Eturauhassyövän hoito - menetelmät, vaiheet, ennuste

Jokaisen miehen kohtaama ongelma on eturauhassyöpä. Valitettavasti nykyaikainen lääketiede ei tarjoa ennaltaehkäisymenetelmiä, eikä sillä ole vaaraa joutua katastrofiin. Varhaisvaiheessa kasvain hoidetaan onnistuneesti. Onkologia ei ole lause, ja oikea-aikaisella ja oikealla hoidolla toipumisen todennäköisyys on suuri.

Leikkauksen tai hoidon onnistuminen riippuu tietystä vaiheesta, joka paljastetaan diagnoosilla ja testauksella (virtsa, veri, eturauhasen eritykset).

• Eturauhassyövän ennuste ↓
• 0 vaihe ↓
• 1. vaihe ↓
• 2 vaihetta ↓
• Vaihe 3 ↓
• 4 vaihetta ↓
• Eturauhassyövän hoitomenetelmät ↓
• Ultraäänihoito ↓
• Eturauhasen poisto ↓
• Sädehoito ↓
• TOOKAD-menetelmä ↓
• Onko syytä käyttää kansanhoitoa ↓

Eturauhassyövän ennuste

Venäjän terveysministeriön tilastojen mukaan eturauhassyöpä on vuonna 2018 diagnosoitujen pahanlaatuisten kasvainten tapausten joukossa 4. iho-, rinta- ja keuhkosyövän takana. Joka kolmas tapaus on kohtalokas.

Eturauhanen tai eturauhanen - eksokriininen rauhas, jolla on putkimainen-alveolaarinen rakenne ja joka on läsnä miehen kehossa, on androgeeniriippuvainen elin. Se sijaitsee juuri virtsarakon alapuolella, virtsaputki kulkee sen läpi alussa. Rauhas tuottaa salaisuuden, joka vapautuu siemensyöksyn aikana ja laimentaa siemensyöksyn. Terve eturauhanen tilavuus on 25 ml, pituus 32-45 mm, leveys 35-50 mm ja paksuus 17-25 mm.

Syyt eturauhanen pahanlaatuisiin kasvaimiin:

Nykyaikaisessa maailmassa on vähemmän ja vähemmän vaarallisia, haitallisia tuotantotöitä, joten tupakointi on syövän pääasiallinen syy.

hormonien epätasapaino: androsteenidioni, testosteroni, dihydrotestosteroni;

Pahanlaatuiset muodostumat voivat kehittyä missä tahansa iässä, mutta useammin se vaikuttaa yli 40-vuotiaisiin miehiin. Iän lisääntymisen myötä taudin kehittymisen riski kasvaa myös:

• 35--40 vuotta - 10 tapausta / 10000;
• 50-60 vuotta - 100 tapausta / 10000;
• yli 70-vuotiaat - 1000/10000.

Eturauhassyövän tunnusmerkki on taudin pitkittynyt ja oireeton kulku..

Mikä tahansa onkologinen sairaus on jaettu vaiheisiin. Se määräytyy kasvaimen koon, kudosvaurion, sekundaaristen polttopisteiden (metastaasien) läsnäolon perusteella.

0 vaihe

Vaihe nolla (esisyöpä) sisältää syöpäsoluja missä tahansa paikassa. Neoplasman puhkeamisen alkuvaihe ja sitä pidetään hyvänlaatuisena kasvaimena. Onkologiassa tätä prosessia kutsutaan in situ, mikä tarkoittaa kasvain paikallaan. Solut ovat yhdessä paikassa eivätkä ylitä epiteelin rajoja.

1. vaihe

Tässä vaiheessa ei ole ilmeisiä oireita. Kasvaimen koko on vähäinen, palpointia ei tunneta, ultraääni ei paljasta tautia. Se voidaan diagnosoida vain käyttämällä PSA-kasvainmerkintätestiä - eturauhasen spesifistä antigeeniä. Jos kasvain löytyy tässä vaiheessa, se on suuri menestys. Taudin tässä vaiheessa hoito tapahtuu hoidon avulla eikä se vie kauan. Potilaan tulos on suotuisa.

Vaihe 2

Kasvaimen koko kasvaa, havaitaan palpatiolla ja ultraäänitutkimuksella, mutta se ei ole vielä tunkeutunut rauhasen kapselin ulkopuolelle. Vaikeuksia ja usein virtsaamista voi esiintyä, etenkin yöllä. Tämä johtuu siitä, että kasvava kasvain painaa virtsaputken kanavaa. 70-80% diagnosoiduista vaiheen 2 potilaista toipuu.

Vaihe 3

Kasvaimen koosta tulee suuri ja se voidaan havaita millä tahansa tavalla. Oireet: voimakas kipu häpyluun, perineumissa, alaselässä. Virtsaaminen kipua, polttamista, verta virtsassa. Syynä tähän on, että kasvain on mennyt eturauhasen ulkopuolelle ja alkanut vaikuttaa viereisiin sisäelimiin: virtsaputkeen ja virtsarakon. Alueellisen sijainnin metastaasit alkavat näkyä. Onkologiaa on vaikea voittaa tässä vaiheessa, se vie paitsi leikkauksen myös useiden kompleksien yhdistelmän syöpäsolujen neutraloimiseksi. Parantumismahdollisuus vaiheessa 3 on alle 40%.

Vaihe 4

Kasvain on saanut aggressiivisen luonteen, veren ja imusolmukkeiden kautta kulkevat syöpäsolut jäävät kehon kaukaisiin kulmiin. Tuotetaan metastaaseja, jotka voivat olla maksassa, luissa, keuhkoissa ja muissa elimissä. Viimeisessä vaiheessa ilmenee vakavia kipuja, kehon päihtyminen tapahtuu syöpäsolujen vuoksi, ruumiinpaino vähenee voimakkaasti, kiinnostus elämään katoaa ja potilas häviää nopeasti. Neljännen asteen syöpää ei voida hoitaa, joten he turvautuvat palliatiiviseen hoitoon, joka vähentää jonkin verran potilaan kärsimystä ja pidentää hieman loppuelämää..

Hoitomenetelmät eturauhassyövälle

Tekniikka riippuu paitsi taudin vaiheesta myös kasvaimen tyypistä. Tyypin määrittämiseksi käytetään biopsiaa: biomateriaali otetaan kudosnäytteillä ja tutkitaan mikroskoopilla.

Ultraäänihoito

Kasvaimen paikallinen hoito ultraääniaalloilla. Menetelmä on säästävä, koska kirurgista toimenpidettä ei ole. Kameralla varustettu koetin työnnetään potilaan peräsuoleen kasvaimen tarkan sijainnin määrittämiseksi, ja rauhas käsitellään ultraäänellä. Lämpötilat saavuttavat 100 astetta, ja hypertermia tappaa syöpäsolut. Leikkaus kestää pari tuntia, ja potilas poistuu 2-3 päivässä. Ultraääni ei sisällä säteilyä eikä vaikuta tehoon. Positiivinen ultraäänitulos on yli 80%.

Eturauhasen poisto

Eturauhanen on tärkeä mieselin, mutta ei elintärkeä. Jos syöpäsolut eivät ole levinneet muihin elimiin tai kudoksiin, onkologi ehdottaa eturauhanen poistamista. Yleiset leikkaustyypit:

• Radikaali prostatektomia - leikkauksen aikana syöpäsolut poistetaan yhdessä eturauhasen kanssa.
• Lantion imusolmukkeiden leikkaus - lantion alueen imusolmukkeet poistetaan.
• Transuretraalinen resektio - lievittää vain oireita, mutta ei paranna onkologiaa.

Ennuste leikkauksen jälkeen: jos kasvain ei ole mennyt eturauhasen ulkopuolelle - 99% johtaa siihen, että potilaat elävät vähintään viisi vuotta tai paranevat kokonaan, jos syöpä metastaaseilla - käytännössä ei ole mahdollisuutta.

Jokainen leikkaus on riski elämään, häiriö kehon työhön ja stressi siitä. Mahdolliset haittavaikutukset leikkauksen jälkeen: virtsaamisongelmat useita kuukausia ja erektion menetys.

Kirurginen hoito on lempeä - laparoskopia, jossa leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riski pienenee ja potilaan on helpompi sietää. Laparoskooppisessa leikkauksessa rauhanen poistetaan pienillä muutaman millimetrin viilloilla.

Sädehoito

Jos kasvain on ylittänyt rajat tai kun potilas on heikko leikkaukseen, käytetään sädehoitoa. He käyttävät röntgensäteitä tappamaan syöpäsolut ja kasvamaan hallitsemattomasti. Sädehoidon jälkeen kasvain kutistuu ja kudokset puhdistuvat syöpäsoluista.

Sädehoito voi olla erillinen hoitomenetelmä yhdessä leikkauksen kanssa. Sädehoitoa käytetään kahta tyyppiä:

1. Etäsädehoito - säteily säteilylaitteen alla. Säteilyn terveisiin elimiin kohdistuvien vaikutusten minimoimiseksi lääkärit ohjaavat säteilysäteen suoraan kasvaimeen. Ulkoisen sädehoidon tyypit:

• 3D-muodollinen;
• protoni;
• IMRT - intensiteettimoduloitu sädehoito;
• SBRT - Stereotoksinen sädehoito.

1. Interstitiaalinen sädehoito (brachyterapia) on radioaktiivisten rakeiden käyttöönotto. Säteilyn vaikutusta tehostetaan vähentämällä etäisyyttä pahanlaatuiseen kasvaimeen. Radioaktiivisia kemikaaleja, kuten palladiumia, radiumia, cesiumia jne. Sisältävät rakeet injektoidaan potilaan kehoon ja ne vaikuttavat ympäröiviin kudoksiin. Sisäisen sädehoidon tyypit:

• Jatkuva brachyterapia - rakeet ovat kehossa pitkään;
• Väliaikainen brachyterapia - rakeiden käyttö vain istuntojen aikana.

Sädehoito on kehon voimakkain altistuminen radioaktiivisille aineille. Menetelmä on erittäin tehokas taistelussa pahanlaatuisia muodostumia vastaan, mutta sillä on paljon sivuvaikutuksia. Yleiset seuraukset:

• Päänsärky, huimaus, heikkous, kuume.
• Ruoansulatuskanavan häiriöt - ripuli, ummetus, pahoinvointi, oksentelu.
• Veren koostumus muuttuu, verihiutaleet ja leukosyytit vähenevät.
• Rytmihäiriö ilmestyy.
• Hiukset putoavat, näkö ja kuulo heikkenevät.
• Ihon turvotus ja kuivuus, ihottumat säteilyn kohdissa.

Koko kurssin suorittamisen jälkeen kaikkien elinten normaali toiminta palautuu. Menetelmä on tehokas taudin vaiheissa 1 ja 2, 93% potilaista paranee.

TOOKAD-menetelmä

Innovatiivinen menetelmä eturauhassyövän hoitamiseksi. Hoito TOOKAD-liukoisella suonensisäisellä lääkkeellä. Lääkkeellä ei ole negatiivista vaikutusta terveisiin kudoksiin, ja se erittyy kehosta 3-4 tunnin kuluttua. Heti lääkkeen antamisen jälkeen kontrolloitu fotodynaaminen vaikutus syöpäkudokseen suoritetaan kuituoptisen koettimen kautta. Altistuksen kesto - 22 minuuttia.

Valolle altistuminen aiheuttaa ketjureaktion, joka johtaa koko kasvaimen täydelliseen tuhoutumiseen vahingoittamatta ympäröiviä elimiä ja terveitä kudoksia, mukaan lukien virtsaputki tai voimasta vastaavat hermot. Hoitomenettely kestää puolitoista tuntia. Menetelmä on tehokas ja parantumistulos on yli 80%.

Eturauhassyöpään on myös hoitoja, kuten kryokirurgia, radiokirurgia, immuuni- ja kemoterapia, hormonaalinen hoito.

Onko kannattavaa käyttää kansanhoitoa

Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä on valtava määrä, mukaan lukien hoito kansanlääkkeillä. Mutta näille menetelmille ei ole tehty virallista hyväksyntää, eikä niitä suositella virallisesti hoitoon. Tehokkuus määritetään huhujen tai "ihmeiden" tasolla, sillä on niin kutsuttu "lumelääke".

Kansanlääkkeet eivät vain toimi, mutta voivat myös aiheuttaa korjaamatonta haittaa. Potilaan tila voi huonontua, keho voi heikentyä ja myrkytyä, koska menetelmät perustuvat usein myrkyllisiin aineisiin. Vaihtoehtoinen lääketiede on erityisen vaarallista, koska potilaat käyttävät näitä lääkkeitä toivoen, että he pystyvät välttämään leikkauksen, säteilyn ja parantumaan täysin onkologiasta, mutta he ovat myöhässä hoidossa, kun paranemiseen ei ole mahdollisuutta..

Vaihtoehtoinen lääketiede on "kultakaivos" velhoille, parantajille ja muille huijareille, jotka ovat valmiita ansaitsemaan rahaa jonkun toisen epäonnesta.

Muista seuraavat asiat:

1. Syöpä ei ole lause!
2. Nopea hoito ja tutkimus klinikalla on askel kohti menestyvää hoitoa.
3. Perinteinen lääketiede EI käsittele syöpää.

Kuinka eturauhassyöpää hoidetaan eri vaiheissa ja mitkä menetelmät ovat tehokkaimpia

Eturauhassyöpä on ongelma, jota ehkä jokainen ihminen voi kohdata. Tähän mennessä ei ole olemassa luotettavia menetelmiä tämän taudin ehkäisemiseksi, eikä luotettavia tapoja tietää etukäteen, kuinka suuri on katastrofin riski. Lääkärit ovat kuitenkin jo oppineet tunnistamaan eturauhassyövän varhaisessa vaiheessa sekä hoitamaan kasvaimia onnistuneesti. Siksi, jos onkologi epäilee eturauhassyövän esiintymistä, älä kiirehdi epätoivoon, koska toipumismahdollisuudet ovat suuret..

Eturauhassyövän vaiheet ja ominaisuudet

Eturauhanen on pieni elin (noin pingispongin kokoinen), joka sijaitsee virtsarakon pohjassa. Sen päätehtävä on spermaan kuuluvan salaisuuden synteesi ja osallistuminen siemensyöksyyn.

Eturauhassyöpä tarkoittaa kasvaimen ulkonäköä ja kasvua, joka kykenee nopeaan kasvuun ja etäpesäkkeisiin (pahanlaatuisten solujen siirtyminen muihin elimiin ja kudoksiin). Tätä tautia voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta valtaosassa tapauksia se diagnosoidaan yli 60-vuotiailla miehillä.

Eturauhassyöpä on kolmanneksi yleisin syöpä Venäjällä vahvemman sukupuolen joukossa keuhkosyövän ja mahasyövän jälkeen. Se löytyy yhdestä viidentoista yli 40-vuotiaasta miehestä. Joka vuosi maailmassa miljoonalla ihmisellä diagnosoidaan eturauhanen pahanlaatuiset kasvaimet, ja noin joka kolmas heistä kuolee tämän patologian seurauksena.

Miksi eturauhassyöpä kehittyy? Tiedetään, että tämä liittyy hormonaalisen taustan muutoksiin, geneettiseen taipumukseen, epäterveelliseen ruokavalioon ja joidenkin muiden tekijöiden vaikutukseen, joiden roolia ei ole vielä lopullisesti vahvistettu..
Yleensä kestää useita vuosia hetkestä, jolloin ensimmäinen syöpäsolu ilmestyy, oireiden kehittymiseen, joka johtaa miehen lääkäriin. Tästä syystä onkologi havaitsee potilaan usein laiminlyötyllä, umpeen kasvaneella, jota on vaikea parantaa..

Kaiken kaikkiaan on tapana erottaa neljä eturauhassyövän vaihetta:

• Vaiheelle 1 on tunnusomaista tuumorin pieni koko, imusolmukkeiden puuttuminen patologisessa prosessissa (syöpäsolut voivat päästä sinne imusuonien kanssa) ja potilaan hyvinvointi. Yleensä tässä vaiheessa eturauhassyöpä havaitaan sattumalta - toisen eturauhassyövän hoidon aikana. Potilaan elämän ennuste on suotuisa, hoito ei vie paljon aikaa.
• Vaiheen 2 eturauhassyöpä tarkoittaa, että kasvu on kasvanut kooltaan. Se voidaan tuntea - peräsuolen tutkimuksen aikana (eturauhanen on peräsuolen etuseinän vieressä, joten lääkäri pystyy saavuttamaan sen sormellaan). Tässä tapauksessa taudin oireet eivät vieläkään ilmene. Siksi on niin tärkeää, että urologi käy säännöllisesti ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa. Noin 80% potilaista, joilla on diagnosoitu vaiheen 2 eturauhassyöpä, toipuu.
• Taudin vaiheelle 3 on ominaista kasvaimen kasvu eturauhaskalvon ulkopuolella. Syöpäsolut löytyvät lantion imusolmukkeista ja joistakin vierekkäisistä elimistä. Tähän mennessä potilas tuntee yleensä epämukavuutta: rauhasen muodonmuutoksen takia virtsaaminen häiriintyy, perineumin kipu näkyy. Kasvaimen voittamiseksi ei enää riitä toimenpiteen suorittaminen, joten onkologit käyttävät usein yhdistettyä taktiikkaa, jossa yhdistetään erilaisia ​​lähestymistapoja syöpäsolujen tuhoamiseen. Eloonjäämisaste tässä eturauhassyövän vaiheessa on alle 40%.
• Vaihe 4 tarkoittaa, että eturauhasen lisäksi syöpä on vaikuttanut kaukaisiin elimiin tai imusolmukkeisiin. Metastaaseja voi löytyä luista, keuhkoista, maksasta jne. Jos potilas on iäkäs henkilö, jolla on vakavia kroonisia sairauksia, lääkärit päättävät luopua toimenpiteestä säästävien hoitojen puolesta, jotka pidentävät potilaan elämää ja lievittävät kärsimyksiä, vaikka ne eivät auta syövän voittamisessa..

Hoitomenetelmät eturauhassyövälle

Kuinka eturauhassyöpä hoidetaan, riippuu paitsi taudin vaiheesta. Kasvaimen tyyppi on tärkeä - se määritetään biopsian aikana ottamalla useita kudosnäytteitä ja tutkimalla niitä mikroskoopilla. Jotkut syövät, kuten eturauhanen polymorfinen solukarsinooma, ovat alttiita nopealle aggressiiviselle kasvulle, kun taas toisiin vaikuttavat hormonit. Kokenut onkologi ottaa huomioon kaikki nämä olosuhteet sekä potilaan mielipiteen ennen kuin hän päättää lääketieteellisestä taktiikasta.

Myös klinikan teknisillä laitteilla on tärkeä rooli. Ei ole mikään salaisuus, että monia moderneja tekniikoita ja lääkkeitä ei yksinkertaisesti ole saatavana kotimaisissa syöpäkeskuksissa tai ne ovat toteutusvaiheessa. Ja jopa sellaiset klassiset lähestymistavat kuin eturauhasen kirurginen poisto voivat vaihdella merkittävästi, mikä vaikuttaa paitsi hoidon onnistumiseen myös potilaan elämänlaatuun..

Leikkaus

Eturauhanen on tärkeä elin, mutta aikuinen mies pystyy elämään ilman sitä. Siksi, jos syöpä ei ole levinnyt viereisiin elimiin ja kudoksiin ja potilaan tila sallii leikkauksen, onkologi suosittelee miehelle radikaalia eturauhasen poistoa - eturauhasen poistamista. Taudin alkuvaiheessa tämän lähestymistavan avulla voit toipua kokonaan lyhyessä ajassa (sairaalahoito kestää noin 7 päivää).

Samaan aikaan on tärkeää muistaa, että puhumme vakavasta häiriöstä kehon työhön, johon liittyy hengenvaaraa ja joka johtaa myös epämiellyttäviin seurauksiin. Joten potilailla on usein virtsaamisvaikeuksia useita kuukausia leikkauksen jälkeen, yli puolet miehistä valittaa erektion katoamisesta.

Hellävarainen vaihtoehto eturauhassyövän kirurgiseen hoitoon on laparoskooppinen leikkaus, jossa eturauhanen poistetaan pienillä - vain muutaman millimetrin pituisilla - viilloilla. Tämän seurauksena postoperatiivisten komplikaatioiden riski pienenee, ja potilas sietää itse menettelyn paljon helpommin..

Edistyneessä lääketieteessä olevissa maissa, kuten Israelissa ja Yhdysvalloissa, operaatio suoritetaan käyttämällä innovatiivisia robottijärjestelmiä, kuten Da Vinci.

Kryokirurgia

Eturauhasen kasvaimen kryokirurgia voi olla vaihtoehto perinteiselle leikkaukselle. Tätä menetelmää voidaan käyttää taudin alkuvaiheessa, kun syöpä ei ole vielä mennyt elimen ulkopuolelle. Käsittelyn aikana erityiset neulat työnnetään potilaan eturauhaseen, jonka kautta syötetään nestemäistä argonia tai typpeä. Matalat lämpötilat tuhoavat rauhasen kudokset, ja lääkäri käyttää ultraääntä hallintaan, jotta vaikutus ei vahingoita naapurielimiä. Tämän seurauksena rauhasia ei tarvitse poistaa (vaikka sen toiminnot ovat heikentyneet peruuttamattomasti). Viime vuosina kryokirurgiaa tarjotaan yhä enemmän eturauhassyövän pääasiallisena hoitona, joka sopii kaiken ikäisille potilaille..

Radiokirurgia

Yksi johtavan eturauhassyövän hoidon suuntaviivoista. Oletetaan Cyber ​​Knife -järjestelmän käytön. Menetelmä perustuu kohdennetun säteilykeilan vaikutukseen kasvaimeen, mikä johtaa sen paikalliseen tuhoutumiseen samalla kun ylläpidetään vierekkäisten kudosten eheys. Menetelmän tärkeä etu on sen absoluuttinen kivuton ja traumaton: heti toimenpiteen jälkeen potilas voi lähteä sairaalasta.

Sädehoito

Jos kasvain on aggressiivinen tai kasvanut eturauhasen ulkopuolella tai tapauksissa, joissa potilas on liian heikko leikkausta varten, sädehoitolaite voi olla vaihtoehto skalpellille. Röntgensäteet tappavat ensisijaisesti nopeasti jakautuvat solut - ja syöpäsolut pyrkivät kasvamaan hallitsematta. Siksi sädehoidon aikana kasvain kutistuu ja pahanlaatuisten solujen vaikuttamat kudokset "puhdistetaan".

Sädehoito on määrätty erilliseksi hoitomenetelmäksi ja leikkauksen lisäaineeksi: ennen tai jälkeen toimenpiteen. Voimme puhua sekä ulkoisesta sädehoidosta (kun potilas makaa emitterin alla) että sisäisestä sädehoidosta, kun erityisiä radioaktiivisia rakeita ruiskutetaan potilaan kehoon..

Ulkoisella sädehoidolla on myös omat lajikkeet. Onkologit pyrkivät minimoimaan säteilyn haitalliset vaikutukset kehon kudoksiin, joten he yrittävät ohjata säteilykeilan kasvaimeen mahdollisimman tarkasti. Tässä heitä avustavat tekniikat, kuten 3D-konformaalinen sädehoito, intensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT), stereotoksinen sädehoito (SBRT) ja protonisädehoito. Jokaisella näistä lähestymistavoista on etuja ja haittoja. Sädehoito johtaa usein pysyviin virtsahäiriöihin ja erektiohäiriöihin.

Sisäinen sädehoito (brachyterapia) lisää merkittävästi säteilyn vaikutusta vähentämällä etäisyyttä lähteestään syöpäsoluihin. Menettelyyn käytetyt radioaktiiviset rakeet sisältävät radioaktiivista jodia, palladiumia ja muita kemikaaleja, jotka voivat vaikuttaa ympäröiviin kudoksiin pitkään. Menetelmästä riippuen nämä rakeet voivat pysyä kehossa useita kuukausia (pysyvä brachyterapia) tai vain hoitojaksojen aikana (väliaikainen brachyterapia).

Kemoterapia

Kemoterapiaa käytetään pääsääntöisesti tilanteissa, joissa syöpä on levinnyt koko kehoon, ja siksi on tarpeen vaikuttaa tautiin maailmanlaajuisesti. Pahanlaatuisten eturauhasen kasvainten hoitoon käytettävät lääkkeet määrätään kursseilla, tarkkailemalla hoidon tuloksia ja sivuvaikutusten kehittymistä. Kemoterapialääkkeet eivät ole vain haitallisia syövälle, vaan myös terveelle kudokselle. Siksi tällaista hoitoa saavat potilaat kärsivät usein ruoansulatushäiriöistä, heikkoudesta, hiustenlähtöstä ja tartuntataudeista..

Immuunihoito

Tämän tyyppinen hoito on tarkoitettu potilaan immuniteetin aktivoimiseen. Syöpäsolut ovat vieraita kehollemme, mutta erityisten adaptiivisten mekanismien ansiosta ne pystyvät välttämään immuunivastetta.

Immuunihoidon valmistelut tehdään yksilöllisesti - laboratoriossa potilaan verisolut "koulutetaan" tunnistamaan kasvain ja sitten saatu rokote ruiskutetaan elimistöön. Valitettavasti onkologit eivät ole vielä kyenneet saavuttamaan tämän tekniikan korkeaa tehokkuutta, joten sitä käytetään useammin apuna sekä taudin myöhemmissä vaiheissa..

Eturauhassyövän hormonaalinen hoito

Koska kasvaimen kasvu johtuu usein miespuolisten sukupuolihormonien vaikutuksesta, eturauhassyövän loppuvaiheessa lääkärit voivat määrätä potilaalle lääkkeitä, jotka estävät näiden aineiden synteesin. Tyypillisesti tämä on lääkkeiden saanti koko eliniän ajan. Tällainen hoito tarkoittaa lääketieteellistä kastraatiota: sen taustaa vasten seksuaalinen toiminta haalistuu. Yhdessä muiden menetelmien - esimerkiksi sädehoidon - kanssa hormonihoito voi johtaa täydelliseen parantumiseen potilailla, jotka ovat vasta-aiheisia radikaaliselle eturauhasen poistolle. Samaan aikaan lääketieteellinen kastraatio on palautuva - lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Eturauhassyövän hoidot ovat monipuolisia, ja uusia ja tehokkaita lähestymistapoja raportoidaan vuosittain. Toisin sanoen ei ole lainkaan toivottomia tapauksia, joissa lääke on voimaton auttamaan potilasta. On tärkeää löytää lääkäri, joka valitsee tehokkaan hoitostrategian. Älä epätoivo - syövän voittaminen riippuu paljon sinusta.

Eturauhassyöpä

Miesten eturauhassyöpä on eturauhanen pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy ja kasvaa nopeasti ja metastasoituu sitten muihin elimiin..

Huolimatta siitä, että eturauhasen kudosten prosessit kehittyvät pitkään (verrattuna muihin onkologisiin kasvaimiin), syöpä on edelleen vahva vaara potilaan elämälle. Yleensä eturauhasen adenoomasyövällä on tyypillinen vakavuus vanhemmilla potilailla. Ja yleensä 50 vuoden kuluttua riski sairastua miehillä, joilla on tämä vaiva, on suurempi kuin nuorilla. Tietysti myös genetiikka vaikuttaa - joten jos isällä oli tällainen sairaus, pojan mahdollisuus sairastua on 2-3 kertaa suurempi kuin muilla.

On myös haittapuoli, että kuten mikä tahansa syöpä, eturauhassyövän ensimmäiset merkit eivät ilmene millään tavalla..

Mikä on eturauhanen?

Eturauhanen on rauhas, pieni rauhaskudoksen ja lihaskudoksen kastanomainen elin, joka sijaitsee juuri virtsarakon alapuolella. Eturauhasen keskustan kautta virtsarakosta kulkee virtsaputki (virtsaputki - lat. Urethra). Yksi eturauhasen tärkeimmistä toiminnoista on eturauhasen mehun tuotanto, joka edistää siemennesteen elinvoimaa. Siemenneste ja eturauhasen mehu muodostavat siemennesteen ja erittyvät virtsaputken läpi orgasmin aikana. Siten eturauhanen on tärkeä elin miesten lisääntymisjärjestelmässä..

Eturauhasen koko riippuu miehen kehon rakenteesta. 20-vuotiaana eturauhanen saavuttaa luonnollisen koon ja lopettaa kasvun. 40 vuoden kuluttua eturauhanen alkaa kasvaa uudelleen. Eturauhasen kasvu on luonnollinen prosessi. Ajan myötä eturauhasen kasvava kudos voi muodostaa eturauhasen liikakasvua (BPH). Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (synonyymi - eturauhasen adenoma) voi antaa miehelle virtsaamiseen liittyviä haittoja. Normaali eturauhasen koko, jossa keskimääräisellä miehellä ei ole BPH: n oireita: 23-25 ​​cm3. Aikuisen miespuolisen eturauhasen paino on 20 grammaa.

Muutokset eturauhanen solurakenteessa johtavat usein eturauhassyöpään. Urologien-onkologien joukossa on mielipide, että ennemmin tai myöhemmin jokainen mies saa eturauhassyövän, mutta kaikki eivät tiedä siitä. Eturauhasen adenooman ja eturauhassyöväksi kehittymisen välillä ei kuitenkaan löytynyt suoraa yhteyttä..

Luokittelu

Eturauhassyöpää edustavat seuraavat histologiset muodot: adenokarsinooma (iso-acinaarinen, pieni-acinaarinen, kalkkimainen, kiinteä), siirtymäsolujen, okasolut ja erilaistumaton syöpä. Yleisin rauhasyöpä on adenokarsinooma, jonka osuus kaikista havaituista eturauhasen kasvaimista on 90%. Morfologisen todentamisen lisäksi kasvaimen erilaistumisaste (korkea, kohtalainen, matala) on tärkeä. Siirtymäsolusyöpä luokitellaan samalla tavalla kuin virtsaputkisyöpä.

TNM-järjestelmän mukaan erotetaan useita adenokarsinooman vaiheita:

• T1 - adenokarsinooma ei ilmene kliinisesti, sitä ei visualisoida instrumentaalisilla menetelmillä eikä se ole tuntettavissa; voidaan havaita vain eturauhasbiopsialla ja histologisella tutkimuksella korkeille eturauhasspesifisille antigeeneille (PSA)
• T2 - adenokarsinooman hyökkäys rajoittuu rauhasen kudokseen (yksi tai kaksi lohkoa) tai sen kapseliin. Kasvain on tuntettavissa ja visualisoidaan instrumentaalisilla menetelmillä.
• T3 - adenokarsinooma kasvaa rauhasen kapselin ulkopuolella tai siemennesteisiin.
• T4 - adenokarsinooma ulottuu virtsarakon, peräsuolen, peräaukon levator-lihaksen, lantion seinämän kohdunkaulaan tai sulkijalihakseen.
• N1 - metastaaseja lantion imusolmukkeissa
• M1 - eturauhassyövän etäpesäkkeet imusolmukkeissa, luissa ja muissa elimissä määritetään.

Kehittämissyyt

Kyseisen taudin tutkimukset johtivat johtopäätökseen, että eturauhassyövän kehittymisen mahdollisuudet riippuvat suoraan testosteronin tasosta miehen kehossa - mitä korkeampi se on, sitä enemmän mahdollisuuksia. Yleensä lääkärit tunnistavat useita tekijöitä, joista voi tulla "sysäys" syövän kehittymiselle:

• geneettinen taipumus - jos perheessä oli eturauhassyöpää, niin 90 prosentin todennäköisyydellä tämä diagnoosi jäljitetään jälkeläisillä;
• eturauhasen adenoma, joka on krooninen ja etenevä;
• kehittynyt aika;
• ruokavalion ja ruokavalion rikkominen;
• kosketus kadmiumin kanssa - useammin tämä tapahtuu vaarallisen tuotannon työvoiman aikana;
• huono ekologinen tilanne asuinalueella.

Eturauhassyövälle ei ole olemassa yhtä erityistä syytä - kaikki yli 50-vuotiaat miehet ovat vaarassa.

Eturauhasen adenooma - onko se syöpä vai ei?

Ei, eturauhasen adenoma on nopeasti kasvavien solujen hyvänlaatuinen kasvain, joka voi myös muuttua syöväksi. Mutaatio tulee rauhasepiteelistä.

Miesten eturauhassyövän oireet ja varhaiset merkit

Miehillä eturauhassyövän merkit alkavat epämiellyttävällä virtsaamisella: usein oleva tarve, palaminen virtsarakon puutteellisen tyhjentämisen kanssa. Miesten eturauhassyövän merkit ovat samanlaisia ​​kuin eturauhasen hyvänlaatuisessa laajentumisessa (adenooman kanssa). Sinun ei pitäisi luottaa tähän, mutta käydä perusteellinen tutkimus, jotta et tuhlaa aikaa varhaiselle hoidolle.

Miesten eturauhassyövän oireet voivat olla:

• virtsaamisen aloittamisen vaikeus;
• heikko, ilman painevirtaa, keskeytynyt virtsaamisen aikana;
• käymällä wc: ssä puolen tunnin välein, etenkin yöllä, mikä vaikuttaa negatiivisesti psyykeen;
• korkea kuume ja eturauhassyöpä;
• tunne kipua sukupuolielimissä virtsatessa.

Edistyneissä vaiheissa eturauhassyövän oireet ja merkit viittaavat: virtsankarkailu, erektiohäiriöt, kipu pubin ympärillä, veri virtsassa ja siemennesteessä (geospermia).

Kasvaimen kasvun ja etäpesäkkeiden yhteydessä eturauhassyövän oireet osoittavat:

• kipu lannerangan alueella ja luissa;
• lymfostaasi - jalkojen turvotus;
• ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu, mikä johtaa laihtumiseen.

Myöhäisiin oireisiin kuuluvat verimyrkytykseen ja verisuonten repeämiin liittyvät olosuhteet.

Eturauhassyövän patologiset muutokset kestävät hitaasti - 15-20 vuotta. Syöpä on altis imusolmukkeiden, lantion, reiden, maksan, selkärangan, lisämunuaisten ja muiden elinten etäpesäkkeille. Jos hoito suoritetaan ennen metastaasien alkamista, koska se voidaan parantaa ilman, että siitä aiheutuu vakavia seurauksia miespuoliselle ruumiille.

Kehitysvaiheet

Tutkimuksen jälkeen lääkäri diagnosoi ja määrittää eturauhassyövän vaiheen.

• Vaihe 1 - kasvain on kooltaan mikroskooppinen. Sitä ei voida tuntea tai nähdä ultraäänellä. Sen osoittaa vain lisääntynyt spesifisen eturauhasen antigeenin (PSA).
  Tässä vaiheessa potilas ei huomaa mitään merkkejä sairaudesta..
• Vaihe 2 - kasvain kasvaa, mutta ei ylitä elimen rajoja. Sitä rajoittaa eturauhasen kapseli. Toisen asteen syöpä voidaan tuntea sormitutkimuksella tiheiden solmujen muodossa ja havaita ultraäänellä.
  Toisen asteen eturauhassyövässä voi esiintyä virtsaamishäiriöitä, jotka liittyvät siihen, että eturauhas puristaa virtsaputken. Tällöin virtsavirta muuttuu hitaaksi, perineumissa esiintyy kouristuksia ja kipuja. Tarve käydä vessassa saa miehen heräämään 3-4 kertaa yöllä.
• Vaihe 3 - syöpäkasvain ulottuu eturauhasen ulkopuolelle ja kasvaa naapurielimiin. Ensin vaikuttavat siemennesteisiin, rakkoon ja peräsuoleen. Kasvaimen metastaasit eivät leviä kaukaisiin elimiin.
  Kolmannen asteen eturauhassyöpä ilmenee heikentyneenä tehona, kipu pubissa ja alaselässä. Virtsassa on verta ja voimakas polttava tunne virtsarakon tyhjentämisen yhteydessä.
• Vaihe 4 - pahanlaatuisen kasvaimen koko kasvaa. Metastaaseja muodostuu kaukaisista elimistä: luista, maksasta, keuhkoista ja imusolmukkeista.

Neljännen asteen syövän yhteydessä ilmenee vaikea päihtyminen, heikkous ja voiman menetys. Virtsarakon ja suoliston tyhjentämisessä syntyy vaikeuksia ja voimakasta kipua. Usein mies ei voi virtsata yksin, ja hänen on asetettava katetri.

Diagnostiikka

Koska varhaisvaiheen eturauhassyövällä ei ole eläviä ilmenemismuotoja, on tarpeen käydä säännöllisesti ennalta ehkäisevissä tutkimuksissa. Pakollinen diagnostinen menetelmä on eturauhanen digitaalinen rektaalinen tutkimus, jonka suorittaa urologi. Tämän tutkimuksen aikana on mahdollista tunnistaa eturauhasen tiivistyminen, minkä jälkeen määrätään lisätutkimuksia:

• PSA-tason määrittäminen;
• Eturauhasen ultraääni;
• eturauhasbiopsia.

Veren PSA-tason määrittämisen jälkeen diagnoosin seuraava vaihe on eturauhanen ultraäänitutkimus peräsuolen anturilla, jonka avulla voit mitata eturauhanen tilavuuden sekä tunnistaa kyhmyt ja tiivisteet.

Eturauhasbiopsia on viimeinen menetelmä diagnoosin vahvistamiseksi. Tätä varten otetaan useita kudosnäytteitä rauhanen eri osista. Jos saadaan negatiivinen tulos ja kohonnut PSA-taso jatkuu, toinen biopsia suoritetaan muutaman kuukauden kuluessa.

Moderni menetelmä eturauhassyövän diagnosoimiseksi on myös moniparametrinen MRI. Tähän mennessä tämä menetelmä mahdollistaa parhaan visualisoinnin eturauhasen neoplasiapisteistä.

EMC-urologian klinikan asiantuntijoilla on ainutlaatuinen tekniikka yhdistää MRI-kuva ultraäänitutkimukseen. Täten suoritetaan eturauhanen epäilyttävien vaurioiden kohdennettu biopsia, ns. Fuusiobiopsia. Tämä tekniikka on 30% tarkempi eturauhassyövän diagnosoinnissa.

Kuinka hoitaa eturauhassyöpää?

Uusin tehokas menetelmä eturauhassyövän hoidossa miehillä käsittää kasvaimen poistamisen laserilla sekä erityisen lääkkeen, joka on valmistettu syvänmeren bakteerien perusteella. Laser on suunnattu kasvaimeen, ja kun valo osuu niihin, bakteerit aktivoituvat ja tappavat syöpäsolut, jolloin eturauhanen on terve.

Lähes puolella testatuista 413 miehestä syöpä oli kokonaan kadonnut. Tämän tyyppinen hoito ei aiheuta haittavaikutuksia, mutta sitä voidaan soveltaa vain taudin alkuvaiheessa..

Vaihe 1 ja 2 hoito

Eturauhassyövän paikallisissa muodoissa (1. tai 2. vaihe, ilman metastaaseja) käytetään seuraavia hoitoja:

1. Eturauhanen poistaminen (radikaali prostatektomia, jossa eturauhanen poistetaan yhdessä siemennesteiden kanssa);
2. Kiinteä sädehoito (sisältää yleensä eturauhasen ja läheisten imusolmukkeiden säteilyttämisen annoksella noin 40 harmaata; myöhemmin kasvaimeen kohdistuva säteily kasvaa 70 harmaaseen);
3. Kasvainten ultraäänipoisto kohdennetulla korkean intensiteetin ultraäänellä;
4. Brachyterapia tai interstitiaalinen sädehoito (perustuu radioaktiivisten valmisteiden sisältämien jyvien tuumoriin);
5. Kasvaimen kryoabloituminen (kudosten paikallinen jäätymis- ja devitalisaatioprosessi, joka mahdollistaa kohdennetun kudoksen ja viereisten terveiden solujen kohdennetun tuhoamisen reunalla);
6. Antiandrogeenimonoterapia (harvinaisin hoito).

On huomattava, että paikallinen eturauhassyöpä (kun metastaaseja ei ole) reagoi hyvin hoitoon. Lisäksi radikaali hoito (kasvaimen poisto) on mahdollista vain paikallisella eturauhassyövällä. Paikallisen eturauhassyövän nykyaikaisia ​​järkeviä taktiikoita ovat leikkaus, sädehoito (etähoito tai brachyterapia) tai tarkkailu (yli 60-vuotiailla potilailla paikallisen syövän alkuvaiheessa optimaalinen on odottava taktiikka, koska heidän selviytymisensä ei eroa aktiivihoidon ryhmistä) [18].

Prostatektomia on edelleen johtava hoitomenetelmä, ja 2000-luvun alussa käytettiin laajalti progressiivista, vähän invasiivista eturauhasen poistotekniikkaa, mikä vähentää merkittävästi hoidon traumaa; yksi näistä tekniikoista on robottikirurgia (esimerkiksi amerikkalaisen Intuitive Surgical -yhtiön Da Vinci -sarjan robottiasennusten käyttö).

Ulkoisella sädehoidolla ja radikaalisella prostatektomialla on suunnilleen sama tehokkuus. Nuorille miehille tehdään pääsääntöisesti radikaali eturauhasen poisto, vanhemmille potilaille - sädehoito; samaan aikaan, jos suuri riski kasvain leviää eturauhasen kapselin ulkopuolelle tai siemennesteiden vaurioituminen, ulkoinen sädehoito on parempi kuin kirurginen hoito tai brachyterapia.

Eturauhasen kasvainten ultraäänipoisto käyttäen transrektaalisesti kohdennettua korkean intensiteetin ultraääntä (HIFU) on ei-invasiivinen hoitomenetelmä, jossa transrektaalinen applikaattori työnnetään potilaan peräsuoleen spinaalianestesiassa, joka koostuu ultraäänianturista ja kaarevasta pietsosähköisestä kiteestä, joka kohdistaa ultraäänisäteet tiettyyn pisteeseen... Hoito suoritetaan ultraäänisuuntauksen avulla; kudosablaatio suoritetaan termisen (lämpötilan nousu 80–90 ° C: een polttopisteen läheisyydessä) ja mekaanisen (soluväestöön muodostuneiden mikrokuplien romahtamisesta johtuvan kudosvaurion korkean intensiteetin ultraäänen vaikutuksesta) yhdistelmän vuoksi. Primaarisen eturauhassyövän hoidossa ultraääniablaatiota käytetään joko päähoitona tai useammin paikallisena pelastushoitona uusiutumiseen ulkoisen sädehoidon tai leikkauksen jälkeen..

Eturauhasen kasvaimen poistaminen uudella TOOKAD-menetelmällä on innovatiivinen, erittäin tehokas ei-kirurginen menetelmä. Menettelyn aikana ensimmäisten 10 minuutin aikana lääkäri pistää potilaan TOOKAD-nimiseen laskimonsisäiseen lääkkeeseen. Se ei ole myrkyllinen terveille kudoksille ja imeytyy tehokkaasti kasvaimeen. Sitten paikallispuudutuksessa ja ultraääniohjauksessa asetetaan kuituoptinen koetin ja aloitetaan säteilytys laserilla, ja koko toimenpide kestää 22 minuuttia. Tämän seurauksena kasvainta ruokkivat astiat suljetaan välittömästi, se alkaa hajota ja katoaa kokonaan 3-4 tunnin kuluessa. Muutama tunti toimenpiteen jälkeen potilas vapautetaan, ja pian hän voi elää täyttä elämää. Kliiniset tutkimukset ovat jo osoittaneet tämän menetelmän tehokkuuden: vuoden kuluessa toimenpiteen aloittamisesta yli 80 prosentilla potilaista ei ollut uusiutunutta eturauhassyöpää.

Vaihe 3 ja 4 eturauhassyövän hoito

Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa (jolle on ominaista metastaasien esiintyminen) käytetään seuraavia hoitotyyppejä:

1) ulkoinen sädehoito yhdessä hormonaalisen terapian kanssa, johon kuuluu eturauhasen ja läheisten imusolmukkeiden säteilytys yhdessä GnRH: n (kuten degagoniksin, joka tunnetaan nimellä firmagon) antagonistien (eli salpaajien) kanssa;

2) Monoterapia gonadoliberiiniantagonisteilla tai antiandrogeeneilla (on myös mahdollista määrätä gonadoliberiinin, esimerkiksi triptoreliinin, agonisteja - toisin sanoen analogeja), vaikka ne ovat huomattavasti vähemmän tehokkaita pitämään testosteronitasot alle 0,2 ng / ml verrattuna antagonisteihin):

• monoterapia, mikä tarkoittaa lääkkeen elinikäistä määräämistä (peruuttaminen on mahdollista vain lääkärin päätöksellä esimerkiksi toipumisen tai suvaitsemattomuuden sattuessa) ja tarkoittaa huumeiden kastraatiota (toisin kuin tavallisesti, tällainen kastraatio on peruutettavissa lääkkeen lopettamisen yhteydessä;
• ajoittainen hoito (hoito, johon sisältyy lääkkeen määräämisen ja lopettamisen jaksojen vuorottelu), jota käytetään vain yksittäisille, suhteellisen lieville potilaille (haittana on hyväksyttyjen järjestelmien puuttuminen, minkä seurauksena lääkärin on itse valittava hyväksyttävä hoito-ohjelma kullekin potilaalle erikseen);

3) Operatiivinen (kirurginen) kastraatio (sen tehokkuus on verrattavissa lääketieteelliseen kastraatioon gonadoliberiiniantagonisteilla, mutta toimenpide on peruuttamaton ja vaikuttaa haitallisesti potilaan mielialaan, joten useimmat potilaat valitsevat lääketieteellisen kastraation, jos se on taloudellisesti mahdollista).

Paikallisesti etenevää eturauhassyöpää sairastavilla potilailla ensisijainen hoito on sädehoito, jonka 5 vuoden eloonjäämisaste on 70-80%. Näyttää siltä, ​​että on optimaalista täydentää sädehoitoa hormonihoidolla, mikä lisää merkittävästi eloonjäämistä. Paikallisesti etenevässä eturauhassyövässä ultraääniablaatiota käytetään myös adjuvanttina palliatiivisena hoitona, jonka käyttö auttaa usein lykkäämään säteilyä tai hormonaalista hoitoa siihen aikaan, jolloin ne ovat tehokkaimpia.

Edistynyttä, etäpesäkkeistä eturauhassyöpää hoidetaan vain oireenmukaisesti tai palliatiivisesti; hormonihoito voi viivästyttää taudin etenemistä, estää komplikaatioita ja lievittää taudin oireita, mutta ei lisää selviytymistä. Ajoittainen hormonihoito on edullinen (uskotaan, että se antaa sinun ylläpitää hormonihoitoon herkkiä kasvainsolujen klooneja ja estää resistenttien kloonien aktiivisen kasvun).

Hormonihoidon ensimmäisellä rivillä käytetään gonadoliberiiniantagonisteja (degareliksi), gonadoliberiiniagonisteja (leuproreliini, gosereliini, busereliini, triptoreliini), antiandrogeenisia lääkkeitä (flutamidi, bikalutamidi, nilutamidi, syproteroniasetaatti). subjektiivinen parannus 75%: lla potilaista. Hormonihoidon toisella rivillä antiandrogeeneja käytetään monoterapiana, estrogeenit (heksestroli jne. - varoen potentiaalisen kardiotoksisuuden ja suuren tromboflebiittiriskin takia), progestiinit (megestroli jne.), sienilääkkeet (kuten ketokonatsolina); on myös mahdollista määrätä vaihtoehtoinen ei-steroidinen lääke (sanotaan, jos potilas otti ensin flutamidin, se korvataan sitten bikalutamidilla tai muulla lääkkeellä).

Ehkäisy

Voit vähentää eturauhassyövän kehittymisen riskiä seuraavasti:

1. Säännölliset tutkimukset. Kun mies saavuttaa 45 vuotta, on suositeltavaa aloittaa PSA-tasotesti joka vuosi - tämä testi auttaa tunnistamaan syövän (jos sitä esiintyy ollenkaan) varhaisessa vaiheessa, jolloin tautia on helpompi hoitaa. Yhdessä tai toisessa riskiryhmässä olevia ihmisiä kehotetaan käymään proktologitutkimuksessa ja testattava PSA: lle vuosittain.
2. Urheilu ja aktiivinen elämäntapa. Säännöllinen liikunta voi parantaa terveyttäsi, auttaa ylläpitämään painoasi ja parantamaan mielialaasi. On näyttöä siitä, että miehillä, jotka eivät harrasta, on korkeampi PSA-taso. On suositeltavaa tehdä harjoituksia 3-4 kertaa viikossa.
3. Painokontrolli. Jos potilaan nykyinen paino on normaalilla alueella, on suositeltavaa pitää se tässä tilassa. Terveellinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta voivat auttaa. Jos se ylittää normin, sinun pitäisi lisätä hieman harjoitusten määrää ja vähentää hieman ruokavaliota; ravitsemusterapeutin kuuleminen voi auttaa.
4. Terveellinen ruokavalio. On suositeltavaa välttää runsaasti rasvaa sisältäviä ruokia ja aterioita; sen sijaan etusija olisi annettava hedelmille, vihanneksille, täysjyväleiville. Älä ota mukaan ravintolisiä - mikään kliininen tutkimus ei ole osoittanut, että ne voivat estää syöpää. Sen sijaan sinun tulisi valita runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä elintarvikkeita. Joidenkin raporttien mukaan vihreän teen juominen voi olla ennalta ehkäisevä; vihreän teen syövän vastaisista ominaisuuksista ei kuitenkaan ole vielä tehty laajamittaista kliinistä tutkimusta.

Ennuste elämään

Tässä, kuten muissakin onkologiaan liittyvissä tapauksissa, on erittäin tärkeää havaita tauti mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Ennuste on kuitenkin useimmiten epäedullinen myöhäisen havaitsemisen ja huomattavan määrän metastaasien esiintymisen vuoksi varhaisessa vaiheessa. Joten noin 90% eturauhassyövän tapauksista havaitaan kolmannessa tai neljännessä vaiheessa..

Siksi vastaamalla kysymykseen siitä, kuinka kauan he elävät eturauhassyövän kanssa, voimme sanoa, että kaikki riippuu taudin vaiheesta, jossa hoito aloitettiin. Radikaali prostatektomia, joka tehtiin onkologian varhaisessa vaiheessa alle 70-vuotiailla potilailla, on tae 10 tai jopa 15 vuoden eloonjäämisestä. Yleensä oikea-aikaisen hoitojakson jälkeen viiden vuoden eloonjäämisaste ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa on 85%, kolmannessa -50%, neljännessä - enintään 20%.

Eturauhassyöpämetastaasit leviävät kaukaisille alueille johtuen syöpäsolujen leviämisestä veri- ja imusuonten kautta. Useimmiten lantion kipu, jalkojen turvotus nilkan tai jalka-alueella eturauhassyövällä tarkoittaa metastaasien määrän lisääntymistä ja sitä, että syöpä on muuttunut aggressiiviseksi..

Miesten eturauhassyöpä: ennuste

Kun eturauhasen kasvain diagnosoidaan miehillä, selviytymisen ennuste riippuu syövän muodosta, kasvaimen kehitysvaiheesta, potilaan terveydentilasta ja iästä. Eturauhassyövän eloonjäämisaste on korkeampi, jos kasvain havaitaan varhaisessa kehitysvaiheessa. Pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen alkuvaiheet viittaavat paikallisiin syöpätyyppeihin - kasvain ei ylitä elintä, ei ole metastaaseja. Tauti reagoi hyvin hoitoon. Metastaattisen eturauhassyövän diagnosoinnin seuraukset ovat vakavat - tauti on vähemmän hoidettavissa, kasvaimen metastaaseja löytyy luista, maksasta, keuhkoista, imusolmukkeista, potilas on heikentynyt, usein tukahdutettu.

Yusupovin sairaalassa eturauhassyöpää hoidetaan kaikissa kehitysvaiheissa. Urologi, onkologi tutkii potilaan ja saa psykologin apua. Sairaalassa pahanlaatuisia eturauhassairauksia sairastava potilas voidaan diagnosoida innovatiivisilla lääketieteellisillä laitteilla, saada kaikenlaista lääketieteellistä hoitoa kasvaimen tyypistä, kasvaimen kehitysvaiheesta riippuen. Kuntoutuskeskuksessa potilaat paranevat syöpäpotilaiden erityisohjelman mukaisesti.

Eturauhassyöpä: oireet ja hoito, ennuste

Eturauhanen on elin, joka koostuu useista osista. Rauhanen on kapselissa, rauhasen osat erotetaan elastisilla väliseinillä. Eturauhanen on mukana siemennesteen tuotannossa, joka toimii siittiöiden kasvualustana, osallistuu siittiöiden tuotantoon, on vastuussa siittiöiden nesteiden laadusta, siittiöiden poistamisesta ulkona, erektiotoiminnasta, virtsaumasta. Eturauhassyöpä on yleinen sairaus, joka on yksi ensimmäisistä paikoista pahanlaatuisten sairauksien joukossa. Oireettomuudesta alkuvaiheessa ja oireiden samankaltaisuudesta eturauhasen adenooman oireiden kanssa eturauhassyöpä diagnosoidaan useammin 3-4 kehitysvaiheessa, kun taudin voimakkaat oireet ilmaantuvat, virtsaaminen häiriintyy, ulostamisprosessi häiriintyy, erektio, lannerangan kipu, alavatsan ilmestyminen, luut.

Ensimmäisen vaiheen paikallisen eturauhassyövän oireet ovat eturauhanen pieni laajentuminen, joskus virtsaamisen aikana on epämukavuutta. Vaiheessa T1a ja 1b paikallisia eturauhasen kasvaimia ei voida tuntea kasvaimen pienen tilavuuden vuoksi, useimmiten ne ovat hyvin erilaistuneita kasvaimia. Joissakin tapauksissa määritetään hyvin erilaistunut syöpä (syöpäsoluja on alle 5 prosentissa tutkituista kudoksista). Jos PSA on normaaleissa rajoissa, potilaan dynaaminen seuranta aloitetaan. Paikallinen eturauhassyöpä voi olla piilevä syöpä, joka ei koskaan edetä kliiniseksi sairaudeksi.

Eturauhassyöpää havaitaan harvoin varhaisessa vaiheessa, PSA-testiä pidetään tärkeimpänä menetelmänä, joka auttaa tunnistamaan eturauhasen pahanlaatuisen taudin varhaisessa vaiheessa. Eturauhasen pahanlaatuisen kasvaimen ominaisuudet vaiheittain:

• Vaihe T1 - Kasvaimen voi tuntea digitaalisessa tutkimuksessa, jota ei usein havaita transrektaalisesta ultraäänestä.
• Vaihe T1a - useimmissa tapauksissa syöpä löytyy histologisesta tutkimuksesta eturauhasen adenoomakudoksen poistamisen jälkeen. Tutkimus osoittaa, että syöpäsolujen pitoisuus on pieni - enintään 5%.
• Vaihe T1b - syöpäsolut havaittiin histologisessa tutkimuksessa eturauhasen adenooman hoidon jälkeen. Toisin kuin vaiheessa T1a, yli 50% eturauhaskudoksen syöpäsoluista.
• Vaihe T1c - PSA-testi osoitti kohonneen tason, histologinen tutkimus osoitti eturauhassyövän esiintymisen.
• Vaihe T2 - kasvain tuntuu peräsuolen tutkimuksessa, se diagnosoidaan ultraäänellä, CT: llä ja muilla tutkimusmenetelmillä. Kasvain ei ulotu eturauhasen ulkopuolelle.
• Vaihe T2a - tässä vaiheessa syöpä vaikuttaa puoleen tai hieman alle puoleen eturauhasen lohkosta.
• Vaihe T2b - syöpä vaikuttaa yli puoleen elimestä.
• Vaihe T2c - Syöpä vaikuttaa eturauhasen molempiin lohkoihin.
• Vaihe T3 - kasvain ylittää elimen, vaikuttaa usein siemennesteisiin.
• Vaihe T3a - syöpä ulottuu elimen ulkopuolelle, mutta ei vaikuta siemennesteisiin.
• Vaihe T3b - pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa siemennesteisiin.
• Vaihe T4 - kasvain ulottuu eturauhasen ulkopuolelle, vaikuttaa virtsarakon, peräsuolen, lantion seinämän ja muiden elinten ja kudosten lihaksiin.

Syöpähoito vaiheissa T1c-T2c suoritetaan potilaan iästä riippuen. Kirurgista hoitoa ei ole tarkoitettu yli 70-vuotiaille miehille. Kirurgista hoitoa ei ole määrätty vanhuksille, joilla on samanaikainen eturauhassyöpä ja joilla on vakavia sairauksia, hyvin erilaistuneen kasvaimen läsnä ollessa. Useimmissa tapauksissa radikaali prostatektomia määrätään nuorille miehille. Vanhemmalla iällä potilaan tuki suoritetaan sädehoidon ja kemoterapian avulla. Jos PSA-taso nousee radikaalin prostatektomian jälkeen, määrätään adjuvanttihoito. PSA-tasojen nousu osoittaa kasvaimen uusiutumisen tai etäpesäkkeiden kehittymisen.

Eturauhassyövän kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista virtsaputken ympärillä sijaitsevan suurentuneen eturauhasen aiheuttama jatkuva virtsahäiriö. Radikaalin leikkauksen jälkeen adjuvanttisädehoitoa määrätään T3: lla Gleason-pisteiden ollessa yli 7 pistettä, PSA-tasot yli 10, jos paikallinen kasvaimen uusiutuminen on osoitettu. Sädehoito on tarkoitettu potilaille, joilla on eturauhassyövän paikallisia muotoja taudin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, jos kirurginen hoito on mahdotonta tai haluttomia, sekä potilaille, joilla on vaihe T3 ja kasvainten etäpesäkkeiden puuttuminen alueellisista ja kaukaisista imusolmukkeista. Sädehoidon saamiseksi potilaan elinajanodotteen on oltava pitkä. Yhdistelmähoitoa käytetään tehokkuuden lisäämiseksi: sädehoito + hormonaalinen hoito.

Hormonaalisen adjuvanttihoidon käyttö on perusteltua potilaille, joilla on diploidikasvaimia. T1-T2: n hoidossa käytetään myös brachyterapiaa - eturauhasen säteilyttämistä lisäämällä radioaktiivisia rakeita. Potilailla, joilla on vaihe T3, brachyterapia suoritetaan yhdessä ulkoisen säteilyn kanssa. Jos eturauhasen kasvain löydetään iällisestä miehestä, samanaikaisten vakavien sairauksien, hyvin erilaistuneen eturauhassyövän läsnä ollessa T1a-, T1c-vaiheissa, dynaaminen havainnointi on perusteltua. Kasvaimen etenemisen yhteydessä päätetään hoitomenetelmistä ottaen huomioon potilaan ikä, terveydentila.

Asteen 3 eturauhassyöpä: elinajanodote

Kun vaiheen 3 eturauhassyöpä havaitaan, ennuste riippuu kasvaimen etäpesäkkeiden esiintymisestä tai puuttumisesta, prosessin esiintyvyydestä ja eturauhassyövän aggressiivisuudesta. Keskivaikean taudin ennustetta on vaikea tehdä kuin syövän alkuvaiheessa. Myöhempien vaiheiden ennuste on huono, taudin neljäs vaihe viittaa parantumattomaan syövän vaiheeseen. Eturauhassyöpä, vaihe 3 - ennuste eloonjäämisestä viiden vuoden kuluessa hoidon jälkeen on 40%.

Asteen 1 eturauhassyöpä: elinajanodote

Asteen 1 eturauhassyöpä - Elinajanodote (viiden vuoden sisällä) syövän hoidon jälkeen on 90%. Asteen 1 eturauhassyöpä reagoi hyvin hoitoon, mutta kasvain havaitaan harvoin ensimmäisessä kehitysvaiheessa. Useimmissa tapauksissa syöpä diagnosoidaan kudosten histologisen tutkimuksen aikana eturauhasen adenooman resektion jälkeen sekä PSA-testin avulla.

Eturauhassyöpä: selviytymisen ennuste

Eturauhassyöpä on vakava tauti, joka on oireeton kehityksen alkuvaiheessa, aggressiiviset eturauhasen kasvaimet kehittyvät nopeasti, mikä johtaa nopeasti potilaan kuolemaan. Ennuste syövän eloonjäämisestä lasketaan viiden vuoden jakson perusteella, kasvaimen vaiheesta ja aggressiivisuudesta riippuen, potilaan viiden vuoden eloonjäämisen ennuste määritetään. Ennuste perustuu tietyn prosenttiosuuden potilaiden eloonjäämisasteeseen ensimmäisen diagnoosin jälkeen. Eloonjäämisennuste ei sisältänyt potilaita, joilla syöpä uusiutui viiden vuoden aikana..

Eloonjäämisennusteella on indikaattori suhteellisesta eloonjäämisestä. Suhteellisen eloonjäämisaste laskettiin potilaille, jotka kärsivät tietyn lokalisoitumisen syövästä, ja kuolema johtui syöpään liittyvistä sairauksista. Selviytymisen ennustamiseksi ovat tärkeitä kriteerit, kuten syövän vaihe, kasvaimen lokalisointi, ikä, sukupuoli, lääkeherkkyys ja samanaikaiset sairaudet..

2. asteen eturauhassyöpä: elinajanodote

2. asteen eturauhassyöpä - elinajanodote viiden vuoden kuluessa on 80%. Vaiheen 2 eturauhassyövän eloonjäämisaste on korkea, kasvain reagoi hyvin hoitoon tässä vaiheessa, syöpähoidon onnistuminen riippuu onkologin kokemuksesta, määrätyn hoidon tehokkuudesta.

Eturauhassyövän ennuste: kuinka kauan elää eturauhassyövän kanssa

Eturauhassyöpää sairastavien potilaiden elinajanodote riippuu monista tekijöistä: potilaan terveydentila, syövän vaihe, potilaan psykologinen tila, hoidon tehokkuus ja monet muut selviytymisennusteen osat. Jotkut potilaat ovat täysin parantuneet syövän alkuvaiheessa, joillakin potilailla on uusiutumisia, syöpä metastasoituu - selviytymisennuste heikkenee. Ajankohtaisella lääkärikäynnillä elinajanodote on vähintään 15 vuotta. Huono ennuste asteen 4 eturauhassyövälle: elinajanodote jatkuvalla palliatiivisella hoidolla on enintään 7 vuotta. 4. asteen eturauhassyöpä - viiden vuoden elinajanodote havaittiin 15 prosentilla potilaista.

Hormoniriippuvainen eturauhasen pahanlaatuinen kasvain: kuinka kauan he elävät

Testosteronipitoisuuden nousu miehen kehossa voi johtaa hormoniriippuvan eturauhassyövän kehittymiseen. Tämän syöpämuodon eloonjäämisennuste on negatiivinen. Kasvaimelle on ominaista nopea eteneminen, metastaasien ilmaantuessa, tämän tyyppisen eturauhassyövän elinajanodote on enintään 3-4 vuotta. Jos eturauhanen onkologia löydetään, selviytymisen ennuste tehdään potilaan täydellisen tutkimuksen, diagnoosin jälkeen.

Eturauhassyövän monimutkainen diagnoosi suoritetaan Yusupovin sairaalassa. Pahanlaatuisen taudin tyyppi ja kasvaimen kehitysvaihe määritetään. Taudin diagnoosi suoritetaan käyttämällä erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä:

• PSA-testi. Verikoe suoritetaan eturauhassyövän kasvainmarkkerille. Tämän analyysin avulla voit tunnistaa pahanlaatuisen kasvaimen kehityksen ensimmäisessä vaiheessa. Analyysi määrätään vuosittain miehille, joilla on perinnöllinen taipumus eturauhassyöpään.
• Urologi tai onkologi tutkii potilaan. Lääkäri suorittaa peräsuolen palpataation määrittäen koulutuksen läsnäolon, sen lokalisoinnin, koon.
• Eturauhasen transrektaalinen ultraääni on määrätty.
• Kasvaimen tunkeutumisen vierekkäisiin kudoksiin, etäpesäkkeiden esiintymisen alueellisissa tai kaukaisissa imusolmukkeissa ja elimissä määrittämiseksi lääkäri ohjaa potilaan MRI-, CT- tai PET-CT-tutkimuksiin.
• Tutkimusten jälkeen määrätään kasvaimen kärsimän eturauhaskudoksen biopsia.

Tutkimusindikaattoreista, iästä, potilaan terveydentilasta riippuen onkologi määrää hoidon. Sairaalan onkologiaosasto käyttää innovatiivisia menetelmiä eturauhassyövän hoidossa. Voit ilmoittautua lääkärin vastaanotolle puhelimitse.