Rekisteröityminen: 15.1.2012 Viestejä: 1 on kiittänyt: 0 kertaa kiittänyt: 0 kertaa ->

Glioblastoma. Heikkeneminen.

Hei!
Isäni on sairas, 58-vuotias. Pahoittelen, jos kirjoitin liian yksityiskohtaisesti, yritin tehdä tarkimman kuvan taudista. Kiitos paljon huomiosta ongelmallemme.!

Kaikki alkoi joulukuun alussa. Isäni alkoi päänsärkyä, josta hän sankarillisesti ei kertonut kenellekään. Mutta se pahensi. Isäni vietiin 15. joulukuuta vakavassa sairaankulussa aivojen tietokonetomografiaan. Löytyi massa oikeasta etulohkosta. Seuraavana päivänä hänet otettiin sairaalaan, he alkoivat valmistautua leikkaukseen, joka tapahtui 27. joulukuuta. Koko kasvainta ei voitu poistaa, koska vasen puoli olisi ollut täysin halvaantunut..

22.12.2011 Aivojen MRI - 6,0 4,2 4,8 cm: n tilavuusmuodostus.
27.12.2011 Käyttö.
28.12.2011 Siirretty tehohoidosta osastolle. Pään CT.
01/06/12 Pään CT-skannaus. Oikeassa etu- ja parietaalilohkossa on suuri turvotusalue; tätä taustaa vasten määritetään 3,9 / 2,7 cm: n pinta-ala, luultavasti jäännöskasvainkudos. Kammiojärjestelmä on epämuodostunut, oikean sivukammion etusarvi on painettu.
Biopsia: Kasvainfragmentit glioblastoomalla, jossa on verisuonten endoteelin polyferaatio, nekroosipisteet, joissa muodostuu palisade-kaltaisia ​​rakenteita kehälle pitkin pitkittyneistä hyperkromisista ytimistä, verenvuotokohteet; fibriinitrombi yksittäisten alusten ontelossa.

Kun isäni tuotiin juuri sairaalaan, hänellä oli kauheita päänsärkyjä, vasen puoli tuskin liikkui. Hän pystyi kävelemään, mutta sängystä nouseminen maksoi hänelle valtavia ponnisteluja. Sairaalassa hänet asetettiin jaloilleen. Hän piristi huomattavasti ja kaikki ei näyttänyt olevan niin paha.
Meidät erotettiin sairaalasta 11. tammikuuta. Kaikki oli kunnossa 17. tammikuuta iltaan asti. Ja nyt, joka päivä, hän pahenee. Hän palaa vähitellen tilaan, joka oli ennen operaatiota. Pääni sattuu aamulla. Voisiko tämä johtua siitä, että kasvain on kasvanut alkuperäiseen kokoonsa? Ja mitä voimme tehdä?
Hän ottaa lääkkeitä - Mexidol 1 caps * 2 r. päivässä, Cavinton 1 -välilehti. * 3 Sivumäärä päivässä (määrätty yhden kuukauden ajan), enap 10 mg 2 r / vrk.
Voiko hän ottaa kipulääkkeitä?

Sädehoito oli tarkoitus aloittaa ensi viikolla. Mutta terveyden jyrkän heikkenemisen vuoksi pelkään, että se voidaan peruuttaa. Lisäksi hänellä on huono verenkuva (12/28/11 leukosyytit - 17,8). Ilman säteilyä se on tietysti melko katastrofi ((Olimme jo täysin järkyttyneitä ( Mitä voimme tehdä, jotta säde on edelleen osoitettu??


Plus, eilen lämpötila nousi 38,2: een - lämpötilaa ei ollut aiemmin.
Tänä aamu-iltapäivänä lämpötila vaihteli välillä 36,8 - 37,2.
Tunti tai kaksi sitten hänellä oli pieni vuotava nenä ja yskä (juuri 17. tammikuuta menimme sairaalaan luovuttamaan verta kotoa, ehkä hän sai kylmän + eilen joi kylmää kefiriä).
Nyt lämpötila on 37,5. Yskä ja vuotava nenä, näyttää siltä, ​​ei.
Voiko hän ottaa lääkkeitä vilustumisesta ja onko se välttämätöntä?? Aamulla soitamme ehdottomasti lääkärille. On mahdollista, että lämpötilaa ei aiheuta lainkaan kylmä, vaan tulehdus. Mitä tehdä tässä tapauksessa? Pitääkö minun "pudottaa" lämpötila?

Kuva on täysin surullinen, mutta en halua antaa periksi ollenkaan. Kerro minulle, mitä voidaan tehdä tilanteessamme?

Kiitos paljon etukäteen vastauksestasi ja huomiosi..

Aivokasvaimen glioblastoma: oireet, vaiheet, miten hoitaa

Glioblastoma on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu aivoissa astrosyyteistä ja muista neurogliaalisoluista. Primaaristen kasvainten kokonaismassassa, joka lokalisoituu keskushermoston kudoksiin, se on noin 19-48%. Kliiniset tilastot osoittavat, että glioblastoma multiforme ja muut uudestisyntyneiden gliasolujen muodostamat kasvaimet ovat satunnaisia ​​(tahattomia) sairauksia..

Neoplasman rakenteelliset ja biologiset merkit riippuvat sen muodostavien solujen patogeneesin ja fenotyypin ominaisuuksista. Tauti koskee pääasiassa yli 50-vuotiaita miehiä. Aste IV osoitettiin tällaisille kasvaimille. Kasvaimen resektion tai kallon sädehoidolla hoidon jälkeen esiintyy usein uusiutumia - toissijaisia ​​kasvaimia esiintyy.

Määritelmä patologia

Glioblastoma on aivojen kasvain, jolla ei ole selkeitä rajoja, mikä monimutkaistaa suuresti kirurgisen poistomenettelyn. Sille on ominaista aggressiivinen kulku, joka nopeasti lisääntyy ympäröiviin kudoksiin. Useimmiten lokalisoitu ajallisessa ja etulohkossa. Määritä 4 astetta kasvaimen pahanlaatuisuutta.

Aivoihin vaikuttaneelle 4. asteen glioblastoomalle metastaasiprosessi muihin elimiin on ominaista, mikä huonontaa merkittävästi leikkauksen jälkeistä ennustetta. Karsinogeneesissä ratkaiseva rooli on syöpäsolujen kuolemattomuusprosessi (kyky jakaa loputtomiin).

Kansainvälisen luokituksen mukaan glioblastoomalle, joka on astetta 4 (luokka 4), ovat tyypillisiä histologiset kriteerit - solupolymorfismi (koostumuksessa olevat eri solut), ydinatypia (epäsäännöllinen rakenne - ytimien lisääntyminen), verisuonten tromboosi, mitoottinen aktiivisuus (nopea solujen jakautuminen), mikrovaskulaarinen lisääntyminen ( tunkeutuminen verisuonijärjestelmään), kudosnekroosi.

Kasvainten luokitus

On ensisijaisia ​​ja toissijaisia ​​muotoja. Ensimmäisessä tapauksessa pahanlaatuiselle kasvaimelle on ominaista nopea eteneminen. Toisessa ensisijainen hyvänlaatuinen kasvain rappeutuu pahanlaatuiseen muotoon. Histologisen rakenteen mukaan on jättiläinen solu, multiformi, epitelioidinen glioblastoma ja gliosarkooma..

Monimuotoista lajiketta pidetään vaarallisimpana, koska se muodostuu erityyppisistä soluista. Kasvaimen rakenne sisältää lukuisia verisuonia, mikä ajan myötä johtaa useiden verenvuotokeskusten ilmestymiseen. Jättisoluinen glioblastoma on taudin muoto, jossa rakenteen muodostavat solut ovat suuria ja helposti erotettavissa.

Gliosarkooma kehittyy usein astrosytoomasta, harvemmin oligodendrogliomasta ja ependymoomasta. Aivoissa muodostuneen gliosarkooman ennuste on epäedullinen. Onnistunut leikkaus ja myöhempi hoito voivat kuitenkin pidentää potilaan elämää merkittävästi, joissakin tapauksissa yli 10 vuotta..

Syyt taudin kehittymiseen

Glioblastooman ja vastaavien kasvainten tarkkoja syitä aivojen alueella ei ole selvitetty. Perinnöllisen tekijän johtavaa roolia ei ole vahvistettu patologian kehittymisessä. Enintään 5-10% tapauksista liittyy perinnölliseen taipumukseen. Joidenkin lääkäreiden mukaan glioblastooman ulkonäkö korreloi alkoholismin kanssa. Muut esiintymisen syyt:

  1. Aikaisemmat virusinfektiot (herpesvirus, polyomavirus, sytomegalovirus).
  2. Lykätty malaria.
  3. Ionisoiva säteily (harvinainen).
  4. Krooninen myrkytys haitallisilla kemikaaleilla (mukaan lukien raskasmetallien suolat ja höyryt).

Primaarimuodon pahanlaatuiset kasvaimet muodostavat 2% onkologisten sairauksien kokonaismassasta. Tutkijat tunnistavat riskitekijät, jotka lisäävät neuroepiteliaalisen etiologian pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen todennäköisyyttä. Heidän keskuudessaan:

  • Mies sukupuoli.
  • Ikä 40-60 vuotta.
  • Diagnosoitu astrosytooma I, II pahanlaatuisuuden astetta.
  • Geneettiset mutaatiot.
  • Neurofibromatoosin diagnoosi (noin 15% tapauksista).

Tilastot osoittavat, että valkoisen rodun ihmiset ovat alttiimpia patologian esiintymiselle. Jotta et koskaan saa henkilökohtaisesti selville, kuinka he kuolevat glioblastoomaan, sinun on kiinnitettävä huomiota patologian ensimmäisiin merkkeihin.

Oireet

Glioblastooman oireet riippuvat kasvaimen sijainnista, kasvunopeudesta ja altistumisasteesta ympäröiville kudoksille. Neurologiset häiriöt ilmaantuvat, kun kasvain kasvaa ja puristaa ympäröivää kudosta. Aivoissa muodostuneen glioblastooman oireet:

  1. Päänsärky.
  2. Kognitiivisten kykyjen heikkeneminen (muisti, ajattelu).
  3. Kouristuskohtaus.
  4. Käyttäytymishäiriöt, persoonallisuuden muutokset.
  5. Psyko-emotionaalinen taustahäiriö.
  6. Puhehäiriöt.
  7. Voimattomuus, raajojen lihasheikkous.
  8. Aistihäiriö (tunnottomuus, kihelmöinti) raajoissa.
  9. Autonomisen hermoston toimintahäiriöt (takykardia, bradykardia, lisääntynyt hikoilu, verenpaineen nousu).
  10. Vakava väsymys.

Tärkeimpiä oireita voidaan täydentää tyypillisillä polttovälin oireilla - heikentynyt motorinen koordinaatio, näköhäiriöt, ataksia. Polttovälille on ominaista hemipareesi - halvaus kehon puoliskossa, raajojen vapina, kuulovamma. Potilaat valittavat usein pahoinvoinnista, johon liittyy usein oksentelua. Tyypilliset merkit, jotka epäsuorasti viittaavat kasvaimen lokalisointiin:

  1. Uneliaisuus, ohimenevä sekavuus, huimaus. Yleensä esiintyy vestibulaarisen hermon, pikkuaivojen puristumisen seurauksena kallonsisäisen paineen lisääntymisellä.
  2. Puhehäiriöt ja kognitiiviset häiriöt. Yleensä tapahtuu, kun kasvain on lokalisoitu etulohkojen alueelle.
  3. Aistihäiriö (riittämätön vastaus ulkoisiin ärsykkeisiin). Yleensä tapahtuu, jos kasvain on talamuksessa, aivorungossa, aivokuoressa.
  4. Pahoinvointi oksentelu. Havaitaan useammin, jos kasvain sijaitsee lähellä oksentelukeskusta pitkänomaisessa medulla tai kortikaalirakenteissa.

Useimmissa tapauksissa patologian merkkejä ei ole kehityksen alkuvaiheessa. HSV: n (herpes simplex -viruksen) kanssa korreloivassa glioblastoomassa olevilla potilailla kehittyy usein tulehdusreaktioita, mikä vahvistetaan tulehduksellisen infiltraatin läsnäololla kasvainkudoksissa. Visuaalisesti havaitaan herpesille tyypillistä ihottumaa huulten ja nasolabiaalisten taitosten alueella. Kasvainkudosnäytteen histologinen analyysi osoittaa herpeettisten intranukleaaristen sulkeumien esiintymisen.

HSV: llä kontaminoidulla (sekoitetulla) glioblastoomapotilaalla häiriöt ovat myös ominaisia: kohtalainen leukosytoosi (verikokeen tulosten mukaan), kohtalainen sytoosi (aivo-selkäydinnesteen analyysitulosten mukaan), subfebriililämpötila (pitkittynyt lämpötilan nousu 37-38 ° C: ssa), mikä on tärkeää ottaa huomioon valittaessa menetelmiä, miten potilasta kohdellaan.

Diagnostiikka

Diagnostiikan päätehtävät ovat määrittää kasvaimen tarkka sijainti, sen koko, lisääntymisaste ympäröiviin rakenteisiin. Diagnostinen tutkimus suoritetaan pääasiassa instrumentaalisilla menetelmillä:

  • MRI ja CT.
  • MR-perfuusio, MR-spektroskopia.
  • Positroniemissiotomografia.
  • Diagnostinen leikkaus, jonka aikana osa kasvaimesta poistetaan näytteen histologisen tutkimuksen suorittamiseksi.
  • Avoin (viilto) tai stereotaksinen (tietokoneohjattu) biopsia.

Instrumenttitutkimuksen aikana kasvain ja sen vieressä olevat kudokset visualisoidaan yksityiskohtaisesti, jolloin neurokirurgi voi valita kirurgisen hoidon optimaalisen taktiikan. Samanaikaisesti suoritetaan fysiologisten materiaalien laboratorioanalyysit - kudosnäytteen histologinen tyypittely, immunohistokemiallinen tutkimus, MGMT-geeniaktiivisuuden analyysi (joissakin syöpätyypeissä geeni kytketään pois päältä), molekyylitesti.

MGMT-geeniaktiivisuuden katsotaan olevan suotuisa tekijä aivoissa havaitun glioblastoomaa sairastavien potilaiden eloonjäämisajan määrittämisessä. Oikeilla hoidoilla potilailla, joilla on aktiivinen geeni, 10 prosentissa tapauksista taudin uusiutumiset puuttuvat 5 vuoden kuluessa. Pediatrisilla potilailla tämä luku nousee 25 prosenttiin.

Hoitomenetelmät

Aivoissa muodostuneen glioblastooman pääasiallinen hoitomenetelmä on sairastuneen kudoksen täydellinen tai osittainen resektio. Kasvaimen lokalisoinnista ja muista kliinisistä piirteistä riippuen suoritetaan klassinen leikkaus tai käytetään stereotaktisen leikkauksen menetelmiä (Gamma Knife).

Leikkauksen jälkeen suoritetaan yleensä seurantatutkimus (yleensä MRI tai TT kontrastin tehostuksella) 24 tunnin kuluttua kirurgisen hoidon tulosten tunnistamiseksi. Kirurgisen hoidon jälkeisiä komplikaatioita ovat verenvuodot kasvainalueella, kudoksen turvotus ja neurologisen alijäämän lisääntyminen.

Leikkauksen jälkeinen hoito-ohjelma on kehitetty ottaen huomioon Karnofsky-indeksi. Menetelmiä alle 70-vuotiaiden potilaiden glioblastooman, jonka Karnofsky-indeksi on yli 60%, hoitamiseksi ovat kemoterapia (pääasiassa Temozolomide-hoito), murto-sädehoito, altistuminen vaihtelevalle sähkökentälle.

Yli 70-vuotiaille potilaille, joiden Karnofsky-indeksi on yli 60% ja joilla on aktiivinen MGMT-geeni, määrätään hypofraktionaalinen sädehoito, sitten kemoterapia yhdessä murto-sädehoidon kanssa ja altistuminen vaihtelevalle sähkökentälle. Glioblastooman hoito Karnofsky-indeksillä alle 60%:

  • Murto-osa sädehoito (tarkoitettu alle 70-vuotiaille potilaille).
  • Hypofraktionaalinen sädehoito.
  • Kemoterapia (vahvistetulla MGMT-geeniaktiivisuudella).
  • Tukeva, oireenmukainen hoito.

Murto-osa sädehoito suoritetaan käyttämällä lineaarista kiihdytintä. Istuntojen määrä on yleensä 10-35. Yleensä toimenpiteet suoritetaan kasvaimen täydellisen tai osittaisen resektion jälkeen. Hypofraktionaalinen sädehoito käsittää syöpäsolujen altistamisen suurille säteilyannoksille, mikä vähentää istuntojen määrää (yleensä 1-5). Hypofraktiohoito on tehokas kaiken tyyppisiä syöpäsoluja vastaan.

Hoidon jälkeen suoritetaan MRI-vertailututkimus yhden kerran 2-4 kuukaudessa seuraavien 2-3 vuoden ajan. Uusiin glioblastooman hoitoihin kuuluu Carmustine-kapselin asettaminen leikkauskohtaan kasvaimen kirurgisen poistamisen jälkeen. Lääke Karmustinilla on sytostaattinen, kasvainten vastainen vaikutus. Sähkökenttäaltistus ja kohdennettu hoito ovat myös edistyneitä tekniikoita..

Vaihtelevan sähkökentän käyttöä kasvainsolujen jakautumisen alueelliseen tukahduttamiseen harjoitetaan laajalti Saksan, Japanin ja Israelin johtavissa klinikoissa syöpäpotilaiden hoidossa. Alueen taajuus on yleensä 50-200 kHz, valotuksen voimakkuus on 1-3 V / cm. Tämä hoito hidastaa tai pysäyttää syöpäsolujen jakautumisen. Altistuksen jälkeinen vaikutus on verrattavissa kemoterapiaan.

Toisin kuin kemoterapia, sähkökenttähoito on turvallista terveille soluille, jotka ovat suurempia kuin syöpäsolut eivätkä siksi tuhoudu. Tekniikan avulla voidaan välttää kemoterapian aikana usein esiintyvät ei-toivotut seuraukset - lääkeresistenssi, myrkyllisten aineiden kertyminen. On mahdollista toistaa useita kursseja peräkkäin, mikä tarkoittaa suurempaa toipumisen todennäköisyyttä.

Kohdennetulla hoidolla biologisilla tuotteilla pyritään lisäämään kehon omaa puolustuskykyä. Erityiset lääkkeet vaikuttavat kasvainsoluihin molekyylitasolla. Kohdennetut lääkkeet eroavat tavanomaisista sytostaatteista valikoivalla vaikutuksellaan. Ne estävät kasvainsolujen kehittymistä vaikuttamatta terveiden kudosten uudistumiseen, mikä vähentää merkittävästi sivuvaikutusten määrää ja vakavuutta hoidon jälkeen.

Glioblastooman hoito kansanlääkkeillä on tehotonta. Terapeuttisten päämenetelmien rinnalla on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka on valmistettu perinteisten parantajien reseptien mukaan, jotka perustuvat lääkekasveihin, joilla on sytostaattisia, tulehdusta estäviä, immunostimuloivia, immunomoduloivia vaikutuksia..

Virtaominaisuudet

Glioblastooman ruokavalio on yksi monimutkaisen hoidon menetelmistä. Oikein järjestetty ravitsemus ei voi parantaa ihmistä kauheasta taudista, mutta se auttaa kehoa mobilisoimaan oman voimansa ja vastustamaan aktiivisesti kasvainprosessien etenemistä. Glioblastooman ruokavalio aivoissa sisältää elintarvikkeita, joissa on vähän hiilihydraatteja, runsaasti rasvaa ja kohtalainen proteiini.

Ketogeenistä (vähähiilihydraattista) ruokavaliota käytetään laajalti lapsuuden epilepsian hoitoon. Jos potilas noudattaa tällaista ruokavaliota, aivoihin syötetyn glukoosin määrä vähenee, minkä vuoksi kasvainsolujen ravitsemus heikkenee ja niiden jakautumisprosessi hidastuu. Näytetään tuotteet, jotka auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää, parantamaan veren koostumusta ja poistamaan myrkyllisiä aineita kehosta. Voit syödä kalaa ja äyriäisiä, vähärasvaista naudanlihaa ja siipikarjaa, palkokasveja (papuja, herneitä, linssejä).

Kasviöljyt ovat hyödyllisiä, mukaan lukien kookos, oliivi, auringonkukka, maissi. Ruokavalion tulisi sisältää fermentoituja maitotuotteita - juustoa, fermentoitua maitoa, smetanaa, raejuustoa. Sinun täytyy syödä soijaa, vihanneksia, yrttejä, makeuttamattomia hedelmiä, juoda vihreää teetä. On välttämätöntä rajoittaa alkoholinkulutusta, luopua pahoista ruokailutottumuksista (puhdistettujen makeisten, pikaruokien, sokeroitujen hiilihappojuomien väärinkäyttö).

Seuraukset ja ennuste

Elinajanodote ennustetaan yksilöllisesti potilaan iän, kasvaimen tyypin, kurssin luonteen, etenemisen voimakkuuden, lokalisoinnin, ympäröivien aivorakenteiden vaikutuksen asteen, Karnofsky-indeksin (potilaan yleinen tila 100 pisteen asteikolla, jossa 100% osoittaa normaalin terveydentilan mukaan, 10%) mukaan. - valtiosta vähän ennen kuolemaa).

Glioblastooman kulun vaihe (aste) on ratkaisevassa asemassa ennustettaessa, kuinka kauan potilas voi elää. Glioblastooman aggressiivisella kululla, joka on vaikuttanut aivoihin, jakson kesto, kuinka kauan he elävät sen kanssa leikkauksen jälkeen, määritetään erikseen. Tilastot osoittavat, että tämä indikaattori on keskimäärin 14-36 kuukautta.

Viime viikkoina potilaat, joilla on diagnosoitu vaiheen 4 kasvain, joka ei reagoi hoitoon, selviävät yleensä erikoissairaaloissa, joissa he ovat ympärivuorokautisen lääkärin valvonnassa. Neljännen asteen syövän toimintakyvyttömissä muodoissa potilaalle suositellaan tukihoitoa, joka sisältää kipulääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden laskimonsisäisen antamisen..

Voit voittaa glioblastooman, jota pidetään yhtenä aggressiivisimmista kasvaimista keskushermoston kudoksissa, sinun on noudatettava lääkärisi suositusta. Usein leikkaus, kemoterapia ja säteily lisäävät merkittävästi potilaan elinajanodotetta.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU on lääketieteellistä tietoa, joka on maksimaalisesti saatavilla assimilaatiota varten ilman erityisopetusta ja joka on luotu harjoittavan lääkärin kokemuksen perusteella."

Aivojen glioblastoma

Glioblastoma on nopeasti kasvava pahanlaatuinen gliaalinen aivokasvain. Kaikista gliaalikasvaimista se esiintyy useimmiten (65,5%). Arjessa glioblastoomaa voidaan kutsua aivosyöväksi.

Mitä pahanlaatuinen tarkoittaa? Tämä tarkoittaa, että glioblastoomalla on infiltratiivinen kasvu, ts. Aivojen aine kasvaa, tuhoaa ja korvaa sen. Glioblastooman ja aivokudoksen välillä ei ole selkeää rajaa. On huomattava, että glioblastoma voi kasvaa aivoissa ja tunkeutua siihen, mutta se ei koskaan metastaaseja aivojen ulkopuolella muihin elimiin ja kudoksiin..

Napsauta suurentaaksesi vasemman etulohkon glioblastoomaa. Kasvaa aivojen sisällä, ympärille muodostuu perifokaalinen turvotus.

Mitä glialia tarkoittaa? Tämä tarkoittaa, että glioblastoma ei kasva hermosoluista (neuroneista tai neurosyyteistä), vaan gliasta (neuroglia). Glia tai neuroglia on kokoelma hermokudoksen apusoluja. Gliasolut eivät ole hermosoluja, mutta hermosoluille ne luovat erityisen suotuisat olosuhteet hermoimpulssien suorittamiselle, suorittavat osan aineenvaihduntaprosesseista ja suorittavat tuki- ja suojaustoimintoja. Glia muodostaa noin 40% keskushermoston kokonaistilavuudesta. Mistä gliasoluista glioblastoma kasvaa? Astrosyyteistä ja on siksi astrosytooman pahanlaatuisin muoto, ja siksi on olemassa tapauksia, joissa eräitä astrosytoomamuotoja rappeutuu glioblastoomaksi.

Mitä aivojen sisäinen tarkoittaa? Tämä tarkoittaa, että glioblastoma kasvaa suoraan aivokudoksen sisällä ja puristaa sen rakenteita sisäpuolelta, ei ulkopuolelta..

Glioblastoma voi sijaita aivojen eri osissa, mutta useammin se sijaitsee ajallisessa ja etulohkossa. Usein kasvain tunkeutuu corpus callosumiin ja leviää molempiin aivopuoliskoihin saamalla niin kutsutun "perhosen muotoisen glioblastooman" ulkonäön. Kasvain on yleisempi miehillä.

Glioblastoomakoodit ICD10: n mukaan.

C71.1 (etulohkon pahanlaatuinen kasvain), C71.2 (ajallisen lohkon pahanlaatuinen kasvain), C71.3 (parietaalisen lohkon pahanlaatuinen kasvain), C71.4 (niskakyhmyn pahanlaatuinen kasvain), C71.6 (aivojen pahanlaatuinen kasvain).7 (aivorungon pahanlaatuinen kasvain), C71.8 (aivojen pahanlaatuinen kasvain, joka ylittää yhden tai useamman yllä mainitusta lokalisoinnista).

Aivojen glioblastooman syyt.

Tarkkaa syytä glioblastooman muodostumiseen, kuten muutkin ihmisen aivokasvaimet, ei tunneta. Länsimaisten lähteiden mukaan suurjännitelinjojen onkogeeninen vaikutus, matkapuhelinten käyttö on oletettavasti määritetty, mutta ainoa luotettavasti tunnistettu onkogeeninen tekijä on petrokemian tuotteiden vaikutus. Glioblastooman ilmaantuvuuden suhde herpesvirukseen, sytomegalovirukseen ja malariaan on osoitettu.

Glioblastooman pahanlaatuisuus.

Grade on keskushermoston kasvainten morfologinen luokittelu pahanlaatuisuuden mukaan, Maailman terveysjärjestön (WHO) käyttöön ottaman histologisen kuvan mukaan. Pahanlaatuisia kasvaimia on vain neljä. Glioblastoomalla on neljäs luokka IV (4), pahanlaatuisin.

Glioblastooman luokitus.

  • primaarinen glioblastoma - kasvaa nopeasti neuroglia-soluista;
  • toissijainen glioblastoma - syntyy vähemmän pahanlaatuisista astrosytooman muodoista.

Histologisen luokituksen mukaan glioblastoma kuuluu astrosyyttisiin kasvaimiin ja se on jaettu:

  1. jättiläinen solu glioblastoma - ominaista suurten solujen läsnäolo;
  2. multiforminen glioblastoma - pahanlaatuisin, nopeasti kasvava ja hajoava nekroosin muodostumisen kanssa;
  3. gliosarkooma - vähemmän vaarallinen kuin edellinen.

Aivojen glioblastooman oireet.

Aivojen glioblastooman oireet voidaan jakaa aivoihin ja fokaalisiin.

Glioblastooman yleiset aivo-oireet.

Tähän sisältyy päänsärky, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu. Päänsärky on yleensä voimakkaampaa aamulla, se voi pahentua yskimisen, fyysisen rasituksen yhteydessä. Noin puolessa tapauksista päänsärky on ensisijainen ja ainoa oire. Glioblastoomalla voi olla epileptisiä kohtauksia ja tajunnan menetys..

Glioblastooman fokaaliset oireet.

Fokaalinen oireyhtymä on oire, joka liittyy hermorakenteiden mahdollisten toimintojen menetykseen ja riippuu kasvaimen sijainnista. Lisäksi, jos vahingon painopiste, ja meidän tapauksessamme se on glioblastoma, on vasemmalla, rikkomukset näkyvät oikealla ja päinvastoin. On myös toiminnallisia keskuksia, jotka sijaitsevat vain hallitsevalla pallonpuoliskolla, eli oikeakätiset vasemmalla ja vasenkätiset oikealla. Tätä käsitellään jäljempänä..

Etulohkon kohdalla nämä voivat olla motorisen afasian tyyppisiä puhehäiriöitä, toisin sanoen silloin, kun potilas ei pysty puhumaan, raajojen paresis (heikkous). Psyko-emotionaalinen alue, älykkyys ja muisti voivat kärsiä

Ajalohon glioblastooman yhteydessä voi esiintyä aistien afasiaa, kun potilas ei ymmärrä hänelle osoitettua puhetta. On huomattava, että puheesta vastaavat kortikaalikeskukset sijaitsevat jokaisen henkilön vain toisella puolella. Siksi motorista tai aistien afasiaa voi esiintyä vain, jos aivokuoren keskuksen vaurioiden fokus on hallitsevalla puolella. Oikeakätiset vasemmalla ja vasenkätiset oikealla.

Parietaalinen glioblastoma voi aiheuttaa aistihäiriöitä käsivarteen ja / tai jalkaan. Praxis voi kärsiä. Praxis on automatisoitu, kohdennettu toiminta, joka suoritetaan harjoituksen ja toistamisen avulla. Esimerkiksi yksinkertainen kengännauhojen sitomisen tai teen valmistamisen taito, bussilla ajamisen tai potilaan hoitamisen ammattitaito, jopa mekaaninen kyky kirjoittaa, ovat kaikki käytäntöjä. Praxiksen rikkomista kutsutaan apraksiaksi. Lisäksi voi olla kosketusagnosiaa eli menetys kyvystä tunnistaa esineitä ja niiden ominaisuuksia kosketuksella. Esimerkiksi jos esine annetaan potilaalle, jolla on suljetut silmät, hän ei pysty kuvaamaan sitä ja ymmärtämään, mikä se on, mutta jos esine näytetään yksinkertaisesti, potilas vastaa välittömästi millainen esine se on ja mihin se on tarkoitettu.

Aivojen niskakyhmy on aivokuoren visioanalysaattori. Siksi niskakyhmyn glioblastoomien kanssa visio kärsii. Tietyt näkökentät saattavat puuttua. Saattaa olla visuaalista agnosiaa - jos esimerkiksi annat potilaalle kirjoituskynän kädessään, hän tuntee kosketuksella, että se on kynä, mutta jos se vain näytetään, potilas pystyy kuvaamaan vain sen yksittäisiä elementtejä, mutta hän ei koskaan ymmärrä, että se on kynä.

Lopuksi haluan sanoa fokaalisista oireista, että noin puolessa tapauksista voi esiintyä vain liikehäiriöitä paresis ja afasia muodossa ilman muita fokaalisia oireita..

Aivojen glioblastooman diagnoosi.

Diagnoosi tehdään yleensä avohoidossa. Aivojen glioblastooman diagnoosin tärkein "kulta" -standardi on MRI, jossa on kontrastin parannus. MRI on pakollinen tutkimusmenetelmä. Mutta MRI-tietojen mukaan vain gliaalisen aivokasvaimen läsnäolo voidaan havaita. Tarkka diagnoosi glioblastoomasta voidaan tehdä vasta leikkauksen tai biopsian jälkeen, minkä jälkeen tuumorifragmentit tutkitaan histologisesti. Tarkka histologinen diagnoosi on tarpeen hoidon taktiikan määrittämiseksi postoperatiivisen jakson aikana säteilyn ja / tai kemoterapian määrässä.

Muita tutkimusmenetelmiä ovat:

  1. kontrastilla tehostettu tietokonetomografia (CT) suoritetaan, kun MRI: lle on vasta-aiheita ja kontrollina leikkauksen jälkeen ensimmäisten 24-72 tunnin aikana;
  2. elektroenkefalografia (EEG), jota käytetään epilepsiaan;
  3. aivojen positroniemissiotomografia (PET) metioniinilla suoritetaan glioblastoomien uusiutumisille sädehoidon jälkeen differentiaalidiagnoosissa säteilynekroosilla;
  4. kasvainmateriaalin immunohistokemiallinen tutkimus suoritetaan, jos epäillään histologisen tutkimuksen tuloksia;
  5. silmälääkärin silmänpohjan tutkimus kallonsisäisen verenpainetaudin arvioimiseksi.

Tutkimuksen jälkeen potilas joutuu neurokirurgiseen sairaalaan, yleensä rutiininomaisesti.

Glioblastooman hoito.

Aivojen glioblastoomaa sairastavien potilaiden tavanomaiset hoidot ovat tällä hetkellä leikkaus, sädehoito (sädehoito) ja kemoterapia..

Aivojen glioblastooman kirurginen hoito.

Indikaatiot aivojen glioblastooman kirurgiseen hoitoon (toimintakyky) määritetään potilaan iän, tilan (yleisen tilan), samanaikaisen patologian läsnäolon, kasvaimen anatomisen sijainnin (kirurgisen saatavuuden) mukaan. Valitettavasti kaikkia glioblastoomia ei voida käyttää. Vanhemmilla potilailla leikkauksen edut ovat pienet. Glioblastooman leikkauksen tavoitteena on vähentää kasvaimen määrää niin paljon kuin mahdollista kallonsisäisen verenpainetaudin ja neurologisen alijäämän vähentämiseksi sekä saada riittävä määrä materiaalia histologista tutkimusta varten. On välttämätöntä ymmärtää, että on mahdotonta parantaa potilaita glioblastoomasta kirurgisesti; voit vain pidentää elämänlaatua. Tämä voidaan yleensä saavuttaa poistamalla pinnalliset pallonpuoliskon kasvaimet, jos potilaat ovat hyvässä neurologisessa tilassa..

Neurokirurgin päätehtävät:

  1. poista maksimaalisesti glioblastoma mahdollisimman pienellä neurologisten komplikaatioiden riskillä ja potilaan elämänlaadun heikkenemisellä;
  2. leikkauksen jälkeisen kuolleisuuden minimoimiseksi;
  3. tehdä tarkka diagnoosi kasvaimen fragmenttien histologisen tutkimuksen tietojen perusteella.

Kirurgiset vaihtoehdot aivojen glioblastoomalle:

  1. glioblastooman stereotaktinen biopsia;
  2. glioblastooman avoin biopsia;
  3. glioblastooman osittainen poisto;
  4. glioblastooman täydellinen (täydellinen) poisto.

Glioblastooman toiminta suoritetaan välttämättä elektronimikroskoopilla ja mikrokirurgisilla instrumenteilla. Joissakin tapauksissa käytetään navigointiasemaa. Neurokirurgi valitsee kirurgisen lähestymistavan glioblastooman sijainnin mukaan. Suoritetaan pään pehmytkudosten lineaarinen tai hevosenkengän muotoinen viilto. Seuraavaksi suoritetaan kraniotomia (osteoplastinen trepanaatio), jonka ydin on "katkaista" fragmentti kallon holvin luusta, joka sitten asetetaan takaisin operaation lopussa. Kraniotomian jälkeen dura mater (TM) avataan ja glioblastoma poistetaan. Haava ommellaan mahdollisimman tiukasti.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi Vaihtoehto kraniotomia ajallisella alueella. Katkoviiva osoittaa luun "sahauksen" alueen. Napsauta kuvaa suurentaaksesi Vaihtoehto kraniotomia ajallisella alueella. Katkoviiva osoittaa luun "leikkaamisen" alueen, punaisen viivan - ihon viillon. Napsauta kuvaa suurentaaksesi Vaihtoehto kraniotomia ajallisella alueella. Napsauta kuvaa suurentaaksesi Vaihtoehto kraniotomia etuosassa.

Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen glioblastooman poistamiseksi:

  1. neurologisen alijäämän lisääntyminen, toisin sanoen fokaaliset oireet, joista kirjoitin edellä;
  2. verenvuoto poistetussa kasvainkerroksessa;
  3. aivojen turvotus;
  4. liquorrhea - aivo-selkäydinnesteen vapautuminen leikkauksen jälkeisestä ompeleesta;
  5. aivokalvontulehdus - aivojen vuorauksen tulehdus.

On huomattava, että glioblastoma toistuu usein. Siksi kaikki kirurgiset toimenpiteet tulevaisuudessa yhdistetään säteilyyn ja kemoterapiaan mahdollisimman aikaisin. Uusiutumista harkitaan, jos glioblastoma ilmestyy leikkauskohtaan vuoden kuluttua. Jos glioblastooma on kasvanut vuoden sisällä leikkauksen jälkeen, tätä kutsutaan jatkuvaksi kasvuksi.

Stereotaktinen biopsia tai avoin biopsia glioblastoomalle suoritetaan vaikeissa differentiaalidiagnooseissa. Esimerkiksi aivojen tulehduksen tai lymfooman sulkemiseksi pois.

Sädehoito glioblastoomalle.

Glioblastooman sädehoito on suositeltavaa aloittaa mahdollisimman aikaisin, mieluiten heti leikkauksen jälkeisen haavan paranemisen jälkeen, eli 2-4 viikkoa leikkauksen jälkeen. Sädehoidon suorittamisen jälkeen on suositeltavaa suorittaa aivojen kontrollimagneettikuvaus kontrastin parannuksella 2-6 viikossa ja sitten 2-3 kuukauden välein 2-3 vuoden ajan.

Cyber- tai röntgenveitsi glioblastoomaa varten.

Glioblastoomien stereotaktinen radiokirurgia suoritetaan Gamma- tai Cyber-veitsiasennuksella. Menetelmä perustuu suuren säteilyannoksen toimittamiseen tiukasti rajoitetulle patologiselle alueelle kallon sisällä, samalla kun normaalit kudokset altistetaan turvallisille annoksille. Glioblastooman poistamista Gamma-veitsellä käytetään tapauksissa, joissa sitä ei ole mahdollista poistaa tavanomaisella leikkauksella tai käytetään lisämenetelmänä glioblastooman osittaisen poistamisen jälkeen. Alle 3,5 cm: n kokoiset kasvaimet hoidetaan yleensä..

Kemoterapia glioblastoomalle.

Glioblastooman poistamisen tai biopsian jälkeen potilaille suositellaan yhdistettyä kemosädehoitoa Temozolomide-valmisteella. Voi olla vasta-aiheita, ota yhteys lääkäriisi!

Lääkehoito glioblastoomalle.

Ensimmäinen tehtävä on lievittää kasvaimen aiheuttamaa aivojen turvotusta. Kortikosteroidilääkettä Deksametasonia käytetään tähän tarkoitukseen "kultastandardina" (saattaa olla vasta-aiheita, ota yhteys lääkäriisi). Mahalaukun limakalvon suojaamiseksi määrätään samanaikaisesti omepratsolia tai muita sen sarjan lääkkeitä. Deksametasoni injektoidaan yleensä lihaksensisäisesti, annos valitaan yksilöllisesti, riippuen neurokuvantamistiedoista (CT, MRI) ja oireista. Joissakin tapauksissa diureettien käyttöä suositellaan - Furoseimd ja Mannitol (saattaa olla vasta-aiheita, ota yhteys lääkäriisi). Mitään aineenvaihdunta- ja verisuonilääkkeitä, vitamiineja ei suositella, koska ne voivat stimuloida kasvaimen kasvua.

Glioblastooman ennuste.

Kuinka kauan glioblastoomaa sairastavat potilaat elävät? Ulkomaisten tietojen (USA) mukaan likimääräinen keskimääräinen eloonjäämisaika glioblastoma multiformessa on alle vuosi. Kollegojemme mukaan 36 kuukautta eläneiden glioblastoomaa sairastavien potilaiden määrä on enintään 15%. Mutta tämä on tilasto, joka keskittää kaikki. Mutta olemme edelleen erilaisia ​​ihmisiä, joilla on erilaiset organismin kyvyt. Sinun on hoidettava ja taisteltava, jotta noudatat kaikkia lääkärisi suosituksia. Olen tavannut glioblastoomaa sairastavia potilaita, jotka ovat eläneet yli 5 vuotta. Erilaisissa kirjallisuuslähteissä kuvataan monia tapauksia eloonjäämisestä jopa 10-15 vuotta kestäneen hoidon jälkeen..

Lopuksi haluaisin neuvoa lukemaan erittäin hyödyllisen kirjan "Antirak", jonka on kirjoittanut yhdysvaltalainen lääkäri David Servan-Schreiber, joka on elänyt aivosyövässä 19 vuotta. Kirjassa kirjoittaja puhuu yksityiskohtaisesti siitä, kuinka elää ja käsitellä niin vaikeaa tautia. Mutta hänen menetelmänsä auttavat vain hoitoa tavanomaisten lähestymistapojen (leikkaus, sädehoito ja kemoterapia) lisäksi eivätkä millään tavalla korvaa niitä..

  1. Neurokirurgia / Mark S. Greenberg; per. englannista. - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 Sivumäärä: ill.
  2. Käytännön neurokirurgia: Opas lääkäreille / Toim. B.V.Gaidar. - SPb.: Hippokrat, 2002. - 648 Sivumäärä.
  3. V.V. Krylov. Luennot neurokirurgiasta. 2008, 2. painos M.: Kirjoittajan akatemia; T-tieteelliset julkaisut KMK. 234 Sivumäärä, Ill., Sis..
  4. Neurokirurgia / Toim. HÄN. Dreval. - T. 1. - M., 2012. - 592 Sivumäärä (Käsikirja lääkäreille). - T. 2. - 2013. - 864 s.
  5. Neurokirurgian Atlas: Peruskäytännöt kallon ja verisuonimenetelmiin / Fredric B. Meyer, MD. - 1998 - 478 Sivumäärä.
  6. Alekseev A.G. Keskushermoston primaarikasvaimet Tatarstanissa (kliininen epidemiologia ja lääketieteellisen avun järjestäminen): Kirjoittajan tiivistelmä. dis. Ph.D. // A.G. Alekseev; Kazan. Gos: kulta. un-t. - SPb., 2005. - s.21.
  7. Davydov M.I., Axel E.M. Venäjän lääketieteellisen akatemian NN Blokhinin Venäjän syöväntutkimuskeskuksen tiedote, v.19b nro 2 (liite 1), 2008.. S. 59-65.
  8. Fadeev B.P., Zhabina R.M. Glian ja metastaattisten aivokasvainten yhdistetty hoito. I.I. Grenova. - 2005. - nro 1. - S. 80-82.

Sivuston materiaalit on tarkoitettu perehtymään taudin erityispiirteisiin, eivätkä ne korvaa henkilökohtaista lääkärin kuulemista. Lääkkeiden tai lääketieteellisten toimenpiteiden käytöllä voi olla vasta-aiheita. Älä tee itsehoitoa! Jos jotain on vialla terveydelläsi, ota yhteys lääkäriisi.

Jos sinulla on kysyttävää tai kommentteja artikkelista, jätä kommentit sivun alapuolelle tai osallistu foorumiin. Vastaan ​​kaikkiin kysymyksiisi.

Tilaa blogiuutisia ja jaa artikkeli ystävillesi sosiaalisilla painikkeilla.

Sivuston materiaaleja käytettäessä aktiivinen viite on pakollinen.

Elämänennusteet aivojen glioblastooman diagnosoimiseksi

Syövän diagnoosi ei ole tänään kuolemantuomio. Mutta on olemassa sellaisia ​​muotoja, joita nykyinen lääke ei voi vielä taistella. Yksi näistä sairauksista on aivojen 4. asteen glioblastoma..

p, lauseosa 2,0,0,0,0 ->

  • Mikä on glioblastoma
  • Patogeneesi ja oireet
  • Oireet
  • Kasvaimen kehityksen syyt
  • Luokittelu
  • Diagnostiset menetelmät ja hoito
  • Hoito
  • Vaikutukset

Pahanlaatuisia kasvaimia on kahdenlaisia. Ensinnäkin hyvänlaatuinen kasvain (kasvain) kehittyy vähitellen pahanlaatuiseksi. Toisessa tyypissä pahanlaatuiset kasvut muodostuvat samanaikaisesti. Ensimmäinen tyyppi diagnosoidaan useammin nuorilla, toinen vanhuksilla. Mitkä ovat taudin syyt ja oireet ja mitä hoitoa potilaalle tarvitaan?

p, lauseosa 3,0,0,0,0 ->

Mikä on glioblastoma

Syöpäkasvaimet aiheuttavat pelkoa ihmisillä, varsinkin kun on kyse edistyneistä vaiheista. Ei ole käytännössä mitään mahdollisuutta pelastaa ihmishenkiä ja toipua tällaisista potilaista. Jopa radikaali hoito (leikkaus) voi pidentää potilaan olemassaoloa lyhyeksi ajaksi. Vaarallisimmat ovat aivojen osien kasvaimet, jotka vahingoittavat hermostoa. Heidän salakavaluutensa on piilevässä kehityksessä, joka on täynnä taudin myöhäistä diagnoosia..

p, keskeinen tarjous 4,0,0,0,0 ->

Aivojen glioblastooma on vaarallinen pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy hallitsemattomasti kallossa. Neoplasma muodostuu nopeasti lisääntyvistä astrosyyteistä (neurogliaaliset tähtösolut) ja oligodendrosyyteistä (gliasolut). Potilaan aivosoluissa alkaa astrosyyttien kaoottinen jakautuminen, johon liittyy voimakas patologisen kudoksen lisääntyminen. Kasvain voi vaikuttaa sekä lapseen että aikuiseen. Tilastojen mukaan hoidon jälkeen useimmissa tapauksissa (noin 80%) tapahtuu uusiutuminen..

p, lauseosa 5,0,0,0,0 ->

p, lauseosa 6,0,0,0,0 ->

Patogeneesi ja oireet

Glioblastoma kehittyy usein ajallisessa ja edestä vyöhykkeellä, vaikuttaa pikkuaivojen, rungon, harvemmin selkäytimen solujen rakenteeseen. Syöpä tunkeutuu corpus callosumiin ja lopulta molemmille pallonpuoliskoille. Lääkärit havaitsevat jättimäisten solujen, joissa on useita ytimiä, ja ydinpolymorfismin. Näin muodostuu verisuonien ja valtimoiden fistulojen patologiset muutokset, jotka yhdistävät suonet ja valtimot suoraan. Angiografia voi paljastaa epätyypillisiä alueita, jotka koostuvat suoneista, jotka ovat täynnä laskimokontrastia.

p, lainausmerkki 7,0,0,0,0 ->

Oireet

Glioblastoomalla, jonka oireet riippuvat lokalisointipaikasta, on monia ilmenemismuotoja. Ne on luonnostaan ​​jaettu polttopisteisiin ja aivoihin. Jälkimmäiset on jaettu hypertensiiviseen-hydrokefaaliseen oireyhtymään ja vestibulaariseen. Hypertensiivisellä-hydrokefaalisella oireyhtymällä henkilö tuntee:

p, lauseosa 8,0,1,0,0 ->

  • Pahoinvointi aamulla kasvaimen vieressä olevien astioiden ja kudosten puristumisesta johtuen.
  • Letargia.
  • Uneliaisuus.
  • Ruokahalun menetys.
  • Sietämätön räjähtävä päänsärky.

Päänsärky pahenee. Potilas tuntee sen fyysisen rasituksen, jyrkän pään käännön, aivastelun, yskän aikana. Spasmolääkkeiden käyttö ei lievitä tilaa. Kipu on erityisen voimakasta aamulla, koska neste kertyy aivokudoksiin, kun henkilö makaa pitkään. Aivojen glioblastoomalla on toksiinien nopean etenemisen ja vapautumisen takia tuhoisa vaikutus sidekudoksiin, verisuoniin, laskimoihin, minkä vuoksi normaali verenkierto häiriintyy..

p, lauseosa 9,0,0,0,0 ->

Jos kasvain on koskettanut siltaa, takimmaista kallonkolkkua, pikkuaivojen jalkoja, vestibulaarisen laitteen työ häiriintyy. Vestibulaariselle oireyhtymälle on ominaista heikentynyt koordinaatio ja huimaus. Lisäksi havaitaan seuraavat oireet:

p, lauseosa 10,0,0,0,0 ->

  • Puhehäiriöt.
  • Näön hämärtyminen.
  • Muisti loppuu.
  • Vaikeus suorittaa monimutkaisia ​​tehtäviä.
  • Mielenterveyden häiriö.
  • Älykkyyden heikkeneminen.
  • Letargia.
  • Kuulo- tai tuntohallutsinaatiot.

Henkilö tuntee hienovaraiset hajut, kuulee käsittämättömiä ääniä, tuntee yksittäisiä kosketuksia. Vakavien päänsärkyjen taustalla voi esiintyä verenvuotohäiriöitä laajasta aivoverenvuodosta johtuen. Se on usein kohtalokas.

p, lauseosa 11,0,0,0,0 ->

Viimeisessä (neljännessä) vaiheessa aivojen glioblastoma ilmenee:

p, lauseosa 12,0,0,0,0 ->

  • Raajojen tunnottomuus ja arkuus.
  • Halvaus.
  • Epileptiset kohtaukset (esiintyy 10%: lla).

Nämä oireet johtuvat kasvaimen hallitsemattomasta kasvusta. Henkilön kunto tässä vaiheessa on erittäin vaikea ja vaatii välitöntä sairaalahoitoa. Jos lääkärit eivät voi enää auttaa, potilas päästetään kotiin, jossa hän kuolee yhtäkkiä.

p, lohkolause 13,0,0,0,0 ->

Kasvaimen kehityksen syyt

p, lauseosa 14,0,0,0,0 ->

Loppujen lopuksi asiantuntijat eivät tutkineet syitä glioblastooman kehittymiseen. Sähkömagneettisen kentän uskotaan vaikuttavan astrosyytteihin matkapuhelimia käytettäessä. Tätä teoriaa ei kuitenkaan ole tieteellisesti vahvistettu. Alkoholi, huumeriippuvuus, tupakointi tupakoimalla aiheuttavat patologisen prosessin kehittymisen. Mutta ne eivät aina ole taudin todellinen syy..

p, keskeinen tarjous 15,0,0,0,0 ->

Kuten kaikki syövät, aivojen glioblastoma kehittyy ihmisillä, joilla on taipumusta syöpään. Se on usein peritty. Kasvutekijä on kohonnut ihmisillä, joilla on hankittuja tai synnynnäisiä geneettisiä vikoja. Negatiivisella vaikutuksella onkologiseen vastustuskykyyn on saastunut ympäristö, säteily, kemiallinen altistuminen jne..

p, lauseosa 16,0,0,0,0 ->

Tilastollisten tietojen mukaan riskiryhmään kuuluvat:

p, lauseosa 17,1,0,0,0 ->

  • Ikä 40-60 vuotta vanha. Tauti tuntemattomista syistä vaikuttaa useammin miehiin.
  • Geneettiset patologiat, erityisesti neurofibromatoosi (Recklinghausenin tauti).
  • Altistuminen kemikaaleille. Polyvinyylikloridi, säteily vaikuttaa negatiivisesti gliasoluihin.
  • Virusinfektiot.
  • Tartunnan saaneiden vasta-aineiden pääsy aivoihin verenkierron kautta.
  • Glioblastoma kasvaa aivotärähdysten, verenvuotojen, kallo-aivotrauman, aivoleikkauksen jälkeen.
  • Diagnosoitu pilosyyttinen ja fibrillaarinen astrosytooma 1 ja 2 astetta. On todistettu, että 10 prosentissa aivoista glioblastoma muodostuu jälleen astrosyyttisistä erittäin erilaistuneista kasvaimista.

Esitetyt syyt eivät ole ehdoton. Joillakin potilailla, joilla on tämä diagnoosi, ei ollut mitään edellä mainituista kasvutekijöistä..

p, lauseosa 18,0,0,0,0 ->

Luokittelu

Glioblastoma on jaettu useisiin tyyppeihin tiettyjen ominaisuuksien mukaan:

p, lauseosa 19,0,0,0,0 ->

  1. Jättisoluinen glioblastoma, jossa erityisiä reagensseja käytetään suurten epätyypillisten solujen, mukaan lukien useat ytimet, havaitsemiseen. Tätä tyyppiä pidetään vähemmän vaarallisena..
  2. Gliosarkooma, jossa gliasolut on sekoitettu sidekudoksiin ja sarkomaattisiin komponentteihin. Vaikea hoitaa useimmissa tapauksissa.
  3. Glioblastoma multiforme on yleisin progressiivinen syöpätyyppi, jolle on ominaista erikokoisten solujen nopea kasvu. Tämä vaikeuttaa suuresti hoitoa, koska kaikilla patologisilla solutyypeillä on oma alttius käytetyille hoitomenetelmille ja ne jakautuvat eri nopeuksilla. Tällainen aivokasvain on erilaistumaton (pahanlaatuisin), ja se voi kehittyä valtavaan kokoon ennen havaitsemista. Potilaat, joilla on diagnosoitu multiforminen glioblastoma, elävät enintään 5 vuotta.

Neoplasman pahanlaatuisuuden aste määritetään patomorfologien toimesta epätyypillisten kudosten histologisella analyysillä. Asteen mukaan aivojen glioblastoma on jaettu:

p, lauseosa 20,0,0,0,0 ->

  1. Ensimmäinen, kevyin, ilman pahanlaatuisuuden merkkejä. Neoplasma tunkeutuu vähitellen terveisiin soluihin. Lääkärit antavat hyvät ennusteet toipumiselle.
  2. Toinen, jossa soluissa on epätyypillisiä merkkejä, mutta kasvain ei kasva niin nopeasti. Jos kasvainta ei havaita ajoissa, se virtaa toiseen, pahanlaatuisempaan vaiheeseen, mikä on vaara. Ja täällä lääkärit antavat optimistisia ennusteita.
  3. Kolmas, kulkee ilman nekroosia. Glioblastoma sekoittuu aivokudokseen, on pahanlaatuinen ja kehittyy nopeasti. Onnistunut operaatio ei takaa täydellistä palautumista eikä uusiutumista..
  4. Neljäs, jolle on ominaista nopea kasvu ja vakava muoto. Kasvaimen rajoja on vaikea tunnistaa, joten lääkärit eivät sitoudu käyttämään tällaista potilasta, jotta ei pahentaisi jo vaikeaa tilannetta..

Diagnostiset menetelmät ja hoito

p, lauseosa 21,0,0,0,0 ->

Varhaisessa vaiheessa, kun kasvain ei ole suuri, taudin havaitseminen on melkein mahdotonta. Glioblastoma, jonka hoito on melko vaikeaa, ei välttämättä ilmene ennen kuin se kasvaa aivojen normaalia toimintaa häiritsevien rakenteiden puristamiseen. Samanlainen sairaus on toistuvasti tunnistettu satunnaistutkimuksessa, joka ei liity aivokasvaimeen..

p, lauseosa 22,0,0,0,0 ->

Kaikkein informatiivisimpia nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä ovat MRI ja CT. Tutkimuksen jälkeen saaduista kuvista voit määrittää kasvaimen rajat, koot ja sijainnin. Täydellinen kliininen kuva voidaan saada käyttämällä aivoista otettujen hiukkasten biopsiaa. Tämä on monimutkainen toimenpide, joka suoritetaan yleisanestesiassa. Jos kasvain sijaitsee vaikeasti saavutettavissa olevassa paikassa, biopsiaa ei voida suorittaa.

p, lauseosa 23,0,0,0,0 ->

Ajoissa havaittu aivojen ja selkäytimen rakenteisiin vaikuttava glioblastooma asianmukaisella hoidolla antaa mahdollisuuden pidentää ihmisen elämää.

p, lauseosa 24,0,0,0,0 ->

Saatuaan analyysien ja diagnostisten tutkimusten tulokset neurokirurgi määrää hoidon erikseen jokaiselle potilaalle. Potilaan ikä, yleinen fyysinen kunto, kasvaimen pahanlaatuisuuden vaihe ja tyyppi, sen koko ja sijainti otetaan huomioon.

p, lauseosa 25,0,0,1,0 ->

Hoito

Aivojen glioblastoomaa hoidetaan seuraavilla menetelmillä:

p, lauseosa 26,0,0,0,0 ->

  • Kirurginen (neurokirurginen) toimenpide on radikaali tapa torjua kasvain. Sairaat solut poistetaan osittain tai kokonaan, samalla kun ne poistavat terveitä rakenteita uudelleen kehittymisen estämiseksi. Jotta leikkaus onnistuu, potilaalle injektoidaan erityinen aine, joka värjää kasvaimen rajat antamalla sille selkeän ääriviivan. Leikkaus ei takaa täydellistä parannusta. Neurokirurgit onnistuvat harvoin poistamaan koko kasvaimen. Aivojen glioblastoma tunkeutuu syvälle vierekkäisiin kudoksiin, sillä ei ole erillisiä rajoja. Jos kaikkia syöpäsoluja ei voida poistaa, ne alkavat lisääntyä uudella voimalla..
  • Ionisoivaa säteilyä (sädehoitoa) käytetään kaikissa aivokudoksissa kemoterapian yhteydessä. Syöpäsolut tuhoutuvat ionisoivalla säteilyllä. Sädehoito kestää usein noin 30 päivää. Säteilytyksen päätavoitteena on vähentää kasvaimen aktiivisuutta ja estää kasvun kasvu..
  • Radiokirurgia on vähemmän traumaattinen sädehoitotyyppi, joka vaikuttaa vaurioon säteilysäteellä vaikuttamatta terveisiin soluihin..
  • Kemoterapia - aivojen glioblastooman hoito temotsolomidia sisältävillä lääkkeillä. Se suoritetaan neurokirurgisen leikkauksen jälkeen. Sitä käytetään estämään kasvaimen uudelleenkasvu estämällä pahanlaatuisten solujen aktiivisuus. Sitä määrätään yhdessä sädehoidon kanssa ja sen jälkeen tukikurssien kanssa. Usein lääkärit määräävät Temodalia kapseleina (analogit Temazolomide, Temonat, Temomid, Temozolomid-Rus). Lääke otetaan suun kautta, pureskelematta, viimeistään tunti ennen ateriaa. Yksi kurssi kestää 42 päivää. Jos tauti etenee, Temodal-hoito lopetetaan.
  • Fotodynaaminen hoito, lasersäteilyyn perustuva menetelmä.
  • Kryokirurgia perustuu tuumorikudoksen jäätymiseen.
  • Kohdennettu hoito perustuu Avastin-lääkkeen (Arserru, rituksimabi ja muut analogit) ottamiseen, mikä estää pahanlaatuisten solujen kasvua. Lääkettä käytetään toistuvan glioblastooman hoitoon, eikä sitä käytetä kasvaimen alkuperäisessä havaitsemisessa.

Aivojen glioblastooman hoidon määrää neurokirurgi, sädehoitolääkäri, kemoterapeutti. Pitkälle edenneen syövän kohdalla, kun kemoterapian ja muiden menetelmien tehokkuus on erittäin heikkoa, potilaille määrätään voimakkaita lääkkeitä, jotka lievittävät kipua.

p, lauseosa 27,0,0,0,0 ->

Perinteinen lääketiede ja ruokavalio

Jotkut potilaat käyttävät kasvainpoiston, kemoterapian ja sädehoidon lisäksi kansanlääkkeitä. Niitä on paljon. Erityisen suosittu retikkaan perustuva resepti.

p, lauseosa 28,0,0,0,0 ->

  • Hiero retiisi hienoksi kuorella, lisää suola ja sekoita. Kun seos alkaa mehua, hiero se päähän ja peitä pyyhkeellä. Polttava tunne tuntuu 25-30 minuutin ajan, joka virtaa myöhemmin lämpöön. Menettely tehdään yöllä. Aamulla he pesevät päänsä lämpimällä vedellä. Seuraava käsittely toistetaan 3 viikon kuluttua..

Aivojen glioblastooman muunnettu ruokavalio hidastaa pahanlaatuisten kasvainten kasvua ja tekee niistä herkkiä sädehoidolle ja kemoterapialle. Tutkimukset tehtiin hiirillä. Koe-jyrsijät olivat vähän hiilihydraatteja sisältävässä, runsaasti rasvaa sisältävässä ruokavaliossa. Ruokavalio sisälsi suuria määriä kookosöljyä, mikä lisäsi aivojen glioblastoomaa sairastavien hiirten elinikää 50%.

p, lauseosa 29,0,0,0,0 ->

Deksametasonia voidaan määrätä potilaalle. Se on hormonaalinen lääke, joka lievittää aivojen turvotusta ja poistaa taudin tuskalliset oireet. Lääkkeellä on monia sivuvaikutuksia. Vain lääkäri, joka on punninnut kaikki tekijät, päättää nimityksestä. Monimutkainen, melko monimutkainen hoito auttaa kokonaan tai osittain pääsemään eroon aivojen ja selkäytimen glioblastoomista pidentäen potilaiden elämää.

p, lauseosa 30,0,0,0,0 ->

Hoito kestää kauan ja vaatii lääkärin määräysten tiukkaa noudattamista ja tiukkaa ruokavaliota..

p, lauseosa 31,0,0,0,0 ->

Vaikutukset

Vaikka lääketieteellisessä käytännössä oli harvinaisia ​​parannuskeinoja, ennuste pitkälle edenneen glioblastooman potilaiden toipumisesta on pettymys. Tärkeä rooli on primaarikasvaimen syy. Glioblastoma multiforme on vaarallisin syöpämuoto, se ei käytännössä salli potilaiden elää yli 40 viikkoa edes onnistuneen leikkauksen ja jatkohoidon yhteydessä tehokkailla lääkkeillä.

p, lauseosa 32,0,0,0,0 ->

Glioblastoma sijaitsee usein erityisen tärkeissä, vaikeasti saavutettavissa aivojen, selkäytimen, pikkuaivojen paikoissa, mikä tekee mahdottomaksi sen poistamisen kokonaan. Kasvain kasvaa aktiivisesti, mutta kasvain vaikuttaa hengityselimiä ja verenkiertoa sääteleviin keskuksiin.

p, lohkolauseke 33,0,0,0,0 -> p, lauseosa 34,0,0,0,1 ->

Ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, kuolevat suuressa tuskassa. Kauheat päänsäryt, aistiharhat, dementia, halvaus, epileptiset kohtaukset pyrkivät heihin heikkouden ja voiman menetyksen taustalla. Toivotaan, että tutkijat, jotka tietävät aivojen glioblastooman, kehittävät tehokkaan menetelmän sen hoitamiseksi..

Julkaisupäivä: 09.01.2018

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnoosi

33 vuoden kokemus, korkein luokka

Ammattitaidot: Perifeerisen hermoston diagnoosi ja hoito, keskushermoston verisuonitaudit ja rappeuttavat sairaudet, päänsärkyjen hoito, kipu-oireyhtymien lievittäminen.

Artikkeleita Leukemia