Kivesten syövän hoito ja ennuste miehillä

Onkologisista sairauksista kivessyöpä on noin 1,5-2% kaikista miesten pahanlaatuisista kasvaimista. Tauti on melko harvinainen, mutta samalla aggressiivinen ja aiheuttaa usein varhaisen syöpäkuoleman. Useimmat kivessyöpää sairastavat potilaat ovat yli 40-vuotiaita. Useimmiten kasvain kehittyy toisella puolella, kahdenväliset vauriot ovat vain 1-2% tapauksista. Kivessyövän hoitoihin kuuluvat perinteisesti säteily, kemoterapia ja leikkaus.

Kivesten syövän syyt

Miehen elämässä on kolme ikähuippua, kun kivessyövän kehittymisen todennäköisyys on suurempi:

• 10 vuotta. 90 prosentissa tapauksista kivesten syöpä lapsilla johtuu alkion hyvänlaatuisesta teratoomasta, joka on muuttunut pahanlaatuiseksi muodoksi.
• 20-40 vuotta vanha. Kivessyöpä voi laukaista kivespussin trauma, säteily ja hormonaaliset sairaudet, kuten gynekomastia, hypogonadismi ja hedelmättömyys. Taudin kehittymisen riski on korkea myös Klinefelterin oireyhtymän tai Downin oireyhtymän yhteydessä..

Toinen huippu, kun kivessyövän riski kasvaa, esiintyy yli 60-vuotiailla. Syy voi olla myös perinnöllisyys. Jos tällaisen diagnoosin tapauksia esiintyi ensilinjan sukulaisten keskuudessa, todennäköisyys sen kohtaamiseen kasvaa viisi kertaa.

Monilla potilailla, joilla on tämä diagnoosi, on cryptorchidism - kivespussin laskeutumattomat rauhaset. Tämän patologian yhteydessä yksi tai molemmat kivekset puuttuvat kivespussista johtuen niiden laskeutumisen viivästymisestä nivuskanavan läpi. Tämä poikkeama on yleinen syy kivesten syöpään miehillä. Se lisää tällaisen syövän kehittymisen riskiä 10 kertaa..

Mitkä ovat kivessyövän oireet?

Miesten kivessyövän ensimmäinen oire on sinetin ulkonäkö, joka aiheuttaa kipua palpatoinnissa. Tila muistuttaa akuuttia orkidepididymiittia. Kipu-oireyhtymää havaitaan yleensä kärsivässä kiveksessä tai kivespussissa. Sen taustaa vasten voi esiintyä raskauden tunnetta alavatsassa. Kasvaimen kasvaessa kivespussista tulee epäsymmetrinen ja turvotus.

Miesten kivessyövän muut oireet ja merkit liittyvät kasvaimen metastasoitumiseen. Potilaalla on lisääntynyt retroperitoneaaliset imusolmukkeet. Ne puristavat hermojuuret aiheuttaen selkäkipuja ja suoliston tukkeutumista..

Jos imusuonireitit ovat tukossa, kipu alaraajoissa voi ilmetä. Hormonaalisesti aktiivisella syöpällä havaitaan heikentynyt libido ja impotenssi. Kuten monien syöpien kohdalla, kivessyöpälle on ominaista dramaattinen laihtuminen, jatkuva kuume ja väsymys..

Taudin tyypit ja vaiheet

Kivesten kasvain voi kehittyä stroomasta tai siemenepiteelistä. Ensimmäisessä tapauksessa diagnosoidaan sukusolusyöpä, ja sen osuus on 95%, toisessa - ei-sukusolusyöpä. Joissakin tapauksissa diagnosoidaan sekamuotoisia kasvaimia. Sukusolukasvaimia ovat:

• alkion syöpä,
• seminoma,
• koriokarsinooma,
• pahanlaatuinen teratoma.

Kivesten ei-sukusolukasvaimet:

• leydigoma,
• sertolioma,
• sarkooma.

Hoito-ohjelmaa määritettäessä erityinen merkitys on kivessyövän vaiheilla, jotka määritetään TNM-kriteereillä..

• T1 - kasvain ei ulotu kiveksen ja epididymiksen rajojen yli.
• T2 - kasvain kasvaa tunica albugineaksi.
• T3 - spermaattinen johto vaikuttaa.
• T4 - kasvain tunkeutuu kokonaan siittiöön ja kivespussin kudokseen.

Alueellinen etäpesäkkeiden luokitus (N):

• N1 - etäpesäkkeiden koko ei ylitä 2 cm, vain alueelliset imusolmukkeet vaikuttavat.
• N2 - etäpesäkkeet kasvavat ja saavuttavat halkaisijan 5 cm.
• N3 - etäpesäkkeiden koko ylittää 5 cm.

Kaukaisen etäpesäkkeen luokitus on merkitty kirjaimella M. M1a osoittaa metastaaseja keuhkoissa ja ei-alueellisissa imusolmukkeissa ja M1b osoittaa kasvaimen leviämistä muihin elimiin.

Kuinka kivessyöpä diagnosoidaan?

Miesten kivessyövän diagnoosi aloitetaan vaiheittain urologin kuulemisella, joka suorittaa kivespussin ulkoisen tutkimuksen diafanoskoopilla (kudoksen transilluminaatio). Lisätutkimusten luettelo sisältää myös:

• sonografia (kivespussin elinten ultraääni);
• seerumimarkkereiden analyysi;
• magneettikuvaus ja tietokonetomografia;
• skintigrafia.

Kivesten syövän verikokeilla pyritään tunnistamaan erityiset tuumorimarkkerit, jotka ovat herkkiä tälle erityiselle kasvaintyypille. Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä biopsialla. Yleensä se suoritetaan kiireellisesti diagnostiikkatoimenpiteen aikana. Jos syöpä on vahvistettu, poista välittömästi sairastunut sukupuolirauhanen.

Kysymyksessä siitä, miten kivessyöpä määritetään miehillä, on tärkeää tunnistaa metastaasit. Etäinen etäpesäkkeitä voidaan havaita käyttämällä:

• Vatsan ultraääni,
• rintakehän röntgenkuva,
• munuaisten sonografia,
• osteoskintigrafia,
• MRI ja CT.

Kivesten syövän hoidot ja ennuste

Kivesyövän elimiä säilyttävää leikkausta harjoitetaan kahden rauhasen kahdenvälisillä vaurioilla tai kasvaimilla. Kivesten resektio suoritetaan myöhemmällä adjuvanttisädehoidolla, jonka tarkoituksena on vähentää uusiutumisen riskiä. Klassinen leikkaustyyppi on orkiektomia. Imusolmukkeiden vaurioitumisen yhteydessä suoritetaan lisäksi retroperitoneaalinen imusolmukkeiden poisto.

Kivessyövän hoito hedelmällisessä iässä olevilla miehillä alkaa onkologin tutkimuksella. Tämä johtuu siitä, että tällaisilla potilailla leikkauksen yhdistäminen säteilyyn tai kemoterapiaan voi johtaa hedelmättömyyteen. Jos miehellä on halu saada lapsia tulevaisuudessa, hänen on ensin käytettävä siittiöiden kylmäsäilytystä.

Kivesten syövän hoito ja ennuste liittyvät erottamattomasti toisiinsa. Vaiheissa T1-T2 noin 90-95% potilaista toipuu. Metastaasien yhteydessä ennuste heikkenee hieman ja eloonjäämisaste laskee 50 prosenttiin. Siksi on niin tärkeää nähdä lääkäri ajoissa..

Jos olet huolissasi tietyistä oireista, sovi aika urologin luo saadaksesi pätevää apua ja käy läpi tarvittava tutkimus. Kaikki keskuksemme sairaanhoitopalvelut ovat pakollisen sairausvakuutuksen alaisia, joten voit suorittaa kivessyöpähoitoa ilmaiseksi.

Arkisin voit saada tapaamisen urologin kanssa vierailupäivänä

Akopyan Gagik Nersesovich - professori, lääketieteiden tohtori, onkologi, urologi Moskovassa

Vastaanoton hoitaa korkeimman luokan lääkäri, urologi, onkologi, lääketieteen tohtori, professori. Kirjoittaja yli 100 tieteellistä artikkelia.

Urologinen onkologinen kokemus - yli 15 vuotta. Auttaa miehiä ja naisia ​​ratkaisemaan urologisia ja onkourologisia ongelmia.

Suorittaa diagnostiikkaa, hoitoa ja monimutkaisia ​​toimenpiteitä diagnooseille, kuten:

• munuaisten ja ylemmän virtsateiden kasvaimet;
• eturauhasen ja virtsarakon syöpä;
• virtsakivitauti;
• BPH;
• hydronefroosi, virtsaputken ahtauma jne..
  

Kuulemisessa urologi vastaa yksityiskohtaisesti kaikkiin kysymyksiisi

Jos vaikea tai usein virtsaaminen, lannerangan kipu, veri virtsassa ja muut oireet ahdistavat sinua (lue, mitä muuta pitäisi varoittaa, lue täältä), etsi apua urologilta.

• lääkärin tutustuminen potilaan sairaushistoriaan;
• tarkastus;
• alustavan diagnoosin tekeminen, testien määrääminen ja tarvittavat toimenpiteet.

* Jos aiot tulla tutkittavaksi heti lääkärisi kanssa tapaamisen jälkeen, mene klinikalle täydellä virtsarakolla.

Älä viivytä vierailuasi klinikalla - tule kuulemaan urologia Moskovan valtion urologiakeskuksessa - Urologian klinikka, joka on nimetty R.M.Fronsteinin mukaan I.M. Sechenov. Voita terveytesi pätevälle asiantuntijalle!

Valmistaudu alkuperäiseen kuulemiseen, jotta tapaaminen lääkärisi kanssa olisi mahdollisimman tehokasta

1. Ota sairaalalausekkeet mukaasi; kaikkien viimeisten 2-3 vuoden aikana tehtyjen tutkimusten tulokset (mukaan lukien röntgenkuvat ja tomografia); asiantuntijalausunnot.
2. Vaadittavista asiakirjoista on saatava passi, käytäntö.

Voit varata ajan urologin luo Moskovassa useilla tavoilla:

• soita puh. +7 (499) 409-12-45 tai +7 (926) 242-12-12 mihin tahansa viikonpäivään klo 8.00-20.00;
• tai täytä lomake verkkosivustolla.

Nimittäminen

Arkipäivänä voimme suunnitella sinulle kuulemisen muutaman tunnin kuluessa yhteydenotosta.

Kivesten syöpä miehillä

Pahanlaatuinen kivesten kasvain kehittyy melko harvoin, mutta vaikuttaa nuorten lisääntymisikäisten miehiin. Tauti on pitkään oireeton, metastasoituu nopeasti imusolmukkeisiin ja sisäelimiin. Tästä syystä potilaat etsivät pääasiassa lääketieteellistä apua metastaasien läsnä ollessa. Yusupovin sairaalassa miesten kivessyöpä diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ennen taudin kliinisten oireiden ilmaantumista määrittämällä syöpämerkkien taso.

Urologit käyttävät moderneja menetelmiä lisääntymiselinten kasvainten visualisointiin (ultraääni, laskettu ja magneettikuvaus). Lopullinen diagnoosi tehdään avoimen tai puhkaisen biopsian avulla saatujen kudosten histologisen tutkimuksen tulosten perusteella. Kirurgit puhuvat sujuvasti tekniikkaa suorittaa leikkaus kiveksen ja lisäkiveksen poistamiseksi. Kemoterapeutit määräävät hoidon uusimmilla, Venäjän federaatiossa rekisteröidyillä syöpälääkkeillä. Jos kivesseminoomaa esiintyy, annetaan sädehoitoa. Miesten kivessyövän ennuste viiden vuoden eloonjäämisestä on hyvä, jos diagnoosi on oikea ja hoito on oikea.

Tyypit pahanlaatuisten kasvainten kives miehen

Kivessyövän vaihe perustuu taudin esiintyvyyteen. Tärkeitä kriteerejä ovat retroperitoneaalisten imusolmukkeiden häviäminen ja muiden elinten - useimmiten maksan ja keuhkojen - metastaasien esiintyminen. Kivesten syövän ensimmäiselle vaiheelle on tunnusomaista neoplasman läsnäolo urospuolisella siittiössä ilman metastaasien merkkejä. Jos retroperitoneaaliset imusolmukkeet vaikuttavat, tilaa pidetään kliinisesti syövän toisena vaiheena. Vaiheen III kivessyöpälle on tunnusomaista välikarsinan imusolmukkeiden tai etäisten etäpesäkkeiden (luissa, maksassa, keuhkoissa, aivoissa) vaurioituminen..

Histologisen rakenteen mukaan miehillä erotetaan seuraavantyyppiset kivesten kasvaimet

• Germogeeninen (peräisin siemennesteestä);
• Ei-germogeeninen (johtuu sukupuolirauhasen stroomasta);
• Sekoitetut kasvaimet.

Miesten kivessolukasvaimia esiintyy 95 prosentissa tapauksista. Niitä voidaan edustaa seuraavilla kasvaimilla:

• Seminoma;
• Sikiön syöpä;
• Korioninen karsinooma;
• Pahanlaatuinen teratoma.

40% sukusolukasvainten tapauksista on seminoomia, 60% ei-seminoomia. Sukuputken strooman ei-sukusolukasvaimia ovat sertolioma, sarkooma, leydigoma.

Syyt pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen kiveksessä

Kivesten syöpä kehittyvillä miehillä on 3 ikäryhmää:

• Alle 10-vuotiaat pojat;
• 20–40-vuotiaat nuoret miehet;
• Yli 60-vuotiaat.

Lapsilla kivessyöpä kehittyy 90 prosentissa tapauksista hyvänlaatuisen alkion teratoman pahanlaatuisen muutoksen taustalla. Vanhemmalla iällä kiveskasvaimia voi esiintyä seuraavien provosoivien tekijöiden vaikutuksesta:

• Scrotal trauma;
• Hormonaaliset sairaudet (hypogonadismi, gynekomastia, hedelmättömyys);
• Säteilysäteily.

Kivessyövän riski kasvaa geneettisesti määritetyn patologian - Klinefelterin oireyhtymän myötä. Useimmiten kivessyöpä havaitaan potilailla, joilla on kryptorchidismi - urospuolisten sukurauhasten laskeutumattomuus kivespussiin. Kryptorhidismin erilaiset muodot lisäävät syöpäriskiä laskeutumattomassa kiveksessä 10 kertaa. Yksipuolisella patologisella prosessilla myös kontralateraalisen rauhasen kasvaimen todennäköisyys on melko korkea. Kivessyövän kehittymisen mahdollisuudet lisääntyvät miehillä, joiden ensimmäisen asteen sukulaisilla (isä, veli) oli samanlainen tila. Virtsarakon syöpä voi etäpesäkkeitä kives.

Kivesten syövän oireet, merkit ja ennusteet

Miesten kivesten pahanlaatuisen kasvaimen läsnä ollessa oireet puuttuvat pitkään. Taudin kliininen kuva koostuu paikallisista oireista ja etäpesäkkeiden ilmentymistä. Kivessyövässä ensimmäinen merkki ja oire on urosgonadin paksuuntuminen ja tuntuvan, kivuttoman kyhmyn esiintyminen siinä. 25 prosentissa tapauksista potilaat havaitsevat kivun kärsivässä kiveksessä tai kivespussissa, raskauden tunteen tai tylsää kipua alavatsassa. Kivesten syövän alkuvaiheen merkit voivat jäljitellä akuuttia epididymiittia. Taudin edetessä kivespussista tulee turvotusta ja epäsymmetrisesti laajentunut..

Kliinisten oireiden jatkokehitys liittyy yleensä kivessyövän etäpesäkkeisiin. Kivesten syövän metastaasit maksassa ilmenevät suurentuneessa maksassa, jonka etupinta muuttuu kuoppaiseksi, kipu oikeassa hypochondriumissa ja keltaisuus. Ajan myötä vatsaan kertyy nestettä ja astsiitti kehittyy.

Kun hermojuuret puristuvat suurentuneista retroperitoneaalisista imusolmukkeista, potilaat huomaavat selkäkipua, kun suolet puristuvat, suolen tukkeuma kehittyy. Imusolmukkeiden ja alemman vena cavan tukkeutumisen yhteydessä esiintyy alaraajojen lymfostaasia ja turvotusta. Kun virtsajohdot puristuvat, voi kehittyä hydronefroosi ja munuaisten vajaatoiminta. Kivesten syövän etäpesäkkeet välikarsinan imusolmukkeisiin aiheuttavat hengenahdistusta ja yskää. Syövän myrkytyksen kehittymisen yhteydessä havaitaan yleinen heikkous, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja laihtuminen.

Ei-sukusoluinen kivessyöpä aiheuttaa dyshormonaalisia ilmenemismuotoja. Pojat kehittävät usein gynekomastiaa, ennenaikaista maskuliinisuutta, mikä ilmenee hirsutismin, äänimutaatioiden, makrogenitosomian ja usein erektioiden avulla. Aikuisilla hormoniaktiiviseen kivessyöpään liittyy libidon heikkeneminen, heikentynyt erektiotoiminto ja feminisaatio. Lisääntymisikäisillä miehillä kivessyövän seuraukset ovat hedelmättömyys, heikentynyt elämänlaatu.

Kivesten syövän diagnoosi

Yusupovin sairaalan urologit suorittavat kivesten syövän vaiheittaisen diagnoosin, joka sisältää seuraavat menetelmät:

• Lääkärintarkastus;
• Diafanoskopia;
• Kivespussin ultraäänidiagnostiikka (ultraääni);
• Tutkimus kasvainmarkkereista;
• Kivesten biopsia ja kudosten morfologinen tutkimus.

Ensisijaisen kasvaimen tunnistamiseksi epäiltyä kivessyöpää koskeva ensimmäinen tutkimus alkaa kivespussin elinten tuntemuksella. Tunnettavien imusolmukkeiden havaitsemiseksi tutkitaan vatsa, nivus ja supraklavikulaariset alueet. Gynekomastia havaitaan rintakokeessa.

Diafanoskooppi (kivespussin kudoksen läpivalaisu valonlähteellä) suoritetaan epididymaalisen kystan, hydrokeleen ja spermatoceleen kivesten kasvaimen erilaista diagnoosia varten. Kivespussin elinten ultraäänen avulla määritetään syöpäkasvaimen lokalisointi, sen koko ja invasioaste, ja vastakkaisen rauhanen vauriot suljetaan pois. Kivesten kasvainten diagnosoinnissa on suuri herkkyys ja spesifisyys magneettiresonanssikuvantamisen avulla, mikä tekee mahdolliseksi erottaa siemen kivekset ei-emättävistä syöpätyypeistä..

Tärkeä tekijä kivessyövän kasvuvaiheen määrityksen ja ennusteen diagnoosissa on seerumimerkkien määrittäminen. Jos syöpää epäillään, tutkitaan LDH (laktaattidehydrogenaasi), AFP (a-fetoproteiini), hCG (koriongonadotropiini) ja PSP (istukan alkalinen fosfataasi). Markkeritason nousu on kirjattu 51 prosentilla kivessyöpää sairastavista potilaista. Negatiivinen tulos ei sulje pois pahanlaatuisen kasvaimen esiintymistä. Kivesten syövän etäpesäkkeiden olemassaolon tai puuttumisen selvittämiseksi Yusupovin sairaalan lääkärit tutkivat potilaan munuaisten ja vatsaontelon ultraäänellä, rintakehän röntgenkuvalla, luustintigrafialla, magneettikuvaus ja aivojen tietokonetomografialla.,

Kuinka hoitaa kivesten kasvain miehillä

Diagnoosin lopullinen morfologinen todentaminen suoritetaan avoimen kivesten biopsian aikana nivusien kautta. Yleensä diagnostisen toimenpiteen aikana histologit suorittavat biopsian kiireellisen morfologisen tutkimuksen. Kun kivessyöpä on vahvistettu, sukupuolirauhanen poistetaan yhdessä siittiöiden kanssa (orkofunikulektoomia).

Jos kyseessä on kahdenvälinen kasvain tai yksittäisen kiveksen vaurio, korkeimman luokan professorit ja lääkärit käsittelevät asiantuntijaneuvoston kokouksessa kysymystä elinten säilyttämistoimenpiteen suorittamisesta. Kivesten resektion jälkeen kaikki potilaat saavat adjuvanttista sädehoitoa.

Orkiektomia on tavallinen kivessyövän kirurginen hoito. Jos on ilmoitettu, leikkausta täydennetään poistamalla retroperitoneaaliset imusolmukkeet. Vaiheen T1-T2 seminoomakasvainten poistamista täydennetään sädehoidolla. Vaiheissa T3-T4 -seminoma, samoin kuin ei-seminooma kivessyöpä, tarvitaan systeemistä kemoterapiaa. Mitä injektioita annetaan vasemman kiveksen kasvaimelle? Yusupovin sairaalan onkologit määräävät tehokkaita ja turvallisia syöpälääkkeitä, joita ulkomaiset farmakologiset yritykset tuottavat. Kaikki lääkkeet on rekisteröity Venäjän federaatiossa. Indikaatioiden mukaan kivessyöpään suoritetaan suuriannoksinen kemoterapia. Kivesyövän luuydinsiirto tehdään ulkomaisissa klinikoissa.

Kahdenvälisen orkofunikulektomian tai alhaisen testosteronitason tapauksessa potilaille määrätään hormonikorvaushoito. Kivessyövän monimutkainen hoito, joka sisältää orkiektomian, sädehoidon, kemoterapian, voi johtaa tilapäiseen tai pitkäaikaiseen hedelmättömyyteen, erektiohäiriöön. Hedelmällisessä iässä olevat potilaat tutkitaan ennen kivessyövän hoitoa andrologin toimesta arvioimalla hormonien (testosteroni, LH, FSH) taso ja spermogrammi. Jos aikoo saada lapsia tulevaisuudessa, ennen hoidon aloittamista mies voi lahjoittaa siittiöitä säilytystä varten. Sen jälkeen urospuolisia sukusoluja käytetään hedelmöitykseen tai in vitro -hedelmöitykseen.

Monimuuttujaennuste-analyysissä otetaan huomioon kivessyövän kliininen vaihe, kasvaimen histotyyppi, oikea ja täydellinen hoito. Joten kivessyövän T1-T2 vaiheissa toipuminen on mahdollista 90-95%: lla potilaista. Pahin ennuste on odotettavissa kasvaimen angiolymfaattisen hyökkäyksen, metastaasien läsnä ollessa.

Kivessyövän ehkäisy koostuu kivespussin trauman ehkäisemisestä, kryptorchidismin oikea-aikaisesta eliminoinnista ja sukupuolielinten säteilytyksen poissulkemisesta. Kivessyövän oikea-aikaista havaitsemista helpottaa säännöllinen itsetutkimus ja varhainen vetoomus urologille, kun muutoksia sukupuolirauhastoissa havaitaan. Tutkittavaksi, kun kivespussissa tai kivesten kasvaimessa esiintyy epämukavuutta, soita Yusupovin sairaalan yhteyskeskukseen puhelimitse. Kun tarkka diagnoosi on tehty, lääkärit kehittävät yhdessä potilaan hoitotaktiikkaa ja hoitavat hoitoa.

Kivessyöpä

Kivessyöpä on pahanlaatuisten solujen kasvain, joka syntyy kiveksissä ja vaikuttaa negatiivisesti miesten lisääntymisjärjestelmän elintoimintoihin. Taudille on ominaista arvaamaton kehitys ja syöpäsolujen nopea jakautuminen.

Kivessyövällä on koodi ICD-10 C62: n mukaan "Kivesten pahanlaatuinen kasvain". Luokittelun puitteissa tämän patologian alalajit erotetaan:

• C62.0 - laskeutumattoman, kohdunulkoisen tai viivästyneen kiveksen pahanlaatuinen kasvain.
• C62.1 - kivespussissa sijaitsevan prolapoituneen kiveksen pahanlaatuinen kasvain.
• C62.9 - määrittelemättömän syntymän kivesten onkopatologia.

Kivesten syövän ymmärtäminen

Sukuelinten onkologiaa esiintyy eri ikäisinä: nuorilla, nuorilla miehillä ja vanhuksilla. Tässä tapauksessa syöpäsolut muodostuvat kiveksissä. Tauti on harvinainen, mutta voi aiheuttaa kuoleman alle 35-vuotiailla potilailla.

Taudin riskiryhmä koostuu pitkistä, ohuista miehistä. Taudin kriittiset ikäjaksot ovat: ikä 10 vuoteen, aika 20-40 vuoteen, 60 vuoden jälkeinen aika.

Jos mies noudattaa henkilökohtaisen intiimihygienian sääntöjä, hän voi havaita pahanlaatuisen prosessin alkuvaiheessa..

Kiveksen onkologiaa esiintyy miesten sukuelinten pariliitoksissa: oikeassa tai vasemmassa kiveksessä. Vasemman- ja oikeanpuoleisella kivessyövällä on metastaasin omat erityispiirteet. Jos oikean kiveksen onkologia havaitaan, metastaasit leviävät imusolmukkeisiin aortan puolelta ja aortan ja alemman vena cavan väliselle alueelle. Vasemman kiveksen syövän metastaasit vaikuttavat retroperitoneaalisen ontelon imusolmukkeisiin, aortan edessä ja sen ympärillä oleviin solmuihin.

Kivesten syöpä on aggressiivinen. Sen solut jakautuvat nopeasti - useita viikkoja kuluu onkologisen fokuksen ilmestymisestä metastaasien leviämiseen. Kivessyöpä edetessään vaikuttaa verenkierto-, imusuoni- ja hormonaalisiin järjestelmiin sekä keskushermostoon..

Miehillä kivessyöpä on vaarallinen yhden tai molempien kivesten poistamisen, sisäelinten patologisen tulehdusprosessin, kehon ehtymisen, kuoleman seurauksena.

Kivesten onkologia metastasoituu varhaisessa vaiheessa imusuonten ja verenkierron kautta. Metastaasit menevät pääasiassa imukudokseen. Imusolmukkeiden kautta ne leviävät maksaan, keuhkoihin ja aivoihin. Aivometastaasit ilmenevät henkisten ja käyttäytymishäiriöiden esiintymisessä. Aivojen etäpesäkkeet voivat aiheuttaa halvaantumista, paresis.

Kivesten syövän lajikkeet

Kivesten syöpätyyppien luokitus:

1. Sukusolujen onkologia on kasvain, joka vaikuttaa kivesten alkion rakenteisiin. Alkioiden onkologia luokitellaan: seminoma - anaplastinen spermatosyyttinen syöpä; nonseminoma - syöpä alkion-solutasolla korionepitelioomien, korionkarsinoomien, teratoblastoomien, teratoomien muodossa.
2. Ei-sukusolusyöpä on kasvain, joka on lokalisoitu kivesten stroomaan. Tämän tyyppinen kivessyöpä on erittäin harvinaista ja muodostaa vain 5% kaikista miesten lisääntymisjärjestelmän syöpistä. Tämä patologia sisältää sellaisia ​​syöpätyyppejä kuin: leydigoma - syöpämuodos, joka esiintyy sukupuolijohdostroman stroomasoluissa; sertolioma - onkologia, joka kehittyy trofisesta toiminnasta ja proteiinituotannosta vastuussa olevista sustentosyyteistä; sarkooma - kasvain, joka esiintyy sidekudoksessa; dysgerminoma - munasarjasyöpä.
3. Kivespussin ja kivesten sekoitettu onkologia - sekä kives- että ei-sukusoluvaurioiden useita pahanlaatuisia muodostumia.

Kivesten syövän vaiheet

Pahanlaatuisten onkologisten prosessien TNM-luokitusten mukaan osoitetut vaiheet erotetaan kivessyövässä.

T - onkologisen koulutuksen ominaisuudet:

• T0 - onkologiaa ei havaita.
• T1 - Syöpä on kiveksessä.
• T2 - onkologisen prosessin seurauksena kivespussin muoto muuttuu ja kives laajenee.
• T3 - onkologia menee kiveksen ulkopuolelle, patologinen prosessi vaikuttaa liitteisiin, vaikuttaa siittiöiden johtoon.
• T4 - Onkologia menee kiveksen ulkopuolelle siemenkanavan kudokseen ja kivespussin onteloihin.

N - metastaasiprosessin ominaisuus:

• N0 - imusolmukkeet eivät ole mukana patologisessa prosessissa.
• N1 - metastaasit vaikuttavat jopa viiteen imusolmukkeeseen. Imusolmukkeiden syöpäsolujen koko ei ylitä 2 cm.
• N2 - imusolmukkeet lisääntyvät niiden patologisen prosessin lisääntymisen seurauksena, syöpäsolut tutkitaan, niiden koko ei ylitä 5 cm.
• N3 - useita metastaaseja imusolmukkeissa, kasvainsolujen koko imusolmukkeissa on yli 5 cm.

M - metastaasien piirteet muihin elimiin:

• M0 - ei metastaaseja sisäelimissä.
• M1a - imusolmukkeiden ja keuhkojen etäpesäkkeet havaitaan.
• M1b - onkologia viskeraalisilla etäpesäkkeillä.

S - kasvainmerkkien taso verikokeessa:

• S0 - kasvainmerkkien pitoisuus normaalirajoissa.
• S1 - tuumorimarkkereiden pitoisuus pienenee hieman.
• S2 - kasvainmerkkien pitoisuus matalalla tai korkealla tasolla.
• S3 - kasvainmarkkerien pitoisuus on korkea.

Edellä mainittujen kriteerien mukaisesti kivessyöpä on 3 vaihetta.

Vaihe 1 - traumaattinen kivesten onkologia. Tauti on oireeton. Onkologia havaitaan tutkimalla kivespussia. Turvotus ja turvotus toisella puolella ovat mahdollisia. Kivespussin ulkonäkö muistuttaa kontuusiota. Kivekset ovat epäsymmetrisiä.

• Vaihe 1A (T1, N0, M0, S0): kasvain sijaitsee kivesrungossa, imusuonijärjestelmässä ei ole vaurioita, etäisissä elimissä olevat metastaasit eivät ole levinneet. Kasvainmerkkien pitoisuus potilaan veressä on normaalirajoissa.
• Vaihe 1B (T2-4, N0, M0, S0): Onkologia sijaitsee kivesrungossa, mutta voi mennä sen ulkopuolelle. Verisuonissa on etäpesäkkeitä. Imusolmukkeissa ja muissa elimissä ei ole metastaaseja. Kasvainmerkkien pitoisuus potilaan veressä on normaalirajoissa.
• Vaihe 1C (T1-4, N0, M0, S1-3): onkologinen muodostuminen sijaitsee kivesten rungossa ja kivespussin onteloissa. Imusolmukkeissa ei ole vaurioita eikä metastaaseja muihin elimiin ja kudoksiin. Kasvainmerkkien pitoisuus veressä ei vastaa normia.

Vaihe 2. Virtsaamisen aikana ilmennyt epämukavuus, kivespussin arkuus ja napakipu lisätään edellä kuvattuihin vaiheen 1 oireisiin.

• Vaihe 2A (T1-4, N1, M0, S0-1): Onkologia on lokalisoitu kivespussissa. Imusolmukkeet ovat mukana pahanlaatuisessa prosessissa. Metastaasien leviämistä ei havaita. Verikoe kasvaimen markkereille on normaalirajoissa tai kasvainmerkkien pitoisuus pienenee.
• Vaihe 2B (T1-4, N2, M0, S0-1): kasvain lokalisoituu kivespussin onteloihin. Etäistä etäpesäkettä ei ole. Kasvainmerkkien pitoisuus veressä pienenee. Imusolmukkeista löytyy syöpäsoluja, joiden koko on enintään 5 cm.
• Vaihe 2C (T1-4, N3, M0, S0-1): Kasvain ulottuu kivespussin ulkopuolelle. Kudoksissa ja elimissä ei ole etäpesäkkeitä. Imusolmukkeiden patologinen prosessi on kriittinen: syöpäsolujen koko on yli 5 cm.

Vaiheelle 3 on tunnusomaista metastaasien aktiivinen leviäminen viereisiin kudoksiin ja elimiin.

• Vaihe 3A (T1-4, N1-3, M1a, S0-1): kasvain sijaitsee kivespussissa. Pahanlaatuinen prosessi alkaa kehittyä imusolmukkeissa. Metastaaseja keuhkoihin löytyy. Kasvainmerkkien pitoisuus veressä on alle normaalin.
• Vaihe 3B (T1-4, N1-3, M0-1a, S2): Kasvain ei ulotu kivespussin ulkopuolelle. Keuhkoissa ja imusolmukkeissa on etäpesäkkeitä. Verikoe kasvaimen markkereille antaa epävakaita tuloksia: joko lisääntynyt tai vähentynyt.
• Vaihe 3C (T1-4, N1-3, M1b, S0-3): Kasvain ei ulotu kivespussin ulkopuolelle. Imusolmukkeet ovat etäpesäkkeitä. Metastaasi muuttuu sisäelimeksi. Kasvainmerkkien pitoisuus ei vastaa normin indikaattoreita.

Käytännössä onkologit käyttävät onkologian jakamista kivespussin kudoksissa 4 vaiheeseen.

Vaihe 1: Syövän kyhmyt ja turvotus löytyvät kivespussin yhdestä osasta. Pääsääntöisesti tässä vaiheessa hoidon jälkeen ei ole komplikaatioita..

Vaihe 2: kivespussin onkologiset kasvaimet etenevät, niiden koko vaihtelee 2-5 cm, ja pata-aortan imusolmukkeet ovat mukana patologisessa prosessissa.

Kivesten syövän kaksi ensimmäistä vaihetta, kun hoito aloitetaan ajoissa, loppuvat turvallisesti.

Vaihe 3: syöpä visualisoidaan kivespussissa ilman lääkinnällisiä laitteita. Rinta- ja kohdunkaulan imusolmukkeet ovat suurentuneet. Taudin vaiheessa 3 leikkaus on väistämätöntä. Leikkauksen jälkeisen elinajanodoteennuste riippuu monista subjektiivisista tekijöistä. Miehet elävät keskimäärin 4-5 vuotta asteen 3 kivessyövän hoidon jälkeen.

Vaihe 4: aktiiviset metastaasit luukudokseen, maksaan, keuhkoihin, aivoihin havaitaan. Nykyaikaiset onkologian hoitomenetelmät voivat vain saada potilaan tuntemaan olonsa paremmaksi, mutta eivät paranna syöpää. Hoito tässä vaiheessa päättyy potilaan kuolemaan..

Kivessyövän eteneminen vaiheesta 1-4 tapahtuu muutamassa kuukaudessa.

Merkkejä kivessyövästä

Kivessyövän alkuvaiheet ovat oireettomia. Mutta jo taudin tässä vaiheessa voit huomata ensimmäiset oireet, joita potilaat ottavat usein lapsettomuuden, tulehduksen vuoksi ja ovat samanlaisia ​​kuin muut virtsa- ja virtsateiden sairaudet. Taudin mukana ovat kivuliaat tuntemukset, jotka lokalisoituvat paitsi kiveksissä myös nivusissa, kivespussissa, lannerangassa ja vatsassa.

Miesten lisääntymisjärjestelmän syöpämerkit jaetaan tavanomaisesti ryhmiin.

Ensisijaiset merkit lisääntymisjärjestelmän syöpään

Patologisen prosessin alkua osoittavat taudin ensimmäiset merkit:

1. Krooninen väsymys, joka alkaa lievästä epämukavuudesta. Uneliaisuus ja apatia ilmenevät jopa vähäisen fyysisen aktiivisuuden kanssa. Miehestä tulee ärtyisä.
2. Ruokahalun puute. Mies ei tunnu tuntevan nälkää, tulee vaatimattomaksi ruoassa, välinpitämätön hänen suosikkiruokansa suhteen.
3. Painonpudotus.
4. Kohtuuttomat ruumiinlämpötilan vaihtelut. Kehon lämpötila pidetään useita päiviä 37,5 asteessa.
5. Kivespussissa toistuvat vetävät ja kipeät kivut, joita pahenevat kävely tai yhdynnän jälkeen johtuen kasvaimen hermopäätteiden puristumisesta.

Ensisijaisten syöpämerkkien asteikolla lääkäri voi vain esittää, että potilaalla on tämä patologia. Lopullinen diagnoosi on mahdollista vasta perusteellisen laboratoriodiagnostiikan jälkeen.

Toissijaiset merkit lisääntymisjärjestelmän syöpään

1. Vähentynyt sukupuolihalu. Naisen ruumiin ulkonäkö lakkaa innostamasta miestä. Läheisyyden valmisteluhetkillä ei ole erektiota. Impotenssi ja naisellistuminen kehittyvät.
2. Hormonaalinen ja hormonaalinen epätasapaino, johon liittyy laihtuminen ja naisten rintojen suureneminen.
3. Kilpirauhasen häiriöt.
4. Lisääntynyt hiusten kasvu selässä.
5. Jalkojen turvotus imusolutien ja vena cavan kasvainsolujen tukkeutumisen seurauksena.
6. Munuaisten vajaatoiminta johtuen virtsajohtimien kasvaimen puristumisesta.
7. Tunne vieraasta ruumiista kivespussissa.
8. Jatkuva kipu-oireyhtymä alavatsassa ja nivusissa.
9. Jos syöpä on kehittynyt teini-ikäisellä, voi olla merkkejä taudin etenemisestä, kuten varhaisesta aikuisuudesta: makrogenitosomia, usein erektiot, äänen karkeampi.

Lisääntymisjärjestelmän syövän tertiääriset merkit

1. Muutokset sukupuolielinten ulkonäössä, kivespussin turvotus ja raskaus.
2. Jatkuva kivulias tunne kiveksissä ja niiden koon kasvu.
3. Nesteen kertyminen kiveksiin.
4. Kivulias virtsaaminen.
5. Keuhkopöhö, joka ilmenee hengenahdistuksena ja vaikeana yskänä.
6. Kipu oikeassa hypochondriumissa.
7. Selkäkipu ja malmihäkki.
8. Yleinen heikkous.
9. Kehon onkologinen myrkytys ilmaistuna pahoinvoinnina, kakeksiassa, keltaisuudessa.

Fyysiset merkit lisääntymisjärjestelmän syöpään

Onkologian asiantuntijat ovat havainneet, että kivessyövän varhaiset oireet ovat hyvin subjektiivisia. Taudin oireiden erottaminen patologian vaiheiden mukaan on vaikeaa. Joten kivestonkologian ensisijaisten oireiden ryhmä puuttuu usein potilaista. Mutta potilaan fyysisen tutkimuksen jälkeen tauti havaitaan seuraavilla oireilla:

1. Kiveksessä on kivuton, pyöreä kyhmy.
2. Kyhmyt ja turvotus kiveksen ontelossa tai rungossa. Potilas voi havaita nämä kasvaimet itsenäisesti tutkittaessa kivespussia. Tutkimuksen aikana lääkäri tutkii kivekset vertaamalla kivekset kooltaan ja sakeudeltaan. Kivesten kudoksen rakenne muuttuu liian kovaksi tai liian pehmeäksi.
3. Lisätä tai pienentää kivesten kokoa.
4. Kivespussissa on turvotusta toisella puolella.
5. Kivesten herkkyys vähenee.

Kivesten syövän syyt

Kivesten syövän tärkeimmät syyt ovat:

• Geneettinen taipumus. Geenitieteilijät tekevät tutkimusta löytääksesi syöpään liittyvän geenin ihmisen genomista. Tällaista geeniä ei ole tunnistettu tänään. Mutta on luotettavaa, että kivessyövän kehittymisen riski pojalla on suurempi, jos hänen isoisälleen, isälleen tai veljelleen tehtiin onkologiaa..
• Potilaan huono sukututkimus.
• Hormonaaliset häiriöt: miesten hedelmättömyys, gynekomastia, hypogonadismi.
• aids.
• Usein akuutit hengitystieinfektiot ja virusinfektiot.
• Kromosomaaliset poikkeavuudet: Downin oireyhtymä ja Klinefelterin oireyhtymä.
• Tupakointi, alkoholismi ja huumeiden käyttö.

• Raskaat kuormat tuotannossa epäsuotuisissa työolosuhteissa, kosketus kemikaaleihin, öljytuotteisiin, työ ilman vapaapäiviä ja ilman vuosilomaa, altistuminen stressitekijöille.
• Matala fyysinen aktiivisuus, istumaton elämäntapa.
• Kryptorchidismi ja kivesten vääntö ovat synnynnäisiä patologioita: kivesten ja kivesten alikehittyminen, merkittävä ero niiden koossa, sijainti kivespussin ulkopuolella (kives ei laskeudu kivespussiin, jäävät nivusiskanavaan tai vatsaonteloon), kivespussin epäsymmetria. Patologia diagnosoidaan vauvan ensimmäisinä viikkoina. Onkologian riski on suurempi, jos kives pysyy vatsaontelossa. Jos molemmat kivekset eivät laskeudu kivespussiin, jäävät vatsaonteloon, syövän riski kasvaa 30%. Syynä on, että vatsaontelon lämpötila on 2-3 astetta korkeampi kuin kivespussissa. Korkeat lämpötilat ovat haitallisia urospuolisille kiveksille.
• Anatomiset poikkeavuudet miesten sukuelinten kehityksessä. Syöpäriski kasvaa, jos virtsaputken aukko sijaitsee kivespussissa tai glans-peniksen alapuolella. Liian pehmeät kivekset johtavat usein kivesten onkologian kehittymiseen, mikä osoittaa niiden muodostumisen patologian kohdunsisäisen kehityksen aikana.
• Moolien esiintyminen sukuelimissä. Ne kehittyvät usein syöviksi..
• Lapsilla kivessyöpä esiintyy hyvänlaatuisen alkion teratoman pahanlaatuisuudesta.
• Varhainen murrosikä nuorilla.
• Sukuelinten hypoplasia.
• Lisääntymisjärjestelmän infektiot ja patologiat. HIV-infektio, sikotauti edistää terveiden solujen muuttumista syöpään.
• Altistuminen haitallisille tuotantotekijöille.
• Säteilyaltistus.
• Kotivammat, kivespussin vakavat mustelmat.
• Hypotermia tai kivesten ylikuumeneminen, tiukat alusvaatteet.
• Ympäristöongelmat alueella, jolla ihmiset asuvat.
• Yhden kiveksen syöpä.

Luettelo kiveksen onkologian kehittymistä aiheuttavista syistä ei tarkoita taudin pakollista esiintymistä. Luetellut riskitekijät viittaavat vain taipumukseen sukuelinten onkologian kehittymiseen. Jos mies kuuluu riskiryhmään luetelluista tekijöistä esitetystä luettelosta, hänen tulisi säännöllisesti suorittaa urologin lääkärintarkastus voidakseen havaita ajassa kiveksessä olevan patologisen prosessin alkamisen..

Taudin diagnoosi

Kivessyövän merkkejä ei voida sivuuttaa: mitä aikaisemmin mies hakee apua, sitä optimistisempi taudin ennuste on. Mutta miehillä ei ole tapana mennä lääkäriin välittömästi. Vahvemman sukupuolen edustajat jättävät yleensä huomiotta lievän huonovointisuuden, toistuvan kivun ja epämukavuuden elimissä. Koska onkologiset oireet ovat samankaltaisia ​​kehon tulehdusprosessin oireiden kanssa, miehet uskovat, että tauti siirtyy itsestään ilman lääketieteellistä apua. Vahvempi sukupuoli tuntuu epämukavalta vieraillessaan lääkärin luona: on vaikea keskustella niin herkästä aiheesta asiantuntijoiden kanssa. Haittatunteen vuoksi mies ei välttämättä kerro urologille tai onkologille kaikkia oireita, kuvailemalla fyysisiä tuntemuksia yleisesti. Tämä on täynnä sitä, että diagnoosi on virheellinen puutteellisten tietojen takia..

Miehet haluavat vähentää epämukavuutta ja saada heidät tuntemaan olonsa paremmaksi erilaisilla lääkkeillä, kipulääkkeillä, antibiooteilla, ravintolisillä. Tämä vaikeuttaa tilannetta: huumeiden toiminta voi hukuttaa syöpäoireet ja vaikeuttaa huonon terveyden todellisen syyn löytämistä.

Lisäksi on yleistä, että miehet lykkäävät vierailua terveyskeskukseen, jos he ovat seksuaalisesti siveettömiä ja laiminlyövät ehkäisyn estemenetelmiä. Tällaisissa tilanteissa miehet pelkäävät kuulla sukupuolidiagnoosin lääkäriltä, ​​he eivät halua vaimonsa tietävän hänen salaisista yhteyksistään..

Vaimot voivat auttaa lääkärin vastaanotolla ja antaa asiantuntijoille luotettavaa tietoa taudin oireista. Puolison onnellinen asenne, hänen tukensa ja kiinnostuksensa parantamiseen auttavat miehiä aloittamaan hoidon ajoissa ja noudattamaan tarkasti lääkärin ohjeita..

Joskus tutkimuksen sysäys ja hoidon alku on potilaan katsoma temaattinen TV-ohjelma. On huomionarvoista, että tällaiset lähetykset tarjoavat tietoa onkologiseen hoitoon osallistuvista hoitolaitoksista..

Miehillä on tiedossa tapauksia, joissa kivesten onkologian hoito lykkääntyy, koska pelätään täyden sukupuolielämän mahdottomuutta hoidon jälkeen.

Taudin varhainen diagnoosi estää metastaasit imusolmukkeissa, mistä ne leviävät koko kehoon. Kun se diagnosoidaan, tauti voidaan parantaa alkuvaiheessa. Mutta parannuskeino ei voi taata sekundaarisen onkologian puuttumista..

Kivesten syövän diagnostiikkatoimenpiteiden avulla lääkäri voi ymmärtää, mikä hoitomenetelmä on potilaalle sopivin, ottaen huomioon taudin yksilöllinen kulku.

Koska kivessyövän oireet ovat henkilökohtaisia, kattava diagnoosi tarvitaan kattavan tiedon saamiseksi sairaushistoriasta..

1. Anamneesin kerääminen käsittää potilasta koskevan tiedon tutkimisen. Se on jaettu elämän ja ravitsemushistoriaan, sukututkimukseen, sairaushistoriaan, urologiseen historiaan. Allergisille reaktioille alttiuden anamneesi, epidemiologinen historia tutkitaan. Anamneettisten tietojen perusteella lääkäri antaa asiantuntijalausunnon.
2. Verikoe ja virtsa. Verikoe tarkistaa veressä esiintyvän proteiinin määrän vain syövässä. Tämä on merkki, joka määrittää onkologian kehityksen. Jos kiveksissä on pahanlaatuinen prosessi, veri- ja virtsakokeet osoittavat suuren beeta-hCG-hormonin ja alfa-fetoproteiinin pitoisuuden. Analyysi beeta-hCG-hormonin sisällöstä voidaan tehdä kotona yksin raskaustestin avulla. Kaksi viivaa testiliuskalla osoittaa tämän hormonin lisääntyneen virtsapitoisuuden..

1. Ultraääni tutkii retroperitoneaalisia imusolmukkeita. Niiden kasvu osoittaa kasvaimen metastaaseja. Menettelyn avulla voit havaita nesteen kertymisen kivesten onteloon, onkologisten solmujen sijainnin, oire pahanlaatuisen prosessin uusiutumisesta kiveksissä.
2. Tietokonetomografia ja MRI selvittävät lymfostaasin läsnäolon ja määrittävät imusuonireittien ja vena cavan tukkeutumisasteen. Nämä menettelyt paikantaa tarkasti kivessyövän ja metastaattiset alueet.
3. Röntgenkuva paljastaa syövän etäpesäkkeet keuhkoihin.
4. Fyysinen tutkimus ja laboratoriotestit. Fyysinen tutkimus suoritetaan paitsi sukuelimille myös maitorauhasille ja imusolmukkeille, joissa kasvain usein metastasoituu..
5. Instrumentaalisten diagnoosimenetelmien avulla voit tunnistaa onkologian vaiheen.
6. Kivesten biopsia. Menettelyn avulla voit määrittää oncocellin ominaisuudet, jolloin voit selventää syövän kehitysvaihetta. Tämä toimenpide suoritetaan kivespoiston jälkeen..
7. Osteoscintigrafia. Tämä on menetelmä, joka määrittää metastaasien läsnäolon tai puuttumisen, niiden sijainnin ja ominaisuudet..

Lueteltuja menetelmiä käytetään paitsi syövän havaitsemiseksi myös kontrollimenettelynä hoidon tehokkuuden arvioimiseksi..

Täydellisen kattavan hoitojakson suorittamisen jälkeen onkologi seuraa potilasta. Miehen tulisi tavata järjestelmällisesti lääkäri, puhua yksityiskohtaisesti terveydestään, raportoida hälyttävistä oireista.

Kivesten syövän hoito

Israelin ja Saksan klinikat ovat erikoistuneet kivessyövän hoitoon. Hoito ulkomaisissa klinikoissa on laadultaan parempaa kuin venäläisten hoitolaitosten tarjoamat palvelut.

Kivesten syövän hoito keskittyy:

• miesten lisääntymistoiminnan säilyttäminen;
• normaalin terveyden ja tyydyttävän elämän varmistaminen;
• elämän pidentäminen.

Nykyään kivessyövän hoidossa käytetään todistettuja menetelmiä: leikkaus, nivusienen orkiektomia, sädehoito, kemoterapia. Integroitu lähestymistapa kivessyövän hoidossa johtaa potilaan paranemiseen. Kemoterapialla ja sädehoidolla on kuitenkin kielteisiä seurauksia, joista hoitavan lääkärin on välttämättä ilmoitettava potilaalle. Ylimääräisten lääketieteellisten manipulaatioiden avulla voit välttää ei-toivottuja seurauksia tai vähentää niiden ilmenemistä.

Operaatio

Leikkaus on tehokkain tapa torjua varhaista kivessyöpää. Jos onkologia vaikuttaa ainoaan kiveksiin, miehen lisääntymiskyky säilyy leikkauksen jälkeen..

Jos nivus alueen imusolmukkeissa havaitaan etäpesäkkeitä, samanaikaisesti kiveksen poistamisen kanssa, myös tartunnan saaneet imusolmukkeet poistetaan.

Operaatiota käytetään ei-sukusolujen syöpien hoitoon, muut menetelmät tämän tyyppisten kivessyövän hoitamiseksi ovat tehottomia.

Yhden kiveksen leikkauksen jälkeen esiintyy usein toisen kiveksen toissijaista syöpää. Kasvaimen uusiutumisen estämiseksi miehen on oltava tarkkaavainen omalle terveydelleen, noudatettava terveellistä elämäntapaa ja noudatettava kliinisiä ohjeita.

2-3 kuukauden kuluessa leikkauksesta, sen suotuisan kulun jälkeen, miesten lisääntymisjärjestelmän toiminnot palautuvat täysin.

Jos pahanlaatuinen prosessi vaikutti kumpaankin kiveksiin, lääkärit päättävät kivesten radikaalisesta poistamisesta. Tässä tapauksessa mies on steriili hoidon päättymisen jälkeen..

Inguinal orkiektomia

Inguinal orkiektomia on vähän traumaattinen toimenpide kiveksen poistamiseksi yhdessä siittiöiden ja vierekkäisten imusolmukkeiden kanssa. Leikkaus suoritetaan laparoskopian avulla.

Menettelyn jälkeen miehellä voi olla alemmuuskompleksi ja heikentää itseluottamusta. Tällaisten seurausten estämiseksi tarvitaan luokkia psykologin kanssa. Symmetrian palauttaminen sukuelimiin yhden kiveksen poistamisen jälkeen on mahdollista plastiikkakirurgian avulla.

Yksi kivekset tekevät erinomaista työtä siittiöiden tuotannossa: miehet nivusien orkiektomian jälkeen pystyvät raskaaksi. Kiveksen puuttumisella ei ole negatiivista vaikutusta erektioon.

Sädehoito

Sädehoitoa kivessyövän hoidossa käytetään leikkausta edeltävässä vaiheessa kasvaimen määrän vähentämiseksi tai leikkauksen jälkeen syövän solujen täydellisen poistamisen varmistamiseksi..

Ensisijainen sädehoito on vakiinnuttanut itsensä menetelmänä itusolusyöpien torjumiseksi.

Tämän menettelyn negatiivinen seuraus on miesten hedelmättömyys. Jos mies aikoo saada lapsia tulevaisuudessa, kannattaa pakastaa sperma ennen sädehoidon alkua. Ja sitten käytä in vitro -hedelmöityksessä.

Adjuvanttisen kemoterapian negatiivinen seuraus on luuytimen rakenteiden väistämätön tuhoutuminen. Sädehoitokurssit, jotka lääkäri määrää vähimmäisvälillä, johtavat joskus täydelliseen kaljuuntumiseen ja jatkuvan pahoinvoinnin ja oksentelun oireyhtymään..

Toipumisjakso, jonka aikana miesten lisääntymisjärjestelmän työ normalisoituu, kestää 6-12 kuukautta.

Kemoterapia

Kivessyöpään kemoterapiaa annetaan leikkauksen jälkeen sen varmistamiseksi, että syöpäsolut tuhoutuvat. Tämä toimenpide estää kasvaimen sekundaarisen kehityksen..

Kemoterapiakurssit perustuvat aggressiivisten lääkkeiden ottamiseen, joita vastaan ​​atsoospermia voi kehittyä. Tarve useille kemoterapiakursseille johtaa terveiden kudosten vaurioitumiseen. Kemoterapian seurauksena kielteiset seuraukset ovat mahdollisia:

• Väliaikainen atsoospermia sisplatiinin käytöstä kemoterapiassa. Poistaa 5 vuotta hoidon jälkeen.
• Munuaisten vajaatoiminta munuaisten myrkytyksestä. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet johtavat joskus munuaisten vajaatoimintaan: ifosfamidi, sisplatiini.

Toipumisjakso, jonka aikana miesten lisääntymisjärjestelmän työ normalisoituu, kestää 6-9 kuukautta. Spermatogeneesiprosessin palauttaminen kestää 5 vuotta.

Taudin ennuste ja kivessyövän ehkäisy

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että sukusolusyöpä on parantettavissa 90 prosentissa tapauksista. Tilastojen mukaan alkion syöpä reagoi hyvin hoitoon. Nämä kaksi onkologian muotoa, kun ne on parannettu, kehittyvät harvoin uudelleen..

Myös seminooman hoito on saatu onnistuneesti päätökseen.

Vaiheen 3 kivessyöpäpotilaiden ennuste eloonjäämiselle on 50%. Tässä onkologian vaiheessa hoito vain lykkää kuolemaa, mutta kuolema on väistämätöntä.

Taudin tulos vaihtelee suuresti: täydellisestä toipumisesta erittäin huonoon ennusteeseen. Jos onkologian merkkejä löytyy vain sukuelinten alueelta, hoito tuottaa hedelmää. Jos kasvain on onnistunut levittämään metastaaseja muihin elimiin, ennuste on surullinen.

Hoidon onnistumisen määräävät seuraavat tekijät:

• Havaitun onkologian kehitysvaihe.
• Perus- tai keskiasteen onkologinen koulutus (primaarisen syövän yhteydessä toipumisen todennäköisyys on suurempi kuin keskiasteen onkologian yhteydessä).
• Hoidon laatu, ammattitaito ja lääkärin pätevyys.
• Kliinisten ohjeiden noudattaminen leikkauksen jälkeen.
• Oliko vierekkäisten imusolmukkeiden metastaattinen vaurio.

Jos onkologia on laajaa ja etäpesäkkeitä on, taudin ennuste määräytyy kehon vastauksen kemoterapiaan. Muista, että kemoterapian jälkeen elinten ja kehon toiminnan palauttaminen kestää 3-4 vuotta. Lapsen käsitys on mahdollista vasta täydellisen spermatogeneesin palautumisen jälkeen.

Kivesonkologian taipumus muodostuu kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa. Tieteellinen ja tekninen kehitys innovatiivisen hoidon alalla mahdollistaa syövän diagnosoinnin alkuvaiheessa, patologisen prosessin pysäyttämisen ennen etäpesäkkeiden muodostumista. Mutta on mahdotonta täysin poistaa syöpäsolujen muodostumista ihmiskehossa..

Kivesten syövän ehkäisy

Pahanlaatuisen prosessin esiintymisen estämiseksi miesten sukuelimissä synnynnäisten poikkeavuuksien esiintyessä sukuelinten kehityksessä on välttämätöntä poistaa cryptorchidism ajoissa. Kotitalouksien turvallisuussääntöjen noudattaminen ja varovaisuus persoonallisuutena välttävät kivespussin ja sen mustelmien loukkaantumisen.

Poikien vanhempien tulisi tietää, että lapsen sukuelimiä ei pidä ylikuumentua, on tarpeen valita vaatteet ilman lämpötila huomioon ottaen.

Miehiä kehotetaan välttämään tiukkojen alusvaatteiden käyttöä lapsuudesta lähtien.

Urologin, andrologin, reproduktologin säännöllinen miehen sukupuolielinten tutkimus on tehokas ennaltaehkäisevä toimenpide, jonka avulla voit havaita patologisen prosessin alkuvaiheessa ja toteuttaa kiireellisiä toimenpiteitä sen pysäyttämiseksi. Sairauksien ehkäisy on helpompaa kuin syövän parantaminen. Miehen lisääntymisjärjestelmän terveys määräytyy:

• intiimi uskollisuus;
• kondomin käyttö yhdynnän aikana;
• asianmukainen ravitsemus;
• nukkumisen ja levon noudattaminen;
• endokriinisten ongelmien ja urogenitaalisen järjestelmän sairauksien välitön hoito.

Tärkeä toimenpide onkologian kehittymisen estämisessä on tasapainoisen ruokavalion järjestäminen. Ravitsemusasiantuntijat suosittelevat paistettujen ja rasvaisten elintarvikkeiden kulutuksen rajoittamista. Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää vihanneksia ja hedelmiä.

Säännöllisesti kannattaa suorittaa kivespussin riippumaton tutkimus. Itsetarkastustekniikka kivesten onkologian havaitsemiseksi: sinun on seisottava peilin edessä, tutkittava kivespussi huolellisesti. Punoitus tietyllä elimen alueella aiheuttaa huolta. Sinun tulisi myös kääntyä lääkärin puoleen, jos kivekset (yksi tai molemmat) ovat suurentuneet.

Urogenitaalisen järjestelmän tulehdusprosessin välitön hoito estää ei-toivotut seuraukset, mukaan lukien onkologian esiintyminen.

Seuraavaksi tehdään kivespussin perusteellinen koetus. Ota se käsillesi ja tunne voimakkaasti kutakin kivestä, painamatta sitä voimakkaasti. Sitten epididymis tutkitaan. Ihannetapauksessa kivesten kudoksissa ei ole tiivisteitä ja ihonalaisia ​​palloja..

Jos kivespussin itsetarkastuksen aikana ilmenee pienintäkään epäilyä onkologian kehittymisestä, ota heti yhteyttä lääkäriin. Myös syy lääkärin käyntiin on kives kivespussissa ja verihyytymät virtsassa. Varhainen diagnoosi ja aikaisempi hoito tunnustetaan avain paranemiseen.

Tärkeä rooli miesten lisääntymisjärjestelmän onkologian ennaltaehkäisyssä ja oikea-aikaisessa hoidossa on tiedotusvälineillä ja julkisilla organisaatioilla levittämällä tietoa kivessyöpään ja sen hoitomenetelmiin. Lääketieteellisissä laitoksissa ennaltaehkäisevä ja koulutustyö tehdään sijoittamalla temaattiset osastot käytäville ja saliin ja jakamalla esitteitä kivesten syövän ehkäisemiseksi.

Venäjän väestön miespuolisen osan on perehdyttävä sukupuolielinten itsetutkintamenetelmiin pahanlaatuisen prosessin varhaisen havaitsemiseksi.