Kuinka tunnistaa luusyöpä?

Kun ajattelet yli 200 luurankoa, jotka tukevat kehoa, ne näyttävät vahvalta, tukevalta kehykseltä. Niissä on kuitenkin jatkuvia muutoksia. Osteoklastisolut tuhoavat heikentyneet luualueet ja osteoblastisolut luovat uuden luun. Kuten kaikki muutkin kehon solut, nämäkin ovat alttiita syöpälle..

Ongelmana on, että luusyövän oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden yleisempien sairauksien: niveltulehdus, murtumat, erilaiset luustovammat, mukaan lukien hyvänlaatuiset kasvaimet..

Tässä tapauksessa siitä, onko luukipu yleisen taudin tai syövän oire, tulee elämän ja kuoleman kysymys..

Luusyöpä: tyypit

American Cancer Societyin mukaan termiä "luusyöpä" käytetään kuvaamaan metastaaseja, jotka ovat levinneet luihin muilta kehon alueilta, kuten keuhkoista, paksusuolesta, rintakehästä tai eturauhasesta..

Jotkut luuytimessä alkavat syövät voivat aiheuttaa luun kasvaimia, kuten multippeli myelooma. Vaikka leukemia esiintyy siellä, sitä pidetään verisyöpänä..

Itse luussa kehittyvät syövät tunnetaan ensisijaisina luusyöpinä ja ovat harvinaisia. Mutta siinä on kolme yleisintä muotoa:

Osteosarkooma. Luun pahanlaatuinen kasvain, joka tunnetaan myös nimellä osteosarkooma, kasvaa nopeasti ja etäpesäkkeitä koko kehossa. Eniten kärsivät 15–19-vuotiaat nuoret pojat.

Kondrosarkooma. Tämän tyyppinen luusyöpä vaikuttaa rustosoluihin, luiden kärjissä olevaan kudokseen, mikä edistää nesteen muodostumista nivelissä. Tauti diagnosoidaan yleensä yli 20-vuotiailla aikuisilla, sekä naisilla että miehillä. Etenemisriski kasvaa iän myötä..

Ewingin sarkooma. Nimi annetaan sen lääkärin kunniaksi, joka tunnisti sen ensimmäisen kerran. Vaikka tauti esiintyy yleensä käsivarsien, jalkojen, lantion, kylkiluiden tai lapaluiden pitkissä luissa, turvotus voi kasvaa sidekudoksessa, rasvakudoksessa ja lihaskudoksessa. Vaarassa olevat lapset ja nuoret.

Valitettavasti primaarisen luusyövän syitä ei ole varmistettu varmasti..

Kuinka luusyöpä ilmenee: oireet

Useimmissa tapauksissa syövän oireet ovat samat riippumatta siitä, aloittaako tauti itse luusta vai muualla elimistössä. Tilastojen mukaan 42 prosentissa tapauksista primaarinen luusyöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa, 15 prosentissa - vaiheessa 4.

Tärkein oire on kipu kärsivässä luussa. Aluksi se on ajoittaista, sitten pahempaa yöllä tai fyysisen aktiivisuuden kanssa (kävellessä). Loppujen lopuksi, kun etäpesäkkeet kehittyvät, kipu jatkuu levossa, muuttuu jatkuvaksi ja sietämättömäksi..

Kipulääkkeet ja käsikauppalääkkeet eivät yleensä toimi tällaisten tuskallisten tuntemusten suhteen..

Joillakin luusyöpää sairastavilla potilailla on turvotus tulehduskohdassa. Sen ympärillä näkyy konkreettinen kolahdus tai kasvu. Kaulan luihin muodostuvat kasvaimet voivat kasvaa siihen pisteeseen, että sen nieleminen tai hengittäminen on vaikeaa.

Selkärangan luiden kasvaimet puristavat selkäydintä ja siinä olevia hermokuituja aiheuttaen kipua, tunnottomuutta, kihelmöintiä ja heikkoutta käsivarsissa ja jaloissa. Hoitamattomana tämä puristus voi johtaa virtsarakon, suoliston toimintahäiriöön tai halvaukseen..

Luu syöpä, primaarinen tai metastaattinen, heikentää luun rakenteellista eheyttä ja tekee siitä altis murtumalle. Nämä murtumat esiintyvät yleensä käsivarsien ja jalkojen pitkissä luissa sekä selkärangassa. Ne voivat johtua putoamisen tai törmäyksen aiheuttamista vammoista. Syöpään liittyville murtumille on ominaista akuutti, voimakas kipu, joka kestää useita viikkoja tai kuukausia.

Luusyövän oireita voi olla vaikea erottaa osteoporoottisten selkärangan puristusmurtumien, selkäkipujen, niveltulehduksen tai akuuttien vammojen oireista. Nämä ei-syöpäsairaudet ovat yleisin syy. Kuitenkin, jos oireet jatkuvat ja niihin liittyy selittämätöntä painonpudotusta, kuumetta ja väsymystä, ota heti yhteyttä onkologiin.

Luusyöpä

Luusyöpä on syöpä, joka vaikuttaa ihmisen luurankoon. Se on erittäin harvinaista ensisijaisen kasvainmuodon muodossa (useiden lähteiden mukaan osuus syöpien kokonaismäärästä ei ylitä 1-1,5%).

Ensisijainen luusyöpä voi kehittyä:

• Luusoluista (osteosarkooma, parostaalinen sarkooma, pahanlaatuinen osteoblastoma);
• Rustosolut (kondrosarkooma);
• Kuituisen sidekudoksen soluista (fibrosarkooma);
• Luuydinsoluista (angioma, lymfooma, Ewingin kasvain).

Toissijainen sairaus diagnosoidaan kuitenkin paljon useammin. Tämän luusyövän muodon syy on metastaaseja, jotka tunkeutuvat kehon luustojärjestelmään muista aiemmin kärsineistä elimistä..

Tauti esiintyy pääasiassa alle 30-vuotiailla nuorilla (noin 60% kaikista luun syövistä). Tiettyjä lajikkeita esiintyy pääasiassa alle 15-vuotiailla lapsilla ja nuorilla (esimerkiksi osteosarkooma, jonka kehittymiseen liittyy yleensä aktiivinen luun kasvu). Iäkkäillä ihmisillä syöpäsolut vaikuttavat useimmiten kallon luihin..

Syöpä voi esiintyä ehdottomasti kaikissa luuston luissa, mutta valtaosassa tapauksia kasvain lokalisoituu pitkiin luihin (reisiluun, sääriluun, sääriluun, olkavarren), 20 prosentissa tapauksista - litteiden luiden (ilium- ja kylkiluiden) syöpään..

Luusyövän syyt

Nykyaikainen lääketiede ei voi antaa tarkkaa vastausta siihen, miksi luusyöpä esiintyy, mutta asiantuntijat tunnistavat useita tekijöitä, jotka voivat lisätä tämän taudin kehittymisen riskiä:

• Taudia edeltävät raajojen vammat (voivat vaikuttaa syövän kehittymiseen, mutta tämän tekijän vaikutusta ei ole osoitettu tarkasti);
• Krooninen tulehduksellinen luusairaus (esim. Pagetin tauti);
• Perinnölliset geneettiset mutaatiot;
• Ionisoiva säteily;
• Pitkäaikainen kosketus kemikaaleihin, joilla on syöpää aiheuttava vaikutus (esimerkiksi beryllium, radioaktiivinen fosfori, cesium, strontium, radium jne.);
• Ikä (tauti esiintyy useimmiten 17-18-vuotiailla lapsilla ja nuorilla);
• Kasvu (jotkut asiantuntijat huomauttavat yhteyden lapsen kasvun ja osteosarkooman kehittymisen todennäköisyyden välillä);
• Napa tyrä lapsuudessa. Tilastojen mukaan Ewingin tauti kehittyy kolme kertaa todennäköisemmin napanuoralla syntyneillä lapsilla. Tämän suhteen syytä ei ole vielä määritelty tarkasti;
• Retinoblastoma, harvinainen verkkokalvon syövän muoto, joka kehittyy pikkulapsille alkion kudoksista (tämän syöpää sairastavilla lapsilla on suuret mahdollisuudet sairastua luusyöpään);
• Sukupuoli (miehillä luukasvaimet ovat yleisempiä kuin naisilla);
• Etnisyys (afrikkalaisamerikkalaisilla on vähemmän todennäköistä sairauden kehittymistä kuin eurooppalaisilla).

Ja kuitenkin, useimmissa tapauksissa taudin puhkeamisen ja kehittymisen mekanismi on tuntematon..

Luusyöpäoireet

Luusyövän pääoireita ovat kipu sairastuneella alueella, kasvainten muodostuminen kudosvaurioiden alueella, raajan normaalin toiminnan häiriö.

Yksi varhaisimmista luusyövän oireista on kipu. Taudin alkuvaiheessa sillä on tuntematon luonne, epäselvä lokalisointi, syntyy spontaanisti ja katoaa nopeasti. Taudin etenemisen myötä kipu pidentyy jatkuvasti ja pysähtyy edes raajan täydellisen immobilisoitumisen yhteydessä. Luusyöpäkivulle on ominaista, että se pahenee yöllä ja vaikuttaa samalla potilaan unen laatuun..

Kasvaimen kasvu johtaa vähitellen muodonmuutoksiin ympäröivällä kehon alueella tai raajan muotojen muodonmuutoksiin. Useimmissa tapauksissa vierekkäisten pehmytkudosten turvotus on. Vahingoittuneen alueen tunteminen paljastaa staattisen kasvaimen, joka voi joissakin tapauksissa olla melko tuskallista. Yleensä ihon lämpötila syöpäkasvaimen alueella on korkeampi kuin muualla kehossa. Tämä on osoitus tulehdusprosessin kulusta. Tämä luusyövän oireiden ryhmä ilmestyy yleensä 2-3 kuukautta kivun alkamisen jälkeen..

Jos kasvain saavuttaa vaikuttavan koon, sen yläpuolella oleva iho muuttuu hyvin ohueksi ja vaaleaksi, laajentuneiden verisuonten verkosto näkyy siinä.

Kun kasvain on lokalisoitu putkimaisen luun marginaalialueelle, viereisen nivelen liike estyy ja seurauksena lihasten atrofiaprosessi alkaa.

Taudin komplikaationa voi esiintyä patologisia luunmurtumia, joita joskus esiintyy jopa pienten vammojen seurauksena.

Muita luusyövän oireita ovat merkit, jotka ovat yhteisiä kaikille syöpille:

• Anemia;
• Lisääntynyt väsymys;
• Heikentynyt työkyky;
• Selittämätön laihtuminen (jopa kakeksiaan asti);
• Kuumeiset olosuhteet;
• Lisääntynyt hikoilu (etenkin yöllä);
• Pahoinvointi, oksentelu, vatsakivun esiintyminen, sekavuus (nämä luusyövän oireet ovat seurausta hyperkalsemiasta - veren kalsiumpitoisuuden noususta, joka johtuu kalsiumsuolojen pääsystä luista verenkiertoon) jne..

Taudin diagnoosi

Seuraavia menetelmiä käytetään luusyövän diagnosointiin:

• Biopsia;
• Luun ja viereisten kudosten MRI;
• Luu skannaus;
• Röntgentutkimus;
• Veren kalsiumpitoisuuden määrittäminen;
• Testi alkalisen fosfataasi-isoentsyymin tason määrittämiseksi;
• Lisäkilpirauhashormonitesti.

Luusyövän hoito

Luusyövällä on useita erottuvia piirteitä, jotka ovat ratkaisevia tekijöitä sopivan hoidon valinnassa..

Ensinnäkin luukasvaimet ovat huonosti alttiita sädehoidolle. Siksi luusyövän hoidossa tätä menetelmää käytetään erittäin harvoin..

Toiseksi kasvain alkaa metastasoitua aikaisin ja nopeasti. Siksi potilaalle määrätään ennen luusyövän kirurgista hoitoa kemoterapia, joka vähentää syöpäsolujen määrää ja vähentää kasvaimen kokoa. Toinen kemoterapiakurssi vaaditaan leikkauksen jälkeen.

Kirurgisen toimenpiteen laajuus riippuu suoraan taudin diagnosointivaiheesta. Samanaikaisesti potilaan raajaa ei voida usein säästää..

Luusyöpä - ennuste

Luusyövässä potilaan ennuste riippuu siitä, kuinka nopeasti tauti havaitaan ja kuinka oikea hoito on..

Eristetty ilman metastaaseja luusyöpä ei ole potilaan kuoleman syy. Eloonjäämisaste tässä vaiheessa on 75-80%.

Myöhemmin tautiin liittyy metastaasiprosessi. Tällöin luusyöpämetastaasit vaikuttavat vierekkäisiin ja poistettuihin kudoksiin ja elimiin, jotka leviävät koko kehossa. Tässä luusyövän vaiheessa potilaiden eloonjäämisennusteet eivät ylitä 40%.

Luusyövän merkit, oireet ja hoito

Mikä on luusyöpä?

Luusyöpä on pahanlaatuinen kasvain ihmisen luuston eri osissa. Yleisin muoto on sekundaarinen syöpä, kun onkologinen prosessi aiheuttaa metastaaseja, jotka kasvavat naapurielimistä.

Ensisijainen syöpä, kun kasvain kehittyy itse luukudoksesta, on paljon harvinaisempi. Sen lajikkeet ovat osteoblastoklastoma ja parostal sarkooma sekä osteosarkooma. Luusyöpä sisältää rustokudosten pahanlaatuiset kasvaimet: kondrosarkooman ja fibrosarkooman. Luun ulkopuolella olevat syövät - lymfooma, Ewingin kasvain ja angioma.

Onkologisen sairastuvuuden rakenteessa luusyöpä on pieni osa - vain yksi prosentti. Mutta johtuen oireista, joita ei ilmaista alkuvaiheessa, ja taipumuksesta nopeaan kasvuun, se on yksi vaarallisimmista onkologiatyypeistä..

Luusyövän oireet

Ensimmäinen merkki luusyövän kehittymisestä on kipu, joka ilmestyy, kun kosketat paikkaa, jonka alla kasvain sijaitsee. Tässä vaiheessa kasvain voidaan jo tuntea: tämä on taudin kulun keskivaihe.

Sitten kipu tuntuu ilman painetta. Aluksi se on heikko, joskus esiintyy aika ajoin, vähitellen siitä tulee vahvempi. Näkyy odottamattomasti ja katoaa nopeasti.

Kipu esiintyy säännöllisesti tai jatkuvasti tylsässä tai kipeässä muodossa. Se keskittyy kasvaimen alueelle ja voi säteillä lähimpiin kehon osiin: jos olkapää vaikuttaa, käsivarsi voi satuttaa. Kipu ei poistu edes levon jälkeen, pahempaa yöllä. Yleensä kipulääkkeet eivät lievitä kipuoireita, ja yöllä tai voimakkaan toiminnan aikana kipu voimistuu.

Muita luusyövän yleisiä oireita ovat raajojen ja nivelten liikkumisen rajoittuminen ja turvotus. Luumurtumia voi esiintyä, vaikka putoaminen olisi ollut hyvin vähäistä.

Vatsakipu ja pahoinvointi ovat yleisiä. Tämä on seurausta hyperkalsemiasta: sairaan luun kalsiumsuolat pääsevät verisuoniin ja aiheuttavat epämiellyttäviä oireita. Taudin kehittymisen myöhemmissä vaiheissa havaitaan muita yleisiä luusyövän oireita - henkilö menettää painonsa, hänen lämpötilansa nousee.

Pahanlaatuisen prosessin seuraavassa vaiheessa, yleensä kaksi tai kolme kuukautta kivun alkamisen jälkeen, alueelliset imusolmukkeet suurenevat, nivelet turpoavat ja pehmytkudoksen turvotus kehittyy. Kasvain on hyvin tuntettava - yleensä se on liikkumaton alue liikkuvien pehmytkudosten taustaa vasten. Itse sairastuneella alueella voidaan havaita kohonnut ihon lämpötila. Tämän paikan iho muuttuu vaaleaksi, ohuemmaksi. Jos kasvaimen koko on merkittävä, näkyvissä on verisuoni, marmori.

Myöhemmin heikkous ilmenee. Ihminen alkaa väsyä nopeasti, tulee unelias, häntä usein haaveilee uneliaisuus. Jos syöpä on etäpesäkkeitä keuhkoihin, havaitaan hengitysvaikeuksia.

Luusyövän tärkeimmät oireet ovat:

yhteisen liikkuvuuden rajoittaminen;

alueellisten imusolmukkeiden kasvu;

raajojen ja nivelten turvotus;

pehmytkudosten turvotus kasvaimen kohdalla;

kipu jopa levon jälkeen, pahempi yöllä;

lisääntynyt ihon lämpötila kasvaimen yli;

oheneminen, ihon kalpeus, voimakas verisuonikuvio;

heikkous, letargia, väsymys, uneliaisuus;

Luusyövän oireet, jotka eivät ole ilmeisiä ja ilmenevät huonosti alkuvaiheessa, johtavat siihen, että henkilö ei kiinnitä vaivoihin merkitystä ennen kuin tauti on mennyt tarpeeksi pitkälle.

Tärkein riskiryhmä ovat alle 30-vuotiaat lapset ja nuoret. Luusyöpä vaikuttaa pääasiassa miehiin, jotka ovat 17–30. Vanhukset ovat hyvin harvoin sairaita.

Luusyöpä aiheuttaa

Yhtenä provosoivana tekijänä luusyövän kehittymisessä pidetään säteilyä yli 60 harmaasäteisenä annoksena. Sisältää - voimakas säteily muun tyyppisten kasvainten hoidossa. Tavanomaisella röntgenkuvalla ei ole tällaista vaikutusta luukudokseen. Radioaktiivisen strontiumin ja radiumin nauttiminen voi lisätä taipumusta muodostaa syöpäsoluja.

Mekaanista traumaa kutsutaan luusyövän syiksi: pitkän ajan kuluttua kasvain voi muodostua loukkaantumispaikkaan. Tilastojen mukaan noin 40% taudin tapauksista on kirjattu aikaisempien vammojen ja luunmurtumien alueelle..

Luuydinsiirtoleikkaukset voivat myös aiheuttaa pahanlaatuisia prosesseja luukudoksissa..

Alttius pahanlaatuisten kasvainten kehittymiselle havaitaan ihmisillä, joilla on tiettyjä perinnöllisiä patologioita. Siten Li-Fraumenen oireyhtymä määritetään joidenkin potilaiden anamneesissa, joilla on diagnosoitu rintasyöpä, aivosyöpä ja sarkooma. Geneettisiin sairauksiin, jotka voivat vaikuttaa syövän esiintymiseen nykyään, kuuluvat Rothmund-Thomsonin ja Li-Fraumenen oireyhtymät, Pagetin tauti ja RB1-geenin läsnäolo.

Lääkäreiden mukaan DNA-mutaatioista voi tulla syy onkologisten kasvainten kehittymiselle, minkä seurauksena onkogeenit "laukaistaan" tai kasvainten kasvua estävät geenit estetään. Osa näistä mutaatioista periytyy vanhemmiltaan. Mutta useimmat kasvaimet liittyvät mutaatioihin, jotka henkilö on hankkinut oman elämänsä aikana..

Luusyövän kehittymisen riski on hieman suurempi tupakoivilla ihmisillä ja niillä, joilla on kroonisia luustosairauksia.

Luusyövän tärkeimmät syyt ovat:

luu- ja nivelvammat;

luuytimensiirtoleikkaus;

luustojärjestelmän krooniset sairaudet.

Luusyöpävaiheet

Ensimmäisessä vaiheessa luusyöpä rajoittuu sairastuneeseen luuhun. Vaiheessa IA kasvaimen halkaisija on kahdeksan senttimetriä. Vaiheessa IB se muuttuu suuremmaksi ja leviää luun muille alueille.

Taudin toiselle vaiheelle on ominaista neoplastisten solujen pahanlaatuisuus. Mutta se ei silti mene luun ulkopuolelle.

Kolmannessa vaiheessa kasvain vangitsee useita alueita vahingoittuneesta luusta, sen solut eivät enää erotu.

Neljännen vaiheen merkki on syövän "interventio" luun viereisissä kudoksissa: metastaasien muodostuminen. Useimmiten - keuhkoissa. Myöhemmin - alueellisiin imusolmukkeisiin sekä muihin kehon elimiin.

Taudin siirtymisnopeus vaiheesta toiseen riippuu ensinnäkin pahanlaatuisen kasvaimen tyypistä. Jotkin kasvainten tyypit ovat erittäin aggressiivisia ja etenevät nopeasti. Toiset kehittyvät hitaasti.

Yksi nopeimmin kasvavista luusyöpätyypeistä on osteosarkooma. Hän on yleisin. Tyypillisesti miehillä. Se sijaitsee jalkojen ja käsivarsien pitkillä luilla, lähellä niveliä. Röntgenkuva osoittaa muutoksia luurakenteessa.

Toinen luusyöpätyyppi, kondrosarkooma, voi kasvaa eri nopeuksilla, sekä nopeasti että hitaasti. Sitä esiintyy pääasiassa yli 40 vuoden ikäisillä ihmisillä. Ja se sijaitsee yleensä reiden ja lantion luissa. Metastaasit tällaisessa kasvaimessa voivat "siirtyä" imusolmukkeisiin ja keuhkokudokseen.

Yksi harvinaisimmista luusyöpätyypeistä on chordoma. Se vaikuttaa useimmissa tapauksissa yli 30-vuotiaisiin. Lokalisointi - selkäranka: joko sen ylä- tai alaosa.

Luusyöpä metastaaseilla, ennuste

Useimmat potilaat tapaavat onkologin, kun luusyöpä on mennyt pitkälle. Metastaasit diagnosoidaan pääsääntöisesti tässä vaiheessa. Siksi luustojärjestelmän pahanlaatuisten kasvainten monimutkainen hoito sisältää yleensä koko syövänvastaisen tekniikan. Taudin myöhemmissä vaiheissa on usein tarpeen turvautua raajan amputointiin..

Hoidon tehokkuus onkologiassa mitataan eloonjäämisasteella: aika, jonka henkilö elää diagnoosin hetkestä. Luusyöpällä viiden vuoden iässä se saavuttaa seitsemänkymmentä prosenttia potilaista. Sekä lapset että aikuiset. Aikuisten potilaiden yleisin luukasvain on kondrosarkooma, ja kahdeksankymmentä prosenttia potilaista elää yli viisi vuotta.

Kuoleman syy tässä onkologiamuodossa ei yleensä ole luusyöpä itse, vaan luun painopisteen metastaasien aiheuttamat osteogeeniset kasvaimet muualla kehossa.

Luusyövän hoito

Avain luusyövän tehokkaaseen hoitoon on varhaisin mahdollinen diagnoosi. Ajoissa suoritettu röntgenkuva tai MRI voi paljastaa pahanlaatuisen prosessin alkuvaiheessa ja tarjota potilaille suuret mahdollisuudet toipua.

Hoitotaktiikat valitaan kussakin tapauksessa erikseen. Päämenetelmiä: leikkausta, sädehoitoa, kemoterapiaa käytetään joko yhdistelmänä tai erillään toisistaan.

Menetelmiä ja niiden yhdistelmää valitessaan onkologi keskittyy useisiin tekijöihin: kasvaimen lokalisointiin, sen aggressiivisuuden asteeseen, etäpesäkkeiden esiintymiseen tai puuttumiseen läheisiin tai kaukaisiin kudoksiin.

Operatiivinen puuttuminen

Leikkaus tehdään valtaosassa tapauksista. Sen tarkoituksena on poistaa kasvain ja viereinen terve luukudos. Jos aiemmin kärsivä raaja usein amputoitiin, käytetään nykyään hellävaraisempia menetelmiä, kun vain pahanlaatuinen kasvain poistetaan. Vaurioitunut alue korjataan luusementillä tai luusiirrolla toisesta kehon alueesta. Luupurkkakudosta voidaan käyttää. Jos suuri luun alue on poistettu, asetetaan metalli-implantti. Jotkut implanttimallit pystyvät "kasvamaan" lapsen tai nuoren kehon mukana.

Ennen leikkausta voidaan määrätä kemoterapiaa: lääkkeiden antaminen pahanlaatuisten solujen kasvun pysäyttämiseksi. Tämä antaa kasvaimen kutistua ja helpottaa toimintaa. Kun kasvain on poistettu kirurgisesti, kemoterapiaa käytetään tappamaan syöpäsolut, jotka ovat saattaneet jäädä elimistöön..

Sädehoito

Sädehoidon tavoitteena on myös tappaa syöpäsolut. Suurenergiset röntgensäteet vaikuttavat vain alueeseen, jossa kasvain sijaitsee. Pitkäaikainen hoito: joka päivä, useita päiviä tai kuukausia.

Pienitehoinen sähköresonanssiterapia

Nykyaikaisista luusyövän hoitomenetelmistä voidaan mainita NIERT-menetelmä (Low Intensity Electro Resonance Therapy). Yhdessä autohemoterapian ja kalsiumlisäaineiden kanssa sitä käytetään erikokoisten metastaasien hoitoon luukudoksissa. Useiden kurssien suorittaminen antaa asiantuntijoiden mukaan hyvän analgeettisen vaikutuksen, metastaasien osittainen regressio saavutetaan (75% tapauksista).

Nopea kaari

Rapid Arc on uusin kehitys syöpähoidon alalla. Tämä on sädehoito, joka käyttää visuaalista hallintaa ja muutoksia säteilyn voimakkuudessa. Tekniikka käyttää tarkkoja lineaarisia kiihdyttimiä ja tietokonetomografiaa. Laite liikkuu potilaan ympäri ja "hyökkää" kasvainta vastaan ​​eri näkökulmista. Säteily on kymmenen kertaa voimakkaampi kuin "vanhempien" sukupolvien laitteilla. Hoitoaika lyhenee jopa kahdeksankymmentä prosenttia.

Cyber-veitsi

Cyberknife-tekniikkaa pidetään innovaationa pahanlaatuisten kasvainten kirurgisessa hoidossa. Vaikuttava kudos poistetaan stereotaktisen radiokirurgian avulla. Tämä hienostunut laite yhdistää robotiikan, sädekirurgian ja tietotekniikan uusimmat edistykset. Leikkaus tapahtuu ilman kipua ja verta, ja puuttuminen potilaan kehoon on vähäistä.

Brachyterapia

Brachyterapiassa radioaktiivinen lähde istutetaan kasvaimen sisään. Tämä rajoittaa altistumista säteilylle ja suojaa terveitä kudoksia.

Protonisuihkuhoito

Lupaava alue syövän radiologisessa hoidossa on protonisädehoito. Pahanlaatuiset solut altistuvat valtavan nopeudella liikkuvien varautuneiden hiukkasten säteille: raskaille hiili-ioneille ja vetyprotoneille. Menetelmä on tarkempi kuin nykyiset syöpähoidot.

Artikkelin kirjoittaja: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologi, kirurgi

Koulutus: Valmistunut residenssistä Venäjän tieteellisessä onkologiakeskuksessa N. N. Blokhin "ja sai tutkinnon" onkologi "-alalta

Luusyöpä

Luusyöpä on onkologinen sairaus, joka on hyvin harvinaista ja vielä harvemmin muuttuu pahanlaatuiseksi. Se kasvaa luuhun naapurikudoksista, missä se aiemmin sijaitsi. Syöpä diagnosoidaan hyvin usein nuorilla tupakoitsijoilla, etenkin miehillä. Sairaudet ovat paikallisia jaloissa, ja vanhuksilla kärsii kallon luista. Nämä ovat vain toissijaisia ​​merkkejä luusyövästä..

Luusyövän syyt

Tähän asti on mahdotonta sanoa lopullisesti, miksi tämä tauti esiintyy. Kaikki tutkijat havaitsivat kokeiden aikana joitain tekijöitä, jotka aiheuttavat pahanlaatuisten muodostumien esiintymisen luukudoksessa..

1. Geneettisesti tarttuvien tautien läsnäolo.
2. Pagetin taudin sairaudet, jotka johtavat luukudoksen rakenteen hajoamiseen. Tämä tauti liittyy syöpää edeltävään tilaan. Vanhemmat ihmiset kärsivät siitä todennäköisemmin.
3. Erilaisten sähkölaitteiden lähettämä suuria määriä ionisoiva säteily edistää pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä.
4. Luiden mekaaninen vamma. Melko usein, pitkän ajan kuluttua, loukkaantumisen jälkeen, kasvain kehittyy paikalleen.
5. Kirurginen toimenpide luuydinsiirtoa varten.
6. Muutokset DNA-rakenteessa.

Luusyövän tyypit

Osteosarkooma

Sitä esiintyy alle 30-vuotiailla lapsilla ja nuorilla, hyvin harvoin vanhemmilla. Tauti on lokalisoitu käsien ja jalkojen lantioon ja luihin. Metastaasia esiintyy useammin keuhkoissa, ja sitä voi esiintyä muissa elimissä. Hoito tapahtuu amputoimalla sairastunut osa.

Kondrosarkooma

-eräänlainen sarkooma, jota esiintyy useammin keski-ikäisillä ja vanhemmilla miehillä ja joka vaikuttaa hartioiden, kylkiluiden, lantion, rinnan ja kurkunpään rustokudokseen, harvemmin selkärankaan, käsivarsiin ja jalkoihin. Tauti etenee hitaasti, ja kipu näkyy, kun kasvain kasvaa suureksi. Metastasoituu imusolmukkeisiin ja keuhkoihin. Hoito vahingoittuneen luun täydellä tai osittaisella amputoinnilla ja erityisten lääkkeiden ottamisella.

Fibrosarkooma

Yleinen pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy ensin kudoksissa ja vaikuttaa sitten raajojen luihin, useimmiten jalkoihin. Tauti kehittyy missä tahansa iässä, jopa imeväisillä, mutta enemmän keski-ikäisiä naisia ​​kärsii. Metastaasi esiintyy verenkierrossa. Sitä hoidetaan leikkauksella.

Chondroma

Luuston luiden hyvänlaatuinen kasvain voi kehittyä pahanlaatuiseksi. Nuoret kärsivät siitä useammin. Se voidaan diagnosoida käyttämällä radiografiaa. Hoito tapahtuu leikkauksen avulla. Kasvain voi palata, jos sitä ei poisteta kokonaan. Se on jaettu kahteen tyyppiin:

• Echondromat ovat kasvain, joka kasvaa luun rajojen yli. Se löytyy pääasiassa lantion, kurkunpään, selkärangan, kylkiluiden rustokudoksista.
• Enchondromat ovat kasvain, joka ei ulotu luun rajojen ulkopuolelle. Paikannettu reiden, hartioiden tai sormien luissa, harvoin kallon luissa.

Ewingin sarkooma

Pahanlaatuinen, aggressiivinen luukasvain, joka löytyy mistä tahansa ihmiskehosta, rakastaa useimmiten lokalisoitua pitkänomaisiin luihin. Se vaikuttaa nuoriin ja pieniin lapsiin. Siihen liittyy kipua ja kuumetta. Sitä voidaan hoitaa vain sellaisten lääkkeiden avulla, jotka voivat parantaa sekä tilaa että etäpesäkkeitä.

Pahanlaatuinen kuituinen histiosytooma

Harvoin leviää käsivarsien tai jalkojen luihin, joita esiintyy yleisemmin pehmytkudoksissa, kuten lihaksissa, jänteissä.

Jättisolukasvain

Se tapahtuu hyvänlaatuisesta ja pahanlaatuisesta luonteesta, jota esiintyy usein jaloissa, polvissa. Joskus leikkauksen jälkeen se voi ilmestyä uudelleen samaan paikkaan, vaikka se ei periaatteessa ole taipuvainen levittämään metastaaseja.

Luusyöpäoireet

On olemassa kolme oireita, jotka osoittavat kasvaimen esiintymisen:

1. Kipu tuntuu luun kärsivässä osassa.
2. Voit tuntea kasvaimet kädelläsi.
3. Raajojen toiminta on vähitellen heikentynyt.

Ensimmäinen merkki luusyövän kehittymisestä on kivun tunne. Alussa hän ei ole epäilyttävä, koska hän yhtäkkiä ilmestyy ja katoaa yhtäkkiä. Siksi tätä oiretta ei usein oteta huomioon..

Kasvaimen jatkokehityksen myötä kipu vahvistuu, etenkin yöllä ja aamulla. Kun tämä tapahtuu järjestelmällisesti pari kuukautta kasvaimen jälkeen.

Jonkin ajan kuluttua muut oireet ilmaantuvat:

• kasvaimen muodostumiskohdassa raaja tai kehon osa on epämuodostunut;
• pehmytkudos turpoaa;
• tutkimuksen, tunnustelun seurauksena voit kompastua selkeään kasvaimeen, kasvain;
• joissakin tapauksissa turvotus on erittäin tuskallista;
• vaurion kohdalla ihon lämpötila nousee, mikä merkitsee tulehdusprosessia;
• kun kasvain on suuri, iho vaalenee paikalleen ja laskimot tulevat näkyviin;
• luu rikkoutuu usein, koska siihen vaikuttaa;
• potilas alkaa laihtua;
• usein impotenssi;
• hengitysvajaus, kun etäpesäkkeitä keuhkoihin.

Luusyövän vaiheet

Tärkeä tosiasia hoidossa on taudin vaiheen määrittäminen. Tämän avulla voit selvittää, kuinka suuri kasvain on, kuinka se kasvaa, tehdä hoitosuunnitelma ja tehdä minimaalisia ennusteita.

Vaihe I - kasvain ei ylitä vahingoittuneen luun rajoja ja se on jaettu kahteen tyyppiin:

• ІА - kasvain jopa 80 mm.
• IC - kasvain yli 80 mm. tai ovat useissa luun paikoissa.

Vaihe II - kasvain ei mene luun rajojen ulkopuolelle, mutta sen solut alkavat uusiutua hyvänlaatuisista pahanlaatuisiin

Vaihe III - kasvain leviää useille luun alueille kerralla erottamatta.

Vaihe IV - kasvain ulottuu luun rajojen ulkopuolelle. Metastaaseja esiintyy keuhkoissa, sitten imusolmukkeissa ja kaukaisissa elimissä.

Luusyövän hoito

Luusyövän hoito

Hoidon vaikein asia on määrittää oikea diagnoosi, joka määrittää, kuinka menestyvä jatkohoito tulee olemaan. Ensinnäkin lääkärin on tutkittava oireiden kuvaus. Sen jälkeen määrätään joukko tutkimuksia, mukaan lukien yksityiskohtainen verikoe ja fluoroskopia.

Vaikka kasvaimen muodostumisen alussa fluoroskopia ei välttämättä näytä sitä. Siksi on suositeltavampaa tehdä tietokonetomografia, joka antaa lisätietoja paitsi kasvaimesta myös luista..

Toinen tutkimusmenetelmä on magneettikuvaus, joka kertoo paitsi luukasvaimesta myös pehmytkudoksista..

Tutkittuasi kasvaimen, sen sijainnin, yksityiskohtaiset parametrit, voit aloittaa hoidon.

Luusyöpä hoidetaan kolmella menetelmällä: kemoterapia, sädehoito, leikkaus.

Jos kasvain löydetään, tehdään biopsia - osa kasvaimesta saadaan neulalla tai viillolla sen ulkonäön tutkimiseksi.

Leikkauksen vakavuus riippuu vaiheesta, jossa kasvain löydettiin. Vaikka raajoja ei aina voida operaatiosta huolimatta säästää.

Luusyöpäparannusennuste

Ennakoinnin tekemiseksi sinun on tarkasteltava kutakin tapausta erikseen. On loogista, että jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa, hoidolla on positiivinen tulos ja sairastunut elin voidaan tallentaa. Jos kasvain löydetään myöhemmin, mutta etäpesäkkeitä ei vielä ole, on mahdollista toipua, mutta sairastunutta elintä ei voida tallentaa. Mutta tämä ei ole tärkeää, koska tässä tilanteessa tärkein tehtävä on pelastaa ihmishenkiä kaikin mahdollisin tavoin. Jos etäpesäkkeet eivät ole levinneet vain naapurielimiin, vaan koko kehoon, niin selviytymisen mahdollisuus on hyvin, hyvin pieni.

Minkä tahansa sairauden ehkäisemiseksi sinun on suoritettava säännöllisesti tutkimuksia ja kuunneltava kehon antamia hälyttäviä "kutsuja".

Luusyöpä

Ihmisen luuranko on eräänlainen runko, ihmiskehon luuranko, on tärkeää, ettet unohda ensimmäisiä merkkejä. Useimmissa diagnoositapauksissa luusyöpä on jo toissijainen vaurio. Ensisijainen luusyöpä ei ole kovin yleinen, siksi vähän tunnettu - miinus oikea-aikaiselle hoidolle. Luun onkologian piirre on, että luuvaurioille on ominaista kivulias ilmentyminen jo alkuvaiheessa. Samanlainen oire antaa sinun olla menettämättä hetkeä, tunnista tauti, aloita hoito ajoissa.

Taudin pääkohdat

Koska se on eräänlainen ihmiskehon luuranko, luuranko on pahanlaatuinen. Luissa syöpäsolujen kasvu on mahdollista itsenäisesti tai uudestisyntyneenä hyvänlaatuisista kasvaimista.

Tämän sairauden ominaispiirre on, että tämäntyyppinen pahanlaatuinen kasvain useimmissa tilanteissa on toissijainen (toisin sanoen metastaattinen) luusyöpä. Tämä johtuu syövän kasvusta, joka solujen jakautuessa pääsee luihin. Esimerkiksi munuaisen, rinnan, keuhkojen syöpävaurio, etäpesäkkeet pystyvät kasvamaan: rintalastaan, iliumiin, xiphoid-prosessiin, sääriluun kudokseen, reisiluuhun, putkimaisiin luihin.

Tunkeutuminen luustoon, esimerkiksi selkärangan melanoomassa, luumetastaasit voivat aiheuttaa akuuttia kipua. Iskiasluukudoksessa oleva kasvain puristaa toisinaan hermoja, saa potilaan loukkaantumaan kivuliaista aistimuksista. Sattuu, että luusyöpä ei kehity metastaasin syyn takia, vaan luun rakenteessa. Samanlainen onkologia sijaitsee polvinivelten alueilla. Jos luusyöpä diagnosoidaan alkuvaiheessa, potilaan eloonjääminen on melko korkea.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan sadasta prosentista syöpää sairastavista ihmisistä luukasvain löytyy 1%: lla potilaista, mutta se voi ilmetä jopa lapsilla..

Luusyövän tyypit

Luusyöpä viittaa provosoiviin muutoksiin, etäpesäkkeisiin syöpiin, kun neoplasma kykenee vaikuttamaan toiseen elimeen, esimerkiksi keuhkoihin. Edistyneissä tapauksissa se antaa metastaaseja luujärjestelmälle.

Multippeli myelooma, leukemia - kutsutaan myös luusyöväksi, koska se kehittyy luuytimen hematopoieettisista hiukkasista.

Sarkooma tai todellinen luusyöpä muodostuu luissa, kehittyy luusta, rasvakudoksesta, lihaskudoksesta ja verenkiertoelimistöstä. Pahanlaatuisen prosessin, syöpäsolutyyppien lokalisoinnista riippuen luusyöpä on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• Osteoblastoklastoma on jättimäinen solukasvain, se on pahanlaatuinen, hyvänlaatuinen. Yleensä se vaikuttaa käsivarren, jalkojen (pääasiassa polvien) luukudokseen. Se diagnosoidaan useimmissa tapauksissa nuorilla ja keski-ikäisillä. Ei metastaaseja, mutta relapsi esiintyy pysyvässä paikassa, voidaan parantaa.
• Kondrosarkooma - kehittyy kypsillä 40-60-vuotiailla ihmisillä, muodostuu missä tahansa paikassa, jossa on rustoa tai periosteumia. Paikallinen lantion, lonkkanivelten, olkavyön luissa. Syövän muodostuminen sallii metastaasien imusolmukkeisiin, keuhkoihin.
• Fibrosarkooma - muodostuu raajan luista (jalat tai reisi, lonkan luu), leuasta, kasvojen luista.

Syöpäsolut voivat levitä luiden rajojen yli. Tieteellisesti kutsuttu:

• Lymfooma.
• Angioma.
• Karsinooma.
• Diffuusi endoteliooma (Ewingin sarkooma) - pahanlaatuinen prosessi voi alkaa satunnaisessa elimessä, mutta kehittyy usein käden tai jalan luissa, häpyluissa, lantion, kylkiluiden kudoksissa, selkärangassa jne. Tämän tyyppistä syöpää esiintyy usein nuorilla, joskus lapsella kudosten epäkypsyyden vuoksi..
• Osteosarkooma - leviää luusoluista ja on yleisin kasvain. Se diagnosoidaan useammin nuorilla. Muodostuu kasvavassa luukudoksessa, se kehittyy sääriluulle tai reisiluulle, säärelle, nivelten viereen.
• Kuitumainen histiosytooma on onkologinen prosessi, joka vaikuttaa pääasiassa pehmytkudoksiin (esimerkiksi maitorauhasiin), joskus raajojen luihin.
• Chordoma on harvinainen luusyöpä. Se löytyy useammin 30 vuoden kuluttua ja on lokalisoitu ylempään tai alempaan selkärankaan.

Oireet

Varhaisvaiheiden oireet näkyvät kipuna koskettaessa kasvaimen muodostumiskohtaa. Taudin etenemisen myötä tuskalliset tunteet tuntuvat jo ilman painetta: aluksi ne ovat merkityksettömiä, sitten teräviä, ne voivat yhtäkkiä ilmestyä, kadota nopeasti. Kipu esiintyy toisinaan tai vaivaa potilasta jatkuvasti, sillä on tylsä, tuskallinen luonne.

Liikunnan aikana tai yöllä oire voi pahentua ja muuttua vähitellen pysyväksi. Henkilö alkaa ontua, valittaa kipua jaloissa.

Tuskallinen ilmentymä ilmenee koulutuksen löytämisessä ja antaa sen naapurialueille, ei mene lepoon. Lääkkeet eivät tarjoa helpotusta.

Muita taudin ilmenemismuotoja ovat kyvyttömyys liikkua kokonaan, nivelten ja raajojen turvotus. Jopa pienellä kaatumisella on mahdollisuus luun murtumiseen.

Potilasta voi kiusata pahoinvointi ja vatsakipu - seurauksena on ylimääräinen kalsium. Kasvaimen tuhoaman luun suola pääsee verenkiertoon ja verenkiertoelimistö häiriintyy.

Luusyövän alkuvaihe: muut ilmenemismuodot kehittyvät vähitellen, esimerkiksi voimakas painonlasku, lämpötilan nousu. Kahden tai kolmen kuukauden kuluttua taudin ensimmäisten merkkien ilmestymisestä imusolmukkeet lisääntyvät, pehmytkudokset turpoavat. Tähän mennessä kasvain on jo tuntettavissa palpatoinnissa - yleensä se näyttää liikkumattomalta osalta pehmytkudoksissa.

Pahanlaatuisen muodostuksen epitsentrissä on korkea lämpötila, iho on ohut ja vaalea. Jos kasvaimen halkaisija on liian suuri, astiat tulevat näkyviin ihon läpi. Väsymys, heikkous ja uneliaisuus ilmenevät. Jos syöpä etenee metastaaseilla keuhkoihin, voi esiintyä hengitysvaikeuksia..

Luusyöpä

Kun olet määrittänyt syöpäkasvaimen vaiheen, voimme puhua sen leviämisestä elimistössä. Tällä on tärkeä rooli jatkohoidossa ja ennusteessa, onko henkilöllä mahdollisuus selviytyä. Lääketieteellisessä mielessä syövän vaiheet on jaettu seuraavien ominaisuuksien mukaan:

• Vaihe 1 - kasvain on heikkolaatuinen, ei mene luun ulkopuolelle;
• Vaihe 1A - kasvaimen koko on 8 senttimetriä;
• Vaihe 1 - onkologia ylittää 8 senttimetriä tai vaikuttaa useisiin luun alueisiin;
• Vaihe 2 - pahanlaatuinen prosessi ei mene luun ulkopuolelle, mutta luukudoksesta tulee pahanlaatuinen;
• Vaihe 3 - luusolut erilaistuvat, syöpäsolut vaikuttavat useisiin alueisiin;
• Vaihe 4 - muodostuminen ulottuu luun ulkopuolelle, metastaattinen prosessi alkaa. Syöpä metastasoituu usein keuhkoihin, sitten imukudokseen, naapurielimiin.

Syövän etenemisaste asteina riippuu tyypistä - jotkut kasvaimet ovat aggressiivisempia ja kasvavat nopeasti, jotkut - hitaammin.

Aggressiiviset prosessit sisältävät osteosarkooman, tämä tyyppi on yleinen ja ilmenee pääasiassa miehillä.

Kondrosarkooman kehittymistä ei kuitenkaan voida ennustaa - se voi kasvaa nopeasti tai hitaasti.

Riskiryhmä, provosoivat tekijät

Luusyöpä on harvinaista naisilla, pääasiassa 17-30-vuotiailla miehillä. Vanhemmilla ihmisillä se on harvinaisempaa.

Tärkeimmät syövän riskiä lisäävät tekijät:

• Geneettiset sairaudet, jotka lisäävät luusyövän mahdollisuutta - retinoblastoma, Li-Fraumenen oireyhtymä, Rothmund-Thomsonin tauti.
• Pagetin oireyhtymä, syöpää edeltävä tila, joka aiheuttaa epänormaalia luukasvua yli 50-vuotiailla potilailla.
• Ionisoiva säteily suurena annoksena - muiden pahanlaatuisten prosessien hoidossa.
• Luuydinsiirto.
• Luiden mekaaniset vauriot - murtuman jälkeen luusyövän riski kasvaa: 40%: lla potilaista kasvain muodostui loukkaantumiskohtaan.

Taudin puhkeamisen provosoivat tekijät eivät useinkaan ole DNA-mutaatioita, vaan ne syntyvät elämän aikana ja edellä mainitun vuoksi.

Riskiryhmään kuuluvat tupakoitsijat ja kroonista luusairautta sairastavat.

Diagnostiikka

Tärkein tapa diagnosoida luusyöpä on biopsia. Menetelmä auttaa lopulta määrittämään, onko luissa pahanlaatuista kasvainta. Menetelmä on kätevä, koska osan ei-pahanlaatuisista luusairauksista instrumentaalinen diagnoosi voi antaa samanlaisia ​​tuloksia..

Muita menetelmiä käytetään:

• CT;
• MRI-seulonta;
• luurankoröntgen (kasvain näkyy röntgenkuvassa);
• PAT;
• luusyövän kasvainmarkkeri.

Hoito

Hoitomenetelmät vaihtelevat ja ne valitaan erikseen yksittäistapausta varten analyysien ja kliinisten tutkimusten perusteella.

Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat:

• kirurginen toimenpide;
• säteily ja kemoterapia - käytetään yhdessä, mutta usein erikseen.

Määrättäessä asianmukaista hoitoa lääkäri ohjaa seuraavia tekijöitä:

• kasvaimen sijainti;
• aggressiivisuuden aste;
• etäpesäkkeet.

Leikkaus

Leikkauksen päätavoitteena on poistaa syöpä kokonaan. Syöpäsolut, joita ei ole poistettu, edistävät uusiutumista, joten vierekkäiset terveelliset kudokset poistetaan osittain kasvaimen mukana. Tällaista operaatiota kutsutaan laajaksi leikkaukseksi. Sen jälkeen patologi tutkii leikatun kudoksen mikroskoopilla ja testaa syöpäsolujen läsnäolon. Niiden puuttumista kutsutaan negatiivisiksi marginaaleiksi. "Positiiviset marginaalit" tarkoittaa syöpäsoluja, jotka pysyvät potilaan kehossa resektion jälkeen.

Joissakin tapauksissa kasvain vaikuttaa luuhun niin paljon, että kirurgi joutuu turvautumaan raajan täydelliseen amputointiin, vaikka lääkärit yrittävätkin säilyttää elintä. Mutta puuttuminen raajan säilyttämiseen on vaikeampi, komplikaatioiden riski kuntoutuksen aikana on suuri. Syöpän poisto kasvon luusta (alaleuasta) edellyttää toisinaan täydellistä poistamista varteen varttamalla muita kehon osia.

Kallon ja selkärangan luuissa olevia kasvaimia ei käytetä laajan leikkausmenetelmän avulla. Tämän tyyppiseen syöpään käytetään säteilyä, kryokirurgiaa ja kurettaa..

Curettage - kirurgi kaavaa kasvain pois vahingoittuneesta elimestä poistamatta vahingoittunutta aluetta. Menettelyn jälkeen luusta tulee ontto. Neoplasman jäljellä olevat solut "lopetetaan" säteilyn ja kryokirurgian avulla - luun ontelo on täynnä nestemäistä typpeä, jäädyttämällä jäljellä olevat kasvainsolut. Seuraavaksi luusementti viedään luuhun. Uusin onkokirurgian tekniikka on verkkoveitsi: sairas alue eliminoidaan stereotaksisella radiokirurgialla, puuttuminen on kivutonta ja potilaan keholle vähäistä..

Sädehoito

Sädehoito ei ole pääasiallinen hoito; suuria annoksia tarvitaan syövän eliminoimiseksi, joka on täynnä naapurihermopäätteiden vaurioita. Menetelmää käytetään toimintakyvyttömissä tapauksissa tai kasvaimen jäännösten poistamiseksi leikkauksen jälkeen. Nykyaikaisen lääkärin käyttämä sädehoidon versio on IMRT: tietokoneen avulla rakennetaan säteiden projektio kasvainprosessin kehälle, säteilytehoa säädetään tässä tapauksessa. Innovatiivinen menetelmä - protonisädehoito: käytetään suurta säteilyannosta ja sivuvaikutukset ovat vähäisiä.

Muut hoidot

1. Brachyterapia - radioaktiivinen lähde tuodaan kasvaimeen, mikä rajoittaa säteilyn toiminta-aluetta ja suojaa terveitä soluja.
2. Kemoterapia - plus on, että sen avulla etäisten elinten ja kudosten metastaasit poistuvat, mutta miinus on suuri määrä sivuvaikutuksia. Herkkä tälle menetelmälle: osteosarkoomat, Ewingin sarkoomat. Ei osoita kondrosarkooman herkkyyttä. Kemoterapian jälkeisiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi ja oksentelu, ruokahalun heikkeneminen, hiustenlähtö kaljuuntumiseen, suutulehdus.

Kemoterapiaan liittyy syöpälääkkeitä:

• Sisplatiini;
• Metotreksaatti;
• Karboplatiini;
• Syklofosfamidi;
• Doksorubisiini;
• Vincristine et ai.

Yleensä lääkkeet yhdistetään.

1. Kohdennettu hoito - Kun chordooman ja vastaavien luusyövän kemoterapia epäonnistuu, kohdennetut lääkkeet ovat toimineet hyvin. Termi on peräisin englanninkielisestä sanasta target eli "kohde". Vaikutusperiaate on täysin erilainen kuin tavanomaiset kemoterapiamenettelyt: ne luodaan yksilöllisesti henkilön taudille.
2. NIERT - matalan intensiteetin sähköresonanssiterapia. Uusi menetelmä, jota käytetään yhdessä autohemoterapian ja kalsiumia sisältävien lääkkeiden kanssa. Kuvattu menetelmä on hyvä torjumaan minkä tahansa läpimitan kasvaimen metastasoitumista luusysteemissä..

Leikkauksen jälkeen ja kuntoutus

Valitettavasti nykyaikainen lääketiede ei voi antaa yksiselitteistä vastausta kysymyksiin, jotka koskevat luun syövän erityistä syytä. Tietenkin oikea ravitsemus, terveelliset elämäntavat, huonojen tapojen hylkääminen ja systemaattinen liikunta ovat eräänlainen ennaltaehkäisy paitsi syöpään myös moniin muihin..

Kuten muutkin onkologiatyypit, luusyöpä voi uusiutua. Positiivisen tuloksen antaneen hoidon jälkeen on tärkeää seurata potilaan toipumisprosessia, järjestää riittävät kuntoutusmenetelmät. Varsinaisilla kuntoutustoimenpiteillä on vaikutusta veren koostumuksen vakauttamiseen, kehon toiminnan normalisointiin, fyysiseen ja psyko-emotionaaliseen toipumiseen. Potilaille kehitetään henkilökohtainen kuntoutusohjelma, joka perustuu hoidon tuloksiin ja mahdollisiin haittavaikutuksiin.

Ehkäisevät toimet

Mikään ennaltaehkäisevä toimenpide ei takaa sataprosenttisesti pahanlaatuisten kasvainten esiintymistä, mutta ne voivat vähentää merkittävästi uhan riskiä. Lääkärit suosittelevat minkä tahansa tyyppisen onkologian kehittymisen estämiseksi terveellisen elämäntavan menetelmiä: fyysinen aktiivisuus, terveellinen ruokavalio, immunomodulaattorit (ei aina tarvita). Vaarallisten tapojen, kuten tupakoinnin, psykotrooppisten ja huumausaineiden sekä alkoholin väärinkäyttö, välttäminen vähentää merkittävästi myös sairauden todennäköisyyttä..

Mutta entä jos taipumus syöpään on perinnöllinen? Tällaiset tekijät voidaan tunnistaa luusyövän alkuvaiheessa. Jos henkilöllä on samanlainen syöpä lähisukulaisissaan, lasten ja nuorten tulisi käydä säännöllisesti ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa, jotta aikaa ei tuhlata..

Tekijöitä, jotka pystyvät vapauttamaan solujen pahanlaatuiset transformaatiot, ovat erilaiset säteilyt. On mahdollista, että syöpäkasvainten hoito sädehoidolla on aloittava onkologinen prosessi. Onkologit neuvoo rajoittamaan muita turvallisten aaltojen lähteitä, kuten mikroaaltoja, mobiililaitteita ja vastaavia, ja käsittelemään niitä huolellisesti jokapäiväisessä elämässä ja työpaikalla..

Parantuneiden luumurtumien kohtia on syytä seurata ja tutkia järjestelmällisesti.

Selviytymisennusteet

70 prosentilla potilaista, joilla on diagnosoitu luusyöpä, on mahdollisuus elää vähintään viisi vuotta, prosessi on parantettavissa. Aikuisilla kondrosarkooma ilmenee useammin, osuus on 80%.

Kuvatussa onkologiatyypissä he eivät kuole syöpään, vaan kehon naapurielinten kasvaimiin, jotka johtuvat luukudoksen kasvaimen metastaasista.

Kuinka kauan he elävät luokan 4 luusyövän kanssa, riippuu potilaan yksilön kehon ominaisuuksista, kasvainprosessin tyypistä ja vasteesta terapeuttisiin toimenpiteisiin. Vain 20 prosentilla potilaista, joilla on vaiheen 4 luusyöpä, on elää yli viisi vuotta. Loput kuolevat paljon aikaisemmin.

Luusyövän diagnoosi: kasvaimen oireet ja ilmenemismuodot varhaisessa vaiheessa

Luukudosyöpä esiintyy alle 30-vuotiailla ihmisillä, kun taas tauti on paikallisempi alaraajoissa. Aikuisuudessa ja vanhuudessa on taipumus lisätä sairauksien esiintyvyyttä kallon paikalla.

Tyypit ja tyypit

Kondrosarkooma

Tämä on yleisin primaarisen luusyövän tyyppi. Se alkaa niveliä ympäröivästä rustosta. Useimmiten esiintyy olkapään tai reiden yläosassa.

Kondrosarkoomaa on erilaisia ​​alatyyppejä:

• keskus-, primaarinen ja sekundaarinen kondrosarkooma;
• perifeerinen kondrosarkooma;
• dediferentoitunut kondrosarkooma;
• läpinäkyvä kondrosarkooma;
• mesenkymaalinen kondrosarkooma.

Osteosarkooma

Se on toiseksi yleisin luusyöpä ja ensimmäinen yleisimpiä lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Useimmiten osteosarkoomaa esiintyy sääressä ja käsivarressa. Vanhemmilla ihmisillä sitä esiintyy myös reiteissä ja leuassa..

Osteosarkoomaa on useita erilaisia ​​alatyyppejä:

• matala-asteinen keskushermoston osteosarkooma;
• yleinen osteosarkooma (joka voi olla osteoblastinen, kondroblastinen tai fibroblastinen);
• pienisoluinen osteosarkooma;
• korkealaatuinen pinnallinen osteosarkooma;
• telangiektaattinen osteosarkooma;
• sekundaarinen osteosarkooma (sädehoidon tai Pagetin taudin aiheuttama);
• periosteaalinen osteosarkooma.

Chordoma

Chordoma on hitaasti kasvava syöpä, joka löytyy kallon juuresta ja selkärangasta. Chordoma on yleisempi miehillä kuin naisilla.

Korkealaatuinen erilaistumaton pleiomorfinen sarkooma

Eriyttämätöntä, erittäin vakavaa pleiomorfista sarkoomaa esiintyy jaloissa, käsivarsissa ja leuassa. Se on yleisempää yli 40-vuotiailla. Aikaisemmin tätä patologiaa kutsuttiin pahanlaatuiseksi fibroosiksi histiosytoomaksi (MFH).

Harvinaiset luun onkopopologian variantit

Seuraavat ensisijaiset luusyövät ovat hyvin harvinaisia.

• Ewingin sarkooma. Yleisempi nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Yleensä tämä vaikuttaa jalkojen, käsivarsien, kylkiluiden, selkärangan ja kallon lantion luihin.
• Fibrosarkooma. Agressiivinen primaarinen luusyöpä, joka on yleisempää yli 40-vuotiailla aikuisilla. Se esiintyy yleensä jalkojen luissa.
• Angiosarkooma. Erittäin aggressiivinen ensisijainen luun onkologia. Kehittää jalkojen ja lantion luissa, joskus useissa saman luun paikoissa

Pahanlaatuisten kasvainten luokitus

• rasvakudoksesta (liposrakooma);
• lihaksesta (leiomyosarkooma);
• sidekudoksesta (kuituinen histiosytooma);
• notochordista (chordoma);
• fibroblastinen (fibrosarkooma);
• verisuoni (epitelioidi hemangioendoteliooma, angiosarkooma);
• rusto (kondrosarkooma);
• luun muodostava (osteosarkooma, osteosarkooma);
• jättiläinen solu (osteoklastoma);
• hematopoieettinen (myelooma, lymfosarkooma, retikulosarkooma);
• luun luurankokasvain (Ewingin sarkooma);
• muut (neuroma).

Tärkeimmät luusyövän riskitekijät ja syyt

Tarkkoja syitä useimpien tämän taudin tyyppien kehittymiseen ei tunneta. Mutta lääkärit tietävät tekijät, jotka lisäävät luusarkoomien kehittymisen riskiä..

Aikaisempi sädehoito lisää luusyövän riskiä. Riski on suurempi ihmisillä, jotka saavat suuria annoksia sädehoitoa nuorena.

Muut luusairaudet. Joillakin ihmisillä, joilla on Pagetin tauti, kuituinen dysplasia tai useita enkondromeja, on lisääntynyt riski sairastua luusyöpään. Jotkut tutkimukset osoittavat myös, että pehmytkudossarkoomaa sairastavilla ihmisillä on suurempi riski luusarkooman kehittymisestä..

Geneettiset tekijät. Jotkut perinnölliset sairaudet, kuten Li-Fraumeni-oireyhtymä, lisäävät riskiä. Ihmiset, joilla on vahva suvussa tietyntyyppisiä syöpiä, ovat myös vaarassa. Joillakin ihmisillä kehittyy luusyöpä koko elämän aikana tapahtuvien geneettisten muutosten vuoksi, sen sijaan että he perivät viallisen geenin. Yleensä luusyöpä ei liity perinnöllisyyteen.

Kemoterapia

Kemoterapia käyttää lääkkeitä syöpäsolujen tuhoamiseen tai hidastamiseen samalla, kun se vahingoittaa terveitä soluja vain vähän. Joillekin luusyöpätyypeille, kuten vaikea osteosarkooma ja Ewingin sarkooma, kemoterapiaa voidaan määrätä:

• ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi ja sen poistamisen helpottamiseksi;
• leikkauksen tai sädehoidon jälkeen syöpäsolujen tappamiseksi;
• auttaa estämään syöpäsolujen kasvua tai hallitsemaan pitkälle edenneen syövän oireita (palliatiivinen hoito).

Lääkkeet injektoidaan yleensä laskimoon usean tunnin aikana. Useimmilla ihmisillä on useita hoitojaksoja. Kemoterapiasyklien määrä ja kesto riippuu luusyövän tyypistä.

Oireet ja merkit

Oireet, erityisesti varhaiset, eivät ole spesifisiä tälle taudille. Jalan luusyövän yleisimmät oireet ovat voimakas kipu vahingoittuneessa luussa tai nivelessä. Kipu muuttuu vähitellen vakiona eikä vähene lievillä kipulääkkeillä, kuten parasetamolilla. Kipu pahenee yöllä tai toiminnan aikana.

Muita oireita voivat olla:

• turvotus kärsivällä alueella;
• epänormaali niveljäykkyys tai luun pehmeys;
• liikkuvuusongelmat, kuten selittämätön ontuminen;
• herkkyyden menetys kärsivässä raajassa;
• selittämätön murtuma;
• selittämätön laihtuminen;
• väsymys.

Useimmilla ihmisillä, joilla on nämä oireet, ei ole luusyöpää. Mutta näiden oireiden esiintyminen yli kahden viikon ajan on syy nähdä lääkäri..

Luumetastaasit

Pahanlaatuinen prosessi, joka ylittää ensisijaisen painopisteen ja vaikuttaa muihin kudoksiin ja elimiin, on toissijainen syöpä. Yleisimmin metastaasit vaikuttavat luuston alueisiin, joilla on aktiivista verenkiertoa (selkäranka, lantio, kallo, kylkiluut).

Syövän luumetastaasien oireet:

• luukivun ja nivelten toimintahäiriöt;
• murtumat pienillä kuormilla ja vähäisellä mekaanisella rasituksella;
• raajojen tunnottomuus (selkärangan puristuksen vuoksi);
• tajunnan rikkominen;
• jatkuva väsymys, ruokahalun heikkeneminen, pahoinvointi ja oksentelu (hyperkalsemian ilmenemismuodot);
• ylimääräinen virtsaneritys virtsan toimintahäiriöiden kanssa.

Metastaasien havaitseminen luuston luista mahdollistaa skintigrafian - gammakameralla tehty tutkimus, jossa merkkiaine-isotooppi on alustavasti viety verenkiertoon.

Diagnostiikka

Luusyöpää on vaikea diagnosoida, ja diagnoosiprosessissa käytetään yleensä useita erilaisia ​​menetelmiä..

• Röntgensäteet voivat paljastaa luun vaurioita tai merkittäviä poikkeavuuksia sen rakenteessa.
• Verikokeet auttavat tarkistamaan yleisen terveytesi ja löytämään
• CT tai MRI ovat tutkimuksia, jotka voivat visualisoida pieniä luun poikkeavuuksia, jotka eivät ole näkyvissä tavallisissa röntgensäteissä.
• PET-skannaus ja SPECT - näiden menetelmien avulla voit tunnistaa hyvin pienet kasvaimet ja löytää kaikki onkopatologian jäljet ​​luista.
• Biopsia - kudoksen ottaminen vahingoittuneen luun ulkopuolelta tutkittavaksi mikroskoopilla. Biopsia voidaan tehdä kahdella tavalla. Perusbiopsiassa käytetään paikallispuudutetta alueen puuttumiseen, sitten ohut neula työnnetään luuhun CT-ohjauksessa näytteen ottamiseksi. Avoimessa tai kirurgisessa biopsiassa kirurgi leikkaa ihon yleisanestesiassa luun palan poistamiseksi.

Jos Ewingin sarkoomaa epäillään, ennen biopsiaa tarvitaan geneettinen analyysi tämän taudin spesifisen markkerin määrittämiseksi. Diagnoosi vahvistetaan sitten biopsian jälkeen.

Jos syöpä palaa takaisin

Joillakin ihmisillä luusyöpä uusiutuu (palaa takaisin hoidon jälkeen). Luusyövän uusiutumisriski on suurempi viiden ensimmäisen vuoden aikana hoidon jälkeen. Jos syöpä toistuu, hoito sisältää todennäköisesti leikkauksen, kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmän..

Joissakin pitkälle edenneen luusyövän hoidossa keskitytään oireiden hallintaan ja elämänlaadun parantamiseen yrittämättä parantaa tautia. Palliatiivinen hoito voi lievittää kipua ja auttaa hallitsemaan muita oireita.

Tasot

TNM-järjestelmästä on tullut yleisin siihen liittyvän patologian vaiheistusjärjestelmä. klinikalla on kuitenkin omaksuttu ymmärrettävämpi jako vaiheisiin. Luusyöpään on 4 vaihetta. Yleensä vaiheet 1 - 4 on merkitty roomalaisilla numeroilla I, II, III ja IV.

Luukudoksen onkopatologian vaiheet riippuvat myös pahanlaatuisuuden asteesta (solujen luokka), mikä on korkeampi, sitä enemmän kasvainsoluja eroaa normaaleista. Tämä piste kuvaa kuinka nopeasti epänormaalit solut kasvavat ja jakautuvat ja kuinka todennäköisesti ne leviävät..

Vaihe määritetään vain luukasvaimille, jotka alkavat hartioista, käsivarsista, lonkoista ja jaloista (appendikulaarinen luuranko), keskirungosta (runko) ja kallosta.

Selkärangan ja lantion luun onkopatologioissa ei ole vaiheita. Ne on ryhmitelty vain yhteen luokkaan (luokka T) vaurion koosta riippuen.

Kliinistä vaihetta kuvattaessa käytetään myös sanoja - paikallisia ja etäpesäkkeitä.

Paikallinen syöpä tarkoittaa, että kasvu on vain luussa, josta se on alkanut, eikä ole levinnyt muihin kehon osiin. Sisältää vaiheet 1, 2 ja 3.

Metastaattinen syöpä tarkoittaa, että kasvain on levinnyt toiseen kehon osaan, kuten keuhkoihin. Tämä on vaihe 4.

Yksinkertaistetussa versiossa kliinisten vaiheiden järjestelmä näyttää tältä.

• Vaihe 1A - kasvain 8 cm tai vähemmän matalan asteen soluista (suuri erilaistuminen - neoplasiasolut näyttävät normaalilta soluilta).
• Vaihe 1B - Kasvain on suurempi kuin 8 cm, tai saman luun useissa eri osissa on kasvaimia (ns. Ajoittaiset kasvaimet). Heikkolaatuiset neoplasiasolut.
• Vaihe 2A - kasvain 8 cm tai vähemmän. Korkealaatuiset solut (matala erilaistuminen - solut eivät näytä normaaleilta soluilta).
• Vaihe 2B - Kasvain suurempi kuin 8 cm ja korkealaatuinen.
• Vaihe 3 - Kasvuja esiintyy saman luun useissa eri osissa. Korkealaatuiset häkit.
• Vaihe 4 - Syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin, aivoihin, muihin luihin tai läheisiin imusolmukkeisiin. Tätä kutsutaan metastaattiseksi luusyöväksi. Soluluokka voi olla joko matala tai korkea.

Toistuva luusyöpä

Toistuvat luukasvaimet tarkoittavat, että syöpä on uusiutunut hoidon jälkeen. Jos se palaa samaan paikkaan, jossa se esiintyi ensimmäisen kerran, tätä kutsutaan paikalliseksi uusiutumiseksi. Jos se palaa kudoksiin tai imusolmukkeisiin lähellä paikkaa, jossa se esiintyi ensimmäisen kerran, tätä kutsutaan alueelliseksi uusiutumiseksi. On myös mahdollista, että kasvain esiintyy muissa kehon osissa - tätä kutsutaan etäiseksi etäpesäkkeeksi tai etäiseksi uusiutumiseksi.

Seurantatutkimukset

Hoidon jälkeen 3–12 kuukauden välein useita vuosia on testattava sen varmistamiseksi, ettei syöpä ole palannut, ja auttamaan hoidon mahdollisten haittavaikutusten hallinnassa. Sinun on suoritettava lääkärintarkastus ja mahdollisesti lisää visuaalisia kuvia.

Kuinka usein sinun täytyy nähdä lääkärisi, riippuu luusyövän tyypistä. Lääkäreiden vierailut ja tutkimukset vähenevät, kun ongelma ei enää ole huolestuttava.

Kerro lääkärillesi tapaamisten välillä, jos sinulla on terveysongelmia. Lääkäri neuvoo, mitä tehdä, jos luusyöpä palaa.

Hoito

Belgian onkologiaklinikoilla poikkitieteellinen työryhmä kehittää hoitosuunnitelman jokaiselle potilaalle erikseen. Se perustuu yleisiin terveys- ja diagnostiikkatietoihin tietyssä tapauksessa. Kun päätät tarjottavasta hoidosta, terveydenhuollon tiimisi harkitsee:

• luusyövän tyyppi;
• vaihe ja luokka;
• potilaan elämäntapa;
• yleinen terveytesi.

Tyypillisesti luusyöpään hoidon yhdistelmää käytetään tehokkaimpana..

Leikkaus

Useimmat luusyöpää sairastavat ihmiset tarvitsevat leikkausta. Leikkauksen tyyppi riippuu siitä, missä kasvain sijaitsee, kuinka suuri se on, mikä syöpävaihe ja minkä tyyppinen kasvain.

Kaikkia nykyään tunnettuja kirurgisten toimenpiteiden tekniikoita käytetään Belgiassa. Tässä tapauksessa etusija annetaan vähiten estäville tekniikoille..

Raajoja säästävä leikkaus käsittää kasvaimen poistamisen poistamatta (amputoimalla) koko raajaa. Tämä on tärkein leikkaustyyppi, jota käytetään Belgian onkologiakeskuksissa..

Tämän tyyppisen leikkauksen jälkeen raaja rekonstruoidaan luu- ja ihosiirrännäisillä. On myös mahdollista asentaa luiden ja nivelten metalliset endoproteesit. Potilas säilyttää leikkauksen jälkeen raajojen liikkuvuuden kaikessa mahdollisessa tilavuudessa.

Muita leikkaustyyppejä ilmoitetaan, jos luita säilyttävä leikkaus ei ole mahdollista.

Laaja resektio sisältää kasvain, osan normaalista luusta ja pehmytkudoksesta kasvaimen ympärillä. Tämän tyyppistä leikkausta kutsutaan myös lohkon resektioksi..

Amputointi poistaa turvotetun käsivarren tai jalan kokonaan tai osittain. Useimmat ihmiset, joilla on amputaatio leikkauksen jälkeen, käyttävät proteesia.

Curettage käyttää lusikanmuotoista instrumenttia, jolla on terävä reuna (curette), kasvaimen poistamiseksi luusta. Tämän seurauksena muodostuu ontelo, josta kasvain poistettiin. Raaputuksen jälkeen ontelo täytetään polymetyylimetakrylaatilla, komposiittitäytemateriaalilla, joka palauttaa luun eheyden ja lujuuden. Joissakin tapauksissa kurettia täydennetään kryokirurgialla jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi.

Sädehoito

Ulkoista sädehoitoa käytetään ennen leikkausta ja sen jälkeen. Se on tarkoitettu myös sellaisten luukasvainten hoitoon, joita ei voida poistaa leikkauksella, tai keuhkometastaasien hoitoon..

Belgiassa käytetään edistyneimpiä sädehoidon menetelmiä - IMRT- ja Proton-terapiaa.

Intensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT) on eräänlainen ulkoinen sädehoito, joka toimittaa säteilyä kasvaimeen eri näkökulmista. Sitä voidaan käyttää kasvainten hoitoon vaikeasti tavoitettavissa olevilla alueilla, kuten kallo, selkäranka tai lantio.

Protonihoito tuottaa suuria säteilyannoksia täsmälleen kasvaimeen säästämällä terveitä lähellä olevia kudoksia ja elintärkeitä elimiä. Belgian protoniterapiakeskukset Leuvenissä ja Charleroissa on varustettu maailman edistyneimmillä hiukkaskiihdyttimillä.

Kemoterapia

Kemoterapiaa ei käytetä matalan asteen luusyöpiin, koska se ei yleensä toimi hyvin tai heikentää ennustetta.

Neoadjuvanttista kemoterapiaa käytetään leikkauksen jälkeen korkealaatuisen osteosarkooman poistamiseksi. Kemoterapiaa voidaan tarjota myös kasvaimille, kuten:

• chordoomat;
• mesenkymaalinen ja erilaistunut kondrosarkooma;
• korkealaatuinen erilaistumaton pleomorfinen sarkooma;
• Ewingin sarkooma.

Luun syövän kemoterapia annetaan yleensä 2 tai 3 eri lääkkeen yhdistelmänä. Käytetyt lääkkeet riippuvat luusyövän tyypistä.

Yleisimmin käytettyjä ovat karbroplatiini, doksorubisiini ja isofosfamidi.

Kohdennettu hoito

Tätä menetelmää, jossa käytetään lääkkeitä imatinibia tai sorafenibia, käytetään suhteellisen äskettäin, mutta melko menestyksekkäästi Belgiassa sellaisten chordoomien hoitoon, jotka ovat käyttökelvottomia ja vastustuskykyisiä kemoterapialle. Lääke denosumabi osoittaa myös hyviä tuloksia jättisolusolujen kasvain.

Muut hoidot

Belgian sairaaloiden potilaille on tarjolla erilaisia ​​kokeellisia immunoterapiavaihtoehtoja. Niiden menetelmien kliiniset tutkimukset, joita ei ole vielä tullut laajalle levinneeksi, voivat olla pelastus näennäisesti toivottomissa tapauksissa..

Leikkaus

Leikkauksia on erityyppisiä syövän sijainnista riippuen.

Raajan pelastusoperaatio

Leikkaus syövän poistamiseksi, mutta raajan säästämiseksi tehdään noin yhdeksällä kymmenestä ihmisestä. Yleisanestesiaa annetaan ja kirurgi poistaa vahingoittuneen luun osan. Kirurgi poistaa myös joitain ympäröivistä normaalin näköisistä luista ja lihaksista varmistaakseen, että mahdollisimman monta syöpäsolua poistetaan ja vähentää niiden palaamismahdollisuuksia. Tätä kutsutaan laajaksi paikalliseksi poistoksi. Patologi tarkistaa kudoksen, onko reunoissa vapaita syöpäsoluja.

Kirurgi korvaa poistetun luun implantilla (proteesi) tai luusiirrolla. Siirteensiirto sisältää terveellisen luun osan käyttämisen toisesta kehosi osasta tai "luunluovuttajapankista".

Luunluovutuspankki on organisaatio, joka kerää kudosta tutkimusta ja käyttöä varten leikkauksen aikana. Joissakin tapauksissa voi olla mahdollista hoitaa poistettu luu sädehoidolla syöpäsolujen tappamiseksi ja sitten steriloidun luun korjaamiseksi raajassa.

Leikkauksen jälkeen jäljellä olevat pehmytkudokset ja iho paranevat. Sinulle annetaan lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan kipua. Jäljellä olevan raajan ulkonäössä, tuntemuksessa tai toiminnassa tapahtuu joitain muutoksia. Fysioterapeutti voi suunnitella harjoitusohjelman raajojen voiman ja suorituskyvyn palauttamiseksi.

Lääkäri kertoo sinulle leikkauksen riskeistä. On todennäköistä, että antibiootteja annetaan luun tai proteesin infektioriskin vähentämiseksi.

Raajan poistaminen (amputaatio)

Joskus on mahdotonta poistaa kaikki syöpä aiheuttamatta liikaa painetta käsivarteen tai jalkaan. Noin yhdelle kymmenestä ihmisestä ainoa tehokas hoito on raajan poisto. Tämä menettely on tullut harvinaisemmaksi, kun raajoja säästävä leikkaus on parantunut.

Leikkauksen jälkeen kaikki jäljellä olevat kudokset (kutsutaan jäännösrajaksi) ovat turvoksissa ja tuskallisia. Sinulle annetaan kipulääkkeitä ja opetetaan jäljellä olevan raajan hoitamista. Kun alue on parantunut, sinulle voidaan asettaa proteesi.

Jos sinulla on jalka poistettu (amputoitu) ja proteesi on paikallaan, fysioterapeutti opettaa sinulle harjoituksia ja tekniikoita toiminnan parantamiseksi, kuten kävelyä. Joissakin tapauksissa proteesin käyttö on liian vaikeaa, tuskallista, epämukavaa ja saatat mieluummin käyttää pyörätuolia.

Jos käsivarsi poistetaan, ammattilääkäri opettaa syömisen ja pukeutumisen yhdellä käsivarrella. Jos proteesi asennetaan, ammattilääkäri opettaa harjoituksia ja tekniikoita proteesin hallitsemiseksi ja käyttämiseksi paremmin..

Leikkaus muissa kehon osissa

Aina kun mahdollista, syöpä poistetaan yhdessä sen ympärillä olevan terveellisen kudoksen kanssa (laaja paikallinen poisto). Jotkut ihmiset saattavat tarvita luusiirroksia lantion luun korjaamiseksi.

Leuka tai bukkaalinen luu (alaleuka tai yläleuka)

Kirurgi poistaa vahingoittuneen luun. Parantumisen jälkeen kehon muista osista peräisin olevia luita voidaan käyttää vahingoittuneen luun korvaamiseen. Koska kasvot ovat herkkä alue, syövän poistaminen leikkauksella voi olla vaikeaa, ja jotkut ihmiset saattavat tarvita erilaisia ​​hoitoja (katso alla).

Selkä tai kallo

Jos leikkaus ei ole mahdollista, voidaan käyttää yhdistelmää toimenpiteitä. Se voi sisältää sädehoitoa, kryoterapiaa (jäädytysmenetelmä) tai curettage (syövän poistaminen). Jos tarvitset jotain näistä erikoistuneista hoidoista, lääkäri keskustelee yksityiskohdista kanssasi..

Leikkauksen jälkeen ja kuntoutus

Hoidosta toipuminen on erilaista kaikille ja riippuu hoidon tyypistä, iästä, yleisestä terveydestä ja monista muista tekijöistä. Tärkein osa kuntoutusta on auttaa henkilöä oppimaan kävelemään tai liikkumaan uudelleen.

Kuntoutusryhmässä voi olla useita erilaisia ​​terveydenhuollon ammattilaisia.

Fysioterapeutit auttavat sinua ylläpitämään tai palaamaan kuntotasosi voimalla ja kestävyydellä. He opettavat liikuntaa auttamaan lihaksia jälleen vahvistumaan ja palauttamaan liikealueen..

Työterveysalan ammattilaiset hoitavat kotisi, työpaikkasi tai koulusi. He suosittelevat muutoksia tai työkaluja, jotka auttavat sinua jokapäiväisessä elämässäsi..

Proteesit suunnittelevat ja valmistavat mukavan ja toimivan proteesin.

Emotionaalinen hyvinvointi

Luusyöpähoitoihin liittyvät fyysiset muutokset voivat vaikuttaa itsetuntoosi ja kehon käsitykseen. On luonnollista keskittyä kehosi osaan, joka on muuttunut. Anna itsellesi aikaa sopeutua ulkonäön muutoksiin..

Raajoja säästävä leikkaus on suuri leikkaus, joka voi jättää näkyviä arpia kehoosi, jolloin sinusta tuntuu nolostuneelta. Jos raaja amputoidaan, voi kestää useita kuukausia, jotta proteesi olisi mukava. Voit rajoittaa vuorovaikutustasi muiden ihmisten kanssa huolestuneisuutesi vuoksi ulkonäöstäsi tai siitä, että sinulla on vaikea kiertää. Fysioterapia auttaa palauttamaan joustavuuden ja liikkumisen helppouden.

Useimmat ihmiset tarvitsevat emotionaalista tukea ennen hoitoa ja sen jälkeen, varsinkin jos suurin osa luusta amputoidaan tai poistetaan. Monien mielestä neuvonta neuvonantajan, neuvonantajan, ystävän tai perheenjäsenen kanssa auttaa heitä..

Ennuste ja selviytyminen

Ainoastaan ​​lääkäri, joka tuntee syövän erityishistorian, tyypin, vaiheen, valitun hoidon ja muut piirteet, voi tehdä kohtuullisia ennusteita.

Alla on luusyövän ennustetekijät.

Syövän leviäminen

Syöpä voi levitä mistä se alkoi muihin kehon osiin. Tätä leviämistä kutsutaan metastaasiksi. Onko syöpä levinnyt jo diagnoosin aikana, tulee tärkein luusyövän ennustaja. Metastaasiin liittyy huonompi ennuste.

Syövän leviämispaikka on myös tärkeä ennustetekijä. Luun syöpään, joka on levinnyt vain keuhkoihin, on parempi ennuste kuin etäpesäkkeisiin muihin kehon osiin.

Kasvaimen sijainti

Jaloissa tai käsivarsissa olevilla kasvaimilla (distaaliset kasvaimet) on parempi ennuste kuin lantion, rinnan, kallon tai selkärangan luissa (proksimaaliset kasvaimet). Tämä johtuu siitä, että käsivarsien ja jalkojen kasvaimet on helpompi poistaa kokonaan leikkauksella. Rintakehän, lantion tai selkärangan kasvaimet löytyvät yleensä myöhemmin. Ne ovat usein suurempia ja lähempänä tärkeitä elimiä. Nämä tekijät vaikeuttavat niiden poistamista kokonaan leikkauksella..

Kasvaimen vaihe

Varhaisvaiheen kasvaimilla on parempi ennuste kuin myöhäisvaiheen kasvaimilla.

Kasvaimen koko

Alle 8 cm: n kasvaimilla on parempi ennuste kuin yli 8 cm: n kasvaimilla.

Ikä

Alle 40-vuotiailla, kun heillä on diagnosoitu luusyöpä, on parempi ennuste kuin yli 40-vuotiailla.

Vastaus kemoterapiaan ennen leikkausta

Ennen leikkausta annettua kemoterapiaa kutsutaan neoadjuvanttiseksi kemoterapiaksi. Sitä käytetään kasvain pienentämiseen, jotta se on helpompi poistaa leikkauksella. Sitä käytetään usein osteosarkooman, yleisimmän luusyövän, hoitoon. Kasvaimilla, jotka reagoivat hyvin ja pienenevät neoadjuvanttisella kemoterapialla, on parempi ennuste kuin kasvaimilla, jotka eivät reagoi kemoterapiaan.

Lue lisää nykyisistä luusyövän hoitovaihtoehdoista Belgiassa. Pyydä soittoa tai kirjoita meille palautelomakkeen kautta.

Sädehoito

Sädehoito käyttää korkean energian röntgensäteitä syöpäsolujen tappamiseen. Sitä voidaan käyttää tietyntyyppisiin luusyöpiin, kuten Ewingin sarkoomaan, ja sitä voidaan käyttää:

• ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi;
• leikkauksen tai kemoterapian jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi;
• auttaa hallitsemaan syöpää, jos kasvainta ei voida poistaa leikkauksella.

Uudet hoidot:

Nykyään on käynnissä monia kliinisiä kokeita, joissa testataan uusia hoitoja sen selvittämiseksi, ovatko ne parempia kuin nykyiset hoidot. Uusien hoitomuotojen saatavuus on tärkeä tekijä syöpäpotilaiden hoidossa. Keskustele lääkärisi kanssa viimeisimmistä syöpähoidon innovaatioista ja jos olet sopiva ehdokas.

Sädehoitoa annetaan yleensä joka arkipäivä ja viikonloppu lepoa. Hoidon kesto riippuu syövän tyypistä ja koosta, mutta se voi kestää useita viikkoja. Asiantuntijasi antaa yksityiskohtaista tietoa erityisestä hoitosuunnitelmastasi.

Haittavaikutukset riippuvat hoidon alueesta ja annoksen vahvuudesta. Kaikki eivät koe haittavaikutuksia samassa määrin. Yleisiä haittavaikutuksia ovat väsymys (heikkous), ihon punoitus tai arkuus ja hiustenlähtö hoidetulla alueella. Kysy terveydenhuollon tiimiltäsi neuvoja mahdollisista sivuvaikutuksista.

Kuinka kondrosarkooma ilmenee

Kondrosarkooman kliinisten oireiden vakavuus riippuu sen morfologisesta rakenteesta. Hyvin erilaistuneille kasvaimille on tunnusomaista pitkäaikainen hidas kasvu (yli 4-5 vuotta), ja oireiden vakavuus on heikko. Tällaiset kokoonpanot voivat saavuttaa merkittäviä kokoja. Anaplastisilla kondrosarkoomilla, jotka ovat yleisempiä nuorilla, oireet kehittyvät nopeammin, keskimäärin 3 kuukaudessa.

Taudin tärkeimmät oireet ovat kipu kasvaimen kasvun alueella. Kipu on jatkuvaa, jolle on tunnusomaista asteittainen voimakkuuden kasvu. Muut paikalliset ilmenemismuodot (lisääntynyt laskimokuvio, paikallisen lämpötilan nousu, läheisen nivelen toimintahäiriöt) ovat harvinaisempia kuin osteosarkoomassa ja ovat vähemmän selvitä.

Ilmoittaudu konsultointiin ympäri vuorokauden

Hieman lantion luiden anatomiasta

Luustoa, joka yhdistää vartalon ja jalat, kutsutaan lantioiksi. Luinen lantion vyö koostuu kahdesta osasta: iso ylempi ja pieni. Lantio muodostuu kahdesta nimettömästä luusta, ristiluusta ja häntäluusta. Nivelet yhdistävät ne renkaaksi muodostaen lantion ontelon. Lantion sarkooma tai luusyöpä voi sijaita jokaisessa ontelon luun elementissä, lonkkanivelessä. Se yhdistää jalat reisiluun ja lantion asetabulumin kautta.

Huomio! Alle 16-vuotiailla lapsilla lantion luu koostuu kolmesta erillisestä luuelementistä. Nämä ovat luut: ilium, ischium ja häpy. Rusto yhdistää heidät yhteen. Vanhemmalla iällä kolme luuta kasvaa yhdessä yhdeksi luukonglomeraatiksi.

Lantio vie paitsi vartalon, pään, yläraajojen koko painon, tukee ja edistää liikettä, mutta myös suojaa ontelossa olevia elimiä: kohtu, munasarjat, emätin, virtsarakko, eturauhanen. Onkologia voi kehittyä näiden elinten pehmytkudoksissa sekundaarisen syövän muodossa, joka ilmenee luukasvainten metastaasien seurauksena. Toisaalta toissijainen sairaus (luusyöpä) kehittyy usein lantion elinten metastaaseista..

Chondromyxoid fibroma

Hyvänlaatuiset luukasvaimet ovat kasvaimia, jotka ovat rakenteeltaan ja kehitykseltään erilaisia. Yksi harvoista tällaisista kasvaimista on chondromyxoid fibroma. Sen sijainti ja vaikutus luuhun se on samanlainen kuin kondroblastoma. Usein tällaiset kasvaimet esiintyvät pitkissä putkimaisissa luissa, kun taas luukudoksen kortikaalinen kerros ohenee ja turpoaa, mikä muodostaa näkyvän kasvaimen. Chondromyxoid fibroma vaikuttaa useimmiten alle 30-vuotiaisiin.

Kehityksen alkuvaiheessa tämän tyyppinen kasvain on oireeton pitkään, ja se havaitaan usein vain satunnaisella röntgentutkimuksella. Kuvassa fibroma näkyy tuhon keskuksena, jota vastaan ​​näkyy trabekulaarinen kuvio ja kivistyminen - kalsiumsuolojen polttokerrostumat. Käsittele tämän tyyppistä kasvainta eksokleaatiolla ja luusiirteen korvaamisella.

Ennuste

Onkologisten sairauksien osalta viiden vuoden eloonjäämiskriteeriä käytetään ennustamaan, eli niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka ovat eläneet vähintään 5 vuotta kasvaimen havaitsemisen jälkeen. Osteosarkooman osalta tämä luku on noin 70%, kondrosarkooma - 80% ja enemmän.

Viiden vuoden eloonjäämiskriteeri huomioon ottaen on pidettävä mielessä, että monet potilaat elävät huomattavasti pidempään kuin tämä virstanpylväs, ja myös taudin täydellinen remissio on usein varsinkin varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon yhteydessä..

Ehkäisy

Jopa edistyneimmät ja nykyaikaisimmat ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät voi tarjota täydellistä suojaa syöpää vastaan. Valitettavasti tämä prosessi voi alkaa kenellä tahansa, jopa täysin terveellä ihmisellä. Tällaiset toimenpiteet auttavat kuitenkin edelleen vähentämään syövän kehittymisen riskiä. Ehkäisy on tässä vakio, lääkärit suosittelevat useita klassisia ratkaisuja:

• Alkoholin, tupakan ja huumeiden kieltäytyminen.
• Säännöllinen kohtalainen liikunta.
• Terveellinen ruokavalio, joka välttää liian rasvaisia, suolaisia ​​tai sokerisia ruokia.
• Vitamiini- ja mineraalikompleksien ottaminen kehon puolustuskyvyn vahvistamiseksi lääkärin suosituksesta.

Kaikki nämä menetelmät auttavat minimoimaan syövän kehittymisen riskin jopa vanhuudessa..

Osteosarkooman kliininen kuva

Tauti ilmenee sairastuneen ruumiinosan tilavuuden asteittaisena kasvuna. Lantion luiden osteosarkooman tärkeimmät oireet:

• "Syvä", kasvava kipu useiden viikkojen tai kuukausien aikana.
• Kasvaimen iho voi muuttua hyperemiseksi, edematoottiseksi. Selkeä laskimokuvio määritetään usein tällä alueella..
• Suurella vahinkomäärällä lonkkanivelen liikkeet voivat olla rajoitettuja, joissakin tapauksissa havaitaan effuusio nivelontelossa.

Kasvaimen kasvun alueella voi tuntua kivulias tiheä muodostuminen, joka on tarttunut luuhun. Ihon lämpötila voi myös nousta paikallisesti.

Mustelman jälkeen

Useimmiten henkilö on edessään kasvaimista, jotka ovat ilmaantuneet mustelman seurauksena. Esimerkiksi kolhu kyynärpäähän sen jälkeen, kun se on osunut tähän käden osaan kovalle pinnalle, on erittäin tuskallista. Muodostumat, kuten kolhi mustelman jälkeen, esiintyvät paikoissa, joissa ihonalaiset rasvat ovat hyvin ohuita tai puuttuvat kokonaan. Tämä on kyynärpää, päänahka, otsa, säären etuosa ja polvilumpio. Kyynärpää ja polvilumpio ovat erityinen limalla täytetty nivelpussi, joka varmistaa riittävän nivelfunktionaalisuuden.

Kyynärpään rakenteessa on myös erityisen traumaattinen rakenne - olecranon, ulnar-nivelen liikkuvin ja huonosti suojattu osa. Siksi loukkaantumisen aiheuttama kyynärpäät ovat yleinen ongelma. Useimmissa tapauksissa tällainen koulutus perustuu verisuonijärjestelmän ja limakalvon traumaan ja sitä kutsutaan bursiitiksi. Kasvaimet vaikuttavat luuhun, jos vamma on erittäin massiivinen tai jos vamma on tulehtunut ja tulehdus on levinnyt luukudokseen. Joka tapauksessa trauma ja kasvaimen muodostuminen edellyttävät asiantuntijan kuulemista..

Sama koskee niitä tapauksia, joissa kolhi päähän syntyi mustelman jälkeen. Tulehdusmahdollisuuden lisäksi pään vammat ovat vaarallisia aivotärähdyksellä. Mutta luukudokselle kasvaimen rakenteeseen vaikuttavat kasvaimet ovat erityisen ongelmallisia, kasvaimen syyn ja luonteen selvittämiseksi on tarpeen tehdä huolellinen diagnoosi ja erottaminen onkologialla.

Osteoma

Hyvänlaatuisissa kasvaimissa on usein massa, kuten osteoma. Mikä se on? Se on kasvain, joka määritetään useimmiten pitkien luiden diafyysissä ja metafyyseissä sekä kallon holvin luissa. Tällaiset kasvaimet on jaettu kolmeen tyyppiin:

• huokoinen osteoma;
• kiinteä osteoma, jonka runko koostuu kovista luukudoslevyistä, jotka ovat muodoltaan samankeskisiä ja sijaitsevat yhdensuuntaisesti muodostumisen pohjan kanssa;
• medullaarinen osteoma, muodostuma, jossa ontelot on täytetty medulla;

Joten jos päähän ilmestyy kolahtaa, asiantuntija voi tehdä päätelmän luun muodostumisesta, nimeltään osteoma. Tällainen kasvain diagnosoidaan käyttämällä röntgentutkimusta ja kliinistä kuvaa taudin kulusta. Kasvain ei usein aiheuta paljon epämukavuutta, ja siksi se voidaan havaita vain vahingossa.

Vastaamalla kysymykseen: "Osteoma - mikä se on?", On sanottava, että tämän hyvänlaatuisen luukasvaimen pahanlaatuisuutta, ts. Muutosta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, ei ole kirjattu. Osteomahoito suoritetaan vain, jos potilaan elämänlaatu heikkenee, kipu tai suuri kasvaimen koko. Hoito on vain kirurgista, kasvain poistetaan. Havainnot ovat osoittaneet, että toimenpiteen jälkeen taudin uusiutumiset ovat hyvin harvinaisia..

Hemangioma

Sattuu niin, että syntymästä lähtien ihmisellä on iholla muodostuminen, jolla on punainen väri ja joka muistuttaa suurta tuoretta mustetta - tämä on hemangiooma. Mutta joskus tämä kasvain muodostuu luista. Se voi sijaita ihmisen luuston selkärangassa, litteissä ja putkimaisissa luissa. Tämä on melko harvinainen luukasvaintyyppi, joka voi vaikuttaa yhtä lailla sekä miehiin että naisiin. Luissa tällainen kasvain on veren sinusit, jotka ovat yhteydessä luun kapillaareihin..

Niitä on paljon, ne kasvavat ja lisääntyvät, työntävät erilleen ja puristavat luuelementtejä, jotka läpikäyvät osteoklastisen tuhoutumisen ja muutaman luun trabekuloiden reaktiivisen uudistumisen. Useimmiten luuhemangiooma sijaitsee nikamissa tai kallon litteissä luissa, joilla on verikanavia. Joten jos kolhu tulee päähän kallon taakse, asiantuntija voi tutkimuksen jälkeen diagnosoida "luuhemangiooman".

Tällaista hyvänlaatuista kasvainta hoidetaan useimmiten konservatiivisesti, koska kirurginen toimenpide sen poistamiseksi on täynnä runsasta verenvuotoa. Samasta syystä punktibiopsiaa ei suoriteta tämän tyyppiselle kasvaimelle. Hoidolla on useimmissa tapauksissa hyvä ennuste, koska hemangiooma ei rappeudu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Mutta on syytä muistaa, että luuhemangiooman hoito tulee olemaan melko pitkä. Jos kasvain on nikamissa pitkään, niin pehmytkudosten lisääntyminen on mahdollista, mikä voi aiheuttaa nikamien harvinaisuutta ja osittaista tuhoutumista.

Luuhemangiooma voi esiintyä potilaan kehossa yli vuoden ajan, mikä aiheuttaa pieniä paikallisia kipuja, jotka ilmenevät vain pitkittyneellä yksitoikkoisella kehon asennolla, esimerkiksi kävelemisen tai istumisen aikana. Tällainen naapurusto uhkaa selkärangan hemangioomasta kärsivien nikamien skleroosilla ja niiden puristuksella. Hoito on useimmissa tapauksissa oireenmukaista, ja sen tarkoituksena on lievittää kipua ja purkaa selkärankaa. Mutta nikamien puristamisen yhteydessä potilaalle tehdään laminektomia (nikamakaaren tai sen osan poisto).

Tuki

Ihmisen luuranko, niin outolta kuin se saattaa kuulostaa, on passiivinen osa tuki- ja liikuntaelimistöä. Luut, joita vauvan kehossa on noin 300 ja aikuisessa 207, on liitetty toisiinsa erityisesti tätä tarkoitusta varten suunnitelluilla nivelillä, nivelsiteillä, lihaksilla, ja ne suorittavat vain tuki- ja suojaustoimintoja, kun taas liitoselementit ja hermosto saavat henkilön liikkumaan... Hyvänlaatuiset luukasvaimet ovat yksi ongelmista, jotka voivat häiritä järjestelmän toimintaa, mikä aiheuttaa kipua, epämukavuutta ja heikentynyttä elämänlaatua.

Osteoblastoklastooma

Luustojärjestelmässä on kasvaimia, jotka ovat samanlaisia ​​ilmentymiltään, mutta rakenteeltaan erilaiset. Nämä ovat sellaisia ​​kasvaimia kuin osteoma ja osteoblastoma tai, kuten jälkimmäistä kutsutaan myös, osteoblastoklastoma. Asiantuntijat pitävät tällaista kasvainta puoliksi pahanlaatuisena, koska monissa tapauksissa puutteellisen hoidon seurauksena neoplasma muuttuu pahanlaatuiseksi, aiheuttaa usein uusiutumia ja etäpesäkkeitä. Tämä kasvain on kolmen tyyppinen:

• solulla on rakenne solujen muodossa, joissa on epätäydelliset luusillat;
• kystinen - luun ontelo on täytetty ruskealla eritteellä. Tämän vuoksi kasvain näyttää kystalta;
• lyyttinen muuttuneella luukuvalla neoplasman tuhoavan vaikutuksen vuoksi.

Joissakin tapauksissa käsivarren luun turvotus on vain osteoblastoma. Yhteinen paikka tällaiselle kasvaimelle on olkaluun ylempi metafysiikka, reiden alempi metafysiikka, fibula, sääriluu.

Kuten monet sairaudet, tämän tyyppisen luukasvaimen muodostuminen ensimmäisessä vaiheessa ei anna mitään ulkoisia ilmenemismuotoja. Vain kolme kuukautta myöhemmin arkuus ja ihon hyperemia ilmenevät osteoblastoklastooman sijaintipaikassa. Jos tällainen paikka loukkaantuu, kipu lisääntyy. Patologiset murtumat sen sijaintipaikassa ovat myös tyypillisiä tämän tyyppiselle kasvaimelle..

Osteoblastoklastoomaa hoidetaan leikkauksella tai röntgenterapialla. Jälkimmäistä menetelmää käytetään useimmiten kasvaimen selkärangan sijainnissa alustavalla analyysillä sen luonteesta. Kirurginen hoito voi olla sekä palliatiivista että radikaalia. Luun sisäisen sisällön poisto eksokleaatiomenetelmällä suoritetaan vain, jos kasvaimen hyvänlaatuinen luonne on todettu tarkasti. Resektiota käytetään sekä siirteen korvaamisen yhteydessä että ilman poistetun luun tai sen alueen korvaamista.

Lääkärin tarkistuslista

Tässä on pieni luettelo kysymyksistä, jotka voit pyytää lääkäriltäsi ymmärtämään enemmän tai vähemmän koko tilannetta:

• Minkä tyyppinen luusyöpä minulla on??
• Mitä hoitoa suosittelet ja miksi?
• Mikä on ennuste?
• Kuinka kauan hoito kestää?
• Pitäisikö minun jäädä sairaalaan?
• Onko leikkaus tarpeen, mitkä ovat sen seuraukset (sivuvaikutukset)?
• Tarvitsenko amputaatiota?
• Onko sairaalalla uusimmat seulonta- ja hoitovaihtoehdot tämäntyyppiselle luusyövälle??
• Voinko liittyä mihin tahansa kliiniseen tutkimukseen? Jos syöpä on levinnyt luun ulkopuolelle, mitkä hoitovaihtoehdot ovat käytettävissäni?
• Kuinka usein tarvitsen tutkimuksia hoidon jälkeen??
• Jos syöpä palaa takaisin, miten tietää?

Verkkoveitsi

Tämä on myös sädehoitoa, mutta sille on ominaista korkein tarkkuus ja stereotaktisen radiokirurgian käyttö. Tällaisissa operaatioissa käytetty laite antaa sinun suorittaa monimutkaisimmat toimenpiteet ilman verta ja kipua. Brachyterapia viittaa myös sädehoitoon. Sen erikoisuus on, että säteilylähde ei ole potilaan ulkopuolella. Päästöelementti viedään kehoon ja se on lähellä tarkennusta, vaikuttaa kasvaimeen jatkuvasti lasketulla voimakkuudella.

Elämän ennusteet

Hyvänlaatuiset luukasvaimet ovat melko yleinen patologia, joka voi vaikuttaa sekä imeväisiin että vanhuksiin. Suurimmalla osalla näistä muodostumista on suotuisa ennuste elämänlaadun ja pahanlaatuisuuden suhteen. Poikkeuksena ovat jättiläissolukasvaimen tapaukset, jotka pystyvät rappeumaan. Oikea havaitseminen ja riittävä hoito estävät potilaan terveyden vakavan heikkenemisen.

Hyvänlaatuiset luukasvaimet eivät usein aiheuta erityistä haittaa henkilölle, ja siksi ne havaitaan satunnaisesti röntgentutkimuksen aikana. Näiden muodostumien hoito valtaosassa tapauksista on vain kirurgista, jolloin kasvain poistetaan ja tarvittaessa sairas luu tai sen osa korvataan siirteellä.