sen jälkeen histologiaan syöpäsolujen tunnistamiseksi selkäytimen aineessa.
  • Selkärangan röntgenkuva. Auttaa määrittämään etäpesäkkeiden kasvainten kasvuaastetta ja vierekkäisten elintärkeiden anatomisten rakenteiden osallistumista onkologiseen prosessiin.
  • Rintakehä. Tarkoitettu diagnosoimaan primaarikasvainta.
  • Vatsaontelon ja pienen lantion ultraääni. Kuten edellisessä tapauksessa, sen avulla voit havaita onkologian ensisijaisen lähteen tai äidin kasvaimen.
  • Selkärangan ja selkäytimen MRI. Ilmoittaa ääreishermoston kaikkien segmenttien todellisesta tilasta ja luukudosvaurioiden asteesta.
  • Selkärangan skintigrafia. Koska kasvainsolut kertyvät radioaktiivisiin alkuaineisiin, tekniikka voi auttaa havaitsemaan metastaaseja, jotka jäävät huomiotta magneettikuvauksen aikana.

On myös tärkeää suorittaa differentiaalidiagnoosi seuraavilla sairauksilla:

  • Guillain-Barrén oireyhtymä;
  • epiduriitti tai tulehdusprosessi selkäytimen kalvoissa;
  • selkäytimen ja selkärangan ensisijainen kasvain.

Hoito

Jos henkilöllä on metastaaseja selkärangassa, hänen on valittava joukko terapeuttisia menettelyjä, joiden perustan tulisi olla kirurginen, säteily- ja lääkehoito. Onkologinen hoito osoitetaan välttämättä ensisijaisen onkologisen prosessin kehyksellä ja taudin etenemisasteella.

LÄÄKEVALMISTEET. Potilas valitaan lääkkeiksi, jotka voivat merkittävästi lievittää onkopatologian oireenmukaista kulkua ja samalla antaa lisävaikutuksen metastaattiseen syöpään. Luettelo pahanlaatuisen prosessin edistyneelle muodolle määrätyistä lääkkeistä sisältää seuraavat lääkkeet:

  • Antineoplastinen: estä epätyypillinen solujen jakautuminen ja kasvainpisteiden jatkuva kasvu.
  • Vieroitus: poista kehosta farmakologisten aineiden metaboliitit ja onkologisten polttopisteiden hajoamistuotteet.
  • Hormonaalinen: vähentää tai estää estrogeenien ja androgeenien synteesi, jos kasvaimen hormonaalinen herkkyys on osoitettu.
  • Särkylääkkeet: määrätty kaikille syöpäpotilaille taudin myöhemmissä vaiheissa.
  • Kalsiumia ja rautaa sisältävät: Osteoporoosin ja anemian estäminen.
  • Bisfosfonaatit: taistelu hyperkalsemian ilmiöitä vastaan, luukudoksen tuhoutumisen estäminen, kipua lievittävä vaikutus.
  • Antiemeettinen.
  • Rauhoittavat lääkkeet.

Lääkkeiden nimi, niiden antotiheys ja -aika, hoidon kesto määräytyy tiukasti lääkärin toimesta ja se suoritetaan hänen valvonnassaan.

SÄTEILYTERAPIA. Mahdollistaa positiivisen tuloksen kasvaimen koon ollessa enintään 2 cm, suurilla kasvaimilla on mahdollista saavuttaa niiden alueen pieneneminen. Säteilyannos valitaan kullekin potilaalle erikseen, ja se riippuu onkologisen taudin vakavuudesta sekä ensimmäisen ja toisen asteen syöpäkeskusten herkkyydestä sädehoitoon.

Nykyään tämän hoitomenetelmän alalla on tapahtunut monia muutoksia innovaatioiden alalla. Teknologioita, kuten pistesäteilytys, jotka eivät vaikuta haitallisesti terveeseen kudokseen, on tullut saataville. Tällöin vaikutus on mahdollinen myös vaikeasti saavutettavien onkologisten pisteiden kanssa.

OPERAATIO. Kirurginen interventio on tehokasta syövän alkuvaiheessa ja yksittäisten etäpesäkkeiden havaitsemisessa. Useilla metastaattisilla selkärangan vaurioilla leikkaus ei salli patologian parantamista, mutta se voi tarjota korkealaatuisen palliatiivisen vaikutuksen. Tämän seurauksena potilaan yleinen hyvinvointi paranee, koska hermojuurien ja plexusten patologinen puristus eliminoidaan, siirtymät ja nikamamurtumat eliminoidaan.

Luumetastaasien myöhäisvaiheiden leikkauksessa käytetään seuraavia lähestymistapoja:

  • Primaarikasvaimen täydellinen tai osittainen poisto.
  • Laminektomia - kasvaneen luukudoksen tai nikamavälilevyn osan poisto hermopään yläpuolella.
  • Selkärangan fuusio - vierekkäin sijaitsevien nikamien tarkoituksenmukainen fuusio niiden liikkumattomuuden varmistamiseksi.
  • Osteosynteesi - luun fragmenttien vähentäminen ja kiinnittyminen patologisten murtumien jälkeen.

Palliatiivisen leikkauksen jälkeen metastaattiset polttopisteet pysyvät osittain selkärangassa. Konservatiiviset menetelmät auttavat estämään niiden etenemisen - syöpälääkkeiden (kemoterapia), säteily jne..

Selkäranka (selkärangan sementointi). Hoidettaessa potilasta, jolla on metastaaseja selässä, lääkärit turvautuvat usein nikamien vakauttamiseen. Tämän tekniikan avulla voidaan vahvistaa metastasoituneen prosessin aikana tuhoutuneita luurakenteita ja vähentää taudin oireiden vakavuutta. Menettely suoritetaan tuomalla erityinen koostumus leesioihin yleisanestesiassa, jolla ei ole vain sementoitumista vaan myös kasvainten vastaisia ​​ominaisuuksia..

Tämän ansiosta nikamien eheys vahvistuu ja palautuu ehdollisesti ja pahanlaatuiset solut tuhoutuvat (sytotoksinen vaikutus ilmenee). Nykyään onkologisessa prosessissa vaikuttavien luukudosten vertebroplastiaa tai sementointia käytetään suurella patologisten murtumien ja selkärangan osien vakavien vaurioiden riskillä, johon liittyy voimakasta kipua ja heikentynyttä ihmisen liikkuvuutta..

Palautumisprosessi hoidon jälkeen

Kirurgisen ja konservatiivisen hoidon jälkeen potilaalle valitaan kattava monitieteinen lähestymistapa, jonka tarkoituksena on varmistaa korkein elämänlaatu potilaille, joilla on etenevä parantumaton syöpä ja epäilyttävä ennuste tulevaisuudelle. Se sisältää seuraavat kohdat:

  • Lääketieteellinen ja ammatillinen apu - kapean profiilin asiantuntijoiden suorittama tutkimus ja hoito-ohjelman valinta, psykologin kuuleminen jne..
  • Sosiaalityöntekijöiden tarjoama sosiaalinen tuki;
  • Moraalinen tuki (tarvittaessa), jonka tarjoavat henkiset mentorit jne..

Päähoidon päättymisen jälkeen painopiste on laadukkaassa kivunlievityksessä. Ei-huumaavia ja huumaavia kipulääkkeitä, glukokortikosteroideja ja muita lääkkeitä käytetään laajalti. Nykyään monet onkologit käyttävät kolmivaiheista kivunlievitysjärjestelmää: jokaisessa uudessa vaiheessa he valitsevat vahvempia lääkkeitä, jos edelliset osoittautuivat tehottomiksi..

Onko mahdollista tehdä voimistelua?

Monet selkäkipuista kärsivät ihmiset eivät kiirehdi ottamaan yhteyttä asiantuntijaan ja yrittämään ratkaista ongelman käytettävissä olevilla keinoilla ja menetelmillä. Esimerkiksi hieronta ja manuaalinen hoito ovat suosittuja menetelmiä, jotka on ehdottomasti kielletty onkologiassa. Selkärangan metastaattisiin vaurioihin kohdistuvan fyysisen vaikutuksen tulos on kasvainprosessin leviäminen ja patologiset murtumat. Siksi lääkärit vastustavat itsehoitoa - jos diagnoosistasi ei ole oikeaa tietoa, voit vahingoittaa terveyttä..

Mutta lihasten sävy on yksinkertaisesti välttämätön henkilölle, jolla on metastaaseja luukudoksessa. Siksi tällaisille potilaille suositellaan varovaisuutta harjoittelemaan ja uimaan 45 minuuttia 2-3 kertaa viikossa voimisteluharjoitusten kanssa. Jos ei ole mahdollista käydä klinikalla ja uima-altaalla, päivittäinen kävely on sallittua, mukaan lukien skandinaavinen, sekä voimistelu, joka makaa erityisellä matolla ja jossa on lääkärin suosittelemia harjoituksia..

Psykologinen apu

Kun henkilö saa tietää, että hänellä onkologia, hänen elämänsä muuttuu dramaattisesti. Monet ihmiset eivät kykene selviytymään heille laskeutuneesta henkisestä taakasta ja tarvitsevat paitsi sukulaisten ja ystävien tukea myös pätevää apua psykologilta. Kuinka tämä asiantuntija voi auttaa tässä tilanteessa?

Syövän löytäminen aiheuttaa aidon pelon kenellekään seuraavien seikkojen perusteella:

  • Epävarmuus ja toivottomuus ennen tulevaisuutta.
  • Pelko voimakkaasta kivusta, vaikeasta hoidosta ja välittömästä sietämättömästä kuolemasta.
  • Kyvyttömyys tehdä mitään vaikuttaa sairauteen.

Psykologin tehtävänä on auttaa ihmistä selviytymään näistä ahdistuksista ja peloista, korvaamaan negatiiviset asenteet positiivisilla, joiden tarkoituksena on taudin torjunta ja potilaan emotionaalisen taustan parantaminen. Vastaavaa tukea tarjotaan sukulaisille ja ystäville.

Palliatiivinen psykologinen hoito syövän myöhäisessä vaiheessa käydään keskusteluissa henkilön kanssa, että sinun ei pitäisi jäädä kuolemaan, koska elämä on jo lyhyt, joten on tärkeää elää joka päivä sopusoinnussa ja ilossa. Monet potilaat tuntevat olonsa paremmin keskustellessaan asiantuntijan kanssa, koska edes perheenjäsenten osallistuminen ja myötätunto eivät aina ratkaise emotionaalisia ongelmia.

Komplikaatiot

Selkärangan metastaattiset vauriot voivat aiheuttaa seuraavia vakavia häiriöitä:

  • Selkärangan rakenteen tuhoaminen sisältä ja osteoporoosin kehittyminen.
  • Selkäytimen patologinen puristus ja hermojuuren vaurio, mikä johtaa vakavien neurologisten oireiden kehittymiseen.
  • Onkologisen prosessin uusiutuminen kasvaimen radikaalin leikkaamisen jälkeen.
  • Immuunijärjestelmän tukahduttaminen suurten kemoterapia-annosten pitkäaikaisen käytön taustalla, lisääntynyt tarttuvien komplikaatioiden riski.
  • Säteilysairaus.
  • Kohtalokas lopputulos.

Valitettavasti sellaisen henkilön elinajanodote, jolla on vahvistetut metastaattiset muutokset selkärangassa, ylittää harvoin 2 vuotta..

Korsetti selkärangan etäpesäkkeisiin

Selkärangan erityinen kiinnitys korseteilla ja metallirakenteilla antaa henkilölle mahdollisuuden liikkua itsenäisesti ja palvella itseään pitkään. Moderni korsetti on harjoittajien kehittämä sidos, jonka jäykkyys vaihtelee ja jota teknologisesta näkökulmasta parannetaan jatkuvasti. Sen avulla voit pitää ihmisen luurankoa tukevan elementin liikkumattomassa tilassa ja korjata olemassa olevat viat ja oireet, esimerkiksi kivun oireyhtymän lievittämiseksi, patologisten nikamamurtumien estämiseksi jne..

Taudin piirteet lapsilla, raskaana olevilla ja imettävillä naisilla, vanhuksilla

LAPSET. Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, kuinka varhaisessa vaiheessa etäpesäkkeiden alkaminen lapsen kehossa alkaa, koska useimmissa tapauksissa onkopatologia ei aiheuta eläviä oireita. Ensimmäiset merkit selän ja selkärangan metastaattisista vaurioista riippuvat niiden sijainnista ja äidin kasvaimen ominaisuuksista. Kliiniset perusilmiöt sisältävät seuraavat oireet:

  • kohtuuton heikkous ja väsymys;
  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • ruokahaluttomuus, dramaattinen laihtuminen;
  • pahoinvointi, usein oksentelu;
  • sydän- ja hengitysvaikeudet;
  • kipu tietyissä kehon osissa.

Jos ensisijainen kasvain on jo diagnosoitu ja parantunut, tällaisten merkkien esiintymisen tulisi varmasti varoittaa vanhempia. Metastaasien esiintymisen vahvistamiseksi tai kieltämiseksi selkärangassa on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin ja käydä läpi joukko laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia, esimerkiksi MRI, ultraääni, veri- ja virtsakokeet, radiografia. Luetellut menetelmät diagnosoivat paitsi metastaattisten vaurioiden läsnäolon myös niiden paikantamispaikat, esiintyvyyden ja aggressiivisuuden asteen.

Hoitotarkoituksessa asiantuntija voi käyttää esimerkiksi sädehoitoa ja kemoterapiaa, kasvainten radikaalia tai osittaista leikkaamista. Yleensä taistelu metastaaseja vastaan ​​tapahtuu saman strategian mukaisesti kuin primäärisen onkologisen taudin suhteen. On ymmärrettävä, että kehon metastaattisen vaurion hoitaminen on äärimmäisen vaikeaa primaarikasvainten sijainnista riippumatta..

Ennuste voi olla suotuisa vain, jos se koski aluksi yksittäisiä toissijaisia ​​polttopisteitä ja niiden oikea-aikaista havaitsemista. Taudin remission ja remission saavuttaminen ei ole helppoa, joten vanhempien on tärkeää noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia eivätkä missään tapauksessa turvautua epävirallisen lääketieteen apuun..

RASKAANA. Onkologien mukaan tulevan elämän kantamisprosessi ei voi aiheuttaa onkologiaa, mutta jos kehossa oli jo primaarikasvainta jo ennen hedelmöittymistä, raskaus pystyy täysin provosoimaan sen aktivoitumisen ja etäpesäkkeiden leviämisen. Tämä johtuu siitä, että jo raskauden tosiasia vaatii naiselta huomattavia luonnonvarojen investointeja, joiden yhteydessä immuunijärjestelmän toiminnot heikkenevät huomattavasti. Tätä taustaa vasten onkologisen taudin eteneminen tapahtuu etäpesäkkeen muodossa..

Merkkejä odottavan äidin selkärangan metastaattisista vaurioista ovat kipu kasvavan kasvain keskipisteessä ja siihen liittyvillä alueilla, patologiset murtumat, terveyden voimakas heikkeneminen jne. Jos ilmenee hälyttäviä oireita, sinun ei pitäisi taistella niitä yksin ja odottaa niiden pahenemista, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja suoritettava asianmukainen diagnoosi.

Metastaattisen syövän hoito ei ole helppoa. Useimmiten onkologinen hoito raskauden aikana supistuu potilaan yleisen tilan lieventämiseen eli hänen elämänlaadun parantamiseen. Pahanlaatuisen prosessin torjuntastrategiaa koskevilla suosituksilla ei ole erityisiä eroja muihin potilasryhmiin nähden, jos nainen on päättänyt olla jatkamatta raskautta (mikä havaitaan useimmiten ensimmäisen kolmanneksen aikana) ja on aloittanut onkologisen taudin hoidon.

Jos odottava äiti vaatii raskauden pidentämistä, kukaan lääkäri ei voi pakottaa häntä tekemään abortin. Tässä tapauksessa potilasta varoitetaan riskeistä, jotka liittyvät progressiivisen onkologisen prosessin vaikutukseen sikiön kehitykseen ja raskauden tulokseen, ja suoritetaan oireenmukaista hoitoa taudin tärkeimpien kliinisten ilmenemismuotojen poistamiseksi. Joskus suoritetaan radikaaleja toimenpiteitä, mutta ilman samanaikaista konservatiivista hoitoa niiden tehokkuus vähenee merkittävästi. Selviytymisen ennuste on tässä tapauksessa harvoin suotuisa..

SAIRAANHOITO. Jos naisella on metastaaseja selkärangassa imetyksen aikana, lääkärit suosittelevat kasvaimen prosessin aloittamista välittömästi sen torjunnan yleisten periaatteiden mukaisesti. Tällaisessa tilanteessa potilaan on luovuttava imetyksestä, koska hänen terveydelleen vaaralliset komponentit voivat päästä vauvan kehoon - voimakkaiden lääkkeiden hajoamistuotteet, joita käytetään onkologisessa hoidossa.

Tästä syystä asiantuntijat suosittelevat vauvan siirtämistä keinotekoiseen ravitsemukseen, valitsemalla hänelle laadukkaita seoksia lastenlääkärin avulla lapsen fysiologisten tarpeiden mukaan..

Vanhukset. Selkärangan metastaattiset vauriot vanhuudessa eivät ole harvinaisia. Monet potilaat kääntyvät onkologin puoleen taudin loppuvaiheessa, kun takana oleva pahanlaatuinen prosessi on vakavasti edennyt, johtuen onkologisten oireiden samankaltaisuudesta kroonisten sairauksien merkkien kanssa.

Iäkkäiden selkärangan etäpesäkkeiden diagnosoinnin ja hoidon periaatteet ovat yhdenmukaiset primaarikasvaimen torjuntastrategian kanssa. Jos kasvain on toimintakykyinen eikä kirurgisen toimenpiteen suorittamiseen ole vasta-aiheita, se leikataan pois, muissa tapauksissa ne turvautuvat yksinomaan konservatiiviseen hoitoon kemoterapialääkkeillä, immunomodulaattoreilla, särkylääkkeillä jne..

Ruokavalio

Metastaattisen syövän oikea ravitsemus on pakollinen hoito. Sen avulla voit parantaa henkilön hyvinvointia ja vaikuttaa positiivisesti hoidon tuloksiin..

Diagnosoidun etäpesäkkeen potilaan ruokavalion tulisi perustua kasviruokiin, joissa on paljon vitamiineja, antioksidantteja ja kuituja. Se voi olla keitot, joissa on kasviliemiä, perunamuusia, juuri puristettuja mehuja ja tuoreita mehuja, runsaasti hedelmiä ja marjoja valikossa. Ruokavalion tulisi sisältää myös käynyt maitotuotteet, vilja, itävät viljat, pähkinät, hunaja, valkosipuli ja sipulit..

Luumetastaaseja sairastaville henkilöille ei ole toivottavaa kuluttaa eläinproteiineja, koska niiden assimilaation aikana syntetisoidaan maitohappo, joka aiheuttaa liiallisen kuormituksen munuaisiin ja voi lisätä selkäkipua. Lisäksi sinun ei pidä syödä voita, sokeria, rasvaisia ​​ja jalostettuja elintarvikkeita..

On suositeltavaa syödä syöpäpotilaita enintään 6 kertaa päivässä suunnilleen yhtä suurten aterioiden välillä, joiden yksittäisen tilavuuden ei tulisi ylittää 250 g. Juomiseen on kiinnitettävä huomiota - vähintään 2 litraa puhdasta vettä tulisi juoda päivittäin.

Metastaattisen syövän hoito Venäjällä ja ulkomailla

Kutsumme sinut selvittämään, miten selkärangan etäpesäkkeitä vastaan ​​taistellaan eri maissa.

Hoito Venäjällä

Venäläisten asiantuntijoiden mukaan vaiheen IV onkologiassa on vähän mahdollisuuksia remissioon. Siksi valtaosassa tapauksia hoitotaktiikalla on seuraavat tavoitteet:

  • pidentää elinajanodotetta;
  • vähentää kipu-oireyhtymää;
  • normalisoi fyysinen aktiivisuus, ylläpitää kykyä palvella itseään ja suorittaa päivittäisiä toimintoja;
  • estää taudin komplikaatiot, kuten patologiset murtumat.

Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat merkittävän parannuksen potilaan hyvinvoinnissa ja ohjaavat kaikki ponnistelut primaarikasvaimen torjumiseksi. Selkärangan metastaasien kattava hoito koostuu useiden lähestymistapojen käytöstä kerralla:

  • sädehoito;
  • kemoterapia;
  • hormonihoito;
  • bisfosfonaattien nimittäminen;
  • kirurginen toimenpide;
  • palliatiivinen hoito.

Leikkaukset suoritetaan, jos selkärangan polttovälimuutos on yksi, henkilöllä on vakavia neurologisia ja liikehäiriöitä tai hänen selviytymisennusteensa ei ylitä kuutta kuukautta. Samaan aikaan kotimaisilla onkologeilla ei ole yksiselitteistä näyttöä siitä, että kirurginen hoito pidentää elinajanodotetta vaikeilla potilailla..

Hoidon hinta riippuu primaarikasvaimen tyypistä ja sijainnista ja etäpesäkkeiden leviämisasteesta, potilaan iästä ja terveysominaisuuksista. Lopullinen summa, joka on maksettava sairaanhoitopalveluista, riippuu vaadittujen lääketieteellisten ja diagnostisten toimenpiteiden tarkasta määrästä, kirurgisen hoidon tyypistä jne..

Mihin klinikoihin voin ottaa yhteyttä?

  • Onkologinen keskus "European Clinic", Moskova. Suuri monitoiminen lääketieteellinen ja diagnostinen kompleksi, joka tarjoaa korkeasti koulutettuja palveluita syövän torjunnassa. Klinikalla on kivunhallintakeskus ja palliatiivisen lääketieteen osasto.
  • Kaupungin kliininen onkologinen lääke (GKOD), Pietari. Varustettu moderneilla laitteilla, joiden ansiosta klinikan lääkärit voivat käyttää edistynyttä tekniikkaa hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa ja hoidossa.

Harkitse luetteloitujen klinikoiden arvosteluja.

Hoito Saksassa

Saksalaisilla klinikoilla on nykyaikaiset laitteet, joiden avulla voit poistaa metastaattiset kasvaimet kehosta verettömillä menetelmillä, kuten radiokirurgisella, ultraäänellä jne. Kirurgisen hoidon lisäksi selkärangan etäpesäkkeet vaiheessa IV eliminoituvat Saksassa yhdistetyllä lähestymistavalla, joka voi sisältää seuraavat kohdat:

  • kemoterapia;
  • sädehoito;
  • immunoterapia;
  • hormonihoito (edellyttäen, että kasvain on hormoniriippuvainen).

Toisin sanoen täysimittainen hoitojakso järjestetään kunkin potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti. Yhä useammat saksalaiset onkologit turvautuvat paikallishoitoon, joka perustuu lineaaristen kiihdyttimiin perustuvien sädelaitteiden, kuten True Beam, käyttöön. Menetelmä takaa kasvaimen tarkkuuden tarkan poistamisen.

Hoitoon osallistuvat myös selkärangan kirurgit, jotka korvaavat tuhoutuneet ja vaurioituneet luuelementit, vakauttavat tai sementoivat selkärangan, palauttavat lihasten sävyn ja tuntoherkkyydet. Lääkärit tekevät kaikkensa syövän pysäyttämiseksi ja torjumiseksi, mutta myös suorittavat plastiikkakirurgian ja korvaavat tuhoutuneet nikamat siirteillä.

Hoidon hinta riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien valitun lääketieteellisen laitoksen tila, onkologisen taudin ominaisuudet, potilaan ikä ja yleinen kunto. Keskimäärin se vaihtelee 28 tuhannesta eurosta.

Mihin klinikoihin voin ottaa yhteyttä?

  • Cyber-Knife-eurooppalainen keskus, München. Erikoistunut onkopatologioiden, erityisesti selkärangan ja selkäytimen metastaattisten muutosten hoitoon. Keskus on laajalti tunnettu kaikkialla maailmassa. Hoito siinä tapahtuu pääasiassa ei-invasiivisella radiokirurgialla..
  • Klinikka "Charite", Berliini. Tarjoaa erikoistuneita palveluja lähes kaikilla lääketieteen aloilla. Kliiniset tutkimukset tehdään klinikan seinämissä, pohjimmiltaan uusia syöpälääkkeitä kehitetään ja huomiota kiinnitetään palliatiivisen lääketieteen kysymyksiin.

Harkitse luetteloitujen terveyskeskusten arvosteluja.

Hoito Israelissa

Selkärangan metastaattisia vaurioita sairastavien potilaiden hoito Israelin klinikoilla perustuu pahanlaatuisten solujen jakautumisen ja kasvun estämiseen, kivun vähentämiseen, elintärkeiden elinten ja tuki- ja liikuntaelinten toiminnan ylläpitämiseen..

Yksilöllinen lähestymistapa kullekin potilaalle, mahdollisuus käyttää innovatiivisia saavutuksia onkologian torjunnassa paitsi parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua myös poistaa ensisijaisen onkologisen prosessin ja parantaa siten selviytymisennustetta.

Selkä- ja selkärangan etäpesäkkeiden hoito Israelin klinikoilla perustuu seuraavien menetelmien yhdistelmään:

  • bisfosfonaattiterapia;
  • kemoterapia;
  • sädehoito;
  • radiokirurgia;
  • hormonihoito;
  • kirurginen toimenpide, mukaan lukien palliatiivinen hoito.

Kemoterapia sisältyy luottavaisesti primaarikasvaimen torjuntaan. Hormonipitoisten lääkkeiden käyttö on perusteltua hormoniriippuvien kasvainten (rintasyövän, eturauhasen, munasarjojen ja kohdun) hoidossa..

Tämän diagnoosin kirurgiset toimenpiteet eivät ole kaikissa tapauksissa suunnattu onkologisen fokuksen radikaaliin poistamiseen. Useimmiten ne suoritetaan palliatiivisella tarkoituksella kompensoimaan selkäytimen puristusta, vakauttamaan selkärankaa, lievittämään kipua.

Bisfosfonaatit pystyvät myös lievittämään kipua, estämään patologiset murtumat ja estämään selkärangan rakenteiden puristumisen. Yleensä israelilaisissa klinikoissa natrium pamidronaattia määrätään tähän tarkoitukseen..

Selkärangan metastaasien sädehoitoa käytetään 20–35 vuorokauden ajan kasvainkeskittymille, joiden koko on enintään 2 cm, ja säteilytys suoritetaan käyttämällä lineaarisiin kiihdyttimiin perustuvia laitteita. Tekniikka estää ja tuhoaa kasvainsoluja aiheuttaen niiden kuoleman vahingoittamatta vierekkäisiä terveitä kudoksia.

Hoidon hinta riippuu vaadittujen diagnostisten ja terapeuttisten palvelujen määrästä. Harkitse, miltä syöpähoidon likimääräiset hinnat näyttävät seuraavasta taulukosta.

Lääketieteellisen palvelun nimiKustannukset, $
Vastaanotto ja kuuleminen onkologin kanssa500-650
Laboratorioanalyysit, mukaan lukien kasvainmarkkerit900
PET-CT1700
Selkärangan MRI1500
Scintigrafia800
Luumetastaasien kirurginen hoito30-45 tuhatta.
Kemoterapia (keskimäärin 8 kurssia vaaditaan)5000 yhdellä kurssilla

Mihin klinikoihin voin ottaa yhteyttä?

  • Klinikka "Meir", Kfar Saba. Yksi maan johtavista terveyskeskuksista, joka tunnetaan kaukana rajojensa ulkopuolella. Selkäydinleikkaus on siinä korkeimmalla tasolla. Israelin onkologit käyttävät modernia hoitotekniikkaa ja tavanomaisia ​​palvelumenetelmiä.
  • Lääketieteellinen keskus "Rambam", Haifa. Klinikan neurokirurgisen osaston asiantuntijat taistelevat onnistuneesti aivojen ja selkärangan onkologisia vaurioita vastaan. Keskus on varustettu moderneilla korkean teknologian laitteilla, jotka mahdollistavat monimutkaisimpien kirurgisten toimenpiteiden harjoittamisen.

Harkitse luetteloitujen klinikoiden arvosteluja.

Elämänennuste

Metastaattisen syövän ennuste riippuu suoraan primaarikasvaimen sijainnista ja voi näyttää tältä:

Ensisijainen tappioArvioitu käyttöikä
Keuhko6 kuukautta
Eturauhanen1-3 vuotta
Rinnat18 kuukautta
BudNoin 1 vuosi
RuoansulatuskanavaNoin 2 vuotta
Sarkooma missä tahansa lokalisoinnissaEnintään 6 kuukautta

Selkärangan etäpesäkkeet ovat erittäin vaarallisia. Tytärkasvainkohteiden laajamittaisen leviämisen estämiseksi on tärkeää huomata metastaattisen syövän puhkeaminen ajoissa - tässä tapauksessa on mahdollisuuksia pidentää henkilön elämää pidempään..

Vammaisuuden saaminen

Selkärangan metastaasien ollessa kyseessä henkilöllä on oikeus määrätä määrittelemätön vammaisryhmä, koska hänellä on vakavia terveysongelmia, jotka tarkoittavat epäedullista ennustetta odotetun eliniän suhteen. Tällöin voidaan määrittää II (pysyvä vakava kehon vaurio) tai I (kehon merkittävät häiriöt) vammaisryhmä. Päätöksen tekee ITU: n (lääketieteellinen ja sosiaalinen tutkimus) toimikunta asuinpaikassa.

Saadakseen todistuksen vammaisuudesta potilaan on toimitettava hakemus ja vaaditut asiakirjat ITU: lle. Komissio suunnittelee ja suorittaa lääkärintarkastuksen viimeistään 30 päivän kuluttua potilaan hoidosta.

Ehkäisy

Etätyyppiset etäpesäkkeet diagnosoidaan taudin myöhemmissä vaiheissa, tästä syystä melkein kaikki onkologisen hoidon menetelmät rajoittuvat potilaan elämän laadun ja keston parantamiseen eikä radikaaliin taisteluun kasvainpisteitä vastaan. Tärkein menetelmä pitkälle edenneiden onkologisten sairauksien ehkäisemiseksi on niiden varhainen havaitseminen ja hoito..

Jos henkilöllä on aiemmin diagnosoitu syöpä tai sarkooma, selkärangan etäpesäkkeiden ehkäisemiseksi ja varhaiseksi diagnosoimiseksi hänelle on suoritettava säännölliset lääkärintarkastukset, joissa luustojärjestelmä on pakollisesti tutkittava MRI: n ja CT: n avulla. Lisäksi häntä kehotetaan olemaan tarkkaavaisempi omaan hyvinvointiinsa - voimakkaiden selkäkipujen ilmaantumisen pitäisi olla syy kiireelliseen lääkärikäyntiin..

Selkärangan metastaattisia vaurioita ei tarvitse ottaa lauseina. Tietysti tämän sairauden ennustetta ei voida kutsua suotuisaksi, mutta sitä voidaan parantaa, jos aloitat hoidon ajoissa ja noudatat kaikkia asiantuntijan suosituksia..

Kiitos, että käytit aikaa kyselyn täyttämiseen. Jokaisen mielipide on meille tärkeä.

Artikkeleita Leukemia